Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Падучая болезнь это


Приступы эпилепсии. Причины, симптомы, лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хосп

medside.ru

причины и симптомы – ответы на главные вопросы

Юношеские формы эпилепсии бывают и «доброкачественными». Такие формы могут не влиять на развитие и эффективно поддаваться контролю противоэпилептическими препаратами. В целом современные методы терапии позволяют эффективно помочь пациентам в 60–70% случаев. Утверждение о том, что эпилепсия неизлечима, — миф. Сочетание лекарственного лечения с хирургическими методами и нейромодуляцией в большинстве случаев позволяет помочь даже в сложных ситуациях.

Приступы эпилепсии

Приступы эпилепсии могут быть чрезвычайно разнообразными — от судорожных тонико-клонических приступов до приступов изменения сознания и зрительных галлюцинаций. Если разряд возбуждения активности мозга происходит в затылочной коре, которая отвечает за зрение, то приступы могут проявляться и нарушением зрения, и головной болью. При генерализованном приступе пациенты теряют сознание. Есть редкие формы приступов, когда у пациента изменяется сознание, но он может выполнять различные действия: ходить, разговаривать, совершать какие-то стереотипные движения.

Другое распространенное проявление эпилепсии — тонико-клонические приступы («тонико» — это напряжение, «клонические» — это подергивания). Тонико-клонические приступы бывают генерализованными, когда напрягаются все мышцы, и парциальными, когда происходит напряжение или подергивания в отдельных частях тела, например в правой руке или левой ноге. Судороги также могут быть только клоническими, когда нет напряжения, или тоническими, когда нет подергиваний.

Эпилепсия редко приводит к летальному исходу. Но существует понятие эпилептического статуса — состояния, при котором эпилептические приступы повторяются один за другим. В момент эпилептического статуса возможно развитие тяжелых осложнений.

К неблагоприятному исходу также может привести неправильная помощь пациенту во время приступа. Приступ возникает внезапно, и падение больного может приводить к западанию языка и асфиксии — остановке дыхания. Существует миф, что при тяжелых приступах нужно засунуть что-нибудь человеку в рот, но это может привести к травме зубов, языка и явиться дополнительной причиной асфиксии. Чтобы помочь человеку во время приступа, нужно просто повернуть его на бок и убрать окружающие предметы, которые могут быть причиной травмы.

Лечение болезни

Есть несколько подходов к лечению эпилепсии: лекарственный и хирургический методы и использование нейромодуляции. Зачастую эти методы сочетаются друг с другом. При некоторых формах эпилепсии используют специальную кетогенную диету. Механизм этой диеты до конца не изучен, но подразумевается, что кетоновые тела могут запускать целую серию биохимических процессов, в результате которых подавляются эпилептические разряды. Кетогенная диета резко снижает количество углеводов при увеличении содержания жиров.

postnauka.ru

Эпилепсия (болезнь падучая): причины и лечение

В мире существует огромное количество болезней, некоторые из них уже много веков известны медицине, такие как падучая болезнь или, как ее называют медики, – эпилепсия. Это заболевание уже давно интересует ученых, они работают над созданием лекарства от него, но пока их усилия так и не увенчались успехами. Но что это за болезнь, кто находится в зоне риска?

Падучей болезнью называют эпилепсию – это хроническая форма заболевания, которое проявляется в виде судорог и припадков, повторяющихся регулярно и сопровождающихся потерей сознания и изменениями личности. Данная патология – это повод дать человеку инвалидность.

Эта болезнь известна уже давно, во многих медицинских трактатах у египетских жрецов, у тибетских знахарей, арабских целителей можно было найти записи о том, что они долгое время наблюдали за состоянием больных с симптомами падучей, но вылечить таких пациентов им не удалось. По статистике, на 1000 человек населения 5 человек больны.

Причины возникновения болезни

Болезнь падучая – это очень противоречивая патология, особенно если посмотреть, какие причины ее вызывают. Точно сказать, предается ли болезнь по наследству, нельзя, но у почти половины больных после расспросов обнаруживались в роду родственники с такими симптомами заболевания.

Спровоцировать начало патологии могут и другие причины:

  • черепно-мозговая травма;
  • патологии, вызванные паразитами и вирусами, в том числе и менингит;
  • сбои в кровообращении мозга, и, как следствие, кислородное голодание;
  • опухоли головного мозга.

Увы, но до сих пор еще точно указать причины возникновения конвульсий у того или иного пациента нельзя. У каждого человека, у которого есть такой диагноз (болезнь падучая), симптомы проявляются по-разному. У одного больного приступ может быть сильно выраженным и ему требуется помощь, а у других он может проходить незамеченным. Но как распознать приступ, какие признаки и симптомы должны заставить оказать первую помощь?

Признаки эпилепсии

Определить припадки можно по нескольким видам:

  • Парциальные или фокальные припадки. Они проявляются в виде сбоев в чувствительной и двигательной функциях, а это подтверждает, что очаг патологии находится в головном мозге. Начинается приступ чаще всего с подергивания одной из частей тела: ноги, руки или уголка рта, и всего за несколько секунд такое состояние может распространиться по всему телу, и человек теряет сознание.
  • Сложные парциальные приступы. Они также начинаются внезапно, но пациенты теряют сознание и контакт с внешним миром, не контролируют себя и очень долго приходят в чувство, даже не сообразив сразу, что же с ними произошло. У них могут появиться галлюцинации, тревожное состояние, они могут нафантазировать того, чего на самом деле нет. Но не у всех пациентов симптомы очень выражены, приступ может пройти в легкой форме, а заметить его можно по невнятной речи или неправильному глотанию.
  • Тонико-клонические приступы. Они очень сильные, затрагивают кору головного мозга. Болезнь падучая в виде такого рода приступа начинается с того, что человек как будто замирает с открытым ртом, глазами и стоит как истукан. Далее начинается резкое сокращение мышц дыхания, челюсти резко сжимаются, и при этом прикусывается язык, больной не контролирует мочеиспускание. Так проявляются тонические приступы, они длятся всего 20 секунд, а потом их сменяют клонические, и начинаются судороги по всему телу. Но они продолжаются всего пару минут, а дальше больной проваливается в сон и, просыпаясь, ничего не помнит, только иногда прокусанный язык может сказать о том, что был приступ.
  • Абсанс – это малый припадок, который продолжается всего несколько секунд, не сразу удается его определить, так как пациент может заметить подергивание только некоторых частей тела.

Приступы встречаются у каждого пациента, однако какими точно они будут, предсказать заранее не получится.

Кому может грозить эпилепсия

Сказать о том, что эпилепсия возникает у людей, которые ведут неправильный образ жизни или не следят за своим здоровьем, нельзя. Это заболевание часто встречается у того, на кого даже и подумать не можешь, к примеру, поразила падучая болезнь Хиллари Клинтон. Приступы у нее были разной формы. Многие врачи искали лекарство, которое поможет ей избавиться от патологии, но удалось только немного уменьшить количество приступов и их интенсивность.

В группу риска попадают люди с разным уровнем жизни и любого возраста:

  • пациенты, у которых головной мозг поражен различными инфекциями или сосудистыми патологиями;
  • люди с аномальными развитиями головного мозга;
  • если в семье были больные с этим диагнозом;
  • пациенты, деятельность которых связана с частыми травмами головного мозга;
  • пациенты после 60 лет, так как у них ослаблен иммунитет и есть проблемы с сосудами головного мозга;
  • дети до 12 лет, ведь они часто падают, травмируя голову, подвержены инфекционным заболеваниям, таким как корь или ветрянка.

Эпилепсия у детей

Очень часто дети после инфекционных заболеваний или серьезных травм пугают родителей своими приступами. Если они были единичными, то это еще не диагноз, но когда было замечено 3-4 приступа с определенной периодичностью, то в этом случае нужно бить тревогу и срочно обращаться к врачу, чтобы подтвердить диагноз (болезнь падучая) или опровергнуть его.

Детская эпилепсия сильно отличается от взрослой.

У новорожденных детей тонические приступы происходят из-за преимущественного функционирования определенных частей головного мозга. Но не стоит сразу бить тревогу, ведь их очень легко можно спутать с двигательной активностью.

Приступы у детишек до 5 лет проявляются в виде непроизвольных прижатий рук к груди, резким выпрямлением ног и наклоном тела вперед. Замечено, что приступы чаще случаются утром после пробуждения и длятся всего пару секунд. К 6 годам приступы могут прекратиться или же перерасти в более серьезную форму.

В 7-15 лет чаще всего у детей возникают клонические приступы. Они теряют сознание, их мучают ночные кошмары, частые головные боли, кратковременная потеря речи. Но самостоятельно ставить диагноз не стоит, нужно обязательно пройти обследование и точно определить – падучая болезнь у ребенка или другое заболевание.

Диагностика эпилепсии

Диагноз пациенту ставят только в том случае, если было замечено 3-4 приступа, кроме этого, нужно точно исключить наличие других патологий, которые могут послужить причиной такого состояния.

Чаще всего эпилепсии подвержены подростки и люди преклонного возраста. Люди среднего возраста меньше, но у них также бывают приступы. Если внимательнее разобраться, то к ним чаще всего приводят инсульты или травмы головы.

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуют пройти полное обследование:

  • лабораторные исследования;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга;
  • ЭХО и другие виды диагностик, который назначит доктор.

Только после прохождения всех исследований врач может поставить точный диагноз и назначить препараты, которые помогут облегчить приступы и сделать их менее частыми.

Лечение эпилепсии

Начало лечения пациента с диагнозом "болезнь падучая" начинается с приема медицинских препаратов. Лечение длительное, первый курс может затянуться на два года, а после регулярно нужно будет принимать лекарства. Чаще всего комплексное лечение состоит из приема таких лекарственных средств:

  • Противосудорожные – «Депакон», «Депакен» или «Депакот».
  • Барбитураты – «Фенобарбитал», «Примидон», эти препараты рекомендуют пациентам с тонико-клоническими приступами, а вот эти чаще всего для приема детям - «Этосуксимид», «Метсуксимид».
  • «Клоназепам» рекомендуется при миоклонических и атонических припадках.
  • «Ламотриджин», «Габапентин» – рекомендованы для детей в возрасте 2 лет и старше и у взрослых в качестве дополнения к основной терапии при частичных судорогах.
  • «Прегабалин» - дополнительное лечение начала частичных судорог у взрослых, страдающих эпилепсией.
  • «Зонисамид» рекомендован в составе комплексной терапии для взрослых с частичными судорогами.

В основном все пациенты хорошо переносят лечение и могут принимать одни и те же препараты около 5-10 лет. Но можно комбинировать терапию и с рецептами народной медицины.

Эпилепсия: лечение народными методами

Существует много народных рецептов, эффективных для пациентов, которым поставлен диагноз "болезнь падучая". Лечение народными средствами должно быть длительным, только в этом случае можно заметить серьезные изменения. Существует много сложных рецептов отваров, где присутствует несколько видов трав, а есть и простые, но не менее эффективные. Итак, рекомендуется ежедневно применять такие составы, и приступы станут редкими и неинтенсивными:

  • Перед каждым приемом пищи нужно выпивать 1 столовую ложку свежевыжатого сока лука.
  • Трижды в день нужно пить настойку валерианы, детям количество капель соответствует возрасту, а взрослому по 30-40 капель.
  • Каждое утро натощак нужно съедать ядро из абрикосовой косточки, их количество должно соответствовать возрасту пациента. Курс приема три месяца, после - месяц перерыва, и повторить курс.

Но кроме лечения народными методами, также многие прибегают к помощи церкви. Если поговорить с батюшкой, то он подскажет, что есть молитва от падучей болезни, при эпилепсии ее читают два раза в день. Верующие люди верят, что только Бог сможет помочь им в излечении такого недуга.

Заговоры при эпилепсии

Заговоры от падучей болезни также часто используют в лечении людей, ведь родственники стараются прибегнуть к любому из методов, чтобы только помочь облегчить страдания:

  • Нужно взять хлебный мякиш, сделать из него шарик и катать им по груди, рукам и ногам больного эпилепсией, после отнести этот шарик на перекресток и сказать: "Свят доброхот, хлеб-соль прими, а раба Божия (имя) прости".
  • Также используя мякиш хлеба, и выкатывая им по всему телу больного, произносить такие слова: "Выкатываю, выговариваю и поперечную, завидную и радостную, с буйной головы, с румяного лица, с костей, с мозгов, с печени, с легких, с ретивого сердца, с белых рук, с быстрых ног пречистыми словами".

Несмотря на то что максимально эффективного лекарства, которое могло бы справиться с эпилепсией, не существует, но есть масса препаратов, с помощью которых можно облегчить состояние пациента, улучшить качество его жизни, снизить частоту повторяемости приступов. Не занимайтесь самолечением и самостоятельной постановкой диагноза. Только специалист имеет право это делать.

fb.ru

что это, виды и формы, причины, первые признаки заболевания, диагностика и лечение.

Наблюдение эпилептических приступов – зрелище не для слабонервных. У кого угодно бьющийся в припадке человек вызовет жалость и страх. Между тем эпилепсия – заболевание, не изученное до конца, а в России даже опытные врачи имеют лишь поверхностное представление об этой болезни, её формах и «родственных» недугах. У непрофессионалов представления об этой болезни зачастую ещё более ошибочные. Попытаемся же разобраться, что это за явление и можно ли его лечить.

Эпилепсия

Что такое эпилепсия

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, имеющее хронический характер и состоящее прежде всего в особых судорожных припадках. В русском языке существует синоним этой болезни – «падучая» (правда, изрядно устаревший).

Однако такое определение может невольно ввести в заблуждение. Ведь существуют формы эпилепсии, при которых не наблюдается «стандартных» припадков. И существуют припадки, которые ещё не говорят о наличии эпилепсии. Прежде всего следует знать, что такой диагноз можно ставить только после того, как эпилептические приступы наблюдались по крайней мере два раза. Помимо этого, имеется множество дополнительных симптомов, по которым выявляется болезнь, даже если припадков нет. В любом случае для установления заболевания требуется тщательное обследование.

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, но в ряде случаев она сопровождается психическими расстройствами и болезнями, вплоть до особой формы слабоумия. Чаще всего, впрочем, наблюдаются так называемые сумрачные помрачения сознания.

В древности и средневековье к эпилепсии относились в буквальном смысле с мистическим трепетом. В античное время она считалась «божественной» болезнью, которой страдают некие «выдающиеся» личности, имеющие некие сверхспособности. В средние века считалось, что при неправильном проведении обряда по вызову духов маг может умереть, перед этим испытав эпилептический припадок. Всё это было следствием неразвитого состояния медицины и обилия предрассудков, которые зачастую имели статус научных знаний. Предрассудки владели умами врачей и учёных даже в девятнадцатом веке; в то время общепринятой считалась теория, согласно которой якобы существует тесная связь между эпилепсией и склонностью к насилию и агрессии.

Сегодня эти идеи являются безнадёжно устаревшими, однако в народе к эпилептикам до сих пор сохраняется зачастую негативное отношение, они подвергаются клеймению. Свою лепту в это тёмное дело вносит и православная церковь, которая «свидетельствует», что эпилепсия представляет собой «одержимость бесами». Такие высказывания являются преступными, и произносящие их «духовные лица» вполне могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Классификация и формы эпилепсии

Под названием «эпилепсия» в наше время объединяют целую группу заболеваний, различающихся симптоматикой, причинами и методами лечения. Бывают «полные» формы, характеризующиеся судорожными припадками, и абсансы – формы без таких припадков (чистая потеря сознания). Некоторые формы эпилепсий локализуются в определённых долях головного мозга – таковы височная, лобная и другие разновидности. Бывают разновидности, сопровождающиеся потливостью, покраснением тела, изменением температуры тела и другими подобными проявлениями. Височная эпилепсия зачастую выделяется особо, поскольку имеет специфический набор симптомов.

Отдельно выделяется нарколепсия – заболевание, при котором роль эпилептических приступов играют случаи резкого или постепенного засыпания, в последнем случае больной в начале припадка видит «сон наяву». Обычно припадок длится не более двадцати минут, иногда при пробуждении наблюдается парализованность тела. Нарколепсия – заболевание, почти совершенно незнакомое отечественной медицине, и больным в нашей стране принято ставить диагноз «эпилепсия». За рубежом же эта болезнь уже во многом изучена.

Наиболее распространённым проявлением эпилепсии являются парциальные эпилептические приступы. Они могут быть простые (без нарушений сознания), сложные (с нарушениями сознания) и вторично-генерализованными, когда возбуждение распространяется на все группы мышц.

Формы

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения «падучей», к сожалению, во многом не ясны до сих пор. Есть, впрочем, определённые данные, по которым учёным удалось выделить идиопатическую эпилепсию, которая возникает по наследственным причинам, симптоматическую, которая появляется при повреждении какого-либо из отделов мозга, и криптогенную, при которой причина заболевания неизвестна.

Почему же происходят непосредственно эпилептические приступы? Нервная система, как известно, имеет электрическую природу. Причиной припадка является чрезмерная электрическая активность мозга, вызывающая разряд. Он возникает в определённой области мозга и передаётся дальше по нервной системе, из-за чего и наблюдаются те или иные проявления заболевания, в том числе судорожные телодвижения.

Парциальные припадки наблюдаются в том случае, если чрезмерный разряд угас в той же области, где и зародился, или в соседних областях. Если же разряд распространяется на всю нервную систему, то возникают генерализованные припадки – более сильные и серьёзные, всегда оканчивающиеся потерей сознания.

Было установлено, что эпилептические припадки вызываются не разрушенными, а лишь повреждёнными, но ещё жизнеспособными участками мозга. Во время припадка может происходить также повреждение новых областей мозга, из-за чего очагов заболевания становится больше.

Известно также, что в здоровом состоянии мозг имеет механизмы защиты от чрезмерной электрической активности. Припадки происходят лишь тогда, когда эти механизмы по каким-либо причинам ослаблены.

Приступ

Первые признаки и симптомы эпилепсии

Основной симптом этого заболевания, который в народе и называется ошибочно «эпилепсией», - это, конечно же, судорожные припадки. Аналогичные симптомы могут сопровождать и некоторые другие заболевания. Настоящая же эпилепсия представляет собой целый комплекс симптомов, и весьма важное место среди них занимает так называемая аура. Она предшествует припадку как таковому и заключается в появлении состояний дежавю («ранее виденное»), жамевю («никогда не виденное»), различных галлюцинаций, «снов наяву», эйфории или, наоборот, подавленности; могут иметь место головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве. Во время ауры мозг как бы подготавливается к переживанию припадка.

В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются только аурой. В других случаях приступы принимают другие формы: засыпание, потеря сознания (без судорожных припадков), кратковременные расстройства личности. В последнем случае больной может переживать приступы беспричинной агрессии, разрушать окружающие предметы или совершать другие странные действия. Всё это нередко напоминает алкогольный делирий (белую горячку), однако, в отличие от него, больной после припадков вообще не помнит, что он в это время делал.

Диагностика с помощью МРТ, ЭЭГ и других способов

Поскольку диагностика данного заболевания требует тщательного обследования, головной мозг больного просматривают с помощью магнитно-резонансной терапии, электроэнцефалограммы и других высокотехнологичных методов. Последний метод применяется наиболее широко. Цель такого обследования – проанализировать работу головного мозга, выявить ненормальную электрическую активность и определить местонахождение очага болезни.

Диагностика

Однако электроэнцефалограмма сама по себе не является достаточно надёжным методом диагностики: она не отображает наличие самого заболевания, а всего лишь регистрирует мозговую активность и его функциональные состояния (бодрствование активное и пассивное, сон и его фазы), а они могут быть нормальными даже в случае частых припадков; кроме того, наличие свойственных заболеванию изменений на энцефалограмме не всегда говорит о наличии этого заболевания, хотя и является ценной информацией для дальнейшей диагностики.

Профилактика и лечение болезни

Профилактика эпилептического заболевания, к сожалению, практически невозможна, особенно если оно имеет наследственную природу. А вот к его лечению следует подойти со всей серьёзностью.

Первая помощь при эпилептическом припадке состоит в том, что больному необходимо обеспечить нормальное дыхание. Во время приступов необходимо удерживать больного, поскольку он может нанести себе тяжёлые травмы. Однако тело его всё равно должно свободно двигаться, фиксировать его не следует; в частности, необходимо ослабить давящую одежду. Если припадок возник вследствие раздражающего фактора (мигающий свет, громкий звук и др.), то этот фактор нужно немедленно устранить. Больного также нужно уложить набок, чтобы предотвратить заглатывание языка (это может привести к смерти). Воспрещается класть больному что-либо в рот. Разумеется, очки и другие бьющиеся аксессуары (например, часы) с тела больного необходимо снять. Длительность припадка необходимо отследить.

Помощь

Лечение эпилепсии чаще всего осуществляется консервативным методом. Больному назначаются противосудорожные препараты, а также, при необходимости, обезболивающие. Помимо медикаментов, применяются и другие методы: электрическое стимулирование блуждающего нерва, особая кетогенная (богатая жирами) диета, метод Войта (физиотерапевтический метод). Кетогенная диета приводит к тому, что жир перерабатывается в кетоновые тела, используемые как источник энергии вместо углеводов, и их повышенное содержание в крови снижает частоту эпилептических припадков.

Снизить количество припадков помогают и средства народной медицины – к примеру, отвары пустырника, чернокорня и полыни. Сушёный чернослив и другие богатые кальцием продукты позволяют снять боль при приступах. Однако все народные средства не борются с причиной заболевания, и применять их целесообразно только вместе со стандартными препаратами.

В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство. Однако делается это лишь тогда, когда припадки слишком сильные и частые, а медикаментозное лечение не приносит пользы. Операция предполагает удаление той части мозга, где зарождаются патологические импульсы. Для проведения операции необходимо чётко знать место расположения очага болезни. Назначение операции происходит лишь в том случае, если заранее гарантировано улучшение состояния пациента от неё, когда возможный вред от хирургического вмешательства существенно меньше, чем вред от эпилептических припадков.

Важно понимать, что обычно излечение эпилептического заболевания – процесс небыстрый. На полное устранение приступов могут уйти годы, а зачастую приём препаратов назначается на всю жизнь. Электрическая стимуляция блуждающего нерва предполагает ношение под кожей имплантата, которое продолжается в течение нескольких лет.

Что произойдёт, если вовремя не заняться лечением эпилептического заболевания

Например, в головном мозге могут образоваться новые очаги болезни, которые со временем только ухудшат и усилят её проявления. Существуют также мнения о том, что заболевание постепенно разрушает клетки головного мозга, что в конечном итоге может окончиться полным слабоумием. Это подтверждают и учёные, которые говорят, что во время эпилептического припадка происходит нарушение снабжения клеток мозга кислородом, что и вызывает их гибель. Однако слабоумие при эпилептических припадках – довольно редкое явление; причём чаще всего оно развивается у пациентов с изначально низким коэффициентом интеллекта. У пациентов с высоким уровнем интеллекта потери клеток мозга при припадках обычно не столь значительны и могут более-менее успешно компенсироваться.

Неизбежное снижение интеллекта при эпилептическом заболевании прогнозировалось вплоть до середины двадцатого века. Однако затем эта гипотеза не подтвердилась, как и непременные изменения личности. В то время в научном мире господствовала и теория об особом «эпилептическом характере»; но впоследствии было выяснено, что «особым характером» обладали лишь пациенты, имевшие комплексные нарушения мозга и психики, и их поведение было обусловлено совершенно сторонними факторами.

Мнение о слабом интеллекте и «особом характере» опровергается ещё и тем, что данным заболеванием страдали многие известные личности. Наиболее известный эпилептик среди писателей – это, конечно же, Достоевский. Своим заболеванием он наделил и своего героя – князя Мышкина; различными психическими нарушениями страдали и другие персонажи его произведений. Эпилептиками были Юлий Цезарь, Сократ, Пифагор, Ньютон, Эдисон, Нобель и другие знаменитости. А Ван Гог, отрезавший себе ухо в приступе помешательства, также страдал височной разновидностью заболевания, хотя оно и не стало непосредственной причиной вошедшего в историю поступка. Не исключено, что эпилептиками было гораздо больше знаменитостей, однако в старину «падучую» часто принимали за разновидность сумасшествия и не диагностировали правильно.

В целом пациент, страдающий эпилептическими припадками, может нормально жить и работать, быть полноценным членом общества, однако реальная возможность этого зависит от выраженности и частоты припадков и прочих симптомов болезни. Так, при наличии частых судорожных приступов необходимо ограничить или полностью исключить управление автомобилем, не следует также заниматься деятельностью, которая может спровоцировать появление приступов (например, работа в шумном помещении) или в которой припадки могут обернуться опасностью для жизни.

Возможна ли смерть от эпилептического припадка

Специалисты свидетельствуют, что такое вполне возможно, и не только при воздействии «внешних» обстоятельств. Припадки, к примеру, активизируют нейрохимические процессы, которые высвобождают внутриклеточный кальций, являющийся токсичным и приводящий к гибели нейронов, в конечном итоге может наступить смерть всего организма. Но чаще всего при эпилептических припадках происходит смерть именно в силу внешних обстоятельств – неправильное оказание первой помощи, тяжёлые травмы при судорогах и т. д. Наиболее часто смерть наступает во время купания в ванне.

Смотреть видео

psylogik.ru

Эпилепсия является одним из самых тяжелых заболеваний нервной системы.

Эпилепсия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия – серьезное и тяжелое хроническое заболевание нервной системы, при котором у больного периодически развиваются судорожные припадки или другие виды эпилептических приступов. Своевременная диагностика и правильное лечение на сегодняшний день позволяют больным жить обычной жизнью, однако главным залогом успеха является полная осведомленность о своем заболевании. Как проявляется эпилепсия у детей и взрослых, каковы ее причины, как выглядит приступ и можно ли при эпилепсии вести полноценную жизнь?

Эпилепсия у взрослых

Эпилепсия у мужчин

Гормон тестостерон обладает противоэпилептическим действием, поэтому у мужчин это заболевание встречается гораздо реже, чем у женщин. Наиболее частыми причинами (помимо наследственной и неуточненной) являются черепно-мозговые травмы и токсические поражения центральной нервной системы. У мужчин чаще выявляют алкогольную форму эпилепсии.

Эпилепсия у женщин

Женский пол – это дополнительный фактор риска развития эпилепсии. Гормон эстроген провоцирует развитие приступов, поэтому вероятность их возникновения зависит от фазы менструального цикла. У женщин чаще диагностируют симптоматическую эпилепсию, вызванную наличием новообразования в головном мозге, после инсульта или неуточненного происхождения.

Детская эпилепсия

Эпилепсия у малышей первого года жизни


Детская эпилепсия в большинстве случаев развивается как осложнение внутриутробного периода жизни плода (инфекции, пороки развития), тяжелых родов, при которых малыш получил черепно-мозговую травму, длительно пребывал в гипоксии или имел место период асфиксии. Детская эпилепсия часто приводит к задержкам развития, как умственного, так и физического и требует обязательной диагностики и лечения.

Эпилепсия у детей старше 1 года

Детская эпилепсия в возрасте старше 1 года часто также является следствием осложненных родов, внутриутробного периода развития. Однако иногда она дебютирует значительно позже, даже если период беременности и роды прошли идеально. Нередко заболевание передается детям от родителей или других близких родственников, в таком случае говорят о наследственной форме заболевания.

Однако детская эпилепсия также может быть следствием травмы головного мозга, воспалительного процесса в нем или его оболочках, появления опухоли или кисты.

Болезнь эпилепсия

Болезнь эпилепсия впервые описана врачами еще несколько столетий назад. Отношение к ней всегда было неоднозначным, но чаще больные вызывали настороженность и опасение. В средние века приступ эпилепсии объясняли тем, что в человека вселился дьявол, злой дух, поэтому он может представлять угрозу для верующих людей. Второе ее название – падучая болезнь.

На сегодняшний день, когда причины этого состояния стали более или менее понятны, отношение к таким больным однозначно изменилось. Однако и по сей день для них существуют определенные ограничения даже на фоне медикаментозной компенсации (запрет на определенные виды трудовой деятельности, некоторые виды спорта, вождение автомобиля). К счастью в большинстве стран эпилепсия у взрослых не является препятствием для вступления в брак, рождения детей.

Что такое эпилепсия мозга


Эпилепсия мозга – это заболевание, которое характеризуется появлением как минимум двух судорожных припадков, зафиксированных посторонними людьми. Однако не только судороги могут быть проявлением этого недуга – проявления его крайне разнообразны. Больные эпилепсией могут предъявлять жалобы на периодически возникающие приступы резкой смены настроения, расстройства сознания, постепенно у них развиваются характерные для этого заболевания нарушения личности.

Статистика этой болезни неодинакова: разнообразные источники указывают различные данные. Истинные приступы эпилепсии развиваются по некоторым данным у 0,8% людей всего земного шара - почти каждый сотый житель планеты. С одной стороны, эта цифра может показаться завышенной, однако учитывая то, что причины возникновения эпилепсии очень разнообразны и приступы может вызывать внушительный список различных первичных заболеваний, это вполне объяснимо.

Данным заболеванием страдают не только люди, но и многие теплокровные животные, например, кошки, собаки, лошади, коровы. Эпилепсия мозга является одним из самых распространенных хронических заболеваний центральной нервной системы.

Эпилепсия: причины возникновения у детей

Если у ребенка диагностирована эпилепсия, причины возникновения этого заболевания могут быть очень разнообразны. Вообще приступы этого заболевания развиваются вследствие появления очагов патологической активности (возбуждения) в головном мозге, которые способствуют возникновению спонтанных разрядов. Именно они провоцируют обострение этого недуга. Эти очаги могут присутствовать у детей с рождения, появиться в результате тяжелых, травматичных родов или дебютировать уже в более поздний период жизни.

В случае, когда у ребенка есть эпилепсия, причины заболевания можно разделить на 3 большие группы:

  • Идиопатическая причина эпилепсии.

В таком случае, как правило, среди родственников малыша есть люди с аналогичным заболеванием. Она не является непосредственно наследственным заболеванием (то есть не сцеплена с конкретным геном), однако от родителей к ребенку передается определенная анатомическая предрасположенность к появлению очагов патологической активности.

  • Эпилепсия, причины возникновения которой связаны с конкретным органическим заболеванием головного мозга (симптоматическая эпилепсия).

Наиболее распространенные среди них опухоли, кисты, врожденные пороки развития, детский церебральный паралич, черепно-мозговая травма, инфекционное заболевание (менингит, энцефалит и др.). Нередко эпилепсия развивается в результате внутриутробного инфицирования плода, осложненных родов, при которых применялись различные методы родовспоможения (наложение щипцов, вакуум-экстрактора).

  • Эпилепсия, причины которой остаются неясными после полного обследования. Ее еще называют криптогенная.

Родителям следует знать, что однократные судороги у ребенка еще не означают, что у него непременно разовьется эпилепсия. Наиболее часто это случается во время сильного подъема температуры или после прививки. Однако это нельзя утверждать наверняка, поэтому после первого эпизода обязательно необходима консультация врача-невролога. Настоящая эпилепсия у детей развивается несколько чаще именно в этой категории.

Эпилепсия: причины у взрослых


Наиболее часто дебютирует это заболевание в возрасте до 20 лет: около 75% всех больных эпилепсией – это дети, подростки и молодые люди. Далее следует спад заболеваемости и в пожилом возрасте (старше 60 лет) вновь число впервые заболевших значительно увеличивается.

Если у взрослого человека впервые диагностирована эпилепсия, причины возникновения ее в общем и целом аналогичны детской популяции за исключением осложнений родов, внутриутробных инфекций и др. Наиболее часто к ним относятся следующие:

  • тяжелые черепно-мозговые травмы,
  • новообразования в полости черепа (кисты, опухоли и др.),
  • инфекционное заболевание (менингит, энцефалит),
  • нарушение мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт).

Причины эпилепсии у взрослых разнообразны, однако, несмотря на достижения современной медицины, их не всегда точно удается установить. В таком случае говорят о криптогенной форме заболевания.

Эпилепсия: симптомы заболевания

Основные признаки эпилепсии

Болезнь эпилепсия представляет собой патологическое состояние, при котором у человека периодически возникают эпилептические приступы. Они могут быть представлены настоящими судорогами, но иногда имеют место и другие виды нарушений. В течении заболевания выделяют следующие периоды, для которых характерны специфические признаки эпилепсии:

  • иктальный период (собственно приступ эпилепсии),
  • постиктальный период (период после приступа эпилепсии),
  • интериктальный период (период между приступами).

В межприступный период больные эпилепсией могут ничем не отличаться от здоровых, при условии, что болезнь не обусловлена никаким органическим поражением головного мозга. Если же это не так, то клинические проявления в таком случае соответствуют первичному заболеванию (черепно-мозговая травма, новообразование в полости черепа, нарушение мозгового кровообращения и др.).

Современные лекарственные средства при правильно подобранной дозе и кратности приема позволяют свести к минимуму число приступов при эпилепсии мозга. В результате такие пациенты в течение многих месяцев или даже лет забывают о своем заболевании, могут жить практически полноценной жизнью. Если у больного есть эпилепсия, симптомы болезни могут проявиться вновь при резкой отмене препарата, переходе с одного на другой и даже смене фирмы-производителя.

Как выглядит приступ эпилепсии


Болезнь эпилепсия представляет собой чередование приступов и межприступных периодов ремиссии. Существует большое количество различных подходов к классификации обострений этого заболевания, в основу которых положены разнообразные дифференциальные критерии.

Перед началом приступа некоторые больные эпилепсией отмечают возникновение непродолжительного периода, который называется аура. Они ощущают постепенно нарастающие тревожность и страх, в это время возбуждение в области патологического очага увеличивается и захватывает все новые и новые отделы. Непосредственно за несколько минут или секунд до наступления приступа эпилепсии, симптомы могут быть следующими: тошнота, рвота, головокружение и головная боль, ощущение комка в горле или удушья, онемение губ, языка или пальцев, звон или шум в ушах и др. Однако это бывает далеко не при каждом виде припадка.

Сам по себе приступ эпилепсии у детей и взрослых включает в себя чередование 2 видов судорог: тонические и клонические. Тонические судороги развиваются первыми и длятся около 30 секунд, после чего их сменяют клонические, продолжительность которых составляет 2-3 минуты. При первых симптомы эпилепсии бывают следующие: больной падает, издает крик (он обусловлен спазмом мышц голосовой щели), все мышцы тела резко приходят в напряжение, голова запрокидывается назад, челюсти сильно сжимаются, останавливается дыхание и лицо приобретает синюшный оттенок. Далее наступает период клонических судорог, при которых наблюдается ритмическое сокращение различных групп мышц, причем интенсивность их постепенно снижается. Ввиду того, что в этот момент у больного увеличивается слюноотделение характерным признаком эпилепсии является появление пены изо рта. Дыхание у больного отсутствует, поэтому сохраняется цианоз.

Второй период длится до 5 минут, после чего все мышцы постепенно расслабляются, в том числе и голосовая щель, что дает возможность восстановиться спонтанному дыханию. После полного прекращения судорог наступает фаза ступора, признаки эпилепсии бывают следующие:

  • больной остается без сознания,
  • возможно непроизвольное отхождение мочи, кала,
  • зрачки расширены, отсутствует реакция их на свет,
  • отсутствуют какие-либо рефлексы.

Происходит это из-за того, что в области патологического очага наступает резкое торможение, которое длится около 30 минут. После этого у больного наступает продолжительный сон, во время которого восстанавливается нормальная работа центральной нервной системы. После пробуждения после приступа эпилепсии, симптомы, которые возникали у больного, полностью стираются из его памяти.

Эта классическая форма приступа случается далеко не у каждого больного. Все вышеописанные признаки эпилепсии характерны для того вида заболевания, при котором у человека развиваются первично или вторично-генерализованные приступы. При них в головном мозге отсутствует конкретная органическая патология, которая становится причиной формирования патологического очага в определенном отделе головного мозга, в результате в процесс возбуждения вовлекаются все отделы и, как следствие, судорожным сокращениям подвергаются все группы мышц.

При простых парциальных приступах судороги возникают в конкретных мышцах и локализация их обусловлена прежде всего тем, в каком отделе головного мозга находится очаг возбуждения (например, при наличии опухоли, гематомы или инсульта). Признаки эпилепсии с простыми парциальными судорогами следующие: у больного в момент припадка сохраняется сознание, однако наблюдаются различные моторные, вегетативные, речевые симптомы. Сложные парциальные судороги отличаются от простых тем, что возможно нарушение сознания, сокращения мышц одной группы могут перейти в генерализованный припадок.

У ряда больных признаки эпилепсии таковы, что приступы, которые при ней развиваются, трудно отнести к какой-либо конкретной группе. К примеру, сокращения жевательных мышц, либо изолированное движение глазных яблок. Также не всегда приступ заболевания вообще сопровождается судорогами, иногда он бывает акинетическим. В таком случае больной начинает слышать несуществующие звуки, ощущать резкий запах, которого в действительности нет, совершать монотонные повторяющиеся действия и др.

Эпилепсия у детей нередко проявляется кратковременной остановкой в игре с замиранием и отсутствием дыхания. Длится это около 10-15 секунд, после чего малыш вновь продолжает заниматься своим делом.

Еще одна особая форма этого заболевания – височная эпилепсия. Она развивается в результате формирования патологического очага в височной доле головного мозга и имеет специфическую клиническую картину.

Отчего умирают больные эпилепсией

Эпилепсия – опасная болезнь, ведь иногда она приводит к летальному исходу. Он может наступить как по причине осложнения самого заболевания, так и от травм, которые нередко получает больной при падении.

Эпилепсия мозга отличается от других состояний, при которых развивается потеря сознания, тем, что больной резко падает на землю и никак не может произвольно амортизировать удар. Последний может случиться как о пол, так и об острые углы мебели, скамейки, лестницы и др. Человек не может самопроизвольно подложить руку, выбрать более мягкое место, сгруппироваться. К тому же приступ может застать больного в тот момент, когда он находится на высоте, вблизи от проезжей части, во время велосипедной прогулки и в других потенциально опасных ситуациях. В результате этого иногда он получает довольно серьезные травмы, в том числе головного или спинного мозга.

Самым опасным осложнением этого заболевания считается эпилептический статус. В тяжелых случаях эпилепсия у взрослых и детей приводит к развитию последовательных приступов без периода восстановления сознания. Они следуют один за другим, в результате развивается колоссальная нагрузка на головной мозг, сердце, сосуды и мышцы. Иногда слюна и слизь из ротовой полости попадают в дыхательные пути и развивается аспирация, приводящая к невозможности самостоятельного дыхания. По мере повторения приступов степень угнетения сознания увеличивается до комы, что в конечном итоге может привести к клинической, а затем и биологической смерти.

Различные виды эпилепсии

Симптоматическая эпилепсия


Симптоматическая эпилепсия развивается в результате появления определенного органического заболевания головного мозга. Она не бывает первичным заболеванием, а лишь осложнением первичного недуга.

В детском и молодом возрасте симптоматическая эпилепсия чаще всего является следствием серьезной черепно-мозговой травмы. Причем она может начаться как сразу после ее получения, так и отсроченно, спустя несколько месяцев или даже лет. Дело в том, что участки головного мозга, которые подверглись травматическому повреждению постепенно видоизменяются, поэтому патологический очаг может возникнуть в них далеко не сразу.

В пожилом или старческом возрасте симптоматическая эпилепсия развивается в результате появления новообразования в головном мозге или после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического или геморрагического инсульта).

Наиболее часто очаги патологического возбуждения появляются в лобной или теменной доле, однако локализация их может быть совершенно разнообразной. В зависимости от того, где находится очаг возбуждения, клиническая картина может быть крайне разнообразной и сочетать в себе периодически возникающие судорожные припадки и атонические приступы (слуховые, обонятельные галлюцинации, дереализацию и деперсонализацию, проблемы с памятью и др.).

Лечение симптоматической эпилепсии обязательно должно сочетаться с терапией основного заболевания. Иногда справиться со следствием без устранения причины (если это вообще возможно) нереально.

Генерализованная эпилепсия

Генерализованная эпилепсия у взрослых и детей представляет собой заболевание, при котором патологический очаг довольно обширный и приводит к судорожной готовности головного мозга. В результате возникает приступ, при котором отмечается сокращение всех групп мышц, потеря сознания, задержка дыхания и достаточно продолжительный период сопора после его окончания.

Он может быть первично-генерализованным, то есть развиться без каких-либо конкретных причин и фонового заболевания. Также он может быть вторичным парциальным, то есть осложнять течение первичного заболевания головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоль, инсульт).

Фокальная эпилепсия

Фокальная эпилепсия – это форма заболевания, при которой в головном мозге возникает вполне конкретный патологический очаг. В зависимости от локализации выделяют лобную, теменную, височную и затылочную форму. Клиническая картина фокальной эпилепсии будет напрямую зависеть от того, в какой из них находится очаг патологического возбуждения. Например, если он находится в теменной доле, то будут возникать приступы резкого нарушения координации, судороги. Наличие очага в затылочной доле вызовет эпизоды нарушения зрения и ориентации положения тела в пространстве. Височная фокальная эпилепсия проявляется отклонением в понимании речи и памяти, появлением слуховых галлюцинаций, эмоциональной неустойчивостью. Однако самой опасной и серьезной является локализация очага в лобной доле, ведь именно эта часть головного мозга отвечает за интеллект, понимание информации, ее запоминание.

Височная эпилепсия


Височная эпилепсия – это самая распространенная форма этого заболевания, когда патологический очаг возбуждения находится в конкретном отделе головного мозга. Она встречается у каждого четвертого больного этим недугом вообще и более половины больных симптоматической формой. Симптомы этого заболевания были известны еще с древних времен, однако только после того, как у врачей появилась возможность определить локализацию патологического участка инструментальным путем, они выяснили, что имеют дело именно с височной эпилепсией.

Наиболее часто эта форма заболевания дебютирует сразу после рождения ребенка, перенесшего тяжелые внутриутробные инфекции, травмы в родах, гипоксию нейронов головного мозга или асфиксию при тугом обвитии пуповиной. Однако и во взрослом возрасте вполне возможен дебют этого заболевания и связан он с различными нейроинфекциями, черепно-мозговыми травмами, новообразованиями и перенесенным инсультом.

В зависимости от локализации патологического очага в височной доле выделяют медиальную и медиобазальную форму заболевания. Поражение может быть, как односторонним, так и развиться одновременно в правой и левой височной доле.

Часто височная эпилепсия в детском возрасте начинается с судорог, которые не сопровождаются повышением температуры тела. После нескольких повторных эпизодов болезнь затихает и обострение наступает спустя 5-6 лет от дебюта. Возможны как фокальные парциальные, так и генерализованные судороги. Одновременно с этим болезнь может проявляться нарушением слуха и восприятия звука, координации тела и способности ориентироваться в пространстве, различными автоматизмами (поглаживание, похлопывание, переминание с ноги на ногу и др.), гримасничаньем, кривлянием и др. Клинические проявления этого заболевания очень разнообразны и индивидуальны.

Помимо судорог и других неврологических проявлений у больных постепенно прогрессирует изменение личности: они становятся медлительными, зацикленными, занудными, эмоционально неустойчивыми и др. Без лечения они быстро прогрессируют, лишая человека возможности жить нормальной жизнью, работать и строить семейные отношения.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия является одним из отсроченных осложнений алкоголизма. Развивается она на поздних стадиях заболевания и усугубляет распад личности больного, который в течении многих лет злоупотреблял спиртным. В большинстве случаев к алкогольной эпилепсии приводит частый прием этанолсодержащих напитков низкого качества, суррогатов, одеколона, стеклоомывающей жидкости и др.

Первый приступ развивается у больного, как правило, на фоне опьянения. Практика показывает, если этот эпизод возник однажды, то очень велика вероятность, что он повторится вновь и с течением времени частота припадков будет нарастать. Алкогольная эпилепсия проявляется вторично-генерализованными судорогами, которые имеют абсолютно классическую картину. Однако по прошествии эпизода у них может развиться делирий, который называют «белая горячка».

Алкогольная эпилепсия постепенно приводит к прогрессированию энцефалопатии и распаду личности. Нередко больные погибают от травм, полученных при падении, переохлаждения, если после приступа они длительное время спали на улице в холодный день, аспирации слизью, слюной, рвотой и др.

Джексоновская эпилепсия


Джексоновская эпилепсия у взрослых и детей – это одна из наиболее благоприятных форм этого заболевания. При ней очаг патологического возбуждения не так велик и локализуется он в конкретном участке головного мозга. В результате судорожные припадки развиваются в конкретной группе мышц, а не вовлекается вся мускулатура (как это имеет место при генерализованном приступе). Например, сокращения начинаются с мышц лица и переходят на одну руку, иногда после этого – на другую.

Причиной джексоновской эпилепсии часто является органическое заболевание головного мозга – опухоль, инсульт, гематома, киста. Лечение этого заболевания напрямую связано с коррекцией его первопричины.

Как ставится диагноз эпилепсия

Главным источником информации о наличии диагноза эпилепсии у больного для доктора является информация, полученная от самого пациента. При первом посещении он рассказывает врачу обо всех особенностях своего состояния, если имеет место данная патология у ребенка, то важной составляющей диагностики является беседа с его родителями. Пациент должен рассказать о том, что он ощущает перед припадком, помнит ли, как протекал сам приступ, особенности самочувствия после него. Врачу важно определить, является ли это заболевание первичным или имеет место симптоматическая форма, когда нужно искать первопричину.

После беседы врач обязательно проводит полное неврологическое обследование с выявлением выраженности всех рефлексов, их симметричности, наличия патологических симптомов. Если предполагается диагноз эпилепсия, то после объективного обследования доктор направляет пациента на дообследование.

Инструментальные методы диагностики


Главным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография, которую проводят всем больным с подозрением на это заболевание. Она позволяет выявить наличие очага патологической активности и определить его локализацию. Наиболее часто при этом заболевании регистрируют острые волны, пики, комплексы «острая волна-медленная волна» и «пик-медленная волна». Исследование проводят как в состоянии бодрствования, так и во сне. Наиболее информативным оно является во время самого приступа, однако сделать это очень сложно. Диагноз эпилепсия подтверждается у каждого второго больного, но у 50% пациентов, которые описывали доктору классические симптомы болезни, электроэнцефалография может не выявлять никаких изменений. Таким образом, отсутствие патологии при проведении ЭЭГ еще не исключает наличия этого заболевания.

Вторым наиболее применяемым методом в диагностике эпилепсии является магнитно-резонансное исследование головного мозга. Оно не может выявить очаг патологической активности, зато помогает обнаружить органическое поражение (опухоль, кисту, гематому, инсульт и др.).

Лабораторные методы диагностики

Диагноз эпилепсия, при которой никаких других заболеваний у больного нет, не приводит к изменению никаких лабораторных показателей. Поэтому в диагностике они имеют второстепенное значение. Применяют их в основном для выявления причины симптоматической эпилепсии, сопутствующих заболеваний, которые послужили фоном для развития этого недуга.

Лечение эпилепсии


После того, как врач достоверно установил наличие этого заболевания, крайне важно вовремя начать лечение эпилепсии. Оно позволит свести к минимуму количество приступов, приостановить прогрессирование нарушений личности, интеллекта и сохранить качество жизни больного на достойном уровне.

Перед началом лечения эпилепсии доктор проводит с больным обстоятельную беседу, которая касается его образа жизни, питания, на которой обязательно должны присутствовать и его родные. Он рассказывает, какие ограничения накладывает на него это заболевание и как важно регулярно принимать прописанные лекарства. Многочисленные исследования подтверждают: постоянный прием противоэпилептических средств в 70% случаев приводит к прекращению приступов, либо сведению их количества к минимуму. Помимо этого, он беседует с родными больного о том, каким образом нужно правильно оказывать неотложную помощь при эпилепсии.

Также доктор обязательно отвечает на многочисленные вопросы больного, которые обычно бывают следующими: можно ли при эпилепсии принимать спиртное, заниматься спортом, вести половую жизнь и рожать детей и др.

Неотложная помощь при эпилепсии

Тактику оказания неотложной помощи при эпилепсии должен знать любой человек, ведь рано или поздно с такой ситуацией сталкивается большинство. Заподозрить приступ этого заболевания можно по клиническим особенностям приступа (падение с криком, запрокидывание головы, отсутствие дыхания, судорожное сокращение мышц, появление пены изо рта).

Самая большая ошибка, которую допускают многие из тех, кто пытается оказать помощь при эпилепсии, – это настойчивая попытка разжать зубы ложкой, палкой или каким-либо еще твердым предметом. Действительно иногда при приступе больной может прикусить язык, лишиться нескольких зубов, но вреда от активных действий таких «помощников» еще больше. Поэтому не стоит пытаться разжать челюсти, ведь они сильно сжаты спазмированными мышцами. Также нельзя запихивать в рот никакие таблетки (даже, если они для лечения эпилепсии и человек нашел их в сумочке больного).

Первое, что нужно сделать, это точно засечь время начала приступа. Далее нужно подложить человеку под голову что-нибудь мягкое и устранить возможность ударов об окружающие предметы (мебель, дерево, столб). Не стоит пытаться сдерживать сокращения мышц – сделать это невозможно, да и смысла никакого в этом нет. Необходимо помнить, что приступ эпилепсии обычно длится около 3-4 минут, после чего он прекратится, но больной будет какое-то время без сознания. После окончания приступа (или во время, если есть возможность) вызовите скорую помощь для того, чтобы ее сотрудники оценили, правильно ли была оказана помощь при эпилепсии и не нуждается ли больной в стационарном лечении.

Лекарства для базисной терапии эпилепсии


Лечение эпилепсии предполагает регулярный, ежедневный, обязательный прием противоэпилептических средств. Конкретный препарат, дозу и кратность приема определяет врач-невролог или врач-эпилептолог. Это очень серьезные лекарства, которые имеют различные побочные эффекты, поэтому на период подбора терапии больной и доктор встречаются достаточно часто.

В лечении эпилепсии врачи придерживаются принципа монотерапии, то есть она проводится одним препаратом. Начинают с минимальной дозы и постепенно повышают ее до той, что позволит полностью устранить приступы. Наиболее часто назначают карбамазепин, вальпроевую кислоту, топирамат, окскарбазепин и др. Каждый из них подходит для определенной формы заболевания, поэтому ответ на вопрос, можно ли при эпилепсии менять препарат на другой самостоятельно, однозначно отрицательный.

Помимо этого, врач назначает различные вспомогательные препараты (нейропротекторы, сосудистые, метаболические, витамины и др.), также важным аспектом в лечении является коррекция первопричины, если речь идет о симптоматической эпилепсии.

Можно ли при эпилепсии жить полноценной жизнью

Эпилепсия – серьезное и тяжелое заболевание, которое без адекватного лечения может привести к гибели или значительному ухудшению качества жизни. К счастью, прошли те времена, когда таких больных сторонились, считали изгоями или пособниками дьявола. Благодаря регулярному приему противоэпилептических средств они могут жить практически полноценной жизнью. Однако определенные ограничения все-таки существуют.

Многие больные спрашивают, можно ли при эпилепсии принимать алкоголь. Врачи склоняются к отрицательному ответу, ведь этанол может спровоцировать приступ даже на фоне стойкой ремиссии. Также таким людям нежелательно заниматься видами деятельности, которые сопряжены с риском, опасностью, стрессами и пребыванием в экстремальных условиях. Однако существует множество профессий, которые не соответствуют этим критериям, что позволит больному реализоваться и обеспечивать себя и свою семью.

medaboutme.ru

Эпилепсия: причины возникновения, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися припадками в виде двигательных и/или чувствительных нарушений. Наиболее частым признаком болезни являются судороги. Заболевание характеризуется волнообразным течением, после приступа наступает стадия ремиссии. Лечение имеет несколько направлений – оказание первой помощи во время приступа, снижение судорожной активности головного мозга и предотвращение осложнений болезни.

Эпилепсия – одно из широко распространенных неврологических заболеваний

Что это такое

Эпилепсия – это заболевание, которое характеризуется повышенной судорожной готовностью головного мозга. Каждый год во всем мире болезнь диагностируется у 2,4 млн человек. Заболеть может каждый, как ребенок, так и взрослый. Частота эпилепсии составляет до 10 случаев на 1000 человек.

В основе болезни лежит возникновение пароксизмальных разрядов (чрезмерная активность) в клетках головного мозга. Такой разряд становится причиной судорожного синдрома, потери сознания или других проявлений эпилептического припадка. Патологические разряды могут возникать в разных участках головного мозга: височная, лобная, теменная и затылочная доли, или же захватывать оба полушария полностью.

Эпилепсия: причины возникновения

В большинстве случаев заболевание возникает без видимых причин (идиопатическая форма), определенную роль играет генетическая предрасположенность. Если причину эпилепсии можно установить, значит, речь идет о вторичной форме болезни.

Почему возникает вторичная эпилепсия:

  1. Травматическое повреждение головного мозга (черепно-мозговая травма).
  2. Интраназальная патология – острая гипоксия плода при рождении, родовая травма.
  3. Опухоли головного мозга.
  4. Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
  5. Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

При эпилепсии приступы повторные, их возникновение может быть связано с рядом факторов – менструальный цикл, усталость, физическое перенапряжение, сильные эмоции и стресс, прием алкоголя или наркотических веществ, недосыпание.

Симптомы болезни

Течение эпилепсии имеет приступообразный характер, после окончания приступа признаки болезни обычно отсутствуют, но могут наблюдаться когнитивные расстройства и другие неспецифические симптомы. Клинические проявления зависят в основном от вида приступов – парциальный или генерализованный припадок. Влияет также степень тяжести эпилепсии (легкая, умеренная, тяжелая) и локализация очага. На эпилепсию указывает появление более двух припадков, у одного человека могут повторяться как парциальные, так и генерализованные припадки.

Парциальный приступ

Парциальному припадку обычно предшествует появление ауры (тошнота, головокружение, общая слабость, звон в ушах и др.), то есть больной предчувствует очередное обострение. Парциальный припадок бывает двух видов – простой и сложный. При простом приступе пациент находится в сознании, а для сложного характерна потеря сознания. Парциальный приступ сопровождается двигательными, чувствительными и вегетативно-висцеральными и психическими проявлениями.

Патологический очаг в головном мозге может распространяться, в этом случае парциальный приступ переходит в генерализованный.

Генерализованный приступ

Генерализованный припадок чаще появляется внезапно, без предшествующей ауры. Патологический разряд при генерализованном припадке охватывает полностью оба полушария мозга. Пациент находится без сознания, то есть не осознает происходящее, чаще всего (но не всегда) припадок сопровождается судорогами. Генерализованные приступы бывают судорожные – тонические, клонические, тонико-клонические, и бессудорожные (абсансы).

Читайте также:

12 заблуждений об эпилепсии

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

10 ядов, способных спасти жизнь человека

Методы диагностики

Заподозрить наличие заболевания можно по характерной клинической картине (повторяющиеся эпилептические припадки), но для постановки окончательного диагноза требуется проведение полного обследования. Основным методом диагностики является электроэнцефалография (ЭЭГ), дополнительно может назначаться МРТ и КТ головного мозга, ряд общеклинических исследований.

Как лечиться

Лечение эпилепсии включает в себя несколько направлений – оказание первой помощи, предотвращение появления новых приступов и осложнений. Для этого используются немедикаментозные методы, медикаментозные препараты, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При эпилептическом приступе необходимо обезопасить человека от возможных повреждений и осложнений (травмы при падении, асфиксия). Основное, что нужно сделать – это смягчить падение во время припадка. Если человек начинает терять сознание, необходимо постараться подхватить его, подложить под голову мягкий предмет. Если приступ сопровождается обильным слюноотделением, нужно перевернуть человека на бок, это позволит ему не захлебнуться.

Что категорически нельзя делать:

  • силой ограничивать судорожные движения больного;
  • пытаться открыть челюсть;
  • давать воду или лекарства.
Рекомендуется засечь время начала приступа, обычно он длится от 30 секунд до нескольких минут. Если после его окончания больной не приходит в сознания, а начинается очередной припадок – необходимо срочно вызвать скорую помощь, скорее всего, речь идет об эпилептическом статусе.

Медикаментозное лечение

Специфическое медикаментозное лечение заключается в приеме противосудорожных препаратов. Лечение должен подбирать врач после полного обследования, но принимать препараты можно в домашних условиях.

Важным принципом терапии эпилепсии является монотерапия, то есть по возможности лечение проводят одним препаратом. Основными противоэпилептическими препаратами являются вальпроаты (производные вальпроевой кислоты) и карбамазепин. Производные вальпроевой кислоты применяются преимущество при генерализованной форме эпилепсии, а карбамазепин – при парциальной.

Карбамазепин – один из препаратов, применяемых для лечения эпилепсии

Для лечения эпилепсии могут применяться и другие, более современные антиконвульсанты:

Препараты подбираются в зависимости от формы эпилепсии. Учитывается также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость лекарства. Прием противоэпилептического препарата начинают с минимальной дозы, постепенно ее повышая.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Падучая болезнь | Архив | Аргументы и Факты

Почему многие люди, а особенно родители детей с подобным диагнозом, так боятся диагноза - эпилепсия? Эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, которое возникает в результате нарушений процессов возбуждения и торможения в клетках коры мозга. Клетки преобразуют возбуждение, воспринятое органами чувств, в электрический импульс и передают его дальше. Поэтому приступ можно сравнить с электрическим разрядом - наподобие грозы в природе.

КОРНИ подобных страхов кроются очень глубоко. Эпилепсия (древнегреческое слово - epilamba-neim) в переводе означает "собирать, накапливать". Долгое время среди людей эта болезнь связывалась с магией, с вселением в тело человека духов и даже дьявола. С другой стороны, эпилепсия, вызывая страх как заболевание, ассоциировалась с одержимостью, трансами, наблюдавшимися у святых и пророков. Подобные состояния сопровождались закатыванием глаз, конвульсивным движением губ, потливостью, храпом, полубессознательным состоянием.

У людей с эпилепсией во время повторных, непровоцируемых приступов нарушаются нормальные движения, мышление, психика, чувства (обоняние, осязание и т. п.).

Частота эпилепсии в популяции высока и достигает 0,5 - 0,75%, а среди детского населения - до 1%. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует (определяется) в детском и подростковом возрасте и по праву считается одним из основных заболеваний в педиатрической неврологии. Что же может послужить причиной развития этого заболевания и чем сегодня может помочь медицина? А если вдруг приступ случится на улице или в другом общественном месте, что нужно делать окружающим?

Все "на приступ"!

НУЖНО знать, что эпилептические приступы могут проявиться у человека в любом возрасте - от первого месяца жизни до глубокой старости. Наиболее часто судороги встречаются у детей до 15 лет. Наибольший риск развития судорог имеют дети в возрасте от 1 до 9 лет.

Причин очень много. Возможно, это нарушение формирования тканей головного мозга в процессе вынашивания ребенка, гипоксия (недостаток кислорода) плода, родовая травма, наследственная патология обмена веществ, инфекционные поражения центральной нервной системы, объемные внутричерепные образования (врожденные опухоли головного мозга, абсцессы мозга, гигрома мозга). Как правило, молодые родители, впервые сталкивающиеся с острым эпизодом фебрильных судорог (судороги, наблюдающиеся в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), бывают психологически не подготовлены, находятся в растерянности и не знают, каковыми должны быть их действия. Нужно знать, что далеко не каждые судороги являются эпилепсией, но и пропустить болезнь нельзя.

Свое мнение на происхождение этой болезни имел корифей отечественной неврологии, член-корреспондент РАМН, академик РАЕН Александр ВЕЙН: "В мозге человека и животных есть зоны счастья и несчастья. Кстати, писатель Федор Михайлович Достоевский отказывался лечиться от эпилепсии и говорил, что испытывает во время приступов ни с чем не сравнимые секунды счастья. К сожалению, так "везет" не всем, и обычно импульсы "летят" в зону несчастья и люди страдают физически и психически".

Рассказывает руководитель отделения эпилептологии НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-мозговой области и врожденными заболеваниями нервной системы Сергей АЙВАЗЯН: "Принципиально важно своевременное установление правильного диагноза - конкретной формы эпилепсии. Диагноз должен устанавливаться специалистом-эпилептологом, и от правильности диагноза зависят стратегия и прогнозирование течения заболевания, ведь 70-80% эпилепсий хорошо поддаются лечению, некоторые формы эпилепсий самостоятельно прекращаются, без терапии, в возрасте 13-15 лет. В большинстве случаев интеллект больных эпилепсией нормальный, психическое развитие не страдает. Диагноз "эпилепсия", поставленный в любом возрасте, - это не приговор".

Невролог обязательно назначает электроэнцефалографию (ЭЭГ) и осмотр окулистом. Кроме того, необходимыми являются обследования на компьютерном и магнитно-резонансном томографе, но это возможно только при направлении в большой городской центр. Это тот минимум, который необходимо сделать при возникновении у ребенка приступов неясного происхождения, особенно если они стереотипные (похожи друг на друга), часто повторяются и настораживают родителей. Для более углубленных исследований применяют видео-ЭЭГ-мониторинг.

"Народное" хорошо не всегда

ВЫЛЕЧИТЬ эпилепсию народными средствами, к сожалению, нельзя. Тем более опасны подобные "эксперименты" по отношению к детям. Многие псевдоцелители негативно относятся к терапии, которую назначают врачи, и рекомендуют полностью отменить принимаемые лекарства, а в результате происходит резкое ухудшение состояния пациентов.

Уповая на корешки и травы, больного лишают полноценного лечения. Можно сказать, что практически все пациенты, которые идут по этому кругу народных целителей, в результате возвращаются к лечению у врачей-эпилептологов.

Лечить эпилепсию сложно. Несмотря на появление противосудорожных средств нового поколения, в 10-20% случаев развивается устойчивость к препаратам, и достичь контроля над припадками даже при помощи тщательно подобранных противоэпилептических лекарств не удается. Часто от препаратов приходится отказываться, когда их побочные эффекты перевешивают пользу. Но больного нельзя оставить совсем без помощи, и, следовательно, надо искать другие пути лечения.

Диетотерапия испокон веков использовалась для борьбы с эпилепсией. В последние годы кетогенная диета, используемая при эпилепсии, совершенствовалась и стала очень эффективной. В России этот метод адаптировали к нашим условиям и стали применять в НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-мозговой области и врожденными заболеваниями нервной системы.

"Лечение эпилепсии с помощью диеты является первым эффективным методом лечения эпилепсии, известным человечеству с давних пор, - продолжает Сергей Айвазян. - Голодание в лечении эпилепсии применялось с библейских времен, а также периодически практиковалось в средние века. При исследованиях механизма действия голода было высказано предположение, что терапевтический эффект обусловлен установлением совершенно определенного состояния обмена веществ в организме. Это не означает какой-либо "самодеятельности" родственников страдающего эпилепсией.

Кетогенная диета - это индивидуально рассчитанная и жестко контролируемая диета с высоким содержанием жиров и ограничением белков и углеводов в определенном соотношении. Для более успешного эффекта диета может быть усовершенствована под наблюдением опытного диетолога, поскольку даже самые незначительные ошибки, такие как большой объем калорий в диете, большой объем жидкости или применение лекарств, содержащих углеводы, могут нарушить баланс и тем самым спровоцировать возобновление припадков".

Спорт и эпилепсия

БОЛЕЗНЬ меняет жизнь человека, тем не менее жизнь продолжается, и в ней есть место развлечениям и спорту. Такие виды спорта, как карате, бокс, горные лыжи и перечисляйте дальше по мере опасности, конечно, должны быть исключены. Но подход должен быть индивидуальным, и многие врачи, например, разрешают некоторым пациентам плавать (детям - только со взрослыми), так как физическая активность противодействует припадкам. Исключение спорта из жизни необоснованно, ведь слалом можно заменить лыжной прогулкой, а футбол - домашней гимнастикой или легкой атлетикой.

ЧЕМ ПОМОЧЬ ПРИ ПРИСТУПЕ

В БОЛЬШИНСТВЕ случаев развернутый приступ продолжается от одной до трех минут и, несмотря на "угрожающий" характер, не оказывает повреждающего действия на головной мозг. Есть определенные правила поведения и оказания неотложной помощи при судорожном приступе:

  • При наличии ауры (предвестников приступа) необходимо положить больного на спину на кровать или на пол, подложив что-либо мягкое под голову, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды.
  • Изолировать его от любых повреждающих предметов (острые углы и края, вода).
  • Не паниковать, вести себя спокойно. Соблюдать тишину и внимательно наблюдать за течением приступа. Зафиксировать продолжительность приступа по часам.
  • Повернуть голову больного набок и при рвоте удерживать (без применения силы).
  • Ни в коем случае нельзя использовать никаких предметов (шпатель, ложка) для разжатия челюстей.
  • Не давать никаких лекарств или жидкостей перорально (через рот).
  • Находиться возле больного до полного прекращения приступа.
  • Не тревожить после приступа и в случае наступления сна дать ему выспаться.

Смотрите также:

aif.ru

«Какая первая помощь при приступе эпилепсии?» – Яндекс.Знатоки

Эпилепсия или «падучая» болезнь – это хроническое неврологическое заболевание, характерной особенностью которого является возникновение судорожных приступов .

1. нe нужнo впaдaть в пaнику – угpoзы жизни oдинoчный пpипaдoк нe пpeдcтaвляeт.

2. Bo вpeмя пpиcтупa из-зa cудopoг чeлoвeк, кaк пpaвилo, пaдaeт, пoэтoму нужнo пocтapaтьcя зaщитить eгo oт твepдыx ocтpыx пpeдмeтoв, oб кoтopыe oн мoжeт тpaвмиpoвaтьcя.

3. Heoбxoдимo зaceчь вpeмя нaчaлa пpиcтупa, чтoбы oцeнить eгo длитeльнocть.

4.Ocвoбoдить oт любыx cтecняющиx и oпacныx элeмeнтoв oдeжды (гaлcтук, oчки, тугoй peмeнь и дpугиe).

5.Не пытайтесь удepжaть чeлoвeкa вo вpeмя пpиcтупa, cудopoги этo вce paвнo нe ocтaнoвит, a вoт нaвpeдить eму этим вoзмoжнo (чeлoвeк мoжeт пoлучить вывиx или пepeлoм кocтeй).

6. Нe нужнo пытaтьcя paзжaть poт, пытaяcь вcтaвить пaльцы или твepдыe пpeдмeты, т.к. в peзультaтe тpизмa (cпaзмa жeвaтeльнoй муcкулaтуpы) зубы кpeпкo cжaты, a тaкиe пoпытки мoгут пpивecти или к oткуcывaнию вaшeгo пaльцa или к пoвpeждeнию eгo зубoв.

7.Oбязaтeльнo пoлoжите пoд гoлoву чтo-тo мягкoe (нaпpимep, вaлик из oдeжды) или xoтя бы cвoи pуки, чтoбы зaщитить гoлoву пocтpaдaвшeгo oт удapoв.

8. Нужно пoвepнуть чeлoвeкa нa бoк, чтoбы пpи вoзникнoвeнии pвoтныx мacc или пeны изo pтa зaщитить дыxaтeльныe пути.

9. He нужнo вo вpeмя пpиcтупa пытaтьcя чeлoвeкa пepeнecти, ecли eму ничeгo нe угpoжaeт.

10. B cлучae oпacнocти (нaпpимep, вo вpeмя пpиcтупa чeлoвeк упaл нa пpoeзжую чacть или в вoду), пpипoднять eгo зa пoдмышки и oттaщить в дpугoe мecтo.

11.He нужнo дeлaть иcкуccтвeннoe дыxaниe или нeпpямoй мaccaж cepдцa (иcключeниeм являeтcя пoпaдaниe вoды в лeгкиe), дaвaть нюxaть нaшaтыpь и т.д.

12.Нужнo кoнтpoлиpoвaть пульc, так как вo вpeмя пpиcтупa у чeлoвeкa мoжeт cлучитьcя кpaткoвpeмeннaя ocтaнoвкa дыxaния, чepeз нecкoлькo ceкунд дыxaниe вoccтaнoвитcя .

13. Oбязaтeльнo нужно дoждaтьcя пoкa чeлoвeк нe пpидeт в ceбя или приедет cкopая.

yandex.ru

«Какая первая помощь при приступе эпилепсии?» – Яндекс.Кью

Эпилепсия или «падучая» болезнь – это хроническое неврологическое заболевание, характерной особенностью которого является возникновение судорожных приступов .

1. нe нужнo впaдaть в пaнику – угpoзы жизни oдинoчный пpипaдoк нe пpeдcтaвляeт.

2. Bo вpeмя пpиcтупa из-зa cудopoг чeлoвeк, кaк пpaвилo, пaдaeт, пoэтoму нужнo пocтapaтьcя зaщитить eгo oт твepдыx ocтpыx пpeдмeтoв, oб кoтopыe oн мoжeт тpaвмиpoвaтьcя.

3. Heoбxoдимo зaceчь вpeмя нaчaлa пpиcтупa, чтoбы oцeнить eгo длитeльнocть.

4.Ocвoбoдить oт любыx cтecняющиx и oпacныx элeмeнтoв oдeжды (гaлcтук, oчки, тугoй peмeнь и дpугиe).

5.Не пытайтесь удepжaть чeлoвeкa вo вpeмя пpиcтупa, cудopoги этo вce paвнo нe ocтaнoвит, a вoт нaвpeдить eму этим вoзмoжнo (чeлoвeк мoжeт пoлучить вывиx или пepeлoм кocтeй).

6. Нe нужнo пытaтьcя paзжaть poт, пытaяcь вcтaвить пaльцы или твepдыe пpeдмeты, т.к. в peзультaтe тpизмa (cпaзмa жeвaтeльнoй муcкулaтуpы) зубы кpeпкo cжaты, a тaкиe пoпытки мoгут пpивecти или к oткуcывaнию вaшeгo пaльцa или к пoвpeждeнию eгo зубoв.

7.Oбязaтeльнo пoлoжите пoд гoлoву чтo-тo мягкoe (нaпpимep, вaлик из oдeжды) или xoтя бы cвoи pуки, чтoбы зaщитить гoлoву пocтpaдaвшeгo oт удapoв.

8. Нужно пoвepнуть чeлoвeкa нa бoк, чтoбы пpи вoзникнoвeнии pвoтныx мacc или пeны изo pтa зaщитить дыxaтeльныe пути.

9. He нужнo вo вpeмя пpиcтупa пытaтьcя чeлoвeкa пepeнecти, ecли eму ничeгo нe угpoжaeт.

10. B cлучae oпacнocти (нaпpимep, вo вpeмя пpиcтупa чeлoвeк упaл нa пpoeзжую чacть или в вoду), пpипoднять eгo зa пoдмышки и oттaщить в дpугoe мecтo.

11.He нужнo дeлaть иcкуccтвeннoe дыxaниe или нeпpямoй мaccaж cepдцa (иcключeниeм являeтcя пoпaдaниe вoды в лeгкиe), дaвaть нюxaть нaшaтыpь и т.д.

12.Нужнo кoнтpoлиpoвaть пульc, так как вo вpeмя пpиcтупa у чeлoвeкa мoжeт cлучитьcя кpaткoвpeмeннaя ocтaнoвкa дыxaния, чepeз нecкoлькo ceкунд дыxaниe вoccтaнoвитcя .

13. Oбязaтeльнo нужно дoждaтьcя пoкa чeлoвeк нe пpидeт в ceбя или приедет cкopая.

yandex.ru

Абсанс — Википедия

Абса́нс (фр. absence, буквально — «отсутствие»), историческое название ма́лый припа́док (фр. petit mal [пти маль]; petit — «маленький»; mal — «болезнь, беда») — одна из разновидностей эпилептического приступа — эпилепсия с бессудорожными (немоторными) пароксизмами. Абсанс, или точнее абсансы, поскольку характерной особенностью является большое разнообразие клинических проявлений,— это органическое заболевание головного мозга различной этиологии, склонное при отсутствии адекватного лечения к хроническому течению.

Эпилепсия, проявляющаяся не только большими судорожными припадками, известна ещё со времен Гиппократа, который описал приступы страха, испуга и безумия у больных «священной болезнью» (это название существовало и до него). Гиппократ считал, что причиной эпилепсии является болезнь мозга. Об эпилепсии, проявляющейся только потерей сознания и дрожанием глаз, впервые определенно писал в 1769 году швейцарский врач Самюэль Тиссо. Понятие «petit mal» для обозначения малых припадков впервые употребил французский психиатр Жан-Этьен Эскироль в 1815 году, а его ученик Луи Кальмей в 1824 году ввел термин «эпилептический абсанс».

В XIX и особенно в XX веке продолжилось дальнейшее, углубленное изучение различных форм эпилепсии, не прекращающееся до сих пор.

Бессудорожная эпилепсия чаще впервые возникает в молодом возрасте — в 15-30 лет и ранее — в 7-14 лет. До 4 лет истинных (простых) абсансов не бывает, так как для появления этого феномена требуется определённая зрелость мозга[1][2].

Если эпилепсией с генерализованными приступами чаще болеют лица мужского, то среди больных с различными формами абсансов незначительно преобладают лица женского пола[3].

Вопрос об этиологии эпилепсии вообще и абсансов в частности все ещё далек от разрешения. Прослеживаются генетические механизмы, но при манифестации одних и тех же синдромов обнаружены различные генные мутации[4]. В качестве пускового механизма бессудорожных приступов ведущую роль играет нейроинфекция, на втором месте — травмы черепа[5].

Характеризуется внезапным кратковременным отключением сознания. Человек внезапно, без каких-либо предварительных предвестников (ауры), перестаёт двигаться, как бы каменеет. Взгляд устремлён перед собой, выражение лица не меняется. При этом больной на внешние раздражители не реагирует. Во время абсанса больной на вопросы не отвечает, его речь обрывается. Через несколько секунд нормальная психическая деятельность восстанавливается. Воспоминание об абсансе отсутствует, а потому для больного он остаётся незамеченным; больной продолжает прерванное движение.

Характерной особенностью абсансов является их высокая частота, в тяжёлых случаях достигающая десятков и даже сотен приступов в сутки. Гипервентиляция[6], недостаточный сон, активная умственная работа и, наоборот, чрезмерное расслабление провоцируют абсансы. Устройства, которые создают визуальные эффекты (экран телевизора, компьютера, световые вспышки) могут провоцировать приступ[7].

Диагностические критерии простых абсансов:

  1. Длятся секунды.
  2. Отсутствие реакции на внешние раздражители в бессознательном состоянии.
  3. Больной не замечает того, что перенёс типичный абсанс. По его мнению, ничего не произошло, и он все время находился в сознании.

На ЭЭГ присутствует специфический паттерн — генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц[8].

Сложные абсансы — это такие состояния, при которых на фоне отключения сознания отмечаются характерные и одинаковые для данного больного феномены. Это может быть и так называемый «абсанс-автоматизм», характеризующийся стереотипно повторяющимися двигательными актами: движениями губ или языка, жестами, привычным автоматизированными действиями (приведение в порядок одежды, причёски и т. п.), поэтому их часто бывает трудно отличить от обычного поведения ребёнка[9]. Довольно часто сложные абсансы сопровождаются повышением мышечного тонуса. В этом случае отмечается разгибание головы сопровождаемое отведением глазных яблок кверху, иногда вытягиванием туловища назад. В более выраженных случаях присоединяется выгибание туловища сзади и с шагом назад для сохранения равновесия. Иногда же отключение сознания сопровождается потерей мышечного тонуса и последующим падением.

Бессудорожные пароксизмы могут включать психосенсорные состояния «уже виденного» (фр. déjà vu), «никогда не виденного» (фр. jamais vu), «уже пережитого» (фр. déjà vécu), «никогда не пережитого» (фр. jamais vécu), «уже слышанного» (фр. déjà entendu), «никогда не слышанного» (фр. jamais entendu). Могут возникать вкусовые, обонятельные иллюзии и даже галлюцинации[10].

Выделяют также сложные миоклонические абсансы — в этих случаях присутствуют двусторонние ритмические миоклонические феномены, обычно мимической мускулатуры, реже мышц верхних конечностей. Сложные абсансы требуют меньшей зрелости мозга, а потому обычно возникают в более раннем возрасте, 4—5 лет.

Диагностические критерии сложных абсансов:

  1. Длятся десятки секунд.
  2. Находящегося в бессознательном состоянии больного можно взять за руку, провести за собой на несколько шагов.
  3. Больной, перенёсший сложный абсанс, ощущает, что с ним произошло что-то необычное. Обычно он констатирует и факт отключения сознания.
Типичная ЭЭГ при абсансах — генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц[9].

Постановка диагноза эпилептической болезни налагает на врача особую ответственность: с одной стороны, это закрепление за больным своеобразной стигмы, с другой — необходимость исключения многих органических заболеваний головного мозга и мозговых оболочек[11].

Ведущим методом исследования является электроэнцефалография. Абсансы (как простые, так и сложные) считаются типичными, если на ЭЭГ регистрируются 3 пик-волны в 1 секунду. К атипичным абсансам относят острые и медленные волны, множественные комплексы пик-волн. 2 пик волны в 1 секунду — это вариантный абсанс (синдром Леннокса-Гасто). В то же время, у больных с выраженной картиной petit mal могут отсутствовать изменения на ЭЭГ.

Неврологическая симптоматика не является характерной для больных с абсансами. Вместе с тем, могут выявляться симптомы поражения черепных нервов, повышение сухожильных рефлексов, анизорефлексия (несимметричность рефлексов справа и слева).

Психическое состояние. Изменения со стороны психики либо отсутствуют вообще[9], либо проявляются в незначительном снижении памяти и/или интеллекта, хотя синдром дефицита внимания-гиперактивности встречается чаще, чем в популяции в целом[3].

В первую очередь малые эпилептические приступы следует дифференцировать от обмороков. Для большинства обмороков характерна артериальная гипотония. Сознание восстанавливается полностью, не характерна ретроградная амнезия.

Расстройства сознания происходят также при различных сосудистых изменениях головного мозга, например, при вертебробазилярной недостаточности. Постановке правильного диагноза помогают электроэнцефалография и магнитно-резонансная ангиография[12]. Следует иметь в виду, что эпилептические и сосудистые нарушения могут проявляться у одного и того же больного.

Состояния, напоминающие абсансы, иногда наблюдаются при неврозах, в частности, истерии, однако здесь отсутствуют все другие проявления эпилепсии и изменения на ЭЭГ.

Препаратами выбора в первую очередь являются этосуксимид или вальпроевая кислота. При риске развития генерализованных тонико-клонических судорог терапию начинают с вальпроевой кислоты, учитывая при этом её тератогенное свойство. Если этосуксимид и вальпроевая кислота не подходят для лечения, неэффективны или не переносятся, назначают ламотриджин[13].

При неэффективности монотерапии назначают комбинированное лечение двумя из трёх вышеперечисленных препаратов[13].

Медикаменты, применяемые для лечения больших судорожных припадков, противопоказаны, так как они неэффективны либо могут нанести вред[13].

Применение адекватной терапии в большинстве случаев даёт хорошие результаты. Обычно абсансы переходят в ремиссию по мере взросления. Прогноз хуже при наличии миоклонических судорог, их высокой частоте, субнормальном интеллекте, резистентности к медикаментозному лечению. Отмена терапии осуществляется постепенно, после продолжительного периода полного отсутствия приступов, при наличии нормализации ЭЭГ[8][14].

  1. ↑ .Болдырев А. И. Эпилепсия у детей и подростков. — М.: Медицина, 1990. — С. 14, 53.
  2. Маковецкий М. Л. Эпилепсия, абсансы и заикание как возможный эпилептический феномен. // Клиническая патофизиология, 1 — 2016. — С. 126.
  3. 1 2 Белоусова Е. Д., Ермаков А. Ю. (ред.). Дифференциальный диагноз эпилепсии. М.: Пульс, 2007. — С. 177.
  4. Segan S. Absence Seizures. Medscape. Updated: Nov 23, 2015.
  5. Морозов В. И., Полянский Ю. П. Бессудорожная эпилепсия. Минск, Вышэйшая школа, 1988. — С. 27.
  6. ↑ См. видео.
  7. Гузева В. И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007, с. 199.
  8. 1 2 Goetz Christopher G. (ed.). Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007. — P. 1223
  9. 1 2 3 Bromfield EB, Cavazos JE, Sirven JI, (eds.). An Introduction to Epilepsy [Internet]. American Epilepsy Society; 2006.
  10. Морозов В. И., Полянский Ю. П. Бессудорожная эпилепсия. Минск, Вышэйшая школа, 1988. — С. 48.
  11. Бадалян Л. О. Детская неврология. М., Медицина, 1984. — С. 534.
  12. ↑ Mayo Clinic > Absence seizure (petit mal seizure) June 23, 2011
  13. 1 2 3 The Epilepsies. The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. NICE Guidance, January 2012, p. 317—319.
  14. Белоусова Е. Д., Ермаков А. Ю. (ред.). Доброкачественные эпилептические приступы и доброкачественные эпилепсии детства. — М.: Миклош, 2012. — С. 188.
  • Морозов В. И., Полянский Ю. П. Бессудорожная эпилепсия. Минск, Вышэйшая школа, 1988. — 174 с.
  • Мухин К. Ю., Петрухин А. С., Миронов М. Б. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. (Справочное руководство для врачей). М., Системные решения", 2008. — 124 с.
  • Петрухин А. С. (ред). Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей. М., Медицина, 2000. — 624 с.
  • Бадалян Л. О. Детская неврология. М., Медицина, 1984. С. 522—543.

ru.wikipedia.org

Значение словосочетания ПАДУЧАЯ БОЛЕЗНЬ. Что такое ПАДУЧАЯ БОЛЕЗНЬ?

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова двухвинтовой (прилагательное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

kartaslov.ru


Смотрите также

Женские новости :)