Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Пиодермия фото лечение симптомы у взрослых


Пиодермия: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Кожные заболевания характеризуется появлением папул, пустул, бородавок и других патологических образований. В большинстве случаев язвенное поражение кожи возникает на фоне воспаления, инфекционного процесса или аллергической реакции. Иногда пациенты жалуются на появление множественных гнойников на теле. Чаще всего это пузыри и фурункулы, содержащие жидкость. Пиодермия приводит к деформации кожного покрова и другим осложнениям, вроде интоксикации организма. Важно вовремя обнаружить причину этого заболевания.

Общая информация

В дерматологической практике пиодермией называют группу воспалительных и инфекционных болезней кожи, проявляющихся образованием гноя (экссудата). Это могут быть самостоятельные патологии или осложнения заболеваний внутренних органов. К характерным симптомам разных видов пиодермии относят покраснение кожи, появление фурункулов и карбункулов. Если заболевание обусловлено инфекцией, существует риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровь с развитием тяжелой интоксикации организма. Кроме того, пиодермия может осложняться нарушением функций почек.

Гнойный дерматит относится к наиболее распространенным заболеваниям кожи. Дерматологи постоянно сталкиваются с одиночными фурункулами и множественными гнойниками. Воспаление кожи с образованием экссудата, сопровождающееся деформацией эпидермиса, также является косметической проблемой. Без лечения воспалительный процесс может проникать в глубокие слои кожи и провоцировать рубцевание тканей. Лечение пиодермии обычно проводится с помощью топических средств и противомикробных препаратов.

Кожа как орган

Кожа представляет собой плотный наружный покров человека. Это самостоятельный орган, выполняющий специфические функции. В первую очередь кожный покров необходим для защиты внутренних органов от физического, химического и микробиологического воздействия. Кроме того, в коже содержится большое количество рецепторов, обеспечивающих тактильную, температурную и болевую чувствительность. Повреждение покровных тканей всегда увеличивает риск развития инфекции или воспалительного процесса. Заболевания внутренних органов также могут стать причиной поражения кожи.

Отделы покрова:

  1. Эпидермис – самый наружный участок кожи, образованный пятью слоями клеток. Верхний слой эпидермиса представлен мертвыми (ороговевшими) клетками, необходимыми для образования биологического барьера. Нижние слои обеспечивают обновление клеточного состава эпидермиса.
  2. Дерма – срединный слой кожи. Это область расположения гладкомышечных волокон, кровеносных сосудов, нервов, желез, волосяных луковиц и других структур.
  3. Жировая клетчатка – наиболее глубокий слой кожи, преимущественно состоящий из жировой ткани. Этот отдел органа обеспечивает защиту нижележащих тканей от перепада температуры и внешних физических воздействий.

К дополнительным функциям кожи ученые относят внешнее дыхание, водно-солевую регуляцию, образование витамина D и депонирование крови. В разных частях тела строение кожи отличается. Так, более толстая кожа подошвы ступней не содержит волосяных фолликул. На кончиках пальцев формируются ногти, являющиеся производными кожного покрова. Также разные участки кожи отличаются количеством потовых и сальных желез.

Классификация

Пиодермия не является отдельным заболеванием. В медицине этот термин используется для обозначения любых патологий, проявляющихся гнойным поражением кожи. Разные виды пиодермии отличаются глубиной повреждения кожного покрова и возбудителем инфекции. Наиболее распространенным вариантом пиодермии является фурункул, представляющий собой гнойное воспаление волосяной луковицы.

Другие виды патологии:

  1. Стрептодермия – поверхностная пиодермия, при которой на поверхности лица, туловища и конечностей пациента появляются множественные гнойники. Буллезная сыпь возникает из-за инвазии стрептококков в кожный покров.
  2. Вульгарная эктима – стрептококковое поражение глубоких слоев кожи. На поверхности кожи формируются пузыри с гноем и глубокие язвы.
  3. Фолликулит – гнойничковое воспаление волосяных луковиц, обусловленное грибковой или бактериальной инвазией. В области роста волос появляются беловато-желтые гнойники. Выход экссудата при разрыве оболочки гнойника приводит к появлению язвы.
  4. Интертриго – поражение кожных складок, характеризующееся отечностью, покраснением и деформацией тканей. Также на поверхности кожи появляются пузыри, заполненные гноем.
  5. Карбункул – инфекционное поражение кожного покрова. Карбункул представляет собой гнойно-некротическую язву, быстро распространяющуюся в периферическом направлении. Воспалительный процесс достигает подкожной жировой клетчатки.
  6. Фурункулез – гнойное поражение сразу нескольких волосяных луковиц. Такая форма пиодермии может возникать на фоне хронической инфекции.
  7. Сикоз – стафилококковое поражение волосистой части кожи при инвазии бактерий в волосяные луковицы. Зачастую при этом множественные гнойники появляются в области роста бороды у взрослых мужчин.
  8. Гангренозная пиодермия – появление глубокой гнойно-некротической язвы, достигающей подкожной клетчатки. Крупные язвы могут достигать 20 см в диаметре. В области повреждения кожи могут образовываться кровоизлияния. Эта патология обычно не связана с инфекцией.

Только опытный дерматолог может определить вид заболевания по внешним признакам. Некоторые патологии проявляются одновременно несколькими формами поражения кожи.

Причины возникновения

На коже человека постоянно находятся нейтральные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Это грибки и бактерии, не проникающие в глубокие ткани и не провоцирующие развитие инфекции. Постоянство микрофлоры кожного покрова и сдерживание жизнедеятельности микроорганизмов позволяет сохранять целостность тканей. Ослабление защитных систем организма может спровоцировать размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с повреждением различных слоев кожи. В некоторых случаях гнойники не связаны с инфекцией.

Главный механизм формирования пиодермии обусловлен инфекционным процессом. Болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и продуцировать токсины, повреждающие кожный покров. Иммунная система сразу же начинает бороться с инфекцией путем активации воспалительных процессов и защитных клеток. Высвобождение медиаторов воспаления приводит к еще большему повреждению кожного покрова. Разрушенные клетки и мертвые микроорганизмы образуют гнойный экссудат, скапливающийся в различных полостях.

Возможные причины болезни:

  1. Повреждение покровных тканей при порезах, расчесывании, а также при химическом и термическом воздействии. Нарушение целостности эпидермиса обуславливает проникновение патогенных микроорганизмов в менее защищенные участки кожи. Кроме того, порезы и ожоги сами по себе вызывают воспалительную реакцию.
  2. Нарушение работы защитных систем организма. В некоторых случаях клетки иммунитета начинают атаковать здоровые ткани. Наиболее тяжелой формой аутоиммунного поражения покровных тканей является гангренозная пиодермия. Кроме того, аллергические и аутоиммунные процессы увеличивают риск инфицирования тканей.
  3. Проникновение паразитов в кожный покров. Это редкий вариант этиологии болезни. Паразитарная инвазия также может приводить к гнойно-воспалительному процессу.

Уточнение причины заболевания необходимо для подбора метода лечения и предотвращения рецидивов.

Факторы риска

Этиология пиодермии не ограничивается механизмами образования гнойно-воспалительного процесса. Дерматологам известны формы предрасположенности к этому заболеванию, связанные с образом жизни, наследственностью и индивидуальным анамнезом пациента.

Известные факторы риска:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Постоянное загрязнение кожи увеличивает риск инфекции.
  2. Перегревание или переохлаждение покровных тканей. Перепады температуры нарушают функции местного иммунитета. Зачастую после переохлаждения кожный покров становится воротами инфекции.
  3. Возраст. У новорожденных и пожилых людей чаще всего возникает пиодермия из-за недостаточной эффективности местного иммунитета.
  4. Наличие большого количества аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний (особенно у ребенка.)
  5. Патологии эндокринной системы. Состояние кожи в значительной степени зависит от гормональных влияний.
  6. Заболевания обмена веществ: сахарный диабет и ожирение.
  7. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
  8. Неправильное питание, приводящее к дефициту определенных витаминов и микроэлементов в организме.
  9. Неблагоприятная семейная наследственность. Кожные заболевания могут быть связаны с передачей генетических мутаций.

Возбудители пиодермического дерматита находятся в окружающей среде и на поверхности покровных тканей. Это стафилококки, стрептококки и некоторые патогенные грибки. Часто люди заражаются гноеродными бактериями в больничных условиях.

Симптомы

Внешние проявления пиодермии зависят от глубины поражения кожного покрова, возбудителя инфекции и других факторов. Многие дерматиты проявляются сразу несколькими видами кожных образований. Дополнительные симптомы могут быть обусловлены первопричиной патологии и влиянием бактериальных токсинов на организм.

Симптомы интоксикации организма:

  • головокружение и слабость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • озноб.

При появлении перечисленных выше симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Инфекция, вызвавшая пиодермию, может распространяться через кровь и повреждать внутренние органы. Самостоятельное удаление кожных образований увеличивает риск возникновения сепсиса.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к дерматологу. Врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является первичный осмотр поврежденной кожи. Дерматолог оценивает форму и размер гнойников, а также определяет глубину повреждения тканей. Для уточнения причины возникновения пиодермии и тяжести состояния пациента назначаются инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Дерматоскопия – метод визуального обследования очагов повреждения тканей. Для определения типа болезни врач использует оптический или цифровой аппарат, позволяющий многократно увеличивать изображение (фото). Дерматоскопия используется для поиска специфических признаков разных видов пиодермии и дифференциальной диагностики.
  2. Микробиологическое исследование содержимого пузырей, фурункулов и других патологических структур. Врач осторожно прокалывает оболочку пузыря и собирает экссудат в стерильную емкость. В лаборатории специалисты проводят посев материала на различные питательные среды для идентификации возбудителя болезни. После уточнения типа возбудителя дерматита специалисты проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Бактериальный посев является наиболее надежным способом диагностики инфекционной формы недуга.
  3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. В первую очередь специалисты оценивают соотношение и количество форменных элементов крови. Иммунологический тест позволяет обнаружить признаки аутоиммунного заболевания. Также при необходимости проводится серологическая диагностика: специалисты ищут в крови специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. Часто требуется исключение венерической инфекции.

При неспецифических симптомах врачу необходимо исключить наличие других заболеваний с похожей симптоматикой. Для этого проводится дифференциальная диагностика токсидермии, буллёзного эпидермолиза, вегетирующей пузырчатки и грибкового поражения кожи. Исключается наличие ВИЧ-инфекции. При необходимости назначается консультация иммунолога, аллерголога, ревматолога и врача-инфекциониста.

Лечение

Метод лечения зависит от глубины поражения покровных тканей, выявленной причины пиодермии, распространенности процесса и возникших осложнений. Чаще всего достаточно местного лечения. Врач вскрывает гнойники, удаляет экссудат и обрабатывает пораженную кожу антисептическими растворами. При необходимости применяются топические средства на основе антибиотиков. Тяжелое состояние, сопровождающееся интоксикацией организма и повреждением внутренних органов, требует госпитализации.

Дополнительные методы лечения:

  1. Назначение антибиотиков в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Как правило, такое лечение необходимо при системной инфекции. До получения результатов теста на чувствительность к препаратам врач назначает противомикробные средства широкого спектра действия.
  2. Использование кортикостероидов в виде топических средств или таблеток. Эти лекарственные средства необходимы для подавления аутоиммунного процесса и облегчения воспаления. При необходимости назначаются иммуномодуляторы и цитостатические медикаменты.
  3. Физиотерапия. Воздействие электрического тока ультравысокой частоты на кожу улучшает состояние тканей.
  4. Назначение дополнительных медикаментов, вроде противогистаминных средств и обезболивающих препаратов.

Во время лечения врач может назначить специальную диету и витаминные добавки. При назначении курса антибиотиков специалист постоянно контролирует состояние пациента.

Профилактика

Самостоятельное предотвращение инфекционных и воспалительных заболеваний кожи не является сложной задачей.

Основные методы профилактики:

  • гигиенический уход за кожей;
  • своевременная обработка порезов и ожогов;
  • лечение хронических инфекций;
  • регулярные обследования у дерматолога при хронических кожных заболеваниях;
  • контроль уровня сахара в крови при диабете.

Консультация дерматолога и иммунолога поможет пациенту узнать больше о методах профилактики и лечения пиодермии.

www.nrmed.ru

симптомы, лечение, как начинается пиодермия (фото) и как ее лечить

Термин пиодермия определяет воспалительное гнойное заболевание кожи, которое имеет инфекционное происхождение и связано с внедрением в ткани гноеродного стафилококка. Патология считается распространенной, ежегодно в мире регистрируется 111 млн детей с пиодермией.

Механизм развития

Пиодермия представляет собой гнойное воспаление. Проникновение определенных микроорганизмов в кожу приводит к активизации иммунной системы. Лейкоциты (макрофаги, нейтрофилы) в процесс фагоцитоза поглощают бактерии. При этом они погибают сами. Большое количество погибших лейкоцитов и микроорганизмов является структурной основой гноя. Механизм развития патологии характерен для пиодермии и других гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными возбудителями.

Причины

Возбудителями пиодермии, которая протекает с развитием гнойного процесса, являются гноеродные бактериальные микроорганизмы, к которым относятся стрептококки, пиококки, стафилококки. Они повсеместно распространены в окружающей среде, а также в большом количестве находятся на коже. При этом заболевание развивается не у всех людей. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют возникновению и дальнейшему прогрессированию патологического процесса, к ним относятся:

  • Хроническая патология пищеварительной системы, которая приводит к нарушению всасывания определенных соединений, их нехватки в организме с нарушением функционального состояния кожи.
  • Заболевания системы крови.
  • Нарушение функционального состояния иммунитета, которое имеет первичное (врожденное) или вторичное (приобретенное) происхождение.
  • Недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз) или их отсутствие (авитаминоз).
  • Себорея с нарушением липидного метаболизма в коже.
  • Длительное использование гормонов глюкокортикостероидов, которое приводит к атрофии (истончение) кожи, а также снижению функциональной активности иммунитета.
  • Аутоиммунная патология в организме, характеризующаяся «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям, включая кожу.
  • Нарушения метаболизма, которые включают ожирение, сахарный диабет.
  • Изменения гормонального фона, которые являются частым провоцирующим фактором развития пиодермии у подростков, беременных женщин.
  • Несоблюдение правил личной гигиены – чрезмерное увлечение моющими средствами, редкий прием душа способствуют изменению микрофлоры кожи с уменьшением количества нормальных представителей и снижением защитных свойств.
  • Возраст человека – более часто пиодермия регистрируется у детей и подростков, что связано с возрастными особенностями функционального состояния кожи и иммунитета, которые находятся в стадии дозревания.

Знание причин развития пиодермии, а также провоцирующих факторов дает возможность подобрать оптимальное патогенетическое лечение, а также провести эффективную профилактику патологии.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожи, а также тяжести воспалительного гнойного процесса все пиодермии разделяются на поверхностные и глубокие формы. Поверхностные пиодермии включают несколько видов:

  • Остеофолликулиты.
  • Вульгарный сикоз кожи.
  • Фолликулит.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.

Глубокие пиодермии также разделяются на несколько видов, к которым относятся:

  • Фолликулит – гнойное воспаление фолликулов (волосяные мешочки).
  • Гидраденит – гнойный воспалительный процесс преимущественно локализуется в потовых железах.
  • Фурункулез – воспалительный конгломерат, который затрагивает волосяной фолликул, сальные железы и вызывает ограниченное гнойное расплавление тканей.
  • Карбункул – воспаление и гнойное расплавление тканей затрагивает несколько волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Патологический процесс характеризуется тяжелым течением с развитием интоксикации.

Глубокие пиодермии в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью смешанной микрофлоры в тканях.

Симптомы пиодермии

Для пиодермии характерно развитие локальной симптоматики, характер и выраженность которой зависит от формы заболевания:

  • Фолликулит – появляется болезненный узелок синюшного или розового цвета, который превращается в гнойничок.
  • Остиофолликулит – гнойничок, окруженный поясом гиперемии (покраснение) и пронизанный волосками.
  • Вульгарный сикоз – изменения на коже напоминают фолликулит или остиофолликулит, они характеризуются множественностью и локализацией в области усов и бороды.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных – тяжелый патологический процесс, который локализуется на коже у детей после рождения. Он сопровождается появлением больших пузырей (они не формируются на коже ладоней и подошв). По мере прогрессирования патологического процесса пузыри лопаются, оставляя после себя большие язвы, покрытые гнойными корками.
  • Фурункул – глубокая пиодермия, он преимущественно развивается при прогрессировании фолликулита или остиофолликулита. Появляется узелок, который приобретает красное окрашивание и становится болезненным. С течением времени в центре узелка формируется ограниченная полость, заполненная гноем (пустула). По мере прогрессирования патологии пустула вскрывается с последующим отделением содержимого.
  • Карбункул – тяжелая форма фурункула, которая характеризуется множественным поражением волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. В коже и подкожной клетчатке образуется несколько болезненных узелков различного размера. Они сливаются, образуя сплошной воспалительный конгломерат, в котором находятся пустулы на различных стадиях дозревания. Они вскрываются, образуя после себя язвы, глубокие раны, покрытые корочкой.
  • Гидраденит – изолированное воспаление потовых желез, которое преимущественно локализуется в подмышечных впадинах (область кожи, которая в большом количество содержит в себе железы).

Как начинается пиодермия у взрослых?

Клинические проявления каждой формы гидраденита являются специфическими и позволяют заподозрить развитие заболевания. На фоне развития карбункула или фурункула в системный кровоток попадает большое количество токсинов, которые вызывают развитие интоксикации, сопровождающейся следующими клиническими проявлениями:

  • Повышение температуры тела до высоких фебрильных цифр (выше +39° С).
  • Общая слабость, немотивированная утомляемость.
  • Голованя боль различной степени выраженности.
  • Периодическое головокружение.
  • Ломота в скелетных мышцах, суставах.
  • Тошнота, которая на высоте интенсивности проявлений сопровождается рвотой, приносящей временное облегчение.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.

Появление признаков общей интоксикации указывает на неблагоприятное тяжелое течение патологического процесса.

Диагностика

Первичное заключение о развитии пиодермии врач делает на основании осмотра кожи, при котором он также определяет форму патологического процесса согласно современной классификации. Для установления причины и провоцирующих факторов заболевания назначается дополнительная объективная диагностика, которая включает следующие методики исследования:

  • Параклинические лабораторные исследования, которые включают клинический анализ мочи, крови, биохимические печеночные, почечные пробы – на основании результатов исследований врач имеет возможность оценить степень функциональных изменений в организме человека.
  • Иммунологическое исследование для оценки функциональной активности различных звеньев иммунитета – идентификация и подсчет количества Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, определение активности (титр) сывороточных антител класса IgM, А, G, уровня различных цитокинов (интерлейкины, простагландины, фактор некроза опухолей). Исследования проводятся при систематическом развитии различных форм пиодермий, что указывает на снижение функциональной активности иммунитета.
  • Гистологические исследования – оценка морфологического состояния тканей в области развития гнойно-некротического процесса, исключение наличия атипичных клеток.
  • Микробиологическое исследование – выполняется посев гнойного содержимого из очага патологического процесса на специальные питательные среды. При наличии бактериальных возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются по морфологическим, культуральным, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование дает возможность идентифицировать возбудителя, а также определить его чувствительность к основным группам современных антибиотиков, что необходимо для выбора наиболее эффективных препаратов для лечения.

На основании всех результатов дополнительного объективного обследования врач имеет возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса, восстановление функционального состояния иммунитета, а также скорейшую регенерацию тканей в области гнойного расплавления. Для этого врач назначает лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  • Антибиотики – лекарства, которые приводят к гибели стафилококков, стрептококков или других бактерий. Сегодня используются антибактериальные средства широкого спектра действия, к которым относятся защищенные полусинтетические пенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой), цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин). При необходимости назначается комбинация антибиотиков, обычно с включением тетрациклина, линкамицина.
  • Иммуномодуляторы для нормализации функционального состояния иммунитета (женьшень, элеутерококк, препараты тимуса, гамма-глобулины).
  • Антисептические средства для локального применения (спиртовые, водные растворы антисептиков). В стадии дозревания гнойника прикладываются компрессы с раствором антисептиков. После вскрытия гнойника рекомендуется использовать мази (мазь Вишневского, Левомеколь).
  • Поливитаминные препараты, стимулирующие регенерацию тканей (Мультитабс).

Если по мере прогрессирования патологического процесса сформировался один или несколько гнойников, то для эффективного лечения требуется выполнение хирургического вмешательства. Под местным обезболиванием врач проводит разрез тканей над гнойником, обеспечивает эвакуацию гноя и дренаж экссудата. Затем проводится обработка дна язвы до полной регенерации тканей (перевязки). При развитии общей интоксикации назначается дезинтоксикационная терапия с включением нестероидных противовоспалительных средств для нормализации температуры тела.

Профилактика

Для предотвращения развития пиодермии важно выполнять несколько несложных рекомендаций, которые особенно полезны в детском возрасте, к ним относятся:

  • Рациональное питание с достаточным поступлением легко усваиваемых белков, растительной клетчатки, витаминов. Очень важно в рационе питания ограничить количество сладостей, которые содержат много углеводов и являются хорошей питательной средой для стафилококков и стрептококков.
  • Нормализация режима труда и отдыха с обеспечением достаточного сна в течение времени не менее 8-ми часов.
  • Ограничение физических и умственных нагрузок.
  • Своевременное лечение острых или хронических соматических, инфекционных заболеваний.

Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развитие различных заболеваний, не только пиодермии. При развитии гнойного процесса важно своевременно обращаться к врачу, который назначит адекватное лечение патологии.

bezboleznej.ru

формы и симптомы, лечение, народные методы

В этом материале вы узнаете, что такое пиодермия и почему возникает данное заболевание. Вы почерпнете информацию о формах болезни и их симптомах. После прочтения вы будете иметь представление о способах лечения пиодермии традиционными, хирургическими и народными методами. Вы поймете, какие меры профилактики помогут предотвратить развитие заболевания.

Причины

Пиодермия – группа кожных болезней, сопровождающихся воспалительным процессом и образованием гнойников. Возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. В 40-80% случаев причиной патологии становится именно стафилококк, атакующий большую часть поверхности кожи.

Стафилококки и стрептококки – часть условно-патогенной микрофлоры человеческого организма. При сильном иммунитете рост бактерий сдерживается, поэтому они не причиняют вреда. Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов иммунная система ослабевает, микроорганизмы начинают размножаться. Когда их количество превосходит максимально допустимое, развивается заболевание.

Пиодермию провоцируют внутренние факторы:

  • Истощение, аутоиммунные болезни, травмы. Сопротивляемость организма падает в результате нехватки витаминов, патологий иммунной системы, онкологии. Снижению иммунитета способствует и травматизм: увеличивается выработка гормонов надпочечников, которые угнетают работу системы. Аналогичная ситуация наблюдается и в постоперационный период.
  • Возраст. Было замечено, что дети 3-4 лет страдают пиодермией гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с неразвитостью иммунной системы и тонкой кожей. Кроме того, выделения сальных желез еще не обладают достаточными дезинфицирующими свойствами, которые вырабатываются в старшем возрасте.
  • Генетический фактор. Многие кожные болезни передаются по наследству. Если у человека есть генетическая предрасположенность, вероятность заболеть пиодермией повышается.
  • Переутомление. Недосыпание, тяжелая физическая работа и другие факторы, ведущие к переутомлению, снижают иммунитет, ослабляя защитный барьер организма.
  • Эндокринные болезни. Такие серьезные патологии, как сахарный диабет, влияют на состояние кожных покровов. Последние теряют эластичность, становятся сухими и уязвимыми к заражению инфекцией.
  • Хронические инфекционные очаги. При неправильном лечении или его отсутствии в отношении таких болезней, как холецистит, формируется постоянный очаг инфекции, почти никак себя не проявляющий. Он подрывает иммунитет и провоцирует развитие пиодермии.

На формирование заболевания оказывают влияние и внешние факторы:

  • Перепад температур. Перегрев или переохлаждение отрицательно влияют на состояние кожи, снижая местный иммунитет. Особенно восприимчивыми к этому фактору являются дети.
  • Повышенная потливость. Если пот выделяется в большом количестве, при этом его кислотность смещается в сторону ощелачивания, некоторые виды кожных бактерий лишаются своих бактерицидных свойств и не могут противостоять условно-патогенной микрофлоре.

Повышенная потливость появляется не просто так. Это заболевание, которое требует внимания и лечения.

  • Применение химических средств. Частое использование бытовой химии, косметики, в частности обезжиривающих средств для кожи создает на ней участки эрозии. Они и становятся «воротами» для попадания бактерий внутрь.
  • Микротрещины. Ссадины, порезы, ушибы при отсутствии достаточной дезинфекции являются местом размножения патогенных микроорганизмов.
  • Плохая экология. Загрязнение окружающей среды снижает иммунитет и способствует увеличению числа микробов на коже.

Важно! Некоторые формы пиодермии очень заразны. Отдельные штаммы условно-патогенных микроорганизмов агрессивны и устойчивы к перепадам температур и дезинфицирующим средствам. При заражении их число в организме быстро растет, провоцируя заболевание. Надежной защитой от бактерий является только сильный иммунитет.

О причинах развития стрептодермии как одной из разновидностей пиодермии и ее признаках расскажут гости программы «Жить здорово!». На примере макета кожи вы увидите, как происходит инфицирование и дальнейшее формирование пораженного участка.

Формы пиодермии и их симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, поверхностное оно или глубокое, протекает в острой или хронической форме. Признаки болезни также отличаются по типу возбудителя.

Стафилодермия

Стафилококки затрагивают фолликулы волос и кожные железы, проникая вглубь кожи и способствуя развитию воспаления. Существуют формы стафилодермии:

  • Остиофолликулит. Это начальная стадия большинства форм пиодермии, когда поражаются фолликулы волос, что способствует появлению небольших гнойных образований. Постепенно гнойнички рассасываются, на их месте возникает корочка, шрамов не остается. Наиболее частая зона поражения – кожа вокруг рта у мужчин, лицо, иногда грудь, конечности, подмышки. Длительность заболевания – до 5 суток, после чего оно либо стихает, либо переходит в более тяжелые формы.

  • Фолликулит. Болезнь поражает фолликулы, на месте которых появляются болезненные папулы красноватого оттенка. Через 2-3 суток в зоне красноты развивается гнойник с серой точкой в центре. Если воспаление не затихает самостоятельно, из гнойничка развивается небольшая язва, на ее месте впоследствии остается шрам в форме точки. Фолликул повреждается, волос на этом месте больше не растет.

  • Везикулопустулез. Проявляется у детей до 3 лет, при этом поражаются потовые железы. Локализация воспаления – волосы на голове, область подмышек и паха. Начало болезни похоже на потницу, затем на месте покраснений возникают гнойнички, которые сливаются и формируют крупные образования. Через 10 суток симптомы исчезают.
  • Сикоз. Хронический воспалительный процесс, локализующийся в волосяных фолликулах в любой части тела. Гнойники охватывают почти все фолликулы. Образования напоминают небольшие эрозии, которые затем покрываются корочками. При сикозе волосы становятся хрупкими, обламываются и выпадают. Патология характерна для мужчин.

  • Фурункулез. При этом заболевании отдельные участки тела покрываются фурункулами. Это болезненное, слегка возвышающееся образование, с гнойным стержнем внутри. Фурункулы располагаются на покрасневшем участке кожных покровов. Острый фурункулез характеризуется высокой температурой и лихорадкой. При хронической болезни рецидивы возникают несколько раз в год.

  • Псевдофурункулез. Заболевание, развивающийся в потовых железах. Болезнь развивается чаще у детей до года и локализуется на конечностях, спине, затылке. Над кожей появляются багровые возвышающиеся образования. Впоследствии гной вытекает наружу, формируя небольшой рубец. Осложнениями псевдофурункулеза могут стать остеомиелит, конъюнктивит, отит, менингит.
  • Карбункул. Гнойно-воспалительный процесс в потовых железах и фолликулах, локализующийся в верхней части туловища, на пояснице. На начальной стадии образуется до 4 уплотнений, которые затем сливаются. Кожа вокруг новообразований становится напряженной, синеет. Через 10 дней на этом месте образуются гнойники. Разрываясь, они обнажают язвы. Через 2 недели формируется глубокий шрам. Карбункул характеризуется повышенной температурой, доходящей до 40 градусов, рвотой, иногда бредом и галлюцинациями. Если карбункул располагается на носогубной складке, заболевание может привести к остеомиелиту, сепсису.

  • Гидраденит. Воспаление в потовых железах, располагающееся под мышками или в паху. В болезненных участках возникают небольшие опухоли диаметром до 2 см. В центре образования формируется отверстие, из него выделяется гной. Кожа в месте воспаления становится багрово-красной. При болезни повышается температура. Рецидив возможен, если иммунитет ослаблен.

Стрептодермия

Эта группа заболеваний вызывается стрептококком, поражающим верхний слой тканей (потовые и сальные железы остаются нетронутыми возбудителем). Отличительный признак патологии – пузырчатый гнойник. Стрептодермия имеет несколько форм:

  • Импетиго Фокса. Заразное заболевание, характеризующееся прозрачными пузырьками с жидким содержимым. Размер образований не превышает 1 см. Когда пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки. Кожа краснеет, шелушится. Нередко воспаляются лимфатические узлы. Возбудитель затрагивает кожные покровы, слизистую ротовой полости, глаз, носа.

  • Заеды. Поражают углы рта, при этом возникает эрозия в форме щели. Воспаленный участок отекает, плохо заживает из-за регулярного движения губ и смачивания слюной. Заболевание склонно к рецидивам и хроническому течению.

  • Простой лишай. Поражает детей в межсезонье, когда иммунная система ослаблена. Отличительный симптом – розовые шелушащиеся пятна. После лечения остается депигментированное пятно.

  • Паронихия. Эта форма стрептодермии поражает ногтевой валик. Кожа вокруг ногтя отекает, становится болезненной, образуется пузырь с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня на основе пузыря развивается гнойник, кожные покровы вокруг него синеют. Кожа по периферии отслаивается, из припухлости регулярно сочится гной. Воспаление переходит и на ногтевую пластину, которая тускнеет и темнеет.

  • Рожа. Заболевание поражает подкожную клетчатку и лимфососуды. Кожа краснеет, уплотняется, напоминая апельсиновую корку, отекает и становится горячей. При отсутствии лечения рожа проникает в более глубокие слои тканей.

  • Целлюлит. Болезнь поражает подкожную клетчатку, проникая вглубь тканей. Кожа краснеет, болит, горячая на ощупь, иногда пузырится. Целлюлит характеризуется острым течением с температурой, ознобом. Осложнением заболевания может быть воспаление почек, лимфатических сосудов, остеомиелит.

  • Эктима. Воспаленный участок краснеет, возникает пузырек с гнойным содержимым. Впоследствии в этой зоне формируется корочка, которая через 2 недели превращается в язву. Рана заживает, на ее месте образуется рубец. Образования локализуются в нижней части туловища.

Стрептостафилодермия

Эта форма пиодермии развивается вследствие заражения кожи несколькими видами микроорганизмов. В ходе болезни поражаются глубинные слои тканей, возможно появление язв.

Выделяют 3 формы стрептостафилодермии:

  • Стрепто-стафилококковое импетиго. На начальной стадии заболевания кожа краснеет. Затем образуется пузырь с жидким наполнением. В течение 2-3 часов он заполняется гноем. Если вскрыть гнойник, образуется эрозия, которая постепенно покрывается корочками. Через неделю они отходят, на месте корочек формируется пятно с шелушениями. Со временем оно пропадает.
  • Язвенно-вегетирующая пиодермия. Поражает человека в любом возрасте и может продолжаться годами, приобретая хронический характер. Сначала на коже возникают гнойники, затем на их месте формируются темно-красные бляшки. На поверхности бляшки образуются язвочки. Одна сторона их зарубцовывается, другая продолжает увеличиваться. Локализация образований не ограничена отдельными участками тела.
  • Рубцующийся фолликулит. Воспаляется луковица волоса, что приводит к распадению сосочков волос и облысению. Поражается волосистая часть головы, преимущественно у мужчин. На месте фолликула остается рубец.

Диагностика

Для определения тяжести заболевания и его вида врачу бывает недостаточно визуального осмотра. Чтобы точно определить возбудителя, назначаются:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление антител к гепатиту В и ВИЧ-инфекции;
  • посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;
  • в сложных случаях – гистологические исследования кожи;
  • иммунологический анализ крови.

По показаниям проводятся МРТ и рентген грудной клетки. Кроме консультации дерматолога, больному может понадобиться осмотр у терапевта, иммунолога.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания назначается традиционное или хирургическое лечение.

Лекарства для внешнего применения

С помощью мазей, гелей, растворов можно произвести дезинфекцию инфицированной кожи. При пиодермии применяются:

  • «Салициловая мазь». Смажьте кожу тонким слоем мази. Нанесите средство на бинтовую повязку и приложите ее к пораженному участку. Меняйте повязку 1 раз в 3 суток. Курс лечения – 1 неделя.
  • Зеленка. Смазывайте кожные покровы 2-3 раза в сутки с целью дезинфекции.
  • Перманганат калия (марганцовка). Подходит для обработки ран и язв. Неглубокие поражения смазывайте 0,5-1% раствором 2-3 раза в сутки. Для обработки язв требуется 2-5%-ный раствор.
  • «Фукорцин». Смазывайте участки воспаления 3 раза в день. Когда лекарство высохнет, можно наносить лечебные кремы и гели.
  • «Хлоргексидин». Используйте гель для кожных покровов 2 раза в день. Продолжительность курса зависит от тяжести болезни.
  • «Бетадин». Раствор наносите на повязку или кожу 1-2 раза в сутки. Для лечения подойдет 7,5 или 10%-ный раствор.
  • «Триамцинолона ацетонид». Глюкокортикоидное лекарство, эффективно устраняет воспаление. На начальной стадии лечения используйте 0,1%-ный крем, затем переходите на концентрацию 0,025%, постепенно отменяя препарат. Регулярность использования – 2-3 раза в сутки.

Курс лечения мазями может достигать 2 недель. Для снятия воспаления и поддержания местного иммунитета применяйте комбинированные лекарства:

  • «Фуцикорт». Крем предназначен для подавления роста бактерий и снятия покраснений и отеков. Применяйте 2 раза в день. Терапевтический курс — 2 недель.
  • «Гиоксизон». Мазь хорошо снимает симптомы аллергии и эффективно действует против стрептококков. Смазывайте кожные покровы 2 раза в сутки. Курс лечения определяется в зависимости от тяжести болезни.
  • «Лоринден С». Снимает воспаление и проявления аллергии, подавляет жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Наносите крем 3 раза в сутки под повязку, меняя ее ежедневно.

Антибактериальные медикаменты

Если лечение мазями не дает эффекта, дерматолог назначает антибиотики. Эти препараты необходимы при таких сложных формах пиодермии, как фурункулез, карбункул и других.

Выбор медикамента производится на основе антибиотикограммы, т.е. определения чувствительности бактерий к тем или иным компонентам. При тяжелых формах болезни антибиотики вводятся в виде инъекций. Средний курс лечения – до 7 суток, при хронических заболеваниях продлевайте срок до 10 суток.

При лечении пиодермии используются антибиотики:

  • Пенициллины. Из этой группы применяются «Амоксициллин» и «Ампиокс».
  • Цефалоспорины. К этой группе препаратов относятся «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефотаксим».
  • Тетрациклины. Для лечения пиодермии используются «Тетрациклин», «Доксициклин».
  • Аминогликозиды. В качестве курса терапии подойдут «Гентамицин», «Тобрамицин», «Амикацин».
  • Макролиды. Из этих антибиотиков назначают «Эритромицин», «Кларитромицин».

Иммунотерапия

Под иммунотерапией подразумевается использование препаратов, стимулирующих функционирование иммунной системы человека. Курс лечения иммуностимуляторами необходим, если рецидивы пиодермии случаются не реже 1 раза в месяц. Перед назначением лекарств делается иммунограмма. Из препаратов этой группы используются:

  • «Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный». Медикамент предназначен для стимуляции выработки в организме иммуноглобулинов (клеток иммунной системы), устраняющих стафилококки и продукты их жизнедеятельности.
  • Стрептококковая или стафилококковая вакцины. Стимулируют иммунитет и способствуют повышенной выработке иммуноглобулинов, приводящих к ликвидации соответствующей инфекции.

  • «Иммуноглобулин человека антистафилококковый» Препарат предназначен для поддержания иммунитета человека в борьбе со стафилококковой инфекцией.

  • Стрептококковый или стафилококковый бактериофаги. Медикаменты представляют собой вирусы, безвредные для человека, но имеющие возможность разрушать клетки патогенных бактерий.

  • «Лейкинферон». Препарат с интерфероном, усиливающим иммунный ответ организма на вторжение инфекции.

Хирургическое лечение

К этому виду лечения прибегают крайне редко и только в следующих случаях:

  • имеет место злокачественный процесс с образованием большого некротического участка кожи;
  • требуется прокалывание гнойника и дренаж кожных покровов;
  • при фурункулезе, карбункуле.

Для проведения хирургических манипуляций применяется местная анестезия или заморозка хлорэтилом. Обязательно назначаются антибиотики для профилактики повторного заражения.

О методах лечения стрептодермии расскажет практикующий дерматовенеролог Макарчук В.В. Из видео вы узнаете, какие препараты наиболее эффективны для устранения заболевания, какова последовательность их применения.

Народные рецепты

Наряду с методами традиционной медицины используйте народные средства.

Настой из одуванчика

Ингредиенты:

  1. Сухие листья и цветки одуванчика – 2 ч. л.
  2. Вода – 1 ст.

Как приготовить: Залейте сушеные части одуванчика водой и поставьте на огонь. Вскипятите и варите смесь 10 минут. Настаивайте в течение 8 часов, процедите.

Как принимать: Пейте отвар по 0,5 ст. до еды. Курс лечения – 2-4 недели.

Результат: Кожа очищается, образования уменьшаются и постепенно проходят.

Мазь с чистотелом

Ингредиенты:

  1. Сухие листья чистотела – 20 г.
  2. Растительное масло – 100 мл.

strong>Как приготовить: Листья чистотела измельчите в ступке или кофемолке. Смешайте их с растительным маслом.

strong>Как применять: Смазывайте пораженные участки полученной смесью 3 раза в день. Курс лечения – 3 недели.

Результат: Гнойнички и язвочки подсыхают, воспаление уменьшается.

Картофельный компресс

Ингредиенты:

1 картофелина.

Как приготовить: Очистите картофель от кожуры и натрите на мелкой терке, чтобы мякоть пустила сок.

Как применять: Выложите картофельную массу на марлевую повязку и приложите к ранам. Держите в течение 2 часов. Повторяйте 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Результат: Воспаление стихает, гнойники уменьшаются в размере, раны заживают.

Важно! Сочетайте народные рецепты с методами традиционной терапии. Лечение исключительно методами народной медицины не позволяет полностью избавиться от пиодермии.

Вопрос-ответ

Какие профилактические мероприятия избежать развития пиодермии?

Большую роль в профилактике заболевания играет санация очагов воспаления и личная гигиена. Если в организме присутствует очаг инфекции, он может стать потенциальной причиной развития пиодермии. Чаще всего толчком к формированию кожных воспалительных реакций становятся хронический тонзиллит или холецистит, сопровождающиеся повышением температуры. Чтобы устранить очаг инфекции, требуются комплексные лечебные мероприятия, назначаемые врачом.

Личная гигиена также помогает эффективно бороться с инфекцией и подразумевает соблюдение чистоты в домашних условиях и на рабочем месте, своевременную стирку одежды и постельного белья. Мытье рук лучше производить антибактериальным мылом не менее 2-3 раз в сутки.

Не менее важными являются мероприятия по укреплению иммунитета: прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения.

Как отличить пиодермию от аллергического дерматита?

Аллергическая реакция появляется только после контакта с аллергеном. Кожа зудит, пятна и прозрачные пузырьки сливаются друг с другом. Высыпания мелкие, до 2-3 мм в диаметре. Если пиодермия присоединяется к аллергическому дерматиту, пустулы наполняются гнойной жидкостью и покрываются желтоватой корочкой. При сдаче анализов в лаборатории выделяется повышение уровня иммуноглобулинов Е и эозинофилов, характерных для аллергии.

Из этой статьи вы узнаете, какие мази и крема эффективны для лечения дерматита.

Каков инкубационный период пиодермии?

Инкубационный период для этого заболевания сложно определить. Условно-патогенная микрофлора в небольшом количестве всегда присутствует на теле человека. Заражение происходит вследстврматитаие попадания инфекции в рану при сниженном иммунитете. Если считать с этого момента, первые симптомы появляются через 3-8 суток.

Что запомнить

  1. В основе большинства форм пиодермии лежит размножение условно-патогенной микрофлоры при сниженном иммунитете.
  2. Лечение подбирается в зависимости от формы болезни. Общего терапевтического рецепта не существует.
  3. Использование только народных рецептов может привести к переходу пиодермии в хроническое состояние.
  4. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда присутствуют некротические очаги или крупные гнойники.

nashdermatolog.ru

особенности заболевания и методы лечения

Пиодермии  — это группа болезней кожи, которые вызываются такими бактериями:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная  палочка;
  • кишечная палочка и другие.

 Пиодермия: причины

Особую роль в появлении пиодермии играют такие факторы:

  • наличие инфекции;
  • сниженный уровень защитных сил.

Существуют такие источники микроорганизмов патогенной формы:

  • бактериальная флора кожных покровов и верхних путей дыхательной системы;
  • окружающая среда.

На кожном покрове стафилококковые бактерии наиболее часто располагаются в устьях фолликулов волос и в протоках сальных желез. Практически у половины всех здоровых людей  стафилококки есть как в верхних дыхательных путях, так и в ротовой полости.

Стрептококковые бактерии патогенной формы, как правило, населяют полость рта и носа у десяти процентов здоровых людей, а у детей, которые находятся в коллективе, например в детском садике, оздоровительном лагере или больнице,  — до семидесяти процентов.

В организм человека патогенные микроорганизмы попадает через микротравмы. Возникновение пиодермии связано с процессом угнетения иммунитета на клеточном и гуморальном уровне. Способствует развитию данного заболевания также сахарный диабет, так именно повышенный уровень сахара в кожном покрове содействует образованию питательной среды для патогенных бактерий.

Могут повлиять на возникновение пиодермии и такие факторы:

  • перегрев организма;
  • частые переохлаждения;
  • плохое питание;
  • хронические формы интоксикации, например алкогольная зависимость;
  • переутомление;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени и другие.

Пиодермии кожи: виды и формы

В зависимости от возбудителя различают такие виды пиодермии:

  • стрептококковая пиодермия;
  • стафилококковая пиодермия;
  • смешанные формы.

По глубине поражения кожного покрова различают такие виды:

  • поверхностная пиодермия;
  • глубокая пиодермия.

По течению заболевания различают такие формы:

  • острая пиодермия;
  • хроническая пиодермия.

В некоторых случаях у одного и того человека могут развиваться как поверхностная, так и глубокая пиодермия, также в один период болезни может развиться острая форма, в другой – хроническая с рецидивными периодами.  Также часто пиодермии проявляются вторичной формой и осложняют другие заболевания кожи, которые сопровождаются зудом.

Осложненные виды:

  • гнойная пиодермия;
  • гангренозная пиодермия.

Пиодермия: симптомы

Симптоматика пиодермий разнообразная и зависит от таких факторов:

  • вид возбудителя;
  • индивидуальные особенности организма;
  • состояния иммунной системы;
  • факторов внешней среды;
  • выраженность воспалительного процесса;
  • локализация места поражения;
  • длительность болезни.

Стафилококковая пиодермия возникает в фолликулах волос, в потовых и сальных железах. При данной форме формируются гнойнички полушаровидной и конической формы, с толстыми стенками, очень часто в центре гнойника растет волос, выделяется гнойная жидкость густой консистенции желто-зеленого оттенка.

Стафилококковые пиодермии имеют такие разновидности:

  • вульгарный сикоз;
  • фурункулез;
  • фолликулит;
  • гидраденит;
  • абсцессы новорожденных множественной формы;
  • пузырчатка новорожденных эпидемической формы;
  • дерматит Риттера.

Пиоедермия стрептококковой формы наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола и детей. Начальным элементом морфологической структуры является фликтена – это пузырь с тонкой поверхностной пленкой и содержимым серозной консистенции, которое очень скоро превращается сначала в серозно-гнойную жидкость, а затем непосредственно в гной.

Симптомы фликтены:

  • расположение в области эпидермиса;
  • периферический рост;
  • при отсутствии некротизации на месте образования возникает эрозийный участок, который в дальнейшем стремительно эпителизируется;
  • наличие временной гиперпигментации.

Поверхностные формы пиодермии характеризируются расположением исключительно в области эпидермиса, после излечения данная форма заболевания не оставляет следов на коже.

Глубокая пиодермия характеризируется наличием пузырей в эпидермическом слое, дерме и в некоторых случаях в подкожной клетчатке. Когда раны заживают на теле остаются рубцы и развивается атрофия рубцовой формы.  При долгом течении заболевания могут образоваться пиоаллергиды – поражения в виде разных видов сыпи:

  • лихеноидная сыпь;
  • эритематосквамозная сыпь;
  • эритематозная сыпь;
  • экзематозное высыпание.

Виды стрептококковых пиодермий

Различают такие виды стрептококковых пиодермий:

  • импетиго;
  • заеда стрептококковой формы;
  • простой лишай лица;
  • диффузная стрептодермия хронической формы;
  • вульгарная эктима.

К атипичным формам импетиго стрептококкового происхождения относится простой лишай лица. Чаще всего такая разновидность пиодермии диагностируется у детей в весенний и осенний период. В детских коллективах данная форма может принять характер эпидемии.

Причины развития простого лишая лица:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • плохое высушивание кожного покрова лица после умывания.

Симптоматика:

  • появление на коже носа, щек, подбородка, в некоторых случаях туловища отрубевидных участков овальной формы белого оттенка;
  • слитие покрасневших участков, которые образуют очаги крупнофесточной формы;
  • появление рядом с заживающими очагами новых участков;
  • легкий кожный зуд.

Данная форма пиодермии может самостоятельно пройти под воздействием ультрафиолетового излучения, на пораженных местах кожа загорает менее интенсивно, что обуславливается развитием вторичной лейкодермы. Лечение проводится опытным дерматологом в стационаре, назначаются мази с содержанием антибиотиков.

Диффузная стрептодермия хронической формы (эпидермодермит стрептококкового генеза) образуется  на кожном покрове конечностей, а также у женщин в области молочных желез и вокруг сосков.

Признаки диффузной хронической стрептодермии:

  • односторонность поражения;
  • резкое очертание очаговых границ;
  • наличие типичных фликтен на поверхности очага или возле него, с толстыми корками зеленовато-желтого оттенка и эрозивными слегка влажными поверхностями, которые образуются после вскрытия фликтен.

Заболевания длится продолжительное время, часто наблюдается сильный зуд. При проведении нерационального лечения первичный очаг трансформируется  в микробную экзему путем экзематизации.  Дерматолог назначает антибиотики, а также препараты дезинфицирующего действия: мази с содержанием антибиотиков, анилиновые красители.

Смешанные формы пиодермии

К смешанным формам пиодермии относятся:

  1. Глубока язвенная пиодермия хронической формы.

Данное заболевание в большинстве случаев образуется на нижних конечностях. Начало болезни характеризуется образованием фликтены, которая окружена гипермическим контуром. Далее фликтена самостоятельно вскрывается и образуется язва, которая стремительно увеличивается. По контуру язвы располагается валик инфильтрационной формы шириной до пяти миллиметров, который и способствует увеличению язвы. Также в некоторых случаях могут образоваться сразу несколько язвенных очагов, на месте которых в последствие образуются поверхностные рубцовые участки.

  1. Вегетирующая пиодермия.

Данная форма пиодермии локализируется;

  • в крупных кожных складках;
  • на волосистой области головы;
  • на слизистой оболочке ротовой полости.

Начинается заболевание с возникновением пустул, которые не связанны с фолликулами. После прорыва пустул эрозийная поверхность начинает вегетировать. Также до момента вскрытия могут развиться грануляции. Таким образом, высыпания сливаются и образуются большие пораженные участки с фестончатыми контурами, с мокрой поверхностью и корками. После разрешения сыпи на ее месте может оставаться пигментация.

  1. Пиококковая язва хронической формы.

Данная форма локализируется на ногах. Процесс заболевания начинается с гиперемии болезненного течения и возникновения незначительной отечности. Далее образуется фликтена, которая достаточно быстро изъязвляется. Такая язва окружена инфекционным ободком с отечными краями, который содействует увеличению ее размеров. В некоторых случаях такие участки достигают размеров ладони, а иногда и гораздо крупнее.

Язва может быть как круглой, так и неправильной формы. В центре язвы образуется некроз, что приводит к углублению инфекционного очага. Дальше некротические массы отходят, а дно изъязвления становится гладким, чистым и приобретает синевато-фиолетовый оттенок. Для данной формы заболевания не характерно образование корок, а непосредственное рубцевание происходит на протяжении длительного периода. Такой процесс, как правило, начинается с центральной части с одновременным образованием нескольких изъязвленных участков.

  1. Шанкироформная пиодермия.

Данная форма пиодермии характеризуется образованием инфекционных очагов в области наружных половых органов, на лице, слизистой оболочке ротовой полости, языке. После вскрытия на месте поражения образуется эрозийный участок или язва в диаметре до двух сантиметров овальной или круглой формы. Также может образоваться характерное уплотнение у основания, которое похоже на твердый шанкр. Отделяемое  — незначительного количества, очень часто оно ссыхается и образуется корка. Проводя исследование в большинстве случаев обнаруживают стафилококки и стрептококки именно в отделяемом.  Наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов. После вскрытия одиночного пузырька на поверхности может образоваться рубчик.

Пиодермия у новорожденных

Пиодермия у новорожденных может развиваться на фоне эпидемической пузырчатке, в результате чего появляются пузыри поверхностной формы, которые не связаны с потовыми и сальными железами, а также волосяными фолликулами.

Абсцессы новорожденных множественной формы имеют еще одно название псевдофурункулез Фингера. Данное заболевание возникает у детей грудного возраста, как следствие поражения клубочков эккринных желез и выводящих потоков.

Причины возникновения данной формы заболевания:

  • неправильный уход за ребенком;
  • перегревание детского организма;
  • повышенное потоотделение, которое приводит к мацерации кожного покрова;
  • неполноценный режим питания;
  • энтерит;
  • инфекционные заболевания.

На кожном покрове туловища, в ягодичной области, в области спины и бедер образовываются узлы плотной структуры многочисленного распространения с красно-синим оттенком. Такие узлы в некоторых случаях могут вырасти до размера лесного ореха. Как правило, узлы за короткое время размягчаются в центральной части, вскрываются, и выделяется гной полужидкой консистенции. Конечным этапом данного процесса является рубцевание.

Осложнением пиодермий у новорожденных является образование флегмоны и развитие сепсиса, что происходит на фоне ослабления организма и нарушений в работе иммунной системы. Лечение должно осуществляться исключительно в стационарных условиях детским врачом. В большинстве случаев назначается терапия с приемом препаратов антибиотиковой группы, медикаменты общеукрепляющего действия, проводятся вскрытие инфекционных абсцессов хирургическим методом.

Пиодермия: лечение

Лечение пиодермий смешанных форм проводиться в стационарных условиях квалифицированным дерматологом, в зависимости от проявления клинических признаков.

Назначается:

  • курс препаратов антибактериального действия;
  • витаминный комплекс;
  • иммунотерапия неспецифического и специфического типа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • препараты дезинфицирующего действия.

Профилактика

Профилактические меры:

  • соблюдение личной гигиены: регулярное мытье и частая смена белья;
  • предохранение кожного покрова от мацерации и травмирования;
  • обработка микротравм и трещин дезинфицирующими препаратами;
  • меры, которые направлены на повышение защитных сил организма;
  • чтобы избежать заражения (особенно для детей), следует ограничить тесный контакт с людьми, у которых выявлена пиодермия;
  • систематический осмотр персонала, который работает с детьми с целью отстранения от работы людей, которые имеют минимальные признаки болезни;
  • проведение мероприятий общесанитарного и санетарно-технического направления, в том числе индивидуальная защита в производственных условиях, также соблюдение личной гигиены сотрудников и проведение гигиеничного воспитания.

sanatate.md

Пиодермия: симптомы, лечение, диагностика - Dermatit

Что такое пиодермия

Пиодермия – это собирательное название кожных болезней, которые развиваются в результате проникновения в организм гноеродных бактерий. Заболевания этой группы диагностируют у третьей части пациентов дерматологических отделений. Пиодермии характеризуются воспалительными процессами и образованием гноя. Выделяют первичные заболевания, при которых поражения возникают на здоровых ранее кожных покровах. Вторичные – это осложнения после различных дерматитов, чесотки. При расчесывании эпидермиса в него попадает патогенная микрофлора, которая провоцирует воспалительный процесс. Иногда такие заболевания возникают на фоне хронических недугов. Воспаление может распространяться на поверхностные слои кожи или затрагивать более глубокие ткани. В таком случае после выздоровления на коже остаются рубцы.

Характеристика пиодермий

Пиодермия как воспалительный процесс, который поражает разные слои кожи, вызвана пиогенной микрофлорой. Иногда к этой группе относят заболевания более глубоких тканей, например, подкожной клетчатки. Чаще всего к таким болезням приводят:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • иногда гнойные процессы возникают при проникновении в организм синегнойной палочки, вульгарного протея, кишечной палочки.

Болезни этой группы часто диагностируют у детей разного возраста. Подвержены им работники сельского хозяйства, некоторых видов промышленности. Иногда пиодермия развивается на фоне хронических заболеваний: почечной недостаточности, сахарного диабета.

Гнойничковые инфекции часто встречаются у жителей стран с тропическим климатом: высокие температуры и повышенная влажность воздуха создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также пик заболеваемости приходится на осень и зиму.

У заболеваний, которые входят в группу «пиодермия», код по МКБ – L08. Гангренозные гнойниковые заболевания кодируются по международной классификации кодом L88.

Причины пиодермии

Возбудители воспалительных процессов – гноеродные микроорганизмы – могут находиться на поверхности кожи, но не вредить при этом здоровью. Чтобы у человека развилась болезнь, необходима предрасположенность к пиодермии. К ней приводят внешние и внутренние причины.

Внешние причины гнойных болезней:

  • перегрев или переохлаждение кожных покровов;
  • слишком интенсивная работа потовых желез;
  • наличие небольших ран, царапин, ссадин на поверхности кожи;
  • чрезмерно частое использование антибактериальных бытовых составов;
  • пересушивание кожных покровов, которое приводит к образованию микротрещин;
  • загрязненный воздух влияет на кожу весьма негативно.

Также у этой болезни есть внутренние причины:

  • ослабление защитных функций организма;
  • несбалансированное питание, гипо- или авитаминоз;
  • хронические стрессы, ослабляющие организм;
  • чрезмерные физические или интеллектуальные нагрузки;
  • недостаточное количество сна;
  • травмы, воспалительные процессы, инфекционные болезни;
  • лечение аутоиммунных заболеваний – зачастую оно сопровождается искусственным угнетением иммунитета;
  • склонность к дерматологическим проблемам, которая передается на генетическом уровне;
  • возраст – у детей недостаточно развит местный иммунитет, поэтому бактериальная микрофлора приводит к развитию болезни;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии.

Виды болезни

Для эффективного лечения необходимо понять, чем вызвана и как будет развиваться пиодермия; классификация этой группы достаточно разнообразная. Она учитывает типы течения болезни, распространенность и глубину очагов поражения, вид патогенной микрофлоры.

  • По течению гнойничковый воспалительный процесс бывает острым (проявляется и развивается быстро, симптомы ярко выражены, продолжительность – до двух месяцев) или хроническим (может длиться годами, с ремиссиями и рецидивами, обострениями).
  • По глубине: поверхностная, глубокая. При поверхностной воспаление поражает только эпидермис, при глубокой – все слои кожи, может затрагивать подкожную клетчатку.
  • По степени распространенности: локализованная – воспаление распространяется на небольшом участке кожи, или распространенная – такая пиодермия поражает значительную часть кожного покрова.
  • По возбудителю выделю стрептодермию, стрептостафилодермию и другие виды.

Признаки пиодермии

В эту группу входит обширный список кожных патологий. Симптомы пиодермии зависят от формы болезни, характера возбудителя. Проявления в каждом случае могут серьезно различаться. Среди общих симптомов выделяют:

  • возбудитель – это типичная пиогенная микрофлора;
  • поражение наружных, срединных и глубоких кожных слоев;
  • активное воспаление;
  • схожие принципы лечения.

Дерматологи выделяют различные формы пиодермии. Некоторые из них вызваны стрептококковыми микроорганизмами.

  • Импетиго. Болезнь может поражать большие площади кожных покровов. Характеризуется появлением мелкой пузырчатой сыпи с прозрачным экссудатом внутри. Позже он мутнеет, пузырьки прорываются, на их месте появляется корка. Когда она подсыхает, то оставляет после себя шелушащуюся красную кожу.
  • Щелевидное импетиго – обычно локализуется в углах рта. Проявляется отеками, эритемой, болью в пораженных участках.
  • Паронихия поверхностная – это воспаление кожи возле ногтей. Быстро появляется отек, кожные покровы становятся синюшными, затем на них образуются гнойники.
  • Лишай – для него характерны зудящие пятна на коже. После выздоровления эти участки некоторое время депигментированы.
  • Эктима – воспаление, после которого на коже остаются рубцы. Сначала проявляется волдырь на воспаленной коже. Его одержимое – это гнойные массы с кровяной примесью. После вскрытия появляется бурая корка, а под ней – язва.
  • Рожистое воспаление – затрагивает поверхностные слои кожи, которые становятся горячими и ярко-алыми. При пальпации такие участки болезненные, напоминают апельсиновую шкурку.

Стафилококки вызывают пиодермии, которые локализуются в устьях сальных и потовых желез, у волосяных фолликулов.

  • Гидраденит – воспаление потовых желез, может поражать одну из них или сразу группу. Чаще всего появляется в подмышечных впадинах, образует гнойник, кожа вокруг которого приобретает синюшных оттенок. Железы отекают, начинают болеть. Между появлением гнойника и его вскрытием проходит около десяти дней. Все это время у пациента наблюдается плохое самочувствие, повышенная температура.
  • Пемфигус – этот воспалительный процесс возникает у маленьких детей. Сначала на коже появляются мелкие пузырьки, которые постепенно вскрываются. На их месте образуются небольшие язвочки, у которых нет корок. Распространение высыпаний по телу проходит быстро. Пузырчатка может осложниться присоединением вторичных инфекций.
  • Везиколопустулез – еще одно воспаления потовых желе в подмышечных впадинах или паху. Отдельные гнойнички могут сливаться в один очаг поражения. Болезнь протекает до полутора недель, часто ею болеют дети.
  • Остиофолликулит – это гнойное образование в волосяных фолликулах. Обычно не вскрывается, а рассасывается, не оставляя следов. Проявляется такая пиодермия на лице, поражая пушковые волоски.
  • Фолликулит – похожая форма, однако волосяные луковицы сначала краснеют, потом в них появляются гнойники, которые постепенно рассасываются или вскрываются. В случае вскрытия на месте воспаления появляется небольшая язва.
  • Сикоз – это специфический фолликулита, при котором воспаление поражает фолликулы щетинистого волосяного покрова. Локализуется на подбородке, над верхней губой, в зоне лобка.
  • Фурункул – возникает в фолликулах или сальных железах. В них развивается воспалительный процесс, кожа вокруг краснеет, отекает. В центре фурункула есть гнойный стержень. Через несколько дней после образования такого воспаления оно начинает отмирать. На месте некроза образуется шрам. Фурункул может быть единичным или множественным.
  • Карбункул – патология, при которой под кожей образуется несколько воспаленных узелков. Очаг поражения отекает, становится болезненным. Позже узелки сливаются, в их содержимом начинают преобладать гнойные массы. Кожа вокруг темнеет, становится синюшной, лоснящейся. Постепенно нарушается целостность кожи, экссудат выходит наружу, а на месте гнойника появляется язва. Такое поражение вызывает некроз тканей, чревато развитием осложнений.
  • Псевдофурункулез – гнойное воспаление потовых желез. Внешне напоминает фурункул, но без стержня. Кожа вокруг фиолетовая с красным оттенком. Гнойник прорывается, некротические процессы не происходят.

Пиодермия у взрослых может быть смешанной этиологии.

  • Импетиго, вызванное стафилококками и стрептококками. Проявляется в виде кожного воспаления с пузырьками. Их содержимое сначала прозрачное, потом мутнеет. После вскрытия пузыря появляется корка. Позже она отпадает, а на ее месте образуется эрозия. Это очень заразная болезнь. Обычно не оставляет следов на коже.
  • Фолликулит рубцующийся – напоминает классическое воспаление волосяных луковиц, вызванное стрептококковой микрофлорой, но гораздо опаснее. Воспаление поражает глубокие слои кожи, может привесит к необратимой деформации и гибели фолликула. Последствие этой болезни – развитие алопеции. Такая пиодермия обычно поражает мужчин.

Язвенно-вегетирующие воспалительные процессы. Первым симптомом является покраснение и отек кожи. На ней образуются гнойники. После прорыва на их месте появляются бляшки, которые выступают над поверхностью кожи, отличаются синюшным оттенком. Они воспаляются и превращаются в небольшие язвы.

Как диагностируют такие болезни

Дерматолог диагностирует пиодермию на основе опроса, изучения жалоб и визуального осмотра. Обычно этого достаточно при поверхностных формах заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, терапевта, хирурга.

Для диагностики пиодермии применяют такие виды исследований:

  • биохимический анализ крови, мочи;
  • микробиологическое исследование – позволяет определить, какая антибактериальная терапия будет наиболее эффективной, для чего изучают содержимое гнойников, проводят бакпосев;
  • биопсию для гистологического исследования язвенных тканей;
  • иммунограмму – это исследование позволяет оценить уровень работы иммунной системы;
  • если хроническая болезнь часто обостряется, а воспалительные процессы затрагивают глубокие ткани, может быть назначен анализ крови не глюкозу – нередко незаживающие язвы являются симптомом сахарного диабета.

Если у дерматолога возникает подозрение, что воспаление спровоцировано грибковыми микроорганизмами, пациента осматривают при помощи лампы Вуда. Также выполняют соскоб кожных чешуек.

Лечение

Тактика борьбы с таким заболеванием зависит от того, какая микрофлора вызвала воспаление. Своевременное и правильно подобранное лечение пиодермии позволяет предотвратить рецидивы и развитие осложнений, является залогом быстрого выздоровления.

При малейших признаках воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту. Лечение методами нетрадиционной или народной медицины, самостоятельное назначение антибиотиков приводит к ухудшению состояния пациента. Воспаление прогрессирует, к нему может присоединяться вторичная инфекция. Бессистемная антибактериальная терапия чревата развитием резистентности кокков к современным препаратам.

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов, необходимо комплексное лечение. Оно направлено на устранение очага воспаления, борьбу с патогенными микроорганизмами, восстановление защитных функций кожи и укрепление общего иммунитета. Только в комплексе такие меры позволят победить болезнь. В качестве поддерживающей или дополнительной терапии могут быть использованы средства народной медицины. Однако ими нельзя заменять медикаментозное лечение. Такие методы могут быть сугубо вспомогательными, а применять их можно только после консультации дерматолога.

Общие рекомендации

  • Пациенту необходимо максимально коротко остричь ногти, а ногтевую пластину и кожу вокруг нее обрабатывать антисептиками, например, йодным раствором. Эта рекомендация предотвращает перенос патогенной микрофлоры на неповрежденные кожные участки.
  • При микротравмах кожи проводят их антисептическую обработку.
  • Дерматолог может порекомендовать физиотерапевтическое лечение, например, облучение ультрафиолетом. Такая процедура негативно влияет на патогенные микроорганизмы. Допустима обработка УФО помещения, в котором пребывает пациент.
  • Если пиодермия приняла хроническую вялотекущую форму, целесообразно принимать в терапевтических дозах витамины группы B, C.
  • Обязательно следует изменить рацион. До выздоровления пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирных, соленых блюд. Из меню исключают продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Сокращают количество углеводов, увеличивают объем белковой пищи.
  • Под запретом – водные процедуры, особенно связанные с высоким температурами: бани, горячие ванны. Допускается ежедневное обтирание тела влажной губкой или мытье водой комнатной температуры отдельных участков. После этого кожу тщательно вытирают.
  • Необходимо избегать перегрева, физических нагрузок, которые активизируют потоотделение.
  • Пациенту необходимо использовать индивидуальные постельные принадлежности, белье, которое должно храниться отдельно от полотенец, одежды других членов семьи.

Медикаментозная терапия

Обычно при таких заболеваниях назначаются препараты местного и общего действия.

  • Антисептики предназначены для обработки очагов воспаления. Это хлоргексидин, фукорцин, салициловая кислота, йодный раствор, метиленовый синий.
  • Для бесконтактного нанесения применяют аэрозоли, которые обладают ранозаживляющими, антибактериальными свойствами.
  • Мокнущие раны можно обрабатывать порошковыми формами стрептоцида, банеоцина.
  • На множественные воспаления накладывают повязки с антибактериальными мазями. После очищения раневых поверхностей применяют кремы и мази с ранозаживляющими свойствами.
  • Кортикостероиды для наружного применения допустимы только при лечении взрослых пациентов. Обычно это комбинированные препараты, которые используют для борьбы с воспалениями, которые устойчивы к более щадящей терапии.
  • Если поражены глубокие ткани, у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, необходима антибактериальная терапия. Препараты подбирают в зависимости от результатов клинических исследований или назначают медикаменты широкого спектра действия.
  • Сульфаниламиды применяют редко. Целесообразность их использования определяют в индивидуальном порядке для сложных случаев.
  • Если воспаления появляются часто, пациенту может быть назначен курс иммуномодулирующих препаратов. Они помогают восстановить защитные силы организма, стимулируют местный иммунитет.

При стрепто- и стафилодермии с небольшими очагами поражения, которое охватывает поверхностные слои кожи чаще всего назначают амбулаторное лечение. Пациент регулярно ходит на прием и перевязки, врач контролирует процесс выздоровления. Если заболевание хроническое, протекает тяжело или развивается на фоне патологических изменений в работе эндокринной или сердечно-сосудистой системы, лечение проводят в стационаре. Так специалисты могут контролировать состояние пациента, при необходимости – заменять препараты, корректировать схему.

Оперативное вмешательство

Некоторые виды пиодермии требуют операции. В основном это карбункулы и фурункулы. Их вскрывают, очищают полость от гнойных масс и экссудата, удаляют гнойный стержень и ткани, подверженные некрозу.

Далее полость дренируют или обрабатывают противовоспалительными средствами. После вмешательства накладывают асептическую повязку, которую меняют по мере необходимости. После полного очищения раны можно пирменять ранозаживляющие средства.

При хирургическом вмешательстве пациенту назначают антибактериальную терапию, которая предотвращает развитие осложнений и повторного воспалительного процесса.

Проводить такие операции в домашних условиях категорически запрещено – можно занести инфекцию и усугубить положение.

Народная медицина

Рецепты народной медицины допустимы для лечения только наиболее легких форм воспалений, без образования больших гнойников, интоксикации организма. При вскрытии гнойника такие методы не применяют. Перед использованием любого из перечисленных ниже средств проконсультируйтесь со специалистом насчет целесообразности такой терапии.

  • Настой из корней и сушеных цветов одуванчика. Его используют для питья. Употребляют такой настой перед приемами пищи.
  • Чистотел на подсолнечном масле. Для этого средства используют сухое растительное сырье. Его тщательно измельчают и перемешивают с любым растительным маслом до получения кремообразной субстанции. Готовую мазь наносят на воспаленную кожу.
  • Тополиные почки на подсолнечном масле. Способ приготовления этого средства – такой же, как и мази из чистотела, но сырье должно быть свежим. Его обильно наносят на очищенную кожу трижды в сутки.

Профилактика пиодермии

В большинстве случаев пиодермия развивается на фоне ослабленного иммунитета, снижения защитных сил кожи и организма в целом. Несложные профилактические мероприятия позволят снизить риск развития такой болезни.

  • Если на коже появляются царапины, трещины, ссадины и другие повреждения, их необходимо обработать антисептическими растворами.
  • При работах со строительными растворами, бытовой химией, агрессивными веществами следует использовать резиновые или латексные перчатки.
  • Обязательное условие – своевременные визиты к специалистам для профилактических осмотров. Так можно выявить инфекционные очаги на ранних стадиях, предотвратить появление хронических болезней.
  • Следует соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
  • Нормальное психоэмоциональное состояние играет важную роль. Следует избегать стрессов, при необходимости можно принимать легкие седативные препараты, растительные сборы.
  • Не нужно часто применять антибактериальное мыло. Это средство лучше оставить для ситуативного использования, а для повседневной гигиены выбрать гель или мыло с нейтральным составом. В противном случае у кокков может выработаться резистентность к антибактериальным средствам.
  • Белье лучше выбирать из хлопка, льна – эти натуральные материалы хорошо впитывают пот, не создают эффекта парника. Это особенно важно для людей с лишним весом, повышенной потливостью.
  • При возникновении зубной боли, воспалений носоглотки необходимо обязательно обратиться к специалисту и пролечить такие потенциальные очаги инфекции.
  • Если на коже появились нехарактерные высыпания или пятна, отеки, зуд – следует сразу же посетить доктора. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойники, выдавливать их содержимое. Это может привести к развитию осложнений вплоть до поражения костной ткани, суставов и даже сепсиса. Кроме того, без адекватного лечения пиодермии на коже могут остаться шрамы или келоидные рубцы.

dermatit.su

фото, лечение, симптомы и первые признаки

Заболевания кожи проявляются очень похоже для человека, который не имеет медицинского образования. Именно поэтому так необходимо просвещение: зная симптомы, можно отличить подростковые прыщи от фурункула, мелкую сыпь из-за недостаточно чистого постельного белья от пиодермии, и трезво оценить опасность и возможность возникновения осложнений.

Содержание статьи

Что такое пиодермия?

Пиодермия — общее название для обширной группы гнойных заболеваний кожи, возбудителями которых могут выступать стрептококки и стафилококки, вместе или по отдельности.

Причины

Стафилококки и стрептококки сами по себе не опасны — при обследовании они могут быть обнаружены на коже любого человека, который при этом выступает их временным или постоянным носителем. Чтобы они стали причиной развития заболевания, человек должен быть к этому предрасположен из-за внутренних или внешних причин.

К внутренним относят:

  • сниженный иммунитет, который может быть вызван:
    • общей слабостью организма из-за плохого питания, постоянных стрессов, недостатка витаминов или физической активности, нестабильного режима сна;
    • полученной травмой, на которую организм вынужден тратить ресурсы;
    • лечением аутоиммунных болезней, при котором иммунитет угнетается искусственно, чтобы помешать защитным клеткам атаковать своих;
    • протекающим в организме воспалительным процессом — от банальной простуды до развития злокачественной опухоли.
  • юный возраст — кожа маленьких детей очень восприимчива к любым неблагоприятным условиям, а иммунитет их ещё недостаточно развит, чтобы сопротивляться болезням;
  • генетическая предрасположенность — проблемная кожа может передаваться «по наследству»;
  • заболевания эндокринной системы — такие, например, как сахарный диабет, при котором кожа теряет эластичность и становится более восприимчивой к любым угрозам;
  • хронические заболевания — многие из них протекают бессимптомно и могут быть совершенно незаметными для носителя, тайно ослабляя организм.

К внешним причинам относятся:

  • повышенная или пониженная температура — перегрев или переохлаждение ослабляют защитные свойства кожи и делают её восприимчивой;
  • склонность к повышенному потоотделению — пот выделяется в больших количествах, зачастую меняется его состав, и в результате часть бактерий, которые обезвреживали стрептококки и стафилококки, оказываются выведенными из строя;
  • слишком частое использование антибактериальных средств в быту — на человеческой коже существуют и полезные бактерии, которые оказываются уничтоженными; более того, кожа становится слишком сухой, трескается и позволяет патогенным микроорганизмам легко проникнуть внутрь;
  • мелкие травмы, такие как ссадины и царапины — если не провести все необходимые медицинские мероприятия, через них внутрь легко проникнут стрептококки и стафилококки;
  • плохое состояние окружающей среды — насыщающие атмосферу дым, грязь и смог оказывают на кожу сильное отрицательное влияние.

На состоянии кожи может также сказываться пристрастие к жирной и соленой пище, и пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Кожу нужно периодически увлажнять, заботиться о её чистоте и следить за качеством используемой воды.

Классификация

Классификация пиодермии весьма разветвлена и разнообразна. По особенностям течения выделяют:

  • острую пиодермию, которая проявляется весьма болезненно и длится около двух месяцев;
  • хроническую пиодермию, которая длится дольше двух месяцев и часто возвращается даже после стойкой ремиссии.

По распространенности выделяют:

  • распространенную, которая покрывает большую часть доступной кожи;
  • локализованную, при которой все ресурсы болезни сосредотачиваются в одном фурункуле или карбункуле.

По глубине выражения выделяют:

  • поверхностную, при которой болезнь задевает преимущественно эпидермис;
  • глубокую, при которой прыщи залегают в самых глубоких слоях кожи.

По виду возбудителя делят на:

  • стафилодермию, которая вызывается стафилококками;
  • стрептодермию, которую вызывают стрептококки;
  • стрептостафилодермию, при которой на организм воздействуют оба возбудителя.

К какому конкретно виду относится пиодермия, расскажут её симптомы.

Симптомы

Если пиодермия вызвана распространением стрептококков, она поражает преимущественно поверхностный слой кожи, не задевая ни потовые, ни сальные железы, не касаясь волосяных луковиц. Симптомы зависят от конкретной формы:

  • Стрептококковое импетиго. Характеризуется возникновением на коже мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет и выплескивается, образуя сухую корочку. Та отпадает, оставляя кожу покрасневшей, сухой и шелушащейся. Очень заразно, поражает большие участки кожи.
  • Щелевидное импетиго. Чаще всего поражает губы — их уголки отекают и краснеют, внутри видно воспаленную щель разошедшейся кожи. Болезненно, с трудом поддается излечению.
  • Лишай. Склонен к рецидивам, проявляется большими розовыми пятнами на коже, которые сильно зудят. После излечения на какое-то время остаются лишенные пигментации пятна.
  • Поверхностная паронихия. Поражает утолщение кожи под ногтями, делая её отечной, болезненной, синюшной и приводя со временем к образованию гнойничков.
  • Рожистое воспаление. Приводит к воспалению эпидермиса, выглядит, как большие ярко-красные пятна, по фактуре напоминающие кожуру апельсина, горячие и болезненные на ощупь. Может вызывать осложнения.
  • Эктима. Сначала появляется гнойничок, окруженный воспаленной кожей, и наполненный гноем с кровью. Прорвавшись, приводит к образованию сухой бурой корочки, под которой обнаруживается язва. Оставляет заметные рубцы.

Если пиодермия вызвана распространением в организме стафилококков, она поражает преимущественно волосяные луковицы, потовые и сальные железы. Может локализоваться как в поверхностном слое, так и в более глубоких. Симптомы различаются в зависимости от формы, которых у стафилодермии множество:

  • Остиофолликулит. Одна из самых безобидных форм. Поражает волосяные фолликулы, приводя к образованию крохотного гнойничка, покрытого бурой корочкой. В течении пяти дней гнойное содержимое рассасывается, корочка отпадает, шрама не остается. Между собой гнойнички не сливаются, наблюдаются преимущественно на лице, в фолликулах легких пушковых волос.
  • Фолликулит. Сходная с остиофолликулитом форма, отличающаяся меньшей безобидностью. Поражает также фолликулы, вызывая сначала образование красно-розового болезненного узелка, затем гнойничка с серо-зеленым содержимым. В большинстве случаев воспаление проходит за неделю, не оставляя следа, но иногда на его месте образуется маленькая язва, после которой остается шрам.
  • Везиколопустулез. Возникает при повышенном потоотделении, преимущественно у маленьких детей. Поражает потовые железы, вызывая образование гнойничков на их месте. Болезненны, имеют тенденцию к слиянию, проходят примерно за десять дней, встречаются преимущественно в подмышках и в паху.
  • Фурункул и фурункулез. Если болезнь вызвал золотистый стафилококк, разовьется, скорее всего, это форма. Поражает сальные железы и волосяные луковицы. Приводит к развитию очень болезненного уплотнения с гнойным стержнем посередине. После нескольких дней начинается некроз тканей — фурункул отмирает, оставляя шрам. Процесс сопровождается болями, повышением температуры. Может вызывать осложнения — вплоть до сепсиса. При фурункуле уплотнение единично, при фурункулезе распространяется во множественном числе.
  • Псевдофурункулез. Сходен по течению с фурункулом, но поражает потовую железу, уплотнение не имеет стрежня и обычно окрашено в фиолетово-алый цвет. Очень болезненно, через несколько дней не отмирает, а прорывается наружу через истончившуюся кожу. Всегда оставляет рубец, может приводить к серьезным осложнениям.
  • Карбункул. На первой стадии образуются три-четыре узелка под кожей, которые со временем сливаются в один, наполненный гноем. Кожа на месте карбункула натягивается и синеет, внутри начинается некроз, сопровождающийся сильной болезненностью. Со временем кожа рвется, выпуская гнойное содержимое, и образуется язва, которая со временем затягивается и оставляет большой шрам. Процесс часто сопровождается температурой, болями, головной болью, тошнотой и рвотой. Иногда встречаются бред и галлюцинации, иногда осложнения.
  • Гидраденит. Поражает потовые железы — они опухают, становятся болезненны, со временем формируется гнойник, имеющий красно-синий цвет. Вскрывается только через две недели, которые проходят для больного в состоянии недомогания и повышенной температуры. Оставляет рубец, иногда может поражать целые группы желез.

Смешанное поражение стрептококками и стафилококками встречается реже, чем предыдущие два варианта. Захватывает глубокие слои кожи, часто приводит к их изъязвлению. Встречается преимущественно у людей, имеющих серьезные проблемы с иммунитетом. Симптомы разнятся в зависимости от формы:

  • Стрепто-стафилококковое импетиго. Кожа воспаляется, на ней образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, которая мутнеет в течении нескольких часов и прорывается, образуя коричневую сухую корочку. Когда та отпадает, открывается эрозия, не оставляющая следов. Очень заразно.
  • Язвенно-вегетирующая пиодермия. Очень быстро переходит в хроническую форму. Кожа воспаляется, на ней образуются гнойнички, которые прорываются и оставляют место для выпуклых красно-синих бляшек. Те, в свою очередь, воспаляются, покрываются язвочками и оставляют следы.
  • Рубцующийся фолликулит. Сходен с фолликулитом, образующимся при стафилококковой форме, но заходит куда глубже — после образования и разрыва гнойничка волосяная луковица оказывается необратимо повреждена, что приводит к облысению. Чаще всего встречается у взрослых мужчин.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Пиодермия — всегда повод обратиться к врачу, даже если развивается одна из самых безобидных её форм.

Диагностика

Диагностировать пиодермию не слишком сложно — поверхностные формы зачастую определяются врачом исключительно на основе визуального осмотра и опроса пациента.

Более глубокая диагностика требуется только если течение болезни уже стало хроническим и периодически рецидивирующим. Применяют:

  • микробиологическое исследование, при котором проводят посев гнойного содержимого для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • биохимическое исследование, при котором забирают мочу и кровь;
  • иммунологическое исследование, при котором определяют уровень иммунитета;
  • биопсию, при которой из язвы забирают немного ткани, чтобы подвергнуть её гистологическому исследованию.

По итогам диагностики назначается лечение — и, в некоторых случаях, больной может быть направлен к эндокринологу, терапевту или даже хирургу.

Лечение

Лечение пиодермии обычно зависит от направленности и глубины заболевания. Это может быть:

  • местная терапия;
  • антибактериальные средства;
  • повышение иммунитета.

В некоторых случаях пациенту могут назначить операционное вмешательство. В других — порекомендовать обратиться к народным средствам.

Начинать с народных средств нельзя — только врач может установить, насколько серьезно заболевание.

Медикаментозные способы

Местная терапия проводится, если пиодермия захватила только эпидермис. Перед тем, как прибегнуть к ней, гнойнички вскрываются, удаляется гнойное содержимое и омертвевшие ткани. После используются:

  • Салициловая кислота в виде мази. Препятствует воспалению, подавляет рост бактерий, размягчает кожу. Применяется два раза в день — пораженный участок смазывается и накрывается стерильным тампоном, также пропитанным в мази.
  • Зеленка. Препятствует размножению стрептококков и стафилококков. Наносится на пораженные участки точечно.
  • Фукорцин в виде раствора. Препятствует размножению возбудителей, борется с грибковыми инфекциями, что полезно, если они сопутствуют пиодермии. Наносят три раза в день на пораженные участки.
  • Триамцинолон в виде крема. Препятствует воспалению и аллергии. Наносят на пораженные участки трижды в день.
  • Гиоксизон в виде мази. Подавляет воспаление и аллергию, препятствует размножению возбудителя, снимает зуд. Наносится дважды в день на пораженные участки.

Антибиотики применяют, если мази и крема не оказали эффекта. В легких случаях применяются таблетки, в более серьезных — внутривенные инъекции.

  • Цефалексин. По 500 мг каждые 6 часов, за полчаса до еды.
  • Цефазалин. Внутривенно 3-4 раза в сутки.
  • Цефотаксим. Внутривенно 2 раза в сутки.
  • Доксициклин. 200 мг в сутки, запивать большим количеством жидкости.

Назначить антибиотики может только врач после микробиологического исследования, когда станет ясно, к какому из них возбудитель чувствителен.

Если течение болезни хроническое, с частыми рецидивами (не реже, чем раз в 3 месяца), врач может назначить иммунотерапию, итогом которой станет выработка специфических иммунных клеток, способных дать отпор конкретной бактерии. Применяться может стафилококковый анатоксин, сухая стафилококковая вакцина, стрептококковый бактериофаг и другие препараты.

В редких случаях может применяться хирургическое вмешательство — в тех случаях, когда другие способы лечения не помогают. Чаще всего используется оно при работе с фурункулами и карбункулами, и проходит последовательно:

  • применяется местная анестезия;
  • стенка гнойника прокалывается острым скальпелем, полость вскрывается;
  • мертвая ткань удаляется;
  • в полость закладываются противовоспалительные препараты, поверх накладывается повязка.

Проводить подобие хирургического вмешательства дома категорически не рекомендуется — велика вероятность серьезных осложнений.

Народные методы

Народные средства применяются только если это рекомендует специалист и только если пиодермия у больного в одной из самых легких форм. Применяют:

  • Настой из одуванчика. На стакан теплой воды добавляют 2 чайных ложки сухих цветов и корней, настаивают 8 часов и пьют по полстакана перед едой.
  • Мазь из чистотела. Смешивают сухой чистотел и подсолнечное масло, смазывают пораженные участки кожи.
  • Мазь из почек тополя. Измельчить почки, смешать с маслом, настаивать сутки. После прокипятить, охладить и трижды в день наносить на пораженные участки.

Кожа, на которую наносятся средства, должна быть чистой и сухой.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, следует придерживаться простейших правил профилактики:

  • вовремя обрабатывать все ссадины и царапины спиртом или йодом и носить перчатки там, где это предусмотрено техникой безопасности;
  • следить за своим здоровьем и вовремя лечить очаги инфекции, не допуская развития хронических болезней;
  • стараться избегать стрессов и нездорового образа жизни;
  • мыть руки вовремя, но не использовать антибактериальное мыло слишком часто;
  • время от времени менять мыло, поскольку стафилококки и стрептококки легко адаптируются, если использовать один и тот же вид.

Пиодермия излечима, особенно если вовремя заметить её и принять меры. Не пускать все на самотек и следить за состоянием своего здоровья — лучший способ сохранить кожу чистой.

На видео наглядно показывается и рассказывается о патогенезе стрептодермии, способах её излечения и профилактики.

Похожие статьи:

hlady.ru

Пиодермия, что это? Фото, симптомы и лечение

Пиодермия – инфекционное дерматологическое заболевание, требующее продолжительного лечения (в зависимости от глубины поражения кожи). При отсутствии терапевтического воздействия на очаги заболевания, патология способна переходить в хроническую стадию развития, чреватую потерей трудоспособности. 

Зачастую возбудителями болезни выступают стрептококки или стафилококки. Но чаще именно последние становятся причиной развития пиодермии. А вот местом обитания стрептококков являются, в основном, слизистые оболочки.

Стафилококки присутствуют на коже каждого человека, но не всегда они вызывают возникновение патологического процесса. Зачастую происходит это под воздействием ослабления иммунитета, перепадов температур, затяжных депрессий.

Помимо этого, на кожных покровах человека обитают и другие болезнетворные микроорганизмы – псевдодифтерийная палочка, дрожжевые грибки и др. При создании благоприятных для их размножения условий они также способны вызвать гнойные поражения кожи.

Причины пиодермий

На кожных покровах человека обитает множество микроорганизмов. Некоторые из них не представляют угрозы для здоровья, поскольку являются частью нормальной микрофлоры, но есть и такие, аномальная активность которых способна вызвать развитие пиодермии. На протяжении периода своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют ферменты, экзо- и эндотоксины, которые вызывают агрессивную реакцию организма. Как следствие, происходит развитие недуга.

Огромное значение имеют условия труда, и соблюдение человеком правил гигиены. Помимо этого, немаловажную роль играет возраст и состояние иммунитета человека. Если иммунная система ослабела, при этом правила гигиены пренебрегаются, риск развития пиодермии значительно возрастает. Болезнь может быть вызвана и внешними факторами, например, микротравмами, стрессами, переохлаждением или перегревом. Помимо этого, в группу риска попадают лица с сахарным диабетом, болезнями ЖКТ, сбоями в процессе кроветворения и др. Все эти заболевания угнетают иммунную систему, делая человека уязвимым к атаке болезнетворных микроорганизмов.

Жирная кожа является отличной средой обитания пиококков, поскольку изменение химического состава подкожного сала значительно снижает стерилизационные свойства кожи. Колебания уровня гормонов и длительное применение глюкокортикоидов приводит к развитию заболеваний, предрасполагающих к развитию пиодермий. 

Классификация

Клинические проявления пиодермии зависят от причины ее развития и ее типа. Согласно общепринятой классификации, пиодермиты бывают:

  1. Стафилококковыми. При данном виде заболевания поражаются только поверхностные слои дермы. Разновидностью этой формы пиодермитов относят остиофолликулит, фолликулит, викоз вульгарный и импетиго, фурункулез, карбункул, абсцессы у новорожденных и др.
  2. Стрептококковыми. Стрептодермия – вид поверхностного пиодермита, для которой характерно появление лишая на лице и импетиго. Если инфекция поражает глубокие слои дермы, у пациента может возникнуть эктима или рожистое воспаление.
  3. Смешанными. Эта форма вызывает развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. Хроническая пиодермия делится на язвенную, вегетативную и шанкриформную форму. Если имеет место тяжелое поражение инфекцией ног, развивается гангренозная форма. На фоне слабого иммунитета такое заболевание может, в итоге, привести к необходимости ампутации больной конечности.

Каждая из групп делится на 2 подгруппы, которые определяются в зависимости от того, насколько глубоким является поражение дермы (поверхностная и глубокая формы).

Симптомы

Все разновидности пиодермии имеют схожие симптомы, которые, однако, в каждой ситуации могут отличаться разной интенсивностью. Так, болезнь способна проявляться:

  • гиперемией кожи в пораженной области, ее отечностью и болезненностью;
  • формированием очага воспаления с серозно-гнойным содержимым внутри;
  • нарушением пигментации кожных покровов;
  • ощущением зуда, жжения, покалывания;
  • увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

При множественных высыпаниях и глубоких поражениях проявляются симптомы общей интоксикации: лихорадка, тошнота, потеря работоспособности и др. Тяжелые разновидности пиодермии (карбункул, гангренозные формы и др.) вызывают появление более серьезной клинической картины. Пациенты могут страдать от рвоты, бредовых состояний, спутанности сознания, галлюцинаций.

Важно учитывать, что у маленьких детей симптоматика проявляется тяжелее, поскольку иммунная система ребенка еще не до конца сформировалась, а поэтому неспособна полноценно бороться с патологическим процессом. К тому же, в силу небольшой массы тела, происходит более интенсивное отравление детского организма ядами, образующимися в ходе процесса отмирания пораженных инфекцией тканей.

Специфические признаки при разных видах пиодермии:

Вид Базовая симптоматика
Стафилодермия
Остиофолликулит Мелкие гнойнички (пустулы) с покраснением у основания. Локализуются на шее, лице, ногах, плечах. После созревания, атрофируются, не оставляя рубцов
Фолликулит Очаги воспаления крупнее, слабо-болезненные, с толстой стенкой, пустулы с плотным зеленоватым или белесо-желтым гноем окружены покрасневшей отечной кожей. При глубокой форме болезненность повышена, пузыри с гноем достигают 15 мм, зона гиперемии увеличена. Если образуется множество пустул, процесс сопровождается ухудшением состояния, показателей крови.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных Пузыри с мутно-белесым экссудатом захватывают всю поверхность кожи в первую неделю жизни. При сливании волдырей развиваются эрозии. Массивное распространение пузырчатки способно привести к гибели младенца.
Сикоз вульгарный Неглубокое воспаление волосяных луковиц в зоне губ, носа, подбородка, висков, лобка. Частое слияние гнойничков, покраснение, зуд.
Фурункул Очень болезненный, конусовидный багровый узел до 50 мм в диаметре, глубоко внедряющийся в толщу кожи, заполненный гноем и стержнем из отмирающих тканей. При вскрытии гнойника до 10 дней происходит истечение сукровицы с гноем и выталкивание некротического стержня. Заживает до 14 – 20 дней с рубцеванием.
Гидраденит Остро-болезненный плотный гнойный узел в толще клетчатки до 40 – 70 мм, образованный из нескольких гнойников в зоне потовых желез подмышек. Характерны: густой гной, синюшно-багровый цвет, сильная отечность. Созревание гнойного конгломерата и выделение гноя из вскрывшихся отверстий сопровождается сильной болью, лихорадкой, тошнотой. Длится до 10 – 15 дней. Затягивание раны после очищения 10 – 12 дней.
Карбункул Формируется в ходе слияния 2 – 3 фурункулов как очень крупный, почти черный по окраске плотный гнойник в толще дермы. Характерны: интенсивная дергающая боль, обильное нагноение, несколько центральных стержней из омертвевших тканей, образование свищей. После выталкивания из дермы стержней появляется глубокая язва, заживающая медленно с формированием грубого рубца. Течение тяжелое с температурой, ознобом, рвотой, высоким риском сепсиса.
Стрептодермия
Интертригинозная Плоские фликтены (серозные пузыри), которые лопаются, открывая красные мокнущие раневые зоны, которые сливаются в очаги, окруженные отслаивающимися фрагментами кожи. Выделения подсыхают, образуя бурые корки, под которыми кожа меняет цвет.
Папуло-эрозивная Мелкие, объединяющиеся пузыри с водянисто-кровяным экссудатом. Лопаются, оставляя воспаленные мокнущие эрозии. Болезнь быстро перетекает в хроническую форму, с трудом реагирующую на терапию.
Эритемато-сквамозная (сухой лишай) Образуются округлые красно-розовые участки, с мелкими, похожими на муку, шелушащимися чешуйками. Иногда возникает зуд. Может сочетаться со щелевым импетиго, интертригинозной пиодермией.
Стрептококковое импетиго Плоские пузыри (фликтены) 5 – 10 мм с водянистым (или гнойным) экссудатом на лице (губах, деснах, внутри щек). Подсушенные выделения из фликтен образуют сухие корки медово-желтого цвета. После их удаления на коже видны долго не проходящие красные пятна.
Эктима вульгарная Волдырь 10 – 20 мм с гнойным, водянистым, сукровичным содержимым. Сухие коричнево-бурые корки, ткань воспалена, имеет синюшно-багровый цвет. Под коркой формируется глубокая язва, заживающая долго и оставляющая рубец и измененный цвет кожи по краям.
Рожа Резкое покраснение за 5 – 8 часов трансформирующееся в ярко-красный отечный и плотный воспалительный очаг, переходящий на клетчатку. Кожа горячая, болезненная, натянутая. Подъем температуры до 39 – 40 С.
Диффузная (рассеянная) стрептодермия Большие фликтены или мелкие пузыри сливаются в крупные очаги на гиперемированной отечной коже. Под лопнувшими пузырями открывается изъязвление с неровными контурами. Обильные выделения, высыхая, образуют зеленовато-желтые корки. Очаг быстро растет, захватывая здоровую кожу. Течение долгое, дает рецидивы.
Смешанные стафилострептодермии
Шанкриформная Одиночная безболезненная округлая язва 10 – 20 мм, покрытая кровянистой коркой. Вокруг плотный отек. Внешне схожа с сифилитическим твердым шанкром. Иногда образуется несколько язв. Лимфатические узлы набухают. Заживает через 30 – 60 дней.
Хроническая язвенно-вегетирующая Воспаление, отечность и гиперемия. Гнойники и мягкие плоские бляшки синюшно-красного цвета покрыты язвами и окружены розовым венчиком. Очаги из слившихся пустул, бляшек и язв выделяют серозно-гнойную жидкость. После удаления рыхлых корок обнажаются эпителиальные разрастания в виде сосочков и густой гной. Болезненность. Агрессивное распространение с захватом здоровых участков.
Угри молниеносные
  • пузырные высыпания с густым гнойным содержимым на спине, шее, груди, плечах, исключая лицо;
  • быстрое развитие язвенного процесса;
  • температура выше 38C;
  • сильные боли в мышцах, костях, животе;
  • снижение массы тела, анемия;
  • ухудшение картины крови с высоким содержанием лейкоцитов, повышенным СОЭ.
  • Заживление очагов протекает с образованием шрамов.

Пиодермия – фото

Начальный этап развития пиодермии и вид патологических высыпаний можно увидеть на нижеприведенных фото:

Пиодермия у детей

Детский организм является самой благоприятной средой для обитания и размножения патогенной микрофлоры. Кожные покровы ребенка слишком тонкие, поэтому сквозь потовые железы болезнетворные микроорганизмы легко проникают в нижележащие слои дермы. Часто причиной становится инфицирование кокковыми бактериями, но иногда патологический процесс может стать следствием аномальной активности синегнойной или кишечной палочки. Подвержены болезни и новорожденные детки, у которых медленно заживает пупочная рана.

Пиодермия у детей начинается с незначительного покраснения на поверхности кожи, которое вскоре превращается в пузырек, заполненный гноем. После вскрытия высыпаний на их месте образуются корочки, которые затем сами отпадают. Если ситуацию запустить, гнойники могут перерасти в фурункулы, а это чревато развитием абсцесса или флегмоны. У ребенка развивается лихорадка, возникают серьезные осложнения. Из-за частой необходимости в расчесывании зудящих ранок инфекционный процесс у детей распространяется довольно быстро. Для лечения заболевания маленьким пациентам назначаются противомикробные препараты.

Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка, родители должны следить за гигиеной его тела. При нетщательном очищении кожных покровов, на них остаются частички пищи, фекалий, мочи, являющиеся весьма благоприятной средой для микрофлоры, провоцирующей пиодермию. Наряду с гигиеническими процедурами ребенку необходимо обеспечить сбалансированное питание, и оберегать его от переохлаждения или перегрева.

Для протирания кожи детей нужно использовать слабый раствор перманганата калия или 1-2% раствор салициловой кислоты. Обрабатывать кожные покровы ребенка антисептиками, маслами или бальзамами нужно не меньше 3 раз в день.

Постановка диагноза

Прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. Но этого недостаточно. Чтобы отличить пиодермию от других видов дерматозов, сопровождающихся аналогичными признаками, необходимо проведение ряда диагностических (лабораторных и инструментальных) процедур:

  1. Клинического исследования содержимого гнойников, язв, ран, пустул, имеющихся на коже пациента.
  2. Микроскопии патологического содержимого сыпи и прилегающих тканей.
  3. Гистологического анализа на предмет выявления онкологических изменений в пораженных тканях.
  4. Анализа крови на гемоглобин.
  5. ПЦР-анализа крови и содержимого гнойников для раннего выявления типа возбудителя.
  6. Теста PRP на сифилис.

Чтобы выявить конкретные заболевания, вызвавшие пиодермию, необходима консультация других профильных медицинских специалистов. Для этого нужно:

  • пройти капрограмму и иммунограмму;
  • пройти анализ на выявление дисбактериоза;
  • сдать анализы на гормоны;
  • пройти исследование на рак;
  • сделать УЗ диагностику органов брюшной полости.

Чем лечить пиодермию?

Комплексное лечение назначает только врач-дерматолог. Терапия может носить этиологический, патогенетический и симптоматический характер. При смешанных формах пиодермии лечение может быть амбулаторным либо стационарным, что определяется индивидуально, исходя из выраженности свойственных в каждом конкретном случае клинических проявлений.

  1. В зоне поражения волосы аккуратно состригают, но не сбривают, чтобы исключить распространение патогенной микрофлоры на здоровые участки кожи. При обширном поражении кожных покровов пациенту запрещается проведение водных процедур: контакт с водой, если болезнь протекает в острой форме, крайне нежелателен. Эпидермис вокруг зоны поражения обрабатывается спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфицирующими средствами. Хорошее воздействие оказывают растворы салициловой кислоты и перманганата калия.
  2. Хотя контакты с водой нужно минимизировать, мыть руки ежедневно крайне необходимо. После этого следует обрабатывать ногтевые пластины 2% йодным раствором, чтобы не допустить распространения инфекции. По нескольку раз в день необходимо тщательно обтирать здоровые участки кожи влажной губкой.
  3. Большое значение имеет питание. На протяжении всего курса лечения необходимо соблюдать молочно-растительную диету, отказавшись от простых углеводов, алкоголя и экстрактивных веществ.
  4. При наличии сопутствующих заболеваний, симптомов интоксикации или истощения, либо же при затяжном течении, грозящей перейти в хроническую форму, проводится антибиотикотерапия. Перед назначением конкретных препаратов выполняет бакпосев и антибиотикограмма. В данном случает противомикробные средства пенициллинового ряда практически не применяются. Вместо них пациентам назначают макролиды или тетрациклины. Но Эритромицин и Тетрациклин не используется при лечении детей и беременных женщин.
  5. При выявлении сразу нескольких возбудителей заболевания назначаются комбинированные противомикробные препараты, а также цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия и устойчивы к любым изменениям бактериальной микрофлоры в организме больного. Курс терапии, как правило, составляет 7 дней. Дозировка назначается врачом для каждого пациента индивидуально. Сульфаниламидные средства считаются малоэффективными при пиодермии, но при наличии у больного непереносимости других антибиотических лекарств, может использоваться Сульфаметоксазол в комбинации с Триметопримом, либо же Сульфонометоксим в необходимой дозировке.
  6. Специфическая иммунотерапия в сочетании с лечением антибиотиками дает положительные результаты при вялом или хроническом течении.
  7. При стационарном лечении пациенту вводят анатоксины, специфические антигены или стафилопротектины. Манипуляции проводятся дважды в неделю. Способ введения – подкожный.
  8. Чтобы стимулировать неспецифическую иммунную систему человека, проводят аутогемотрансфузию, переливание отдельных компонентов крови, ультрафиолетовое облучение крови. Целесообразно также применение метилурацила и спиртовых экстрактов лимонника или элеутерококка. Они тоже улучшают функционирование иммунитета.
  9. При наличии иммунных сбоев прописываются иммуностимулирующие препараты из группы тимуса, гамма-глобулины, стимуляторы выработки интерферона. Витаминотерапия проводится при всех видах пиодермий.

Хирургическое лечение

Операция проводится только в том случае, если имеет место обширный некроз тканей, вызванный пиодермией. Часто хирургическое вмешательство показано при карбункуле, фурункуле, гидрадените. Суть такого метода лечения заключается в прокалывании стенки пузыря тонким скальпелем и дальнейшем его дренировании. Перед манипуляцией используют обезболивающие препараты.

Самостоятельно убрать гнойно-некротический стержень нельзя – это может привести к весьма серьезным последствиям!

Осложнения

Отсутствие лечение и глубокое поражение инфекционным процессом нижних слоев дермы может привести к:

  • воспалению кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • распространению инфекции в ткани внутренних органов и костей;
  • гнойным абсцессам различной локализации;
  • гнойному медиастиниту;
  • развитию флегмоны глазницы;
  • менингиту;
  • образованию тромбов в сосудах головного мозга;
  • сепсису с тяжелыми последствиями.

Профилактика

Предотвращению развития пиодермии способствует:

  • соблюдение правил гигиены;
  • своевременно начатое лечение хронических заболеваний;
  • соблюдение санитарных норм при работе на предприятиях;
  • неотложная обработка ран и других травм кожи антисептиками;
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Зачастую лечение пиодермии, протекающей в легкой и средней степени тяжести, проводится в домашних условиях. Но игнорировать симптомы заболевания ни в коем случае нельзя – при их проявлении необходимо обязательно обратиться за помощью к дерматологу. Только врач сможет назначить адекватное лечение и прописать необходимые дозировки лекарственных препаратов.

Дома же пациенту необходимо будет всего лишь соблюдать правила личной гигиены, следовать указаниям доктора относительно фармакотерапии и своевременно обрабатывать любые повреждения, возникшие на поверхности кожи.

Прогноз

Своевременное выявление заболевания дает возможность неотложно начать лечение. Это, в свою очередь, поможет избежать неблагоприятных осложнений.

  1. Точное соблюдение всех рекомендаций врача, особенно в плане диагностики и лечения, делает прогнозы на выздоровление весьма благоприятными.
  2. Занятие самолечением, либо попытка выдавливания гнойников приводит к распространению инфекции и усугублению течения недуга. Такой подход вызывает серьезные осложнения, которые делают прогнозы на выздоровления весьма неблагоприятными.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать однозначный вывод: заниматься самолечением при пиодермии нельзя – это повышает риск возникновения неприятных осложнений.

(Visited 232 times, 1 visits today)

simptomy-lechenie.net


Смотрите также

Женские новости :)