Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Подагра болезнь королей почему


Болезнь королей подагра - историческая справка

Симптомы развития подагры
Продукты, способствующие развитию подагры

Подагра – заболевание, известное уже много лет, в основе которого лежит накопление и отложение в тканях солей мочевой кислоты. Патология носит название «болезнь королей». Так подагру назвали врачи, первыми обнаружившие и описавшие ее. Почему подагра – болезнь королей, откуда пошло это название, расскажет статья.

Происхождение названия

Подагра имеет несколько исторических названий – болезнь королей, царская болезнь. Такие обозначения были связаны с происхождением патологии. Ранее считалось, что основной причиной развития заболевания является питание. Подагра развивалась у тех людей, которые употребляли в пищу следующие продукты:

  • Мясо;
  • Алкоголь;
  • Бобовые;
  • Шоколад;
  • Орехи;
  • Кофе.

Все эти продукты, которые сейчас доступны каждому, ранее имелись на столе только у очень богатых людей – королей и аристократов. Простые люди, не употреблявшие такой пищи, заболевали подагрой очень редко.

Продукты, способствующие развитию подагры

Также аристократы и богатые люди вели малоподвижный образ жизни — это еще один предрасполагающий фактор для развития патологии.

Интересно!

Буквальный перевод названия болезни — «капкан для ноги».

Первые описания болезни

Впервые документальные упоминания о подагре появились в 2600 г до н.э – у врачей Древнего Египта. Тогда был описан подагрический артрит большого пальца стопы. В пятом веке до н.э. более подробное описание подагры появилось у древнегреческого врача Гиппократа – он указал, что заболевание не возникает у кастрированных мужчин и женщин до менопаузы. Связь возникновения подагры со злоупотреблением алкоголем проследил римский врач Цельс.

Специфическое название подагры – болезнь аристократов – появилось только в средние века. Так ее назвал француз Эжен Мушрон (1739 год). Он считал, что болезнь возникает у королей, полководцев, гениев.

Подробное описание дал английский клиницист Томас Сиденгам, который сам страдал этим заболеванием. Он точно описал картину острого подагрического приступа, сравнивая боль с укусом огромной собаки.

Жан Шарко в 1858 году описал внешние симптомы заболевания – образование тофусов на ушной раковине. Тофусы – это отложения уратов в мягких тканях, представляющие собой припухлость, внутри которой находится творожистая масса.

Симптомы

Клиническая картина патологии не изменилась с древних времен. Дебютом болезни является острый подагрический приступ. В 90% случаев он возникает в суставе большого пальца стопы. Приступ возникает обычно ночью. Он характеризуется интенсивной болью в пальце, признаками острого воспаления в суставе.

На фото подагра выглядит как острый артрит. Фаланга пальца распухает, становится красной и горячей на ощупь. Приступ обычно продолжается 5-6 часов, затем резко прекращается.

В дальнейшем подагра течет со сменой периодов ремиссии и обострения. Повторные приступы провоцируются нарушением диеты, переохлаждением, травмой. Постепенно в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Симптомы развития подагры

Современное лечение

Для лечения применяются консервативные методы. Лечение проводится комплексно, включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, проведение лечебной физкультуры.

Диета подразумевает отказ от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в организме. К ним относят:

  • Крепкие мясные бульоны;
  • Жирное мясо;
  • Копченые и консервированные продукты;
  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Щавель;
  • Шоколад;
  • Кофе;
  • Алкоголь.

Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, злаковых культур, фруктов и овощей.

Лекарственные препараты необходимы для снижения образования мочевой кислоты, улучшения ее выведения. Также используются средства для устранения симптоматики:

  • Аллопуринол нормализует обмен мочевой кислоты;
  • Пробенецид способствует выведению уратов;
  • Ибупрофен применяется при остром приступе для снятия боли и воспаления.

Дополнительными методами лечения являются фитотерапия, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Подагра – заболевание хроническое, протекающее бессимптомно с периодическими обострениями. Провоцируются обострения неправильным питанием, вредными привычками, переохлаждениями. Для лечения применяются консервативные методы.

nogivnorme.ru

Что такое подагра и насколько она опасна

Сама Юлия Началова не раз в интервью рассказывала, что страдает подагрой. Что у многих вызывает вопросы - ведь обычно эта хворь нападает на пожилых людей. А раньше ее вообще называли «болезнью королей».

Действительно, подагра или подагрический артрит – заболевание известное с древних времен. Впервые заболевание описано еще Гиппократом в 5 в до н.э.

Развитие болезни связывают с накоплением в организме мочевой кислоты. Кристаллы солей мочевой кислоты (ураты) скапливаются в ткани суставов и провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается сильными болями. Пораженный сустав становится отечным. После того как боль стихла, на месте отека образуется шишка с содержанием кристаллов уратов.

При первом проявлении заболевания поражаются суставы стоп. По мере развития подагры вовлекаются все новые суставы. Приступ подагры обычно наступают ночью. В это время больного мучает сильная, раздирающая боль в суставе, такая будто нога попала в капкан или ее кусает и грызет собака. Кажется, что боль усиливается от соприкосновения с простыней. Больной ворочается в постели, пытаясь найти более удобное положение для конечности. И только под утро боль начинает стихать и больной засыпает. На следующий день сустав болит меньше, а около него образуется опухоль.

Подагра встречается у 0,1- 1% населения, но чаще у мужчин, чаще чем у женщин. Пик заболевания приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и 60 и старше у женщин. Однако, в последние годы все чаще встречается у женщин и у лиц более молодого возраста.

Развитие подагры провоцирует пища, богатая пуринами – азотистыми соединениями, из которых образуется мочевая кислота. Большое количество пуринов содержится в молодом мясе (телятине), студнях, хаше. Еще одна причина развития подагры – злоупотребление алкоголем. Именно поэтому подагру называют «болезнью королей» или «болезнью изобилия». Провоцировать заболевание также могут стресс, травмы, нагрузка на суставы, погрешности в диете и др.

При хроническом течении подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются и образуют шишки на коже, на кистях рук, веках, крыльях носа, почках, клапанах сердца, сосудах. Почечная недостаточность – самое грозное осложнение подагры, от которой умирают 20% пациентов с подагрой. Но эта болезнь также часто сочетается с сахарным диабетом, гипертонией. Совместно эти состояния усугубляют состояние больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Юлия Началова в коме

Вторые сутки общественность с замиранием сердца следит за новостями о здоровье певицы Юлии Началовой. Источник в медицинских кругах сообщил "Комсомолке", что утром, 12 марта, певицу ввели в искусственную кому (подробности)

"Пока что все сложно": отец высказался о состоянии Началовой

Отец Юлии Началовой прокомментировал состояние здоровья певицы. По словам музыканта Виктора Началова, сейчас медики проводят артистке интенсивную терапию (подробности)

Родные молчат о диагнозе Началовой

Родители певицы Юлии Началовой молчат о диагнозе певицы. Они подтвердили наличие проблем у наследницы из-за обострившихся болезней, при этом ждут официального вердикта врачей (подробности)

www.kp.ru

Болезнь королей и аристократов / Здоровье / Независимая газета

3% населения Земли сегодня страдают от подагры

Возникновение острого приступа заболевания может спровоцировать употребление большого количества красного вина и пива. Фото агентства «Москва»

Об этом недуге известно еще со времен Гиппократа. Его название в переводе с греческого означает «нога в капкане». Подагру также называли болезнью королей и аристократов, поскольку страдали ею преимущественно люди состоятельные и знатные. В отличие от бедняков они не имели проблем с едой, более того, нередко переедали. А чрезмерное употребление мясных блюд, деликатесов и вина как раз способствовало возникновению недуга.

Собственно, и в наше время подагрой в основном болеют люди с высоким достатком (преимущественно мужчины), зачастую ведущие нездоровый образ жизни. По данным статистики, в мире этим заболеванием страдает около 3% населения.

Развитие подагры связано с нарушением обмена веществ, обусловленным, в частности, избытком потребляемых с пищей белков животного происхождения. А это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня мочевой кислоты и ее солей – уратов. Дело в том, что в норме мочевая кислота, являющаяся конечным продуктом жизнедеятельности клеток, должна выводиться почками. Однако если ее концентрация в крови увеличивается, почки не справляются. В результате происходит кристаллизация уратов и отложение их в тканях. Патологический процесс прежде всего охватывает пальцы стопы, кисти рук, а также коленный и локтевой суставы.

Каковы симптомы заболевания? Осаждаясь в полости сустава, острые, как иглы, кристаллы уратов вызывают местное воспаление. В начальной стадии у большинства больных чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, что сопровождается сильной болью. Приступ подагры возникает внезапно, обычно ночью. Очень скоро боль становится нестерпимой, она усиливается даже от легкого прикосновения к покрасневшему и припухшему суставу. Больной ощущает озноб, у него нередко повышается температура. К утру боль заметно ослабевает, но ночью приступ вновь повторяется. Так может продолжаться несколько суток, а иногда и дольше.

В дальнейшем такие приступы периодически повторяются. Со временем частота их нарастает, они становятся более продолжительными, но менее острыми. При этом патологический процесс, как правило, охватывает все новые суставы, а нередко также почки и мочевыводящие пути. Возникновение острого приступа заболевания могут спровоцировать такие факторы, как употребление большого количества продуктов животного происхождения (мяса, копченостей, жирных сортов рыбы), алкоголя (особенно красного вина, пива), вирусные инфекции, переохлаждение, стрессы, травмы, резкое изменение атмосферного давления, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение этого хронического заболевания заключается прежде всего в диете. Из пищевого рациона следует исключить копчености, субпродукты (почки, печень, язык, мозги), жирные сорта мяса и рыбы, бульоны, бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель, шпинат. Нельзя также употреблять алкоголь, кофе, какао, крепкий чай. В меню должны присутствовать овощные супы, каши из различных круп, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты. Разрешены куриные яйца, твердые сыры, отварные мясо или рыба (два-три раза в неделю), поваренная соль (не более 5–7 г). Больному необходимо пить побольше жидкости (воды, соков) и один раз в неделю проводить разгрузочные дни (молочные, творожные, кефирные, фруктовые).

Что касается медикаментозной терапии, то она обычно включает в себя комбинацию, состоящую из краткосрочного и долгосрочного лечения. В первом случае используются препараты, облегчающие боль и воспаление во время приступа. При долгосрочном лечении применяются препараты, способствующие выведению мочевой кислоты, а также лекарства, снижающие ее продукцию в организме. Подчеркнем при этом, что принимать назначенные врачом медикаменты нужно в течение длительного времени.

Если больной, почувствовав улучшение, самостоятельно их отменяет, приступы подагры могут возникнуть вновь. При обострении недуга необходим полный покой, стопу следует держать в приподнятом положении, положив под нее подушку. Хорошее обезболивающее действие оказывает холод, например, пузырь со льдом, если, конечно, к пораженному суставу можно прикоснуться. Ну а в периоды ремиссии (стихания симптомов болезни) показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.          

www.ng.ru

Болезнь королей. Как избавиться от подагры?

Подагра – болезнь королей и аристократов

Это заболевание известно человечеству очень давно. Первые документальные данные о нем появились более 4,5 тыс. лет назад. Подагра была знакома еще врачам и целителям Древнего Египта, хорошо знакомы с ней были и врачи Древней Греции и Древнего Рима. Симптомы заболевания были описаны Гиппократом, а также древнеримскими врачами Авлом Корнелием Цельсом и Галеном.

Даже не обладая документальными записями, о существовании подагры можно судить по ее проявлениям, выявленным у древнеегипетских мумий. У некоторых из них обнаружены характерные признаки этого заболевания – подагрический артрит в области большого пальца ноги.

Подагру часто называют болезнью королей и аристократии, что вовсе не является выдумкой или преувеличением. Это заболевание во многом обусловлено образом жизни и характером питания, а также наследственностью – предрасположенность к нему передается по мужской линии. Малоподвижный образ жизни, обилие в рационе питания мяса, рыбы, чая, кофе, шоколада, алкогольных напитков – все это значительно повышает риск возникновения подагры. Европейские монархи и аристократия обычно вели именно такой образ жизни и передавали свои гены наследникам мужского пола, которые вместе с титулом получали «дополнение» к нему – подагру.

Почему возникает подагра и как она проявляется?

Подагра представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушений метаболизма – обмена пуринов, что приводит к накоплению в организме мочевой кислоты и отложению ее солей (уратов) в тканях, прежде всего – в суставах. Отложение уратов в суставах становится причиной наиболее значимого проявления заболевания – подагрического артрита. Помимо суставов также поражаются почки с развитием мочекаменной болезни, пиелонефрита, а впоследствии и почечной недостаточности.

Для подагры характерно поражение мелких суставов стопы, хотя иногда могут поражаться и крупные (голеностопный, коленный).  В подавляющем большинстве случаев происходит поражение суставов первого пальца стопы с возникновением характерной их деформации. Еще один отличительный признак подагры – мелкие узелки в мягких тканях в непосредственной близости к суставу – тофусы. Подагрический артрит первого пальца стопы и тофус в области него – наиболее характерные признаки этого заболевания.

Подагра – «мужская болезнь»

У мужчин эта патология встречается в 7-8 раз чаще, чем у женщин (по некоторым данным, в 20 раз). И, как мы уже упоминали, передается оно исключительно по мужской линии. 

Подагрой страдает около 2-3% населения нашей планеты. При этом у 4-12% людей во всем мире отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), то есть они фактически являются потенциальными претендентами на то, что у них может развиться это заболевание. 

Проявления подагры чаще всего начинают проявляться в возрасте 40-50 лет, хотя в последние года заболевание заметно «омолодилось» и его возникновение у людей 30-40 лет – далеко не редкость. Среди мужчин старше 60 лет подагра встречается намного чаще – для этой категории населения частота ее распространения составляет 5-6%. 

В разных странах мира уровень заболеваемости подагрой может заметно отличаться. Это обусловлено разными традициями в питании, развитием медицины и уровнем ее диагностических возможностей. Однако это заболевание с большей или меньшей частотой встречается практически во всех уголках нашей планеты. Однако на мировой карте распространенности подагры есть «белое пятно» – Австралия. У аборигенов этого континента подагра не развивается даже в тех случаях, когда у человека очень высокий уровень мочевой кислоты в крови. 

Мясо + алкоголь = подагра

В этиопатогенезе заболевания можно выделить два фактора:

  1. Поступление в организм с пищей пуриновых оснований, вследствие чего в крови и тканях повышается концентрация мочевой кислоты.
  2. Нарушение выведения из организма мочевой кислоты почками.

Источники пуриновых оснований – мясо (особенно красное, а также субпродукты), рыба и морепродукты, бобовые (горох, чечевица), а также чай, кофе, шоколад. Выведение мочевой кислоты почками может быть обусловлено нарушениями обменных процессов в организме, а также снижением выделительной способности самих почек. Кроме того, выведение мочевой кислоты из организма значительно снижается при употреблении алкоголя (особенно пива). 

Если вы любитель вкусно поесть и выпить, то это еще не означает, что у вас возникнет подагра. Побаловать себя жирным стейком с кружкой пива или ассорти из морепродуктов с бокалом вина иногда можно, но не часто. Увлекаться этими «аристократическими забавами» не стоит, иначе вас может постигнуть та же участь, что и многих европейских монархов и аристократов. 

Если присутствует один из вышеназванных факторов, вероятность развития заболевания намного меньше, чем при их сочетании. Если присутствуют оба этих фактора, да еще у мужчины, да еще и при наличии у него наследственной предрасположенности, то риск возникновения подагры к 40-50 годам очень высок. Обязательно помните об этом, если кто-то из ваших близких родственников страдал этим заболеванием. 

Лечение подагры

В лечении подагры можно выделить два основных вида терапии: купирование приступов и лечебно-профилактические мероприятия, направленные на их предупреждение. Первый из них вынужденный и никуда от этого не деться: если возник приступ, его надо обязательно купировать. А вот вторым в силу различных причин нередко пренебрегают, хотя предупредить заболевание намного легче и проще, чем устранять его последствия. Этот профилактический принцип медицины известен уже не одну тысячу лет, а в последние годы именно на нем акцентируют свое внимание многие врачи. Чрезвычайно актуален он и в отношении подагры.

Для купирования приступа подагры чаще всего используется колхицин – алкалоид трополонового ряда, обладающий выраженным противовоспалительным действием и эффективный именно при подагре. Этот препарат вызывает серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и системы кроветворения. Последствиями его применения могут стать судороги, параличи, угнетение дыхания, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Даже однократное введение колхицина может стать причиной развития депрессии, выпадения волос.

Помимо колхицина при купировании приступа подагры также применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – ибупрофен, индометацин, напроксен. Их противовоспалительное действие менее выражено, чем у колхициа, но у них нет и таких выраженных побочных эффектов. Могут также быть использованы кортикостероиды для внутрисуставного введения. 

Для того чтобы снизить вероятность возникновения приступов подагры, необходимо уменьшить содержание мочевой кислоты в организме. Для этого требуется нормализовать свой образ жизни и, прежде всего, – питания. Из рациона необходимо исключить или хотя бы значительно ограничить продукты, являющиеся источниками пуриновых оснований – мясо, рыбу, морепродукты, кофе, шоколад, какао. Ну и, конечно же, алкоголь. Бокал-другой сухого вина, в принципе, не повредит, но от обильных возлияний следует отказаться, особенно от употребления пива. Профилактика приступов подагры также заключается в снижении массы тела при ожирении, нормализация уровня липидов в крови, поддержании в норме артериального давления при гипертонической болезни.

Нормализовать уровень мочевой кислоты в организме можно также с помощью фармакологических средств. С этой целью применяются препараты, подавляющие активность ксантиноксидазы – ключевого фермента в процессе деградации белков до мочевой кислоты, а также препараты, улучшающие ее выведение почками.

Наиболее современным препаратом из группы ингибиторов ксантиноксидазы является фебуксостат (выпускается под торговыми марками Аденурик, Азурикс, Uloric, Febuday). Фебуксостат способен быстро снизить уровень мочевой кислоты в плазме крови и поддерживать его на нормальном уровне на протяжении всего курса. Хорошо зарекомендовал себя в клинической практике и другой представитель этой группы – аллопуринол (Аллпур, Зилорик, Уриконорм). 

Лекарственные средства, стимулирующие выведение мочевой кислоты почками называют урикозуриками. Наиболее эффективными и хорошо зарекомендовавшими себя препаратами этой группы являются пробенецид (Сантурил) и лезинурад (Зурампик).

* * *

Подагра – чрезвычайно неприятное из-за болезненных приступов заболевание, к тому же опасное своими опасными осложнениями. Если вы или кто-то из ваших близких страдает подагрой, постарайтесь построить лечение так, чтобы оно было направлено на предупреждение этих приступов, а не их купирование. Для этого вы можете воспользоваться современными препаратами из Швейцарии, которые есть в нашей интернет-аптеке. Это настоящие лекарства из Европы, поэтому вы можете быть уверенными в их эффективности и высоком профиле безопасности. 

apteka-zurich.com

Почему подагра — болезнь королей? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Действительно, раньше в выс­шем обществе подагра была распространённым заболеванием. Её даже называли болезнью королей, потому что считалось: причина - в неумеренности в еде и спиртном. Но вы напрасно думаете, что сейчас ею не болеют. И чаще всего этой болезни суставов подвержены мужчины после 40.

По сути, это артрит, но возникает он как следствие повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Её производное, урат натрия, кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит к их разрушению. По­этому врач сразу назначит вам биохимическое исследование крови. Оно и покажет уровень содержания мочевой кислоты.

«Если он повышен, значит, воспалительный процесс, проявившийся пока в одном суставе, связан с ним, - поясняет Сергей Терещенко, д. м. н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, заслуженный деятель науки РФ. - Далее он может распространиться и на другие суставы. А кроме того, могут развиться сердечно-сосудистые заболевания - гипертония, ишемическая болезнь серд­ца. Чтобы предотвратить это, доктор может назначить курс аллопуринола или колхицина - эти препараты снижают уровень мочевой кислоты в крови. Только первый принимают, чтобы предотвратить распространение болезни, а второй - чтобы остановить её острые проявления».

Но нужно, конечно, обследовать и почки. Ведь избыточное количество мочевой кислоты может быть не только от того, что организм вырабатывает её слишком много, но и от того, что почки не справляются с выводом обычного количества. В любом случае необходимы посильные, но регулярные физические нагрузки, а также диета. Какая? Это тоже лучше определить с врачом.

Читайте также: Почему повышается уровень мочевой кислоты в крови?

aif.ru

Признаки и симптомы подагры - причины болезни королей и лечение

Говорят, что подагра – неизменная спутница всех гениев, «Болезнь королей». Одна из древнейших патологий, описанная когда-то еще Гиппократом, была знакома многим полководцам, императорам и сенаторам, из которых мало кто дожил до старости без суставных болей.

Подагра – болезнь мучительная. С каждым годом она становится все более распространенной. И новых пациентов, конечно, не утешает, что их зачислили в ряды «аристократов», потому что любой аристократ с радостью бы распрощался со своим статусом — лишь бы избавиться от мучений.


Содержание статьи:

  1. Болезнь королей или аристократов?
  2. Предупрежден – значит, вооружен!
  3. Как вовремя заметить болезнь — симптомы
  4. 10 фактов о подагре, которые необходимо знать

Болезнь королей или аристократов?

Под термином «подагра» скрывается заболевание с четкими симптомами, поражающее преимущественно суставы конечностей.

Основная причина развития болезни – патологические нарушения в организме и, как следствие, — отложение мочекислых соединений.

Приступы подагры провоцируются, в большинстве случаев, обильными застольями. Впрочем, причин довольно много.

Видео: Подагра — лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре

Почему болезнь называют королевской?

Все просто! Подагра – это заболевание, связанное с определенным образом жизни, который включает в себя минимум подвижности, чревоугодие и наследственный фактор.

Чаще всего, с этим заболеванием встречаются люди, обожающие вкусно покушать, регулярно злоупотребляющие мясными блюдами и носящие 15-20 лишних кг (и более) на себе, любимом.

И, хотя царствующих особ сегодня можно по пальцам перечислить — болезнь, согласно статистике, уже «скосила» более 10 миллионов человек.

Что же такое подагра?

Все мы рождаемся здоровыми, или относительно здоровыми — но точно без подагры и большинства заболеваний. Все они потом появляются, как «премиальные» за наш неправильный образ жизни.

Большинство заболеваний имеют «накопительный» эффект. То есть, мы накапливаем в наших органах различные вещества, которые поначалу нам совсем даже не мешают, а потом вдруг, достигнув критического уровня, бьют по здоровью и выплескиваются в хроническое заболевание. Подагра – как раз один из представителей группы подобных заболеваний.

При подагре мы накапливаем в суставах и тканях мочевую кислоту, после чего боремся с нарушениями, которые она вызывает, достигая критической отметки.

Не зря болезнь получила имя «ножной капкан»: при локализации в суставах ног, пациент может остаться обездвиженным.

Предупрежден – значит, вооружен!

В истории, впрочем, не сохранилось свидетельств того, что подагрой страдали королевы и царицы. Возможно, причина в том, что царствующие особы умело скрывали симптомы подагры.

Но более правдоподобным будет факт того, что у женщин эта болезнь встречается просто реже, чем у сильного пола. Причина – в особых процессах преобразования мочевой кислоты. У женщин реже образуются подагрические узлы, и только с приходом менопаузы и падением уровня эстрогенов болезнь может проявлять себя.

Видео: Подагра. Болезнь королей

Откуда берется подагра?

К основным причинам относят:

  1. Наследственность. Нарушение обмена пуринов вполне может передаваться по наследству.
  2. Малоподвижный образ жизни. Постоянная работа сидя (или лежа с ноутбуком), привычка полежать после еды, горизонтальный отдых в выходные дни.
  3. Чрезмерное злоупотребление мяса и рыбы, алкоголя и кофе, пива и сладостей (особенно шоколада) и прочих продуктов, в составе которых имеются пуриновые основания.
  4. Аутоиммунные заболевания, а также терапия, проводимая при опухолях: эти факторы приводят к массовому распаду белка и дальнейшему повышению уровня мочевой кислоты.
  5. Алкоголизм, состояние сильного шока и стресса, заболевания группы «гликогенозы»: все они напрямую связаны с избытком «входящих» пуринов или с проблемой их выведения.
  6. Гипертония.
  7. Высокий уровень холестерина.
  8. Заболевания почек.

Как вовремя заметить болезнь — признаки и симптомы

Далеко не сразу подагра обнаруживает себя изменением формы суставов. Это происходит уже при хронической форме болезни.

Важно отметить, что обычно у женщин наблюдается поражение только одного сустава, и лишь при отсутствии лечения происходит поражение соседних.

Специфические признаки поражения суставов:

  • Снижение подвижности той или иной конечности.
  • Плохое самочувствие, нервозность.
  • Шелушение кожи на участке пораженного сустава.

По нижним конечностям подагра бьет чаще всего. Из наиболее уязвимых их участков – коленные суставы и суставы больших пальцев.

Чаще всего, женщин поражает данное заболевание уже при климаксе и менопаузе. Подагрический артрит провоцируется отложением солей мочевой кислоты, ожирением и прочими причинами.

В отличие от мужчин, болезнь может протекать без резкой симптоматики.

Среди основных признаков:
  1. Болевой синдром – пульсирующие и жгучие боли.
  2. Опухание на участке больного сустава.
  3. Покраснение и повышение температуры кожи на участке пораженного сустава.
  4. Усиление болей по ночам.
  5. Обострение после алкоголя, мяса, простуд, стрессов, травм, определенных лекарств.
  6. Общее повышение температуры. При приступе температура может достигать даже 40 градусов.
  7. Образование тофусов (прим. – участки скопления гранул мочевой кислоты) внутри суставов.

Что касается верхних конечностей, при подагре болезнь локализуется преимущественно на участках суставов больших пальцев. Образующийся внутри суставной конструкции очаг воспаления снижает подвижность сустава, проявляет себя краснотой и припухлостью на участке поражения.

При каких признаках врач заподозрит развитие подагры?

  • Более 1-го приступа артрита в анамнезе.
  • Моноартикулярный характер артрита.
  • Гиперурикемия.
  • Подозрение на формирование тофусов.
  • Изменения в суставах, видимые на рентгене.
  • Покраснение кожи над больным суставом при приступах, появление болей и припухлости.
  • Одностороннее поражение суставного аппарата.
  • Отсутствие флоры при анализе синовиальной жидкости.

Видео: Подагра: лечение и профилактика


10 фактов о подагре, которые необходимо знать каждому!

Число заболевших подагрой с каждым годом стремительно увеличивается. Как среди мужчин, так и среди женщин.

Но кто предупрежден – тот, как известно, вооружен! А лучше оружие против подагры  — здоровый образ жизни!

Что еще нужно знать о «болезни Королей»?

  1. Хотя подагра чаще является спутницей тучных людей, все таки вес не имеет ключевого значения. Лишние кг лишь повышают риск развития, но не становятся первопричиной.
  2. Если подагра была у мамы или папы, то скорее всего, вам ее передадут по наследству.
  3. Чаще всего подагра начинает с мелких суставов женских рук. При отсутствии лечения болезнь ведет к необратимым повреждениям.
  4. Злоупотребление продуктов, которые богаты на пурины, ведет к увеличению частоты приступов. Снизить частоту приступов отказом от этих продуктов и напитков можно, но избавиться совсем – нет.
  5. Подагра – не смертельное заболевание, но вызывающее серьезные нарушения в работе организма, которые уже могут привести к инсульту или инфаркту, остеопорозу, и проч. Кроме того, опасны и сами тофусы.
  6. Подагра не лечится. Но облегчить состояние и снизить частоту приступов можно. Пациенты с подагрой всю жизнь принимают определенные лекарственные препараты ежедневно (для разрушения скопления кристаллов той самой мочевой кислоты) и для устранения болей.
  7. Болезнь известна с давних времен, и даже отражена (в ее отдельных проявлениях) на полотнах многих известных художников.
  8. Химическая структура мочевой кислоты схожа с кофеином, который категорически не рекомендуется пить при подагре.
  9. Среди самых известных «пострадавших», близко познакомившихся с подагрой – Петр Первый, ученый Лейбниц, Генрих 8-й и Анна Иоановна.
  10. К сожалению, современная диагностика оставляет желать лучшего: подагру нередко путают с иными заболеваниями, в результате чего болезнь прогрессирует при отсутствии правильного лечения.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Убедительно просим вас не заниматься самолечением, не ставить диагнозы самостоятельно, а записаться к специалисту!

www.colady.ru

Подагра: кто в группе риска, симптомы, профилактика, лечение. - Актуальная тема

Подагра – болезнь очень древняя. Во времена Гиппократа ее называли "болезнью королей" и аристократов. Сегодня подагрой страдают 4-6% населения, и поражает она преимущественно людей старшего возраста. Как распознать и лечить болезнь рассказал главный врач столичной "Клиники современной ревматологии", кандидат медицинских наук Семен Тер-Вартаньян.   

Отчего возникает подагра

Подагра возникает, когда в организме происходит нарушение обмена белка. Раньше подагру называли "болезнью королей", поскольку только богатым людям было доступно употребление в пищу большого количества мяса, натурального вина – продуктов, вызывающих заболевание. Сейчас мясные изделия по карману для разных социальных слоев населения.

"Также нельзя говорить, что подагра – болезнь исключительно пожилых людей. Нередки случаи, когда она поражает людей даже 30 лет. В группе риска пребывают мясоеды, любители пива, люди, страдающие ожирением. Подагра нередко развивается и у больных, которые принимают мочегонные препараты. Им нужно помнить об этом и поставить в известность своего лечащего врача", – говорит Семен Тер-Вартаньян.   

Читайте также:

Почему у детей болят суставы

Симптомы болезни

Подагру с каким-то другим заболеванием перепутать тяжело. Как правило, болезнь начинается с острого приступа. Внезапно возникает воспаление одного или нескольких суставов. В большинстве случаев при первом приступе поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, иногда – коленный, голеностопный или другие суставы. Возникает острая боль, которую очень трудно терпеть (кстати, слово "подагра" с греческого языка переводится как "нога в капкане"). Чаще всего приступ начинается ночью. Боль, которая быстро прогрессирует, сопровождается краснотой сустава, отечностью, поражающей всю стопу. Нередко повышается температура тела, появляется озноб. Любые движения вызывают боль. Острый приступ подагры длится от 3 до 7 дней. После этого человек чувствует себя хорошо, но потом приступы периодически повторяются. Таким образом, возникает хронический подагрический артрит.

"Возникновение приступов в основном связано с нарушением режима питания. Например, приступ возникает во время праздников, когда, бывает, люди съедают до 500 г мяса за один раз, а некоторые еще и пивом запивают", – рассказывает врач.    

 

Getty Images/Fotobank
Читайте также:

Боли в суставах у подростков: стоит ли волноваться

Как лечить подагру

"При приступах подагры применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен), а также более целенаправленный препарат – кофицил (но он имеет противопоказания, поэтому его нужно применять только по назначению врача). Для более длительного лечения, с целью предупреждения развития приступа, применяется аллопуринол. Но и это лекарство должен назначить врач. Большое значение имеет питание. Если  пациент соблюдает диету, то приступы подагры могут не возникать годами. Но, главное, нельзя заниматься самолечением! При первых признаках подагры нужно сразу обращаться к ревматологу. Народных методов лечения подагры много, но они малоэффективны. Считаю, что при современных медикаментозных методах лечения – доступных и эффективных, обращаться к народным методам (в том числе к применению травяных сборов, гомеопатических средств), это только потеря времени и продление страданий больного", – советует Семен Тер-Вартаньян

Если подагру не лечить и не соблюдать диету, исключив из своего питания вредные продукты, подагра становится очень опасным заболеванием – через 3-4 года после первого приступа может начаться разрушение почек, причем необратимое.

Читайте также:

Сало лечит печень и суставы

Профилактика заболевания

Чтобы после первого приступа заболевание не развивалось дальше, нужно придерживаться диеты. Из рациона питания следует исключить белковую пищу – мясные продукты, некоторые морепродукты (креветки, мидии), сою, чечевицу, горох, бобы. Также необходимо соблюдать питьевой режим – в день выпивать до 1,5-2 л жидкости, она будет выводить из организма мочевую кислоту. Из напитков можно употреблять фруктовые, овощные соки, некрепкий чай, молоко, щелочную минеральную воду ("Лужанская", "Боржоми", "Поляна Квасова" – до одного литра в день). Стакан сока или некрепкого чая рекомендуется выпивать перед сном. Следует ограничить употребление поваренной соли (до 5-6 г – вместе с той, что содержится в продуктах). Противопоказаны при подагре алкогольные напитки, поскольку алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма, а, например, пиво содержит большое количество белка, что также может спровоцировать приступ болезни.

"Для профилактики болезни нужно раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого не употреблять ни мясных, ни рыбных продуктов. Следует ограничить употребление мяса (до 150 г мясного продукта в день), алкогольных напитков, запрещается сочетать мясо с любым алкоголем. Также полезно есть цитрусовые фрукты (хотя бы один апельсин в день), избегать значительных физических нагрузок", – советует врач.

Инна Бирюкова

Читайте также:

Как вернуть молодость суставам

 

tsn.ua

Почему подагру называют "Королевской болезнью"?

Подагра: спутница гениев! Подагра – одна из так называемых болезней образа жизни. И все же, почему подагра королевская болезнь? Ответ на этот вопрос можно найти в данной статье.

Подагра – одна из древнейших болезней, ее описал еще Гиппократ. Этот недуг уже в то время был постоянным спутником многих сенаторов, полководцев, императоров, редко кто из них доживал до пенсии, не мучаясь от болей в суставах. Название подагры переводится как «нога в капкане», так как поражаются в основном суставы больших пальцев ног

Как правило, заболевание характерно в большей степени для мужчин

И все же, почему подагра королевская болезнь? Ответ на этот вопрос прост. Подагра – одна из, так называемых, болезней образа жизни. Иными словами, ее развитие провоцирует малоподвижный образ жизни, неправильное питание, а также наследственная предрасположенность. Подагрой болеют в основном люди, которые любят хорошо и вкусно поесть, злоупотребляют мясной пищей и имеют пару десятков лишних килограммов.

Довольно часто первое обострение происходит ночью, наблюдается покраснение сустава, возможно повышение температуры тела, а боль может быть такой сильной, что отягчается даже весом простыни или пододеяльника.

Подагра: спутница гениев. Почему же в группу риска входят люди, способные принимать быстрые стратегически правильные решения и умеющие ориентироваться в ситуации, просчитывая несколько ходов наперед?

Одной из причин, кроме обильного питания, является то, что пурины(вещества, которые провоцируют развитие подагры) по своим свойствам похожи на кофеин, а значит, тоже улучшают мыслительную деятельность. Известно, что подагра была спутницей многих выдающихся деятелей, таких как Наполеон, Петр I, Дарвин, Македонский, Ньютон.

Что же делать при подагре?

Учитывая то, что данное заболевание вызывается, в первую очередь, неправильным питанием, начинать лечение нужно именно с этого. Известно, что в блокадном Ленинграде случаев подагры не было вовсе. Поэтому первым шагом будет исключить мясные и жирные продукты, а также сердце, печень, почки и прочие субпродукты. Для людей, больных подагрой, арбузы – настоящее спасение, так как они вымывают из организма токсины и вредные вещества, включая пурины.

Советуем к прочтению

www.medokno.com

Болезнь королей подагра - историческая справка

Подагра – заболевание, известное уже много лет, в основе которого лежит накопление и отложение в тканях солей мочевой кислоты. Патология носит название «болезнь королей». Так подагру назвали врачи, первыми обнаружившие и описавшие ее. Почему подагра – болезнь королей, откуда пошло это название, расскажет статья.

Происхождение названия

Подагра имеет несколько исторических названий – болезнь королей, царская болезнь. Такие обозначения были связаны с происхождением патологии. Ранее считалось, что основной причиной развития заболевания является питание. Подагра развивалась у тех людей, которые употребляли в пищу следующие продукты:

  • Мясо,
  • Алкоголь,
  • Бобовые,
  • Шоколад,
  • Орехи,
  • Кофе.

Все эти продукты, которые сейчас доступны каждому, ранее имелись на столе только у очень богатых людей – королей и аристократов. Простые люди, не употреблявшие такой пищи, заболевали подагрой очень редко.

Также аристократы и богатые люди вели малоподвижный образ жизни — это еще один предрасполагающий фактор для развития патологии.

Интересно!

Буквальный перевод названия болезни &#8212, «капкан для ноги».

Первые описания болезни

Впервые документальные упоминания о подагре появились в 2600 г до н.э – у врачей Древнего Египта. Тогда был описан подагрический артрит большого пальца стопы. В пятом веке до н.э. более подробное описание подагры появилось у древнегреческого врача Гиппократа – он указал, что заболевание не возникает у кастрированных мужчин и женщин до менопаузы. Связь возникновения подагры со злоупотреблением алкоголем проследил римский врач Цельс.

Специфическое название подагры – болезнь аристократов – появилось только в средние века. Так ее назвал француз Эжен Мушрон (1739 год). Он считал, что болезнь возникает у королей, полководцев, гениев.

Подробное описание дал английский клиницист Томас Сиденгам, который сам страдал этим заболеванием. Он точно описал картину острого подагрического приступа, сравнивая боль с укусом огромной собаки.

Жан Шарко в 1858 году описал внешние симптомы заболевания – образование тофусов на ушной раковине. Тофусы – это отложения уратов в мягких тканях, представляющие собой припухлость, внутри которой находится творожистая масса.

Симптомы

Клиническая картина патологии не изменилась с древних времен. Дебютом болезни является острый подагрический приступ. В 90% случаев он возникает в суставе большого пальца стопы. Приступ возникает обычно ночью. Он характеризуется интенсивной болью в пальце, признаками острого воспаления в суставе.

На фото подагра выглядит как острый артрит. Фаланга пальца распухает, становится красной и горячей на ощупь. Приступ обычно продолжается 5-6 часов, затем резко прекращается.

В дальнейшем подагра течет со сменой периодов ремиссии и обострения. Повторные приступы провоцируются нарушением диеты, переохлаждением, травмой. Постепенно в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Современное лечение

Для лечения применяются консервативные методы. Лечение проводится комплексно, включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, проведение лечебной физкультуры.

Диета подразумевает отказ от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в организме. К ним относят:

  • Крепкие мясные бульоны,
  • Жирное мясо,
  • Копченые и консервированные продукты,
  • Бобовые культуры,
  • Грибы,
  • Щавель,
  • Шоколад,
  • Кофе,
  • Алкоголь.

Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, злаковых культур, фруктов и овощей.

Лекарственные препараты необходимы для снижения образования мочевой кислоты, улучшения ее выведения. Также используются средства для устранения симптоматики:

  • Аллопуринол нормализует обмен мочевой кислоты,
  • Пробенецид способствует выведению уратов,
  • Ибупрофен применяется при остром приступе для снятия боли и воспаления.

Дополнительными методами лечения являются фитотерапия, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Подагра – заболевание хроническое, протекающее бессимптомно с периодическими обострениями. Провоцируются обострения неправильным питанием, вредными привычками, переохлаждениями. Для лечения применяются консервативные методы.

zaslonovgrad.ru

Чревоугодники, трудоголики и артисты. Врач о том, кто чаще болеет подагрой | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Подагра – одна из самых древних болезней, которая в неизменном виде дошла до современности. Еще в Древнем Египте люди страдали этим недугом, а ученые, сделав рентгеновские снимки мумий, описывают такие изменения в костях, что врачи четко понимают – это подагра. Древнегреческий врач Гиппократ описал классический приступ подагры, возможно, он и сам ею болел. А лекарство, которым он лечил пациентов - колхицин - используют до сих пор.

Не так давно это заболевание привлекло внимание общественности - именно из-за нее умерла певица Юлия Началова.

О том, как предупредить и победить это заболевание, корреспонденту «АиФ-Воронеж» рассказала врач-ревматолог Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра Наталья Мухина.

«Нога в капкане»

Дарья Вербицкая, «АиФ-Воронеж»: Наталья Александровна, что такое подагра и почему её называют «болезнью аристократов»?

Наталья Мухина: Болезнь прямо зависит от питания – она связана с избыточным весом, перееданием мясных продуктов и чрезмерным употреблением алкоголя. Исторически сложилось так, что со Средних веков и до XX века подагрой страдали преимущественно богатые и знатные люди, в связи с чем она носила название «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». 

Подагра – это хроническое системное заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может значительно увеличиваться, такое состояние называется гиперурикемия. 

Высокий уровень мочевой кислоты в крови наиболее часто связан с нарушением ее выведения почками (в 90 % случаев), либо из-за повышенного образования в организме, реже – при приеме некоторых лекарств. Ее соли кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Кроме того, ураты могут накапливаться под кожей, образуя узлы – тофусы, и в почках, формируя камни.

Гиперурикемия есть у большого количества людей, но лишь десятая часть пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты заболевает подагрой. 

- Каковы симптомы подагры? 

- Основные симптомы – это приступы острого артрита, которые проявляется в виде боли и опухоли в суставах. Чаще всего распухает большой палец, реже –  другие суставы стопы, голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные и суставы кистей.

Причиной артрита является проникновение мочевой кислоты в полость сустава, где она выпадает  в виде кристаллов, вызывая воспаление. Мочевая кислота начинает кристаллизоваться при пониженной температуре. А большой палец стопы располагается максимально далеко от центральных отделов тела, и температура в нем всегда на два-три градуса ниже. Также подагра «любит» те суставы, которые когда-то были  травмированы. 

Острый приступ подагры – это одна из самых сильных болей, которую описывает человек. Даже с греческого подагра переводится как «нога в капкане». Приступ чаще возникает ночью или под утро, сустав припухает, краснеет, боль нарастает и через 12-24 часа возникает ее пик, даже прикосновение простыни усиливает боль. 

- Можно ли с чем-либо перепутать этот недуг?

- Ко мне на прием несколько раз в день приходят пациенты с подагрой. Таких я замечаю еще в коридоре. Обычно это мужчина. На одной ноге - обычная обувь, а вторая нога в тапочке, либо вообще с привязанной к стопе картонкой, потому что из-за боли он не может даже обуться.

Острый приступ подагры иногда принимают за абсцесс сустава, и такие пациенты попадают к хирургу, иногда даже ошибочно оперируются.

Деформированную косточку на ноге у женщин в простонародье неверно называют подагрой. Причиной деформации и болей является плоскостопие, лечится при помощи ортопедических стелек или операции.

- Кто более подвержен этому заболеванию?

- По статистике мужчины болеют примерно в десять раз чаще женщин. Заболевают чаще мужчины  после 40 лет, а женщины – после 60 лет. Некоторые женщины иногда сами назначают себе мочегонные, полагая, что так можно быстро похудеть. Эти препараты обладают парадоксальным эффектом – увеличивают выведение жидкости через почки, а мочевую кислоту задерживают, быстро накапливая ее в организме. И я видела женщин, которые за год-два вызвали такое накопление мочевой кислоты в организме, что она откладывалась в виде обезображивающих узлов на руках и ногах. У женщин, кстати, чаще поражаются руки. Мочегонными можно временно сбросить вес, но обрести массу серьезных проблем. 

«Узнал бы жизнь на самом деле, Подагру б в сорок лет имел, Пил, ел, скучал, толстел, хирел И, наконец, в своей постели Скончался б посреди детей, Плаксивых баб и лекарей». А.С. Пушкин «Евгений Онегин»

«Путь к подагре лежит через желудок»

- Можно ли вылечить подагру?

- Подагра поддается лечению, а ее приступы можно предотвратить. Для этого необходимо поддерживать уровень мочевой кислоты ниже определенного показателя. Цель лечения – избежать или значительно уменьшить количество приступов артрита, остановить поражение внутренних органов. Поражение почек — наиболее грозное осложнение при подагре, определяющее ее прогноз. Пациенты погибают не от острой боли в суставах, а от осложнений – почечной недостаточности, инфаркта, инсульта. Этот недуг требует пожизненного лечения и контроля. Медикаментозное лечение включает два этапа: снятие острой боли и подбор длительной терапии, снижающей мочевую кислоту в крови. Также очень важна диета. 

- Какие продукты следует исключить из своего рациона?

- Продукты, содержащие большое количество пуринов. Это вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота. К ним относят жареное мясо, морепродукты и субпродукты, в том числе печень, колбасные изделия, особенно ливерная колбаса, наваристые бульоны, студни, хаш, консервы. Не рекомендуется есть мясо более трех раз в неделю и более 150 грамм за прием. 

Пик обращаемости пациентов – после Нового года, Пасхи и майских праздников, когда люди в больших количествах едят на природе шашлык в сочетании с алкоголем. Особенно вредно пиво, в том числе и  безалкогольное. 

В последние годы были проведены исследования, на основании которых в диету внесли изменения.  Раньше считалось, что кофе вреден при подагре, а сейчас разрешается выпить пару чашечек в день, если человек любит. То же самое относится к черному и зеленому чаю.

Вино само по себе не содержит пуринов, но оно влияет на поведение человека – снижает самоконтроль, уменьшает эффективность лекарств. Из растительных продуктов раньше ругали бобовые. Сейчас считают, что растительные пурины в умеренных количествах не так вредны. 

А вот сахар необходимо свести к минимуму, особенно вредны сладкие газировки. Они содержат сахорозаменители и фруктозу. А они очень сильно нарушает обмен мочевой кислоты. Опасно и голодание, так как резко усиливается распад веществ в организме и это увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

Для снижения мочевой кислоты очень полезны цитрусовые, а также вишня. Поощряются молочные продукты, крупы, овощи. Также рекомендуется пить больше жидкости и заниматься физкультурой. 

В зоне риска – люди искусства

- Можно ли как-то предотвратить подагру? 

- Профилактики лекарствами не существует, только здоровый образ жизни – оптимальный вес и рациональное питание. Очень часто эта проблема возникает у людей либо с низкой самодисциплиной, чревоугодников, либо трудоголиков, забывающих о своем здоровье. Подагрой чаще страдают люди  творческих профессий, руководители, учёные. 

Я встречала людей, которые смогли себя взять в руки и практически избавились от острых приступов подагры. Они правильно питались и придерживались рекомендаций врачей. 

- Пациенты с ожирением более подвержены этому заболеванию?

- Конечно! Ожирение, сахарный диабет и сердечно-сосудистые болезни – эти проблемы чаще встречаются у пациентов с подагрой. Излишний вес чисто механически «давит» на суставы ног, вызывая боли.

Сахарный диабет и подагра усиливают друг друга. Потому что сахарный диабет – это заболевание, которое само по себе провоцирует множество осложнений. У пациентов с диабетом уже есть проблемы с почками – диабетическая нефропатия. А у пациентов с тофусами на ногах нарушается местный иммунитет и воспаление усиливается.

Вообще цель докторов – чтобы люди меньше болели. И чем раньше мы их об этом предупредим, информируем, тем лучше. Все-таки современная медицина должна быть направлена на профилактику  и предупреждение грозных осложнений - «кто предупрежден, тот вооружен». На пике интереса к подагре,  хотелось бы обратиться к читателям: проанализируйте свой образ жизни, питание, а если заметили симптомы – обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением и опасайтесь мошенников, заманивающих на бесплатное обследование в сомнительные центры. Обращайтесь к терапевтам, врачам общей практики, ревматологам  и вам окажут квалифицированную помощь.

vrn.aif.ru

«болезнь королей» в современном мире – памятка для пациентов

Известное со времен Гиппократа заболевание на протяжении веков имело разные названия, отражающие особенности пациентов и их невыно­симые страдания - «болезнь королей», «пиратская болезнь», «панская хвороба», «капля яда». Сегод­ня - это ПОДАГРА или болезнь отложения кри­сталлов моноурата натрия.

Подагра (в переводе с греческого «нога в кап­кане») - одна из первых болезней, описанных в медицине. Сейчас подагру причисляют к болез­ням цивилизации, называют болезнью богатых мужчин, страдающих страстью чревоугодия, упо­требляющих большое количества мяса и алкоголя.

ПОДАГРА - системное заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией), отложением уратов в суставных или около суставных тканях и развитием в связи с этим воспаления.

Подразделяется на первичную и вторичную формы.

Вторичная подагра развивается на фоне других заболеваний:

  • Болезней почек
  • На фоне опухолевых процессов
  • На фоне повышенного распада белков
  • При применении противоопухолевых препаратов
  • При применении мочегонных у пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью

ПРИЧИНЫ ГИПЕРУРИКЕМИИ

  • Избыточное образование уратов
  • Сниженное выведение уратов
  • Смешанные нарушения

Гиперурикемия часто ассоциируется с нарушени­ями жирового и углеводного обмена, артериаль­ной гипертензией.

Мужчинам молодого возраста с пристрастием к алкоголю, ожирением и артериальной гипертензи­ей необходимо регулярно контролировать уровни

  • мочевой кислоты,
  • глюкозы,
  • общего холестерина,
  • холестерина липопротеидов низкой плотности,
  • холестерина липопротеидов высокой плотности,
  • триглицеридов,
  • определять коэффициент атерогенности.

Эти пациенты составляют так же группу риска раз­вития метаболического синдрома.

Принципы немедикаментозного лечения острого подагрического артрита

  • Полный покой
  • Возвышенное положение больной конечности
  • При остром воспалении - холод
  • При стихании боли - согревающий компресс
  • Обильное питье - 2-2,5 л в день (щелочные рас­творы - минеральные воды - «Боржоми», «Славя- новская», «Фрост», разведенный лимонный сок, компоты, кисели, но не соки с консервантами, воды с подсластителями)
  • Молочно-растительная диета

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АНТИГИПЕРУРИКЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

  • Учащение приступов до 2 и более раз в год
  • Хроническая тофусная подагра

Основные правила противоподагрической терапии:

  • Принять решение о начале лечения, четко осознавая, что прием препаратов требует постоянства и приверженности клечению
  • Не начинать терапию аллопуринолом во время острой атаки артрита
  • Если приступ артрита развился на фоне приема аллопуринола, что возможно в первые 6 месяцев лечения или при неадекватном подборе дозы и сохраняющейся гиперурикемии, то отменять аллопуринол не следует
  • Для профилактики острых приступов и тяжелых побочных реакций рекомендуется пользоваться методом титрования дозы аллопуринола - начинать с небольшой дозы (25 мг в сутки), далее под контролем уровня мочевой кислоты каждые 2 недели титровать дозу до достижения нормоурикемии (360 мкмоль/л и ниже)
  • Для профилактики острого приступа артрита в начале терапии аллопуринолом возможно применение низких доз НПВП или колхицина

ВАЖНО!!! При отмене аллопуринола уровень мочевой кислоты нарастает в течение 3-4 дней после отмены.

Учитывая, что у пациентов с подагрой часто имеется сопутствующая патология - артери­альная гипертензия, дислипидемии, сахарный диабет необходимо поддерживать целевые уровни ряда показателей.

Полный текст памятки в pdf.

www.vidal.by


Смотрите также

Женские новости :)