Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Подагра что это за болезнь фото


фото, признаки и лечение, приступы подагры, препараты

Рубрика: Суставы и связки

Самого по себе, заболевания «подагра» не существует. Что это такое? Подагра – это собирательный термин, включающий различные метаболические нарушения и их последствия.

Среди всех описанных случаев болезней в медицине, данное заболевание является самым древним. Еще в 5-м веке до нашей эры, в своем медицинском трактате, Гиппократ назвал проявление острых приступов болезненности в стопе – подагрой.

В это же время, греческий эскулап Гален обнаружил и описал связь отложения зернистых гранул (тофусов) в суставных тканях с группой суставных заболеваний. И лишь в конце 18-го столетия А. Левенгук – голландский ученый-самоучка обнаружил, глядя в микроскоп, иглоподобные кристаллы в структуре тофусов.

  • Окончательная взаимосвязь МУН кристаллов (натрия моноураты) с подагрическим артритом была доказана только в конце 20-го века.

Быстрый переход по странице

Подагра — что это за болезнь?

подагра — фото на ногах (большой палец)

Совершенно обоснована современная трактовка заболевания, объясняющая, что же это за болезнь, подагра — это системная тофусная патология, развивающаяся вследствие воспалительных процессов в органах и системах в области оседания моноуратных кристаллов, у пациентов со стойкими процессами гиперурикемии, обусловленной наследственным, либо внешнесредовым фактором.

Варианты проявления

Формы клинических проявлений подагры обусловлены различными причинными факторами.

  1. Почечный генезис обусловлен несостоятельностью почечных функций к своевременному выведению солей уратов из организма.
  2. Форма метаболического генезиса является следствием излишнего накопления уратных солей в организме.
  3. Форма смешанного генезиса обусловлена сочетанием умеренного нарушения в синтезе уратов и их удаления.

Независимо от генезиса, провоцирующего развитие подагры, она способна проявляться:

 — Первичным процессом, вызванным генетическим дефектом, ферментативной гипофункцией, приводящей к сбою метаболических процессов и недостаточностью выведения уратов. Провоцируют развитие патологических процессов – погрешности диеты (избыток мяса в рационе), алкогольная зависимость и ограничение физической активности.

 — Вторичным процессом, развивающимся на фоне сопутствующих заболеваний –почечных патологий, болезни крови, либо влияния медикаментозного лечения с применением определенных лекарственных средств.

Согласно клиническим признакам, подагру классифицируют различными формам проявления:

  • классическим (типичным), характеризующимся приступами подагрического острого полиартрита, либо артрита.
  • инфекционно-аллергическим;
  • подострым;
  • ревматоидоподобным;
  • псевдофлегмонозным;
  • периартрическим;
  • малосимптомным вариантом.

Хотя подагрический артрит способен поразить каждого, в большей мере болезни подвержено мужское население старше сорока лет.

Первые признаки подагры — первый «звоночек»

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру. Нередко, сам пациент провоцирует развитие заболевания излишним увлечением алкоголем и пристрастием к нездоровой пище.

Дебют заболевания обоснован развитием артрита на ногах, поражая плюсневую кость больших пальцев, проявляясь острыми подагрическими приступами, с симптомами лихорадки, сильного жара и нестерпимой болевой симптоматикой в зоне плюснефаланговой кости большого пальца ноги.

Малейшее прикосновение к пальцу очень болезненно, он приобретает багровую, либо фиолетовую окраску. Параллельно, могут развиваться плотные узелковые образования в области сухожилий пятки и тыльной стороны кисти, вблизи мелких суставных групп и в зоне раковин ушей.

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

Признаки приступа подагры по видам

подагра фото развития симптомов поражения сустава

Клинические проявления болезни обусловлены тремя фазами развития – преморбидной, интермиттирующей, и фазой хронического течения.

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

При классическом, типичном подагрическом приступе симптомы проявляется сильной болью в суставе большого пальца, возникающей ночью, либо ранним утром. Болевой синдром такой интенсивности, что даже самых стойких пациентов, с высоким болевым порогом, она способна обездвижить.

Появляется фебрильный судорожный синдром с суставным опуханием плюсневой фаланги на большом пальце ноги, с сильным покраснением, лоснящейся натянутой кожей пальца и потерей его суставных функций. Отмечается очень высокая температура тела. Лечение острого подагрического приступа обычными обезболивающими препаратами не приносит облегчения.

Такое состояние может продлиться от трех дней до полутора недель. Затем патологическая симптоматика исчезает самопроизвольно и все функции пальца восстанавливаются. Повторный приступ может проявиться спустя месяцы, а то и годы, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы.

  • Но промежутки между приступами с каждым разом сокращаются.

У большей половины пациентов приступу предшествуют психоэмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний, беспричинной нервозности и возбудимости, появляется страх и беспокойство. Возможно проявление диспептических расстройств – апатия к еде, слюнотечение и налет на языке, тяжесть и боль в эпигастральной зоне, отрыжка и диарея.

Предвестником приступа у многих больных, являются расстройства дизурического характера, разбитость и ломота в теле, сердечные боли и повышение АД. Многие из этих симптомов могут проявляться непосредственно в момент проявления острого приступа.

Симптомы атипичных форм подагры

  • При инфекционно-аллергической форме заболевания, боли имеют мигрирующий характер, проявляясь множественными суставными поражениями, с быстрым снижением воспалительных процессов.
  • В подострой фазе течения характерны боли в зоне плюснефалангового сустава с умеренными признаками патологии. Возможно поражение по изолированному (моно) и множественному (олигоартрит) принципу крупных и средних суставных групп.
  • Ревматоидноподобная подагра характеризуется первичным развитием подагрического артрита в суставных группах рук, с изолированным и множественным поражением суставов. Сопровождается высокой температурой и узелковыми образованиями на мелких суставах кистей.
  • Признаки псевдофлегмонозной патологии проявляются моноартритом различных суставов с лихорадкой и воспалительными процессами в суставных и прилегающих к ним тканях.
  • Малосимптомный вариант болезни имеет стертые и слабо проявляющиеся признаки с незначительными болями и небольшим кожным покраснением в области поражения.
  • При периартрической патологии поражаются сухожилия пяток и околосуставные сумки (бурсы), не затрагивая суставную ткань. Характерно дальнейшее присоединение признаков подагрического полиартрита, поражающего суставные группы ног, вызывая их дефигурацию и туго подвижность, провоцирующего костную деформацию и контрактуру.

Появляется суставный хруст в голеностопах и коленях, подвывих пальцевых фаланг. Из-за солевой инфильтрации, развиваются хронические воспалительные процессы в парасуставных тканях. Тяжелые приступы ограничивают двигательную активность пациента.

При наличии гиперурикемии, отсутствие своевременной диагностики подагрических признаков и лечения (в течении порядка шести лет), появляется специфическая симптоматика, присущая заболеванию – развития тофусов, либо узловых новообразований в тканях ушей, локтевой и плечевой зоне, голенях и бедрах, на пальцах конечностей.

Во время приступов подагры тофусы склонны к вскрытию, выделяя наружу белесые зернистые гранулы.

Лечение подагры, препараты

Основная цель терапевтического лечения подагры на ногах – устранение причинного фактора, нормализация в организме уровня уратов и снятие болевого синдрома. При выборе медикаментозной терапии, акцент делается на комплексное и всестороннее действие препаратов, обеспечивающих:

  1. Устранение болезненных ощущений в короткие сроки;
  2. Предупреждение повторных приступов;
  3. Предотвращение развития осложнений.

Купирование подагрических атак начинается с покоя, прикладывания холода на суставную поверхность, назначения определенных препаратов:

  • Лекарственные средства, влияющие на первопричину болезни (угнетающие образование уратных солей) – индивидуальная схема «Аллопуринола», Колхицина», «Фулфлекса», «Блемарена», «Верошпирона» или «Цистона».
  • Наружные средства обезболивающего действия в виде компрессов на диметилсульфоксидной основе – раствор «Димексида».
  • Инъекционные формы, которые применяются для лечения подагры при обострении – сильное обезболивающее типа «Кеторола».

Противовоспалительные средства

  • внутри мышечное введение «Мовалиса», «Мелоксикама»;
  • инъекции и таблетки «Диклофенака»;
  • пероральный раствор «Нимесила»;
  • таблетированные средства «Ибупрофена», «Найза», или «Преднизалона»;
  • внутрисуставная блокада «Дексаметазоном»;
  • для устранения отечности и воспаления – мази «Аэртал» или «Индометацин».

В промежутках между приступами проводится физиотерапевтическое лечение подагры, снимающее воспалительные реакции, уменьшающее боль и размеры тофусов, снижающее продолжительность приступов с помощью:

  • ультразвука;
  • лекарственного фонофореза;
  • индуктотерапии;
  • парафиновых апликаций.

Питание

Действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения усиливается поддержанием правильного питания – исключения из рациона мясных и рыбных блюд, ограничение приема, а при приступах, полное исключение из рациона соли, употребление жидкости до 2-х литров ежедневно. Обменные процессы улучшают свежие соки из кабачков, огурца и тыквы.

Своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз подагры. При отсутствии медикаментозной терапии, заболевание прогрессирует, вовлекая в процесс все больше суставов. При переходе болезни в хроническую форму, лечение практически безрезультатно.

zdravlab.com

признаки и лечение у женщин и мужчин

О подагре

Подагра (МКБ 10) – редкое заболевание, возникающее на фоне увеличения кристаллов уратов. В России встречается всего у 0,1% людей, в Европе – у 2%. Патология возникает из-за накопления в организме мочевой кислоты и моноурата натрия, которые должны выводить почки. Это приводит к гиперурикемии, которая развивается при нарушении обменапуриновых нуклеотидов.

Признаки подагры у мужчин и женщин проявляются систематически повторяющимся острым артритом (заболеванием суставов воспалительной этиологии) и образованием тофусов (небольших узлов с кристаллами уратов). О патологическом состоянии говорит поражение почек, которые не способны выводить мочевую кислоту в необходимом объеме. 

Данные статистики! Подагрой чаще болеют мужчины, чем женщины. Подагра зачастую встречается в возрасте 40+ или после менопаузы. Хотя в последнее время участились случаи заболевания среди слабого пола. Особенно повышается риск после 80 лет.

Хорошие результаты дает диета при подагре на ногах у мужчин, главная задача которой – снизить количество употребляемых пуринов. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рыбе, дрожжах, мясных субпродуктах. Исключив из меню продукты, запрещенные при подагре, состояние пациента значительно улучшается. 

Что такое подагра

Несмотря на редкие случаи патологии, с возрастом люди все чаще задаются вопросом - подагра - что это за болезнь? Заболевание появляется на фоне стремительного увеличения мочевой кислоты в крови. Она накапливается во всем организме: суставах, тканях, органах. В местах скопления большого количества кристаллов уратов формируются подагрические тофусы (узлы). Они безболезненны, желтоватого оттенка, размером 1-2 см. Чаще всего тофусы «скрываются» в подкожной клетчатке над суставами стоп и кистей, ушных раковинах и локтевых суставах. 

Иногда узлы хорошо видны, благодаря чему пациент своевременно обращается за медицинской помощью и не допускает осложнений. Но в некоторых случаях тофусы незаметны и могут скрываться 5-6 лет. Если наблюдаются симптомы подагры, необходимо пройти дополнительные методы обследования - рентгенографию и ультразвук. Реже узлы находятся на лбу, бедрах, предплечьях и голенях. 

Сами по себе тофусы не болят, но сильные боли появляются в результате раздражающего воздействия на окружающие ткани. Не зная, чем опасна подагра, больные часто игнорируют ситуацию и ждут, когда «полегчает». Но если долгое время не обращать внимание на болезнь, произойдет ее хронизация, что еще больше усугубит состояние пациента. Фото подагры наилучше демонстрируют, к каким последствиям приводит отсутствие лечения данной патологии. 

Причины и факторы риска

Подагра – одна из форм артрита, которая появляется из-за повышения кристаллов уратов в суставе. Они образуются, когда в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Во время приступов ощущается сильная боль и образуется воспаление. 

Среди других причин подагры врачи называют:

  • Генетику. В 80% случаев заболевание передается по наследству. У больных в организме есть дефектный фермент, который негативно воздействует на пурины. 
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем у него больше шансов заболеть подагрой. Зачастую патология появляется в возрасте 40 лет. Женщины до менопаузы редко страдают от заболевания, но пройдя возрастной рубеж – шансы значительно увеличиваются. Для этого несть несколько причин: повышенный уровень холестерина в крови, ожирение и высокое артериальное давление. 
  • Пол. У молодых мужчин подагра на руках и ногах встречается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что при половом созревании процент мочевой кислоты значительно увеличивается. Пройдя 40-летний рубеж, шансы заболеть одинаковые у обеих полов. 

Факторы развития подагры:


  • Гиперлипидемия – аномально высокий уровень липидов или липопротеинов, который повышает риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и подагры. 
  • Высокое артериальное давление. 
  • Медленное выведение мочевой кислоты (при заболеваниях почек).
  • Высокий уровень пуриновых нуклеотидов при естественном процессе метаболического распада сложных веществ. Такое происходит при регулируемом процессе программируемой клеточной гибели, противораковой терапии.
  • Повышенный синтез мочевой кислоты с параллельным торможением ее выведения из организма. Подобные ситуации происходят при шоковых состояниях и злоупотреблении напитками с содержанием спирта. 
  • Лишний вес. Он напрямую влияет на количество мочевой кислоты в организме. Детям с ожирением при наступлении полового созревания необходимо сдать анализы на подагру. У них намного больше шансов заболеть, чем у подростков без проблем с весом. 
  • Злоупотребление алкоголем. Плохие привычки приводят к задержанию мочевой кислоты в организме. 
  • Употребление большого количества высоко-пуриновых продуктов (красного мяса, чая, какао, переработанных мясных продуктов, чечевицы, гороха). Под запретом находится пиво, в котором содержится большое количество ксантина и гуанозина. Они являются предшественниками мочевой кислоты. 
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них – средства мочегонные, для лечения туберкулеза, выведения лишнего холестерина, подавления иммунитета во время лечения аутоиммунных заболеваний. Все они способствую развитию артрита. 
  • Проблемы со здоровьем. Придерживаться профилактики подагры необходимо пожилым людям, которые имеют проблемы с гипотиреозом, высоким АД, заболеваниями почек, псориазом. Если почки работают плохо, они не могут нормально выводить отходы из организма, в том числе кристаллы уратов. 

Факты! Причиной подагры являются нарушения метаболизма. Часто ее называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни человека, тем больше он переедает и злоупотребляет алкоголем. Эти две привычки приводят к быстрому росту числа пациентов.

Симптомы

Первые признаки заболевания не всегда появляются сразу. Долгое время патология может находиться в латентной форме и не давать о себе знать. Симптомы появляются ночью во время сна или ранним утром. Пациенты жалуются на резкую и сильную боль, отеки и покраснения в области пораженного участка. Если человек знает, как выглядит подагра, это упрощает задачу. Такие патологии нельзя лечить самостоятельно, ведь это может привести к осложнениям. Только правильный диагноз позволяет установить причину заболевания и назначить эффективный курс лечения. Если долгое время игнорировать ситуацию, суставы будут деформироваться. Это может привести к ограничению движений и инвалидности. 

Легко переносимые симптомы постепенно усиливаются и вызывают все более сильные боли. Поэтому так важно выявить патологию на ранней стадии, когда она поддается лечению и не вызывает осложнений. 


Признаки бессимптомной подагры


Проблема заключается в том, что никаких симптомов на первой стадии нет. Пациенты не чувствуют боли или каких-либо изменений в организме. На этом этапе происходит активное образование бесцветных кристаллов, что в будущем приведет к приступам. В группе риска находятся люди с ожирением, старше 40 лет, в семье которых встречались случаи заболевания. Как понять, что у тебя подагра на этом этапе? Необходимо провести обследование почек для выявления их дисфункции и наличия камней. Также рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ на содержание мочевой кислоты в крови. 

Симптомы острого подагрического артрита

Игнорировать их не получится, так как боли становятся очень сильными и еле терпимыми. Они длятся от 3 до 10 дней. Пораженный участок (чаще всего это большой палец ноги) сильно болит, отекает, краснеет. Вместе с этими симптомами появляется повышенная температура, усталость в теле и скованность движений. Пациентам зачастую назначают противовоспалительное лечение. При остром приступе подагры препараты, стимулирующие экскрецию мочевой кислоты, малоэффективны.


Признаки хронической подагры

Если долгое время игнорировать симптоматику заболевания, может произойти хронизация патологии. На последнем этапе мочевая кислота консолидируется в твердые комки, которые принято называть тофусами. Со временем хрящевая и костная ткани разрушаются и могут привести к инвалидности. 


Признаки приступа хронического артрита:


  • Резкая боль в пораженных суставах, которую пациенты сравнивают с сильным ударом или ожогом ткани.
  • Общая усталость.
  • Неподвижность суставов.
  • Отек и покраснение пораженного участка. 
  • Больно совершать какие-либо движения.

Самая сильная боль приходится на первые 36 часов приступа. Постепенно она стихает и проходит полностью. Пациентам с хронической формой заболевания необходимо знать, как быстро снять приступ подагры. Помочь при сильных болях могут нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно врачи рекомендуют соблюдать состояние покоя, приподнять конечности, принять холодную ванну с кубиками льда. Горячий компресс при подагре только усугубит состояние пациента, а вот холодный – поможет снизить боль. Во время приступа рекомендуется пить много питьевой или минеральной щелочной воды. 


Осложнения

Несвоевременное лечение патологии приводит к таким осложнениям как:

  • Нефропатия, развивающаяся на фоне отложения кислых солей мочевой кислоты в почках. 
  • Артериальная гипертензия, которая со временем вызывает почечную недостаточность и хронизацию заболевания. 
  • Подагрическая нефропатия, в которую входят разные формы поражения почек. Они появляются на фоне сосудистых и метаболических изменений, нарушений пуринового обмена. 
  • Инвалидность. Боли становятся настолько сильными, что пациент не в состоянии ходить на работу, выполнять обычные домашние дела, совершать покупки. Отложения мочекислых соединений образуются под кожей и чаще всего встречаются на ногах, руках, ушах. Со временем их становится все больше и больше, что приводит к поражению суставных тканей. В результате суставы становятся неподвижными, а пациент инвалидом. Главная задача заключается не в том, как снять боль при подагре, а в том, как предотвратить прогрессирование патологии. 

Статистика! 9 из 10 больных подагрой – это мужчины. Они больше поддаются слабостям, любят вкусную еду и хорошую выпивку. Женщины ведут себя более дисциплинировано, ведь они чувствуют ответственность не только за себя, но и семью.

Виды подагры

По происхождению она бывает первичной и вторичной. Первая является самостоятельным заболеванием, которое связано с генетикой пациента. Врач всегда интересуется, были ли признаки подагры у бабушек, дедушек и родителей. Если ответ положительный, пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Семейная предрасположенность существует и к другой болезни – остеоартрозу. Возрастные люди старше 60 лет очень часто сталкиваются с деформацией суставов. 

Причины вторичной подагры:


  • Ускоренный катаболизм АТФ.
  • Высокое содержание пуринов в продуктах.
  • Снижение экскреции мочевой кислоты.
  • Усиленный катаболизм нуклеотидов.

По механизму накопления мочевой кислоты она бывает:

  1. Смешанной.
  2. Почечной.
  3. Метаболической. 

По течению: легкой, среднетяжелой и тяжелой. 

По периоду: острой, межприступной и хронической. 

Острый подагрический артрит проявляется сильными болями, которые могут длиться до полутора суток. Появляются ночью или ранним утром. Болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может пошевелить конечностью или сделать какое-либо движение. Даже прикосновение простыни приносит невыносимые муки. Лечение подагры при обострении заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Практически в 100% случаев пациенты обращаются за помощью лечащего врача. Они жалуются на острую боль в пораженной части тела, которая напоминает жжение, сверление, распирание. 

Если человек впервые столкнулся с яркими симптомами заболевания, он должен знать, какой врач лечит подагру. Подобными патологическими состояниями занимается ревматолог. 

Межприступный период болезни не проявляется симптомами. Пациент чувствует себя хорошо и не обращается за медицинской помощью. Даже если признаки заболевания устранить, кристаллы уратов сохраняются в суставах. Из-за этого могут появляться повторные приступы. При дальнейшем повышении мочевой кислоты в крови количество пораженных суставов увеличивается. В результате развивается подагрический полиартрит. Кроме этого, мельчайшие иглы (кристаллы) откладываются в других органах, образуя камни в почках. Больные ощущают боль в пояснице, животе или боку, резкие болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Если медикаментозное лечение не помогает при идиопатической подагре, хирург проводит операцию по удалению камней из почек. Если уровень мочевой кислоты будет увеличиваться в дальнейшем, есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Хроническая подагра – один из видов воспалительного артрита, который развивается при несвоевременном лечении высокого уровня мочевой кислоты. В результате этого на суставах образуются тофусы (мягкие образования, «шишки», бугорки), внутри которых находятся кристаллы уратов. Зачастую они размещаются на поверхности кожи пальцев ног, локтей, ушных раковинах, коленях. В редких случаях бугорки скрываются под кожным покровом. Чтобы обнаружить внутренние «шишечки», врачи используют ультразвук и рентгенографию. 


Диагностика

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и ревматологом. При внешнем осмотре достаточно легко определить наличие патологии. Большой палец ноги опухает, краснеет, болит по ночам или утром. Пациенты жалуются на озноб, повышенную температуру тела. Дебют патологии с поражением других суставов наблюдается редко (зачастую у людей старше 60 лет). 

Самый простой метод обследования – общий анализ крови. Он показывает увеличение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Такая диагностика подагры занимает несколько часов и позволяет максимально быстро начать лечение.

Биохимический анализ крови – более обширное исследование биоматериала. Он позволяет определить увеличение серомукоида, фибрина, мочевой кислоты, глобулинов и других веществ. 

Пункция состава проводится, когда необходимо исследовать суставную жидкость. Она позволяет определить, есть ли в материале белые кристаллы уратов. 

Рентгенограмма используется, когда тофусы скрываются под кожей. Метод заключается в исследовании внутренних структур тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами. Полученные на пленке данные позволяют установить точный диагноз.

Для исключения камней в почках используется УЗИ. Ультразвуковая диагностика занимает всего несколько минут и показывает общую картину. 


Диагностические маркеры подагры:


  1. Тофусы с белыми кристаллами.
  2. Микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости. 
  3. Красно-бордовая кожа над пораженным суставом.
  4. Наличие в анамнезе (сведениях, получаемых при обследовании) нескольких острых приступов. 
  5. Боль и припухлость плюснефалангового сустава.
  6. Моноартикулярный вид поражения. 
  7. Небольшие узелки, «шишки», бугорки.
  8. Яркие симптомы воспаления сустава в острой стадии.

Врачи до сих пор не знают, как избавиться от подагры навсегда. Но своевременно пройденная диагностика позволяет свести к минимуму признаки патологии и вести обычный образ жизни. 

Лечение

Полностью вылечить подагру невозможно. Рано или поздно она даст о себе знать, особенно в зрелом возрасте. Своевременное лечение позволяет пациенту вести обычный образ жизни, практически забыв о заболевании. Больные должны знать, что нельзя есть при подагре, а что можно, как ослабить приступ и не допускать рецидивов. Правильный образ жизни и специальная диета являются лучшим средством от осложнений и сильных болей. 

Лечением патологии занимается врач-ревматолог, который ведет пациента на протяжении всего периода протекания болезни. Он напоминает о разрешенных продуктах при подагре, прописывает препараты, купирующие боль и снижающие уровень мочевой кислоты. Главная задача врача – не допускать рецидивов и предотвратить серьезные осложнения. Добиться этого удается благодаря контролю уровня мочевой кислоты, которая провоцирует развитие заболевания. Заниматься самолечением запрещено, ведь подобный ход может усугубить положение пациента и привести к серьезным последствиям. 

В большинстве случаев врач-ревматолог назначает пациентам нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимо принимать до двух недель. Параллельно с ними рекомендуется прием препаратов для купирования острых приступов и снижения концентрации кислоты. 


Лечение подагры преследует две цели:


  1. Уменьшение боли во время атаки. 
  2. Снижение уровня мочевой кислоты в организме.

При отсутствии медикаментозной терапии заболевание быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. С возрастом ситуация становится более сложной и опасной. Поэтому люди пожилого возраста находятся в особой группе риска. Принцип «прихватило – отпустит» в этом случае может сыграть злую шутку. 

Медицинские препараты для снижения концентрации мочевой кислоты дают положительный результат в 90% случаев. Они позволяют свести к минимуму количество приступов и обеспечивают комфортную жизнь.

Фитотерапия

Употребление отваров трав способствует облегчению состояния пациента и предотвращению рецидивов. Лечение подагры народными средствами в домашних условиях необходимо проводить с разрешения лечащего врача. Для борьбы с заболеванием лучшими помощниками считаются: 

  • Чертополох – растение, обладающее мощными антиоксидантными свойствами. При частом употреблении защищает почки и печень. Используется для устранения задержек мочеиспускания, которые являются одной из причин накопления в организме мочевой кислоты. 
  • Мартыния душиста – улучшает состояние мышц и суставов, повышает их подвижность, устраняет любые воспаления и боль. Растение обладает сильными анальгезирующими свойствами, благодаря чему его часто используют для купирования болевых ощущений. 
  • Природные диуретики – мощное средство для очищения крови и лимфатической системы. При постоянном употреблении организм очищается от шлаков и токсинов. Самыми популярными являются хвощ, одуванчик и артишок. 

Травы заливают кипятком и употребляют небольшими порциями после употребления еды. Хороший эффект также дает сода при подагре, которую добавляют во время принятия ванночек для ног. На 3 ст.л. соды нужно взять 3 л воды и несколько капель йода. Процедуры длятся до десяти минут, купируя боль и снимая усталость. 

Стоит учитывать и психосоматику подагры. Заболевания суставов говорят о невыраженной агрессии. Человек долгое время сдерживает злость, подавляя чувства в себе. Если не найти выход эмоциям, будут появляться заболевания суставов. Повышение уровня мочевой кислоты в организме говорит о том, что человек испытывает стыд, не может посмеяться над собой, постоянно думает, что о нем скажут другие. Он очень страдает, если наносят удар по его репутации и имиджу. Со временем у такой личности непременно появятся проблемы со здоровьем. 

Как решить проблему? Необходимо изменить способ мышления, пересмотреть жизненные установки и принципы. В крайнем случае стоит обратиться за помощью психолога, который в своей практике учитывает клинические рекомендации при подагре. 


Профилактика

Так как подагрический артрит не лечится полностью, стоит заняться профилактикой заболевания еще в молодом возрасте. Особенно это важно для людей, в семье которых были больные подагрой. В группе риска также находятся пациенты с дисфункцией почек, сахарным диабетом и атеросклерозом. Профилактические меры по предотвращению заболевания включают в себя:

  1. Правильное питание, в котором преобладают свежие овощи и фрукты, орехи, кефир, крупы, каши. Особенно полезны баклажаны при подагре, в которых содержится всего 8 г пурина на 100 граммов. 
  2. Снижение употребление продуктов, которые содержат пурины. Попадая в организм, они синтезируются в мочевую кислоту. Для профилактики заболевания стоит придерживаться такого же питания, как и при подагре. Пациентам рекомендуется соблюдать стол номер шесть. В нем преобладают каши, компоты, кисели, супы, овощи и фрукты в любом виде. 
  3. Здоровый образ жизни. Люди с сидячей работой чаще страдают от заболеваний, чем те, кто постоянно двигается. Систематически рекомендуется делать зарядку по утрам, пробежки, заниматься плаванием и кардиоупражнениями. Минеральная вода при подагре так же полезна (снимает боль, предотвращает новый приступ), как и в профилактических целях. 
  4. Соблюдение питьевого режима. На 1 кг веса рекомендуется выпивать 33 мл воды. В среднем это 1,5-2 л в сутки. 
  5. Регулярное питание. В день нужно есть 5-6 раз – три основных приема пищи и три перекуса. Важно знать, что можно есть при подагре и придерживаться этого режима питания для профилактики патологии. 
  6. Разработку суставов. Для этого хорошо подойдут занятия йогой и ЛФК. Выполнять любые упражнения необходимо под руководством опытного инструктора. 
  7. Поддержку оптимального веса. Ожирение приводит к развитию многих заболеваний, в том числе патологий суставов. Если пирог из дрожжевого теста при подагре запрещен, от него стоит отказаться и в профилактических целях. Правильное питание – лучший способ профилактики артрита. 
  8. Ежегодное прохождение медицинского обследования. Рекомендуется сдавать анализы для определения уровня мочевой кислоты в организме. 
  9. Посещение парилки. Пациенты часто интересуются, можно ли париться в бане при подагре. Если форма заболевания хроническая, то парилка запрещена. В других случаях она принесет только пользу. Пар должен быть жарким и стойким, чтобы достигнуть пораженных участков. Мочевая кислота хорошо выходит через пот, поэтому в перерывах между посещением парилки можно делать скрабы и медовые обертывания.
  10. Ношение ортопедической обуви, которая обеспечивает правильное положение ног во время прогулок. Также стоит отказаться от туфель на высоких каблуках и шпильках. 

Если имеются подозрения на заболевания позвоночника и суставов, необходимо пройти обследование. Не стоит откладывать на потом посещение кабинета врача, ведь болезнь всегда проще предупредить, чем лечить. 

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с низким содержанием пуринов. Они содержатся в большом количестве в таких продуктах как:

  • Копчености, жирное мясо.
  • Сушеные злаки, кроме пшеницы.
  • Соль, маринады, острые приправы и соусы.
  • Алкоголь.
  • Сушеные бобы.
  • Жирные бульоны.
  • Сахар. Мед при подагре полезен в небольших количествах. 

Пациентам рекомендуется употреблять побольше свежих овощей и фруктов. Можно ли есть помидоры при подагре? В них содержится большое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, но при обострениях они запрещены. Это связано с тем, что в помидорах содержится щавелевая кислота. В других случаях их можно включать в рацион. 

Арбузы при подагре очень полезны. В них содержатся минералы, которые растворяют и выводят из организма пурин. Они богаты структурированной водой, клетчаткой, каротином, фолиевой кислотой. При ежедневном употреблении арбуза очищаются мочевыводящие каналы и почки, улучшается состояние пораженных суставов. Подобными свойствами обладает дыня при подагре. Она выводит из организма мочевую кислоту и продукты обмена, обладает мочегонным эффектом и действует как антиоксидант. 

Кукуруза при подагре также очень полезна. Она обладает мочегонным и желчегонным эффектом, нормализует обменные процессы, улучшает усвоение белка. Кукурузу можно употреблять вареной или в сыром виде. Осторожными стоит быть людям с нарушениями свертываемости крови. Кукуруза обладает свойством усиливать вязкость плазмы, что приводит к сгущению крови. 

Виноград при подагре снижает уровень солей в суставах и подкожной клетчатке, нормализует уровень пурина в крови. Он запрещен при заболеваниях ЖКТ, язве, хроническом энтероколите и стоматите. 

Несмотря на частые обострения и серьезные поражения суставов при подагре, с этим диагнозом люди живут долго и полноценно. Но для этого необходимо своевременно установить диагноз, пройти курс лечения и придерживаться диеты. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru

диета, медикаментозное лечение, народными средствами, таблетки

Одним из заболеваний, которое затрагивает суставы, является подагра. Если научиться лечить болезнь в домашних условиях, можно самостоятельно справиться с приступами боли и контролировать рецидивы.

Содержание записи:

Что такое подагра, причины возникновения

Подагра – это системная патология (по-другому гиперурикемия), которая приводит к нарушению обмена веществ. При этом в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Накопление солей ведет к развитию воспалительных процессов в суставах или артриту, что доставляет боль. Подагра поражает суставы рук и ног, плечи и позвоночник.

В процессе развития болезни или накапливания кристаллов мочевой кислоты в крови могут поражаться почки. Такое патологическое состояние приводит к почечной недостаточности.

Стимулировать возникновение подагры может:

  • артериальная гипертензия;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • повышенное употребление пуринов или азотсодержащих продуктов;
  • усиленный распад клеток у аутоиммунных больных;
  • постоянные стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Подагра является хроническим заболеванием. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидизации больного.

Симптомы и признаки заболевания

Обычно подагра развивается в 4 этапа или стадии. Бессимптомная (предболезнь).

В данном случае наблюдается повышение уровня мочевины в крови, что приводит к:

  • слабости;
  • задержке стула;
  • болезням желудочно-кишечного тракта;
  • гипергидрозу;
  • лишнему весу.

Как правило, на симптомы предболезни не обращают внимания. Болезнь обнаруживается случайно, при плановом осмотре. Периодическая или промежуточная стадия. Отложения солей мочекислой кислоты возникают в суставах и почках. На этом этапе болезнь начинает проявлять себя болями (атаками) с промежутками ремиссии.

Болезнь прогрессирует в связи со следующими причинами:

  • физические травмы;
  • стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • иммунные нарушения;
  • большое потребление пуриносодержащей еды;
  • большие дозы алкогольных напитков.

Вспышка болезни обычно по продолжительности занимает не более 7 дней, после чего боль утихает. Неудобств нет даже при нагрузках на поврежденные болезнью суставы. Камни в почках, как правило, не образовываются.

Постоянная или хроническая. Эта стадия болезни проявляется образованием уплотнений подкожной клетчатки или подагрических узлов – твердых шишек, достигающих при прогрессировании огромных размеров и серьезно поражающих суставы. На этом этапе развития патологии образовываются камни в почках, что приводит к мочекаменной болезни.

К проявлениям болезни на данной стадии относятся:

  • сильные боли;
  • отек сустава;
  • подагрические узлы;
  • повышение температуры тела;
  • поврежденный сустав становится красным;
  • уменьшается подвижность поврежденного сустава.

Есть основное правило, которое отличает подагру от других суставных болезней – поражения суставов несимметричны.

Сильные боли

Болевые ощущения при подагре ощутимые. Атака начинается обычно ночью и распространяется по всему телу. Повышение интенсивности боли может быть спровоцировано обычным поворотом туловища в кровати.

Боли при этой патологии вызываются трением кристаллов мочевой кислоты. При этом процессе происходит повреждение сустава, что приводит к сильным болевым ощущениям. При этом снять боль во время атаки практически невозможно.

Отек сустава

С течением времени болезнь приводит к накоплению продуктов распада в суставе. Появляется отек и воспаление.

Подагрические узлы (тофусы)

Подагрические узлы или тофусы – это уплотнения подкожной клетчатки. Они образовываются из-за скопления солей мочевой кислоты.

Локализуются, как правило, в области:

  • пальцев рук и ног;
  • коленных суставов;
  • локтевых суставов;
  • голеностопных суставов;
  • ушей;
  • бровей.

Длительность формирования наростов составляет не менее 5-7 лет.

Повышение температуры тела

Этот процесс вызывается воспалением в пораженном суставе. Температура тела повышается как на отдельном суставе (горячем при прикосновении), так и в организме в целом.

Поврежденный сустав становится красным

Одновременно с нарастанием боли краснеет и поврежденный сустав. Это проявление болезни свойственно периоду обострения или атаки. В момент покраснения расширяются сосуды и капилляры, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Уменьшается подвижность поврежденного сустава

Причина, по которой сдерживается или ограничивается подвижность в суставе – это резкая боль. Это происходит в период атаки. При затихании процесса, ограничение подвижности в суставе может проходить или сохраняться. Все зависит от того, как далеко зашел процесс поражения тканей.

Возможные осложнения

К осложнениям подагры относятся:

  • осложнения со стороны суставов;
  • проблемы с почками;
  • нарушения в системах других органов.

Все проблемы, возникающие у страдающих подагрой, обычно появляются на фоне длительного течения болезни.

Осложнения со стороны суставов

Основным проявлением осложнений со стороны суставов является артрит.

Соли мочевой кислоты, образуя кристаллы, накапливаются в суставе, что приводит к разрушению как самого сустава, так и околосуставной ткани.

Проблемы с почками

При осложнениях со стороны почек возникает подагрическая нефропатия.

Она проявляется следующими симптомами:

  • Нестерпимые боли в области спины. Боли вызываются образовавшимися в процессе болезни камнями.
  • Кровь в моче. Анализ мочи показывает наличие крови. Провоцирующим фактором является движение камней.
  • Перерождение почки. Довольно часто тофусы образовываются в тканях почки. В данном случае происходит замещение нормальной почечной ткани соединительной или рубцевание. Это приводит к почечной недостаточности.

Нарушения в системах других органов

Подагра – системное заболевание и может затрагивать разные системы и органы в организме.

Часто появляются другие патологии:

  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • костная дистрофия;
  • нарушение обмена веществ.

Диета при подагре

Подагра (лечение в домашних условиях основано на диетическом питании) требует ограничить попадание в организм продуктов, содержащих большое количество белка или пуринов. В процессе обмена веществ пурины преобразовываются и становятся мочевой кислотой, избыток которой приводит к образованию и отложению кристаллов в организме.

Ученые доказали, что воздействие растительных и животных пуринов на организм отличается. Растительные продукты, которые содержат большое количество этих веществ – не страшны, так как поставляют органические кислоты, которые ощелачивают организм и выводят излишки мочевой кислоты.

Уровень пуриновых веществ в суточном рационе взрослого здорового человека приблизительно равен 50-100 г, но все зависит от веса. Тем, кто страдает подагрой, этот показатель следует снижать. При атаках или в очень тяжелых случаях болезни, сопровождающейся поражением почек, дозу пуринов снижают до 10-15 г.

Подагра: признаки разные, как и лечение. При заболевании нужно придерживаться специальной диеты, которая улучшит состояние.

Подагра (лечение в домашних условиях включает в себя соблюдение правил пищевого поведения) должна сдерживаться диетой:

  1. Система питания. Так как болезнь имеет хроническое течение, диета должна стать образом жизни. Дневной рацион питания делят на три основных приема и два перекуса. Порции должны быть небольшими – это уменьшает вероятность болевой атаки.
  2. Водопотребление. Вода есть во всех продуктах. Но в случае с подагрой, необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки отдельно. Вода будет вымывать мочевую кислоту из организма, не давая ей застаиваться в почках.
  3. Алкогольные напитки. Любой алкоголь задерживает жидкость в организме. Следствие – задерживается мочевая кислота, что провоцирует болевой приступ.
  4. Соль. Даже здоровому человеку необходимо ограничивать себя в потреблении соли. А больным подагрой необходимо свести ее потребление к минимуму, так как соль нарушает работу почек.
  5. Простые углеводы – рафинированный сахар. Они нарушают обменные процессы, задерживают жидкость в организме, приводят к повышению массы тела, что отрицательно сказывается на течении болезни.
  6. Белковая еда. Следует свести к минимуму употребление животных белков, особенно их производных, заменив растительными белками.

Разрешенные и запрещенные продукты:

НЕЛЬЗЯМОЖНО
Жирное мясо и рыбаОвощные супы
КопченостиХлеб пшеничный и ржаной
Консервированные продуктыМясо – нежирных сортов
Колбасные изделияКисломолочные продукты
СубпродуктыЯйца
Кофеиносодержащие напиткиКрупы
Острые приправыМорепродукты
Сыр (острые и соленые сорта)Салаты из свежих овощей
Малина, калина, брусникаОливковое масло нерафинированное
Щавель, ревеньЩелочная минеральная вода
Изделия из белой мукиФруктовые цитрусовые фреши
Какао и шоколадМолочные и фруктовые кисели
СухофруктыФрукты (незапрещенные)
Алкогольные напитки (любые)Чай из трав
Жиры – бараний, свинойНекрепкий черный и зеленый чай
Соусы и кетчупы
Рафинированное масло

Примерное меню при подагре

Дни неделизавтракперекусобедперекусужин
ПонедельникОвощной салат с оливковым маслом, омлет из одного яйца, зеленый чай с сухарикомФруктовый кисель — один стаканОвощной суп с добавлением крупы, паровая картофельная котлетаПеченые яблокиТворожная запеканка, чай с мятой
ВторникОвсяная каша с фруктами, стакан кефираБананЗапеченные в фольге овощи с добавлением кусочка нежирного мяса, некрепкий чайСтакан шиповникаРисовая каша с яблоками, травяной чай
СредаТворожные паровые сырники с фруктами, зеленый чайБелый зефир, некрепкий чайГречневая каша с кусочком куриной грудки, свекольное пюреСтакан молочного киселя1 яйцо всмятку, салат из овощей с добавлением нежирной сметаны, зеленый чай

Разгрузочные дни

Подагра (лечение в домашних условиях включает разгрузочные дни) подразумевает снижение объема потребляемой пищи, чтобы не навредить организму. Благодаря разгрузочным дням организм освобождается от ядовитых веществ (токсинов), выводит излишки мочевой кислоты, отдыхает от переваривания разнообразных продуктов питания.

В разгрузочные дни нужно свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки (это стресс для организма) и пить как можно больше чистой воды.

Разгрузочные дни:

  1. Картофельный разгрузочный день. Необходимо запечь в духовке 1,5 кг картофеля (с кожурой). Готовый картофель следует разделить на 5 порций и съесть в течение дня. Этот продукт выводит лишнюю жидкость из организма, а с ней и мочевую кислоту.
  2. Яблочный разгрузочный день. Необходимо запечь в духовке 2 кг сырых сладких яблок и разделить их на 5-6 приемов пищи. Чтобы не было желания есть, в промежутках между едой пьют много чистой воды.
  3. Кисломолочный разгрузочный день. Самый простой и эффективный способ. 1,5 литра кефира следует выпить за 5 приемов в течение дня.

Правильно подобранные разгрузочные дни вместе с диетическим питанием помогут контролировать болезнь и свести к минимуму проявления и дальнейшее развитие подагры.

Первая помощь при остром приступе

Подагра (лечение в домашних условиях может быть осложнено) иногда проявляет себя сильными болезненными атаками. Пресечь приступ можно только при первых симптомах подагрической атаки.

Существует ряд мероприятий, способных облегчить состояние больного:

  • полный покой. Пораженный сустав должен находиться в расслабленном состоянии;
  • холодный компресс на болевое место;
  • употребление не менее 2,5 л чистой воды, которая поможет вывести мочевую кислоту и ураты.

Как снять боль

Подагра, лечение в домашних условиях основано на купировании болезненного синдрома, для более быстрого эффекта лечится нестероидными противовоспалительными средствами или НПВС в больших дозах. Впоследствии, после купирования симптомов подагрической атаки, дозу лекарства снижают.

Для достижения быстрого эффекта снятия боли, больше всего подходят следующие препараты:

  • Нимид;
  • Ибупрофен;
  • Триган-д;
  • Метиндол;
  • Фенилбутазон.

Все перечисленные лекарства принимают как внутримышечно, орально, так и в виде мазей. Это поможет быстро купировать боль, но болезнь не вылечит.

Народные средства

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях пользуется популярностью – это компрессы, настои, настойки, ванночки.

Рецепты:

  1. Компрессы из яблочного уксуса. Нужно взять кусок мягкой ткани, смочить его 6% яблочным уксусом и приложить к больному месту. Так как это компресс, его накрывают полиэтиленовой пленкой и оборачивают чем-то теплым, затем оставляют в таком состоянии до утра. Эту процедуру необходимо выполнять в течение 10 дней.
  2. Спиртовой компресс. Берут 96% медицинский спирт и смешивают его с водой 1:1. Данным раствором промачивают кусок ваты, прикладывают к пораженному суставу. Сверху накрывают компресс полиэтиленовым пакетом и теплым шарфом, оставляют на 40 мин. если держать компресс дольше, – появятся ожоги. Применять этот способ лечения можно через день, чередуя с другими процедурами.
  3. Прием ванн с отваром крапивы. 500 г сухой крапивы заливают кипятком (в любом количестве воды), через час процеживают, добавляют отвар в ванну, после чего принимают ее. Процедура должна длиться около 30 мин.
  4. Ванны с морской солью. 200 г соли требуется развести в приготовленной для процедуры ванне. Длительность – пока вода не остынет до комнатной температуры.
  5. Настойка из кислицы конской. Берут корни (сухие) кислицы конской и тщательно их перетирают. 1 ст.л. порошка заливают стаканом воды. Состав ставят в темное место и настаивают 20-25 дней. Смесь периодически взбалтывают. Затем процеживают жидкость и принимают до еды по 10-15 капель в течение 30 дней. Средство восстанавливает обмен веществ.
  6. Настои из черники или смородины. Несколько ложек ягод нужно залить 250 мл кипятка и настаивать до тех пор, пока вода полностью не остынет. Принимать настой нужно по 2 ст.л. перед каждым приемом пищи (5-6 раз в день).

Гимнастика

Исследования подтвердили, что гимнастика и лечебная физкультура, положительно влияют на лечение подагры. Основная задача данного метода – уменьшить болевые ощущения и устранить воспаление. Скорость движений во время гимнастики должна быть небольшой. Махи и отклонения производят без особых мышечных усилий.

Существует два метода занятий – это в бассейне и спортивном зале.

Упражнения в бассейне:

  • снижают напряжения в мышцах;
  • улучшают обменные процессы;
  • разгружают позвоночник;
  • повышают кровообращение;
  • уменьшает болевой синдром;
  • при неторопливых, без усилий, движениях позволяют достигнуть расслабления и эластичности мышц.

Спортивный зал:

  • Нужно сесть на стул, оперевшись на спинку стула спиной. На пол кладут скалку или жесткий мяч. Необходимо перекатывать скалку или мяч с усилием во всей поверхности стопы.
  • Положение – лежа на спине. Одна нога согнута в колене и стоит на полу. Вторая нога поднята вверх, прямая. Таз от пола не отрывают. Одной рукой берут большой палец поднятой вверх ноги, а второй рукой упираются в колено этой же ноги. Медленно, не спеша, подтягивают прямую ногу к груди. Дискомфорта и боли быть не должно.
  • Сидя на корточках, придерживаются за спинку стула, делают перекаты с пятки на пальцы.

Как правильно делать массаж при подагре

Не последнее место в лечении подагры занимает массаж, локализация которого зависит от пораженных суставов. При подагре рук массажируют шейно-воротниковую зону и верхние конечности. Если это ноги, то массажируют спину и нижние конечности. Каждый сеанс массажа длится около 40 минут. Курс лечения – 10-12 процедур, через 10-12 дней необходимо пройти повторный курс.

Какая бы часть тела ни подвергалась массажу, начинаться он всегда должен с поглаживаний, только затем выполняют растирания и разминания. Массажные движения не должны доставлять боль, иначе можно усугубить течение болезни.

Верхние конечности

Массаж начинают с кончиков пальцев и постепенно поднимаются вверх, к шее. Таким образом прорабатывают каждую руку отдельно. При этом захватывается область грудной клетки спереди и верхняя часть спины.

Нижние конечности

Массаж начинается с верхней части спины по направлению вниз к пояснице, затем от пальцев нижних конечностей вверх. Проработка заканчивается легким поглаживанием, что расслабляет все мышцы и нервные окончания.

Необходимо знать, что в период подагрической атаки, когда ярко выражен воспалительный процесс, осуществлять массаж нельзя.

Медикаментозная терапия

Подагра – системное заболевание, которое проявляет себя рецидивами, поэтому оно требует комплексного лечения.

Существует несколько видов лекарств для лечения патологии:

  • обезболивающие;
  • урикозурические препараты;
  • гормональные средства;
  • мази.

Обезболивающие

Обезболивающие средства при подагре применяют во время обострения для купирования болевого приступа:

  1. Диклофенак уколы. Это нестероидный противовоспалительный препарат. В состав входит фенилуксусная кислота диэтиламин. Применяется в ревматологии. Снимает сильный болевой синдром и отечность. Средство применяют 1-2 раза в сутки (в тяжелых случаях до 3 раз в сутки), не более 7 дней.
  2. Мовалис. НПВС – группы оксикамов. В 1 ампуле содержится 15,0 мг основного вещества – мелоксикам. Данный препарат назначают в дозе 15 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Можно применять через день, чередуя с другими обезболивающими препаратами.

Урикозурические препараты

Аллопуринол. Лекарство, применяемое при подагре и подавляющее выработку мочевой кислоты. Основное действующее вещество – аллотуринол. В результате приема данного препарата в крови снижается уровень уратов и их отложений в суставах и почках.

Средство выпускается в виде таблеток. Его применяют от 100-300 мг в сутки. Первая доза 100 мг применяется на ночь (чтобы минимизировать побочные эффекты).

Гормональные средства

На сегодняшний день глюкокортикоиды являются самыми сильными противовоспалительными средствами, но с сильно выраженными побочными эффектами. Препараты данной группы назначают при подагре короткими курсами. Их назначение – это крайняя мера, когда другие препараты не помогают.

Медрол или Соло-Медрол. Основное вещество – метилпреднизолон. Таблетированный и ампульный препарат с разной дозировкой. Он применяется при купировании сильного воспалительного и болевого процесса подагрической атаки в качестве кратковременного средства. Схему лечения назначает только врач.

Мази

К анальгетикам и противовоспалительным средствам также относятся мази или местные средства. Окопник (живокост). Мазь, которая применяется при мышечной и суставной боли. Показания – боль при подагре, ревматические боли. Способ применения: 2-3 раза в сутки, на чистую кожу, нанести толстым слоем и слегка втереть. Длительность лечения – 1 месяц в год. Можно разделить помесячно.

Уриинотерапия при подагре

Уринотерапия относится к нестандартному методу лечения подагры. Приверженцы уринотерапии утверждают, что урина (моча) очень богата на микро- и макроэлементы, необходимые организму человека.

Существует три разновидности применения мочи при подагре:

  • Мочу собирают в емкость в течение дня. От собранного количества отливают вечером 100 мл и выпивают мелкими глотками.
  • Компресс из мочи – самый распространенный способ применения уринотерапии. Салфетку пропитывают теплой жидкостью и привязывают на ночь к поврежденному суставу.
  • Ванночка из мочи. В таз наливают заранее собранную и прокипяченную мочу и парят в ней верхние или нижние конечности.

Вероятность проявления острых подагрических приступов будет сведена к минимуму при правильно выбранной схеме лечения в домашних условиях. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, крайне важно использовать лечебные методики в комплексе и не игнорировать рекомендации врача.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о подагре

Причины, симптомы и лечение подагры:

Лечение подагры народными средствами:

healthperfect.ru

Подагра болезнь королей почему

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему болезнь королей?

Сустав воспаляется из-за накопления в нем солей мочевой кислоты

Почему считается, что подагра — королевская болезнь? Даже причисление вас к аристократическому сословию из-за этой болезни вряд ли будет тешить ваше самолюбие. Боли при подагре настолько мучительны, что даже настоящий аристократ без колебаний расстался бы со своими сословными корнями и присоединился к простолюдинам, лишь бы эти боли исчезли.

Копить не всегда полезно

Сколько в мире королей или царствующих особ? Если судить по количеству болеющих подагрой, то должно быть не менее 10 миллионов. Но в это трудно поверить. А вот статистика распространенности данного заболевания не оставляет сомнений. Что же провоцирует этот недуг у такого большого количества людей?

Подагра в современном мире является довольно распространенным заболеванием, но раньше её называли болезнью богачей. Почему? Все дело в том, что на развитие заболевания в большой степени влияет диета человека.

Без употребления большого количество белка, а также продуктов, содержащих пурины, клинические проявления заболевания не дадут о себе знать. Раньше употребление шоколада, кофе, различных сортов мяса и рыбы могли позволить себе только очень обеспеченные люди. Так за патологией закрепилось название «болезнь королей».

Эти знания о подагре помогают врачам и пациентам, поскольку позволяют избежать проявлений заболевания за счет формирования правильного рациона. О принципах диеты при подагре будет подробно рассказано ниже.

Часто мы слышим это слово, видим рекламу с препаратами для ее лечения, натыкаемся в интернете на статьи, описывающие методы избавления от этой беды. Что же за болезнь – подагра?

Простыми словами можно сказать, что это нарушение обмена веществ, ведущее к отложению в суставах солей мочевой кислоты.

Причины развития подагры

Обменные заболевания всегда имеют довольно сложный механизм развития. В основе обычно лежат наследственная патология, дефекты ферментов или кодирующих белков.

Подагра же является полиэтиологичным заболеванием. К ней могут приводить различные предрасполагающие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Нарушение обмена пуринов может передаваться из поколения в поколение.
  2. Повышенное употребление мяса, рыбы, кофе, чая, шоколада, бобовых изделий, пива и других алкогольных напитков. Эти продукты содержат большое количество пуриновых оснований.
  3. Противоопухолевая терапия, аутоиммунные болезни – приводят к массивному распаду белка и повышению мочевой кислоты.
  4. Почечные заболевания – связаны с нарушением выведения из крови различных веществ, включая мочевую кислоту.
  5. Шок, гликогенозы, алкоголизм – эти патологические состояния связаны как с избыточным поступлением, так и с нарушением выведения пуринов.
  6. Еще заболеванию способствуют гипертоническая болезнь и повышенный уровень холестерина в крови.

При повышении в организме уровня мочевой кислоты образуется большое количество её солей – уратов. Они могут откладываться в тканях и вызывать три наиболее яркие проявления болезни:

  • Отложение в суставах с развитием артрита.
  • Оседание в канальцах почках, приводящее к нефропатии.
  • Формирование тофусов в подкожной клетчатке за счет большого количества уратов.

Подробное знание механизма развития болезни помогает вовремя поставить диагноз и начать полноценное лечение.

Далеко не у каждого человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж, развивается подагра. Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие ее появление:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к перееданию.

Еще сто лет назад подагра считалась исключительно мужской болезнью. В современном мире этой патологией страдают и женщины, употребляющие слишком много жирной, соленой и жареной пищи.

Подагру не зря еще называют «болезнью обжорства». Замечено, что во время войн, когда алкоголь и мясная пища были в дефиците, количество больных подагрой резко сокращалось.

И напротив, в период благополучия и изобилия возрастает число людей, страдающих нарушением обмена пуринов. Вот почему прежде чем лечить подагру медикаментами, следует задуматься о смене образа жизни и коррекции своего рациона.

Кроме питания, на развитие подагры большое влияние оказывает наследственность. При этом здоровый образ жизни и умеренность в еде позволяют избежать появления этой опасной болезни.

Вторичная подагра формируется на фоне хронических заболеваний почек. При этом состоянии почки не способны выводить мочевую кислоту в полном объеме, и продукты распада пуринов оседают в мелких суставах.

Продолжительные стрессы также могут спровоцировать острый приступ подагры.

Подагра: фото симптомов

Клиническая картина болезни довольно яркая. Заподозрить заболевание на ранней стадии (при повышении уратов в крови) довольно сложно, однако когда мочевая кислота начинает откладываться в тканях, симптомы дают о себе знать.

Основные проявления подагры соответствуют её механизму развития. Именно в этом порядке следует их разобрать поподробнее.

Артрит

Наиболее ярким симптомом болезни, который чаще всего заставляет пациента обратиться к врачу является подагрический артрит. Этот синдром при отсутствии лечения проходит следующие стадии:

  1. Бессимптомное повышение мочевой кислоты в организме.
  2. Первый эпизод отложения уратов в суставе с развитием острого подагрического артрита.
  3. Межкритический период – соответствует моменту нового накопления уратов в организме.
  4. Повторные атаки, хронический артрит, деформации суставов, рецидивы болезни.

Воспаление суставов может наблюдаться при самых разнообразных заболеваниях. Отличить подагру от других болезней помогают специфические признаки:

  • Интенсивная боль в суставе воспалительного типа.
  • Покраснение, отек сочленения, кожа над ним горячая.
  • Чаще поражается один сустав, реже 2–3. При формировании хронического артрита может вовлекаться всё большее число суставов.
  • Воспаление часто сопровождается повышением общей температуры тела.
  • Заболевание начинается спонтанно, без предшествующей нагрузки или травмы.
  • Чаще всего болезнь поражает суставы стопы, особенно большого пальца.

Эти признаки наводят на мысль о подагрическом артрите. При поражении других органов диагноз становится очевидным.

Нефропатия

Еще характерным для подагры проявлением является поражение мочевыводящей системы. В зависимости от степени тяжести и длительности течения болезни почки могут поражаться в различных вариантах и клинических формах.

Больше всего при этой патологии страдают мелкие суставы стоп. Первый приступ подагрического артрита развивается внезапно и чаще всего в ночное время суток. Воспаление начинается с большого пальца на ноге, затем захватывает другие суставы стопы. В редких случаях поражаются более крупные суставы – голеностопные и локтевые.

Боль при подагре очень сильная, практически нестерпимая. Ее интенсивность такова, что буквально хочется лезть на стену. Сустав, охваченный болезнью, отекает. Кожа над суставом горячая на ощупь и ярко-красная. Движения в пораженном органе затруднены. Симптомы подагры длятся до трех дней, после чего боли стихают – до очередного приступа болезни.

Совет: не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках подагры!

В начальных стадиях заболевания приступы боли повторяются достаточно редко – не чаще одного раза в 4-6 месяцев. Со временем этот интервал значительно сокращается.

Рано или поздно неизбежно наступает момент, когда боль в ноге становится практически постоянной. Такое состояние доктора называют «подагрический статус».

Хронический подагрический артрит характеризуется постепенным разрушением хрящевой прослойки сустава и ее деформацией. Лечение такого состояния представляет значительные трудности даже для опытных специалистов.

Отложение солей мочевой кислоты происходит не только в суставах, но и под кожей. Эти признаки подагры видны невооруженным взглядом и представляют собой узелки, заполненные сероватой массой.

Эти узелки (или тофусы) обычно обнаруживаются рядом с пораженными суставами. В редких случаях тофусы изъязвляются, оставляя после себя открытые свищи.

В течение трех-пяти дней после разрыва узелка свищ заживает без каких-либо последствий для организма.

Заболевание, от которого страдают преимущественно мужчины, еще называют «ножным капканом» или запущенной стадией артрита. Связано это с тем, что в процессе развития данной болезни у человека чаще всего деформируются суставы на ступнях.

Также страдают коленные, локтевые и другие суставы. Происходит это в связи с отложениями в тканях кристаллов уратов или же мочевой кислоты.

Причина тому – плохая работа почек и как следствие накопление мочевой кислоты и дальнейшее увеличение ее концентрации в крови. В результате происходит формирование тофусов или подагрических узлов.

О том, как распознать данную болезнь – подагра, фото посмотреть, какие шаги предпринять и как лечить сей недуг с помощью народных средств, читайте далее.

История болезни

Данное заболевание берет свое начало из Древнего Египта. Где уже в те времена описывались симптомы, как подагрический артрит. Древние ученые считали, что развитие болезни происходит по причине чрезмерного употребления алкоголя, что существенно ухудшает состояние почек.

К концу же 18 столетия стало понятно, что проблема связана с неправильным образом жизни. От подагры в большинстве случаев страдали представители аристократического общества.

За счет чего ее стали называть «болезнью королей»- подагра, картинка не из приятных. Переедание, питание жирной, соленой пищей и употребление красного мяса приводили к нарушению обмена веществ и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Стадии развития болезни

Существует три основных стадии развития данного заболевания:

  • увеличение концентрации мочекислых веществ в организме;
  • формирование отложений в тканях органов;
  • появление подагрических узлов, наличие воспалений и обширных опухолей, сопровождаемых болезненными ощущениями.

Как выглядит запущенная стадия подагры, фото на ногах, помогут представить реальную картину.

Предрасположенность к заболеванию

Риску заболевания чаще всего подвержены люди:

  • употребляющие большое количество алкоголя;
  • употребляющие в пищу много жирного, соленого, красного мяса;
  • имеющие наследственную предрасположенность к артриту и подагре;
  • со слабыми почками;
  • с ожирением;
  • работа которых связана с переохлаждениями;
  • с нарушением гормонального фона;
  • с низким иммунитетом;
  • которые носят тесную, неудобную обувь и одежду;
  • таких профессий как балерина, спортсмены;
  • подверженные аллергическим состояниям;
  • с вредными привычками;
  • с плоскостопием и другими искривлениями.

Признаки и лечение

Как же определить наличие у вас данной болезни?

Основными признаками подагры являются:

  • увеличенное содержание солей в организме;
  • артрит;
  • шишки на суставах;
  • болевые ощущения в районе образований.

Выявить болезнь, что есть подагра, симптомов фото ознакомиться можно также с помощью медицинского оборудования. А именно рентгена. Он поможет установить наличие в тканях отложений мочевой кислоты.

Лечение подагры подразумевает решение сразу нескольких проблем, повлекших за собой наступление болезни:

  • проблему питания больного;
  • проблему работы почек;
  • проблему ожирения;
  • проблему отложения солей в организме больного.

Также больному назначают колхицин для приема внутрь. Дозировка составляет 0,5 мг каждый час.

Лечение таким способом продолжают до наступления одного из следующих обстоятельств:

  • значительное улучшение состояния;
  • появление побочных эффектов от препарата через ЖКТ;
  • в случае, если количество принятого препарата в совокупности составило 6 мг, а эффект так и не наступил.

Колхицин можно вводить и внутривенно. Здесь нужно быть очень осторожным, а лучше всего доверить эту миссию квалифицированному специалисту. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Внутривенно препарат следует вводить в растворе с 5-10 объемами солевого раствора. Процесс введения должен длиться не менее 5 минут.

Проводится тщательное обследование подагры, признаки и лечение. Фото запущенной стадии наглядно показывает как опасно это заболевание, не говоря уже о внешнем виде.

подагра признаки и лечение фото,

Есть и другие эффективные средства борьбы с подагрой. Это фенилбутазон, индометацин, эторикоксиб и напроксен.

Индометацин принимают внутрь в количестве 0,75 мг (первый прием), затем каждые 6 часов по 50 мг в течении первых суток. Далее дозировка уменьшается до 50 мг и прием препарата идет каждые 8 часов.

Голеностопного сустава

Голеностопный сустав больше всего подвержен данному заболеванию, так как на стопу приходиться весь вес нашего тела, отчего на суставы ног идет огромная нагрузка.

Здесь вы можете посмотреть как выглядит подагра голеностопного сустава. Фото пораженного сустава мало приятных ощущений оставляет.

Помимо всего прочего суставы на ногах связаны между собой, поэтому в случае выхода из строя любого одного сустава, под удар попадают и другие «члены братства».

Самые частые симптомы голеностопного артрита:

  • сильные боли в области соединения стопы и голени;
  • воспаления кожных покровов, покраснения, отеки;
  • повышение температуры в области поражения;
  • ограниченность двигательной функции пораженной части тела;
  • деформация, наличие шишек.

Локтевого сустава

Не менее противная болячка. Внешне выглядит как изменение цвета кожи и формы сустава. Поражение происходит в месте, где сочленяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Боль отдается в предплечье, чем сильно досаждает своему хозяину. Посмотрите как выглядит подагра локтевого сустава. Фото больной руки вряд ли показывает к чему приводит невнимательное отношение к здоровью и не своевременное обращение к специалистам.

У женщин

Современные методы лечения подагры

Терапия болезни богачей – довольно сложный процесс. Необходимо не только применять немедикаментозные способы профилактики рецидивов, но и использовать 2 разные схемы лечения. Первая применяется во время острой подагрической атаки, вторая – в качестве поддерживающей терапии.

Прежде всего, для облегчения состояния необходимо применять немедикаментозные способы воздействия:

  • Нормализация физической активности, регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Снижение массы тела для облегчения состояния суставов.
  • Исключение приема алкоголя, особенно пива.
  • Диета – о принципах лечебного питания будет сказано ниже.
  • Лечение и профилактика сопутствующих заболеваний, особенно патологии почек.
  • Своевременное купирование инфекций, лечение очагов хронической инфекции.
  • Нормализация уровня холестерина в крови, а также артериального давления.

Вне обострения артрита показано посещение санатория. Рекомендуются курорты бальнеологические, с хлоридными натриевыми водами, грязевые, с сероводородными водами, с радоновыми озерами, с азотными кремнистыми и йодобромными водами.

Направление на санаторное лечение необходимо получать у лечащего врача, который оценит отсутствие противопоказаний к курортной терапии.

Из всех возможных заболеваний суставов подагра имеет наиболее благоприятное течение. Эта болезнь достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Важно лишь соблюдать все рекомендации лечащего врача и избегать факторов, негативно влияющих на течение болезни.

Во время приступа лечение подагры заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен, вольтарен, колхицин – все эти средства быстро и эффективно устраняют боль и снимают отек пораженного сустава. Длительность лечения составляет не более 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен по назначению лечащего врача.

Совет: не занимайтесь самолечением при обострении подагры!

Профилактика подагры

Зная, как лечить это заболевание, можно без труда справиться с приступами острой боли. Но как предотвратить обострение подагры и раз и навсегда избавиться от коварной болезни? Профилактика подагры строится на основе следующих принципов:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • правильная организация питания;
  • повышение двигательной активности;
  • здоровый сон;
  • контроль уровня мочевой кислоты при отягощенной наследственности.

Лечебная диета при подагре

Лечение подагрического артрита невозможно без строгой коррекции режима питания. Применение медикаментов месяцами не имеет смысла без продуманной диеты.

При этом нет необходимости всю жизнь придерживаться строгих ограничений в пище. Через год-два от начала лечения можно постепенно добавлять в свой рацион некоторые из ранее запрещенных продуктов.

И хоть схема диетотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента, врач придерживается некоторых общепринятых правил в составлении рациона питания для больных подагрой:

  1. Исключаются: телятина, баранина, мясные бульоны и супы, печень и легкие, консервы, копчености и алкоголь.
  2. Ограничиваются: говядина, курица и индейка, колбасные изделия, некоторые виды грибов, рыба, бобовые, шпинат, чечевица, цветная капуста, шоколад, кофе и пиво.
  3. Разрешаются: мучные продукты, макароны, каши, молочные продукты, яйца, сыр любых сортов, сладости (не шоколад!), фрукты и овощи (кроме списка запрещенных).
  4. Ограничивается употребление соли.
  5. Увеличивается объем выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки (при условии, что нет патологии почек).

Лечение подагры – это длительный процесс, требующий от пациента огромного запаса терпения. При положительном эффекте от проводимой терапии спустя год допускаются некоторые послабления в диете.

Отсутствие приступов артрита дает возможность отказаться от использования медикаментозных препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты. Оценка результативности терапии проводится лечащим врачом с учетом всех особенностей течения болезни.

Подагра — это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором происходит излишнее накопление в организме продуктов обмена мочевой кислоты. Сейчас существует довольно большое количество лекарств, которые помогают улучшить состояние при этом недуге.


Но один из лучших дополнительных методов лечения заболевания — это лечебная диета, которой не стоит пренебрегать. О том, что она в себя включает, какие продукты можно, а какие — нельзя есть при подагре, мы сегодня и расскажем.

sustaw.top

Подагра что это за заболевание

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

Проявления подагры – наглядное пособие

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Пальцы руки больные подагрой

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

  1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
  • регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

  1. Прием алкоголя.
  2. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
  3. Повышенная физическая нагрузка.
  4. Травма сустава.
  5. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Обострения других хронических процессов.
  8. Прием некоторых лекарственных веществ.
  9. Лучевая терапия.

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

  • компенсаторной способности почек,
  • поступления пуриновых оснований с пищей,
  • особенностей обмена веществ в организме.

Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

Здоровое питание на страже здоровья

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

  • 1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

  • 2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
  • 3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
  • 4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

    Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.

Вот так думали о болезни раньше

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Что за болезнь подагра — симптомы и лечение

Подагра – заболевание, которое развивается в результате оседания уратов в суставных тканях. Этот патологический процесс происходит по причине скопления чрезмерного количества солей мочевой кислоты в крови. Как появляется подагра, что это за болезнь, рассмотрим более детально.

Причины возникновения подагры

Данная патология развивается чаще всего у пожилых людей. Раздражающими факторами к появлению подагры являются:

  1. Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкогольными напитками, а также употребление вредной пищи способствуют накоплению большого объема мочевой кислоты в организме. Пища, содержащая пурины, негативно отражается на состоянии организма, вызывая оседание уратов в суставах.
  2. Сопутствующие заболевания. Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обменных процессов в организме. Поэтому такие патологии, как сахарный диабет, постоянные скачки артериального давления, повышенный уровень холестерина, могут вызвать развитие подагры.
  3. Длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов. Это лекарственная подагра. В частности, вредоносными лекарствами являются диуретики и средства для нормализации артериального давления. Они увеличивают уровень мочевой кислоты в организме.
  4. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть члены, которые сталкивались с подагрой, то риск ее возникновения у потомков увеличивается.
  5. Возрастные изменения. Болезнь проявляется преимущественно у мужчин до 50-летнего возраста. Что касается женщин, то проблемы с выведением мочевой кислоты могут начаться у них в период климакса.

Также заболевания почек могут спровоцировать недостаточное выведение солей мочевой кислоты.

Симптомы заболевания — фото

Данная патология развивается постепенно. По своему характеру она подразделяется на острую и хроническую подагру. Если не вылечить полностью болезнь в период первого обострения, то через пару лет она перерастает в хроническую форму. Острая форма патологии имеет такие признаки:

  • сильная боль в поврежденном суставе, особенно в ночное время суток;
  • в течение дня болезненные ощущения постепенно стихают;
  • отечность в области больного сустава с изменением цвета кожи вокруг него;
  • местное повышение температуры.

Также накопление мочевой кислоты приводит к общим симптомам, таким как тошнота, изжога, повышение артериального давления, потеря аппетита.

Хроническая форма болезни имеет вялотекущий характер, не имея явных симптомов. Но в периоды обострения состояние больного значительно ухудшается.

Длительное игнорирование болезни или недостаточное ее лечение приводит к образованию тофусов. Это небольшие уплотнения на суставах, которые увеличиваются с течением времени. Выглядят как шишки, приводят к деформации и асимметрии пораженной конечности. Это можно увидеть на фото.

Фото подагры стопы

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, больной направляется к ревматологу. Специалист проводит детальный опрос пациента на предмет выявления характерных жалоб. После этого доктор прощупывает поверхность пораженного сустава. Для определения количества мочевой кислоты в крови больному следует сдать кровь и мочу на анализ.

На более поздних стадиях заболевания проводится аппаратное исследование. Пациент делает рентген, на котором видна ревматоидная деформация суставов, а также УЗИ.

Эти исследования требуются для того чтобы определить наиболее эффективное лечение, учитывая степень тяжести болезни и состояние больного.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на улучшение состояния больного, а также на выведение излишней мочевой кислоты из организма. Для этих целей применяются такие препараты:

  1. Лекарственные средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти препараты снижают концентрацию уратов, а также способствуют их выведению из организма. Наиболее распространенными лекарствами этой группы являются: Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказа, Пробенецид.
  2. Симптоматические препараты. Они помогают облегчить самочувствие больного в период обострения. Эти лекарства снимают болевые ощущения, отечность, воспалительные процессы. На ранних стадиях используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Если же болезнь имеет запущенную форму, то такие препараты могут не помочь. В этих случаях следует использовать гормональные средства, которые выпускаются в форме инъекций для введения в больной сустав. Наиболее эффективными гормональными препаратами являются: Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон и прочее.

Также облегчить состояние больного может препарат Колхицин. Он предназначен именно для лечения приступов подагры.

Важно помнить! Лечение подагры при помощи лекарственных препаратов должно проводиться под контролем врача! Пациенту нужно строго придерживаться дозировок.

Лечение при помощи диеты

Правильное питание является неотъемлемой частью терапии при хронической форме подагры. Продукты, содержащие минимальное количество пурина, препятствуют чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Это помогает как можно дольше избежать приступов подагры.

Антипуриновая диета предусматривает употребление таких продуктов:

  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • несоленый сыр;
  • свежие или запеченные овощи и фрукты;
  • лечебные минеральные воды.

В период приступа подагры из рациона следует полностью исключить бобовые, соль, мясо и рыбу. Следует отдавать предпочтение жидким кашам и овощным супам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на облегчение боли. Для этого проводится магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия. Эти физиопроцедуры оказывают согревающее и успокаивающее действие на поврежденные суставы.

При хроническом течении заболевания требуется ходить на специальные лечебные массажи и физкультуру. Эти мероприятия помогают вернуть подвижность больным суставам.

Важно помнить! Массаж и лечебная физкультура не применяются в период обострений! Это может в значительной степени ухудшить самочувствие больного.

Последствия заболевания

Если больному не предоставляется необходимое лечение при подагре, то состояние его постепенно ухудшается. Подагра может привести к таким осложнениям:

  1. Слишком частые приступы. Если больной не придерживается правильного питания в период ремиссии, то это может привести к регулярным обострениям, по несколько раз в год.
  2. Образование тофусов. Отложение солей мочевой кислоты под кожей крайне сложно лечить. Тофусы обычно не приносят дискомфортных ощущений, но сильно отекают в период обострения. Такие уплотнения крайне опасны с эстетической точки зрения, поскольку приводят к деформации и асимметрии конечностей.
  3. Появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты образуют уратные камни в результате их чрезмерного количества.

Для того чтобы избежать таких последствий, требуется проводить профилактические мероприятия в период ремиссии при хронической подагре.

Инвалидность

Активное развитие данного заболевания может привести к инвалидности. По состоянию пациента определяется группа инвалидности:

  1. Первая группа присваивается больным, у которых наблюдаются частые обострения, сопровождающиеся повышением температуры тела, поражением почек, образованием тофусов. Но при этом человек в состоянии сам о себе позаботиться.
  2. Вторая группа предусматривает поражение нескольких суставов. Человек при этом может передвигаться самостоятельно при помощи вспомогательных инструментов.
  3. Третья группа присваивается лицам с ограниченной возможностью самообслуживания и трудовой деятельности. При этом у больных наблюдается поражение почек.

Оформление инвалидности проводится при помощи специальной комиссии, которая на основе результатов исследований оценивает состояние больного, определяет группу.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития заболевания или обострений при хронической подагре, человек должен придерживаться таких правил:

  • умеренно заниматься спортом, идеально подойдет плаванье, катание на велосипеде, динамичная ходьба;
  • проводить достаточное количество времени на свежем воздухе;
  • делать лечебную гимнастику для суставов;
  • в летнее время чаще ходить босиком при поражении нижних конечностей;
  • периодически устраивать разгрузочные дни;
  • избавиться от пагубных привычек;
  • исключить кофеиносодержащие продукты.

Правильный и активный образ жизни поможет поддерживать организм в нормальном состоянии, что препятствует приступам подагры.

Источники:

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

http://systavu.ru/podagra/podagra-chto-eto-za-bolezn.html

ostamed.ru


Смотрите также

Женские новости :)