Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Полип цервикального канала причины возникновения лечение


виды образования, причины возникновения, способы удаления

Очень распространенной гинекологической патологией являются полипы цервикального канала шейки матки, которым в числе доброкачественных ее образований принадлежит одно из первых мест. Среди пациенток с гинекологическими заболеваниями они составляют около 23%, а в 68% случаев сочетаются с другими патологическими состояниями женских половых органов.

Причины возникновения

В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.

Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:

  1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические сальпингоофориты, кольпиты, цервициты), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.
  2. Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
  3. Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
  4. Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.

Изучение содержания половых гормонов и уровня рецепторной экспрессии к ним по данным многих авторов не подтверждает гормональную причину развития полипов. Возрастной период максимальной частоты их формирования — это 31-50 лет. Чаще всего они встречаются после родов и значительно реже — у женщин в постменопаузе или у нерожавших.

Виды и симптомы

Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное  на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.

Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция — мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность — гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях — белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.

Их форма различна — округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.

Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.

В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:

В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток . Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко — в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.

  • Железисто-фиброзные

Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров — до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы.  Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.

  • Аденоматозные, или атипичные

Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).

Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.

Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.

Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма — преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.

В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно,  множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.

В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.

Симптоматика

Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.

В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:

  1. Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
  2. Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
  3. Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
  4. Межменструальных кровотечений.
  5. Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.

Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% — в области поясницы и почти у 78% — скудные кровянистые выделения мажущего характера.

В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.

Чем опасен цервикальный полип?

В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.

Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.

Его возможные последствия — изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.

В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже кольпоскопа, нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем — к сужению цервикального канала.

Форму истинных опухолей могут принимать также субмукозная миома матки, эндометриозный полип, различные виды саркомы, выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?

Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.

Способы лечения

Может ли полип цервикального канала рассосаться самостоятельно?

На этот вопрос следует ответить отрицательно. Возможно самостоятельное исчезновение только децидуальных псевдополипов через некоторое время после разрешения беременности.

Нужно ли обязательно удалять полип?

Данные последних работ указывают на то, что гистологические исследования этих удаленных (на фоне нормальных результатов цитологии) опухолевидных образований не выявили злокачественной трансформации их клеток. Причем 67% хирургической полипэктомии осуществляется у женщин без наличия клинических проявлений.

Поэтому женщины с бессимптомно протекающим патологическим образованием небольших размеров и с нормальными результатами цитологического исследования канала шейки матки, но негативно относящиеся к операции, подлежат только амбулаторному наблюдению с регулярным цитологическим исследованием, поскольку лечение полипа цервикального канала без операции невозможно.

Народной медициной предлагается введение во влагалище на несколько часов или на ночь тампонов, смоченных настоем шалфея, чистотела, ромашки, череды, календулы или облепиховым маслом.

Подобное лечение народными средствами может иметь вспомогательный характер и применяться (только после обследования) в целях уменьшения выраженности воспалительных процессов. Оно не способствует устранению самой патологии и даже может вызвать осложнения в виде дополнительного инфицирования или раздражения (при использовании чистотела) и даже кровотечения.

Таким образом, операция по удалению полипа является обязательной:

  1. В случае наличия клинической симптоматики.
  2. В периоде постменопаузы.
  3. При отклонениях от нормы результатов цитологического исследования мазка из канала шейки матки.
  4. При аденоматозной форме опухоли.

Показаниями к полипэктомии в период беременности являются:

  1. Размеры, превышающие 1 см.
  2. Признаки кровоточивости.
  3. Изменения деструктивного или некротического характера в сочетании с выраженным воспалением.
  4. Явления дискариоза — наличие аномальных (не раковых) клеток.

Как подготовиться к операции?

Она осуществляется натощак. Предварительно проводятся все принятые в таких случаях лабораторные и инструментальные обследования. К ним относятся мазки из влагалища и шеечного канала, общие и клинические анализы крови и мочи, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия или гистероскопия и т. д.

При наличии воспалительных явлений в качестве подготовки осуществляется проведение противовоспалительной терапии.

Как лучше удалить это новообразование?

Выбор хирургического метода зависит от размеров и вида новообразования, места его локализации, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, беременности в настоящий момент или ее вероятности в будущем.

В вопросе выбора метода хирургического лечения существуют различные мнения и предпочтения. В большинстве случаев, если он выступает из наружного зева во влагалище, предпочтение отдается все-таки традиционному способу. Он заключается в инструментальном (с помощью зажима) откручивании за ножку с последующим выскабливанием шеечного канала, а нередко и полости матки.

При отсутствии патологических изменений эндометрия операция выполняется амбулаторно и без выскабливания маточной полости. Значительно реже проводится выскабливание полипа цервикального канала. Этот способ используется, преимущественно, при наличии множественных элементов или локализации ножки в верхних отделах канала. Во всех случаях в целях контроля до и после операции проводится гистероскопия.

Полипэктомия — один из методов удаления новообразований в цервикальном канале

При наличии клинических симптомов и патологических изменений в результатах цитологического исследования предпочтительными являются петлевая или конусовидная электроэксцизия, представляющая собой иссечение тканей тонким проволочным электродом под контролем кольпоскопа, что дает возможность удалить образование вместе с интраэпителиальной неоплазией и исключить с высокой точностью наличие (не выявленных ранее) раковых клеток.

Другие методы удаления полипа цервикального канала:

  • Диатермокоагуляция, обладающая такими недостатками, как невозможность последующего гистологического исследования, длительным заживлением (иногда до месяца и более), повторными кровотечениями после отделения струпа, формированием рубцов, что отрицательно может отразиться на последующем зачатии или привести к ригидности шейки и разрыву ее при родах.
  • Прижигание полипа шейки матки жидким азотом. Этот метод противопоказан при наличии эндометриоза, рубцовой деформации и воспалительных процессах. Основными негативными его свойствами также являются невозможность проведения последующего гистологического исследования, длительное (иногда около двух месяцев) заживление.
  • Удаление цервикального полипа лазером — малотравматичный и малоинвазивный метод с быстрым заживлением и коротким реабилитационным периодом (несколько дней), а также с минимальным риском рубцовых изменений тканей. Очень подходит для еще нерожавших женщин. К его недостаткам относятся возможность использования только при легких формах, отсутствие гарантий развития рецидивов, невозможность воздействия при множественных образованиях и высокая стоимость процедуры.
  • Удаление полипа радиоволновым методом посредством аппарата «Сургитрон» с помощью радионожа или петлевого электрода. После удаления осуществляется коагуляция дна электродом в виде шарика, а при широком основании или толстой ножке последние предварительно перевязываются хирургической нитью. Преимущества способа заключаются в точности бесконтактного воздействия, отсутствии повреждения соседних тканей и рисков кровотечения и инфицирования, а также в быстром заживлении без рубцовых изменений тканей. Радиоволновое удаление является оптимальным при проведении этой операции у беременных.

Выделения после удаления полипа в течение некоторого времени могут быть кровянистыми и серозными. Их количество зависит от величины образования и характера проведенной операции.

Аппарат «Сургитрон»

Сколько кровит после операции?

После операций, сопровождающихся выскабливанием шейки и полости матки, относительно обильные выделения крови из половых путей сохраняются около двух дней, после чего они становятся умеренными и сохраняются еще 3-7 дней. Длительность мажущих кровянистых или сукровичных выделений в норме должна быть не более десяти дней. После этого еще на протяжении нескольких дней могут сохраняться незначительные светлые выделения.

Если выскабливание не осуществлялось, а удаление проводилось диатермокоагуляцией или криодеструкцией, то на 4 – 5-й день могут появиться сукровичные выделения, связанные с отделением струпа. В остальных случаях их может не быть вовсе.

Никакое лечение после удаления, как правило, не требуется. Рекомендуется в течение полумесяца воздерживаться от половых контактов, одного – полутора месяцев (в зависимости от вида хирургического вмешательства) — ограничивать физические нагрузки, отказаться от занятий спортом. Не рекомендуется применение никаких тампонов и гигиенических спринцеваний. С целью предотвращения развития воспалительных процессов назначается 7 – 10-дневный курс приема антибиотиков с учетом их индивидуальной переносимости.

ginekolog-i-ya.ru

Полип цервикального канала - лечение или удаление?

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Полип цервикального канала (фото)

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Полипы могут быть мелкие — в несколько мм, крупные — 2-4 см; единичные и множественные (полипоз).

По гистологическому строению различают:

  • железистый полип цервикального канала — наименее опасная форма, железистая структура превосходно поддается консервативной терапии;
  • фиброзное образование — отличается высокой плотностью (хорошо заметен на УЗИ), часто встречается у женщин в менопаузе, достаточно онкоопасен — после оперативного иссечения назначается терапия гормонами;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала — часто встречающийся тип доброкачественных новообразований, состоит из железистых и соединительнотканных клеток, рекомендован к удалению;
  • аденоматозное разрастание — наиболее опасная форма, требующая незамедлительного лечения и длительного наблюдения во избежание развития рака.

Причины появления эрозии шейки матки и методы ее лечения: https://medknsltant.com/eroziya-shejki-matki-lechenie-simptomy/

Причины возникновения

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы — признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

  • воспалительный процесс — необходимый фактор возникновения цервикальных полипов — дисбактериоз влагалища (кандидоз, гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
  • гормональные сдвиги — климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
  • микротравматизация цервикального канала — гистероскопия, аборты, осложненные роды;
  • внешние факторы — недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
  • иммунодефицит — общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
  • отягощенная наследственность — доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
  • эндокринные нарушения — гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели — беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

  • дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
  • патологические выделения — слизистые или кровянистые мажущие;
  • контактные кровотечения после сексуального контакта;
  • нарушенный менструальный цикл — изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;
    бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Что такое кольпоскопия, какой врач проводит исследование и какие показания для этой процедуры: https://medknsltant.com/kolposkopiya-sheyki-matki/

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип — вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов — функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения — это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Диагностика

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

  • гинекологический осмотр — полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
  • кольпоскопия и цервикоскопия — помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
  • УЗИ (более информативно трансвагинальное) — определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
  • гистероскопия — эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят мазок из влагалища и бактериологический посев (выявление инфекции), тест ПЦР (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

  • гормональными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней — недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки — травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Что такое конизация шейки матки, показания и восстановление после проведения процедуры: https://medknsltant.com/konizatsiya-shejki-matki/

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

  • Бесплодие.
  • Кровотечение и развитие инфекции.
  • Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
  • Рецидивы.
  • Раковое перерождение.

Профилактика образования полипов

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

  1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
  2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
  3. Исключить травматизацию шейки матки — избегать абортов посредством контрацепции.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала — код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

Раздел N84:

  • Полип женских половых органов 

Подраздел N84.1:

  •  Полип цервикального канала (шейки матки).

medknsltant.com

Какие причины провоцируют возникновение полипов в цервикальном канале?

Полип цервикального канала чаще всего обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Это доброкачественное новообразование появляется в просвете цервикального канала, обычно единичное. Может вырастать до 3 см, кровоточить.

Цервикальный канал соединяет шейку матки и влагалище – наружные и внутренние половые органы женщины. Его выстилают эпителиальные клетки, выделяющие секрет, препятствующий проникновению патогенной флоры.

Поскольку увеличивающееся в объеме новообразование часто кровоточит и воспаляется, то чистота цервикального канала нарушается – для развития патогенных микроорганизмов появляются благоприятные условия, необходимая для активации питательная среда.

Причинами возникновения полипа цервикального канала совсем недавно считали гормональные нарушения, но теперь больше склоняются к теории, что толчком к появлению новообразования являются воспалительные процессы – вторичная инфекция, вызывающая изъязвление шейки матки.

В редких случаях полипы могут возникать группами, тогда заболевание называется полипоз.

Симптомы полипа цервикального канала:

  • болезненные ощущения во время полового акта и мажущие кровянистые выделения после него;
  • межменструальные кровотечения – кровь яркая, алая, выделение ее незначительное;
  • тянущие боли, отдающие в поясницу.

При значительном увеличении полип может перекрыть цервикальный канал, и это сказывается на качестве менструального цикла – он может быть болезненным, кровь будет сворачиваться внутри канала, а потом выходить крупными сгустками.

Классифицируются новообразования по гистологической картине:

  • Железистый полип состоит из ткани эндометрия, выстилающей поверхность цервикального канала, железы в нем расположено беспорядочно. Высота новообразования на ножке обычно ограничивается 1,5 см.
  • Фиброзный. Соединительная ткань отличается повышенной плотностью, поэтому увидеть полип этого вида возможно во время УЗИ-обследования. Причины возникновения – возрастные изменения.
  • Железисто-фиброзный полип цервикального канала – новообразование смешанного характера, может увеличиваться до 2,5-3 см.
  • Ангиоматозный – содержит большое количество сосудов, отличается повышенной кровоточивостью.
  • Железисто-ангиоматозные в большинстве случаев встречаются в матке, но могут выходить в просвет цервикального канала. Это наиболее опасные новообразования, так как в них повышенное содержание сосудов и увеличенный кровоток – при их повреждении может развиваться сильное кровотечение.

Полипы могут исчезать сами после менструального цикла, поэтому врач, поставивший диагноз, в частых случаях предлагает повторить обследование через месяц или два.

Лечение полипоза в большинстве случаев оперативное. Перед хирургическим вмешательством обязательно пролечиваются воспалительные заболевания репродуктивных органов, уничтожается патогенная флора.

Если раньше удаление проводилось путем выскабливания, то теперь применяются наименее травматичные способы:

  • лазерная терапия;
  • прижигание жидким азотом;
  • радиоволновой метод.

Ткань полипа обязательно посылается на гистологическое обследование, чтобы выявить возникновение перерождения. Если в процессе обследования обнаруживаются атипичные клетки, шейку матки приходится удалять.

Удаление шейки матки целесообразно при рецидивирующих новообразованиях.

После операции может назначаться антибактериальная и гормональная терапия. В обязательном порядке лечение гормонами назначают после удаления фиброзных полипов и, на усмотрение врача, после выделения железисто-фиброзных новообразований.

До полного заживления женщинам рекомендуется половой покой, необходимо избегать повышенных нагрузок, запрещаются тепловые процедуры.

Спровоцировать рост новообразования могут передающиеся половым путем заболевания. У женщин, при подозрение на подобную этиологию, удаление полипов проводится только с помощью выскабливания.

Развитие опасных новообразований провоцирует вирус папилломы. Остроконечные кондиломы и бородавки склонны к перерождению в злокачественную форму. Но это не является единственной причиной, по которой операцию проводят выскабливанием.

Инфекционная природа новообразований выявляется только после удаления, и только тогда возможно назначить адекватное лечение для приведения заболевания в ремиссию. Полностью уничтожить папилломовирус невозможно.

Нередки случаи возникновения полипоза во время беременности. В этом состоянии у женщин чаще образуются полипы с децидуальным метаморфозом – они не имеют сосудистой ножки, располагаются на широком основании.

Во время беременности за счет особого гормонального состояния новообразования развиваются стремительно, в них может возникнуть малигнизация и дискариоз – ядерные изменения.

Такие беременности находятся под особым контролем, чтобы не допустить самопроизвольного прерывания. Родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Удаление во время беременности полипов проводят в исключительных случаях – если они вырастают более чем на 10-20 мм за короткий срок.

В дальнейшем лечение проводят по обычному методу.

Чтобы не допустить повторного развития болезни, женщина должна соблюдать личную гигиену, регулярно менять белье, не злоупотреблять применением интимной парфюмерии и гигиенических средств с ароматическими отдушками.

Поскольку причина заболевания полностью не выявлена, то кроме обычного соблюдения здорового образа жизни современная медицина предложить ничего не может.

Также нельзя сказать, увеличивает ли риск появления новообразований применение гормональных средств. Единственно твердо установлено, что если женщина не пользовалась гормональной контрацепцией до 40 лет, в дальнейшем предохранение этим методом может спровоцировать рост полипов в цервикальном канале и матке.

Народная медицина предлагает для лечения полипов применять тампоны с тертым чесноком, соком чистотела, луком, творогом, медом и прочими продуктами.

Современная медицина отмечает свойства чеснока противостоять раковым клеткам, но… Одной из причиной развития полипов считается нарушение эпителиальной целостности цервикального канала, его эрозии и изъязвления. Народные средства могут вызвать именно такой эффект, и спровоцировать полипоз.

Есть еще один народный метод лечения полипов, которые вызваны папиломовирусом: 3 столовые ложки протертых семян тыквы смешивают с 3 вареными яичными желтками, добавляют в «пюре» подсолнечное масло – чуть меньше стакана, кипятят на водяной бане 40 минут.

Курс лечения с перерывами – столовая ложка в день в течение 5 дней, затем на столько же дней перерыв и опять повторяют. Лекарство в таком же количестве необходимо сварить дважды.

Появятся сукровичные выделения, в которых ясно будут видны фрагменты папиллом и бородавок.

Полипы сами по себе не опасны – опасно перерождение тканей. Чем раньше их удалить, тем меньше вреда здоровью они причинят. Не стоит при появлении полипов уповать на народную медицину.

После современных методов удаления реабилитация осуществляется в течение короткого срока и можно будет вернуться к обычному образу жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

причины возникновения и особенности лечения

Сегодня в гинекологии самым часто диагностируемым доброкачественным образованием выступает полип цервикального канала. Он локализуется в канале, что находится между маткой и влагалищем, имеет основание и ножку. На поверхности полипа находится цилиндрический эпителий, который придает образованию красный цвет. При нарушении кровообращения цвет нароста меняется до темно-красного и фиолетового. Данная патология диагностируется у 20 % женщин, которые проходят ежегодные гинекологические осмотры. Обычно нарост имеет небольшие размеры, он легко обнаруживается при осмотре с помощью зеркал. Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому женщина может и не догадываться о наличии у нее патологии.

Характеристика проблемы

Полип цервикального канала – опухолевидное доброкачественное новообразование на широкой или тонкой ножке, сформированное из соединительной ткани и покрытое цилиндрическим эпителием. Оно растет в просвете канала, в некоторых случаях выступает за его границы. Такие наросты могут формироваться в любом отделе канала, но чаще всего локализуются в наружном зеве шейки матки. Если полип имеет длинную ножку, он выступает в просвет влагалища, поэтому без труда обнаруживается при осмотре гинекологом.

По мере роста образования в него прорастают кровеносные сосуды, которые и определяют его цвет, он может быть от бледно-розового до темно-бордового. В структуре полипа содержатся фиброзные клетки, чем их больше, тем он плотнее. Размер новообразования может также быть разным: от двух до сорока миллиметров.

Полип цервикального канала, виды и методы удаления которого будут описаны ниже, часто обнаруживается у беременных женщин (в 22 % случаев). При диагностировании такой патологии беременная женщина должна находиться под наблюдением врача. При появлении угрозы выкидыша полип удаляют, не дожидаясь начала родовой деятельности.

Полипы могут формироваться у женщин любого возраста. Но чаще всего они наблюдаются после сорока лет. Заболевание требует своевременной терапии, так как существует риск развития раковой опухоли.

Разновидности патологии

Полип цервикального канала, виды образования которого отличаются по гистологическому типу, может быть представлен одной из следующих форм:

  1. Простой полип, который может быть пролиферирующим или эпидермизирующимся в зависимости от преобладания одного из этих процессов.
  2. Железистый полип имеет в своей структуре большое количество желез, которые расположены хаотично. Размеры образования обычно составляют до полутора сантиметров.
  3. Фиброзный нарост состоит из плотной фиброзной ткани. Обычно новообразования диагностируются у женщин преклонного возраста. После его удаления назначается гормонотерапия, так как существует риск развития рака.
  4. Железисто-фиброзный характеризуется содержанием и фиброзной, и железистой ткани. Размер опухоли достигает двух с половиной сантиметров.
  5. Ангиоматозный полип характеризуется разрастанием железистой ткани, но имеет другую структуру в отличие от железистого образования, а также пролиферацию. Данную патологию принято считать опасной, так как риск ее трансформации в рак очень большой.

Причины развития болезни

Полип цервикального канала причины возникновения может иметь следующие:

  1. Повреждения канала, которые нарушают его структуру и состояние эпителия. В данном случае полип может развиться из-за диагностического выскабливания, абортов, проведения биопсии или гистероскопии, а также неправильно установленной маточной спирали. Также цервикальный канал может травмироваться во время родовой деятельности с использованием акушерских манипуляций. При повреждении эпителия организм запускает процесс его регенерации, что и становится причиной формирования образований.
  2. Изменение структуры поверхности матки, например, развитие эрозий или лейкоплакии.
  3. ЗППП. Инфекция повреждает канал, нарушая состав естественной слизи, которая там находится. В результате этого развивается воспалительный процесс, слизистая оболочка истончается и подвергается травмированию. Эпителий запускает ответную реакцию в виде активного деления клеток для увеличения своей площади.
  4. Наличие гинекологических заболеваний, например, вагинита, эндометрита, цервицита и прочих.
  5. Гормональная перестройка организма в подростковый период, в период беременности и менопаузы.
  6. Изменение естественной микрофлоры влагалища, что ведет к нарушению уровня кислотности, провоцируя развитие полипа.
  7. Расстройство деятельности яичников является частой причиной развития данной патологии. Избыток эстрогена выступает сильным стимулятором роста соединительной ткани, из которой образуется полип.
  8. Нарушение деятельности эндокринной системы, развитие ожирения, диабета.
  9. Длительные стрессы и эмоциональные напряжения, что приводят к расстройству иммунной системы.
  10. Невыясненные причины. Нередко патология образуется по причинам, которые в медицине не представляется возможным установить.

Таким образом, полип цервикального канала, все возможные причины развития которого описаны выше, чаще всего (75 % случаев) диагностируется у женщин после сорока лет, которые имеют сопутствующие патологии половых органов или ЗППП.

Симптомы и признаки формирования полипов

Обычно симптоматика патологии невыраженная, особенно если полип имеет широкую ножку. Поэтому заболевание чаще всего диагностируется во время гинекологического осмотра. Полип цервикального канала в 75 % случаев сопровождается иными гинекологическими заболеваниями. Первые признаки наличия патологии могут проявиться в том случае, когда новообразование было травмировано, воспалено или инфицировано. В данном случае возможно проявление следующей симптоматики:

  1. Выделения из влагалища с примесью крови, особенно после полового контакта или гинекологического осмотра, использования гинекологических тампонов. Часто так себя проявляет полип на длинной ножке, который выходит в просвет влагалища.
  2. Наличие межменструальных кровотечений при воспалении или нагноении образования.
  3. Выделения белей с примесью слизи и гноя в случае наличия большого размера образования.
  4. Болевые ощущения в области живота из-за увеличения размера полипа.

На проявление признаков заболевания влияет структура нароста. Фиброзное новообразование практически не проявляет симптомов. Железистые образования выделяют слизь, что может стать причиной повышения объема выделений во время менструации. Чаще всего яркие симптомы проявляет железисто-фиброзный полип цервикального канала. Связано это с тем, что такое образование может вырастать до двадцати пяти миллиметров, провоцируя появление болевого синдрома, кровотечений и увеличение выделений. Данная патология может стать причиной расстройства менструального цикла и бесплодия.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения представляет полип цервикального канала опасность для здоровья женщины. Заболевание может провоцировать следующие осложнения:

  1. Образование рака шейки матки.
  2. Развитие маточного кровотечения из-за увеличения размера полипа, а также при его травмировании. Постоянно повторяющиеся кровопотери провоцируют развитие анемии.
  3. Развитие некроза опухоли нередко приводит к сепсису и летальному исходу.
  4. Перекрытие цервикального канала образованием большого размера. Вследствие этого кровь при менструации начинает собираться в маточной полости, вызывая развитие воспалительного процесса, сепсис и смерть при несвоевременном лечении.
  5. Произвольный аборт при беременности, низкое расположение плаценты.

Зная, что такое полипы цервикального канала, причины их развития и симптомы проявления, необходимо обратиться к врачу для своевременного удаления образования во избежание развития опасных осложнений.

Диагностические мероприятия

Чаще всего патология обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра. В этом случае гинеколог выявляет уплотнение и гипертрофию шейки матки, а также наросты круглой формы розового, красного или фиолетового оттенка.

Дополнительно врач назначает такие методы исследования:

  1. Кольпоскопия, что представляет собой осмотр матки при помощи кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог обращает внимание на цвет образования, его эластичность, структуру, размер. Данная методика позволяет выявить даже маленькие наросты. Также с ее помощью можно определить наличие воспалительного процесса, некроза или язв. Часто в ходе обследования проводят и биопсию, после которой биоптат отправляется на гистологическое исследование.
  2. УЗИ дает возможность выявить наличие наростов в полости матки. Иногда врач может назначить УЗИ с использованием контраста, который вводится в полость матки, а затем самостоятельно выводится. Это дает возможность определить контуры полипа.
  3. Бактериологический посев мазка проводят с целью выявления наличия инфекции. С этой же целью часто назначается ПЦР. При обнаружении ЗППП сначала проводится их лечение.

Полип цервикального канала, причины, диагностика которого теперь известны, лечится хирургическим методом. После постановки диагноза врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, размера и вида новообразования разрабатывает определенную тактику терапии.

Лечение болезни

Многие женщины задаются вопросом о том, что предполагает полип цервикального канала - лечение или удаление. При данной патологии лечение проводится только хирургическое, в ходе которого выскабливается весь цервикальный канал. Затем врач назначает медикаментозное лечение. Это дает возможность полностью устранить новообразование и снизить риск развития рецидива.

Сегодня в гинекологии существует множество методов хирургического удаления доброкачественных образований.

Гистероскопия и диатермокоагуляция

Удаление полипа цервикального канала данным методом считается самым безопасным и безболезненным для пациента. Операцию проводят при помощи гистероскопа, который вводят в необходимую зону канала. После удаления полипа рану прижигают. Такую процедуру проводят на десятый день после окончания менструации.

Но гистероскопия применяется не всегда. Она противопоказана при беременности, наличии инфекционного заболевания, раковой опухоли или воспалительного процесса.

Диатермокоагуляция предполагает иссечение и прижигание полипа. С этой целью применяется электронож. Данная методика противопоказана при беременности, в молодом возрасте, при нарушении свертываемости крови.

После проведения операции на месте полипа остается рубец, который может стать причиной сложной родовой деятельности. Реабилитационный период может длиться около двух месяцев, есть риск развития кровотечения. Но данная операция проводится чаще всего, так как дает возможность полностью избавиться от патологии.

Полипэктомия и криозаморозка

В данном случае удаление полипа цервикального канала (операция) проводится при помощи лазера и гистероскопа. Методика хорошо подходит для лечения единичных образований. При ее использовании риск развития кровотечений и перфорации стенок канала приравнивается к нулю. Реабилитация после операции проходит недолго, через несколько дней женщина будет чувствовать себя хорошо, менструальный цикл у нее не будет нарушен.

Криозаморозка предполагает замораживание полипа при помощи низких температур, которые обеспечивает жидкий азот. Патологическая область замораживается, а затем отсекается. Такое лечение безболезненное, оно подходит молодым девушкам, которые еще не рожали. Реабилитация в данном случае протекает около двух месяцев.

Удаление шейки матки

Данная методика лечения применяется при прогрессировании патологии, а также в случаях ее перерождения в онкологию. Операция проводится при помощи лапароскопа. В ходе хирургического вмешательства удаляется часть шейки матки, слизистая оболочка, которая покрывает цервикальный канал. В данном случае репродуктивная функция женщины сохраняется, так как матка не удаляется.

Полип цервикального канала удаление, лечение предполагает сразу после постановки диагноза с целью снижения риска развития осложнений и онкологического заболевания в будущем. После операции назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

После удаления полипов врач назначает медикаменты:

  1. Гормоны для нормализации гормонального баланса, снижения уровня эстрогена, увеличения прогестерона. Такое лечение направлено на снижение риска развития рецидива после хирургического вмешательства. Часто гинекологи назначают оральные контрацептивы, например, «Жанин» или «Регулон». Курс лечения составляет не менее трех месяцев.
  2. Антибактериальные препараты при наличии сопутствующих инфекций и воспалений.
  3. НПВС выписываются при наличии аднексита или цервицита.
  4. Витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Прогноз и профилактика

Не каждая женщина знает, что такое полип цервикального канала, какой бывает он и как лечится. Так как данная патология часто диагностируется, врачи рекомендуют получить знания о данном заболевании, чтобы иметь возможность вовремя распознать его симптоматику и обратиться к гинекологу.

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Но рецидивы возникают в 30 % случаев. Поэтому после удаления образования пациент должен находиться под наблюдением врача.

С целью профилактики необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры, своевременно проводить терапию ЗППП, а также иных болезней инфекционного и воспалительного характера, предупреждать травмирующие воздействия на матку.

fb.ru

симптомы и лечение, нужно ли удалять, чем опасен

Полип цервикального канала – заболевание, которое часто диагностируется среди пациенток гинекологического отделения. Это новообразование носит доброкачественный характер. С эндоцервикальными полипами гинекологи встречаются очень часто.

Если такой диагноз поставлен, женщина должна понимать, когда необходимо срочно проводить лечение. Существует немало методик, в том числе прижигание, гистерорезектоскопия полипа. Так как отсутствие адекватного лечения увеличивает риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль, важно учитывать определенные особенности заболевания и знать правильные методы его устранения.

Причины образования

Несмотря на то, что диагноз «цервикальный полип» ставят женщинам часто, этиология заболевания не полностью изучена. Длительные исследования показали, что спровоцировать появление новообразования могут следующие факторы:

  • инфекции половых путей;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • дисбактериоз влагалища;
  • хронические воспалительные патологии репродуктивных органов;
  • перенесенные аборты;
  • выскабливание матки в анамнезе;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение защитных сил организма;
  • иммунодефициты.

Когда воспаление шейки матки продолжается длительное время, нарушается иммунная реакция на контакт с патологическими возбудителями. Местный иммунитет начинает работать неправильно, из-за чего увеличивается риск образования полипа.

Чаще всего цервикальный нарост выявляют среди женщин в возрасте от 31 до 50 лет. Меньшему риску заболеть подвержены нерожавшие или те, кто перешел в период постменопаузы.

Молодые роженицы вскоре после появления ребенка на свет нередко обращаются к врачу, и у них выявляют такое новообразование.

Симптомы заболевания

Обычно женщины не испытывают выраженных симптомов. Пока образования небольшого размера, их присутствие невозможно ощутить. Начальные стадии развития болезни протекают без проявлений. Косвенный признак развития заболевания – характерные выделения из влагалища – бели.

Однако образование полипа в цервикальной зоне редко бывает самостоятельным заболеванием. Именно поэтому женщины могут ощущать симптомы других патологий. Многим пришлось столкнуться с нарушением менструаций, постоянными прерываниями беременности на ранних сроках.

Возникновение неприятных ощущений в зоне цервикального канала причин может иметь немало. По симптомам поставить диагноз сложно, важна консультация врача.

Выделения

Слизистая матки постоянно выделяет какой-то секрет. В основном он нужен для смазки половых органов и для самоочищения тканей от отработанных клеток. Большая часть этих выделений испаряется от тепла человеческого тела, лишь некоторые попадают наружу.

Если обращать внимание на то, как изменяется характер выделений, можно заметить патологию. Наблюдаются следующие перемены:

  • коричневые мазания в случае повреждения нароста;
  • обильные белые слизистые выделения;
  • мазня перед началом и после завершения менструации.

В более тяжелых случаях появляются кровотечения, не связанные с менструацией. Если такое явление возникает при менопаузе, требуется неотложное медицинское обследование, так как это может быть симптомом злокачественного образования.

Если помимо новообразований в репродуктивной системе женщины присутствует инфекция, выделения могут приобретать характерный неприятный запах. Слизь иногда становится желтоватой или зеленоватой с примесями гноя.

Боль

Полип в шейке матки способен провоцировать болевые ощущения, если его размеры стали больше среднего. Мелкие новообразования обычно не доставляют ощутимого дискомфорта.

Сильная боль внизу живота может появляться в любой день цикла, ощущения иногда отдают в поясницу. Маточные и шеечные полипы крупного размера доставляют женщине боль во время половых отношений. Так как новообразование травмируется, не исключено небольшое выделение крови.

Нарушение месячных

Образование в цервикальном канале полипа приводит к изменению характера менструации. Выделения становятся сильнее, а кровотечение продолжается дольше обычного. Все дни месячных болезненны.

Так как патология нередко сопровождается гормональными нарушениями, может повышаться эстроген. В результате слой эндометрия утолщается, что также способствует более обильному кровотечению.

При обрастании яичников полипами боли только усиливаются. Женщины испытывают признаки общего недомогания, так как теряют много крови.

Бесплодие

Полип в шейке матки – причина бесплодия. Долгожданная беременность не наступает из-за того, что сперматозоиды не могут беспрепятственно попасть в половые пути женщины, из-за чего оплодотворение не наступает.

Полипоз цервикального отдела нередко изменяет гормональный фон. В результате нет овуляции и выхода яйцеклетки.

Классификация

Увеличение полипа должно побудить женщину пройти обследование, а также полный курс лечения. Существует несколько видов новообразований. Они отличаются по гистологическим особенностям. Определить, какой развился нарост (железистый или нет), можно только после его удаления и проведения анализа.

Образования в канале матки могут быть единичными или множественными. Отличаются наросты и по консистенции. При обследовании врач увидит, что они имеют разный цвет, форму и размер. Выделяют 5 основных форм полипов.

Большинство наростов при полипозе питаются за счет кровеносного сосуда, проходящего внутри образования. Если его нет, патологию называют псевдополипозом.

Фиброзный

Полипы на шейке матки фиброзного типа образованы из соединительной ткани. Чаще всего такой диагноз ставят женщинам, которым более 45 лет. В молодые годы такие наросты обычно не образуются.

Риск перехода патологии в злокачественную опухоль относительный. Наросты не вызывают выраженных симптомов, редко кровоточат, так как почти никогда не травмируются и не провоцируют воспалительных процессов.

Железистый

Полипы на матке железистого типа образованы из хаотически расположенных желез. Отличаются мягкой консистенцией, проявляются обильными слизистыми выделениями. Чаще диагностируются среди молодых женщин.

Рост полипа связан с образованием эндометрия. В репродуктивном возрасте эти процессы протекают активно, что увеличивает риск появления наростов. Склонности к перерождению в онкологическую опухоль не наблюдается.

Лечение таких патологий обычно проходит успешно, без рецидивов.

Децидуальный

Среди наростов цервикального отдела децидуальный полип возникает из уже сформированной опухоли. Появление образования провоцируется беременностью. В размерах оно может превышать 1 см.

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки начинает изменяться. На ножке полипы этого типа могут быть единичными или множественными. Нередко встречаются псевдополипы, лишенные сосудистого русла.

Аденоматозный

Аденоматозный тип полипов – одна из неблагоприятных патологий слизистой влагалища, так как считается предраковым состоянием. Онкологические патологии матки во многих случаях развиваются именно на фоне этой формы заболевания.

Новообразование быстро и хаотично растет, полноценно снабжено кровеносными сосудами. Гормональные изменения увеличивают риск развития онкологии.

Железисто-фиброзный

Структура железисто-фиброзного типа полипа этого типа смешанная, так как образована из тканей нескольких видов. Может перерождаться в аденоматозную форму, имеет склонность к быстрому росту. Известны случаи, когда образование достигало 2,5 см в размерах.

При этой форме полипоза происходит утолщение тканей эпителия, образуются участки некроза. Характерно возникновение воспалительных процессов, высок риск малигнизации.

Диагностика

Полип эндоцервикса диагностируется чаще всего случайно во время планового гинекологического осмотра. Дальнейшие процедуры направлены на то, чтобы определить тип новообразования и подобрать подходящий метод терапии.

Характер новообразования цервикального канала можно определить с помощью следующих диагностических процедур:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • цервископия;
  • фракционное выскабливание.

При подозрении на онкологическую опухоль врач решит, что лучше: провести – биопсию или избирательное выскабливание. Многое зависит от положения полипа в канале.

Четко рассмотреть состояние стенок цервикального пути и внешние особенности новообразований можно с помощью гистероскопа. Гистологическое исследование – обязательное мероприятие для точного определения типа тканей.

Удаление полипа

Современная медицина предлагает немало способов удаления полипов цервикального канала. Способ вмешательства определяет врач по согласованию с женщиной.

Важный аспект хирургического вмешательства – возможность после удаления провести гистологическое исследование. Это означает, что полип должен быть удален полностью, при этом нужно максимально сохранить его первоначальную форму.

Иногда после удаления полипа требуется проведение выскабливания. Такую процедуру выполняют в следующих случаях:

  • в наросте протекал воспалительный процесс;
  • есть подозрение на злокачественное образование;
  • высока вероятность повреждения соседних органов и тканей.

Женщина сдает необходимые анализы и ложится в стационар. Выполняется подбор анестезии, а операция делается натощак. Вмешательство проводится в первой половине цикла, через несколько дней после завершения менструации.

Существует несколько методов удаления полипа: с помощью зажима, луча радиоволнового или лазерного (лазером удаляют только самые маленькие полипы), прижигания, гистероскопии. Некоторые методики не применяют у нерожавших женщин, чтобы избежать появления рубца, который приведет к осложнениям при последующей беременности и родах.

Наркоз применяется не всегда, так как некоторые методики полностью безболезненны. В очень запущенных случаях возможно полное удаление матки. Этот метод используют при раковых опухолях и при частых рецидивах полипоза.

Лечение без операции

Не всегда хирургическое вмешательство настолько серьезно, как его представляют. Например, удаление радиоволнами или лазером не причиняет сильных болей и отличается быстрым периодом реабилитации. Тем не менее многие женщины отказываются от лечения хирургическим методом.

Избавиться от полипоза в шеечном канале, используя медикаментозные методы лечения, невозможно. Такая терапия позволяет уменьшить скорость прогрессирования патологии, но не исключает ее полностью.

Гормонотерапия

Лечение гормональными препаратами даст терапевтический эффект при условии, что заболевание было спровоцировано именно этой проблемой. Врач подберет подходящие оральные контрацептивы или гестагены.

Такие лекарственные препараты способствуют уменьшению уровня прогестерона и снижению эстрогена. Это способствует остановке кровотечений, восстановлению нормальной регулярности месячных, уменьшению болевых ощущений.

Длительность приема гормональных препаратов – полгода. Принимать их следует в течение 21 дня, затем делается перерыв на неделю. При необходимости врач может рекомендовать более длительный курс лечения.

Антибактериальная терапия

Если железисто-фиброзный полип образовался в результате инфекционного заболевания, в комплексное лечение должны входить антибактериальные средства. Вид антибиотика определяет врач, исходя из результатов лабораторных исследований.

Гинекологические заболевания чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • трихомонады.

Антибиотики уничтожают патогенных возбудителей, заселяющих слизистую оболочку шейки матки. Метод введения определяется индивидуально.

Противовоспалительная терапия

Наряду с антибиотиками требуется применение препаратов с противовоспалительным действием. Особенно актуально это при развитии сопутствующих патологий воспалительной этиологии.

Эти лекарственные средства оказывают также болеутоляющий эффект. После операции во время заживления женщина может испытывать выраженные болевые ощущения. Прием НПВС облегчит ее состояние.

Осложнения

Любое заболевание, при котором не проводилось качественное лечение, приводит к неприятным осложнениям. Многое зависит от того, в какой момент развития патологии проведена терапия и какой метод применялся.

Чаще всего развиваются следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • бесплодие;
  • инфекции;
  • невозможность естественных родов;
  • онкология;
  • рецидивы.

Рубцевание шейки матки – распространенное осложнение после патологии, которая пролечена путем прижигания полипа. Многие методики вызывают местный ожог, а со временем образуется рубец. Из-за этого размеры, до которых матка способна расшириться во время беременности и родов, становятся меньше.

Риски кровотечения обычно невысоки. Выделение крови происходит не дольше 1–2 дней. Более длительно явление наблюдается у тех, кому проводилась полноценная хирургическая операция. Чем сильнее были повреждены ткани матки, тем выше этот риск.

Не следует сразу после удаления полипа беременеть. Организму необходимо время, чтобы восстановить силы.

Профилактические методы

Защититься от образования полипов можно, следуя следующим простым советам:

  • правильно питаться;
  • дважды в год посещать гинеколога для планового осмотра цервикального канала;
  • исключить случайные половые связи;
  • отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, которые уничтожают полезную микрофлору влагалища;
  • избегать стрессовых ситуаций и физического истощения;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • использовать презервативы во время секса;
  • вести регулярную половую жизнь.

Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий в шейке матки, необходимо вовремя проводить лечение полипов и инфекций. Посещение врача поможет в этом.

Избавиться от полипа в матке возможно. Важно начать терапию вовремя и подобрать правильный метод. Тогда не будет преград для последующего зачатия.

topginekolog.ru

Полип цервикального канала — виды полипов и методы удаления (плюсы минусы) HealthIsLife.ru

Полип цервикального канала — виды полипов и методы удаления (плюсы минусы)

Цервикальный канал – это внутреннее пространство шейки матки, которое играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания ребенка, а также защищает репродуктивную систему женщины от инфекций.

Частой патологией этой полости является полип, который представляет собой опухолевидное образование, имеющее тенденцию к увеличению в просвет цервикального канала.

На ранних стадиях оно может быть незаметно ни пациентке, ни гинекологу при осмотре, но с течением времени становится опасным для здоровья женщины. Появление полипа провоцируют следующие причины:

  • Нарушения работы эндокринной системы. Предрасположенность к возникновению новообразований наблюдается при повышенном уровне эстрогенов в крови.
  • Травмы шейки матки, которые могли возникнуть вследствие родов, абортов или диагностических выскабливаний.
  • Эндоцервицит, предполагающий развитие воспаления слизистой оболочки шеечного канала. Вероятность возникновения полипа увеличивается, если заболевание перешло в хроническую форму.
  • Патологии органов репродуктивной системы – кисты яичников, полипы эндометрия в матке.
  • Наличие ЗППП и вируса папилломы человека.

Быстрый переход по странице

Классификация полипов (виды)

Полип цервикального канала фото

По консистенции полипы разделяют на несколько видов. Подходы к лечению каждого из них разные, отличается и степень риска развития злокачественной опухоли.

Железистый полип цервикального канала – встречается чаще всего и представляет собой капсулу, покрытую эндометрием и содержащую в себе хаотично расположенные железы.

Новообразование не вырастает большим (как правило, его размеры не превышают 1,5 см), а его лечение не вызывает никаких негативных последствий для пациентки.

Ангиоматозный полип цервикального канала – отличается содержанием в себе большого количества кровеносных сосудов. Именно этот вид новообразований в шейке матки больше всего склонен к кровоточивости, особенно в период менструации.

Фиброзный полип цервикального канала – состоит из соединительной ткани, что делает возможным увидеть его во время ультразвукового исследования. Обнаруживается, в основном, у пациенток в возрасте более 50 лет.

Это один из самых опасных видов полипов, так как его удаление может спровоцировать развитие злокачественной опухоли, но и оставлять его нетронутым тоже нельзя. Чтобы сделать риски минимальными врачи назначают гормональную коррекцию после иссечения новообразования.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала – может вырастать большим и достигать 2,5 см в диаметре. Помимо эндометрия он состоит из соединительной ткани, поэтому является плотным и различимым на УЗИ.

  • Присутствие такого полипа в полости шейки матки может причинять дискомфорт и вызывать тянущие боли.

Признаки полипа цервикального канала

Во время гинекологического осмотра врач может заметить определенные изменения на шеечной части матки. Эти признаки косвенно будут свидетельствовать о наличии полипа:

  1. Утолщение шейки матки
  2. Отечность цервикального канала
  3. Боли при пальпации шейки матки
  4. Гипертрофия наружного зева
  5. При проведении цервикоскопии обнаруживаются новообразования округлой формы, имеющие мягкую эластичную консистенцию.

Еще до визита к врачу женщина может наблюдать у себя симптомы, которые будут свидетельствовать о патологиях в полости шейки матки:

  • Тянущие ощущения внизу живота, не связанные с приближением месячных.
  • Кровомазание за несколько дней до менструаций и в течение нескольких дней после нее. Схожий симптом наблюдается при эндометриозе, но в данном случае кровянистые выделения до наступления месячных будут скудными, без тенденции к постепенному увеличению.
  • Тянущие боли во время всего периода менструального кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений после интенсивного полового контакта (при ангиоматозном полипе).
  • Месячные становятся скудными, но их продолжительность возрастает. Чаще всего так бывает при наличии больших новообразований, которые практически полностью перекрывают просвет шейки матки.
  • Бели, имеющие сероватый оттенок и неприятный запах.

Маленькие полипы обычно не проявляют себя никакими симптомами и обнаруживаются только при цервикоскопии.

Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы

Опухолевидные новообразования цервикального канала подлежат только хирургическому лечению, однако предварительно врач должен выяснить с каким видом патологически измененного эпителия он имеет дело.

Удаление полипа цервикального канала производится несколькими способами – все зависит от того, где он расположен и какой он величины.

Хирургическое выскабливание

В шейку матки вводится гистероскоп для того, чтобы гинеколог точно знал где находится опухоль. Новообразование выкручивается, иссекается его ножка. Задача врача состоит в том, чтобы удалить все части полипа с первого раза, в противном случае может произойти рецидив заболевания. Неполное удаление способно спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.

В некоторых случаях ножка полипа располагается глубоко в ткани эпителия. После того, как новообразование полностью иссечено, проводится выскабливание полости цервикального канала, которое осуществляют с помощью кюретки.

Достоинства метода: хирургическое выскабливание полипа считается самым надежным методом после которого дается высокий процент на то, что рецидивов заболевания не будет.

Недостатки: способ весьма травматичен, глубоко повреждает ткани цервикального канала, поэтому его стараются использовать только в тех случаях, когда предстоит удалить полип больших размеров.

Полипэктомия

Под контролем гистероскопа врач выкручивает полип, а затем отделяет его от стенок шейки матки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, где расположено новообразование. Если оно локализуется далеко от наружного зева, то после его выкручивания и отделения участок стенки прижигается.

  • Когда полип расположен близко к наружному зеву шейки матки, то его иссекают, а на место оперативного вмешательства накладывают швы.

Полипэктомия очень похожа на метод удаления, описанный выше. Разница состоит лишь в том, что в этом случае не производится полное выскабливание цервикального канала.

Достоинства метода: менее травматичный, предполагает меньшую кровопотерю, чем при кюретаже.

Недостатки: есть риск рецидива заболевания.

Криодеструкция

Метод активно используется для удаления небольших по размеру новообразований. Полип фиксируется, а затем обрабатывается жидким азотом. Эти манипуляции приводят к мгновенному омертвению клеток и отсоединению патологически измененного участка от стенки цервикального канала. Ранка от удаления обрабатывается коагулятором.

Достоинства метода: криодеструкция эффективна, имеет высокую защиту от рецидивов заболевания и доступна почти в каждом медицинском центре.

Недостатки: удаленный материал нельзя отправить на гистологическое исследование, поэтому после операции уже невозможно узнать был ли полип злокачественным или нет.

Радиоволновая петлевая полипэктомия

На полип одевается петля, через которую врач пропускает радиоволны. Они проходят через клетки новообразования, полностью разрушая их, но не по всей площади, а только в том месте, где находится петля.

В результате патологически измененный участок эпителия иссекается и выводится из цервикального канала. При помощи радиоволновой коагуляции можно удалять полипы не только малого, но и среднего размеров.

Достоинства метода: остается материал для гистологического исследования. Кроме того, такое удаление почти бескровно, безболезненно и имеет быстрый период заживления.

Недостатки: если коагуляция проведена непрофессионально, то существует риск того, что полип удалят не полностью.

Лазерная коагуляция

Врач фиксирует полип и закручивает, чтобы четко была видна его ножка. Лазерный луч направляется на нее, и ее клетки мгновенно разрушаются. Затем ложе полипа коагулируется, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение.

Достоинства метода: лазерная коагуляция позволяет удалять полипы очень большого размера и идеально подходит тем пациенткам, которые имеют трудности со свертываемостью крови.

Недостатки: несколько длительный период заживления во время которого нельзя испытывать большие физические нагрузки.

Есть женщины, которые сомневаются в том, нужно ли удалять полип цервикального канала, если он небольшого размера и никак не проявляет себя.

Здесь важно знать, что для профилактики онкологических заболеваний все новообразования, которые подвержены регулярным травмам и микротравмам, необходимо иссекать. Полип шейки матки постоянно повреждается при менструациях, может частично удалиться во время родов или стать злокачественным под влиянием гормональных изменений.

Полип шейки матки и беременность

Если полип не перекрывает полностью просвет цервикального канала, то способность к зачатию ребенка сохранится. Однако при его вынашивании могут возникнуть серьезные проблемы.

  • Новообразование провоцирует частые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища.
  • Есть опасность преждевременного отхождения слизистой пробки.
  • Есть риск преждевременного укорочения шейки матки и возникновения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
  • Постоянная угроза прерывания беременности из-за приоткрытого зева шейки.
  • Риск развития злокачественной опухоли под влиянием резкого изменения гормонального фона.

Полип цервикального канала при беременности не предполагает удаление, если его диаметр меньше 1 см. В случае, если новообразование имеет большие размеры, вопрос о его иссечении решается в индивидуальном порядке.

Осложнения полипа

Для полипов велика вероятность рецидивов. Причина этого – некачественное удаление, когда ножка, локализующаяся глубоко в тканях эпителия, иссечена частично. В результате через некоторое время опухоль появляется вновь.

Если патологически измененный участок оставить без лечения, то новообразование продолжит увеличиваться и проявлять себя в виде болей и контактных кровотечений. При удалении крупного полипа возрастает период заживления ранки, что несет в себе определенный риск инфицирования.

Чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия необходимо выявить опухоль в полости цервикального канала на раннем этапе ее развития. Для этого нужно 2 раза в год делать УЗИ и проходить осмотр гинеколога, а также обращаться к специалисту при появлении межменструальных кровянистых выделений.

Полип цервикального канала: причины, симптомы и методы лечения (удаления)

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Полип цервикального канала (фото)

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Полипы могут быть мелкие — в несколько мм, крупные — 2-4 см; единичные и множественные (полипоз).

По гистологическому строению различают:

  • железистый полип цервикального канала — наименее опасная форма, железистая структура превосходно поддается консервативной терапии;
  • фиброзное образование — отличается высокой плотностью (хорошо заметен на УЗИ), часто встречается у женщин в менопаузе, достаточно онкоопасен — после оперативного иссечения назначается терапия гормонами;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала — часто встречающийся тип доброкачественных новообразований, состоит из железистых и соединительнотканных клеток, рекомендован к удалению;
  • аденоматозное разрастание — наиболее опасная форма, требующая незамедлительного лечения и длительного наблюдения во избежание развития рака.

Причины возникновения

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы — признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

  • воспалительный процесс — необходимый фактор возникновения цервикальных полипов — дисбактериоз влагалища (кандидоз, гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
  • гормональные сдвиги — климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
  • микротравматизация цервикального канала — гистероскопия, аборты, осложненные роды;
  • внешние факторы — недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
  • иммунодефицит — общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
  • отягощенная наследственность — доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
  • эндокринные нарушения — гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели — беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

  • дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
  • патологические выделения — слизистые или кровянистые мажущие;
  • контактные кровотечения после сексуального контакта;
  • нарушенный менструальный цикл — изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;
    бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Что такое кольпоскопия, какой врач проводит исследование и какие показания для этой процедуры: https://medknsltant.com/kolposkopiya-sheyki-matki/

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип — вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов — функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения — это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Диагностика

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

  • гинекологический осмотр — полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
  • кольпоскопия и цервикоскопия — помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
  • УЗИ (более информативно трансвагинальное) — определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
  • гистероскопия — эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят мазок из влагалища и бактериологический посев (выявление инфекции), тест ПЦР (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

  • гормональными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней — недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки — травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Что такое конизация шейки матки, показания и восстановление после проведения процедуры: https://medknsltant.com/konizatsiya-shejki-matki/

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

  • Бесплодие.
  • Кровотечение и развитие инфекции.
  • Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
  • Рецидивы.
  • Раковое перерождение.

Профилактика образования полипов

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

  1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
  2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
  3. Исключить травматизацию шейки матки — избегать абортов посредством контрацепции.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала — код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

  • Полип цервикального канала (шейки матки).

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды. Такие доброкачественные новообразования встречаются у 20-25% женщин, в том числе и во время беременности. При этом вовремя проведенная диагностика и правильное подобранный план лечения гарантирует излечение.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Подозреваете у себя симптомы полипов? Хотите пройти комплексную диагностику репродуктивной системы? Семейный медицинский центр «Имма» позаботится о вашем здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам в удобное время – мы работаем с 9.00 до 21.00.

Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?

Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).

Симптомы полипа цервикального канала

Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.

Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.

  • Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
  • Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.

Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала

  • Травмы канала

Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия — аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали. Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.

  • Изменения поверхности шейки матки

Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.

Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

  • Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

  • Нарушение работы яичников

Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.

  • Внешние факторы и эндокринные процессы

Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.

Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.

Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала

  • Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
  • Повышается риск развития маточных кровотечений.
  • Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
  • Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению. Исключение составляют новообразования небольшого размера. В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.

Предупредите, а не лечите!

Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.

Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.

Другие статьи

В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла.

В наших клиниках под наблюдением врача акушера-гинеколога, имеющего сертификат, подтверждающий право применения этого метода, проводится медикаментозный аборт.

Планирование беременности – эти слова все чаще и чаще употребляются на приеме врача гинеколога. А что же стоит за этими словами?

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением.

Увеличение точки G — достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах.

Очень важно проводить закаливающие процедуры систематически и соблюдать принцип постепенности увеличения нагрузки.

Сеть медицинских клиник «IMMA» предлагает записаться на прием к опытному специалисту-гастроэнтерологу. Каждая из наших клиник укомплектована высококачественным диагностическим оборудованием, позволяющим максимально точно определить заболевание каждого пациента. Удобное расположение клиник позволит вам посетить врача рядом с домом или работой.

Сегодня завод MIS — одно из самых крупных, современных, технологичных и быстроразвивающихся предприятий в области дентальной имплантологии.

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию.

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита.

Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления.

Ваша заявка принята, с Вами свяжутся в течение 30 минут

Ваша заявка будет обработана в часы работы коллцентра с 08:00 до 21:00

Полип цервикального канала

Гиперпластические процессы в органах репродуктивной системы, локализующиеся во внутреннем слое матки, приводят к формированию полипозных разрастаний. Зачастую, когда полип цервикального канала располагается возле наружного зева, он просматривается при обычном гинекологическом осмотре без использования дополнительной инструментальной диагностики.

Новообразование может располагать поодиночке или скоплениями. При множественных полипах следует говорить о полипозе. С учетом гистологического строения выделяют железистый тип и эпидермизированный, при котором регистрируется измененный эпителий, что предрасполагает злокачественному процессу.

Полип цервикального канала встречается в 4% случаев в структуре всей женской «половой» патологии. Среди заболеваний шейки матки, полипозные образования занимают ведущее место.

Что такое цервикальный полип?

Доброкачественное образование на слизистой шейки матки представляет собой полип шейки матки, формирующийся в результате тканевого разрастания. Данное онкообразование прорастает в просвет цервикального канала, из-за чего повышается риск появления воспалительного процесса и бесплодия.

Причиной появления полиобразных выростов считаются половые инфекции, иммунодефицит, эндокринная патология (поликистоз яичников, диабет, тиреотоксикоз), обострение воспалительных болезней матки, яичников, гормональный дисбаланс и травматизация. Действие последнего фактора наблюдается при интимной близости или гинекологическом обследовании.

В чем заключается опасность заболевания?

Опасность данного новообразования заключается в возникновении осложнений различной выраженности:

  • нарушение менструального цикла, которое отмечается на фоне гормонального дисбаланса. Симптоматически данное состояние проявляется скудными или, наоборот, обильными менструальными выделениями и наличием межменструальных кровотечений;
  • анемия, прогрессирующая вследствие длительных кровотечений. В результате в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, что клинически проявляется головокружением, потерей сознания, слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью и бледностью кожных покровов;
  • бесплодие, причиной которого может быть как гормональный дисбаланс, так и полипозные разрастания;
  • перекручивание ножки полипа и его некротизация, вследствие неполноценной доставки питательных веществ и кислорода к новообразованию;
  • злокачественная трансформация патологического очага. Пусковым моментом для появления раковых клеток может стать травматизация онкообразования при половом акте или гинекологических манипуляциях.

Полипы относятся к доброкачественным структурам, однако на их фоне возможно развитие злокачественного процесса. Чтобы избежать этого, рекомендуется дважды в год проходить обследование у гинеколога и при обнаружении новообразования рекомендуется его удаление.

При наличии осложнений лечебная тактика подразумевает не только удаление новообразования, но и коррекцию анемии с использованием препаратов железа, а также восстановление гормонального баланса путем назначения гормональных средств.

Как вовремя распознать цервикальный полип?

На начальной стадии развития цервикальный полип не вызывает каких-либо особых симптомов. Однако, по мере увеличения, возможно появление следующих клинических признаков:

  • кровянистых выделений между менструациями;
  • кровомазания после интимной близости или гинекологического обследования;
  • обильных менструаций;
  • тянущих, ноющих болевых ощущений внизу живота.

При появлении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу для обследования и установления причины патологического состояния.

Полип цервикального канала может перейти в рак?

Полипозные выросты относятся к предраковому процессу, поэтому имеют высокий риск озлокачествления. Их малигнизация отмечается в 1,5% случаев. Подтверждено статистическими данными, что рак шейки матки находится на втором месте в структуре всей онкологической патологии.

Факторы, влияющие на перерождение в рак

Наиболее часто провоцирующим фактором, который запускает злокачественную трансформацию клеток, является травматизация. Нарушение целостности онкообразования сопровождается активацией регенераторных процессов. Однако, при определенных условиях может произойти сбой, вследствие чего начинается размножение атипичных клеток.

Травматический фактор может действовать при половом акте, диагностическом выскабливании, гинекологическом исследовании и других манипуляциях. Не стоит также забывать о негативном влиянии гормонального дисбаланса, на фоне которого также возможна малигнизация тканей.

К провоцирующим факторам можно отнести общее и локальное перегревание, загорая на солнце, в солярии, и при воздействии высоких температур в сауне. Помимо этого, негативно воздействует облучение органов малого таза, обострения инфекционных заболеваний, в том числе половых инфекций, и воспалительных болезней органов репродуктивной системы (матки, яичников).

Удаление цервикального полипа

Существует несколько способов удаления полипозных разрастаний:

  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазер;
  • хирургический метод.

При полипозе цервикального канала рекомендуется ампутация шейки или экстирпация матки, в зависимости от распространенности процесса.

Прогноз и чего ожидать?

Прогноз при полипах благоприятный при условии своевременного его выявления и удаления. Если же обнаруживаются атипичные клетки, прогноз зависит от распространенности и стадии ракового процесса.

Помимо этого, следует помнить, что полип цервикального канала может рецидивировать, то есть повторно возникать, в связи с чем обязательно наблюдение у гинеколога.

healthislife.ru

Полип шейки матки (цервикального канала): образование, когда опасен, лечение

Микроскопически полип напоминает фрагмент слизистой цервикального канала, но с более развитым подлежащим соединительно-тканным слоем и размножающимся покровным эпителием, кровоснабжение развито прекрасно, за счет чего происходит питание образования.

В заключениях гистологического исследования после удаления полипа можно увидеть разные их варианты, которые отражают и сущность процесса, и вероятность рецидива или озлокачествления. В зависимости от строения, принято выделять:

  1. Железистые;
  2. Фиброзные;
  3. Железисто-фиброзные;
  4. Аденоматозные полипы.

Железистый и железисто-фиброзный полипы представляют собой новообразования с хорошо развитым эпителиальным клеточным компонентом с тем или иным количеством соединительно-тканной стромы. Такие полипы чаще диагностируются у молодых женщин либо при гормональных нарушениях в пременопаузе, когда уровень эстрогенов по-прежнему высок. Их строение очень напоминает слизистую цервикального канала, поэтому если сосудистая ножка не была замечена гистологом, то и диагноз полипа может быть под сомнением.

Фиброзный полип плотный, его основу составляет соединительная ткань, железистый эпителий покрывает в основном снаружи. Наличие таких полипов, как правило, отражает затухающую гормональную функцию либо менопаузу. Эти полипы имеют больший риск стать злокачественной опухолью, а потому требуют особого контроля, как и аденоматозные, напоминающие собой доброкачественную железистую опухоль (аденому). Иногда полип снабжен таким количеством сосудов, что его называют ангиоматозным, или сосудистым.

Децидуальный полип и беременность

Будущая мама, с трепетом ожидающая появления на свет малыша, очень волнуется за ход беременности, поэтому любые изменения в репродуктивной системе вызывают вполне обоснованное беспокойство. Полипы «не обходят стороной» и эту категорию женщин. При беременности встречается совершенно особая разновидность образований – децидуальный полип, который представляет собой не что иное, как разрастание децидуальной ткани, в которую превращается слизистая матки при наступлении беременности.

Мощная гормональная перестройка, происходящая после зачатия, вызывает разрастание эндометрия, который будет служить потом ложем для зародыша и источником его питания. Избыточное количество децидуальной ткани может приводить к выпячиванию ее в цервикальный канал, тогда и создается видимость полипозного образования. На деле оно не является собственно полипом, поскольку лишено сосудистой ножки (псевдополип), но может доставить массу проблем будущей маме.

Поскольку ткань формирующегося хориона богата кровеносными сосудами, то любое раздражение, будь то осмотр врача или физическая нагрузка, способны вызвать кровоточивость, которая не может не напугать будущую маму. Помимо этого, такой полип может быть инфицирован, а тогда воспаление и микроорганизмы могут проникнуть в полость матки, где происходит рост зародыша.

Выйдя от врача с таким заключением, паниковать не стоит, ведь децидуальный полип чаще всего выявляется в начале своего появления, конечно, при условии регулярного посещения акушера-гинеколога. Учитывая возможные последствия (риск прерывания беременности, воспалительный процесс, кровотечение), врачи предпочитают избавляться от таких псевдополипов, не дожидаясь окончания беременности, чтобы обеспечить благополучное формирование плода и роды впоследствии.

Проявления полипов шейки матки

Симптомы полипов шейки матки не отличаются специфичностью, а, учитывая, что такая патология часто сочетается с другими изменениями матки, то и заподозрить полип только по клиническим признакам непросто. С другой стороны, любые настораживающие симптомы или необычные изменения со стороны половой системы должны привести женщину к врачу, который без труда поставит правильный диагноз.

Признаками полипа шейки матки считаются:

  • Кровянистые выделения из половых путей вне менструации, в период менопаузы, после полового акта или диагностических процедур;
  • Обильные маточные кровотечения, длительные менструации со сгустками крови;
  • Боль внизу живота в покое, при коитусе;
  • Обильные выделения белого или серого цвета из влагалища.

Большинство небольших полипов протекают бессимптомно, а признаки их наличия могут быть связаны с вторичным воспалением, проникновением микроорганизмов, травмированием полипа, изъязвлением.

Децидуальные полипы у беременных женщин способны вызывать не только кровянистые выделения, но и повышенный тонус матки в ранние сроки, раздражая нервные окончания шеечного канала. Риск прерывания беременности при этом существенно возрастает.

Ошибочно считать, что бесплодие или нарушения менструального цикла связаны с появлением полипа. Скорее наоборот, полип появляется при нарушении гормонального фона и других процессах, кторые ведут, в том числе, и к бесплодию.

Диагностика полипов шейки матки

При появлении выше перечисленных симптомов, а чаще – при плановом посещении женской консультации, врач диагностирует полип шейки матки уже после осмотра в зеркалах. Для подтверждения диагноза и установления вида новообразования проводятся:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Кольпоскопия и цервикоскопия.
  3. Раздельное диагностическое выскабливание и биопсия полипа.

Осмотр в зеркалах позволяет увидеть полип крупных размеров либо тот, который выступает в просвет влагалища сквозь наружный маточный зев. Дополнение осмотра кольпоскопией и цервикоскопией позволяет рассмотреть образование с увеличением, установить его точную локализацию и предположить вид.

Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения размеров, локализации полипа, а в некоторых случаях может потребоваться введение физиологического раствора в полость матки, чтобы отличить эндоцервикальный полип от новообразования слизистой оболочки полости матки.

снимок: полип шейки матки

Раздельное диагностическое выскабливание направлено на получение фрагментов слизистой оболочки цервикального канала и полипа, после чего проводится гистологическое исследование, позволяющее точно определить строение полипа и возможность его злокачественной трансформации.

После биопсии и установления диагноза полипа цервикального канала единственно возможным становится удаление новообразования, но если патологический процесс сопровождается выраженным воспалением, особенно инфекционного характера, то необходимо дополнительно провести бактериологический посев или ПЦР для уточнения характера возбудителя инфекции. После тщательного лечения инфекционного цервицита станет возможным радикальное удаление полипа.

Лечение полипов шейки матки

При наличии полипа, каждую женщину волнует, в первую очередь, как его излечить так, что избежать рецидива и злокачественной опухоли. Многие наслышаны об «открытых» травматичных операциях, которые еще недавно применялись в гинекологии для лечения подобного рода новообразований.

На сегодняшний день медицина обладает целым спектром щадящих и малоинвазивных способов лечения, которые не требуют нахождения в стационаре и довольно комфортны для пациенток, поэтому бояться лечения точно не нужно.

Для эффективной терапии врачи-гинекологи стараются применять современные методики, позволяющие избавиться от полипа без нарушения структуры шейки матки и риска бесплодия или невынашивания беременности у молодых пациенток. Часто такие операции могут быть проведены даже в условиях женской консультации и без госпитализации женщины, а последствия и косметический эффект для шейки будут благоприятны.

Хирургическая операция по удалению полипа подразумевает обнажение шейки матки с помощью зеркал, после чего полип захватывается зажимом, а ножка его откручивается. После удаления образования врач производит выскабливание цервикального канала, чтобы фрагменты ножки полипа не были оставлены в его полости. Если при ультразвуковом исследовании были выявлены изменения эндометрия, то операция по удалению полипа дополняется гистероскопией и выскабливанием слизистой полости матки. После всех манипуляций полученный материал направляется на гистологическое исследование.

хирургическая операция по удалению полипа шейки матки

При беременности удаляют полипы, размер которых превышает 1 см, либо в случаях, когда они сопровождаются кровоточивостью, инфицированием или признаками малигнизации.

Осложнениями после лечения полипа может быть рецидив, если ножка его удалена нерадикально, воспалительный процесс, рубцы и сращения в цервикальном канале и даже ожоги при неосторожном прижигании зоны роста новообразования. Избежать таких последствий во многом позволяет применение современных щадящих методик, а также раннее обнаружение полипа и правильная подготовка к его удалению (антибактериальная терапия и т. д.).

Среди современных малоинвазивных методик лечения полипов шейки матки особого внимания заслуживают лазерное удаление и использование радиоволнового ножа.

Лечение лазером считается малоинвазивным методом, позволяющим быстро и эффективно избавиться от полипа в короткий промежуток времени. Операция может быть проведена в условиях женской консультации. Преимуществами лазерного лечения считается незначительная травма окружающих тканей и минимальный риск рубцовых изменений, поэтому такое удаление полипа особенно подходит для нерожавших женщин.

Радионож, широко используемый в медицине для удаления всевозможных опухолей и патологических процессов, находит свое применение и в гинекологии, показывая высокую эффективность, безопасность и хороший косметический результат. Такое воздействие проводится с помощью аппарата Сургитрон, несомненными преимуществами применения которого считают:

  • Воздействие сугубо на патологически измененные ткани;
  • Отсутствие кровотечения и риска инфицирования;
  • Отсутствие рубцов после операции;
  • Безболезненность процедуры и большая скорость ее проведения;
  • Быстрое заживление слизистой в зоне воздействия радиоволн.

Конечно, в каждом конкретном случае метод удаления полипа и объем необходимого вмешательства определяет врач в зависимости от размеров и вида новообразования, состояния других отделов репродуктивной системы женщины, ее возраста, вероятной беременности в будущем. Нерожавшим пациенткам предпочтительнее использовать малоинвазивные процедуры, которые не сопровождаются рубцеванием и деформацией шейки матки, предрасполагающими к невынашиванию беременности и угрозе ее прерывания.

После удаления полипа цервикального канала назначаются антибактериальные препараты для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, противовоспалительные средства, при необходимости – гормоны для коррекции гормонального фона. В большинстве случаев реабилитационный период проходит быстро и легко, не требует нахождения пациентки в больнице и не сказывается на ее образе жизни, разве что рекомендуется соблюдать покой, избегать физических перегрузок и половых контактов в течение 4-6 недель после процедуры.

Полип шейки матки – патология весьма распространенная, поэтому паниковать при таком диагнозе не нужно, тем более что риск перехода его в рак шейки матки довольно низкий. В целях профилактики таких образований женщине достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача даже при отсутствии жалоб или симптомов заболевания, а если имеется другая патология половой сферы, то нужно своевременно ее лечить у специалиста. Современные щадящие, но вместе с тем высокоэффективные способы лечения позволяют быстро избавиться от полипа с минимальным риском осложнений и рецидивирования.

Видео: специалист о заболеваниях шейки матки

Автор старается отвечать на все адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру.

oncolib.ru

Полипы цервикального канала шейки матки

Статья находится в подразделе Полипы (который является частью раздела Болезни)

Полип цервикального канала на сегодняшний день является наиболее распространённым доброкачественным образованием в гинекологии. Располагается в канальце, который соединяет матку и влагалище, имеет широкое основание и ножку. Поверхность нароста выстлана клетками цилиндрического эпителия, что и обуславливает его красный цвет. В случае нарушения кровотока в наросте его цвет может изменяться до тёмно-багрового или фиолетового.

Недуг представляет собой опухолевидное образование, которое растёт из стенки цервикального канала в просвет. Новообразования могут быть множественные и единичные. В первом случае говорят о полипозе цервикального канала. Следует заметить, что наросты встречаются у 20% женщин, проходящих плановый осмотр у врача.

Размеры новообразований в большинстве случае невелики, но их легко можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра при использовании зеркал. Локализация образований наружный зев, верхняя или средняя часть шеечного канала.

Симптомы при полипах цервикального канала шейки матки

В большинстве случаев такие новообразования цервикального канала протекают бессимптомно и выявляются в ходе планового гинекологического осмотра при использовании зеркал. При значительном увеличении в размерах или изъязвлении стенок при новообразованиях могут наблюдаться маточные кровотечения или кровянистые выделения после полового акта. Иногда возможно появление белей, который могут носить обильный характер.

Полипы в матке

Иногда признаком существования нароста может быть только бесплодие, являющееся не следствием нароста, а возникает по той же причине, по которой в цервикальном канале возник полип.

Виды, которые могут возникнуть в канале шейки матки

По гистологической картине принято выделять следующие типы наростов цервикального канала:

  • железистый;
  • простой;
  • железисто-фиброзный;
  • ангиоматозный;
  • фиброзный;
  • пролиферирующий и эпидермизирующий.

Образования без сосудистой ножки принято называть псевдополипами.

Во время беременности наросты иногда становятся причиной угрозы прерывания беременности. Следует заметить, что наросты могут стать очагом инфекции, передающейся половым путём.

Железистый

Железистый нарост состоит из ткани эндометрия и расположенных беспорядочно в ней желёз. Размеры их, как правило, не превышают 1,5 сантиметра. После удаления железистых наростов в большинстве случаев не назначается дополнительное лечение.

Фиброзный

Фиброзный полип состоит из фиброзной ткани, характеризующейся повышенной плотностью, поэтому заподозрить такой нарост можно даже при УЗИ. Встречаются фиброзные наросты преимущественно у пожилых пациенток. После удаления такого нароста всегда проводится гормональная терапия, так как он увеличивает риск развития злокачественных образований эндометрия.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзные в своей структуре содержат клетки эндометрия и соединительную ткань. Размер образований может достигать 2,5 сантиметров. После удаления гормональная терапия назначается только при нарушениях менструального цикла.

Причины появления

На сегодняшний день чётко не установлена причина появления новообразований цервикального канала.

Раньше считалось, что причина кроется в нарушении гормонального фона (увеличение количества эстрогенов в организме женщины). Это делало их сходными с гиперплазией эндометрия.

Точной причины появления так и не установлено

Но в ходе научных исследований выяснилось, что причиной появления таких полипов является воспалительный процесс.

Вследствие инфицирования или травматизации слизистая оболочка старается зарастить повреждённый участок, что приводит к избыточному локальному разрастанию ткани. При этом нарушение гормонального фона выступает в качестве благоприятного сопутствующего фактора.

К развитию новообразований цервикального канала предрасположены женщины с нарушениями жирового обмена, эндокринными заболеваниями, перенёсшими выскабливание полости матки и операции на матке, эндометрит, осложнённые роды.

У многих пациенток удаётся выявить в дополнение к наростам цервикального канала эрозии и псевдоэрозии шейки матки, миому матки, кисты яичника, эндометриоз, дисфункцию яичников, полипы эндометрия, атрофический кольпит.

Следует заметить, что в последние годы встречаются девушки и женщины с наростами, при расспросе которых не удаётся выявить перечисленные предрасполагающие факторы.

Диагностика образований в эндоцервиксе

Диагностика проводится в том же объёме, что и для образований других локализаций. Диагностируется во время стандартного гинекологического осмотра.

Ключевую роль в диагностике наростов цервикального канала играет УЗИ, при котором удаётся определить образование с сосудистой ножкой. В ряде случаев приходится прибегать к УЗИ с введением в полость матки физиологического раствора, который контрастирует контуры образования и самостоятельно выводится из матки.

Достоверно определяет наличие нароста только гистероскопия, во время которой удаётся не только выявить образование, но и удалить его. После удаления полип отсылается на гистологическое исследование, где определяется строение образования. На основании полученной информации назначается лечение.

В качестве дополнительно метода определения новообразования выступает ПЦР на вирус папилломы человека.

Методы лечения

Лечение заключается в удалении путём выскабливания слизистой оболочки цервикального канала. Предварительно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. После удаления нароста в обязательном порядке назначается антибиотики во избежание инфицирования ранки, оставшейся после новообразования.

Следует заметить, что после выявления новообразования в ходе гинекологического осмотра врач рекомендует обратиться повторно после ближайшей менструации, так как в ряде случаев новообразования после месячных проходят самостоятельно.

Профилактика заболевания заключается в строгом соблюдении интимной гигиены, регулярном обследовании у врача-гинеколога и обращении к врачу при первых симптомах или подозрении на новообразование.

Удаление

Раньше применялась методика раздельно-диагностического выскабливания, которое проводится под общей анестезией (наркозом).

Но в последние годы широкое распространение получили щадящие методы лечения — радио-, электро-, лазерная хирургия.

Они подразумевают под собой удаление только полипа с прижиганием его основания.

В последние годы широкое распространение получили щадящие методы лечения

Такие методы менее травматичны, проводится в течение короткого отрезка времени и не требуют для проведения обезболивания.После удаления ткань отправляется на гистологическое исследование.

В тех случаях, когда в исследуемом материале не обнаруживаются атипичные клетки, лечение прекращается. Если такие клетки обнаруживаются, проводится соответствующее лечение. Рецидивирующие наросты цервикального канала являются прямым показанием к ампутации шейки матки.

Последствия удаления

В редких случаях наблюдается рецидив заболевания, что обусловлено неполным удалением нароста в ходе операции с оставлением ножки, что даёт началу новому полипу. После операции назначаются противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты.

Во избежание инфицирования ранки, оставшейся после удаления нароста, и для полного заживления, которое напрямую зависит от выбранной методики, женщинам рекомендуется отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и половой жизни.

Информация на заметку — узнайте основные причины кисты влагалища, которых можно избежать, зная что может спровоцировать рост кисты.Как проходит стимуляция овуляции при поликистозе яичников, в статье описывается современный метод, позволяющий с большой вероятностью добиться овуляции.Миома матки делится на несколько разновидностей, интерстициально-субсерозная миома описанная в статье https://womensmed.ru/bolezni/mioma-matki/dobrokachestvennaya-opuxol.html имеет характерные симптомы, которые нужно знать каждой женщине.

Как протекает данное заболевание при беременности

Удаление новообразований цервикального канала проводится только в тех случаях, когда размер их превышает 10 миллиметров, отмечается склонность к быстрому росту, наличие дискариоза (изменение клеток в ядрах, что характерно для малигнизации), имеются нарушения питания полипа, что приводит к его некрозу.

В других случаях лечение у беременных не проводится. Беременность ведётся согласно стандартному графику. Предусмотрена профилактика самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, ИЦН, дистоции шейки матки. По окончанию срока беременности врачи проводят кесарево сечение.

Следует заметить, что при беременности иногда наблюдается образование полипов с очаговым децидуальным метаморфозом. Такие наросты на широком основании и не имеют сосудистой ножки.

В ходе цитологического исследования обнаруживаются признаки воспалительного процесса и эктопии шейки матки. Лечение таких наростов проводится аналогично образованиям другого гистологического строения.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

womensmed.ru

Полип цервикального канала: опасность, прогноз

Гиперпластические процессы в органах репродуктивной системы, локализующиеся во внутреннем слое матки, приводят к формированию полипозных разрастаний. Зачастую, когда полип цервикального канала располагается возле наружного зева, он просматривается при обычном гинекологическом осмотре без использования дополнительной инструментальной диагностики.

Новообразование может располагать поодиночке или скоплениями. При множественных полипах следует говорить о полипозе. С учетом гистологического строения выделяют железистый тип и эпидермизированный, при котором регистрируется измененный эпителий, что предрасполагает злокачественному процессу.

Полип цервикального канала встречается в 4% случаев в структуре всей женской «половой» патологии. Среди заболеваний шейки матки, полипозные образования занимают ведущее место.

Что такое цервикальный полип?

Доброкачественное образование на слизистой шейки матки представляет собой полип шейки матки, формирующийся в результате тканевого разрастания. Данное онкообразование прорастает в просвет цервикального канала, из-за чего повышается риск появления воспалительного процесса и бесплодия.

Причиной появления полиобразных выростов считаются половые инфекции, иммунодефицит, эндокринная патология (поликистоз яичников, диабет, тиреотоксикоз), обострение воспалительных болезней матки, яичников, гормональный дисбаланс и травматизация. Действие последнего фактора наблюдается при интимной близости или гинекологическом обследовании.

В чем заключается опасность заболевания?

Опасность данного новообразования заключается в возникновении осложнений различной выраженности:

  • нарушение менструального цикла, которое отмечается на фоне гормонального дисбаланса. Симптоматически данное состояние проявляется скудными или, наоборот, обильными менструальными выделениями и наличием межменструальных кровотечений;
  • анемия, прогрессирующая вследствие длительных кровотечений. В результате в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, что клинически проявляется головокружением, потерей сознания, слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью и бледностью кожных покровов;
  • бесплодие, причиной которого может быть как гормональный дисбаланс, так и полипозные разрастания;
  • перекручивание ножки полипа и его некротизация, вследствие неполноценной доставки питательных веществ и кислорода к новообразованию;
  • злокачественная трансформация патологического очага. Пусковым моментом для появления раковых клеток может стать травматизация онкообразования при половом акте или гинекологических манипуляциях.

Полипы относятся к доброкачественным структурам, однако на их фоне возможно развитие злокачественного процесса. Чтобы избежать этого, рекомендуется дважды в год проходить обследование у гинеколога и при обнаружении новообразования рекомендуется его удаление.

При наличии осложнений лечебная тактика подразумевает не только удаление новообразования, но и коррекцию анемии с использованием препаратов железа, а также восстановление гормонального баланса путем назначения гормональных средств.

Как вовремя распознать цервикальный полип?

На начальной стадии развития цервикальный полип не вызывает каких-либо особых симптомов. Однако, по мере увеличения, возможно появление следующих клинических признаков:

  • кровянистых выделений между менструациями;
  • кровомазания после интимной близости или гинекологического обследования;
  • обильных менструаций;
  • тянущих, ноющих болевых ощущений внизу живота.

При появлении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу для обследования и установления причины патологического состояния.

Полип цервикального канала может перейти в рак?

Полипозные выросты относятся к предраковому процессу, поэтому имеют высокий риск озлокачествления. Их малигнизация отмечается в 1,5% случаев. Подтверждено статистическими данными, что рак шейки матки находится на втором месте в структуре всей онкологической патологии.

Факторы, влияющие на перерождение в рак

Наиболее часто провоцирующим фактором, который запускает злокачественную трансформацию клеток, является травматизация. Нарушение целостности онкообразования сопровождается активацией регенераторных процессов. Однако, при определенных условиях может произойти сбой, вследствие чего начинается размножение атипичных клеток.

Травматический фактор может действовать при половом акте, диагностическом выскабливании, гинекологическом исследовании и других манипуляциях. Не стоит также забывать о негативном влиянии гормонального дисбаланса, на фоне которого также возможна малигнизация тканей.

К провоцирующим факторам можно отнести общее и локальное перегревание, загорая на солнце, в солярии, и при воздействии высоких температур в сауне. Помимо этого, негативно воздействует облучение органов малого таза, обострения инфекционных заболеваний, в том числе половых инфекций, и воспалительных болезней органов репродуктивной системы (матки, яичников).

Удаление цервикального полипа

Существует несколько способов удаления полипозных разрастаний:

  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазер;
  • хирургический метод.

При полипозе цервикального канала рекомендуется ампутация шейки или экстирпация матки, в зависимости от распространенности процесса.

Прогноз и чего ожидать?

Прогноз при полипах благоприятный при условии своевременного его выявления и удаления. Если же обнаруживаются атипичные клетки, прогноз зависит от распространенности и стадии ракового процесса.

Помимо этого, следует помнить, что полип цервикального канала может рецидивировать, то есть повторно возникать, в связи с чем обязательно наблюдение у гинеколога.

orake.info


Смотрите также

Женские новости :)