Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Постабстинентный синдром это


Постабстинентный синдром и его признаки

Большинство людей замечают в зависимости только признаки, непосредственно связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, и совершенно не видят признаков зависимости, имеющих место уже в трезвости. Но именно последние, особенно постабстинентный синдром (ПАС), столь осложняют трезвую жизнь. У 75-95% наблюдаемых выздоравливающих наркоманов и алкоголиков регистрируется дисфункция мозга в той или иной форме. Признаки длительной абстиненции (воздержания от употребления), связанные с повреждениями мозга, вызванными алкоголем и наркотиками, часто могут способствовать срывам на уже приличных сроках чистоты.

Постабстинентный синдром – ряд признаков зависимости, появляющихся после периода острой абстиненции.

Постабстинентный синдром (ПАС) это сочетание признаков, проявляющихся в результате воздержания от употребления психоактивных веществ.

 Постабстинентный синдром – это био-психо-социальное явление, возникающее в результате одновременного повреждения нервной системы алкоголем или наркотиками, и психосоциального стресса от возвращения к жизни без употребления наркотиков и алкоголя.

Не всем химически зависимым удается справиться со стрессом в новой трезвой жизни, не прибегая к употреблению химически активных веществ. Стресс обостряет дисфункцию мозга и усиливает признаки ПАС. Выраженность ПАС определяется степенью дисфункции мозга, вызванной зависимостью, и силой психосоциального стресса, испытываемого в процессе выздоровления.

Как правило, интенсивность признаков ПАС достигает пика через три – шесть месяцев после полного отказа от употребления. Важно знать, что при условии прохождения необходимой терапии основные признаки ПАС со временем исчезают. Поэтому нет оснований для паники. При нормальном лечении и по-настоящему трезвом образе жизни можно научиться жить нормально, несмотря на повреждения, полученные в употреблении. Однако адаптация требует времени. На восстановление повреждённой нервной системы, как правило, уходит от 6 месяцев до 3 лет, если человек участвует в эффективной программе своего выздоровления.

Признаки постабстинентного синдрома

 

1. Затруднения в ясности мышления

2. Проблемы с памятью

3. Чрезмерно эмоциональное реагирование или его отсутствие

4. Нарушения сна

5. Проблемы с физической координацией

6. Высокая чувствительность к стрессу

Затруднения в ясности мышления

Во время воздействия ПАС выздоравливающий испытывает несколько видов расстройств мышления. Интеллект при этом не поражен. Просто кажется, что мозг иногда плохо функционирует. Он - то работает нормально, то - нет.

Наиболее распространённым признаком ПАС является неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут. Другим частым признаком постабстинентного синдрома является неспособность к абстрактному мышлению. Абстракция – это неконкретная идея или понятие, то, чего нельзя подержать в руках, сфотографировать или положить в ящик стола. Проблемы с концентрацией усиливаются, когда речь идёт об абстрактных понятиях.

Ещё один характерный признак – ригидное (негибкое), повторяющееся мышление. В голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений («гонок») и упорядочить свои мысли.

Проблемы с памятью

У многих выздоравливающих распространены проблемы с кратковременной памятью. Вы можете что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Кто-то может дать Вам указание или поручение, Вы точно будете знать, что нужно делать, но, уйдя, вдруг обнаружите, что неточно помните или совсем забыли сказанное.

Также, иногда, во время стресса может быть трудно вспомнить важные события прошлого. Воспоминания не исчезли, человек может легко оживить их в другое время. Человек осознаёт, что знает что-то, но просто не может припомнить этого во время стресса.

Расстройства памяти в период выздоровления могут затруднить освоение новых навыков и усвоение информации. Навыкам обучаются путём приобретения знаний и расширения того, что уже знаешь. Проблемы с памятью затрудняют расширение уже известных знаний.

Чрезмерно эмоциональное реагирование или отсутствие эмоциональных реакций

Люди, испытывающие в период трезвости эмоциональные трудности, часто слишком остро реагируют на разнообразные ситуации. На события, требующие двух единиц эмоциональной реакции, они реагируют десятью единицами. Это всё равно, что держать нажатой клавишу умножения на калькуляторе. Вы можете разозлиться по поводу, который позже покажется Вам ничтожным. Вы можете испытывать немотивированную тревогу и волнение. Когда в результате такого чрезмерного реагирования нервная система подвергается большему напряжению, чем может выдержать, происходит эмоциональное выключение. В таком случае Вы испытываете эмоциональное оцепенение, становитесь неспособными что-либо чувствовать. И даже если знаете, что должны что-то чувствовать, то просто неспособны на это. Одно настроение может внезапно смениться другим, по непонятным Вам причинам.

Нарушения сна

Большинство выздоравливающих испытывают проблемы со сном. Часть проблем – временные, не-которые же останутся на всю жизнь. На ранних ста-диях выздоровления наиболее распространены нео-бычные или беспокоящие сны. Они могут мешать человеку спать достаточно времени. Но по мере увеличения срока трезвости они становятся реже и спокойнее.

Мераб пил время от времени. Обычно периоды трезвости продолжались у него по несколько месяцев. В то время, когда он не пил, у него были сны, очень мешавшие ему спать. Его жена рассказывает: «Мне никогда не приходило в голову, что кошмары Мераба могут быть как-то связаны с тем, пьёт он или не пьёт. Он часто в ужасе с криком вскакивал с постели. Когда мне удавалось разбудить и успокоить его, он не мог вспомнить, что ему снилось, помнил лишь, что было страшно. После года трезвости ему уже редко снились кошмары. И только тогда до меня дошло, что они были связаны с употреблением алкоголя »

Даже при отсутствии необычных снов, Вы можете с трудом засыпать или постоянно просыпаться ночью. Вы можете спать по-разному: то подолгу за один раз, то в разное время суток. Некоторые из таких особенностей могут никогда не «нормализоваться», но большинство людей без особых трудностей приспосабливаются к ним.

Проблемы с физической координацией

Весьма серьёзной проблемой ПАС (хотя, возможно, не такой распространённой, как другие) являются трудности, связанные с физической координацией. Обычные признаки – это головокружения, нарушения равновесия, проблемы координации системы глаза - руки, замедленные рефлексы. В результате возникает неповоротливость, подверженность несчастным случаям. Отсюда термин «сухое опьянение». Об алкоголиках, без выпивки имеющих вид пьяных из-за того, что они неповоротливы и спотыкаются, говорят как о «сухих пьяных». Окружающим кажется, что эти люди выпили, хотя это не так.

Чувствительность к стрессу

Трудности в управлении стрессом – наиболее сложный и мучительный элемент постабстинентного синдрома. Выздоравливающие часто неспособны отличить ситуации малого и сильного стресса. Они могут не осознавать низких уровней стресса, а потом чрезмерно реагировать, поняв, что испытывают стресс. Ситуации, которые раньше бы их не беспокоили, могут показаться им стрессовыми; и, кроме того, реагируя, они всё принимают слишком близко к сердцу. Они могут действовать совершенно неадекватно ситуации – настолько неадекватно, что потом сами удивляются собственному острому реагированию.

Дело осложняется ещё и тем, что все остальные признаки постабстинентного синдрома во время сильного стресса обостряются. Существует прямая зависимость между возрастающим стрессом и степенью выраженности ПАС. Они усиливают друг друга. Интенсивность ПАС вызывает стресс, а стресс обостряет ПАС и трудности его протекания. В периоды, когда стресс невелик, признаки смягчаются и даже могут исчезнуть. Если Вы хорошо отдыхаете, правильно питаетесь и ладите с людьми, то, вероятно, будете чувствовать себя хорошо. При этих условиях мысли – ясные, чувства соответствуют ситуации, а память в порядке. Однако при возникновении сильного стресса мозг может внезапно выключиться. Могут возникнуть проблемы с мышлением, чувства не соответствующие ситуации, проблемы с памятью.

Если появляется путаница и хаос в мыслях, если невозможно сосредоточиться, если возникают трудности с запоминанием и никак не справиться с проблемами, то Вам может показаться, что Вы сходите с ума. Это не так. Происходящее – обычный элемент процесса возврата к здоровью, эти признаки обратимы при воздержании от употребления и работе над своей программой выздоровления. Если не отдавать себе в этом отчёта, то у Вас могут появиться чувства стыда и вины, понижающие самооценку и ведущие к изоляции, что создаст стрессовую ситуацию и обострит ПАС. Это болезненный период, но если понимать, что с Вами происходит, он не обязательно будет иметь место. По мере исцеления Вашего тела и психики и по мере того, как Вы научитесь понижать риск возникновения признаков постабстинентного синдрома, несмотря на весьма реальные возможности их возврата, также возрастают и становятся возможными шансы на продуктивную и наполненную смыслом жизнь.

Восстановление от ущерба, вызванного зависимостью, требует воздержания от употребления. Но сам этот ущерб затрудняет воздержание. В этом состоит парадокс выздоровления. Употребление алкоголя способно временно устранить признаки ущерба. Начав пить, алкоголик почувствует кратковременное прояснение в мыслях, у него ненадолго появятся нормальные чувства и эмоции, и на некоторое время он почувствует себя здоровым. К сожалению, рано или поздно болезнь запустит механизм потери контроля, который вновь разрушит эти функции.

Поэтому необходимо делать всё возможное для сведения к минимуму признаков ПАС. Необходимо осознавать наличие ПАС и понимать, что Вы отнюдь не никчёмная личность и, что Вы не сходите с ума. Поскольку признаки постабстинентного синдрома зависят от стресса, нужно узнать о том, что представляет собой ПАС, и научиться способам управления им в тот период, когда нет сильного стресса, для того чтобы быть готовым предотвратить его признаки или справляться с ними, когда стресс усилится.

ТИПЫ ПРОТЕКАНИЯ ПОСТАБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Признаки постабстинентного синдрома у разных людей выражаются по-разному. Они различаются по степени серьёзности, частоте и длительности. У одних признаки одни, у других – другие, у третьих они отсутствуют вовсе.

Через какое-то время ПАС может нормализоваться, может произойти ухудшение, может не происходить никаких изменений, или признаки могут появляться и исчезать. В случае нормализации состояния человека по прошествии некоторого времени говорят о регенеративном ПАС. В случае ухудшения состояния ПАС называют дегенеративным. Если изменений не происходит, ПАС называется стабильным, а при появляющихся и исчезающих признаках, говорят о периодическом ПАС.

При регенеративном ПАС со временем происходит улучшение. Чем дольше человек остаётся трезвым, тем менее выраженными становятся признаки. Людям с регенеративнымПАС выздоравливать легче, т.к. мозг быстро приходит в норму.

При дегенеративном ПАС всё происходит наоборот. С увеличением периода трезвости состояние лишь ухудшается. Это может происходить даже в том случае, если человек посещает АА и/или работает по какой-либо программе выздоровления. Наличие дегенеративногоПАС, как правило, означает высокую вероятность последующих срывов. Трезвость становится настолько болезненной, что человеку хочется убрать свою боль с помощью алкоголя или наркотиков. Он не выдерживает физически или эмоционально или совершает самоубийство, чтобы прекратить страдания.

У лиц со стабильным ПАС признаки при выздоровлении долго остаются на одном уровне. Могут быть дни некоторого обострения или смягчения признаков, но в основном изменений почти не происходит. Большинство таких выздоравливающих испытывают сильное разочарование – они думали, что чем дольше будут оставаться трезвыми, тем лучше будут себя чувствовать. Набрав достаточный срок трезвости, многие приобретают навыки управления этими признаками.

При периодическом ПАС признаки появляются и исчезают. Сначала у людей с периодическими признаками они протекают по схеме регенеративного ПАС. Другими словами, наблюдается быстрое улучшение состояния. Но, спустя какое-то время, эпизоды ПАС периодически возвращаются, некоторые могут быть довольно острыми. У некоторых со временем эти эпизоды становятся всё короче, снижается их интенсивность и увеличивается промежуток между ними – в конце концов, они могут исчезнуть совершенно. У других такие эпизоды периодически бывают в течение всей жизни.

Этими типами описываются люди, не проходившие терапии ПАС, не умеющие управлять его признаками и предупреждать их появление. В традиционном лечении этими признаками не занимаются, так как до недавнего времени их не признавали. Если Вы знаете, что нужно делать и хотите делать это, дегенеративныйПАС можно превратить в стабильный, стабильный в регенеративный, а регенеративный - в периодический ПАС.

Наиболее распространённым типом ПАС является регенеративный, со временем превращающийся в периодический. Сначала постепенно становится лучше – и, в конце концов, признаки исчезают, а затем ПАС возвращается и вновь исчезает. Первый шаг заключается в том, чтобы привести признаки ПАС в состояние ремиссии. Это значит взять их под контроль, чтобы не испытывать их в настоящий момент времени. Следующая задача – сократить частоту их появления, длительность эпизодов и смягчить остроту признаков. Следует помнить, что даже тогда, когда Вы не чувствуете признаков ПАС, тенденция к их возвращению существует всегда. Необходимо выстроить сопротивление им – страховку, снижающую риск срыва.

УПРАВЛЕНИЕ ПРИЗНАКАМИ ПАС

Чем меньше Вы делаете для того, чтобы укрепиться против воздействия эпизодов постабстинентного синдрома, тем слабее Ваше сопротивление им. Это как с прививкой от столбняка. Чем больше времени проходит с момента последней прививки, тем выше риск серьёзно заболеть, если порезаться обо что-то ржавое. Риск возникновения признаков постабстинентного синдрома обычно повышается, если человек не заботится о себе и не работает по программе выздоровления. Если Вы хотите выздоравливать без срывов, Вам нужно осознавать возникающие в Вашей жизни стрессовые ситуации, способные увеличить риск проявления ПАС.

Поскольку Вам не избежать стрессовых ситуаций в жизни, то нужно подготовиться к тому, чтобы справляться с ними, когда они будут возникать. Человек полностью теряет контроль над собой не из-за самой ситуации, а из-за своей реакции на неё.

Так как стресс приводит в действие и усиливает признаки постабстинентного синдрома, то ПАС можно контролировать, научившись управлению стрессом. Можно научиться определять источники стресса и развить навыки принятия решений и преодоления трудностей, что поможет снизить уровень стресса. Правильное питание, физические упражнения, размеренный образ жизни и позитивный настрой – всё это играет важную роль в управлении ПАС. В качестве одного из инструментов восстановления правильной работы мозга и снижения стресса можно использовать релаксацию.

Стабилизация

Если у Вас присутствуют признаки постабстинентного синдрома, необходимо как можно скорее взять их под контроль. Вот несколько предложений, которые помогут Вам осознать происходящее и прервать протекание признаков ПАС прежде, чем они успеют выйти из-под контроля.

Вербализация: Начните говорить с людьми, которые не станут обвинять Вас, критиковать или преуменьшать серьёзность ситуации. (Например, заявлять Вам нечто наподобие: - «Иди торчи», или - «Не парься», «Ничего страшного» и т.д.) Вам необходимо говорить о том, что с Вами происходит. Это поможет реалистичнее взглянуть на положение дел. Вы сможете вывести неосознаваемые внутренние признаки ПАС на уровень их осознания. Кроме того, Вы получите поддержку людей, на которых при необходимости сможете положиться.

Выговаривание: Как можно полнее выражайте свои мысли и чувства, даже если они кажутся Вам абсурдными и необоснованными.

Проверка реальности: Постарайтесь узнать, разумны ли Ваши слова и поведение для людей со стороны. Ваше восприятие происходящего может очень сильно расходиться с действительностью.

Решение проблем и постановка целей: Что Вы собираетесь предпринять прямо сейчас по поводу происходящего с Вами? Вы можете принять решение о действиях, которые изменят ситуацию.

Анализ прошлого: Обдумайте какой-нибудь эпизод, случившийся с Вами ранее. Можете ли Вы определить, с чего он начался? Что могло бы вовремя остановить его? Вспомните о других случаях, когда у Вас появлялись признаки ПАС. Что было причиной их появления? Что положило конец их протеканию? Можно ли было найти другие способы решения проблемы, более эффективные и быстрые?

Образование и восстановление способностей

Получение новых знаний о зависимости, выздоровлении и признаках постабстинентного синдрома помогает снизить тревожность, смягчить чувство вины, растерянности, которые обычно приводят к стрессу и обострению признаков ПАС. Как выздоравливающему человеку, Вам необходима информация для осознания того, что проявление этих признаков во время выздоровления – нормальное явление.

Кроме того, Вам нужно овладеть навыками управления стрессом, чтобы знать, как прерывать и контролировать стресс и признаки ПАС при их появлении. Восстанавливая способности, можно улучшить память, научиться лучше концентрироваться и ясно мыслить. Восстановление способностей предполагает тренировку некоторых навыков в безопасном окружении и доверительной атмосфере. Сюда входит приобретение умения не браться за несколько дел сразу, решать проблемы по мере их поступления, не перегружаясь. Вы также учитесь записывать то, что нужно запомнить, и задавать вопросы, если Вам что-то неясно.

Когда человек больше узнаёт о постабстинентном синдроме, узнаёт, чего можно ожидать, и не реагирует на его признаки слишком сильно, увеличивается его способность жить полноценно и плодотворно.

Поведение, направленное на собственную защиту

В конечном счёте, Вы сами в ответе за защиту самих себя от всего того, что может угрожать Вашей трезвости или инициировать признаки постабстинентного синдрома. Снижение стресса, вызванного признаками постабстинентного синдрома и одновременно способствующего их усилению, должно иметь для Вас первостепенное значение. Вы должны научиться поведению, которое защитит Вас от стресса, подвергающего опасности Вашу трезвость. Такое поведение, направленное на собственную защиту, должно помочь Вам утвердиться в том, что Вам необходимо, и не позволять другим людям или ситуациям спровоцировать у Вас реакции, не полезные для Вашей трезвости.

Для того чтобы защититься от ненужного стресса, необходимо, прежде всего, определить для себя пусковые механизмы стресса, т.е. ситуации, способные вызвать у Вас чрезмерно сильную реакцию. Затем нужно научиться изменять эти ситуации, избегать их, изменять свои реакции или прерывать их прежде, чем они выйдут из-под контроля.

Питание

То, как Вы питаетесь, оказывает большое влияние на уровень испытываемого Вами стресса и Вашу способность справляться с признаками постабстинентного синдрома. Плохое здоровье само по себе увеличивает стресс, а неправильное питание ухудшает здоровье. Вы можете плохо питаться из-за того, что у Вас нет правильного распорядка приёма пищи, или из-за того, что Ваш организм, повреждённый алкоголем или наркотиками, не способен усваивать поглощаемые Вами питательные вещества (188).

Воздержание от употребления алкоголя и наркотиков приносит некоторое улучшение. Но самого по себе воздержания недостаточно для перестройки тканей повреждённого организма и поддержания хорошего здоровья. Следует постоянно придерживаться новой регулярной диеты (187). В ежедневном питании должно быть сбалансировано потребление овощей, фруктов, углеводов, белков, жиров и молочных продуктов. Для того, чтобы понять, сколько калорий и какое количество каждого вида продуктов Вам необходимо каждый день, обратитесь к диетологу.

ДИЕТА ДЛЯ ВЫЗДОРАВЛИВАЮЩИХ

– Трехразовое хорошо сбалансированное питание –

– Трехразовая лёгкая закуска –

– Исключение сахара и кофеина –

Голод вызывает стресс. Постарайтесь так спланировать питание, чтобы не пропускать времени еды и периодически хорошо перекусывать. Откажитесь от сладостей, выпечки, сладких напитков, чипсов и других высококалорийных и малополезных продуктов. Особенно следует избегать продуктов, вызывающих стресс, таких как концентрированные кондитерские изделия и кофеин. И то, и другое вызывает одинаковые химические реакции в организме, порождающие тревогу или перевозбуждение. Концентрированные сласти – конфеты, желе, сиропы, сахаросодержащие напитки – ненадолго «бодрят», но где-то, через час-полтора Вы почувствуете обратный эффект – нервозность и раздражительность. Помните, что перекусывать между завтраком, обедом и ужином нужно для того, чтобы побороть усталость и нервозность. Питательная лёгкая закуска поможет утолить голод и избежать тяги к сладостям.

rehabnow.ru

Сколько длиться постабстинентный синдром? – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

Круглосуточно

Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники

Оперативно

Бригада прибудет на место
через 30-50 минут

Официально

Лицензия на медицинскую деятельность

Безопасно

Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет

Конфиденциально

Не фиксируем данные, не ставим на учёт

Удобно

Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек

Честно

Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости

Больничный лист

Выписываем больничный
на период лечения в клинике

Читайте на этой странице:

Зависимость от алкоголя

Патологическая зависимость от употребления спиртных напитков приводит к тому, что алкоголик не способен контролировать эту тягу. Употребление быстро становится чрезмерным и приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, в отношениях с окружающими, больной утрачивает интерес к жизни. Алкоголика ожидают проблемы социального плана — потеря работы и семьи, а так же заболевание постепенно приводит зависимого от алкоголя человека к духовной деградации. Такой результат совершенно неизбежен при отсутствии лечения алкоголизма.

Стадии развития заболевания

Бесплатная консультация

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Как развивается зависимость от алкоголя? Почему некоторые люди начинают пить чрезмерно много, а другие могут годами употреблять алкоголь «как все»? Приведём описание стадий алкогольной зависимости.

В первую очередь у человека происходит формирование психологической зависимости от алкоголя. Будущий алкоголик начинает употреблять спиртное в социально приемлемых рамках, изредка или по праздникам. Если у человека есть предрасположенность к развитию зависимости, то психика находит в алкогольном опьянении плюсы и стремится повторить этот опыт. Постепенно распитие спиртных напитков становится более частым, человек начинает использовать любой повод, а их при желании всегда можно найти — в календаре каждый день есть праздники и годовщины. Постепенно меняется окружение, рядом становится всё больше таких же пьяниц, которые всегда готовы поддержать употребление. Дозы алкоголя увеличиваются, потому что для получения эффекта, который наблюдался в начале уже не хватает привычных доз спиртного. На этом этапе человек ещё ведёт социальную жизнь, сохраняет семью и работу, но постепенно употребление спиртного становится регулярным, и всё рушится.

Вторая стадия алкоголизма — это стадия запойного пьянства. К этому времени этиловый спирт включается в обменные процессы организма, становится их частью. Тело человека привыкает функционировать с помощью подобного допинга. На втором этапе болезни возникают проблемы с физической зависимостью от алкоголя. Признаком её формирования становится появление абстинентного синдрома при алкоголизме. Он возникает при отказе от спиртного и выражается в болезненных и мучительных симптомах. Именно эти симптомы приводят к развитию запоя, поэтому лечение абстинентного синдрома является необходимым. На второй стадии заболевания у человека уже начинаются серьёзные проблемы со здоровьем, семьёй, работой. Полностью изменяется круг общения, он сужается до алкоголиков, потому что с другими людьми человеку просто не о чем общаться — он становится асоциален, его интересы сводятся исключительно к употреблению спиртного.

В финале болезни человек приходит к полной физической и личностной деградации. Употребление алкоголя становится практически непрерывным. Заболевания внутренних органов развиваются в необратимые патологии, и человек погибает от того, что у него постепенно отказывают все органы.

Психологическая зависимость

Почему опасно употребление алкоголя? Дело в том, что психологическая предрасположенность к данному заболеванию есть у большинства людей. Психоактивные препараты, в том числе и алкоголь, начинают употреблять те люди, которые пытаются решить с помощью них какие-то свои психические проблемы или забыться от них. Согласитесь, что неудачи и проблемы в общении есть у подавляющего большинства членов нашего общества. Потому что в нашей психике есть масса комплексов, страхов, установок, убеждений, которые не дают нам быть успешными, счастливыми, любящими и любимыми. Не пытаясь искать корни данных проблем, люди пытаются «расслабиться» с помощью алкоголя. Так психика находит в этом свою отдушину, с которой ей совсем не хочется расставаться. Это и есть психологическая зависимость от спиртного, которая в итоге приводит к его регулярному приёму.

Вывод из запоя + кодирование

На 1 год –8 500 ₽

На 2 года –11 000 ₽

Физическая зависимость

На второй стадии алкоголизма, стадии запойного пьянства, у человека возникает алкогольный абстинентный синдром, именно он не даёт больному выйти из запоя, проводит его поэтому замкнутому кругу раз за разом. Абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя является комплексом симптомов психологического и физического плана, которые вводят алкоголика в мучительное и болезненное состояние. Абстинентный синдром требует снятия с помощью лекарственных препаратов, которое лучше всего провести под контролем специалиста.

Вывод из запойного состояния

Стандартная детоксикация проводится с помощью инфузионной терапии, иногда в случаях более сильных интоксикаций используется аппаратная терапия, кровь человека прогоняется через специальные аппараты и к ней применяются различные способы очистки. Снятие абстинентного синдрома при алкоголизме, особенно, если запой длится более трёх дней, неделю, необходимо проводить с помощью лекарственных препаратов и под контролем нарколога. Каким образом проводится снятие синдрома отмены при алкоголизме?

Детоксикация от алкоголя

Капельницы, которыми проводится лечение, составляются на основе физиологического раствора, они успешно снимают обезвоживание и промывают организм от шлаков. Нарколог подбирает состав капельницы индивидуально. Обязательно в неё включаются глюкоза, витаминные комплексы, магнезия, седативные средства. При необходимости и при желании клиента врач проводит более интенсивную терапию, направленную на восстановление отдельных органов.

Задачи детоксикации:

  • Самая главная задача очистительных процедур — быстро снять интоксикацию после употребления спиртного.
  • Снять синдром отмены, облегчить его болезненные проявления.
  • Снять обезвоживание организма, которое вызвано запоем.
  • Провести общеукрепляющее лечение всего организма.
  • Провести лечение отельных систем и органов, которые особенно пострадали при запое. Обычно это печень, почки, головной мозг, сердце.
  • Нормализовать психологическое состояние пациента.

Купирование запоя может быть проведёно в наркологической клинике или на дому. Сегодня амбулаторно-выездная помощь предоставляется на самом высоком уровне. Нарколог, который приезжает на дом, имеет при себе всё необходимое оборудование, весь комплект лекарств. Часто вызов нарколога на дом — это наиболее удобный и простой вариант провести лечение запойного алкоголика. На дом приезжают квалифицированные специалисты, поэтому выведение из запоя на дому сегодня является хорошей альтернативой лечению в стационаре. Вызвать нарколога на дом в нашем центре «Первый шаг» можно круглосуточно.

Не знаете, как начать разговор?

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

8 (800) 775-06-62

КРУГЛОСУТОЧНО. АНОНИМНО

Как проходит постабстинентный синдром?

Постабстинентный синдром — это результат длительного употребления алкоголя. Это становится причиной серьёзных нарушений в ЦНС и ведет к развитию постабстинентного синдрома (ПАС). Постабстинентный синдром не длится вечно, постепенно он сходит на нет, но процесс этот довольно долгий. Феномен постабстинентного синдрома заключается в том, что у человека проявляются признаки опьянения в трезвом состоянии.

Признаки постабстинентного синдрома:

  • Возникают нарушения в мышлении.
  • Эмоциональная неуравновешенность.
  • Проблемы с памятью.
  • Нарушения сна, проблемы с бессонницей.
  • Раскоординация движений.
  • Человек не способен самостоятельно справиться со стрессом.

Сколько точно будет наблюдаться этот эффект нельзя предсказать. Он наступает сразу после абстинентного синдрома. Кажется, что мозг тебе не повинуется. Проявления постабстинентного синдрома вероятнее всего будут наблюдаться 3—6 месяцев. Всего постабстинентный синдром может наблюдаться в течение 2—5 лет. И даже после 5 лет трезвости при сильном стрессе ПАС может проявить себя на фоне стресса, перевозбуждения и заболеваний.

Что делать при возникновении ПАС?

Если вы почувствовали наступление постабстинентного синдрома, постарайтесь сделать следующее:

  • Стабилизировать состояние, устранить все возможные причины стресса.
  • Найти общение с людьми, которые могут дать поддержку.
  • Осуществить вербализацию, проговаривание состояния.
  • Попросить совета в серьёзных действиях в адекватных людей
  • Пока не строить планы на будущее.
  • Провести общее оздоровление организма: физкультура и диета.

И самое главное, не стесняйтесь при возникновении постабстинентного синдрома обратиться к психологу, если чувствуете, что не справляетесь с ситуацией.

Лечение алкоголизма

Какое лечение необходимо провести, чтобы устранить алкоголизм полностью? Это три обязательных этапа:

  • Детоксикация устраняет физическую зависимость от спиртного.
  • Реабилитация работает с психологической зависимостью.
  • Ресоциализация даёт возможность вернуться к обычной жизни, восстановить отношения с родственниками, с социумом.

Алкоголизм — страшная зависимость, которая без лечения приводит к гибели, но есть и хорошая новость. Лечение алкогольной зависимости возможно на любой стадии развития заболевания, главное обратиться к специалистам. Чтобы излечить алкогольную зависимость, необходимо пройти полный курс, не упустив ни одного этапа. Только такой подход даёт гарантию от рецидива заболевания.

Курс лечения от алкоголизма вы можете подобрать в нашем консультационном центре «Первый шаг». Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, лечение подбирается с учётом анамнеза заболевания и ваших пожеланий. Чтобы получить консультацию относительно лечения алкогольной зависимости уже сейчас, нужно позвонить на наш горячий круглосуточный телефон, его номер указан на странице сайта.

stranaprotivnarkotikov.ru

Сколько длится постабстинентный синдром? - Narko-Konsult.ru

Зависимость от алкоголя является одним из самых распространённых на сегодня наркологических заболеваний. Можно назвать её массовым бедствием, ведь эта болезнь вошла практически в каждую семью России. И многие родственники находятся в поисках качественного лечения как заболевания в целом, так и отдельных его проявлений: запоя, абстинентного и постабстинентного синдромов.

Алкогольная зависимость

Алкоголизм — болезнь, которая выражается в неумеренной и бесконтрольной тяге к спиртному. Алкозависимый выпивает столько алкоголя, сколько и не снились здоровому человеку, правда, по поры до времени.

Алкоголизм является настоящей наркоманией, имеет все её признаки. Он полностью подчиняет себе зависимого человека, у него начинаются проблемы с физической, социальной, эмоциональной и духовной сферами жизни. Наркологическая зависимость, если она появилась и не лечится, никогда не стоит на месте и прогрессирует. С каждым приёмом больной потребляет всё больше алкоголя, толерантность к нему у организма повышается вплоть до третьей последней стадии зависимости.

Алкогольная зависимость, как и любая наркомания, поражает не какой-то один орган в теле человека, но наносит непоправимый вред всему организму. Постоянные сильные интоксикации приводят к тому, что яды зашлаковывают организм, выводятся из него не сразу, ведь печень и почки не могут справиться с таким объёмом спиртного.

А ещё алкоголизм, так же как наркомания, характеризуется двумя типами привязанности к препарату, алкоголю. Это психологическая и физическая привязанности.

Психологическая тяга к спиртному

К психологической зависимости от психоактивных веществ склонны далеко не все люди, но подавляющее большинство. Ведь фактически алкоголь и наркотики дарят человеку, во всяком случае на первых порах, химическое счастье. Это не образное выражение, а описание реального положения дел.

Психоактивные вещества обычно заменяют собой какое-либо соединение, которое участвует в биохимических процессах головного мозга и организма. Они представляют собой его аналог, который поступает в организм в больших количествах. Это может быть заменитель серотонина, эндорфинов, адреналина. Именно поэтому человек при приёме опьяняющих веществ испытывает приятное возбуждение, расслабление или супер активность.

Этих искусственных стимуляторов для психики обычно ищут люди, которые не могут реализоваться в счастье и достичь успеха в обычной жизни. Такой человек вместо того, чтобы менять себя и свои внутренние установки, идёт путём наименьшего сопротивления — находит утешение и особые состояния в приёме алкоголя или наркотиков. Естественно, что психика привыкает к этому «удовольствию», употребление становится регулярным.

Физическая зависимость

Алкоголь, который попадает в организм постоянно, начинает участвовать в его биохимических процессах, играть роль соединений, которые должен вырабатывать сам организм, так возникает зависимость от него. Поскольку эти вещества попадают в клетки снаружи, то системы организма перенастраиваются и перестают вырабатывать их самостоятельно.

Чем больше стаж зависимости, тем сильнее изменяются биохимические процессы алкоголика. Если в организм не поступает следующая доза этилового спирта, а остатки прошлого приёма уже выведены с мочой и потом, он испытывает острый дефицит в ставшем уже «необходимым» спирте. Так возникает состояние алкогольной ломки, абстинентного синдрома.

Запой

Когда алкоголик приходит ко второй стадии зависимости и начинает испытывать алкогольную ломку, у него начинаются запои. Именно на этом этапе заболевание становится очевидным, и начинаются серьёзные проблемы с работой и с семьёй.

Запой — это длительное постоянное употребление спиртного больным. Алкоголик не в силах сам остановить запой, поэтому в этой ситуации ему необходима помощь близких людей и вызов нарколога.

Алкозависимый пьёт не потому, что ему хочется, так он пытается избавиться от абстинентного синдрома. Каждый раз, когда употребление прекращается, уже через 5—6 часов начинают проявляться симптомы синдрома отмены алкоголя. И здесь есть два выхода: терпеть мучительные проявления или обратиться за лечением к наркологу. Поскольку больному приходиться тяжело: у него болит голова, скачет давление, появляется тахикардия и одышка, депрессия, то он редко способен перетерпеть всё это сам. Учтите, что в отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя усиливается в течение нескольких дней, а в совокупности он может длиться даже несколько недель.

Что такое постабстинентный синдром?

Постабстинентный синдром — ещё одна неприятность, которая ожидает зависимого от алкоголя человека. Это не то же самое, что алкогольный абстинентный синдром, это как раз те отложенные во времени эффекты, которые наступают после него, уже в период длительного воздержания.

Признаки постабстинентного синдрома:

 

  • проблемы с памятью,
  • нарушения мышления, кажется, что мозг тебя не слушается,

 

  • раскоординация движений,
  • неспособность самостоятельно противостоять стрессу,
  • нарушения сна,
  • проблемы в эмоциональной сфере.

В период постабстинентного синдрома человек подавлен, обеспокоен и раздражён, страдает от этого сам и приносит неприятности окружающим. Сегодня многие люди постоянно находятся в стрессе и в раздражении, но проявления постабстинентного синдрома (ПАС) являются более ярко выраженными.

Сколько длится постабстинентный синдром?

Постабстинентный синдром возникает в результате регулярного длительного употребления спиртного. Проходит он так же долго.

Его феномены наблюдаются до полугода, однако, бывают случаи, когда ПАС проявляет себя и через два, и через пять лет. Это может быть связано со стрессом, перегрузками, болезнями.

Как проходит постабстинентный синдром?

Алкоголизм наносит повреждения головному мозгу и работе ЦНС, что и вызывает постабстинентный синдром. Его особенность заключается в том, что у бывшего алкоголика могут проявиться признаки опьянения даже в трезвом виде.

Если у человека не наблюдается критических состояний, то ПАС появляется всё реже, и постепенно сходит на нет.

Чем лечат постабстинентный синдром?

Важно понимать, что в этот момент вы не можете принимать адекватных решений, поэтому:

  • Стабилизируйте состояние, исключите причины стресса.
  • Найдите поддержку у надёжного человека, который хорошо к вам относится.
  • Проговорите ему своё состояние.
  • Не принимайте в это время серьёзных решений или хотя бы посоветуйтесь с адекватным человеком.
  • Проведите общеукрепляющее оздоровление тела.
  • Сходите к психологу.

В этот момент важно не оставаться наедине с собой и своими переживаниями, это может привести к срыву. Поэтому специалисты очень рекомендуют психотерапевтическую поддержку тем, кто страдает от ПАС.

Комплексное лечение алкоголизма

Наркологическую помощь больным алкоголизмом людям можно разделить на ту, которая решает проблемы временно, и ту, которая вылечивает болезнь полностью. Вывод из запоя, снятие абстинентного и постабстинентного синдрома, кодирование — это необходимые на отдельных этапах процедуры, но полностью избавить от болезни по отдельности они не в силах.

Чтобы алкоголик смог навсегда отказаться от приёма спиртного требуется комплексный подход, который планомерно и качественно решает все проблемы этого типа зависимости.

Лечение алкоголизма, как и любой иной наркозависимости, состоит из нескольких этапов. Каждый из них является необходимым для выздоровления, взаимосвязан с остальными, ни один нельзя исключить из программы, если вы хотите вылечить болезнь.

  • Снятие абстинентного синдрома. Полная лекарственная детоксикация.
  • Психологическая реабилитация.
  • Ресоциализация. Работа с созависимыми членами семьи.

Лечение алкозависимых в центре «Помощь»

Центр «Помощь» осуществляет лечение алкоголизма, а так же различных видов химических и нехимических зависимостей. Прежде всего мы делаем акцент на комплексном подходе к лечению, потому что это самый надёжный вариант, позволяющий привести зависимого человека к полному излечению. Под выздоровлением в наркологии понимается достижение стабильной длительной ремиссии, сознательный отказ от употребления ПАВ.

Как никто другой, мы знаем насколько часто бывает необходима химически зависимым людям неотложная наркологическая помощь: вывод из запоя, срочное вытрезвление, лечение абстинентного и постабстинентного синдрома. Поэтому наша горячая линия на связи 24/7, и вы всегда можете вызвать нарколога на дом срочно, позвонив на наш номер. Он, кстати, указан на этой странице, здесь же есть формы обратной связи, заполнив их, вы можете заказать звонок нашего консультанта.

Лечение наркологических заболеваний не терпит промедления. Чем дольше длится заболевание, тем больше организм больного подвергается интоксикациям, приводящим к патологиям внутренних органов, а сам больной рискует каждый день оказаться в критическом состоянии. Поэтому, обратитесь за помощью прямо сейчас. Уже сегодня вы можете узнать всё о программе лечения алкоголизма, рассчитать её примерную стоимость и заказать мотивацию больного. Для этого нужно лишь связаться с нашим консультантом. Начните свой путь к здоровью сегодня.

narko-konsult.ru

Постабстинентный синдром или «кайф умеет ждать»

Давайте поговорим об одном из основных моментов болезни наркомании – психологической зависимости. Сами зависимые говорят, что «кайф умеет ждать» и этому есть научное подтверждение. Согласно данным Центрального научно-исследовательского института наркологии после снятия физической зависимости и освобождения организма от токсинов лишь 1% людей прекращают употребление наркотиков. К сожалению 99% наркозависимых вновь возвращаются к приему психотропных препаратов, даже несмотря на искреннее желание прекратить употреблять.

После снятия физической зависимости в промежутке от 14 до 30 дней в организме человека происходит выработка собственных внутренних наркотиков – гормонов счастья, так называемых нейротрансмиттеров и нейромедиаторов (дофамина, серотонина, эндоморфина). Именно в этот период родственники и сам зависимый человек, прекратив употреблять наркотики, думает, что теперь время жить нормальной жизнью, восстанавливать отношения в семье, устраиваться на работу или начинать заниматься спортом. Однако в 99% случаях пациенты возвращаются к употреблению психоактивных веществ. Почему так происходит, выяснил американский академик Теренс Горски. Он посвятил всю свою жизнь изучению зависимости и помощи зависимым людям, назвав состояние, в котором начинает пребывать зависимый человек после освобождения организма от токсинов, «постабстинентным синдромом».

Признаки «постабстинентного синдрома»

«Постабстинентный синдром» характеризуется симптомами нарушения мышления, памяти, сна и координации движения, а также наблюдаются эмоциональные расстройства.

Давайте попробуем более детально разобраться в каждом симптоме. Начнем с мышления, которое формирует наши поступки, отношения с самим собой и с окружающим миром. Определение понятия «нарушение мышления» встречается в американских справочниках по психиатрии 1935 годов. Тогда считалось, что алкоголик или наркоман имеет так называемый «одержимый разум» или другими словами «инсенити», которое само по себе имеет четыре проявления.

Первое проявление инсенити – это меланхолия или подавленность духа, когда на фоне пониженной выработки нейротрансмиттеров, отвечающих за удовольствие, счастье и состояние удовлетворения, у человека наблюдаются симптомы беспокойства, раздражения и неудовлетворенности. Вскоре такое состояние становится постоянным и приносит пациенту страдания.

Во многих религиях мира такие симптомы называют «первородным грехом». В переводе с древнегреческого грех это «ошибка». То есть, когда человек начинает думать, и его цели направлены мимо главного в его жизни – жить счастливо и полноценно, в любви и гармонии. Другими словами приносить боль себе и окружающим людям. В каждой религии нам даны инструкции, как избегать этого и как жить счастливо. Например, в буддизме есть такое понимание, как «дукху». Будда учит своих учеников и последователей, что человек на этой земле обречен на страдания и единственный выход из этой ситуации – это пробуждение или просветление. При этом в буддизме даются четкие правила, что нужно делать, чтобы освободиться от страданий.

В индуизме есть такое понимание, как «майя» – «сон ума», которое также как и в буддизме, подразумевает, что люди, рожденные на земле для счастливой и полноценной жизни, страдают из-за того, что в их разуме есть ошибка. Если говорить не с духовных позиций, а с позиций мира физиологии, ошибка обусловлена тем, что человек живет несчастливо – он испытывает беспокойство о будущем, неудовлетворенность тем, что имеет, постоянное раздражение. Ему кажется, что люди не те, обстоятельства не те, жизнь его не та и так далее. То есть здесь присутствует как биологический аспект, так и психологический и духовный момент.

Практически 90% населения планеты живут в беспокойстве, раздражении и неудовлетворенности. Им постоянно кажется, что все должно быть иначе, по-другому, не так, как есть. Но если говорить о человеке, который болен химической зависимостью, то у него эти проявления намного сильнее и острее за счет дисбаланса выработки нейротрансмиттеров.

Наш мозг регулирует всю жизнедеятельность организма и находится в постоянном поиске, как компенсировать этот дисбаланс, как перейти от состояния несчастья к состоянию счастья, постоянно сканируя внешнее пространство. Кому-то кажется, что если он встретит женщину своей мечты, он влюбится и навсегда станет счастливым. Кто-то считает, что обретет счастье в спортивных успехах или получив большую сумму денег. Кому-то кажется… Вот тут «кажется» является ключевым словом.

Этот коварный гормон – дофамин

Наш мозг постоянно ищет, и последние открытия в области нейрофизиологии подтверждают это. Пришли к такому выводу американские ученые Стэнфордского университета, которые проводили эксперименты на крысах, а в 1970 годах и на людях. Вживляя в головной мозг электроды крысам и людям, ученые предполагали, что воздействуют на центры удовольствия. Но электроды были вживлены неправильно и находились в зоне, которая отвечает за выработку гормона дофамина. Так на протяжении десятилетий считалось, что дофамин отвечает за состояние счастья и удовлетворенности. Но в результате последующих исследований было выяснено, что гормон вызывает желание. Человек очень хочет купить новый автомобиль, представляет эту машину, видит ее у друга и начинает вырабатываться дофамин, который мотивирует его приобрести желаемое авто и он начинает зарабатывать деньги. Или, например, проходя мимо McDonald’s, вы слышите аппетитные ароматы, и в организме начинает вырабатываться гормон дофамин. Понимая, что питание в фастфуде вредно для организма, вы все равно идете на поводу у своих желаний, поскольку дофамин как бы подсказывает, что съев этот гамбургер, вы станете счастливым. Тот же самый принцип срабатывает и в отношениях между мужчиной и женщиной. Видя привлекательную особу противоположного пола, нам кажется, что после секса мы станем счастливее, чем сейчас.

Разум зависимого человека сканирует пространство на получение удовлетворения и компенсирует этот дисбаланс в физиологии и нейробиохимии. Около 15-20% людей, предрасположенных к зависимости, начинают заниматься спортом, и это действительно компенсирует дисбаланс гормонов счастья. Кто-то находит себя в творческой деятельности, в интересной работе или увлекается духовными практиками. Но многие в поисках счастья встречаются с психотропными препаратами или алкоголем. Никто не хочет стать наркоманом, но мифы о легких наркотиках незаметно толкают человека на этот опасный путь.

Если алкоголь стимулирует выработку собственных гормонов счастья, то наркотикам свойственно их замещать. То есть, человек извне получает то, чему ему не хватает внутри и на место беспокойства, раздражения и неудовлетворенности приходит чувство легкости, комфорта и удовлетворения. Мозг запоминает это состояние. И все было бы нормально, если бы не особенности строения мозга зависимого человека. Ненормальная реакция организма на прием каких-либо веществ вызывает развитие так называемой «аллергической реакции», и чем человек больше употребляет алкоголя или наркотиков, тем больше и чаще ему хочется.

«Синдром тяги» или «феномен тяги» встречается лишь у 15-20% людей и приводит к определенным тяжелым биологическим и социальным последствиям. Например, человек сломал себе руку, когда был пьян, или его побили, или он попал в аварию и нанес ущерб не только себе, а и другим людям. А вот еще один пример – зависимый заболел вирусным гепатитом потому, что кололся грязным раствором или использовал зараженные приборы. О негативных последствиях можно долго рассказывать. Все зависимые, как правило, страдают от нарушения иммунитета, галлюцинациями и фобиями, теряют работу, друзей и семью, а также возникают конфликты с законом.

Когда ситуация выходит из-под контроля, зависимый принимает решение «бросить». Некоторые ложатся в отделение детоксикации, уезжают в санаторий или просто запираются дома, пытаясь бросить пагубную привычку и дав обещание себе и другим, больше никогда не употреблять.

Но тут начинает выходить на первый план одно из самых тяжелых последствий – чувство вины, жалости к себе, угрызения совести и страх.

Человек остается с этими ощущениями наедине, и возникают такие симптомы инсенити, как подавленность духа, навязчивые мысли и маниакальное мышление. Мозг постоянно возвращается к тому времени, когда при приеме психотропного препарата, алкоголя или наркотика ему было хорошо и чувство беспокойства, раздражения и неудовлетворенности заменялось ощущением радости, легкости, комфорта и удовлетворения. В голове постоянно крутятся одни и те же навязчивые мысли – «Употребить? – Не употребить?», «Нельзя употребить. Я дал себе обещание», «А вот в семье у меня беда».

Здесь будет уместно вспомнить высказывание Альберта Эйнштейна: «Невозможно решить проблему тем мышлением, которое эту проблему создало». Другими словами, чтобы решить какую-то проблему, нужно поменять мышление. Невозможно химически зависимому человеку своим больным мышлением изменить свой нездоровый разум. Хотя многие ошибочно полагают, что это возможно.

Эмоциональная боль, чувство вины, угрызение совести и страх в комплексе с базовым беспокойством, раздражением и неудовлетворенностью, щедро дополненные навязчивыми мыслями, не оставляют зависимому ни одного шанса. Поэтому 99% людей после лечения начинают употреблять снова.

Есть еще один симптом инсенити – это вера в неправду и в собственную ложь. Человек, принимая дозу, снова убеждает себя, что в этот раз будет не так. Например, в этот раз я буду пить только пиво и не буду колоться героином. Или в этот раз я буду курить только траву и не буду употреблять первитин. В этот раз я буду пить вино, но водку я пить не буду. Но это самообман, поскольку зависимый не обладает информацией о своей болезни и ее симптомах.

Эта вера в неправду подталкивает человека к первому потреблению – и цикл закрывается. Опять включается ненормальная реакция, синдром тяги, и человек употребляет дальше и больше. И опять психиатрическая больница, скандал дома или даже навязчивая мысль о самоубийстве. Наши пациенты, которые выпустились и уже имеют годы трезвости в реабилитационном процессе, отмечают, что одним из первых кирпичиков в их выздоровлении стала информация о болезни и о том, что с ними происходит.

Симптомы постабстинентного синдрома

Неспособность связать собственные действия с результатом, к которому они приводят, является симптомом инсенити, не оставляющим человеку шанса изменить свою жизнь. Например, человек хочет быть как все, радоваться жизни и на свадьбе выпивает рюмку водки, а потом оказывается в милиции и не помнит, как убил человека. Или зависимый оказывается в реанимации, курнув спайса.

Другими словами «одержимый ум» не оставляет ни одного шанса 99% зависимых людей. Круг снова замыкается, и это и есть приговор болезни. Единственный способ избежать этого – поменять мышление. Сделать это можно в другой среде и при помощи профессионала. Других шансов нет.

Есть случаи, когда закодированные люди, подшитые различными запретительными капсулами, удаляли их самостоятельно или приезжали раскодироваться, потому что их разум не оставлял им шанса на нормальную жизнь, они страдали в своей трезвости.

Вторым симптомом постабстинентного синдрома является нарушения памяти. Человек пытается нормально жить, устроиться на работу или завести отношения, но он постоянно что-то забывает, вследствие чего не выполняет обязательства перед другими людьми, что в свою очередь порождает беспокойство и чувство вины у зависимого.

Третий симптом – это нарушение сна. Человек ночью бодрствует, а днем спит или сон длиться более 10 часов, но встает с кровати невыспанным и уставшим. Также встречаются случаи, когда мысли о наркотиках настолько сильны, что зависимому снятся сны, в которых он реально употребляет наркотики.

Что касается четвертого симптома – нарушения координации движения, то тут следует отметить, что зависимый становится невнимательным и не может адекватно оценить окружающую ситуацию. Иногда встречаются случаи, когда у таких людей на время отключается сознание.

И, наконец, эмоции. Обычно они – это наша реакция на то, что происходит вокруг нас. На какие-то события мы привыкли реагировать определенным образом. Эта привычка всего лишь тот путь, по которому идет электроимпульс от одного нейрона в головном мозге к другому.

Так вот, в результате употребления наркотика, вся центральная нервная система разбалансирована. Человек прекращает употреблять, и организм перестраивается, и нормальные реакции замещаются неадекватными, беспричинно прыгая от приятных до болезненных. Это связано только с тем, что организм перестраивается на свой режим работы.

Другими словами целый ряд факторов и событий в жизни человека привели его к первому употреблению наркотиков. Регулярный прием наркотиков или алкоголя адаптировал разум и мозг под действие психотропных препаратов, и когда жизнь дошла до кризиса, и употребление прекратилось, зависимый и его окружение ошибочно полагают, что проблема решена. Но это не так. На первый план выходит болезнь зависимости без психотропных препаратов, и говорить такому человеку: «Прекрати употребление наркотиков», «Больше не начинай», «Забудь про наркотики» – это все равно, что сказать сидящему на муравейнике: «Сиди спокойно и радуйся жизни».

При условии работы по программе реабилитации, а потом при поддержке и выздоровлении, постабстинентный синдром длится от 3 до 5 лет. А теперь представьте, как это жить столько времени с нарушениями мышления, сна и координации движений.

Четыре выхода из безвыходной ситуации

Выход №1 включает в себя употребление психотропных препаратов. Обычно психиатры лечат симптомы и назначают снотворные препараты при нарушениях сна, антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы при расстройствах психики. Как только первая доза попадает в кровь, человеку становится лучше, но лишь на короткое время и вскоре, чтобы продлить состояние, потребуется новая доза. Так возникает новая зависимость, приводящая к тяжелым последствиям.

Выход №2. Когда человек понимает, что он по каким-либо причинам уже не может употреблять наркотики, у него начинаются навязчивые мысли о самоубийстве. Недавно я общался с женщиной, которая уже семь лет не употребляет наркотики, при этом довольно обеспечена материально. У нее был ребенок, и она понимала, что вынуждена отказаться от наркотиков навсегда. Эта мысль приносила ей невыносимые страдания, и вскоре возникло желание покончить жизнь самоубийством. Женщина выбросилась из окна, но по счастливой случайности осталась жива. Пять лет реабилитации поставили ее на ноги, но прежнего здоровья уже не вернешь. Так вот, по ее словам, за год жизни в инвалидной коляске, она перечитала массу литературы, которая поменяла ее мышление.

А вот еще один случай из жизни. Мой приятель, который уже в 90-х разъезжал на крутых машинах и не в чем себе не отказывал, заболел гепатитом. Вскоре из-за сильного кровотечения из носа он попал в реанимацию. Это событие настолько перевернуло его сознание, что он бросил принимать наркотики самостоятельно.

Эти два примера подтверждают то, что в результате экстренных событий у людей перестраивается мышление, и они остаются навсегда трезвыми. К сожалению, такие истории самостоятельного исцеления редкость, и 99% наркозависимых возвращаются к употреблению снова и снова.

Выход №3. Психиатрическая клиника. Есть пациенты, которые предпочитают провести постабстинентный синдром в лечебнице. Я знаю девочку, которая длительное время принимала алкоголь и снотворное и попала на реабилитацию. Она страдала от галлюцинаций и полгода не могла нормально спать. В лечебнице врачи поставили ей двойной диагноз и лечили от психического заболевания и наркомании психотропными препаратами. Хотя на Западе, прежде чем поставить диагноз, больного наблюдают полгода в реабилитационном центре, при условии отмены всех психотропных препаратов.

Выход №4. Программа «Выздоровление». Единственно правильный выход из химической зависимости – это программа «Выздоровление», которая сочетает в себе лечение заболевания и направлена на помощь и поддержку человеку, проживающего постабстинентный синдром, в изучении симптомов, техник, практик и методов лечения. Программа помогает распознать свой постабстинентный синдром и справиться с привычкой определенным образом. Стоит отметить, что изменение мышления не происходит за один день или за несколько месяцев. Программа «Выздоровление» в реабилитационном процессе занимает год, поскольку за меньшее время невозможно изменить неправильное мышление. Это длительный и сложный процесс, когда нейроны должны перестроиться, и электрический импульс должен начать бежать по другому пути, формируя новые привычки.

Согласно учению академика Павлова, базовая привычка формируется в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени человек начинает распознавать постабстинентный синдром и использовать новые конструктивные способы. Первые три месяца в реабилитации мы мотивируем зависимого на лечение и учим справляться с тяжелыми состояниями, работая с острой эмоциональной и физической болью, как бы снимая первый слой его болезни. А дальше обнажаются уже более глубокие слои – детские травмы и комплексы, и человек привыкает жить в здоровом режиме. Таким образом формируется новое мышление и привычки.

«Ваш кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог, психотерапевт, Болдырев Олег.»

alexdok.ru

УПРАВЛЕНИЕ ПРИЗНАКАМИ ПОСТАБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Чем меньше Вы делаете для того, чтобы укрепиться против воздействия эпизодов постабстинентного синдрома, тем слабее Ваше сопротивление им. Это как с прививкой от столбняка. Чем больше времени проходит с момента последней прививки, тем выше риск серьёзно заболеть, если порезаться обо что-то ржавое. Риск возникновения признаков постабстинентного синдрома обычно повышается, если человек не заботится о себе и не работает по программе выздоровления. Если Вы хотите выздоравливать без срывов, Вам нужно осознавать возникающие в Вашей жизни стрессовые ситуации, способные увеличить риск проявления ПАС.

Поскольку Вам не избежать стрессовых ситуаций в жизни, то нужно подготовиться к тому, чтобы справляться с ними, когда они будут возникать. Человек полностью теряет контроль над собой не из-за самой ситуации, а из-за своей реакции на неё.

Так как стресс приводит в действие и усиливает признаки постабстинентного синдрома, то ПАС можно контролировать, научившись управлению стрессом. Можно научиться определять источники стресса и развить навыки принятия решений и преодоления трудностей, что поможет снизить уровень стресса. Правильное питание, физические упражнения, размеренный образ жизни и позитивный настрой – всё это играет важную роль в управлении ПАС. В качестве одного из инструментов восстановления правильной работы мозга и снижения стресса можно использовать релаксацию.

Стабилизация

Если у Вас присутствуют признаки постабстинентного синдрома, необходимо как можно скорее взять их под контроль. Вот несколько предложений, которые помогут Вам осознать происходящее и прервать протекание признаков ПАС прежде, чем они успеют выйти из-под контроля.

Вербализация: Начните говорить с людьми, которые не станут обвинять Вас, критиковать или преуменьшать серьёзность ситуации. (Например, заявлять Вам нечто наподобие: – «Иди торчи», или – «Не парься», «Ничего страшного» и т.д.) Вам необходимо говорить о том, что с Вами происходит. Это поможет реалистичнее взглянуть на положение дел. Вы сможете вывести неосознаваемые внутренние признаки ПАС на уровень их осознания. Кроме того, Вы получите поддержку людей, на которых при необходимости сможете положиться.

Выговаривание: Как можно полнее выражайте свои мысли и чувства, даже если они кажутся Вам абсурдными и необоснованными.

Проверка реальности: Постарайтесь узнать, разумны ли Ваши слова и поведение для людей со стороны. Ваше восприятие происходящего может очень сильно расходиться с действительностью.

Решение проблем и постановка целей: Что Вы собираетесь предпринять прямо сейчас по поводу происходящего с Вами? Вы можете принять решение о действиях, которые изменят ситуацию.

Анализ прошлого: Обдумайте какой-нибудь эпизод, случившийся с Вами ранее. Можете ли Вы определить, с чего он начался? Что могло бы вовремя остановить его? Вспомните о других случаях, когда у Вас появлялись признаки ПАС. Что было причиной их появления? Что положило конец их протеканию? Можно ли было найти другие способы решения проблемы, более эффективные и быстрые?

Образование и восстановление способностей

Получение новых знаний о зависимости, выздоровлении и признаках постабстинентного синдрома помогает снизить тревожность, смягчить чувство вины, растерянности, которые обычно приводят к стрессу и обострению признаков ПАС. Как выздоравливающему человеку, Вам необходима информация для осознания того, что проявление этих признаков во время выздоровления – нормальное явление.

Кроме того, Вам нужно овладеть навыками управления стрессом, чтобы знать, как прерывать и контролировать стресс и признаки ПАС при их появлении. Восстанавливая способности, можно улучшить память, научиться лучше концентрироваться и ясно мыслить. Восстановление способностей предполагает тренировку некоторых навыков в безопасном окружении и доверительной атмосфере. Сюда входит приобретение умения не браться за несколько дел сразу, решать проблемы по мере их поступления, не перегружаясь. Вы также учитесь записывать то, что нужно запомнить, и задавать вопросы, если Вам что-то неясно.

Когда человек больше узнаёт о постабстинентном синдроме, узнаёт, чего можно ожидать, и не реагирует на его признаки слишком сильно, увеличивается его способность жить полноценно и плодотворно.

Поведение, направленное на собственную защиту

В конечном счёте, Вы сами в ответе за защиту самих себя от всего того, что может угрожать Вашей трезвости или инициировать признаки постабстинентного синдрома. Снижение стресса, вызванного признаками постабстинентного синдрома и одновременно способствующего их усилению, должно иметь для Вас первостепенное значение. Вы должны научиться поведению, которое защитит Вас от стресса, подвергающего опасности Вашу трезвость. Такое поведение, направленное на собственную защиту, должно помочь Вам утвердиться в том, что Вам необходимо, и не позволять другим людям или ситуациям спровоцировать у Вас реакции, не полезные для Вашей трезвости.

Для того чтобы защититься от ненужного стресса, необходимо, прежде всего, определить для себя пусковые механизмы стресса, т.е. ситуации, способные вызвать у Вас чрезмерно сильную реакцию. Затем нужно научиться изменять эти ситуации, избегать их, изменять свои реакции или прерывать их прежде, чем они выйдут из-под контроля.

Питание

То, как Вы питаетесь, оказывает большое влияние на уровень испытываемого Вами стресса и Вашу способность справляться с признаками постабстинентного синдрома. Плохое здоровье само по себе увеличивает стресс, а неправильное питание ухудшает здоровье. Вы можете плохо питаться из-за того, что у Вас нет правильного распорядка приёма пищи, или из-за того, что Ваш организм, повреждённый алкоголем или наркотиками, не способен усваивать поглощаемые Вами питательные вещества (188).

Воздержание от употребления алкоголя и наркотиков приносит некоторое улучшение. Но самого по себе воздержания недостаточно для перестройки тканей повреждённого организма и поддержания хорошего здоровья. Следует постоянно придерживаться новой регулярной диеты (187). В ежедневном питании должно быть сбалансировано потребление овощей, фруктов, углеводов, белков, жиров и молочных продуктов. Для того, чтобы понять, сколько калорий и какое количество каждого вида продуктов Вам необходимо каждый день, обратитесь к диетологу.

ДИЕТА ДЛЯ ВЫЗДОРАВЛИВАЮЩИХ

– Трехразовое хорошо сбалансированное питание –

– Трехразовая лёгкая закуска –

– Исключение сахара и кофеина –

Голод вызывает стресс. Постарайтесь так спланировать питание, чтобы не пропускать времени еды и периодически хорошо перекусывать. Откажитесь от сладостей, выпечки, сладких напитков, чипсов и других высококалорийных и малополезных продуктов. Особенно следует избегать продуктов, вызывающих стресс, таких как концентрированные кондитерские изделия и кофеин. И то, и другое вызывает одинаковые химические реакции в организме, порождающие тревогу или перевозбуждение. Концентрированные сласти – конфеты, желе, сиропы, сахаросодержащие напитки – ненадолго «бодрят», но где-то, через час-полтора Вы почувствуете обратный эффект – нервозность и раздражительность. Помните, что перекусывать между завтраком, обедом и ужином нужно для того, чтобы побороть усталость и нервозность. Питательная лёгкая закуска поможет утолить голод и избежать тяги к сладостям.

Валентина, выздоравливающая алкоголичка, объедалась по ночам мороженым. Она часто говорила о тяге к мороженому и считала, что, поедая его, понижает тягу к алкоголю. Утром она всегда чувствовала вялость и раздражение. В течение дня стресс усиливался до тех пор, пока она не притупляла его мороженым. Когда консультант предложил ей исключить мороженое из диеты, она поняла, что не может обходиться без него. Вместе с консультантом они проанализировали её питание, и оказалось, что она не завтракает и недостаточно питается в течение дня. Она согласилась попробовать следовать сбалансированной диете и попытаться исключить из неё мороженое. Вскоре она увидела, что в результате сбалансированного и регулярного питания, с питательной лёгкой закуской меж

ду завтраком, обедом и ужином, её тяга к мороженому исчезла, и Валентина вполне смогла обходиться без него.

Кофеин также вызывает нервозность и беспокойство. Кроме того, он мешает сосредоточению и засыпанию. Отсутствие сна и нерегулярный сон вызывают раздражительность, угнетённость, тревожность.

Физические упражнения

Физические упражнения помогают восстановлению организма и его правильному функционированию; кроме того, они снижают стресс. Благодаря физическим упражнениям в мозгу образуются вещества, способствующие хорошему самочувствию. Эти вещества являются естественными транквилизаторами, смягчающими боль, тревожность и напряжение (45) (46).

Разные виды упражнений полезны по различным причинам. Упражнения аэробного класса, а также упражнения на растяжку, вероятно, наиболее полезны для выздоровления. Упражнения на растяжку помогают сохранить гибкость тела и ослабить мышечное напряжение. Аэробика – это ритмичные и энергичные упражнения для больших мышц. При аэробных упражнениях пульс должен увеличиваться до 75% от максимальной частоты сокращений сердца и оставаться на этом уровне не менее 20-30 минут.

Мы рекомендуем регулярно делать аэробные упражнения. Это могут быть бег, плавание, прыжки через скакалку, езда на велосипеде или посещение занятий по аэробике. Сюда можно отнести и танцы, но помните, что движения должны быть энергичными.

Многие выздоравливающие говорят о большом значении физических упражнений для снижения интенсивности признаков ПАС. После занятий ими люди чувствуют себя намного лучше, им легче сосредоточиться, улучшается память, увеличивается работоспособность.

Выберите для себя такую форму упражнений, которая будет доставлять Вам удовольствие и которую Вы бы не бросили. Многие врачи и книги о здоровье предлагают заниматься три-четыре раза в неделю, но мы рекомендуем выздоравливающим уделять этому время каждый день, потому что это очень важно для снятия стресса. День без занятий станет днём, когда Вы сами, и никто другой лишили себя способа расслабиться, повысить работоспособность и получить заряд энергии.

Релаксация

Существуют способы быстрого снижения

institutnv.ru

Постабстинентный синдром

Постабстинентный синдром (ПАС) представляет собой сочетание признаков болезни зависимости, проявляющихся в результате воздержания от употребления веществ, вызывающих зависимость. У алкоголика эти признаки появляются на седьмой – четырнадцатый день от начала воздержания, при стабилизации после периода острой абстиненции.

Постабстинентный синдром – это био-психо-социальное явление, возникающее в результате одновременного повреждения нервной системы алкоголем или наркотиками, и психосоциального стресса от приспособления к жизни без наркотиков и алкоголя.

Выздоровление сопровождается очень сильным стрессом. Многим химически зависимым так и не удается справиться со стрессом, не прибегая к выпивке и наркотикам. Стресс обостряет дисфункцию мозга и усиливает признаки ПАС (39) (40). Степень выраженности ПАС определяется двумя факторами: степенью дисфункции мозга, вызванной зависимостью, и силой психосоциального стресса, испытываемого в процессе выздоровления.

Как правило, интенсивность признаков ПАС достигает пика через три – шесть месяцев после начала абстиненции. Это поражение чаще всего обратимо, т.е. при условии прохождения необходимой терапии основные признаки со временем исчезают. Поэтому нет оснований для страха. При нормальном лечении и по-настоящему трезвом образе жизни можно научиться жить нормально, несмотря на повреждения. Однако адаптация требует времени. На восстановление повреждённой нервной системы, как правило, уходит от 6 месяцев до 2 лет, если человек участвует в эффективной программе выздоровления.

ПРИЗНАКИ ПОСТАБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Как узнать, присутствует ли у Вас ПАС? Самыми характерными признаками являются трудности в решении простых жизненных задач. В их основе лежат шесть основных признаков ПАС. Это затруднения в ясности мышления, чрезмерно эмоциональное реагирование, проблемы с памятью, нарушения сна, проблемы с физической координацией и проблемы в управлении стрессом. Неспособность решать простые жизненные задачи вызванная отдельными или всеми этими признаками приводит к заниженной самооценке. Человек чувствует себя мало на что годным, находится в замешательстве, ему кажется, что он «не такой, как надо». Заниженная самооценка и страх поражения мешают продуктивной и творческой жизни. Рассмотрим эти признаки ПАС, приводящие к неспособности решать простые жизненные задачи.

ВИДЫ ПРИЗНАКОВ ПАС:

1. Затруднения в ясности мышления

2. Проблемы с памятью

3. Чрезмерно эмоциональное реагирование или его отсутствие

4. Нарушения сна

5. Проблемы с физической координацией

6. Высокая чувствительность к стрессу

Затруднения в ясности мышления

Во время воздействия ПАС выздоравливающий испытывает несколько видов расстройств мышления. Интеллект при этом не поражен. Просто кажется, что мозг иногда плохо функционирует. Он – то работает нормально, то – нет.

Наиболее распространённым признаком ПАС является неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут. Другим частым признаком постабстинентного синдрома является неспособность к абстрактному мышлению. Абстракция – это неконкретная идея или понятие, то, чего нельзя подержать в руках, сфотографировать или положить в ящик стола. Проблемы с концентрацией усиливаются, когда речь идёт об абстрактных понятиях.

Ещё один характерный признак – ригидное (негибкое), повторяющееся мышление. В голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений («гонок») и упорядочить свои мысли.

Проблемы с памятью

У многих выздоравливающих распространены проблемы с кратковременной памятью. Вы можете что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Кто-то может дать Вам указание или поручение, Вы точно будете знать, что нужно делать, но, уйдя, вдруг обнаружите, что неточно помните или совсем забыли сказанное.

Также, иногда, во время стресса может быть трудно вспомнить важные события прошлого. Воспоминания не исчезли, человек может легко оживить их в другое время. Человек осознаёт, что знает что-то, но просто не может припомнить этого во время стресса.

Для алкоголички по имени Диана это стало проблемой в АА. «… Мне было трудно рассказывать о себе в АА, – рассказывает она. – Трудно было вспомнить даже то, что происходило до того, как я начала пить, не говоря уже о событиях пьяной жизни. Поэтому прилюдно изложить историю своей жизни для меня – проблема. Я не помню всей своей истории. Я помню, что некоторые события происходили, но не могу сказать, когда это было. Часто я что-то помню, когда нахожусь одна, и на меня ничто не давит, но не помню того же, когда волнуюсь, высказываясь на собраниях...»

Расстройства памяти в период выздоровления могут затруднить освоение новых навыков и усвоение информации. Навыкам обучаются путём приобретения знаний и расширения того, что уже знаешь. Проблемы с памятью затрудняют расширение уже известных знаний.

Чрезмерно эмоциональное реагирование или отсутствие эмоциональных реакций

Люди, испытывающие в период трезвости эмоциональные трудности, часто слишком остро реагируют на разнообразные ситуации. На события, требующие двух единиц эмоциональной реакции, они реагируют десятью единицами. Это всё равно, что держать нажатой клавишу умножения на калькуляторе. Вы можете разозлиться по поводу, который позже покажется Вам ничтожным. Вы можете испытывать немотивированную тревогу и волнение. Когда в результате такого чрезмерного реагирования нервная система подвергается большему напряжению, чем может выдержать, происходит эмоциональное выключение. В таком случае Вы испытываете эмоциональное оцепенение, становитесь неспособными что-либо чувствовать. И даже если знаете, что должны что-то чувствовать, то просто неспособны на это. Одно настроение может внезапно смениться другим, по непонятным Вам причинам.

Нарушения сна

Большинство выздоравливающих испытывают проблемы со сном. Часть проблем – временные, некоторые же останутся на всю жизнь. На ранних стадиях выздоровления наиболее распространены необычные или беспокоящие сны. Они могут мешать человеку спать достаточно времени. Но по мере увеличения срока трезвости они становятся реже и спокойнее.

Мераб пил время от времени. Обычно периоды трезвости продолжались у него по несколько месяцев. В то время, когда он не пил, у него были сны, очень мешавшие ему спать. Его жена рассказывает: «…Мне никогда не приходило в голову, что кошмары Мераба могут быть как-то связаны с тем, пьёт он или не пьёт. Он часто в ужасе с криком вскакивал с постели. Когда мне удавалось разбудить и успокоить его, он не мог вспомнить, что ему снилось, помнил лишь, что было страшно. После года трезвости ему уже редко снились кошмары. И только тогда до меня дошло, что они были связаны с употреблением алкоголя …»

Даже при отсутствии необычных снов, Вы можете с трудом засыпать или постоянно просыпаться ночью. Вы можете спать по-разному: то подолгу за один раз, то в разное время суток. Некоторые из таких особенностей могут никогда не «нормализоваться», но большинство людей без особых трудностей приспосабливаются к ним.

Проблемы с физической координацией

Весьма серьёзной проблемой ПАС (хотя, возможно, не такой распространённой, как другие) являются трудности, связанные с физической координацией. Обычные признаки – это головокружения, нарушения равновесия, проблемы координации системы глаза – руки, замедленные рефлексы. В результате возникает неповоротливость, подверженность несчастным случаям. Отсюда термин «сухое опьянение». Об алкоголиках, без выпивки имеющих вид пьяных из-за того, что они неповоротливы и спотыкаются, говорят как о «сухих пьяных». Окружающим кажется, что эти люди выпили, хотя это не так.

Чувствительность к стрессу

Трудности в управлении стрессом – наиболее сложный и мучительный элемент постабстинентного синдрома. Выздоравливающие часто неспособны отличить ситуации малого и сильного стресса. Они могут не осознавать низких уровней стресса, а потом чрезмерно реагировать, поняв, что испытывают стресс. Ситуации, которые ра

ньше бы их не беспокоили, могут показаться им стрессовыми; и, кроме того, реагируя, они всё принимают слишком близко к сердцу. Они могут действовать совершенно неадекватно ситуации – настолько неадекватно, что потом сами удивляются собственному острому реагированию.

Дело осложняется ещё и тем, что все остальные признаки постабстинентного синдрома во время сильного стресса обостряются. Существует прямая зависимость между возрастающим стрессом и степенью выраженности ПАС. Они усиливают друг друга. Интенсивность ПАС вызывает стресс, а стресс обостряет ПАС и трудности его протекания. В периоды, когда стресс невелик, признаки смягчаются и даже могут исчезнуть. Если Вы хорошо отдыхаете, правильно питаетесь и ладите с людьми, то, вероятно, будете чувствовать себя хорошо. При этих условиях мысли – ясные, чувства соответствуют ситуации, а память в порядке. Однако при возникновении сильного стресса мозг может внезапно выключиться. Могут возникнуть проблемы с мышлением, чувства не соответствующие ситуации, проблемы с памятью.

Если появляется путаница и хаос в мыслях, если невозможно сосредоточиться, если возникают трудности с запоминанием и никак не справиться с проблемами, то Вам может показаться, что Вы сходите с ума. Это не так. Происходящее – обычный элемент процесса возврата к здоровью, эти признаки обратимы при воздержании от употребления и работе над своей программой выздоровления. Если не отдавать себе в этом отчёта, то у Вас могут появиться чувства стыда и вины, понижающие самооценку и ведущие к изоляции, что создаст стрессовую ситуацию и обострит ПАС. Это болезненный период, но если понимать, что с Вами происходит, он не обязательно будет иметь место. По мере исцеления Вашего тела и психики и по мере того, как Вы научитесь понижать риск возникновения признаков постабстинентного синдрома, несмотря на весьма реальные возможности их возврата, также возрастают и становятся возможными шансы на продуктивную и наполненную смыслом жизнь.

Восстановление от ущерба, вызванного зависим

institutnv.ru

Постабстинентный синдром (ПАС) - Отец Мартин

Постабстинентный синдром (ПАС) представляет собой сочетание признаков болезни зависимости, проявляющихся в результате воздержания от употребления веществ, вызывающих зависимость. У алкоголика эти признаки появляются на седьмой – четырнадцатый день от начала воздержания, при стабилизации после периода острой абстиненции.

Постабстинентный синдром – это био-психо-социальное явление, возникающее в результате одновременного повреждения нервной системы алкоголем или наркотиками, и психосоциального стресса от приспособления к жизни без наркотиков и алкоголя.

Выздоровление сопровождается очень сильным стрессом. Многим химически зависимым так и не удается справиться со стрессом, не прибегая к выпивке и наркотикам. Стресс обостряет дисфункцию мозга и усиливает признаки ПАС. Степень выраженности ПАС определяется двумя факторами: степенью дисфункции мозга, вызванной зависимостью, и силой психосоциального стресса, испытываемого в процессе выздоровления.

Как правило, интенсивность признаков ПАС достигает пика через три – шесть месяцев после начала абстиненции. Это поражение чаще всего обратимо, т.е. при условии прохождения необходимой терапии основные признаки со временем исчезают. Поэтому нет оснований для страха. При нормальном лечении и по-настоящему трезвом образе жизни можно научиться жить нормально, несмотря на повреждения. Однако адаптация требует времени. На восстановление повреждённой нервной системы, как правило, уходит от 6 месяцев до 2 лет, если человек участвует в эффективной программе выздоровления.

ПРИЗНАКИ ПОСТАБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Как узнать, присутствует ли у Вас ПАС? Самыми характерными признаками являются трудности в решении простых жизненных задач. В их основе лежат шесть основных признаков ПАС. Это затруднения в ясности мышления, чрезмерно эмоциональное реагирование, проблемы с памятью, нарушения сна, проблемы с физической координацией и проблемы в управлении стрессом. Неспособность решать простые жизненные задачи вызванная отдельными или всеми этими признаками приводит к заниженной самооценке. Человек чувствует себя мало на что годным, находится в замешательстве, ему кажется, что он «не такой, как надо». Заниженная самооценка и страх поражения мешают продуктивной и творческой жизни. Рассмотрим эти признаки ПАС, приводящие к неспособности решать простые жизненные задачи.

ВИДЫ ПРИЗНАКОВ ПАС:

1. Затруднения в ясности мышления

2. Проблемы с памятью

3. Чрезмерно эмоциональное реагирование или его отсутствие

4. Нарушения сна

5. Проблемы с физической координацией

6. Высокая чувствительность к стрессу

Затруднения в ясности мышления

Во время воздействия ПАС выздоравливающий испытывает несколько видов расстройств мышления. Интеллект при этом не поражен. Просто кажется, что мозг иногда плохо функционирует. Он – то работает нормально, то – нет.

Наиболее распространённым признаком ПАС является неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут. Другим частым признаком постабстинентного синдрома является неспособность к абстрактному мышлению. Абстракция – это неконкретная идея или понятие, то, чего нельзя подержать в руках, сфотографировать или положить в ящик стола. Проблемы с концентрацией усиливаются, когда речь идёт об абстрактных понятиях.

Ещё один характерный признак – ригидное (негибкое), повторяющееся мышление. В голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений («гонок») и упорядочить свои мысли.

Проблемы с памятью

У многих выздоравливающих распространены проблемы с кратковременной памятью. Вы можете что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Кто-то может дать Вам указание или поручение, Вы точно будете знать, что нужно делать, но, уйдя, вдруг обнаружите, что неточно помните или совсем забыли сказанное.

Также, иногда, во время стресса может быть трудно вспомнить важные события прошлого. Воспоминания не исчезли, человек может легко оживить их в другое время. Человек осознаёт, что знает что-то, но просто не может припомнить этого во время стресса.

Для алкоголички по имени Диана это стало проблемой в АА. «… Мне было трудно рассказывать о себе в АА, – рассказывает она. – Трудно было вспомнить даже то, что происходило до того, как я начала пить, не говоря уже о событиях пьяной жизни. Поэтому прилюдно изложить историю своей жизни для меня – проблема. Я не помню всей своей истории. Я помню, что некоторые события происходили, но не могу сказать, когда это было. Часто я что-то помню, когда нахожусь одна, и на меня ничто не давит, но не помню того же, когда волнуюсь, высказываясь на собраниях…»

Расстройства памяти в период выздоровления могут затруднить освоение новых навыков и усвоение информации. Навыкам обучаются путём приобретения знаний и расширения того, что уже знаешь. Проблемы с памятью затрудняют расширение уже известных знаний.

Чрезмерно эмоциональное реагирование или отсутствие эмоциональных реакций

Люди, испытывающие в период трезвости эмоциональные трудности, часто слишком остро реагируют на разнообразные ситуации. На события, требующие двух единиц эмоциональной реакции, они реагируют десятью единицами. Это всё равно, что держать нажатой клавишу умножения на калькуляторе. Вы можете разозлиться по поводу, который позже покажется Вам ничтожным. Вы можете испытывать немотивированную тревогу и волнение. Когда в результате такого чрезмерного реагирования нервная система подвергается большему напряжению, чем может выдержать, происходит эмоциональное выключение. В таком случае Вы испытываете эмоциональное оцепенение, становитесь неспособными что-либо чувствовать. И даже если знаете, что должны что-то чувствовать, то просто неспособны на это. Одно настроение может внезапно смениться другим, по непонятным Вам причинам.

Нарушения сна

Большинство выздоравливающих испытывают проблемы со сном. Часть проблем – временные, некоторые же останутся на всю жизнь. На ранних стадиях выздоровления наиболее распространены необычные или беспокоящие сны. Они могут мешать человеку спать достаточно времени. Но по мере увеличения срока трезвости они становятся реже и спокойнее.

Мераб пил время от времени. Обычно периоды трезвости продолжались у него по несколько месяцев. В то время, когда он не пил, у него были сны, очень мешавшие ему спать. Его жена рассказывает: «…Мне никогда не приходило в голову, что кошмары Мераба могут быть как-то связаны с тем, пьёт он или не пьёт. Он часто в ужасе с криком вскакивал с постели. Когда мне удавалось разбудить и успокоить его, он не мог вспомнить, что ему снилось, помнил лишь, что было страшно. После года трезвости ему уже редко снились кошмары. И только тогда до меня дошло, что они были связаны с употреблением алкоголя …»

Даже при отсутствии необычных снов, Вы можете с трудом засыпать или постоянно просыпаться ночью. Вы можете спать по-разному: то подолгу за один раз, то в разное время суток. Некоторые из таких особенностей могут никогда не «нормализоваться», но большинство людей без особых трудностей приспосабливаются к ним.

Проблемы с физической координацией

Весьма серьёзной проблемой ПАС (хотя, возможно, не такой распространённой, как другие) являются трудности, связанные с физической координацией. Обычные признаки – это головокружения, нарушения равновесия, проблемы координации системы глаза – руки, замедленные рефлексы. В результате возникает неповоротливость, подверженность несчастным случаям. Отсюда термин «сухое опьянение». Об алкоголиках, без выпивки имеющих вид пьяных из-за того, что они неповоротливы и спотыкаются, говорят как о «сухих пьяных». Окружающим кажется, что эти люди выпили, хотя это не так.

Чувствительность к стрессу

Трудности в управлении стрессом – наиболее сложный и мучительный элемент постабстинентного синдрома. Выздоравливающие часто неспособны отличить ситуации малого и сильного стресса. Они могут не осознавать низких уровней стресса, а потом чрезмерно реагировать, поняв, что испытывают стресс. Ситуации, которые раньше бы их не беспокоили, могут показаться им стрессовыми; и, кроме того, реагируя, они всё принимают слишком близко к сердцу. Они могут действовать совершенно неадекватно ситуации – настолько неадекватно, что потом сами удивляются собственному острому реагированию.

Дело осложняется ещё и тем, что все остальные признаки постабстинентного синдрома во время сильного стресса обостряются. Существует прямая зависимость между возрастающим стрессом и степенью выраженности ПАС. Они усиливают друг друга. Интенсивность ПАС вызывает стресс, а стресс обостряет ПАС и трудности его протекания. В периоды, когда стресс невелик, признаки смягчаются и даже могут исчезнуть. Если Вы хорошо отдыхаете, правильно питаетесь и ладите с людьми, то, вероятно, будете чувствовать себя хорошо. При этих условиях мысли – ясные, чувства соответствуют ситуации, а память в порядке. Однако при возникновении сильного стресса мозг может внезапно выключиться. Могут возникнуть проблемы с мышлением, чувства не соответствующие ситуации, проблемы с памятью.

Если появляется путаница и хаос в мыслях, если невозможно сосредоточиться, если возникают трудности с запоминанием и никак не справиться с проблемами, то Вам может показаться, что Вы сходите с ума. Это не так. Происходящее – обычный элемент процесса возврата к здоровью, эти признаки обратимы при воздержании от употребления и работе над своей программой выздоровления. Если не отдавать себе в этом отчёта, то у Вас могут появиться чувства стыда и вины, понижающие самооценку и ведущие к изоляции, что создаст стрессовую ситуацию и обострит ПАС. Это болезненный период, но если понимать, что с Вами происходит, он не обязательно будет иметь место. По мере исцеления Вашего тела и психики и по мере того, как Вы научитесь понижать риск возникновения признаков постабстинентного синдрома, несмотря на весьма реальные возможности их возврата, также возрастают и становятся возможными шансы на продуктивную и наполненную смыслом жизнь.

Восстановление от ущерба, вызванного зависимостью, требует воздержания от употребления. Но сам этот ущерб затрудняет воздержание. В этом состоит парадокс выздоровления. Употребление алкоголя способно временно устранить признаки ущерба. Начав пить, алкоголик почувствует кратковременное прояснение в мыслях, у него ненадолго появятся нормальные чувства и эмоции, и на некоторое время он почувствует себя здоровым. К сожалению, рано или поздно болезнь запустит механизм потери контроля, который вновь разрушит эти функции.

Поэтому необходимо делать всё возможное для сведения к минимуму признаков ПАС. Необходимо осознавать наличие ПАС и понимать, что Вы отнюдь не никчёмная личность и, что Вы не сходите с ума. Поскольку признаки постабстинентного синдрома зависят от стресса, нужно узнать о том, что представляет собой ПАС, и научиться способам управления им в тот период, когда нет сильного стресса, для того чтобы быть готовым предотвратить его признаки или справляться с ними, когда стресс усилится.

Вот примеры из жизни людей с постабстинентным синдромом, не понимавших, что с ними происходит, примеры того, как ПАС повлиял на их жизнедеятельность.

Ренат – молодой алкоголик, неженат. Прекратил пить в 22 года и с нетерпением смотрел в трезвое будущее, в котором перед ним открывались новые возможности. Пройдя курс интенсивной терапии, он стал перестраивать жизнь на основе выздоровления. Ему страстно хотелось наверстать время, упущенное за годы пьянства. Он нашёл работу, поступил в институт, занялся общественной работой.

Вскоре он стал замечать, что у него не ладится с учебой. Он обнаружил, что ему трудно там, где раньше всё было легко и понятно. Появились трудности в денежных делах; а когда люди, которые были к нему небезразличны, пытались помочь ему разобраться, его охватывала паника и растерянность. В голове роились мысли, но он не мог привести их в порядок. «…Когда работница отдела финансовой помощи института стала говорить со мной о пособиях, кредитах, процентах, формах, которые нужно заполнить, я так запутался и растерялся, что перестал воспринимать её слова. В голове у меня всё пошло кругом, захотелось сбежать. Я встал и ушёл, так и не написав заявления о финансовой помощи …»

В отчаянии, боясь, как бы не запить, Ренат «удрал». Вместо анализа того, что нужно изменить в жизни и в чём искать поддержку, он всё бросил. Он уволился с работы, ушёл из института, перестал заниматься общественной работой. Он съехал с квартиры и переселился к родственнику, чтобы «прийти в норму». Эти действия создали новые проблемы, решать которые становилось всё труднее и труднее. Пока Ренат не обратился к консультанту и не научился некоторым способам управления личными признаками постабстинентного синдрома, он считал, что у него нервный срыв, в то время как на самом деле это был ПАС.

Тамара устроилась на новую работу вскоре после прохождения начального этапа выздоровления. Она была уверена, что сможет освоить работу и выполнять свои новые обязанности. Она без труда поняла разъясняемые ей должностные инструкции. Но спустя короткое время, попытавшись справиться с некоторыми задачами самостоятельно, она не смогла вспомнить, как это делается. Она стеснялась лишний раз попросить о помощи, т.к. считала, что должна уметь справляться с такими простыми задачами самостоятельно. Часто она допускала ошибки, пытаясь, сама разобраться в том, что надо делать.

Появилось чувство сильной тревоги; по мере нарастания стресса всё хуже становилась память. Кроме того, ей стало трудно сосредоточиться, когда ей что-либо объясняли. Она смущалась, а чувство тревоги росло. «…Я не могла понять, что со мной происходит, – жаловалась она. – Я знала, что способна справиться с работой. Но чем больше я старалась, тем хуже становилось. Я чувствовала, что попала в тупик, очень расстраивалась и не знала, куда обратиться за помощью…»

Возникли серьёзные трудности, и Тамара потеряла работу. Её мучил вопрос, как такое могло случиться, и оценка своих реальных способностей у неё значительно снизилась.

ТИПЫ ПРОТЕКАНИЯ ПОСТАБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Признаки постабстинентного синдрома у разных людей выражаются по-разному. Они различаются по степени серьёзности, частоте и длительности. У одних признаки одни, у других – другие, у третьих они отсутствуют вовсе.

Через какое-то время ПАС может нормализоваться, может произойти ухудшение, может не происходить никаких изменений, или признаки могут появляться и исчезать. В случае нормализации состояния человека по прошествии некоторого времени говорят о регенеративном ПАС. В случае ухудшения состояния ПАС называют дегенеративным. Если изменений не происходит, ПАС называется стабильным, а при появляющихся и исчезающих признаках, говорят о периодическом ПАС.

При регенеративном ПАС со временем происходит улучшение. Чем дольше человек остаётся трезвым, тем менее выраженными становятся признаки. Людям с регенеративным ПАС выздоравливать легче, т.к. мозг быстро приходит в норму.

При дегенеративном ПАС всё происходит наоборот. С увеличением периода трезвости состояние лишь ухудшается. Это может происходить даже в том случае, если человек посещает АА и/или работает по какой-либо программе выздоровления. Наличие дегенеративного ПАС, как правило, означает высокую вероятность последующих срывов. Трезвость становится настолько болезненной, что человеку хочется убрать свою боль с помощью алкоголя или наркотиков. Он не выдерживает физически или эмоционально или совершает самоубийство, чтобы прекратить страдания.

У лиц со стабильным ПАС признаки при выздоровлении долго остаются на одном уровне. Могут быть дни некоторого обострения или смягчения признаков, но в основном изменений почти не происходит. Большинство таких выздоравливающих испытывают сильное разочарование – они думали, что чем дольше будут оставаться трезвыми, тем лучше будут себя чувствовать. Набрав достаточный срок трезвости, многие приобретают навыки управления этими признаками.

При периодическом ПАС признаки появляются и исчезают. Сначала у людей с периодическими признаками они протекают по схеме регенеративного ПАС. Другими словами, наблюдается быстрое улучшение состояния. Но, спустя какое-то время, эпизоды ПАС периодически возвращаются, некоторые могут быть довольно острыми. У некоторых со временем эти эпизоды становятся всё короче, снижается их интенсивность и увеличивается промежуток между ними – в конце концов, они могут исчезнуть совершенно. У других такие эпизоды периодически бывают в течение всей жизни.

Этими типами описываются люди, не проходившие терапии ПАС, не умеющие управлять его признаками и предупреждать их появление. В традиционном лечении этими признаками не занимаются, так как до недавнего времени их не признавали. Если Вы знаете, что нужно делать и хотите делать это, дегенеративный ПАС можно превратить в стабильный, стабильный в регенеративный, а регенеративный – в периодический ПАС.

Наиболее распространённым типом ПАС является регенеративный, со временем превращающийся в периодический. Сначала постепенно становится лучше – и, в конце концов, признаки исчезают, а затем ПАС возвращается и вновь исчезает. Первый шаг заключается в том, чтобы привести признаки ПАС в состояние ремиссии. Это значит взять их под контроль, чтобы не испытывать их в настоящий момент времени. Следующая задача – сократить частоту их появления, длительность эпизодов и смягчить остроту признаков. Следует помнить, что даже тогда, когда Вы не чувствуете признаков ПАС, тенденция к их возвращению существует всегда. Необходимо выстроить сопротивление им – страховку, снижающую риск срыва.

Теренс Т. Горски “Оставаться трезвым”

omartin.ru

Сколько длится постабстинентный синдром?

Алкоголизм и наркомания – это серьезная проблема, которая постепенно и неизбежно приводит к био-, психо-, социо- и духовной деградации человека. Невозможность излечения этих заболеваний заключается в том, что для этого требуется немало времени, ведь зачастую после детоксикации через какое то время пациент снова возвращается к употреблению алкоголя или наркотиков. Причиной этому является в том числе постабстинентный синдром, который не проходит после завершения основной фазы лечения и становится причиной рецидива.

Что представляет собой постабстинентный синдром?

Это сочетание симптомов, которые проявляются лишь при воздержании от употребления веществ, ставших причиной развития зависимости. Возникает постабстинентный синдром по причине сочетания нескольких факторов, а именно:

  • повреждения нервной системы и нарушения функций мозгового кровообращения, также повреждений нейронных связей, спровоцированных приемом алкоголя или наркотиков;
  • возникновения стрессовых ситуаций, связанных с попыткой человека приспособиться к нормальной жизни в социуме, а также полностью отказаться от использования запрещенных веществ или алкогольсодержащих напитков.

Необходимо отметить, что степень проявления симптомов постабстинентного синдрома у алкоголика или наркомана зависит от силы возникающих в процессе выздоровления психосоциальных стрессов, а также уровня нарушения работы нервной системы, вызванного отравлением организма химическими веществами. Какие бывают симптомы постабстинентного синдрома?

Основными признаками наличия у больного постабстиненции является:

  • Развитие депрессии, связанной с отказом от алкоголя или наркотических препаратов, возникновения чувства собственной никчемности и слабости, психологическая подавленность.
  • Затуманенное мышление и потеря возможности концентрироваться на чем-то важном в течение длительного времени.
  • Ухудшение памяти и проблемы со сном.
  • Нарушение физической координации.
  • Чрезмерно экспрессивная реакция на любые стрессовые ситуации (даже при незначительных стрессах больной может реагировать слишком бурно, теряя контроль над собой.

Как лечится постабстинентный синдром?

Основная опасность постабстиненции заключается в том, что под ее воздействием человек снова возвращается к употреблению алкоголя или наркотиков. Избавиться от нее и ее последствий вполне возможно, но для этого нужна благоприятная среда и достаточное количество времени. Именно такие условия и способен обеспечить курс реабилитации, направленный на то, чтобы помочь человеку справиться со стрессом от воздержания.

Курс реабилитации обязательно включает в себя работу с психологами, что позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние больного. Кроме того, пациент находится под постоянным контролем соответствующих специалистов ровно столько, сколько потребуется для того, чтобы помочь ему полностью избавиться от признаков постабстинентного синдрома.

alians-clinic.ru

Постабстинентный синдром - АлкоЗдрав - центр лечения алкоголизма

Помните события сериала «Элементарно», в котором каждое преступление расследует харизматичный бывший наркоман Шерлок Холмс, а помогает ему в этом очаровательная доктор Ватсон, нанятая изначально для того, чтобы наблюдать за процессом его реабилитации после отказа от наркотиков? Казалось бы, что такой разумный и волевой человек, как Шерлок, сознательно отказавшийся от употребления психотропных веществ в дальнейшей опеке не нуждается, но красной нитью через сериал проходит тема долгого преодоления им последствий ПАС (постабстинентного синдрома).

Долгий путь к свободе

Каждый бывший алкоголик, токсикоман или наркозависимый скажет, что сознательный отказ от вредной привычки и выведение токсинов из организма – это только начало пути к выздоровлению.

Похмельный синдром у алкоголиков и ломка у наркозависимых пациентов – это острая абстиненция, наступающая после отказа от привычных «стимуляторов». Возникает это состояние через несколько дней после выведения отравляющих организм веществ и длится до нескольких недель.

Гораздо сложнее пережить ПАС (постабстинентный синдром) – состояние, которое наступает в процессе восстановления организма и выработки навыков трезвой жизни. Продолжительность этого процесса зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от трёх месяцев до нескольких лет. Как правило, пиковые состояния возникают в течение первых шести месяцев после начала абстиненции.

На степень выраженности ПАС влияют два фактора: степень дисфункции мозга больного, произошедшей вследствие длительного нарушения действия определенных веществ, осуществляющих передачу нервных импульсов между нейронами головного мозга и глубина психологического стресса, возникающего у него после отказа от приема токсинов.

В период отказа от привычных веществ организм испытывает огромный биологический и психологический стресс, который, в свою очередь, усиливает дисфункцию пораженного мозга и усугубляет признаки постабстинентного синдрома.

Как распознать наличие ПАС?

Первые признаки ПАС наступают через непродолжительное время после окончания состояния похмелья или ломки (в период от недели до месяца).

Наркология описывает проявление постабстинентного синдрома у пациента следующими характерными симптомами:
– затруднение в ясности мышления;
– проблемы с памятью;
– слишком эмоциональные реакции;
– нарушения сна;
– временная потеря координации;
– неспособность управлять стрессовыми состояниями.

В результате человек оказывается не в состоянии решать элементарные задачи, стоящие перед ним, что приводит его к занижению самооценки, страхам и беспокойству. Единственным способом обретения уверенности в себе на этом этапе многие пациенты видят возврат к употреблению веществ, «стимулирующих» мозг.

В зависимости от интенсивности и частоты повторений приступов ПАС различают его 4 фазы.

Острая фаза ПАС наступает после окончания абстиненции, и длится от 1 до 2 месяцев. В это время организм особенно остро ощущает нехватку токсинов. Медицинская помощь на этом этапе сводится к снижению симптоматики синдрома с помощью антидепрессантов и психотропных веществ. По сути, происходит временная замена приема одних веществ другими. Употребление медпрепаратов в этом случае никак не влияет на процесс восстановления функций нервной системы и работы головного мозга, но помогает снять стрессовые реакции организма. В некоторых клинических случаях может потребоваться помещение больного в специализированное психиатрическое учреждение.

Подострая фаза ПАС наступает вслед за острой и длится от 2 до 6 месяцев. Этот период знаменуется частой сменой состояний у больного: от равновесного до имеющего ярко выраженные признаки ПАС. В этой фазе также может потребоваться квалифицированная помощь медицинского персонала.

Периодическая фаза ПАС наступает примерно после полугода стабильного отказа. Продолжительность этой фазы – до 1 года. В этот период симптомы ПАС могут проявляться вследствие провокаций со стороны окружающих или как результат стрессовых ситуаций, в которых организм «требует» вещества, с помощью которых он переживал стрессы ранее. Симптомы ПАС на этом этапе имеют уже не такой ярко выраженный характер и при своевременном их блокировании переносятся пациентом гораздо легче, чем в острой фазе.

В течение года после отказа функции нервной системы, как правило, восстанавливаются полностью, общее состояние больного значительно улучшается, а симптомы ПАС носят редкий или фрагментарный характер.

Фрагментарная фаза ПАС начинается через год и может продлиться до 5 лет. В это время организм уже окончательно «привыкает» жить без дополнительных стимуляторов. Симптомы ПАС появляются редко или отсутствуют вовсе.

Возврат к приему алкоголя в этот период происходит скорее не из-за проявлений ПАС, а вследствие психологических или социальных потрясений.

Врачебное вмешательство возможно на любой из вышеперечисленных фаз синдрома, но важно помнить, что постабстинентный синдром не лечится медикаментозно – его можно только «пережить», так как процесс выздоровления связан с самовосстановлением всех функций головного мозга и нервной системы человека.

Этапы преодоления зависимости и реабилитации пациентов.

Необходимость борьбы с алкогольной или наркотической зависимостью понимают не только родные и близкие пациентов, но, зачастую, и сами зависимые. Но в начале пути к выздоровлению не все осознают, что процесс этот долгий и требует комплексного подхода и титанических усилий, как со стороны больного, так и со стороны близких ему людей.

Совершенно недостаточно прекратить очередной запой, провести детоксикацию организма больного или добиться отказа от употребления алкоголя или наркотических веществ. Как правило, это становится только временной передышкой, но не приводит к стабильному избавлению от зависимости. Тяга к привычным ощущениям сохраняется на биологическом и психо-социальном уровне. Как говорят зависимые с многолетним стажем: «Кайф умеет ждать». И иногда он ждёт пациента годами.

Важно понимать, что процесс реабилитации должен проходить комплексно и под пристальным наблюдением профильных специалистов, как это происходит в специализированных восстановительных центрах.

Первый этап – изменение клинической картины.

На этом этапе под наблюдением медицинского персонала проводится детоксикация организма больного (детокс) с учетом его индивидуальных особенностей. Медицинские работники контролируют также и период острой абстиненции больного.

Второй этап – реабилитация.

На этом этапе медики, психологи и окружение больного должны объединить усилия для того, чтобы помочь ему преодолеть все трудности, связанные с возникновением ПАС. В этот период разбалансированная нервная система пациента начинает длительный процесс восстановления. Зачастую, самостоятельно пациенты не могут справиться со всеми своими реакциями. Во время нескольких первых месяцев реабилитации важно правильно мотивировать больного на продолжение лечения и помочь справиться с тяжелыми физическими и эмоциональными состояниями. В это время важно показать больному, какие горизонты открываются ему после отказа от пагубных привычек. Одним из инструментов, способствующих раскрытию новых талантов является арт-терапия.

Третий этап – социализация.

Во время этого этапа пациент обретает привычку жить в здоровом режиме. В этот период у него формируются новые навыки, мышление и образ жизни, происходит коррекция поведения. Во время этого этапа очень важна грамотная поддержка окружения, способного обеспечить не только здоровый досуг больного, но способствовать развитию его личностных качеств, которые помогут «встроиться» в окружающую жизнь.

Справиться с поставленными задачами родным и близким пациента самостоятельно подчас невозможно. Но всегда можно сделать первый шаг, обратившись за консультацией к специалистам по реабилитации зависимых. Их рекомендации помогут избежать многих ошибок и научат правильно понимать и оценивать некоторые реакции и поступки ваших близких, разбираться в глубинных причинах их психоэмоциональных состояний. Своевременная и грамотная консультация профессионала поможет предотвратить новый срыв у близкого вам человека или ускорит достижение его заветной цели – полного и стабильного отказа от зависимости.

Будьте внимательны и терпеливы по отношению к своим родным и тогда «кайф» их не дождется.

alcorehab.ru

Абстинентный синдром — Википедия

О синдроме возникающем при прекращении приёма лекарственных средств см. синдром отмены.

Абстине́нтный синдро́м (от лат. abstinentia — воздержание), синдро́м абстине́нции, абстине́нтное состоя́ние; жарг. ло́мка, — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приёма психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах, употребления[1]. Существуют временные рамки, в течение которых абстинентный синдром может возникнуть и продолжаться, но они сильно зависят от типа принимавшегося больным психоактивного вещества и его дозы, непосредственно предшествовавшей воздержанию. Абстинентный синдром является составной частью синдрома зависимости (F1x.2)[1]. Как правило, признаки абстинентного синдрома противоположны признакам острой интоксикации.

В абстинентном синдроме часто выделяют алкогольный абстинентный синдром (F10.3) как наиболее изученный.

Абстинентный синдром в клинике болезни формируется постепенно, при различных формах наркомании в различные сроки: наиболее медленно абстинентный синдром формируется при гашишизме, быстрее — при алкоголизме, ещё быстрее — при злоупотреблении снотворными и стимуляторами, наиболее быстро — при опиомании и кокаинизме. Наличие тех или иных симптомов в структуре абстинентного синдрома определяется конкретной формой наркомании. После преодоления острого абстинентного состояния главным принципом построения наркологической терапевтической программы является подавление остаточной психопатологической симптоматики. В этих целях используются нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, блокаторы опиатных рецепторов[2].

Абстинентный синдром при всех формах наркомании представлен двумя основными группами симптомов: симптомы психопатологические и симптомы вегетативные, соматоневрологические. Выраженность этих групп симптомов разная для различных форм наркоманий, например, при барбитуромании выражена психопатологическая симптоматика, при опиомании и гашишизме — вегетативная. Выраженность симптоматики абстинентного синдрома при одной форме наркомании пропорциональна интенсивности предшествующей наркотизации.

Абстинентный синдром имеет фазовое течение (то есть конкретные фазы и составляющие их симптомы различны для разных форм наркомании), при спаде абстиненции характерна обратная последовательность исчезновения симптомов: раньше исчезают те симптомы, которые при развитии абстиненции появились позднее.

Патогенетический абстинентный синдром — попытка организма собственными ресурсами в отсутствие психоактивного вещества воспроизвести условия, соответствующие интоксикации этим веществом, то есть условия, необходимые для удовлетворительного функционирования организма. Патологическая симптоматика абстинентного синдрома является следствием несовершенной компенсации в условиях отсутствия вещества.

Транквилизаторы и снотворные[править | править код]

При помощи транквилизаторов (анксиолитиков) уменьшается выраженность тревоги, страха и эмоциональной напряженности. Основные эффекты анксиолитиков:

  • анксиолитический, или транквилизирующий;
  • седативный;
  • миорелаксирующий;
  • снотворный;
  • вегетостабилизирующий;
  • противосудорожный;
  • амнестический.

Некоторые анксиолитики иногда способны дать дополнительные эффекты: психостимулирующий (медазепам, оксазепам, тофизопам), тимоаналептический (алпразолам) и антифобический (алпразолам, клоназепам). Применять данные препараты рекомендуется в минимально эффективных дозах, лечение должно проводиться как можно скорее, с целью купирования острых проявлений тревоги и стресса. Возможно развитие зависимости от лекарственных препаратов у лиц, злоупотребляющих наркотиками, алкоголем, у больных с расстройством личности.

Снотворные средства (гипнотики) вызывают сон или облегчают его наступление. Все снотворные средства укорачивают период засыпания и удлиняют продолжительность сна, но по-разному влияют на соотношение фаз парадоксального и медленноволнового сна. Однако для лечения бессонницы наиболее предпочтительны лекарственные средства, минимально изменяющие физиологическую структуру сна (зопиклон, золпидем). Гипнотики назначаются только в случаях, когда бессонница приводит к значительному дистрессу[3].

Нейрометаболические стимуляторы[править | править код]

Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы) — это средства психоаналептического действия. Они активизируют метаболические процессы в головном мозге, оказывают антигипоксический эффект, повышают общую устойчивость организма к действию экстремальных факторов. При купировании алкогольного абстинентного синдрома ноотропы используются в дополнение к проводимой дезинтоксикационной терапии. Ко 2-3 дню лечения под влиянием ноотропов уменьшается тяжесть в голове, вялость, слабость, разбитость, появляется ощущение ясности мысли, исчезают суетливость и тревожность. Также данные препараты оказывают положительное влияние на остаточную симптоматику после купирования абстинентного синдрома[3].

Витамины и ионосодержащие препараты[править | править код]

В результате снижения всасывания в тонком кишечнике, а также усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой возникает дефицит ионов магния в тканях. Это приводит к миоклоническим подергиваниям, атаксии, тремору, головокружению, бессоннице, раздражительности, напряженности, тревоге, вегетативной дистонии. Ввиду этого оправдано использование терапевтических доз магния сульфата, которые вводятся внутривенно и внутримышечно даже при нормомагниемии.

В лечении абстинентного синдрома обязательно применение витаминов группы B, C, PP, реже используют витамины других групп. Также назначаются растворы тиамина хлорида 5 %, пиридоксина гидрохлорида 5 %, никотиновой кислоты 0,1 %, аскорбиновой кислоты 5 %. Вводятся растворы внутримышечно, внутривенно, капельно. Парентерально витамины назначают в первые несколько суток отмены алкоголя, обычно в составе инфузионной терапии, затем назначаются внутрь[3].

Гепатотропные препараты[править | править код]

Гепатотропы включаются в терапевтические программы при лечении зависимости от всех видов психоактивных веществ и на всех этапах терапевтического процесса. Отличий в показаниях, дозах, применении, противопоказаниях не наблюдается. Наиболее часто используются урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, α-липоевая кислота, L-орнитин- L-аспартат[3].

Обезболивающие средства[править | править код]

К данной группе препаратов относятся: антагонисты-агонисты опиатов, ненаркотические анальгетики, некоторые нейролептики, ингибиторы панкреатических ферментов, холинолитики.

Антагонисты-агонисты опиатов используются в лечении опийного абстинентного синдрома. Все относящиеся к ним препараты усиливают и потенциируют действие лекарств других групп (нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, других супрессоров ЦНС, НПВС).

Ингибиторы протеолитических ферментов пептидной структуры (апротинин) — новое направление в терапии опийного абстинентного синдрома. При проведении пилотных исследований действия препарата на симптоматику, был сделан вывод, что апротинин обладает определённой избирательностью терапевтического действия, которая направлена на алгические, сенестопатические и вегетативные расстройства в структуре синдрома отмены. Лечение апротинином назначается при начальных проявлениях абстинентного синдрома, когда человек отмечает развитие болевой, астенической и вегетативной симптоматики (тяжесть в голове, слабость, вялость, разбитость, отсутствие аппетита, диарея, потливость, нарушение сна, раздражительность, снижение настроения, озноб и др.).[3]

Стимуляторы постсинаптических α2-адренорецепторов[править | править код]

Клонидин — стимулятор пресинаптических α2-адренорецепторов тормозных структур головного мозга. Вещество занимает особое место среди средств патогенетической терапии, нормализующих дисбаланс в системах катехоламиновой нейромедитации (при опиатной зависимости)[3].

Налоксон[править | править код]

Налоксон используется при отравлении опийными препаратами в случае передозировки и для диагностики опийной зависимости. Вводится внутривенно[3].

Препараты других групп, используемые в наркологической практике[править | править код]

Β-Адреноблокаторы используются в комплексной терапии абстинентного синдрома. Они эффективно устраняют катехоламинемию, купируют вегетативную симптоматику, снижают артериальное давление, частоту сердечных сокращений и обладают слабовыраженным седативным и анксиолитическим действием.

α-Адреноблокаторы широко используют в терапии алкогольного, опиатного и смешанного абстинентного синдрома.

Блокаторы кальциевых каналов применяются при хронической алкогольной интоксикации, так как она сопровождается повышением уровня внутриклеточного кальция.[3]

Антидепрессанты[править | править код]

Применяются на всех этапах лечения болезней зависимости. Предназначение антидепрессантов в терапии абстинентного синдрома — купирование синдрома патологического влечения. Антидепрессанты с наличием холинолитического действия не применяются при абстинентном синдроме, поскольку велик риск развития побочных эффектов на фоне остатков психоактивных веществ в организме[3].

Нейролептики[править | править код]

Влечение к психоактивным веществам в структуре абстинентного синдрома бывает выражено довольно интенсивно. Поэтому при наличии показаний при обострениях патологического влечения к психоактивным веществам применяются антипсихотики.

Основные показания к назначению антипсихотиков:

  • выраженное влечение к психоактивному веществу. Антипсихотики используются для купирования выраженных идеаторных расстройств, напряжённости аффекта, психопатоподобных расстройств, психомоторного возбуждения;
  • купирование опийного абстинентного синдрома;
  • некоторые неотложные состояния (психозы и пр.)[3].

Нормотимические средства[править | править код]

Наиболее распространенные из препаратов: соли лития, малые антиконвульсанты (производные карбамазепина и вальпроевой кислоты). Основной целью применения является купирование синдрома патологического влечения. В алкогольном абстинентном синдроме назначение подобных препаратов оправдано лишь при условии наличия симптоматической эпилепсии и высокого риска развития эпиприпадков. Во всех остальных случаях достаточно транквилизаторов[3].

ru.wikipedia.org

Сколько длится постабстинентный синдром - Центр Здоровья

Абстинентный синдром — это синдром отмены, когда человек отказывается от алкоголя,  наркотиков, сигарет, игр. Это состояние, когда он перестает употреблять, то от чего он зависим, а что же такое постабстинентный синдром — это симптомы, которые дают о себе знать, когда человек выдержал абстинентный синдром и не сорвался на новую дозу никотина, алкоголя, наркотиков.

Симптомы постабстинентного синдрома

  • Нарушается работа ЦНС
  • Плохо работает мозг
  • Нейронные связи повреждены
  • У человека начинается стресс

Чаще всего у человека начинается стресс и потому что он ещё нормально не приспособился к жизни и не может войти в например в  новый коллектив или наладить отношения с женой и детьми, вообще в целом он себя пока не ощущает полноценным в обществе. Дополнительные симптомы проявления постабстинентного синдрома

  • У человека начинается депрессия на фоне того, что он отказался своей зависимости. Он чувствует морально себя плохо, подавлено, никому ненужным

Но если вы чувствуете эти признаки, не сдавайтесь, со временем всё восстановится, главное не употребить новую дозу. Больной не может правильно сконцентрироваться на вещах, например на работе или даже он может забывать купить хлеб в магазине. У зависимого начнутся большие проблемы со сном, он долго может не засыпать или видеть кошмарные сны, часто во снах будете видеть причину своей зависимости. Если вы, например курили сигареты в основном могут являться такие действия чтобы вы снова курили.  Таким образом мозг, видимо скучает, память человека тоже. В этом случае важно понимать, что это касается как краткосрочной памяти так и долгосрочной. Зависимы будет плохо ходить и передвигаться, потому что у него могут трястись руки или ноги. Человек при стрессе будет плохо совладать с собой, ему будет немножко тяжело, от того что он отменил причину своей зависимости и будут сопровождать его скорее всего.

Как вылечить постабстинентный синдром

Самой главной проблемой постабстинентного синдрома является тот факт, что человек при наличии его признаков может просто-напросто сорваться и пойти выкурить сигарету или употребить спиртное, применить наркотики. В этом нет ничего хорошего, пожалуйста держитесь. Ещё при отмене зависимости сделайте так, чтобы у вас было достаточно много времени на восстановление а также поймите, что это будет не очень просто. Вам нужно запастись терпением. Также позаботьтесь о том, чтобы во время восстановления вы находились в хороших условиях, чтобы вас минимально что-то раздражало, чтобы вас радовали ваши близкие и друзья. Следите за тем, чтобы в комнате было чисто. Чаще гуляйте на свежем воздухе, распланируйте свой отдых так, чтобы вы вам было комфортно окружение и обстановка вокруг.

Как ещё можно лечить синдром, есть несколько вариантов. Вы можете пройти лечение постабстинентного синдрома на дому. Представьте, что зависимость уже преодолена, вы уже меньше хотите употребить, но из-за все-равно страдаете. Но тут есть большой шанс сорваться, потому что слишком долго длится постабстинентный синдром. Именно по этой причине, самое главное что нужно сделать — это не срываться.

Очистку организма, основную вы провели, когда у вас был синдром отмены. Теперь нужно обратить больше внимания на то, чтобы насытить организм витаминами и полезными веществами. Для того чтобы правильно выбрать витамины и микроэлементы, которые нужно употреблять, вообще все препараты которые нужно употреблять в этот период, обратитесь к лечащему врачу.

Не занимайтесь самолечением

Даже если вы не хотите лечиться в стационарном режиме, пожалуйста не занимайтесь самолечением. Самое лучшее, что вы можете сделать для себя любимого это обратиться к опытному хорошему врачу, который сможет правильно назначить лекарства. Они могут быть направлены на продолжение очищения организма так называемого детокса. Есть препараты, которые работают на восстановление нервной системы. Это очень важно, потому что пресс будет преследовать вас немножко чаще и вы будете по-другому к нему относиться. Вы не будете его воспринимать близко к сердцу.

Также лучше всего, чтобы ваш лечащий врач направил вас к психологу. Не забывайте, что это не только, что за лечение зависимости — это нужно лечить не только на физиологическом уровне, но также на психологическом уровне. У многих остается не решен вопрос с тем, что делать со своей нервной системой, со своими мыслями со своими, со своей психологической составляющей.

Также можно лечиться от пост абстинентного синдрома в стационарном режиме, в этом есть большие плюсы. Потому что вы смените обстановку, она будет комфортной. Выбирайте хорошую клинику, такую как наша “Здоровье”. Не обращайтесь за нелегальные фирмы, которые могут нанести вам вред при лечении постабстинентного синдрома. Поработайте с хорошим психологом, который поможет избавиться от зависимости на психологическом уровне.

centr-zdoroviya.ru


Смотрите также

Женские новости :)