Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Поверхностный рефлюкс эзофагит


Поверхностный рефлюкс эзофагит - что это такое

Периодические боли в груди, кислые отрыжки часто списывают на недоброкачественную пищу, нерегулярное питание.

Однако многие не догадываются, что за подобными ощущениями скрывается поверхностный рефлюкс эзофагит.

Пренебрежительное отношение к заболеванию грозит внутренним кровотечением и злокачественными опухолями.

Заболевание

Эзофагит пищеварительных органов, или рефлюкс эзофагит, развивается при обратном продвижении окисленной пищи из желудка в пищевод.

Патология может протекать самостоятельно или сопутствовать язве двенадцатиперстной кишки, хроническому холециститу, грыже пищеводного канала, повышенному кровяному давлению в воротной вене, которая несет кровь от желудка.

Патология является катаральной формой заболевания. Обусловливается воспалительным процессом внутренней оболочки пищевода без затрагивания глубоких его слоев.

Оболочка характеризуется отечностью, увеличенным количеством крови вследствие ее усиленного притока. Поверхностный вид болезни подается медикаментозному лечению, имеет две категории: острую и хроническую.

Причины

Фактором зарождения острой формы является одномоментное условие, как то:

  • чрезмерно горячая, острая, пересоленная, холодная пища, некоторые грубые продукты, повреждающие пищеводный канал;
  • крепкие алкогольные напитки, щелочь, кислота вызывают химический ожог;
  • острые металлические предметы после проглатывания оставляют механические повреждения.

Аллергические индивидуальные реакции на некоторые продукты питания также могут подтолкнуть к развитию патологии.

Хронический поверхностный эзофагит развивается воспалением оболочки вследствие таких заболеваний:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • воспаление носоглотки, гортани, дыхательных путей, грипп, другие острые инфекционные заболевания;
  • грибковые заражения;
  • грыжа пищеводного канала;
  • гастрит двенадцатиперстной кишки.

Острая форма болезни часто проходит без осложнений. Наиболее тяжелая форма возникает вследствие химического ожога.

Симптомы

Признаки патологии проявляются следующими симптомами:

  • изжогой, горечью в грудине вследствие приема чрезмерно острых, соленых, жирных продуктов, газированных, тонизирующих напитков;
  • кислой отрыжкой, которая усиливается при наклонах либо принятии горизонтального положения;
  • болезненными ощущениями при глотании пищи, питья;
  • расстройством дыхания, судорожными сокращениями мышц гортани во время ночного отдыха.

Важно! Отсутствие должного внимания к заболеванию грозит переходом в эрозивную форму, образованием язвы, онкологией.

Лечение

Терапия этой болезни обусловливается комплексом лечебных мероприятий:

  • лечебная диета № 1 в течение 6-12 мес., включающая диетическое мясо, рыба, овощи, приготовленные на пару, овощные супы, каши, макаронные изделия, сладкие соки;
  • Омепразол для блокирования вырабатывания соляной кислоты на последней стадии;
  • Маалокс, Альмагель, Ренни, Гастал снижают кислотную среду, поглощают избыток газов;
  • Метоклопрамид усиливает сократительные движения пищеварительных органов, заживляет язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Вентер активизирует регенерационные процессы, препятствует образованию язв;
  • Ранитидин, Лансопразол, Гистак улучшают кровообращение, блокируют рецепторы аллергических реакций, уменьшают воспалительные процессы.

Тяжелая форма болезни лечатся с помощью хирургического вмешательства путем поднятия желудка к пищеводному каналу. Народное лечение практикует прием внутрь масла шиповника, облепихи.

Заключение

Поверхностный рефлюкс эзофагит — это такое заболевание, при котором постоянно раздражается внутренняя стенка пищеводного отверстия.

Обычная форма болезни поддается медикаментозному лечению, диетой, народными средствами. Запущенная, тяжелая требует хирургического вмешательства.

kogdaizzhoga.com

Поверхностный эзофагит: причины, симптомы, лечение

Поверхностный эзофагит – часто встречающаяся форма воспаления пищевода. В 30% случаев он протекает без выраженных симптомов. Наибольшую опасность представляет хроническая форма поверхностного эзофагита.

СодержаниеСвернуть

Давайте узнаем, по каким признакам можно заподозрить у себя эзофагит. Чем он опасен? Какие заболевания сопровождаются эзофагитом? Чем лечить и как правильно питаться при этом заболевании?

Катаральный эзофагит

Причины и механизмы развития патологии

Поверхностный эзофагит – это катаральная форма болезни. Она характеризуется воспалительными изменениями только слизистой оболочки пищевода, не затрагивая более глубоких слоёв. При эндоскопическом обследовании слизистая отёчна и гиперемирована. Чаще всего катаральный эзофагит локализуется в дистальном отделе пищевода. Поверхностный эзофагит характеризуется податливостью к медикаментозному лечению. По течению различают 2 формы заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Причиной острого эзофагита является одномоментный повреждающий фактор:

  • Пищевой фактор: горячая, холодная или слишком острая пища. Механически грубые продукты также вызывают повреждения пищевода.
  • Ожоги едкими щелочами, кислотами или крепкими спиртовыми растворами.
  • Травматические факторы развиваются после проглатывания острых или режущих предметов. Повреждение может вызвать медицинская зондовая манипуляция (гастрофибродуоденоскопия).
  • Аллергическая реакция на продукты питания.

Хронический поверхностный дистальный эзофагит развивается постепенно. Воспаление слизистой пищевода вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Инфекции. Дифтерия, грипп, корь, скарлатина являются причиной поражения дистального отдела пищевода.
  • Грибковые инфекции.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастродуоденит.

Боль в эпигастральной области может быть симптомом гастродуоденита

Острый поверхностный эзофагит чаще проходит без последствий. Наиболее тяжёлая форма острого эзофагита возникает после ожогов химическими веществами.

Признаки острого процесса

Воспаление развивается остро после повреждающего фактора. Оно проявляется такими симптомами:

  • сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
  • изжога;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение.

В тяжёлых случаях после отравления химическими веществами появляется рвота с кровью, заболевание может протекать в тяжёлой форме вплоть до токсического шока.

Осложнения химического ожогового эзофагита могут развиваться спустя 2–3 месяца. Через несколько дней после воздействия химических веществ наступает период мнимого благополучия. Но без адекватного медикаментозного лечения на месте ожога образуются рубцы, которые приводят к деформации и сужению пищевода. Прогрессирование заболевания приводит к формированию стеноза пищевода. Он обусловливает заброс пищи в пищевод и проявляется нарушением глотания.

Признаки хронического воспалительного процесса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Основной причиной поверхностного воспаления пищевода является рефлюкс-эзофагит. При этой форме болезни соляная кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистые оболочки, в результате чего развивается воспаление. Хроническая форма поверхностного гастрита и эзофагита, длящегося годами, представляет опасность. Систематический заброс кислой пищи повреждает нормальные клетки пищевода. Прогрессирование процесса приводит к перерождению клеток в раковую опухоль. Такая опасность существует при быстром течении поверхностного эзофагита. Симптомы заболевания:

  • изжога за грудиной, появляющаяся после приёма острой, кислой и жирной пищи, употребления кофе и газированных напитков;
  • горькая или кислая отрыжка, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении;
  • боли за грудиной во время глотания;
  • расстройства дыхания в виде спазма гортани в ночное время;
  • дискомфорт во время глотания твёрдой пищи.

Появление нескольких таких признаков – это повод для посещения гастроэнтеролога. Если причина рефлюкс-эзофагита известна, проблему решает медикаментозное лечение. Но основа комплексной терапии заложена в правильном питании.

Внимание! Чтобы поверхностный рефлюкс-эзофагит не перешёл в эрозивную или язвенную форму, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Признаки хронического поверхностного дистального эзофагита

Снижение тонуса НПС влечет за собой заброс содержимого желудка в пищевод

Воспаление пищевода в его нижней части – это дистальный эзофагит. Причиной его часто бывает недостаточность кардии – ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Он представляет собой мышечный жом и расположен между желудком и пищеводом. Фактически он является входом в пищевод. В норме жом всегда закрыт, но во время прохождения пищи по пищеводу, сфинктер открывается.

При некоторых заболеваниях или состояниях тонус нижнего сфинктера ослаблен, и кислая пища легко попадает в пищевод. Это наблюдается при диафрагмальной грыже или во время беременности. Жом может открыться при переполнении желудка пищей или после употребления газированных напитков.

Растяжение сфинктера происходит при частом переедании. Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует употребление кислой, горькой, острой пищи и кофе. Они вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, которая раздражает пищеводный сфинктер. При этом он открывается, и соляная кислота попадает в пищевод. Так формируется воспаление дистального отдела пищевода.

Причиной дистального эзофагита являются инфекции – скарлатина, дифтерия, корь. При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, где постоянная щелочная среда.

Лечение острого эзофагита

Комплекс лечебных мер при остром эзофагите заключается в следующем:

  • устранение фактора, вызвавшего острый эзофагит;
  • применение лечебного питания – стол № 1б;
  • лечение средствами для восстановления слизистой оболочки пищевода;
  • применение прокинетиков – Мотилиум;
  • антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
  • блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Ингибитор протонного насоса

Лечение острого эзофагита проводится в стационаре. Врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины острого воспаления пищевода.

Лечение хронического поверхностного эзофагита

Терапия рефлюкс-эзофагита и дистального эзофагита включает комплекс лечебных мероприятий:

  • Лечебное питание стол № 1;
  • Блокатор протонной помпы Омепразол.
  • Антациды Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
  • Метоклопрамид. Этот препарат назначают для повышения тонуса сфинктера пищевода. Он также ускоряет продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте.
  • Для защиты слизистой желудка применяют Вентер 3 раза в день и перед сном.
  • Блокаторы H2рецепторов уменьшают воспаление пищеводной стенки. Циметидин, Гастроцепин или Ранитидин применяют в день 2 раза. Эти препараты имеют противопоказания, их нельзя назначать самому себе.
  • Рекомендуется использовать также масло шиповника и облепихи.

Масло облепихи традиционно используется для лечения заболеваний системы пищеварения

Важно! Комплекс лечебных препаратов врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Самолечение переводит заболевание в запущенную стадию с тяжёлыми осложнениями.

Лечебное питание при поверхностном эзофагите

Диетическое питание при поверхностном эзофагите представляет основу для успешного лечения. При правильном питании медикаменты действуют эффективнее. Смысл диеты заключается в исключении продуктов, которые вызывают кислотообразование или переполнение желудка газами. Лечебный стол №1 исключает такие продукты:

  • Жирную пищу, которая долго переваривается и стимулирует выработку кислоты.
  • Острую и кислую пищу, вызывающую образование соляной кислоты.
  • Специи – горчица, перец, хрен и лавровый лист. Они раздражают слизистую пищевода, усиливая воспаление.

Рацион включает пищевые продукты, не вызывающие кислото- и газообразование:

  • Белковую пищу получают из нежирной рыбы, мяса, крольчатины.
  • Углеводы пополняют за счёт гречневой, манной, рисовой каши.
  • Рекомендуются протёртые овощные или слизистые овсяные супы.
  • Молочные продукты должны быть не кислые, поэтому их лучше готовить дома.

Мясные продукты готовят на пару или употребляют в отварном виде. Пищу нужно хорошо прожёвывать. Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Во время лечебного питания исключается употребление алкоголя.

Подведя итоги, акцентируем главные моменты. Поверхностный гастрит протекает остро после кратковременного повреждающего фактора. Обычно болезнь протекает легко и поддаётся лечению. Хронический поверхностный эзофагит вызван длительно протекающими заболеваниями. Он опасен тяжёлыми осложнениями из-за постоянного раздражения пищевода соляной кислотой. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины болезни. В комплексную терапию обязательно входит лечебное питание.

opischevode.ru

Эрозивный рефлюкс эзофагит - что это такое, симптомы и лечение

В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

  • нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
  • гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
  • мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

  • нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
  • употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
  • употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

  • механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
  • употребление сырой рыбы или сырого мяса;
  • термически плохо обработанная пища;
  • длительное голодание;
  • продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
  • приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
  • иные сопутствующие хронические заболевания: язвенное поражения желудка, онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

  1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
  2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
  3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

  • Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
  • Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
  • Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

  • Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – фиброгастроскопию. Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
  • При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
  • Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
  • Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита

Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
  • Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
  • Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
  • Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
  • Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
  • Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
  • Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
  • Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
  • Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
  • Сухой кашель.
  • Снижение тембра голоса.

Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.

Лечение заболевания

При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.

В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:

  • терапия должна быть комплексной;
  • полноценной;
  • соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
  • должно быть минимальное количество побочных эффектов;
  • направлено на выздоровление, профилактику осложнений.

В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.

Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.

Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.

После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.

Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.

Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.

Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.

Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном рефлюкс-эзофагите спать нужно с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия

Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.

Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.

Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.

Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.

Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.

Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.

Лечение народными средствами

Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.

От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.

Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.

Затем:

Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.

Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.

Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.

Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.

Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.

bolvzheludke.ru

Эзофагит - симптомы и лечение заболевания

Соляная кислота, находящаяся в желудке, является весьма агрессивной средой, но выполняет важные для организма функции. Часто из-за внешних и внутренних факторов агрессивная кислота или желчь из желудка, желчного пузыря попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, в некоторых случаях ощущения комка в горле, кашель, одышку и др.

Статьи по теме

Эзофагит - симптомы

Самое понятие эзофагита означает недуг, связанный с повреждением пищевода. Вред данному органу наносится не только из-за рефлюкса кислоты, но и физическими факторами, сторонними химическими веществами, тепловыми ожогами и патогенными бактериями. Симптомы рефлюкс-эзофагита, вне зависимости от причины возникновения, аналогичны эзофагитам разной этиологии, пациент чувствует:

  • боль за грудиной;
  • частую изжогу;
  • затрудненное глотание;
  • отрыжку кислым;
  • ощущение «кома» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Обострение рефлюксных симптомов происходит после еды, смены положения тела (в горизонтальном положении усугубляются). Симптомы эзофагита в хроническом его состоянии сопровождаются совершенно не пищеварительными проблемами: болезнью зубов (разрушение эмали), кашлем, осиплым голосом, а дистальный эзофагит и вовсе может протекать бессимптомно. Такой недуг обязательно должен быть правильно диагностирован при помощи эзофагоскопии, рентгенологического исследования и пролечен, иначе может привести к язвенной болезни или стенозу пищевода, появлению дивертикул.

Острый эзофагит

Причиной, по которой обостряется данное заболевание, чаще является обширная инфекция либо вирусное заболевание. Известны случаи, когда появляются признаки рефлюкс-эзофагита вследствие заболевания герпесом, поражения грибком рода Кандида. У детей чаще возникает аллергический эзофагит вследствие нарушения питания. Воспаление в таком случае возможно лечить с помощью специальной диеты. Провоцироваться воспаление может полигиповитаминозом, химическими, термическими ожогами оболочки пищевода (алиментарный эзофагит, профессиональный эзофагит).

Хронический

По некоторым причинам как внешним, так и внутренним, может развиться хронический рефлюкс-эзофагит. Воспаление такого рода чаще провоцирует некорректное или незаконченное лечение острого проявления болезни, несоблюдение диеты. Хронический характер недуг приобретает, если имеются проблемы с эвакуационной функцией пораженного органа, тогда развивается застойный эзофагит. При пищевой аллергии или при бронхиальной астме существует больший риск развития хронической патологии пищевода.

Обострение рефлюкс-эзофагита - симптомы

Протекание воспалительного процесса имеет различный характер, что обусловлено разницей провоцирующих болезнь факторов, поэтому воспаление бывает:

  • эрозивное;
  • неэрозивное;
  • катаральное;
  • дистальное;
  • поверхностное;
  • терминальное;
  • билиарное.

Признаки эзофагита в обостренной форме, вне зависимости от причины, имеют сходный характер:

  • неприятные ощущения при движении пищи по пищеводу;
  • боль в области шеи;
  • повышенная температура;
  • жжение, резкая боль по ходу продвижения пищи к желудку;
  • слюнотечение;
  • отрыжка;
  • трудности при глотании.

Эзофагит - лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии. Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит - симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора. Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

  • прокинетики;
  • антисекреторные препараты;
  • антациды;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • производные альгиновой кислоты.

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Данная форма воспаления не может протекать бессимптомно, является уже последующей стадией других видов воспаления. Эрозивный рефлюкс, исходя из названия, протекает в эрозийной форме. На слизистой может быть несколько эрозий, которые хорошо видно при исследовании пищевода, симптомы рефлюкса в таком случае ярко выражены: изжога, икота, острая боль в грудине. Не смотря на серьезность названия, эрозивное воспаление имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии.

Катаральный­

Такое течение болезни, как катаральный рефлюкс-эзофагит, более распространено и не так опасно, как эрозивная ее форма. Характерен катаральный процесс наличием гиперемии, отечности слизистой. Имеет острую и хроническую форму развития, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения: острый процесс возникает из-за воздействия агрессивных факторов (еды, химических веществ, алкоголя и др.). Лечится такая форма без оперативного вмешательства консервативно с помощью диеты, приема антацидов, прокинетиков под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Дистальный­

Классификации поддается заболевание не только по характеру воспалительного процесса, но и по его локализации, распространению. Своими названиями тотальный, проксимальный и дистальный рефлюкс-эзофагит характеризует область, которую затрагивает заболевание. Дистальный отдел пищевода первый подвергается воздействию негативных факторов со стороны желудка, т.к. находится в близости от пищеварительного органа, поэтому часто диагностируется болезнь в районе данного отдела. Лечение в таком случае предполагает прием антацидных средств.

Поверхностный­

Наименее опасным часто считается поверхностный рефлюкс-эзофагит, когда во время заболевания повреждается только поверхностный слой слизистой без проникновения вглубь тканей. Острое поверхностное воспаление провоцируют механические повреждения, инфекции, но оно легко поддается лечению. Однако хронический характер такого повреждения слизистой носит в себе скрытую угрозу: постепенно разрушающиеся клетки поверхностного слоя могут незаметно перерасти в опасные патологии, вплоть до онкообразований.

Терминальный­

Процесс поражения части пищевода, который примыкает к желудку, называется терминальный эзофагит. Подобный диагноз ставится чаще других по той причине, что данный отдел (поддиафрагмальный) пищевода больше всего подвергается воздействию пищеварительного сока желудка, если появляются проблемы с пищеварением. Терминальное воспаление может привести к тотальному, а также осложниться рефлюкс-трахеитом и рефлюкс-бронхитом. Поддиафрагмальная часть страдает при профессиональном эзофагите, симптомы и лечение которого аналогичны терминальному.

Билиарный

Отличается от всех описанных выше процессов билиарный рефлюкс-эзофагит тем, что в патогенезе присутствует заброс не только желудочного сока в пищевод, но и содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи. Отличается в таком случае и симптоматика: присутствует горечь во рту, нарушена моторика кишечника, что приводит к проблемам со стулом (диарея чередуются с запором), «заеды» в уголках рта, вздутие живота, общая вялость. Общее состояние пищеварения приводит к потере веса, анемии, дефициту витаминов.

Неэрозивный

Само название недуга - неэрозивный рефлюкс-эзофагит указывает на характер его течения: отсутствуют язвы, которые можно увидеть при эндоскопии. При неэрозивной форме болезни поражаются более глубокие слои ткани органа, поэтому она опасна серьезными осложнениями, такими как перфорация стенки органа, прободение инородным телом часто провоцирует гнойные процессы. Неэрозивный воспалительный процесс легко лечится путем нормализации питания, иногда назначают антациды.

Эзофагит - лечение народными средствами

Наши бабушки знали, как лечить рефлюкс-эзофагит народными средствами. Избавиться от признаков рефлюкса, гастрита и язвенной болезни, таких как тошнота и рвота, взрослым и детям помогает не только диета, а эффективным остается лечение эзофагита народными средствами. Полезны для успокоения воспалительного процесса пить отвар корня аира, календулы и коры дуба. Восстановить поверхностный эпителий поможет натуральное лекарство из меда с соком растения алоэ, а для нормализации кислотности используют микстуру из сушеного зверобоя.

Видео: что такое эзофагит и как его лечить

Эзофагит. Какие симптомы? Как определить? Как лечить? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или рефлюкс-эзофагит, — расстройство пищеварительной системы, которое вызвано дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера, круговой мышцы между пищеводом и желудком. Часто избавиться от симптомов рефлюкс-эзофагита можно, изменив режим и состав питания, однако порой требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Это название образовано от двух греческих корней – «гастро» (желудок), «эзофагос» (пищевод) и латинского слова «рефлюкс», что означает «возврат назад». Таким образом, гастрофагеальная рефлюксная болезнь – это возврат пищи из желудка назад в пищевод. Если поверхность пищевода воспалена, но при лечении заживает без образования рубцов – речь идет об эрозивном рефлюкс-эзофагите. Если симптомы наблюдаются длительное время, значит, заболевание перешло в хроническую стадию.

При нормальном пищеварительном процессе, когда пищевой продукт, предварительно измельченный и покрытый слюной, подходит к нижнему пищеводному сфинктеру, тот пропускает его и немедленно смыкается, чтобы нежные ткани пищевода не повредил едкий желудочный сок. Рефлюкс-эзофагит возникает, когда нижний пищеводный сфинктер ослаблен, благодаря чему кислотосодержащее содержимое желудка попадает в пищевод. Степень тяжести заболевания зависит от уровня дисфункции сфинктера, а также типа и количества жидкости, попавшей из желудка, и от возможности слюны нейтрализовать действие кислоты.

Факторы, влияющие на возникновение рефлюкс-эзофагита

Неправильное питание и нездоровый образ жизни могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно  обильное употребление шоколада, жареной и жирной пищи, кофе и алкогольных напитков. Исследования показали, что курение тоже может отрицательно повлиять на тонус нижнего пищеводного клапана.

Изжога – один из наиболее распространенных симптомов заболевания. Обычно она ощущается как жжение в груди, начинающееся где-то у диафрагмы и завершающееся у шеи или горла. Порой во рту ощущается при этом кислый или горький привкус. Болезненные ощущения, жжение, давление могут длиться до двух часов и особенно неприятны после приема еды. Часто люди вынуждены проводить время стоя, потому что наклон или попытка полежать приводят к изжоге.

Порой боль от изжоги путают с болью от сердечного приступа или сердечного заболевания. Однако если серд

med.vesti.ru

Что вызывает поверхностный рефлюкс эзофагит и как его лечить

Частые изжоги, отрыжки, першение в глотке списываются на пренебрежительное отношение к питанию. С неприятной симптоматикой большинство пытается справиться самостоятельно, не учитывая, что за такими признаками может скрываться серьезное воспалительное заболевание пищевода – рефлюкс эзофагит.

Изжога — признак рефлюкс эзофагита

Общая характеристика патологии

Пищевод, имея мышечную структуру, способствует беспрепятственному прохождению пищи в желудок. Процесс этот односторонний. Содержимое желудка не способно вернуться назад, благодаря запирательному пищеводно-желудочному механизму. Такая способность организму обеспечена отрицательным внутригрудным и положительным внутрибрюшинным давлением, нервной регуляцией, а также мышечными тканями пищевода и стенок желудка, образующих в месте их соединения нижний пищеводный сфинктер.

Под влиянием внутренних патологий или внешних раздражителей этот механизм может давать сбой и массы из желудка, не встречая на своем пути препятствий, попадают в пищевод.

Учитывая, что в желудке постоянно поддерживается кислотная среда, желудочное содержимое, при проникновении в пищевод, раздражает нежную слизистую, привыкшую к щелочной флоре. При сильном раздражении начинает развиваться воспаление, проявляющееся ожогами, язвами, отечностью, эрозиями слизистой, которое диагностируется как рефлюкс эзофагит.

Патология, затронувшая только поверхностный слой тканей в пищеводе, имеет катаральную форму. Если начато своевременное лечение, пищевод при такой форме воспаления быстро восстанавливается.

Строение желудка

При систематически повторяющихся эпизодах повреждения слизистой рефлюкс эзофагит принимает хронический характер.

Внимание! Постоянное патологическое воздействие на ткани пищевода ведет к их перерождению.

Причины патологического процесса

Рефлюкс эзофагит относится к многофакторным патологиям. Раздражение слизистой происходит, когда в пищевод проникают несвойственные этому отделу вещества:

  • пепсин и соляная кислота желудка;
  • желчные кислоты 12-перстной кишки;
  • ферменты поджелудочной железы.

Этому процессу способствуют факторы в виде:

  • недостаточности пищеводного сфинктера;
  • снижения функциональных способностей желудка, пищевода;
  • уменьшения иммунной защиты слизистой.

Развитие патологии возможно при дисбалансе защитных и агрессивных способностей организма. Такое сочетание появляется:

  • при грыжах диафрагмы, расположенных близко к пищеводу;
  • при врожденных физиологических аномалиях пищевода;
  • под воздействием длительного приема щелочных веществ;
  • как побочный эффект приема некоторых медикаментов из группы НПВС, кортикостероидов, бета-блокаторов;
  • при длительном применении седативных или снотворных средств;
  • под воздействием психоэмоциональных расстройств;
  • вследствие повышения внутрибрюшного давления, возникающего при запорах, во время беременности, у людей с ожирением;
  • при несостоятельности соединительных тканей.

Диафрагмальная грыжа

В результате длительного сочетания неблагоприятных факторов создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных процессов в пищеводе.

Как проявляется заболевание

Начальные незначительные повреждения слизистой могут оставаться длительное время незамеченными. Логическое соотношение симптоматических признаков со степенью поражения слизистой отсутствует. У каждого пациента проявление эзофагита имеет индивидуальную длительность и выраженность. Однако с прогрессом патологии симптоматика усиливается и проявляется:

  1. Изжогой, которая ощущается пациентом, как чувство жжения, разливающегося тепла в грудине. Усиливается при наклонах и в положении лежа.
  2. Болью в грудине, схожей с приступами стенокардии, инфаркта миокарда. Такая боль не купируется коронаролитическими препаратами, но уходит после приема препаратов, снижающих содержание кислоты в желудке.
  3. Отрыжкой, появляющейся при повышенном давлении в желудке. Такая отрыжка с кислым привкусом и может сопровождаться срыгиванием пищи. Именно отрыжка относится к первым признакам патологии пищевода.

Реже у пациентов могут наблюдаться патологические симптомы в виде:

  • чувства стремительного насыщения;
  • болезненных ощущений в животе;
  • обильного слюноотделения;
  • проблем с глотанием;
  • ощущения присутствия инородного тела и кома в грудине или глотке.

Проявление эзофагита изжогой в пищеводе

Какое необходимо лечение

При начальных и неосложненных формах катарального воспаления для устранения негативной симптоматики бывает достаточно сменить образ жизни и откорректировать питание. Если заболевание имеет хронический характер, лечение предусматривает применение симптоматических, базисных, вспомогательных и поведенческих методов.

Лечение питанием

При постановке диагноза рефлюкс эзофагит лечение начинают с корректировки привычек и питания пациента. Для этого пациенту рекомендуется лечебная диета:

  1. Чтобы исключить раздражающее воздействие пищи на слизистую, из рациона исключают острые и соленые блюда. Пищу рекомендовано употреблять нейтральной температуры.
  2. Упростить продвижение пищевых масс по поврежденному пищеводу способствует тщательное измельчение и пережевывание пищи.
  3. Уменьшить единоразовую выработку желудочного сока помогает дробная диета. Больным советуют разбивать рацион на небольшие порции.
  4. Для предотвращения изжоги уменьшают употребление молочных продуктов и цитрусовых.
  5. Чтобы исключить брожение и газообразование, из меню убирают блюда, на которые у пациента имеется индивидуальная реакция.
  6. Для облегчения работы желудка и уменьшения образования кислоты исключают из рациона жирные и высокобелковые продукты.
  7. Диета направлена на нейтрализацию избыточной кислотности, для чего упор делается на продукты, имеющие высокое содержание клетчатки.

Внимание! При воспалениях пищевода категорически запрещено курение и употребление спиртосодержащих напитков.

Предупредить нежелательный выброс желудочных масс в пищевод больному помогает:

  • отказ от тесной одежды, особенно утягивающего белья, ремней;
  • избегание физических нагрузок, наклонов после приема пищи;
  • исключение употребления пищи за час до сна;
  • ночной отдых на приподнятой подушке, чтобы пищевод находился выше желудка.

Рефлюкс развивается из-за принятия еды перед сном

Консервативное лечение

При обострении, вызывающем болезненные и неприятные ощущения у пациента, рефлюкс эзофагит лечат медикаментозно. Лечение допускает применение:

  1. Антацидов, которые регулируют кислотность в сторону уменьшения, что способствует предотвращению изжоги, отрыжки, неприятного жжения. Благодаря обволакивающим свойствам препараты типа Альмагеля, Маалокса способны быстро устранять изжогу.
  2. Антисекоеторных препаратов, уменьшающих образование кислоты. Для лечения пищеводных патологий назначаются блокаторы протонной помпы в виде Омеза или блокаторы рецепторов гистамина Н2 в виде Ранитидина.
  3. Прокинетиков, влияющих на тонус мышц сфинктера. Препараты Мотилиума, Мотилака способствуют восстановлению запирательного механизма.
  4. Спазмолитиков при сильных болях во время обострений. Допустим прием Но-Шпы, Дротаверина, Баралгина.

Осторожно! Применение анальгетиков при патологиях пищевода, связанных с забросом желудочных масс, запрещено.

Медикаментозное лечение дополняют эффективными при рефлюкс эзофагите малоинвазивными методам терапии в виде:

  • лазерной эндоскопической терапии;
  • внутрипищеводной электростимуляции кардии;
  • гипербарической оксигенации.

Хирургическое вмешательство

Хронический эзофагит, вызванный патологическим строением сфинктера, лечится хирургическим путем. Операция рекомендована и при полной потере его функциональных способностей. В таких случаях проводится фундоапликация, при которой ткани фундальной части желудка применяют для формирования манжеты вокруг пищевода в нижнем отделе. Операция малотравматична, так как проводится лапароскопическим методом.

Не оставляйте такое заболевание, как рефлюкс эзофагит без внимания. Минимальные усилия, прикладываемые для лечения патологии на начальных стадиях, позволяют не только избавиться от неприятных ощущений в виде изжоги, отрыжки или жжения, но и предотвращают серьезные осложнения.

Следующее видео поможет разобраться в причинах и лечении рефлюкс эзофагита:

peptic.ru

Рефлюкс эзофагит – виды, стадии рефлюкс эзофагита, причины заболевания


Рассматриваемый недуг весьма распространен. Он представляет собой патологическое явление, при котором в пищевод поступает определенная доля содержимого желудка. Согласно статистике (США+Европа+Россия), у каждого второго человека присутствует рефлюкс эзофагит. Проблема многих больных — игнорирование первых проявлений недуга, обращение в медицинские учреждения только после возникновения обострений.

Содержание статьи:

Причины рефлюкс эзофагита

Для того чтобы разобраться в специфике рассматриваемой болезни, следует ознакомиться с характеристиками пищевода:

  • длина пищевода у человека варьируется, в зависимости от пола: у женщин он будет равен 23 см, у мужчин может достигать 29-30 см.;
  • пищевод имеет хорошее кровоснабжение, что обеспечивает быстрое восстановление этого органа при его травмах. Это — одна из причин быстрого восстановления тканей после каких-либо повреждений.

Мышечная прослойка пищевода укомплектована двумя сфинктерами, которые открываются, когда человек глотает пищу. Нижний сфинктер является отверстием, через которое пища поступает от пищевода к желудку. Он защищает пищевод от частого проникновения переработанных продуктов из желудка.

При погрешностях в функционировании нижнего сфинктера, снижении его тонуса, развивается заброс содержимого желудка в пищевод.


Главными факторами, которые могут вызвать описанную выше патологию, являются:

  • стрессовые ситуации длительный промежуток времени;
  • поступление в организм определенных химических веществ (химический фактор), продуктов питания (пищевой фактор). К группе риска в рамках указанного фактора относятся следующие категории населения:
    • любители шоколада, специй, крепкого черного кофе;
    • те, кто регулярно употребляет алкоголь, занимается табакокурением;
    • пациенты, которые вынуждены принимать некоторые медицинские препараты: метропролол, нитроглицерин, иные лекарства;
  • увеличение силы давления на брюшную полость. Такое явление может возникнуть в следствие:
    • беременности;
    • затяжного сухого кашля;
    • скопления жидкости в брюшной полости;
    • сидячего образа жизни, при котором осуществляется принужденный наклон тела вперед;
    • поднятие тяжелых предметов. Вследствие таких действий происходит повышение внутрибрюшного давления, что может спровоцировать грыжу отверстия диафрагмы. Такая патология вызывает дисфункцию желудка, передвижение в область пищевода его (желудка) содержимого;
  • определенные болезни в области желудочно-кишечного тракта; системные недуги: гастрит, язва (желудка/двенадцатиперстной кишки), недостаточно развитая мускулатура брюшного пресса у новорожденных, склеродермия.

В виду того, что диагностирование рефлюкс эзофагита зачастую происходит не на его начальных стадиях, доктору тяжело/невозможно определить точную причину его возникновения.

Это связано с тем, что больные игнорируют первые проявления, занимаются самолечением, за помощью обращаются только через несколько месяцев/лет после возникновения болезни.

Классификация, виды, стадии

Согласно медицинским критериям, рефлюкс эзофагит проходит в своем развитии 4 стадии:

  • первая (степень А). Пораженный участок слизистой имеет диаметр 4-5 мм. Таких эрозий может быть несколько, они не сливаются между собой;
  • вторая (степень В). На слизистой оболочке пищевода прослеживаются несколько дефектных зон, каждая из которых превышает в диаметре 5 мм. Они могут сливаться между собой. Не распространяются на всю поверхность слизистой;
  • третья (степень С). Наблюдается язвенное поражение менее чем ¾ части слизистой пищевода;
  • четвертая (степень D). Дефектные участки слизистой пищевода составляют 75% (и выше) его поверхности. При обследовании может определяться хроническая язва пищевода/стеноз.

В зависимости от факторов, которые провоцируют его появление, а также степени проявления болезни, рефлюкс эзофагит может иметь две формы:

  • Острый. Зачастую сочетается с болезнью желудка, локализируется в нижней составляющей пищевода. Причин, которые провоцируют острый рефлюкс эзофагит, может быть несколько:
    • нехватка определенных групп витаминов;
    • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • наличие инфекционных очагов в организме.

  • Хронический. Может возникнуть, как результат осложнения острого эзофагита, или как первичный недуг. Острая пища, алкоголь, неправильное питание есть нередкой причиной диагностирования хронического рефлюкс эзофагита. При некачественном/несвоевременном лечении указанной формы рассматриваемого недуга на стенках пищевода могут образоваться рубцы.

Исходя из изменений, которые происходят со стенками пищевода под влиянием рефлюкс эзофагита, последний разделяют на несколько разновидностей:

  • Поверхностный (катаральный).
    Относится к числу неэрозивных эзофагитов, подтверждается исключительно после проведения необходимого обследования. Может стать следствием механического травмирования слизистой пищевода (при попадании в полость пищевода рыбной косточки). Крепкий кофе, алкоголь, что употребляются систематически, также могут вызвать появление катарального рефлюкс эзофагита.
  • Эксфолиативный.
    Проявляет в виде приступообразного кашля с примесями крови, что вызывает сильные боли. Ткань слизистой оболочки пищевода разрушается, вследствие чего происходит отторжение пленок фибрина. Эксфолиативный рефлюкс эзофагита может стать причиной ряда серьезных обострений.
  • Отечный.
    Деформирование слизистой происходит вследствие отечности. Отмечается утолщение внутренней оболочки пищевода, что провоцирует уменьшение его внутреннего радиуса.
  • Эрозивный.
    Наблюдается рыхлость тканей слизистой составляющей пищевода, их отечность, воспалительные явления в данной среде. Отличительными признаками этого вида эзофагита являются многочисленные эрозии, которые не сливаются между собой; микроабсцессы, кисты. Обследование желез пищевода подтверждает их увеличение. Больной жалуется на частый кашель, что сопровождается слизистыми выделениями. Лечению этого вида болезни надо уделять достойное внимание, в противном случае может иметь место атрофирование тканей пищевода.

  • Псевдомембранозный.
    При этом виде болезни на слизистой пищевода образуется пленочка из фибрина, имеющая серо-желтый окрас. Последняя неплотно прилегает к внутренним стенкам пищевода, нередко подтверждается ее наличие в рвотных массах. Отслаивание этой пленки чревато возникновением эрозий, мембранозных перепонок.
  • Некротический.
    Опасен вероятными осложнениями, что могут спровоцировать рак пищевода. В связи с этим, врачебный подход к лечению этого вида недуга всегда индивидуальный. Некротический эзофагит может образовываться, как результат почечной недостаточности, инфекционного заболевания на фоне снижения защитных способностей организма. При кашле у больного происходит отторжение тканей слизистой пищевода, которые выходят наружу вместе с частицами крови. Больной жалуется на регулярные боли.
  • Флегмонозный.
    Формируется, как следствие распространения инфекции в слизистой оболочке пищевода, что сопровождается гнойными явлениями. Инфицирование пищевода может произойти опосредовано через верхние дыхательные пути. В зависимости от участков слизистой пищевода, которые вовлечены в гнойно-воспалительный процесс, флегмозный эзофагит может быть:
    • ограниченным, — патологические изменения ограничивается верхней, боковой, задней частями пищевода;
    • диффузным, — дефектные явления затрагивают просвет пищевода, что провоцирует формирование обширных эрозий. Лечение последних провоцирует возникновение рубцов на слизистой.

www.operabelno.ru

Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение


Рефлюкс-эзофагит – это одна из довольно распространенных проблем с пищеварением. Именно это явление становится причиной изжоги. Конечно, можно заглушить неприятные ощущения таблетками, но в долгосрочной перспективе это не даст положительных результатов. Чтобы предотвратить разрушение пищевода необходимо вовремя обнаружить симптомы рефлюкс-эзофагита и лечение назначить незамедлительно.

Суть, виды и стадии течения болезни

Рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс слизистой ткани пищевода, возникающий в результате понижения тонуса сфинктера и попадания из желудка в канал кислого содержимого. Различают острую и хроническую форму заболевания. Первая может возникнуть спонтанно при ослаблении иммунитета или наличии проблем с пищеварением на фоне стресса или инфекционного поражения. Хроническая же может развиться из острой фазы, вследствие другого недуга ЖКТ или же возникнуть в качестве первичного недуга. Также выделяют и другие виды заболевания.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – происходит поверхностное поражение слизистой, например, при ее механическом травмировании или же вследствие регулярного приема продуктов, способствующих развитию рефлюкса.

Билиарный рефлюкс-эзофагит – приводит к нарушению процесса пищеварения, снижает усваивание полезных веществ, характеризуется ощущением тяжести в желудке после еды.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – оболочка пищевода становится рыхлой, возникают язвы и кисты на ее поверхности, появляется кашель.

Также следует упомянуть о таких видах, как:

  • эксфолиативный – разрушение и отторжение слизистых тканей;
  • отечный – утолщение стенок канала и как следствие его деформирование;
  • псевдомембранозный – образование и постепенное отслоение пленки фибрина;
  • некротический – боли, кашель с частичками крови, происходит отторжение тканей пищевода, увеличивается риск развития рака;
  • флегмонозный (ограниченный и дифузный) – распространение инфекции, нагноение.

Эти формы недуга особо опасны, так как происходит серьезное нарушение пищеварительной функции, разрушаются ткани, возникают сильные боли. При их наличии чаще всего развиваются различного рода осложнения.

Различают 4 стадии заболевания. Рефлюкс-эзофагит 1 степени – поражение не превышает 5 мм в пределах одной складки. На 2 стадии болезни зона воспаления увеличивается, но не распространяется на другие области. Для 3 степени характерно поражение двух и более складок пищевода не более, чем на три четверти окружности. Наиболее опасна 4 стадия, так как воспаление распространяется на остальные области, полностью захватывая окружность канала, развивается язва.

Также следует различать формы заболевания в зависимости от локализации поражения. При воспалении нижнего отдела пищеводного канала диагностируют дистальный рефлюкс-эзофагит. Другая форма – проксимальный, когда влиянию подвергается верхний отдел. При полном охвате пищевода различают тотальный рефлюкс.

Причины

Главной причиной возникновения этого заболевание является расслабление пищеводного сфинктера, преграждающего путь в желудок. Содержащиеся в его полости вещества практически беспрепятственно забрасывается обратно в пищеводный канал, что вызывает дискомфортные ощущения.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • частые наклоны вперед;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • беременность;
  • прием препаратов, снижающих тонус сфинктера;
  • гастрит;
  • ожирение;
  • заниженное положение головы во время сна;
  • грыжа в области диафрагмы;
  • операционное вмешательство;
  • проведение эндоскопии;
  • стеноз;
  • частое употребление острой пищи, кофе, шоколада.

Такие вредные привычки, как курение и алкоголь также способствуют развитию данной патологии.

Последствия

Если не предпринимать никаких мер, заболевание может прогрессировать. Нередко развивается хронический рефлюкс-эзофагит. В таком случае пагубное воздействие на пищевод приводит к медленному его разрушению, воспаление приносит дискомфорт, особенно после приема пищи. Постепенно могут возникать различного рода осложнения.

Возможные последствия:

  • язва пищевода – может спровоцировать кровотечение и разрыв стенок;
  • сужение пищеводного канала – затрудняет прохождение пищи, трудно поддается излечению;
  • пищевод Баррета – замена оболочки канала на эпителиальные ткани желудка.

Рефлюкс приводит к тому, что риск развития онкологических заболеваний возрастает более чем в 10 раз.

Симптомы

Симптомы рефлюкс-эзофагита достаточно типичны:

  • частое ощущение изжоги;
  • чувствуется нечто наподобие кома в горле;
  • затрудненное глотание;
  • частая отрыжка кислым;
  • срыгивание частичек пищи;
  • белесый налет на языке;
  • кариес;
  • осиплость голоса.

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых схожи с проявлениями некоторых других болезней. Это связано с возникновение так называемых масок. «Легочная маска» характеризуется хроническим кашлем, возникновением бронхиальной обструкции, пневмонии. При «кардиальной маске» наблюдаются симптомы, характерные для стенокардии. «Отоларингологическая маска» влияет на состояние носовой полости и глотки. Могут развиваться ринит или фарингит. При «стоматологической маске» является причиной кариеса вследствие заброса кислоты из пищевода в ротовую полость, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали.

Диагностика

Определить наличие гастроэзофагиального рефлюкса с эзофагитом можно только после проведения тщательной диагностики. В первую очередь врач должен провести визуальный осмотр брюшной полости, провести пальпацию для определения зоны наибольшего дискомфорта. Возможно, причиной изжоги является совершенно другое заболевание.

Обязательным является проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, более известной под аббревиатурой ФЭГДС. В пищевод аккуратно вводится зонд для внутреннего осмотра состояния органов пищеварения. О наличии заболевания свидетельствует воспаленная слизистая. Иногда наблюдается и сам выброс кислот. При необходимости берется проба тканей для проведения биопсии. Для определения интенсивности сокращения сфинктера проводят эзофагоманометрию.

Иногда пациентам назначают рентгеновское исследование. Изначально необходимо выпить стакан раствора бария. Это абсолютно безопасная процедура. Она позволяет выявить патологический заброс жидкости в пищевод. Определить его довольно просто благодаря белому окрасу бария.

Для исключения возможности наличия стенокардии, пневмонии, панкреатита, холецистита и других заболеваний дополнительно могут быть назначены ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенография, ЭКГ.

Методы лечения

Если проблема вас настигла, как лечить рефлюкс-эзофагит? Все мероприятия можно условно разделить на подгруппы. Зачастую осуществляется лечение рефлюкс-эзофагита медикаментозно, ЛФК, диетами, с помощью народной медицины. В крайних случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное воздействие

В первую очередь назначается лечение рефлюкс-эзофагита препаратами. Применяется три группы лекарств. Антисекреторные ингибиторы снижают количество вырабатываемых кислот для переваривания пищи. Антациды при рефлюкс-эзофагите способствуют нейтрализации кислотности. Прокинетики восстанавливают тонус сфинктера пищеводного канала, препятствуя выбросу кислот из желудка.

Диета

Также лечение рефлюкс эзофагита предполагает соблюдение образа правильного жизни и режима здорового питания. Диета при рефлюкс эзофагите исключает из рациона больного острую и пряную пищу, кислые и жирные продукты, кофе, шоколад, копчености, маринады, жареные блюда, жевательную резинку, алкоголь. Рекомендуется употреблять каши, сваренные, запеченные или приготовленные на пару продукты, овощи (кроме капусты), нежирную молочную продукцию.

Народные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами может проводиться только как вспомогательная процедура. Народное лечение рефлюкс эзофагита основано на приеме отваров, успокаивающих слизистую оболочку пищевода, продуктов, стимулирующих тонус сфинктера, понижающих кислотность и борющихся с изжогой.

Хирургическое вмешательство

Так как вылечить рефлюкс эзофагит в запущенной форме непросто, иногда приходится проводить оперативное вмешательство. Чаще всего это связано с прогрессирующей язвой пищевода, кровотечением, сужением канала, образованием опухоли. У молодых пациентов показанием может послужить отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении.

Профилактика

Как бы то ни было, подобного рода заболевания довольно трудно полностью вылечить, а дискомфорт они причиняют немалый. Чтобы не мучатся всю дальнейшую жизнь, проще соблюдать меры профилактики, к тому же это способствует сохранению здоровья в целом.

Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек. Также необходимо соблюдать диету. Это не значит, что нужно ограничить себя от употребления любимых продуктов, просто нужно сократить количество пищи, стимулирующей развитие подобных проблем, периодически проводить разгрузочные дни. При появлении изжоги после употребления определенного продукта нужно сократить его количество в рационе. Прием пищи разбейте на 3-5 подходов за сутки. Перед сном не наедайтесь, лучше прогуляться после вечернего приема пищи, чтобы не возникло обратной реакции. Также необходимо избегать сильных стрессов.

Рефлюкс эзофагит на форумах – это весьма популярная тема. Больше половины взрослого населения рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. Не игнорируйте первые признаки его проявления, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений.

Врачи передачи "Жить здорово" рассказывают о диете при рефлюкс-эзофагите:

gastros.ru

Рефлюкс эзофагит – причины, стадии, формы, виды, и основы лечения

Рефлюкс эзофагит является воспалительным заболеванием, обусловленным регулярным забросом содержимого желудка в пищевод.

Согласно данным различных научных исследований, проводимых в России, США и Европе, распространенность этой патологии среди взрослой категории населения составляет около 50–60%, при этом специалисты медицины отмечают, что в последние годы наблюдается значительный прирост данного показателя.

Этиология заболевания

Принято считать, что возникновение данного заболевания напрямую связано с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, так как именно он в нормальном состоянии должен защищать пищевод от попадания в него желудочного сока. Также часто функциональные нарушения этого сфинктера и появление рефлюксного заболевания связывают с повышением давления в брюшной полости.

Помимо этого, к возможным причинам развития заболевания специалисты медицины также относят:

  • хирургическое вмешательство, осуществляемое максимально близко к пищевому отверстию диафрагмы;
  • чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости;
  • физиологические изменения, вызванные беременностью;
  • табакокурение, злоупотребление алкоголем и кофе;
  • неправильное питание;
  • диафрагмальные грыжи;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • гастрит, обусловленный бактерией H. Pylori;
  • медицинские препараты, понижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • различные системные, инфекционные и иммунные заболевания;
  • ожирение.

Врачи отмечают, что все вышеперечисленные факторы не всегда обуславливают возникновение рефлюксного заболевания, иногда они способны провоцировать появление лишь его основных симптомов (изжогу, кашель, отрыжку кислым, дисфагию, обильное слюнотечение, болезненные ощущения в груди и кровотечение).

Ввиду того что в большинстве случаев больные игнорируют первые проявления заболевания и обращаются за медицинской помощью только при прогрессирующем его течении, специалистам зачастую очень сложно точно установить истинную причину развившегося рефлюкс эзофагита.

Стадии развития заболевания

В ходе многочисленных медицинских исследований было выявлено, что рефлюкс эзофагит может в своем развитии проходить 4 основные стадии, каждая из которых определяет конкретную степень тяжести его течения.

  1. 1 стадия – это 1 (А) степень. Рефлюкс эзофагит 1 ст. характеризуется гиперемией и отеком слизистой, а также появлением точечных эрозий на стенках пищевода. Диаметр таких эрозийных участков обычно составляет не менее 5 мм. При этой стадии развития в большинстве случаев симптоматика заболевания слабо выражена или же полностью отсутствует.
  2. 2 стадия – это 2 (В) степень. Эзофагит рефлюксный 2 степени выражается наличием эрозий диаметром более 5 мм. Подобные дефектные зоны могут быть множественными и сливающимися, но не обхватывающими всю поверхность слизистой. Для 2 стадии наиболее характерно появления симптомов в виде изжоги и чувства жжения в груди после приемов пищи.
  3. 3 стадия – это 3 (С) степень. Для этой степени характерно присутствие обширного язвенного поражения, занимающего около 75% всей поверхности слизистой пищевода. Рефлюкс эзофагит 3 степени обычно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, не обусловленной приемами пищи.
  4. 4 стадия – это 4 (D) степень. Характеризуется наличием хронического масштабного язвенного поражения, которое может охватывать свыше 75% поверхности слизистой. На этой стадии развития симптомы заболевания проявляются регулярно в виде присутствия неприятного кислого привкуса во рту, болезненного и тяжелого глотания, интенсивных болевых ощущений в области живота и груди. Эта степень считается самой тяжелой и опасной, так как способна провоцировать появление различных серьезных осложнений в виде стеноза и рака пищевода.

Врачи отмечают, что в настоящее время наиболее часто диагностируется эзофагит 2 степени, так как именно при 2 стадии развития этого рефлюксного заболевания больные обычно начинают замечать у себя проявление специфических симптомов.

Основные формы течения заболевания

Рефлюкс эзофагит имеет две основные формы течения.

  • Острый рефлюкс эзофагит. Зачастую развивается на фоне различных заболеваний желудка. Обычно локализуется в нижней части пищевода. К основным причинам его развития относят: функциональные нарушения в работе ЖКТ, присутствие в организме некоторых инфекций и нехватку определенных витаминов. Рефлюкс эзофагит в острой форме зачастую проявляется общим недомоганием, болезненным и затрудненным глотанием, появлением боли в области груди во время и после приемов пищи.
  • Хронический рефлюкс эзофагит. Наиболее часто возникает в виде осложнения острой формы заболевания, но иногда может развиваться и как первичный недуг. В этих случаях к его основным причинам возникновения относят неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Хронический рефлюкс эзофагит часто сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

В большинстве случаев диагностируют 2 стадию развития хронического рефлюкс эзофагита. При 2 степени помимо изжоги и отрыжки появляются также боли и чувство жжения за грудиной.

Виды заболевания

В зависимости от характера патологических изменений в стенках пищевода специалисты выделяют следующие разновидности рефлюкс эзофагита:

  • Катаральный (поверхностный). Является неэрозивным видом эзофагита. Может возникать вследствие механического повреждения слизистой пищевода.
  • Эксфолиативный. Тяжелая форма заболевания, при которой происходит отделение пленок фибрина от слизистой оболочки пищевода. Провоцирует появление сильного кашля, интенсивной боли, кровотечений и перфорации стенок пищевода.
  • Отечный. Характеризуется утолщением и отечностью слизистой. Провоцирует сужение внутреннего диаметра пищевода.
  • Эрозивный. Вызывает покраснение, рыхлость, отечность слизистой пищевода. Характеризуется образованием множественных изолированных язвенных поражений, обуславливающих набухание пищеводных желез, образование кист и микроабсцессов. Проявляется сильным кашлем с отделением слизи.
  • Псевдомембранозный. Характеризуется образованием на слизистой пищевода серо-желтых пленок из фибрина, сменяющихся при их отторжении язвенными и эрозийными образованиями. Проявляется сильным кашлем, рвотой с выделением частиц этих пленок.
  • Некротический. Является предраковым состоянием пищевода. Может развиваться на фоне почечной недостаточности, прогрессирующего инфекционного или же иммунного заболевания.
  • Флегмонозный. Является гнойным воспалением слизистой пищевода. Может возникать вследствие различных инфекционных заболеваний, поражающих соседствующие с пищеводом органы.

Для диагностирования любого из вышеперечисленных видов рефлюкс эзофагита специалисты медицины обычно осуществляют комплексное исследование пищевода с помощью рентгенологического обследования с контрастным веществом, эндоскопии с биопсией, билиметрии и внутрижелудочной рН-метрии.

Лечение

Диагностированный рефлюкс эзофагит требует комплексного лечения. Обычно оно включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • диетотерапию;
  • коррекционные меры, касающиеся образа жизни больного.

При тяжелом и осложненном течении рефлюксного заболевания может также назначаться и хирургическое вмешательство, однако, в большинстве случаев (при эзофагите 1 и 2 стадии) используются только консервативные методы лечения.

Загрузка...

gastromedic.ru

Поверхностный эзофагит: особенности болезни

Добрый день. Несколько дней назад мне поставили диагноз – поверхностный (катаральный) эзофагит. У знакомого похожее заболевание – фибринозный эзофагит, он готовится к операции. Неужели и мне придется ложиться под нож? Существуют какие-то другие способы лечения?
Владимир, 40 лет.

Эзофагит – это воспаление пищевода, но характер морфологических изменений может быть разным. При катаральном эзофагите патологический процесс охватывает только поверхностный слой органа, этот вид хорошо поддается лечению, процент осложнений минимальный. Эрозивный тип поражает глубокие слои, риск возникновения язв, перфораций высокий. Тяжелое течение имеет гангренозный, флегмонозный эзофагит. Консервативная тактика в таких случаях отходит на второй план, единственным выходом есть операция. Способ лечения, прогноз зависит от характера изменений, наличия рефлюкса.

Причины поверхностного эзофагита

Заболевание может развиваться остро или иметь хроническое течение. В первом случае воспаление возникает после однократного повреждения. Можно выделить следующие причины:

  • Алиментарная группа (связанная с питанием). Горячая или холодная еда, острые блюда повреждают слизистую. Механически грубая пища приводит к царапинам, раздражению пищевода.
  • Травматическое поражение. Маленький ребенок может проглотить пуговицу или мелкий несъедобный предмет. Во время гастроскопии в ряде случаев повреждаются стенки органа. Неправильная техника исполнения, спазм мышц, препятствия приводят к нарушению целостности пищевода.
  • Ожоги химическими соединениями: щелочью, кислотой, спиртовыми растворами.
  • Инфекционные заболевания (дифтерия, корь, скарлатина) также вызывают изменения дистального отдела пищевода.

Хронический эзофагит возникает вследствие длительного воздействия на слизистую повреждающих факторов. Рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод) приводит к катаральным изменениям. Если в дальнейшем не заниматься лечением, соляная кислота разъедает слизистую, процесс может перейти в эрозивную форму. Наличие гастрита, гастродуоденита только осложняет ситуацию.

Как распознать заболевание?

При хронической форме длительное время симптомы отсутствуют. Первыми признаками дистального эзофагита есть:

  • Дискомфорт, боль за грудиной во время еды.
  • Отрыжка кислым, изжога указывает на рефлюкс.
  • Наблюдаются частые пневмонии, бронхиты вследствие попадания желудочного содержимого в дыхательную систему.
  • При наличии гастрита или гастродуоденита на первый план выходят признаки основного заболевания: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Термические, химические ожоги проявляются сильной, режущей болью, непосредственно после действия повреждающего фактора. Во время гастроскопии чаще всего травмируется дистальный отдел пищевода, в месте перехода в желудок.

Диагностика

Правильно собранный анамнез, наличие симптомов рефлюкса, связь с травмами, употреблением химических веществ, горячей пищи упрощает постановку диагноза. Основываясь только на жалобах, нельзя судить о заболевании, так как и другие болезни имеют похожие проявления. Чтобы выбрать правильный метод лечения, проводятся дополнительные исследования:

  • ФЭГДС позволяет визуально оценить состояние слизистой, исключить эрозивный процесс. Если поверхность отечная, наблюдается покраснение в дистальном отделе пищевода, это свидетельствует о рефлюксе.
  • Также изучается состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие гастродуоденита, гастрита вносит коррективы в лечение.
  • Рентген пищевода.
  • Общий анализ крови и мочи необходим для контроля степени воспаления.
  • Заброс желудочного сока в пищевод (рефлюкс) изменяет кислотность дистального отдела. По данным pН- метрии будет наблюдаться закисление.

Лечение

В случае катаральных изменений преимущество отдается медикаментозному лечению. Для этого нужны данные эндоскопии, чтобы исключить эрозивный процесс или более серьезные формы.

  • Уменьшить симптомы рефлюкса, изжогу помогут антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  • Моторику всех отделов ЖКТ улучшает Мотилиум, Церукал.
  • Препараты висмута, Солкосерил способствует скорейшему восстановлению пораженных участков.

Важным этапом есть лечение сопутствующей патологии. В случае гастрита, гастродуаденита применяется соответствующая терапия, так как эти состояния провоцируют развитие рефлюкса.

Загрузка...

gastromedic.ru

Катаральный эзофагит что это и как лечить, поверхностный рефлюкс-эзофагит

Частое появление изжоги может свидетельствовать о серьезных нарушения в вашем организме. Этот сам по себе неприятный симптом может предвещать куда менее приятные заболевания, такие как гастрит, гастродуоденит, эзофагит. Одной из особо распространенных болезней, связанной с изжогой, является катаральный эзофагит (одна из форм эзофагита).

Как понять, что я болен? 

Необходимо разобраться, что это такое – катаральный эзофагит. Катаральный эзофагит – одна из форм эзофагита, болезни, сопровождающейся воспалительным процессом на слизистых оболочках пищевода. Он может иметь острую или хроническую форму. Острая форма характеризуется резким воздействием химических или физических факторов, острой или горячей пищей. Хроническая форма характеризуется продолжительным постоянным воздействием травмирующих факторов.

По степеням поражения различают:

  • поверхностная степень эзофагита, при которой отсутствуют дефекты на слизистой оболочке пищевода;
  • эзофагит с явными дефектами и некрозами;
  • эрозивный или язвенный эзофагит — самая тяжелая степень поражения пищевода с возможными кровотечениями и рубцеванием пораженных участков.

При катаральном эзофагите вас могут беспокоить следующие симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • затруднения при глотании;
  • жжение за грудиной.

Если вы часто сталкиваетесь с этими симптомами, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и не заниматься самолечением! При неправильной постановке диагноза и лечении вы можете серьезно навредить себе.

Код болезни «эзофагит» по МКБ-10 значится как К20. Помимо этого, в перечне можно увидеть близкое заболевание, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) имеющее код К21, которое тесно связано с рассматриваемой болезнью.

Возможные осложнения

Рефлюкс – обратный ток жидкости, происходящий в полых органах по причине дисфункции сфинктеров. Непосредственно поверхностный рефлюкс не считается болезнью и может присутствовать у здоровых людей, однако в ряде случаев он вызывает болезни и осложнения. Гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы являются причиной ГЭРБ, крайней формой которой является катаральный рефлюкс-эзофагит. При рефлюкс-эзофагите происходит заброс жидкости из желудка в пищевод, вследствие длительного воздействия рефлюканта начинают происходить нарушения. Также может происходить заброс рефлюканта из двенадцатиперстной кишки, в этом случае рефлюкс может быть тесно связан с такой болезнью, как гастродуоденит. При тяжелом течении болезни возможно образование язв и рубцов, стеноза пищевода, нарушающего проходимость этого органа. Еще одним осложнением является заболевание пищевод Баррета, выявляемый приблизительно у 10% людей. Это осложнение считается одним из наиболее опасных, так как представляет собой предраковое состояние.

Почему это происходит? 

Причины появления эзофагита условно можно поделить на две группы, это изменения или дефекты организма больного и внешние факторы.

К первой группе относятся пониженный тонус сфинктера, невозможность защиты слизистой от жидкости, повышенное давление в брюшной полости, рефлюкс, недостаточность кардии (нижнего пищеводного сфинктера). Частными случаями болезней кардии являются ахалазия кардии – заболевание, при котором не происходит раскрытие кардии, и халазия кардии – недостаточность кардии, выражающаяся неполным закрытием сфинктера.

Ко второй группе причин относятся различные нарушения питания, употребление слишком сухой, горячей, острой пищи, грибковые и вирусные очаговые инфекции, химические ожоги, физические повреждения.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить болезнь, врачи прибегают к различным методам диагностики. Оценка сократительной способности пищевода проводится с помощью эзофагонометрии (манометрии пищевода). В пищевод через ротовою или носовую полость вводятся специальные катетеры, которые измерят давление в разных точках органа. Данные собираются, просчитывается картина скоординированности перистальтики. Также бывает необходимо проведение рентгенографии пищевода для оценки его функционирования. Диагностика не обходится и без эзофагоскопии, частного случая эндоскопии. При использовании данного метода в организм пациента вводится эндоскоп, который представляет собой гладкую гибкую трубку с оптической системой, с помощью которой можно непосредственно наблюдать внешний вид и процессы, происходящие в поврежденном органе. Для выявления раковых процессов необходимо проведение эндоскопической биопсии.

Одной из важнейших диагностик является мониторная ph-метрия, иначе называемая суточная ph-метрия. Во время проведения этого метода исследования происходит измерение ph в нескольких точках ЖКТ, которое может продолжаться до нескольких суток. Если при измерении обнаружен ph меньше 4, то речь идет о гастроэзофагеальном рефлюксе, так как именно желудочный сок дает кислую реакцию. Если было обнаружено, что ph больше 7, то следует говорить о дуоденогастральном рефлюксе, причиной которого может быть гастродуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

Что можно предпринять?

При выявлении диагноза катаральный эзофагит вам следует соблюдать определенные рекомендации, необходимые для выздоровления:

  • Не лежать после еды, не наклоняться. Спать желательно с приподнятой на 15 см верхней частью туловища.
  • Носить свободную одежду, избегать тесной. Крайне не рекомендуется затягивать пояс.
  • Стараться употреблять меньше продуктов, воздействующих на слизистую и повышающих кислотность (жирная, острая пища, алкоголь, содержащие кофеин напитки).
  • По возможности завязать с курением.

Диета при катаральном эзофагите составляется из нескольких важных рекомендаций:

  • Необходимо есть часто, небольшими порциями, избегать приемов пищи перед сном. Желательно, чтобы последний прием пищи был не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
  • Важно следить за употребляемой пищей, она не должна быть жареной, острой, слишком горячей или холодной.
  • Стоит остановить свой выбор на диетических (отварных, печеных, пареных) продуктах.
  • Из напитков строго не рекомендуется употреблять все виды алкоголя и лимонадов, кофе.

Медикаментозное лечение

Выбирать себе лечение самостоятельно нельзя. Чем и как лечить именно вас – решает врач. Для избавления от изжоги вам могут рекомендоваться антациды, представленные такими препаратами, как Ренни, Маалокс, Фосфалюгель.

Для защиты слизистой используют альгинаты (производные альгиновой кислоты) Ламиналь, Гевискон, альгинаты кальция, натрия, магния.

При необходимости стимуляции моторики ЖКТ назначают прокинетики Мотилиум, Мотижект, Итомед и Ганатон.

Возможно использование препаратов, нормализующих кислотность желудка Пантопразол, Фамотидин, Омепразол.

Лечение данными средствами проводится длительно, более месяца. Болевые ощущения и спазмы рекомендуется снимать препаратом Но-шпа. Так как причины болезни могут быть связаны с инфекциями, возможно назначение противогрибковых и противовирусных препаратов. Если проводится лечение ГЭРБ, вызванного болезнью двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит), могут быть прописаны препараты Урсосан и Урсофальк.

Дополнительные способы лечения и диагностики

Для избавления от такого заболевания, как катаральный эзофагит, вам могут предложить дополнительное лечение гипербарической оксигенацией, которая представляет собой погружение в специальную барокамеру, использующую кислород под высоким давлением. Также используется метод внутрипищеводной электростимуляции кардии, при котором в просвет пищевода вводится автоматический зонд. Такой метод может быть необходим при недостаточности кардии. Для облегчения болей возможно применение электрофореза с новокаином.

Хирургическое вмешательство показано людям в терминальной стадии заболевания в том случае, если другие методы не дают нужного положительного эффекта. Операция проводится в случае обнаружения диафрагмальной грыжи пищевого отверстия или может быть направлена на нормализацию работы кардии.

 Не оттягивайте лечение и заботьтесь о своем здоровье!

izzhoginet.ru


Смотрите также

Женские новости :)