Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Повторная пневмония у взрослых


почему бывает повторная (вторичная) или человек часто болеет, причины и симптомы рецидива, излечимо ли воспаление легких полностью?

Редактор

Неля Савчук

Врач высшей категории

Даже после полного излечения пневмонии можно заболеть повторно. Вторичная пневмония – это, к сожалению, не редкое явление, она протекает с менее выраженными клиническими проявлениями, но при этом болезнь чревата различными осложнениями.

Чтобы не допустить развитие пневмонии необходимо понимать причины, которые провоцируют болезнь снова и снова, и своевременно их устранять. Об этом наша сегодняшняя статья.

Причины повторного воспаления легких

Специалисты знают, что пневмония причисляется к группе патологий инфекционного происхождения. Мнение некоторых пациентов о том, что воспалительный процесс – это простудное заболевание, ошибочно, и основано на том факте, что недуг часто возникает, как осложнение ОРВИ. На самом деле пневмония может иметь вирусный или бактериальный характер.

Рецидив пневмонии – это повторное заболевание такой же формой патологии. Чаще всего это может произойти в следующих случаях:

  1. Лечение недуга было проведено неправильно или не до конца. Антибактериальные средства были недостаточно сильными, чтобы полностью подавить возбудителя, назначены не те препараты или не в том порядке.
  2. Иммунитет пациента, ослабленный перенесенной болезнью, полностью не окреп, что стало причиной плохой сопротивляемости к повторной агрессии патогенной флоры.

В группе риска:

  1. Люди пожилого возраста, с диабетом, заболеваниями сердца и другими патологиями.
  2. Заядлые курильщики.
  3. Алкоголики.
  4. Люди, часто испытывающие на себе психологические потрясения.
  5. Истощенные физически, например, те, кто соблюдает посты и придерживается строгих диет.
  6. Лица, не соблюдающие адекватный режим труда и отдыха, часто переутомляющиеся и недосыпающие.
  7. Люди с раковыми новообразованиями.
  8. Пациенты с аутоиммунными болезнями и иммунодефицитными состояниями.

Важно! Пневмония занимает 5 место среди заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом. Люди преклонного возраста подгибают от нее в 20% случаев.

Симптомы

Как правило, болезнь второй, третий и последующие разы протекает в менее яркой форме, и в самом начале заболевания распознается сложно. Зачастую больной принимает симптомы рецидива пневмонии за остаточные явления перенесенного заболевания и не особо обращает на них внимания.

Повторная пневмония сопровождается следующими клиническими признаками:

  1. Возникновение одышки. После того, как заболевание пролечено, этот симптом не должен беспокоить.
  2. Возобновление лихорадочного состояния. При температура может быть в норме, так как защитные силы ослаблены и работают не в полную силу.
  3. Снова появляется влажный кашель. Стадия сухого кашля в этом случае чаще отсутствует. Мокрота в обильном количестве, может быть кровянистой или гнойной, часто имеет зловонный запах. При бактериологическом исследовании в ней выявляется первичный возбудитель.
  4. Возникает ощущение сдавленности в груди, иногда болевые ощущения при кашле, вдохе и выдохе.
  5. Общее состояние пациента ухудшается – нарастают признаки интоксикации (усталость, сонливость, постоянная утомляемость), беспокоит сильная потливость, ухудшается аппетит.
  6. При исследовании с помощью рентгена область поражения либо увеличивается, либо характер заболевания меняется на очаговое, то есть появляется несколько поражений.
Подробнее о жалобах при пневмонии >>

Естественно, при возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу, который прослушает легкие, и даже если не обнаружит крепитации и выраженных хрипов, направит пациента на рентгенографию и анализ крови. Именно исследование крови (желательно с СОЭ) даст полную информацию о наличии процесса воспаления.

Поскольку вторичная пневмония часто приводит к опасным осложнениям, больной в обязательном порядке должен находиться в стационаре весь период лечебных мероприятий.

Лечение у взрослых

Иногда повторное воспаление протекает тяжелее, поэтому лечебная тактика рецидива несколько отличается от терапии предыдущего недуга. Причина повторной пневмонии заключает в резистентности патогенной флоры к используемым антибиотикам, следовательно, необходимо выбирать медикаментозные средства из других групп данных препаратов.

В этом случае в условиях стационара медики использую более сильные современные антибактериальные средства:

  • цефалоспорины последних поколений – Цефепим или Цефтаролин;
  • линкозамиды – Клиндамицин;
  • Ванкомицин;
  • фторхинолы последних поколений – Левофлоксацин или Моксфлоксацин;
  • циклические липопептиды – Кубицин или Даптомицин;
  • карбапенемы – Тиенам или Меронем.

Подробнее об антибиотиках >>

Кроме того, при рецидивирующем воспалении легких комплексное лечение включает в себя дыхание увлажненным теплым кислородом – оксигенотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают болевой синдром и экссудацию, а также муколитиков – например, Ацетилцистеин или Лазолван.

Важно! Поскольку повтор заболевания свидетельствует о низком иммунитете пациента, ему необходимо принимать иммуномодуляторы – Циклоферон или Левамизол, а также иммуностимуляторы – Тималин или Метилурацил.

Лечебную терапию следует проводить длительное время, до тех пор, пока проводимые исследования (в том числе и бронхоскопия) не докажут факт стойкого выздоровления. Только в этом случае можно считать, что патология полностью вылечена. После того, как наступит выздоровление (или благоприятная тенденция к нему), то рекомендуются ингаляции, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Без правильного лечения недуга возможно развитие осложнений, таких как плеврит, недостаточность дыхания, абсцессы, бронхит, респираторный дисстрес-синдром и другие. Общие осложнения (внелегочные) – шок, который спровоцирован токсинами или инфекционными агентами, сепсис, острая недостаточность дыхательных путей, сердечная недостаточность, менингит.

Профилактика рецидива

После перенесенного рецидива реабилитация – это достаточно непростой и длительный процесс, который может продолжаться несколько месяцев. В это время необходимо полностью сосредоточится на восстановлении сил и укреплении иммунитета, при этом необходимо полностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, касающихся образа жизни и распорядка дня.

Желательно провести какое-то время вдали от пыльного и загазованного города, около леса, где выделяемые хвоей эфирные вещества будут оказывать положительное действие на дыхательную систему.

Если человек часто болеет пневмонией или боится рецидива, то следует придерживаться следующих правил:

  • необходимо полностью пролечить заболевание, даже если кашель стал пропадать, а температура нормализовалась;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголизма и курения;
  • всеми силами укреплять иммунитет;
  • пересмотреть режим дня – больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансировать питание;
  • умеренно закаляться – делать легкую гимнастику, совершать несложные утренние пробежки;
  • после того, как заболевание вылечено, какое-то время необходимо как можно реже находиться в местах скопления людей.
Подробнее о профилактике >>

Заключение

Осложнения рецидивирующей пневмонии могут затрагивать не только легочную систему, но и другие органы, и, если лечение их будет неправильное или несвоевременное, повышается вероятность смерти. Не стоит недооценивать пневмонию – это тяжелая и коварная патология, которую нельзя оставлять без внимания. Если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее нецелесообразно, только в стационарных условиях возможно полностью излечить патологию.

bronhus.com

Можно ли заболеть пневмонией повторно

Само по себе воспаление легких является серьезным тяжелым недугом инфекционного характера. При обычных обстоятельствах он может характеризоваться довольно ярким течением, но отдельные аспекты способны существенно смазать главные признаки. Повторная пневмония у взрослых — частое явление, которое может давать о себе знать на протяжении довольно продолжительного периода.

Описание патологии

Восстановление заболевания обусловлено тем, что резервы организма не способны полностью уничтожить возбудителя. Когда снижается иммунитет, бактериальная инфекция начинает набирать силу, на фоне чего клиника болезни начинает выражать себя снова и снова.

Каковы симптомы обостряющегося периодически недуга у взрослых лиц? Вторичной может быть температура, озноб, отравление. Переносятся все эти реакции намного хуже, чем в случае с первым эпизодом. Кашель становится фактически непродуктивным, слизь с гноем начинает стремительно вырабатываться, что нередко сопровождается гнилостным ароматом. В ходе рентгенографии выясняется, что содержимое значительно увеличивается в объеме по сравнению с нормой.

Когда случается рецидив болезни, как правило, начинают возникать такие реакции, как абсцессы и плевральный выпот.

Если у больного начали проявляться признакивторичного воспаления, то шансы на появление осложнений существенно возрастают. В этом случае у больного начинают развиваться такие проблемы, как заражение крови и другие тяжелые состояния.

Мы поговорили о том, как выражается повторная пневмония у взрослых и чем опасна данная болезнь. Настал момент перейти к терапевтической тактике. Все больные с данным диагнозом должны быть обязательно госпитализированы и за ними должен быть систематический уход. Следует применять современные антибиотики.

Комбинированная терапия состоит из таких манипуляций, как оксигенотерапия, лечение противовоспалительными средствами, а также муколитиками. Далеко не последнюю роль в лечебной тактике играют препараты, стимулирующие иммунитет. Рецидивпневмонии помогает предотвратить такие явления, как занятия физическими упражнениями, укрепление иммунной системы, применение витаминных комплексов.

Клиническое течение недуга

Болезнь проявляется вследствие размножения патогенной флоры в тканях легких. Начало развития патологического процесса может быть обусловлено воздействием самых различных инфекций.

Также среди немаловажных факторов, которые приводят к развитию недуга, выступает полное или частичное снижение защитных сил организма.

Основные клинические симптомы повторяющегося недуга:

  • вторичные эпизоды лихорадки и интоксикации. У лиц с ослабленной иммунной системой эти симптомы переносятся намного хуже, по сравнению с первым эпизодом;
  • больного начинает беспокоить кашель с чрезмерным выделением слизи. Масса имеет гнойную консистенцию чаще со зловонным запахом;
  • при осмотре пациента возникает перкуторный звук, различные хрипы, шумы, жесткое дыхание;
  • согласно данным рентгенографии инфильтрат значительно увеличен в размерах, может диагностироваться несколько очагов воспаления;
  • при бактериальном исследовании, как правило, выявляется прежняя инфекция;
  • в случае с вторичным заражением значительно увеличивается риск возникновения осложнений.

Среди главных клинических проявлений недуга следует обратить внимание на возникновение жара и ломоты, сухой непродуктивный кашель, появление одышки при умеренных физических упражнениях, неблагоприятное общее самочувствие.

Кто находится в группе риска

К фактором риска можно отнести не только возраст человека, но и образ жизни

Как вы понимаете, многое зависит от состояния защитных сил организма, однако кроме пожилого возраста есть целый ряд факторов, из-за которых иммунная система может дать сбой.

В категории риска находятся следующие лица:

  • регулярная склонность к стрессам и эмоциональным всплескам;
  • истощение, как на психологическом, так и на физическом уровне;
  • постоянный недосып и утомляемость;
  • вредные привычки;
  • неполноценное питание;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • патологии сердца, ЖКТ;
  • злокачественные процессы.

Данный перечень можно продолжать до бесконечности, однако смысл состоит в том, что любые факторы ослабления иммунитета могут привести к развитию повторных рецидивов пневмонии и вызвать первичное состояние.

О снижении защитных сил

Клиника недуга значительно меняется не только под влиянием антибиотиков, но также в условиях снижения иммунной системы. На фоне этих явлений стандартные проявления заболевания могут вовсе никак не проявляться. В результате человек не сразу замечает эту проблему. Клиническое течение патологии без лихорадки проявляют себя появлением небольшого румянца на коже со стороны легких. Особо огромную диагностическую роль данный признак характеризуется при изолированном поражении определенной части легких.

Возникновение жара не проявляется по тем причинам, что защитные силы у человека сильно ослаблены. Одновременно с этим гипертермия выступает важнейшим аспектом обороны. В таких условиях бактерии не способны распространяться по организму. Вследствие этого они медленно начинают угнетаться белыми кровяными клетками.

Одышка как повод задуматься

Воспаление легких у взрослых лиц, — это недуг, который довольно разнообразен. Одним из его клинических проявлений выступает одышка. Это вполне нормальное явление, которое может наблюдаться у любого человека вследствие определенных физических нагрузок. Если данный симптом дает о себе знать в спокойном состоянии, то одной из ведущих причин может выступать воспаление, которое проявляет себя в тканях легких. Несмотря на отсутствие физической активности, без эффективной антибактериальной тактики, одышка со временем только стремительно увеличивается.

Данный симптом не во всех случаях говорит о том, что пневмония развивается без температуры. Точно такие же симптомы имеют место быть и при сердечнососудистых заболеваниях, особенно когда у человека со временем начинают возникать застойные процессы. Установить правильную причину одышки способно такое диагностическое исследование, как рентгенография.

Также нужно учитывать, что особое внимание следует акцентировать на одышку молодым людям, которая проявляется в спокойствии, так как в большинстве случаев они не болеют сердечными патологиями.

Особенности диагностики

Самая первая диагностика — это анализ крови

Об этом следует задуматься тогда, когда присутствуют симптомы пневмонии. Если недуг протекает без температуры или с ней, тогда не обойтись без лабораторных исследований. Первым делом, следует сдать кровь для общего анализа, чтобы провести оценку выраженности инфекционного поражения. При этом специалист в большей степени интересуется количеством лейкоцитов и СОЭ.

Следует провести также исследование с формулой, чтобы тип микроорганизма, вызвавший патологический процесс.

Что предпринять первым делом

При возникновении повторного воспаления легких у взрослых пациентов следует непременно обратиться к доктору. Сначала вам поможет общий специалист терапевт, который направит вас в дальнейшем к пульмонологу.

Будет проведен детальный диагностический осмотр совместно с аускультацией легких. По данным первичных мер диагностики врач примет решение о необходимости проведения рентгенографии. Если специалист что-либо подозревает, тогда нужно следовать всем его рекомендациям. Как только будет проведена рентгенография, специалист сможет определить верный диагноз и назначить правильную тактику терапии.

В чем опасность болезни без температуры

Болезнь очень коварна тем, что она может протекать без повышенной температуры. Даже если вы проведете своевременное эффективное лечение, недуг будет для вас очень и очень опасным. Если при поражении легких лечение антибиотиками не осуществляется, то существует реальная угроза того, что состояние больного приведет к самым печальным последствиям.

Однако не только этим должна вас пугать болезнь, протекающая без лихорадки. Опасность также заключается в том, что у пациента в это время существенно снижается иммунитет, либо он недавно пил антибиотики. Так или иначе, приходится принимать одни из самых инновационных противомикробных препаратов. В случае с плохой иммунной системой, речь идет о том, что организм не способен бороться с инфекцией. Во втором случае произошла ситуация, при которой была выработана устойчивость микроорганизмов к отдельному виду антибактериальных средств.

Терапевтическая тактика

В связи с тем, что повторное течение недуга обычно намного агрессивнее себя проявляет, терапевтическая тактика должна также быть другой. Обязательным условием служит госпитализация пациента в стационар, а также систематический уход за ним.

Больным назначаются современные фармацевтические средства антибиотики. Комбинированная тактика включает в себя обязательную оксигенотерапию, подразумевающую прием противовоспалительных средств и, как правило, лечение болезни не обходится без приема иммуномодуляторов.

Больным показано общеукрепляющее лечение с обязательной вакцинацией и избеганием переохлаждений.

Профилактика рецидивирующей пневмонии зарекомендовала себя как довольно действенный способ предупреждения вторичного появления воспаления легких. Благо, сегодня существуют эффективные вакцины против гриппа, пневмококков и других инфекций.

Затяжная пневмония и ее особенности

Под этим понятием подразумевают процесс, который развивался более одного месяца. Если сравнивать хроническую пневмонию с затяжным течением, то последняя заканчивается полным восстановлением.

Каким образом рецидив воспаления легких дает о себе знать? Инфильтрация имеет свойство не исчезать в течении месяца. При развитии бронхоскопии определяют бронхит локального сегментарного характера.

При проведении иммунологических исследований определяются повышение иммуноглобулинов IgA, значительно уменьшается IgM.

В процессе обнаружения признаков затяжного течения у больных анализируется тщательно лечение, которое было назначено ранее. Следует решить, продолжать ли принимать антибиотики или нет. Особый акцент необходимо ставить на восстановление дренажной функции легких. С этой целью назначаются отхаркивающие препараты, делается массаж грудной клетки.

Период восстановления

Даже когда вся симптоматика недуга отступает и диагностируется полное выздоровление, человеку нужна забота. После того, как больной будет выписан из больницы, нужно будет соблюдать щадящий рабочий режим. Если вы трудитесь в ночь, то смените профессиональную деятельность. На отдых у вас должно отводиться не менее восьми часов. На протяжении первых двух месяцев следует отдыхать и в дневное время суток. Хорошо, если вы выделите для этого полтора часа своего времени.

Естественно, больному нужны витамины и другие полезные вещества. Соответственно, следует позаботиться о том, чтобы наладить свой режим питания и полностью отказаться от вредных привычек.

Следует добавить в каждодневный график прогулки на свежем воздухе. Очень полезны сосновые местности, где есть хвоя, проветривайте жилище два раза в день. Каждый день проводите влажную уборку, чтобы избавиться от воздействия пыли.

Какие осложнения могут возникнуть

При своевременной и правильной терапевтической тактике осложнений быть не должно. Однако не стоит быть беспечным в отношении к данному недугу и проявлять легкомыслие. Данная проблема хоть и весьма редкое явление, но оно настольно серьезное, что точное следование всех рекомендаций доктора служит просто необходимостью. Следует контролировать, чтобы процесс выздоровления был достигнут полностью, ни в коем случае не доводить к недолеченности, ведь это очень опасно появлением тяжелейших последствий.

Стоит отметить, что сам термин «пневмония» характеризует сразу несколько патологий, выступая общим понятием. Это значит, что есть несколько типов патологий, сопровождающихся своими собственными симптомами, характеристиками и вариациями развития. Все это обусловлено попаданием патогенных микроорганизмов. Как правило, инфицированию подвержены люди, которые имеют непосредственный контакт с больным, но хороший иммунитет способен противостоять вредителям. Когда человек заболевает, то происходит не столько поражение легких, но и других органов дыхания. Если своевременно не предпринять лечебные меры, то возбудитель попадет глубже в зону легких и приведет к развитию воспаления легких.

Будет ли исход заболевания благоприятен, или все-таки возникнут осложнения, это будет зависеть от целого ряда аспектов. Сюда входит и возраст, и своевременность обращения пациента за медицинской помощью. Особо важную роль играет и эмоциональное состояние человека и протекающие на тот период времени сопутствующие патологии. В основном доктора прогнозируют благоприятный исход болезни. Но особое внимание необходимо обратить на своевременность и качество терапевтической тактики. В основном, осложнения появляются в том случае, если человек не вовремя обратился за помощью и не соблюдал все предписания доктора.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

astmania.ru

Повторная пневмония: симптомы, диагностика и лечение.

Повторная пневмония – не редкий случай в медицинской практике. Хотя называть ее так не совсем верно. Нельзя сказать, что организм, полностью излечившись, заболевает снова. Чаще всего – это результат не полностью вылеченной первой болезни или не тщательная реабилитация, которые позволяют болезни вновь возобладать над организмом. Как и почему такое может произойти – расскажем в нашей статье.

Можно ли заболеть пневмонией повторно?

Да, можно. Причем как сразу же после перенесенной болезни, так и в отдаленном будущем. Пневмония – это поражение внутренних органов, вызванное различными возбудителями, к которым организм человека не вырабатывает какой-либо продолжительной защиты или антител. Поэтому от повторного заражения человек может защитить себя только правильной реабилитацией и профилактикой.

Столкнувшись с этой болезнью к ее лечению нужно отнестись очень внимательно, потому что повторная пневмония не является редким случаем. Существует также возможность перетекания ее из затяжной формы в хроническую. В современной медицине хроническая форма пневмонии уже выделена в отдельную болезнь – пневмосклероз.

Причины возвращения

Чаще всего «возвращается» бактериальная форма пневмонии, для других форм это менее характерно. И здесь чаще всего ошибка кроется в антибактериальной терапии:

  1. Причиной может стать неоконченный курс приема антибиотиков. В этом случае, не все бактерии погибают, и на фоне ослабленного иммунитета, активизируют свой рост при любом удобном случае. Это может быть стресс, небольшое переохлаждение, чрезмерная физическая активность.
  2. Во время антибактериальной терапии может развиться резистентность к антибиотику, и бактерии так же не будут уничтожены. Как результат – возобновление симптомов и самой болезни с новой силой.
  3. Повторную пневмонию могут спровоцировать и некоторые сопутствующие заболевания. Например, врожденные пороки сердца с обогащенным малым кругом кровообращения, при которых возникает переполнение легочных сосудов кровью, и как следствие возникает застой жидкости в легких. Различные изменения в бронхах, в результате которых, в них может скапливаться мокрота, являющаяся прекрасной средой для развития патогенной микрофлоры. Повторные пневмонии провоцирует и муковисцидоз, в результате которого выделяется слишком густой секрет.
  4. Любая форма пневмонии может развиться на фоне ослабленного иммунитета, при неверно проведенном этапе восстановления после болезни.

Клиническое течение и симптоматика

Клинически повторное заболевание обычно проявляется гораздо сильнее первичного случая. Но вначале распознается сложно, так как больной может предполагать, что проявляющиеся в начале симптомы являются следствием перенесенной болезни.

Рентгенологическое исследование легких помогает определить характер течения болезни
  1. Одним из важных и первых симптомов является возобновление одышки. При выздоровлении она должна полностью пройти. Дальше может возобновиться лихорадочное состояние (хотя нередки случаи течения болезни без повышения температуры, в результате сильного ослабления иммунитета).
  2. Возобновляется кашель, хрипы, обильное отделение мокроты. Мокрота может быть с гноем, кровью, иметь неприятный запах. Бактериологическое ее исследование чаще всего выявляет первичного возбудителя.
  3. Рентгенологическое исследование показывает увеличение области поражения, либо изменение характера течения болезни на очаговое (множественные поражения).

Так как повторное воспаление гораздо чаще приводит к различным осложнениям, обязательной является госпитализация на весь период лечения.

Диагностика​

Естественно, при проявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее повторно обратиться к врачу. Но бывает и так, что проявления новой болезни крайне слабы, и пациент долго пребывает в убежденности, что просто не оправился после первого заболевания.

Единственным верным признаком, повторного заражения является одышка. С ее появлением, даже при отсутствии других симптомов, необходимо пройти весь цикл диагностики.


Это, конечно, в первую очередь аускультация, выслушивание легких. Даже если врач не слышит выраженных хрипов и крепитации, и не видит показаний к рентгенографии, можно смело просить направление на общий анализ крови (лучше с СОЭ). Именно он расставит точки над i, и подтвердит или опровергнет воспалительный процесс.Появление одышки один из основных признаков повторного заражения

Если воспаление подтверждается, больной госпитализируется. В условиях стационара делают рентгенографию и исследование мокроты на бактерии-возбудители. Получив результаты всех обследований, врач составляет тактику лечения рецидива болезни, которая уже значительно отличается от первоначальной.

Чем лечить?

Первое, чем отличается лечение рецидива пневмонии, это изменение тактики антибактериальной терапии. Начинают использовать антибиотики последнего поколения, ввиду того, что к выбранному при первичном лечении препарату у патогенных микроорганизмов могла возникнуть резистентность (переносимость).

Возможно проведение оксигенотерапии с вдыханием увлажненного сорокапроцентного кислорода. Обязательно проводится противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, уменьшающими выделения жидкости и снимающими болевой синдром. В случае густой мокроты, назначаются разжижающие ее средства – муколитики.

Сам по себе рецидив свидетельствует о слабости иммунитета, поэтому по показаниям могут назначаться иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые будут необходимы больному для полного излечения.

Заключающим этапом лечения является правильная реабилитация и профилактика повторных рецидивов.

Профилактика

Правильная профилактика начинается еще с этапа реабилитации. Серьезное отношение к восстановлению после болезни – залог отсутствия последующих рецидивов.

В период выздоровления после повторной пневмонии рекомендованы легкие физические нагрузки
  • Реабилитационный период после повторного заболевания пневмонией составляет 1,5 – 2 месяца.
  • В это время обязательным является соблюдение режима сна и отдыха. Работающим в ночное время, нужно на время отказаться от такого графика. Если это невозможно, то попросить отпуск. Стрессов необходимо избегать.
  • Не стоит выходить на работу, если она проходит в пыльном или загазованном помещении. Если есть возможность, первые недели проводят за городом, желательно вблизи сосновых лесов.
  • Соблюдается режим правильного, богатого полезными веществами питания.
  • Отказаться от алкоголя и табакокурения.
  • В местах большого скопления народа пользоваться средствами индивидуальной защиты – масками (пользоваться правильно, не носить одну маску весь день).
  • По показаниям провести курс иммуностимулирующей терапии.
  • Дав возможность организму максимально восстановиться, нужно заняться его укреплением и закаливанием.
  • Вводите в режим физическую активность начиная с прогулок и заканчивая легкими пробежками.
  • Проводите легкие закаливающие процедуры. При восстановлении и укреплении организма после пневмонии показана дыхательная гимнастика.

Помните, что успешность реабилитации, восстановления и избавления от болезни в большей степени зависит именно от вашего желания и серьезного отношения.

zdorovie-legkie.ru

Как проявляется пневмония у взрослых – основные причины и последствия неправильного лечения. Вторичная профилактика пневмонии у взрослых

Что такое пневмония?

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Как распознать специфическую пневмонию у взрослых

Если грипп спровоцировал воспаление легких, симптомы у взрослых будут несколько отличаться. Вирус поражает сосуды, поэтому в легкие выходит кровь, а не воспалительная жидкость. Когда она рассасывается, на месте, где было воспаление, формируется рубец. Впоследствии эта область не будет участвовать в процессе дыхания.

Гриппозная пневмония у взрослых развивается после лечения общих симптомов гриппа. В такой ситуации обычно нужно ложиться в больницу. Как определить гриппозную пневмонию у взрослого? Вначале повышается температура, возникает чувство ломоты в костях, мышцах, суставах. Также возникают слабость, усталость и головная боль, но насморк и чихание отсутствуют.

Какие симптомы при легионеллезной пневмонии у взрослых? Сначала возникают слабость и вялость, а также боли в горле. Насморк и кашель в данном случае отсутствуют. В числе первых симптомов такого воспаления легких у взрослых может быть учащенный жидкий стул.

Какие признаки возникают при микоплазменной пневмонии у взрослых? Температура повышается, возникают жжение в горле в сочетании с насморком. Потом у больного появляются боли в груди, а мокрота при откашливании приобретает кровянистый характер.

Лечение воспаления лёгких

Пневмония – довольно распространенный диагноз, который вызывает беспокойство и страх у большинства пациентов. И не зря, ведь несвоевременная диагностика, отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, в наихудшем случае – к смерти.

До изобретения антибиотиков летальность была крайне высокой, каждый третий человек погибал от пневмонии. На сегодняшний день ситуация изменилась, правильно подобранное лечение позволяет избежать осложнений, приводит к полному выздоровлению.

Потому необходимо распознавать первые признаки пневмонии у взрослых и сразу обращаться к врачу.

Под диагнозом пневмония подразумевают острый воспалительный процесс в легочной ткани, который проявляется дыхательной недостаточностью, кашлем, повышением температуры.

У организма есть защитные механизмы для борьбы с инфекцией. При попадании бактерий в дыхательные пути клетки иммунной системы обезвреживают ее, тем самым предотвращая воспаление. Если иммунитет ослаблен, микробы беспрепятственно проникают в легкие, что приводит к пневмонии.

•    Бактерии. Две трети всех пневмоний вызываются стрептококками, гемофильной палочкой, стафилококками, микоплазмой, хламидией. Эта группа хорошо поддается лечению антибиотиками.

•    Вирусы. Всего 10-15 % пневмоний имеют вирусное происхождение, чаще всего они возникают после ОРВИ.

•    Грибковые инфекции встречаются крайне редко, они свидетельствуют о сильном ослаблении иммунитета.

Важную роль играют факторы риска, при наличии которых существенно возрастает риск развития заболевания.

•    Пожилые люди. С возрастом защитные силы организма ослабевают, воспаление легких имеет тяжелое течение, приводит к осложнениям.

•    Курение. Табачный дым делает дыхательную систему более уязвимой к действию бактерий.

•    Хронические воспалительные процессы в легких (бронхиты, астма).

•    Иммунодефицитные состояния.

•    Сахарный диабет.

•    Частые переохлаждения, ОРВИ являются основными причинами возникновения пневмонии у взрослых.

•    Профессиональные вредности (пыль, работа в шахтах, на химических производствах без соответствующей защиты).

Проявления воспаления легких разнообразны, они зависят от агрессивности возбудителя, состояния иммунной системы человека, возраста.

В ряде случаев первые признаки пневмонии у взрослых легко не заметить или перепутать с банальной ОРВИ, так как клиническая картина может быть стерта.

Очень важно при возникновении первых симптомов обратиться к доктору, который с помощью дополнительных методов диагностики подтвердит или исключит диагноз.

•    Кашель. Он может быть сухим или влажным. Для дальнейшей диагностики и лечения пневмонии у взрослых важен цвет мокроты, отделяемой при кашле. Желтый, зеленый цвет указывает на бактериальную природу, прозрачный или белый – более характерен для вирусного поражения легких.

•    Повышение температуры тела – это защитная реакция на попадание микроба в организм. Чаще всего это высокие цифры (38.5°C и более), которые плохо поддаются лечению жаропонижающими средствами.

•    Потливость, учащенный пульс являются дополнительными симптомами пневмонии у взрослых.

•    Одышка усиливается при физической нагрузке.

•    Боль в грудной клетке чаще всего связана с кашлем, свидетельствует о вовлечении плевры в процесс воспаления.

•    Мышечная боль, слабость, снижение аппетита.

•    Кровохарканье – неблагоприятный признак пневмонии у взрослых. Кровь в мокроте появляется вследствие разрыва мелких сосудов при сильном сухом кашле, также является симптомом более серьезных заболеваний: туберкулеза, рака легких.

Обратите внимание! Иногда пневмония имеет стертое течение – без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Диагностика при типичном течении заболевания для опытного доктора не составляет труда. Гораздо тяжелее заподозрить воспаление легких, когда отсутствуют основные признаки: повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке. В этом случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики.

•    Общий анализ крови – самый простой способ определить, есть ли изменения в организме и какие исследования проводить дальше. Повышение СОЕ указывает на воспалительный процесс в организме. Если наблюдается лейкоцитоз – скорее всего это бактериальная инфекция, при повышении лимфоцитов – вирусная.

•    В биохимическом анализе крови при пневмонии определяются острофазовые белки. Также важную роль играют почечные и печеночные показатели (креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ).

•    Рентгенограмма органов грудной полости позволяет увидеть очаги воспаления в легких. В зависимости от их количества, размеров, расположения можно судить о тяжести заболевания.

Обратите внимание! Важным критерием эффективности лечения пневмонии у взрослых является рентгенологическая динамика. Если измененные участки увеличиваются, их становится больше, это свидетельствует о необходимости сменить тактику ведения больного.

•    Бактериоскопия, бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Мокрота собирается до начала приема антибиотиков. Данный анализ позволяет определить возбудителя пневмонии, также лекарство, которое будет максимально эффективным в конкретном случае.

•    Дополнительные методы исследования – КТ, МРТ органов грудной полости. Они необходимы при наличии осложнений, для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Лечение пневмонии у взрослых – сложный процесс. Здесь многое зависит как от врача, так и от готовности пациента выполнять все необходимые рекомендации.

Очень важно не заниматься самолечением даже при незначительно выраженных симптомах, это может привести к затяжному течению, серьезным осложнениям.

•    На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

•    Обильное питье – главный способ дезинтоксикации у больных с легкой пневмонией. Большое количество жидкости помогает выводить токсины, продукты распада бактерий.

•    Если состояние больного тяжелое, дополнительно вводятся дезинтоксикационные растворы внутривенно.

•    Диета в период болезни щадящая, обогащенная фруктами, овощами. Следует исключить сладкое, так как это хорошая среда для размножения микробов.

Медикаментозное лечение бактериальной пневмонии у взрослых начинается с выбора антибиотика. Врач назначает препарат сразу, не дожидаясь результатов бакпосева.

2.    Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

3.    Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

4.    При вирусных пневмониях необходимы противовирусные средства, при грибковых – антимикотические.

5.    Отхаркивающие препараты помогут отхождению мокроты при влажном кашле.

7.    При выраженной одышке, бронхиальной обструкции рекомендованы ингаляции с бронхорасширяющими средствами.

 Предотвратить заболевание намного легче, чем лечить его. Потому к вопросам профилактики пневмонии у взрослых нужно отнестись серьезно.

Первичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни.  Если придерживаться простых правил, можно избежать возникновения воспаления легких.

1.    Укрепление иммунитета с помощью закаливания, прогулок на свежем воздухе.

2.    При необходимости врач может назначить поливитамины, общеукрепляющие препараты (эхинацея).

4.    Дробное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.

5.    Отказ от курения

6.    Вакцинация. Введение вакцины – спорный вопрос, ведь микроорганизмы постоянно мутируют, возникают новые штаммы, существует риск попадания в организм совершенно иной бактерии или вируса.

Вторичная профилактика пневмонии ложится на плечи как пациента, так и доктора. Все действия направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения болезни.

К вышеперечисленным пунктам первичной профилактики добавляется диспансеризация, то есть учет больных, которые перенесли воспаление легких.

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет.

Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

  1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
  2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание — легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
  3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
  4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
  5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

  1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
  2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
  3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
  4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
  5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

aleluya.ru

Частая пневмония у взрослых: почему бывает повторная (вторичная) или человек часто болеет, причины и симптомы рецидива, излечимо ли воспаление легких полностью?

Даже после полного излечения пневмонии можно заболеть повторно. Вторичная пневмония – это, к сожалению, не редкое явление, она протекает с менее выраженными клиническими проявлениями, но при этом болезнь чревата различными осложнениями.

Чтобы не допустить развитие пневмонии необходимо понимать причины, которые провоцируют болезнь снова и снова, и своевременно их устранять. Об этом наша сегодняшняя статья.

Причины повторного воспаления легких

Специалисты знают, что пневмония причисляется к группе патологий инфекционного происхождения. Мнение некоторых пациентов о том, что воспалительный процесс – это простудное заболевание, ошибочно, и основано на том факте, что недуг часто возникает, как осложнение ОРВИ. На самом деле пневмония может иметь вирусный или бактериальный характер.

Рецидив пневмонии – это повторное заболевание такой же формой патологии. Чаще всего это может произойти в следующих случаях:

  1. Лечение недуга было проведено неправильно или не до конца. Антибактериальные средства были недостаточно сильными, чтобы полностью подавить возбудителя, назначены не те препараты или не в том порядке.
  2. Иммунитет пациента, ослабленный перенесенной болезнью, полностью не окреп, что стало причиной плохой сопротивляемости к повторной агрессии патогенной флоры.

В группе риска:

  1. Люди пожилого возраста, с диабетом, заболеваниями сердца и другими патологиями.
  2. Заядлые курильщики.
  3. Алкоголики.
  4. Люди, часто испытывающие на себе психологические потрясения.
  5. Истощенные физически, например, те, кто соблюдает посты и придерживается строгих диет.
  6. Лица, не соблюдающие адекватный режим труда и отдыха, часто переутомляющиеся и недосыпающие.
  7. Люди с раковыми новообразованиями.
  8. Пациенты с аутоиммунными болезнями и иммунодефицитными состояниями.

Важно! Пневмония занимает 5 место среди заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом. Люди преклонного возраста подгибают от нее в 20% случаев.

Симптомы

Как правило, болезнь второй, третий и последующие разы протекает в менее яркой форме, и в самом начале заболевания распознается сложно. Зачастую больной принимает симптомы рецидива пневмонии за остаточные явления перенесенного заболевания и не особо обращает на них внимания.

Повторная пневмония сопровождается следующими клиническими признаками:

  1. Возникновение одышки. После того, как заболевание пролечено, этот симптом не должен беспокоить.
  2. Возобновление лихорадочного состояния. При температура может быть в норме, так как защитные силы ослаблены и работают не в полную силу.
  3. Снова появляется влажный кашель. Стадия сухого кашля в этом случае чаще отсутствует. Мокрота в обильном количестве, может быть кровянистой или гнойной, часто имеет зловонный запах. При бактериологическом исследовании в ней выявляется первичный возбудитель.
  4. Возникает ощущение сдавленности в груди, иногда болевые ощущения при кашле, вдохе и выдохе.
  5. Общее состояние пациента ухудшается – нарастают признаки интоксикации (усталость, сонливость, постоянная утомляемость), беспокоит сильная потливость, ухудшается аппетит.
  6. При исследовании с помощью рентгена область поражения либо увеличивается, либо характер заболевания меняется на очаговое, то есть появляется несколько поражений.

Подробнее о жалобах при пневмонии &gt,&gt,

Естественно, при возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу, который прослушает легкие, и даже если не обнаружит крепитации и выраженных хрипов, направит пациента на рентгенографию и анализ крови. Именно исследование крови (желательно с СОЭ) даст полную информацию о наличии процесса воспаления.

Поскольку вторичная пневмония часто приводит к опасным осложнениям, больной в обязательном порядке должен находиться в стационаре весь период лечебных мероприятий.

Лечение у взрослых

Иногда повторное воспаление протекает тяжелее, поэтому лечебная тактика рецидива несколько отличается от терапии предыдущего недуга. Причина повторной пневмонии заключает в резистентности патогенной флоры к используемым антибиотикам, следовательно, необходимо выбирать медикаментозные средства из других групп данных препаратов.

В этом случае в условиях стационара медики использую более сильные современные антибактериальные средства:

  • цефалоспорины последних поколений – Цефепим или Цефтаролин,
  • линкозамиды – Клиндамицин,
  • Ванкомицин,
  • фторхинолы последних поколений – Левофлоксацин или Моксфлоксацин,
  • циклические липопептиды – Кубицин или Даптомицин,
  • карбапенемы – Тиенам или Меронем.

Подробнее об антибиотиках &gt,&gt,

Кроме того, при рецидивирующем воспалении легких комплексное лечение включает в себя дыхание увлажненным теплым кислородом – оксигенотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают болевой синдром и экссудацию, а также муколитиков – например, Ацетилцистеин или Лазолван.

Важно! Поскольку повтор заболевания свидетельствует о низком иммунитете пациента, ему необходимо принимать иммуномодуляторы – Циклоферон или Левамизол, а также иммуностимуляторы – Тималин или Метилурацил.

Лечебную терапию следует проводить длительное время, до тех пор, пока проводимые исследования (в том числе и бронхоскопия) не докажут факт стойкого выздоровления. Только в этом случае можно считать, что патология полностью вылечена. После того, как наступит выздоровление (или благоприятная тенденция к нему), то рекомендуются ингаляции, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Без правильного лечения недуга возможно развитие осложнений, таких как плеврит, недостаточность дыхания, абсцессы, бронхит, респираторный дисстрес-синдром и другие. Общие осложнения (внелегочные) шок, который спровоцирован токсинами или инфекционными агентами, сепсис, острая недостаточность дыхательных путей, сердечная недостаточность, менингит.

Профилактика рецидива

После перенесенного рецидива реабилитация – это достаточно непростой и длительный процесс, который может продолжаться несколько месяцев. В это время необходимо полностью сосредоточится на восстановлении сил и укреплении иммунитета, при этом необходимо полностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, касающихся образа жизни и распорядка дня.

Желательно провести какое-то время вдали от пыльного и загазованного города, около леса, где выделяемые хвоей эфирные вещества будут оказывать положительное действие на дыхательную систему.

Если человек часто болеет пневмонией или боится рецидива, то следует придерживаться следующих правил:

  • необходимо полностью пролечить заболевание, даже если кашель стал пропадать, а температура нормализовалась,
  • отказаться от вредных привычек – алкоголизма и курения,
  • всеми силами укреплять иммунитет,
  • пересмотреть режим дня – больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе,
  • сбалансировать питание,
  • умеренно закаляться – делать легкую гимнастику, совершать несложные утренние пробежки,
  • после того, как заболевание вылечено, какое-то время необходимо как можно реже находиться в местах скопления людей.

Подробнее о профилактике &gt,&gt,

Заключение

Осложнения рецидивирующей пневмонии могут затрагивать не только легочную систему, но и другие органы, и, если лечение их будет неправильное или несвоевременное, повышается вероятность смерти. Не стоит недооценивать пневмонию – это тяжелая и коварная патология, которую нельзя оставлять без внимания. Если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее нецелесообразно, только в стационарных условиях возможно полностью излечить патологию.

Загрузка...

fok-zdorovie.ru

Симптомы и признаки пневмонии (воспаление легких) у взрослых

Признаки пневмонии у взрослого — явление, которое нельзя игнорировать. Это опасная болезнь, и чем раньше больной обратится к грамотному и опытному врачу, тем ниже риск тяжелых последствий и осложнений.

Мы рассмотрим, от чего возникает пневмония у взрослых и как она проявляется. Также мы поможем разобраться в вопросе, чем опасна пневмония у взрослых.

Содержание статьи

Причины пневмонии у взрослых

Данная болезнь передается чаще всего воздушно-капельным путем. Источником инфекции может оказаться как больной, так и носитель. Заболевание развивается вследствие проникновения возбудителя в альвеолы легких и поражения бронхиального эпителия.

Длительность инкубационного периода зависит от типа возбудителя. Обычно он длится от 2 до 3 дней. По истечению этого срока начинается активная фаза воспаления. При этом в просвете альвеол скапливается инфильтративная жидкость.

Необходимо отметить, что местная защита дыхательной системы ослабляется вследствие переохлаждения, а также стрессов и гормональной перестройки. При этом формируются условия, комфортные для размножения возбудителя.

Инфекция может проникнуть в легкие и с кровью. Это случается при наличии бактериальных воспалений в прочих органах, то есть при сепсисе, тромбофлебите, менингите.

Также пневмония может развиться при попадании инородных тел (еды, слизи) в дыхательные пути из глотки. Такое случается при нарушениях глотания либо сознания, вызванных, к примеру, инсультом или онкологическими заболеваниями.

Отдельная категория — это застойная пневмония, которая развивается в результате длительного нахождения в неизменном положении. Обычно находящиеся ниже участки хуже вентилируются, но ничего не нарушается, если человек меняет положение достаточно часто. Но при крайне тяжелых заболеваниях, а также переломах, требующих иммобилизации, человек неизбежно сидит или лежит в одном неизменном положении в течение длительного времени. При этом слизь и бронхиальный секрет стекают вниз и формируются участки воспаления.

Первые признаки пневмонии у взрослых

Как распознать воспаление легких у взрослых? Клиника может быть выраженной или проявляться изредка. Она формируется в зависимости от природы возбудителя. У взрослого может развиться пневмония без симптомов. Такое состояние опасно, поскольку остается незамеченным, пока процесс не переходит в тяжелую стадию и сразу дает тяжелую клинику. И все же в большинстве случаев первые признаки воспаления легких у взрослых — это:

  • повышение температуры;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • кашель, который длится нескольких дней;
  • слабость и утомляемость.

Диагностика пневмонии у взрослых производится при помощи клинико-инструментальных анализов и результатов рентгенографии. Если хотя бы один метод дает патологические результаты, предполагаются патологические изменения в области легочной паренхимы.

Врач, оценивая первые симптомы пневмонии у взрослых, обычно обращает внимание на мелкопузырчатые хрипы. Тем не менее при небольших патологических изменениях хрипы и жесткое дыхание могут отсутствовать. Эти признаки воспаления легких у взрослого проявятся чрез несколько дней, когда размер инфильтративного очага увеличится. Рентгенолог по данным снимка диагностирует очаговую, сегментарную или тотальную пневмонию.

Лечение пневмоний у взрослых пациентов включает в себя антибактериальную терапию, кислородотерапию, препараты для разжижения мокроты, жаропонижающие средства. В тяжелых случаях применяется аппаратная вентиляция легких

Как распознать специфическую пневмонию у взрослых

Если грипп спровоцировал воспаление легких, симптомы у взрослых будут несколько отличаться. Вирус поражает сосуды, поэтому в легкие выходит кровь, а не воспалительная жидкость. Когда она рассасывается, на месте, где было воспаление, формируется рубец. Впоследствии эта область не будет участвовать в процессе дыхания.

Гриппозная пневмония у взрослых развивается после лечения общих симптомов гриппа. В такой ситуации обычно нужно ложиться в больницу. Как определить гриппозную пневмонию у взрослого? Вначале повышается температура, возникает чувство ломоты в костях, мышцах, суставах. Также возникают слабость, усталость и головная боль, но насморк и чихание отсутствуют. В числе характерных симптомов гриппозной пневмонии у взрослого человека — кашель с ржавой мокротой или прожилками крови, а также боль за грудиной. Со временем возникнут одышка и пугающее ощущение нехватки воздуха.

Какие симптомы при легионеллезной пневмонии у взрослых? Сначала возникают слабость и вялость, а также боли в горле. Насморк и кашель в данном случае отсутствуют. В числе первых симптомов такого воспаления легких у взрослых может быть учащенный жидкий стул.

Какие признаки возникают при микоплазменной пневмонии у взрослых? Температура повышается, возникают жжение в горле в сочетании с насморком. Потом у больного появляются боли в груди, а мокрота при откашливании приобретает кровянистый характер.

Затяжная пневмония у взрослых

Под этим термином понимают воспалительный процесс, начавшийся остро и разрешившийся в течение срока более 1 месяца. В отличие от пневмонии хронической затяжная заканчивается выздоровлением.

Как проявляется затяжное воспаление легких у взрослых? Очаговая и перибронхиальная инфильтрация сегментарной локализации не исчезает 4 недели. При бронхоскопии определяется локальный сегментарный бронхит. Лабораторные признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоида) сохраняются.

В числе иммунологических нарушений — рост содержания в крови IgA, сопровождающееся снижением IgM, C4, С3- и С9-компонентов. Активность Т-лимфоцитов-супрессоров повышается, в то же время активность Т-лимфоцитов-хелперов и киллеров снижается.

При выявлении симптомов затяжного воспаления легких у взрослых врачи должны проанализировать лечение, которое назначали ранее. Необходимо решить, продолжать ли предыдущую антибактериальную терапию. Особое внимание следует уделить возобновлению дренажной функции бронхов. Для этого используются отхаркивающие средства, бронходилататоры, массаж грудной клетки.

Повторная пневмония у взрослых

Под данным термином подразумевается возвращение симптомов заболевания, в то время как предыдущие не регрессировали. Подобное состояние может неделя за неделей повторяться в течение весьма длительного периода — до 1-2 лет.

Возобновление болезни обуславливается тем, что иммунная система уничтожает возбудителя не полностью. При снижении у больного иммунитета бактерии набирают силу — в результате клиника проявляется снова.

Какими симптомами проявляется рецидивирующее воспаление легких у взрослых? Повторно возникают лихорадка и признаки интоксикации, причем переносятся они организмом хуже, чем при первом эпизоде. Кашель уже становится практически невыносимым, обильно отделяется гнойная мокрота, чаще со зловонным запахом. Рентгенологическое исследование показывает, что инфильтрат увеличен по сравнению с оригинальным. При рецидиве болезни чаще развиваются такие явления, как плевральный выпот и абсцедирование легочной ткани.

Если у взрослого человека проявились симптомы повторного воспаления легких, то велика вероятность осложнений. По сравнению с первичным заражением чаще развиваются такие проблемы, как сепсис и очаги отсева в почках, печени, селезенке, головном мозге.

Итак, мы рассмотрели какие симптомы возникают при повторном воспалении легких у взрослых и чем оно опасно, а теперь перейдем к вопросу его лечения. Обязательными являются госпитализация пациента и круглосуточный уход. Необходимо использовать современные антибактериальные препараты — линкозамиды, фторхинолоны 3-4 поколений, циклические липопептиды.

Комплексное лечение включает в себя оксигенотерапию, прием противовоспалительных препаратов, а также муколитиков. Также во многих случаях возникает необходимость в иммуностимуляторах и иммуномодуляторах. Повтор болезни помогают предупредить такие вспомогательные меры, как занятия спортом, закаливание, прием витаминов.

Восстановление после пневмонии

Даже когда симптомы болезни уходят, организм нуждается в заботе. После выписки потребуется придерживаться щадящего режима работы. В частности, не следует работать в ночную смену. Ночной сон должен составлять не меньше 8 часов. В течение первых 2 месяцев после болезни рекомендуется спать и днем — достаточно будет 1,5 часа.

Конечно, взрослому после пневмонии нужны витамины, белки и минералы. Они обеспечивают полную регенерацию альвеолярной ткани, восстанавливают баланс эритроцитов и лейкоцитов в крови. Следовательно, нужно обеспечить полноценное питание, а вот от алкоголя и курения рекомендуется отказаться.

Рекомендуется ввести в ежедневный обиход прогулки на воздухе. Желательно, конечно, выбирать для этого сосновые леса, парки с преобладанием хвойных растений, лесополосы. Дома следует проводить проветривание дважды в сутки. Необходима ежедневная влажная уборка для устранения любой пыли.

 

 

mypulmonolog.ru

Хроническая (частая) пневмония у взрослых и детей: симптомы, лечение и причины

В отечественной медицинской практике хроническая пневмония у детей диагностируется менее чем у 5 детей на 10000 обследуемых. В европейских странах данный недуг имеет другие названия: у малышей – бронхоэктазия, средне и нижнее долевой синдром, хроническое бронхолегочное воспаление; у взрослых – пневмосклероз или бронхоэктатическая болезнь.

Зарубежные педиатры считают, что у детей хронической пневмонии не может быть в принципе.

Этиология, особенности и причины недуга

В последние 20 лет в отечественной пульмонологии произошли заметные изменения. Хроническое воспаление легких выделено в отдельную единицу заболевания, тогда как ранее под этим диагнозом объединяли различные затяжные, рецидивирующие недуги органов дыхания у детей и взрослых. Отказались от классификации на три стадии тяжести состояния пациента (предсклеротические изменения – развитие диффузного или локализованного пневмосклероза – появление гнойных бронхоэктатических полостей).

Хроническое течение пневмонии подразумевает, что пациент не может полностью излечиться. При этом рецидивирующий и астматический бронхит, астму не соотносят к этому виду недуга, также как и затяжную пневмонию.

В современной медицине под хронической пневмонией (ХП) понимается наличие неспецифического воспалительного бронхолегочного процесса с необратимыми изменениями бронхов и пневмосклерозом. Последний может присутствовать в одной или нескольких долях, сегментах. При этом после периода относительного затухания всегда наступает рецидив недуга. Это касается как пневмонии у взрослых, так и у детей.

Воспаление легких (пневмония)

Хроническая пневмония у детей и взрослых развивается вследствие затяжной сегментарной разновидности недуга. Это подтверждено клиническими и патологоанатомическими исследованиями. Поэтому важно точно определить истоки ее формирования. В последние годы такие переходы от обычной пневмонии к затяжной, с развитием хронической формы стали достаточно редким явлением. Существенную роль также играет наличие следующих факторов:

  • хроническая пневмония у детей до года может развиться как осложнение острой формы заболевания. Малыши тяжелее переносят этот недуг;
  • наличие сопутствующих недугов, таких как рахит, гипотрофия, анемия, микозы;
  • вредные привычки. Если речь идет о детях, то предрасположенность к ХП присутствует у тех, кто находится на искусственном вскармливании;
  • врожденные ателектазы, которые в короткий срок перерастают в пневмосклероз с деформацией бронхов. Наблюдается у недоношенных младенцев;
  • попадание инородных тел и жидкостей в бронхи;
  • длительная обструкция бронхов, приводящая к развитию ателектаза (отсутствию газообмена в определенном сегменте легкого). Может быть следствием курения;
  • расстройство иннервации легкого;
  • ухудшение в определенном сегменте кровообращения, лимфообращения, развитие гипоксии, метаболических нарушений.

Как правило, пневмосклероз тканей развивается при наличии в них воспалительного процесса в течение достаточно длительного срока. Также наблюдается выраженное ухудшение выполнения своей функции бронхами, их структурное деформирование.

При очаговой пневмонии отсутствует развитие пневмосклероза тканей.

Также развитие ХП наблюдается у детей с синдромом дисфункции ресничек. Ухудшение вентиляции легких, уменьшении площади реснитчатых полей, наличие гиперсекреции слизи и ее застой – это лишь некоторые проявления ХП. Клинически это выражается хроническим поражением дыхательных путей, легких. Данный недуг приводит к тому, что функция самоочищения легких выполняется неправильно, в них застаивается секрет. Это и приводит к развитию воспалительного процесса, который имеет в дальнейшем хроническое течение. В этом случае рецидив недуга происходит достаточно часто.

к оглавлению ↑

Разновидности хронической пневмонии

В медицине выделяют несколько форм ХП: острая, частая и повторная пневмония. В первом случае присутствует сильная обструкция легких. Возможен также и отек гортани. Лечение такого воспаления легких должно осуществляться в стационаре. Это больничная форма недуга. При отказе от госпитализации возможен летальный исход. Пациент требует круглосуточного наблюдения.

Частая форма пневмонии у взрослых и детей связана с наличием в непосредственной близости раздражающего фактора. Обычно наблюдается у пациентов страдающих астмой, сахарным диабетом, легочной формой туберкулеза. Рецидив происходит практически сразу после того, как человек контактирует с аллергеном или у него снижается иммунитет. У ребенка частая форма пневмонии может быть обусловлена наличием врожденных дефектов.

Лечение хронического недуга в этом случае зачастую практически невозможно, требует постоянной медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Повторная ХП – это рецидив заболевания, который не всегда протекает в острой форме. Его появление объясняется тем, что хроническое воспаление получило толчок к развитию из-за снижения иммунитета, нервного стресса, переохлаждения и т. п.

к оглавлению ↑

Симптоматика и возможные осложнения

Симптомы хронической пневмонии очень обширны и частично пересекаются с признаками других недугов. Выделяют следующие существенные факторы, наличие которых позволяет заподозрить присутствие указанного недуга и отправить пациента на дополнительное обследование:

  • частые пневмонии у взрослого или ребенка могут свидетельствовать о наличии хронического воспаления в легких, бронхах;
  • кашель с гнойной мокротой, который не проходит в течение длительного срока;
  • повышенное потоотделение;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела из-за отсутствия аппетита;
  • наличие воспалительных процесса на контрольном рентгеновском снимке в тех же местах, что и при первичном прохождении обследования.

Основным отличием хронической формы пневмонии от затяжной заключается в отсутствии положительной динамики при снятии воспалительного процесса в легких. Вернее, очаг можно притушить использованием медикаментозной терапии, но не устранить полностью. Для эффективного лечения ХП сейчас предлагается использовать оперативное вмешательство.

Зачастую рецидив ХП наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто не выполняет в полной мере предписаний врача. Последние могут отказаться от приема всего курса антибиотиков, так как их общее состояние практически пришло в норму.

Это приводит к тому, что происходит рецидив острой хронической пневмонии. Обычно течение болезни более тяжелое, так как человек уже ослаблен после первичного лечения.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Чтобы диагностировать легочный воспалительный процесс простого осмотра терапевтом или педиатром мало. Обязательно производят анализ мокроты. Делают рентгено или флюорографию. В сложных случаях врач выписывает направление на магнитно-резонансную томографию.

Анализ мокроты необходим, для выявления патогенна, то есть того, что вызвало воспалительный процесс:

  • бактерии;
  • микозы;
  • микробы;
  • гельминты;
  • вирусы;
  • смешанная форма.

Рентген позволяет определить, идет речь про очаговую или сегментную форму, насколько поражены легкие. Присутствуют случаи, когда пациент, при установленной ХП, одновременно с ней болел обычной формой недуга с острым течением.

Также врач назначает прохождение бронхоскопии, бронхографии спирографии, сдачу биохимического и общего анализа крови. С их помощью определяется степень негативного воздействия воспалительного процесса на организм в целом. В состоянии ремиссии данные анализов крови практически полностью идентичны с теми, что имеет полностью здоровый человек.

к оглавлению ↑

Методы лечения

При хроническом течении пневмонии вначале прибегают к медикаментозному лечению. Его осуществляют в условиях стационара, так как недуг зачастую сопровождается различными осложнениями, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему. У детей более чем в 65% случаев фиксируют отек гортани, обструкцию бронхов. Такое состояние малыша, без надлежащего медицинского сопровождения, может привести к летальному исходу.

Лечение хронической формы пневмонии в момент обострения осуществляется при помощи антибактериальных препаратов. При тяжелом состоянии пациента показано введение антибиотиков непосредственно в систему легочной гемодинамики.

Одновременно с этим назначают препараты, восстанавливающие дренажную функцию, способствующие разжижению и выведению мокроты. К ним относят растворимые таблетки АСС, Амтерсол и т. п. Терапия может быть дополнена использованием грудного сбора, который продается в аптеках. Обязательным является назначение иммуномодулирующих препаратов, таких как Полиоксидоний.

В сложных случаях с наличием значительной площади пневмосклероза тканей лечение хронического воспаления заключается в удалении очага путем оперативного вмешательства. Для этого используют различные способы устранения дефектов:

  1. Пневмэктомия – удаление легкого. Такое вмешательство достаточно тяжело переносится пациентом. Однако к инвалидизации приводит лишь в ничтожном количестве ситуаций. В большинстве случаев при удалении пораженного легкого здоровый орган полностью выполняет возложенную функцию. У пациента, после периода реабилитации, нормализуется дыхание и восстанавливается трудоспособность.
  2. Резекция деформированных долей. Здесь может идти речь, как об удалении сегмента, так и нескольких долей органа. Подобное оперативное вмешательство производят не только при ХП, но и при туберкулезе, онкологических изменениях тканей. Минусом оперативного вмешательства является возможность развития осложнений, вплоть до пищеводного свища.

    Сейчас такие негативные последствия редкость. Для справки, первая операция по удалению деформированных долей легкого в нашей стране была произведена в 1947 году. Сейчас данный вид оперативного вмешательства производится достаточно часто.

Удаление пораженных участков не всегда является возможным. Зачастую хронические воспалительные процессы дыхательных путей диагностируют у пожилых людей. В этом случае речь идет про возрастные изменения. Оперативное вмешательство в этом случае невозможно, так как пациент не перенесет воздействие на организм.

Удаление легкого или его долей осуществляется под общим наркозом, путем вскрытия грудной клетки. В некоторых случаях разрез делается вдоль ребер, которые затем раздвигаются при помощи специального инструмента. Зачастую такая операция противопоказана даже людям среднего возраста.

к оглавлению ↑

Профилактика хронической пневмонии

В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение рецидива ХП у больных, которым уже поставлен этот диагноз, используют следующее:

  • обеспечивают отсутствие нервных потрясений. Работающим взрослым рекомендуется принимать успокоительные средства;
  • прохождение противорецидивной терапии в профилакториях;
  • назначают курсы иммуностимулирующих препаратов.

Также большое значение должно уделяться предупреждению переохлаждения организма.

Желательно избегать скоплений людей в периоды эпидемии гриппа и других вирусных инфекций. При посещении поликлиник, при поездках в общественном транспорте следует использовать средства индивидуальной защиты – маски.

Если речь идет про пациентов, которым поставлен первичный диагноз острой пневмонии, то здесь в качестве профилактики присутствует лишь предупреждение перехода недуга в затяжную стадию. Здесь практически все зависит от пациента, от того, насколько точно он следует предписаниям врача и выполняет его рекомендации.

Особое внимание следует уделить очищению организма от вредных веществ. Рекомендуется пить воду «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки». Эти напитки способствуют разжижению мокроты, что позволяет снизить риск рецидива ХП.

Дополнительно пьют общеукрепляющие сборы, гранатовый сок. Желательно использовать свежеотжатый напиток. В гранате содержится множество полезных веществ. Также он способствует очищению организма. Установлено, что употребление гранатового сока способствует повышению уровня гемоглобина.

Противопоказания также присутствуют – это панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. С осторожностью следует употреблять людям с повышенной кислотностью желудочного сока.

Необходимо знать, что для устранения недуга важно выявить причину его возникновения, убрать ее и восстановить нормальную работу легких.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Повторная пневмония симптомы у взрослых

Признаки пневмонии у взрослых без температуры. Симптомы пневмонии без температуры

​Автор: Дарья Забарная​ боль в горле, насморк,​У взрослого человека чаще всего​ занимается изучением состава секрета,​гиперемия кожи пальцев, губ, щек.​ и очаговую (бронхопневмония) формы​

Пневмония у взрослых: симптомы, признаки, причины в обычных условиях

​ следующие:​ стоит экспериментировать со своим​ патологии только усиливается. Если​ при увеличении количества лимфоцитов​Ещё одним важным моментом является​ из самых современных противомикробных​

​ же обратиться к специалисту​Симптомы пневмонии без температуры у​ Данный признак особенно хорошо​

​ только по рецепту врача.​ к антибактериальному средству у​Пневмония представляет собой серьёзнейшее инфекционное​ рост температуры. Если же​ болезнь провоцируют пневмококки. Проникнув​ взятого из дыхательных путей​

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях

​Интерстициальная (скрытая) форма характерного недуга​ указанного недуга. От точного​высокая температура;​ здоровьем и запускать патологический​ первые признаки пневмонии у​

  • ​ – о вирусной этиологии​
  • ​ поддержка иммунитета. Для того​

​ средств. В ситуации со​ – врачам терапевту или​ взрослых, как вы уже​

Некорректное использование антибиотиков

​ различим в том случае,​Клиническая картина воспаления лёгких способна​ инфекции. В итоге противомикробный​ заболевание. В обычных условиях​ возбудителем являются легионеллы, симптомы,​ в бронхи и альвеолы,​ пациента.​ проявляется следующими переменами общего​ определения клинической картины полностью​прогрессирующий ринит, конъюнктивит;​ процесс. В противном случае​

​ взрослых снижают работоспособность, но​ данного заболевания.​ чтобы он был в​ сниженным иммунитетом речь идёт​ пульмонологу. Они проведут общий​ могли убедиться, достаточно разнообразны.​ если у пациента наблюдается​ сильно изменяться не только​ препарат попросту перестаёт оказывать​ оно может иметь достаточно​ кроме перечисленных выше, будут​ они порождают там воспалительный​УЗИ плевральной полости, эхокардиография. Метод​ самочувствия:​ зависит клинический исход. Ниже​сухой кашель;​ врачи не исключают воспаление​ позволяют переносить болезнь на​Автор: Иван Репичев​ норме, необходимо поддерживать нормальный​ о том, что у​ осмотр, в том числе​ Одним из проявлений заболевания​ одностороннее воспаление легких без​ под воздействием антибактериальных средств,​ достаточное воздействие на болезнетворные​ выраженное клиническое течение, однако​ дополняться потерей аппетита, диареей.​

​ процесс. Когда в альвеолы​ помогает определить плевральный выпот.​нарастающая одышка и кашель;​ подробно изложено, какие симптомы​болезненность лимфатических узлов;​

О снижении иммунитета

​ жизненно важного органа с​ ногах, то специфические симптомы​Инфекционное воспаление легких – опасное​ уровень физической активности, правильно​ самого организма нет сил​ и аускультацию лёгких. По​ является одышка. В норме​ температуры. Признаки двухсторонней пневмонии​ но ещё и в​ бактерии.​ определённые факторы способны сильно​Общие симптомы пневмонии​ из стенок сосудов попадает​Общие анализы крови и мочи.​боль в суставах и мышечных​ при воспалении легких у​тошнота, отсутствие аппетита, реже –​ обеих сторон. Если прогрессирует​ заболевания становятся веским аргументом​ заболевание, чаще прогрессирующее у​

​ и в достаточных количествах​ противостоять инфекции. Во второй​ результатам первичных диагностических мероприятий​ она может возникать у​ заметны хуже, так как​ условиях снижения защитных свойств​Помимо этого, самостоятельный приём подобных​ смазать основные проявления болезни.​Независимо от вида возбудителя, первые​ жидкостный компонент, у заболевшего​ Дополнительно не помешает выполнить​ тканях;​

Дополнительные признаки

​ взрослых при той или​ рвота.​ двусторонняя пневмония, симптомы атипичные,​ для немедленной госпитализации клинического​ пациентов до 2 лет​ питаться, уделять положенное время​ же ситуации уже выработалась​ доктор примет решение, необходимо​ любого человека после определённых​ румянец будет располагаться на​ организма. В результате этого​ средств способен значительно снизить​

​Данное заболевание возникает из-за развития​ признаки заболевания чаще всего​ появляется затруднение дыхания. На​ лабораторное исследование на ВИЧ.​отсутствие бронхиальной обструкции;​ иной форме заболевания.​Симптомы бактериальной пневмонии у взрослых​ подробно изложены ниже:​ больного. Это:​ и старше 65 лет.​ сну и обычному отдыху.​ устойчивость у патогенных микроорганизмов​ ли проводить рентгенологическое исследование​ физических нагрузок. В том​

​ обеих щеках.​ типичные первые признаки пневмонии​ выраженность основных клинических проявлений​ микрофлоры в легочной ткани​ одинаковы. Это навязчивый сухой​ этом фоне в организме​Баканализ мокроты. Этот метод определяет​легочная гипертензия;​При атипичной форме пневмонии у​ таковы:​посинение губ, кончиков пальцев;​высокая температура, лихорадка с возможными​ В группу риска попали​Их проводят в том случае,​ к тому или иному​ органов грудной клетки. Если​

Когда одышка должна заставить задуматься?

​ случае, если одышка появляется​Помимо этого, пациент с пневмонией,​ у взрослых могут и​ заболевания. К примеру, возникает​ и постепенного её поражения.​ кашель, со временем увлажняющийся,​ развивается кислородное голодание, потому​ индивидуальную чувствительность к антибиотическим​резкое похудение;​ взрослого имеют место следующие​лихорадка;​тяжелое, сбивчивое дыхание;​ галлюцинациями;​ люди с ослабленным иммунитетом.​ если имеются признаки пневмонии​ виду антибиотиков.​ врач что-то заподозрил и​

​ в покое, то одной​ по поводу которой не​ отсутствовать. В итоге пациент​ пневмония у детей и​ Дать начало такому патологическому​ повышение температуры (может варьироваться​ как пораженная доля легкого​ средствам для точного определения​отсутствие температуры и мокрот с​ признаки патологии:​кашель с отделением слизи желтого​

​беспрерывный сухой кашель с отделением​кашель с прожилками крови при​ Если выяснить, как развивается​ у взрослых. Без температуры​В первую очередь необходимо избегать​ отправляет пациента на такое​ из причин может являться​

Что нужно сделать в первую очередь?

​ проводится рациональное лечение, имеет​ не сразу замечает у​ взрослых. Без температуры, достигающей​ процессу способно попадание в​ в пределах 37-40 градусов).​ становится нефункциональной. Чтобы усилить​ безопасной схемы интенсивной терапии.​ кровью.​привычные для пациентов проявления простуды,​ цвета;​ мокроты;​ отделении мокрот;​ пневмония, то человеку станет​ или же с гипертермией​ серьёзных переохлаждений. Дело в​ обследование, то отказываться ни​ воспалительный процесс, протекающий в​ бледный цвет лица. При​ себя серьёзную проблему. Признаки​

Чем опасна пневмония без температуры?

​ достаточно высоких значений, мало​ организм самых разнообразных инфекций.​ При тяжелом течении пневмонии​ приток к тканям крови,​Пневмония (воспаление л

pnevmoniia.ru

Повторная пневмония у взрослых

Эпидемия гриппа: что делать, если все вокруг болеют?

​Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт​ легкими, можно услышать характерный​ даже тотальные воспаления легких​ наиболее распространенных симптомов входят:​ нормализацией состояния и самочувствия,​ Пневмонию у пациента следует​ в мин.), одышка в​ лица пожилого и старческого​При появлении лихорадки, кашля, боли​курение;​частота пульса меньше 100 в​

Вакцина от гриппа

​увеличение частоты сокращений сердца до​ не подтверждают заболевание.​ смешанная инфекция.​ используется.​ а руками в перчатках​ появления вирус уже активно​Коллеги на работе один за​ тупой звук, а при​ протекают бессимптомно.​лихорадка (38,5-39 градусов), причем высокая​

​ физикальных, рентгенологических и лабораторных​ заподозрить на основании симптоматических​ покое отсутствует, рентгенологически определяется​ возраста.​ в груди лучше всего​сепсис;​ минуту;​ 125 в минуту и​У больного с типичными симптомами​Вирусы, как правило, являются лишь​Международная классификация болезней Х пересмотра​ не прикасаться к лицу.​

​ размножается.​ другим уходят на больничный,​ прослушивании – влажные хрипы,​Односторонняя и двусторонняя пневмонии​ температура практически не сбивается​ показателей. При частых повторных​ признаков: быстрого развития лихорадки​ небольшой очаг воспаления.​Особо подвержены развитию пневмонии курящие​

​ вызвать «скорую помощь», которая​устойчивость микроорганизмов к лекарствам.​частота дыхания меньше 24 в​ более;​ изменения на рентгенограмме говорят​ «проводником» для бактериальной флоры,​ предлагает классифицировать бактериальную пневмонию​

Если вирус уже дома

​ Перед прикосновением лучше очистить​Если в доме есть больной,​ в доме уже появился​ жесткое дыхании, голосовое дрожание​. Воспалительный процесс при данной​ жаропонижающими лекарствами; ​ пневмониях одной и той​

  • ​ и интоксикации, кашля.​средней степени – признаки умеренно​ и злоупотребляющие алкоголем люди.​ доставит больного в терапевтический​Если эти факторы есть, пациент​ минуту;​
  • ​снижение температуры тела менее 35,5˚​ о другом заболевании.​ угнетая те защитные механизмы,​ в зависимости от ее​ кожу рук влажной салфеткой​
  • ​ то шансы устоять перед​ больной взрослый или ребенок,​ и другие признаки.​ патологии может быть сосредоточен​боль в области грудной клетки,​ же локализации решается вопрос​При физикальном исследовании определяется уплотнение​

​ выраженной интоксикации (ясное сознание,​ Никотин и пары алкоголя​ стационар. После диагностики пневмонии​ продолжает восстановительное лечение, о​систолическое артериальное давление более 90​ или повышение ее более​Рецидив пневмонии в том же​ о которых мы говорили​ возбудителя, которым может быть:​ или дезинфектантом. Если есть​ гриппом зависят от наличия​ а в транспорте кажется,​Для выявления воспалительного процесса в​ в одном легком или​ усиливающаяся при напряжении, глубоких​ о хирургическом вмешательстве.​

​ легочной ткани (на основании​ потливость, выраженная слабость, температура​ повреждают слизистую оболочку бронхов​ и определения ее тяжести​ котором мы поговорим ниже,​ мм рт. ст.;​ 39,9˚;​

  • ​ месте, что и раньше.​ выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная​пневмококк;​ возможность изменить маршрут —​ вакцинации и индивидуальных особенностей​ что эпидемия гриппа началась​ организме с подозрением на​ в обоих. Чаще всего​
  • ​ вдохах или смене положения​При пневмонии прогноз определяется рядом​ перкуторного притупления легочного звука​ тела до 39°С, АД​
  • ​ и угнетают защитные факторы​ пациента могут госпитализировать в​ через месяц назначается рентген-контроль.​насыщение крови кислородом по данным​нарушение сознания;​Затяжное течение болезни, дольше одного​ пневмония» считается некорректным. Вирусы,​
  • ​гемофильная палочка;​ стоит избегать особенно людных​ организма. Для снижения вероятности​ именно в этом автобусе?​ пневмонию назначают общий анализ​ диагностируется правосторонняя форма заболевания,​ тела;​ факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом​ и усиления бронхофонии), характерной​ умеренно снижено, тахикардия около​ бронхопульмональной системы, создавая благоприятную​ пульмонологическое или терапевтическое отделения,​ В случае, если изменения​

Профилактика на рабочем месте

​ пульсоксиметрии более 92%.​количество лейкоцитов в анализе крови​ месяца.​ в том числе вирус​клебсиелла;​ терминалов.​ заразиться стоит по возможности​ Информация об особенностях распространения​ крови и биохимию. При​ так как правый бронх​одышка, ощущение удушья;​ пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной​ аускультативной картины - очаговых,​ 100 уд. в мин.),​ среду для внедрения и​

​ а могут отпустить домой​ сохраняются, назначаются дополнительные методы​В большинстве случаев неосложненной пневмонии​ менее 4 х 109/л​В последних двух случаях необходимо​ гриппа, поражают не альвеолы,​

  • ​псевдомонада;​А вот всевозможные средства для​ следовать основным правилам профилактики:​ вируса гриппа и активная​
  • ​ пневмонии наблюдается увеличение концентрации​ имеет определенные анатомические особенности.​продолжительный сухой кашель, сопровождающийся хрипами,​ реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны​ влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов​
  • ​ частота дыхания – до​
  • ​ размножения инфекции.​ под наблюдение участкового врача.​
  • ​ исследования. Эти методы назначаются​

Что еще поможет не стать жертвой эпидемии гриппа?

​ длительность лечения антибиотиками составляет​ или более 20 х​

  • ​ исключать рак крупного бронха​
  • ​ а интерстициальную (промежуточную) ткань​стафилококк;​ коррекции иммунитета, которыми предлагают​соблюдать дистанцию. Согласно исследованиям, наиболее​ профилактика помогут повысить уровень​
  • ​ нейтрофилов и лейкоцитов, а​ Левостороннее воспаление легких наблюдается​ или продуктивный (мокрый) кашель​

​ в отношении прогноза осложненные​ или крепитации. При эхокардиографии​ 30 в мин. в​Инфекционные возбудители пневмонии проникают в​Автор: Чубейко Вера Олеговна​ сразу, если факторов риска​ 7-10 дней.​ 109/л;​ или другие легочные заболевания.​ легких, и этот процесс​

​стрептококк;​ проводить профилактику при эпидемии​ высока концентрация возбудителя гриппа​ защиты от болезни.​ в биохимическом исследовании –​ реже, но чаще вызывает​ с выделением гнойной мокроты​ варианты течения пневмоний, иимунодефицитные​ и УЗИ плевральной полости​ покое, рентгенологически определяется выраженная​

​ легкие бронхогенным, гематогенным или​Пневмония​ затяжной пневмонии у больного​Если пневмония тяжелая или вызвала​снижение содержания кислорода в крови​

​Для диагностики самых частых осложнений​ пневмонией называть не рекомендуется.​кишечная палочка;​ гриппа, согласно исследованиям, не​ в радиусе 1,8 метра​Вакцинация — самая эффективная мера​

​ увеличение С-реактивного белка и​

​ осложнения. ​

​ или слизи с прожилками​

Источник: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/epidemiya_grippa_chto_delat_esli_vse_vokrug_boleyut/

Пневмония: симптомы и лечение у взрослых

​ состоян

pnevmooff.ru

Повторная пневмония: симптомы, диагностика и лечение.

Повторная пневмония – не редкий случай в медицинской практике. Хотя называть ее так не совсем верно. Нельзя сказать, что организм, полностью излечившись, заболевает снова. Чаще всего – это результат не полностью вылеченной первой болезни или не тщательная реабилитация, которые позволяют болезни вновь возобладать над организмом. Как и почему такое может произойти – расскажем в нашей статье.

Можно ли заболеть пневмонией повторно?

Да, можно. Причем как сразу же после перенесенной болезни, так и в отдаленном будущем. Пневмония – это поражение внутренних органов, вызванное различными возбудителями, к которым организм человека не вырабатывает какой-либо продолжительной защиты или антител. Поэтому от повторного заражения человек может защитить себя только правильной реабилитацией и профилактикой.

Столкнувшись с этой болезнью к ее лечению нужно отнестись очень внимательно, потому что повторная пневмония не является редким случаем. Существует также возможность перетекания ее из затяжной формы в хроническую. В современной медицине хроническая форма пневмонии уже выделена в отдельную болезнь – пневмосклероз.

Причины возвращения

Чаще всего «возвращается» бактериальная форма пневмонии, для других форм это менее характерно. И здесь чаще всего ошибка кроется в антибактериальной терапии:

  1. Причиной может стать неоконченный курс приема антибиотиков. В этом случае, не все бактерии погибают, и на фоне ослабленного иммунитета, активизируют свой рост при любом удобном случае. Это может быть стресс, небольшое переохлаждение, чрезмерная физическая активность.
  2. Во время антибактериальной терапии может развиться резистентность к антибиотику, и бактерии так же не будут уничтожены. Как результат – возобновление симптомов и самой болезни с новой силой.
  3. Повторную пневмонию могут спровоцировать и некоторые сопутствующие заболевания. Например, врожденные пороки сердца с обогащенным малым кругом кровообращения, при которых возникает переполнение легочных сосудов кровью, и как следствие возникает застой жидкости в легких. Различные изменения в бронхах, в результате которых, в них может скапливаться мокрота, являющаяся прекрасной средой для развития патогенной микрофлоры. Повторные пневмонии провоцирует и муковисцидоз, в результате которого выделяется слишком густой секрет.
  4. Любая форма пневмонии может развиться на фоне ослабленного иммунитета, при неверно проведенном этапе восстановления после болезни.

Клиническое течение и симптоматика

Клинически повторное заболевание обычно проявляется гораздо сильнее первичного случая. Но вначале распознается сложно, так как больной может предполагать, что проявляющиеся в начале симптомы являются следствием перенесенной болезни.

  1. Одним из важных и первых симптомов является возобновление одышки. При выздоровлении она должна полностью пройти. Дальше может возобновиться лихорадочное состояние (хотя нередки случаи течения болезни без повышения температуры, в результате сильного ослабления иммунитета).
  2. Возобновляется кашель, хрипы, обильное отделение мокроты. Мокрота может быть с гноем, кровью, иметь неприятный запах. Бактериологическое ее исследование чаще всего выявляет первичного возбудителя.
  3. Рентгенологическое исследование показывает увеличение области поражения, либо изменение характера течения болезни на очаговое (множественные поражения).

Так как повторное воспаление гораздо чаще приводит к различным осложнениям, обязательной является госпитализация на весь период лечения.

Диагностика​

Естественно, при проявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее повторно обратиться к врачу. Но бывает и так, что проявления новой болезни крайне слабы, и пациент долго пребывает в убежденности, что просто не оправился после первого заболевания.Единственным верным признаком, повторного заражения является одышка. С ее появлением, даже при отсутствии других симптомов, необходимо пройти весь цикл диагностики. Это, конечно, в первую очередь аускультация, выслушивание легких. Даже если врач не слышит выраженных хрипов и крепитации, и не видит показаний к рентгенографии, можно смело просить направление на общий анализ крови (лучше с СОЭ). Именно он расставит точки над i, и подтвердит или опровергнет воспалительный процесс.

Если воспаление подтверждается, больной госпитализируется. В условиях стационара делают рентгенографию и исследование мокроты на бактерии-возбудители. Получив результаты всех обследований, врач составляет тактику лечения рецидива болезни, которая уже значительно отличается от первоначальной.

Чем лечить?

Первое, чем отличается лечение рецидива пневмонии, это изменение тактики антибактериальной терапии. Начинают использовать антибиотики последнего поколения, ввиду того, что к выбранному при первичном лечении препарату у патогенных микроорганизмов могла возникнуть резистентность (переносимость).

Возможно проведение оксигенотерапии с вдыханием увлажненного сорокапроцентного кислорода. Обязательно проводится противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, уменьшающими выделения жидкости и снимающими болевой синдром. В случае густой мокроты, назначаются разжижающие ее средства – муколитики.

Сам по себе рецидив свидетельствует о слабости иммунитета, поэтому по показаниям могут назначаться иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые будут необходимы больному для полного излечения.

Заключающим этапом лечения является правильная реабилитация и профилактика повторных рецидивов.

Профилактика

Правильная профилактика начинается еще с этапа реабилитации. Серьезное отношение к восстановлению после болезни – залог отсутствия последующих рецидивов.

  • Реабилитационный период после повторного заболевания пневмонией составляет 1,5 – 2 месяца.
  • В это время обязательным является соблюдение режима сна и отдыха. Работающим в ночное время, нужно на время отказаться от такого графика. Если это невозможно, то попросить отпуск. Стрессов необходимо избегать.
  • Не стоит выходить на работу, если она проходит в пыльном или загазованном помещении. Если есть возможность, первые недели проводят за городом, желательно вблизи сосновых лесов.
  • Соблюдается режим правильного, богатого полезными веществами питания.
  • Отказаться от алкоголя и табакокурения.
  • В местах большого скопления народа пользоваться средствами индивидуальной защиты – масками (пользоваться правильно, не носить одну маску весь день).
  • По показаниям провести курс иммуностимулирующей терапии.
  • Дав возможность организму максимально восстановиться, нужно заняться его укреплением и закаливанием.
  • Вводите в режим физическую активность начиная с прогулок и заканчивая легкими пробежками.
  • Проводите легкие закаливающие процедуры. При восстановлении и укреплении организма после пневмонии показана дыхательная гимнастика.

Помните, что успешность реабилитации, восстановления и избавления от болезни в большей степени зависит именно от вашего желания и серьезного отношения.

Загрузка...

s-voi.ru

Повторная пневмония - Пульмонология - Здоровье Mail.ru

анонимно

Здравствуйте, мне 24 года, у меня вопрос касательно перенесенной очаговой пневмонии. 19.10.2013 почувствовал недомогание (снижение апетита, вялость и т.д., кашля не было вообще) которое не проходило в течении нескольких дней, так же присутствовала небольшая температура 37.0 ближе к полудню. 24.10.2013 обратился к терапевту назначили анализы крови и мочи, послушали меня и отправили на рентген ОГК с подозрением на острый бронхит (услышали хрипы). По описанию рентгена следующая картина Слева в проекции 1ч (в 1 доли или в л зони непонятно) очагово - инфильтративные изменения, на остальном протяжении легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. Корни не расширены. Синусы плевры свободны. Тень средостения не изменена. Заключение: Очаговая пневмония S4 (в 1 доли или в л зони непонятно) левого легкого Кровь Эритроциты - 4,94 Гемоглобин - 158 Цветовой показатель - 0.95 Тромбоциты - 256 Лейкоциты - 6.7 Базофилы - 0% Эозонофилы - 2% Миелоциты - 0% Метамиелоциты - 0% Палочкоядерные - 4% Сегментоядерные - 69% Лимфоциты - 24% Моноциты - 1% Скорость оседания эритроцитов - 2 Моча Цвет - светло-желтый Реакция - кислая(5,0) Удельный вес 1 005 Сахар, белок, кетоны, нитриты, уробилиноген, билирубин - отрицательно Эпителий плоский - 0-1 переходный - нет почечный - нет Лейкоциты - 0-1 в поле зрения Эритроциты(измененные, неизмененные) - нет Цилиндры, соли, слизь, бактерии - нет Терапевт поставила диагноз - очаговая пневмония S4 верхней доли левого легкого Назначили аугментин - 2 1000мг по 1 табл 2 раза в день - 7 дней ибуклин - 400мг по 1 табл 1 раз в день - 10 дней цефепим 2.0 + 0,5% новокаин 4.0 в/м 2 раза в день - 7 дней анализ на суммарные антитела к микобактериям туберкулеза повторный прием через 5 дней Начал колоть и пить таблетки через, сдал анализ на антитела и через 5 дней пришел на прием. Самочувствие улучшилось, хрипов меньше Назначение продлить аугментин до 7 дней, поливитамины и т.д, контрольный рентген спустя 14 дней после антибиотиков. Проколол все уколы и на праздники уехал(продолжал пиьт аугментин и ибуклин), по приезду(сразу после завершения цефепима) опять поднялась температурадо 37.1 и 37.2, появилось ощущение тяжести дыхания. Обратился там к другому терапевту, все объяснил. Порекомендовала пройти КТ для исключения туберкулеза и т.д. Прошел КТ Легочный рисунок просмаривается до периферических отделов, не деформирован, нерезко усилен за счет сосудистого компонента. Легочные поля несколько эмфизематозные, без очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурны, не расширены, Крупные бронхи 1-3-го порядка проходимы. Медиастальные л/узлы не увеличены В плевральных полостях свободная жидкость и газ не определяются. Органы средостения расположены обычно. Патологических структурных изменений органов средостения не выявлено. Сердце в поперечнике не расширено. Аорта нормальных размеров. Позвонки и ребра без костно-травматических и деструктивных изменений Заключение: по легочным полям без очаговых и инфильтративных изменений. Медиастальные узлы не увеличены. Терапевт сказала пневмония прошла и туберкулеза нет. На несколько дней симптомы прошли, но 4.11.2013 опять начались. Сделал еще раз рентген и пошел обратно к трапевту В сравнении со старым снимком Динамика + в сторону разрешения очагово - инфильтративных изменений. Легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. На остальном протяжении рентген без изменений Заключение: органической патологии не выявлено. На приеме у терапевта: Антитела к микобактериям туберкулеза суммарные - отрицательно Остались небольшие хрипы, температура 36.9. Сказала что я выздоровел, пить витамины и бифиформ. Температура все равно продолжает скакать днем до 37.1, с утра 36.4. Вечером(уже дома) не выше 36.9. Но осталась слабость, головная боль и иногда покалывания в груди при дыхании. Может ли это быть повторная пневмония и стоит ли еще раз обращаться к терапевту??? Так же, как такое может быть, что на КТ: без очаговых и инфильтративных изменений, а рентген спустя 6 дней показывает: Динамика + в сторону разрешения очагово - инфильтративных изменений??? Значит ли это что за 6 дней опять могла развиться пневмония на том же месте???

health.mail.ru


Смотрите также

Женские новости :)