Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Повышен алт и аст билирубин в норме


Аст и алт в норме а билирубин повышен. Что значит повышение АЛТ и АСТ при нормальном билирубине

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "повышен алт и аст билирубин в норме" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: повышен алт и аст билирубин в норме

Детская гепатология сегодня

Трансаминазы - это ферменты, существование и активность которых были обнаружены в середине прошлого века в Университете Неаполя итальянской исследовательской группой. Эти ферменты необходимы для синтеза аминокислоты из другого, который является реакционным субстратом.

Трансаминазы: поскольку они увеличиваются

Различные источники воспалительных явлений могут изменять клетки и повреждать мембрану, приводя к высвобождению трансаминаз в кровоток. Причины, которые усиливают концентрацию этих ферментов в крови, носят иной характер. Заболевания печени, такие как цирроз, гепатит В или С, аномальное накопление жира в печени, злоупотребление алкоголем или использование определенных лекарств, таких как гепарин, железо, ацетилсалициловая кислота, барбитурический, антимикотический, пенициллин, эстроген и прогестерон, тетрациклин и нитрофурантоин; инфекционный мононуклеоз; аутоиммунные заболевания, целиакию, гипертиреоз и воспаление мышц или ревматические заболевания. Однако этих данных недостаточно для постановки диагноза: врач, обнаружив концентрацию трансаминаз в крови, запросит дополнительные дозы других ферментов и, в конечном счете, другие диагностические тесты, такие как ультразвук органов.

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте. Поражения печени у детей характеризуются высокой частотой генетических нарушений (как структурных, так и метаболических) и...

Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат

Высокие трансаминазы также обнаруживаются у спортсменов, которые подвергаются чрезмерной тренировке. Чрезмерное упражнение может вызвать микропожиры в мышцах и вызвать повреждение клеток, что, в свою очередь, приводит к высвобождению трансаминаз в кровотоке.

Увеличение концентрации этих ферментов само по себе не вызывает никаких симптомов. Недомогание и расстройства, обнаруженные пациентами, вызваны болезнью, которая является причиной высвобождения ферментов в крови. Например, гепатит В и С проявляются с небольшим аппетитом, слабостью и усталостью, боковыми и абдоминальными болями, диареей, лихорадкой, тошнотой и потерей веса. Цирроз печени имеет сходные симптомы, но пациенты часто страдают от судорог и опухших лодыжек.

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой. На конференции было заслушано немало интересных...

Печень - главный орган метаболизма в организме человека, выполняющий более 70 функций и одну из основных - барьерную. Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных...

Если вы хотите получать обновления о «Назад к форме», введите свой адрес электронной почты в поле ниже. Гипербилирубинемия является клиническим симптомом, который может иметь несколько причин. Это высокий уровень билирубина в крови. Центральным органом метаболизма билирубина является печень. Из-за печени мы делим гипербилирубинемию на предпеченочную, гепатоцеллюлярную, послепептическую.

Предгепатическая гипербилирубинемия

Для оценки желтухи используется несколько аналитов. Что касается биологического материала, мы исследуем сыворотку крови, мочу, стул. При определении этих аналитов фотометрия используется на практике. Это связано с увеличением поступления билирубина в гепатоциты, тем самым преодолевая пропускную способность билирубина. В крови мы обнаруживаем неконъюгированный билирубин, который нерастворим, и поэтому мы не показываем его в моче. Увеличенное снабжение также генерирует большое количество конъюгированного билирубина, что приводит к темным фекалиям.

Внутрипеченочный холестаз беременных

В последнее десятилетие в практике врачей все чаще встречаются гепатозы беременных, различные формы которых имеют много общих симптомов, однако их течение, осложнения и прогноз для беременной и плода могут быть разными. Внутрипеченочный холестаз...

Гепатоцеллюля

ortodiagnost.ru

Анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое, и каковы показатели нормы

Заболевания печени – настолько распространенное явление, что они отнесены Всемирной организацией здравоохранения к настоящей медико-социальной проблеме. Большинство из печеночных патологий на начальных этапах развития протекают относительно бессимптомно или имеют сходную клиническую картину.

Важным этапом дифференциальной диагностики и получения информации о состоянии органа считается анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое эти специфическиетермины обозначают, о чем они свидетельствуют при различных заболеваниях, понятно только гастроэнтерологу и гепатологу. Делать какие-либо выводы на основании цифр, указанных в бланке анализа, не стоит, они несут информацию только в сочетании с другими данными.

Лабораторные анализы в диагностике заболеваний печени

Биологические жидкости в организме осуществляют множество функций – транспортируют полезные соединения к внутренним органам, участвуют в обменных процессах, выводят отходы жизнедеятельности, излишки выработанного секрета и пигментов. Способы получения информации о состоянии открытой системы человеческого тела вариабельны и совершенствуются постоянно, но есть лабораторные анализы, без которых невозможно обойтись при любом заболевании:

  • По общему анализу крови (ОАК) можно определить присутствие воспаления, поскольку клетки гуморальной жидкости участвуют в формировании патогенного механизма, призванного ликвидировать негативные трансформации. Развитие воспаления легко обнаруживается по повышенному уровню лейкоцитов, изменившейся в любую сторону скорости оседания эритроцитов, отклонениям от референсной нормы гемоглобина, необходимого для транспортировки кислорода. Но такое исследование только наглядно демонстрирует наличие запуска защитного механизма, не давая указаний на его локализацию и этиологию.
  • Общий анализ мочи сдается для определения процентного соотношения выводимых отходов и остатков. В норме почки не только занимаются их удалением через биологическую жидкость, но и возвращают в кровеносное русло необходимые организму соединения. Переизбыток несвойственных физиологическому составу веществ – например, белка, – тоже говорит о патологии, так же, как и видоизменения в цвете, прозрачности, консистенции. Но это тоже – только общая информация, без конкретного адреса.

  • Копрограмма позволяет определить степень переваривания пищи, отсутствие билирубиновых фракций, придающих калу специфическую окраску, присутствие паразитарных инвазий.
  • Коагулограмма – демонстрирует патологию в деятельности свертывающей системы крови, протромбиновый индекс, вероятные риски тромбоза или кровотечения.
  • ИФА – иммуноферментный анализ проводится при подозрении на деятельность в организме патогенного агента, инфекционного или вирусного. В последнее время он не так востребован, как раньше, потому что иммунная система вырабатывает антитела в течение определенного временного периода. Зато полимеразная цепная реакция незаменима при гепатитах, потому что позволяет обнаружить присутствие вируса по малейшему фрагменту, присутствующему в гуморальной жидкости, реплицируя его до узнаваемой цепочки.
  • Гормональное исследование дает возможность выявить нарушения выработки гормонов, несущих ответственность за регуляцию важнейших процессов в человеческом теле. Отклонение от нормы свидетельствует о сбоях привычного механизма, следствием которых могут быть и заболевания печени.
  • Золотым стандартом диагностики на начальных этапах обследования считаются печеночные пробы. Это информативная триада, состоящая из коагулограммы, биохимического анализа крови и общего анализа мочи. Основанием для назначения печеночных проб всегда становится биохимия крови как предварительный, но обязательный этап, в котором диагноста интересует прежде всего уровень АСТа – аспартатаминотрансферазы (может называться печеночным энзимом или трансферазой, индикаторным ферментом, и в норме практически не присутствует в гуморальной жидкости). Не менее важным считаются и показатели аланинаминотрансферазы – АЛТа, в норме находящейся в клетках печени и почек и практически не попадающей в кровеносное русло.

Трансферазы, присутствующие в крови и обнаруженные при проведении соответствующего исследования – не только основание для назначения печеночных проб. Это наглядное свидетельство того, что в организме происходит клеточная деструкция, которая и обусловила присутствие в гуморальной жидкости индикаторных ферментов. Они выполняют в анализе крови функцию сигнала, природного индикатора.

Повышение их уровня говорит о вымывании из печеночных клеток, а понижение – о присутствии сбоя в гепатобилиарной системе. Кровь, моча и определение свертываемости – вот три информативных исследования, позволяющих с определенной степенью достоверности говорить о заболевании жизненно важного органа. Это и есть основное назначение проводимых печеночных проб.

Важность метода

Расхожее представление о цели назначения ПП – определение состояния печени. Но результаты этого исследования интересуют не только гастроэнтеролога или гепатолога. Важное значение имеют и другие показатели, и соотношение между уровнями одного и другого фермента. Для тех, кто спрашивает у врача – анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое и для чего это требуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, есть одно объяснение.

Оба индикаторных фермента свидетельствуют о нарушении целостности клеток. Но если АЛТ важна при диагностике заболеваний печени, то АСТ – свидетельство деструкции миокарда. А если изучить другие данные, то чтение анализа становится ключом к разгадке диагностического ребуса.

Доминирующие показатели

Индикаторные ферменты, АЛТ, АСТ и ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в биохимическом анализе играют важную роль. ЛДГ отвечает за окисление глюкозы и выработку молочной кислоты. Его учитывают как общий признак разрушения клеток, потому что в норме он не присутствует, а расщепляется и немедленно выводится. Любой разрушающий процесс сопровождается появлением лактатдегирогеназы, но происходит он при этом где угодно.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в понижении или превышении, указывает на нарушения в экзокринной железе, а аспартатаминотрансфераза (АСТ) – на сердечные патологии. Но первый индикаторный фермент может говорить о повреждениях в других паренхиматозных органах – щитовидке, селезенке и даже легких.

Поэтому важным этапом диагностики становится определение соотношения между АЛТ и АСТ. Самостоятельная расшифровка анализа пациентом не имеет смысла еще и потому, что существуют возрастные нормы, а также показатели для представителей мужского и женского пола, на которые следует ориентироваться. На показатели может влиять прием лекарственных средств, витаминодефицит и болезни других паренхиматозных органов.

Тонкости диагностики по уровню ферментов в биохимическом анализе, что такое означают полученные цифры – все это требует вдумчивого подхода, кропотливого изучения и профессиональных знаний. К тому же – это не единственные данные, которые необходимы для выводов. Изучается уровень щелочной фосфатазы, билирубин, холестерин и альбумины.

Коэффициент де Ритиса

Это важный показатель лабораторной диагностики, названный по фамилии выдающегося итальянского клинициста и исследователя де Ритиса, впервые обратившего внимание на ценность подсчета соотношения количества печеночных ферментов по отношению друг к другу.

Понять, что такое коэффициент де Ритиса, довольно просто: показатель аспартатаминотрансферазы делится на значение аланинаминотрансферазы, если он не соответствует значению референсной нормы. Для этого нужно учитывать половую принадлежность или возраст, если речь идет о ребенке, а значит, знать референсные цифры в конкретном случае.

Например, АСТ у мужчин колеблется в развале от 15 до 31 единицы, а у противоположного пола от 20 до 40. АЛТ для мужского пола считается нормальным, если оно не выходит за рамки 40 ед./л, у женщин этот показатель составляет – до 32 ед./л. У здорового человека КДР – от 0,91 до 1,75. Но в этом случае (при нормальных показателях уровня индикаторных энзимов), нет необходимости считать соотношение между АСТ и АЛТ. Оно определяется при их повышении или понижении, а затем снова становится актуальным, когда диагноз выставлен и проводится лечение.

Для приблизительного понимания, что такое коэффициент де Ритиса, достаточно знать, что отношение АСТ к АЛТ больше двух – наглядная манифестация сердечных патологий, разрушения специфических клеток сердца – кардиомиоцитов. Если же значение уравнения АСТ: АЛТ меньше, чем 0,91, то речь идет о гибели печеночных клеток. Вирусные гепатиты А и В уже на начальной стадии протекания, из-за массовой деструкции гепатоцитов понижают его от 0,83 до 0,55. Значение этого индекса может варьироваться. Многое зависит от характера патологии. При этом разобраться, что такое развивается в печеночных клетках, можно обладая практическими знаниями о его колебаниях.

Уточнение диагноза с помощью ПП

Внешняя простота расшифровки биохимического анализа крови обманчива, и для того, чтобы понять, что такое показатели АЛТ, АСТ и даже их соотношение друг к другу, недостаточно изучить только цифры в двух строчках лабораторных данных. Их толкование крайне вариабельно, зависит иногда от естественного состояния (беременности, например). О работе печени свидетельствуют и другие строчки в поученном бланке.

ГГТ

Гаммаглутамилтрансфераза, растущая вместе с АЛТ, говорит о заболеваниях билиарного тракта и собственно экзокринной железы. Но однозначное толкование невозможно, потому что на рост ГГТ влияет сердечная недостаточность, вызванная застойными явлениями и хроническое злоупотребление алкоголем. Но если гаммаглутамилтрансфераза в норме, а АСТ – повышена, можно предположить и костные патологии.

Билирубин

БАК содержит сразу три строчки, посвященные показателям билирубина, хотя есть и отдельный анализ на фракции специфического фермента, в норме входящего в состав печеночного секрета. Ежедневно распадаясь в колоссальном количестве, эритроциты перерабатываются печенью и селезенкой.

Распад кровяных клеток приводит к появлению железа (оно необходимо организму и снова запускается в природный обменный цикл, а излишний билирубин выводится выделительной системой). При значительной деструкции печеночных клеток выводить билирубин становится сложнее, а распад эритроцитов увеличивает количество отходов, нуждающихся в выведении.

Гемолиз проходит быстрее, если в печени есть воспаление или нарушена функция детоксикации. В норме печень быстро справляется с порошком в виде кристаллов, происходит целый ряд биохимических реакций, свободные фракции билирубина перерабатываются в связанные, которые не обладают токсичностью первичного продукта распада эритроцитов.

Значительное скопление желчного пигмента приводит к развитию желтухи, потому что нарушение обмена выбрасывает его в кровь и в мочу. В результате выводимая жидкость приобретает цвет темного пива, а кал, при нормальном состоянии окрашенный билирубином, наоборот, становится светлым.

Наличие в крови билирубина, который в привычном, физиологическом состоянии там присутствовать не должен, говорит о нарушениях в деятельности печени. В анализе крови указывается не только свободный и связанный билирубин, но и общий. Общий – это показатель присутствия двух видов билирубина, прямого и непрямого.

В нормальном состоянии связанного должно быть 25%, а свободного – 75%. Подсчитав общее количество билирубина, можно выяснить насколько физиологическое содержание двух видов фракций красящего пигмента. Повышение или понижение уровня – свидетельство патологии.

Иногда АЛТ и АСТ повышены, а билирубиновые показатели не заходят за пределы референсной нормы. Что собой представляет это соотношение, определить тоже сложно. Спектр вероятных поводов при этом достаточно широк – от интоксикаций вариабельной этиологии до поражений сердца, печеночных паразитов и опухолей. Это характерно и для вирусных гепатитов, при которых нет желтушного симптома.

Альбумин

У печени множество функций (более 500), и синтез транспортного белка тоже в них входит. По соответствию норме показателя альбумина можно догадаться о функциональности печени, состоянии осмотического давления крови и осуществлении транспорта билирубина или гормонов.

Уровень альбумина может повышаться и при инфекционных заболеваниях, почечных патологиях, нарушениях эндокринной системы. Но в сочетании с другими характеристиками, выявленными при исследовании крови, это может стать важным диагностическим фактором, основанием для предположений, что такое и как лечить в данном конкретном случае.

Для чего проводится БАК

Врач назначает это исследование для того, чтобы составить общее представление о работе внутренних органов. Этот метод лабораторной диагностики важен при подозрениях на сбои в работе почек и печени, поджелудочной, билиарного тракта (желчного пузыря и желчных протоков). Профессиональные знания показателей нормы и патологии АЛТ, АСТ, билирубина, холестерина, альбумина дают развернутую картину соответствия метаболизма в физиологическом состоянии и его трансформаций в результате протекающих в организме негативных процессов.

Ведь жизнедеятельность открытой системы, гомеостаз, зависят от того, насколько полноценно происходит обмен белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов – составных частей и участников происходящих в организме биохимических процессов.

Полученные данные дают основания для назначения более детальных и целенаправленных исследований, а вся информация служит выставлению правильного диагноза и определению тактики лечения.

zdravpechen.ru

Повышен билирубин аст алт в норме — Печень и анализы

Содержание статьи:

Изменения уровня печеночных проб при циррозе печени

Печень — это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа — задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Что такое АЛТ, АСТ и билирубин?

Определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) является стандартной процедурой при назначении биохимического анализа крови. Однако данные исследования могут назначаться и по индивидуальным показаниям. Уровни АЛТ и АСТ важны для выявления и прогнозирования течения заболеваний печени. Такие ферменты относятся к так называемым внутриклеточным энзимам. Это означает, что их концентрация в клетках печени во много раз превышает их содержание в крови. Поэтому при любом повреждении гепатоцитов фермент начинает поступать в кровоток в большом количестве, что и выявляется при проведении соответствующего анализа.

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же — АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Еще одним немаловажным показателем, который требует проверки при подозрении на патологию печени, является пигмент желчи — билирубин. Это продукт распада железосодержащей части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Разрушение происходит клетками ретикуло-эндотелиальной системы в следующих органах:

  • печени;
  • селезенке;
  • костном мозге.

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин — пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

Печеночные пробы при циррозе печени

При болезнях печени различного генеза показатели крови могут быть как выше, так и ниже нормы. Часто встречается такое заболевание, как цирроз. При этой патологии печень постепенно теряет свою функциональную ткань — паренхиму — она заменяется фиброзной соединительной тканью, клетки которой уже не могут выполнять возложенные на орган функции. Анализы при циррозе печени, такие как определение концентрации специфических ферментов и билирубина, в большинстве случаев показывают уровень печеночных проб выше нормы. Однако АЛТ и АСТ могут находиться на верхней границе нормальных значений. Билирубин же повышен почти всегда.

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Помимо того, что свободный билирубин — это один из основных маркеров патологии печени, он является еще и очень токсичным веществом. В первую очередь, он действует на «энергетические станции» клетки — митохондрии. Непрямой билирубин обладает способностью прерывать дыхательную цепь. Благодаря этой цепочке реакций наш организм получает энергию. Когда же происходит нарушение в деятельности этого механизма, клеткам становится функционировать все сложней, что в итоге может привести к их гибели.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Перед тем как сдавать анализ крови на эти показатели, необходимо в течение нескольких суток придерживаться некоторых правил. Во-первых, следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, во-вторых, отказаться от приема соленых, жирных, жареных и копченых блюд, а также алкоголя и энергетиков.

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

В биохимической практике существует множество способов выявления веществ, которые необходимо исследовать. Для того чтобы узнать концентрацию АЛТ и АСТ в сыворотке крови, используется метод определения оптической плотности субстратов и продуктов реакций, катализируемых этими ферментами.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

В норме показатели АЛТ и АСТ в крови могут незначительно разниться в зависимости от реактивов лаборатории, однако существуют стандартные диапазоны. На содержание ферментов влияет пол и возраст. Так, для мужчин являются нормальными показатели 10–40 ед. /л (в некоторых источниках — до 50), в то время как для женщин эти величины остаются в пределах 12–32 ед. /л. У детей же нормальными показателями являются: для АСТ — до 60 ед. /л, для АЛТ — до 40 ед. /л.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего — 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный — остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

  • некоторые наследственные патологии;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • переливание несовместимой крови;
  • введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Результаты анализов на АЛТ, АСТ и билирубин являются надежным способом диагностики цирроза. В комплексе с ультразвуковым исследованием, лапароскопической диагностикой и взятием биопсии определение печеночных проб позволяет врачу определить стадию заболевания и назначить лечение. Грамотная терапия необходима для предотвращения опасных последствий.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина — они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

apechen.ru

Повышен АЛТ и АСТ, а билирубин в норме

Содержание

Если повышен АЛТ и АСТ, а билирубин в норме в анализе крови, то это напрямую указывает на наличие в человеческом организме различных патологий, к которым можно отнести заболевания печени, панкреатит и инфаркт, особенно это актуально у беременных женщин. Анализ АСТ часто идет вместе с АЛТ, так как показатели нормы у них практически одинаковые. Их определение возможно при проведении обычного биохимического анализа крови.

Общие данные о норме

Данные показатели были не так давно открыты, сами по себе они напрямую зависимы друг от друга.

Должная подготовка к сдаче анализа в большинстве случаев дает гарантию, что тестирование окажется достоверным.

Для этого необходимо:

  1. Прибыть на сдачу анализа необходимо исключительно натощак и в утреннее время.
  2. Перед сдачей анализа разрешается употреблять жидкость в умеренном количестве, но она должна быть несладкой и не газированной.
  3. Забор крови должен быть осуществлен до приема лекарственных препаратов.
  4. Если это возможно, то прекратить постоянный прием лекарств на неделю минимум, и только после семи дней сдавать кровь.
  5. За сутки до назначенного забора крови необходимо исключить из рациона жаренную, соленую, копченную, сладкую пищу и не употреблять алкоголь. Отказаться следует от чая и кофе.
  6. За три дня до сдачи крови на исследование, следует отказаться от тяжелой физической работы и спорта.

У человека, во взрослом возрасте, содержание АСТ и АЛТ отличается в разных органах, вследствие чего их увеличение свидетельствует о патологических процессах в данном органе.

АЛТ (АЛаТ), который расшифровывается как аланинаминотрансфераза, представляет собой фермент, сосредоточенный в таких органах:

  • почках;
  • печени;
  • сердце;
  • поджелудочной железе.

Следовательно, при разрушительных процессах там, АЛТ активно выбрасывается в кровь из разрушаемых заболеванием клеток.

АСТ (АСаТ), расшифровываемый как аспартатаминотрансфераза, является ферментом, содержащимся в:

  • печени;
  • мышцах;
  • нервных тканях;
  • сердце;
  • легких.

Норма этих ферментов напрямую зависит от функциональности печени, выполняемой следующие важные функции:

  1. Продукция биохимических веществ.
  2. Синтез белка.
  3. Сохранение гликогена.
  4. Детоксикация организма.
  5. Регулировка биохимических реакций.

Норма также зависит и от половой принадлежности и возраста, так у женщины этот показатель не выше 31 ед/л, а у мужчины от 45 до 47 ед/л. Что касается детей, то для них уровень АЛТ не должен превышать 50 ед/л, а АСТ 140 ед/л, это для новорожденных малышей до 5 дней от роду. Дети 9 лет имеют показатель АСТ не больше 55 ед/л.

Таким образом, когда АЛТ и АСТ повышены, то это напрямую свидетельствует о разрушении клеток вышеупомянутых органов.

Причины повышения

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин возникновения повышения этих ферментов:

  • мононуклеоз;
  • гепатит различного типа, в том числе алкогольный;
  • патологические процессы в сердце, ведущие к атрофии мышцы сердца или воспаления;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • патологические процессы в печени, к числу которых относится раковая опухоль и цирроз;
  • инфаркт миокарда, во время которого мышечные участки сердца отмирают;
  • повреждения мышц и кожного покрова;
  • интоксикация печени;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • побочные реакции на прием некоторых лекарственных препаратов.

Часто небольшое повышение АЛТ возникает на первом триместре во время беременности, что в большинстве случаев является общепринятой нормой.

Что касается непрямого билирубина, то есть АЛТ, он имеет не последнее участие в процессе расщепления аминокислот. Во время острого состояния этот фермент увеличивается порой и в сотни раз, но при должном лечении он постепенно приходит в норму.

Если у человека данные показатели в результате анализа окажутся повышенными в три раза, то в большинстве случаев паниковать еще рано, необходимо через некоторое время повторить исследование, что даст специалисту отследить динамику.

Если же превышение АЛТ и АСТ окажется в девять раз, то это уже представляет собой некоторую опасность для здоровья человека, здесь консультация с опытным врачом просто необходима.

Часто на повышение этих показателей оказывают влияние и некоторые разновидности вирусной инфекции. Именно поэтому, при обнаружении даже незначительного их увеличения, необходим комплексный подход к лечению.

Профилактические меры и лечение

Чтобы эти ферменты не оказались увеличены, необходимо по возможности исключить долгий прием лекарств, оказывающих негативное влияние на печень.

Часто встречаются ситуации, что сделать это просто невозможно, так как имеется хроническое заболевание. В таком случае следует периодически сдавать анализы на АСТ и АЛТ с целью своевременного обнаружения развивающейся патологии.

Назначить специфическое лечение должен только специалист, который при обнаружении такой клинической картины, тщательно исследует возможные причины, назначив дополнительные обследования:

  1. Прежде всего, необходимо установить, несмотря на то, что повышен АЛТ и АСТ, билирубин в норме или нет, то же касается и ГГТП и щелочной фосфатазы.
  2. После этого, врач определит насколько произошло поражение печени или других тканей и органов.
  3. Необходима сдача крови на антигены, принадлежащие вирусным гепатитам.
  4. Следует сдать кровь на антитела к таким антигенам.
  5. В некоторых ситуациях потребуется выполнение аналица ПЦР методом.

Следует знать, что АЛаТ в сыворотке крови становится выше при развивающейся патологии, но после начала лечения он постепенно начнет падать, ждать быстротечного исправления ситуации не следует.

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

АЛТ, АСТ и билирубин: интерпретация результатов анализа

Получил результат анализов:

  • Билирубин 12.2
  • АЛТ 12.7
  • АСТ 5.3

Это нормально, нет у меня ничего?Ваня

Добрый день!

Одним из наиболее важных исследований, позволяющих оценить функциональное состояние внутренних органов и некоторых систем организма, является биохимический анализ крови. Это исследование включает в себя в том числе определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ.

Анализ на АЛТ

Аланинаминотрансфераза, которая в анализах крови может обозначаться как АЛТ, АлАТ или ALT, является ферментом, содержащимся в тканях печени. АЛТ высвобождается в крови при различных поражениях органа вирусной, токсической и другой природы, следовательно, анализ на АЛТ служит для диагностики заболеваний печени (цирроза, вирусного гепатита и т. д.).

При проведении анализа должны учитываться факторы, которые могут повлиять на результаты, например: прием алкоголя и лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для получения точных данных накануне исследования рекомендуется строго ограничить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, жирной и острой пищи.

Анализ сдается натощак. Если вы проходите курсовое лечение лекарственными средствами, обсудите с вашим лечащим врачом возможность их отмены и, в случае если это сделать невозможно, предупредите лаборанта о том, какие препараты принимаете.

Что касается норм, они зависят от пола и возраста человека. Для детей от 1 до 18 лет, а также для взрослых мужчин нормальный уровень АЛТ варьируется от 10 до 40 Ед/л, у взрослых женщин — от 7 до 35 Ед/л.

Анализ на АСТ

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, представляет собой фермент, отвечающий за перенос аминокислоты аспартат между биологическими молекулами при участии витамина В6. Наибольшую активность АСТ проявляет в митохондрии и цитоплазме клеток в тканях почек, печени, сердца и мыщц. Анализ на АСТ является маркером заболеваний сердца, а именно миокарда. В норме АСТ может быть немного повышена при чрезмерных физических нагрузках, приеме ряда лекарств и после употребления небольшого количества алкоголя, поэтому для достоверности анализа перед сдачей крови эти факторы следует исключить. Что касается интерпретации результатов, то у мужчин норма АСТ обычно составляет 15 — 31 Ед/л, у женщин — 20 — 40 Ед/л, у детей от 1 года до 18 лет — от 15 до 60 Ед/л.

Анализ на билирубин

Билирубин — это один из компонентов желчи, который образуется в ходе распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках селезенки и печени. Существует три фракции билирубина:

  • общий билирубин — это показатель всего объема пигмента в крови;
  • непрямой билирубин — это нерастворимый в воде пигмент;
  • прямой билирубин — это растворимый в воде пигмент.

Содержание каждой из фракций имеет свое значение для диагностики болезней печени и других внутренних органов и систем. Непрямой билирубин токсичен, поэтому при обнаружении этой фракции требуется немедленное лечение, направленное на его нейтрализацию и преобразование в растворимую форму. Повышение билирубина ведет к пожелтению кожных покровов, токсикозу и кожному зуду. Показаниями к анализу на содержание билирубина являются подозрения на такие заболевания, как гепатит, цирроз печени, желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит, опухоль или токсическое отравление печени.

Существуют следующие нормы для интерпретации результатов исследования на билирубин:

  • общий – от 5,1 до 17 ммоль/л;
  • непрямой — от 3,4 до 12 ммоль/л;
  • прямой — от 1,7 до 5,1 ммоль/л.

Что касается результатов ваших анализов, довольно сложно оценить, все ли у вас в норме, т.к. вы не предоставили данные о возрасте, единицах измерения, которые использовала лаборатория, а также о том, какая фракция билирубина исследовалась. Для интерпретации результатов вы можете обратиться на очный прием к врачу-терапевту или гематологу. Возможно, у вас имеется значительное понижение уровня АСТ в крови, что, конечно, требует дальнейшего разбирательства.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

www.domotvetov.ru

Алт и Аст: норма показателей, биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.

В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?

Что такое АСТ и АЛТ?

АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).

Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.

Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.

Норма АЛТ и АСТ

Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.

Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.

Норма для детей

Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.

Читайте также:  Классификация цирроза по Чайлд Пью

Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:

  • Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
  • Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
  • Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
  • Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
  • Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
  • В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.

Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).

Повышенный АЛТ печени: что это значит?

Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей в 10-15 при первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.

При гепатите АЛТ возрастает в 20-50 раз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.

Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.

Повышение активности трансаминиаз: возможные причины

Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:

• Гепатит

На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.

Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.

Читайте также:  Алкогольный гепатит

• Рак печени

Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).

В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.

• Цирроз

Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.

При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.

Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).

На что еще обратить внимание?

Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).

Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.

Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.

alcogolizmanet.ru



Источник: www.medhelp-home.ru

Читайте также

sovbezchr.ru

Печеночные пробы. О чем расскажут билирубин и трансферазы крови

Печеночные пробы — это простой, информативный и доступный способ лабораторной диагностики заболеваний печени.

Печень это непарный орган весом 1,5 кг., располагающийся в правом подреберье под диафрагмой. Печень выполняет более 500 жизненно важных функций. Поэтому при заболеваниях печени, которые сопровождаются повреждением печеночной ткани (паренхимы), развивается целый симптомокомплекс, именуемый печеночной недостаточностью. А при биохимическом исследовании крови определяются маркеры повреждения и функционального состояния печени.

Основные заболевания печени

Гепатиты

Гепатит это воспалительное заболевание печени, чаще всего вирусной этиологии. Наиболее известен Гепатит А или Болезнь Боткина. Его также называют желтухой.

Вирусные Гепатиты В и С почти всегда переходят в хроническую форму и приводят в 57% случаев к циррозу и в 78% случаев к первичному раку печени.

Особняком стоит Алкогольный гепатит. При регулярной алкогольной интоксикации в печени развиваются процессы поражения гепатоцитов и замещения ткани печени на жировую или фиброзную с развитием жирового гепатоза и цирроза.

К редким формам гепатита относятся лекарственные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, бактериальные гепатиты.

Гепатиты встречаются как проявления других инфекций: жёлтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна — Барр, разнообразных инфекций герпеса.

Гепатозы

В отличие от воспалительных заболеваний печени — гепатитов, гепатозы являются дегенеративно-дистрофичесими заболеваниями, при которых снижается функциональная активность печеночных клеток, нарушается обмен веществ в гепатоцитах и ткани печени перерождаются в жировую и/или фиброзную.

Гепатозы могут развиваться самостоятельно или быть следствием воспалительных или других заболеваний печени. В свою очередь невоспалительные заболевания печени являются прологом к развитию цирроза.

Цирроз печени

Это хроническое необратимое замещение функционально активных клеток печени на грубую фиброзную ткань с развитием печеночной недостаточности. Более чем в половине случаев причина цирроза — хроническая алкогольная интоксикация. В 25% цирроз развивается после перенесенного гепатита В или С. При нарушении экскреции желчи, например при желчекаменной болезни, возникает билиарный цирроз. Прогноз при циррозе неблагоприятный.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома — первичная опухоль печени. Наибольший риск развития рака печени отмечается при циррозе печени, вирусном гепатите B и С, паразитарных инвазиях печени, злоупотреблении алкоголем.

Намного чаще встречаются метастазирование в печень при внепеченочной локализации первичной опухоли. Метастазы — это вторичные очаги роста любой злокачественной опухоли. Они образуются при проникновении в печень опухолевых клеток по кровеносным (гематогенный путь) или лимфатическим сосудам (лимфогенный путь). При опухолях желудка, поджелудочной и молочной желез, толстого кишечника, легких метастазы в печени выявляются примерно у половины больных. При злокачественных опухолях пищевода и меланоме метастазы в печень определяются у трети пациентов. При раке головного мозга, полости рта, раке предстательной железы, матки, яичника, раке мочевого пузыря, раке почки метастазы в печень встречаются крайне редко.

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое развитием в печени ленточного червя Echinococcus granulosus.
Другие инвазии печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз

Редкие болезни печени

Гемангиомы печени — врожденные или приобретенные аномалии развития сосудов печени.
Непаразитарные кисты печени — патологическая полость с капсулой, наполненная жидкостью.

Симптомы и признаки патологии печени

  1. Дискомфорт и боли в правом подреберье
  2. Увеличение печени, иногда увеличение селезенки
  3. Горечь во рту
  4. Общая слабость и утомляемость
  5. Головные боли
  6. Симптомы энцефалопатии
  7. Повышенная потливость, отеки, отеки живота (асцит)
  8. Окрашивание в желтый цвет (иктеричность) кожи, слизистых, склер
  9. Зуд кожи, кожные высыпания
  10. Кровоточивость
  11. Нарушения пищеварения, обесцвечивание кала
  12. Темная пенистая моча
  13. Сосудистые «звездочки» 

Печеночные пробы

Печеночные пробы или биохимию сейчас можно сделать в любой лаборатории. Основные показатели печеночных проб это Билирубин крови (прямой, непрямой и общий), Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт), Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase, ALP)

Билирубин

Билирубин (лат. bilis — желчь и ruber — красный) — желчный пигмент, компонент желчи. Образуется при расщеплении гемоглобина. В крови билирубин содержится в двух фракциях: свободной и связанной. Повышение непрямого билирубина происходит при избыточном разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). При гепатитах повышается уровень прямого и непрямого билирубина. При закупорке желчных протоков растет прямой билирубин крови.

Желтый цвет синяка на последней стадии его развития обусловлен превращением гемоглобина в билирубин. При уровне билирубина в крови выше 30 мкмоль/л кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок. В первую очередь это заметно на фоне белого цвета склеры глаза.

АЛТ — Аланинаминотрансфераза

Уровень АЛТ повышается при повреждении печени. В результате разрушения печеночных клеток этот фермент попадает в кровь в избыточном количестве. Уровень АЛТ повышается также при инфаркте миокарда.
Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

АСТ — Аспартатаминотрансфераза

АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени. Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Коэффициент де Ритиса

АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ— соотношение активности АСТ и АЛТ. Значение в норме составляет 0,91-1,75. При гепатитах Коэффициент де Ритиса снижается до 0,6, а при инфаркте миокарда увеличивается выше 1,75.

ЩФ — щелочная фосфатаза

Норма щелочной фосфатазы 20 -140 МЕ/л. ЩФ повышается при обструкции желчного протока. У беременных женщин она повышена. А вот оральные контрацептивы снижают щелочную фосфатазу.

Значения показателей печеночных проб зависят от лабораторного оборудования и методики исследования. Поэтому данные о норме билирубина, АСТ, АЛТ и ЩФ могут различаться. В современных лабораториях вместе с результатами анализов всегда приводятся референтные значения нормы.

Печеночные пробы. Диагностическая ценность при выявлении заболеваний печени.

Коварство болезней печени в том, что боли и другие симптомы и признаки при них появляются на поздних стадиях заболевания, когда возникают необратимые изменения. Печеночные пробы являются информативным и бюджетным способом контроля за состоянием печени как у здоровых, так и у больных. Стоимость этого анализа в Варне составляет 15 лева. Проходить его нужно ежегодно, а в случае хронических заболеваний печени или злоупотребления алкоголем — дважды в год. Наибольшую диагностическую ценность в ранней диагностике заболеваний печени печеночные пробы приобретают при регулярных обследованиях и врачебном контроле за динамикой лабораторных показателей и клинических данных.

comments powered by HyperComments

doctorvarna.bg

Повышен алт аст билирубин в норме

Почему при первом же обращении в больницу, к любому доктору, от терапевта до узкопрофильного специалиста, пациента сразу же отправляют на анализ крови? Потому что именно по биохимическому исследованию крови можно узнать о наличии в организме патологий. Даже если других явных признаков заболевания, зарождающегося и развивающегося у пациента, пока нет, даже если недуг еще не оказал серьезное влияние на органы и системы, в «биохимии» уже будут изменены определённые показатели. И это натолкнет доктора на подозрение о наличии патологии. И если потребуется, врач отправит пациента на дообследование, чтобы назначить требуемое лечение.

Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ). Любое повышение или понижение этих индексов говорит о том, что в теле человека что-то идёт не так. О чем именно может свидетельствовать тот факт, что АЛТ и АСТ повышен, и какое лечение при таких показаниях назначают?

Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ и АСТ

Содержание статьи:

Что такое АЛТ и АСТ

Для начала необходимо ответить на главный вопрос: что такое алт и аст? Полное медицинское название этих показателей — аспартатаминотрансфераза (АСАТ) и АЛАТ, именуемый аланинаминотрансферазой. Как говорят медики, ферменты АСТ и АЛТ (также их иногда обозначают, как трансаминаза) – активные участники обмена веществ в человеческом организме. Простым языком, что это такое? АЛТ «живет» в гепатоцитах (печёночных клетках) и вместе с другими участниками процесса расщепляет аминокислоту аланина. Ферменты печени – так называют это вещество.

АСТ отвечает за что? Данный фермент тоже «работает» над расщеплением аминокислоты, но только аспарагиновой. И преимущественно содержится в тканях сердечной мышцы.

Что показывает отклонение уровня этих ферментов от нормальных показателей во время измерения?

Индекс АЛТ повышается в том случае, если происходят какие-то сбои в работе печени или возникают какие-то патологии этой железы. Также в медицине известны случаи, когда повышение уровня данного фермента в крови свидетельствовало о развивающихся заболеваниях почек, скелетных мышц и тканей нервной системы.

АСТ же считают маркером разрушения миокарда. Если этот показатель в анализе крови отклонился в положительную сторону, то срочно необходимо провести контроль работы сердца.

Подготовка к анализам

АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок

Как говорят врачи, особенной подготовки к сдаче крови на эти показатели не требуется. АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок. Необходимо, чтобы пациент не ел до кровосдачи в течение, как минимум, 12 часов. Также, как минимум, за двое суток до анализа нельзя пить спиртное, за 10-12 часов курить. Кроме того, медики рекомендуют накануне сдачи крови на исследование поберечь себя от эмоциональных и физических перегрузок. А еще не стоит идти на анализ сразу после каких-либо даже самых минимальных хирургических вмешательств или после лечения зубов.

Нужно отметить, что АЛТ при гепатите С всегда повышен. И, если пациент в курсе, что у него диагностировано данное заболевание, об этом стоит предупредить доктора и лаборанта, осуществляющего забор крови. Также необходимо знать, что норма АЛТ у женщин несколько ниже, чем у представителей сильного пола.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Конечно, есть установленная АЛТ и АСТ норма – показатели в цифрах, которые свойственны среднестатистическому здоровому человеку. Существует специальная таблица, в которую занесены нормы по возрасту и полу. Измеряется уровень данного фермента по-разному: есть единицы измерения показателей в моль, но многие лаборатории выдают результаты исследований, где указаны данные в ед/л. Приводим норма-показатели, которые можно увидеть у взрослых в таблице именно в этих единицах.

У мужчин нормальные показатели этих ферментов в анализе крови в течение жизни, если человек здоров, не меняются. У представителей сильного пола биохимия, в случае порядка в организме, выдаёт АЛТ максимум — 18 ед/л, а АСТ – максимум 22 18 ед/л.

А вот у женщин нормы на разных этапах жизни разные. Так биохимический анализ крови у здоровой представительницы прекрасного пола показывает АЛТ не выше 15, а АСТ – не выше 17 ед/л. Кровь из вены у женщин, находящихся в ожидании малыша, даст уровень этих ферментов чуть ниже (на 5-10%) обычного.

Цифры в расшифровке исследования у кормящих мам и барышень, у которых на момент сдачи анализа проходит менструальное кровотечение, постепенно возвращаются к нормальным показателям. Хотя, могут наблюдаться и незначительные отклонения, например, у кормящих матерей уровень веществ может немного увеличиться.

А вот норма в крови после 50 лет как у мужчин, так и у женщин остается на том же уровне, что и в молодом возрасте.

Что касается детей, то самые высокие уровни АСТ и АЛТ регистрируют у грудничков. У новорожденных в возрасте до одного месяца обычным делом считается АЛТ на уровне 38 ед/л, а АСТ – до 32. У детей в возрасте до года максимальный порог АсАТ и АлАТ фиксируется на отметках 36 и 27 единиц (соответственно), у детей до 16 лет – 31 и 22 (соответственно).

О чем свидетельствует отклонение уровня содержания данных ферментов в организме от нормы? Как уже было сказано, это говорит об одном: что-то пошло не так с некоторыми внутренними органами и их функциями. Чтобы понять, какой именно случился сбой и точно определить проблему, врачи смотрят другие показатели биохимического анализа крови, а также назначают дополнительные обследования.

Причины повышения

Итак, свидетельством чего конкретно может быть повышение АЛТ и АСТ в крови? Уже отмечалось, что если АЛТ и АСТ повышены, то это однозначно говорит о патологиях сердца и печени и косвенно указывает на проблемы с почками, мышцами, сосудами, нервной системой.

Причины, почему повышены уровни ферментов АЛТ:

Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии

  • Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии (алкогольный, токсический, возникший, как следствие других печёночных патологий), при длительном и регулярном употреблении алкоголя, а также при алкогольном поражении печени.
  • Высокий уровень АлАТ говорит о развитии у пациента острого панкреатита.
  • Повышенные относительно нормы цифры будут в заключении анализа при остром гепатите или хроническом развитии этого заболевания.
  • Повышенный АЛТ в анализе может сказать о том, что в печени и/или желчевыводящих путях прогрессирует онкологическое новообразование. А также о том, что в эти органы стали распространяться метастазы опухоли, «живущей» в другом органе.
  • Увеличение концентрации вещества наблюдается при жировом гепатозе.
  • Также повышается уровень данного фермента, если у больного развивается холестаз или холестатическая желтуха.
  • Возможно и такое развитие событий: повышается АЛТ при нормальном билирубине. Это, как правило, свидетельствует о приёме пациентом различных препаратов – оральных контрацептивов, средств, препятствующих развитию опухолей, химиотерапевтических и психотропных лекарств.
  • Также бывает повышен уровень АлАТ при тяжёлых ожогах.

В данном случае врач будет также обращать внимание на такую строчку в заключении об исследовании крови пациента, как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Информация об уровне данного вещества может подтвердить или опровергнуть наличие той или иной печёночной патологии.

Почему может наблюдаться высокое содержание в крови аст-фермента:

  • У пациента острый миокардит или инфаркт миокарда.
  • Повышены показатели АсАТ могут быть при серьезных травмах мышц – растяжениях, разрывах.
  • Может быть повышенным аст при гепатите с и других печёночных патологиях.
  • Изменяется показатель по ферменту в «плюс», если у пациента диагностированы миопатия, миозит, миодистрофия.
  • Нестабильная стенокардия, а также тромбоэмболия лёгочной артерии также может дать повышение вещества.

Повышение уровня сразу обоих ферментов может быть вызвано сильным физическим переутомлением или длительным состоянием стресса, в котором пребывает пациент.

Особенно опасно, когда эти показатели вот-вот были в норме, и вдруг резко повысились при двух в 2 раза. Это говорит о том, что развивается какой-то негативный сценарий с дисфункциями внутренних органов, и при этом присутствует недостаток жизненно необходимых человеку веществ.

Причины снижения

Низкие показатели по данным ферментам в результатах анализов также должны насторожить пациента и доктора. Могут оказаться ниже нормы показатели АЛТ и АСТ при гепатите, причем тогда, когда заболевание запущено, когда его длительное время не диагностировали и не лечили, а ткани органа уже подверглись некрозу.

Также снижение АЛТ и АСТ означает в биохимическом анализе крови, что человеку не хватает витамина В6-передоксина. Обычно такое состояние провоцирует длительный приём антибиотиков.

Показатели у беременных и детей

Как уже было сказано, анализ АЛТ, АСТ, билирубин у беременных женщин может отличаться от заключения исследования крови дамы, не находящейся в ожидании малыша. Уровень этих ферментов в первом триместре беременности, за счет изменения гормонального фона, обычно слегка повышается, а позже, во втором и третьем триместре, оказывается чуть ниже нормы. Как правило, это ни к чему плохому не приводит, а просто вызвано нынешним состоянием будущей мамы.

Но если вдруг ситуация выходит из-под контроля, а цифры по ферментам снижаются значительно или, наоборот, катастрофически повышаются, ведущий беременность доктор-гинеколог назначает дополнительные анализы и обследование. Это необходимо, чтобы исключить наличие серьёзной патологии у мамы или ещё неродившегося малыша. К примеру, повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о развитии гестоза, что негативно сказывается на состоянии самой мамы и плода.

Расшифровка результатов по коэффициенту Де Ритиса

При биохимическом исследовании крови пациента есть ещё один очень важный показатель – коэффициент Де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, количественное соотношение ферментов друг к другу. Референсные значения АЛТ и АСТ равняются 1,33 единицам. Если показатели пациента меньше этих значений, то у него, наверняка, развивается какая-то серьёзная печёночная патология. В случае, когда коэффициент Де Ритиса выше нормы, то у больного наблюдаются проблемы с миокардом.

Что делать если АЛТ и АСТ выше нормы

Конечно, в ситуации, когда уровень ферментов оказывается выше или ниже нормы, необходимо принимать меры. Как правило, при таких результатах анализов доктора, если не сразу ставят диагноз, то отправляют пациента на дополнительное обследование, после чего назначают адекватное лечение. Обычно при устранении патологий, в результате которых вызывается повышение уровня веществ, удаётся автоматически понизить и показатели. Насколько быстро это произойдёт, зависит от правильности назначенной терапии и от отклика на неё организма больного.

Что делать, если уменьшить цифры в строках с надписями «АЛТ» и «АСТ» в заключении анализа крови не получается? Возможно, это происходит из-за того, что неверно поставлен диагноз и/или некорректно назначено лечение. Скорее всего, в данном случае потребуется корректировка назначений и/или новое обследование.

Лекарства

Восстановить клетки печени помогут гепатопротекторы

Как снизить лекарствами уровень ферментов, если они всё ещё оказываются высокими, а лечение больного проведено так, как требовались, и никаких патологий у пациента на данном этапе стопроцентно нет. Существует ряд медицинских препаратов снижения уровня АЛТ и АСТ. Как понизить эффективно уровень этих ферментов? Помогут в данном случае гепатопротекторы, «работающие» на восстановление тканей и клеток печени, нормализующие её функции; ферменты, «приводящие в порядок» желудок и поджелудочную; сердечные медикаменты; и обезболивающие, снимающие спазмы.

Конечно, самолечением и в этом случае заниматься не стоит. И все препараты необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача.

У ребенка в возрасте до 16 лет наблюдается физиологически повышенные показатели по данным веществам. Снижение, если всё в порядке в организме, происходит, по мере взросления маленького пациента.

Народные средства

Считается, что можно привести в норму уровень данных ферментов народными средствами. Для этого рекомендуют принимать различные печёночные сборы, отвар расторопши, настойку цветков одуванчиков, а также настой кукурузных рыльцев. Для поддержания сердца можно пить настой из горицвета.

Конечно, народные средства хороши. Но при серьёзных патологиях и серьёзных отклонениях от нормы с их помощью результата не добиться. Их можно применять, но только вкупе с лекарственными средствами. И только тогда можно добиться хорошего результата от проведённой терапии.

Диета и профилактика

В чем заключается профилактика возникновения подобных отклонений в результатах анализов крови? Конечно, в первую очередь, необходима профилактика возникновения патологий и заболеваний, которые провоцируют повышение или понижение уровня ферментов в организме человека. Безусловно, должен быть отказ от вредных привычек, употребления алкогольных напитков, каких-то сильнодействующих и/или запрещённых препаратов, курения. Также необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, который заключается в рациональном и своевременном питании и организации умеренной и адекватной физической активности.

Когда необходимо снизить содержание ферментов в крови, вместе с приёмом назначенных доктором лекарственных препаратов и вспомогательными народными средствами должна применяться и разумная диета.

В случае возникновения патологий, связанных с печенью, рекомендуют полнейший отказ от алкоголя, жареного на масле и жирного, копчёного и излишне солёного, сладкого. Рацион пациента должен состоять из правильного сочетания белков, жиров и углеводов, в пищу можно употреблять птицу и постное мясо, а также рыбу, овощи и крупы. А готовить всё необходимо на пару или тушить без добавления масла.

Видео

Про анализ крови АСТ и АЛТ.



Источник: pechen.org

Читайте также

0755.ru

Алт аст билирубин повышены — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Роль в организме

Повышение уровня этих ферментов возникает из-за гибели клеток во внутренних органах и свидетельствует о наличии отклонений в работе организма. Различают два вида:

  • АСТ (АСпартаниновая-Трансфераза) — специфический фермент, чувствителен к изменениями в сердечной мышце, печени, головном мозге. Пока клеточное строение этих органов не нарушается, уровень АСТ в крови будет в пределах нормы.
  • АЛТ (АЛаниновая-Трансфераза) — фермент, который является главным показателем заболеваний печени.

Максимально просто и доступно про печеночные маркеры в видео ниже

Анализ

Показания для анализа

Поводом для сдачи крови на выявление трансаминаз могут служить симптомы заболевания, которое вызывает повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ. Например, гепатит, инфаркт, болезни ЖКТ. Лечащий врач обязательно отправит на анализ при обнаружении следующих симптомов:

  • Боли в груди с левой стороны и нарушение сердечного ритма.
  • Боли в правой части живота(в подреберье).
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Изменение цвета кожного покрова(желтуха).
  • Увеличение живота у грудничка.
  • Длительный приём медикаментозных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на работу печени.
  • Подозрение на травмы внутренних органов.
  • Оценка эффективности лечения.
  • Токсические отравления.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

  • Кровь сдаётся на голодный желудок, желательно, утром.
  • Разрешается пить только обычную кипяченую воду.
  • Не принимать лекарственные препараты за 10 дней до анализа.
  • За пару дней необходимо исключить из своего рациона вредную пищу(жареную, сладкую, соленую) и алкоголь.
  • Рекомендуется снизить до минимума физические нагрузки.

Нормы показателей

Показатели различаются, в зависимости от половой принадлежности и возраста:

Фермент АЛТ, Ед/л (норма) АСТ, Ед/л (норма)
Мужчины не более 46 не более 48
Женщины не более 31 не более 31

У детей

Возраст АЛТ, Ед/л АСТ, Ед/л
от 1 до 5 дней до 49 до 50
от 1 недели до 6 месяцев до 56 до 50
от 6 месяцев до 1 года до 54 до 50
от 1 года до 3 лет до 30 до 50
от 3 до 6 лет до 29 до 50
от 7 до 12 лет до 39 до 50

Причины повышенных показателей ферментов: АЛТ и АСТ

Показатели АЛТ и АСТ повышаются в крови, когда повреждается ткань органа, за который они отвечают, в основном, это печень, ЖКТ и сердечная мышца. Более детальный список причин повышения уровня ферментов представлен ниже:

  • Гепатиты любой этимологии (главным диагностическим показателем является АЛТ).
  • Онкологические заболевания печени.
  • Доброкачественные опухоли печени.
  • Заболевания, связанные с поражением сердечной мышцы (при этой причине наблюдается одновременное также и повышение АЛТ и АСТ).
  • При беременности в крови незначительно повышается уровень АЛТ, такие отклонения не должны вызывать опасения. Но если при беременности происходит одновременное увеличение уровня АЛТ и АСТ, то необходима диагностика работы печени.
  • Запущенная форма панкреатита (повышается АЛТ).
  • Приём медикаментов: варфарин, парацетомол, гормональные препараты (это может служить причиной повышенных показателей)
  • Врождённые патологии печени у грудничков (повышение ГГТ и АЛТ).

Как уменьшить показатели

Уменьшить количество ферментов АЛТ и АСТ в крови можно только путём устранения первопричинного заболевания, которое вызвало отклонение от нормы. Когда повреждённый орган полностью восстановит свои функции, он перестанет выделять в кровь трансаминазы. Народная медицина может помочь больному органу быстрее справиться с патологией, произвести ее лечение.

Рецепты питания для нормализации работы печени и сердца:

  • Растворите половину чайной ложки куркумы и столовую ложку мёда в стакане воды. Принимать три раза в день.
  • Овсяная каша на молоке поможет очистить печень от накопившихся токсинов.
  • Сок из свежевыжатой свеклы.
  • Вывести холестерин поможет вкусный десерт из отварной тыквы и мёда.

Что такое печёночные пробы

Печёночные пробы объединяют виды лабораторных анализов, направленных на выявление возможных заболеваний печени.

Включают определение количества печёночных ферментов и билирубина в крови:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза).
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза).
  • ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза).
  • ЩФ (щелочная фосфатаза).
  • Общий билирубин.

Профилактика

  • Предотвратить заболевания печени можно путём особой диеты, которая включает в свой рацион продукты богатые витамином D: молоко, яйца, яблоки, морская рыба, икра, гречневая и овсяная крупа. Употребляя полезную растительную пищу, вы поможете печени стать устойчивее к заболеваниям и выведите опасные токсины. Исключите из своего рациона жирную и солёную пищу, чтобы не нагружать печень сверх нормы.
  • Откажитесь от вредных привычек: алкоголь и табакокурение.
  • Избегайте поражения токсинами. Они легко могут проникнуть внутрь организма, оказав губительное воздействие на печень.
  • Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков может не привести показатели к норме, а наоборот, существенно ослабить функции печени.

1pokrovi.ru

Общие данные о норме

Данные показатели были не так давно открыты, сами по себе они напрямую зависимы друг от друга.

Должная подготовка к сдаче анализа в большинстве случаев дает гарантию, что тестирование окажется достоверным.

Для этого необходимо:

  1. Прибыть на сдачу анализа необходимо исключительно натощак и в утреннее время.
  2. Перед сдачей анализа разрешается употреблять жидкость в умеренном количестве, но она должна быть несладкой и не газированной.
  3. Забор крови должен быть осуществлен до приема лекарственных препаратов.
  4. Если это возможно, то прекратить постоянный прием лекарств на неделю минимум, и только после семи дней сдавать кровь.
  5. За сутки до назначенного забора крови необходимо исключить из рациона жаренную, соленую, копченную, сладкую пищу и не употреблять алкоголь. Отказаться следует от чая и кофе.
  6. За три дня до сдачи крови на исследование, следует отказаться от тяжелой физической работы и спорта.

У человека, во взрослом возрасте, содержание АСТ и АЛТ отличается в разных органах, вследствие чего их увеличение свидетельствует о патологических процессах в данном органе.

АЛТ (АЛаТ), который расшифровывается как аланинаминотрансфераза, представляет собой фермент, сосредоточенный в таких органах:

  • почках;
  • печени;
  • сердце;
  • поджелудочной железе.

Следовательно, при разрушительных процессах там, АЛТ активно выбрасывается в кровь из разрушаемых заболеванием клеток.

АСТ (АСаТ), расшифровываемый как аспартатаминотрансфераза, является ферментом, содержащимся в:

  • печени;
  • мышцах;
  • нервных тканях;
  • сердце;
  • легких.

Норма этих ферментов напрямую зависит от функциональности печени, выполняемой следующие важные функции:

  1. Продукция биохимических веществ.
  2. Синтез белка.
  3. Сохранение гликогена.
  4. Детоксикация организма.
  5. Регулировка биохимических реакций.

Норма также зависит и от половой принадлежности и возраста, так у женщины этот показатель не выше 31 ед/л, а у мужчины от 45 до 47 ед/л. Что касается детей, то для них уровень АЛТ не должен превышать 50 ед/л, а АСТ 140 ед/л, это для новорожденных малышей до 5 дней от роду. Дети 9 лет имеют показатель АСТ не больше 55 ед/л.

Причины повышения

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин возникновения повышения этих ферментов:

  • мононуклеоз;
  • гепатит различного типа, в том числе алкогольный;
  • патологические процессы в сердце, ведущие к атрофии мышцы сердца или воспаления;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • патологические процессы в печени, к числу которых относится раковая опухоль и цирроз;
  • инфаркт миокарда, во время которого мышечные участки сердца отмирают;
  • повреждения мышц и кожного покрова;
  • интоксикация печени;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • побочные реакции на прием некоторых лекарственных препаратов.

Часто небольшое повышение АЛТ возникает на первом триместре во время беременности, что в большинстве случаев является общепринятой нормой.

Что касается непрямого билирубина, то есть АЛТ, он имеет не последнее участие в процессе расщепления аминокислот. Во время острого состояния этот фермент увеличивается порой и в сотни раз, но при должном лечении он постепенно приходит в норму.

Если у человека данные показатели в результате анализа окажутся повышенными в три раза, то в большинстве случаев паниковать еще рано, необходимо через некоторое время повторить исследование, что даст специалисту отследить динамику.

Если же превышение АЛТ и АСТ окажется в девять раз, то это уже представляет собой некоторую опасность для здоровья человека, здесь консультация с опытным врачом просто необходима.

boleznikrovi.com

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови может назначаться в ходе лечения имеющегося заболевания или для его диагностики. Также исследование актуально в период беременности и на этапе её планирования. Соответствие нормам параметров анализа говорит о том, что человек здоров. Малейшее отклонение может свидетельствовать о зарождении недуга.

Данный вид диагностики позволяет вовремя выявить причину плохого самочувствия и принять необходимые меры. С помощью биохимии крови можно узнать о наличии таких заболеваний, как:

  • Заболевания печени;
  • Повышение уровня сахара;
  • Нарушения работу сердечно-сосудистой системы;
  • Злокачественные образования в организме;

Если к указанному прибавляется неудовлетворительный результат анализа биохимии, то врач ставит предварительный диагноз, а затем проверяет его в ходе дополнительного обследования.

Расшифровка результатов у взрослых

Не всегда повышение показателей анализа может говорить о развитии болезни, но в большинстве случаев это так. Высокий уровень холестерина является результатом неправильно питания. Это значит, что человек употребляет в пищу много мучной и жирной пищи. В повседневной жизни вред высокого холестерина не сильно заметен, но с течением времени он может вызвать инфаркт или инсульт. Поэтому необходимо снижать холестерин, придерживаясь правильного питания.

Уровень билирубина является прямым показателем того, насколько хорошо работает печень. Выход показателя за установленные рамки может говорить о недостатке витамина В или заболеваниях печени. Билирубин повышается и при алкогольных отравлениях организма. Кроме того, причиной может служить токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Креатинин повышается, если имеется почечная недостаточность. Такое явление характерно и при критическом обезвоживании организма. О хронических серьезных заболеваниях свидетельствует, как повышение, так и уменьшение количества общего белка. Повышение мочевины – далеко не самое лучшее явление. Оно говорит о наличии опасных заболеваний почек, сердца, желудка. Также может указывать на развитие раковых опухолей.

Фибриноген может варьироваться под влиянием естественных причин или серьезных нарушений. Он представляет собой белок, отвечающий за свертываемость крови. У женщин во время менструаций фибриноген повышается. И это считается нормальным. При отсутствии влияющих факторов, данный белок увеличивает свои значения при склонности к тромбообразованию. Его понижение характерно при развитии печеночных заболеваний.

Норма АЛТ и АСТ у женщин

Рамки для показателей АСТ и АЛТ у женщин и мужчин разные. Эти два сокращения представляют собой ферменты, каждый из которых несет на себе определенную функцию. АСТ обеспечивает транспортировку аминокислот между биомоллекулами. АЛТ, в свою очередь, отвечает за передвижение аланина. В женском организме количество АЛТ не должно превышать 32 единицы. Минимальным значением является 30 единиц. А границы АСТ составляют промежуток от 20 до 40 единиц. Колебания данного показателя, как в меньшую, так и в большую сторону указывают на патологические процессы в организме.

Норма АЛТ и АСТ у мужчин

Нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин больше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что мужчины по своей природе физически сильнее и выносливей. В их организме больше мышечной массы. Верхняя граница АЛТ – 45 единиц, а АСТ должно находиться в пределах до 47 единиц.

Но гендерные различия не имеют значения, повышен или понижен тот или иной показатель. В любом из случаев речь идет о развивающихся проблемах.

Окончательный диагноз ставит врач, исходя от того, как сильно отличается результат анализа от нормы и имеются ли сопутствующие симптомы.

О чем говорит отклонение от нормы?

Самое распространенное заболевание, при котором одновременно поднимается уровень АСТ и АЛТ – гепатит. Он бывает вирусным и медикаментозным.

Вирусный гепатит передается половым путем или через кровь. На сегодняшний день полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Можно лишь погасить его симптомы приемом медикаментов.

Медикаментозный гепатит развивается после долгого приема агрессивных препаратов. Некоторые вещества способны накапливаться в клетках печени, приводя к её разрушению. Поражать печень может и такое заболевание, как цирроз. Чаще всего он развивается при бесконтрольном употреблении алкоголя.

Повышение ферментов может осуществляться и при инфаркте миокарда. Болезнь характеризуется отмиранием сердечных тканей. Она очень опасна для жизни человека, поэтому необходимо вовремя принимать меры.

Незначительные колебания уровня ферментов могут быть признаком неправильного питания или скачков гормональной системы. Очень часто отклонения в уровне ферментов бывают при беременности. Это объясняется перестройкой, происходящей в организме. Также отклонения от нормы могут быть вызваны острым недостатком витамина В. В этом случае необходимо восстановить его запас. Слишком низкий уровень ферментов говорит об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы или росте опухолей.

Как подготовиться к анализу?

Биохимический анализ, результат которого показывает уровень АЛТ и АСТ осуществляется с учетом особых принципов подготовки к нему.

Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации специалистов, иначе анализ крови необходимо будет пересдать. Планируя сдачу биохимии, нужно придерживаться следующего:

  • Показательным будет анализ крови, взятой в утренние часы на голодный желудок;
  • В ближайшие часы, а лучше и за день до сдачи крови, следует отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • За день до забора крови лучше употреблять растительную пищу и отказаться от вредных продуктов;
  • Не следует перегружать себя стрессами или физической активностью;

Анализ производится в процедурном кабинете поликлиники. Он может быть, как платным, так и бесплатным. Чаще всего, при наличии направления от лечащего врача, анализ сдается бесплатно. Кровь на исследование берется из вены. В исключительных случаях её могут брать из пальца. Пациент располагается в удобном положении на кушетке, а медсестра осуществляет забор материала. Обычно процедура не занимает большого количества времени.

Какое назначается лечение?

Если обнаружилось отклонение АЛТ или АСТ, то его необходимо устранить. Для начала производится поиск причины такого явления. И далее уже назначается лечение. Чаще всего подбирается комплексный подход к решению проблемы. Помимо приема медикаментов, назначается строжайшее соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется отгородить себя от стрессовых ситуаций, больше спать и гулять на свежем воздухе.

При заболеваниях печени назначаются препараты, очищающие её. После курса приема назначается повторная сдача анализа. К самым распространенным препаратам относят Хофитол, Эссенциале Форте, Эссливер и т.д.

Не меньшую эффективность дает нетрадиционный подход к восстановлению уровня ферментов. С этим отлично справляются настои одуванчика или расторопши. Также можно делать настойку на лопухе. В качестве дополнительного средства выступает прием витаминов. Очень часто врачи прописывают прием витамина В6 или С. Важно употреблять большое количество жидкости, чтобы исключить обезвоживание организма.

Отзывы

К сожалению, большой процент заболевших людей, не относятся серьезно к повышению АЛТ и АСТ. Далеко не все соблюдают диету и правильный образ жизни. На самом деле те, кто придерживается рекомендаций врача, отмечают существенные улучшения в работе организма. Вовремя сданный биохимический анализ позволяет избежать неприятных последствий со здоровьем. Даже самые опасные заболевания, такие, как гепатит, поддаются корректировке при ранней диагностике.

medickon.com

Добрый день!

Одним из наиболее важных исследований, позволяющих оценить функциональное состояние внутренних органов и некоторых систем организма, является биохимический анализ крови. Это исследование включает в себя в том числе определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ.

Анализ на АЛТ

Аланинаминотрансфераза, которая в анализах крови может обозначаться как АЛТ, АлАТ или ALT, является ферментом, содержащимся в тканях печени. АЛТ высвобождается в крови при различных поражениях органа вирусной, токсической и другой природы, следовательно, анализ на АЛТ служит для диагностики заболеваний печени (цирроза, вирусного гепатита и т. д.).

При проведении анализа должны учитываться факторы, которые могут повлиять на результаты, например: прием алкоголя и лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для получения точных данных накануне исследования рекомендуется строго ограничить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, жирной и острой пищи.

Анализ сдается натощак. Если вы проходите курсовое лечение лекарственными средствами, обсудите с вашим лечащим врачом возможность их отмены и, в случае если это сделать невозможно, предупредите лаборанта о том, какие препараты принимаете.

Что касается норм, они зависят от пола и возраста человека. Для детей от 1 до 18 лет, а также для взрослых мужчин нормальный уровень АЛТ варьируется от 10 до 40 Ед/л, у взрослых женщин — от 7 до 35 Ед/л.

Анализ на АСТ

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, представляет собой фермент, отвечающий за перенос аминокислоты аспартат между биологическими молекулами при участии витамина В6. Наибольшую активность АСТ проявляет в митохондрии и цитоплазме клеток в тканях почек, печени, сердца и мыщц. Анализ на АСТ является маркером заболеваний сердца, а именно миокарда. В норме АСТ может быть немного повышена при чрезмерных физических нагрузках, приеме ряда лекарств и после употребления небольшого количества алкоголя, поэтому для достоверности анализа перед сдачей крови эти факторы следует исключить. Что касается интерпретации результатов, то у мужчин норма АСТ обычно составляет 15 — 31 Ед/л, у женщин — 20 — 40 Ед/л, у детей от 1 года до 18 лет — от 15 до 60 Ед/л.

Анализ на билирубин

Билирубин — это один из компонентов желчи, который образуется в ходе распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках селезенки и печени. Существует три фракции билирубина:

  • общий билирубин — это показатель всего объема пигмента в крови;
  • непрямой билирубин — это нерастворимый в воде пигмент;
  • прямой билирубин — это растворимый в воде пигмент.

Содержание каждой из фракций имеет свое значение для диагностики болезней печени и других внутренних органов и систем. Непрямой билирубин токсичен, поэтому при обнаружении этой фракции требуется немедленное лечение, направленное на его нейтрализацию и преобразование в растворимую форму. Повышение билирубина ведет к пожелтению кожных покровов, токсикозу и кожному зуду. Показаниями к анализу на содержание билирубина являются подозрения на такие заболевания, как гепатит, цирроз печени, желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит, опухоль или токсическое отравление печени.

Существуют следующие нормы для интерпретации результатов исследования на билирубин:

  • общий – от 5,1 до 17 ммоль/л;
  • непрямой — от 3,4 до 12 ммоль/л;
  • прямой — от 1,7 до 5,1 ммоль/л.

Что касается результатов ваших анализов, довольно сложно оценить, все ли у вас в норме, т.к. вы не предоставили данные о возрасте, единицах измерения, которые использовала лаборатория, а также о том, какая фракция билирубина исследовалась. Для интерпретации результатов вы можете обратиться на очный прием к врачу-терапевту или гематологу. Возможно, у вас имеется значительное понижение уровня АСТ в крови, что, конечно, требует дальнейшего разбирательства.

С уважением, Ксения.

www.domotvetov.ru

Взаимосвязь АЛТ и АСТ

Механизм выработки этих ферментов до конца не изучен, однако ясно, что они синтезируются внутриклеточно, поэтому у здорового человека их содержание в крови минимально. Попасть в кровь они могут только в результате цитолиза, то есть разрушения клеток. Таким образом, если результаты биохимических анализов показывают превышение уровня АЛТ и/или АСТ, можно сделать вывод о патологическом процессе, протекающем в организме.

Для определения заболевания важно также соотношение количества этих двух ферментов. Это соотношение получило в медицинской практике название «коэффициент де Ритиса», по имени врача Фернанда де Ритиса, впервые определившего значение этого соотношения для лабораторной диагностики. Суть этой методики состоит в том, что ферменты АЛТ и АСТ в разных органах содержаться в различных концентрациях. Например, в норме, у здорового человека, АЛТ большей частью содержится в печени, а АСТ в миокарде. Отсюда мы можем диагностировать, например, цирроз печени и печёночную недостаточность, в случае превышения нормы фермента АЛТ. В норме коэффициент де Ритиса составляет 0,91–1,75. При значениях этого коэффициента 2 и выше, можно уверенно говорить о тяжёлых заболеваниях сердца, при коэффициенте меньше 1 – о гепатите, циррозе и т.д.

Значительное превышение уровня АСТ при сравнительно небольшом повышении уровня АЛТ, свидетельствует о циррозе печени неалкогольной этимологии. Однако определить, какой именно тип цирроза будет в том или ином случае и какие именно необходимо сдать анализы, можно только в результате комплексного обследования. В большинстве случаев, при циррозе печени, уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ.

Важно: коэффициент де Ритиса имеет диагностическое значение только в случаях превышения нормы показателей АЛТ и АСТ в крови.

Нормальные уровни содержания ферментов АЛТ и АСТ в крови

Согласно международной спецификации, принято измерять уровень ферментов АЛТ и АСТ в единицах на литр (крови). У мужчин показания уровня ферментов отличаются в большую сторону. Нормой для женщин считается показатель ферментов на уровне 31 Ед/л, для мужчин – не более 45 Ед/л. Показатели концентрации ферментов у детей дошкольного возраста не должны превышать 50 Ед/л.

Чтобы понизить или свести к минимуму возможные ошибки при диагностике, перед сдачей крови на анализ печёночных ферментов, необходимо:

  • не принимать пищу в день сдачи анализа;
  • пить только обычную, негазированную воду;
  • исключить приём любых лекарственных препаратов;
  • за 2-3 дня до анализа исключить из рациона жирную, копчёную, солёную, насыщенную углеводами и белками пищу;
  • снизить интенсивность физических нагрузок.

Анализ ферментов печени

Для выявления печёночной недостаточности, цирроза печени или гепатита применяют комплексные методы исследования. Для анализа берётся венозная кровь. В качестве изучаемого материала используется сыворотка крови. По результатам биохимических исследований можно определить следующее:

  • Общий уровень белка в организме. Превышение нормы свидетельствует о протекающем воспалительном процессе;
  • Содержание альбумина в крови. Превышение нормы обычно связано с печёночной недостаточностью;
  • Содержание креатинина. Превышение нормы свидетельствует о патологии почек, мочевого пузыря;
  • Превышение уровня концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ). Свидетельствует о наличии обтурационной желтухи, гепатита, тиреотоксикоза;
  • Уровень глутаматдегидрогеназы. Увеличение содержания ГлДГ в крови свидетельствует о тяжёлом токсическом поражении печени, алкогольном циррозе, тяжело протекающем гепатите.

moyapechen.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »

Source: pechen5.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

gepasoft.ru

Аст алт повышены билирубин в норме — Печень и анализы

Содержание статьи:

Изменения уровня печеночных проб при циррозе печени

Печень — это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа — задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Что такое АЛТ, АСТ и билирубин?

Определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) является стандартной процедурой при назначении биохимического анализа крови. Однако данные исследования могут назначаться и по индивидуальным показаниям. Уровни АЛТ и АСТ важны для выявления и прогнозирования течения заболеваний печени. Такие ферменты относятся к так называемым внутриклеточным энзимам. Это означает, что их концентрация в клетках печени во много раз превышает их содержание в крови. Поэтому при любом повреждении гепатоцитов фермент начинает поступать в кровоток в большом количестве, что и выявляется при проведении соответствующего анализа.

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же — АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Еще одним немаловажным показателем, который требует проверки при подозрении на патологию печени, является пигмент желчи — билирубин. Это продукт распада железосодержащей части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Разрушение происходит клетками ретикуло-эндотелиальной системы в следующих органах:

  • печени;
  • селезенке;
  • костном мозге.

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин — пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

Печеночные пробы при циррозе печени

При болезнях печени различного генеза показатели крови могут быть как выше, так и ниже нормы. Часто встречается такое заболевание, как цирроз. При этой патологии печень постепенно теряет свою функциональную ткань — паренхиму — она заменяется фиброзной соединительной тканью, клетки которой уже не могут выполнять возложенные на орган функции. Анализы при циррозе печени, такие как определение концентрации специфических ферментов и билирубина, в большинстве случаев показывают уровень печеночных проб выше нормы. Однако АЛТ и АСТ могут находиться на верхней границе нормальных значений. Билирубин же повышен почти всегда.

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Помимо того, что свободный билирубин — это один из основных маркеров патологии печени, он является еще и очень токсичным веществом. В первую очередь, он действует на «энергетические станции» клетки — митохондрии. Непрямой билирубин обладает способностью прерывать дыхательную цепь. Благодаря этой цепочке реакций наш организм получает энергию. Когда же происходит нарушение в деятельности этого механизма, клеткам становится функционировать все сложней, что в итоге может привести к их гибели.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Перед тем как сдавать анализ крови на эти показатели, необходимо в течение нескольких суток придерживаться некоторых правил. Во-первых, следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, во-вторых, отказаться от приема соленых, жирных, жареных и копченых блюд, а также алкоголя и энергетиков.

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

В биохимической практике существует множество способов выявления веществ, которые необходимо исследовать. Для того чтобы узнать концентрацию АЛТ и АСТ в сыворотке крови, используется метод определения оптической плотности субстратов и продуктов реакций, катализируемых этими ферментами.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

В норме показатели АЛТ и АСТ в крови могут незначительно разниться в зависимости от реактивов лаборатории, однако существуют стандартные диапазоны. На содержание ферментов влияет пол и возраст. Так, для мужчин являются нормальными показатели 10–40 ед. /л (в некоторых источниках — до 50), в то время как для женщин эти величины остаются в пределах 12–32 ед. /л. У детей же нормальными показателями являются: для АСТ — до 60 ед. /л, для АЛТ — до 40 ед. /л.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего — 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный — остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

  • некоторые наследственные патологии;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • переливание несовместимой крови;
  • введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Результаты анализов на АЛТ, АСТ и билирубин являются надежным способом диагностики цирроза. В комплексе с ультразвуковым исследованием, лапароскопической диагностикой и взятием биопсии определение печеночных проб позволяет врачу определить стадию заболевания и назначить лечение. Грамотная терапия необходима для предотвращения опасных последствий.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина — они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

apechen.ru

Повышен АЛТ и АСТ, а билирубин в норме

Содержание

Если повышен АЛТ и АСТ, а билирубин в норме в анализе крови, то это напрямую указывает на наличие в человеческом организме различных патологий, к которым можно отнести заболевания печени, панкреатит и инфаркт, особенно это актуально у беременных женщин. Анализ АСТ часто идет вместе с АЛТ, так как показатели нормы у них практически одинаковые. Их определение возможно при проведении обычного биохимического анализа крови.

Общие данные о норме

Данные показатели были не так давно открыты, сами по себе они напрямую зависимы друг от друга.

Должная подготовка к сдаче анализа в большинстве случаев дает гарантию, что тестирование окажется достоверным.

Для этого необходимо:

  1. Прибыть на сдачу анализа необходимо исключительно натощак и в утреннее время.
  2. Перед сдачей анализа разрешается употреблять жидкость в умеренном количестве, но она должна быть несладкой и не газированной.
  3. Забор крови должен быть осуществлен до приема лекарственных препаратов.
  4. Если это возможно, то прекратить постоянный прием лекарств на неделю минимум, и только после семи дней сдавать кровь.
  5. За сутки до назначенного забора крови необходимо исключить из рациона жаренную, соленую, копченную, сладкую пищу и не употреблять алкоголь. Отказаться следует от чая и кофе.
  6. За три дня до сдачи крови на исследование, следует отказаться от тяжелой физической работы и спорта.

У человека, во взрослом возрасте, содержание АСТ и АЛТ отличается в разных органах, вследствие чего их увеличение свидетельствует о патологических процессах в данном органе.

АЛТ (АЛаТ), который расшифровывается как аланинаминотрансфераза, представляет собой фермент, сосредоточенный в таких органах:

  • почках;
  • печени;
  • сердце;
  • поджелудочной железе.

Следовательно, при разрушительных процессах там, АЛТ активно выбрасывается в кровь из разрушаемых заболеванием клеток.

АСТ (АСаТ), расшифровываемый как аспартатаминотрансфераза, является ферментом, содержащимся в:

  • печени;
  • мышцах;
  • нервных тканях;
  • сердце;
  • легких.

Норма этих ферментов напрямую зависит от функциональности печени, выполняемой следующие важные функции:

  1. Продукция биохимических веществ.
  2. Синтез белка.
  3. Сохранение гликогена.
  4. Детоксикация организма.
  5. Регулировка биохимических реакций.

Норма также зависит и от половой принадлежности и возраста, так у женщины этот показатель не выше 31 ед/л, а у мужчины от 45 до 47 ед/л. Что касается детей, то для них уровень АЛТ не должен превышать 50 ед/л, а АСТ 140 ед/л, это для новорожденных малышей до 5 дней от роду. Дети 9 лет имеют показатель АСТ не больше 55 ед/л.

Таким образом, когда АЛТ и АСТ повышены, то это напрямую свидетельствует о разрушении клеток вышеупомянутых органов.

Причины повышения

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин возникновения повышения этих ферментов:

  • мононуклеоз;
  • гепатит различного типа, в том числе алкогольный;
  • патологические процессы в сердце, ведущие к атрофии мышцы сердца или воспаления;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • патологические процессы в печени, к числу которых относится раковая опухоль и цирроз;
  • инфаркт миокарда, во время которого мышечные участки сердца отмирают;
  • повреждения мышц и кожного покрова;
  • интоксикация печени;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • побочные реакции на прием некоторых лекарственных препаратов.

Часто небольшое повышение АЛТ возникает на первом триместре во время беременности, что в большинстве случаев является общепринятой нормой.

Что касается непрямого билирубина, то есть АЛТ, он имеет не последнее участие в процессе расщепления аминокислот. Во время острого состояния этот фермент увеличивается порой и в сотни раз, но при должном лечении он постепенно приходит в норму.

Если у человека данные показатели в результате анализа окажутся повышенными в три раза, то в большинстве случаев паниковать еще рано, необходимо через некоторое время повторить исследование, что даст специалисту отследить динамику.

Если же превышение АЛТ и АСТ окажется в девять раз, то это уже представляет собой некоторую опасность для здоровья человека, здесь консультация с опытным врачом просто необходима.

Часто на повышение этих показателей оказывают влияние и некоторые разновидности вирусной инфекции. Именно поэтому, при обнаружении даже незначительного их увеличения, необходим комплексный подход к лечению.

Профилактические меры и лечение

Чтобы эти ферменты не оказались увеличены, необходимо по возможности исключить долгий прием лекарств, оказывающих негативное влияние на печень.

Часто встречаются ситуации, что сделать это просто невозможно, так как имеется хроническое заболевание. В таком случае следует периодически сдавать анализы на АСТ и АЛТ с целью своевременного обнаружения развивающейся патологии.

Назначить специфическое лечение должен только специалист, который при обнаружении такой клинической картины, тщательно исследует возможные причины, назначив дополнительные обследования:

  1. Прежде всего, необходимо установить, несмотря на то, что повышен АЛТ и АСТ, билирубин в норме или нет, то же касается и ГГТП и щелочной фосфатазы.
  2. После этого, врач определит насколько произошло поражение печени или других тканей и органов.
  3. Необходима сдача крови на антигены, принадлежащие вирусным гепатитам.
  4. Следует сдать кровь на антитела к таким антигенам.
  5. В некоторых ситуациях потребуется выполнение аналица ПЦР методом.

Следует знать, что АЛаТ в сыворотке крови становится выше при развивающейся патологии, но после начала лечения он постепенно начнет падать, ждать быстротечного исправления ситуации не следует.

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

АЛТ, АСТ и билирубин: интерпретация результатов анализа

Получил результат анализов:

  • Билирубин 12.2
  • АЛТ 12.7
  • АСТ 5.3

Это нормально, нет у меня ничего?Ваня

Добрый день!

Одним из наиболее важных исследований, позволяющих оценить функциональное состояние внутренних органов и некоторых систем организма, является биохимический анализ крови. Это исследование включает в себя в том числе определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ.

Анализ на АЛТ

Аланинаминотрансфераза, которая в анализах крови может обозначаться как АЛТ, АлАТ или ALT, является ферментом, содержащимся в тканях печени. АЛТ высвобождается в крови при различных поражениях органа вирусной, токсической и другой природы, следовательно, анализ на АЛТ служит для диагностики заболеваний печени (цирроза, вирусного гепатита и т. д.).

При проведении анализа должны учитываться факторы, которые могут повлиять на результаты, например: прием алкоголя и лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для получения точных данных накануне исследования рекомендуется строго ограничить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, жирной и острой пищи.

Анализ сдается натощак. Если вы проходите курсовое лечение лекарственными средствами, обсудите с вашим лечащим врачом возможность их отмены и, в случае если это сделать невозможно, предупредите лаборанта о том, какие препараты принимаете.

Что касается норм, они зависят от пола и возраста человека. Для детей от 1 до 18 лет, а также для взрослых мужчин нормальный уровень АЛТ варьируется от 10 до 40 Ед/л, у взрослых женщин — от 7 до 35 Ед/л.

Анализ на АСТ

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, представляет собой фермент, отвечающий за перенос аминокислоты аспартат между биологическими молекулами при участии витамина В6. Наибольшую активность АСТ проявляет в митохондрии и цитоплазме клеток в тканях почек, печени, сердца и мыщц. Анализ на АСТ является маркером заболеваний сердца, а именно миокарда. В норме АСТ может быть немного повышена при чрезмерных физических нагрузках, приеме ряда лекарств и после употребления небольшого количества алкоголя, поэтому для достоверности анализа перед сдачей крови эти факторы следует исключить. Что касается интерпретации результатов, то у мужчин норма АСТ обычно составляет 15 — 31 Ед/л, у женщин — 20 — 40 Ед/л, у детей от 1 года до 18 лет — от 15 до 60 Ед/л.

Анализ на билирубин

Билирубин — это один из компонентов желчи, который образуется в ходе распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках селезенки и печени. Существует три фракции билирубина:

  • общий билирубин — это показатель всего объема пигмента в крови;
  • непрямой билирубин — это нерастворимый в воде пигмент;
  • прямой билирубин — это растворимый в воде пигмент.

Содержание каждой из фракций имеет свое значение для диагностики болезней печени и других внутренних органов и систем. Непрямой билирубин токсичен, поэтому при обнаружении этой фракции требуется немедленное лечение, направленное на его нейтрализацию и преобразование в растворимую форму. Повышение билирубина ведет к пожелтению кожных покровов, токсикозу и кожному зуду. Показаниями к анализу на содержание билирубина являются подозрения на такие заболевания, как гепатит, цирроз печени, желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит, опухоль или токсическое отравление печени.

Существуют следующие нормы для интерпретации результатов исследования на билирубин:

  • общий – от 5,1 до 17 ммоль/л;
  • непрямой — от 3,4 до 12 ммоль/л;
  • прямой — от 1,7 до 5,1 ммоль/л.

Что касается результатов ваших анализов, довольно сложно оценить, все ли у вас в норме, т.к. вы не предоставили данные о возрасте, единицах измерения, которые использовала лаборатория, а также о том, какая фракция билирубина исследовалась. Для интерпретации результатов вы можете обратиться на очный прием к врачу-терапевту или гематологу. Возможно, у вас имеется значительное понижение уровня АСТ в крови, что, конечно, требует дальнейшего разбирательства.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

www.domotvetov.ru

Алт и Аст: норма показателей, биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.

В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?

Что такое АСТ и АЛТ?

АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).

Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.

Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.

Норма АЛТ и АСТ

Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.

Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.

Норма для детей

Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.

Читайте также:  Классификация цирроза по Чайлд Пью

Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:

  • Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
  • Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
  • Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
  • Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
  • Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
  • В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.

Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).

Повышенный АЛТ печени: что это значит?

Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей в 10-15 при первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.

При гепатите АЛТ возрастает в 20-50 раз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.

Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.

Повышение активности трансаминиаз: возможные причины

Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:

• Гепатит

На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.

Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.

Читайте также:  Алкогольный гепатит

• Рак печени

Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).

В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.

• Цирроз

Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.

При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.

Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).

На что еще обратить внимание?

Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).

Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.

Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.

alcogolizmanet.ru



Источник: www.medhelp-home.ru

Читайте также

sovbezchr.ru

Повышение АЛТ, АСТ, билирубина, альбумина при болезнях печени

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 4 Общая оценка статьи: 5]

Трансаминазы АЛТ и АСТ, билирубин и альбумин крови – важные показатели здоровья печени и сердца. Каждый из нас хоть раз в жизни делал биохимический анализ крови. При получении его результатов возникает резонный вопрос – откуда берутся эти показатели и о чем они говорят? Давайте ответим на эти вопросы, а заодно и узнаем почему АЛТ, АСТ, билирубин и альбумин входят в так называемые печеночные пробы, и очень важно вовремя выявлять отклонения этих показателей от нормы.

Трансаминазы АСТ и АЛТ

За одну минуту печень может переработать и при необходимости обезвредить примерно миллион молекул, а за час она очищает примерно 100 литров крови. Происходят эти процессы за счет ферментов, которые находятся в ее клетках, в том числе АЛТ и АСТ. Иногда в распечатке анализов вы можете увидеть другую аббревиатуру этих ферментов – АЛаТ и АСаТ, что в принципе одно и то же.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – ферменты, которые синтезируются в клетках печени, почек, сердца, поджелудочной железы и скелетных мышц. При этом, АЛТ больше в печени, а АСТ – в сердце. В норме ферменты удерживается мембраной (оболочкой) клеток этих органов, и лишь небольшая его часть циркулирует в крови.

Задачей АЛТ является ускорение биохимических реакций и транспорт аминокислоты аланин к соединениям, которые вступают с ним в реакцию. Результатом работы АЛТ является образование глюкозы из этой аминокислоты, а также синтез новых аминокислот. АСТ также принимает участие в процессе синтеза глюкозы и образования аспартата. Эти процессы немного интенсивнее протекают у мужчин, с чем связано чуть большее количество АЛТ и АСТ в их крови по сравнению с показателями женщин.

 По большому счету для диагностики врача не очень интересуют функции этих ферментов, ведь маркером здоровья человека является только их количество в крови. Различные заболевания приводят к увеличению проницаемости мембран клеток, а потом и к их разрушению, и ферменты, которые там находились выходят в кровь. Кстати, норма трансаминаз может несколько отличаться в разных лабораториях. Пусть вас это не смущает, так как при болезни уровень АЛТ и АСТ увеличивается в несколько раз, и врач не пропустит эти нарушения. Например, при алкогольном поражении печени эти показатели могут быть повышены в 10-20 раз.

АЛТ и АСТ не имеют четкой органной специфичности, ведь кроме печени есть и другие органы, в клетках которых содержатся трансаминазы. Поэтому не всегда только по одному анализу крови можно точно установить причины отклонения этих показателей от нормы. Вместе с тем, повышение уровня АЛТ и АСТ – тревожный звоночек, который говорит о массированном разрушении клеток определенных органов. В таком случае врач может назначить дополнительное обследование, которое поможет определиться с диагнозом.

Причины повышения АЛТ в крови:

  • Цирроз и гепатит;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Острый панкреатит;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Онкологические заболевания печени;
  • Тяжелые ожоги;
  • Инфекционный мононуклеоз;

АЛТ незначительно повышен при:

  • Инфаркте миокарда;
  • Судорогах;

Причины снижения АЛТ в крови:

  • Почечная недостаточность
  • Дефицит витамина B6
  • Беременность

Причины повышения АСТ в крови:

  • Инфаркт миокарда, миокардит и травмы сердца
  • Токсические поражения печени
  • Алкогольный и жировой гепатоз
  • Цирроз печени
  • Нарушение оттока желчи
  • Сердечная недостаточность
  • Онкологические заболевания печени

Коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. С помощью этого показателя определяют причину повышения трансаминаз. В норме он равен 0,91-1,75. Понижение коэффициента де Ритиса говорит о поражении почек, а повышение – о поражении печени.

Нужно отметить, что не всегда повышение уровня АЛТ и АСТ говорит о тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются гибелью клеток. При повышении показателей на несколько единиц врач может всего лишь наблюдать пациента. Тем не менее, это является поводом для более внимательного отношения к своему здоровью – изменения образа жизни и соблюдения диеты.

Билирубин крови

Билирубин – это желтый пигмент, продукт распада гемоглобина. В нашем организме постоянно происходит разрушение небольшого количества эритроцитов и появление новых красных клеток крови. Освободившееся железо идет на формирование новых эритроцитов, а белковая часть молекулы превращается в билирубин и с помощью транспортных белков альбуминов с кровью попадает в печень.

Накопление билирубина происходит в желчном пузыре. По сути, этот пигмент является одним из компонентов желчи, и накапливается в желчном пузыре. При поступлении жира с пищей, желчь по протокам выходит в двенадцатиперстную кишку, где происходит процесс измельчения (эмульгации) жира на более мелкие частички.

Билирубин вместе с пищевым комком проходит дальше по кишечнику и выводится с калом. При этом он окрашивает кал в коричневый цвет. При нарушениях работы печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков билирубин попадает в кровь, а затем и в мочу. В результате пигмент окрашивает кожу и глазные яблоки в желтый цвет, а мочу в насыщенный темно-желтый или коричневый. Происходит обесцвечивание кала. Он приобретает светло-желтый или серый цвет. Это симптомы желтухи, которые характерны для заболеваний печени.

В биохимическом анализе крови вы можете найти такие понятия, как общий, прямой и непрямой билирубин. Давайте разберемся с этими показателями. Билирубин, который образуется при разрушении эритроцитов в крови называют непрямым или свободным. В печени непрямой билирубин вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой, и в таком виде поступает в желчный пузырь. Это – связанный или прямой билирубин. В норме он практически не попадает в кровь, и выводится с желчью.

Альбумин крови

Альбумин – это транспортный белок крови, который связывает и переносит гормоны, лекарства и другие необходимые организму вещества, в том числе и билирубин. Кроме того, он поддерживает осмотическое давление в крови. Альбумин синтезируется в печени, и поэтому является важным диагностическим критерием функции печени.

Норма альбумина в крови 35-50 г/л, что составляет 40% — 50% от количества общего белка.

Стоит отметить, что повышение или понижение уровня альбумина не всегда говорит о проблемах с печенью. Повышается он при некоторых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, болезнях почек, а также при травмах и обширных ожогах. Еще одной причиной может быть отсутствие нормального питьевого режима, или другие варианты потери воды – диарея, рвота. Естественное снижение уровня альбумина наблюдается при беременности и в период кормления, а патологическое – при болезнях почек, онкозаболеваниях, сердечно-сосудистых патологиях и гнойных воспалениях.

Указать на то, что именно печень повлияла на количество альбумина крови, могут другие диагностические признаки. Врач всегда смотрит на совокупность полученных данных  – общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ печени, КТ, МРТ и многие другие.

Ранняя диагностика нарушений работы печени имеет важное значение, так как они возникают задолго до появления симптомов болезни. Печень лишена нервных окончаний, и поэтому не болит. Болевые ощущения появляются при ее увеличении, когда ткани печени начинают давить на ее капсулу. Это, как правило, уже поздние проявления заболеваний, и на этой стадии лечение не всегда оказывается эффективным. Печень способна к восстановлению (регенерации), важно только вовремя установить проблему. Биохимический анализ крови желательно сдавать по крайней мере раз в год, для того чтоб не пропустить начало болезни.

Позаботьтесь о здоровье вашей печени!

medsimple.com.ua

Биохимический анализ крови АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТ,

Биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет по анализу различных микроэлементов в крови оценивать функциональное состояние органов и систем организма человека. Ниже приведены компоненты биохимического анализа крови, применяемые при диагностике вирусных гепатитов.

  Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ, ALT) — это фермент, содержащийся в тканях в печени и высвобождающийся в кровь при ее поражении. Повышенный уровень АЛТ может быть вызван вирусными, токсическими или другими поражениями печени. При вирусных гепатитах уровень АЛТ может колебаться с течением времени от нормальных значений до нескольких норм, поэтому этот фермент нужно контролировать каждые 3-6 месяцев. Принято считать, что уровень АЛТ отражает степень активности гепатита, однако у около 20% больных хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) со стабильно нормальным уровнем АЛТ обнаруживается серьезное повреждение печени. Можно добавить, что АлАТ — чувствительный и точный тест ранней диагностики острого гепатита.

   Анализ крови АСТ - астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, содержащийся я в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек и других органах. Повышение АСТ в анализе крови  совместно с АЛТ у больных ХВГ может свидетельствовать о некрозе клеток печени. При диагностике ХВГ особое внимание нужно обращать на соотношение АСТ/АЛТ, называемое коэффициентом де Ритиса. Превышение АСТ в анализе крови над АЛТ у больных ХВГ может говорить о выраженном фиброзе печени или токсическом (лекарственном или алкогольном) поражении печени. Если АСТ в анализе значительно повышен, то это свидетельствует о некрозе гепатоцитов, сопровождающемся распадом клеточных органелл.


   Билирубин является одним основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Общий билирубин включает в себя прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. Считается, что повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) за счет прямой фракции (более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин) имеет печеночное происхождение. Такая ситуация характерна для ХВГ. Это также может быть связано с нарушением выведения прямого билирубина вследствие цитолиза гепатоцитов. Увеличение концентрации за счет свободного билирубина в крови может говорить об объемном поражении паренхимы печени. Другой причиной может служить врожденная патология — синдром Жильбера. Также концентрация билирубина (билирубинемия) в крови может повышаться при затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков). Во время проведения противовирусной терапии гепатита повышение билирубина может быть вызвано увеличением интенсивности гемолиза эритроцитов. При гипербилирубинемии свыше 30 мкмоль/л появляется желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз, а также потемнением мочи (моча приобретает цвет темного пива).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) — фермент, активность которого увеличивается при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Используется при диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Также ГГТ используют как индикатор токсических поражений печени, вызванных употреблением алкоголя и гепатотоксичных лекарственных препаратов. ГГТ оценивается совместно с АЛТ и щелочной фосфатазой. Этот фермент обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках. Он более чувствителен к нарушениям в тканях печени, чем АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и др. Особенно чувствителен к длительному злоупотреблению алкоголем. По крайней мере, пять процессов в печени повышают его активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевый рост, лекарственные поражения. При ХВГ стойкое повышение ГГТП свидетельствует либо о тяжелом процессе в печени (цирроз), либо о токсическом воздействии.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, АР ,Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) используется для диагностики заболеваний печени, сопровождающихся холестазом. Совместное повышение ЩФ и ГГТ может указывать на патологию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, нарушение оттока желчи. Этот фермент находится в эпителии желчных протоков, поэтому повышение его активности свидетельствует о холестазах любого генеза (внутри- и внепеченочных). Изолированное возрастание уровня ЩФ является неблагоприятным прогностическим признаком и может свидетельствовать о развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

Глюкоза (Glucose) используется в диагностике сахарного диабета, эндокринных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы.

Ферритин (Ferritin) индицирует запасы железа в организме. Повышение ферритина при ХВГ может свидетельствовать о печеночной патологии. Повышение уровня ферритина может являться фактором, снижающим эффективность противовирусной терапии.

Альбумин (Albumin) — основной белок плазмы крови, синтезируемый в печени Снижение его уровня может указывать патологию печени, вызванную острыми и хроническими заболеваниями. Снижение количества альбуминов свидетельствует о тяжелом поражении печени со снижением ее белковосинтетической функции, что происходит уже в стадии цирроза печени.

Общий белок (Protein total) — суммарная концентрация белков (альбумина и глобулинов), находящихся в сыворотке крови. Сильное понижение общего белка в анализе может свидетельствовать о недостаточности функции печени.

Белковые фракции — белковые компоненты, содержащие в крови. Различают достаточно большое количество белковых фракций, однако для больных ХВГ особое внимание нужно обращать на пять основных: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Понижение альбумина может говорить о патологии печени и почек. Повышение каждого из глобулинов может говорить о различных нарушениях в работе печени.

Креатинин является результатом обмена белков в печени. Креатинин выводится почками с мочой. Повышение в крови уровня креатитина может говорить о нарушении нормальной работы почек. Анализ делается перед противовирусной терапией для оценки ее безопасности.

Тимоловая проба (ТП) в последнее время все реже используется в диагностике ХВГ. Повышение значения ТП свидетельствует о диспротеинемии, характерной для хронических поражений печени, и степени выраженности мезенхимально-воспалительных изменений в органе.

www.hv-info.ru

Алт повышен аст в норме билирубин в норме

Показатели АЛТ и АСТ и их уровень при гепатите С

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

АЛТ и АСТ при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания. С их помощью удается более точно подбирать препараты для комплексной терапии, обеспечивать своевременную помощь больному. Вместе с тем не всегда их увеличение показывает заболевания печени. Часто АСТ и АЛТ позволяют заподозрить проблемы с почками и сердцем. Больным гепатитом анализ на ферментные печеночные вещества нужно сдавать периодически, в соответствии с рекомендациями лечащего врача-инфекциониста либо гепатолога.

Что такое АЛТ и АСТ и какова норма?

Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы — те ферментные вещества, которые связаны с преобразованием целого ряда аминокислот. Их синтез может осуществляться только в человеческом организме. В некоторой степени эти ферменты содержатся в тканях таких органов, как сердце, почки, в мышечных тканях, но наибольшее их количество производится в печени. Именно поэтому при обнаружении нарушения нормы этих гормонов врачи сначала приступают к комплексному обследованию печени.

Норма для мужчин — иметь таких гормонов немного больше. Это связано с некоторыми гормональными процессами, происходящими в их организме.

Так, уровень АЛТ и АСТ у здорового мужчины должен находиться в пределах 41 ед./Л и 37 ед./Л. У представительниц женского пола такие цифры значительно меньше. Норма для них: АЛТ — 31 ед./Л максимум, АСТ — 30 ед./Л.

Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденных. Нормальными для их возраста результатами являются 50 ед./Л для АЛТ и 100 ед./Л — АСТ. От пола в данном случае эта норма не зависит. Все показатели, выходящие за указанные пределы, считаются нарушением, требуют повторной сдачи анализов или дообследования человека.

Повышается ферментное содержание в крови при таких факторах:

  • некрозе тканей печени;
  • циррозе;
  • доброкачественных образованиях;
  • гепатитах;
  • миокардите;
  • панкреатите;
  • инфаркте миокарда;

pechenpro.ru


Смотрите также

Женские новости :)