Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Позвоночная грыжа симптомы и лечение


Грыжа позвоночника: симптомы, лечение, фото, видео

На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и пожилого возраста, стала межпозвонковая грыжа. Она характеризуется смещением пульпозного ядра позвоночных дисков, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Ядро при этом вытекает в спинномозговой канал и повреждает нервные отростки. Лечение позвоночной грыжи возможно на ранних этапах заболевания – в запущенных случаях оно малоэффективно.

Содержание статьи

Причины

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

  • Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
  • Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
  • Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Тяжелые травмы позвоночника;
  • Частые приемы алкоголя и курение.

Также будет интересно: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Ход болезни

Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме. Сначала больной замечает боль в спине после сна в неудобной позе. Чуть позже боль начинает появляться при резких наклонах вперед или назад и усиливается, если движение сопряжено с поднятием тяжести.

Развитие болезни несет за собой появление слабой, но резкой боли в позвонке при движениях. В дальнейшем она переходит в ногу и сопровождается онемением. Состояние, сопровождающееся кашлем и чиханием, усугубляет ситуацию: боль становится невыносимой, больному требуется постельный режим. Избавиться от такого дискомфорта возможно: необходимо, лежа на горизонтальной поверхности, поднять ноги повыше. Для этого подойдет подушка или стена, на которую можно опереть ступни.

Грыжа диска позвоночника проходит в два этапа:

  • Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, который проявляется болью в позвоночнике. В этот момент происходит растрескивание фиброзного кольца, его прочность снижается. Вследствие выпячивания пульпозного ядра возникает отек близлежащих к месту разрушения тканей, начинается процесс образования спаек. Как только ядро соприкасается с нервом, у больного начинаются приступы боли.
  • Натяжение нервного корешка достигает пика: воспаляясь, он провоцирует болевой синдром в конечностях.

Лечение позвоночной грыжи необходимо начинать с первого этапа развития, в противном случае момент может быть упущен, и дальнейшая терапия не принесет облегчения.

Симптомы

Как правило, для позвоночной грыжи характерны общие симптомы и лечение. Период, в котором лечение межпозвонковых грыж будет эффективным, начинает исчисляться с момента появления первых болевых ощущений в области позвоночника или внутренней поверхности бедер. В этом случае обратится к квалифицированному врачу необходимо немедленно.

В момент, когда диск давит на нервный корешок, больной испытывает ощущения ослабленности: немеют ноги и появляются прострелы в спине. Если спинная грыжа задела седалищный нерв, то дискомфорт появляется в одной из ног и на поверхности стопы. При этом он имеет следующие характерные признаки:

  • Никогда не проявляется в обеих конечностях;
  • Болевые ощущения в ноге, характерные для межпозвоночных болезней, проявляются схватками или постепенно нарастают;
  • Бывает как постоянным, так и периодичным;
  • Становиться сильнее при кашле;
  • Боль появляется в любой позе, кроме лежачей.

Также интересно: чем опасна грыжа позвоночника?

Межпозвонковые грыжи грудного и шейного отделов дают следующую симптоматику:

  • Слабость;
  • Болевые ощущения в одной руке;
  • Потеря чувствительности в плечевой зоне.

Важно понимать, что при наличии грыжи межпозвоночного диска, симптомы проявляются постепенно. Именно поэтому не стоит ждать, пока признаки межпозвоночной болезни усилятся, и приведут к частичной или полной парализации.

Лечение

Человеческий организм обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Поэтому, лечение межпозвоночной грыжи, распознанной на начальном этапе, может пройти без медицинского вмешательства. Вылечить позвоночную грыжу в этом случае возможно за несколько месяцев при условии, что больной постоянно будет находиться в состоянии покоя. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром. Такое лечение грыжи позвоночника в начальной стадии обладает существенным недостатком: оно создает причины для возникновения и развития нового заболевания. Связано это с ослаблением мышечного корсета, не выдерживающего возобновления двигательной функции.

Как вылечить грыжу позвоночника быстро, при этом исключив рецидивы, подскажет опытный врач. Обычно медицинские сотрудники лечат больных, у которых диагностирована грыжа спины, следующими способами:

  • Лазерная терапия;
  • Месячный курс электрофореза карипазима;
  • Симптомы межпозвоночной грыжи убираются через 2 сеанс хивамат терапии;
  • Избавиться от болезни позвоночника возможно с помощью ХИЛТ терапии.

Признаки межпозвоночной грыжи может выявить опытный врач, имеющий необходимую квалификацию. Он же может указать, как лечить грыжу позвоночника. Советы знакомых или информация из непроверенных источников оборачивается осложнениями.

Операции

Избавиться от грыжи позвоночника шейного отдела проблематично, так как обеспечить состояние покоя для этой зоны практически невозможно. Из-за этого воспаление проходит медленно, а постоянное движение не дает болевому синдрому утихнуть. Чаще всего избавиться от межпозвоночной грыжи такого рода можно путем хирургического вмешательства. Оно имеет разную суть:

  • Вставка имплантатов для стабилизации фиброзного кольца;
  • Грыжа межпозвоночного диска убирается при помощи микродискэктомии: суть данной операции в частичном удалении диска;
  • Пластическая хирургия фиброзного кольца и сухожилий.

Операция – крайняя мера избавления от недуга. Ее не назначают до момента, пока здоровье пациента находится в относительной безопасности.

Однако если симптомы грыжи позвоночника включают в себя недержание мочи и каловых масс, то избавиться от болезни терапевтическими методами невозможно. Сюда же входят повреждения позвоночника, симптомы которого указывают на заболевание поясничного отдела и заключаются в частичной парализации конечностей. Чаще всего такие симптомы проявляются у мужчин, оперативное лечение назначается сразу после постановки диагноза. Стоит помнить, что после операции увеличивается риск, через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

Вытягивание позвоночника

Как лечить межпозвоночную грыжу методом вытяжки позвоночника расскажет врач, прописавший данную процедуру. Заниматься самостоятельным вытягиванием позвонков запрещено: это приводит к защемлению образований и образованию протрузий. Вопрос о том, можно ли вылечить грыжевое проявление таким образом спорный: однако большинство специалистов сходятся во мнении, что вытяжку нужно применять лишь в комплексе с другими методами терапии.

Медикаменты

Как лечить позвоночную грыжу определяет врач на основании собранного анамнеза и предварительно сданных анализов. Анализ крови показывает общую картину организма и его защитных возможностей и помогает решить врачу как лечить грыжу в позвоночнике. Как лечить позвоночную грыжу с помощью лекарств рассмотрим ниже:

  •  Сначала назначается общетерапевтическое лечение, призванное убрать межпозвоночной грыжи причины
  •  Специализированное лечение грыжи позвоночника подавляет механизмы заболевания
  •  Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи улучшает качество жизни больного, снимая болевой синдром.

Уничтожению причин и симптомов межпозвоночной грыжи поможет своевременное лечение. Общетерапевтический курс сопровождается процедурами, позволяющими облегчить участь больного человека: снять боль и воспаления, улучшить питательную среду в месте локализации болевого синдрома.

Читайте так же: лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции.

Трансдермальные мази

Как лечить возникшие воспалительные процессы в диске, подскажет врач. Он найдет функциональный очаг заболевания и назначит специальную трансдермальную мазь глубокого проникновения. Хороший специалист знает, что грыжа позвоночника не терпит разминания (массажа): сильные надавливания ведут к большим повреждениям. Поэтому, предварительно изготовленная мазь легкими движениями втирается в воспаленный кожный покров. Трансдермальная мазь изготавливается в условиях медицинского кабинета: высокое содержание органики делает невозможным фабричное производство.

Физио — и мануальная терапия

Помимо применения мази лечение межпозвоночной грыжи может осуществляться при помощи физиотерапии. Она помогает проникновению питательных и лечебных веществ и к суставу. Мануальная терапия снимает болевые ощущения после первых сеансов, однако ее применение показано вкупе с общим терапевтическим курсом. При отсутствии последнего, грыжа межпозвоночного диска, появиться вновь через некоторый промежуток времени. Это связано с тем, что то, от чего появляется межпозвоночная грыжа не устранено.

Профилактика

Лечение позвоночной грыжи, симптомы которой достигли пика – неприятный и длительный процесс, требующий максимального покоя. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые позволят отсрочить проявление болезни или вовсе не допустить ее:

  • Долгое стояние на месте создает нагрузку на берцовые суставы, в этот момент случается вынужденная смена позы. Вес тела переносится на одну ногу, при этом изгиб позвоночника изменяется, нарушается кровоток. Такие факторы становятся идеальными условиями для лордоза и сколиоза. Избавиться от этой привычки почти невозможно, однако, если в момент такой стойки подгибать пальцы ног, то центр тяжести выравнивается.
  • У мужчин знание о том, что такое межпозвоночная грыжа появляется после сильных физический нагрузок, например, после подъема тяжестей. Доктора рекомендуют перед тем, как поднять что-то, согнуть ноги в коленях и присесть. После этого тяжесть равномерно распределится по позвоночному столбу.
  • Врачи категорически не рекомендуют принимать водные процедуры перед выходом из дома: смывается защитная пленка. Это означает, что сосуды открыты любым сквознякам и их простуда – вопрос времени. Если выход на улицу неизбежен, то спасти положение сможет нанесенный на область поясницы и шеи, крем.
  • Следует выполнять утреннюю или вечернюю гимнастику. Она позволяет поддерживать баланс между активностью и расслаблением мышечной ткани в районе позвоночника и держать организм в тонусе.
  • Чтобы не задаваться вопросом, как избавиться от недуга, стоит предотвратить его появление. В этом поможет правильное питание и большое потребление чистой питьевой воды.

Заболевание опорно-двигательного аппарата – непозволительная «роскошь» в современном мире. Чтобы не пропустить начало болезни, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации врача, посещение которого обязательно один раз в год.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Грыжа межпозвоночного диска [симптомы и лечение межпозвоночной грыжи]

грыжа межпозвоночного диска
грыжа: снятие боли
Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

Где можно пройти комплексное лечение?

Pain Management

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше...
как избавиться от грыжи диска позвоночника
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Узнать cтоимость реабилитации...

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.


Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.


www.kp.ru

Межпозвоночная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Межпозвоночная грыжа — одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Манифестирует болями, тоническим мышечным напряжением и ограничением движений в пораженном участке позвоночника. Может приводить к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга. Визуализируется при помощи КТ, МРТ или контрастной миелографии. Лечение преимущественно консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж, тракционная терапия). Операции по удалению дисков (дискэктомия, эндоскопическая дискэктомия) проводятся по строгим показаниям и могут повлечь за собой тяжелые осложнения.

Общие сведения

Всего в позвоночном столбе находится 24 межпозвонковых диска. Они имеют разный размер: наиболее маленький — у дисков шейного отдела, а наиболее большой — у поясничных дисков. Во всех отделах диски характеризуются однотипным строением: пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом. Ядро на 90% состоит из воды, его консистенция напоминает гель. Фиброзное кольцо сформировано проходящими в различных направлениях волокнами. Вместе компоненты диска обуславливают его эластичность, упругость, устойчивость к скручиванию и сгибанию. Межпозвонковые диски обеспечивают подвижные соединения между телами позвонков и амортизацию позвоночника.

Межпозвонковый (межпозвоночный) диск в норме располагается строго между телами двух смежных позвонков. Когда он выходит за пределы этого пространства, говорят о межпозвоночной грыже. Наиболее часто грыжи формируются в поясничном отделе, ведь он несет основную нагрузку при движениях и подъеме тяжестей. На втором месте по частоте образования грыж находится шейный отдел, в котором осуществляются сложные движения большого объема (скручивание, сгибание). Возраст пациентов, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, обычно колеблется в пределах 30-50 лет. При прогрессировании межпозвоночная грыжа может стать причиной ряда серьезных следствий, ивалидизирующих больного. В связи с этим ее своевременное выявление и диагностика являются актуальными задачами практической вертебрологии и неврологии.

Межпозвоночная грыжа

Причины межпозвоночной грыжи

Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа.

Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками, люмбализацией, слиянием позвонков, синдромом Клиппеля-Фейля и др.), дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой). Причиной раннего остеохондроза могут являться аномалии развития, приводящие к неравномерной нагрузке на позвоночный столб (например, дисплазия тазобедренного сустава). Провоцирующими формирование грыжи факторами выступают подъем тяжести, ушиб позвоночника, вибрация, резкие движения, длительное пребывание в позе сидя (у автомобилистов, работающих за компьютером лиц и т. п.), ожирение, неправильная нагрузка на позвоночный столб вследствие кифоза, лордоза и других видов искривления позвоночника, при нарушении осанки и работе в неудобной позе.

Этапы формирования межпозвоночной грыжи

  1. На начальном этапе происходит незначительное смещение диска до 2-3 мм, именуемое пролапсом диска.
  2. Дальнейшее смещение (на 4 мм и более) обозначается термином протрузия диска. При этом пульпозное ядро смещается, но располагается в пределах фиброзного кольца. Клинически манифестируют симптомы раздражения расположенного рядом спинномозгового корешка.
  3. Дальнейшее прогрессирование межпозвоночной грыжи приводит к трещине или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы. Это состояние называется экструзия диска. На данном этапе межпозвоночная грыжа может передавливать спинальный корешок и кровоснабжающий его сосуд, обуславливая радикулопатию и радикуломиелоишемию — корешковый синдром с симптомами выпадения неврологических функций.
  4. Стадия, на которой выпавшее пульпозное ядро свисает как капля за пределами межпозвонковой щели, обозначается как секвестрация диска. Как правило, она приводит к разрыву фиброзной капсулы и полному истечению ядра. На стадии экструзии и секвестрации межпозвоночная грыжа достигает таких размеров, что может вызвать сдавление спинного мозга с развитием компрессионной миелопатии.

Симптомы межпозвоночной грыжи

В начале своего формирования грыжа межпозвонкового диска зачастую имеет латентное течение. Затем появляются боли в том отделе позвоночника, где локализуется грыжа. Первоначально боли носят тупой транзиторный характер, усиливаются при статической и динамической нагрузке, полностью проходят в положении лежа. Пациент старается щадить больную зону позвоночного столба, ограничивая движения в ней. Параллельно с болевым синдромом развивается мышечно-тоническое напряжение на соответствующем участке паравертебральной области.

По мере увеличения грыжевого выпячивания отмечается нарастание болевого и мышечно-тонического синдромов, ограничение движений. Боль принимает постоянный характер, может сохраняться в положении лежа. Мышечное напряжение более выражено со стороны расположения грыжи и может провоцировать перекос позвоночника, что создает дополнительную нагрузку на него и усугубляет клинические проявления. При дальнейшем прогрессировании грыжи межпозвонкового диска развиваются осложнения. В ряде случаев грыжа имеет субклиническое течение и манифестирует только при возникновении последних.

Межпозвоночная грыжа может иметь ряд клинических особенностей в зависимости от отдела позвоночника, в котором она локализуется:

Осложнения межпозвоночной грыжи

Корешковый синдром возникает при воздействии грыжи на расположенный рядом с ней спинномозговой нерв. Корешковый синдром может иметь этапное развитие: вначале наблюдаются симптомы раздражения корешка, а затем выпадение его функций. В первом случае характерен интенсивный болевой синдром, описываемый пациентами как «прострел» или «удар электрическим током», провоцируемый движениями в пораженном отделе позвоночника. В зоне иннервации корешка отмечаются парестезии. Выпадение функций корешка приводит к появлению в области его иннервации мышечной слабости и гипотонии, понижения чувствительности. Со временем развивается вялый парез с мышечными атрофиями, угасанием сухожильных рефлексов и трофическими расстройствами.

Дискогенная миелопатия формируется, когда образовавшаяся грыжа вызывает сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. В первую очередь страдает двигательная функция. На уровне поражения развивается периферический парез. Затем присоединяется выпадение чувствительности и сенситивная атаксия. При грыже поясничного отдела возможны тазовые расстройства. Как правило, вначале проявления миелопатии носят односторонний характер. Без проведения соответствующего лечения возникающие в спинном мозге изменения становятся необратимыми, и сформировавшийся неврологический дефицит не подлежит обратному развитию.

Синдром позвоночной артерии возникает, если грыжа шейного отдела сдавливает проходящую вдоль боковой поверхности тел позвонков позвоночную артерию. Проявляется головокружениями, вестибулярной атаксией, ушным шумом, транзиторными скотомами и фотопсиями, обмороками. Может служить причиной преходящих нарушений мозгового кровообращения (ТИА) в вертебро-базилярном бассейне.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Начальные проявления грыжи межпозвонкового диска малоспецифичны и сходны с клиникой неосложненного грыжей остеохондроза позвоночника. Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, искривление позвоночника, аномалии его развития и др. патологию костных структур. Однако межпозвоночная грыжа на рентгенограммах не видна. Заподозрить грыжу в таких случаях можно по упорному характеру болевого синдрома и его прогрессированию. В ходе диагностики неврологу и вертебрологу необходимо дифференцировать грыжу межпозвонкового диска от миозита, плексита, грыжи Шморля, спондилоартроза, гематомы и опухоли позвоночника.

Обнаружить грыжу позволяют томографические методики исследования — МРТ и КТ позвоночника. Причем МРТ позвоночника более информативна, поскольку дает лучшую визуализацию мягкотканных структур. При помощи МРТ удается не только «увидеть» грыжу, установить ее локализацию и стадию процесса, но и определить степень сужения позвоночного канала. При отсутствии возможности проведения томографии, для подтверждения диагноза «межпозвоночная грыжа» может применяться контрастная миелография.

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, сопровождающаяся симптоматикой сдавления позвоночной артерии, является показанием к проведению сосудистых исследований: РЭГ, УЗДГ позвоночных артерий. Обследование, как правило, проводят с функциональными пробами (повороты и наклоны головы). Пациенты с грыжей в грудном отделе, в зависимости от клинической картины, могут нуждаться в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога с проведением ЭКГ, обзорной рентгенографии ОГК, гастроскопии и т. д.

Лечение межпозвоночной грыжи

Консервативная терапия

Является наиболее предпочтительной лечебной тактикой при грыже межпозвонкового диска. Она носит комплексный характер. Медикаментозная составляющая включает препараты для купирования болевого синдрома (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам и др.), миорелаксанты для снятия мышечно-тонического синдрома (толперизона гидрохлорид), необходимые для поддержания нервной ткани витаминые комплексы (В1, В6, В12), противоотечные средства. С целью купирования интенсивного болевого синдрома применяется локальное введение кортикостероидов и местных анестетиков в виде паравертебральных блокад. В начальных стадиях эффективны хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин и пр.).

Межпозвоночная грыжа в остром периоде является показанием для назначения УВЧ, ультрафонофореза с гидрокортизоном, электрофореза. В период реконвалесценции для восстановления паретичных мышц применяется электромиостимуляция, рефлексотерапия, грязелечение. Хороший эффект оказывает тракционная терапия, при помощи которой происходит увеличение межпозвонкового расстояния и значительное уменьшение нагрузки на пораженный диск, что обеспечивает условия для остановки прогрессирования грыжевого выпячивания, а на начальных стадиях может способствовать некоторому восстановлению диска. Мануальная терапия способна заменить вытяжение позвоночника, но, к сожалению, на практике имеет большой процент осложнений, поэтому может быть проведена только опытным мануальным терапевтом.

Важнейшая роль в лечении межпозвоночной грыжи отводится лечебной физкультуре. Специально подобранными упражнениями может достигаться и вытяжение позвоночника, и укрепление его мышечного каркаса, и улучшение кровоснабжения пораженного диска. Регулярные упражнения позволяют настолько укрепить мышцы, удерживающие позвоночник, что рецидив грыжи или ее появление в других отделах позвоночного столба практически исключаются. Хорошо дополняет ЛФК курсовое проведение массажа, а также плавание.

Хирургическое лечение

Необходимо лишь тем пациентам, у которых комплексное применение консервативной терапии оказалось безрезультатным, а имеющиеся тяжелые осложнения (некупируемый более 1-1,5 мес. болевой синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с ТИА) имеют тенденцию к прогрессированию. Учитывая возможные послеоперационные осложнения (кровотечение, повреждение или инфицирование спинного мозга, травмирование спинального корешка, развитие спинального арахноидита и др.), не следует спешить с операцией. Опыт показал, что хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. 90% пациентов успешно лечатся консервативным способом.

Целью операции может быть декомпрессия позвоночного канала или удаление грыжи. В первом случае производится ламинэктомия, во втором — открытая или эндоскопическая дискэктомия, микродискэктомия. Если в ходе вмешательства осуществляется полное удаление диска (дискэктомия), то для стабилизации позвоночника выполняется установка B-Twin-импланта или фиксация позвоночника. Новыми способами хирургического лечения являются лазерная вапоризация, внутридисковая электротермальная терапия. В послеоперационном периоде важнейшим является постепенное наращивание двигательной нагрузки с анатомически правильным выполнением всех движений. В восстановительном периоде обязательно ЛФК.

Прогноз при межпозвоночной грыже

Примерно у половины пациентов при адекватной консервативной терапии уже через месяц межпозвоночная грыжа перестает о себе напоминать. В других случаях для этого необходим более длительный период, варьирующий от 2 до 6 мес., а для полного восстановления может потребоваться до 2 лет. В «идеальном» варианте выпавшее пульпозное ядро рассасывается за счет процессов резорбции, и межпозвоночная грыжа уменьшается в размере. Примерно в трети случаев этот процесс занимает около года, но может продолжаться до 5-7 лет. Неблагоприятный прогноз возникает в случаях длительно существующей миелопатии. В таких условиях неврологический дефицит сохраняется даже после оперативного удаления грыжи и приводит к инвалидизации пациентов.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев межпозвоночная грыжа - это следствие неправильных нагрузок на позвоночник, то ее основная профилактика состоит в обеспечении адекватного функционирования позвоночного столба. Полезны активные движения, плавание, регулярная гимнастика для укрепления мышц. Необходимо избегать неправильного положения позвоночника (сутулость, гиперлордоз и т. п.), поднятия чрезмерных тяжестей, длительного вынужденного положения, набора избыточного веса.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

симптомы, лечение, фото, причины, диагностика

Содержание статьи:

Межпозвоночная грыжа – это одна из наиболее частых причин боли в спине. Патология характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска, расположенного между телами позвонков. В большинстве случаев грыжа является осложнением остеохондроза. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование, раннее выявление патологии повышает эффективность лечения. Для лечения используют консервативные методы, если эффекта нет – проводится операция.

Что представляет собой патология

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, при котором выпячивается пульпозное ядро межпозвонкового диска. Механизм развития болезни связан со строением позвоночника.

Межпозвонковая грыжа формируется из-за дегенеративных процессов в диске, разделяющем позвонки

Особенности строения позвоночника

Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков, которые соединены меж собой при помощи упругих дисков. Благодаря последним обеспечивается подвижность и гибкость позвоночника.

Строение дисков следующее:

  • пульпозное ядро – расположено внутри, мягкое, имеет гелеобразную консистенцию и на 90% состоит из воды;
  • фиброзное кольцо – расположено снаружи, твердое и прочное, оно окружает и отграничивает пульпозное ядро.

Диски шейного отдела меньше, поясничного – самые крупные.

Механизм развития болезни

В норме каждый межпозвонковый диск располагается строго между телами двух позвонков. Если он выходит за это междисковое пространство, развивается позвоночная грыжа.

Развитие болезни обычно связано с дегенерацией (изнашиванием) диска. Фиброзное кольцо теряет свою эластичность, могут развиваться разрывы и трещины. Все это приводит к выпячиванию пульпозного ядра.

Почему развивается патология

Единственной причины, которая бы приводила к развитию болезни, не существует. В большинстве случаев формирование грыжи связано с остеохондрозом позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором межпозвонковый диск утрачивает свою эластичность и усыхает. Его высота уменьшается, поэтому любая физическая нагрузка может приводить к травме.

Какие факторы усиливают вероятность смещения межпозвонкового диска:

  • подъем тяжестей;
  • резкие скручивающие движения;
  • длительное сидячее положение;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • перегрузки позвоночного столба, связанные с плоскостопием и ношением неудобной обуви;
  • резкое прекращение регулярных тренировок.

Определенную роль играет и генетическая предрасположенность. Грыжа межпозвонкового пространства может развиваться не только как осложнение остеохондроза, но и при травме и искривлении позвоночника, у лиц с аномалиями развития, приводящими к перегрузке позвоночного столба.

Виды

Поражаться может любой отдел позвоночника, но чаще всего – пояснично-крестцовый и шейный. От локализации зависит клиническая симптоматика, у каждого вида болезни свои симптомы. Различают следующие разновидности патологии с учетом места расположения:

  1. Грыжа пояснично-крестцового отдела – встречается наиболее часто. В 90% случаев выпячивание локализуется на уровне L4-L5 и L5-S1.
  2. Шейного отдела – вторая по частоте встречаемости.
  3. Грудного отдела – встречается крайне редко.

В зависимости от этапа формирования грыжи различают следующие ее разновидности:

  • пролапс;
  • протрузия;
  • экструзия;
  • секвестрация диска.
Грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра диска за пределы фиброзного кольца

Симптомы межпозвоночной грыжи

В начале формирования грыжи болезнь обычно никак не проявляется, человек не подозревает, что он болен. Симптомы появляются тогда, когда выпячивание сдавливает окружающие нервы и сосуды. Клинические проявления зависят, прежде всего, от вида болезни.

К общим признакам относится локальная боль и нарушение иннервации при сдавливании спинномозговых нервов.

Шейный отдел

Основной симптом болезни – боль в задней области шеи. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, уменьшаются в лежачем положении. Боль имеет тупой характер, может иррадиировать в верхнюю конечность.

Помимо болевого синдрома при сдавливании нервов возникает нарушение иннервации:

Выраженность симптомов зависит от размера выпячивания и степени сдавливания нервов.

Грудной отдел

Боль чаще всего локализуется в верхней части спины. Она усиливается при физической нагрузке, длительном пребывании в неудобной позе. Боль также может локализоваться в загрудинной области, напоминая болезни сердца или желудка.

Пояснично-крестцовый отдел

Боль локализуется в пояснице, часто иррадиирует в нижние конечности, крестец, половые органы. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, проходят в покое.

Имеются и другие симптомы, связанные с нарушением иннервации:

Локализация симптомов может быть разной – только бедро, бедро и голень, от ягодиц до кончиков пальцев. Это зависит от того, какой нерв ущемлен.

Основной симптом, с которым пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей, обращаются к врачу – боль в позвоночнике

Последствия и возможные осложнения

При раннем выявлении болезни и начале лечения прогноз благоприятный. Примерно в 75% случаев состояние улучшается в течение 4–6 недель, однако существует высокий риск рецидива.

Клиническая картина не ограничивается только лишь основными симптомами. В некоторых случаях развиваются осложнения, которые меняют симптоматику. Осложнения могут быть разными, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется грыжа.

Еще одно осложнение, которое может развиваться при всех видах болезни – дискогенная миелопатия. Это состояние, при котором выпячивание диска приводит к сужению позвоночного канала и компрессии спинного мозга. Возникают двигательные или чувствительные нарушения с одной стороны:

  • парез нижней конечности (правой или левой) с выпадением сухожильных рефлексов;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение функции тазовых органов – недержание мочи и кала.

Со временем состояние усугубляется, изменения приобретают необратимый характер.

Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Методы диагностики

Заподозрить наличие позвоночной грыжи можно по характерным симптомам, но для постановки диагноза требуется дополнительное обследование. Золотым стандартом считается магнитно-резонансная томография (МРТ), но иногда требуется проведение и других анализов.

МРТ - основной метод диагностики межпозвонковых грыж

Как избавиться от заболевания

Существует несколько методов лечения болезни. Может применяться консервативная терапия или операция. Выбор терапевтической тактики зависит от нескольких факторов – размера и локализации выпячивания, выраженности симптомов, наличия осложнений, длительности существования болезни.

Лечение без операции

В 90% случаев болезнь успешно поддается консервативному лечению. Консервативная терапия носит комплексный характер – назначаются медикаментозные препараты, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 1 месяца.

На эффективность лечения оказывает влияние и соблюдение общих рекомендаций:

  • спать на жесткой поверхности или на полу;
  • подобрать ортопедическую подушку;
  • исключить тяжелую физическую нагрузку;
  • больше двигаться в течение дня.

Показания к хирургическому лечению

Операция – наиболее эффективный и радикальный метод лечения, но хирургическое вмешательство неизбежно сопряжено с высоким риском послеоперационных осложнений, поэтому такое лечение показано не всем. Проведение операции требуется примерно в 10% случаев.

В каких случаях показано оперативное вмешательство:

  1. Болевой синдром не купируется в течение 1,5 месяцев консервативного лечения.
  2. Заболевание осложнилось дискогенной миелопатией, синдромом позвоночной артерии.
  3. Присутствуют нарушения функции тазовых органов (недержание мочи и кала, эректильная дисфункция).

Решение о необходимости проведения операции принимается в индивидуальном порядке. Учитывается также возраст пациента, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний.

10% пациентов с межпозвонковой грыжей требуется операция

Виды оперативного вмешательства

Целью оперативного вмешательства может быть удаление грыжи или декомпрессия спинного мозга (при развитии осложнений). Лечение может проводиться путем ламинэктомии, микродискэктомии или эндоскопического удаления грыжи.

Послеоперационный период

Сроки восстановления зависят от вида операции (от 2–3 дней при эндоскопической операции до нескольких месяцев при ламинэктомии). После операции рекомендуется в течение 1–2 месяцев носить полужесткий корсет. Физическая нагрузка ограничивается на 1 месяц.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение, методы

Поясница — один из наиболее уязвимых участков человеческого тела, так как ей приходится выдерживать наибольшие нагрузки. По этой причине здесь часто провоцируется развитие заболеваний, в том числе и позводночной грыжи.

Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Грыжа — это выход ядра из фиброзного кольца деформированного диска в области поясничных позвонков. В статье мы поговорим о том, что такое грыжа поясничного отдела позвоночника. Вы узнаете, что это за заболевание, как его определить и избавиться от него.

Причины и симптомы заболевания

Грыжа поясничного отдела позвоночника – серьёзные недуг, который приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы вылечить это заболевание, нужно сначала понять, по каким причинам оно появляется.

Поясничная грыжа появляется в следующих случаях:

  • Поднятие тяжестей. Колоссальная нагрузка приводит к появлению грыжи.
  • Остеохондроз. Данная болезнь — частый спутник грыжи.
  • Излишний вес, который давит на поясницу.
  • Сидячий образ жизни. Из-за расслабленных мышц поясница не выдерживает нагрузку.
  • Неправильное питание. При нехватке необходимых витаминов и минералов возникают проблемы с костными тканями позвоночника. Если пить мало воды, то нарушается водный баланс в организме человека.
  • Вредные привычки. Злоупотребление кофе и алкоголем ведёт к нарушению кровотока. Из-за курения снижается количество поступающего кислорода в мягких тканях.
  • Стресс и нервозность. Любая патология возникает на нервной почве.
  • Возраст. Чаще с таким заболеванием сталкиваются уже немолодые люди, возраст которых от 40 и выше.

Существует множество причин для появления грыжи в пояснице

Грыжа поясничного отдела позвоночника отличается от других болезней богатым списком симптомов, которые распространяются как на поясницу, так и на нижние конечности. К ним относятся:

  • резкая внезапная боль;
  • трудности с передвижением, поворотами, наклонами;
  • боль переходит от поясницы вплоть до стопы ног;
  • онемение, жжение, покалывание, ощущение «ватности» в области ног;
  • изменение чувствительности в области ног.

Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника следующие:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • изменение в большую или меньшую сторону артериального давления;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • ухудшение слуха и зрения.

Видео — О грыже поясничного отдела позвоночника

Способы и методы излечения грыжи

Читайте также, лучшие варианты лечения грыжи народными средствами, в новой статье — «Лечение грыжи без операции народными средствами».

В современной медицине лечение грыжи поясничного отдела позвоночника основывается на двух способах: консервативном и оперативном. Часто для избавления от грыжи достаточно консервативного метода.

Врач и его заключение – это первый этап к лечению

Консервативное лечение – это методика, в которой не требуются хирургические операции. В ней можно выделить два метода, которые назначаются совместно для большего результата:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – метод, основанный на использовании различных лекарственных средств для уменьшения воспаления и избавления от грыжи. В нём можно выделить использование следующих типов лекарств:

  • Противовоспалительные средства

В эту группу входят инъекции, мази и таблетки, направленные на уменьшение воспаления и локализацию очага. Противовоспалительные средства делятся на две группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Глюкокортикоидные противовоспалительные средства.

Таблетки – привычное дело для большинства людей

Применение нестероидных противовоспалительных средств однозначно дает положительный эффект: воспаление и боль проходят. К ним относятся «Диклофенак», «Нурофен», «Кетопрофен» и другие.

Если этот тип препаратов оказывается неэффективным или пациент начинает страдать от резких болей в плечах, шее и руке – назначаются глюкокортикоидные противовоспалительные средства («Гидрокортизон», «Преднизон», «Бетаметазон»). Они быстрее начинают действовать, но имеют огромное количество побочных эффектов.

  • Миорелаксанты

Это лекарственные симптоматические средства, цель которых – уменьшить боль путём снятия спазма мышц. Применяются как самостоятельно, так и в комплексе с противовоспалительными средствами. «Мидокалм» и «Сурдалуд» – самые частоназначаемые врачом миорелаксанты.

  • Хондропротекторы

Это лекарственные препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата, которые являются важнейшими элементами структуры хрящевой ткани. Они направлены на приостановку развития болезни и укрепление межпозвоночных дисков. Например, «Структум», «Румалон», «Алфлутоп».

  • Другие препараты

Это могут быть витаминные препараты группы В (витамины В1, В6 и другие), а также анальгетики и спазмолитики. Они способствуют общему укреплению организма и избавлению от онемения, боли и слабости.

Также врачи порой назначают блокаду поясничного отдела позвоночника. Она направлена на облегчение состояния больного путём введения обезболивающего в ткани и нервные образования, находящиеся около поражённого места. Однако это сопряжено с риском повреждения нервных отростков и спинного мозга. Поэтому блокаду должен делать врач-анестезиолог после взвешивания всех «pro & contra».

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – метод, основанный на использовании медтехники, животных, специальных терапевтических методик, занятий физкультурой и прочее. Лекарства, как правило, не применяются или используются лишь для снятия болевого синдрома.

К немедикаментозному лечению относятся:

  1. Физиотерапевтические процедуры. К ним относится электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и многое другое.
  2. Нетрадиционные методики, такие как гирудотерапия, иглоукалывание, ЛФК, лечебный массаж и прочее.

Физиотерапевтические процедуры – один из этапов консервативного лечения. Врач назначает их после того, как был пройден острый период болезни.

Электрофорез

Электричество –  нестандартный способ лечения

Электрофорез – это процедура, основанная на использовании постоянного электрического импульса, направленный на организм человека. Эта процедура оказывает терапевтический эффект в виде снятия симптомов, восстановления обменных процессов, а также улучшения кровотока. В ходе данной процедуры лекарственные средства вводятся как через кожу, так и через слизистые оболочки, что повышает их эффективность.

К проведению электрофореза даются следующие противопоказания:

  • серьезные проблемы со здоровьем;
  • температура от 38 градусов и выше;
  • плохая свертываемость крови;
  • непереносимость электрического тока;
  • психические заболевания;
  • острая печеночная недостаточность и почечная недостаточность;.
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • острые венерические заболевания.

Также электрофорез противопоказан беременным женщинам и детям до двух лет.

Магнитотерапия

Магниты – безопасно и эффективно!

Магнитотерапия является физиотерапевтической процедурой, основанной на работе магнитного поля. У пациента после этой терапии улучшается общее состояние здоровья. Магнитотерапия оказывает лечебный и профилактический эффект.

Противопоказания к магнитотерапии:

  • гемофилия;
  • наличие кардиостимулятора и эндопротезов;
  • шизофрения, эпилепсия;
  • печеночная и почечная недостаточность в острой форме;
  • повышенная температура тела;
  • непереносимость магнитного поля.

Беременным и детям возрастом менее двух лет магнитотерапия также может быть противопоказана.

Фонофорез

Звук, который не слышно, но он приносит пользу организму

Фонофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на ультразвуке. Он создаёт колебания в организме. Это улучшает обменные процессы. Лекарственные средства поступают внутрь мягких тканей пациента. Фонофорез оказывает на тело физико–химическое, механическое и тепловое воздействие.

Данная процедура назначается в связке с другими для более продуктивного лечения.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к ультразвуковым волнам или же к препаратам, которые используются в ходе процедуры;
  • заболевания эндокринных желез;
  • гипертония;
  • плохая свёртываемость крови;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез легких.

Также фонофорез противопоказан беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям.

Цены на ультразвуковые аппараты для спины

Лазеротерапия

Лазер — наш современный доктор

Лазеротерапия – процедура, основанная на применении лазерного излучения видимого оптического диапазона. В отличие от многих других методик, где беременность, онкология и пожилой возраст – это строгое противопоказание, лазеротерапия им разрешается.

Противопоказания к лазеротерапии:

  • первые три месяца беременности;
  • непереносимость;
  • патологии щитовидной железы;
  • туберкулез в открытой форме;
  • плохая свертываемость крови.
Лечебный массаж

Массаж, который сам по себе является эффективным способом лечения

Лечебный массаж основан на массировании биоактивных точек тела пациента с целью уменьшения боли и спазмов, улучшения состояния организма и ускорения оздоровительного процесса. Можно в ходе процедур использовать ещё ароматические масла и приятную музыку для спокойной атмосферы, что улучшает общий эффект от массажа. Прежде чем начать лечение, врач решает, можно ли назначать пациенту массаж поясницы. Массажисту категорически запрещено давить на больное место.  Разрешается легкое массирование источника боли и окружающих его участков.

Противопоказания к массажу:

  • проблемы с работой органов;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • острая сердечнососудистая недостаточность;
  •  заболевания психиатрического плана.
ЛФК

Физкультура, как известно с детства, помогает укреплять здоровье и вылечиться от болезней

Лечебная физкультура считается наиболее эффективной из всех нетрадиционных методик лечения. При составлении комплекса лечебных упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника особенно учитывается тяжесть заболевания.

При болях в пояснице комплекс ЛФК обычно начинается с упражнений на разминку голеностопа и пальцев ног. Затем разминаются колена и бедра.

Запомните: если в ходе выполнения упражнений появляется боль – следует немедленно прекратить занятие.

Дыхание должно быть спокойным и глубоким на протяжении всей тренировки.

Упражнения:

Описание упражненияКоличество разФото
Исходное положение - лежа на спине. На вдохе нужно поместить руки за голову, большие пальцы левой и правой руки – в замок. Носки нужно тянуть в противоположную от себя сторону. На выдохе необходимо прижать поясницу к полу.3 раза
Исходное положение - лёжа на спине. На вдохе носки нужно вытянуть на себя, изменить положение больших пальцев в замке. С выдохом вытягивать позвоночник в обе стороны и прижать поясницу к полу.3 раза
«Скрутка». Положение - лёжа на спине. Руки располагаются на уровне плечевых суставов, вытянуты в разные стороны. Правую стопу нужно поставить сверху левой. Когда ноги поворачиваются влево, голова - вправо, и наоборот.2–10 раз в каждую сторону
«Скрутка сидя». На вдохе займите положение сидя. Правую ногу нужно расположить за левым коленом. Нужно стараться тянуться шеей вверх. В процессе нужно смотреть за правое плечо. Поддерживайте в течение этого времени спокойный ритм дыхания. На вдохе положение необходимо изменить на противоположное.1-2 мин
Ноги нужно сомкнуть и согнуть в коленях. Ступни должны плотно упираться в пол. Руки располагаются на носках. Нужно постараться прижаться грудью к ногам - при этом позвоночник вытягивается. В таком положении нужно зафиксироваться, после чего отдохнуть и повторить упражнение еще 2-3 раза.2-3 минуты
Исходное положение - сидя, ягодицы опираются на пятки. Нужно тянуться вперед настолько, насколько это получится, при этом вытягивая прямые руки. В таком положении нужно зафиксироваться, после чего передохнуть и повторить упражнение 2-3 раза.2-3 минуты

Существуют определенные противопоказания к занятиям ЛФК:

  • высокая температура тела;
  • интоксикация;
  • тяжёлое состояние больного;
  • кровотечение или опасность его развития;
  • острое хроническое заболевание;
  • сильная боль.
Мануальная терапия

Мануальная терапия отлично поможет избавиться от грыжи в пояснице

Мануальная терапия основана на использовании рук. Данную процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист. Он оказывает давление на определенные точки на спине, благодаря чему боль и спазм уходят, а позвоночник принимает нормальное положение.

Запомните: неквалифицированный мануальный терапевт может ухудшить состояние организма вплоть до паралича.

Каковы противопоказания к мануальной терапии? Они следующие:

  • ревматизм;
  • остеопороз;
  • острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли;
  • заболевания крови;
  • психические заболевания.
Иглоукалывание

Восточная медицина всё больше проникает в нашу жизнь

Иглоукалывание, также известное как акупунктура — методика лечения, основанная на использовании игл. Эта процедура помогает уменьшить боль, снять отеки, расслабить скелетную мускулатуру.

Противопоказания:

  • наркотическое или алкогольное опьянение;
  • депрессия, стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • пожилые люди;
  • повышенная температура тела;
  • дети возрастом до года;
  • беременность.

Запомните: Акупунктура должна проводиться только врачом-специалистом.

Гирудотерапия

Пиявки – маленькие чудотворцы

Гирудотерапия – метод лечения с помощью пиявок. Данная процедура замечательно подходит для избавления от отеков, улучшения кровотока в организме и общего состояния организма. Пиявки неглубоко прокусывают кожу и высасывают кровь. После их снимают и утилизируют — каждая пиявка используется лишь один раз. Однако нужно учесть, что гирудотерапия должна проводиться лишь в специально оборудованном для этого кабинете.

Противопоказания:

  • аллергия;
  • пониженное давление;
  • проблемы с кровью;
  • беременность и в период кормления грудью;
  • истощение организма;
  • онкологические болезни.
Аппликатор Кузнецова

Аппликатор Кузнецова можно легко найти в любой аптеке

Это эффективное приспособление в виде коврика, на котором установлены округлые или квадратные пластинки. На их кончиках расположены иголки, которые воздействуют на определенные точки на различных частях тела. При комплексном лечении аппликатор Кузнецова показывает высокие результаты. Он помогает расслабить мышцы, повысить иммунитет, нормализовать сон. Работает аппликатор Кузнецова как лёгкий анальгетик. Для получения терапевтического эффекта нужно использовать его в течение 15-20 минут.

Противопоказаниями к применению данного аппликатора являются:

  • тяжелые заболевания хронического характера;
  • болезни кожи;
  • высокая температура тела;
  • опухоли.
Аппликатор Ляпко

Аппликатор Ляпко

Аппликатор Ляпко, как и аппликатор Кузнецова, довольно прост. Состоит он из медицинской резины и тоненьких игл на её поверхности. Принцип работы аппликатора схож с процедурой электрофореза. Рекомендуется использовать его в положении лёжа в течение двадцати минут. Сначала будет присутствовать чувство дискомфорта — это нормально. Он вскоре пройдет, а положительный эффект от такого приспособления сохранится надолго.

Противопоказания:

  • беременность;
  • истощение организма;
  • заболевания крови;
  • повреждения кожного покрова;
  • острые или хронические недуги;
  • быстро прогрессирующая инфекция;
  • опухоли.

Цены на аппликаторы

Если консервативное лечение неэффективно, то врач может назначить хирургическую операцию открытого или закрытого типа (микрохирургия). Если грыжа давит на спинной мозг, на нервные отростки или на артерии, то будет нужна помощь нейрохирурга.

Читайте полезную информацию, виды, подготовка и проведение операции, в нашей новой статье — «Операция по удалению  грыжи поясничного отдела позвоночника».

Профилактические мероприятия

По окончании лечения врач назначает профилактические меры для укрепления организма и избежания рецидива. Для этого нужно делать следующее:

  1. Стараться вести активный образ жизни. Нужно правильно организовывать и совмещать рабочий день и отдых. Больше двигаться, ежедневно заниматься физкультурой, плавать в бассейне.
  2. Спать на ортопедических матрасах. Только они обладают достаточной жесткостью.
  3. Избавляться от лишнего веса.
  4. Не допускать нагрузок на поясницу. Когда придётся поднимать тяжести, то следует напрягать ноги, а не спину и поясницу.
  5. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и злоупотребление кофе.
  6. Корректировать рацион питания. Нужно увеличить потребление мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов. В то же время стоит отказаться от консервированного, жаренного, острого и соленого.

Грыжа в пояснице — проблема, которую можно решить

Цены на ортопедические матрасы

Выполнение этих правил в сочетании с мотивацией поможет сохранить здоровье и избежать появления межпозвоночной грыжи в будущем.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

Как определить грыжу позвоночника самостоятельно, в домашних условиях

Грыжа позвоночника имеет множество неприятных симптомов, не заметить которые просто невозможно. С этим заболеванием связаны резкая, сильная боль, онемение конечностей, нарушение координации, головокружение, проблемы с давлением, слухом, зрением и масса других признаков, мешающих полноценной жизни человека. И хотя поставить окончательный диагноз может только квалифицированный специалист, опираясь на осмотр пациента и результаты дополнительных обследований, вполне реально определить грыжу позвоночника в домашних условиях, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

На что нужно обратить внимание?

У всех патологий опорно-двигательного аппарата есть один общий симптом — боль, которая может быть ноющей или резкой, едва заметной или сильной и мучительной, приступообразной или постоянной и т. д. По этой причине в домашних условиях бывает крайне сложно определить, с чем именно связано плохое самочувствие человека — с остеохондрозом, радикулитом, миалгией или позвоночной грыжей. Чтобы диагностировать последнюю, нужно прежде всего обратить внимание на 3 основных момента:

  1. Возникает ли боль в спине при резких наклонах или поворотах? Если болевые ощущения появляются практически всегда и примерно в одном и том же месте, с высокой вероятностью их можно считать симптомом позвоночной грыжи. Но если боль всегда дает о себе знать в разных местах, скорее всего она вызвана другими заболеваниями.
  2. Не усиливается ли боль после долгого лежания или сидения в одной позе? Казалось бы, длительный отдых должен снимать все неприятные ощущения, но при межпозвоночной грыже дискомфорт и боль от этого могут стать интенсивнее.
  3. Имеет ли место постоянный спазм мышц спины? Если спинная мускулатура все время напряжена, вызывая боли в области позвоночника, часто отдающие в плечи и голову, скорее всего речь идет именно о межпозвоночной грыже.

Конечно, даже положительные ответы на все эти 3 вопроса не могут дать 100-процентной гарантии, что больной страдает именно от грыжи позвоночника, но они являются серьезным основанием для консультации врача, который сможет поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Кроме этого, симптоматика, которую нужно принимать во внимание при самостоятельной диагностике этого заболевания, во многом зависит от локализации грыжи, то есть от того, в каком именно отделе позвоночника она расположена.

Шейный отдел

Позвоночная грыжа, образующаяся в шейном отделе, дает определенную картину заболевания, причем ее признаки проявляются в хронологическом порядке по мере развития патологии:

  1. В шее появляется резкая боль, периодически отдающая в затылок, плечи и руки. При движении, а особенно во время физических нагрузок, неприятные ощущения заметно усиливаются, но быстро утихают, стоит только немного отдохнуть.
  2. Болевые ощущения распространяются на зону предплечий, усиливаясь при попытке поднять руки вверх, но без потери чувствительности пальцев. Этот симптом характерен для грыжи, расположенной между 4 и 5 шейными позвонками.
  3. Пациент испытывает боль в больших пальцах рук, а также мышечную слабость и онемение предплечий (при грыже, расположенной между 6 и 7 позвонками шейного отдела).
  4. При локализации патологии между 7 шейным и 1 грудным позвонками появляется слабость в руках, онемение кистей и боль в мизинцах.
  5. Растет артериальное давление.
  6. Появляются признаки нарушения мозгового кровоснабжения: звон в ушах, головокружение, мелькание мушек перед глазами и даже кратковременная потеря сознания.
  7. Часто мучает тошнота и приступы рвоты.
  8. Изменяется цвет кожных покровов — они приобретают ярко-красный оттенок без видимых на то причин (нет высокой температуры воздуха, значительных физических нагрузок и т. д.).

На последней стадии болезни помимо сильных болей, сопровождающих человека почти все время, у пациента может снижаться слух и наступать частичная потеря зрения.

Грудной отдел

У патологии, затронувшей грудной отдел позвоночника, также имеются свои характерные симптомы:

  1. Боли в районе грудной клетки — сначала слабо выраженные, а затем резкие и приступообразные, усиливающиеся по мере развития болезни. Во время обострения такие же неприятные ощущения могут возникать в области ребер и верхних конечностях.
  2. Слабость и ощущение постоянной напряженности мышц в ногах.
  3. Дискомфорт в области мочевого пузыря и кишечника без каких-либо истинных нарушений в работе этих органов.

Очевидно, что картина заболевания в случае позвоночной грыжи грудного отдела довольно смазана, поэтому при самостоятельной диагностике ее легко спутать с нарушениями в работе сердца или дисфункцией органов ЖКТ.

Поясничный отдел

Выявить без помощи МРТ межпозвоночную грыжу, расположенную в поясничном отделе, немного проще — патология, локализованная в этой области, имеет целый ряд типичных признаков:

  1. Резкая боль, зарождающаяся в области поясницы и часто распространяющаяся на всю спину. Обычно приступ начинается при физических упражнениях или движениях, но по мере усугубления болезни дискомфорт и неприятные ощущения становятся постоянными спутниками человека.
  2. Распространение болевых ощущений на ягодицы и ноги, включая стопы и пальцы, а также их онемение.
  3. Искривление позвоночника (кифоз, сколиоз и т. д.).
  4. Ощущение ползающих мурашек на коже больших пальцев ног, характерное для грыжи между 4 и 5 поясничными позвонками.
  5. Боли в коленях и лодыжках при патологии, расположенной между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками.

На последней стадии болезни без надлежащего лечения пациента в подавляющем большинстве случаев ожидает инвалидность — это может быть паралич, частичный или полный, а также нарушение процессов дефекации и мочеиспускания.

Кроме этого, возможность пациента самостоятельно распознать у себя признаки позвоночной грыжи напрямую зависит от степени запущенности болезни. На 1 стадии межпозвоночный диск смещается не больше, чем на 2 мм, поэтому визуально обнаружить грыжу в это время практически невозможно. Из симптомов присутствует только ноющая боль, которая быстро утихает в состоянии покоя.

Но уже начиная со 2 стадии и до 4 происходит постепенное выпячивание фиброзного кольца вплоть до его разрыва с последующим вытеканием пульпозного ядра. При этом внешне болезнь проявляется в виде асимметрии тела пациента, и его мучают сильнейшие боли и мышечная слабость, которые не исчезают даже после длительного отдыха.

С чем можно спутать грыжу позвоночника?

Основная сложность самостоятельной диагностики позвоночной грыжи связана с большим количеством ее симптомов — внешних проявлений этого недуга так много, и они настолько разнообразны, что порой даже опытные врачи без МРТ, КТ или рентгена списывают их на заболевания внутренних органов, а не позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа шейного отдела, провоцируя снижение зрительной функции, может заставлять человека обращаться за помощью к окулисту, или безуспешно подбирать таблетки от гипертонии, хотя на самом деле причина повышенного давления кроется в проблемах с позвоночником. Поражая шейный отдел, грыжа может вызывать бессонницу, от которой не спасут седативные или снотворные препараты, или провоцировать сильнейшие головные боли, с которыми не справиться обычным анальгетикам.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника во многом напоминают сердечные заболевания, с той лишь разницей, что прием соответствующих лекарств не приносит пациенту никакого облегчения. А если грыжа затрагивает поясничный отдел, до проведения тщательного обследования плохое самочувствие больного часто списывают на нарушение работы почек, проблемы с кишечником, мочевым пузырем или язву желудка.

Таким образом, очевидно, что в домашних условиях, не прибегая к помощи МРТ и других диагностических процедур, точно выявить у себя наличие позвоночной грыжи, а тем более, определить ее месторасположение — задача крайне сложная. Другое дело — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, правильно интерпретировать их и обратиться за помощью к соответствующему специалисту, остановив развитие болезни и не допустив появления серьезных осложнений. Такая задача под силу каждому, кто внимательно относится к себе и своему здоровью.

silaspin.ru

Как вовремя распознать грыжу поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

  • Остеохондроз спинного отдела.
  • Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
  • Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
  • Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
  • Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

  • Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
  • Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

  • Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
  • Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
  • Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
  • Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
  • Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
  • Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
  • На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

  • Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
  • Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
  • Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
  • Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

  • Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
  • Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
  • Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
  • Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
  • На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

См. также Симптомы грыжи шейного отдела

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

tabletochka.su

Откуда берётся грыжа позвоночника и что с ней делать

Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.

Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.

Что такое грыжа позвоночника

Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).

Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.

Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.

Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.

Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.

Чем опасна грыжа позвоночника

  1. Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
  2. Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
  3. Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.

Откуда берётся грыжа позвоночника

Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.

  1. Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
  2. Вы падали или иначе травмировали спину.
  3. У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
  4. Вы проводите много времени сидя.
  5. Вы страдаете остеохондрозом.
  6. У вас лишний вес.
  7. Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.

Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.

Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:

  1. Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
  2. Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
  3. Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
  4. Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
  5. Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
  6. Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
  7. Регулярные головные боли, головокружения.
  8. Скачки артериального давления без видимых причин.

Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.

Как лечить грыжу позвоночника

Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.

1. Избавиться от боли

Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.

Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.

2. Научиться бережно относиться к позвоночнику

Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.

Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.

3. Сделать операцию

Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:

  • Если боль не проходит в течение 6 недель.
  • Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).

Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.

Что ещё можно попробовать

Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.

  1. Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
  2. Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
  3. Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
  4. Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

Грыжа позвоночника может возникнуть по различным причинам. Это заболевание приносит массу дискомфорта человеку: он перестает жить полной жизнью, потому что все затмевается усиливающейся с каждым днем болью, которая буквально сковывает его.

Грыжа позвоночника симптомы у женщин

Грыжа может с одинаковой частотой возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Строение позвоночника у обоих полов сходится почти во всем — у женщин есть небольшие отличия в силу того, что их организм подготовлен к вынашиванию ребенка и процессу родов. Но часто девушки задают вопрос: какие при грыжа позвоночника симптомы у женщин? В статье мы постараемся разобраться с этим и выясним, как распознать заболевание, что делать, если оно возникла и как поступить, чтобы изначально избежать его появления.

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжа в позвоночном столбе —  это выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Если вам интересно узнать о строении позвоночника более подробно, то вы можете обратиться к статье о его функциях и отделах, или к другой, повествующей о том, сколько всего костей в позвоночнике. Они размещены на нашем сайте.

Основой позвоночника являются позвонки и межпозвоночные диски, располагающиеся между ними. Позвонки состоят из твердой костной ткани, и сами по себе они неподвижны — их функция лишь создавать опору и держать весь скелет. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят нервные окончания и спинной мозг, контролирующие работу всего организма. А межпозвоночные диски состоят из коллагеновых волокон, некой массы, имеющей по консистенции нечто среднее между гелем и плотным желе. Сверху диски покрыты хрящевой тканью для лучшего сцепления с позвонками и придания этому «шарниру» необходимой прочности. Благодаря межпозвоночным дискам позвоночник подвижен, а человек может поворачиваться, наклоняться и прочее.

Схема строения позвоночника

Порой из-за определенных факторов ядро покидает свои нормальные пределы потому, что фиброзное кольцо разрушается. Волокна тканей, из которых оно состоит, истончаются. Поскольку пульпозное ядро подвижно, оно выпадает и остается выпяченным. Так и выглядит грыжа.

Схема межпозвоночного диска в разрезе, на которой видно, как выглядит грыжа изнутри

Нарушение оболочки фиброзного кольца не приносит боли. Но позвонки, между которыми располагается межпозвоночный диск, имеют отверстия для прохождения нервных окончаний. Выпяченное пульпозное ядро создает давление на эти нервы, в результате чего они теряют нормальную функциональность, а человек испытывает сильнейшие боли.

Видео — О грыже позвоночника в подробностях

Причины возникновения грыжи в позвоночнике

Позвоночный столб делится на 5 частей: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Возникнуть грыжа может в любом отделе, однако наиболее часто она встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах, реже — в грудном.

Всего в позвоночнике 5 отделов, в каждом из которых может возникнуть межпозвоночная грыжа

Причин возникновения грыжи несколько:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Если человек регулярно напрягает свою спину очень сильно, то появление грыжи практически неизбежно. Такая ситуация может возникнуть при усиленных занятиях спортом или при регулярной переноске тяжелых предметов (например, при работе грузчиком). При таких нагрузках волокна тканей могут начать стираться, а оттого их целостность разрушается.
  • Недостаток физических нагрузок. Если человек вовсе не занимается физкультурой, то грыжа в его позвоночнике также может возникнуть. Костная ткань не может самостоятельно питаться, и обогащение ее происходит благодаря процессу диффузии — обмена. Ткань «обменивается» с межпозвоночными дисками и кровью питательными веществами. Если человек достаточно двигается, то этот процесс протекает нормально, в противном случае возникает «голодание» тканей, ведущее к дистрофическим процессам.
  • Возраст. С возрастом все процессы в организме замедляются, а ткани становятся более слабыми и подверженными разрушениям. К тому же люди во взрослом возрасте занимаются физкультурой не слишком часто, и их организм страдает от недостатка полезных веществ. Поэтому большинство зарегистрированных случаев приходится именно на людей в возрасте 45+.
  • Вредные привычки. Если человек регулярно злоупотребляет сигаретами и алкоголем, то плоды этого могут отразиться на здоровье уже в скором времени. И влияет это на весь организм — у курящего человека кровообращение замедлено, создается нехватка кислорода, и позвоночный столб не получает жизненно важных для него веществ.

Люди, не стремящиеся избавиться от вредных привычек, более подвержены различным заболеваниям, и грыжа позвоночника – не исключение

  • Сидячая работа. На позвоночник человека, находящегося в сидячем положении, оказывается нагрузка 150-200 кг (в зависимости от массы тела).  Хоть конструкция позвоночника и достаточно сильна, но ему необходима регулярная смена распределения нагрузки, то есть разминка.
  • Лишний вес.  Это создает очень большую нагрузку на позвоночный столб, который не может постоянно ее выдерживать . От этого — травмы, сколиоз, остеохондроз и сама грыжа.

У женщин в период беременности грыжа может возникнуть с большей вероятностью, потому что ее организм ослаблен

Цены на пояса для спины

Разобравшись с причинами, мы можем перейти к симптомам грыжи позвоночника у женщин.

Симптомы грыжи позвоночника у женщин

Грыжа в позвоночнике — заболевание, которое одинаково может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Симптомы у обоих полов одинаковы, за исключением лишь некоторых моментов, связанных с локализацией грыжи. Для начала поговорим об общих симптомах.

  • Боль в спине. Возникнуть она может в любой части позвоночника в зависимости от места расположения грыжи. Если она находится в шее, то боль возникнет в ней, в плечах, в верхних конечностях и ключицах. Также от грыжи в шее может возникать головная боль.
    Возникшая в груди грыжа будет характеризоваться болью в лопатках и между ними, в груди (может напоминать боль в сердце или легких), а также в верхних конечностях. Болевые ощущения могут быть как в спине, так и в передней части — в груди.
    Если грыжа в пояснице или крестце, то боль локализуется в области талии, таза и нижней конечности. Этот симптом можно спутать с болью при заболеваниях внутренних органов, в основном — с болью в почками. Могут наблюдаться боли в кишечнике.
  • Скованность. Она сопровождает боль и возникает в той части, где локализована грыжа. Повороты и наклоны вызывают сильнейшую боль, которую сложно заглушить анальгетическими препаратами. Человеку приходится фиксироваться в одном положении, что чревато возникновением новых болезней, например, сколиоза.
  • Ощущение «мурашек». Чаще всего встречается в верхних конечностях, пальцах и кистях, а также в нижних — в области ягодицы, бедра, колена и стопы.
  • Онемение. Возникает из-за сильного давления на нервные окончания. Сначала такое чувство может быть очень слабым и практически незаметным, а со временем, при отсутствии лечения, усиливающимся.

Нередко при грыже возникает онемение – явный симптом этой болезни и признак того, что она уже «запущена»

  • Шум в ушах. Такой симптом может появиться при грыже в шейном отделе. У пациента появляется головная боль, мышление и реакция часто становятся заторможенными, могут возникнуть головокружение и шум. Это происходит из-за нарушения подачи питательных веществ и нормального кровообращения.
  • Снижение работоспособности. Женщина начинает испытывать слишком большую усталость все чаще, даже после продолжительного отдыха. Уровень концентрации снижается. Ее мучают непрекращающиеся боли, которые постоянно отвлекают. Такой симптом может возникнуть при грыже в любом отделе.

Если позвоночник женщины поражен грыжей, то один из ее симптомов – быстрая утомляемость и практически полное отсутствие концентрации

  • Боль в области тазовых органов. Чаще всего такие боли появляются при грыже в пояснично-крестцовом отделе, а также в копчике. Пациентка может испытывать болевые ощущения внизу живота — они схожи с болями при менструации. При этом мочеиспускание, как правило, затруднено, может возникать боль в половых органах.

Грыжа во время беременности

Отличительные симптомы у женщин чаще всего возникают при грыже в копчике. Если у мужчин он выполняет не так много функций, то женщинам он жизненно необходим, особенно при вынашивании ребенка и родовом процессе.

Более подробно о болях в копчике у женщин вы можете прочитать в этой статье. В ней мы рассказываем о том, что может стать причиной болей, а также о том, как от них можно избавиться.

 

Копчик необходим женщинам потому, что он помогает вынашивать малыша, а при родовом процессе он как бы сдвигается, открывая большую область для его появления на свет. Хоть копчик и представляет собой сплошную плотную кость, он все же может повредиться, что очень опасно для женщины.

Часто возникновение грыжи в пояснице приходится на период беременности. Вес плода, находящегося в матке, достаточно большой, особенно на последних неделях беременности. Хоть позвоночник — это система достаточно сильная, способная вынести большие нагрузки, он все же может пострадать от очень большого давления.

Беременная женщина должна особо внимательно относиться к здоровью своего позвоночника

В это время женщине нужно быть вдвойне осторожной, потому что от любого неправильного движения ткани в позвоночнике могут разрушиться. Во время беременности количество полезных веществ в женском организме снижается, поскольку он «делится» ими с новым человеком. Первый «удар» приходится на количество кальция в организме, недостаток которого и влечет травмы позвоночника и других костей. Поэтому женщине придется постоянно контролировать свое питание и делать так, чтобы оно было насыщено необходимыми веществами.

Бандажи для беременных

Чем опасна грыжа в позвоночнике?

Испытывая первичные симптомы, не каждая женщина сразу обращается к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема. Такой подход ошибочен, потому что из-за этого можно «заработать» проблемы серьезнее, чем только грыжа.

Совет. Не игнорируйте боль и другие симптомы. Не занимайтесь самолечением, не устанавливайте себе диагноз самостоятельно. Чем раньше вы позаботитесь о себе, тем быстрее дискомфорт вас покинет.

Нельзя запускать грыжу – она может вызвать осложнения в других областях организма

Существуют определенные последствия и осложнения, которые распространяются на весь организм. К ним относятся:

  • Проблемы с органами малого таза. Если какая-то часть репродуктивной системы станет работать хуже, то это повлечет проблемы с оплодотворением, мочеиспусканием, менструацией, естественным очищением. У мужчин может возникнуть половая дисфункция.
  • Возникновение сколиоза. При грыже в позвоночнике мышцы, окружающие его, находятся в напряжении. Это защитная реакция организма, чтобы «поддержать» поврежденную область. В результате этого может возникнуть сколиоз, поскольку мышцы слишком сильно будут давить на позвоночник и «искривлять» человека, заставляя его принимать вынужденную позу.

При грыже пациентке приходится сохранять вынужденное положение, сменить которое из-за боли практически невозможно

  • Понижение чувствительности. Выпятившееся пульпозное ядро создает давление на нервные окончания. Если их работа нарушается, то человек теряет нормальное тактильное восприятие. В зависимости от того, где располагается грыжа, могут потерять чувствительность верхние и нижние конечности, пальцы, шея, участки спины.

Распространяются такие осложнения и на женщин, и на мужчин. Поэтому любому человеку, который почувствовал в своем организме симптомы грыжи, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза.

Профилактика

Цены на ортопедическую обувь

Избежать межпозвоночной грыжи нетрудно, главное — выполнять несложные рекомендации.

  • Стоит умеренно заниматься физическими нагрузками и соблюдать баланс: нельзя как слишком перенагружать себя, так и вообще не заниматься физкультурой. Для поддержания здоровья будет достаточно 3-4 тренировки в неделю по 1-2 часа.
  • Избегайте сидячей работы, а если это невозможно — как можно чаще разминайтесь. В обеденный перерыв нетрудно выполнить некоторые упражнения, посвятив этому 15-20 минут.

Даже находясь в офисе можно найти несколько минут для несложной разминки, и вашему позвоночнику будет намного легче

  • Если у вас есть лишний вес, постарайтесь без вреда для здоровья от него избавиться.
  • Постарайтесь не поднимать и не переносить тяжести. Если это делать и приходится, то делайте это правильно: присядьте к предмету на корточки и затем поднимите его, а не наклоняйтесь за ним. При неправильном подъеме можно сорвать спину.
  • Следите за своей осанкой: установите на смартфон напоминание о том, что надо выпрямиться. Благодаря этому у вас быстро выработается привычка, а боли в спине, если они есть, скоро отступят.
  • Питайтесь правильно: продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов, не приносят пользы. К ним относятся и жареные на масле мясо или овощи. Отдайте предпочтение молочным продуктам, а также овощам, рыбе и мясу, приготовленным на пару.

Правильное питание – залог здоровья и долгой жизни

  • Женщинам стоит быть осторожнее в период беременности, поскольку они больше подвержены болезням позвоночника. Мы советуем принимать витамины и употреблять пищу, обогащенную кальцием и другими полезными веществами.

Уделяйте здоровью максимальное количество времени и внимания. В таком случае даже спустя много лет вы не будете страдать от сильных болей в спине, а ваша жизнь будет продолжительной и счастливой.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В представлении многих людей обнаруженная на МРТ грыжа диска – это нечто очень страшное, от чего можно избавиться только оперативным путем.
Попробуем разобраться, что же такое грыжа диска и когда ее нужно оперировать?

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом. Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника.

Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 5% пациентов.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев. В момент выпадения грыжи диска боли в пояснице исчезают или уменьшаются, но появляются острые, простреливающие, жгучие боли в ноге, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Чем ниже распространяется боль по ноге (до пятки, до пальцев), тем вероятнее, что ее причиной является грыжа диска. Если боли локализуются только в пояснице, то грыжа не сдавливает корешок.

Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре. На поясничном уровне чаще всего грыжа локализуется на уровне L4-L5 или L5-S1.

При грыже L3-L4 диска страдает корешок L4, боли распространяются по передней поверхности ноги, выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра.

При грыже L4-L5 диска ущемляется корешок L5. Боли и онемение беспокоят по наружному краю ноги по «лампасу» до 1 пальца стопы, слабеет и немеет 1 палец стопы.

При грыже L5-S1диска страдает корешок S1, боли ирраидируют по задне-наружному краю ноги до мизинца, выпадает ахиллов рефлекс, немеет задняя поверхность ноги и наружная поверхность стопы вместе с мизинцем.

Если при грыже L5-S1 «немеет» передняя поверхность бедра, то грыжа не сдавливает корешок S1 и нужно искать другую причину онемения в ноге.

Если грыжа вызывает нарушение кровообращения в корешковой артерии L5 или S1, то возникает синдром парализующего ишиаса (слабость разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе). В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне консервативной терапии боль уменьшилась или исчезла полностью, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках, при поднятии и переносе тяжестей. Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая осевых нагрузок на позвоночник.

Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.
Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая фораминальная грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Грыжа Шморля и медианная грыжа обычно не вызывают клинических проявлений. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Прогноз заболевания зависит и от саггитального размера грыжи диска. Грыжи диска от 3до 4 мм, как правило, клинически незначимы. Они есть у 70-80% людей старше 40 лет, без какого либо болевого синдрома в пояснице. Грыжа 7-8 мм при узком позвоночном канале может быть причиной сильной боли и неврологических проявлений, но прогноз обычно благоприятный и без операции. Но и при латеральных грыжах диска более 10 мм часто удается обойтись без оперативного лечения.

С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок и пациента можно избавить от боли консервативными методами.

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска даже больших размеров не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления. К сожалению, в моей практике было много случаев, когда врачи необоснованно безоговорочно верили данным МРТ и направляли больных на операцию при отсутствии показаний.

В результате формировался хронический постдискэктомический болевой синдром (FBSS) или синдром неудачной операции. Грыжа была удалена, а болевой синдром остался, качество жизни не улучшилось. Это именно те случаи плохой диагностики, когда болевой синдром не был связан с грыжей диска и оперативное лечение больному не требовалось. Поэтому при отсутствии абсолютных показаний к экстренной операции очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует клиническую ситуацию.

Расскажу об одном случае из практики. Ко мне на прием из другого города приехал 36-летний пациент, которого беспокоили боли в левой пояснично-крестцовой области без иррадиации в ногу. Проведенное ранее лечение (амбене внутримышечно № 5, мидокалм в таблетках, мануальная терапия) без положительной динамики. На МРТ поясничного отдела были выявлены грыжа дисков L3-L4, L4-L5. Нейрохирурги по месту жительства настаивали на проведении операции. Как выяснилось, врачи даже не провели осмотр больного, полностью доверяя данным МРТ.

При объективном осмотре у больного отсутствовали признаки ущемления нервных корешков L4 и L5. Клинически была диагностирована дисфункция левого крестцово-подвздошного сочленения. Болевой синдром полностью купирован с помощью 3-х сеансов внутритканевой электростимуляции, 1 блокады левого крестцово-подвздошного сочленения с 1 мл дипроспана и постизометрической релаксации левой грушевидной мышцы.
Операция без показаний могла искалечить жизнь больного!

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютные показания к срочной операции грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • Синдром конского хвоста с парализацией нижних конечностей, онемением в промежности и недержанием мочи и кала.
  • Парализующий ишиас в первые три дня после развития пареза стопы или при нарастающей слабости мышц нижней конечности, иннервируемых пораженным корешком.
При отсутствии абсолютных показаний к операции назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи поясничного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска и компрессия корешка спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то операция при сдавлении корешка позволит намного быстрее купировать боль по сравнению с консервативной терапией. Корешковая боль при микродискэктомии уходит в день операции. Через 1 год после удаления грыжи диска состояние пациентов примерно такое же, как и у лечившихся консервативно.

А через 2 года лучше себя чувствуют те люди, которые избавились от боли без операции. Но ведь до этих отдаленных результатов надо дожить и «дотерпеть».
Поэтому каждый пациент должен сделать свой осознанный выбор, взвесив все за и против. Оценить свою конкретную ситуацию, переносимость боли и время. Операция обеспечивает быстрое купирование корешкового синдрома и более быстрое восстановление трудоспособности.

Но, если нет экстренной ситуации, то в первые три месяца от операции лучше воздержаться.
Через 3 месяца при отсутствии улучшения на фоне правильного лечения, пациент сам должен принять решение как ему лечиться дальше.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение без операции
Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.
Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При наличии интенсивных болей постельный режим не должен превышать 2-3 дней.

В постели принимайте позу, максимально облегчающую боль (на спине с подушкой под коленями или на боку в позе эмбриона). Как только боль уменьшится, чаще меняйте позы, пытайтесь вставать и ходить по квартире. Поднимайтесь с постели, предварительно повернувшись на бок, согнув ноги в коленях и свесив их на пол. Затем присядьте, опираясь на руки, а потом только вставайте без резких движений.

Для благоприятного прогноза лучше двигаться, чем лежать. Но необходимо помнить об осторожности при движениях. У многих больных возможно усиление болевого синдрома на фоне расширения двигательного режима, но нельзя ограничивать себя в разумных физических нагрузках.

В острый период грыжи диска при любой физической активности надевайте фиксирующий противорадикулитный корсет. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол, лечебные блокады с дипроспаном и местными анестетиками.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.
При остаточных явлениях радикулопатии назначаются мильгамма, тиоктацид, нейромидин.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи поясничного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Операция не является пожизненной гарантией избавления от болей в спине. После оперативного или консервативного лечения грыжи диска через год значительно снижается высота межпозвоночного диска.

Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в пояснице будут появляться чаще, чем у здоровых людей. Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.

Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно стоять, сидеть, двигаться, поднимать и носить тяжести. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза поясничного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, чрезмерных нагрузок. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать фиксирующий пояс при физических перегрузках. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.

zhivi-bez-boli.ru


Смотрите также

Женские новости :)