Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Препараты экстренной концентрации


Таблетки для экстренной контрацепции – виды и их эффективность

Незапланированная беременность может вызвать панику, шок и страх перед неизвестностью. Статистика показывает, что около 40% беременностей в мире являются непреднамеренными, в т. ч. в Европе примерно 45%  . Один незащищенный половой контакт во время овуляции может привести к нежелательному зачатию. Существует метод экстренной контрацепции, известный как «таблетка утро после», способный помочь в этой ситуации.

Доктор Альберт Юзпе изучал экстренную контрацепцию еще в 1970-х годах. Было обнаружено, что если принимать большие дозы комбинированного эстрогена и прогестерона, то возможно избежать незапланированной беременности. На протяжении многих лет такие препараты были усовершенствованы и теперь широко используются.. За более, чем 40 лет применения они доказали свою безопасность и эффективность.

Некоторые виды из них, такие как комбинация прогестина (искусственного прогестерона) и эстрогена, а также мифепристон, отошли на задний план и применяются редко. Поэтому основными остались 2 типа таблеток – прогестиновые (левоноргестрел) и антипрогестероновые (улипристала ацетат).

Виды таблеток для экстренной контрацепции

Препарат для экстренной контрацепции необходимо применять только после незащищенного полового контакт. Вы можете принять ее в период до 3-5 дней после этого. Чем больше пройдет времени, тем менее эффективным может быть препарат. Эти таблетки бывают трех разных типов (рекомендуемые ВОЗ) :

Тип экстренной контрацепции

Активное вещество и торговые названия

Описание

Чисто прогестиновые препараты Левоноргестрел

(Эскапел, Levonelle, Постинор и др.)

Активное вещество является синтетическим прогестагеном, т. е. аналогом природного гормона в организме, но более активным. Он в малых дозах используется также в обычных противозачаточных препаратах (комбинированных оральных контрацептивах). Эффективными такие таблетки экстренной контрацепции считаются до овуляции, предотвращая или задерживая ее. Исследования, указывающие на способность препятствовать имплантации уже вышедшей ранее яйцеклетки в стенку матки, продолжают считаться спорными. Такие средства продаются обычно без рецепта врача.

В большинстве стран отпускается без рецепта. Но в России и на Украине это рецептурное средство, хотя во многих аптеках Простинор можно купить и без рецепта.

Антипрогестероновые препараты Улипристала ацетат

(EllaOne, Двелла)

Это модулятор прогестероновых рецепторов, который воздействует на них, чем фактически блокирует действие гормонов, создающих благоприятные условия для беременности. В результате яйцеклетка не может закрепиться в стенке матки.

Требуется рецепт врача.

Высокие дозы комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или метод Юзпе

 

Этинилэстрадиол + левоноргестрел

(Ригевидон, Три-регол, Этинилэстрадиол, Овосепт и много других)

Это активные вещества, которые входят в состав многих обычных противозачаточных таблеток, предназначенных для регулярного применения (перед половым актом). Но их также можно применять для экстренной контрацепции.

Согласно методу Юзпе, нужно принять несколько таблеток в 2 приема с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после полового акта. Суммарно должно получится 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела.

Но этот метод утратил свою актуальность и назначается только при отсутствии возможности применить другие типы экстренной контрацепции. Исследования показали, что два приема левоноргестрела по 0,075 мг с промежутком в 12 часов – более эффективный метод с меньшим количеством побочных эффектов тошноты и рвоты, которые вызывает эстроген в составе КОК.

Требуется рецепт врача.

Помимо вышеуказанных препаратов для экстренной контрацепции ранее также использовался с той же целью мифепристон. Но сейчас он обычно применяется только для медикаментозного аборта, т. е. прерывания уже наступившей беременности. Хотя в качестве экстренной контрацепции мифепристон более эффективен, чем левоноргестрел и метод Юзпе.

Препараты экстренной контрацепции помогают предотвратить нежелательную беременность после незащищенного сексуального контакта. Их можно использовать, если:

  • вы считаете, что пропустили одну из своих обычных противозачаточных таблеток ;
  • вы совсем не принимаете оральных контрацептивов;
  • когда что-то пошло не так с другим методом контрацепции.

Вы не должны использовать их в качестве регулярного метода контрацепции из-за дороговизны и опасности высоких доз гормонов. Также нельзя принимать левоноргестрел лицам моложе 16 лет, а улипристала ацетат – моложе 18. Вы должны связаться с врачом для получения медицинской консультации.

Как они действуют?

Одним из распространенных заблуждений является то, что таблетки экстренной контрацепции прерывают беременность. Это не так. Они фактически предотвращают возникновение зачатия, которое часто происходит в пределах от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. В это время сперма поднимается через матку в фаллопиевы трубы в ожидании овуляции. Прием таблетки предотвращает выход яйцеклетки из фолликула и слегка меняет условия на неблагоприятные для зачатия. Поэтому экстренная контрацепция – это не то же самое, что лекарства для медикаментозного аборта. Вот что делает таблетка:

  • Помогает задержать овуляцию
  • Предотвращает оплодотворение яйцеклетки
  • Предотвращает имплантацию оплодотворенной женской половой клетки в слизистую оболочку матки (только улипристала ацетат).

Для того чтобы произошло оплодотворение и имплантация, все гормональные условия в организме должны быть подходящими. Средство экстренной контрацепции просто меняет эти условия, так что беременность не возникает.

Таблетку необходимо принять как можно скорее после незащищенного сексуального контакта. Хотя она может быть эффективна до пяти дней, чем быстрее вы ее примете, тем больше вероятность предотвращения незапланированной беременности.

Какова эффективность?

Трудно установить, сколько беременностей предотвращают противозачаточные таблетки, поскольку нет никакого способа точно узнать, сколько женщин забеременело бы без их применения.

В опубликованном в 2010 году документе объединены результаты двух клинических испытаний и показано:

  • из 1714 женщин, получивших улипристала ацетат, 22 (1,3%) забеременели.
  • из 1731 женщины, которые получали левоноргестрел, 38 (2,2%) забеременели.

Оба препарата эффективны в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Но их эффективность постоянно падает.

Если у вас рвота, длящаяся в течение двух часов после приема левоноргестрела или трех часов приема ellaOne, обратитесь за медицинской помощью, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС.

Анализ в 2003 году двух наиболее крупных исследований по применению высоких доз КОК (метод Юзпе) с использованием иного метода расчета показал, что оценки эффективности составляют 47 и 53%*.Это ниже, чем наиболее высокая ранее рассчитанная эффективность в 1996 г., которая составляла 74%.

*Внимание! Эти цифры не означают, что почти 50% женщин забеременеют. Скорее они показывают, что на 1000 принявших после незащищенного полового акта такой метод экстренной контрацепции, забеременеет около 50 женщин.

Каковы побочные эффекты?

Экстренная контрацепция является гормональным средством, из-за чего могут возникнуть некоторые побочные эффекты, доставляющие умеренный дискомфорт. Большинство женщин не испытывают серьезных побочных эффектов или осложнений после приема. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных последствий:

  • тошнота и рвота;
  • боль внизу живота;
  • болезненность груди;
  • усталость;
  • головные боли;
  • изменения в менструальном цикле;
  • головокружение;
  • светлые выделения;
  • следующая менструация с более тяжелым кровотечением.

Если в течение первых двух часов после принятия таблетки возникает рвота, обратитесь к врачу за инструкциями. Кроме того, если у вас будет задержка месячных, вам нужно будет сделать тест на беременность.

Нет никаких документированных рисков для ребенка, если вы принимаете средство экстренной контрацепции и уже в положении. Однако, если вы уже знаете о своей беременности и хотите прервать ее, это не поможет, поскольку таблетка не предназначена для медикаментозного аборта.

Другая полезная информация

Есть еще несколько моментов, которые следует учитывать при использовании экстренной контрацепции:

  • Если у вас избыточный вес: препарат имеет тенденцию быть менее эффективным для женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 25. Улипристала ацетат работает и у женщин с ИМТ до 35. А тем, у кого ИМТ больше 35 врачи рекомендуют поставить медную внутриматочную спираль в качестве экстренной контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Она будет работать в течение многих лет после установки и является более эффективной, чем прием таблеток после незащищенного полового акта.
  • Безопасность: хорошей новостью является то, что экстренная контрацепция безопасно используется более 30 лет без сообщений о серьезных осложнениях. Если у вас есть риск образования тромбов или нарушения свертывания крови, врачи обычно рекомендуют использовать таблетки, содержащие только прогестин. Это связано с тем, что эстроген увеличивает риск тромбообразования.
  • Где купить: Препараты на основе левоноргестрела  продаются в любой аптеке. Можно позвонить заранее, чтобы убедиться, что они есть в наличии. Стоимость составляет около 8-10 долларов. Или можно заказать в интернете. Но хотя в большинстве стран эти препараты отпускаются без рецепта, на Украине и в России это рецептурное средство. Улипристала ацетат (EllaOne, Двелла) является более эффективным и дорогим средством, отпускается по рецепту во всех странах. Кроме того, препараты для экстренной контрацепции на его основе не зарегистрированы на Украине и в России, поэтому их можно заказать только в интернете и по высокой цене (особенно в России).

Как применять?

Внимание! Нижеперечисленные правила применения взяты не с официальных инструкций к препаратам, а с известной онлайн-фармацевтической энциклопедии Drugs.com, исходя из действующего вещества.

Активное вещество Торговое название Режим дозирования
Левоноргестрел 1,5 мг (одна таблетка) Эскапел, Levonelle Примите одну таблетку как можно скорее после незащищенного полового акта (ПА). Производитель рекомендует принимать в течение 72 часов (3 дня) после контакта, и чем скорее, тем лучше. Некоторые исследования показали, что умеренная эффективность все еще существует, если ее принимать до 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта; однако препарат работает лучше, когда вы его примете как можно скорее. Эффективность после 72 часов может зависеть от того, насколько близко вы к овуляции. На 4 и 5 дни после незащищенного ПА улипристала ацетат или медная ВМС могут быть более надежными вариантами экстренной контрацепции.
Левоноргестрел 0,75 мг (2 таблетки) Постинор Первую таблетку следует принять как можно скорее в течение 72 часов после незащищенного ПА. Вторая таблетка должна быть принята через 12 часов. Альтернативно, обе таблетки могут быть приняты одновременно в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Улипристала ацетат 30 мг EllaOne, Двелла Примите таблетку как можно скорее в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного ПА. Если вам нужна экстренная контрацепция на 4-й или 5-й день после ПА, этот препарат может действовать эффективнее, чем левоноргестрел для экстренной контрацепции.
Загрузка...

budumama.club

Экстренная контрацепция

- «Я принимала постинор», – признаются мне женщины, опуская глаза. Как-будто совершили что-то постыдное.

Как это произошло в нашем сознании? Почему мы воспринимаем таблетки для экстренной контрацепции как страшное вредное зло?

Нет, я понимаю, что намерения изначально были вполне благие. Методы плановой контрацепции и эффективнее, и безопаснее.

Врачи стремились донести простую мысль: «Экстренная контрацепция – для экстренных случаев!». Экстренная контрацепция не должна быть альтернативой плановым методам.

Что ж, мы преуспели. Мы воспитали целое поколение молодых женщин, которые боятся «таблеток завтрашнего утра» как огня.

Сегодня я в нетипичной для себя роли «адвоката дьявола» попытаюсь объяснить, что экстренная контрацепция не слишком страшна.

Придется начать с того, что вопросы экстренной контрацепции хорошо изучены. Есть даже Международный консорциум по экстренной контрацепции, который обновил свои рекомендации в 2018 году.

«План В» нужен тем, кто пропустил прием двух и более таблеток КОК, если порвался или не наделся презерватив или, не дай бог, произошло изнасилование.

Также поводом для неотложных действий может быть выпавший внутриматочный контрацептив, неудавшийся прерванный половой акт, не растаявшая спермицидная таблетка, опоздание с заменой «Импланона», отклеившийся контрацептивный пластырь, выпавшее ночью контрацептивное кольцо. Да мало ли погрешностей бывает в применении контрацептивных методов!

Врачи так часто подчеркивают необходимость плановой контрацепции не потому, что экстренные таблетки особо опасны, а потому, что другие методы контрацепции проще, эффективнее и лучше переносятся.

Экстренные таблетки не прерывают уже существующую беременность. У них вообще нет абортивного действия – экстренные пилюли работают по другим принципам.

Таблетки экстренной контрацепции можно использовать даже тем женщинам, для которых плановые методы эстроген-гестагенной контрацепции противопоказаны (курящим в 35+, с тромбозами или мигренями, с инсультами и инфарктами в анамнезе), потому что они применяются однократно и не содержат эстрогенного компонента.

Сколько можно принимать?

«Мы прочитали, что принимать таблетки можно не чаще чем дважды за цикл. А вдруг понадобится третий раз? А в следующем цикле еще два раза можно?»

Все рекомендации подчеркивают, что экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях. Сразу после этого необходим переход на высокоэффективную плановую контрацепцию.

Но если в течение одного цикла возник второй или третий эпизод, требующий экстренной контрацепции, — значит, препарат должен быть использован.

Есть небольшое исследование 2016 года, в котором принимали участие 321 женщина в возрасте 18–45 лет. Все они имели редкие половые контакты (менее 6 раз в месяц). Авторы предложили использовать таблетки с левоноргестрелом по 1,5 мг после каждого полового контакта, не более 1 дозы в сутки.

Контрацептивная эффективность получилась ниже, чем при однократном применении (показатель неудач 7,1 на 100 женщин-лет).

Более 80 % женщин отмечали частые эпизоды кровотечений (частые — это более 5 эпизодов за 90 дней). Из значительных неблагоприятных эффектов — один случай тяжелой анемии.

Кроме того, было зафиксировано 102 случая легких побочных эффектов (головная боль, тошнота, боль в животе, тазовые боли, которые вскоре прошли без лечения).
Характер вагинальных кровотечений у женщин, участвовавших в исследовании, со временем уменьшался, количество «сухих» дней увеличивалось. Более 90 % участниц были удовлетворены методом и заявили, что готовы принимать препарат в будущем[1] .

Это исследование – не призыв отказаться от ежедневного приема КОК. Экстренную контрацепцию не стоит рассматривать как альтернативу методам плановой контрацепции хотя бы потому, что это менее эффективно предотвращает беременность, чем редкие эпизоды применения [2] .

Это иллюстрация того, что страхи нагнетаются искусственно, чтобы не подталкивать женщин к их частому использованию, а искать более эффективные плановые варианты.

Это гормональное?

Таблетки экстренной контрацепции делятся на 2 группы: те, которые содержат гормоны, и те, которые мешают гормонам.

Отличным негормональным средством экстренной контрацепции являются медьсодержащие внутриматочные контрацептивы.

Шансы забеременеть после установки ВМК в течение 120 часов после незащищенного контакта минимальны: 1:500.

Читайте также:
Внутриматочные контрацептивы. Мифы и страшилки

Как правило, ВМК идеально подходят для женщин, которые планируют использовать этот метод в будущем. Понятно, что установка внутриматочного устройства требует визита к врачу и может быть дороже в краткосрочной перспективе, но зато впереди 5 лет высокоэффективной контрацепции.

Это эффективно?

Эффективность экстренной контрацепции зависит от множества факторов: возраста и веса пациентки, фазы менструального цикла, времени после незащищенного контакта, применения других лекарств.

Если это молодая 25-летняя женщина, половой акт был за 1–2 дня до ожидаемой овуляции (максимально фертильный период), то без контрацепции беременность наступает в одном случае из трех. Но если после овуляции уже прошло несколько дней, шансы забеременеть минимальны.

Считается, что использование «таблеток завтрашнего утра» снижает вероятность зачатия вдвое.

Таблетки экстренной контрацепции хуже работают у пациенток с ИМТ>30. Тут методом выбора может стать внутриматочный контрацептив или таблетки с улипристалом (в РФ не зарегистрированы для экстренной контрацепции) [3, 4] . Можно попробовать двойную дозу левоноргестрела. В любом случае избыточный вес не должен быть препятствием для применения метода [5, 6] .

Продолжение тут.

______________________________________

[1]Festin MP, Bahamondes L, Nguyen et al. A prospective, open-label, single arm, multicentre study to evaluate efficacy, safety and acceptability of pericoital oral contraception using levonorgestrel 1.5 mg // Hum Reprod. 2016 Mar; 31(3): 530–40. doi: 10.1093/humrep/dev341. Epub 2016 Jan 31.

[1]Halpern V, Raymond EG, Lopez LM. et al. Repeated use of pre- and postcoital hormonal contraception for prevention of pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 26; (9):CD007595.

[1] Kapp N, Abitbol JL, Mathé H, Scherrer B, Guillard H, Gainer E, Ulmann A. Effect of body weight and BMI on the efficacy of levonorgestrel emergency contraception. Contraception.2015 Feb; 91 (2): 97–104.

Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Contraception. 2011; 84: 363–7.

[1] Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.

Contraception. 2017; 95: 50–54.

Praditpan P, Hamouie A, Basaraba CN, Nandakumar R, Cremers S, Davis AR, et al.

Pharmacokinetics of levonorgestrel and ulipristal acetate emergency contraception in women with normal and obese body mass index. Contraception. 2017; 95: 464–9.

[1]https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-availability-ellaone-emergency-contraceptive-without-prescription

Оксана Богдашевская

Фото Depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции


apteka.ru

Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Конечно, если женщина ответственно относится к своему здоровью, она тщательно продумывает, каким способом лучше всего уберечь себя от всех неприятностей, связанных с интимной стороной взаимоотношений. Но все и всегда предусмотреть невозможно. Жизнь многогранна, и сюрпризы, которые она порой преподносит, не всегда бывают приятны и предсказуемы.

Случается так, что
– Рвется или соскальзывает презерватив;
– Прерванный половой акт проходит неудачно;
– Пропускаются две и более таблетки орального контрацептива;
– Происходит незащищенный сексуальный контакт (в силу разных обстоятельств).

Во всех этих случаях риск забеременеть достаточно высок. Однако паниковать не стоит. Предотвратить нежелательную беременность можно и после сексуального контакта с помощью так называемой экстренной или посткоитальной контрацепции.

Средства экстренной контрацепции: что выбрать?

Самый известный из всех препаратов – Постинор.

Это представитель старого поколения гормональных препаратов. В одной таблетке содержится 0.75 мг левоноргестрела (синтетический гормон). Применять его надо в два этапа. Первую таблетку Постинора нужно употребить в течение 72-х часов после полового акта, а лучше сразу же после него. Следующую таблетку через 12 часов после первой. Эффективность приема Постинора зависит от того, через какое время после незащищенного акта вы приняли это средство:
94 % — если таблетка была принята в течение 24 часов после акта;
86 % — если таблетка была принята в течение 25-48 часов после акта;
57 % — если таблетка была принята в течение 49-72 часов после акта.

После приема нередки побочные явления:
• Ощущение тошноты
• Рвота
• Понос
• Головокружение
• Чувство разбитости
• Головная боль
• Болезненные и неприятные ощущения в зоне молочных желез и в нижней части живота
• Повышение температуры

Противопоказаниями к приему Постинора являются:
• Тяжелые заболевания печени (гепатит (даже ранее перенесенный), цирроз).
• Период полового созревания

Постинор могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом.

Современный аналог Постинора – Эскапел.

Он может применяться в течение максимум 96 часов с момента возможного оплодотворения. Содержит в два раза больше левоноргестрела (1.5 мг), поэтому требуется только одна таблетка. Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1 %. Противопоказания и побочные явления такие же, как у Постинора.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать Эскапел вместо Постинора, так как побочные явления при его приеме встречаются реже.

Применять эти средства рекомендуется не чаще 2 раз в месяц, но желательно не более 2 раз в год.

Гинепристон или Агеста

Однако, по мнению Всемирной организация здравоохранения методом первого выбора для экстренной контрацепции должны быть препараты, содержащие анти-гормон мифепристон. На данный момент доступными в аптеках являются Гинепристон и Агестa. Их эффективность 98.8 %. Следует принять одну таблетку, содержащую 10 мг мифепристона, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Гинепристон (Агестa) практически не причинит вреда работе вашей репродуктивной системы, но и после его приема вы можете испытать на себе следующие побочные явления:
• Неприятные ощущения в нижней части живота
• Чувство слабости
• Приступы головной боли
• Рвоту или тошноту
• Аллергическую сыпь
• Повышение температуры тела
• Сбой менструального цикла

Нельзя применять Гинепристон (Агесту) при проблемах с печенью и почками, при изменениях и нарушениях гормонального фона, а также некоторых других заболеваниях.

Частое применение Гинепристона (Агесты) снижает эффективность его действия.

Применять препараты, предназначенные для посткоитальной защиты от беременности, необходимо строго в соответствии с инструкцией. Делается это на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов) и ничего не есть 2 часа после того, как таблетки выпиты.

Если прием экстренной контрацепции вызвал приступ рвоты в течение трех часов после применения, эффективность препарата резко снижается. Необходимо принять дополнительную дозу.

Помните, что даже после того, как вы приняли противозачаточные таблетки экстренного действия, спустя некоторое время необходимо обратиться к вашему личному гинекологу:
• Чтобы проверить, нет ли у вас нежелательных инфекций – ведь эти препараты не защищают от заболеваний, передающихся в результате сексуального контакта
• Чтобы убедиться, что беременность все же не наступила (особенно это актуально при задержке месячных более, чем на неделю после приема таблеток или при подозрительно скудных менструальных выделениях).
• Чтобы врач, понаблюдав некоторое время за вашим менструальным циклом, назначил при необходимости лечение для стимуляции функции яичников.

Средства экстренной (срочной) контрацепции не так уж безобидны: они могут вызвать гормональный сбой и нарушения функций репродуктивной системы. К тому же, применение их менее эффективно, чем планомерное использование обычных противозачаточных пилюль или аккуратное применение презервативов.

Но лучше воспользоваться ими, чем рисковать: организм справится с последствиями их приема довольно скоро, а о ребенке, родившемся в результате незапланированной беременности, вам придется заботиться всю жизнь.

Что делать если порвался презерватив?

Итак, если вы подозреваете, что могли забеременеть, лучше принять необходимые меры.

1. Определитесь, какой препарат вы будете применять. Лучше остановить свой выбор на препаратах Гинепристон или Агеста. Кстати эти препараты дешевле Постинора.

2. Как можно скорее отправляйтесь в аптеку. А лучше воспользуйтесь телефоном и узнайте, что и где есть в наличии. В аптеке вам могут по-старинке советовать Эскапел и Постинор, а для Гинепристона или Агесты требовать рецепт врача. В любом случае, имеет смысл отправиться сначала к гинекологу. Если Гинепристона или Агесты в принципе нет в зоне доступности, то покупайте Эскапел.

3. Если вы оказались за границей, то там могут быть аналогичные препараты под другими названиями. К примеру, вместо Постинора, могут встретиться Plan B, Levonelle, NorLevo и другие. И если вы не готовы к общению, допустим, в турецкой аптеке, то лучше препарат экстренной контрацепции взять с собой.

4. Если вы оказались в турпоходе или в каком-нибудь месте, где следы цивилизации еле видны, то было бы неплохо позаботиться об экстренной контрацепции заранее. В противном случае, следует всеми правдами и неправдами раздобыть обычные противозачаточные таблетки. Конечно, они изначально не предназначены для таких целей, но в случае крайней необходимости использовать их можно, и весьма успешно. Их, как и описанные выше препараты, необходимо принять чем раньше, тем лучше (максимальный срок – 72 часа). Применяют их как Постинор в 2 приема (вторую дозу через 12 часов после того, как принята первая) А вот количество таблеток в 1 дозе, в зависимости от концентрации и состава гормонов, могут быть разными:
– Содержащие этинилэстрадиол (МАРВЕЛОН, МИНИЗИСТОН, МИКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РИГЕВИВИДОН): доза – 4 таблетки;
– Содержащие этинилэстрадиол (НОН-ОВЛОН, БИСЕКУРИН, ОВИДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
– Мини-пили (МИКРОЛЮТ, ЭКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) содержат то же действующее вещество, что и Постинор, но в очень малых количествах, поэтому доза для достижения эффекта должна быть «ударной» – 20 таблеток.

А теперь о некоторых психологических аспектах для молодых и неопытных.

1. Девушки, оказавшись в такой ситуации, очень часто начинают сильно переживать о своем здоровье. Поверьте, эта ситуация происходит со многими, а с некоторыми и по 5-6 раз за время активной половой жизни. Излишняя нервозность больше навредит вам, чем любой препарат.

2. Если вы еще молоды и вас гложет ложный стыд при покупке экстренной контрацепции, тогда посетите аптеку в другом районе, в которую вы наверняка никогда больше не заглянете.

3. Конечно, лучше попросить купить таблетки вашего партнера, но, как правило, молодые люди также стесняются это делать. Если ваш мужчина безоговорочно согласиться взять ситуацию в свои руки – будьте уверены: на него можно будет рассчитывать и в дальнейшем. Если нет – действуйте сами, а ваши отношения будете выяснять потом: сейчас у вас есть более срочное дело.

4. Если совсем не чувствуете в себе моральных сил, позовите подругу в качестве «группы поддержки». Возможно, она даже согласится купить препарат для вас, но не стоит этим злоупотреблять: в конце концов, свои проблемы лучше всего решать самостоятельно.

5. Таблетки «экстренной помощи» стоят относительно дорого, но это не причина, чтобы отказаться от их покупки. Денег можно попросить или занять
– У вашего партнера (что вполне логично)
– У подруги
– У мамы, в конце концов

Для двух последних лучше придумать благовидный предлог, а не называть истинную причину, впрочем, это зависит от степени близости ваших отношений.

Средства экстренной контрацепции не рекомендуются для регулярного применения. Если ситуации, в которых вы вынуждены прибегнуть к ним, повторяются довольно часто, задумайтесь: насколько хорош тот способ предохранения, которым вы пользуетесь?

Авторы статьи: Елена Матущак и Florentina

Рекомендуем:
История контрацепции: античность
Как сделать «безопасные отношения» действительно безопасными
Бесплатный тест для девушек: Что вы знаете о интимных отношениях?

all4girls.ru

На всякий пожарный: экстренная контрацепция

Экстренная (посткоитальная, пожарная) контрацепция объединяет методы предупреждения нежелательной беременности, которые используются уже после совершившегося незащищенного полового акта.

Многие женщины имеют недостаточно знаний об этих методах, и, вспоминая поговорку «после драки кулаками не машут», ожидают дня менструации со страхом «а вдруг задержка», не зная, как себе помочь и что делать. Другие женщины знают, что такие методы есть, но рассуждают примерно так: «Зачем мне что-то принимать, может еще и обойдется. А вот если подтвердится беременность, тогда и будем думать». Это неверная точка зрения, потому что риск аборта во много раз превышает риск экстренной контрацепции, это еще и большая психологическая травма для женщины, поэтому если по каким-то причинам и произошел незащищенный половой акт, то нужно вовремя подумать о возможных последствиях, чтобы потом «не было мучительно больно…».

Многие средства экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта и применить самостоятельно, но все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы он предложил вам тот способ экстренной контрацепции, который оптимален именно для вас, проверил, нет ли у вас каких-либо противопоказаний к определенному методу, подобрал нужную дозировку.

Экстренная контрацепция должна использоваться именно в «экстренных» случаях, а не как постоянный метод контрацепции. Ее можно использовать максимум 2 раза в год, в случаях крайней необходимости (принуждение к половому контакту, случайная половая связь, разрыв презерватива).

Экстренная контрацепция не относится к методам прерывания беременности, потому что она применяется еще на этапе овуляции, оплодотворения и имплантации. То есть она либо подавляет овуляцию, и делает оплодотворение невозможным, либо, если произошла овуляция и оплодотворение яйцеклетки, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в течение 72 часов, в последующие 72 часа наступает имплантация (прикрепление) яйцеклетки в матке. Таким образом, между оплодотворением яйцеклетки и прикреплением эмбриона к матке проходит около 6 дней. По истечении этого срока все методы относятся уже не к экстренной контрацепции, а к прерыванию беременности малого срока.

Спринцевания

Спринцевания с различными растворами даже сразу после незащищенного полового акта неэффективны, потому что сперматозоиды проникают в шейку матки уже через 60 секунд после эякуляции. Кроме того, небольшое количество сперматозоидов может выделяться и во время полового акта, вместе со смазкой.

Кроме того, частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору и приводят к сухости влагалища.

Гормональная контрацепция

Первый метод гормональной контрацепции – это одновременный прием нескольких таблеток КОК. Количество таблеток, которое необходимо принять, зависит от дозировки гормонов в препарате: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон по 4 таблетки 2 раза с интервалом 12 часов, Новинет, Мерсилон, Логест по 5 таблеток 2 раза. Этот метод называется методом Юзпе.

Эффективность этого метода составляет 75-85% (эффективность снижается, если половой акт произошел непосредственно перед овуляцией). Метод эффективен в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Достоинством метода является его доступность: можно использовать практически любые КОК, они продаются без рецепта в каждой аптеке.

При применении метода Юзпе часто наблюдаются побочные эффекты (примерно у каждой третьей женщины) в виде тошноты, рвоты, боли в молочных железах, головокружения, головной боли.

Если при неэффективности метода наступила беременность, она должна быть прервана, так как эстрогены, содержащиеся в КОК, оказывают тератогенное действие на плод.

Альтернативой КОК являются препараты, содержащие только прогестины, и не содержащие эстрогены. Наиболее распространенными препаратами являются Постинор и Эскапел.  Постинор содержит 0,75 мг левоноргестрела и применяется дважды с интервалом 12 часов. Эскапел содержит 1,5 мг гормона и применяется однократно. Заменить эти препараты можно приняв 20 таблеток мини-пили (Экслютон или Чарозетта) дважды с интервалом 12 часов (всего 40 таблеток). При применении таких препаратов побочные эффекты в виде тошноты и рвоты наблюдаются у каждой четвертой женщины. Нагрубание молочных желез и головные боли также встречаются реже, чем при методе Юзпе.

Постинор применяется в течение 72 часов после полового акта. Не допускается применение Постинора в периоде полового созревания и при нерегулярном половом цикле. Эффективность препарата 98%. Главным недостатков Постинора является такой побочный эффект, как появление ациклических кровотечений, в некоторых случаях требующих проведения выскабливания полости матки.

Эскапел эффективен в течение 96 часов после полового акта. Эффективность метода 98%. Побочные эффекты такие же, как у Постинора.

Если беременность наступила на фоне приема препаратов прогестерона, то ее можно сохранить.

Если после приема любых таблеток в течение 3х часов наступила рвота, то необходимо повторно принять таблетки в том же количестве, возможно совместно с противорвотными препаратами (церукал).

Побочные эффекты, вызванные экстренной контрацепцией, обычно проходят в течение 2х дней.

После применения экстренной гормональной контрацепции менструация может прийти раньше или позже (в случае задержки необходимо исключить беременность), менструации могут быть более или менее обильными. При задержке менструации более 3х недель следует обратиться к врачу.

Противопоказания для гормональной экстренной контрацепции: кровотечение неясной причины, тяжелые заболевания печени, тромбоэмболии и тромбофлебиты, рак молочных желез и эндометрия.

После применения экстренной гормональной контрацепции обязательно до следующей менструации применять какие-либо дополнительные методы контрацепции: презервативы, спермициды. Оральные контрацептивы можно начинать применять с первого дня менструации.

Негормональная экстренная контрацепция

Альтернативой гормональным методам служат такие препараты как Даназол (относится к группе антигонадотропинов) и Мифепристон (антипрогестины).

Даназол подавляет продукцию гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. В результате чего подавляется овуляция и происходят изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Даназол применяется по 400-600 мг дважды или трижды с интервалом 12 часов. Даналол дает меньше побочных эффектов, чем гормональная экстренная контрацепция. Может быть тошнота и боль в молочных железах, рвота бывает редко. Даназол назначается, если имеются противопоказания к приему гормональных препаратов. Метод изучен еще недостаточно хорошо. Эффективность ниже, чем у метода Юзпе.

Мифепристон для экстренной контрацепции применяется в течение 72 часов после полового акта. Дозировки определяются индивидуально в зависимости от массы тела и других факторов. Прием препарата прерывает овуляцию, во второй фазе цикла предотвращает имплантацию. После приема наступает менструалоподобная реакция. После приема препарата возникает больная продолжительность менструального цикла, могут быть нарушения менструального цикла. Также бывают такие побочные явления как  тошнота, рвота, головная боль. Боли в молочных железах и в живота. Обычно эти явление быстро проходят. Эффективность метода 98%.

Мифепристон также используется для прерывания беременности малого срока (в течение 5 недель после полового акта).

Эти препараты можно применять только после консультации со специалистом.  

Внутриматочная экстренная контрацепция

Метод заключается в том, что в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта в полость матки вводится внутриматочная спираль. Должно учитываться желание женщины впоследствии использовать именно этот метод для постоянной контрацепции.

При наличии воспалительного процесса в половых органах метод не используется. Также не применяется внутриматочная спираль у нерожавших женщин. Зато этот метод можно использовать для экстренной контрацепции при лактации.

Преимуществом метода является отсутствие гормонально зависимых побочных эффектов и возможность его применения позже, чем других средств экстренной контрацепции.

Эффективность метода сравнима с гормональной экстренной контрацепцией.

Экстренная контрацепция – это реальная альтернатива аборту, но она не может заменить постоянной контрацепции, потому что частое использование этих методов может привести к нарушению репродуктивного здоровья женщины.

www.u-mama.ru

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

Как быть после незащищенного секса

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

  • Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
  • Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
  • Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
  • Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Но среди всех рекомендаций самым надежным контрацептивным средством считается прием экстренных противозачаточных таблеток.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

  1. Гестагены – Эти препарат содержат в качестве активного компонента гестагеновые гормоны, которые подавляют секрецию гонадотропина и препятствуют наступлению овуляторного периода. Также подобные вещества препятствуют клеточному вживлению в матку, но если препарат принят уже после начала процесса имплантации, то они бессильны. Употребление гестагеновых препаратов в первые 3 суток после незащищенного секса сокращает риск внепланового зачатия на 60%.
  2. Эстрогеновые экстренные контрацептивы – имеют достаточно длительную практику применения. Отличаются высокоэффективностью, но сопровождаются побочными реакциями вроде тошнотно-рвотного синдрома, тромбообразования и пр. Препараты весьма тератогенны для плода, поэтому, если после их приема зачатие все равно произошло, необходимо избавиться от ребенка.
  3. Комбинированные средства экстренной контрацепции. Обычно они содержат несколько действующих компонентов, например, гестагена и эстрогена. Эти средства на сегодня считаются самыми распространенными среди пациенток. Прием комбинированной контрацепции осуществляется по схеме Юзпе, за счет чего достигает 75-процентной эффективности. Но не исключены и побочные реакции на препарат, которые заключаются в проявлениях вроде тошнотно-рвотной реакции, менструальных сбоев, мигренозных болей и пр.
  4. Антипрогестиновые средства – категорию этих препаратов составляют контрацептивы с мифепристоном в качестве активного действующего вещества. Это вещество часто используется для медикаментозного прерывания беременности. Этот компонент провоцирует овуляторную задержку и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Препараты не лишены побочных реакций, но переносятся они легче. Эти препараты даже разрешены пациенткам, имеющим противопоказания к приему других видов экстренной контрацепции.
  5. Антигонадотропиновая контрацепция – активные компоненты препаратов блокируют производство гонадотропных гормонов, необходимых ля овуляции, поэтому клетка не развивается и не выходит, а маточный эндометриальный слой не созревает для благоприятного приема эмбриона. При приеме могут возникнуть традиционные побочные реакции вроде тошнотно-рвотных признаков, менструальных сбоев и пр.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

  • Постинор – самый известный экстренный контрацептив, уже давно ставший средством старого поколения. Постинор способствует предотвращению овуляции за счет гестагенного действия. Принимают его в 2 этапа. Первая таблетка в первые 48 часов, но не позднее 72. Второй прием через 12 часов.
  • Эскапел – современный противозачаточный медикамент на основе левоноргестрела. Принимать его нужно однократно в первые трое суток после незащищенной близости, но лучше в первые 48 часов, так эффективность будет максимальной.
  • Женале – средство на гистаминовой основе, действующее в течение 72 часов. Может вызвать кровотечение.
  • Гинепристон – антигестагенный медикамент, эффективно задерживающий овуляторные процессы, клеточную имплантацию и атрофические изменения эндометриального слоя. Таблетка также действует в течение 72 часов, но перед ее приемом пару часов нельзя ничего кушать, как и после приема.
  • Мифегин – это средство используется для безоперационного прерывания беременности. Работает с момента задержки до 8-недельного срока. Но для использования необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензионное разрешение на применение Мифепристона.
  • Оврал, Огестрел – эти контрацептивные медикаменты имеют в составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Врачи предупреждают, что прием этих средств может спровоцировать рвоту, поэтому до приема пилюли нужно выпить противорвотное профилактическое средство. Курс предполагает прием 4 пилюль, сначала выпивают 2 таблетки в первые 72 часа, затем еще 2 спустя 12-часовой период.
  • План Б – гестагенное контрацептивное средство, содержащее левоноргестрел, который угнетает овуляторные процессы и препятствует свершению яйцеклеточной имплантации. Первую пилюлю пьют в течение 48 часов, вторую – через 12 часов после первого приема.
  • Даназол – распространенный антигонадотропный препарат, который специалисты советуют принимать в дозировке 600 мг в течение первых трех суток после опасного полового контакта.
  • Превен – комбинированный препарат. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Действует в течение 72 часов, но лучше первый прием совершить в первые 2 суток, второй – спустя 12 часов.

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

jdembaby.com

Как часто можно применять таблетки для экстренной контрацепции?

В случае сексуального контакта без каких-либо средств защиты для предотвращения незапланированной беременности могут использоваться препараты экстренной контрацепции, которые еще называют таблетками следующего дня. Также такие препараты можно применять, если, например, презерватив поврежден или вы пропустили прием своих противозачаточной таблетки.

Сначала следует сказать, что на сегодня таблетки для экстренной контрацепции в казачестве активного вещества чаще всего содержат один из двух активных компонентов:

Левоноргестрел – основной компонент таблеток для экстренной контрацепции, доступных на нашем рынке. Он относится к прогестинам (искусственным аналогам гормона прогестерона) и помогает предотвратить или задержать овуляцию. Есть также предположения, что левоноргестрел создает неблагоприятную среду в слизистой оболочке шейки матки, из-за чего сперматозоидам сложнее достичь матки и оплодотворить яйцеклетку. Но это свойство считается спорным, и производители больше не указывают его в листке-вкладыше.

Улипристала ацетат – более современный и эффективный компонент таблеток для экстренной контрацепции, который не только влияет на овуляции, а еще и не дает имплантироваться яйцеклетке в стенку матки. Но препараты с улиристалом ацетата, предназначенные для контрацепции, не зарегистрированы в России и стоят намного дороже.

Женщины могут свободно пользоваться таблетками для экстренной контрацепции с любым из этих двух компонентов в составе, когда они считают это необходимым. Но все же это не рекомендуется в качестве постоянного метода контрацепции, поскольку такие препараты не настолько эффективны для предотвращения беременности, как другие варианты, такие как ВМС, пластырь, таблетки для регулярного приема, кольца или инъекции. Кроме того, частое использование экстренной контрацепции может привести к тому, что менструации станут нерегулярными и непредсказуемыми.

Сколько раз можно применять за один менструальный цикл?

Препараты для экстренной контрацепции на основе прогестина, такого как левоноргестрела (Экскапел, Levonelle, Постинор и др.), не являются опасными, и их разрешено принимать более одного раза за цикл при необходимости. Они продаются даже без рецепта врача в большинстве стран мира (хотя в России и на Украине это рецептурное средство – прим. ред.).

На этикетке для препарата Ella (улипристала ацетат), который у нас в аптеках не продается, указано, что его не следует использовать более одного раза в одном цикле. Однако недавнее исследование показало, что хотя и безопасно принимать повторно улипристала ацетат для предотвращения овуляции каждые 5-7 дней, это может быть не так эффективно, потому что у большинство женщин в конечном итоге все равно овулирет.

Хотя предел нигде не указан для таких препаратов, специалисты не рекомендуют их использовали в качестве постоянного средства контрацепции, а только в чрезвычайных случаях. Причина в том, что этот метод не так эффективен и безопасен, как некоторые другие способы и средства предотвращения нежелательной беременности, а также не способен защитить от инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из побочных эффектов включают тошноту и вздутие живота. Эти таблетки сравнительно дорогие и могут также оказывать влияние на ваш менструальный цикл, если они используются более одного раза в месяц.

Врачи советуют, чтобы пары думали о первичной форме контрацепции, такой как имплантат, ВМС, пероральные противозачаточные таблетки или инъекции Депо-Провера. Если вам сложно ежедневно принимать оральные контрацептивы, вы должны посетить врача, чтобы обсудить другие доступные варианты.

Насколько эффективна экстренная контрацепция?

Если таблетку с левоноргестрелом принять в течение суток после незащищенного сексуального контакта, можно предотвратить 95% беременностей. Если прием откладывается на 24 часа, эффективность уменьшается примерно до 85%. Средство может быть эффективным в течение 5 дней после полового акта, но отсрочка приема значительно снижает шансы на нужный результат. Также следует знать, что действовать Левоноргестрел будет до наступления овуляции, отодвигая или предотвращая ее. Если яйцеклетка вышла до его приема, то он может уже ничем не помочь.

Улипристала ацетат обладает примерно такой же эффективностью, но он будет эффективнее левоноргестрела, если таблетку принимать на 3-5 сутки.

Как принимать?

ВОЗ и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют принять одну дозу левоноргестрела в 1,5 мг на протяжении пяти дней после полового акта без предохранения. Существуют различные торговые наименования для таких препаратов:

Левоноргестрел 1,5 мг, 1 таблетка

  • Торговые названия: Эскапел, Levonelle и др.
  • Нужно принять 1 таблетку сразу после незащищенного полового акта. Прием допустим в течение 2 дней после полового акта.
  • В большинстве стран рецепт не требуется, но на Украине и России без него могут не продать.

Левоноргестрел 0,5 мг, 2 таблетки

  • Торговые названия: Постинор
  • Принимайте 1 таблетку как можно скорее после полового контакта без предохранения, еще одну – через 12 часов. Обе таблетки можно принимать вместе, средство можно использовать в течение 5 дней.
  • Условия отпуска из аптеки такие же, как у левоноргестрела 1,5 мг.

Улипристала ацетат 30мг

  • Торговые названия: Ella (США, )EllaOne (Европа), Двелла (Испания).
  • Необходимо принять 1 таблетку как можно скорее в течение 5 дней (120 часов) после полового акта без средств контрацепции.
  • Продается по рецепту врача. Более эффективный, но и более дорогой препарат. Не зарегистрирован в России, поэтому может стоить неоправданно дорого.

Существуют ли какие-либо риски при принятии таблеток экстренной контрацепции?

Знать сколько раз можно их применять недостаточно. Несмотря на то, что средство в целом безопасно, оно также имеет побочные эффекты. Таблетка следующего дня подходит не всем, избегайте применения, если:

  • У вас есть аллергия на любой компонент.
  • Вы уже ожидаете ребенка. Перед использованием таблетки удостоверьтесь, что вы не забеременели ранее, поскольку неизвестно влияние на плод.
  • Вы принимаете другие лекарства, которые могут снизить эффективность экстренных контрацептивов, например, барбитураты.
  • Результативность также может уменьшиться, если у вас есть избыточный вес.
  • Вы должны избегать улипристала ацетата (также продается под торговыми марками EllaOne, Двелла), если вы кормите ребенка грудью.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • головная боль;
  • усталость;
  • чувствительность груди;
  • боль и спазмы в нижней части живота;
  • кровотечение между менструациями;
  • задержка менструации.

С другой стороны, чисто прогестиновые таблетки для экстренной контрацепции даже более безопасны в плане побочных эффектов, чем другие гормональные контрацептивы, предназначенные для регулярного применения. Не смотря на то что они изготавливаются из того же гормона, при приеме таблетки «следующего дня» прогестин не задерживается надолго в организме, в отличие от постоянного приема других гормональных средств.

Есть ли другой вариант экстренной контрацепции?

Помимо таблеток на основе левоноргестрела и улипристала ацетата, может быть применен еще так называемый метод Юзпе – большая доза обычных противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов). Они, помимо левоноргестрела, содержат еще и эстроген, потому и называются комбинированными. Но из-за его содержания возникает больше побочных эффектов, поэтому на сегодня этот метод утратил свою актуальность и применяться может только при невозможности воспользоваться другим типом таблеток.

А вот внутриматочная спираль (ВМС) считается даже более эффективным методом экстренной контрацепции, чем таблетки, предотвращая имплантацию и оплодотворения яйцеклетки. Она представляет собой небольшое устройство Т-образной формы, выполненное из меди и пластика. После незащищенного полового акта вы должны ввести спираль как можно быстрее в течение 5 дней, чтобы предотвратить незапланированную беременность.

Эффективность ВМС

Общая эффективность средства выше, чем у таблеток экстренной контрацепции. Кроме того, спираль работает как постоянный метод контрацепции, если оставить ее внутри. Несколько видов ВМС имеют разную результативность. Более новые спирали имеют больше меди и поэтому более эффективны.

Меры предосторожности для установки ВМС

Врач должен поинтересоваться вашей историей болезни и проверить, подходит ли вам ВМС. Нужно избегать этого средства, если у вас :

  • хроническое воспалительное заболевание органов малого таза из-за инфекций, передающихся половым путем;
  • нарушения матки или шейки матки;
  • нерегулярные менструальные кровотечения.

Кроме того, если у вас есть заболевания сердца, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать ВМС. Если вы думаете, что уже беременны, не рискуйте. Если вы кормите ребенка грудью, спираль безопасна, но риски определенных осложнений возрастают, например, болезненных ощущений, повреждения матки и инфекций. Если ВМС является вашим обычным методом предохранения, менструации могут становиться более длинными, обильными и болезненными.

Загрузка...

budumama.club

Экстренная контрацепция: что выбрать? | Passion.ru

Дети – это счастье, но хорошо, когда они желанные и от любимого человека. Но ситуации в жизни бывают разные. Иногда необходимо воспользоваться средствами экстренной контрацепции – например, в случае разрыва презерватива.

Что такое экстренная контрацепция

Экстренной считают методы предохранения от беременности, которые применяют в случае, если половой акт был незащищенным, либо средства контрацепции по типу спермицидов, презерватива или колпачка были применены неправильно или дали сбой.

Суть этого метода – не дать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки и не дать развитие ребенку. По сути – это выкидыш на очень раннем сроке беременности. Эффективность метода будет зависеть от срока, в который он был применен – обычно это первые несколько суток, в некоторых случаях – до 5 дней.

Когда она показана

Обычно такая контрацепция показана при изнасиловании, при половом контакте, если не использовались никакие средства контрацепции, при неудаче с прерванным половым актом, если порвался презерватив, выпала влагалищная диафрагма или в некоторых других случаях.

Как действует этот метод контрацепции

Препараты экстренной контрацепции вызывают блокировку овуляции, вмешиваются в процесс оплодотворения, либо мешая движению яйцеклетки и ее имплантации механически, либо вызывая отторжение эндометрия.

Для экстренных случаев применяют большую дозу обычных контрацептивных таблеток – комбинированных или чисто прогестиновых, они будут вызывать блокировку созревания фолликула. Кроме того, они вызывают отторжение эндометрия с месячными, проще говоря – они вызывают гормональный сбой в организме.

Препараты мифепристона блокируют гормон прогестерон, увеличивая сократимость стенок матки и отторжение эндометрия. Внутриматочные спирали вызывают раздражающий эффект и не дают яйцеклетке имплантироваться.

Дозы и методы

  • Применение комбинированных контрацептивов необходимо в течение от одних до трех суток с момента незащищенного контакта.
  • Принимаются препараты на основе этинилэстрадиола, обычно в таблетках они имеют дозы 30 или 50 мкг.
  • Препараты с дозой 30 мкг (например, фемоден или марвелон) применяют дважды с интервалом в 12 часов, по 4 таблетки (120 мкг), общая доза – 8 пилюль.
  • Препараты с дозой в 50 мкг (например, нон-овлон или овидон) применяют по 2 таблетки также с интервалом в половину суток, общая доза – 200 мкг или 4 таблетки.
  • Прогестиновые препараты, еще их называют мини-пили, применяют не позднее двух суток с момента полового сношения. Эффективна доза в 750 мкг. Такую дозу содержит препарат постинор, применяемый дважды с интервалом в 12 часов, если же применяют противозачаточные мини-пили (например, микролюн или эксклютон) – это по 20 штук с таким же интервалом.
  • Современный аналог постинора – эскапел, содержит двойную дозу прогестинов, поэтому его принимают однократно, в срок до трех суток с момента промашки.

Прием мифепристона

www.passion.ru

Экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки, средства

Наверное, в жизни каждой женщины хоть один раз случалась ситуация, когда полностью исключить развитие нежеланной беременности было нельзя.

Экстренная контрацепция

Еще не так давно дамам приходилось с тревогой ждать критических дней, но сейчас все существенно изменилось. Для помощи женщинам в этой для кого-то даже критической ситуации существует экстренная контрацепция.

Давайте разберемся с самим термином и с тем, какие доступные средства имеются в нашем арсенале, чтобы предотвратить возникновение беременности.

Первый и естественный ответ на этот вопрос: для предотвращения беременности. Все верно. Однако стоит рассмотреть подробнее ситуации, в каких случаях подобное становится необходимым:

  • Самое первое, что приходит на ум: когда никакое средство контрацепции во время полового акта не применялось.
  • Если контрацептивное средство все-таки применялось, но возникли определенные проблемы, препятствующие его нормальной эффективности.
  • В случае изнасилования, если адекватной защиты от беременности у женщины на тот момент не было.

Если первый и третий пункты понятны, то второй нуждается в уточнении. Одной из частых причин применения экстренных контрацептивов является разрыв или неправильное применение презерватива. Следующим по частоте показанием к применению этих методов будет пропуск приема гормонального контрацептива.

Речь идет не только об ОК (оральных контрацептивах). В ряде случаев женщина забывает вовремя выполнить гормональную инъекцию норэтистерона, депо-медроксипрогестерона и пр., то есть любого средства парентеральной контрацепции.

Достаточно часто уже после полового акта женщина обнаруживает, что сместилось гормональное контрацептивное кольцо, возник дефект шеечного колпачка, таблетки или вагинальные свечи, обладающие спермицидным эффектом, не растворились и вышли из влагалища, самопроизвольно выбросилась спираль или вышел имплант.

Еще тогда, когда женщина выбирала один из перечисленных методов контрацепции, гинеколог в обязательном порядке был обязан подробно проинструктировать ее о возможных сложностях. Однако если этого по какой-то причине не произошло или вы банально не помните ничего из данных инструкций, то не стоит рисковать. Лучше обратиться к средствам экстренной контрацепции.

Гинекологи всего мира уже давно опровергли эффективность метода подсчета безопасного периода во время менструального цикла. Как средство предохранения он может использоваться только у тех женщин, появление регул у которых стабильно как часы. К сожалению, предсказать с точностью до полусуток возникновение овуляции невозможно. Значит, и после совершенного в «безопасные» дни полового акта следует обратиться к экстренным контрацептивам.

В настоящий момент ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендованы следующие методы контрацепции с научно доказанной эффективностью, относительно безопасные для применения после совершенного незащищенного контакта:

  • специальные таблетки для экстренной контрацепции;
  • использование внутриматочных медьсодержащих устройств.

Применение таблеток как средства экстремальной контрацепции

Действующим веществом в противозачаточных лекарствах этого назначения могут быть левоноргестрел или прогестерон. В домашних условиях удобнее применение таблеток с первым веществом. Наиболее доступными являются препараты под следующими торговыми наименованиями: «Постинор» и «Эскапел».

Механизм их действия абсолютно идентичен, потому что активный компонент в таблетках одинаков, только содержание левоноргестрела в «Эскапеле» 1,50 мг, а в «Постиноре» 0,75 мг.

Их воздействие на организм, позволяющее предотвратить развитие беременности, заключается в предупреждении овуляции, а также обусловлено снижением способности сперматозоида оплодотворять яйцеклетку и влиянием на цервикальную слизь, то есть слизь канала шейки матки.

Прием лекарственного препарата необходимо осуществить не позднее 72 часов с момента произошедшего полового акта. Если это происходит позднее, то левоноргестрел уже не сможет повлиять на развивающуюся беременность, так как не обладает абортивным действием в отношении оплодотворенной яйцеклетки, уже имплантировавшейся в полости матки.

Следует сказать, что оба эти препарата уже доказали свою эффективность, однако статистические данные, полученные в разных государствах, существенно отличаются. Согласно им процент защиты колеблется от 52 до 94. Такая разница обусловлена полифакторностью возникновения неэффективности препарата. Однако одно утверждение верно с точностью до 100%: чем раньше после незащищенного сексуального контакта был принят препарат, тем выше его результативность.

Препараты, содержащие исключительно левоноргестрел, то есть «Постинор» или «Эскапел», относительно безопасны. После их однократного приема никаких неблагоприятных последствий в большинстве случаев не бывает.

Противопоказания к приему препаратов левоноргестрела

Самым естественным противопоказанием будет предполагаемая или уже диагностированная развившаяся беременность. По современным данным, прием любого из вышеописанных препаратов не принесет большого вреда ни матери, ни плоду, поэтому не стоит применять их с целью экстремальной контрацепции, даже увеличив дозу.

В качестве медицинских противопоказаний в аннотации к этим лекарственным средствам указаны следующие:

  • Аллергическая настороженность в отношении самого действующего вещества или какого-либо другого компонента таблетки.
  • Тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функций.
  • Требуется консультация акушера-гинеколога, если у женщины есть заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых снижена всасывающая функция кишечника. Примером может служить болезнь Крона. Необходимая концентрация левоноргестрела при этих заболеваниях может быть банально не достигнута, следовательно, предохраняющая эффективность снизится.
  • Прием некоторых лекарственных средств также является противопоказанием к назначению препаратов левоноргестрела. Следует выбрать другие формы экстренных контрацептивов, если вы принимаете барбитураты, препараты для лечения туберкулеза, ВИЧ, эпилепсии, грибковых инфекций (прием внутрь), а также если ваше лекарственное средство содержит зверобой.

Побочное действие средств экстренной контрацепции с левоноргестрелом

Перечень возможных побочных проявлений

Экстренная контрацепция с применением этих препаратов относительно безопасна. Согласно официальным статистическим данным, предоставленным фирмами-производителями этих средств, наиболее часто после приема таблеток женщины жаловались на тошноту, боли в нижних отделах живота, утомляемость. Со стороны половых органов зафиксированы случаи кровомазания и кровотечения.

Реже встречались диарея или рвота, а также побочное действие со стороны нервной системы: головная боль или головокружение. Также в некоторых случаях могут наблюдаться отсроченные побочные эффекты: задержка менструации на более чем 7 дней или изменение ее обычного характера.

В основном в течение следующего цикла регулы восстанавливаются, однако если этого не произошло, то стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом.

В экстренном порядке стоит обратиться к врачу, если менструация не наступила в срок, но у женщины развиваются косвенные признаки беременности, а также когда вместо обычных регул наблюдается кровомазание.

Экстренная контрацепция левоноргестрелсодержащими препаратами и грудное вскармливание (ГВ)

Оба вышеназванных лекарственных средства противопоказаны для назначения в период лактации, но это противопоказание является условным. Препарат можно принять после очередного кормления, а перед следующим выждать определенный интервал или заменить одно кормление грудью на кормление ранее сцеженным собственным молоком.

Прочие таблетированные препараты для экстренной контрацепции

Также доступным препаратом является «Женале». Это современное антигестагенное лекарственное средство, действующим веществом в котором является мифепристон.

Механизм действия «Женале» заключается в том, что он повышает сократительную способность мышечного слоя матки, а также тормозит овуляцию и вызывает определенные изменения в эндометрии, то есть слое, в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Все эти изменения предупреждают развитие беременности.

Способ употребления идентичный препаратам левоноргестрела, то есть единственную таблетку «Женале» нужно принять в первые 72 часа после совершенно «открытого» полового акта. Побочные действия, указанные фирмой-производителем в аннотации к препарату, следующие:

  • тошнота, реже диарея или рвота;
  • аллергические реакции;
  • со стороны половой системы могут наблюдаться такие симптомы: появление кровомазания, болей внизу живота, обострение хронических воспалительных процессов придатков или матки;
  • головная боль.

Спектр противопоказаний к мифепристону «Женале» несколько шире, чем к препаратам первой группы защиты. Его не рекомендуют женщинам, болеющим анемиями, порфирией, с почечной или печеночной недостаточностью и другими серьезными заболеваниями внутренних органов. Также нельзя принимать «Женале» беременным и женщинам в период кормления грудью.

Правильно выбрать гормональный метод экстренной контрацепции поможет акушер-гинеколог. Не стоит полагаться на советы подруг или отзывы. Главное — правильно выполнять все рекомендации, данные в аннотации к препарату, тогда шанс, что экстренная контрацепция сработает, приблизится к максимальному.

Эффективность внутриматочных контрацептивов

Они представляют вторую признанную официальной медициной группу средств для экстренной контрацепции. Согласно проведенным статистическим исследованиям, внутриматочные контрацептивы ничем не уступают по своей эффективности таблеткам, однако имеют ряд преимуществ перед ними.

Во-первых, допустимый срок применения средств этой группы с контрацептивной целью 5 суток. Во-вторых, если женщина не испытывает дискомфорта от их использования, то спираль и в дальнейшем может быть рекомендована для постоянного применения.

Механизм действия внутриматочных контрацептивов, содержащих медь, заключается в изменении привычного кислотно-щелочного баланса влагалищной среды.

Спермицидный эффект возникает вследствие местной лизосомальной активации, говоря простыми словами, сперматозоид разрушается и не может участвовать в оплодотворении яйцеклетки. Эффективность средств этой группы чрезвычайно высокая и составляет порядка 99%. Кроме того, медьсодержащие контрацептивы практически безопасны.

Если говорить о том, что они представляют собой в физическом плане, то это Т-образной формы каркас, обвитый спиралью вокруг вертикальной части. Размеры спирали примерно 32*32 мм, а масса — около 125 мг. Правильно установленная спираль не ощущается женщиной и не вызывает даже малейшего дискомфорта во время секса, гигиенических процедур, занятий спортом.

Противопоказания к применению медьсодержащей спирали

Даже самые хорошие экстренные противозачаточные имеют ряд противопоказаний, и внутриматочные контрацептивы не исключение. В аннотации фирмы-производителя указаны следующие:

  • Онкологическая патология шейки или тела матки.
  • Неуточненный диагноз у женщины, наблюдающейся по поводу маточных кровотечений.
  • Гиперчувствительность к любому элементу спирали.
  • Воспалительные заболевания половых органов у женщины: эндометрит, сальпингит, перитонит. Это необязательно должны быть острые процессы. Ряд хронических воспалений в стадии неполной ремиссии также делает невозможным применение спирали с целью экстренной контрацепции.
  • Пороки развития матки или любые другие нарушения ее нормального анатомического строения.
  • Фиброматоз матки.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной свертываемости крови. Использование внутриматочного контрацептива при наличии подобной патологии невозможно, как бы ни была необходима экстренная контрацепция. Таблетки, к слову, тоже запрещены при ряде заболеваний кроветворных органов и свертывающей системы, что заставляет акушеров-гинекологов, наблюдающих женщин с подобными болезнями, более щепетильно подходить к вопросу профилактической контрацепции.
  • Беременность.

Внутриматочная контрацепция в экстренных случаях у лактирующих женщин

Никаких противопоказаний для использования средств этой группы у мам, кормящих грудью, нет. Наоборот, в ряде случаев этот способ является более предпочтительным перед таблетированными препаратами. Единственным его минусом будет являться тот факт, что для установки спирали женщине придется оторваться от малыша, чтобы сходить на прием к гинекологу. Но, согласитесь, это не так сложно сделать.

Побочные эффекты

Установка спирали с целью проведения контрацепции как в экстренном порядке, так и в плановом, может вызвать появление у женщины ряда нежелательных побочных эффектов:

  • Болезненные ощущения внизу живота различной степени интенсивности, обусловленные спастическими сокращениями матки.
  • Обмороки.
  • Кровянистая мазня из половых путей в середине цикла. Достаточно редко она переходит в самопроизвольное интенсивное кровотечение, что будет являться поводом для экстренной госпитализации с целью извлечения внутриматочного средства.
  • Изменение характера менструальных выделений. В первый цикл гинекологи допускают определенные отклонения, как то: удлинение времени регул, увеличение объема кровопотери. Однако если подобное сохраняется три цикла, то спираль рекомендуют удалить.
  • Инфекционные осложнения.
  • Сепсис является достаточно серьезным, но редко наблюдаемым осложнением.
  • Аллергические реакции.

Народные методы контрацепции

Согласно историческим фактам издревле женщины пытались найти экстренные эффективные контрацептивы. Ранее широко были распространены советы по спринцеванию водой, ромашкой, раствором марганцовки, которые якобы убивали сперматозоиды, если не происходило их механическое удаление с вытекающей жидкостью.

Иногда эти методы сомнительной экстренной контрацепции срабатывали, но только в том случае, если женщине в тот момент физиологически никак не грозило забеременеть.

Дело в том, что при семяизвержении эякулят чаще всего попадает в специальное углубление, которое образуется шейкой матки и влагалищем. Чтобы после полового акта с помощью спринцовки вымыть его оттуда, нужно приложить неимоверные усилия, а лучше задаться вопросом, стоит ли делать подобную глупость.

Кроме спринцевания некоторые советуют принимать настои абортивных трав, но после только что произошедшего полового акта оплодотворения еще не произошло, поэтому абортировать будет нечего. К тому же ряд трав оказывают достаточно сильный общеинтоксикационный эффект, который представляет собой прямую угрозу жизни и здоровью женщины.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод, что если вы все еще не готовы стать матерью, то опираться в поиске экстренного контрацептива исключительно на народную мудрость не стоит. Конечно, если речь не будет идти о применении на практике пословицы «береженого и Бог бережет».

Уровень современной медицины позволяет женщине самой планировать материнство. Любой акушер-гинеколог во время приема подскажет сразу несколько практически безопасных и довольно-таки эффективных способов контрацепции. Выбор так широк, что прибегать к каким-то «ценным» и «100% эффективным» советам знакомых и подруг не стоит.

Вы всегда сможете подобрать себе приемлемый по цене контрацептив, эффект которого будет доказан. Однако если средство не сработало или произошла еще какая-либо непредвиденная ситуация, то помните, что всякое бывает, и не стесняйтесь прийти на прием к специалисту, чтобы рассказать о своей деликатной проблеме.

Любой акушер-гинеколог будет рад посоветовать женщине максимально безопасный и эффективный препарат, предупреждающий беременность, чем потом собственноручно направлять вас на ее прерывание.

И подумайте сами, так ли необходимо пусть и внутриутробно, но прекращать чью-то жизнь, если можно совершенно свободно отложить ее появление на какой-то период, тем самым сохранив собственное здоровье и оградив близких и родных от лишних волнений.

obaborte.ru

Народные методы контрацепции: эффективность и рекомендации

Планирование семьи и деторождения, является важной и ответственной задачей, подходить к решению которой необходимо взвешенно и обдуманно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает различные средства для защиты от наступления нежелательной беременности. Эти препараты используются как до момента интимной близости, так и после неё (посткоитальная контрацепция).

Специалисты в области нетрадиционной медицины, рекомендуют использовать в качестве альтернативы народные методы контрацепции.

Противозачаточные средства, рекомендуемые народной медициной, не могут гарантировать 100% защиту от наступления беременности, но их влияние на организм женщины менее агрессивно по сравнению с аптечными медикаментами.

Как действуют народные методы и их эффективность

Перед тем как изготовить то или иное противозачаточное средство в домашних условиях, рекомендовано ознакомиться с принципом их воздействия на организм женщины. Эффект нетрадиционных методов защиты от наступления нежелательной беременности основан на угнетении выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Эти биологические активные соединения вырабатываются в гипофизе и относятся к группе гонадотропинов. Для того чтобы достичь желаемого результата, необходимо увеличить концентрацию эстрогенов в женском организме.

Данный эффект лежит в основе противозачаточного действия любых народных методов предохранения от наступления нежелательной беременности.

Используя средства для внутреннего приема, женщина стимулирует выработку эстрогенов в организме, замедляет деятельность яичников и угнетает процесс созревания и выхода яйцеклетки. В таких условиях, вероятность наступления беременности сводится к минимуму. Эффективность народных средств домашней контрацепции составляет от 50 до 70%.

Растворы для внутреннего применения

Достичь противозачаточного эффекта помогают такие эффективные народные разновидности контрацептивов в форме растворов для внутреннего приема:

  1. Раствор из семян фикуса и тмина. Для приготовления этого средства, необходимо измельчить по 1 чайной ложке семян тмина и фикуса в кофемолке, а полученный порошок залить 300 мл горячей воды. Готовую смесь настаивают в течение 15 минут, процеживают и выпивают после окончания менструации. Если женщина страдает дисфункцией яичников, то ей не рекомендовано использовать данное средство.
  2. Кориандровый настой. Для приготовления настоя из кориандра, необходимо взять 1 чайную ложку семян растения, измельчить их в кофемолке до состояния порошка. Далее, порошок заливают 150 мл горячей воды, и выдерживают на медленном огне в течение 10 минут. Готовый настой процеживают через марлю и употребляют по 50 мл после каждого приема пищи. Накануне дня наступления очередной менструации, настой перестают употреблять.
  3. Концентрированный отвар из коры калины. Древесную кору в количестве 50 г, необходимо залить 300мл горячей воды и выдержать на слабом огне в течение 15-20 минут с момента закипания.Готовое средство процеживают через марлю, и употребляют в утреннее время по 50 мл за 10 минут до приема пищи.
  4. Отвар из рябиновых соцветий. Противозачаточным эффектом обладают только свежие соцветия рябины. Растительное сырье в количестве 30 г, необходимо равномерно перетереть в ступке до кашице образного состояния, после чего смешать с 250 мл горячей воды. Полученную лекарственную смесь выдерживают на водяной бане в течение 10 минут, после чего процеживают и употребляют по 70 мл за 10 минут до приема пищи.

Растворы для предохранения после незащищенного акта

Одним из вариантов экстренного типа контрацепции в домашних условиях, являются растворы, обладающие спермицидным действием. Такие растворы помогают очистить половые пути женщины от фрагментов семенной жидкости и предотвратить попадание сперматозоидов в полость матки.

Совет врача! Любые спринцевания для защиты от нежелательной беременности, необходимо проводить только после согласования с лечащим врачом. Кроме того, при использовании данного метода экстренной контрацепции, необходимо соблюдать дозировки и соотношение ингредиентов. Применение концентрированных растворов может спровоцировать химический ожог половых путей, аллергические реакции и другие тяжелые осложнения.

К наиболее эффективным вариантам спринцевания после незащищенного полового акта, относят:

  1. Уксусная эссенция. Это химическое соединение обладает выраженным спермицидным действием. Для проведения спринцеваний, рекомендовано использовать только натуральный грушевый или яблочный уксус. Раствор готовится из расчета 1 столовая ложка уксуса на 1 литр кипяченой воды. Данный метод необходимо использовать непосредственно после незащищенной интимной близости.
  2. Отвар зверобоя. Данное средство готовится из расчёта 50 г свежих листьев зверобоя на 1 л кипяченой воды. Полученную смесь выдерживают на медленном огне в течение 5 минут с момента закипания. Далее, раствор процеживают, охлаждают и используют после незащищенного полового акта.
  3. Лимонный сок. Наряду с уксусной эссенцией, сок лимона создаёт неблагоприятные условия для жизнедеятельности сперматозоидов путем смещения pH влагалища в кислотную сторону. Раствор для спринцеваний готовится из расчёта 2 столовые ложки свежевыжатого сока лимона на 1 л кипяченой воды.
  4. Отвар из вязовой коры. Корковая часть дерева содержит биологически активные вещества, обладающие спермицидным эффектом. Для приготовления раствора, необходимо залить 2 столовые ложки аптечной вязовой коры 750мл горячей воды. Полученную смесь доводят до кипения, охлаждают при комнатной температуре, процеживают и используют для спринцеваний.

Другие нетрадиционные методы контрацепции

Для защиты от наступления нежелательной беременности, широко используются не только противозачаточные лекарственные травы и различные растворы.  К не менее популярным средствам с выраженной противозачаточной активностью, относят:

  1. Введение раствора перманганата калия. В отличие от спринцеваний, раствор марганца вводится во влагалище после незащищенного полового акта в объёме 50 мл. Для приготовления раствора, в 1 л кипяченой воды разводят 8-9 кристаллов марганца, процеживают готовое средство через марлю, и при помощи резиновой спринцовки вводят в половые пути в указанном объеме.
  2. Ацетилсалициловая кислота. Аспирин как противозачаточное средство не доказал особую эффективность, но многие женщины предпочитают использовать его в качестве посткоитального метода контрацепции. Для защиты от наступления нежелательной беременности, осуществляется введение 1 таблетки препарата во влагалище, непосредственно после интимной близости.
  3. Горячая ванна. Кроме спринцевания влагалища против зачатия, некоторые женщины предпочитают использовать тепловые процедуры с целью защиты от нежелательной беременности. Искусственно повышая температуру тела за счёт приёма горячей ванны, можно косвенно воздействовать на сперматозоиды, ускорив их гибель.

Кроме того, многие супружеские пары активно используют методику прерванного полового акта, а также календарный метод защиты от наступления незапланированной беременности.

Не все народные противозачаточные средства для женщины безопасны для ее организма. Категорически запрещено применять в качестве метода контрацепции самодельные вагинальные суппозитории из хозяйственного мыла и дольки лимона.

Используя такие средства, женщина не только не защищает себя от беременности, но и подвергает свой организм риску возникновения таких последствий, как вагиноз и химический ожог слизистой оболочки влагалища.

Рекомендации при использовании народных методов

Нетрадиционные методы защиты от нежелательной беременности, не являются полноценной альтернативой аптечным препаратам. Использовать такие методы допустимо только после предварительной консультации врача гинеколога.  Применяя кислотные или щелочные растворы для спринцевания, необходимо соблюдать строгую дозировку и соотношение компонентов, так как существует высокий риск появления химического ожога половых путей.  Перед началом полового акта, женщина может воспользоваться методикой введения таблетки ацетилсалициловой кислоты или принять один из ранее описанных лекарственных отваров и настоев.

Побочные действия при нетрадиционной контрацепции

Перед началом использования одного из вышеописанных методов, важно помнить, что любые народные противозачаточные лекарственные средства могут вызывать побочные эффекты различной степени тяжести. Регулярное или неумелое использование домашней контрацепции, может привести к развитию таких осложнений:

  1. Формирование аллергических реакций как локального, так и системного типа.
  2. Нарушение овариально-менструального цикла.
  3. Нарушение естественного баланса микрофлоры во влагалище, в результате чего развивается бактериальный вагинит, вагиноз или кандидоз (молочница).
  4. Дисфункции яичников.

Важно помнить, что регулярно поступающие в женский организм фитоэстрогены, способны подавлять овариально-менструальный цикл женщины, и со временем приводить к бесплодию.

Кроме того, многие нетрадиционные средства контрацепции обладают минимальным противозачаточным эффектом, поэтому женщина должна учитывать риск наступления беременности на фоне использования ранее упомянутых методов  контрацепции.

Бесполезные методы контрацепции

Специалисты в области нетрадиционной медицины определили точный перечень народных методов, использование которых с целью защиты от наступления беременности нецелесообразно. К таким методам относят:

  1. Подмывание и спринцевание собственной уриной.
  2. Частая смена поз во время интимной близости.
  3. Ежедневная интимная близость.
  4. Спринцевание минеральной газированной водой.

Ни один из вышеперечисленных способов не дает даже 5% защиты от наступления беременности.

Мужские половые клетки отличаются значительной выживаемостью в неблагоприятных условиях, поэтому для предохранения от зачатия, рекомендовано использовать только проверенные аптечные препараты, способные гарантировать надежную защиту.

Если на фоне использования одного из ранее описанных средств у женщины ухудшилось общее состояние, появилась кожная сыпь и патологические выделения из половых путей, то ей рекомендовано безотлагательно обратиться за медицинской консультацией.

Спасибо за статьюНужно доработать

prokontraceptivi.ru

Экстренная контрацепция: развеиваем мифы

Если с первичными средствами — презервативами и гормональными препаратами — все вроде бы ясно, то экстренная контрацепция, а именно меры по предотвращению беременности, принимаемые непосредственно после полового акта, вызвает массу споров.

На женских форумах использование средств экстренной контрацепции приравнивают к аборту и пугают представительниц прекрасного пола уродством детей, рожденных после использования таких средств. Мы решили развеять все мифы об экстренной контрацепции.

Начнем с того, что все не так уж страшно. Такой вывод можно сделать, посмотрев статистику. Так, половина женщин согласна, что необходимо использовать средства экстренной контрацепции после незащищенного полового акта. Однако только лишь 28 процентов опрошенных действительно немедленно примут препарат, часть женщин сначала поищут другие способы, а 25 процентов будут рассчитывать бы свой менструальный цикл и рисковать возможностью аборта вместо того, чтобы выбрать более безопасный способ.

1 миф. Если методы первичной контрацепции не сработали, все потеряно и спасти женщину может только аборт. Миф. Если выбранные методы первичной контрацепции не работают, препарат экстренной контрацепции является разумной и доступной альтернативой предотвращения нежелательной беременности. Принимать их нужно в течение 72 часов после полового акта.

2 миф. Контрацепция навсегда лишит возможности забеременеть. Здесь ответ может быть двояким. Верно то, что при хирургической стерилизации женщина не сможет забеременеть. Однако она может вновь забеременеть сразу же после прекращения применения всеx других методов. После прекращения использования долгосрочных методов (импланты, инъекционная контрацепция)способность забеременеть восстанавливается, но спустя время.

3 миф. После использования средств контрацепции, в том числе экстренной, ребенок может родится с аномалиями развития. Это действительно миф. Не известен такой метод контрацепции, который может быть причиной внутриутробных аномалий. Беременность, произошедшая через какое-то время после использования препаратов, может протекать абсолютно нормально. Средства экстренной контрацепции никаким образом не повлияют на плод.

4 миф. Гормональная контрацепция вызывает изменения фигуры, прибавку в весе и отёки. Пожалуй, это самый распространенный миф. Специалисты опровергают эти данные. Ни один из методов контрацепции не вызывает изменений фигуры или отеков. Напротив, содержащиеся в некоторых дроспиренон - прогестаген - производное спиролактона направлены на уменьшение отеков. Что касается прибавки в весе, то эту информацию опровергли участвующие в исследовании женщины. Было проведено порядка четырех десятков различных опросов и исследований. В некоторых случаях участницы экспериментов действительно набирали вес, но никаких доказательств того, что виноваты в этом таблетки, не было. Однако оговоримся: методы контрацепции пролонгированного действия (импланты и ин’екционные методы) могут привести к более значительным изменениям, массы тела от 1 до 2 килограммов.

5 миф. Средства экстренной контрацепции вредны для здоровья. Это не так. Негативный эффект от использования таких препаратов сводится к тошноте, головным болям или обильным менструациям. Однако почти для всеx представительниц прекрасного пола польза от применения любого средства контрацепции намного выше риска прерывания беременности или даже родов. Но перед использованием средств ЭК лучше будет проконсультироваться с врачом.

6 миф. Препараты экстренной контрацепции равноценны аборту. Остановимся подробнее на том, как действуют такие препараты. Механизмом контрацептивного действия является несвоевременная (ускоренная или замедленная) овуляция, более быстрое прохождение яйцеклетки по маточной трубе и невозможность имплантации из-за ускоренной трансформации эндометрия. Действие средств экстренной контрацепции очень непродолжительно. Использовать ЭК могут даже те, у кого есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивных таблеток в постоянном плановом режиме. Еще кое-что о разнице между экстренной контрацепцией и абортом. Аборт - это удаление или изгнание плода из полости матки, а препараты лишь предотвращают собственно оплодотворение. Здесь важно понимать, что уже забеременевшим женщинам принимать их нет никакого смысла. По мнению специалистов, в случае отказа всех других средств контрацепции использование экстренных препаратов - это наилучший способ замещения нежелательных беременностей и аборта. По статистике, они защищают в 89 процентах случаев при правильном использовании.

7 миф. Гораздо проще и лучше практиковать так называемый прерванный половой акт. Обратимся к статистике. Исследования говорят, что прерванный половой акт и календарный способ могут легко привести к нежелательной или незапланированной беременности. Так, 27% женщин, практикующих этот метод, забеременели за год, а с календарным способом – 25 процентов.

8 миф. Препараты экстренной контрацепции продаются только по рецептам и очень опасны. В России подобные препараты отпускают без рецепта. Что касается опасности использования — это зависит от самой женщины. Правильное использование в указанных дозах и после консультации с медиком гарантирует практически полное отсутствие побочных эффектов. Однако, повторюсь, действие препарата кратковременное и он быстро утилизируется организмом, не требуя использования других лекарственных средств. Еще раз оговорюсь, что женщине заранее, перед приемом таких препаратов, лучше поговорить со специалистом.

9 миф. Не допустить нежелательной беременности можно сразу после полового акта «народными» способами. Это не так. Рассмотрим некоторые из этих способов. На женских форумах советуют мочеиспускание, спринцевание и подмывание внутренней и внешней области гениталий (к примеру, горячей водой с мылом) с целью удалить все следы спермы, а также короткие, резкие и энергичные упражнения («танец» или прыжки) для «вытряхивания» всех следов спермы. Никакой из них не гарантирует вам эффекта. Дело в том, что скорость продвижения сперматозоидов велика — около 16 километров в час. За час пребывания внутри они успевают пройти расстояние порядка 9 сантиметров, что более чем достаточно для встречи с яйцеклеткой и ее оплодотворения.

10 миф. Применять экстренную контрацепцию можно регулярно. Это миф. В постоянном режиме средства могут быть опасны для организма. Врачи рекомендуют пользоваться ими не чаще, чем раз в полгода.

www.kazan.kp.ru

Экстренная контрацепция: развеиваем мифы

Если с первичными средствами — презервативами и гормональными препаратами — все вроде бы ясно, то экстренная контрацепция, а именно меры по предотвращению беременности, принимаемые непосредственно после полового акта, вызвает массу споров.

На женских форумах использование средств экстренной контрацепции приравнивают к аборту и пугают представительниц прекрасного пола уродством детей, рожденных после использования таких средств. Мы решили развеять все мифы об экстренной контрацепции.

Начнем с того, что все не так уж страшно. Такой вывод можно сделать, посмотрев статистику. Так, половина женщин согласна, что необходимо использовать средства экстренной контрацепции после незащищенного полового акта. Однако только лишь 28 процентов опрошенных действительно немедленно примут препарат, часть женщин сначала поищут другие способы, а 25 процентов будут рассчитывать бы свой менструальный цикл и рисковать возможностью аборта вместо того, чтобы выбрать более безопасный способ.

1 миф. Если методы первичной контрацепции не сработали, все потеряно и спасти женщину может только аборт. Миф. Если выбранные методы первичной контрацепции не работают, препарат экстренной контрацепции является разумной и доступной альтернативой предотвращения нежелательной беременности. Принимать их нужно в течение 72 часов после полового акта.

2 миф. Контрацепция навсегда лишит возможности забеременеть. Здесь ответ может быть двояким. Верно то, что при хирургической стерилизации женщина не сможет забеременеть. Однако она может вновь забеременеть сразу же после прекращения применения всеx других методов. После прекращения использования долгосрочных методов (импланты, инъекционная контрацепция)способность забеременеть восстанавливается, но спустя время.

3 миф. После использования средств контрацепции, в том числе экстренной, ребенок может родится с аномалиями развития. Это действительно миф. Не известен такой метод контрацепции, который может быть причиной внутриутробных аномалий. Беременность, произошедшая через какое-то время после использования препаратов, может протекать абсолютно нормально. Средства экстренной контрацепции никаким образом не повлияют на плод.

4 миф. Гормональная контрацепция вызывает изменения фигуры, прибавку в весе и отёки. Пожалуй, это самый распространенный миф. Специалисты опровергают эти данные. Ни один из методов контрацепции не вызывает изменений фигуры или отеков. Напротив, содержащиеся в некоторых дроспиренон - прогестаген - производное спиролактона направлены на уменьшение отеков. Что касается прибавки в весе, то эту информацию опровергли участвующие в исследовании женщины. Было проведено порядка четырех десятков различных опросов и исследований. В некоторых случаях участницы экспериментов действительно набирали вес, но никаких доказательств того, что виноваты в этом таблетки, не было. Однако оговоримся: методы контрацепции пролонгированного действия (импланты и ин’екционные методы) могут привести к более значительным изменениям, массы тела от 1 до 2 килограммов.

5 миф. Средства экстренной контрацепции вредны для здоровья. Это не так. Негативный эффект от использования таких препаратов сводится к тошноте, головным болям или обильным менструациям. Однако почти для всеx представительниц прекрасного пола польза от применения любого средства контрацепции намного выше риска прерывания беременности или даже родов. Но перед использованием средств ЭК лучше будет проконсультироваться с врачом.

6 миф. Препараты экстренной контрацепции равноценны аборту. Остановимся подробнее на том, как действуют такие препараты. Механизмом контрацептивного действия является несвоевременная (ускоренная или замедленная) овуляция, более быстрое прохождение яйцеклетки по маточной трубе и невозможность имплантации из-за ускоренной трансформации эндометрия. Действие средств экстренной контрацепции очень непродолжительно. Использовать ЭК могут даже те, у кого есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивных таблеток в постоянном плановом режиме. Еще кое-что о разнице между экстренной контрацепцией и абортом. Аборт - это удаление или изгнание плода из полости матки, а препараты лишь предотвращают собственно оплодотворение. Здесь важно понимать, что уже забеременевшим женщинам принимать их нет никакого смысла. По мнению специалистов, в случае отказа всех других средств контрацепции использование экстренных препаратов - это наилучший способ замещения нежелательных беременностей и аборта. По статистике, они защищают в 89 процентах случаев при правильном использовании.

7 миф. Гораздо проще и лучше практиковать так называемый прерванный половой акт. Обратимся к статистике. Исследования говорят, что прерванный половой акт и календарный способ могут легко привести к нежелательной или незапланированной беременности. Так, 27% женщин, практикующих этот метод, забеременели за год, а с календарным способом – 25 процентов.

8 миф. Препараты экстренной контрацепции продаются только по рецептам и очень опасны. В России подобные препараты отпускают без рецепта. Что касается опасности использования — это зависит от самой женщины. Правильное использование в указанных дозах и после консультации с медиком гарантирует практически полное отсутствие побочных эффектов. Однако, повторюсь, действие препарата кратковременное и он быстро утилизируется организмом, не требуя использования других лекарственных средств. Еще раз оговорюсь, что женщине заранее, перед приемом таких препаратов, лучше поговорить со специалистом.

9 миф. Не допустить нежелательной беременности можно сразу после полового акта «народными» способами. Это не так. Рассмотрим некоторые из этих способов. На женских форумах советуют мочеиспускание, спринцевание и подмывание внутренней и внешней области гениталий (к примеру, горячей водой с мылом) с целью удалить все следы спермы, а также короткие, резкие и энергичные упражнения («танец» или прыжки) для «вытряхивания» всех следов спермы. Никакой из них не гарантирует вам эффекта. Дело в том, что скорость продвижения сперматозоидов велика — около 16 километров в час. За час пребывания внутри они успевают пройти расстояние порядка 9 сантиметров, что более чем достаточно для встречи с яйцеклеткой и ее оплодотворения.

10 миф. Применять экстренную контрацепцию можно регулярно. Это миф. В постоянном режиме средства могут быть опасны для организма. Врачи рекомендуют пользоваться ими не чаще, чем раз в полгода.

www.vologda.kp.ru


Смотрите также

Женские новости :)