Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

При повышении температуры тела наблюдается


Температура тела — Википедия

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма животных, включая человека. Является одним из основных и старейших биомаркеров.

Животные, способные сохранять свою температуру в узких пределах независимо от температуры внешней среды, называются теплокровными, или гомойотермными. К теплокровным животным относятся млекопитающие и птицы. Животные, лишённые такой способности, называются холоднокровными, или пойкилотермными. Поддержание температуры тела организмом называется терморегуляцией.

У холоднокровных животных температура тела мало отличается от температуры окружающей среды, и только при интенсивной мышечной деятельности у некоторых видов она может значительно превышать окружающую температуру.

Температуру тела измеряют максимальным термометром обычно в аксиллярной (подмышечной) области, в прямой кишке, во рту или в наружном слуховом проходе, определяя интенсивность ИК-излучения от барабанной перепонки. Для этого исходное показание максимального термометра должно быть заведомо ниже измеряемой температуры.

Температура тела каждого человека в течение дня колеблется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,2 °C[1] для здорового человека. Уровень температуры ниже 35 °C указывает на наличие серьёзного заболевания. Жертвы переохлаждения впадают в ступор, если температура их тела снижается до отметки 32,2 °C, большинство теряют сознание при 29,5 °C и погибают при температуре ниже 26,5 °C. Рекорд выживания в условиях переохлаждения составляет 16 °C[1], а при экспериментальных исследованиях — 8,8 °C. На температуру влияют пол и возраст. У девочек температура тела стабилизируется в 13—14 лет, а у мальчиков — примерно в 18 лет. Средняя температура тела мужчин примерно на 0,5—0,7 °C ниже, чем у женщин[1].

Температурные различия между внутренними органами достигают нескольких десятых градуса. Разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5—10 °C, что затрудняет определение средней температуры тела, необходимой для определения термического состояния организма в целом.

Зависимость температуры от места измерения[править | править код]

Норма температуры зависит от места её измерения. Типичные результаты измерения температуры здорового человека следующие:

  • температура в анусе (ректально), влагалище или ухе: 37,5 °C;
  • температура во рту (орально): 37,0 °C;
  • температура в подмышечной впадине (аксиллярно): 36,6 °C.

Физиологические колебания температуры[править | править код]

Изменение температуры тела в течение суток

Известны физиологические колебания температуры тела в течение суток — суточный ритм: разница между ранне-утренней и вечерней температурой достигает 0,5—1,0 °C. Следуя суточному ритму, наиболее низкая температура тела отмечается утром, около 5 часов, а максимальное значение достигается вечером. Как и многие другие биоритмы, температура следует суточному циклу Солнца, а не уровню нашей активности. Люди, работающие ночью и спящие днём, демонстрируют тот же цикл изменения температуры, что и остальные.

Температура тела контролируется гормонами щитовидной железы и гипоталамусом. Нервные клетки гипоталамуса имеют рецепторы, которые напрямую реагируют на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, который, в свою очередь, регулирует активность щитовидной железы, гормоны которой (Т3 и Т4) отвечают за интенсивность метаболизма. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол (основную роль играет в терморегуляции у женщин во время менструального цикла), повышение его уровня ведёт к снижению базальной температуры.

Многие заболевания эндокринной системы и опухоли головного мозга, затрагивающие область гипоталамуса, вызывают выраженные и, часто, устойчивые нарушения терморегуляции. Например, тиреотоксический криз (сопровождающийся резким выбросом гормонов Т3 и Т4 в кровь) приводит к резкому подъёму температуры тела, нередко превышающей критическую отметку и вызывающей смерть пациента.

Понижение (гипотермия) или повышение (гипертермия) температуры тела на несколько градусов нарушает процессы жизнедеятельности и может привести к охлаждению или перегреванию организма и даже к его гибели. При многих заболеваниях температура тела повышается до определённых пределов и регулируется организмом на новом уровне, например при лихорадке или простуде.

Температура способна подниматься в результате стресса, страха, ночных кошмаров, при интенсивной умственной работе, сексе, инфекции.

Интересные факты[править | править код]

  • Нормальная температура человеческого тела близка к той, при которой вода (составляющая значительную часть человеческого тела) имеет наименьшую теплоёмкость.
  • Температура тела может повышаться по разным причинам. Например, микробы при попадании в организм выделяют токсины (яды), являющиеся белковыми веществами, чужеродный белок вызывает реакцию в организме, влияющую на выработку специфических веществ, которые действуют на температурный центр мозга, что, в свою очередь, изменяет температуру в сторону её повышения[источник не указан 3073 дня].
  • Психосоматический скачок температуры тела является весьма распространённым явлением. Человек убеждает себя, что температура тела растёт, и через какое-то время температура тела действительно завышается. Известны и случаи обратного эффекта[источник не указан 3283 дня].
  • Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе[2].
  • Бартон А. и Эдхолм О., Человек в условиях холода, пер. с англ., М., 1957
  • Проссер Л., Браун Ф., Сравнительная физиология животных, пер. с англ., М., 1967
  • Hensel Н., Neural processes in thermoregulation, «Physiological Reviews», 1973, v. 5-3, № 4.
  • Огирко И. В. Рациональное распределение температуры по поверхности термочувствительного тела … стр. 332 // Инженерно-физический журнал Том 47, Номер 2 (Август, 1984)

ru.wikipedia.org

Высокая температура тела - причины, диагностика и лечение

Высокая температура тела — это нарушение терморегуляции, при котором температура поднимается свыше 37°C. Симптом сопровождается головными болями, ломотой в мышцах, резкой слабостью, недомоганием. Лихорадка чаще возникает при инфекционных заболеваниях, но у повышенной температуры может быть и неинфекционное происхождение — эндокринные и аутоиммунные болезни, опухоли. Для выяснения причины гипертермии проводятся расширенные лабораторные анализы и визуализирующие методы. Быстро сбить температуру обычно помогают жаропонижающие средства и физические способы охлаждения.

Общая характеристика

Показатели температуры меняются у абсолютно здоровых людей на протяжении дня, утром значения на пару десятых градуса ниже, чем вечером. Повышение показателей более 37° С при измерении в подмышечной впадине указывает на патологию терморегуляции. Температура тела чаще повышается постепенно. Сначала появляются продромальные симптомы — головная боль, ломота в теле, общее недомогание, а позже — субъективное чувство холода, мышечная дрожь. При нарастании показателей больше 38° С озноб сменяется сильным ощущением жара, кожа горячая на ощупь, на щеках ярко-красный румянец.

Общее состояние пациентов ухудшается, они отказываются от еды. Губы пересыхают и трескаются, беспокоит сильная сухость во рту. Период стойко повышенной температуры продолжается от нескольких дней до месяца и более в зависимости от причины лихорадки. Нормализация процессов терморегуляции может быть резкой — с выраженной слабостью, профузными потами и гипотензией или постепенной, когда общее состояние остается удовлетворительным. Подъем температуры у ребенка происходит быстрее, до 39-40° С за несколько часов.

Лихорадка всегда сочетается с другими симптомами, которые соответствуют основной патологии. Чаще всего наблюдаются боли в животе и диспепсические расстройства, признаки ОРВИ. При температуре 37° С и выше у взрослого, которая держится на протяжении более 2 дней, необходимо обратиться к врачу. При лихорадке у ребенка требуется медицинская помощь уже в первый день повышенной температуры, поскольку в детском возрасте не развиты механизмы терморегуляции, лихорадка протекает тяжелее.

Классификация

По этиологическому фактору лихорадка бывает инфекционной — вызванной бактериями, вирусами и грибами или неинфекционной — при поражении внутренних органов, опухолях, аллергических реакциях. По длительности высокая температура тела классифицируется на эфемерную (до 3 дней), острую (от 3 дней до 2 недель), подострую (2-6 недель) и хроническую (продолжительностью свыше 1,5 месяца). В клинической практике чаще используется классификация лихорадки с учетом уровня патологически повышенной температуры, согласно которой существует:

  • Субфебрильная температура тела. Температурные значения находятся в диапазоне 37-38 градусов, сопровождаются слабостью, разбитостью, снижением трудоспособности. Часто встречается при хронических вялотекущих воспалительных процессах в организме — некоторых инфекциях с латентным периодом, эндокринных болезнях.
  • Фебрильная температура тела. Числовые показатели от 38° до 39° С. Ее появление свидетельствует об активном воспалительном процессе, который запускает внутренние причины лихорадки: механизмы иммунной системы, массивную продукцию эндогенных пирогенов. Наблюдается при многих инфекционных и соматических патологиях.
  • Высокая (пиретическая) температура тела. Выраженное нарушение терморегуляции с лихорадкой 39-41° С. Отмечается резкое ухудшение состояния, сильное обезвоживание, приступы тошноты и рвоты. Является неотложным состоянием в педиатрии, поскольку у детей иногда развиваются судороги.
  • Гиперпиретическая температура тела. Крайне тяжелое состояние, когда температурные показатели превышают 41 градус. Свидетельствует о полном срыве механизмов центральной терморегуляции. Помимо обычных признаков лихорадки возникают нарушения сознания с бредом и галлюцинациями. Состояние требует экстренной помощи.

Врачи оценивают лихорадку по колебаниям показателей в течение дня — так называемой температурной кривой. Постоянная температура характеризуется колебаниями в пределах 1 градуса, при послабляющей лихорадке показатели меняются на 1-2° С, но не достигают нормальной температуры. При гектической форме, которую вызывают гнойные и септические процессы, температурные колебания составляют 3-5° С в течение суток. К более редким типам температурной кривой относят перемежающуюся, возвратную и волнообразную.

Причины повышенной температуры тела

Причины субфебрильной температуры тела

Повышение температуры более 37 градусов на коже или более 37,8° С при определении показателей в прямой кишке наблюдается при незначительной продукции цитокинов и пирогенов, которые влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе. Состояние сопровождается общим недомоганием, но работоспособность зачастую сохранена. Субфебрильную температуру тела вызывают такие причины, как:

  • Эмоциональные реакции: длительный стресс, неврозы и неврозоподобные состояния, истерия.
  • Гормональные изменения у женщин: первый триместр беременности, климакс.
  • Респираторные заболевания: простуда, ОРВИ, простой бронхит и интерстициальная пневмония.
  • Очаговые воспаления: хронический тонзиллит, синусит.
  • Хронические бактериальные инфекции: туберкулез, бруцеллез, болезнь Лайма.
  • Вирусные процессы: острый гепатит, простой герпес и опоясывающий лишай, цитомегаловирус.
  • Детские инфекции: корь, краснуха.
  • Температурный «хвост» инфекционных заболеваний.
  • Гельминтозы: лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
  • Патологии кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла.
  • Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка, склеродермия и дерматомиозит, ревматоидный артрит.
  • Эндокринная патология: начальная стадия тиреотоксикоза, болезнь Аддисона.
  • Опухоли: лимфогранулематоз, острые и хронические лейкозы.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Ятрогенные факторы: послеоперационный период, реакция на переливание крови или вакцинацию.
  • Осложнения фармакотерапии: прием антибиотиков, психотропных препаратов, атропина.
  • Редкие причины: хронический сепсис, аллергические реакции.

Причины фебрильной температуры тела

Если температура тела постоянно повышена до 38 градусов и более, это указывает на острое течение заболевания. Пациенты сообщают о сильных головных и мышечных болях, слабости, сонливости. При этом снижен аппетит, а чувство жажды усиливается из-за массивных потерь воды с потом и дыханием. Распространенные причины, при которых развивается фебрильная температура:

  • Острые респираторные патологии: грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, ОРВИ.
  • Инфекционные болезни: брюшной и сыпной тиф, малярия, менингококковый менингит.
  • Кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз и др.
  • ЛОР-заболевания: синусит (гайморит, фронтит), ангина, отит.
  • Поражение нижних дыхательных путей: гнойный бронхит и бронхиолит, экссудативный плеврит, очаговая и крупозная пневмония.
  • Гнойные очаги: наружные (фурункулы, карбункулы, нагноение ран) и внутренние (абсцессы печени, кишечника, эмпиема плевры).
  • Синдром «острого живота»: аппендицит, холецистит, мезаденит.
  • Болезни сердца: бактериальный эндокардит, острая ревматическая лихорадка, эндокардит Либмана-Сакса.
  • Поражение костей и суставов: гематогенный и травматический остеомиелит, септический артрит, саркомы.
  • Патология мочеполовой системы: острый пиелонефрит, апостематозный нефрит, почечная колика.
  • Перегревание организма: тепловой и солнечный удар, ангидроз, ношение одежды, не соответствующей погоде.
  • Лихорадка неясного генеза.
  • Редкие причины: прионные инфекции (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, куру, фатальная семейная бессонница), коллагеноз сосудов.

Диагностика

Обследованием больных с повышенной температурой занимается врач-терапевт. Объем диагностических мероприятий зависит от клинической картины и наличия дополнительных симптомов, если существуют явные признаки поражения определенной системы, проводится ее прицельная диагностика. В случае длительной лихорадки неизвестной причины обследование выполняется по стандартному алгоритму, который включает расширенные лабораторные методы и инструментальную визуализацию. Наиболее информативные исследования:

  • Анализ крови. В общем анализе обращают внимание на признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенную СОЭ). Измеряют уровни острофазовых белков и антинуклеарных антител для исключения аутоиммунных процессов. В периоде острого воспаления информативен прокальцитониновый тест. Для оценки функции сердца делают анализ на антистрептолизин, тропонин.
  • Гемокультура. Забор крови осуществляется в периоде наиболее повышенной температуры, минимум 3 раза. Посев материала производится на селективные питательные среды, при наличии большого числа бактериальных колоний диагностируют септицемию. Дополнительно исследуют кровь с помощью ИФА, РИФ — экспресс-методов для обнаружения антител и антигенов возбудителей.
  • Бактериологические исследования. Кроме крови для выделения возбудителей используют образцы кала и мочи, мокроту. Если при повышенной температуре выявляется неврологическая симптоматика, берут спинномозговую жидкость. После определения колоний патогенных микроорганизмов делается тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография. При длительном сохранении повышенной температуры выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях, на которых можно обнаружить участки затемнения, полости с горизонтальным уровнем жидкости, деформацию бронхиального дерева. Обзорная рентгенография брюшной полости помогает исключить абсцессы, крупные воспалительные конгломераты и перфорации полого органа.
  • Ультразвуковое исследование. Для уточнения причины фебрильной лихорадки проводится эхокардиография, во время которой определяют признаки инфекционного эндокардита, вегетации клапанов, патологии крупных артерий. Для исключения эндокринных расстройств делают УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, надпочечников.
  • Высокоспецифичные визуализирующие методы. Если причину повышенной температуры не удается установить стандартными методами, показана сцинтиграфия всего тела с галлием, которая позволяет выявить хронические абсцессы, объемные новообразования. Остеомиелит подтверждают при сцинтиграфии костей с технецием. При подозрении на менингит рекомендована КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При повышенной субфебрильной температуре, которая длится менее 2 дней, специфическое лечение не требуется. Большая продолжительность симптоматики указывает на наличие патологического процесса, что является показанием для обращения за медицинской помощью. До установления причины лихорадки пациенту необходимо обеспечить обильное теплое питье. Применяют физические методы охлаждения — обтирания, холодные компрессы. Пить жаропонижающие средства, чтобы сбить температуру, взрослым рекомендуется при показателях термометра более 38,5° С, детям дают антипиретики при температуре, повышенной более 38 градусов.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины появления симптомов и общего состояния больного. При высокой лихорадке измерения температуры в стационаре проводят каждые 2-3 часа, чтобы оценить динамику. У детей нарушение терморегуляции иногда сопровождается судорогами, поэтому при выявлении повышенной фебрильной температуры им сразу же дают жаропонижающие медикаменты. Обязательным условием является адекватная этиотропная и патогенетическая терапия, на фоне которой показатели термометрии нормализуются. С терапевтической целью используют:

  • Антибиотики. Лекарства подбираются эмпирически, схема лечения корректируется после получения результатов бакпосева. При массивных гнойных процессах рекомендованы комбинации из 2 или 3 препаратов, которые вводятся парентерально в высоких терапевтических дозах.
  • Противовирусные средства. При гриппе показаны специфические медикаменты, блокирующие размножение вируса и ускоряющие выздоровление. Для терапии вирусных гепатитов разработаны лекарства, которые снижают вирусную нагрузку и облегчают общее состояние.
  • Противовоспалительные препараты. Нестероидные лекарственные средства блокируют синтез простагландинов и цитокинов, действующих на терморегуляторный центр, снижают активность воспалительного процесса. Используются НПВС, обладающие мощными жаропонижающими свойствами.
  • Глюкокортикоиды. Назначаются при тяжелых системных аутоиммунных или аллергических реакциях, которые не поддаются другой терапии. С осторожностью их применяют при инфекциях, поскольку гормоны надпочечников подавляют активность иммунной системы.
  • Инфузионные растворы. При температуре выше 38° С и тяжелом состоянии пациента требуется проведение регидратации и дезинтоксикационной терапии. Вливаются солевые растворы, содержащие важнейшие электролиты. Лечение дополняют диуретиками.
  • Витамины. При вялотекущих процессах для стимуляции иммунитета применяют аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Эффективны метаболические препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках, оказывают тонизирующее действие. Средства комбинируют с антиоксидантами.

Хирургическое лечение

При выявлении крупных абсцессов или очагов остеомиелита их необходимо дренировать и промыть образовавшиеся полости антисептическими растворами. При заболеваниях, проявляющихся «острым животом», показаны полостные операции с широким доступом для удаления измененных участков кишечника с последующей санацией брюшной полости. При злокачественных опухолях проводятся радикальные хирургические вмешательства (удаление образования вместе с окружающей клетчаткой и регионарными лимфоузлами), комбинируемые с лучевым воздействием и химиотерапией.

www.krasotaimedicina.ru

Повышение температуры тела, причины и лечение

Существует пять видов температуры тела:

  • нормальная — держится в пределах 35-37 градусов;
  • субфебрильная — повышенная до 38 градусов;
  • фебрильная — высокая до 39 градусов;
  • пиретическая — высокая до 41 градуса;
  • гиперпиретическая — выше 41 градуса. 

Субфебрильная температура тела 

Симптом характеризуется температурой 38 градусов или ниже, обычно присутствует при простудах, воспалениях, пневмонии, патологиях печени, почек, щитовидной железы, сердца и сосудов. Субферильность не вызывает опасений, если самостоятельно проходит через 1-3 дня. Более длительная стойкость требует обращения в клинику для анализов и, в случае необходимости, лечения. 

Фебрильная температура тела 

Температурный режим в пределах 38-39°. Обычно возникает вследствие вирусов, ранений, повреждений целостности мягких тканей, суставов, костно-мышечной структуры. У детей до 1 года может проявляться как реакция на прорезывание зубов или ослабление иммунитета. Стойкость фебрильного состояния вредит дыханию, обмену веществ и работе таких систем организма, как эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая.

Пиретическая температура тела 

Состояние 39-41° обусловлено пирогенами — это инфекции и бактерии, провоцирующие развитие лихорадки. Лихорадка проявляется в виде озноба или жара, а также имеет признаки:

  • спазмы микрососудов кожи;
  • сниженное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражение холодовых теплорецепторов;
  • мышечные спазмы;
  • увеличение теплопродукции. 

Гиперпиретическая температура тела 

Медицинское название состояния — гиперпирексия. Опасное для жизни повышение температуры тела свыше 41 градуса. Наиболее часто сигнализирует о развитии внутричерепного кровоизлияния, заражения крови, у детей — о кори и энтеровирусах. Основные симптомы — спазмы подкожных сосудов, горячка, иногда бред. Требуется незамедлительное вмешательство, чтобы сбить температуру — ее стойкость грозит сворачиванием крови, особенно в области подмышек, паха и шеи. 

cmrt.ru

Градус опасности. О чём сигнализирует повышенная температура тела? | Здоровая жизнь | Здоровье

С самого детства нам известно, что нормальная температура тела — это 36,6 градуса. Если на градуснике более высокий показатель, значит, мы заболели. Всегда ли повышенная температура тела говорит о том, что в организме случился сбой, и почему она повышается, а также когда срочно надо обращаться к врачу, АиФ.ru рассказывает остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Почему повышается температура?

Мало кто знает, что температура нашего тела имеет свойство незначительно изменяться в течение суток. Когда человек просыпается, температура его тела может быть ниже установленной нормы и составлять 35,5-36 градусов. А к вечеру, наоборот, наше тело может нагреться на 0,5-1 градус. Любой более высокий показатель — это уже сигнал начать поиски причин повышенной температуры.

Зачем повышается температура?

Высокая температура для большинства людей — это недомогание, слабость, разбитое состояние. И, конечно, когда мы видим на градуснике цифры выше 37, то расстраиваемся. Но на самом деле способность тела повышать температуру — это удивительный подарок, который нам сделала природа. Именно благодаря гипертермии наше тело способно самостоятельно бороться с чужеродными организмами. Повышение температуры тела в ответ на внедрение вирусов или бактерий — это защитная реакция, направленная на усиление иммунного ответа. При повышенной температуре иммунные факторы работают наиболее активно: клетки, отвечающие за противовирусный и антибактериальный ответ, намного быстрее и эффективнее начинают выполнять свои функции, а иммунные реакции становятся сильнее. 

Циркулирующие в крови антитела, связанные с чужеродными антигенами, а также обломки вирусов и оболочек бактерий попадают с током крови в гипоталамус, где находится центр терморегуляции, и вызывают повышение температуры. Так как это защитная реакция, то не стоит впадать в панику и пытаться сразу же сбить температуру с помощью жаропонижающих средств. Такими действиями вы будете подавлять иммунный ответ и мешать организму бороться с инфекциями, ведь некоторые из них погибают при температуре тела около 38 градусов. Не говоря уже о том, что жаропонижающие препараты обладают определенными побочными эффектами.

Причины повышения температуры

Организм борется с чем-то неблагоприятным и инородным: бактериями, вирусами, простейшими. Любой воспалительный процесс в отдельно взятом органе, будь то стоматит, лактостаз у кормящих женщин, пиелонефрит, тонзиллит, воспаление придатков и даже кариес, может повлечь за собой повышение температуры.

Также спровоцировать лихорадку может пищевое отравление или любая другая интоксикация. Тогда высокая температура будет сопровождаться нарушением стула, рвотой, головной болью. Высокую температуру также провоцируют различные эндокринные заболевания. Сдать кровь на гормоны стоит, когда повышенная температура тела сочетается с потерей веса, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью. Это могут быть симптомы усиления функции щитовидной железы. 

Если температура тела длительное время держится на отметке 38 градусов и при этом человек не чувствует себя простуженным, необходимо срочно сделать флюорографию, чтобы исключить туберкулёзное поражение лёгких. Это исследование необходимо в обязательном порядке делать каждый год лицам, достигшим 15 лет. 

Иногда незначительное повышение температуры тела у женщин может быть связано с менструальным циклом: когда начинается овуляция, температура тела повышается, но с началом менструации приходит в норму. В этом случае повода для беспокойств нет. 

Но иногда случается так, что видимых причин для повышения температуры тела нет. Анализы в норме, никаких симптомов простуды не наблюдается. Однако в организме ничего не бывает просто так. Длительное повышение температуры (чуть выше 37) может вызвать подозрение на проблемы в гипоталамусе: терморегуляторном центре, который и отвечает за постоянство температуры тела. Такое может случиться в любом возрасте, но чаще всего происходит либо в начале полового созревания, либо к моменту появления первой менструации и чуть позже. Вместе с повышенной температурой подростков беспокоят головные боли, бессонница, утомляемость и раздражительность, отмечаются признаки сколиоза. 

Как снижать температуру?

Во-первых, не нужно впадать в панику и добиваться снижения температуры, если она не превышает 38 градусов. В этом случае будет достаточно постельного режима и обильного питья. Если температура выше 38 градусов, нужно смотреть по состоянию, потому что для каждого человека критическая температура тела своя. Общая рекомендация такова: когда температура переносится достаточно легко, лучше не сбивать её до 38,2-38,5. Если же при этом болит голова, беспокоит сильный озноб или «крутит» суставы, можно принять лекарство. Хорошим жаропонижающим действием обладает обычный аспирин. Чтобы избежать побочных эффектов, его нужно измельчить перед приемом или просто тщательно разжевать и запить минеральной водой или молоком.

Конечно, если у ребенка случались судороги при повышении температуры, ее необходимо понизить, не дожидаясь 38. Нужно отметить, что любой случай фебрильных судорог требует углубленного обследования у эпилептолога и внимания остеопата. Если столбик ртути добрался до отметки 38, это в любом случае повод вызвать участкового врача: необходимо осмотреть больного и выяснить причины лихорадки. 

Для того чтобы облегчить состояние больного без медикаментов, можно сделать холодные компрессы на лоб и обтирание тела тёплой водой. Причём обтирать нужно так, чтобы на коже оставались капельки жидкости. Именно их испарение и вызывает охлаждение тела. Если болеет ребёнок, то водочно-уксусное обтирание лучше не делать. Резкий запах может вызвать спазм дыхательных путей, а компоненты такого раствора могут всосаться через кожу и усилить интоксикацию. Можно намочить шерстяные носочки теплой водой и надеть на ребенка. По мере того как носки будут высыхать, температура тела будет значительно снижаться. Если же ножки холодные, то нужно надеть сухие тёплые носочки и помассировать стопу и пальчики. Это поможет уменьшить спазм сосудов и снизить температуру. 

В качестве питья при повышенной температуре тела отлично подойдёт щелочная минеральная вода с низким процентом минерализации и обычная кипячёная вода, а также морсы из клюквы, смородины, облепихи и брусники. В последней, кстати, содержится ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Когда надо вызывать скорую помощь? 

Повышенная температура тела более 3 дней в любом случае является поводом обратиться к врачу, но иногда лучше не медлить и вызывать неотложку. Это необходимо, если: 

  • Температура тела достигла отметки 39,5 и выше.
  • Высокая температура сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, спазмом мышц в шейном отделе позвоночника, когда больной не может наклонить подбородок к груди. 
  • Гипертермия сопровождается болями в животе.
  • У ребёнка, не достигшего 10 лет, высокая температура сопровождается лающим сухим кашлем. Это может быть симптомами воспалительного сужения гортани, так называемого ларинготрахеита или ложного крупа. 
  • У ребенка отмечается приступ судорог.
  • Температура тела резко поднимается до 38 градусов у ребёнка до 6 лет, у которого ранее были судороги при лихорадке.

aif.ru

Лихорадка — Википедия

Лихора́дка (лат. febris) — неспецифическая защитная реакция организма в ответ на действие пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры), реализуемая за счёт временной перестройки системы терморегуляции[1].

Лихорадка встречается только у теплокровных животных, в том числе у человека.

Кроме симптома «лихорадка», лихорадками называют ряд заболеваний[2].

Лихорадка является нормальной защитной реакцией организма на инфекцию[3].

В русском языке слово «лихорадка» обозначает как симптом повышения температуры, так и болезнь, сопровождающуюся в том числе этим симптомом. Русское слово «лихорадка» происходит от словосочетания «лиха ради», и относится к мифологическим персонам женского пола, которые насылают отдельные симптомы на своих жертв (Трясея, Огнея, Озноба, …)[2]. В английском языке слово «fever» произошло от латинского «febris», оно также обозначает как симптом, так и болезнь[2].

До Гиппократа лихорадкой называли как собственно повышение температуры тела, так и болезни, сопровождавшиеся ей. Со времён Гиппократа врачи стали разделять симптом высокой температуры и болезнь[2].

В современном понимании лихорадка является симптомом, а не заболеванием. Вместе с тем слово лихорадка является составной частью довольно большого числа названий болезней (нозологических единиц) и их групп. Наиболее известная и многочисленная группа заболеваний — геморрагические лихорадки, в которую входят жёлтая лихорадка, геморрагическая лихорадка Эбола, омская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка Марбург, конго-крымская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и другие, у которых помимо повышения температуры снижается уровень тромбоцитов и проявляются прочие клинические симптомы. Из других инфекционных болезней к лихорадкам относятся малярия (другое название — перемежающаяся лихорадка), лихорадка денге, цуцугамуши и другие, из неинфекционных — сенная лихорадка и острая ревматическая лихорадка (прежнее название — ревматизм). Заболеваний–лихорадок существует много и они очень разные[2].

Суть лихорадки как симптома состоит во вре́менном смещении установочной точки температурного гомеостаза организма на более высокий уровень при сохранении механизма терморегуляции. В этом состоит принципиальное отличие лихорадки от гипертермии, при которой организм перегревается из-за невозможности отвести лишнее тепло. Точка гомеостаза терморегуляции при лихорадке смещается под действием специфические веществ — пирогенов[4].

Температура тела у здоровых людей может варьироваться в достаточно широких пределах, в частности, у разных людей встречается температура ротовой полости от 33,2 до 38,7℃, в подмышечной впадине — от 35,5 до 37,0℃. Кроме того, температура тела колеблется в течение суток: в 5−6 часов утра она минимальна, в 17−18 часов — максимальна. Из-за такого большого разброса в качестве стандарта принято говорить о лихорадке в случае, когда в одни и те же сутки минимальная суточная температура тела больше 37,2℃, максимальная больше 37,7℃, и разница между ними 0,5℃ и выше. Также существенно соотношение температур в прямой кишке (самая высокая температура в теле), во рту и в подмышечной впадине (наиболее низкая из этих трёх). Если такое соотношение нарушено, например, температура во рту выше, чем в прямой кишке, это свидетельствует о лихорадке[5].

Лихорадка как часть воспалительного ответа организма на инфекцию носит защитный характер. Под воздействием умеренного повышения температуры усиливается иммунный ответ организма, одновременно снижается способность к размножению у бактерий и вирусов[6].

С помощью повышения температуры тела организм создаёт неблагоприятные условия для существования некоторых патогенов, преимущественно для бактерий. Например, возбудитель сифилиса Treponema pallidum хорошо себя чувствует и активно размножается при температуре 37℃, но при температуре 38,5℃ этой бактерии плохо, а при 39℃ и выше она погибает. Этот феномен использовал Юлиус Вагнер-Яурегг, когда в начале XX века предложил метод лечения сифилиса путём заражения больного малярией, оказавшийся настолько эффективным, что за это изобретение он получил Нобелевскую премию в 1927 году[7].

При вирусном заболевании лихорадка не может помочь организму: вирус размножается внутри клеток, используя компоненты клетки-хозяина, поэтому, когда от высокой температуры погибает вирус, погибает и клетка (белки вируса и клетки сворачиваются при одинаковой температуре)[8].

При повышенной температуре увеличивается проницаемость гематотканевых барьеров (наиболее известный из них — гематоэнцефалический). В результате, например, лекарства, поступившие в кровь, быстрее достигают тканей органов тела и быстрее начинают действовать. Также активнее работают механизмы иммунитета[8].

Инфекционная лихорадка в норме имеет временный характер, при повторной встрече с возбудителем заболевания организм справляется с ним без повышения температуры. В некоторых ситуациях лихорадка становится опасной для организма и может наносить повреждения мозгу, печени, почкам и другим органам[1]. При температуре около 40℃ и выше чрезмерно повышается скорость метаболизма и ускоряется потребление кислорода, усиливается потеря жидкости, создаётся повышенная нагрузка на сердце, что может быть опасно для хронически больных и маленьких детей[6].

Опасность высокой температуры в обществе преувеличена. При большинстве заболеваний температура не поднимается выше 39,5−40℃, что не грозит стойким расстройством здоровья. Наоборот, существует предположение о высокой частоте ОРВИ и аллергических заболеваний как результате слишком частого применения жаропонижающих средств. Практика бесконтрольного применения жаропонижающих лекарств опасна тем, что скрывает симптомы бактериальной инфекции, например, пневмонии[6]. Среди медиков выработана договорённость считать нормальным повышение температуры в течение не более трёх дней (суток). Если температура держится на уровне выше 38,5℃ более длительный срок и, особенно, если не снижается жаропонижающими препаратами, это повод обратиться к врачу для постановки или уточнения диагноза, проведения обследования и специального лечения[9].

Запрос Пирогены перенаправляется сюда. На эту тему нужна отдельная статья.

Пирогены — это вещества, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку. Экзогенные пирогены чаще всего представляют собой компоненты инфекционных возбудителей. Наиболее сильными из них являются капсульные термостабильные липополисахариды грамотрицательных бактерий. Экзогенные пирогены действуют опосредованно, через эндогенные пирогены, которые обеспечивают смещение установочной точки в центре терморегуляции гипоталамуса. Большинство эндогенных пирогенов имеет лейкоцитарное происхождение, это, например, интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухоли, интерфероны, макрофагальный воспалительный белок-1α, многие из которых кроме пирогенного (благодаря их способности индуцировать синтез простагландина) оказывают и ряд других важных эффектов. Источником эндогенных пирогенов являются в основном клетки иммунной системы (моноциты, макрофаги, Т- и В-лимфоциты), а также гранулоциты. Образование и выделение пирогенов этими клетками происходит при их действии следующих факторов: эндогенными пирогенами, воспалением любой этиологии, «пирогенными» стероидами и т. п.

Стадии лихорадки[править | править код]

В своём развитии лихорадка всегда проходит 3 стадии. На первой стадии температура повышается (stadia incrementi), на второй — удерживается некоторое время на повышенном уровне (stadia fastigi, или acme), а на третьей — снижается до исходной (stadia decrementi).

Подъём температуры связан с перестройкой терморегуляции таким образом, что теплопродукция начинает превышать теплоотдачу. Причём у взрослых людей наибольшее значение имеет именно ограничение теплоотдачи, а не увеличение теплопродукции. Это значительно экономнее для организма, так как не требует увеличения энергозатрат. Кроме того, данный механизм обеспечивает большую скорость разогревания тела. У новорождённых детей, наоборот, на первый план выходит повышение теплопродукции.

Ограничение теплоотдачи происходит за счёт сужения периферических сосудов и уменьшения притока в ткани тёплой крови. Наибольшее значение имеет спазм кожных сосудов и прекращения потоотделения под действием симпатической нервной системы. Кожа бледнеет, а её температура понижается, ограничивая теплоотдачу за счёт излучения. Уменьшение образования пота ограничивает потерю тепла через испарение.

Сокращение мышц волосяных луковиц приводит к взъерошиванию шерсти у животных, создавая дополнительную теплоизолирующую воздушную прослойку, а у человека проявляется феноменом «гусиной кожи».

Возникновение субъективного чувства озноба напрямую связано с уменьшением температуры кожи и раздражением кожных холодовых терморецепторов, сигнал с которых поступают в гипоталамус, который является интегративным центром терморегуляции. Далее гипоталамус сигнализирует о ситуации в кору, где и формируется соответствующее поведение: принятие соответствующей позы, укутывание. Снижением температуры кожи и объясняется мышечная дрожь, которая вызывается активацией центра дрожи, локализованного в среднем и продолговатом мозге.

За счёт активации обмена веществ в мышцах увеличивается теплопродукция (сократительный термогенез). Одновременно усиливается и несократительный термогенез в таких внутренних органах как мозг, печень, лёгкие.

Удержание температуры начинается по достижении установочной точки и может быть кратким (часы, дни) или длительным (недели). При этом теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит, терморегуляция происходит по механизмам, аналогичным норме. Кожные сосуды при этом расширяются, уходит бледность, и кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Человек при этом испытывает чувство жара. При этом сохраняются суточные колебания температуры, однако их амплитуда резко превышает нормальную.

В зависимости от выраженности подъёма температуры во вторую стадию лихорадку подразделяют на субфебрильную (до 38 °C), слабую (до 38,5 °C), умеренную (фебрильная) (до 39 °C), высокую (пиретическая) (до 41 °C) и чрезмерную (гиперпиретическая) (свыше 41 °C). Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей.

Падение температуры может быть постепенным или резким. Стадия снижения температуры начинается после исчерпания запаса экзогенных пирогенов или прекращения образования эндогенных пирогенов под действием внутренних (естественных) или экзогенных (лекарственных) антипиретических факторов. После прекращения действия пирогенов на центр терморегуляции установочная точка опускается на нормальный уровень, и температура начинает восприниматься гипоталамусом как повышенная. Это приводит к расширению кожных сосудов и избыточное теперь для организма тепло выводится. Происходит обильное потоотделение, усиливается диурез и перспирация. Теплоотдача на данной стадии резко превышает теплопродукцию.

Типы лихорадок по характеру колебаний суточной температуры:

  • Постоянная лихорадка (febris continua) — длительное устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания не превышают 1 °C.
  • Ремитирующая лихорадка (febris remittens) — значительные суточные колебания температуры тела в пределах 1,5—2°С. Но при этом температура не снижается до нормальных цифр.
  • Перемежающаяся, или интермиттирующая лихорадка (febris intermittis), — характеризуется быстрым, значительным повышением температуры, которое держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений (например, при малярии).
  • Гектическая, или изнуряющая лихорадка (febris hectica), — суточные колебания достигают 3—5°С, при этом подъёмы температуры с быстрым спадом могут повторяться несколько раз в течение суток.
  • Извращённая лихорадка (febris inversa) — для неё характерно изменение суточного ритма с более высокими подъёмами температуры по утрам.
  • Неправильная лихорадка (febris athypica) — для неё характерны колебания температуры в течение суток без определённой закономерности.
  • Возвратная лихорадка (febris recurrens) — характеризуется чередованием периодов повышения температуры с периодами нормальной температуры, которые длятся несколько суток (например, при возвратном тифе).

Лихорадка является постоянным симптомом почти всех острых инфекционных заболеваний и некоторых хронических в период обострения, причём в этих случаях возбудитель часто присутствует в крови (бактериемия) или даже размножается в ней (сепсис, септикопиемия). Поэтому этиологически лихорадка может быть установлена выделением возбудителя из крови (гемокультура) так же, как из первичного очага локализации. Более сложно определить этиологию лихорадки при заболеваниях, вызванных условно-патогенными микробами, особенно тогда, когда первичный очаг локализации возбудителя «замаскирован». В этих случаях, наряду с исследованием крови на широкий спектр возбудителей, исследуют мочу, желчь, мокроту и промывные воды бронхов, слизь из носа, глотки, носовых пазух, содержимое шейки матки и др. Также часты случаи лихорадки неинфекционного генеза (опухолевые заболевания, гемолитические анемии…)

Педиатрия[править | править код]

Показатели жизненно важных функций на фоне показателей температуры дают важную диагностическую информацию. Тахикардия, диспропорциональная повышению температуры, возможно, связана с гипогедрией или сепсисом. Тахипноэ, которая чаще является признаком инфекции дыхательных путей, также происходит как ответ на метаболический ацидоз на фоне сепсиса или шока. Детям с температурой выше 39,0 °C рекомендовано делать анализ мочи, особенно девочкам младше 2 лет. Если имеются значительные респираторные симптомы и в результате аускультации подозрения на пневмонию, рекомендовано делать Рентгенографию грудной клетки. При температуре выше 39,5 °C и уровне лейкоцитов выше 20000 μL (20⋅109/л) радиографию грудной клетки делают для выявления скрытой пневмонии (occult pneumonias)[10].

Инфекционные причины лихорадки у детей:

  • Верхние дыхательные пути
  • Легочные
  • Полость рта
  • Желудочно-кишечный тракт
  • Мочеполовая система
  • Скелетно-мышечный
  • Центральная нервная система
  • Другие

При чрезмерном повышении температуры применяется симптоматическое лечение, снижающее температуру тела. При этом из-за разного течения разных болезней нет строгого критерия о температуре, при которой нужно её снижать. Например, ощущения больного с температурой 37,8℃ при бактериальном менингите и при ОРВИ отличаются очень сильно. Современный подход заключается в назначении жаропонижающих средств, исходя из самочувствия больного — чаще всего, но не всегда, при повышении температуры выше 38,5℃[11].

Есть два основных подхода к борьбе с лихорадкой: физическое охлаждение и применение жаропонижающих[12].

Физическое охлаждение[править | править код]

Первый по времени возникновения и показаниям к применению способ для снижения температуры тела — физическое охлаждение. На проекции магистральных сосудов и на лоб накладываются холодные компрессы, также используется обтирание влажной губкой или тканью комнатной температуры. Если это не помогает, на проекции магистральных сосудов накладывается пузырь со льдом или завёрнутый в ткань лёд. Физическое охлаждение особенно важно для людей с парадоксальной реакцией на жаропонижающие лекарственные средства (им они противопоказаны)[12].

Также помогают обильное питье, без которого невозможно нормальное потоотделение, и обеспечение оптимальных условий окружающей среды — прохладного влажного воздуха (при нагревании прохладного воздуха во время вдоха телом будет теряться излишнее тепло)[13].

В обществе циркулируют мифы о необходимости обеспечить высокое потоотделение при лихорадке, для чего больного укутывают. Немедикаментозные методы снижения температуры должны быть основаны на распределении тепловых потерь организма: 3% тепла уходит через контакт с предметами (например, на нагрев постельного белья), 15% — в воздух через конвекцию, 22% теряется на испарение пота. Самый существенный вклад в охлаждение организма вносит тепловое (инфракрасное) излучение — на него приходится 60% тепловых потерь. Поэтому для снижения температуры тела нужно оставлять как можно большую часть поверхности кожи непокрытой, то есть укутываться нельзя[14].

Жаропонижающие препараты[править | править код]

Второй способ борьбы с лихорадкой — применение жаропонижающих препаратов (некоторые анальгетики и все нестероидные противовоспалительные препараты).

Первое известное жаропонижающое средство — отвар ивовой коры, в которой имеется значительное количество салицилатов. Салицилаты присутствуют также в малине, но в меньшем количестве. С 1897 года стал использоваться аспирин (ацетилсалициловая кислота), с 1886 года — ацетанилид, с 1893 — фенацетин, позднее — парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен и нимесулид. Ацетанилид и фенацетин более не используются (заменены парацетамолом, который является метаболитом обоих, у него меньше выражены побочные эффекты)[12].

Каждый из препаратов имеет побочные действия и ограничения к применению. Для кратковременного применения (3−4 дня), согласно позиции ВОЗ,наиболее безопасным является ибупрофен, и он рекомендован ВОЗ для снижения температуры у детей. Парацетамол в этих рекомендациях стоит на втором месте (с меньшим приоритетом)[12].

Для контроля температуры у детей применяют ибупрофен (рекомендован ВОЗ[12]) и ацетаминофен (парацетамол). Для избежания ошибок в дозировке не рекомендовано применять эти препараты одновременно. Аспирин не рекомендован для снижения температуры в связи с риском синдрома Рея[13]. Максимальная суточная доза парацетамола для детей не более 3 грамм, для взрослых — 4 г[12].

  1. 1 2 Водовозов, 2019, 01:49−03:36.
  2. 1 2 3 4 5 Водовозов, 2019, начиная с 03:44.
  3. ↑ Водовозов, 2019, 35:37−35:56.
  4. ↑ Водовозов, 2019, 19:33–21:48.
  5. ↑ Водовозов, 2019, начиная с 16:15.
  6. 1 2 3 Таточенко, 2004, с. 71.
  7. ↑ Водовозов, 2019, 28:55−31:00.
  8. 1 2 Водовозов, 2019, 28:55−35:56.
  9. ↑ Водовозов, 2019, 36:33−37:06.
  10. ↑ Berkowitz, 2014, p. 336.
  11. ↑ Водовозов, 54:57−55:47.
  12. 1 2 3 4 5 6 Водовозов, начиная с 59:26.
  13. 1 2 Berkowitz, 2014, p. 335.
  14. ↑ Водовозов, 26:55−29:00.
  • Berkowitz’s Pediatrics : A Primary Care Approach : [англ.] / Editor Carol D. Berkowitz (MD, FAAP). — 5th ed. — American Academy of Pediatrics, 2014. — 1150 p. — ISBN 978-1610023726.
  • Rhoades, R. Clinical focus : pathogenesis of fever // Human physiology : [англ.] / R. Rhoades, R. Pflanzer. — 3rd ed. — Сh. 27. : Regulation of body temperature. — P. 820. — 1150 p. — ISBN 0-03-005159-2.
  • Патогенез лихорадки, механизм действия антипиретиков // Рациональное применение жаропонижающих средств у детей : Пособие для врачей : Утв.: Предс. Cекции по педиатрии Уч. совета МЗ РФ проф. Балева Л. С., протокол №4 от 09.10.2000 / Министерство Здравоохранения РФ, Российская Ассоциация Педиатрических Научных Центров, Московский Научно-исследовательский Институт Педиатирии и Детской Хирургии. — М., 2003.
  • Таточенко, В. К. Использование жаропонижающих средств у детей // Вопросы современной педиатрии : журн. — 2004. — Т. 3, № 5. — С. 70–73.

ru.wikipedia.org

Лихорадка (горячка) – враг или друг человеческого организма

Лихорадка – это повышение температуры тела за пределы физиологической нормы. Температурой тела управляет гипоталамус головного мозга, который является своеобразным термостатом организма.

Жар – это, чаще всего, ответ на состояние здоровья. Его изначальной функцией является содействие в борьбе с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями. Но, лихорадка может появиться при некоторых других событиях, не связанных с противодействием инфекциям.

Физиологическая температура тела колеблется в пределах 37 градусов, а ее точное значение зависит от места измерения. Чаще всего, в домашних условиях, она измеряется под мышкой, где должна быть 36,6 градуса. Измерение в полости рта, популярное в англосаксонской культуре, должно показывать 36,9 градуса. А в прямой кишке, которое применяется у детей, – 37,1 градуса.

В последнее время в больницах практикуется измерение в ухе пациента, которое быстрее и точнее измерение в прямой кишки, но дает теже 37,1 градуса. Все эти величины ориентировочные. Значение температуры меняется в суточном цикле, а у женщин еще и зависит от менструального цикла. Большие значения получают также после интенсивной физической нагрузки, а меньшие в спокойном состоянии.

В связи с указанными значениями выделяют следующие состояния лихорадки:

  • небольшое повышение температуры – ниже 38 градусов по Цельсию;
  • незначительная температура – от 38 до 38,5 градусов по Цельсию;
  • умеренная температура – от 38,5 до 39,5 градусов по Цельсию;
  • значительная температура – от 39,5 до 40,5 градусов по Цельсию;
  • высокая температура – от 40,5 до 41 градуса по Цельсию;
  • и чрезмерный жар выше 41 градуса по Цельсию.

По распространенному среди пациентов мнению, лихорадка является одним из ключевых элементов болезни и с ней надо беспощадно бороться. Это не совсем правда. Ибо лихорадка один из ключевых элементов защиты организма от инфекций, и она действительно полезный инструмент в борьбе с ней.

Механизм подъема температуры тела

Температуру тела контролирует преоптическое ядро гипоталамуса головного мозга. Там находится биологический термостат. Если температура слишком низкая по отношению к принятой цели, гипоталамус посылает сигналы на повышение температуры через процесс термогенеза.

В нём принимают участие мышцы, в которых совершаются, на первый взгляд, хаотичные судороги – на самом деле это имеет продуманный характер, – одновременно тоже самое происходит в антагонистических мышцах, что приводит к образованию тепла.

В такие моменты мы наблюдаем характерную дрожь, которая знакома нам из холодных дней, когда наше тело пыталось согреться. Одновременно происходит так называемый безтреморный термогенез в жировой ткани, в результате которого накопленная энергия превращается в тепло. Если температура слишком высокая, гипоталамус заставляет расшириться сосуды и усиливает выделение пота.

Патогенные микроорганизмы, ответственные за инфекции, выделяют соединения называемые пирогенами. Именно эти вещества стимулируют гипоталамус к повышению температуры тела. Интересно, что большинство экзогенных пирогенов имеют слишком большие молекулы, чтобы проникнуть гематоэнцефалический барьер, и поэтому не могут непосредственно стимулировать гипоталамус.

Вместо этого, организм вырабатывает свои пирогены в ответ на наличие токсинов. В основном это интерлейкины, вещества, выделяемые лимфоцитами и макрофагами, которые одновременно стимулируют быструю выработку Т-лимфоцитов, запуская таким образом два направления борьбы с источником инфекции.

За пирогены организм может принять не только продукты метаболизма бактерий или грибов, а также некоторые лекарства или токсины. Например, в результате отравления также может произойти повышение температуры тела, что имеет не благоприятное влияние на процесс.

Лихорадка, как защитный механизм организма

Повышение температуры тела на один градус приводит к значительному ускорению метаболизма, увеличение частоты пульса на 10 ударов в минуту, повышению потребностей тканей в кислороде, а также значительно увеличивает испарение на пол-литр воды в сутки.

Это означает, что больной с температурой 40 градусов выделяет в окружающую среду дополнительные два литра воды в течение суток. Поэтому чрезвычайно важно правильная гидратация организма. Ускоренный обмен веществ означает также больший спрос на энергию, белки, витамины и т.д.

При лихорадке важно...

Почему же больной организм, который ослаблена действием микроорганизмов, расходует дополнительные усилия и увеличивает потребление ценных питательных веществ?

Всё просто, более быстрый метаболизм означает более быструю выработку т-лимфоцитов, то есть одного из типов защитных клеток. Если организм сталкивается с новым типом угрозы, то ему нужно время на создание соответствующих антител. Это время заметно сокращается при повышенной температуре тела и более быстром метаболизме.

Повышенная температура тела также разрушает некоторые вещества, которые необходимы для питания патогенным организмам. Это приводит к их более медленному размножению, при одновременном быстром производстве и распространении антител. В результате иммунная система может в короткие сроки справиться с болезнью.

Существует мнение, по которому врачи не должны снижать температуру тела искусственным путем, если не представляет угрозы для организма. Сторонники этой теории считают, что снижение температуры представляет собой вмешательство в естественные процессы и продлевает время болезни, подвергая больного более высокому риску осложнений и развития тяжелой формы заболевания.

Противники этой теории руководствуются тем, что сегодня мы можем бороться с большинством микроорганизмов с помощью фармакологических средств (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты) и в связи с этим, лихорадка только ослабляет организм.

Существует консенсус, что в особых случаях снижение температуры обязательно. Лихорадка выше 41,5 градусов представляет серьезную угрозу для мозга, при такой температуре может произойти денатурация белков и, как следствие, необратимые изменения и даже смерть.

Если температура превышает это значение, то ее необходимо обязательно снижать. Такой сильный жар встречается в основном у детей, у которых нет хорошо развитой системы терморегуляции, поэтому лихорадка у детей должна быть предметом особой заботы их родителей. Необходимо постоянно контролировать температуру тела ребенка и не допускать его увеличения выше 40 градусов.

В некоторых случаях порог максимально допустимой температуры несколько ниже. У людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой повышение температуры может привести к серьезным осложнениям из-за повышенной частоты пульса в течение длительного периода. Также не допускается повышение температуры у беременных женщин, так как развивающийся плод особенно к ней чувствителен.

Во всех случаях лечение лихорадки сводится к устранению причин. Само «сбивание жара», если это будет признано целесообразным, производится с помощью фармакологических средств, таких как аспирин, ибупрофен, парацетамол или пиралгин. Эти препараты снижают температуру, прерывая действие пирогенов.

Кроме того, для снижения температуры, можно потогонные средства народной медицины, такие как настой из цветков липы, малины или коры ивы. Они не имеют побочных эффектов, характерных для фармацевтических препаратов, но они также могут оказаться бесполезными в плане ликвидации лихорадки.

Причины появления лихорадки

Наиболее распространенной причиной появления лихорадки являются вирусные инфекции. Типичные сопровождающие симптомы – это насморк, кашель, боль в горле, мышечные боли и ощущение разбитости. При некоторых видах инфекций может появиться диарея, рвота и сильные боли в животе.

В большинстве случаев, эти инфекции длятся в течение нескольких дней, и тело здорового человека способно самостоятельно справиться с ними самостоятельно, используя для этой цели повышение температуры тела.

Лечение лихорадки состоит в приеме лекарств для облегчения симптомов, таких как боль, кашель и других, по рекомендации врача. В случае возникновения высокой температуры, диареи или рвоты, важно регулярное пополнение жидкости и электролитов. Можно купить в аптеке специальные глюкозо-электролитные препараты, можно также использовать спортивные напитки.

Среди распространенных вирусных инфекций, наиболее опасным является грипп, осложнения которого являются основной причиной смерти среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. В случае обнаружения гриппа у человека, находящегося в группе риска, рекомендуется применение антивирусных лекарств.

Вторая группа болезней, зачастую приводящих к возникновения лихорадки – бактериальные инфекции. Они могут коснуться практически каждого органа в организме. При этом горячку сопровождают симптомы характерные для инфекции соответствующего органа, а также штамма бактерии. Бактерии, чаще всего, нападают на дыхательные пути.

При инфекции верхних дыхательных путей (горло, нос, гортань) появляются насморк, кашель и головная боль. Эти симптомы могут быть легко приняты за вирусную инфекцию, поэтому вы никогда не должны принимать антибиотики самостоятельно, без диагноза врача, который подтвердит бактериальный источник инфекции.

В случае инфекции нижних дыхательных путей – бронхит и пневмония – кроме трудностей с дыханием, появляется глубокий кашель, густая слизь, а иногда и боль в груди. Лихорадка, как правило, достигает более высоких значений, чем при других гриппоподобных инфекциях.

Причиной лихорадки также могут быть аутоиммунные заболевания (например, волчанка), при которых организм использует иммунную систему для борьбы против собственных тканей. Эти заболевания могут привести к образованию местных или даже общих воспалительных процессов, которые вызывают повышение температуры тела.

Часто лихорадка является одним из первых симптомов наблюдаемых при онкологических заболеваниях. Некоторые опухоли производят пирогены, что приводит к повышению установленной в гипоталамусе температуры. Также опухоли в пределах гипоталамуса могут помешать его нормальной работе. Наконец, люди, страдающие от заболевания раком и проходящие химиотерапию, имеют значительное сниженный иммунитет, в таких условиях даже относительно безвредные микроорганизмы могут привести к инфекции и лихорадке.

Лихорадка может быть вызвана приемом некоторых лекарств. В таких случаях она появляется сразу после начала приема препарата. По неясным причинам некоторые лекарства у некоторых людей работают как внешние пирогены, что способствует повышению температуры тела. К лихорадке особенно предрасполагают такие препараты, как некоторые антибиотики, иммунодепрессанты, стероиды, барбитураты, антигистаминные препараты или лекарства, используемые для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Прекращение лечения всегда приводит к исчезновению жара.

В любой ситуации, когда лихорадка длится более трех дней, или когда усиливается, а симптомы резко ухудшаются, следует немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка по неизвестной причине

О лихорадке по неизвестной причине (FUO) говорят тогда, когда она держится в течение длительного времени (более трех недель), и не удается диагностировать ее первоначальной причины. Обычно за нее отвечают недиагностированные бактериальные и вирусные инфекции, рак, аутоиммунные заболевания или тромбоз глубоких вен. У части больных не удается установить причины FUO, даже несмотря на проведение очень детальной диагностики и исключения влияния внешних веществ.

При диагностике причины лихорадки большое значение имеет ее суточный диапазон. Больной должен еще перед визитом к врачу несколько раз измерить температуру, чтобы по возможности точно сообщить врачу о ее поведении в течение суток. Различные схемы увеличения и снижения температуры в течение суток характерны для некоторых заболеваний и могут значительно облегчить и ускорить постановку правильного диагноза.

Гипертермия тела

Гипертермия – это состояние, при котором возникает повышенная температура тела, но система терморегуляции не может ее снизить вследствие нарушения экскреции тепла или его чрезмерного производства.

Наиболее распространенной причиной является воздействие на организм крайне неблагоприятных условий, в виде высокой температуры и высокой влажности. Физические нагрузки в таких условиях, особенно при непосредственном действии солнца, приводят к перегреву. Организм не в состоянии выделить в окружающую среду достаточное количество тепла. Развивается тепловой удар.

У пожилых людей, у которых система отдачи тепла менее эффективна, физическая нагрузка может довести до инсульта. Это, так называемая, классическая форма теплового удара, к которому, кроме преклонного возраста, может привести значительное ожирение и обезвоживание.

В случае возникновения гипертермии или теплового удара, не следует применять классические жаропонижающие средства, потому что они не принесут желаемого результата. Эти препараты только перенастроят гипоталамус, но проблема перегрева останется.

Вместо этого, пациент должен перебраться в холодное место, выпить прохладный напиток, обтереться холодным и мокрым полотенцем. Если гипертермию сопровождает потеря сознания, следует немедленно вызвать скорую помощь, потому что это состояние, опасное для жизни.

sekretizdorovya.ru

Лихорадка высокая температура тела что делать

Лихорадка — типовая терморегуляторная защитно-приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и температуры тела.

В основе лихорадки лежит своеобразная реакция гипоталамических центров терморегуляции при различных заболеваниях на действие пирогенных веществ (пирогенов). Поступление в организм экзогенных (например, бактериальных) пирогенов вызывает появление в крови вторичных (эндогенных) пирогенных веществ, отличающихся от бактериальных термостабильностью. Эндогенные пирогены образуются в организме гранулоцитами и макрофагами при контакте их с бактериальными пирогенами или продуктами асептического воспаления.

При инфекционной лихорадке пирогенами служат микробные токсины, продукты обмена и распада микроорганизмов. Бактериальные пирогены являются сильными стрессовыми агентами, и введение их в организм вызывает стрессовую (гормональную) реакцию, сопровождающуюся нейтрофильным лейкоцитозом. Эта реакция, выработанная в ходе эволюции, представляет собой неспецифический симптом многих инфекционных болезней. Неинфекционная лихорадка может быть вызвана растительными, животными или промышленными ядами; она возможна при аллергических реакциях, парентеральном введении белка, асептическом воспалении, некрозе тканей, обусловленном нарушением кровообращения, при опухолях, неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии. В очаг воспаления или повреждения тканей проникают лейкоциты, которые продуцируют лейкоцитарный пироген. Повышение температуры тела без участия пирогенов отмечается при эмоциональном стрессе; некоторые исследователи рассматривают эту реакцию как подобное лихорадке состояние смешанного генеза.

Повышение температуры тела при лихорадке осуществляется механизмами физической и химической терморегуляции

Увеличение теплопродукции происходит в основном вследствие мышечной дрожи, а ограничение теплоотдачи — в результате спазма периферических кровеносных сосудов и уменьшения потоотделения. В норме эти терморегуляторные реакции развиваются при охлаждении. Включение их при лихорадке определяется действием пирогена на нейроны медиальной преоптической области переднего отдела гипоталамуса. При лихорадке до повышения температуры тела происходит изменение порогов чувствительности центра терморегуляции к поступающим в него температурным афферентным сигналам. Активность холодочувствительных нейронов медиальной преоптической области увеличивается, а теплочувствительных — уменьшается. Повышение температуры тела при лихорадке отличается от перегревания организма тем, что развивается независимо от колебаний температуры окружающей среды, и степень этого повышения активно регулируется организмом. При перегревании организма температура тела повышается лишь после того, как максимальное напряжение физиологических механизмов теплоотдачи оказывается недостаточным для выведения тепла в окружающую среду с той скоростью, с которой происходит его образование в организме.

Лихорадка в своем развитии проходит три стадии

В первой стадии лихорадки — отмечается повышение температуры тела; во второй стадии — температура тела держится на высоких цифрах; в третьей стадии температура снижается. В первой стадии лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен. Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью. С прекращением подъема температуры тела и переходом лихорадки во вторую стадию теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Третья стадия лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. Кровеносные сосуды кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37° до 38°), умеренную (от 38° до 39°), высокую (от 39° до 41°) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная Л. с суточным колебанием температуры в пределах 1°.

По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы лихорадки: постоянную, ремиттирующую (послабляющую), интермиттирующую (перемежающуюся), извращенную, гектическую (истощающую) и неправильную. При постоянной лихорадке повышенная температура тела держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1° (рис. 2, а). Такой тип лихорадки характерен, например, для крупозной пневмонии, сыпного тифа. При ремиттирующей лихорадке, которая наблюдается при гнойных заболеваниях (например, экссудативном плеврите, абсцессе легкого), колебания температуры в течение суток достигают 2° и больше. Интермиттирующая лихорадка характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной; при этом возможно как резкое, например при малярии, возвратном тифе (возвратная лихорадка), так и постепенное, например при бруцеллезе (волнообразная лихорадка), повышение и снижение температуры тела. При извращенной лихорадке утренняя температура тела выше вечерней. Такой тип лихорадки может быть иногда при тяжелом туберкулезе, затяжных формах сепсиса. При гектической лихорадке перепады температуры тела составляют 3—4° и происходят 2—3 раза в сутки; это характерно для тяжелых форм туберкулеза, сепсиса. При неправильной лихорадке отсутствует определенная закономерность в суточных колебаниях температуры тела; встречается наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.

Типы лихорадки во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой

Интенсивность лихорадочной реакции может меняться в зависимости от функционального состояния ц.н.с. в момент воздействия пирогенов. Продолжительность каждой стадии лихорадки определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, возникшими в организме под влиянием патогенного агента, и др. Лихорадка может заканчиваться внезапным и быстрым падением температуры тела до нормы и даже ниже (кризис) или постепенным медленным снижением температуры тела (лизис). Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у стариков, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

При лихорадке происходит изменение обмена веществ (увеличивается распад белка), иногда наступает нарушение деятельности ц.н.с., сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания. Эти явления не связаны непосредственно с нервным механизмом развития лихорадки; они отражают особенности интоксикации и патогенеза болезни.

Повышение температуры тела при лихорадке сопровождается учащением пульса

Это происходит не при всех лихорадочных заболеваниях. Так, при брюшном тифе отмечается брадикардия. Влияние повышения температуры тела на ритм сердца при этом ослабляется другими патогенетическими факторами заболевания. Учащение пульса, прямо пропорциональное росту температуры тела, отмечается при лихорадках, вызываемых малотоксичными пирогенами.

Дыхание при повышении температуры тела учащается. Степень учащения дыхания подвержена значительным колебаниям и не всегда пропорциональна росту температуры тела. Учащение дыхания большей частью сочетается с уменьшением его глубины.

При лихорадке нарушается функция пищеварительных органов (снижение переваривания и усвоения пищи). У больных обложен язык, отмечается сухость во рту, резко понижен аппетит. Секреторная деятельность подчелюстных желез, желудка и поджелудочной железы ослаблена. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта характеризуется дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям, особенно в области привратника. В результате урежения раскрытия привратника замедляется скорость эвакуации пищи из желудка. Образование желчи несколько уменьшается, концентрация ее возрастает.

Деятельность почек при лихорадке заметно не нарушается

Повышение диуреза в начале лихорадки объясняется перераспределением крови, увеличением ее количества в почках. Задержка воды в тканях на высоте лихорадки часто сопровождается падением диуреза и повышением концентрации мочи. Наблюдаются усиление барьерной и антитоксической функции печени, мочевинообразования и увеличение выработки фибриногена. Возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и фиксированных макрофагов, а также интенсивность продукции антител. Усиливается выработка гипофизом АКТГ и выделение кортикостероидов, обладающих десенсибилизирующим и противовоспалительным действием.

Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. Гипертермия создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное лечение должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего лихорадку Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей.

Лечебная тактика при лихорадке инфекционного и неинфекционного происхождения одинакова в отношении главенствующего значения терапии основного заболевания, но она принципиально различается в показаниях к симптоматической жаропонижающей терапии. Различия определяются тем, что неинфекционная лихорадка часто является патологическим феноменом, устранение которого во многих случаях целесообразно, в то время как инфекционная лихорадка, как правило, служит адекватной защитной реакцией организма на внедрение возбудителя. Устранение инфекционной лихорадки, достигаемое с помощью антипиретиков, сопровождается снижением фагоцитоза и других реакций иммунитета, что приводит к увеличению продолжительности воспалительных инфекционных процессов и периода клин. проявлений болезни (например, кашля, насморка) в т.ч. и таких, кроме лихорадки, проявлений инфекционной интоксикации, как головная боль, общая и мышечная слабость, отсутствие аппетита, истощаемость, сонливость. Поэтому при инфекционной лихорадке назначение симптоматической терапии требует от врача четкого обоснования ее необходимости, определяемой индивидуально.

При острых инфекционных заболеваниях показанием к симптоматическому лечению лихорадки является повышение температуры тела до 38° и более у больных с кровотечением, кровохарканьем, митральным стенозом, недостаточностью кровообращения II—III степени, декомпенсированным сахарным диабетом, у беременных либо повышение ее до 40° и более у практически здоровых до этого лиц, включая детей, особенно при подозрении на неадекватный подъем температуры вследствие инфекционного поражения ц.н.с. с расстройством терморегуляции. Субъективно плохая переносимость больным лихорадки не всегда является достаточным обоснованием применения лекарственных средств для снижения температуры тела. Во многих случаях даже при значительной гипертермии (40°—41°) у взрослых людей можно ограничиться улучшающими самочувствие больного нелекарственными способами увеличения теплоотдачи: проветриванием помещения, где находится больной, устранением лишнего нательного и теплого постельного белья, обтиранием тела влажным полотенцем, питьем мелкими порциями (всасывающимися практически в полости рта) прохладной воды. При этом врач должен следить за изменениями дыхания и АД; в случае их выраженных отклонений (у пожилых людей они возможны при повышении температуры тела до 38—38,5°) следует применить жаропонижающие средства. Так как лихорадка часто сочетается с ломотой в суставах и мышцах, головной болью, предпочтение имеют жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков, особенно анальгин (взрослым —до 1 г на прием). При субфебрильной инфекционной лихорадке симптоматическая терапия не проводится.

При неинфекционной лихорадке симптоматическая терапия проводится в тех же случаях, что и при инфекционной лихорадке, и кроме того, при плохой переносимости больным повышений температуры тела, даже если она не достигает фебрильных значений. Однако в последнем случае врач должен сопоставить ожидаемую эффективность лечения с возможными неблагоприятными последствиями применения лекарственных средств, особенно если оно будет длительным. Следует учитывать, что жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков при неинфекционной лихорадки практически не эффективны.

При некоторых патологических состояниях, например тиреотоксическом кризе, злокачественной гипертермии, появление значительной лихорадки требует проведения экстренных лечебных мероприятий. Повышение температуры тела до фебрильных значений у больных тиреотоксикозом (как на фоне инфекционной болезни, так и без него) может быть одним из симптомов развивающегося тиреотоксического криза, при котором больного необходимо экстренно госпитализировать, оказав неотложную помощь.

Лекарственный препарат Седал-М. Применение Седал-М при головной боли, мигрени, невралгии, ожоги, травмы, ревматизм, простудные заболевания, высокая температура тела, альгодисменорея.

sedal-m.ru

Энциклопедия - Высокая температура

Высокая температура тела (лихорадка) наблюдается при различных заболеваниях и состояниях. Повышенной температурой тела считается температура выше 36,6 0С, измеренная в подмышечной ямке, и выше 37,3 0С при измерении в ротовой полости или прямой кишке.

Если температура тела повышается в результате теплового воздействия на организм извне (тепловой, солнечный удар), говорят о гипертермии. Если рост температуры тела не зависит от температуры окружающей среды – о лихорадке.

Лихорадка – это защитная реакция организма, выработанная в процессе эволюции. Характерна только для теплокровных животных и человека. Связана с повышением темпов теплопродукции и снижением теплоотдачи тела.

Лихорадка развивается под действием пирогенов – веществ, оказывающих влияние на центральную нервную систему (гипоталамус) или ускоряющих обмен веществ и повышающих температуру тела. К внешним пирогенам (экзопирогенам) относятся микробы, вирусы, простейшие, компоненты их клеток, токсины, продукты жизнедеятельности, а также особые химические вещества, попадающие в организм извне.

При попадании в организм экзопирогенов начинается активная выработка эндопирогенов – внутренних факторов температуры. Внутренние пирогены образуются в результате деятельности иммунной системы.

Основные причины лихорадки: инфекции и глистные инвазии, воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, аутоиммунные процессы, системные заболевания соединительной ткани, психогенные состояния. У 15% больных причины повышения температуры остаются невыясненными.

Фазы и признаки лихорадки

В своем развитии лихорадка проходит три стадии.

Первая стадия подъема температуры. В этой фазе под действием пирогенов на головной мозг происходит рефлекторное повышение теплопродукции. Температура тела повышается.

  • Появляется озноб: в процессе мышечной дрожи количество тепла резко возрастает;
  • активизируются процессы катаболизма: распада углеводов, белков и жиров с выделением тепловой энергии;
  • учащается сердцебиение: на каждый «лишний» градус температуры частота пульса ускоряется приблизительно на 10 ударов в минуту, может повышаться артериальное давление;
  • сокращается теплоотдача: спазмируются периферические сосуды, угнетается потоотделение, мочеиспускание, кожа сухая и горячая на ощупь.

Вторая стадия – «лихорадочное плато». В результате работы защитных сил организма количество внешних пирогенов ограничивается (уничтожаются микробы, сдерживается их рост и размножение). Процессы теплопродукции и теплоотдачи уравновешиваются. Температура тела не растет, остается стабильной на более высоком, по сравнению с нормой, уровне.

  • Начинают расширяться сосуды периферии тела, кожа краснеет;
  • тепло теряется за счет учащенного дыхания, активизации диуреза;
  • пропадает дрожь и озноб, человек чувствует себя субъективно лучше.

Третья фаза лихорадки – снижение температуры. Процессы теплопродукции в организме угнетаются, а теплоотдачи – активизируются. Температура тела начинает снижаться.

  • Усиливается потоотделение, что резко увеличивает потери тепла посредством испарения воды с поверхности кожи;
  • кровеносные сосуды кожи максимально расширяются, что может приводить к падению артериального давления.

Значение лихорадки

Лихорадочная реакция – это способ мобилизовать защитные силы организма при столкновении с инфекцией или другой патологией. При повышении температуры тела:

  • ускоряется обмен веществ, что сопровождается улучшением энергетического и кислородного питания клеток, тканей и органов;
  • усиливаются процессы иммунной защиты;
  • происходит гибель микробов и вирусов, приспособленных к жизнедеятельности в узком диапазоне температур.

В чем опасность?

Неконтролируемая лихорадка может приводить к тяжелым последствиям для жизни и здоровья:

  • длительная гипертермия – к повреждению клеток центральной нервной системы, бреду, судорогам, коме и смерти;
  • повышенный катаболизм белков при длительных лихорадочных состояниях – к истощению и гибели больных;
  • нарушения микроциркулляции на фоне высокой температуры – к патологическим изменениям в органах тела;
  • резкое снижение температуры – кризис, может сопровождаться быстрым падением артериального давления (коллапсом) и смертью.

Лихорадка: что делать?

При повышении температуры тела необходимо обратиться за медицинской помощью. Лихорадка в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием. Для ее лечения необходимо устранить причину болезни.

Учитывая адаптационное и защитное действие лихорадки при инфекционных и воспалительных заболеваниях, температуру ниже 38,5 0С снижать не рекомендуется. Исключение:

  • дети до трех месяцев жизни, а также имевшие в прошлом эпизоды судорог на фоне высокой температуры, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • пожилые люди с хронической патологией;
  • больные, тяжело переносящие повышение температуры тела (мучительные головные боли, перебои в сердце, резкая слабость, бред, галлюцинации и прочее)

Первая доврачебная помощь при лихорадке сводится к следующим мерам:

  1. обильное теплое питье;
  2. прием потогонных фитосредств: малина, липовый цвет, трава первоцвета лекарственного, земляника лесная и другие;
  3. физическое охлаждение организма: обнажить тело, обеспечить приток прохладного воздуха, обтереть прохладной водой или раствором столового уксуса, обернуть во влажную простынь, наложить на лоб влажную салфетку.

В большинстве случаев эти меры приводят к значительному понижению температуры тела. В дальнейшем врач может рекомендовать прием жаропонижающих средств.

Если температура тела не снижается и продолжает расти, необходимо вызвать скорую помощь. Особенно чутко нужно относиться к маленьким детям. Их система терморегуляции несовершенна, рост температуры нередко приводит к развитию необратимых изменений в центральной нервной системе и является причиной смерти.

Тревожные признаки при лихорадке

  • Несоответствие повышения температуры частоте сердечных сокращений (температура высокая, а пульс редкий).
  • Развитие «бледной гипертермии» – неадекватной реакции организма на перегрев. В этом случае на пике температуры кожа остается бледной, с мраморным рисунком. Конечности холодные. Потоотделение отсутствует. То есть, несмотря на активную теплопродукцию, организм отказывается активизировать процессы теплоотдачи. Нередко такое состояние сопровождается бредом, галлюцинациями, заторможенностью, выраженной сонливостью, судорогами, рвотой.
  • Такие состояния требуют срочной медицинской помощи. 

Чего нельзя делать?

  1. Охлаждать больного, используя физические методы, на первой стадии лихорадки во время озноба, а также при «бледной» гипертермии. В этих случаях понижение температуры окружающей среды и кожи приведет к рефлекторному усилению теплопродукции.
  2. Кутать и согревать больного во время второй и третьей фазы лихорадки, когда человек активно потеет и выделяет большое количество тепла.
  3. Ограничивать больного в питье.
  4. Оставлять лихорадящих детей без присмотра (в том числе в ночное время).
  5. Желательно избегать приема аспирина и препаратов, его содержащих, для снижения температуры тела у детей и при вирусных заболеваниях.

 

Nota Bene!

Лихорадку используют в лечебных целях. Одним из пионеров «лихорадочной» терапии был русских психиатр А. С. Розенблюм, который лечил больных психозами, заражая их возвратным тифом. Его последователь, австрийский психиатр Юлиус Вагнер-Яурегг успешно лечил больных сифилисом посредством заражения малярией. Сейчас лихорадку широко используют в медицине, применяя очищенные пирогены. В частности, «лихорадочная» терапия является одним из методов лечения рака.

 

Создано по материалам:

  1. Воложин А. И., Порядина Г. В. Патофизиология. Учебник. Том 1. – М., 2006.
  2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  3. Цыганков Б. Д., Овсянников С. А.. Психиатрия. Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2011.

www.medweb.ru

Почему повышается температура тела при инфекциях

Температура тела повышалась у каждого, но для простого человека не понятно зачем это надо нашему организму. Да, именно, это необходимо нашему организму для борьбы с инфекцией. В нашем мозге есть много чего интересного, и там же находиться центр терморегуляции, который и отвечает за поддержание постоянной температуры тела нашим организмом. Уж так вот получилось, что мы теплокровные млекопитающие и на поддержание постоянной температуры тела у нас уходит ежедневно почти 50% потребляемых калорий с пищей.

Теперь немного о том, для чего нужно организму иногда повышать температуру тела.

Повышение температуры тела — это сложный физиологический процесс, который запускается в ответ на проникновение в организм инфекционных агентов. Но не просто проникновение, так как их тысячи проникают каждую минуту и успешно уничтожаются иммунной системой. Проникновение микробов или вирусов должно сопровождаться их закреплением, активным размножением и выделением экзогенных (поступивших из вне) пирогенов, тогда защитные силы организма дают сигнал о повышении температуры тела.

Важность этого процесса состоит в том, что повышенная температура — это создание неблагоприятных условий для размножения бактерий и вирусов, а также мощный раздражитель выхода интерферона, усиление активности лимфоцитов и фагоцитоза, и других защитных агентов. При повышенной температуре замедляется рост опухолей.

[framed_box bgColor=»#FBFFD8″]

Но почему многие люди считают температуру главным врагом в период заболевания и так упорно борются с ней.

Во-первых, дело в непонимании самого механизма заболевания, а также во мнимом облегчении при сбитии температуры.

Во-вторых, страх подъема температуры тела до очень высоких цифр, что в действительности уже вредит нашему организму. Но опасен подъем лишь выше 39 С° по Цельсию.

В-третьих, по каким-то соображениям, у многих выработалось мнение, что если есть температура, то человек болен, если сбить ее, то значит уже не болен. Я не шучу многие реально так думают.

[/framed_box]

Ну и наконец теперь что делать если повысилась температура тела?

Если вы простудились, заболели гриппом, ангиной, обострился хронический тонзиллит или любой другой инфекцией не стоит торопиться со сбитием температуры тела если она не превышает 38,5 С° по Цельсию. Не лишайте организм важной защитной реакции. Лучше даже помогать организму в таком деле: укрыться теплым одеялом для уменьшения теплоотдачи. Да, конечно, при тяжелых инфекциях (малярия, пневмония и др.), когда температура зашкаливает за 39 — 40 градусов сбивать ее нужно обязательно во избежание главного осложнения — отека мозга, от которого так часто умирают при гриппе.

Смотрите видео о повышенной температуре тела:

[framed_box bgColor=»#E8FFE0″]

Температура может повышаться не только при инфекционных заболеваниях, но и при других болезнях, не связанных с бактериями и вирусами.

  • При тиреотоксикоза часто бывает повышение температуры и усилением основного обмена веществ.
  • Лихорадка может часто сопровождать опухоль коры надпочечников – феохромоцитому.
  • Еще одна причина лихорадки, не связанной с инфекции это черепно-мозговой травме.

Кроме всего этого имейте ввиду, что методов измерения температуры несколько, видов термометров для этих целей сейчас тоже уже много. Вышеперечисленные цифры соответствуют для самого старого метода измерения — это в подмышечной впадине.

[/framed_box]

Самое интересное

bessudnov.com

Опасное повышение температуры тела - Онлайн журнал для женщин

Температура является естественным защитным рефлексом человеческого организма. Когда температура вашего тела повышается, вы чувствуете холод, озноб пробивает вас. Вы чувствуете слабость, поэтому вы хотите избавиться от этого по скорее.

Однако оказывается, что не каждое повышение температуры тела должно вас беспокоить. Когда стоит обратиться к врачу? Какие домашние методы снижения температуры? Что делать, если у вашего ребенка температура? Вы можете найти ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Какая температура угрожает жизни?

Предполагается, что правильная температура человеческого тела составляет 36,6 градусов по Цельсию. Однако это взято из учебника, а спектр гораздо шире. Это означает, что температура от 36 до 37 ° C не должна вас беспокоить. Повышение температуры до 38 ° C означает субфебрильное состояние, оно может быть симптомом надвигающейся болезни. Такую температур стоит начинать снижать уже на ранней стадии.

Начинается лихорадка с 39–40 ° C – это высокая температура, которая может привести к изменениям угрожающим вашему,здоровью ее необходимо сбивать. Если температура превышающая 41 ° C, это может привести к повреждению белков в нервных клетках, что может привести к смерти.

Как температура влияет на организм?

Первые признаки это слабость, озноб и чувство холода. 

Что происходит в теле, когда повышается температура?

  1. Лихорадка ускоряет обмен веществ. В зависимости от заболевания, лихорадка может ускорить обмен веществ на несколько десятков процентов. Подсчитано, что повышение температуры на один градус Цельсия увеличивает обмен веществ примерно на 14%.
  2. Увеличивается потовыделение. Симптомом высокой температуры является повышенное потовыделение, ваше тело пытается остановить быстрое выделение воды. Этот механизм может способствовать отечности.
  3. Замедляется пищеварение, когда ваше тело борется с болезнью. Пищеварительная система снижает свою активность. Значительно снижается пищеварение, а также всасывание жира.
  4. Лихорадка вызывает усталость, выделяет тепло в скелетных мышцах, что может вызвать озноб. Во время лихорадки  ускоряется ваш сердечный ритм, поэтому вы ощущаете слабость и усталость.
  5. Ускоряется образование антител.
  6. Лихорадка препятствует размножению патогенных микроорганизмов за счет сокращения доступа к железу.

Почему температура увеличивается вечером?

Это естественный механизм нашего тела.  Это связано с уровнем кортизола в крови, который меняется в течение дня.

Что может означать повышенная температура?

Температура – это симптом, который сопровождает многие заболевания, поэтому сложно поставить диагноз. Повышенная температура тела сопровождает как простуду, так и рак. Также стоит помнить, что температура может также иметь другую непатогенную основу. Она часто возникает, например, во время беременности, после интенсивных физических нагрузок, а также во время овуляции или пищеварения.

Однако можно выделить несколько самых популярных заболеваний когда поднимается температура. К ним относятся:

  • простуда
  • грипп
  • воспаление горла,
  • ангина
  • воспаление придаточных пазух носа,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • ветряная оспа,
  • свинка
  • корь.

Если температура не спадает или превышает 38,5 ° C, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который проведет некоторые необходимые анализы, которые позволят установить точный диагноз и подобрать подходящую терапию.

Температура при беременности – когда обратиться к врачу?

Беременность – это особый статус, в котором будущая мама особенно чувствительна на всякого рода изменения в ее организме, поэтому повышенная температура может ее волновать. Однако не стоит слишком быстро впадать в панику.

В связи с гормональными изменениями и развитием плода повышается естественная температура женского организма около 37-37,5 градуса по Цельсию. Поэтому мы говорим только о лихорадке во время беременности, когда температура тела матери повышается примерно до 38,5 ° C.

Такая температура требует консультации с врачом как можно скорее , потому что высокая температура влияет не только на благополучие женщины, но и на правильное развитие ребенка. Более того, лихорадка может вызвать сокращение матки и привести к преждевременным родам, что опасно для женщины и ребенка. Может привести к многочисленным осложнениям.

Когда необходимо сбивать температуру?

Прежде чем начать снижать температуру вашего ребенка, подумайте о ней как о естественном защитном механизме. Ведь она имеет положительные эффекты. Это означает, что слишком быстрое вмешательство в снижение температуры, может иметь противоположный эффект и позволить вирусам развить заболевание.

Более того, температура ребенка не обязательно должна быть признаком развивающейся инфекции. Повышенная температура – это симптом, который можно наблюдать как во время прорезывания зубов, так и после некоторых прививок. Температуру стоит снижать только тогда, когда она превышает 38 градусов по Цельсию.

 

Температура у детей – лекарства.

Суппозитории(свечи) являются одним из самых популярных способов снижения температуры у самых маленьких детей. Эти виды препаратов можно использовать с 2-месячного возраста. Суппозитории, такие как Эффералган, борются не только с лихорадкой, но и с головной  и мышечными болями. Жаропонижающие ректальные суппозитории используются как при поражениях, так и при болезненных прорезываниях зубов.

Однако некоторые родители (особенно дети) предпочитают другие виды лекарств. Например сироп Нурофен для детей с клубничным. Сладкий вкус и бархатистая текстура заставляют многих детей воспринимать это лекарство легко.

Как понизить температуру тела ребенку в домашних условиях

Одним из наиболее популярных способов снижения температуры является употребление молока, меда и чеснока . Все, что вам нужно сделать, это добавить измельченный зубчик чеснока в теплое молоко и приправить медом. Это улучшит вкус лекарственного отвара. Такой напиток эффективно снижает температуру, создавая приятное ощущение тепла, а также эффективно борется с бактериями и стимулирует иммунную систему для дальнейшей борьбы с вирусами.

Другой, менее инвазивный метод для снижения повышенной температуры являются компрессы. Все, что вам нужно, это полотенце, смоченное в холодной воде, которое вы положите на лоб ребенка. Вы также можете использовать лед, чтобы избежать неприятного ощущения холода, заверните пакет со льдом в ткань. Меняйте компрессы каждые 15 минут, регулярно проверяя, чтобы температура нормализовалась. Вы можете наносить холодные компрессы не только на лоб, но и на шею, икры и лодыжки.

Еще один естественный способ снизить температуру – это пить настои из трав, таких как черная бузина, липа, бутоны тополя, малина или шиповник. Эти виды напитков очень вкусные и ребенку понравятся на вкус.

Однако помните, что использование домашних средств не заменит консультации с врачом. Если температура ребенка превышает 38,5 градусов по Цельсию, обязательно обратитесь в ближайшую клинику за помощью к специалисту.

Температура у взрослых – как с этим бороться?

Безусловно, самым популярным, а также наиболее эффективным способом снижения температуры являются жаропонижающие таблетки. Достаточно придерживаться инструкций производителя.

Еще один способ уменьшить жар – пить лекарства, продаваемые в форме порошка. Использовать такие препараты очень просто – растворите порошок в теплой воде, а затем выпейте приготовленный таким образом напиток. Большим преимуществом таких препаратов является то, что они вкусные и доступны.

Как понизить температуру тела взрослому в домашних условиях?

При небольшой температуре рекомендуется теплый чай с добавлением меда, лимона или малинового сока принесет вам облегчение. Чтобы приготовить его, заварите свой любимый черный чай, а когда он станет достаточно крепким, добавьте ломтик лимона. Не забывайте о мёде – добавляйте его в теплый чай и не добавляйте его в кипящую воду. Т.к слишком горячей воде мед потеряет свои бактерицидные свойства.

Купание является еще одним распространенным методом борьбы с повышением температуры. Вода в ванне должна быть на 2 градуса ниже температуры вашего тела. При использовании жаропонижающих ванн не забывайте вводить воду медленно и постепенно, чтобы избежать теплового шока и не вызвать дополнительного повышения температуры.

Также используйте сырой картофель или лук , которые оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Вы можете справиться с большинством случаев повышения температуры тела, используя домашнее или фармацевтическое лечение. Однако помните, что ничто не может заменить консультацию врача. Температура может быть лишь симптомом другого, гораздо более серьезного заболевания. Если температура вашего тела превышает 38,5 ° C и не спадает, обязательно обратитесь в клинику и за помощью к специалисту.

postlady.ru

Механизм повышения температуры.

Повышение температуры тела это ответ терморегуляционной функции организма гомойотермных(теплокровных) животных на специфические раздражители(пирогены) выражающееся в сдвиге точки постоянной температуры в сторону увеличения, с сохранением терморегуляционных функций организма.

Пирогены - вещества вызывающие повышение температуры. Различают экзогенные(вещества поступающие в организм из вне), эндогенные(вещества которые образуются в организме), первичные(не оказывают непосредственного влияния на терморегуляционный центр) и вторичные(влияют непосредственно на терморегуляционный центр) пирогены.

Процесс повышения температуры состоит из нескольких этапов:

1. Образования и освобождения вторичного лейкоцитарного пирогена (интерлейкина-1) первичными пирогенами.

2. Влияние интерлейкина-1 на центр терморегуляции и перестройка его работы.

3. Непосредственно изменение температуры тела в следствии перестройки работы терморегуляционного центра. Происходит резкое уменьшение теплоотдачи, в результате сужения кровеносных сосудов кожи и конечностей, а так же сужения гладких мышц, что приводит, во первых само по себе к повышению температуры внутри организма, во вторых к снижению температуры поверхности тела(в результате сужения сосудов кожи и конечностей), что в свою очередь влияет на терморегуляционный центр(гипоталамус), информация из которого поступает в кору головного мозга, возникает ощущение холода, возбуждение подкорковых двигательных центров, повышается тонус скелетных мыщц, развивается дрожь - увеличивается теплопродуция. Так же происходит ускорение окислительных процессов, которое приводит к повышению температуры. То есть повышение температуры вначале обусловлено уменьшением теплоотдачи, а затем увеличением выработки тепла.

Необходимо отметить что в качестве пирогенов могут быть бактерии, вирусы (экзогенные, инфекционные) или паталогические процессы внутри организма - раковые опухоли, продукты распада тканей и др.

В целом механизм повышения температуры является ответом имунной системы организма. При повышении температуры создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных болезней и повышается активность механизмов не специфической и специфической сопротивляемости организма: угнетается размножение многих вирусов, повышается интенсивность выработки антител, увеличивается чувствительность инфекционных возбудителей к действию лекарственных средств.

    www.36t6.ru


    Смотрите также

Женские новости :)