Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Причины бронхиальной астмы у взрослых


Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, признаки и лечение.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся приступами одышки, кашля, удушья. Причиной тому становятся аллергены и другие раздражители, попадающие через дыхательные пути.

Содержание этой статьи

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых рассматривает такой раздел медицины как пульмонология. Наличие множества факторов, запускающих приступ, и хроническое воспаление дыхательных путей делает терапию достаточно сложным мероприятием.

Что собой представляет заболевание?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Болезнь проявляется сужением бронхов, что происходит от спазма или иммунных реакций, провоцирующих отек слизистой оболочки.

Заболевание выражается в нарушении дыхания, а именно приступах одышки, что может переходить в удушье, сильный кашель.

Провоцирующими факторами чаще выступают аллергены, но не всегда. Сужение просвета бронхов может происходить в ответ на химический раздражитель, дым, выхлопные газы и другие запахи.

Заболевание чаще проявляется у детей, но в половине случаев астма со временем отступает. При этом проблема остается актуальной для более 300 миллионов человек во всем мире. Цифра эта постоянно растет, заставляя создавать новые лечебно-профилактические программы.

Патогенез бронхиальной астмы

Астма любого происхождения имеет основное звено в виде повышенной реактивности бронхиального дерева. Связано это с несколькими факторами.

Повышенная реактивность бронхиального дерева обусловлена:

  • сбоем вегетативной регуляции гладких мышц;
  • активностью медиаторов воспаления;
  • периодической обструкцией бронхов;
  • очаговой гиповентиляцией легких.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения в случае астмы у взрослых могут быть острыми и хроническими в зависимости от течения.

К хроническим относят эмфизему, пневмосклероз. Частые острые осложнения – разрыв легких при тяжелом приступе, закупорка бронхов мокротой, кратковременная потеря сознания.

Классификация бронхиальной астмы

По МКБ-10 существует следующая классификация бронхиальной астмы:

  1. Аллергическая. Это аллергический ринит, бронхит, атопическая бронхиальная астма, экзогенная и сенная лихорадка.
  2. Неаллергическая. Это эндогенная,идиосинкразическая астма.
  3. Смешанная.
  4. Неуточненная.
  5. Астматический статус. Тяжелое острое течение заболевания.

Классификация дополняется разделением заболевания в зависимости от причины. Предлагаются такие варианты, как атопическая астма у людей с атопической конституцией (инфекционно-атопический, неинфекционно-атопический и смешанный тип) и псевдоатопическая у неатопиков (аспириновая и астма физического усилия).

Заболевание, что возникает на фоне поражения патогенными микроорганизмами, принято называть инфекционной астмой.

По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое течение.

По регулярности приступов она может быть эпизодической и частой, когда есть хронический процесс с деструктивными изменениями бронхов на клеточном уровне.

Астма. Реальный рецепт избавления. Видео:

Как начинается астма у взрослых?

Для развития бронхиальной астмы нужны факторы риска и триггеры, которые в дальнейшем будут провоцировать приступы.

Возникновение болезни может быть связано с наследственностью, профессиональными вредностями, особым питанием, патогенными микроорганизмами, экологией.

Непосредственный приступ бронхиальной астмы начинается под действием триггеров:

  • аллергические – все аллергены, что вдыхаются больным человеком, это может быть пыльца, пыль, шерсть животных, клещи;
  • НПВС – некоторые астматики сталкиваются с приступами в случае приема нестероидных противовоспалительных средств.

Признаки астмы у взрослого

Заболевание поражает дыхательные пути, поэтому основные проявления связаны с нарушением дыхания.

Ключевой признак – одышка. Она может сочетаться с кашлем, тяжестью в грудной клетке, свистящими хрипами. На клинические признаки влияют тип патологии и раздражитель.

Проявления астмы могут возникать только в определенное время года, что касается аллергического типа.

В остальных случаях развитие приступа может происходить в любой момент.

Удушье – главное проявление. Для человека при этом характерно вынужденное положение тела – сидя, упершись руками об стол, плечи приподняты.

Больной делает короткий вдох, а выдох сопровождается хрипами. Во время дыхания можно видеть, как напрягаются грудная клетка, живот и плечи.

Затяжной приступ бронхиальной астмы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, что связано с активной работой диафрагмы.

Непосредственно перед развитием основного симптома может быть аура, предшествующие проявления. Это кашель, чихание, крапивница, насморк.

При обострении заболевания отмечается отсутствие хрипов.

Также присутствуют цианоз, учащенное сердцебиение, сложности при разговоре, усталость, сонливость.

Что характерно, между приступами человек может чувствовать себя абсолютно нормально. Однако при прослушивании легких слышны хрипы, что указывает на бронхиальную обструкцию.

Есть особый вариант астмы, который проявляется исключительно кашлем. Также различают заболевание, которое дает приступы только во время физической нагрузки, что служит единственным триггером.

Диагностика

Заболевание имеет специфический комплекс симптомов, по которым пульмонолог ставит диагноз. При этом нужно провести дифференциальную диагностику с пневмонией.

Для этого назначаются рентген, спирометрия, КТ и другие методики. Пациент также проходит обследование у иммунолога и аллерголога, что поможет в дальнейшем подобрать терапию.

Первая помощь

Астматики должны иметь при себе ингалятор и применять его в момент приступа. Бывает, что симптомы нарастают слишком быстро и больной не успевает воспользоваться аэрозолем.

В таком случае нужно уметь оказывать первую помощь, что применимо для себя и стороннего человека.

Неотложная помощь при бронхиальной астме:

  1. Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ворот.
  2. Открыть доступ воздуха, вывести человека на улицу по возможности.
  3. Успокоиться, постараться дышать равномерно.
  4. Опустить руки в горячую воду или растереть ладони.
  5. Найти и применить ингалятор от астмы.

Когда человек находится в тяжелом состоянии, можно помочь ему применить аэрозоль. Для этого нужно снять колпачок, встряхнуть ингалятор, перевернуть его вверх дном и вспрыснуть 1-2 раза на вдохе, чтобы струя лекарства направлялась вверх.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда?

Ребенок может «перерасти» астму и больше не сталкиваться с приступами. У взрослого человека вероятность полного выздоровления практически исключена.

Правильно подобранная ступенчатая терапия бронхиальной астмы помогает сократить приступы к минимуму.

В процессе лечения нужно воздействовать на механизм возникновения болезни, а также применять симптоматические средства для снятия приступов.

Препараты базисной терапии

Базисная терапия взрослых при астме включает следующие лекарства:

  • кромоны;
  • глюкокортикостероиды;
  • моноклональные антитела;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые средства).

Кромоны – Тайлед и Интал. Средства при легком течении болезни. Они не настолько эффективны, как глюкокортикостероиды. Последние постепенно начинают заменять кромоны.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) безопаснее гормонов для системного применения, но могут использоваться оба варианта в зависимости от реакции на лечение.

ИГКС подавляют клетки воспаления, стабилизируют клеточные мембраны. Важная особенность препаратов – накопление в органах дыхания, что обеспечивает стойкий эффект.

Применяется несколько типов ИГКС при астме:

  • фторированные – Ингакорт, Фликсотид;
  • хлорированные – Асманекс, Кленил, Бекотид;
  • негалогенированные – Бенакорт, Альвеско, Пульмикорт.

Моноклональные антитела обычно применяются в терапии взрослых при средней и тяжелой форме заболевания. Омализумаб мешает запуску аллергической реакции.

Лечение помогает людям с триггерами в виде аллергенов, которые распространены в любое время года.

Антилейкотриеновые препараты – Сингуляр. Действие направлено на снятие тонуса дыхательных путей.

Особенно часто лекарство применяется при аспириновом типе заболевания. Антилейкотриеновые средства по эффективности сравнивают с ИГКС.

Вспомогательные лекарства

Средства других групп назначаются в качестве симптоматической терапии для ликвидации сопутствующих проявлений заболевания. Чаще это отхаркивающие и антибиотики.

Средства для улучшения отхождения мокроты могут применяться в виде аэрозоля. Для улучшения эффекта рекомендуется пить много воды, не менее 3 л в сутки.

Такой подход позволит снизить вязкость слизи, разрыхлить пробки и замедлить их появление.

Антибактериальные средства назначаются при инфекционной астме, возникающей на фоне поражения бактериями. Чаще заболевание развивается при пневмонии, синусите, бронхите.

Взрослым при бактериальной инфекции назначают эритромицин и тетрациклин. Когда возбудителем выступает стрептококк, что случается чаще после 30 лет, применяются цефалоспорины и пенициллины.

Чтобы исключить воспаление легких, назначаются анализы, микроскопия мазка, посев, рентгенография.

Применение небулайзеров

Важный этап терапии – доставка лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания. С этим хорошо справляются ингаляторы.

Разница заключается в том, что, применяя небулайзер, можно доставить вещество глубоко в мелкие бронхи, которые страдают более всего.

Гимнастика

Лечебная физкультура при астме позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры и убрать отечность бронхов. Сюда включены специальные упражнения дыхательной гимнастики.

Для получения эффекта от выполнения нужно заниматься ЛФК не менее 2 раз в день. Лучше всего делать упражнения на свежем воздухе или с открытым окном.

Нельзя начинать тренировку в холодное время года после недавно перенесенного приступа.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме:

  1. Вдох выполняется через нос, выдох – ртом. Губы складываются, как при звуке «у». Выдох должен быть медленным и продолжительным.
  2. Сидя, облокотившись на спинку, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Медленно вдохнуть и выдохнуть. После делается небольшая пауза. После каждого выдоха нужно задерживать дыхание на большее время, дойдя до 15 секунд.
  3. Сделать вдох, держа спину ровно, на выходе начать наклоняться вправо. Нужно сделать минимум 7 наклонов в одну и другую сторону.
Небулайзер: лечение астмы, ХОБЛ, бронхита, ринита. Видео:

Народные средства

Методы народной медицины рассматриваются при астме как вспомогательная мера. Рецепты обычно включают растительные компоненты и настои, которые благотворно воздействуют на организм больного.

Нужно учитывать, что при аллергическом типе болезни мед и другие продукты пчеловодства, а также травы-аллергены нужно исключить.

1. В народной медицине для борьбы с приступами астмы активно применяется душица. Сырье в количестве 2 ч. л. заливается 250 мл кипятка.

Средство настаивается на протяжении 30 минут. Принимать следует по 1/3 стакана до еды 3 раза в сутки.

2. Еще одно средство – овес. Он готовится при астме по многим рецептам. По одному из них нужно измельчить овес в кофемолке и 1 ложку порошка залить стаканом кипятка.

Смесь настаивается 2 часа. Принимать нужно до 3 раз в день. Средство помогает в случае приступов кашля.

Не менее популярны рецепты с добавлением имбиря:

  1. Отвар. Средний корень имбиря натирается и заливается водой. Нагревается на водяной бане до кипения, после варится под крышкой 20 минут. Затем посудина накрывается до остывания. Пить нужно в теплом виде по полстакана или добавлять в чай.
  2. Настойка. Корень натирается и заливается спиртом (на 100 г сырья нужно 300 мл водки). Смесь должна настояться в течение 2 недель. Принимается настой по чайной ложке 2 раза в день в течение месяца.

К народным средствам нужно относиться осторожно. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить побочные реакции.

Диета

Диета при бронхиальной астме не предполагает строгих ограничений. Изменение питания направлено на устранение аллергенов в пище во избежание развития приступов.

Кроме того, правильно подобранный рацион поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма, что важно при наличии хронического воспалительного заболевания.

Есть некоторые рекомендации, помогающие подобрать безопасное питание астматикам:

  • исключить продукты с такими добавками как бензоат, тартразин, глутамат натрия, салицилаты, которые вызывают аллергию;

  • в твороге, сырах, на овощах и фруктах могут находиться плесневые грибы, которые часто становятся причиной развития болезни;

  • следует полностью отказаться от жареных блюд;

  • сделать меню разнообразным и полноценным для поддержания баланса полезных веществ, ведь дефицитные состояния нарушают работу органов дыхания.

Элиминационная диета базируется на исключении продуктов, которые являются потенциальными аллергенами.

Чтобы узнать, что именно это за пища, нужно вести дневник питания. В нем записывается все, что съедается за день.

Это помогает узнать, на какой продукт появилась аллергия, чтобы исключить его из рациона.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. - здесь больше полезной информации.

Профилактика

Что нужно для профилактики обострения и развития приступов:

  • соблюдать клинические рекомендации, обсуждаемые с лечащим врачом;

  • отказаться от курения, не использовать бытовых средств с содержанием хлора;

  • проходить ежегодное санаторно-курортное лечение;

  • всегда носить с собой ингалятор;

  • избегать мест с повышенной задымленностью;

  • поддерживать чистоту в доме, убирать пыль, регулярно проветривать комнату;

  • регулярно выносить одеяла, подушки, пледы на свежий воздух и в мороз.

Человек с бронхиальной астмой не может работать на вредных производствах, где предполагается вдыхание пыли, аллергенов и химических веществ.

Это интересно! Психосоматика рассматривает причинами заболевания невозможность выразить негативные эмоции, внутренний груз, низкую стрессоустойчивость.

Профилактика бронхиальной астмы в этом случае заключается в высвобождении негативной энергии и признании страхов.

Исключать психологические факторы не стоит, ведь известно, что постоянный стресс крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма.

– оцените статью, 5 / 5 (кол-во голосов - 4) You need to enable JavaScript to vote

Понравилась статья – 7 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

healfolk.ru

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, причины, лечение, диагностика

Причины возникновения

Бронхиальная астма является полиэтиологическим заболеванием. Врачи считают, что это состояние представляет собой результат сочетания генетических и внешних факторов. Определенные гены обуславливают повышенную чувствительность иммунной системы к чужеродным веществам, вроде пыли, пыльцы и других загрязнителей. Также симптомы бронхиальной астмы могут возникать в ответ на инфекционное поражение дыхательной системы, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют токсины.

Ключевым механизмом возникновения симптомов астмы является аллергия. Это реакция сверхчувствительности иммунной системы в ответ на проникновение в организм определенного аллергена. В слизистой оболочке присутствуют тучные клетки и другие компоненты иммунной системы, обуславливающие воспаление при проникновении в респираторный тракт загрязнителей.

После проникновения аллергена в бронхи клетки иммунной системы выделяют гистамин, обуславливающий отек тканей и сужение просвета органа. Также возникает избыточное выделение слизи, еще более затрудняющей поступление воздуха в легкие. Помимо быстро развивающейся аллергии в бронхах постоянно возникают замедленные иммунопатологические реакции, обуславливающие аналогичные нарушения. Из-за постоянного воспаления у пациентов формируются стойкие изменения в тканях респираторного тракта. Избыточное содержание ионов кальция в крови приводит к утолщению гладкой мускулатуры бронхов.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов воспаления, необходимо учитывать наличие различных форм предрасположенности к недугу. Это особенности образа жизни пациента, индивидуальный анамнез и сочетание внешних факторов. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к болезни, дополнительные факторы лишь ускорят появление первых симптомов бронхиальной астмы.

Факторы риска заболевания:

  • Неблагоприятный семейный анамнез. Если близкий родственник пациента страдает от бронхиальной астмы, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
  • Аллергический анамнез пациента. Если человек страдает от атопического дерматита, аллергического ринита или другого заболевания, обусловленного патологией иммунной системы, риск возникновения астмы увеличивается.
  • Избыточная масса тела и недостаточная физическая активность.
  • Вредные привычки. В первую очередь речь идет о курении, поскольку табачный дым является дополнительным раздражителем слизистой оболочки бронхов.
  • Неблагоприятные экологические условия. Это могут быть автомобильные выхлопы, вредные производства и другие факторы загрязнения воздуха. Переезд человека на территорию с более благоприятной экологической обстановкой облегчает течение болезни.
  • Вредные факторы, связанные с профессиональной деятельностью человека.

Знание факторов риска бронхиальной астмы не позволяет предотвратить развитие болезни, однако устранение неблагоприятных воздействий дает возможность облегчить симптоматику недуга.

Раздражители

Различные вещества и внешние воздействия могут быть раздражителями, вызывающими симптомы бронхиальной астмы. Врачи рекомендуют больным избегать воздействия таких факторов на дыхательную систему. При этом у пациентов могут быть индивидуальные аллергены, обусловленные наследственными факторами.

Распространенные раздражители при бронхиальной астме:

  • Разнообразные загрязнители воздуха, вроде пыльцы, пылевых клещей, спор плесени, перхоти и экскрементов тараканов.
  • Респираторные инфекции, при которых возникает выделение токсинов в ткани.
  • Физическая активность, стимулирующая работу дыхательной системы.
  • Воздействие холодного воздуха.
  • Сигаретный дым.
  • Некоторые лекарственные вещества, включая бета-блокаторы, аспирин и ибупрофен.
  • Сильные эмоции, стресс и тревога.
  • Вещества, содержащиеся в продуктах питания. Это сульфиты и различные консерванты, добавляемые в напитки, креветки, сухофрукты и алкоголь.
  • Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и верхние дыхательные пути.

Выявление индивидуальных раздражителей позволяет улучшить профилактику приступов заболевания.

www.nrmed.ru

Бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, имеющее иммуно-аллергическую природу. Для патологии характерно вялотекущее течение с часто повторяющимися приступами кашля. При правильном лечении болезнь побеждают в детском возрасте. Терапия для взрослых людей направлена лишь на ослабление интенсивности симптомов и увеличение длительности ремиссии.

Причины появления болезни

Основная причина появления заболевания – наследственная предрасположенность. У людей, родственники которых болеют бронхиальной астмой, риск появления первых симптомов значительно увеличивается.

Бронхиальная астма часто появляется у заядлых курильщиков. Компоненты сигаретного дыма вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся спазмами бронхов.

Большое значение имеет место проживания взрослого человека. Экологически неблагоприятная атмосфера, холодный сырой воздух в квартире повышают риск развития болезни. К опасным для бронхов профессиям относятся:

  • шахтеры, металлурги;
  • рабочие портов;
  • специалисты химических производств;
  • рабочие строительных специальностей;
  • парикмахеры, уборщики.

Неправильное лечение болезней дыхательной системы приводит к их переходу в хроническую форму. Незатухающий воспалительный процесс ослабляет иммунную систему, повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Еще одна причина появления болезни – бесконтрольный прием лекарства (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств). Сначала появляется гиперчувствительность к компонентам, а затем – приступы удушья после их приема.

Ранние симптомы бронхиальной астмы

Первые симптомы бронхиальной астмы появляются в детском возрасте на фоне удовлетворительного состояния здоровья. Впоследствии перед приступами больной чувствует беспокойство, слабость и недомогание.

После физических нагрузок, вдыхания аллергенов, волнения или стресса у больных взрослых людей воспаляется и отекает слизистая оболочка бронхов. Через суженный дыхательный просвет проходит недостаточное количество воздуха. В итоге появляется свистящее дыхание, сухой кашель, одышка.

Невозможность глубоко вдохнуть часто вызывает приступы паники. В таком состоянии спазмы сжимают горло, и самочувствие больного ухудшается. Он стремится принять устойчивую позу: упирается ногами в пол, а руками – в спинку стула. Во время кашля человек наклоняется вперед, широко открывает рот. После откашливания небольшого количества мокроты, симптомы болезни ослабевают и прекращаются.

Поздние симптомы бронхиальной астмы

Если болезнь не удалось вылечить в детском возрасте, она переходит в хроническую форму. Кашель беспокоит все чаще, интенсивность симптомов усиливается.

Постоянная гипоксия изменяет внешний вид взрослого человека. Его кожа становится бледной, а после – приобретает синюшный оттенок. Пальцы удлиняются и утолщаются на кончиках (по типу барабанных палочек). Ногти становятся круглыми и выпирающими (как часовые стеклышки).

При неэффективном лечении у взрослого больного часто развиваются опасные осложнения – эмфизема легких, расширение правого желудочка сердца.

Частота ударов сердца во время кашля ускоряется, и даже при ремиссии у больного остается легкая тахикардия. Такой симптом изнашивает организм, приводит к постоянному чувству усталости. Поэтому в повседневной жизни взрослый старается беречь силы: меньше двигаться, не волноваться, всегда иметь с собой баллончик бронхорасширяющего средства.

Способы диагностики

Выявить бронхиальную астму у взрослого человека несложно. Больной делает несколько глубоких вдохов, чтобы спровоцировать кашель. Кроме изучения этого симптома, врач осматривает горло, прослушивает легкие и бронхи.

Для определения тяжести болезни пульмонолог назначает следующие методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мазка из зева и мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопия и бронхография;
  • спирометрия на определение силы дыхания;
  • ЭКГ для определения нагрузки на сердце.

Один из важных методов диагностики – определение аллергена. Раздражитель выявляют с помощью анализа крови или кожных проб. После прекращения контакта с этим веществом уменьшается интенсивность кашля, улучшается общее состояние здоровья.

Консервативные методы лечения

Взрослый человек имеет мало шансов на полное излечение бронхиальной астмы. Основная задача терапии – увеличение периода ремиссии (спокойствия). Для этого необходимо принимать лекарства симптоматического и базисного воздействия.

Некоторые взрослые опасаются принимать препараты базисного лечения из-за гормонов и других сильнодействующих веществ в их составе. Однако врачи объясняют, что только таким способом можно контролировать бронхиальную астму, уменьшать воспалительные процессы, предотвращать появление сильного кашля.

Острые приступы астмы купируют препаратами короткого действия («Сальбутамол», «Фенотерол»). Они мгновенно блокируют бронхоспазм, расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют дыхательный просвет, предотвращают появление отека. Такие лекарства облегчают состояние взрослого, но не воздействуют на причину болезни.

Для ослабления приступов кашля применяют препараты симптоматического лечения. Муколитики («Мукалтин», «АЦЦ») разжижают мокроту в бронхах, а отхаркивающие средства («Термопсис», «Алтейка») стимулируют выталкивание слизи.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля. Взрослые больные регулярно посещают врача, рассказывают о длительности и особенностях кашлевых симптомов, проходят диагностические обследования. На основании их результатов пульмонолог корректирует схему лечения путем изменения дозировки или введения препаратов последнего поколения.

Народные способы лечения

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Поэтому перед приемом любого средства из лекарственных растений необходимо убедиться в отсутствии иммунной реакции. Пейте только проверенные настои и отвары, а при малейшем ухудшении самочувствия прекратите вспомогательное лечение.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого надсадного кашля. Они не приносят облегчения и при этом травмируют слизистую оболочку горла. Для увлажнения и смягчения тканей пейте теплое молоко с барсучьим жиром, сливочным маслом. Устранить последствия неприятных симптомов помогает рассасывание меда, леденцов с ментолом и мятой.

Во время приступов кашля бронхи воспаляются и отекают. Облегчить такое состояние помогают горячие ножные ванночки или горчичники на икрах. При тепловых процедурах кровеносные сосуды под кожей расширяются. Благодаря этому эффекту происходит отток крови от легких к нижним конечностям. В результате уменьшается отек, расширяются дыхательные пути.

Профилактические меры

Если у человека есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме, необходимо с детства выполнять профилактические меры против ее появления. Для этого следите за состоянием ребенка после каждого нового прикорма, вовремя выявляйте аллергены, составляйте меню без их использования в пищу.

Взрослый человек должен выбирать профессиональную деятельность, не связанную с вдыханием вредных веществ. Дома ему необходимо регулярно проветривать комнаты, следить за сухостью воздуха, делать влажные уборки.

Для предотвращения аллергического кашля отдайте родственникам домашних животных и птиц, не ставьте в комнатах цветы с сильным запахом. Уберите ковры, тяжелые шторы и покрывала, которые задерживают пыль. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами, покупайте одежду из натуральных тканей.

stop-kashel.ru

причины возникновения и методы лечения

Органы дыхательной системы в первую очередь подвергаются атакам чужеродных агентов, будь то вирусы или бактерии. Поэтому заболевания их встречаются практически у каждого. Но некоторые из них вполне безобидные и при своевременном лечении быстро проходят и не вызывают осложнений, а есть довольно серьезные, с которыми человеку приходится жить всю жизнь. К таким относится и бронхиальная астма. Причины возникновения и методы лечения этого недуга рассмотрим далее.

Что представляет собой данная патология?

Астма относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы. В последнее время такой диагноз встречается все чаще - сказывается плохая экология, образ жизни и еще многие причины.

Эту болезнь относят к группе патологий иммуноаллергического происхождения, которая развивается в результате неинфекционного воспалительного процесса в дыхательной системе. Астма имеет отличительные признаки, среди которых главное место занимают приступы удушья. Для нее характерно хроническое течение, постепенно прогрессирующее с развитием периодических приступов.

Данная патология развивается в результате сочетания между собой многих факторов, поэтому можно отметить, что причины возникновения бронхиальной астмы довольно разнообразные.

Какие факторы провоцируют развитие заболевания

Среди всех факторов можно отметить те, которые являются провокаторами приступа, а некоторые способны постоянно поддерживать воспалительный процесс в бронхах. У всех пациентов это сугубо индивидуально, но можно выделить следующие причины возникновения бронхиальной астмы у взрослых:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственники, а тем более родители, страдающие этим заболеванием, то риск развития его у ребенка существенно повышается. Такая разновидность патологии носит атопический характер, довольно сложно проследить провоцирующие факторы.
  2. Воздействие вредных производственных факторов, к которым можно отнести: горячий или холодный воздух, химические вещества, пыль и многие другие.
  3. Наличие бронхита в хронической форме также может спровоцировать развитие астмы.
  4. Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечено, что жители сел и деревень страдают этой патологией гораздо реже.
  6. Наличие вредных привычек и, в первую очередь, курение.
  7. Пылевые клещи, которые в огромном количестве присутствуют в домашней пыли. Где можно обнаружить также многие аллергены в виде шерсти животных, химических веществ. На улице добавляется еще пыльца растений.
  8. Медикаментозные средства, которые также довольно легко могут стать провокаторами развития заболевания.

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается терапия.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Детский организм еще более уязвим по отношению к различным внешним и внутренним факторам, поэтому астма может развиться по многим причинам:

  1. Наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям. Если у одного из родителей имеется такая патология, то к здоровью малыша необходимо относиться внимательнее. Лучше сразу обговорить все с врачом, чтобы не допустить развития заболевания.
  2. Довольно часто у детей провокаторами развития астмы являются инфекционные заболевания дыхательных путей, частые ОРВИ, простуда, бронхит. Возбудители заболеваний легко изменяют слизистую оболочку бронхов, поэтому она становится легко восприимчивой к различным аллергенам.
  3. У детей часто причиной развития астмы являются различные аллергены, попадающие в организм. В первую очередь это пылевые клещи из домашней пыли, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты. У грудничков начинаться все может с пищевой аллергии.
  4. Если уже имеется предрасположенность к заболеванию, то спровоцировать приступ может физическое воздействие на организм: переохлаждение, резкие перепады температуры, усиленная физическая нагрузка. Заболевание довольно коварное астма. Причины возникновения психологические могут быть, когда у малыша приступ развивается на фоне стресса, испуга или волнения.
  5. Часто врачи рекомендуют родителям при наличии астмы у малыша сменить место жительства, потому что загрязненный городской воздух постоянно провоцирует новые приступы.
  6. Курящие родители, особенно, в присутствии ребенка, могут также стать виновниками развития данной патологии.
  7. У медиков есть такое понятие, как «аспириновая астма», которая возникает на «Аспирин». Сам препарат не относится к аллергенам, но провоцирует выделение веществ, которые вызывают спазм бронхов.
  8. Некоторые заболевания ЖКТ также могут стать причиной развития астмы. Сюда относятся: дисбактериоз, гастрит, нарушения стула.

При первых подозрениях на развитие заболевания, необходимо показать ребенка врачу.

Первые предвестники бронхиальной астмы

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

  1. Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.
  2. Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным. Человек хочет откашляться, но у него не получается.
  3. Поверхностное дыхание, при котором невозможно сделать полноценный выдох.
  4. При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем не важно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

Признаки астмы

Уже было отмечено, что данное заболевание характеризуется своими периодическими приступами. Если диагноз уже подтвержден астма, причины возникновения выявлены, то каждый пациент должен быть готов к периодическому проявлению заболевания.

Несмотря на внезапность приступа, всегда можно отметить некоторые симптомы-предвестники:

  • Появляется некоторое беспокойство.
  • Раздражительность.
  • Слабость.
  • Может возникнуть сонливость и апатия.
  • Тахикардия.
  • Возможно появление тошноты и рвоты.
  • Покраснение лица.

Все эти признаки могут наблюдаться за 2-3 дня до самого приступа.

Если предвестники приступа возникают в любое время, то сам приступ часто начинается ночью, хотя и не всегда. В дыхательном акте принимают участие многие группы мышц, можно наблюдать втягивание надключичных и подключичных пространств, что свидетельствует о трудностях с дыханием.

Дыхание шумное и на выдохе слышится тихий свист, температура тела остается в пределах нормы. Приступ может длиться до нескольких часов и имеет свои стадии с характерными симптомами:

  1. На первой стадии приступ протекает довольно легко, многие пациенты даже не обращаются к врачу, постепенно привыкая к дискомфорту. Дыхание шумное и слабое, хрипы не выслушиваются.
  2. На второй стадии заболевания приступ приводит к серьезному нарушению дыхания, которое может закончиться дыхательной недостаточностью. Пульс учащается, понижается артериальное давление, ухудшается общее состояние пациента. Может развиться гипоксическая кома.
  3. Третья стадия опасна полной декомпенсацией и довольно высоким риском летального исхода. Для этой стадии приступа характерно: прогрессирующая гипоксия, тахикардия, одышка и потеря сознания.

Постприступный период также имеет свои признаки:

  • Общая слабость.
  • Низкое артериальное давление.
  • Постепенная нормализация дыхания.
  • При выдохе еще могут прослушиваться хрипы.

Если причины возникновения астмы у взрослых выявлены, то с помощью инструментальной диагностики необходимо установить стадию заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Как распознать астму у детей

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

  • Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
  • Появляется кашель, особенно в ночное время.
  • Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
  • После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Симптомы астмы у ребенка

Причины возникновения астмы у детей рассмотрены, а есть ли отличия в проявлениях? Приступ данного заболевания у ребенка чаще всего имеет следующие признаки:

  • Чувство нехватки воздуха.
  • В груди появляется тяжесть и заложенность.
  • Ребенок шумно дышит, дыхание слышно даже на расстоянии. Появляются свистящие хрипы на выдохе.
  • Мучительный кашель, когда трудно отходит мокрота.
  • Часто ребенок во время приступа садится и опирается на руки, при этом плечи приподняты, а голова втянута.

Если у малыша диагностирована астма, причины возникновения уже не играют роли, главное, родители должны знать, как в этот момент помочь ребенку. Если приступы развиваются часто, то мозг может испытывать недостаток кислорода, а это чревато отставанием в развитии.

Один раз, испытав такое состояние, ребенок начинает испытывать страх угрозы нового приступа.

Дети становятся ранимыми, эмоционально-лабильными, формируется невроз, появляется расторможенность.

Дифференциальная диагностика астмы

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Признаки

Хронический бронхит

Астма

Течение болезни

Заболевание протекает вяло с периодическими обострениями.

Течение характеризуется появлением внезапных приступов, при которых резко ухудшается состояние пациента.

Провоцирующие факторы

Вирусы и бактерии, переохлаждение, кашель может быть спровоцирован физической нагрузкой.

Попадание аллергенов в организм, может развиться внезапный приступ после нагрузки.

Одышка

Бывает только при тяжелом течении.

Каждый приступ характеризуется одышкой.

Кашель

Является постоянным симптомом, даже в период ремиссии заболевания. Чередуется сухой и влажный кашель.

Кашель всегда сухой и всегда сопровождает приступ.

Температура

Периодически может повышаться.

Остается в пределах нормы.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием "хроническое обструктивное заболевание легких".

Терапия бронхиальной астмы

Мы рассмотрели, что собой представляет астма, симптомы, причины возникновения заболевания также изучены, но возникает главный вопрос, а можно ли полностью излечиться от данного недуга? Ответ на него будет зависеть от степени тяжести болезни.

Заболевание необходимо лечить поэтапно, и терапия подразумевает:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Изменение режима питания.
  3. Использование рецептов народной медицины.

Вся терапия должна назначаться только врачом.

Лечение с помощью лекарственных средств

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

  • Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
  • Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
  • Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

Врачи рекомендуют использовать следующие:

  • «Беротек».
  • «Беродуал».
  • «Атровен».
  • «Симбикорт».
  • «Интал» и другие.

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Рацион при бронхиальной астме

Если имеются хронические патологии, к которым можно отнести и астму, то приходится не только применять медикаментозные средства, но и пересматривать образ жизни и режим питания.

Для пациентов, у которых имеется астма, причины возникновения ее уже не так важны. Главное - снизить вероятность появления приступа. в связи с этим нужно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

  • Уменьшить употребление сахара и соли.
  • Снизить количество выпечки и сладких кондитерских изделий.
  • Употреблять только однодневные молочные продукты.
  • Из первых блюд рекомендуются овощные супы, бульон на говядине.
  • Каши, лучше приготовленные на воде.
  • Овощи и фрукты, не способные спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Белый хлеб, но не сдобный.
  • Картофель отварной.

Народные рецепты для лечения астмы

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

  1. Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
  2. Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
  3. Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Бронхиальная астма, причины возникновения которой могут быть любыми, - это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.

fb.ru

Как начинается бронхиальная астма: симптомы у взрослых

Число заболевших бронхиальной астмы по данным врачебной статистки вырастает с каждым годом. Отчасти этому способствует плохая экология и занятость на вредных промышленных предприятиях. Важно знать, как начинается бронхиальная астма. Начальная стадия легко поддается лечению, не угрожая жизни пациента. Первые признаки астмы легко спутать с обычной простудой, нужно обратиться к врачу, если замечены первые проявления патологии. Расскажем, симптомы астмы у взрослых, как начинается заболевание у детей и как проходит лечение.

Определение и классификация

Прежде, чем рассматривать, как начинается астма у взрослых расскажем, что она собой представляет. Бронхиальную астму относили к детским патологиям, считалось, что заболевание проходит у подростков после окончания периода полового созревания. Если отказаться от мер профилактики, заболевание развивается. Бывает, симптомы астмы пропадают на годы, и проявляются во взрослом возрасте.

Бронхиальная астма – патология, вызванная воспалительным процессом в области дыхательных путей. Проявляется астма по-разному, в зависимости от формы. Заболевание классифицируют на:

  • Аллергическую – начало приступов провоцируют аллергены
  • Нейрогенную – развитие астмы связано с неуверенностью в себе, чувством ненужности, заниженной самооценкой и другими проблемами психоэмоционального характера. Проявление симптомов связано с сильным эмоциональным стрессом
  • Инфекционно-зависимая форма – развивается у пациентов средних лет. Во время обострений проявляются заболевания, связанные с работой органов дыхания: заболевание легких, бронхит

Бронхиальная астма у взрослых и детей начинается с предастмы.

Что такое предастма

Предастмой называется состояние, когда проявляются первые признаки бронхиальной астмы. К ним относят:

  • Частая заложенность носа с обильными, прозрачными выделениями
  • Иногда заложенность носа возникает как реакция на определенный аллерген (шерсть, пыльцу, и так далее).

Первые признаки бронхиальной астмы часто игнорируются пациентом из-за схожести с простудными заболеваниями. По этой причине они редко обращаются к врачу на ранней стадии предастмы.

Независимо от формы при бронхиальной астме проявляются:

  • Затяжной кашель, во время которого отходит вязкая мокрота
  • Хрипы, сопровождаемые свистом, различимые на расстоянии

Лечение проходит с применением бета-адреномиметиков аэрозольного типа и м-холинолитиков. Хроническая астма контролируется гормональными препаратами.

Сопутствующие патологии в организме

Кроме аллергии, у пациента проявляются другие патологии, являющиеся причинами возникновения заболевания. Характерные особенности, происходящие в организме пациента:

  • Возросшая активность гладкой мускулатуры бронхиальных стенок. Незначительное действие раздражающих факторов раздражает слизистые, вызывает бронхиальный спазм
  • Внешние факторы способствуют массированному выбросу веществ-участников аллергической реакции и процессов воспаления. Характерных симптомов аллергии нет.
  • Что у пациента развивается болезнь становится понятно по отеку слизистых. Возникновение бронхиальной астмы нарушает проходимость бронхов
  • Уменьшение выработки слизи – во время приступа астмы возникает недостаток слизистого секрета при кашле
  • При астме в первую очередь поражаются средние и мелкие бронхи без хрящевого каркаса
  • Когда болезнь развивается патологическая трансформация легочной ткани, в результате нарушения вентиляции.

Бронхо-астма разделяется на несколько степеней тяжести. Классификация учитывает обратимость обструкции бронхов и частоту приступов.

Причины возникновения болезни

Как говорилось выше возникновение приступа бронхиальной астмы обусловлено спазмом гладкой бронхиальной мускулатуры. Заболевание возникает независимо от возраста человека. Бронхиальный спазм приводит к резкому ухудшению самочувствию, кашлю, одышке и свистящим выдохам. Основные причины возникновения приступов:

  • Контакт человека с раздражающими факторами (пылью, пыльцой, плесенью, шерстью, химическими веществами и так далее)
  • Чувство страха и повышенная тревожность – эмоциональные перегрузки негативно влияют на дыхательные пути
  • Диагностирование острых респираторных заболеваний и патологий органов дыхания
  • Прием некоторых медикаментов
  • Физическое перенапряжение

Классификация заболевания по симптомам

Диагностика помогает определить фазу болезни. От фазы зависит, как проявляются симптомы. Чем раньше пациент обратиться за консультацией, тем успешнее будет лечение.

Астма бывает:

  • Интермиттирующей
  • Среднетяжелой
  • Тяжелой
  • Крайне тяжелой

На основании этого можно сделать вывод о том, что бронхиальной астмой у взрослых мужчин, женщин и детей называется хроническая, воспалительная форма заболевания бронхов. Обострения патологии возникают в ответ на действие внешних раздражителей, вызывающих приступ бронхиальной обструкции и удушья. Рассмотрим подробнее каждую из стадий.

Инермиттирующая стадия

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания выражены слабо и не слишком отражаются на качестве жизни пациента. Начальная стадия характеризуется особенностями:

  • Проявлением приступов единожды за несколько месяцев днем
  • Ночью приступы возникают не чаще одного раза в месяц или отсутствуют
  • Приступ астмы – одышка или кашель.

Первые признаки бронхиальной астмы:

  • Затрудненное дыхание, появление дискомфорта
  • Увеличенная длительность вдоха
  • Появление хрипов и свистов во время дыхания
  • Учащенное сердцебиение

Выявить патологию на ранних стадиях трудно, особенно – у подростков и детей из-за того, как проявляется симптоматика. Основные симптомы легко спутать с простудными заболеваниями, но ухудшение состояния проходит без повышения температуры. Легкие еще не сформированы до конца, поэтому маленькие пациенты испытывают трудности с дыханием. Признаки болезни в 1 степени в период ремиссии отсутствуют.

Легкая персистирующая фаза

Когда патология развивается и переходит дальше, симптомы выражаются сильнее. Расскажем, как будут проявляться симптомы во второй фазе и жалобы пациентов. Отличить легкую персистирующую фазу можно по нескольким признакам.

  • Возрастает частота приступов бронхиальной астмы до 3 в течение месяца
  • Появлению приступов в ночное время
  • Нарушения сна плохо сказываются на самочувствии и активности пациентов
  • Приступ в дневное время снижает работоспособность
  • Пациенты интересуются, как распознать прогрессирующую астму. Подозрение на вторую стадию возникает, при проявлении одышки после двигательной активности.

Среднетяжелая фаза

Когда заболевание переходит в среднетяжелую фазу, симптомы астмы проявляются ежедневно днем и несколько раз в неделю ночью. Пациент мучается бессонницей, физическая активность вызывает бронхиальный спазм. Чтобы облегчить состояние, больной вынужден проходить ежедневное лечение лекарственными препаратами быстрого действия.

Тяжелая форма

У взрослого человека, болеющего долгое время, заболевание переходит дальше, если не получено правильное лечение. Признаки тяжелой астмы у взрослого:

  • Нарушение бронхиальной проходимости делает дыхание прерывистым и жестким
  • Проявляется одышка, хрипы, затрудненные выдохи
  • Кашель сопровождается отхождением мокроты
  • В период астматического приступа состояние больного резко ухудшается

У человека появляется паника, страх смерти, появляется цианоз в районе носогубного треугольника. Приступы бронхиальной астмы легко распознать по характерному положению тела: человек наклоняется корпусом вперед, опираясь на твердую поверхность.

Признаки, отличающие астму от других заболеваний

Некоторые симптомы, характерные для астмы, проявляются при других заболеваниях. Несколько факторов, подтверждающих необходимость дополнительной диагностики:

  • Удушье, сопровождаемое головокружением, потемнением в глазах и онемением конечностей
  • Кашель проходит с отделением мокроты, но удушья не наступает
  • Изменяется голос человека
  • первые симптомы астмы проявляются только на фоне простудных заболеваний
  • пациент относится к заядлым курильщикам
  • выявлены проблемы с сердцем, сердечная недостаточность

Признаки скорого приступа

Рассмотрим, какие признаки приступа посещают пациента за несколько дней до него. Человек, становится вялый, сонливый и раздражительный. Состояние апатии продолжается примерно 2-3 дня. На скорый приступ указывает совокупность определенных признаков:

  • Гиперемии кожи лица
  • Тахикардии
  • Расширения зрачков
  • Появления тошноты и рвоты

Симптомы приступа

Симптоматика и длительность приступов зависит от того, на каком из этапов находится заболевание. На приступ указывает:

  • Увеличение размеров грудной клетки
  • Набухание вен на шее
  • Потливость
  • Затрудненное дыхание с хрипами и свистом, различаемых на расстоянии
  • Вдох и выдох сопровождается напряжением дополнительных мышц
  • Нехватка воздуха, сдавливание в груди

Если астматику не оказать медицинскую помощь, может развиться астматический статус, опасный летальным исходом. Провоцируют его появление игнорирование лекарств или проблемы с органами дыхания.

Диагностика

Расскажем, как диагностировать астму с помощью врачей. Первоначально аллерголог осматривает больного, собирает информацию о состоянии организма. Врач выясняет есть ли у пациента:

  • Трудности с дыханием, сопровождаемые кашлем
  • Одышка
  • Хрипы в бронхах
  • Тахикардия и чувство тяжести в грудной клетке
  • Посинение кожи

Уточняется также, исчезают симптомы сами, или после приема лекарств. Дополнительно назначаются:

  • Цитологическое исследование мокроты
  • Рентген области грудной клетки
  • Посев секрета бронхов на выявление патогенной микрофлоры
  • Оценка внешнего дыхания
  • Тест на аллерген

Лечение

Лечение астмы проходит комплексно. Базисная терапия включает прием медикаментов, лечебную и дыхательную гимнастику, физиотерапию. Выбирая, как лечить пациента аллерголог и пульмонолог ориентируется на данные анализов, форму заболевания, возрастную категорию и фазу заболевания.

Лечение медикаментами

Чтобы снять симптомы удушающего приступа часто применяются ингаляторы. Базисная терапия предполагает применение:

  • Адреномиметиков – препаратов, быстро купирующих спазмы через расширение капилляров и воздействие на рецепторы бронхиальных мышц
  • М-холинолитиков – расслабляющих бронхиальные мышцы
  • Антигистаминных средств, снимающих отеки дыхательных путей
  • Спазмолитиков, расслабляющих мышцы бронхов

Как правильно пользоваться ингалятором:

  • Выдохните через зубы, переверните ингалятор, обхватив губами мундштук
  • Отклоните голову назад, глубоко, медленно вдохните, нажав на дно флакона для распыления препарата. Вдыхайте до появления чувства заполненности в легких
  • Выньте мундштук, задержите дыхание на несколько секунд
  • При необходимости повторите процедуру не менее чем через 20 минут

Важно применять только медикаменты, прописанные врачом. Если препараты не улучшают состояния, обратитесь к аллергологу для корректировки базисной терапии.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает:

  • Санаторно-курортное лечение
  • Массаж
  • Гимнастику, лечебную и дыхательную
  • Прием витаминов и поливитаминов
  • Укрепление иммунитета закаливанием
  • Ежедневные длительные прогулки на воздухе

Пациентам с астмой придется отказаться от употребления алкоголя и сигарет. Полноценное лечение невозможно без перехода на правильное питание и гипоаллергенную диету без фаст-фуда.

Чтобы избежать развития заболевания, следуйте рекомендациям лечащего врача. Не меняйте плана базисной терапии, дозировок и медикаментов. Иногда лечение допускает участие народной медицины, но все меры согласуются с врачом. Самолечение осложняет положение и приводит к развитию заболевания.

medic-z.ru

симптомы и лечение у взрослых

Лечение астмы проходит комплексно, включая базисную терапию, дыхательную гимнастику и народные средства с разрешения врача. Раннее диагностирование заболевания останавливает развитие бронхиальной астмы и переход в тяжелую фазу. Патогенез может быть аллергической и неаллергической природы. Симптомы бронхиальной астмы легко спутать с простудными заболеваниями, поэтому пациенты редко обращаются к врачу. Симптомы бронхиальной астмы и лечение у взрослых рассмотрим далее.

Определение

Прежде чем говорить о клинических проявлениях бронхиальной астмы, расскажем, что она собой представляет. Астма – болезнь, поражающая воздуховоды дерева бронхов, в результате развивается воспалительный процесс, приводящий к бронхиальной обструкции. Возникает нехватка воздуха, удушье. Этиология бронхиальной астмы связана с иммунной системой и наследственностью пациента. Астма у взрослых не вылечивается, терапия направлена на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Патогенез и этиология

Патогенез заболевания — механизм его развития, состоящий из двух стадий. Болезнь проявляется дискомфортным чувством в грудной клетке, приступами с характерными хрипами, одышкой и сильным кашлем. Патогенез основан на патофизиологической и иммунологической реакциях.

При иммунологической реакции приступ бронхиальной астмы проявляется через аллерген, приводящий к спазму бронхов. Патофизиологическая реакция их гиперактивности обусловлена воспалением в бронхах. Сужение бронхиального просвета сопровождается затрудненным дыханием. Наблюдается два типа реакции:

  • Ранняя – удушье развивается через минуту-две, достигая пика через двадцать минут. Продолжительность обострений составляет два часа
  • Поздняя – воспалительный процесс развивается спустя шесть часов, длительность обострения составляет двенадцать часов

Могут появиться нарушения, связанные с работой центральной нервной системы. Патологический рефлекс провоцирует бронхиальный спазм, проходящий через блуждающий нерв. Лечение бронхиальной астмы у взрослых должно проходить в комплексе. Терапия заболевания воздействует на несколько систем организма.

Если причиной бронхиальной астмы стали аллергены, они связываются с иммуноглобулинами группы Е, активизируя тучные клетки. Медиаторы воспаления активно воздействуют на слизистую оболочку. Возникает хроническая бронхиальная астма с отеком и удушающим приступом.

Неаллергическая форма развивает инфекцию, активизируя лизосомальные ферменты, которые влияют на слизистую. Происходит выделение воспалительных клеток. Воспаление носит хронический характер, появляется уязвимость сосудов, отек, удушье.

Факторами провоцирующими хроническое воспаление могут быть:

  • Табачный дым
  • Холодный воздух
  • Эмоциональное и физическое напряжение

Проницаемость сосудов растет, проявляется отек слизистой оболочки и гиперсекреция, возникает удушье. Прежде, чем понять, как лечить бронхиальную астму, нужно понять, почему появляются приступы. Этиология заболевания включает факторы типов:

  • Нервно-психического – плохое настроение, подавленность, депрессивное состояние, стрессы
  • Инфекционного – грибки, бактерии, вирусы
  • Погодного – бронхи становятся чувствительными к резким температурным перепадам, и изменениям уровня давления
  • Атопического: к ним относят насекомых, животных, пыльевых клещей, растительную пыльцу, пух и перья, лекарственные средства и так далее
  • Механического и химического – когда химические вещества систематически воздействуют на органы дыхания

Перечисленные факторы определяют тяжесть заболевания, частоту приступов бронхиальной астмы и как будут проявляться симптомы. Терапия выстраивается индивидуально, с учетом общего состояния организма и наследственности. В группе риска пациенты, имеющие заболевания, связанные с иммунной или эндокринной системами.

Причины

Воспалительный процесс появляется из-за воздействия различных факторов. Среди главных причин начинающейся астмы выделим:

  • Генетическую предрасположенность – болезнь возникает у пациентов, имеющих родство с аллергиками. В этом случае патология – атопическая, и невозможно определить что спровоцирует приступ и как предотвратить приступ удушения. Этот вид развивается независимо от возраста и определенной причины
  • Работу на вредном производстве – деятельность в сырых, холодных помещениях, на территории химических заводов повышают риск возникновения болезни
  • Хроническое воспаление дыхательных путей – вирусы и бактерии, провоцирующие развитие воспаления в бронхах и тканях легких повышают тканевую и клеточную реактивность. Затяжной бронхит, с признаками бронхиальной обструкции провоцирует развитие бронхиальной астмы у взрослых
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – холодный сырой климат, промышленная загрязненная среда, способствует развитию патологии у людей, имеющих генетическую предрасположенность
  • Активное и пассивное курение – табачный дым развивает воспалительный процесс в бронхах, изменению клеточной и тканевой структуры. У большинства курильщиков развивается хронический бронхит, переходящий со временем в бронхиальную астму
  • Аллергия – астма напрямую связана с воздействием на организм различных аллергенов разнообразной природы: от шерсти животных, до паров бытовой химии и парфюмерии. Вдыхание пыли, или взаимодействие пациента с аллергенами активизируются иммунные клетки, выбрасывающие в кровь большое количество медиаторов воспаления и простагландинов. В результате развивается бронхиальная обструкция и удушающий приступ
  • Прием медикаментов – длительный, бесконтрольный прием лекарств, к которым относится, например ацетилсалициловая кислота, гормональные препараты, развивает повышенную чувствительность и астматическому приступу после повторного применения лекарства.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько тяжелая астма выделяют ранние и поздние симптомы. Рассмотрим, как начинается развитие заболевания. Главные симптомы у взрослых:

  • Проявление одышки и удушья, возникающих на фоне стресса или физической активности, вдыхания дыма или загрязненного воздуха. Отличительной чертой приступов является внезапность проявления.
  • Появление сухого кашля – приступ неразрывно связан с сухим кашлем, одышкой и болевыми ощущениями в области грудной клетки. Пациент пытается откашливаться, но не может этого сделать. Когда приступ заканчивается, кашель переходит во влажный и выделяется вязкая прозрачная мокрота.
  • Еще один симптом приступа затрудненный вдох, изменение ритма дыхания. Для астматиков выдох становится невозможным и требует огромных усилий.
  • Дыхание сопровождается хрипами и свистом в легких, хорошо различимых даже на расстоянии.
  • Пациент занимает характерную позу — ноги спущены, а руки опираются на твердую поверхность, корпус тела наклонен вперед. Такое положение активизирует дополнительные мышцы грудной клетки, облегчая дыхание.

Первые признаки беспокоят пациентов ночью, длятся около минуты и проходят без помощи терапии. После приступ может не беспокоить человека некоторое время и проявится, после контакта пациента с провоцирующими факторами. Заболевание начинает прогрессировать и признаки астмы у взрослого становятся более выраженными.

Поздняя симптоматика

К поздней симптоматике относится:

  • Чувство слабости и недомогания во время и после астматического приступа
  • Дефицит кислорода, когда приступы имеют затяжной характер и делают кожу синеватого оттенка
  • Учащение сердечного ритма – частота сердечных сокращений достигает показателей в 130 ударов за минуту. Купирование приступа снижает показатели до 100 ударов в течение минуты
  • Выпирание ногтей и утолщение дальних фаланг пальцев
  • Развитие эмфиземы легких – развивается, когда патология имеет затяжное течение. Расширяются перкуторные границы легких, объем грудной клетки, выпячиваются надключичные области, ослаблением дыхания
  • Появление легочного сердца – проявляется, когда астма протекает тяжело, в малом круге кровообращения развивается легочная гипертензия. Происходит увеличение правых сердечных камер
  • Развивается экзема, атопический дерматит и другие аллергические заболевания

Диагностика

Диагностика позволяет исключить другие похожие на астму заболевания. Сначала врач выясняет клинику бронхиальной астмы – проводит беседу с пациентом, выясняет, как проходят приступы, какие проявляются симптомы и длительность. Пульмонолог выслушивает легкие, тоны сердца, проводит визуальный осмотр. Диагностика включает:

  • Рентген.
  • Бронхоскопию – осмотр бронхов бронхоскопом. В дыхательные пути вводят трубку, снабженную осветительным оборудованием и камерой через гортань. Это позволяет точно оценить состояние органов и подобрать адекватную терапию.
  • Спирометрию – исследование потока воздуха, которое позволяет измерить функцию внешнего дыхания.
  • Анализы крови и мочи.

Стадии заболевания

Выделяют 3 степени заболевания:

  • Первая – легкая стадия астмы – болезнь протекает спокойно, обострения случаются редко, быстро купируются. Незначительный дискомфорт для пациентов отодвигает лечение и обращение к врачу и бронхиальная астма переходит в среднюю степень тяжести
  • Рассмотрим характеристику астмы второй степени. Для астмы средней тяжести характерны более глубокие обострения, затяжными обострениями, купируемые с помощью лекарственных средств. Астма 2 степени начинает нарушения в работе организма
  • Третья стадия болезни предполагает ежедневные приступы в течение суток, тяжелое течение заболевания и ежедневный прием лекарственных средств

Если пациент не лечится развивается астматический статус – удушающий приступ может продолжаться несколько часов подряд, периодически затухая. Возникает кислородная недостаточность, которая запускает необратимые изменения в сердце и отделах головного мозга.

Лечение

Лечение пациента от бронхиальной астмы предполагает комплексную терапию. Базисная терапия включает применение:

  • Глюкокортикостреидов – гормональных, противовоспалительных средств,таблеток и уколов – форма зависит от тяжести и длительности приступов
  • Лейкотриеновых антагонистов – препаратов, блокирующих рецепторы к лейкотриенам, и угнетающие активность ферментов . препараты оказывают противовоспалительный эффект, подавляя неклеточные компоненты воспалительного процесса в бронхах под воздействием антигенов.
  • Моноклонильных антител вырабатываемых иммунными клетками, из одного клеточного клона – из одной плазматической клетки
  • Ксантинов – средства в форме таблеток и уколов
  • Ингаляторов
  • Препаратов, расширяющих бронхи

Если лечение не приносит результатов, пациенту необходимо обратиться к врачу для осмотра и коррекции базисной терапии. Некоторые из пациентов отказываются принимать гормональные препараты из-за страха побочных эффектов. Гормональные препараты экстренно купируют приступ и являются средством профилактики. Они уменьшают отек ткани, раздражение слизистой оболочки бронхов, восстанавливают бронхиальный просвет. Побочные эффекты от их применения минимальны.

Вылечить заболевание нельзя из-за необратимых последствий в организме. Бронхиальная астма легкой степени не доставляет пациентам беспокойства. Достаточно наблюдаться у аллерголога и пульмонолога, вовремя принимать препараты, соблюдать профилактические меры.

Для того, чтобы сохранить полноценную жизнь, необходимо обратиться к врачам, когда замечены первые признаки бронхиальной астмы. Не занимайтесь самолечением, когда поставлен диагноз. Тяжелая бронхиальная астма требует передачи пациента в медицинский центр.

medic-z.ru

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА [причины возникновения]

[Бронхиальная астма] – опасное хроническое заболевание дыхательных путей, которое имеет многообразные причины возникновения.

Это значит, что нельзя назвать одну конкретную причину, по которой появится заболевание. Здесь идет целый комплекс факторов, сочетающихся между собой и провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Содержимое статьи

Проявления, симптомы и признаки

Внутренняя поверхность дыхательных органов покрыта слизистой оболочкой.

При попадании какого-либо раздражителя на слизистую (твердых частиц, вирусов, бактерий и т. д.) она начинает активно продуцировать слизь, которая сужает воздушные просветы и создает непроходимый барьер для любого типа возбудителя в легкие.

Вследствие этого появляется кашель (всем знакома ситуация, когда мелкая крошка попадает в дыхательные пути, резко появляется кашель).

У людей, страдающих бронхиальной астмой, подобный кашель возникает не только тогда, когда человек поперхнулся. Внутренняя поверхность их бронхов может реагировать даже на мелкодисперсную домашнюю пыль.

При этом появляется спазм бронхов, отек слизистой оболочки, завышенное продуцирование бронхиального секрета. В результате, просветы бронхиальных веток закупориваются, а это, в конечном итоге, приводит к удушью.

Самым главным симптомом заболевания выступает приступ удушья бронхиальной астмы. В редких случаях удушье наступает внезапно.

Болезнь как бы «предупреждает» пациента о предстоящем приступе, который можно разделить на три этапа:

  • этап предвестников;
  • этап разгара;
  • этап обратного развития.

Предвестники

В период предвестников пациент будет испытывать следующие симптомы:

  1. Появляется интенсивный водянистый насморк.
  2. Зуд слизистой глаз.
  3. Приступообразный кашель с тяжелым отхождением мокрот.
  4. Одышка.
  5. Иногда нестерпимо чешется подбородок, шейный отдел и спина между лопатками.
  6. Начинает сильно болеть голова.
  7. Пациент чувствует себя усталым.
  8. Некоторых больных в период предвестников начинает тошнить.
  9. Появляются частые позывы в туалет.

Этап предвестников может начаться за несколько минут, часов, а порой за 2-3 дня до начала приступа.

Период разгара

Период разгара приступа удушья сопровождается такими симптомами:

  • Внезапное возникновение одышки и сдавливания груди.
  • Грудная клетка сильно раздувается, как при глубоком вдохе.
  • Пациент начинает быстро вдыхать воздух, а выдыхать в 3-4 раза медленнее. При этом характерны свистящие звуки.
  • Некоторые пациенты вдыхают и выдыхают воздух ускоренно, без остановок. Другие больные бронхиальной астмой, напротив, дышат замедленно – 10-12 вдохов в минуту.
  • Пациент принимает характерную позу: сидя, он наклоняется вперед и опирается локтями в колени.
  • В процессе дыхания задействованы мышцы плечей, спины, брюшной полости. Лицо пациента и вены на шее принимают одутловатый вид. Кожа лица приобретает синюшность. Выступает холодный пот.
  • Появляются хрипы и кашель во время приступа.
  • В некоторых случаях могут отделяться мокроты, после чего состояние больного облегчается. Отделившаяся слизь отличается вязкостью, и в ней могут обнаруживаться некие белые плотные включения в виде нитей и шариков. Это не что иное, как застывшая слизь, которая заполняла бронхиолы.
  • Иногда может подняться температура до 37-37,5 °С.
  • Порой поднимается артериальное давление.

Обратное развитие

Период обратного развития может закончиться быстро, а может длиться не один день. При быстром окончании обратного периода снимается напряжение, уходят все признаки удушья. У пациента возникает аппетит, ему хочется много пить.

Его также клонит в сон. Длительный период обратного развития характеризуется тем, что пациент еще несколько дней испытывает трудности с дыханием, он остается слабым, сонливым и часто находится в депрессии.

По степени тяжести бронхиальную астму можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.
  • Легкая форма заболевания подразумевает приступы днем несколько раз в месяц, а ночью – не больше 2-х раз в месяц. Причем приступы могут проходить сами по себе, без применения медикаментов.
  • При среднетяжелой бронхиальной астме дневные приступы случаются 1-2 раза в неделю, а ночные – больше 2-х раз в месяц. Между приступами ощущается чрезвычайно трудное дыхание.
  • При тяжелой стадии заболевания случаются многочисленные приступы и днем и ночью. При этом удушье настолько серьезное, что угрожает жизни больного.

Почему развивается болезнь

На сегодняшний день нет описания четкого механизма возникновения бронхиальной астмы, поскольку причины ее появления многообразны, имеют различные корни и разную степень влияния в каждом конкретном случае.

Ясно одно, что в развитии заболевания играют роль внутренние и внешние факторы.

Внешние факторы

Внешние причины составляют довольно обширный список.

К ним можно отнести:

  1. Аллергены: пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, шерсть животных, пищевые и лекарственные аллергены, бытовая химия и пр.
  2. Различные инфекции: бактерии, вирусы, грибки.
  3. Производственный фактор, где могут присутствовать раздражители химической и механической природы.
  4. Климатические и погодные условия.
  5. Неправильное питание.
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  7. Психологические причины.
  8. Физические перегрузки.
  9. Пассивное или активное курение. В составе сигаретного дыма присутствуют токсины, которые разъедают эпителий бронхов.

Однако, внешние причины сопутствуют миллионам людей на планете, а бронхиальной астмой страдают 8% населения.

Следовательно, все эти внешние факторы набирают силу, если есть внутренняя предрасположенность человека.

Внутренние предпосылки к возникновению недуга

Внутренние причины возникновения бронхиальной астмы включают в себя следующее.

  • Нарушение иммунной системы. Иммунитет человека призван оберегать организм от патогенной микрофлоры. Для этого лимфоидная ткань вырабатывает определенные клетки-защитники, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и выводят их. Если по каким-либо причинам иммунная система не справляется со своей функцией, то вирусы, бактерии, грибки беспрепятственно оседают на органах и системах и начинают интенсивно размножаться. В итоге, происходит развитие различных болезней, в том числе и недугов дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии). При ослабленном иммунитете данные заболевания приобретают хронический характер и могут дать старт развитию бронхиальной астмы.
  • Дефекты эндокринной системы. Многочисленные исследования показали, что присутствует взаимосвязь между эндокринными механизмами и аллергией. Существуют данные, что у астматиков нарушен центральный механизм регуляции эндокринных желез.
  • Гиперчувствительность и реактивность бронхов. Бронхи пациентов с бронхиальной астмой при проведении метахолинового теста показывают чувствительность в 200-1000 раз больше, чем бронхи здорового человека. Огромную роль в развитии заболевания играет постоянная высокая реактивность бронхов, которая формируется при длительной инфекции или аллергии, а также при продолжительном воздействии различных раздражителей.
  • Наследственность. Бронхиальная астма у более 30% пациентов имеет наследственные корни. Т. е. если предки страдали данным недугом, то у человека вполне возможно развитие заболевания при возникновении определенных факторов, перечисленных выше.

Какие существуют типы

Сочетание различных причин, которые, в итоге, приводят к появлению такого серьезного заболевания, может обозначить тип бронхиальной астмы. Ниже приведены некоторые из них.

Аллергический вид, или атопический

Это наиболее часто встречаемый вариант заболевания, который вызывается раздражителями неинфекционного характера на фоне каких-либо внутренних факторов, например, наследственности.

По статистике, у 25% людей проявляется атопическая астма, если один из родителей ею страдал. Если оба родителя были астматиками, то вероятность заболевания составляет уже 40%.

Самым известным и самым распространенным аллергеном является домашняя пыль, поскольку ее можно встретить в любом доме. Именно пыль вызывает приступы удушья у 30-40% пациентов.

Подобное же действие оказывает пыльца растений, шерсть животных, перья и пух птиц.

Бронхоспазмы могут быть спровоцированы резкими запахами, например, запахом краски, духов, освежителя воздуха, стирального порошка и прочей бытовой химии. Нередки случаи возникновения аллергии на пищевые продукты.

Наиболее аллергийными считаются яйца, рыба, цитрусовые, шоколад, молоко, клубника, растительные масла.

Лекарственные препараты могут также выступать провокаторами бронхоспазма. В числе лидеров подобных препаратов находится ацетилсалициловая кислота, анальгин, пенициллин, тетрациклин и др.

К слову сказать, существует даже такой вид бронхиальной астмы, как Аспириновая астма, которая вызывает у пациента приступы удушья при приеме аспирина.

Неблагоприятная экологическая обстановка в крупных и промышленных городах характеризуется тем, что атмосфера загрязнена различными химическими компонентами.

Для пациентов с бронхиальной астмой вдыхание такого воздуха чревато усугублением его состояния.

В современных жилищах находится много предметов, которые источают вредные химические компоненты (поллютанты).

Они могут исходить от различных нагревательных приборов, кухонных плит, прессованных покрытий и пр. К их числу можно отнести и табачный дым.

Инфекционно-аллергический тип

Как показывают клинические наблюдения, многие хронические заболевания дыхательных путей могут «перерасти» в бронхиальную астму.

В 50% случаев хронического тонзиллита, хронического бронхита, пневмонии и пр. происходит развитие бронхиальной астмы.

А виновниками перечисленных заболеваний выступает патогенная микрофлора – вирусы, бактерии, грибки. Т. е. корень бронхиальной астмы в данном случае принадлежит инфекции.

Инфекционно-аллергическая астма характеризуется затяжными и сложными приступами удушья, которые тяжело снимаются адреностимуляторами. Между приступами у пациента наблюдается тяжелое дыхание.

Чаще приступы случаются в ночное время.

«Психологическая» форма

Иногда длительные эмоциональные и психологические перегрузки вызывают учащенное сердцебиение и усиленное кровообращение.

У людей с астматической предрасположенностью это может вызвать отек слизистой бронхов и сужение их просвета, т. е. возможно появление астматического приступа.

В клинической практике известны случаи, когда первый приступ астмы произошел из-за стресса.

Нередко корни «психологической» астмы лежат в подавлении эмоций. Так, например, дети могут подавлять свой плач.

С одной стороны, плач – это возможность привлечь внимание родителей. Но в то же время у ребенка может появиться чувство страха быть наказанным за плач и боязнь отказа.

Ребенок оказывается в состоянии противоречия между надеждой завоевать доверие родителей и страхом перед этим. Такие психологические причины приводят к дефекту дыхания, т. е. к бронхиальной астме.

По статистике, психологические факторы развития бронхиальной астмы имеют место быть в 30% случаев.

Астма «физического усилия»

Физическое напряжение сопровождается учащением дыхания даже у самого здорового человека. Дыхание становится более глубоким.

Однако люди с бронхоастматическим синдромом подвергаются опасности в связи с высокой вероятностью возникновения удушья.

При физической нагрузке дыхание учащается, происходит интенсивная вентиляция, в связи с чем, в слизистой бронхов происходит охлаждение и подсушивание.

Этих факторов достаточно, чтобы гиперчувствительные бронхи астматика отреагировали спазмом.

Обычно приступ начинается через 2-5 мин после нагрузки, а его длительность варьируется в пределах 15-60 мин. Астма «физического усилия» отмечается у 70% взрослых и у 90% детей, страдающих бронхиальной астмой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что бронхиальная астма – это мультифакторное заболевание, которое имеет в своей основе внутренние и внешние причины.

Желаем вам, чтобы такое опасное заболевание, как бронхиальная астма, никогда не потревожило ни вас, ни ваших родных.

bronkhi.ru

основные принципы и критерии классификации заболевания

Бронхиальная астма остается актуальной проблемой пульмонологии, так как заболеваемость ею неуклонно растет. Она относится к группе мультифакториальных патологий, то есть существует множество причин, непосредственно оказывающих влияние на ее возникновение.

Исходя из причин выделяют различные виды астмы. Врачи разработали несколько различных классификаций, которые могут точно охарактеризовать состояние пациента. В дальнейшем это помогает при выборе тактики лечения.

Что представляет собой бронхиальная астма

Это не изученное до конца заболевание имеет воспалительную природу и считается хроническим, преимущественно поражая бронхиальное дерево. Основным симптомокомплексом является спазм мышечной стенки бронхов, возникающий из-за их сенсибилизации.

Сужение бронхов сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха и хрипами, подобными свисту. Препараты для лечения астмы делятся на те, что используются для ежедневного приема и считаются базовыми, а также те, что принимают в момент удушья.  Вид астмы определяют, исходя из многих факторов: причины, тяжесть симптоматики, уровень контроля и т. д.

Критерии классификации болезни

Во всем мире функционирует единая Международная классификация болезней. Каждому заболеванию соответствует свой шифр, благодаря этому врачам разных стран легко понимать друг друга. В этом документе бронхиальную астму классифицируют только по степени тяжести и причине, вызывающей ее.

Но болезнь все больше распространяется, и этого стало мало. Классификация усложняется, существует несколько ее видов, были выделены формы астмы и типы. Большое значение для подбора правильного лечения имеет деление на клинические формы астмы. Необходимо учитывать больше факторов для точной характеристики заболевания:

  • форма тяжести до назначения терапии врачом, так как лечение может смазать реальную картину;
  • связь причин, вызвавших астму, с особенностями ее протекания;
  • реакция организма на коррекцию состояния при помощи медикаментов;
  • степень контроля при проводимой терапии;
  • причины возможных осложнений.

Классификация по этиологии

Астма классифицируется по причинам, вызывающим приступ. Выделяют:

  1. экзогенную форму бронхиальной астмы. Аллерген извне проникает в организм, вызывая реакцию дыхательной системы в виде спазма бронхов. Триггерами начала приступа могут являться цветочная пыльца, шерсть домашних питомцев или пыль. Обособленно рассматривают атопическую астму, отличающуюся от других имеющейся у больного генетической предрасположенности к гиперчувствительности бронхов;
  2. эндогенную — причина кроется внутри организма. Этой причиной может выступать физическая нагрузка, перепады температур, а также стрессы. Отдельно можно выделить инфекционную форму астмы — когда приступы случаются из-за воздействия вирусов или микроорганизмов;
  3. смешанную. Приступ удушья появляется в результате реакции бронхов на воздействие как внешних факторов, так и внутренних раздражителей.

Особые формы бронхиальной астмы

Специалисты, помимо основных видов астмы, выделяют в особую группу некоторые отдельно стоящие клинико-патогенетические варианты:

  1. Профессиональная. Эта форма астмы обычно дебютирует при постоянном и длительном контакте человека с вредными веществами, выступающих в данном случае в роли аллергенов, или раздражающих веществ. Важным моментом является то, что фактор присутствует на производстве, поэтому приступы развиваются в течение первых четырех часов после его воздействия. Приступы не возникают в нерабочие дни, но в запущенных случаях симптомы могут оставаться даже после устранения причины в течение длительного времени. Самым эффективным лечением при таком варианте является полное исключение контакта с веществом, вызывающим приступы удушья.
  2. Рефлюкс-индуцированная форма развивается при сниженном тонусе сфинктера пищевода. Наиболее часто такие приступы возникают ночью, так как в лежачем положении заброс пищи из желудка в пищевод происходит легче. Есть два механизма развития симптомов удушья: содержимое желудка из-за слабости сфинктера попадает в дыхательные пути или возникает раздражение стенок пищевода, после чего рефлекторно наступает бронхоспазм.
  3. Аспириновая астма представляет собой псевдоаллергическую воспалительную реакцию организма, вызванную возникновением гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам, содержащим ацетилсалициловую кислоту. Проявляется такая астма ринитом, приступами обструкции бронхов и кашлем. Имеется связь приступа с приемом НПВС. Течение приступов довольно тяжелое, довольно слабо действуют на них бронхолитики. Такие приступы купируют глюкокортикостероидами.
  4. Физического напряжения – приступ наблюдается во время физических усилий, а также уже после нагрузки. Этот вид астмы может проявиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. При тяжелом течении приступа нарастает симптоматика дыхательной недостаточности, это состояние требует срочной помощи медиков.
  5. Ночная астма. Приступы преимущественно возникают в ночное время. Причину установить затруднительно: ей может быть реакция на постельное белье, перепад температур ночью, неправильная поза во время сна и так далее. Наличие ночных приступов говорит о некорректно подобранном лечении астмы.

Классификация заболевания в соответствии со степенью тяжести

Специалисту важно принимать во внимание степень тяжести патологии, ведь это является основным критерием при подборе наилучшей терапии для коррекции состояния. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести выделяет:

  • легкие формы астмы, симптомы которой мало влияют на образ жизни больного;
  • более серьезную по клинике бронхиальную астму средней степени;
  • тяжелую степень, представляющую наибольшую опасность.

Виды:

  1. Интермиттирующая (иными словами, эпизодическая) астма. Самая легкая форма по проявлениям, которая характеризуется длительной ремиссией. Приступы не возникают при условии установления аллергена и прекращения его воздействия на организм. Систематического лечения нет, лекарства используются только в случае обострения – используют холиноблокаторы, а также назначают теофиллины, действующие непродолжительное время. При сильных проявлениях будет целесообразно использование ингаляционных глюкокортикостероидов.
  2. Персистирующая астма легкой степени тяжести. Симптомы проявляются уже чаще – за неделю приступы могут возникать несколько раз, причем как днем, так и ночью. Это мешает активной жизни пациента, нарушает сон. При такой астме уже назначают профилактические ингаляции глюкокортикоида или теофиллина в малых дозах. В сам момент приступа лучше всего использовать в ингаляциях холинолитики.
  3. Персистирующая астма средней степени тяжести. Для нее характерны дневные приступы, беспокоящие ежедневно. Ночные же ухудшения состояния случаются около двух раз в неделю. Эти приступы в значительной мере ухудшают жизнь пациента. Необходим для коррекции состояния ежедневный прием гормонов в виде ингаляций и теофиллинов, но уже в большей дозе. Бета-адреномиметики назначают для купирования спазма, но не стоит применять их больше 4 раз за день. В случае возникновения тяжелого приступа можно принять гормональные таблетки.
  4. Персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени. Симптомы заболевания постоянно беспокоят больного, значительно затрудняется работоспособность. Для их купирования используют глюкокортикостероиды, постепенно наращивая дозировку. Приступы протекают тяжело, с длительным удушьем, нередко возникает астматический статус, требующий немедленной врачебной помощи.

Классификация по уровню контроля

При подборе терапии важно вести контроль за реакцией организма на проводимое лечение. Специалист внимательно должен контролировать изменения симптоматики в ответ на принимаемые препараты.

При адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций цифры, говорящие о функциях внешнего дыхания, изменяются в лучшую сторону, а самочувствие больного улучшается.

По степени контроля над астмой бывает:

  1. Хорошо контролируемая – пациент отмечает значительное улучшение либо полное исчезновение симптомов. Обострений нет.
  2. Частично контролируемая – частота приступов уменьшилась, но они все-таки есть. Уже есть некоторые ограничения физической активности, обострения 1 или более раз в году.
  3. Плохо контролируемая – подобранное лечение не является эффективным, возможен переход бронхиальной астмы в более тяжелую степень. Частота обострений болезни уже выше – 1 и более раз в неделю. В этом случае надо выяснять, почему нет результата. Это может быть неправильно назначенное лечение, серьезные перемены в жизни больного, несоблюдение врачебных рекомендаций, не устраненные триггеры, вызывающие приступ, и так далее. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно по всем пунктам.

Классификация по другим признакам

Есть еще классификация, которая основана на частоте возникновения симптомов бронхиальной обструкции. На этой основе выделяют две фазы бронхиальной астмы:

  • фаза обострения – когда проявления недуга наиболее яркие. Присутствует кашель, нарастает одышка, качество жизни в этой фазе может значительно снижаться;
  • фаза ремиссии – когда симптомы заболевания почти не беспокоят больного или вовсе отсутствуют. Работоспособность восстанавливается до уровня, соответствующего установленной стадии бронхиальной астмы. Если обострений нет два года и более, ремиссия считается стойкой.

В зависимости от присоединения осложнений выделяют два вида бронхиальной астмы: протекающую с осложнениями и неосложненную.

Классификация астмы у детей

Классификация бронхиальной астмы у детей  основана на тех же критериях, что и у взрослых. В первую очередь учитывает степени тяжести астмы: ее делят на легкую, средней тяжести и тяжелую форму. Критерии постановки диагноза зависят от возраста. У детей до 5 лет проводится внешний осмотр, сбор анамнеза.

Функциональные тесты в этом возрасте имеют малую информативность. Родителям детей, у которых уже был приступ со свистящими хрипами, нужно внимательно следить за состоянием ребенка и при первых же подобных симптомах вызывать бригаду медиков.

Лечение бронхиальной астмы

Лечить астму можно и нужно. В основе лежит медикаментозная терапия. В зависимости от тяжести симптоматики и вида астмы специалисты подбирают наилучшие препараты и адекватную дозировку. Лекарства могут выступать в качестве базовой терапии, которая расписывается на каждый день.

Есть и такие средства, которые применяются пациентом исключительно во время приступа для его купирования. Наиболее популярна ступенчатая терапия. Ее суть в подборе наименьшей дозировки и минимального количества медикаментов, необходимых для полного контроля над астмой.

Профилактика

Профилактика играет большую роль, ведь приступ гораздо легче предупредить, нежели чем устранять его последствия.

Можно рекомендовать своевременную санацию очагов хронической инфекции, избавление от вредных пристрастий и полноценное питание.

bronhialnaya-astma.com

причины, симптомы, степени тяжести и диагностика астмы

Содержание[показать]

Бронхиальная астма — тяжелое хроническое заболевание, впервые манифестирующее обычно в детском возрасте. Сопровождается опасными для здоровья и жизни приступами из-за временной непроходимости бронхов. Проявляет себя кашлем, одышкой, удушьем, давлением в грудной клетке. В мировой медицине заболевание называют астмой, добавочный термин «бронхиальная» принят в России.

История болезни бронхиальной астмы

История болезни «бронхиальная астма» начинается в глубине веков. Патология известна с древности. В норме бронхи — путь, проводящий внешний воздух в легкие и отработанный обратно. Воспалительный процесс провоцирует утолщение стенок, сокращение мышц. Суммарно это приводит к спазму; накапливается слизь, воздушные протоки не функционируют нормально.

Хотя симптомы бронхиальной астмы известны давно, врачи еще не смогли однозначно определить механизм развития, стартовый момент формирования патологии. Изучение патогенеза бронхиальной астмы с уверенностью позволило установить: абсолютное излечение невозможно. Единожды столкнувшись с приступами, необходимо понимать риск их повторения в любой момент.

В развитии болезни важную роль играют:

  • генетика;
  • чистота воздуха;
  • загрязненность дымом;
  • контакт с вирусами, бактериями;
  • наличие иных раздражителей.

Действие агентов отличается, поэтому признаки бронхиальной астмы от случая к случаю варьируются. Врачи выбирают терапию, исходя из того, какой отдел бронхов подвержен воспалению.

Причины астмы

Существует экзогенная, эндогенная бронхиальная астма. Известно несколько групп причин, вызывающих хронический воспалительный процесс. Преимущественно наблюдается комбинация нескольких внешних, внутренних факторов.

Основные группы внутренних причин:

  • слабая иммунная защита;
  • нарушение функционирования дыхательных органов;
  • эндокринные сбои.

Внешние факторы риска бронхиальной астмы:

У большинства взрослых больных наблюдается комбинация аллергии и курения.

Нюансы факторов

Существует профессиональная бронхиальная астма. Она считается одной из опаснейших; провоцируется условиями труда. Наблюдается у взрослого населения. Причина — материалы, вещества, с которыми контактирует человек по работе. В среднем 15% случаев объясняется рабочими условиями.

Бытовые аллергены не менее опасны. Каждый человек окружен множеством потенциально вредных веществ, предметов. Аллергию вызывают испарения, пыль, плесень, шерсть. Даже новый предмет интерьера может оказаться опасным для хозяина. Каждый аллерген — провокатор приступа бронхиальной астмы, поскольку активирует хронический процесс, провоцирует воспаление. Аллергическая форма встречается чаще прочих.

Выясняя этиологию бронхиальной астмы, обязательно знакомятся с семейной историей болезни. Генетические отклонения, наследственность влияют на вероятность развития хронического отклонения. В среднем каждый третий пациент сталкивается с первыми проявлениями в детском возрасте. В подростковом периоде симптоматика ослабевает, у многих приступы полностью прекращаются. Это не означает полного излечения. Хоть и не стоит вопрос о том, сколько живут с бронхиальной астмой (при соблюдении правильного образа, назначенного лечения человек живет долго и полноценно), но есть опасность манифестации вновь. Чем хуже экология, больше вредных привычек, тем риски значительнее. Пока генетики устанавливают, какая часть генома ответственна за вероятность обструкции, но окончательные выводы еще впереди. К счастью, не приходится думать о том, заразна ли бронхиальная астма: она не передается между людьми.

Исследования показали, что есть связь обструкции бронхов и избыточного веса. На фоне ожирения болезнь развивается чаще, одышка при бронхиальной астме беспокоит сильнее, подобрать адекватную терапию сложнее.

Триггеры астмы

Так называют причины, провоцирующие приступ. Он начинается, когда раздражитель попадает в бронхи. Зачастую триггер экзогенный: пыль, пыльца, плесень, белок, питание. Чем больше аллергенов опасны для человека, тем выше опасность приступа. Атопическая бронхиальная астма часта у детей. Опасный, часто встречающий в повседневности триггер — моющие средства, содержащие химические компоненты. Испарения при использовании составов проникают в бронхи, вызывая воспалительную реакцию.

Реже встречаются эндогенные триггеры. Обострение бронхиальной астмы возникает из-за инфицирования, большой физической нагрузки, контакта с химическим компонентом, лекарственным средством. Свою роль играют простудные, респираторные заболевания. Иногда приступ возникает, потому что человек внезапно вдыхает холодный воздух.

Это любопытно! Специалисты ВОЗ прогнозируют учащение летальных случаев по причине обструкции в 10 раз.

Триггеры бронхиальной астмы. Фото: bronhialnaya-astma.com

Симптомы астмы

Многие знают, что при бронхиальной астме затруднен вдох или выдох. Есть другие проявления, позволяющие предположить процесс обструкции. Они включают:

  • Одышку, удушье. Чаще наблюдается после физической активности, но возможно в состоянии покоя. Беспокоит, если с вдыхаемым воздухом в организм попадает аллерген. Состояние возникает внезапно.
  • Кашель. Характеризуется как надсадный. Появляется на фоне одышки. Кашель при бронхиальной астме непродуктивный. Незначительное количество мокроты иногда выделяется в конце приступа.
  • Поверхностное дыхание. Наблюдается при приступе. Больной не в силах вдохнуть полной грудью.
  • Хрипы. Отчетливо слышны при обострении.
  • Ортопноэ. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы, называемое этим словом, наблюдается на остром этапе. Больной принимает позу, подчиняясь рефлексам: сидит, свесив ноги, схватившись руками за опору, пытаясь выдохнуть, вдохнуть глубже.

На начальном этапе жалобы при бронхиальной астме включают часть перечисленных особенностей. Они появляются ненадолго, исчезают самостоятельно, приходят изредка. Без адекватной терапии обструкция прогрессирует, частота обострений возрастает, длительность увеличивается. Переносить приступы становится тяжелее. Предупредить существенное ухудшение состояния может лекарственная терапия.

Прогресс патологии сопровождается:

  • посинением кожных покровов;
  • затруднением дыхания;
  • постоянной одышкой;
  • слабостью;
  • сухим, непродуктивным кашлем;
  • повышением частоты сердечного ритма;
  • головными болями;
  • головокружением;
  • склонностью к всевозможным болезням;
  • ослабеванием иммунитета.

При диагностике бронхиальной астмы учитывают семейную историю болезни, опрашивают пациента, дабы определить триггер. Спазм возникает на фоне даже незначительного контакта с аллергеном. Процесс сопровождается выработкой медиаторов воспаления, сужением путей проведения воздуха, отечностью тканей, обильным выделением железистого секрета. Грудная клетка при бронхиальной астме словно разрывается болью.

Механизм развития астмы. Фото: zdorovie-prosto.ru

Аллергическая, неаллергическая бронхиальная астма чаще обостряется в ночное время, ранним утром. Если триггеры — аллергены, то приступ стартует резко, непредсказуемо, тяжело. Иногда наблюдается постепенное развитие.

Последовательность возникновения ощущений:

  • Дискомфорт в груди.
  • Кашель.
  • Чих.
  • Затрудненное дыхание носом.
  • Выделение назального секрета.
  • Удушье.

Больной дышит со свистом, жалуется на давление в груди.

Чем дольше развивается патология, тем лучше человек знает, как проявляется бронхиальная астма. Частота приступов возрастает, каждый из них протекает тяжело. У некоторых симптомы фиксируются раз в неделю, другие страдают ими несколько раз в сутки.

Симптомы бронхиальной астмы. Фото: nspzdorov.com

Формы бронхиальной астмы

Классификация бронхиальной астмы предполагает деление по формам и степеням. Три основных типа:

  1. аллергическая;
  2. неаллергическая;
  3. смешанная.
  • Аллергическая бронхиальная астма наблюдается, если приступ провоцируется аллергеном или группой таковых. Типовые триггеры — пища, пыль, шерсть.
  • Вторая форма (неаллергическая) обусловлена факторами, не связанными с аллергией. Бывает инфекционно-зависимая бронхиальная астма; иногда обструкция объясняется гормональными нарушениями. Нередко встречается ассоциированная с медикаментами.
  • Смешанная форма бронхиальной астмы включает триггеры аллергической и неаллергической природы.

Все степени тяжести бронхиальной астмы возможны и при экзогенной, и при эндогенной форме. Первым термином обозначают аллергическую. Вторая не связана с повышенной чувствительностью.

Статистика показывает, что аллергический тип чаще формируется с детства. Заметно реже выявляется влияние пищевых факторов. Чаще приступы провоцируют опасные добавки, реже — натуральные продукты. Возможное осложнение бронхиальной астмы для такого случая — рефлюкс-эзофагит, при котором желудочные массы попадают в пищевод. Патологии взаимно связаны.

Медицинская статистика свидетельствует: до 10% обострений обусловлены приемом медикаментов. Наиболее часта аспириновая бронхиальная астма. Повышенная чувствительность, непереносимость аспирина, других НПВС обычно формируется в возрасте 20-30 лет. Несколько реже обострения ассоциированы с приемом бета-адреноблокаторов. Иногда кашлевая форма бронхиальной астмы объясняется использованием глазных капель.

Это любопытно! Безответственное отношение к диагнозу, пренебрежение назначенным лечением может спровоцировать летальный исход.

Код бронхиальной астмы

В МКБ-10 бронхиальная астма шифруется комбинацией J45. Группа включает диагнозы:

  • J45.0 — преимущественно аллергическая;
  • J45.1 — неаллергическая;
  • J45.8 — комбинированная;
  • J45.9 — неуточненная.

Степени тяжести астмы

Разделение на виды бронхиальной астмы включает анализ тяжести течения случая. Учитывают частоту обострений, особенности их протекания. Деление следующее:

  • 1 ступень: частота — менее раза в неделю в дневное время, менее чем дважды в месяц ночами;
  • 2 ступень: по определению бронхиальная астма такого типа проявляет себя в дневное время еженедельно, но не ежедневно, ночью беспокоит дважды ежемесячно и чаще;
  • 3 ступень: диагноз «бронхиальная астма» ставят, если в дневное время приступы повторяются ежедневно, по ночам беспокоят более раза еженедельно;
  • 4 ступень: приступы беспокоят в течение дня; часты ночные.

Степени тяжести бронхиальной астмы. Фото: bronhialnaya-astma.com

Ежегодно проводимый день борьбы с бронхиальной астмой посвящен информированию населения о риске болезни и ее последствиях, включая связь с апноэ. Частота апноэ в сочетании с обструкцией значительно возросла в последние десятилетия. Это обусловлено общим патогенезом. Обструктивное апноэ — гетерогенная патология, характеризующаяся глоточными коллапсами. При этом резко меняется уровень насыщения кислородом крови. Сочетание обструкции и апноэ — тяжелый случай, требующий комбинированного лечения. Вероятность такого нарушения выше, если индекс массы превышает 29 единиц. Если ожирение скомбинировано с обструкцией, значительно растет риск апноэ. Интермиттирующая гипоксия, в свою очередь, провоцирует, усиливает воспалительные процессы. Интермиттирующая бронхиальная астма с большей вероятностью сопровождается тяжелыми осложнениями, приводит к летальному исходу, если развивается обструктивное апноэ.

Диагностика бронхиальной астмы

При бронхиальной астме спирометрия — стандартный диагностический подход. Исследование проводят с помощью специального аппарата, в который выдыхает пациент. Машина оценивает, как много воздуха выдыхается за секунду, анализирует максимальную объемную скорость.

Индекс Тиффно при бронхиальной астме менее 75%.

Проверяют взаимосвязь с влиянием бронходилататоров: дают пациенту порцию медикамента и повторяют пробу. После постановки диагноза одна из клинических рекомендаций при бронхиальной астме связана с регулярной проверкой функциональности дыхательной системы. Спирометрию делают, даже если жалоб со стороны пациента нет. Уместна пикфлоуметрия при бронхиальной астме. Ее проводят дома с помощью небольшого прибора.

Спирометрия при бронхиальной астме. Фото: cf.ppt-online.org

Между обострениями легочное функционирование зачастую в норме. Подозревая обструкцию, необходимо организовать провокационную пробу. Для этого обычно используют метахолин. Если результат негативный, диагноз исключен; при позитивном — необходимо подтверждение. Не всегда реакция на препарат указывает персистирующую бронхиальную астму; иногда наблюдается у абсолютно здорового человека.

При тяжелых приступах показана рентгенография. Если обструкция привела к осложнениям, снимок — лучший способ их быстрого выявления.

Чтобы определить причину проблем с дыханием (психосоматика, бронхиальная астма, другие нарушения), обязательно изучают анамнез. Опрашивают пациента, выясняя наличие аллергии у него и близких родственников. Нередко направляют на анализ крови для определения концентрации иммуноглобулинов.

Это любопытно! Обструкция бронхов в равной степени распространена во всех странах мира, среди всех социальных слоев.

Механизм бронхиальной астмы

Хроническая бронхиальная астма характеризуется стабильным механизмом вне зависимости от спровоцировавших ее факторов. Агрессивные агенты влияют на дыхательные пути, а внутренние силы не способны воспротивиться из-за избыточной чувствительности, генетических нарушений и иных особенностей. Развивается обструкция бронхов, увеличивается объем слизистых выделений в проходах. На фоне этого дыхание при бронхиальной астме ухудшается, человек страдает одышкой, часто кашляет, задыхается.

Патогенез астмы. Фото: badiga.ru

Мокрота при бронхиальной астме

Анализ мокроты при бронхиальной астме — обязательный этап диагностики. Оценивают концентрацию эозинофилов для определения инфекционного очага. Проверяют бактериальную активность, содержание гноя, крови. Иногда мокрота при бронхиальной астме содержит высокий процент нейтрофилов, свидетельствующих о тяжелом течении.

Врач анализирует, как мокрота отходит, каковы ее параметры (цвет, запах). Чем гуще секрет, тем больше опасность закупорки дыхательных путей.

Обструкция считается подтвержденной, если анализ показывает 50-90 единиц лейкоцитов; более 25 единиц нейтрофилов. На болезнь указывает присутствие макрофагов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена.

Вывод

В среднем обструкция бронхов — самая распространенная хроническая детская болезнь. Больных в мире — не менее 235 миллионов, до 10% всего населения планеты. Реальное количество, вероятно, больше официальных цифр. Чаще патологию выявляют у детей; зависимости от половой принадлежности нет. Нарушение хроническое, возможна стойкая ремиссия. Снять диагноз не получится, болезнь считается неизлечимой, но при продолжительной ремиссии нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

filzor.ru

Бронхиальная астма – причины, симптомы, лечение у взрослых

Рубрика: Заболевания

Все о бронхиальной астме на сайте alter-zdrav.ru, причинах заболевания, симптомах и способах лечения астматических проявлений, купирования приступов БА и мерах профилактики обострений.

Что за заболевание бронхиальная астма, код по МКБ10

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма может быть как ответ дыхательных путей на аллергены, так и не неаллергическая. Определить тип астмы можно по периодичности возникновения приступов. Если они случаются при контакте больного с некоторыми аллергенами, это говорит о том, что человек страдает аллергической бронхиальной астмой. При наличии неаллергической бронхиальной астмы, органы дыхания страдают от малейших раздражений, которые сопровождаются удушьем.

Код бронхиальной астмы по МКБ 10: J45.

Причины бронхиальной астмы

Причиной возникновения бронхиальной астмы у человека очень много, самые распространенные из них это:

  • — генетическая предрасположенность к заболеванию. Больше чем в 90% семей, страдающих этим недугом, рождаются дети, так же предрасположены к развитию астмы.
  • — производственные факторы. Многие люди, работающие с химическими веществами, в сильно холодном или сильно обогретом помещении подвергаются риску развития бронхиальной астмы.
  • — постоянное вдыхание дыма сигарет (пассивное курение). Если человек часто дышит табачным дымом, это приводит к воспалительным процессам в легких и изменениям слизистой дыхательных путей. Каждый второй курящий человек даже не догадывается о том, что болен хроническим бронхитом, который далее может перерасти в бронхиальную астму.
  • — медицинские препараты часто становятся причиной развития астмы у многих. В основном это нестероидные противовоспалительные медикаменты. Астматические приступы случаются исключительно во время приема таких средств.
  • — неблагоприятная экология. Население поселков и небольших городов страдают астмой гораздо реже, чем жители мегаполисов, городов с большими промышленными заводами. Плюс многое зависит от климата. Влажный и холодный, способствует развитию патологий дыхательных путей.

Предрасполагающие факторы

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

Первые и неоспоримые симптомы, по которым можно распознать бронхиальную астму это:

  • — сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
  • — частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
  • — хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
  • — приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия бронхиальной астмы, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы. К примеру:

  • — учащенное сердцебиение. До 125-135 ударов в минуту. Когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту.
  • — ярко выраженное головокружение есть признаком недостатка кислорода в организме при бронхиальной астме.

Приступ бронхиальной астмы

Признаки того, что приступ астмы на подходе у всех разные. Поскольку каждый организм индивидуален. Но есть общие симптомы, зная которые можно предугадать приближение приступов.

О том, что случится приступ аллергической бронхиальной астмы могут свидетельствовать: чихание, сухой длительный кашель, головокружение и выделения слизи с полости носа.

Предвестниками неаллергического приступа так же есть кашель, общая слабость и головная боль. Нередко случается и такое, что медикам тяжело обнаружить раздражитель, вызвавший приступ, не говоря уж об обычном человеке. Но астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям диагностировать начинающийся астматический приступ.

Что такое сам приступ БА? Это активное наступающее удушье, возникающее из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния варьируется от трех минут до 5 часов.

Приступ, который невозможно купировать обычными для астматика средствами, специалисты называют астматический статус.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

По посинению лица, обильному потоотделению, появляющимся отдельным хрипам, превращение обычного покашливания в громкий отрывистый лающий кашель с проблемами в откашливании.

Как раз-таки когда появляется мокрота, которую можно откашлять, уже речь идет о конце приступа.

Если приступ БА приближается, больному нужно освободить область шеи от воротника, галстука, шарфа и всего, что может препятствовать легкому дыханию. Затем человек должен принять удобное для него положение, будь то сидячее или стоя, при этом обе руки должны опереться на стол или любую другую поверхность. Локти при этом должны «смотреть» в противоположные стороны.

Так же нужно постараться открыть доступ свежему воздуху в помещение, где находится больной и поддержать его морально, чтобы избежать усугубления ситуации. Необходимо записать названия препаратов, которые принял больной до приезда скорой помощи. Исходя из этого, медики продолжат купирование приступа астмы.

Хуже дело, если вы стали свидетелем первого приступа астмы… Больные часто находятся в состоянии, близком к панике, их необходимо по возможности успокоить и начать неотложные мероприятия до прибытия скорой помощи.

Пациентам нельзя лежать, особенно на спине, дабы не захлебнуться, лучше сидеть, склонив голову вниз, полезно начать греть ноги, можно сделать горячую ножную ванночку в качестве отвлекающей терапии.

Есть способ спровоцировать снятие спазма болевым ударом в область коленей или локтей. Можно сбить развивающийся астматический приступ парой глоточков обычной теплой воды.

Первая медицинская помощь при приступе астмы

Врачи скорой помощи используют препараты на основе Сальбутамола, Беродуала, если приступ не снимается, вводится внутривенно раствор Эуфиллина, в еще более тяжелой ситуации вводят Преднизолон в/в или Адреналин подкожно.

Диагностика БА

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, они свидетельствуют об чувствительности пациента к различным аллергенам.

Далее врач послушает легкие на наличие хрипов. Потом будут проведены тесты на реакцию организма к аллергенам. Сдать анализы крови и мокроты так же обязательно для постановки диагноза бронхиальной астмы.

Лечение БА медикаментозно

Как лечить бронхиальную астму?

Основная часть препаратов от БА — это ингаляторы в виде аэрозолей, которые астматики должны всегда иметь под рукой. Действие таких препаратов заключается в быстром снятии отека в легких и соответственно купировании приступа за минимальный промежуток времени.

При аллергической бронхиальной астме специалисты рекомендуют принимать противовоспалительные средства, они могут быть как в виде таблеток, так и ингаляторами. Они практически не оказывают побочных эффектов, действуя непосредственно на дыхательные пути. Стабильный результат можно наблюдать не ранее, чем через 2 месяца пользования средством. Резкий отказ от препарата или попытка заменить его самостоятельно может привести к усугублению астмы.

Так же существуют медикаменты, помогающие «контролировать» ситуацию. Они действуют на бронхиальное дерево, держа бронхи в открытом состоянии. Применяют такие средства те, у кого приступы случаются в основном в ночное время.

Залогом быстрого действия препарата есть его верное применение. Правильную технику пользования ингалятором может показать доктор или провизор в аптеке. Не нужно стесняться попросить о помощи медика.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Одним из важнейших факторов в лечении бронхиальной астмы есть правильное питание. То есть диета, которую часто рекомендуют при лечении этого недуга народными способами.

Поскольку большая часть астматиков страдают аллергической астмой, питание данной диеты направленно на исключение из рациона аллергенов. К ним относятся:

  • — рыба и рыбные продукты. Бобы, томаты, орехи, яйца.
  • — свести к минимуму так же нужно мучные изделия. Булки, пироги.
  • — цельное молоко, свинина, манная крупа, творог.

Основной частью рациона должны стать вегетарианские супы, крупы (можно заправлять сливочным маслом низкой жирности и подсолнечным). Легкие салаты с овощей и фруктов (не красных). Из мясных продуктов разрешена курица, кролик, конина и говядина. Пить компоты, чаи и узвар.

Среди продуктов, которые в одиночку могут помочь в борьбе с приступами астмы, первое место занимает имбирь, который хорошо снимает отечность легких, расширяет сосуды, тем самым облегчая приступы, со временем купируя их полностью. Для того, чтобы приготовить средство на основе этого продукта, нужно взять половину десертной ложки натертого на терку имбиря и смешать с теплой водой (половина 200 мл стакана). Хорошо размешать и пить перед сном по одной чайной ложке.

Не менее действенным средством народной медицины является чеснок, который кипятят в стакане молока на протяжении 5 минут и принимают по чайной ложке перед сном.

Столовая ложка жидкого меда, разведенная в стакане теплой воды хорошо способствует расширению бронхов и поступлению в них кислорода. Выпивать этот раствор нужно три раза в день перед приемом пищи.

Профилактика бронхиальной астмы и клинические рекомендации

В профилактических целях, во избежание развития бронхиальной астмы необходимо следовать таким рекомендациям:

  • — проводить на свежем воздухе 2-3 часа ежедневно;
  • — не заводить домашних животных;
  • — не курить и избегать мест, где находится много курильщиков, чтобы не стать пассивным.
  • — заниматься спортом, закаляться, укреплять иммунную систему при помощи медицинских препаратов.
  • — избавить жилье от различной плесени, лишней влаги.

Если климат довольно влажный и холодный, стараться периодически бывать в противоположном – сухом и теплом климате, то есть чаще отдыхать, посещая теплые страны.

Необходимо так же как можно чаще делать влажную уборку в доме. Не устилать пол коврами. Не накапливать предметы, которые «собирают» пыль, это могут быть различные декоративные подушечки, мягкие игрушки и лохматые одеяла. Покупать для постели белье, которое не пропускает пыль. Чтобы она не скапливалась в подушках, матрацах и одеялах. А так же время от времени проводить профилактику насекомых, по типу тараканов, клопов, вшей и др.

alter-zdrav.ru


Смотрите также

Женские новости :)