Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Признаки отравления аммиаком


Отравление аммиаком, как сразу его распознать

Аммиак – высокотоксичное химическое вещество газообразном состоянии, способное вызвать тяжелое отравление у человека при непосредственном контакте с ним. Отравление аммиаком достаточно серьезное состояние, требующее обязательного обращения к врачу.

Причины отравления аммиаком

Аммиак не встречается в чистом виде в быту, однако многие красители растворители, лакокрасочные изделия имеют в своем составе данное химическое соединение. Газообразный чистый аммиак есть на химических предприятиях.

Способы отравления делятся на 3 группы.

  1. Алиментарный (попадание продуктов аммиака в желудочно-кишечный тракт). Такое отравление можно получить при случайном либо преднамеренном (обычно с целью суицида) употреблении внутрь жидкости, содержащей аммиак.
  2. Аэрозольный (при вдыхании паров аммиака). Интоксикация через дыхательные пути возможна при не соблюдении правил личной безопасности (работа без респиратора на химическом заводе) либо при работе с техническими растворителями или длительном вдыхании нашатырного спирта (нашатырный спирт содержит 10% аммиака).
  3. Контактный (при попадании аммиака на кожу или слизистые оболочки). Особенно опасно попадание аммиака в глаза, потому как ожог слизистой оболочки глаза химическим веществом может закончиться слепотой.

Аммиачное отравление может возникнуть даже при не длительном контакте с веществом, поэтому стоит строго соблюдать правила личной безопасности при работе с потенциально опасными веществами:

  • работать в перчатках и плотной одежде, максимально закрывающей кожу;
  • при угрозе вдыхания паров аммиака надевать респиратор и очки;
  • в медицинских целях (приведение человека в чувства при обмороке) вдыхать нашатырный спирт можно только несколько секунд;
  • хранить растворители, краски и лаки для ремонта в недоступном для детей месте.

Признаки отравления аммиаком

Проявления интоксикации во многом зависят от способа поступления ядовитого вещества в организм. Признаки отравления аммиаком проявляются в течение нескольких минут после контакта с отравляющим веществом.

Отравление аммиаком симптомы.

При употреблении вещества внутрь:

  1. острая боль на всей протяженности пищеварительного тракта (от ротовой полости до толстого кишечника), жжение за грудиной;
  2. диарея часто с примесью крови и слизи;
  3. обильная рвота, тошнота;
  4. головная боль, двоение в глазах;
  5. судороги и тремор конечностей;
  6. иногда потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание либо опорожнение кишечника.

При вдыхании паров аммиака:

  • сухой удушливый кашель;
  • сухость и боль в горле, жжение и першение;
  • слизетечение из носа;
  • затруднение дыхания из-за спазма голосовой щели, может наступить смерть от асфиксии;
  • нестерпимая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • покраснение склеры глаз, слезотечение;
  • нарушение сознания;
  • бред, галлюцинации, повышенная возбужденность либо апатия.

Контакт аммиака с кожей либо слизистыми оболочками:

  1. гиперемия пораженного участка;
  2. ильная боль;
  3. некроз кожи внешне схожий с глубоким термическим ожогом, появление волдырей, наполненных транссудатом, эрозий и язв;
  4. сильный ожог слизистой оболочки, при попадании в глаза существует угроза потери остроты зрения либо полной потери зрения.

Лечение аммиачного отравления

Отравление аммиаком является одним из самых опасных химических отравлений, поэтому обойтись без помощи квалифицированных медицинских работников никак нельзя. Внешне не тяжелое отравление может повлечь за собой опасные осложнения, которые могут повредить не только физическому здоровью пострадавшего, но и несут угрозу его жизни.

Первая помощь при отравлении аммиаком обычно оказывается на месте происшествия и включает в себя следующее.

  • Тщательное проветривание помещение, в котором находится пострадавший. Следует освободить верхнюю часть тела отравившегося от тесной одежды для того, чтобы ему было легче дышать. По возможности стоит вывести человека на улицу.
  • Промывание слизистой носа и полости рта простой водой для устранения отравляющего вещества.
  • При попадании в глаза аммиака стоит непрерывно промывать их проточной водой в течение 15 минут.
  • При пероральном пути отравления промывать желудок нельзя, чтобы не усугубить ожоги слизистой. Можно лишь дать потерпевшему стакан чистой воды, которая незначительно снизит концентрацию яда в желудке методом разведения. Не навредят и адсорбирующие препараты (активированный уголь, энтеросорб, смекта).
  • При аэрозольном или контактом отравлениях можно напоить отравившегося минеральной водой либо несладким теплым чаем.
  • Стоит успокоить пострадавшего, уверить его в благоприятности исхода, что сделает его дыхание глубже и более равномерным, что является профилактикой асфиксии.

  • При попадании аммиака на кожу и образовании в результате химического ожога строго запрещается лопать ожоговые пузыри, чтобы избежать инфицирования раны.

Прежде чем начать оказывать человеку помощь при отравлении аммиаком необходимо вызвать скорую помощь.

Видео по теме статьи:

otrawlenie.ru

симптомы, первая помощь, антидот аммиака

При несоблюдении техники безопасности при работе с опасным веществом, носящим название аммиак, возникает риск интоксикации.

Как распознать отравление аммиаком

При столкновении не со всеми газами симптомы отравления проявляются сразу, но отравление аммиаком ни с чем нельзя спутать, ведь последствия отравления ужасные. Следующие симптомы отравления аммиаком помогают понять, с чем столкнулся пострадавший:

  • тупая боль внутри черепной коробки;
  • проблемы с дыханием: насморк, чувство удушья;
  • учащающийся сухой кашель;
  • излишнее выделение секрета слюнными железами;
  • возникновение рвотного рефлекса;
  • изжога;
  • излишнее слезотечение;
  • ухудшение состояния голосовых связок.

После прослеживания следующих симптомов отравления, необходима доврачебная помощь при отравлении аммиаком, иначе произойдёт осложнение.

Как происходит отравление аммиаком

Воздух вокруг состоит из смеси газов, можно смело предположить, что в нём присутствует и аммиак. Но вся суть в том, что, если количество начинает превышать 20 миллиграмм на 1 м3, возникает риск отравления аммиаком. Иногда, когда работы в канализационных и очистных производствах ведутся не по правилам техники безопасности в основном при отсутствии защитного костюма на работниках.

Воздействие аммиака на организм опасно. Вследствие попадания внутрь, он приводит к стремительному расширению сосудов, а это становится причиной резкого спада артериального давления, доходит до возникновения коллапса. Особенно чревато горькими последствиями его действие на кожный покров, слизистую глазных органов. Произойдёт ожог, что весьма болезненно.

Симптомы отравления аммиаком

Аммиак находит пути воздействия на организм человека:

  • через кожный покров;
  • слизистую оболочку глаз;
  • носоглотку, ротовую полость.

Учитывая то, что при взаимодействии с этим газом не обойтись без разрушающих последствий, симптомы отравления дают о себе знать моментально. Даже в том случае, если потерпевший столкнулся с ним на непродолжительный отрезок времени, последствий не избежать.

В случае острого отравления возникают следующие симптомы, при столкновении с которыми нужно в срочном порядке вызвать карету неотложной помощи:

  • проблемы с носоглоткой и гортанью, выражающиеся в насморке, боли в горле, кашле сухого типа;
  • проблема с голосовыми связками, осиплость;
  • излишняя работа слёзных и слюнных желез;
  • поражение слизистых глаз;
  • давление внутри грудной клетки;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • удушье;
  • головная боль.

Если отравление произошло вследствие взаимодействия с большими массивами или же высокой концентрацией аммиака, то последствия будут подобными:

  • при прямом контакте с кожным покровом возникает риск ожога, что в дальнейшем выливается в образование коркового покрытия на поверхности кожи;
  • в случае контакта со слизистой глаза последствия самые плачевные, в худшем случае — слепота или частичная потеря зрения.

Учитывая ужасающее действие этого газа, можно логически прийти к выводу, что нередко случаются и летальные исходы. Но все последующие последствия зависят от концентрации газа, и какое количество вошло в прямой контакт с организмом человека.

Что делать при попадании аммиака на кожу или в глаза

Для избежания ожога или отравления аммиаком, нужно заранее обезопасить себя от его воздействия. Для дегазации нужно создать водяную завесу, параллельно используя 1 или 20% раствор щавелевой кислоты. А также используют 5% борной, уксусной и лимонной кислоты. Не обойтись на производстве без респираторов, защитных костюмов и ватно-марлевых повязок.

Попадание опасного газа на слизистые оболочки происходит ожог первой или второй степени. Аммиак с лёгкостью растворяется в воде, именно поэтому он, попав внутрь организма, оседает на водяных покровах и впоследствии раздражает их. Токсический отёк лёгких — ещё одно воздействие газа.

При отравлении немедленно должна быть оказана первая помощь при отравлении аммиаком. Зрительные органы пострадавшего могут быть спасены путем промывания их фосфат буферным раствором или проточной водой. Затем рекомендуется закапать 0,5% дикаина. В случае поражения кожного покрова следует воспользоваться кислотами: борной, лимонной, уксусной или аскорбиновой. Если же очагом поражения стали дыхательные пути, то следует ввести внутривенно раствор эуфилина или преднизолона. Воздействие газа вызывает нетерпимые боли, которые можно прекратить, вколов обезболивающие.

Как оказать первую помощь при отравлении аммиаком

Если человек столкнётся с пострадавшим от отравления, ему следует в ту же секунду оказать доврачебную помощь. При этом нужно знать, чем нужно смачивать повязку при отравлении аммиаком, как помочь при ожоге, каков антидот аммиака, ведь именно эти сведения помогут спасти жизнь человеку.

Для начала следует позвонить в скорую помощь, в течение приезда которых стоит помогать больному справиться с отравлением. Его нужно вывести на улицу или как минимум обеспечить попадание свежего воздуха в организм и на поражённые очаги. После всего этого, рекомендуется провести промывание носа и глотки, но не простой водой, а со смесью лимонной кислоты, просчитав концентрацию. При поражении глаз, немедленно нужно закапать Дикаин, которые затем следует защитить от прямого попадания солнечных лучей. В случае поражения кожного покрова нужно промыть этот участок проточной водой.

Во многих домашних условиях отсутствуют необходимые растворы, но это не означает, что нужно бездействовать, ведь их можно заменить обычной проточной водой. Ни в коем случае не нужно переусердствовать, пытаясь помочь, поскольку оказание помощи возможно лишь в больничных условиях.

При столкновении с аммиаком не стоит забывать, что он взрывоопасен. Даже небольшая спичка может стать последней в жизни человека, если он её случайно зажжёт в месте скопления газа. Промышленные работники, взаимодействующие с аммиаком, всегда надевают защитные костюмы и тщательно проверяют содержимое всех ёмкостей.

Внимательное изучение всех инструкций поможет обезопасить от вредного воздействия аммиака. Перчатки и любое защитное снаряжение будет нелишним. От детей следует запрятать куда подальше, ведь последствия будут плачевными, если они отыщут его.

Как было сказано ранее, последствия влияния аммиака на организм человека весьма опасны, по причине чего всегда нужно обращаться с ним осторожно. Даже небольшие порции газа могут быть разрушающими и приводящими к неотвратимым последствиям:

  • хронические проблемы с центральной нервной системой;
  • ухудшение работы головного мозга, а это частичная потеря памяти, мигрени и боли, нервные тики;
  • проблемы с органами слуха, не исключена полная глухота;
  • ухудшение работы зрительных органов, вплоть до слепоты.

Учитывая ужасающие последствия влияния газа, следует при малейших признаках его появления в виде запаха, покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Всё это нужно делать, параллельно прикрываясь ватно-марлевой повязкой или влажной тряпкой.

Всё упирается в соблюдение техники безопасности, ведь если дорого здоровье и сама жизнь, человек не станет пренебрегать банальными правилами. Тогда и медицинская помощь не понадобится.

Последствия отравления аммиаком

Клинические признаки не единственные, с которыми может столкнуться жертва отравления аммиаком. Действие газа необратимо, а последующие последствия могут быть восприняты не как причина воздействия отравления, что ошибочно в некоторых случаях.

Человек, перенёсший отравление, сталкивается с серьёзными осложнениями в лице проблем с центральной нервной системой. Конечности не выполняют все функции, посылаемые нервными импульсами, головной мозг начинает сдавать позиции, что выливается в снижение интеллекта, возникновение нервных тиков и срывов. Работа вестибулярного аппарата тоже ухудшается. Отмечается понижение чувствительности, постоянное головокружение.

Работа органов слуха также может ухудшиться, и среднее ухо и наружное начинают терять былую работоспособность. Всё это может привести к полной глухоте. Как и в случае с органами слуха, зрительные страдают не меньше. Теряется острота, а худшее — слепота, а также может поджидать в ближайшем будущем.

Чтобы избежать отравления, созданы защитные костюмы и аппаратура, респираторы и противогазы. Если заранее обезопасить себя от опасного, то можно выйти из работы с аммиаком здоровым, не понадобится антидот. Не стоит пренебрегать банальной техникой безопасности, ведь именно она столь часто спасает человеческие жизни.

otravamnet.ru

Аммиак: чем опасен и как действовать при отравлении

В медицине 10% водный раствор аммиака известен как нашатырный спирт. Резкий запах аммиака раздражает специфические рецепторы слизистой оболочки носа и способствует возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров, поэтому при обморочных состояниях или алкогольном отравлении пострадавшему дают вдыхать пары нашатырного спирта.

При пайке металлов используют хлорид аммония — нашатырь — Nh5Сl. При высокой температуре нашатырь разлагается с образованием аммиака, который очищает поверхности паяльника и спаиваемого изделия от оксидов металлов.

При испарении жидкого аммиака поглощается большое количество теплоты, поэтому его используют в холодильных установках.

Жидкий аммиак вызывает сильные ожоги кожи, поэтому его обычно перевозят в стальных баллонах (окрашены в желтый цвет, имеют надпись "Аммиак" черного цвета), железнодорожных и автомобильных цистернах, по воде — в специальных танкерах, транспортируют также по трубопроводам.

Смесь аммиака с воздухом взрывоопасна. Аммиак горит при наличии постоянного источника огня. Емкости могут взрываться при нагревании. Газообразный аммиак является токсичным соединением. При его концентрации в воздухе рабочей зоны около 350 мг/м3 (миллиграмм на кубический метр) и выше работа должна быть прекращена, а люди выведены за пределы опасной зоны. Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе рабочей зоны равна 20 мг/м3.

Аммиак опасен при вдыхании. При остром отравлении аммиак поражает глаза и дыхательные пути, при высоких концентрациях возможен смертельный исход. Вызывает сильный кашель, удушье, при высокой концентрации паров — возбуждение, бред. При контакте с кожей — жгучая боль, отек, ожег с пузырями. При хронических отравлениях наблюдаются расстройство пищеварения, катар верхних дыхательных путей, ослабление слуха.

При отравлении аммиаком необходимо принять следующие меры.

Первая медицинская помощь: промыть глаза и лицо водой, надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты, открытые участки кожи обильно промыть водой, немедленно покинуть очаг заражения.

При попадании аммиака в желудок надо выпить несколько стаканов теплой воды с добавлением одной чайной ложки столового уксуса на стакан воды и вызвать рвоту.

Индивидуальная защита: изолирующий и фильтрующие противогазы марок М, КД, респиратор РПГ-67КД, при их отсутствии — ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором лимонной кислоты, защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки.

В зоне поражения необходимо держаться с наветренной стороны. Изолировать опасную зону и не допускать посторонних. В зону аварии входить только в полной защитной одежде. Соблюдать меры пожарной безопасности, не курить.

При утечке и разливе: устранить источники открытого огня. Устранить течь. Для осаждения газов использовать распыленную воду. Оповестить об опасности отравления местные органы власти. Эвакуировать людей из зоны, подвергшейся опасности заражения ядовитым газом. Не допускать попадания вещества в водоемы, тоннели, подвалы, канализацию.

При пожаре: убрать из зоны пожара, если это не представляет опасности, и дать возможность догореть. Не приближаться к горящим емкостям. Охлаждать емкости водой с максимального расстояния. Тушить распыленной водой, воздушно-механической пеной с максимального расстояния.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

ria.ru

Отравление аммиаком - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление аммиаком — это патологическое состояние, спровоцированное вдыханием паров данного вещества, а также его приемом внутрь в виде водного или спиртового раствора. При техногенных катастрофах возможно контактное поражение кожи и слизистых оболочек. Основные проявления включают слезотечение, резь в глазах, одышку, осиплость голоса, кашель, удушье, тахикардию, химические ожоги кожи. В тяжелых случаях возникают судороги, коллапс, остановка сердца. Патология диагностируется на основании анамнеза, типичного аромата, исходящего от пострадавшего, данных лабораторного обследования. Специфическое лечение: эуфиллин, преднизолон, ингаляции сальбутамола и кислорода.

Общие сведения

Аммиак — прозрачный газ с узнаваемым запахом или его водный раствор. Обладает раздражающим действием, способен вызывать отек легких, гипераммониемию, химическое поражение альвеол и интерстициальной ткани. Отравления встречаются редко, их число не превышает 1% от общего количества госпитализаций по поводу экзотоксикоза пульмотоксическими ядами. Распространены среди представителей асоциальных групп населения (алкозависимые люди), поклонников нетрадиционных методов лечения, работников предприятий химической промышленности, деятельность которых связана с синтезом и транспортировкой нашатырного спирта.

Отравление аммиаком

Причины

Наиболее тяжелые отравления возникают при производственных катастрофах с выбросом большого объема газа в ограниченном пространстве и при повреждении больших емкостей с водными растворами аммиака. Вещество испаряется, заполняет комнату, делая воздух непригодным для дыхания. Предельно допустимой считается концентрация газа в производственном помещении >20 мг/м3, на открытом пространстве >0,2 мг/м3. Другие причины поражения:

  • Попытка суицида. В редких случаях регистрируются попытки самоубийства с использованием аммиака. Для этого применяют 10% водный раствор — наиболее доступную в быту форму. Преимущественно поражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовая полость, носоглотка. Тяжесть состояния зависит от количества принятого препарата.
  • Самолечение. Использование непроверенных средств народной медицины, а также неправильная трактовка существующих рецептов порой приводит к превышению допустимых к употреблению доз нашатырного спирта. Это становится причиной отравлений, которые в абсолютном большинстве случаев протекают в легкой или среднетяжелой форме.
  • Нивелирование действия алкоголя. Существует мнение, что прием внутрь нескольких капель нашатырного спирта позволяет добиться отрезвления человека, находящегося под действием этанола. Согласно рецепту, перед питьем вещество растворяют в стакане чистой воды. При приеме концентрированного раствора возникает ожог слизистых оболочек.
  • Неправильное местное использование. 10% аммиак применяют локально с целью обезжиривания и антисептической обработки кожи, устранения папиллом. Чрезмерно длительная аппликация или процедура, осуществленная с помощью высококонцентрированного раствора, сопровождается появлением кожных ожогов.

Патогенез

Отравление аммиаком характеризуется наличием удушающего и нейротропного эффектов. Воздействие газа на дыхательные пути провоцирует раздражение слизистых оболочек, венозный стаз и альвеолярный отек. На вскрытии обнаруживается повышенный уровень гидратации тканей, некротизированные участки и зоны субплеврального кровоизлияния. Нейротропное действие проявляется в форме нарушения нервно-мышечной проводимости и деятельности ЦНС. Отмечается атаксия, тремор головы, клонические судорожные припадки.

Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры, критического снижения функциональных способностей легких, некупирующегося сосудистого коллапса. Употребление концентрированных растворов через рот становится причиной химических ожогов, некроза и перфорации ЖКТ. При отсутствии помощи больной погибает от внутренних кровотечений, инфекционно-токсического шока или повреждения висцеральных органов излившимся желудочным содержимым. Если количество выпитого препарата невелико, возникают только ожоги рта и пищевода, которые редко заканчиваются летально.

Классификация

Отравление аммиаком может классифицироваться в зависимости от причин развития (криминальное, суицидальное, случайное, производственное) или пути поступления яда в организм (ингаляционный, контактный, пищевой). С учетом того, что Nh4 обладает высокой летучестью, контактные и пищевые отравления обычно сочетаются с поражением дыхательных путей. Наиболее значимым с клинической точки зрения является деление по степени тяжести:

  1. Легкая интоксикация. Присутствуют симптомы раздражения слизистых оболочек, гиперсаливация. Одышка выражена слабо. Сознание не нарушено, пострадавший ориентируется в окружающей обстановке, критически относится к собственному состоянию. Данные об изменении сердечного ритма и гемодинамики отсутствуют. Иногда отмечается незначительная тахикардия и гипертония, обусловленная стрессовыми реакциями.
  2. Поражение средней степени. Наблюдается отек легких с соответствующей клинической и рентгенологической картиной. Пациент возбужден, испуган, мечется, в происходящем ориентируется частично. Поведение неадекватное. Присоединяются нарушения гемодинамики, компенсаторное увеличение ЧСС, которое впоследствии сменяется брадикардией. Выявляются признаки гипоксии. Возможна рефлекторная остановка дыхания.
  3. Тяжелая интоксикация. Резкое нарушение жизненно важных процессов в организме, развитие метаболических сбоев, ацидоза, массивного пульмонального отека с выраженной дыхательной недостаточностью. Возможно возникновение сосудистого коллапса, коронарной аритмии. Сознание нарушается в значительной степени, формируется сопор или кома.

Симптомы

Ингаляционное поражение проявляется резью в глазах, слезотечением, ухудшением зрения и конъюнктивитом. Отмечаются приступы удушливого кашля, вначале сухого, позже – приобретающего продуктивный характер. При ларингоспазме кашель становится лающим. При осмотре выявляют гиперемию кожи, пациент жалуется на зуд по всему телу. Развитие отека легкого характеризуется появлением одышки, боли в груди, генерализованного цианоза. Выслушиваются хрипы, дыхание проводится не во все отделы. Отмечается компенсаторная тахикардия, на поздних этапах — нарушение сердечного ритма по типу АВ-блокад, фибрилляции предсердий или желудочков.

Нейротропное действие яда проявляется в виде бреда, психомоторного возбуждения, судорожного синдрома. Патогномоничный признак — снижение слухового порога до пределов, когда даже слабые звуки нестерпимы для больного. Во многих случаях именно аудиальный раздражитель становится провоцирующим фактором судорог. Явление сохраняется в течение нескольких часов после удаления пострадавшего из зараженной зоны и начала медицинской помощи. В дальнейшем функции нервной системы могут восстанавливаться не в полной мере.

При контакте с жидкими формами аммиака клиника ингаляционного отравления обычно отсутствует. На участке, контактировавшем с раствором, развивается химический ожог II степени. Наблюдается поражение эпидермиса и верхних слоев кожи, появление пузырей. При принятии средства внутрь аналогичные процессы отмечаются в пищеводе и желудке. Клиника включает боль в поврежденной зоне, рвоту, тошноту, признаки химического ожога слизистой ротовой полости и кожи вокруг рта. Существует риск внутреннего кровотечения, сопровождающегося рвотой цвета кофейной гущи или с примесью алой крови.

Осложнения

Отравление аммиаком с пульмональной симптоматикой в 80% случаев приводит к развитию вторичной пневмонии. Возможна острая дыхательная недостаточность, протекающая в тяжелой форме и требующая искусственной респираторной поддержки. Отсроченные последствия (снижение интеллекта, изменение личности) встречаются в 20-25% случаев, становятся результатом гипоксии и токсического воздействия нитрида водорода на ткани ЦНС. Могут диагностироваться через несколько месяцев или лет после выписки из стационара. Являются необратимыми, на фоне проводимого ноотропного лечения психика восстанавливается в незначительной степени.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается врачом скорой помощи, прибывшим на место происшествия, подтверждается токсикологом или реаниматологом профильного отделения. Проводится дифференциальная диагностика с отеком легких другого происхождения, а также с поражением боевыми газами и иными ингаляционными химикатами. Ожоги, вызванные приемом аммиака внутрь, следует отличать от отравлений прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, бытовые щелочи). Показаны следующие виды обследования:

  • Физикальное. Определяются признаки острой интоксикации нитридом водорода: психомоторное возбуждение, ЧД >18-20 в минуту, удушающий кашель, обильное выделение слюны, слезоточивость. ЧСС выше 90, в тяжелых случаях менее 60 ударов/мин. На месте контакта жидкого аммиака с кожей обнаруживаются зоны выраженной гиперемии или пузыри, наполненные серозным содержимым.
  • Инструментальное. Отек легких диагностируют на основании данных рентгенографии. Главные симптомы: расширение корней, «оленьи рога», линии Керли, утолщение междолевых щелей, расплывчатые очаговые тени. Более точный способ — позитронно-эмиссионная и компьютерная томография. Просматриваются затемнения по типу матового стекла в местах скопления жидкости. МРТ в диагностике ОЛ малоэффективно.
  • Лабораторное. В крови определяется содержание аммония выше 32 ммоль/литр. Присутствуют неспецифические изменения биохимических показателей и КЩС: рост концентрации углекислого газа, снижение уровня кислорода, ацидоз, повышение содержания олигопептидов, активности КФ и ЩФ. При массивном поражении поверхности тела жидкими растворами определяется недостаточное количество белков, воды, глюкозы.

Лечение

Отравление аммиаком требует немедленных мер по спасению пострадавшего. До приезда медиков следует вынести его из зараженной местности, обеспечить приток свежего воздуха, придать полусидячее положение. Допустимо промыть глаза слабым фосфат-буферным раствором или чистой водой, после чего закапать по 1 капле альбуцида. Прибывшие на место событий сотрудники СМП обрабатывают пораженные участки тела 5% аскорбиновой кислотой. Дальнейшие действия зависят от имеющейся клинической картины.

При ларингоспазме необходима ингаляция дексаметазона или нафтизина через небулайзер. Внутривенно — бронхолитики, в том числе сальбутамол. Отек легких является показанием для дробного введения морфина, строфантина, дроперидола. Психомоторное возбуждение купируется с помощью бензодиазепинов. Тяжелая дыхательная недостаточность требует интубации трахеи с переходом на ИВЛ. При шоке проводят инфузионную терапию кристаллоидными и коллоидными растворами, вводят адреналин, кардиотоники, гидрокарбонат натрия.

В стационаре осуществляется специфическая терапия, направленная на восстановление работы дыхательной системы. Наиболее эффективным средством является преднизолон. Пути введения: внутривенный, ингаляционный через небулайзер. Второе место занимает эуфиллин, который назначают внутримышечно. Также применяется педифен, сальбутамол, комбинированные препараты, аскорбиновая кислота. При необходимости больного помещают в ОРИТ для реанимационного пособия.

Прогноз и профилактика

Отравление аммиаком имеет благоприятный прогноз, если пострадавший находился в зоне заражения не более 3-5 минут. Следует учитывать и концентрацию газа в воздухе. Чем она выше, тем более короткое время требуется для получения токсической дозы. При тяжелой интоксикации, сопровождающейся альвеолярным отеком, смертность составляет 50% при отсутствии терапии, 20% при лечении преднизолоном и эуфиллином, 30-60% при использовании менее эффективных препаратов. Течение патологии ухудшается при наличии сопутствующих болезней легких.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности во время работы на химическом производстве. При высокой вероятности техногенных катастроф может практиковаться превентивное лечение. В качестве препарата, максимально снижающего риск тяжелого поражения дыхательной системы, применяется преднизолон. Чтобы предотвратить отравление водными растворами, следует держать их в плотно закрытой и промаркированной емкости, в местах, недоступных детям, отдельно от пищевых продуктов.

www.krasotaimedicina.ru

Отравление аммиаком: первая помощь, симптомы, признаки

Аммиак — бесцветный газ

Отравление аммиаком чаще всего развивается у людей, работающих на промышленных предприятиях. Особенно в случае возникновения аварийных ситуаций. Однако существует вероятность контакта с ядовитым веществом при выполнении канализационных ремонтных работ без применения средств индивидуальной защиты и даже в быту. Летучий газ проникает в организм человека через дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки. Поскольку аммиак — это высокотоксичный газ, он оказывает неблагоприятное влияние на многие органы, приводя к значительному ухудшению самочувствия пострадавшего и возникновению осложнений.

Клиническая картина

При отравлении аммиаком симптомы интоксикации развиваются необычайно быстро. При этом человек необязательно должен длительное время контактировать с летучим веществом, достаточно даже незначительного превышения предельно допустимых концентраций газа в воздухе для ухудшения состояния больного.

Отравление аммиаком, как правило, происходит при попадании газа воздушно-капельным путем. Соответственно, преобладающая клиническая картина характеризуется поражением органов дыхания. Симптомы отравления аммиаком включают появление обильных выделений из носа по типу ринореи, слизистая оболочка носоглотки отекает, затрудняется свободное дыхание.

Пути проникновения отравляющих веществ в организм человека

Горло становится покрасневшим, гиперемированным, появляется боль и чувство першения. Голос делается осипшим, усиливается слюноотделение. Проникновение паров аммиака в легкие приводит к возникновению сухого кашля, появляется боль в грудной клетке, ощущение сдавливания и нехватки воздуха. Сильная интоксикация провоцирует нарушение дыхания, что значительно ухудшает состояние пациента.

Признаки отравления аммиаком при воздействии газа на слизистые оболочки включают поражение глаз. Основные проявления этого состояния — слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, гиперемия и покраснение конъюнктивы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта симптомы отравления ядовитым веществом отличаются развитием диспепсических явлений. Возникает тошнота, рвота, боль в животе, вздутие кишечника, расстройство стула.

Дермальные проявления характеризуются покраснением кожи в месте контакта с агрессивным веществом. Она становится отечной, появляются волдыри и даже химические ожоги.

Чем грозит проникновение больших доз летучего газа?

Степень выраженности клинических проявлений отравления парами аммиака зависит от количества токсического вещества, попавшего в организм человека.

Ожог гортани

Интоксикация большими дозами высококонцентрированного газа сразу приводит к возникновению осложнений:

  1. Со стороны дыхательной системы. Провоцирует развитие ожога слизистой оболочки горла, пневмонии и отека легких. В результате этого нарушается дыхание.
  2. Со стороны кожных покровов. Попадание аммиака на кожу приводит к формированию сильных химических ожогов. Со временем в месте поражения образовываются специфические корочки.
  3. Со стороны органов чувств. Контакт концентрированного аммиака со слизистой оболочкой глаз грозит возникновением ожога конъюнктивы и даже потерей зрения.

Постоянное воздействие токсического газа, но в небольших количествах, приводит к развитию хронического отравления. В данном случае все признаки носят весьма размытый характер, в результате чего заподозрить отравление парами аммиака довольно сложно. При этом вещество негативно действует на организм человека: ухудшается слух, появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Неотложные меры

Первая медицинская помощь при отравлении токсическим веществом заключается в выведении пострадавшего из опасной зоны. Подобным образом убирается дальнейшее воздействие аммиака на организм человека. При отсутствии этой возможности следует быстро обеспечить доступ кислорода в помещение.

Дальнейшие действия во многом зависят от того, каким образом химическое вещество попало в организм человека:

  1. Глаза и кожу следует промыть большим количеством проточной воды. Закапать раствор Дикаина, обладающего анестезирующим действием. При развитии светобоязни пациенту необходимо надеть солнцезащитные очки, чтобы не допустить усугубления клинической симптоматики.
  2. При попадании аммиака в ЖКТ следует немедленно провести промывание желудка. Для этого можно использовать обычную кипяченую или подкисленную столовым уксусом воду из расчета 1 ст. л. на 200 мл воды. После того как пострадавший выпьет несколько стаканов жидкости, надо вызвать рвоту. В медицинском учреждении промывание желудка делают с применением специального зонда.
  3. Рот и нос следует промыть водой с добавлением лимонной или глютаминовой кислоты. Длительность процедуры составляет не менее 15 минут, чтобы обеспечить как можно более эффективное выведение токсического вещества.

Первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана немедленно. Ведь чем быстрее получится вывести токсическое вещество из организма человека, тем больше шансов на успешное выздоровление и отсутствие осложнений. Поэтому, даже если пострадавший чувствует себя нормально, следует обязательно вызвать бригаду скорой помощи для его осмотра или госпитализации при необходимости.

Дальнейшая терапия

Тяжелое отравление аммиаком требует стационарного лечения и постоянного медицинского наблюдения, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия этого состояния проводится в специализированном отделении — токсикологии.

Отек горла

Пациент должен строго соблюдать постельный режим. Дальнейшее лечение больного является симптоматическим и основывается на клинических проявлениях интоксикации аммиаком.

При возникновении сильного отека горла и ларингоспазма целесообразным является проведение трахеостомии. Проводится активная дезинтоксикационная терапия, чтобы как можно быстрее вывести токсическое вещество из организма человека.

При появлении ожогов кожных покровов и роговицы глаза лечение направлено на снятие боли и скорейшее их заживление. Чтобы не допустить развития пневмонии, понадобится курс антибактериальной терапии.

Чтобы не отравиться аммиаком, следует придерживаться необходимых правил профилактики. В первую очередь при работе с этим ядовитым веществом использовать средства индивидуальной защиты — респиратор, очки, маски, перчатки, специальные костюмы. Не нужно пренебрегать правилами безопасности, поскольку от этого зависит ваше здоровье.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

obotravlenii.ru

симптомы, первая помощь и лечение последствий

Аммиак – бесцветный газ с сильным запахом. При вдыхании большой концентрации газ блокирует лёгкие. Известен водный раствор – нашатырный спирт. Содержит от 10 до 25% аммиака. Используют соединение вместо растворителя во время строительных работ.

Используется аммиак там, где распространено производство удобрений. Раньше существовали домашние холодильники, где газ являлся холодильным агентом. Сейчас для домашних холодильных установок используется фреон. Газ безопаснее предшественника. Аммиачные холодильные установки ещё встречаются в промышленности.

Из аммиака изготавливают взрывчатые вещества. Газ широко применяется в медицине. Нашатырный спирт (раствор газа с водой 10%) применяется при обмороках, наружно от укусов насекомых. Нашатырным спиртом обрабатывают руки врачи. Из вещества изготавливают промышленные продукты.

В быту применяется в составе бытовой химии. На основе аммиака делают множество лакокрасочных материалов. У таких препаратов концентрация вещества меньше промышленных. Аммиак используют при окрашивании волос. Химическая промышленность использует его как растворитель. В природных условиях встречается как газ при гниении органических веществ.

Газ взаимодействует с другими веществами. Результатом становятся опасные соединения. Взаимодействие с метаном приводит к образованию синильной кислоты. Взаимодействие с хлором образует взрывчатые галогениды.

Аммиаком травятся при превышении норм ПДК. Химический ожог случается при попадании на кожу и слизистую глаз, горла.

Какая концентрация недопустима? Выходом за норму считается концентрация 20 миллиграммов на метр кубический.

Причины

Отравление аммиаком имеет код по МКБ-10 Т43. Отравление выделяют производственное или бытовое. Причины:

  • Утечка на предприятии. В ситуации отравляется много людей. Прежде всего, работники предприятия. Если распространение не остановить, отравиться могут жители ближайших населённых пунктов.
  • Длительное вдыхание паров. Происходит интоксикация организма. Аммиачное отравление создаётся в результате длительного вдыхания паров нашатырного спирта.
  • Попадание в пищеварительную систему. Явление встречается реже. Виновен обычно сам человек.
  • Неосторожное использование растворителей. Основой бытовых растворителей является аммиак. Самостоятельно работая с подобными веществами, легко получить отравление при неосторожном обращении.
  • Когда аммиак попадает в глаза, человек получает химический ожог.
  • Нарушение техники безопасности на промышленном предприятии. В результате происходит утечка аммиака и отравление.
  • При проведении сантехнических работ. В канализациях требуется защищать дыхательные пути специальными защитными средствами. Во время выполнения действий человек может попадать к местам больших испарений аммиака. Если нет защитных средств, можно отравиться газом.

Признаки

Симптомы отравления аммиаком проявляются через 5-10 мин. Степень тяжести отравления определит количество времени контакта с газом.

Вдыхание через лёгкие

Попадание газа внутрь лёгких вызовет симптом отравления парами. При вдыхании газа, превышающего допустимую норму, обнаруживаются признаки:

  • Частые носовые выделения.
  • Слезоточивость.
  • Слизистая оболочка краснеет.
  • Удушье.
  • Судорожный синдром.
  • Нервный психоз.
  • Человека тошнит и рвёт.
  • Ощущение давления на виски.
  • Болит голова.
  • Сознание нарушено.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Болевые ощущения в области груди.

На кожу

Контакт с кожей вызывает ожог. Симптомы:

  • Волдыри в области взаимодействия.
  • Покраснение.
  • Болевые ощущения.

Через рот

Встречается подобное редко. Как распознать попадание вещества через рот:

  • Теряется сознание.
  • Появление судорог в теле.
  • Непроизвольное мочеиспускание, выделение кала.
  • Тошнит и рвёт.
  • Болит желудок.

Когда попадает в глаза

Когда аммиак попадает в глаза:

  • Происходит нарушение зрения.

  • Обжигается конъюнктив.
  • Обильно текут слезы.
  • Резкая боль в глазах.

Когда отравление тяжёлое

Когда отравление соединением тяжёлое, эти признаки не единственные. Добавятся:

  • Лёгочный отёк, пневмония.
  • Зрение частично либо полностью теряется.
  • Места ожогов покрываются коркой.
  • Обжигаются органы дыхания, как следствие, возникают дыхательные расстройства.
  • Кровообращение нарушается.

Последствия

Существует взаимосвязь между последствиями и способом отравления соединением. Воздействие на организм серьёзное. Чем меньше времени отнимает контакт, тем лучше. Что возникает у человека после отравления аммиачным соединением:

  • Зрение полностью либо частично нарушится, если соединение попадёт в глаза.
  • Возникновение и развитие онкологических заболеваний.
  • Снижается иммунитет.
  • Нарушается работа сердца.
  • Расстройства памяти и мышления.
  • Различные пищевые нарушения.
  • Патологии неврологического характера.
  • Признаки острого нарушения органов чувств.
  • Воспаляются слизистые оболочки бронхов.

Как помочь отравившемуся человеку

Отравившемуся человеку нужна первая помощь. Какие действия нужно делать? Главное, вынести пострадавшего туда, где хороший приток свежего воздуха. Для защиты дыхательных путей повязку необходимо смачивать лимонной или уксусной кислотой 1%. Взаимодействие с вредным веществом сразу прекратить.

Обязательно вызывается карета скорой помощи. Диспетчеру предоставить информацию о происшествии, количестве пострадавших, адрес и вещество, которым отравились люди. После осуществляется оказание доврачебной помощи.

При попадании через рот

Когда отравление лёгкой степени, нужно употребить уксусную или лимонную кислоту, растворенную в воде. Когда отравление тяжёлое, промывать желудок без медицинской помощи опасно! Такие действия могут спровоцировать ещё большие ожоги пищевода. Врачи промоют желудок специальным зондом.

Что делать, если газ попал в лёгкие

При попадании вещества в лёгкие необходимо:

  • Предоставить обильный доступ свежего воздуха. Вынести отравившегося человека на открытое пространство либо проветрить помещение.
  • Промыть полость рта, открытые участки кожи слабым кислым раствором.
  • Принять средство для успокоения горла.
  • Выпить минеральную воду, сок, чай с лимоном.

Если соединение попало на кожу или на глаза

Если аммиачное соединение попало на глаза и кожу, промывать места проточной водой 25 мин. Для промывания приготавливаются растворы:

  • Чайная ложка лимонной кислоты разводится на 0,5 л воды.
  • Закапываем обезболивающие капли, если в глаза попало аммиачное соединение. Воздержаться от использования кислых растворов!
  • Поможет 5% раствор борной кислоты.

Отметьте все временные точки перед приездом скорой.

Следует остерегаться:

  • Замкнутых помещений. Все отравившиеся выносятся на открытое пространство.
  • Употреблять еду в течение нескольких часов после отравления. Чтобы ядовитые вещества не всасывались в желудок, приём пищи нужно временно исключить. Под запретом алкоголь. Чай с лимоном разрешается. Плюсом будет кислый сок.

  • Воздержаться от промывания водой либо мылом места взаимодействия с вредным соединением. Действие вещества в этом случае усиливается.

Лечение пострадавших при отравлении

При отравлении нужна медицинская помощь. Лёгких отравлений это тоже касается. Перед оказанием первой помощи вызывается «скорая». Пострадавшего госпитализируют. Отделение, куда его привозят, называется токсикология. Проводят лечение ожогов. Могут провести трахеостомию. Для лечения и профилактических мер используют антибиотики. Пострадавшему вводят антидот. Больному назначают кислородные ингаляции.

Профилактика

Аммиак используют там, где промышленность. Требуется чётко следить за выполнением правильной безопасной работы с веществом при промышленных предприятиях. Следует использовать основные защитные средства:

  • Респиратор.
  • Обувь из резины.
  • Ватно-марлевая повязка.
  • Противогаз.
  • Защитный костюм.
  • Специальные защитные перчатки.

Не пользоваться открытым огнём вблизи токсичных веществ. Рядом с этими веществами нельзя курить. Если загорелись, дайте им догореть. Тушить эти вещества подручными средствами может быть опасно!

Помещения проветриваются только в нерабочее время. Во время применения бытовой химии инструкцию соблюдать неукоснительно. Во время работы с лаком или краской на аммиачной основе применять защитные перчатки, очки и респиратор.

При аварии на производстве сотрудников эвакуируют. Людей могут отвезти на безопасное расстояние. Газ легче воздуха, он поднимается вверх. В случае с хлором ситуация обратная.

Обязательно при отравлении аммиаком нужно вызвать скорую помощь. Последствия даже лёгкого отравления этим соединением бывают значительные. При тяжёлых отравлениях возможен летальный исход.

Аммиак – опасный газ. Но человечество его по-прежнему использует для многих нужд. При безопасном обращении вещество принесёт большую пользу.

gastrotract.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой патологическое состояние, вызванное вдыханием паров аммиака либо его приемом внутрь в виде водного или спиртового раствора.

Причины

Самые тяжелые отравления аммиаком возникают при производственных катастрофах, которые сопровождаются выбросом большого объема газа в ограниченном пространстве либо при нарушении целостность емкостей большого объема, которые содержат водный раствор аммиака. В том случае, если утечка аммиака произошла в помещении, то данное вещество быстро испаряется, а его испарения заполняет комнату, что делает воздух непригодным для дыхания. Предельно допустимая норма концентрации газа в производственном помещении >20 мг/м3, а на открытом пространстве >0,2 мг/м3.

Однако производственные катастрофы – это не единственный фактор, вызывающий отравление данным веществом. Специалисты выделили ряд основных триггеров, способствующих возникновению отравления аммиаком в бытовых условиях.

Попытка суицида. Иногда регистрируются попытки самоубийства с использованием аммиака. Для этого используют 10% водный раствор, который является наиболее доступной в быту формой данного вещества. При приеме аммиака внутрь чаще всего возникает поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, носоглотки и ротовой полости. Тяжесть состояния больного в этом случае зависит от количества вещества, которое проникло внутрь.

Самолечение. Иногда отравление аммиаком может быть спровоцировано применением непроверенных средств народной медицины, а также некорректной трактовкой существующих рецептов, что довольно часто становится главной причиной превышения допустимых к употреблению доз нашатырного спирта. В результате таких действий возникают отравления, которые чаще всего протекают в легкой или среднетяжелой форме.

Нивелирование действия алкоголя. Многие уверены в том, что прием внутрь нескольких капель нашатырного спирта позволяет добиться отрезвления человека, который находится в состоянии алкогольного опьянения.В соответствии с существующим рецептом, перед питьем аммиак необходимо предварительно развести в стакане чистой воды, так как употребление концентрированного раствора сопровождается появлением ожогов на слизистых оболочках.

Некорректное местное применение. Иногда 10% раствор нашатырного спирта используют локально для обезжиривания или антисептической обработки кожи, а также устранения папиллом. Продолжительная аппликация, а также использование высококонцентрированного раствора аммиака, сопровождается возникновением химических ожогов на кожных покровах.

Симптомы

При ингаляционном поражении возникает резь в глазах, слезотечение, ухудшение зрения и симптомы конъюнктивита. У больного могут возникать приступы удушливого кашля, вначале сухого, а позже – с отделением мокроты. При ларингоспазме кашель приобретает лающий характер. При осмотре кожных покровов может обнаруживаться гиперемия и выраженный кожный зуд. При возникновении отека легкого характерно появление одышки, болей в груди, генерализованного цианоза. При аускультации могут выслушиваться хрипы, при этом воздух может проникать не во все отделы респираторной системы. Помимо этого, у больного выявляется компенсаторная тахикардия, на поздних стадиях — нарушение сердечного ритма по типу АВ-блокад, фибрилляции предсердий или желудочков.

Нейротропное действие вещества может проявляться возникновением бреда, психомоторного возбуждения, судорожного синдрома. Одним из характерных симптомов отравления аммиаком является снижение слухового порога до предела, когда даже слабые звуки являются нестерпимы для человека. Токсические явление могут сохранятся в течение нескольких часов после удаления человека из зараженной зоны и начала оказания медицинской помощи. В дальнейшем нарушенные функции нервной системы могут частично восстановиться.

Диагностика

При подозрении на отравление аммиаком больному проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение рентгенографического исследования легких, определение в крови аммония (на отравление указывает содержание этого вещества в крови выше 32 ммоль/литр).

Лечение

При отравлении аммиаком необходимо немедленное проведение мер, направленных на спасение жизни человека. До приезда медиков пострадавшего необходимо вынести из зоны заражения, обеспечить приток свежего воздуха, придать полусидячее положение. Для облегчения состояния можно промыть глаза слабым фосфат-буферным раствором или чистой водой, после чего закапать в каждый глаз по 1 капле альбуцида. Для устранения негативного действия вещества на кожу, пораженные участки обрабатывают 5% раствором аскорбиновой кислотой.

При ларингоспазме рекомендована ингаляция дексаметазоном или нафтизином через небулайзер. Внутривенно показано введение бронхолитиков, в том числе и сальбутамола. При отеке легких производится дробное введение морфина, строфантина, дроперидола. Купирование психомоторного возбуждения проводится посредством введения бензодиазепинов.

Профилактика

Профилактика отравления аммиаком заключается в соблюдении техники безопасности во время работы на химическом производстве.

www.obozrevatel.com

Отравление аммиаком, его парами: причины, признаки (симптомы), смертельная доза, первая помощь, антидот, лечение, последствия и профилактика

Отравление аммиаком в медицинской практике встречается довольно часто. Объясняется это тем, что города растут, порождая промышленные зоны, и жилые дома начинают соседствовать с заводами.

Многие слышали о случаях отравления аммиаком, но далеко не все знают, как проявляется поражение и как оказывать отравившемуся помощь, хотя эти знания могут спасти человеку жизнь.

Особенности и сферы применения аммиака

Аммиак — газ, не имеющий цвета, но обладающий выраженным неприятным запахом, способным вызывать чувство удушения. В магазинах это вещество можно найти в виде жидкости с концентрацией в 25-30%. Оно используется в качестве растворителя.

Чистый газ практически не используется. Это объясняется выраженным токсическим воздействием на человеческий организм.

Вещество может применяться в различных промышленных отраслях для:

  • производства лаков и красок (концентрация 20-30%),
  • производства медицинских препаратов (нашатырный спирт 10%), линимент для лечения неврологических патологий),
  • изготовления удобрений для почвы,
  • изготовления чистящих средств для кафеля, стекол,
  • производства холодильных установок или взрывчатых веществ.

В обычной жизни появление симптомов отравления аммиаком практически невозможно, так как человек практически не контактирует с этим веществом в чистом виде.

Смертельная доза при употреблении внутрь водных растворов составляет от 25 до 50 мл 10% смеси и от 10 до 15 мл 25% смеси. На производстве превышение ПДК вещества в воздухе более 0,02 мг/л считается недопустимым.

Факторы риска интоксикации

Появление признаков поражения аммиаком возможно в следующих случаях:

  • при аварии на заводах, которые сопровождаются утечками газа и могут приводить к появлению большого количества пострадавших (учитываются не только сотрудники, но и люди, находящиеся вблизи от производства),
  • отравление парами аммиака возможно при работе с растворителями в домашних условиях (ремонтные работы, некоторые виды хендмейда и др.),
  • употребление яда внутрь встречается редко, но исключать его нельзя (в аммиачном растворе достаточная концентрация отравляющего вещества, чтобы произошел летальный исход),
  • случайное попадание токсина на кожу или контакт с его соединениями слизистой оболочки глаз приводит к сильному ожогу.

Можно ли отравиться нашатырным спиртом, в котором тоже содержится аммиак? Да. Интоксикация возможна, если пары вдыхать в течение длительного времени или употребить раствор внутрь.

Механизм отравления

Отравление аммиаком, в первую очередь, приводит к сильному расширению сосудов. В результате наблюдается резкое падение артериального давления, которое становится невозможно компенсировать ускорением сердечного ритма и увеличением силы сердечных сокращений.

Характерные признаки отравления аммиаком объясняются также раздражающим воздействием на все слизистые оболочки. Длительный контакт с веществом способен приводить не только к раздражению, но и к полноценному химическому ожогу.

Симптоматика

Отравиться аммиаком можно тремя основными путями: при его приеме перорально, при контакте со слизистой оболочкой глаз или при вдыхании. Признаки, в каждом из случаев, будут различны. Для попадания отравляющего вещества через дыхательные пути характерны:

  • появление ринореи (обильных выделений из носовой полости серозного типа),
  • видимое покраснение слизистых оболочек, доступных визуальной оценке,
  • появление сухого кашля,
  • жалобы на гиперсекрецию слюны (гиперсаливация),
  • появление одышки, чувства нехватки воздуха, учащения дыхания,
  • боли в области грудной клетки,
  • нарушение создания, сопровождающееся судорогами,
  • выраженная головная боль в области висков.

Симптомы отравления аммиаком при проглатывании:

  • появляется тошнота и рвота,
  • человек жалуется на острую боль в области желудка,
  • возможна потеря сознания,
  • появляются судороги во всем теле,
  • происходит произвольное расслабление сфинктеров, что приводит к неконтролируемой дефекации и мочеиспусканию.

При попадании вещества в глаза появятся жалобы на:

  • сильное слезотечение,
  • чувство боли, дискомфорта, рези в глазах,
  • нарушения со стороны зрения,
  • ожоги конъюнктивы.

При попадании аммиака на кожу возможен ее ожог. Он проявляется в локальном покраснении, появлении серозного типа выделений из раны, жалобах на боль.

Знание правил оказания первой помощи при отравлении аммиаком может спасти человеку жизнь и здоровье! Без своевременного вмешательства возможны остановка дыхания и сердцебиения, потеря зрения при контакте со слизистой глаз.

Основы первой помощи

Что делать при отравлении аммиаком или его производными в первую очередь? Первая медицинская помощь при отравлении может меняться в зависимости от того, каким путем произошел контакт человека с веществом, но начинают всегда с обеспечения безопасности пострадавшему. Для этого его выводят из зоны поражения.

Первая помощь при поражении аммиаком через дыхательные пути заключается в:

  • обеспечении отравившегося доступом к свежему воздуху (вывести на улицу, расстегнуть узкую одежду, развязать галстук),
  • полоскании рта, носа теплой водой,
  • промывании слизистой глаз,
  • обеспечении отравившегося простой водой, минералкой или сладким чаем.

Первая помощь при отравлении аммиаком, принятым внутрь, заключается в том, чтобы дать пострадавшему выпить стакан воды и вызвать скорую помощь. Провоцировать рвоту категорически запрещается, так как прохождение по пищеводу рвотных масс вызовет усугубление интоксикации отравляющим веществом.

Когда необходимо вмешательство врачей

Первой помощи при отравлении аммиаком недостаточно, вызов врачей является обязательным независимо от того, каким путем вещество попало в организм.

Профессионалы делают следующее:

  • дают пострадавшему кислородную маску для облегчения дыхания,
  • вводят антидот аммиака — атропин,
  • отравившийся получает регидратационный раствор для восстановления водно-солевого баланса,
  • проводится промывание желудка с помощью зонда, чтобы не допустить повторного ожога,
  • следят за частотой дыхания и артериального давления и при необходимости нормализуют их.

Врачи оценивают симптомы, и лечение подвергается корректировке в зависимости от них. В зависимости от появившихся признаков может выбираться новый курс терапии, направленный на стабилизацию больного. Возможно также использование дополнительных противоядий, если помимо аммиака на производстве произошел выброс других токсических веществ.

Осложнения

Последствия интоксикации аммиаком, если пациенту не оказана своевременная медицинская помощь, могут быть очень серьезными. Помимо смертельного исхода возможно:

  • развитие стойких неврологических нарушений, таких как тремор, тики, снижение интеллекта, амнезия и др.,
  • снижение слуха стойкого или временного характера иногда вплоть до полной глухоты,
  • стойкое или временное снижение зрения, иногда вплоть до полной слепоты.

Предотвратить осложнения удается, если пораженному аммиаком человеку своевременно оказывается полноценная медицинская помощь.

Было ли у Вас отравление аммиаком?

  • Было
  • Не было
  • Сейчас есть признаки

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Не было 65%, 175 голосов 175 голосов 65% 175 голосов — 65% из всех голосов
  • Сейчас есть признаки 23%, 63 голоса 63 голоса 23% 63 голоса — 23% из всех голосов
  • Было 12%, 33 голоса 33 голоса 12% 33 голоса — 12% из всех голосов

Всего голосов: 271 16.07.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

  • Было
  • Не было
  • Сейчас есть признаки

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Профилактические мероприятия

Отравление аммиаком можно предотвратить, если тщательно соблюдать все правила безопасности по работе с этим веществом. Работая с лакокрасочными материалами или растворителями в домашних условиях, рекомендуется:

  • использовать защитные перчатки,
  • применять защитные очки,
  • надевать на себя респиратор или защитную маску.

Если на производстве возникла аварийная ситуация, проводится обязательная эвакуация сотрудников. Эвакуацию проводят на безопасное от места выброса расстояние или спускают работников в подвальное помещение. Это объясняется тем, что вещество само по себе легче воздуха, оно скапливается под потолком и на верхних этажах здания.

Интоксикация аммиаком — тяжелое, опасное для жизни состояние. При появлении симптомов необходимо обязательно вызвать медицинских работников и обеспечить пострадавшему первую помощь. Своевременные лечебные мероприятия помогут предотвратить развитие осложнений и спасут человеку жизнь!

Загрузка...

athletic-store.ru

Отравление аммиаком: симптомы и первая помощь

Содержание статьи:

Применение химических веществ в быту и в производстве не всегда остается безопасным для жизни и здоровья человека. Отравление аммиаком — это один из видов химической интоксикации, возникающий из-за аварии на производстве или из-за неправильного обращения с веществом.

О симптомах отравления, последствиях и правилах оказания первой помощи должен знать каждый человек, чтобы исключить серьезные последствия.

Симптомы и признаки отравления аммиаком

Симптомы и степень отравления аммиаком зависят от способа поражения и концентрации химического соединения, но признаки интоксикации проявляются моментально:

  1. Со стороны дыхательных путей: обильное выделение из носа, першение в горле, слюнотечение, кашель, осиплость, ощущение удушья и сильного сдавливания в грудной клетке.
  2. Со стороны глаз: обильное слезотечение, покраснение роговицы, зуд.
  3. Головная боль, помутнение сознания.
  4. Наполнение кровью (гиперемия) слизистых тканей.
  5. При тактильном контакте ожог кожи с образованием волдырей, которые вскрываются и образуются специфические язвы.
  6. Пары аммиака быстро всасываются в кровь, приводя к резкому расширению сосудов и снижению артериального давления.
  7. Со стороны пищеварительной системы наблюдается тошнота, боль в желудке, изжога, рвота, непроизвольные испражнения.

Если степень отравления тяжелая, возникает ожог дыхательных путей, отечность легких, развивается пневмония. Так же, при сильном повреждении внутренних тканей, есть риск остановки дыхания и наступления смерти. А при контакте аммиака с глазами существует вероятность полной потери зрения.

Чем дольше человек находится на территории высокой концентрации аммиака, тем выше доза интоксикации и меньше шансов на спасение.

Есть небольшой процент людей, которые самостоятельно сводят счеты со своей жизнью. Делают они это выпивая нашатырный спирт или другие средства с содержанием аммиака. При этом происходит сильный ожог всех слизистых тканей от пищевода до желудка, что провоцирует внутреннее кровотечение и может привести к летальному исходу. Человек при этом испытывает сильные боли и мучения.

При отравление аммиаком симптомы всегда ярко выражены, что позволяет окружающим правильно среагировать на ситуацию и оказать первую помощь пострадавшему.

Существует проверенные способы понять, что человек отравился именно аммиаком. Помимо быстроты развития симптоматики, описанной выше, это ощущению специфического запаха, который невозможно спутать с другими химикатами.

Отравление аммиаком — как помочь?

Независимо от того, каким способом произошло отравление аммиаком, пострадавшего необходимо вывести из опасной зоны. Это исключит получение большей степени интоксикации.

После оценки состояния человека, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Своевременные медицинские процедуры снизят риск осложнений и исключат летальный исход.

При пероральном отравлении аммиаком (сильной концентрации) противопоказаны любые манипуляции по опорожнению кишечника вне стационара. Тем самым предотвращается повторный ожог слизистых тканей.

Методы оказания первой доврачебной помощи при отравлении аммиаком зависят от способа интоксикации и концентрации вещества, попавшего в организм.

Способ отравления Перечень действий доврачебной помощи
Через дыхательные пути
  1. Обеспечить приток свежего воздуха, изолировав пострадавшего с места аварии или открыв настежь окна в помещении.
  2. Снять с шеи удушающие предметы (галстук, шарф, тесную кофту, расстегнуть ворот рубашки), обеспечив больший приток кислорода в легкие.
  3. Промыть обильным количеством воды (с добавлением лимонной кислоты) слизистые носа, рта глаз.
  4. Напоить пострадавшего минеральной или обычной водой, смывая аммиак со слизистых тканей и снижая концентрацию. Допустимо выпить лимонный сок.
  5. При остановке дыхания провести стимуляцию легких с помощью метода «рот в рот».
Поражение кожных покровов и глаз Промыть пораженные участки проточной водой в течение 20–30 минут, чтобы удалить химическое вещество. Желательно использовать воду с лимонной кислотой для лучшего устранения аммиака.
Пероральное отравление Первая помощь сводится только к обильному питью, снижающему концентрацию аммиака в желудочно-кишечном тракте. Любые попытки промыть кишечник вызовом рвоты недопустимы. Есть риск осложнений по причине повторного ожога слизистых тканей при контакте с аммиаком. Промывание проводится исключительно в условиях стационара специалистами токсикологического отделения.

При отравлении аммиаком первую помощь пострадавшему можно оказывать только после обеспечения собственной безопасности. Если выброс вещества произошел в воздух, нужно надеть противогаз, респиратор или прикрыть рот и нос тряпкой. Тряпку при этом желательно смочить в лимонном растворе 2% концентрации. Быстро покинуть опасную зону и только после этого приступать к доврачебной помощи, вызвав врачей.

Основную работу по снятию интоксикации выполняют медицинские сотрудники, доставив пациента в больницу и оценив степень его отравления.

Лечение пациента в токсикологии

  1. Терапия при аммиачной интоксикации начинается еще в машине скорой помощи. Проводится первичный осмотр с замером давления, частоты сердечных сокращений, состояния слизистых.
  2. Пострадавшего подключают к кислородной маске.
  3. Вводят лекарственный антидот аммиака под названием Атропин.
  4. Ставят капельницу с раствором для компенсации водно-щелочного, калиевого баланса в организме.
  5. При пероральном отравлении может быть начата процедура промывания через зонд.

После выполнения первых процедур пострадавшего госпитализируют в отделение токсикологии, где проводится основное лечение. Дальнейший сценарий лечения зависит от способа интоксикации аммиаком и концентрации вещества, попавшего в кровь, на слизистые, во внутренние органы или на кожные покровы. Первые сутки назначается постельный режим и ведется мониторинг состояния пациента.

К работе подключается офтальмолог, если повреждены глаза. Принимаются меры по сохранению зрения, потому что риск ослепнуть очень большой. При пневмонии, ларингоспазме показана терапия антибиотиками, применение небулайзера. Отравлении аммиаком провоцирует нарушения в области неврологии, что требует симптоматической терапии для снятия нервного напряжения и других симптомов.

Чтобы исключить неприятные последствия к медицинской помощи следует обращаться даже при легкой степени отравления аммиаком.

Сферы применения аммиака

Аммиак представляет собой газообразное вещество с резким запахом и является соединением атомов азота и водорода. Используется в большом перечне промышленных предприятий, в быту и в медицине. Не многие знают, что нашатырный спирт — это аммиак в допустимой для повседневного применения концентрации. Он используется врачами для приведения в чувство пациентов. В аграрном секторе используют аммиак в составе удобрений. Некоторые средства бытовой химии содержат это вещество для усиления эффекта при удалении пятен.

Отравление аммиаком происходит, если концентрация вещества в воздухе будет превышать допустимый показатель 20 мг на метр квадратный. Сильнее всего подвержены опасности люди, работающие на предприятиях с использованием аммиака, проживающие рядом с таким объектом или неправильно использующие нашатырный спирт и другие средства на основе аммиака в быту.

Достаточно нескольких вдохов аммиака высокой концентрации, чтобы получить сильную степень интоксикации и почувствовать специфические признаки отравления аммиаком.

Последствия поражения организма аммиаком

Если контакт с аммиаком был длительный и его концентрация превышала допустимые значения в несколько раз, возможны последствия, которые усугубят жизнь человеку:

  • Полная потеря зрения при попадании вещества на слизистую глаз и ее ожог.
  • Патологии дыхательных органов, приводящие к частым болезням из-за снижения иммунитета.
  • Развитие болезней в ЖКТ.
  • Нарушения неврологического характера, потому что аммиак воздействует губительно на клетки нервной ткани.
  • Потеря памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность.
  • Головные боли.
  • Летальный исход, если помощь оказана поздно или степень интоксикации высокая.

Предотвратить последствия может только профилактика и соблюдение банальных мер безопасности.

Соблюдение мер профилактики — залог здоровья

Инструкции по работе с химическими веществами составлены не просто так. Их нужно соблюдать, если человек работает на предприятии, использующем аммиак.

  • Пренебрежение опасно не только для нарушителя мер безопасности, но и для окружения.
  • Соблюдать внимательность нужно и при использовании бытовой химии на основе аммиака, лакокрасочных изделий, нашатырного спирта. В инструкции по применению всегда указаны дозировки, превышать которые опасно.
  • Применять защитные средства при работе с аммиачными растворами, чтобы исключить попадание на кожу, глаза, в дыхательную систему.
  • Проживая вблизи с опасным производством, проветривать помещение можно только в дневное время. Желательно установить систему кондиционирования и очистки воздуха для исключения накопления аммиака в квартире.

При отравлении аммиаком категорически запрещено использовать для промывания мыло и другие моющие средства, самостоятельно промывать кишечник и употреблять пищу в первые часы после интоксикации даже слабой степени.

Отравление аммиаком опасно и может привести к серьезным, иногда необратимым, последствиям, если пренебречь правилами безопасности и отказаться от медицинской помощи, надеясь только на свои силы.

toxiny.ru

Отравление аммиаком: признаки и первая помощь

Практически каждый взрослый человек имеет определенное представление о том, что такое аммиак и какие токсические воздействия оказывает вещество на организм человека. Что же такое отравление аммиаком и какие существуют симптомы отравления аммиаком? Ответы на эти вопросы лаконично и четко сформулированы в данной статье.

Что такое аммиак?

Аммиак представляет собой едкий газ с довольно резким запахом, содержащий азотные группы и водород. Аммиак используется в промышленности, в частности, для производства различных химикатов для уничтожения паразитов (ядохимикаты), в концентрации до 30 % содержится в моющих средствах, материалах для покраски и других ремонтных работ.

Каким образом аммиак может проникать в организм человека:

  1. Через воздухоносные пути;
  2. Перкутанным путем;
  3. Через слизистые оболочки.

Отравление аммиаком довольно опасно для здоровья и жизни человека и может быть чревато необратимыми нарушениями важных функций систем органов.

Чем опасно вещество?

Соединения аммиака при вдыхании паров, попадании на кожу или слизистые оболочки вызывает раздражительную реакцию, может возникать бред вплоть до полного помутнения сознания. Наиболее выраженные изменения проявляются в органах дыхания, коже и слизистой глаз.

Признаки отравления аммиаком:

  1. Зуд, болезненность и покраснение кожи по всей поверхности тела (подверженная контакту с веществом). Очень часто образуются пузыри с жидким содержимым, которые затем лопаются и формируются корочки, эрозии. При попадании соединений аммиака на кожу и проявлении малейших признаков кожной интоксикации необходимо сразу промыть пораженный участок прохладной водой.
  2. Из-за сильного раздражающего эффекта аммиака на слизистую часть стенки дыхательных путей у пострадавших зачастую развиваются явления продуктивного ринита, гиперемия гортаноглотки и кашель надсадного характера. В некоторых случаях развивается отек гортани, что грозит асфиксией (удушье).
  3. Усиливается продукция секрета слюнных и слезных желез, возникает светобоязнь, гиперемия конъюнктивы и кожи всего лица.
  4. Отравление аммиаком сопровождается неизбежным развитием симптомов общей интоксикации, развиваются приступы тошноты и рвоты.

Как оказать помощь при отравлении аммиаком?

Как оказать помощь при отравлении аммиаком? Чего следует опасаться? Можно ли использовать лимонную кислоту при ожогах, вызванных аммиаком?

  • В первую очередь необходимо больного ограничить от поступления новой дозы отравляющего вещества, вынести его на свежий воздух или обеспечить доступ кислорода и защитить кожу, глаза и дыхательные пути.
  • Возможно отравиться и при попадании соединений аммиака непосредственно на кожу, для этого случая важно знать, чем нужно смачивать повязку для перевязки. Нужно взять небольшой отрезок ткани (желательно марлю), смоченный раствором лимонной кислоты в концентрации 2% и наложить его на пораженный участок кожи, зафиксировать.
  • При отравлении парами аммиака для того, чтобы защитить дыхательные пути отрезок марли нужно смочить также лимонной кислотой и закрыть носогубную зону с целью защиты от дальнейшего попадания паров.
  • Перед тем как наложить влажный марлевый отрезок нужно хорошо промыть прохладной водой с добавлением лимонной или глютаминовой кислот носоглотку и ротоглотку. В случае попадания ядовитого вещества в желудок – сделать промывание желудка.
  • Что делать при отравлении парами аммиака с поражением органа зрения? Отравление парами аммиака с поражением глаз требует тщательного промывания конъюнктивы водой, затем нужно закапать в конъюнктивальный мешок по несколько капель раствора Дикаина в концентрации 0,2%.

Несвоевременно оказанная первая помощь может угрожать снижением или утратой некоторых функций органов и систем пострадавшего. Отравившийся может потерять зрение или слух, может отмечаться их снижение, а также не редко встречаются неврологические расстройства после токсических поражений аммиаком. Все вышеперечисленные симптомы отравления аммиаком обратимы, поэтому нужно знать и уметь осуществить первую неотложную помощь при отравлении до приезда скорой помощи.

Юлия Жержерунова

Врач-интерн. Запорожский государственный медицинский университет. [Написать автору]

otravleniestop.ru

Отравление аммиаком: признаки :: SYL.ru

Аммиак представляет собой бесцветный газ, который можно растворять в воде, получая таким образом нашатырный спирт, широко применяемый в быту. Однако не стоит забывать, что газ этот достаточно ядовитый, а отравление аммиаком может иметь достаточно пагубные последствия для организма.

Для начала стоит отметить, что жидкий аммиак в небольшой концентрации способен вывести из полуобморочного состояния практически любого человека, поскольку отличается слишком резким запахом. Причина этой резкости состоит в раздражающем действии, которое это вещество оказывает на организм человека. Стоит отметить определенные отклонения в самочувствии, которые вызывает отравление аммиаком. Симптомы отправления при этом могут присутствовать как в отдельности, так и в совокупности. Ошибочно думать, что симптомами отравления могут быть лишь чихание и легкий дискомфорт, поскольку это вещество способно оказывать более сильное воздействие на организм человека, чем кажется на первый взгляд.

Основные признаки отравления

Говоря про первые признаки отравления аммиаком, прежде всего следует выделить раздражение органов дыхания, в частности, слизистых оболочек, что может, в свою очередь, привести к сильному ожогу носовых пазух и оболочки роговицы. Когда большая часть отравления пришлась на роговицу глаза,

следует принять все необходимые меры, поскольку такое явление может в дальнейшем привести к полной слепоте. Что касается непосредственно органов дыхания, то отравление аммиаком способно вызывать кашель, боли в груди, что приводит к одышке и затрудненному дыханию. Если имеет место жжение глаз, то на фоне этого может сразу же развиться слепота, которая будет носить, скорее всего, временный характер. Сюда же можно отнести ярко выраженные опухшие губы и боль в горле, а также в ротовой полости. Отравление аммиаком может вызвать слишком резкое изменение частоты пульса, которое будет выражаться в увеличении или снижении его скорости. Состояние отравившегося будет больше походить на шоковое, вполне возможно, что он даже не ощутит совершенно никаких болевых симптомов, несмотря на слезящиеся глаза и кашель. Отмечается также легкая форма возбуждения, возможны нервозность и лихорадка. Порой человек может начать бредить, появляются галлюцинации. В таком случае отравление может принимать слишком серьезные формы, поэтому без медицинской помощи тут не обойтись.

Второстепенные признаки

Существуют также так называемые второстепенные признаки, которыми характеризуется отравление аммиаком. Выражаться они могут в сильной боли в животе, рвоте и диарее, а также в синеватом цвете губ и лица, когда речь идет о слишком высокой концентрации аммиака. Если контакт с веществом продолжался дольше нескольких минут, то на коже могут появиться характерные ожоги. Стоит отметить, что все симптомы отравления этим аммиачным веществом могут носить переходящий характер, когда одни признаки прекращаются, а другие появляются. Кроме того, при сильном отравлении некоторые симптомы могут возвращаться заново, поскольку имеют рецидивную тенденцию.

www.syl.ru


Смотрите также

Женские новости :)