Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Простой хронический лишай фото


Простой хронический лишай: фото и лечение

Ограниченный нейродермит, который также довольно часто называют простым хроническим лишаем, представляет собой воспаление участков на кожном покрове по причине частых расчесываний. Симптомы этой болезни часто проявляются у тех людей, которые склонны к неврозам. Основная терапия простого хронического лишая направлена на борьбу с зудом, а также на восстановление эпидермиса. Однако прежде, чем приступать к лечению, необходимо более подробно ознакомиться с симптомами и причинами этого неприятного заболевания.

Провоцирующие факторы

Простой хронический лишай чаще всего имеет хроническое течение с рецидивированием. Это заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов, к которым следует отнести следующие:

  1. Аллергический фактор. У детей простой хронический лишай довольно часто появляется по причине простой детской экземы. Было выявлено, что многие люди с lichen simplex chronicus отличаются повышенной чувствительностью по отношению к лекарственным средствам, а также моющим средствам и продуктам питания.
  2. Наследственный фактор. Если оба родителя ранее имели простой хронический лишай, фото проявления которого представлены в данной статье, то у ребенка в 80 % случаев возникает аналогичное заболевание. Если же болезнь имела место только у одного из родителей, то вероятность наследственной предрасположенности будет снижена до 55 %.
  3. Неврогенный фактор. Практически все люди с lichen simplex chronicus страдают от проблем неврологического характера. Эти больные отличаются психоэмоциональной нестабильностью. Но если говорить о детях, то чаще всего к таким относятся гиперактивные малыши, у которых повышена раздражительность.

Форма простого хронического лишая, ограниченного нейродермита в медицине также называется лишаем Видаля. Ученый, который открыл эту болезнь, выявил, что нейродермит в основном поражает тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Болезнь может усугубить злоупотребление алкоголем, никотином и кофеином. Кроме этого, умственное переутомление тоже может усилить клинические проявления ограниченного нейродермита. Простой хронический лишай, фото которого представлены здесь, часто развивается по причине желудочно-кишечных расстройств, проблем с гормональным фоном, а также из-за патологии вегетативной системы.

Признаки и симптомы

Ограниченный нейродермит отличается ярко выраженной симптоматикой, которая может утихать или усиливаться по мере развития болезни. Так как простой хронический лишай, фото и лечение которого представлены в этой статье, отличается длительным течением, то признаки этого недуга могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях симптомы мучают больного на протяжении нескольких лет. Нейродермит может протекать в трех выраженных стадиях:

  1. Первичный зуд. Как правило, желание почесать кожу имеет приступообразный характер. Ночью или вечером зуд усиливается, а кожный покров при этом сохраняет свой обычный вид. Однако не стоит путать простой хронический лишай и почесуху.
  2. Папулезная стадия. На этой стадии во время регулярного расчесывания кожный покров начинает краснеть, выглядит болезненным и воспаленным. Параллельно с этим кожа покрывается папулами. Сыпь имеет смазанные контуры, а также глянцевую поверхность. Кожа начинает разрыхляться, а во время интенсивного расчесывания она покрывается кровавой корочкой. Кожный покров на ощупь кажется жестким, но уплотнение при этом отсутствует.
  3. Стадия инфильтрации. На этой стадии кожа начинает покрываться бороздками, приобретая при этом сильно болезненный вид. На кожном покрове образуются крупные уплощенные новообразования округлой формы. Однако после угасания симптомов заболевания пигментация будет сохраняться. Может также возникнуть шелушение, трещины, а кожа будет отличаться повышенной жесткостью и плотностью.

Симптоматика ограниченного нейродермита может варьироваться, в зависимости от места локализации новообразований. Эти новообразования могут появляться в складках кожного покрова, чаще всего на задней поверхности шеи, в зоне ягодиц, в местах сгибания суставов.

Иногда появляется простой хронический лишай у женщин на лице, фото поражения кожных покровов представлено ниже. Более выраженные симптомы будут наблюдаться при воспалении в области паха и половых органов. При активной работе секреторных желез течение болезни лишь усугубляется.

Если у больного образуются мокнущие язвы, то они могут переродиться в экзему.

Причиной вторичного инфицирования является дальнейшее расчесывание кожного покрова. По причине этого также могут развиться различные осложнения нейродермита, например фурункулез, глубокие микозы, лимфома кожи.

Особенности лечения

Лечение и симптомы данного заболевания должны определяться дерматологом. В некоторых случаях бывает довольно сложно дифференцировать ограниченный нейродермит и атопический дерматит, а также от некоторых других кожных заболеваний. Хотя методы лечения этих болезней во многом схожи между собой. Чтобы побороть простой хронический лишай , необходимо использовать комплексную терапию. Классическое лечение подразумевает:

  1. Прием антигистаминных средств ("Зодак", "Зиртек", "Фенистил").
  2. Проведения физиопроцедур, чтобы повысить резистентность кожного покрова к внешним инфекциям.
  3. Применение средств с успокаивающим действием, а также препаратов, которые регулируют работу нервной системы.
  4. Использование различных мазей, кремов, гелей и растворов для местной обработки кожного покрова, а также для стимуляции регенеративного процесса ("Термикон", "Экзодероил", "Фунготербин" и другие).

Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, то дополнительно могут быть назначены гормональные мази. Выбор средства осуществляется на основе общей клинической картины болезни, а также в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма. Детям младшего возраста специалисты назначают гормонотерапию, совместно с приемом препаратов слабой концентрации ("Локоид", "Адвантан").

Соблюдение диеты

Терапия подразумевает обязательную детоксикацию человеческого организма. Поэтому врач прописывает пациентам диуретики ("Урегит", "Фуросемин"), энтеросорбенты ("Энтеросгель", "Полисорб"). Параллельно с этим необходимо в процессе лечения придерживаться гипоаллергенной диеты. Для этого из рациона следует исключить шоколад, копченые блюда, красную рыбу, крепкие мясные бульоны, экзотические фрукты, субпродукты и мед. В наибольшем количестве рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, каши, паровые и свежие овощи.

Медикаментозные средства

Если у пациента ослаблена нервная система, то дополнительно назначаются нейролептики и транквилизаторы. Как правило, специалист для этих целей выписывает "Оксилидин", "Триоксазин", "Левомепромазин". Если на фоне заболевания развивается депрессивное состояние, то рекомендуется принимать трициклические антидепрессанты.

Простой хронический лишай можно успешно вылечить при помощи мазей с нафталаном. К этой группе следует отнести такие препараты, как нафталановое масло и "Нафтадерм". Эти средства способны подавить воспалительные процессы. Параллельно с этим они способствуют регенерации кожного покрова и снижению риска рецидивов.

Препараты, изготовленные на основе цинка, также являются весьма полезными для воспаления кожного покрова. Эффективной является терапия с применением препарата "Деситин". В его состав входит оксид цинка, который способен улучшить обменные процессы, создать защитную пленку на поверхности кожного покрова, а также затормозить выделение воспаленными клетками экссудата.

На время терапии пациенту лучше всего ограничить себя в водных процедурах, так как вода очень сильно сушит и ослабляет кожный покров. В комплексе с основной терапией могут быть назначены дерматопротекторное препараты, противозудные и смягчающие мази, антисептические средства.

Рецепты народной медицины

Лечение простого хронического лишая считается неполным, если не применяются рецепты нетрадиционной медицины. Весьма эффективными являются средства, изготовленные на основе картофеля. Дело в том, что этот овощ обладает противозудным и успокаивающим действием, способен регулировать водный баланс, а также смягчает и успокаивает кожный покров. Для лечебных целей применяют сок картофеля, а также картофельный крахмал.

Чтобы получить сок, сырой картофель следует натереть на терке, отжать из полученной кашицы жидкость, после чего в ней смачивается ватный тампон. После этого пораженные поверхности кожного покрова обрабатываются этим тампоном.

Из крахмала необходимо делать примочки и ванночки. Благодаря этому хорошо подсушиваются воспаленные области, но при этом они не приводят кожный покров к обезвоживанию.

Существуют также и другие эффективные народные средства лечения простого хронического лишая. Стоит более подробно ознакомиться с несколькими рецептами.

Листья подорожника

Листья этого растения необходимо хорошо промыть, прокрутить через мясорубку, после чего они прикладываются к пораженной области кожного покрова. Сверху такой компресс накрывается стерильной повязкой. Однако стоит обратить внимание на то, что не рекомендуется оставлять листья подорожника на протяжении слишком длительного времени. Кожу надо часто проветривать, чтобы не допустить ее запаривания.

Компресс из тысячелистника

В лечебных целях можно применять как свежую траву, так и сухое сырье. Для этого необходимо смешать тысячелистник с ромашкой из аптеки в одинаковых пропорциях. Развести одну столовую ложку этого сырья одним стаканом воды, довести до кипения, дать настояться, после чего применять для обработки пораженных участков.

Отвар на основе березовых листьев

Это средство обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. Для его приготовления надо взять одну столовую ложку сырья и один стакан кипятка. Настоять средство, процедить, после чего применять в целях промывания кожного покрова или же использовать для компрессов.

Заключение

Несмотря на то, что простой хронический лишай имеет затяжной характер, прогноз все же остается благоприятным. Для успешного лечения необходимо лишь блокировать провоцирующие факторы развития этого заболевания.

fb.ru

Простой хронический лишай: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы простого хронического лишая

Заболевание начинается с зуда кожи. Симптомы простого хронического лишая локализуются преимущественно на задней и боковой поверхностях шеи, в подколенных и локтевых сгибах, аногенитальной области, на внутренней поверхности бедер, в межъягодичных складках. Но очаги могут появляться и на других участках кожного покрова, в том числе на волосистой части головы. В начале кожа в местах зуда внешне не изменена. Со временем под влиянием расчесов появляются полигональные папулы плотной консистенции, местами покрытые муковидными чешуйками. Папулы сливаются и образуют бляшки овальной или округлой формы, которые имеют цвет от розового до буровато-красного. Кожа утолщается, становится грубой, выражен кожный рисунок (лихенификация). На высоте развития заболевания в очаге различают три зоны. Периферическая, или наружная, зона пигментации окружает очаг поражения в виде пояса и обычно пи наружная, ни внутренняя границы неясны. Средняя, папулезная, зона состоит из узелковых высыпаний бледно-розового, сероватого или желтоватого цвета, величиной от булавочной головки до небольшой чечевицы. Папулы неправильной формы и нерезко ограничены, почти не возвышаются над окружающей кожей. Их поверхность утолщена, гладкая и в результате расчесов часто покрыта кровянистой корочкой. Внутренняя зона характеризуется выраженной инфильтрацией кожи. Нередко эта зона является единственным проявлением в клинической картине болезни.

Нерациональное и несвоевременное лечение кандидозного вульвовагинита приводит к длительному его течению, и постоянный зуд половых органов способствует развитию лихенификации. У больных женщин в дальнейшем может развиться ограниченный нейродермит наружных половых органов. Автор наблюдал развитие ограниченного нейродермита наружных половых органов после длительного нерационального лечения кандидозного вульвовагинита.

В практике дерматовенеролога часто встречаются следующие атипичные и редкие разновидности ограниченного нейродермита:

Депигментированный нейродермит. При длительном течении ограниченного нейродермита возникают вторичные гипопигментации (витилигоподобные изменения). Считают, что они появляются в результате расчесов. При этом часто создается впечатление, что имеется сочетание двух процессов - нейродермита и витилиго.

Гипертрофический (бородавчатый) нейродермит. При данной форме на фоне типичной клинической картины ограниченного нейродермита имеются отдельные узелковые и даже узловатые высыпания, весьма сходные с таковыми при узловатой почесухе. Такие очаги возникают преимущественно на внутренних поверхностях бедер, по могут локализоваться и па любых других участках.

В результате сильного зуда кожи головы выпадают волосы, кожа истончается, блестит, но не атрофична, процесс не связан с фолликулярным аппаратом. Такая форма заболевания получила название декальвирующий нейродермит.

Остроконечный фолликулярный нейродермит характеризуется фолликулярностью высыпаний и их остроконечной формой.

Линеарный нейродермит проявляется в виде довольно длинных полос разной ширины лихенификации. Отдельные узелки нередко бывают значительно большей величины, чем при обычном ограниченном нейродермите. Очаги чаще локализуются на разгибательных поверхностях конечностей.

Гистопатология. В эпидермисе отмечаются внутриклеточный отек шиловидных клеток, гиперкератоз, паракератоз и акантоз. Спонгиоз выражен слабо. В дерме сосочки отечны, удлинены и расширены, аргирофильные волокна утолщены. Инфильтрат состоит из лимфоцитов и небольшого количества фибробластов и лейкоцитов, расположенных преимущественно вокруг сосудов сосочкового слоя.

ilive.com.ua

Простой хронический лишай: клинические рекомендации

Простой хронический лишай (ПХЛ) — это распространенное кожное заболевание, которое характеризуется четко очерченными, часто гиперпигментированными пятнами и бляшками утолщенной лихенифицированной кожи, в основном находящейся на шее, щиколотках, черепе, лобке, вульве, мошонке и разгибательных поверхностях предплечий, возникающей в результате хронического трения и расчесов.

Этиология ПХЛ классифицируется на 4 группы.

  • Лежащие в основе дерматозы: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, застойный дерматит, поверхностные грибковые (опоясывающий лишай и кандидоз) и дерматофитные инфекции, склеротический лишай, вирусные бородавки, чесотка, вши, укусы членистоногих и кожная неоплазия.
  • Системные заболевания, вызывающие зуд: почечная недостаточность, обструкция желчевыводящих путей (первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит), лимфома Ходжкина, гипер- или гипотиреоз и истинная полицитемия могут приводить к вторичному ПХЛ.
  • Экзогенные факторы: тепло, пот, трение одежды и другие раздражители, такие как грубые средства по уходу за кожей.
  • Психиатрические расстройства: тревожность, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и диссоциативные расстройства часто ассоциируются с заболеванием. Эмоциональные напряжения у людей с предрасположенностью (например, люди с предрасположенностью к атопическому дерматиту, астме и аллергическому риниту) могут вызывать зуд, который начинает хронический цикл зуда и расчесывания.

Патофизиология

ПХЛ возникает из-за хронического трения и расчесывания, для него характерен хронический цикл зуда и расчесывания. Кожный зуд и боль передаются в ЦНС по не миелинизированным сенсорным нервным волокнам типа С. Стимуляция этих нервных окончаний из-за нарушения эпидермального барьера или экзогенных факторов приводит к ощущению зуда, который может переходить в хронический цикл зуда и расчесывания. Дерматозы вызывают первичные и вторичные (из-за расчесывания) нарушения эпидермального барьера, а зуд, присущий многим дерматологическим заболеваниям, может вызывать хронический цикл зуда и расчесывания. Роль психологических факторов в патофизиологии хронического зуда при ПХЛ еще не была полностью выяснена.

Зуд, ассоциированный с системными заболеваниями, возникает в результате разнообразных патофизиологических механизмов.

  • При хронической почечной недостаточности зуд является мультифакторным и относится ко ксерозу, повышенной сывороточной концентрации гистамина, гипервитаминозу А, повышенному уровню паратиреоидных гормонов, железодефицитной анемии и периферической невропатии.
  • При обструкции желчевыводящих путей (первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит) и циррозе зуд имеет отношение к повышенной концентрации опиоидов, снижению количества рецепторов опиоидных пептидов в ЦНС и сниженной секреции желчи в билиарной системе.
  • Зуд, ассоциированный с гипертиреоидизмом, может возникать вследствие повышенного уровня активированных кининов и вазодилатации в коже из-за повышенной концентрации тиреоидных гормонов, тогда как зуд, ассоциированный с гипотиреозом возникает из-за ксероза.
  • Лимфома Ходжкина может приводить к зуду в результате высвобождения лейкопептидазы и брадикинина как части иммунного ответа против злокачественных лимфоидных клеток.
  • При истинной полицитемии зуд является мультифакторным и ассоциируется как с железодефицитной анемией, так и с комбинацией простагландинов тучных клеток и повышенной дегрануляции тромбоцитов, которая приводит к выделению серотонина и простаноидов

Классификация

Этиологическая классификация
  • Первичный ПХЛ
    • Одно или многочисленные пятна или бляшки, заново возникающие на нормально выглядящей коже при отсутствии первичного зудящего кожного заболевания. Основными триггерами зуда являются психологические и экологические факторы.
  • Вторичный ПХЛ
    • Одно или многочисленные пятна или бляшки, возникающие на коже, которая была поражена основным кожным или системным заболеванием.
    • Распространенные первичные дерматозы включают атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, застойный дерматит, укусы членистоногих, кандидоз, дерматофитные инфекции, вирусные бородавки и кожные неоплазии.
    • К системным заболеваниям, которые могут вызывать зуд, относятся почечная недостаточность, обструкция желчевыводящих путей (первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит), лимфома Ходжкина, гипер- или гипотиреоз, а также истинная полицитемия.

Диагностика

Типичный анамнез и физикальное обследование — этого обычно хватает, чтобы диагностировать ПХЛ.

Анамнез
  • Особенности клинической картины
    • Хотя ПХЛ более распространен среди женщин в возрасте 35–50 лет, он может возникать у представителей любого пола и в любом возрасте, включая детей.
    • Все пациенты жалуются, в основном, на острый, неподатливый зуд, который усиливается ночью и обостряется при контакте с теплом, потом или одеждой. Ночной зуд возникает лишь во время фазы быстрого сна.
    • Пароксизмальный зуд, который приводит к интенсивному расчесыванию и трению с последующим рефрактерным периодом и следующим эпизодом зуда, определяет цикл зуда и расчесывания, характерный для ПХЛ.
    • Пациенты часто жалуются, что они не могут перестать чесаться и что это приносит им удовлетворение.
    • Пациенты редко жалуются на зуд, начавшийся во время стресса, тревоги или депрессии, что привело к циклу зуда и расчесывания.
  • Анамнез
    • Может быть выявлено наличие такого психического расстройства в анамнезе, как тревожность, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство либо диссоциативные расстройства, или же фибромиалгия.
    • Многие пациенты сообщают об атопическом диатезе в личном или семейном анамнезе, который проявляется в виде атопического дерматита, аллергического ринита или астмы.
    • Должно быть определено наличие таких основных дерматозов, как атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, застойный дерматит, поверхностные грибковые (опоясывающий лишай и кандидоз) и дерматофитные инфекции, склеротический лишай, вирусные бородавки, чесотка, вши, укусы членистоногих или кожная неоплазия.
    • Также должно быть определено наличие системных заболеваний, вызывающих зуд, таких как почечная недостаточность, обструкция желчевыводящих путей (первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит), лимфома Ходжкина, гипер- или гипотиреоз и истинная полицитемия.
Физикальное обследование

Единичные или множественные эритематозные (при острых поражениях) фиолетовые (при хронических поражениях) лихенифицированные пятна или бляшки с разнообразными поверхностными чешуйками и эрозиями на фоне экскориации являются характерными для ПХЛ.

Другой характерной особенностью ПХЛ является лихенификация, которая возникает в результате хронического трения и расчесывания кожи, и характеризуется преувеличением нормальных кожных линий с формированием перекрестных мозаичных рисунков. Послевоспалительная гипер- или, реже, гипопигментация может проявляться у пациентов с темной кожей, и особенно с хроническими поражениями, как результат механических повреждений и некроза, соответственно, меланоцитов, ассоциированных с хроническим зудом. Линейные трещины в месте природных кожных складок (особенно с вовлечением в процесс гениталий) могут развиваться на фоне экскориаций.

Несмотря на то, что ПХЛ может поражать любую часть тела, наиболее часто он возникает на шее, лодыжках, черепе, вульве, лобке, мошонке и разгибательных поверхностях предплечий. Вовлечение в процесс голеней или межлопаточной области может приводить к лихеноидному или макулярному амилоидозу. Лихеноидный амилоидоз характеризуется сгруппированными гиперпигментированными папулами на голенях, в то время как макулярный амилоидоз — гиперпигментированными, часто лихенифицированными пятнами или бляшками в межлопаточной области, связанными с парестетической ноталгией.

Методы исследования

Не существует специфического теста для установления диагноза ПХЛ. Однако можно провести биопсию кожи, если анамнез и данные физикального обследования являются атипичными, или чтобы исключить другие похожие дерматозы, такие как гипертрофический плоский красный лишай, множественная кератоакантома и узловатый пемфигоид. Биопсия также может быть полезной для определения наличия основного зудящего воспалительного дерматоза, который может сопровождать вторичный ПХЛ. В дополнение биопсия кожи может быть назначена для оценивания повреждений, которые не дают адекватного ответа на терапию, чтобы подтвердить исходный диагноз и исключить такое кожное злокачественное заболевание, как плоскоклеточная карцинома.

Могут быть необходимы исследования для определения наличия основного системного заболевания, вызывающего зуд при вторичном ПХЛ. К таким мерам относят:

  • Патч-тест для выявления контактного аллергена при аллергическом контактном дерматите
  • Тест с гидроксидом калия и бактериологическое исследование для выявления грибковых и дерматофитных инфекций
  • Соскоб кожи для выявления заражения чесоткой
  • Уровень ТТГ и свободного тироксина в сыворотке для выявления гипер- и гипотиреоза
  • Креатинин в сыворотке, мочевина и электролиты для почечной недостаточности
  • ФПП и гамма-ГТ для обструкции желчевыводящих путей (первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит)
  • Клинический анализ крови для истинной полицитемии

Дифференциальная диагностика

ЗаболеваниеДифференциальные признаки/симптомыДифференциальные обследования
  • Гипертрофический красный плоский лишай
  • Локализуется на голенях и может быть окружен маленькими, более типичными поражениями для красного плоского лишая с полигональной границей и поверхностной сеткой Уикхема.
  • Биопсия кожи указывает на акантоз и часто нерегулярную псориазоподобную эпидермальную гиперплазию, похожую на ПХТ, но с дополнительными лентовидными лимфоцитарными инфильтратами и признаками вакуольных изменений.
  • Гипертрофический актинический кератоз
  • Поражения, как правило, меньшего размера, чем при ПХЛ, и локализуются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, также они более эритематозные и связаны с более поверхностным гиперкератозом. Они могут быть болезненными и редко связаны с зудом, если только нет вторичного ПХЛ.
  • Биопсия кожи указывает на неполную атипию кератиноцитов, но поражения на дорсальной поверхности руки могут свидетельствовать о наличии гистологических черт ассоциированного вторичного ПХЛ.
  • Сквамозноклеточная карцинома кожи
  • Поражения локализуются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, они более эритематозные, часто покрыты толстым поверхностным гиперкератозом и могут быть болезненными, но не зудят.
  • Биопсия кожи указывает на атипию кератиноцитов с признаками дермальной инвазии.
  • Симметрические высыпания не связаны с интенсивным зудом, характерным для ПХЛ. Поражения более эритематозные, с серебристыми чешуйками, и без признаков лихенификации.
  • Биопсия кожи указывает на регулярную псориазоподобную эпидермальную гиперплазию со сливным поверхностным паракератозом и потерей гранулярного слоя.
  • Грибовидный микоз
  • Поражения расположены на участках тела, которые покрывает купальный костюм, и они с виду более атрофические, чем поражения при ПХЛ.
  • Биопсия кожи указывает на лентовидные инфильтраты Тлимфоцитов вдоль перехода дермы в эпидермис с легким эпидермальным спонгиозом и эпидермотропизмом.
  • ПЦР образца биопсии кожи для перегруппирования генов Т-клеток демонстрирует популяцию моноклональных Тклеток, которые являются диагностическими для заболевания.

Лечение

ПХЛ может представлять собой состояние, трудно поддающееся лечению, и приводящее к недовольству как пациента, так и врача. Основными целями лечения являются устранение всех внешних провоцирующих факторов и факторов обострения, восстановление барьерной функции кожи, выявление и лечение всех фоновых дерматологических и системных расстройств, которые могли привести к состоянию вторичного ПХЛ, и нарушение характеристики цикла зуда и расчесывания путем снижения степени воспаления кожи и контроля ночного зуда.

Несмотря на то, что не существует стандартизованного лечения ПХЛ, и управление этим заболеванием индивидуально для каждого пациента, основа лечения все же состоит из комплекта топических кортикостероидов, эмолентов и изменения образа жизни; седативного элемента для ночного зуда; также требуется дополнение в виде противозудного препарата для прорывного зуда.

Кортикостероиды местного действия
  • Это предпочтительное начальное лечение для всех взрослых и детей >12 лет. Обычно считается, что для большей эффективности и безопасности лучше использовать топические кортикостероиды высокой активности действия на короткий терапевтический период, чем препараты низкой активности на более длительное время.
  • Такие сильные топические кортикостероиды, как флуоцинонид или клобетазол, нужно назначать максимум на 2 недели непрерывного использования на любом поражении, за исключением лица и опрелых участков кожи, чтобы избежать побочных эффектов, среди которых атрофия, стрии, гипопигментация, фолликулит, вызванный кортикостероидами, розацеа (в области лица) и дерматофитные инфекции, вызванные кортикостероидами (нераспознанная дерматофития).
  • Можно использовать любые топические кортикостероиды класса І или ІІ (активные), учитывая, что класс І эффективней для более толстых поражений при ПХЛ.
  • Крема и мази подходят для тела, а растворы или гели нужно использовать на волосистых зонах тела, таких как кожа черепа. На эрозированных участках кожи мази помогают избегать жжения, связанного с использованием кремов, растворов или гелей.
  • Чтобы минимизировать риск побочных эффектов, связанных с использованием топических кортикостероидов, а особенно атрофии и стрий, при улучшении состояния частота или активность использования должны быть снижены. Если было назначено длительное использование топических кортикостероидов, как при наличии фонового хронического дерматоза, то как взрослым и детям можно рекомендовать такие препараты для снижения потребности применения кортикостероидов, как топические ингибиторы кальциневрина.
  • Из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов, которые связаны с топическими кортикостероидами высокой активности, детям <12 лет нужно назначать топические кортикостероиды низкой и средней активности, такие как гидрокортизон или триамцинолон.
Кортикостероиды внутриочагового введения
  • Триамценолона ацетонид может быть использован внутриочагово, в качестве альтернативы топическим кортикостероидам высокой активности, если они не дают терапевтического эффекта.
  • Если их давать с недельными интервалами в течение 6–8 недель за один раз, кортикостероиды внутриочагового введения становятся эффективными в лечении ПХЛ у взрослых и детей >12 лет.
  • При неправильной технике и способе применения терапия внутриочаговыми кортикостероидами может привести к побочным эффектам. Если вводить слишком поверхностно, слишком часто, или длительное время, внутриочаговые кортикостероиды могут вызвать эпидермальную и дермальную атрофию и депигментацию. Если вводить слишком глубоко, они могут вызывать жировую атрофию. Если инъекции делают на инфицированных повреждениях, внутриочаговые кортикостероиды могут приводить к формированию абсцессов, а если делать инъекции над сухожилиями, то они могут ослабевать или разрываться. Длительное применение также может приводить к подавлению функции коры надпочечников.
  • Риск побочных эффектов можно снизить, используя наиболее низкие эффективные концентрации внутриочаговых кортикостероидов не чаще, чем каждые 6 недель.
Окклюзия

Окклюзия как самостоятельный метод может использоваться и для взрослых, и для детей, ведь она является эффективным физическим барьером против зуда. Окклюзия, использующаяся поверх топического кортикостероида, подходит для утолщенных поражений при ПХЛ, в то время как применение лишь топического кортикостероида не всегда дает результаты, окклюзия повышает его эффективность. Также существуют пластыри, пропитанные топическими кортикостероидами, например, пластырь с флюрандренолоном, которые продемонстрировали положительные терапевтические эффекты при лечении ПХЛ.

Окклюзия с помощью пластиковой пленки или гидроколлоидной повязки, такой как Тегадерм или ДуоДерм, может применятся поверх топических кортикостероидов, но это повышает возможность возникновения побочных эффектов, связанных с использованием топических кортикостероидов. Поэтому такая техника должна ограничиваться несколькими часами в день, максимум на 1–2 недели за одно применение. При наличии трудно поддающегося лечению заболевания, которое поражает голени, можно использовать сапожок Унна (пропитанная цинком марлевая повязка) в течение недели за 1 раз, чтобы предупредить расчесывание.

Устранение отягощающих факторов, а также восстановление и подержание эпидермального барьера

Такие экзогенные провоцирующие и отягощающие факторы, как сухая или избыточно увлажненная кожа, хроническое трение тесной или жесткой одежды и грубые средства по уходу за кожей должны быть устранены всеми пациентами. Пациентам с генитальным простым хроническим лишаем, и особенно с заболеваниями вульвы, нужно советовать шелковое нижнее белье — оно вызывает меньше раздражения, чем хлопковое, и может помочь в улучшении состояния.

Барьерная функция эпидермиса может быть восстановлена и поддержана с помощью частых применений мягких неароматизированных эмолиентных кремов или мазей для увлажнения кожи, и это условие должно выполняться всеми пациентами. Самое эффективное время для нанесения эмолиентов — сразу после душа, когда кожа все еще влажная. Эмолиенты должны использоваться по крайней мере дважды в день, а если у пациента есть такая возможность, то чаще.

Лечение любого фонового дерматоза, системного заболевания или психического расстройства

Любой фоновый дерматоз, включая атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, застойный дерматит, поверхностные грибковые (опоясывающий лишай и кандидоз) и дерматофитные инфекции, склеротический лишай, вирусные бородавки, чесотку, вши, укусы членистоногих и кожную неоплазию или системные заболевания, вызывающие зуд, такие как почечная недостаточность, обструкция желчевыводящих путей (первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит), лимфома Ходжкина, гипер- или гипотиреоз, а также истинная полицитемия, нужно распознавать и лечить у всех пациентов при наличии вторичного ПХЛ, чтобы предотвратить возобновление цикла зуда и расчесывания с последующим эпизодом обострения.

Обострение атопического дерматита — это распространенная причина возникновения ПХЛ у детей. Фоновая депрессия, тревожное и обсессивно-компульсивное расстройства, а также ярко выраженный цикл зуда и расчесывания с не купируемым дневным зудом нужно лечить психофармакологической и психологической терапией. Трициклический антидепрессант кломипрамин или подходящий селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI; флуоксетин, пароксетин, сертралин) должны быть назначены после консультации психиатра. Когнитивная поведенческая терапия также считается эффективной в лечении ПХЛ.

Седативные средства

ПХЛ связан с существенным ночным зудом, который возникает лишь во время фазы быстрого сна. Седативные средства увеличивают соотношение фаз медленного и быстрого сна, и поэтому являются предпочтительной терапией для ночного зуда.

Из-за возможного риска привыкания к таким традиционным седативным препаратам, как бензодиазепины, предпочтительным средствами являются такие седативные ангистамины старших поколений, как гидроксизин (для взрослых и детей) и такие трициклические антидепрессанты, как доксепин (только для взрослых).

Доксепин имеет преимущество в виде более длительного периода полувыведения, что делает его более эффективным для пациентов с зудом, которые просыпаются среди ночи, так как помогает им спать всю ночь.

Эти лекарственные препараты следует приниматься за 2 ч до сна, чтобы снизить риск утреннего «похмелья», сопровождающегося вялостью, сухостью во рту и нечеткостью зрения.

Более низкие дозы следует назначать пожилым пациентам, поскольку они имеют большую вероятность развития депрессивных побочных эффектов со стороны ЦНС, включая дезориентацию.

Местные ингибиторы кальциневрина

Если было назначено длительное использование топических кортикостероидов, как при наличии фонового хронического дерматоза, то как взрослым, так и детям можно рекомендовать такие препараты для снижения потребности применения кортикостероидов, как топические ингибиторы кальциневрина, чтобы снизить риск побочных эффектов, связанных с приемом топических кортикостероидов, в частности атрофии и стрий.

Топические ингибиторы кальциневрина назначают в сочетании с пульс-терапией топическими кортикостероидами в режиме, включающем использование топических ингибиторов кальциневрина в рабочие дни и топических кортикостероидов по выходным. Эти лекарственные препараты также можно использовать на поражениях, находящихся на лице, в зоне опрелостей и на гениталиях, как детям, так и взрослым, а применения топических кортикостероидов на этих участках стоит по возможности избегать.

Побочные эффекты при использовании топических ингибиторов кальциневрина включают временное жжение на коже, которое может ограничивать использование этих препаратов некоторыми пациентами, и повышенный риск возникновения локальных кожных инфекций в месте нанесения. Несмотря на то, что были отмечены случаи малигнизации у пациентов, которые использовали топические ингибиторы кальциневрина, не существует клинических доказательств , которые бы установили возможность повышения риска малигнизации при терапии этими средствами.

Топические противозудные препараты

Топический капцаисин (для взрослых и детей >2 лет) или топический доксепин (только для взрослых) может быть добавлен в схему лечения ПХЛ для облегчения острого зуда, несмотря на лечение топическими кортикостероидами. Побочные эффекты в виде покалывания и жжения после нанесения капцаисина могут ограничивать его использование некоторыми пациентами, а доксепин может вызвать аллергический контактный дерматит, особенно если его использовать на воспаленной коже.

Криохирургия

Криохирургия является эффективным дополнением к топическим кортикостероидам высокой активности для небольших поражений при ПХЛ у взрослых и детей >12 лет.

Обычно ее выполняют при помощи жидкого азота, с использованием либо аппликатора с ватным наконечником, либо ручного устройства для распыления. Осложнения включают образование волдырей, кровотечения, инфекции, чрезмерное образование грануляционной ткани, аномальную пигментацию, а также измененные ощущения. Избегание циклов замораживания >30 с и глубокого замораживания над нервными пучками может уменьшить риск возникновения многих осложнений. Поскольку аномальная пигментация является очень распространенным осложнением при использовании криохирургии у людей с темной кожей, рассмотрение альтернативных форм лечения у таких пациентов является вполне оправданным.

Фототерапия

УФ-терапия УФ-А лучами и псораленом (ПУВА) или УФ-В лучами (узко- или широкополосными) может быть использована как для взрослых, так и для детей >12 лет при ПХЛ для поражений, которые являются резистентными к лечению топическими кортикостероидами высокой активности или внутриочаговыми инъекциями кортикостероидов, либо как дополнение к топическим кортикостероидам высокой активности при диффузной форме заболевания.

ПУВА может быть более эффективной, чем широкополосные УФ-В лучи, но узкополосные УФ-В лучи (NBUVB) так же эффективны, как и ПУВA, более безопасны, с низким риском возникновения побочных эффектов, и не обязывают пациента носить защиту для глаз, которая блокирует УФ-А лучи, после процедуры, поскольку этот процесс не требует употребления такого фотосенсибилизирующего препарата, как псорален. Таким образом, NBUVB является предпочтительной формой фототерапии. ПУВА и терапию УФ-В лучами проводит дерматолог, соответственно, 2 и 3 раза в неделю.

Побочные эффекты УФ-терапии: риск возникновения ожогов, катаракта (при ПУВА) и повышенный риск возникновения рака кожи, особенно при длительной ПУВА-терапии. Риска развития катаракты при ПУВА-терапии можно избежать с помощью использования защиты для глаз, которая блокирует УФ-А лучи, в течение 24-х часов после употребления псораленсенсибилизирующего препарата, если ожидается контакт с солнечными лучами.

Системные кортикостероиды

При поражениях ПХЛ, резистентных к лечению топическими кортикостероидами или другой терапией в течение нескольких недель, может помочь либо короткий курс оральных кортикостероидов (для детей и для взрослых), либо разовая внутримышечная инъекция кортикостероида (только для взрослых).

Внутримышечная инъекция — это инвазивный способ, поэтому более предпочтительным является оральный путь введения системных кортикостероидов. Оральные и внутримышечные кортикостероиды не следует использовать вместе. Рецидив заболевания может возникать после постепенного снижения дозы системных кортикостероидов, также могут проявляться другие побочные эффекты, связанные с краткосрочным использованием системных кортикостероидов. Эти побочные эффекты можно минимизировать, если принимать лекарственные препараты только по утрам и использовать как можно меньшую дозу в течение как можно более короткого времени. ПХЛ никогда не следует лечить длительным приемом системных кортикостероидов и, следовательно, многие из долгосрочных побочных эффектов, ассоциированных с их использованием, не возникнут при лечении заболевания.

Удаление хирургическим путем

Если проблемные зоны при ПХЛ продолжают существовать несмотря на их лечение, может быть оправдано хирургическое иссечение небольших участков поражений как терапия последней линии у взрослых и детей >12 лет. Несмотря на то, что она не противопоказана детям 12–18 лет, хирургия может подходить не всем представителям этой возрастной группы.

www.eskulap.top

Простой хронический лишай: причины, симптомы и лечение

Простой хронический лишай – заболевание, развивающееся вследствие расчесывания кожных покровов. Расчесывание провоцирует усиление зуда, что приводит к прогрессированию болезни. Зачастую заболевание развивается у людей с частыми неврозами. Основное лечение заключается в избавлении от зуда и восстановлении кожных покровов.

Этиология

Простой хронический лишай проявляется утолщением кожного покрова, сопровождающегося образованием чешуек. Единой версии, что именно является причиной его развития, нет. Наиболее вероятным считается предположение о том, что заболевание вызывается проникновением в организм специфического грибка, наличие которого приводит к выработке вещества, предотвращающего проникновение в кожный покров ультрафиолетовых лучей. Также возбудитель оказывает воздействие на процесс транспортировки меланина в кератоциты, из-за чего нарушается пигментация.

Также выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

  • нервная возбудимость;
  • заболевания пищеварительной системы в хронической форме;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • гормональные нарушения;
  • травмы кожных покровов;
  • аллергические реакции;
  • генетическая предрасположенность.

Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин.

Симптоматика

Первым признаком заболевания является зуд кожных покровов. Обычно проявления этой формы лишая располагаются на шее, под коленями и в месте локтевых сгибов, на внутренней поверхности бедра, в межягодичных складках. Однако очаги поражения могут возникать и в других местах, в том числе и на волосистой части головы.

Важно! В начале заболевания какие-либо визуальные изменения не отмечаются. Однако по мере возникновения зуда и расчесывания пораженных областей появляются уплотненные папулы с чешуйками.

Постепенно папулы увеличиваются в размере, соединяются между собой, принимая овальную или круглую форму. По цвету они могут варьироваться от розового до насыщенного красного. Изменяется кожный покров – кожа утолщается, появляется более выраженный кожный рисунок.

Пик заболевания сопровождается выделением отдельных участков очага поражения. Внешняя граница размыта, она опоясывает очаг. Средний участок представляет собой скопление светло-розовых узелков, напоминающих по размеру головку от булавки.

Папулезные образования имеют неправильную форму, они практически не возвышаются над кожным покровом. Из-за постоянного расчесывания они обычно покрыты кровянистой корочкой. Участок, расположенный внутри, является зоной повышенной инфильтрации кожи.

Лечение

Важно! Диагноз ставит врач после проведения осмотра. Лечение должно быть комплексным и учитывать причину, по которой развился простой хронический лишай. Пациенту необходимо не только принимать медикаментозные препараты, но и внести коррективы в свой образ жизни, придерживаться определенного рациона.

Так как причина расчесывания очагов лишая – зуд, то для лечения обязателен прием антигистаминных средств. Это может быть Супрастин или Кларитин. Для повышения эффекта можно дополнять лечение средствами для наружного применения – Фенистил-гелем и другими препаратами для снижения чувствительности кожных покровов.

Так как пусковым механизмом простого хронического лишая зачастую является сбой нервной системы, то при лечении необходим прием препаратов, действие которых направлено на ее восстановление. Это может быть обычная валерьянка или комплексы наподобие Седавит. Такие средства снижают тревожность, убирают беспокойство, помогают справиться с бессонницей.

Простой хронический лишай необходимо обрабатывать помимо противоаллергических препаратов средствами, подсушивающими и восстанавливающими кожу. С этой целью делают аппликации с борной кислотой или резорцином. Также можно использовать средства, в состав которых входят салициловая кислота и деготь.

В зависимости от степени тяжести болезни могут быть назначены средства с глюкокортикостероидами. Такие средства как Адвантан имеют комплексное воздействие: они уменьшают зуд, снимают воспаление, способствуют уменьшению очагов поражения.

С осторожностью следует применять препараты со стероидами при обработке шеи, лица, волосистой части головы. Для этих целей подойдут только слабые средства. Такие кремы наносятся исключительно тонким слоем, дважды в день на небольшой временной промежуток. Необходимо соблюдать меры предосторожности, так как под воздействием средств со стероидами кожный покров становится тоньше, а его защитные функции снижаются.

Нередко из-за расчесывания в очаги поражения проникает бактериальная инфекция. Для борьбы с ней используют антибактериальные препараты. Они также могут использоваться в двух формах: для наружного применения и приема внутрь.

Дерматолог может назначить светолечение. Эта процедура актуальна в случаях, когда воспалительный процесс не развился. Благодаря воздействию УФ-лучей ускоряется процесс регенерации кожных покровов, погибают микробы.

Участки кожи, на которых возникли проявления хронического простого лишая, нуждаются в особом уходе – дополнительном увлажнении и питании. Специалисты рекомендуют после водных процедур смазывать пораженные участки гелями Мустела или Физиогель. Эти препараты образуют на кожном покрове защитную пленку, которая способствует удержанию влаги.

Диета

Что касается диеты, то необходимо исключить продукты, которые относятся к аллергенам. Это шоколад, мед, цитрусовые, кофе и морепродукты. На весь период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. В рационе необходимо сделать упор на безглютеновые каши, овощи и фрукты белого и зеленого цвета (красные исключают).

Следует обеспечить дополнительную поддержку организма, принимая витамины. Наиболее важными для скорейшего выздоровления являются витамины B, C, E, A.

Лишай лечится долго, поэтому пациенту придется запастись терпением.

На стадии выздоровления пораженные участки покрываются корочкой, которая в скором времени отваливается. Кожа в этом месте становится белой или розовой, и некоторое время отличается от здоровых участков.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска развития лишая, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Внимательно следить за целостностью кожных покровов, исключая появление микротравм. При повреждении кожи необходимо обработать пораженный участок антисептическим раствором и заклеить пластырем.
  • Не следует пользоваться вещами человека, у которого обнаружен лишай.

www.lishayanet.ru

диагностика, причины, лечение — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Простой хронический лишай (L28) — это изменение кожи в виде лихенификации, вызванное повторяющимся расчесыванием вследствие хронического кожного зуда.

Болеют взрослые, чаще мужчины.

Локализация: задняя и боковая поверхности шеи, подколенные и локтевые сгибы, аногенитальная область, внутренняя поверхность бедер, межъягодичные складки, реже — волосистая часть головы.

Факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • Хронический стресс.
  • Заболевания нервной системы.
  • Аллергии.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринные заболевания.
  • Длительное повреждение кожи.
  • Семейная предрасположенность (случаи подобных заболеваний у ближайших родственников).

Симптомы простого хронического лишая

Постепенно появляется кожный зуд, приводящий к расчесыванию кожи (до 100%). Под влиянием расчесов на коже появляются участки уплотнения, местами кожа шелушится (80%). Затем постепенно формируются бляшки, участки гиперпигментации (70%). Происходит утолщение кожи, она становится грубой (80%). В течении заболевания отмечаются периоды обострения и стихания процесса. 75% пациентов тревожны и раздражительны.

При физикальном осмотре кожи выявляют экскориации, полигональные папулы плотной консистенции, муковидное шелушение. В центре бляшки — слившиеся папулы, покрыты чешуйками, внешняя зона состоит из отдельных коричневатых папул. Характерна лихенификация пораженных участков.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. С целью дифференциации проводят КОН-тест. Требуется биопсия кожи пораженных участков с гистологическим исследованием.

Дифференциальный диагноз:

Лечение простого хронического лишая

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются местные глюкокортикоиды, окклюзионный пластырь для предотвращения расчесов, зудоутоляющие мази (ментоловая, димедроловая, анестезиновая), системные неблокирующие антигистаминные препараты, слабые нейролептики. Требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Тавегил (противоаллергический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таб. (6 мг). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2-1 таб. перед завтраком и на ночь. Таблетки следует принимать до еды, запивая водой.
  • Мометазона фуроат (Элоком) — ГКС для наружного применения. Режим дозирования: крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.
  • Меновазан мазь (комбинированный препарат с противозудным и местноанестезирующим действием). Режим дозирования: наружно 2–3 раза в сутки для растирания болезненных участков кожи. Курс лечения зависит от формы и течения заболевания, а также от характера сопутствующей терапии. Максимальная суточная доза составляет 9 г.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Центрального кожно-венерологического института Министерства здравоохранения РФ Кубанова А.А.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
010501818342901050121223.624.8

Симптомы

online-diagnos.ru

причины появления, способы передачи, симптомы, методы лечения, фото и отзывы

В статье поговорим о том, что такое лишай Видаля. Мы подробно разберемся с этим заболеванием, а еще узнаем о том, какими способами оно передается, какие методы лечения существуют и являются наиболее эффективными в современной медицине.

Определение

Начнем с того, что лишай Видаля – это ограниченный нейродермит, который относится к категории розовых лишаев. Кольцевидный лишай по своей сути не опасен для человека, но дело в том, что некоторые проявления болезни могут вызывать у человека определенный дискомфорт.

Также поясним, что такое нейродермит. Это кожное заболевание, которая рецидивирует в течение какого-то времени. Оно носит неврогенный и аллергический характер.

Передача

Кольцевидный лишай Видаля учеными изучен достаточно мало, поэтому точно определить причину его возникновения довольно трудно. Отметим, что это заболевание может передаваться по наследству. Так, если кто-то из вашей семьи сталкивался с этим недугом, то необходимо особое внимание уделять гигиене и следить за состоянием своих кожных покровов. Как мы заметили выше особой опасности этот лишай не представляет для человека, но тем не менее он вызывает лишний стресс ввиду очень неприятной симптоматики. Она выражается в том, что на теле начинают появляться бородавки. Самое неприятное, что болезнь рецидивирующая, поэтому сталкиваться с ней придется на протяжении всей жизни.

Ко всеобщему заблуждению, она не заразна.

Причины

Теперь подробнее поговорим о причинах:

  • Наследственный фактор.
  • Сильный стресс.
  • Нервное возбуждение.
  • Депрессивное расстройство.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
  • Смена климата.
  • Слабая иммунная система.

Отметим, что если вовремя не заняться лечением, то можно очень сильно усугубить свое положение, что приведет к хронической форме лишая Видаля.

Симптомы

Кольцевидной эта форма лишая называется из-за того, что на теле образуются пятнышки круглой формы, которые остаются на пораженных участках тела. Но также больные места могут быть покрыты сыпью, очень зудеть и создавать множество неловких проблем для человека время его обычной жизни.

Характеристика симптоматики:

  • Чаще всего очаг воспаления лишь один, но в некоторых случаях их может быть и до 3.
  • Ощущается сильный зуд.
  • Зараженный участок кожи имеет кольцевую форму, но по цвету почти полностью сливается с кожей и имеет блестящую головку.
  • Больное место может со временем темнеть.

Расположение

Что касается месторасположения пятен, то чаще всего они диагностируются на затылке, в области поясницы, с обратной стороны бедер, на внутренней стороне щек, в верхней части спины, во впадинах под локтями и коленями, а также в области женских половых органов.

Начинается болезнь того, что на коже появляется небольшой зуд. Именно на этой стадии стоит обращаться к врачу, поскольку в это время еще можно как-то повлиять на недуг. После того как появляются первые папулы кожа становится очень сухой и постепенно облазит. После этого на коже возникают бородавки, которые имеют розоватый оттенок. Через время они покрываются чешуйками.

Косвенные причины

Рассмотрим группу причин, которые могут косвенным образом вызвать появление этого заболевания. Например, доктора считают, что спровоцировать возникновение лишая может сильное переохлаждение, недавно перенесенные инфекционные заболевания или же вакцинация. Также если вас недавно кусало какое-то насекомое, то возможно именно оно вас и заразило. Так, розовый лишай переносят клопы, вши и блохи.

Острая форма

Врачи выделяют две формы кольцевидного лишая Видаля у человека. Первая форма – острая. Она характеризуется тем, что на теле появляются различные новообразования розоватого или светлого оттенка, которые располагаются группами на определенном участке тела и имеют довольно четкие контуры. Если начать лечение на этой стадии, то можно остановить недуг и не дать ему прогрессировать дальше.

Хроническая форма

Вторая форма – хроническая. Она для человека крайне нежелательна, потому что доставляет ему максимум неудобств. Розовый лишай Видаля в хронической форме может проявляться несколько раз в месяц или даже тянуться несколько лет. Таким образом, он может появляться самые неожиданные моменты, которые могут быть очень ответственными для человека. Проявляется недуг тем, что кожа немного уплотняется, после этого на ней появляются темно-коричневые новообразования, которые на ощупь довольно шероховатые.

Как помочь самому себе?

Если вы хотите быть вооружены против лишая, то рекомендуем ознакомиться с информацией, которую мы собрали для вас ниже. Итак, перед тем как заболевание проявляется у многих людей начинается некоторые боли в суставах, общее недомогание организма и сильная головная боль. У некоторых пациентов диагностировали даже незначительное увеличение лимфоузлов. Поэтому внимательно следите за состоянием своего здоровья всегда, и откликайтесь на сигналы организма.

Теперь поговорим о проявлениях розового лишая. Обнаружить вы сможете его по светлым пятнам, которые распространяется по телу довольно быстро. Что касается их размеров, то они обычно не превышают размеры копейки. Чаще всего лишай появляется на туловище, очень редко в области шеи и конечностей. Если у вас повышенное потоотделение, то также могут быть поражены на руки и стопы. Еще постарайтесь ограничить прием душа и бани, а также различных водных процедур, потому что из-за этого заболевание может обостриться. Замечено, что в таком случае появляется большее количество пятен.

В некоторых случаях могут появиться отеки, что приведет к появлению одного большого пятна. Это значительно усложняет дальнейшее лечение и может спровоцировать дополнительные осложнения. По возможности избегайте прямого попадания солнечных лучей, полностью откажитесь от различных кремов и лекарственных препаратов, которые не прописаны доктором.

Что касается лечение народными методами, то в основном для избавления от этого неприятного недуга принято использовать золотой ус. Из него делают настойки, кашицы и масла. Также против лишая эффективен чеснок, алоэ и чистотел. Тем не менее обязательно посоветуйтесь с врачом перед тем, как использовать средства народной медицины. В некоторых случаях они действительно способны помочь ускорить выздоровление, но иногда могут только усилить развитие лишая.

Итак, лишай Видаля, фото и лечение которого мы демонстрируем в статье, – довольно редкое заболевание, которое само по сути не опасно для человека, но тем не менее может значительно испортить жизнь.

Кольцевидный лишай Видаля: лечение

Начнем эту главу с того, что если вы подозреваете у себя наличие этого заболевания, то следует в скорейшем порядке обратиться к хорошему дерматологу для того, чтобы он установил точный диагноз и при необходимости назначил вам лечение. Отметим, что если вы будете заниматься самолечением, то это может очень сильно усугубить ситуацию и даже спровоцировать ее более активное развитие.

Что касается от традиционного лечения, то оно состоит из таких элементов:

  • Специальная диета, которая состоит из обилия молочных продуктов, большого количества овощей и зелени, а также продуктов, в которых содержится много железа. Также врачи очень рекомендуют употреблять ежедневно мед. Во время диеты нельзя добавлять в пищу соль.
  • Особый режим сна, который подразумевает, что больной человек должен полноценно высыпаться каждый день. Кроме того, он не должен переутомляться и слишком нервничать, потому что это может спровоцировать прогрессирование недуга.
  • Прием специальных препаратов, которые позволяют приглушить развитие недуга. Если же антигистаминные средства не оказывают должной помощи, то больному назначают антидепрессанты, которые позволяют легче переносить симптомы заболевания.
  • Обязательный прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы А и В.
  • Тщательное и постоянное соблюдение всех правил гигиены, а также использование антисептиков во всех случаях, когда это необходимо.
  • Прием гормональных препаратов. Они назначаются далеко не всем и не всегда, но в некоторых случаях повлиять на лечение болезней без вмешательства гормональных средств просто невозможно.
  • Полный отказ от синтетической одежды, а также запрет носить шерстяные меховые вещи.

Дополнительные методы

Это не все методы лечения, потому что все, что мы перечислили в основном касается медикаментозного лечение лишая Видаля. Но кроме этого могут также назначить ультрафиолетовую терапию, фототерапию, магнитотерапию и даже акупунктуру. Все это назначается больному только в случае, если его ситуация довольно запущена и требует дополнительного вмешательства, помимо приема медикаментозных средств.

Также доктора отмечает, что человек быстрее выздоравливает, если у него есть возможность принимать сероводородные и радоновые ванны, а также проходить гелиотерапию.

Человеку, который столкнулся с лишаем Видаля, фото которого мы видим в статье очень важно помнить самое главное правило, которое заключается в том, что лишайные пятна ни в коем случае нельзя расчесывать, мыть или же обрабатывать йодом. Следует очень внимательно прислушиваться к рекомендациям вашего лечащего врача, а также не использовать различные косметические и антисептические средства, если они не были одобрены вашим врачом.

В принципе желательно максимально ограничить влияние на кожу различных химикатов. Это же касается того случая, если вы наводите дома порядок с использованием различных очищающих средств, и работаете без перчаток. Также, если по роду деятельности связаны с работой с опасными веществами, то подумайте о том, чтобы максимально защитить свою кожу от негативного влияния.

Подводя итог отметим, что кольцевидный лишай Видаля, фото которого мы наблюдаем в статье, это очень неприятное заболевание, которое приносит много дискомфорта. Тем не менее на начальных сроках его можно лечить и довольно успешно. Именно поэтому настоятельно рекомендуем вам при любых раздражениях на коже сразу же обращаться к дерматологу, который сможет поставить правильный диагноз и излечить от заболевания, которое в хронической форме может сопровождать вас всю жизнь. Также следите за своим образом жизни в целом, правильно питайтесь. Помните, что многие недуги возникают не столько из-за неправильного образа жизни, сколько из-за сильного переутомления и постоянных стрессов. Учитесь отдыхать и слушать свое тело.

Также знайте, что если вы проходите лечение, то лишай Видаля может исчезнуть очень неожиданно, тем не менее на коже могут навсегда остаться светлые или темные круги на тех местах, в которых был обнаружен недуг. Если вы обратитесь к профессиональному дерматологу, возможно он позволит вам удалить пятна косметологическим путем.

Отзывы

Что касается отзывов, то они разные. Врачи считают эту болезнь вполне сносной, при условии, что человек сразу реагирует на недомогания. При запущенной ситуации недуг приносит множество осложнений. Люди, которые успешно излечились от заболевания, считают, что недуг не так страшен. По их мнению, главное - не тянуть с решением проблемы и обратиться к врачу сразу.

Отчасти такие убеждения связаны с тем, что недуг обычно проходят довольно быстро, и пациенты не успевают "натерпеться". Те, у кого лишай в хронической форме, постоянно зависят от лекарств, и считают лишай одним из худших заболеваний человека. Что вполне логично.

fb.ru

Простой хронический лишай - Европейские рекомендации

Неизвестно ни о каком-либо предрасполагающем к данному заболеванию состоянии кожи,ни о причине развития лихенификации,однако она может развиваться вторично после хронического экзематозного процесса. Различия в клинической морфологии,размере и локализации очагов обусловили подразделение заболевания на несколько клинических форм,которые распространены во всем мире.Особенно часто встречается у лиц азиатского происхождения и сравнительно редко - у чернокожего населения. Болеют преимущественно женщины,причем пик заболеваемости приходится на возраст между 30 и 50 годами.Зуд,очевидно,является причиной,а не только симптомом заболевания. Это главный фактор развития лихенификации,возникающий,вероятно,вследствие активности медиаторов или протеолитических ферментов. Нервный стресс и психо вегетативные нарушения приводят к бессознательной привычке растирать и постоянно расчесывать кожу,в результате кожа утолщается,а кожные линии акцентируются.

Лихенификация может возникать вторично после многих зудящих дерматозов,и некоторые авторы предполагают,что простой хронический лишай является минимальным вариантом атопической экземы у взрослых,имеющих в личном или семейном анамнезе атопические нарушения. Другие считают,что возникновение заболевания связано с нарушениями функций внутренних органов,такими как холецистопатии,сахарный диабет и запоры. Лихенификация также развивается в течение других дерматозов раздражения или как осложнение стойких кожных очагов разных видов, например хронического контактного дерматита,астеатогической и монетовидной экземы,себорейного и застойного дерматита,плоского лишая,зуда ануса и вульвы и редко псориаза.

Различие между лихенификацией и некоторыми видами пруриго не совсем ясно в терминологии и на практике. У некоторых пациентов хроническое растирание и расчесывание кожи приводит к образованию узлов - узловатому пруриго или узловатой лихенификации. С интенсивным зудом может быть связано возрастание количества нейропептидов,кальцитонин-генсвязанного пептида и иммунореактивных к веществу Р нервных волокон. У некоторых пациентов (например,чернокожих) развивается папулезная и фолликулярная лихенификация. Возможно,существует врожденная предрасположенность к развитию лихенификации и ее персистированию.

Зуд тяжелый,пароксизмальный и обычно возникает ночью. Часто он непропорционален степени объективных изменений на коже.

Исходный очаг обычно изолированный,его структуру можно разделить на три зоны:

  1. центральную с инфильтрацией и первичной плоской лихенификацией;
  2. среднюю с близко расположенными лихеноидными папулами;
  3. периферическую с небольшим утолщением и пигментацией.

Существуют различные формы лихенификации с их собственными характеристиками в зависимости от локализации и длительности существования очага. В ранних очагах две внешние структурные зоны могут отсутствовать. В некоторых случаях может наблюдаться лейкодермия в сочетании с витилигоподобными пятнами и депигментированными участками инфильтрированных папул. Редко простой лишай представлен изолированными лихеноидными папулами без центральной лихенификации.

Может поражаться практически любой участок кожи,но наиболее типична локализация в тех зонах,которые доступны для расчесов: на задней поверхности шеи,волосистой части головы,разгибательных поверхностях предплечий,в крестцовой области,на внутренней поверхности бедер,голенях и лодыжках,лобке и мошонке.Течение хроническое,очаги персистируют неопределенно долго в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лишай затылочной области

Возникает на задней поверхности шеи,особенно у женщин при эмоциональном стрессе или у пациентов с атопическим дерматитом. Такой участок легко доступен,и пациенты активно расчесывают его. В обоих случаях заболевание характеризуется наличием шелушащейся псориазиформной бляшки и частыми эпизодами вторичной инфекции.

Узловатый нейродерматит волосистой части

головы представлен зудом и экскориированными папулами. В данной ситуации для образования узлов достаточно утолщения эпидермиса на волосистой части головы.

Гигантская лихенификация Потрие

Представляет собой бородавчатые решетчатовидные бляшки,которые развиваются в аногенитальной области,когда зуд персистирует много лет. Четко ограниченные бляшки бородавчатой гиперплазии могут быть приподняты над окружающей поверхностью,могут развиваться опухолевидные бляшки.

Лихенификация по типу «гальки»

Клиническая картина  представляет собой сливающиеся бляшки из гладких мелких папул или отдельные мелкие узелки,напоминающие плоский лишай. Они могут также наблюдаться у пациентов с атопическим дерматитом,фотодерматитом и себорейным дерматитом.

Простой хронический лишай требует устранения первичной причины лихенификации. Гистологическая картина имеет некоторые особенности в зависимости от локализации и длительности существования очага. Постоянно присутствуют гиперкератоз и акантоз. Отмечается удлинение межсосочковых клиньев эпидермиса. Иногда присутствуют спонгиоз и небольшие участки паракератоза. Повсеместно наблюдается гиперплазия.

Общие терапевтические рекомендации

  • Лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента в зависимости от различных провоцирующих факторов,локализации и длительности существования конкретных очагов.
  • Пациент должен получить лечение по поводу возможных провоцирующих факторов. Очаги ухудшаются в период усталости и эмоционального напряжения и улучшаются при отдыхе и релаксации.
  • В большинстве случаев растирание и расчесывание представляют собой рефлекторную,неосознанную привычку. Объяснение пациенту механизма цепочки «зуд - расчесы» и его связи с заболеванием может помочь справиться с этой привычкой.
  • Некоторым пациентам требуется консультация психиатра и рекомендуется психотерапия,если это необходимо. Это обычно лица,которые чувствуют эмоциональное беспокойство или имеют функциональные жалобы.
  • Обязателен поиск основного заболевания,которое может быть связано с развитием лихенификации.
  • Во время активного лечения пациент должен избегать пользоваться мылом и детергентами при умывании пораженных участков,а также коротко стричь ногти.

Системная терапия

Зуд является ведущим симптомом заболевания,и лечение должно быть направлено на прекращение зуда.

  • Широко применяются антигистаминные препараты,в ходе лечения наиболее полезно применять их перорально или парентерально. Гидроксизина гидрохлорид,дифенгидрамина гидрохлорид,хлорфенирамин и прометазин хорошо известны как классические антигистаминные препараты,блокирующие рецепторы Нь эти препараты рекомендуются для контроля над зудом. Цетиризин,лоратадин и мизоластин являются антигистаминными препаратами второго поколения,которые предпочитают для купирования зуда у социально активных пациентов,поскольку эти препараты не обладают седативным эффектом. Ципрогептадина гидрохлорид - еще один эффективный препарат для контроля зуда.
  • Антидепрессанты и анксиолитики. Во многих случаях антигистаминные средства недостаточно эффективны,и их можно заменить психотропными препаратами. Транквилизаторы тормозят позывы к расчесам и уменьшают нервное напряжение. Трициклические антидепрессанты могут быть еще одной альтернативой для контроля над зудом,поскольку эффективно связывают Н1. Амитриптилин можно назначать пациентам с неврозами и депрессией для профилактики тенденции к растираниям и расчесам.
  • Антибиотики. Назначение соответствующих антибиотиков требуется в случаях осложнения вторичной инфекцией. Основным патогеном у таких пациентов является Staphylococcus aureus.

Местное лечение

  • Глюкокортикоиды.Наружная терапия немыслима без применения кортикостероидов,хотя с ними связаны побочные эффекты. Глюкокортикостероиды с высокой фармакологической,а также облегчают зуд и уменьшают инфильтрацию очагов. В обоих случаях применение очень мощных местных стероидов,а также стероидов под окклюзией рекомендуется на короткое время. Если очаг расположен в области гениталий,предпочтительнее применять стероиды со слабой фармакологической активностью.Можно попробовать введение триамцинолона ацетонида внутрь небольших очагов (кристаллическая суспензия) 10 мг/мл в концентрации 1:4 с 1% местным анестетиком. Следует предпринять меры предосторожности,чтобы избежать риска атрофии и депигментации. Инъекции не проводятся в экскориированные и инфицированные очаги.
  • Деготь.Противовоспалительные свойства дегтя и его продуктов хорошо известны. На несколько дней можно назначить чистый угольный деготь. Его лучше применять со смягчающими препаратами (эмолентами),поскольку деготь высушивает кожу. Фотосенсибилизация,контактный дерматит и фолликулит могут возникнуть как побочные эффекты. Комбинированная терапия хорошо переносится,включая стероиды и деготь с ацетилсалициловой кислотой или без нее.
  • Мочевина.Препараты с мочевиной с большим успехом применялись для лечения,поддерживающей терапии и профилактики нейррдермита. Их эффективность базируется на свойстве повышать способность рогового слоя к связыванию воды,а также на их кератолитическом действии,противозудном эффекте и способности подавлять пролиферацию. Полезной в лечении может быть комбинированное применение мочевины и гидрокортизона.
  • Доксепин.Местное применение 5% крема доксепина оказывает значительное противозудное действие у пациентов. Крем с доксепином приносит облегчение зуда,причем побочные эффекты препарата временные и слабые. К ним относятся жжение в месте применения и сонливость.

Другие виды терапии

  • Местное лечение антибиотиками в качестве монотерапии или в сочетании с глюкокортикостероидами дает хороший результат,если присутствует вторичная инфекция.
  • Если возможным медиатором тяжелого зуда считается вещество Р или кальцитонин- генсвязанный пептид,помогает применение крема с капсаицином. Он также применяется при лечении узловатого пруриго.
  • Криотерапия жидким азотом или СО2 оправдана при инфильтрации очага. Она оказывает противозудное действие.
  • Примочки с трихлоруксусной кислотой (10-33%) или подофиллином (2-10%) несколько раз в зависимости от длительности существования очага уменьшают инфильтрат и облегчают зуд.
  • Рентгеновское облучение сверхмягкими лучами может успешно применяться,особенно при опухолевидной лихенификации.
  • В некоторых случаях эффект оказывает местное применение 0,05% третиноина или ароматического ретиноида.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

  • Альтернативно рекомендуется местная ПУВА-терапия 3 раза в неделю (3-5 Дж/см2) в количестве 20 сеансов.
  • Болгарские дерматологи стали пионерами в успешном лечении ПХЛ с применением высокогорной климатотерапии. Зуд уменьшается при охлаждении в условиях пребывания на высоте 2000 м над уровнем моря. Патологически измененная реактивность организма регулируется до уровня гипосенсибилизации. Благотворный эффект высокогорной климатотерапии основывается на чистоте воздуха,избытке ультрафиолетового излучения и низком давлении О2,что стимулирует гормональную активность надпочечников,
  • Акупунктура также помогает в облегчении зуда и может рекомендоваться в качестве поддерживающей терапии.
  • Еще одним распространенным методом облегчения зуда являются прохладные или умеренно прохладные ванны.

agapovmd.ru

Лишай простой (хронический): лечение, симптомы и причины

Ограниченный нейродермит (простой хронический лишай) характеризуется уплотнением участков кожи из-за частых расчесов. Симптомы заболевания часто появляются у людей, склонных к неврозам. Основное лечение направлено на устранение зуда и восстановление эпидермиса.

Симптомы и причины

Очаги поражения появляются в сгибах локтей, под коленями, на туловище, задней, боковой поверхности шеи, возле половых органов. Заболевание диагностируется чаще у взрослых мужчин. Можно заметить следующие симптомы:

  • На вид «здоровом» участке кожи возникает нестерпимый зуд.
  • В месте расчесов кожа начинает шелушиться, уплотняться.
  • Появляются бляшки, образованные плотными папулами розового, красного цвета. В некоторых местах сыпь покрывается белесыми чешуйками. Кожа гиперпигментируется.
  • Кожные покровы в очагах поражения утолщаются, огрубевают, становится ярко выраженным кожный рисунок.

Бляшки овальной формы, с четкими краями, располагаются симметрично. В центе очага поражения наиболее выражено уплотнение, огрубение. Вторая зона состоит из небольших папул розового, коричневого цвета, с блестящей поверхностью. Третья зона пигментируется, постепенно переходя в здоровый эпидермис.

Мокнутие бляшек отсутствует, при выздоровлении сыпь покрывается корочками, которые вскоре отпадают. Кожные покровы после отпадания остаются розоватыми или белыми, отличаются от здоровой кожи на протяжении некоторого периода времени.

Простой хронический лишай диагностирует дерматолог на основе внешнего осмотра, результатов анализов кожного соскоба, биопсии пораженных участков.

Простой лишай возникает у человека из-за нарушения работы внутренних систем организма. Также считается, что это заболевание может вызвать аллергия. Основные факторы, способствующие возникновению болезни:

  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Частые стрессовые ситуации, нервные перегрузки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • Нарушение работы эндокринной системы.
  • Гормональные сбои, перестройки.
  • Травмы эпидермиса, натирание неудобной одеждой.
  • Пищевая, контактная аллергия.
  • Генетическая предрасположенность к проявлению атопических реакций.

Больные часто жалуются на бессонницу, повышенную возбудимость, тревожность, нестабильность нервной системы. Лечение ограниченного нейродермита будет эффективным, если устранить внутренние проблемы, ограничить нервные нагрузки.

к содержанию ↑

Лечение

После подтверждения диагноза, врач назначает комплексное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента и развитие заболевания. Терапия заключается не только в приеме медикаментозных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни, поддержании диеты.

  • Так как основное беспокойство доставляет пациентам зуд, врач может выписать антигистаминные лекарственные средства: Супрастин, Кларитин, Тавегил, Зодак. Эти лекарства помогают контролировать желание расчесать пораженные участки кожного покрова. Для местного нанесения используется препараты Фенистил-гель, Ментоловая мазь, помогающие снизить чувствительность кожи.
  • Лечение нейродермита даст положительный результат, если нормализовать работу нервной системы. Назначаются седативные препараты: экстракт Валерианы, настойка Пиона, комплексы Седавит, Ново-Пассит. Они действуют успокаивающе, избавляют от бессонницы, тревожности, повышенной возбудимости, уменьшают нервное напряжение.
  • Наружно простой хронический лишай обрабатывается примочками с борной кислотой, танином, резорцином. Эффективно действуют препараты с дегтем, салициловой кислотой, они подсушивают кожу, способствуют восстановлению кожного покрова.
  • Врач может назначить лечение глюкокортикостероидными препаратами: Синафлан, Адвантан, Бетадерм, Бетновейт, Лоринден. Их подбирают в зависимости от тяжести заболевания, локализации очагов поражения, возраста пациента. Эти лекарства эффективно снимают воспаление, помогают уменьшить распространение нейродермита, снять зуд.

    На шее, голове, лице можно использовать только самые слабые стероидные лекарственные вещества. Наносить на очаги поражения мази и кремы с кортикостероидным составляющим можно тонким слоем, два раза в сутки, непродолжительный период времени. Нужно помнить, что под длительным действием стероидов кожа истончается, теряет свои защитные функции.

  • При присоединении бактериальной инфекции в местах расчесов, целесообразен прием антибиотиков. Врач может выписать лекарства для приема внутрь или для нанесения на кожу.
  • В последнее время больным простым лишаем дерматологи назначают светолечение, если отсутствует воспалительный процесс. Ультрафиолетовые лучи в дозированном применении положительно влияют на эпидермис, способствуют регенерации тканей, устраняют микробное поражение.
  • Кожные покровы больных ограниченным нейродермитом нуждаются в увлажнении и питании. Поэтому после водных процедур рекомендуется использовать кремы и лосьоны Трикзера, Физиогель, Мустела, Ойлатум. Эти косметические средства способствуют образованию тонкой защитной пленки на коже, удержанию влаги в верхних слоях эпидермиса.
  • Обязательным является прием витаминов В, С, А, Е. Они помогают повысить иммунитет, способствуют более быстрому восстановлению поврежденных кожных покровов.
  • Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету:

    • Исключить шоколад, кофе, цитрусовые, красные овощи, фрукты, ягоды, мед, грибы, морепродукты.
    • Запрещено употребление алкоголя.
    • В пищу нужно употреблять натуральные продукты: безглютеновые каши, кефир, белые и зеленые овощи, фрукты.

Для профилактики обострений простого лишая, больным показано санаторно-курортное лечение в странах с сухим климатом.

Лечение нейродермита может быть длительным, труднее всего устранить кожное поражение в районе половых органов. Поэтому важен положительный настрой пациента и устранение нервных перегрузок.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка...

Также читатют:

doloypsoriaz.ru

Лишай у человека – фото, признаки, лечение, препараты

Лишай представляет собой образование на коже у человека, которое появляется вследствие активности различных возбудителей. Существует множество видов заболевания дерматологического характера. Фото, признаки и лечение тоже разнятся.

Лишай у человека – виды, симптомы и способы лечения

Перед тем как приступать к терапии, необходимо определиться с разновидностью новообразования и возбудителем. Также немаловажное значение имеет способ заражения. Изучим все аспекты в порядке очереди.

Стригущий лишай

1. Представляет собой инфекционное поражение, которое затрагивает ногтевые пластины, кожный покров, волосы. Как правило, заболеванию подвержены дети, они заражаются от животных. Лишай передаётся бытовым путём и при контакте с носителем.

2. Особенность новообразования – оно появляется везде. Если замечен лишай на голове, волосы будут ломаться. Останется лишь 1,5—2 см. длины волосяного покрова. Образуются проплешины, кожа шелушится и воспаляется.

3. Лишаю такого типа характерна округлая форма. Присутствуют пятнышки красноватой пигментации, которые очерчиваются по контуру.

4. Лечение проводится йодом, мазями от грибка («Миконазол», «Тербинафин» и пр.), а также солидолом и лекарствами-иммуностимуляторами.

5. В случае выявления образования на области, где растут волосы, нужно брить их раз в 10 суток и мазать кожу. Также в процессе лечения остальные волосы следует мыть шампунем «Низорал» (или аналогами).

6. Лишай стригущего вида у человека легко определить, если изучить фото. Признаки и лечение во многом зависят от степени запущенности. Нужно в дополнение опрыскивать поражённые зоны спреем от лишая.

7. Сразу скажем, что за короткий срок добиться терапевтического эффекта не получится. На всё про всё уходит от 1,5 до 2 месяцев. В некоторых случаях требуется порядка 3 месяцев и постоянное наблюдение у доктора.

Розовый лишай

1. Лишай данного вида развивается у человека вследствие инфекции. Перед тем как лечить его, необходимо уточнить симптоматику. Новообразованию характерны высыпания в виде пятнышек. Лишай сохраняется на теле 2—6 месяцев, зачастую даёт о себе знать при сильном упадке иммунитета.

2. На сегодняшний день специалисты не смогли установить возбудителя, но некоторые склоняются к тому, что это вирус герпеса. Изначально появляется крупное пятнышко округлого формата. Впоследствии образуются мелкие розовые вкрапления. Середина шелушащаяся, контуры очерченные. Образование зудит.

3. Доктора уверяют, что инфекция самостоятельно уходит, её подавляет повышение иммунитета. Но чтобы ускорить процесс, не нужно купаться в ванне. Лучше принимать душ с использованием натуральных моющих средств.

4. Лишай у человека не должен подвергаться воздействию ультрафиолета. После его диагностирования по фото, выявления признаков и лечения, следует избегать нахождения на солнце. Также не стоит посещать солярий.

5. Не допускайте трения о жёсткие тканевые материалы. Не перенапрягайтесь, одевайтесь по погоде, пересмотрите питание. Если наблюдается сильнейший зуд, примите «Супрастин» или «Лоратадин».

6. Иногда болезнь переходит в острую стадию, из-за чего тело покрывается множеством пятен. Нужно пропить «Эритромицин» (антибиотик) и смазывать зоны мазью «Флуцинар» (или «Синалар»).

7. Такой лишай разрешается мочить в процессе купания. Но нельзя воздействовать на него подсушивающими средствами. Используйте крем-мыло, но откажитесь от мочалки.

8. Запомните сразу, что искоренить болезнь, имея низкую иммунную систему, не получится. Нужно повысить защитные функции, пропив поливитамины «Супрадин». Вы переболеете лишаём единожды, впоследствии организм обретёт иммунитет.

Красный лишай

1. Красный лишай у человека имеет тяжёлую форму, порой провести его диагностику по фото не получается. Тогда имеет смысл посетить доктора, чтобы определить признаки и лечение.

2. Болезнь поражает важнейшие системы и органы, может годами дремать в организме, после чего проявиться из-за стресса, проблем со сном и пр. Но главная причина – упадок иммунитета.

3. Существует несколько признаков, определяющих эту форму: крупные узлы, пузыри под кожей, чрезмерная пигментация, розовые бляшки с множеством углов и пр.

4. К дополнительной симптоматике относят шелушение, образования на слизистых оболочках гениталий и ротовой полости, а также ухудшение строения и оттенка ногтевых пластин.

5. Человек болеет 1—6 месяцев. При самостоятельно проведённой терапии недуг может проявиться вновь по истечении пары лет. Сложность в диагностике и назначении терапии заключается в неизвестном возбудителе.

6. Не стоит лечить болезнь без консультации с доктором. Иначе вы запустите ситуацию, появятся проблемы в деятельности ЦНС и ЖКТ. Врачи сами назначают успокоительные и противоаллергические препараты. Нередко прописываются кортикостероиды.

7. Характерные высыпания сложно выводятся, необходимо смазывать их не только мазями, но и делать уколы. Однако изначально упор делается на укрепление иммунной системы. В противном случае положительной динамики добиться не удастся.

Чешуйчатый лишай

1. Чешуйчатый лишай у человека также называется псориазом. Его можно определить по фото, но признаки и лечение должен установить специалист. Заболевание относится к хроническим и не имеет инфекционной формы.

2. Псориаз проявляется в виде покрасневших и шелушащихся пятен по всему телу. Такой лишай в острой форме может сливаться и формировать бляшки большого размера. Заболевание полностью не излечивается, сопровождается растрескиванием кожного покрова, зудом.

3. Лечение проводится только в комплексе с препаратами общего и местного воздействия. При обострении назначается витаминная терапия. В неё включено несколько препаратов. Их вводят инъекционно. В каждом отдельном случае лечение может отличаться.

Цветной лишай

1. Рассмотрите, как лечить цветной лишай у человека. Проводится комплексная терапия в домашних условиях, чтобы быстро устранить грибок. Заболевание не опасно, но доставляет некоторый дискомфорт.

2. Проявляется в виде пятен, которые имеют отчётливые и яркие границы. Чаще всего высыпания окрашены в тёмно- или светло-коричневый цвет. В скором времени образуется отрубевидное шелушение.

3. При лечении используются растворы и мази с противогрибковым воздействием. В редких случаях назначаются антибиотики. В остальном хорошо помогает серная и салициловая мазь, «Клотримазол», «Микозолон»,

4. Если местные препараты не действуют, назначается «Кетоконазол» для приёма внутрь. При рецидивах обратитесь к специалисту. Частое проявление заболевания сигнализирует о серьёзных проблемах со здоровьем.

Опоясывающий лишай

1. Опоясывающий лишай у человека представляет собой вирусное заболевание, которое на фото выглядит по-разному. Учитывая признаки и лечение, добиться выздоровления можно за 3 недели.

2. На фоне лишая проявляются герпетические высыпания, повышенная температура, мигрень, нарушенная деятельность ЖКТ. Когда образуются высыпания, чувствуется болезненность и жжение.

3. При крепком иммунитете и отсутствии хронических заболеваний лишай проходит сам. Если вы испытываете боль и сильный зуд, принимайте «Парацетамол» либо «Ибупрофен». В крайнем случае воспользуйтесь «Оксикодоном» или «Габапентином».

4. В остальном назначаются препараты, предназначенные для борьбы с герпесом. Хорошо себя зарекомендовал «Валцикловир», «Ацикловир», «Зовиракс». Иногда врач в дополнение назначает иммуномодулирующие препараты.

Асбестовидный лишай

1. Относится к себорейному дерматиту. Чаще бывает хроническим и представляет собой воспалительный процесс на коже головы. Очаги разного очертания и формы, у чешуек сероватый оттенок.

2. Для эффективного лечения используйте препараты с противогрибковым воздействием. Врачи отдают предпочтение «Ламизилу», «Клотримазолу», «Экзодерму». Наносите средства только на чистую кожу, освобождённую от чешуек.

Простой хронический лишай

1. Лишай у человека способен иметь хроническую форму. В зависимости от стадий фото отличаются, поэтому не устанавливайте признаки и лечение самостоятельно. При использовании неподходящих препаратов ситуация только усугубится.

2. Чаще всего простой лишай представляется в виде нейродермита. Он возникает на фоне аллергических реакций. Развивается зуд, шелушение, жжение. Изначально образуются корки, далее даёт о себе знать гиперпигментация.

3. Сыпь проявляется на животе, локтях, бёдрах, под коленками. Болезнь развивается из-за слабой иммунной системы, серьёзных заболеваний и нарушенной деятельности ЦНС.

4. При лечении используются антигистаминные и седативные препараты, кортикостероиды. В дополнение выписываются витамины группы B, C. Оздоровительный курс назначает только доктор после выявления причин.

Как не допустить развития лишая

Чтобы повторно не сталкиваться с заболеванием, придерживайтесь простых советов:

  • осматривайте домашних питомцев и проводите вакцинацию;
  • пользуйтесь антисептическими средствами для рук;
  • не трогайте беспризорных животных;
  • занимайтесь спортом;
  • пейте витамины для укрепления иммунитета;
  • соблюдайте правила гигиены.

Лишай может проявиться у человека по разным причинам. Лишний раз не рассматривайте фото заболевания, лучше обратитесь к врачу, чтобы он установил признаки и лечение. Проведите полноценную терапию. Соблюдайте простые правила, чтобы повторно не встретиться с недугом.

more-vsego.net

Виды лишая у человека, их лечение и как они выглядят

Лишай представлен целым набором заболеваний, для каждого из которых характерны свои симптомы. Заразные формы лишая передаются обычным контактно-бытовым путем и затрагивают чаще всего людей со сниженным иммунитетом. Незаразные формы проявляют себя в стрессовых ситуациях и передаются по наследству.

Оглавление:

Виды лишая

К видам лишая, поражающим человека, относятся:

Стригущий лишай (трихофития) – чаще всего встречается у детей, возбудителем является гриб трихофитон. Локализуется обычно на голове под волосами, на лице, плечах и шее. У взрослых (у мужчин) может проявиться по росту бороды. Заражение происходит при тесном контакте с заболевшим человеком.

Микроспория – вызывается деятельностью грибков, которые передаются от животных, чаще всего кошек, поэтому заражаются в первую очередь дети дошкольного возраста путем игр с заболевшим питомцем. После получения заболевания от животного ребенок может заразить им и других людей. Лишай может располагаться практически везде, в том числе и под волосами. Инкубационный период – от 5 дней до пары недель.

Розовый лишай (лишай Жибера) – возникает после переохлаждения, чаще затрагивает женский и подростковый организм. Возбудитель заболевания до конца не изучен, но предполагается, что он вирусного происхождения. Локализация: на животе, груди, спине, боках, плечах и в складках кожи. Болезнь может протекать он нескольких недель до месяцев. Поставить окончательный диагноз может только специалист, так как внешне розовый лишай проявляется подобно такому страшному заболеванию, как сифилис.

Отрубевидный (цветной) лишай – вызывается грибками и провоцируется гормональными изменениями и длительным пребыванием на солнце, когда тело начинает активно вырабатывать пот. Во влажной среде грибок начинает активно размножаться и заполнять пространство кожи. Причиной развития также может стать себорейный дерматит. Чаще всего локализуется на плечах, животе, груди и спине. Данный вид лишая становится самым затяжным, так как количество пятен без лечения постоянно растет и даже может сливаться в единый очаг. Имеет семейную предрасположенность.

Опоясывающий лишай (Герпес зостер) – герпетическое поражение кожи в таких участках, как межреберье и по ходу расположения межреберных нервов. Характерен для людей пожилого возраста или любой другой возрастной категории, если был снижен иммунитете. Болезнь сопровождается болью со стороны грудной клетки, особенно между ребрами. Болевой синдром может продержаться более месяца. Опасной формой лишая является локализация в глазах, из-за которой можно даже полностью потерять зрение.

Красный плоский лишай – наименее изученный вид данного инфекционного заболевания. Предположительной причиной развития является аллергическая предрасположенность человека при возникновении стрессовых ситуаций. Болеют обычно женщины и люди с проблемами с желудочно-кишечным трактом. Появления симптомов часто связано с генетической предрасположенностью или наличием какого-либо провоцирующего фактора (например, сильный стресс). Поражает красный лишай слизистые оболочки, кожу на животе или груди, а также ногти. Может протекать в различном виде (кольца, бугорки, язвы и коррозии).

Чешуйчатый лишай (псориаз) – хроническое заболевание, которому наиболее подвержены внешние участки разгибательных поверхностей (локти, колени, костяшки пальцев), ягодицы и поясница. Латентное течение болезни может резко перерасти в активное при возникновении стрессовых ситуаций. Данный тип лишая не является заразным.

Как выглядит лишай

У детей и взрослых лишай различного вида проявляет себя по-разному. В общем случае признаками у человека является зудящие высыпания или пятна, которые распространяются по определенным участкам тела.

Дети больше всего подвержены трихофитии, которую легко вычислить по появлению лысеющих участков на голове, окрашенных в розовый или красный цвет. Начальные стадии заболевания часто протекают практически незаметно, но как только появляется зуд, то человек замечает и изменения в цвете и текстуре кожи.

Опоясывающий лишай у детей может перетекать в ветрянку: с образованием корочек, которые нужно обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами. Хотя эти два заболевания и различны, но у тех, кто болел ранее ветряной оспой, проявляются симптомы именно лишая. В то же время у той категории людей, которая не переболела ветрянкой, вирус вызывает ее, а в эту категорию чаще всего попадают именно дети.

Симптомы

Симптомы лишая схожи с большинством кожных заболеваний, поэтому точно установить, он ли у вас, может только врач-дерматолог.

Основными признаками лишая являются:

  • локальное осветление или потемнение участков кожи
  • появление пятен различных оттенков
  • кожный зуд
  • шелушение окрашенного участка кожи
  • выпадение волос (для отдельных видов лишая)

Методы лечения

Лечение лишая у человека зависит от типа его возбудителя. Чаще всего ими становятся микроскопические грибы и некоторые виды вирусов. От зараженного животного к человеку лишая передается через зооантопофильные грибы. Антропофильные грибы передаются только от человека к человеку.

При контакте с землей человек может подхватить геофильные грибы, которые тоже вызывают лишай. Среди вирусов есть огромное количество видов, которые также являются возбудителями лишая. Они даже могут не давать о себе знать, находясь в теле человека, до тех пор, пока у него не ослабнет иммунитет.

Чаще всего при заболеваниях лишаем пациенту прописывается курс, включающий в себя применение противовирусных или противогрибковых препаратов, иммуностимулирующих средств и мази/гели местного применения.

При опоясывающем лишае в курс войдут лекарства для обезболивания, физиотерапия с УФ-лампой и рефлексотерапия.

Физиотерапия также будет полезной при стригущем лишае.

Розовый и красный лишай не требуют особого лечения, их симптомы могут быть облегчены применением седативных средств и витаминов.

Если вовремя не начать лечение лишая, то он может перейти в хроническую форму и даже стать причиной появления злокачественных образований. При обращении к специалисту он в первую очередь поставит диагноз при помощи взятия проб и микроскопического обследования. Только после того, как будет уточнен вид лишая, начинается лечебная терапия.

idermatolog.net

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Отрубевидный лишай представляет собой заболевание кожи, вызываемое патогенными грибками. Главным признаком болезни является появление характерных высыпаний, имеющих желтовато-бурую окраску. Причины появления и лечение болезни рассмотрим подробнее.

Содержание статьи

Что это такое?

Отрубевидный лишай, который в некоторых источниках называется также разноцветным или пляжным, представляет одну из самых распространенных разновидностей кератомикозов, то есть кожных болезней, вызванных патогенными микроскопическими грибками.


Возбудитель болезни, грибок под названием Pityrosporum orbiculare,  является близким родственником привычных дрожжей. Поражает он чаще всего молодых мужчин в возрасте от 15 до 45 лет.

Фото

Как и многие другие возбудители кожных заболеваний, грибок Pityrosporum orbiculare обитает на коже практически всегда. Однако патологического процесса он не вызывает, так как его развитие подавляется иммунной системой. В роговой слой кожи грибок проникает только при наступлении благоприятных для себя условий.

МКБ-10

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) отрубевидный лишай отнесен в категорию «Другие поверхностные микозы» (В 36).

В эту же группу отнесены различные дерматомикозы, например, черный микоз, а также микозы, имеющие неуточненную этиологию.

Причины появления

Развитие симптомов заболевания обычно наблюдается в случае изменения химического состава поверхности кожи, а также при нарушениях работу иммунной системы. Чаще всего болезнь проявляется после воздействия на организм следующих факторов:

  • пребывание в жарком климате. Под воздействием жары активируется потоотделение, в результате чего на коже образуются идеальные условия для развития грибка;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • хронические заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет. При диабете пот меняет состав, в нем повышается содержание глюкозы, благодаря чему на коже создаются оптимальные условия для бурного развития возбудителей кожных болезней;
  • вегетативные расстройства, провоцирующие повышенное потоотделение и изменение уровня кислотности кожи. Часто подобное явление наблюдается в подростковом возрасте;
  • болезни, сопровождающиеся иммунодефицитом;
  • длительный прием препаратов, подавляющих естественный иммунитет;
  • беременность, прием оральных контрацептивов;
  • прием гормональных препаратов.

Врачи полагают, что в развитии отрубевидного лишая большую роль играет наследственный фактор.

Важно сказать несколько слов о том, передается ли возбудитель заболевания от человека к человеку. Раньше в литературе часто встречалось мнение, что отрубевидный лишай не заразен. Однако в наше время эта точка зрения пересматривается. Возбудитель может передаваться контактным путем, однако для человека с нормально функционирующей иммунной системой он не представляет опасности. Тем не менее, если в семье есть один случай заболевания, обследование следует пройти всем родственникам.

Симптомы

При отрубевидном лишае мицелий патогенного грибка быстро размножается в роговом слое кожи. Это провоцирует воспалительную реакцию, а также отмирание роговых клеток.

В результате клетки рогового слоя начинают шелушиться и приобретают характерную окраску и чешуйчатую структуру, что и обуславливает название заболевания.

Симптомы отрубевидного лишая зависят от стадии его развития:

 

  1. Сперва на коже появляются небольшие розовые пятна. Эти пятна слегка возвышаются над поверхностью кожных покровов. Беспокойства на первых порах они не причиняют.

    Отрубевидный лишай у человека: фото

  2. По мере развития заболевания пятна начинают разрастаться, сливаясь друг с другом и приобретая коричневатый цвет на незагорелой коже и бледно-желтый — на подвергшейся воздействию солнечных лучей.

    Разноцветный лишай: фото

Зуд у больных чаще отсутствует. От него страдают только пациенты, которые склонны к повышенному потоотделению.

Болезнь имеет длительное течение, часто обостряется под воздействием неблагоприятных факторов, например, после перенесенного инфекционного заболевания или после приема гормональных препаратов.


Лечение

Людям, у которых диагностирован отрубевидный лишай, следует подготовиться к достаточно длительному лечению.

Прежде всего им рекомендуется пересмотреть свою диету. Рацион обязательно должен быть тщательно сбалансирован. Важно употреблять как можно больше белка животного и растительного происхождения, а также кисломолочных продуктов. Следует исключить быстрые углеводы, пряные и соленые блюда, а также жирные и жареные продукты.

Благодаря такому питанию удастся скорректировать работу иммунной системы и помочь организму самостоятельно справиться с возбудителем заболевания.

Одновременно предполагается применение медикаментов общего и местного действия, которые помогут быстрее справиться с симптомами отрубевидного лишая.

Препараты

Как лечить разноцветный лишай?

  • Если пятна расположены на небольшом участке кожи, врач порекомендует использовать противомикозные мази и растворы от лишая у человека: препараты Микозорал, Бифоназол, Клотримазол и т. д. Эти средства подавляют активность грибка и помогают быстро избавиться от заболевания.

Очень важно применять препараты местного действия рекомендованным способом. В частности, их следует наносить не только на пораженные зоны, но и на волосистую часть головы. Именно под волосами часто остается незамеченный резервуар грибка, который становится причиной частых рецидивов болезни.

  • Иногда пациенту рекомендуются антимикотики, то есть противогрибковые средства в таблетках (Итраконазол, Флуконазол). Такие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом.

  • Чтобы ускорить лечение, рекомендуется регулярно обрабатывать пораженные участки йодом, который обладает свойством разрушать клетки грибка.
  • Также хорошего результата помогает добиться серно-малициловая мазь, которая не только уничтожает возбудителя отрубевидного лишая, но и размягчает возникшие на коже чешуйки.

Помните: если у вас обнаружен отрубевидный лишай, чем лечить болезнь может решить только врач! Самолечение может привести к ухудшению вашего состояния.

Лечение народными средствами

Существует множество народных рецептов, ускоряющих лечение: препараты, рекомендованные дерматологом, можно использовать одновременно со средствами официальной медицины.

  • Рекомендуется регулярно протирать пораженные области маслами шиповника, зверобоя и облепихи. Благодаря им поверхность кожи быстро смягчается и восстанавливается.

  • Довольно широко в борьбе с дерматомикозами применяется яблочный уксус, которым следует смазывать пораженные области от пяти до семи раз в сутки.
  • Снять зуд помогает протирание пораженных областей настоем зверобоя. Приготовить настой очень просто. Две столовые ложки сухой травы заливаются стаканом горячей воды, после чего следует дать смеси настояться в течение пары часов. После этого настой готов к использованию.

Отрубевидный лишай — довольно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к дерматологу от него можно достаточно быстро избавиться. Только врач назначит лечение эффективное, и в то же время безопасное.

Если болезнь часто дает рецидивы, следует обратить внимание на состояние своего организма в целом: возможно, после того, как вы поправите иммунитет, вы навсегда забудете о лишае!

Видео

Лучшие статьи по теме:

Солкосерил (мазь, гель, дентальная паста, раствор): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги,...

Тридерм (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле, от чего помогает

Бетаметазон (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Фолликулит: лечение, фото, МКБ-10, причины, симптомы и признаки

skinbolit.ru


Смотрите также

Женские новости :)