Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела


Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: как лечить патологию

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца. Важно своевременно выявить такое нарушение и начать адекватное лечение, иначе патология будет прогрессировать, что приведет к ряду осложнений. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Общая характеристика заболевания

Протрузия является стадией остеохондроза и без своевременного лечения приводит к межпозвоночной грыже. Чаще страдает именно поясничный отдел, так как из различных частей позвоночного столба он является наиболее подвижным.

Протрузия означает, что межпозвоночный диск выбухает в позвоночный канал, но фиброзное кольцо при этом остается целым – его разрыв является признаком грыжи. Такое патологическое состояние возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в структуре дисков. Нарушается их питание, что вызывает обезвоживание пораженного участка.

В результате межпозвоночный диск утрачивает свои амортизационные свойства и после нагрузки не восстанавливается в полном объеме. Это приводит к уменьшению его высоты и появлению трещин в фиброзном кольце, которое пока сохраняет общую целостность. Выбухание межпозвоночного диска при протрузии составляет не более 5 мм.

Предшествует протрузии пролапс межпозвоночного диска. В этом случае вещество, содержащееся в пульпозном ядре, выходит за его пределы незначительно. На этом этапе человек не ощущает боли.

Классификация

Различают несколько видов протрузии в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Циркулярная протрузия. В этом случае дистрофические изменения наблюдаются во всем позвоночнике.
  • Дорзальная протрузия. Диск выпячивается в область спинномозгового канала.
  • Латеральная протрузия. Патологический процесс локализован с боковых сторон – правой или левой.
  • Диффузная протрузия. Диски выпячиваются хаотично.

Причины

Есть множество факторов, которые могут спровоцировать протрузию и приведший к ней остеохондроз. Выделяют следующие возможные причины такого патологического состояния:

  • малоподвижный образ жизни, в результате которого происходит ухудшение метаболизма поясничного отдела, слабость поддерживающих мышц;
  • лишний вес, обуславливающий дополнительную нагрузку, нарушение метаболических процессов;
  • высокие нагрузки: подъем тяжестей, физический труд с постоянным напряжением мышц поясничного отдела;
  • наличие различных заболеваний пояснично-крестцового отдела и опорно-двигательного аппарата в целом: остеохондроз, различные виды искривления позвоночного столба;
  • аномалии в строении или развитии опорно-двигательного аппарата, которые вызывают неправильное распределение нагрузки;
  • нарушения осанки;
  • возрастные изменения: в зоне риска находятся люди после 50 лет, так как в пожилом возрасте обменные процессы значительно ухудшены;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
  • травмы.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела

Выбухание диска может протекать бессимптомно либо с незначительным ощущением дискомфорта. Более яркие признаки такого патологического состояния проявляются, когда выпячивание пульпозного ядра приводит к сдавливанию или защемлению отдельных нервов или нервных пучков. Возможна также компрессия спинного мозга.

Боль обычно бывает колющей. Она может проявляться по-разному – приступообразно либо постоянно. Постоянные болезненные ощущения бывают ноющего характера. Приступ боли напоминает прострел. Спровоцировать его может резкое движение, смех, кашель, чихание.

Патология сопровождается также следующими признаками:

  • иррадиация боли в бедра, таз, пятки, голени;
  • онемение нижних конечностей, пальцев;
  • постепенно боль распространяется на ноги, может быть тянущей или скручивающей, возникают судороги;
  • побледнение или покраснение кожи ног и ступней, нарушение их потоотделения;
  • слабость в ногах;
  • тянущая боль при долгом сидении или стоянии, исчезающая после смены позы;
  • тяжелая боль резкого характера при подъеме, ее иррадиация в таз и бедра;
  • возможны затруднения при мочеиспускании;
  • мышечная слабость на фоне нарушения двигательной активности.

При незначительных проявлениях протрузии больные нередко игнорируют такое патологическое состояние, принимая его за обычную усталость или перенапряжение на работе.

Диагностика

При первых же неприятных симптомах следует обратиться к врачу. Такой проблемой обычно занимается невролог. На начальном этапе проводят общий осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза необходима инструментальная диагностика.

Стандартным исследованием является рентген, который выполняют в нескольких проекциях. Большую информативность обеспечивает томография – компьютерная или магнитно-резонансная.

Дополнительно могут потребоваться следующие исследования:

  • ультразвуковое сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • дискография;
  • электромиография.

При диагностике протрузии лабораторные исследования не нужны, так как специфические изменения в таком случае в организме не наблюдаются. Анализы могут понадобиться для общей оценки состояния организма, выявления сопутствующих патологий.

Лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

При диагностировании патологии обязательно проводят лечение, которое представляет собой комплекс консервативных методик: медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство на этом этапе не требуется – хирургические методы лечения нужны при грыже, когда она слишком большая либо сопровождается некоторыми осложнениями.

Может потребоваться вытяжение позвоночника. Это делается для увеличения пространства между позвонками и снижения давления на пораженный диск. Такая процедура выполняется за несколько сеансов – все манипуляции должен производить квалифицированный специалист.

Общие рекомендации

Лечение при протрузии поясничного отдела подразумевает некоторые изменения в образе жизни. Они заключаются в следующих моментах:

  • Исключение нагрузки на поясничный отдел.
  • При необходимости нормализация массы тела. Результата следует достигать дробным питанием, исключением вредной и калорийной пищи.
  • Исключения алкоголя и курения. Эти вредные привычки значительно замедляют восстановление и выздоровление.
  • Соблюдение питьевого режима. В день необходимо от 2 литров жидкости. Основой должна быть чистая вода. Допускаются также компоты и морсы, отвары и настои лекарственных трав, зеленый чай.
  • Строгое выполнение всех предписаний врача. Необходимо принимать назначенные медикаменты и выполнять рекомендованные упражнения и физиопроцедуры. Лечение должно быть пройдено до конца – исчезновение неприятных симптомов не означает полного выздоровления.

Медикаментозная терапия

Основой лечения при протрузии является применение различных лекарственных средств. Они снимают боль и воспаление, устраняют мышечные спазмы, нормализуют кровообращение, метаболические и обменные процессы.

С такими целями назначают следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Она представлена Диклофенаком, Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Мелоксикамом, Кетопрофеном, Нимесулидом. Такие препараты хорошо справляются с воспалением и болью. Они выпускаются в различных лекарственных формах: при обострении болезни обычно прибегают к инъекциям, в дальнейшем используют медикаменты в таблетированной форме, а также в качестве мазей и гелей для наружного применения. Одновременно назначают ингибиторы протонного насоса, чтобы снизить риск побочных эффектов в отношении желудочно-кишечного тракта. К таким препаратам относят Пантопразол, Рабепразол, Омепразол.
  • Аналогичные задачи решают глюкокортикостероиды, которые являются стероидными гормонами. Они более эффективны, но применяются только короткими курсами. Хороший результат показывает Гидрокортизон. Его применяют для внутримышечных инъекций, а также в качестве аппликаций, выполняемых на физиопроцедурах.
  • Для снятия боли применяют также анальгетики. Среди них наиболее популярны Анальгин и Баралгин. Дополнительно такие препараты снимают мышечные спазмы.
  • Снять мышечное напряжение и спазмы можно с помощью миорелаксантов: Баклофен, Микодалм, Тизанидин. В большинстве случаев такие препараты назначают в таблетированной форме, но при острой режущей боли выполняют внутримышечные инъекции. Миорелаксанты подразумевают высокий риск побочных эффектов, поэтому их дозировку стараются уменьшить, назначая одновременно спазмолитики.
  • При сильной боли прибегают к лекарственным блокадам. Такая мера используется только в условиях стационара и строго по показаниям. Для этой процедуры может быть использован Новокаин или Гидрокортизон.
  • Нормализовать кровообращение, трофику тканей и обменные процессы позволяют такие препараты, как никотиновая кислота, Актовегин, Курантил, Пентоксифиллин. Обычно эти медикаменты используют для внутримышечных инъекций.
  • При протрузии эффективны хондропротекторы. Такие препараты применяют длительными курсами – по полгода и больше. Они позволяют активизировать питание тканей позвоночного столба, что обеспечивает нормализацию метаболических процессов и восстановление хрящевых структур. Из числа таких медикаментов эффективны Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Глюкозамин, Терафлекс, Мовекс.
  • Витамины и минералы. При протрузии необходимы витамины группы B, которые ускоряют восстановление поврежденных структур и улучшают проведение нервных импульсов. Необходим также кальций, который укрепляет костные ткани, обеспечивает профилактику деструктивных изменений. При протрузии эффективны комплексные препараты: Пентовит, Комбилипен, Мильгамма.

Самостоятельный прием медикаментов не обеспечит должную эффективность, а неправильно подобранный комплекс препаратов может и вовсе навредить. Лечение должен назначать специалист. Он не только определит необходимые в конкретном случае медикаменты, но и особенности и продолжительность их приема.

Физиотерапия

В лечение различных патологий позвоночника, включая и протрузию поясничного отдела, включают физиотерапевтические процедуры. Они решают множество задач и могут применяться совместно с некоторыми лекарственными препаратами для усиления их эффективности (воздействие непосредственно на пораженный участок, более глубокое проникновение в терапевтической дозе) и снижения риска побочных эффектов.

В лечение протрузии поясничного отдела могут быть включены следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • диадинамотерапия;
  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Физиотерапевтические процедуры в большинстве случаев назначают курсами. Важно полностью проходить предписанное количество сеансов – от этого зависит эффективность лечения.

При протрузии прибегают также к мануальной терапии. Специалист способен полностью или частично вернуть поврежденному диску прежнее положение. Такая методика имеет ряд противопоказаний, включая инфекционное поражение кожи, болезни сердца, тромбоз, беременность.

Лечебная физкультура

В целях лечения и реабилитации прибегают к лечебной гимнастике. Заниматься ею следует под контролем специалиста.

Некоторые упражнения допускаются в домашних условиях:

  • Лечь на спину, вытянув руки вдоль тела и слегка согнув колени. Максимально напрячь брюшной пресс, затем расслабиться. Сделать 15 повторов.
  • Исходное положение такое же, но ноги надо выпрямить. Немного приподнять тело, удерживая ноги в начальном положении. Зафиксироваться на 10 секунд и медленно вернуться в исходную позицию. Сделать 15 повторов, выдерживая между ними 10-секундные паузы.
  • Исходное положение такое же, но ноги надо согнуть, поставив стопы на пол. Не меняя положения тела, дотянуться одной рукой до колена на этой же стороне и подтягивать его к груди. Повторить упражнение для другой ноги. Всего сделать по 5 повторов.
  • Встать на четвереньки, делая упор на локти и колени. Одновременно поднять одну руку и противоположную ей ногу, вытягивая их горизонтально относительно пола. Задержаться в таком положении на 5 счетов. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение для другой стороны. Сделать по 6 повторов.
  • Лечь на живот, сложив руки перед собой и уперев в них подбородок. Отрывать от пола верх корпуса вместе с руками, зафиксироваться в конечной точке на 5 секунд и вернуться в исходное положение. Во время упражнения живот должен быть прижат к полу. Сделать от трех повторов.
  • Перевернуться на спину, выпрямив ноги и вытянув руки вдоль тела. Поднимать верх туловища, подтягивая руки к носкам. Вернуться в исходное положение. Сделать 4 повтора.
  • Оставаться в такой же исходной позиции. Оторвать плечи от пола и зафиксироваться в конечной точке на 10 секунд. Медленно вернуться в исходное положение, отдохнуть несколько секунд. Сделать 10 повторов.

Занятия лечебной гимнастикой должны соответствовать следующим правилам:

  • перед занятием эффективно принять теплую ванну;
  • постепенное увеличение нагрузки, числа повторов упражнений;
  • для первых занятий лучше использовать ортопедический матрас, затем можно заменить его специальным ковриком для гимнастики;
  • между упражнениями следует делать двухминутные перерывы для отдыха;
  • во время лечебной физкультуры следить за своим дыханием;
  • не пить воду или другие напитки во время занятия;
  • после гимнастики полчаса полежать, полностью расслабив тело.

Упражнения не должны вызывать боль. При ее появлении следует прекратить занятие и немного отдохнуть. Затем нужно повторить попытку. При повторном появлении боли нужно полностью прекратить занятие и проконсультироваться со специалистом (тренером по ЛФК, лечащим врачом).

Лечебная физкультура при протрузии эффективна, но разрешена не всем пациентам. От занятий надо отказаться в следующих случаях:

  • тяжелое состояние;
  • недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • мигрень;
  • заболевания инфекционной природы;
  • повышенное давление;
  • психические расстройства.

Помимо лечебной физкультуры при протрузии поясничного отдела эффективно заниматься плаванием. Для этого лучше выбирать стиль кроль, так как в этом случае позвоночник находится в естественном положении.

Прогноз, осложнения

При условии своевременного и адекватного лечения прогноз при протрузии поясничного отдела благоприятен. Ее можно полностью вылечить, но от остеохондроза избавиться нельзя, поэтому важны меры вторичной профилактик.

Основным и самым тяжелым осложнением протрузии диска поясничного отдела является следующая стадия остеохондроза – межпозвоночная грыжа. В таком случае фиброзное кольцо, которое уже покрыто трещинами, не выдерживает давления и разрывается. Это сопровождается сильной болью, из-за которой невозможно сидеть или ходить. Патология провоцирует различные нарушения в работе органов малого таза, возможен паралич нижних конечностей.

При переходе протрузии в межпозвоночную грыжу может наблюдаться миелопатический синдром. В этом случае оболочки спинного мозга раздражаются, а выпячивание диска приводит к его сдавливанию, что чревато полным перекрытием движения спинномозговой жидкости – ликвора.

Еще одним возможным осложнением протрузии поясничного отдела является синдром конского хвоста. Он проявляется при сдавливании нервных корешков, которые расположены ниже участков спинного мозга. В таком случае консервативное лечение может помочь только первые двое суток, в дальнейшем проблему решают только хирургическим вмешательством.

Профилактика

Основная профилактическая мера заключается в предупреждении остеохондроза, так как протрузия является его стадией. Для профилактики важны следующие факторы:

  • правильная осанка;
  • укрепление мышечного корсета;
  • поддержание своего веса в норме;
  • умеренная и регулярная физическая активность: полезен бег, плавание, ежедневная зарядка, пешие прогулки;
  • исключение физических перегрузок;
  • правильно поднятие тяжестей – без резких движений, из полуприседа;
  • правильное питание: исключение вредной пищи, баланс белков, жиров и углеводов, достаточное поступление витаминов и минералов;
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение вредных привычек;
  • правильная организация спального места: ортопедический матрас, правильная поза для сна;
  • избегание переохлаждения.

После успешного лечения протрузии важно также соблюдать определенную профилактику. Она заключается в следующих мерах:

  • исключение высоких физических нагрузок;
  • активный образ жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • исключение переохлаждения;
  • правильное питание: умеренная калорийность, достаточное поступление белков и полиненасыщенных жирных кислот.

Протрузия дисков подразумевает прогрессирование остеохондроза и риск перехода его к следующей стадии – межпозвоночной грыже. Необходимо своевременно начать грамотное лечение, подразумевающее комплекс консервативных методов. Избежать такой патологии помогут профилактические меры.

sustavy.expert

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение, диагностика

Загрузка...

Межпозвоночные диски поясничного отдела регулярно подвергаются различным повреждениям, поскольку эта область позвоночника является очень подвижной. Протрузия — заболевание, которое возникает наиболее часто.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение

Если не лечить протрузию межпозвоночного диска, то она может перерасти в более серьезные заболевания — как минимум, грыжу, которая создаст массу неудобств. Но избавиться от такого недуга можно достаточно просто. В статье мы поговорим, как при протрузиях межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение провести, чтобы не возникло осложнений.

Что такое протрузия позвоночника?

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

Причины появления протрузии межпозвонковых дисков

  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Симптомы протрузии

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

  • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
  • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног и поясницы.
  • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
  • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
  • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
  • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
  • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Диагностика

Диагностировать протрузию межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно при помощи рентгеновского снимка или снимка МРТ.

Рентгеновский снимок поможет определить, развивается ли в позвоночнике протрузия

На рентгеновском снимке не всегда удается выявить протрузию, поскольку она может быть выражена не слишком явно. Лучше всего сделать снимок МРТ поясничного отдела, на котором эта область будет видна и с разных сторон.

Самостоятельно пытаться определить протрузию, а затем и лечить ее, не стоит. Это чревато возникновением других болезней, избавиться от которых может быть намного сложнее. Всегда обращайтесь к врачу, который назначит лечение, подходящее именно для вашего случая и гарантирующее положительный результат.

Лечение

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

 

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Оперативное лечение

Подушка для спины

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя все методы избавления от болезни, кроме операции. Никакого хирургического вмешательства в организм пациента не происходит.

Стоит упомянуть и о тракционной терапии, которая эффективно применяется при различных заболеваниях позвоночника. Она представляет собой плавное вытягивание позвоночника на специальном аппарате. Благодаря этому процессу выпирающий диск «вправляется» в позвоночник, а напряжение мышц и сдавливание нервных корешков проходит.

Комплексное лечение — залог быстрого выздоровления

Лечение обязательно должно быть комплексным и одновременно включать в себя сразу несколько способов: прием медикаментов, занятия физкультурой, физиотерапию и массаж.

Лечение обязательно должно быть комплексным — только в этом случае получится достичь желаемого результата

Без приема медикаментов полноценное лечение не представляется возможным, потому что протрузия характеризуется болевыми ощущениями и спазмом мышц. От этого нужно избавляться, иначе такие симптомы будут мешать нормальному процессу выздоровления — человек из-за них может быть ограничен в действиях, а его организм будет ослабленным. Медикаментозное лечение обычно направлено на снятие боли, воспаления и отечности.

Медикаментозное лечение является основным методом для избавления от протрузии

Медикаменты
Название препаратаГруппаФармакологическое действие и показания к приему
«Нимесулид»Нестероидный противовоспалительный препаратДает быстрый обезболивающий эффект (в течение 20 минут), снимает воспаление.
Для лучшего эффекта рекомендуется принимать нимесулид в порошковой форме: так всасываемость в кровь происходит быстрее. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки во время или после еды. Максимальная суточная доза для взрослого человека от 18 лет – 200 мг, от 12 до 18 лет - 100 мг, для пациентов с почечной недостаточностью – 100 мг.
Продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.
«Ортофен»Нестероидный противовоспалительный препаратОбладает противовоспалительными, анальгетическими и даже жаропонижающими функциями. «Ортофен» подавляет активность возбудителей воспаления и отеков в организме. Выпускается в таблетках, растворах для инъекций, ректальных свечах и гелях для наружного применения.
Взрослым назначается 25-30 мг «Ортофена» 2-3 раза в сутки (в зависимости от силы болей). Таблетки длительного действия (ретард) принимаются один раз в сутке в дозе 100 мг. Инъекционный раствор вводится внутримышечно в дозировке 2 мг на килограмм веса. Гель наносится в необходимом количестве, в зависимости от площади пораженного участка.
«Толперизон»МиорелаксантПомогает снять напряжение в мышцах, благодаря чему человек перестает испытывать очень сильные боли. К тому же помогает избавиться от отеков. Является наиболее слабым миорелаксантом, благодаря чему хорошо подходит для людей с повышенной чувствительностью. Выпускается в таблетках в дозировке по 50 и 150 мг.
Препарат принимается после еды. Необходимо принимать по 50 мг 2-3 раза в сутки, впоследствии - по 150 мг 2-3 раза в сутки.
«Мидокалм»МиорелаксантПомогает избавиться от боли и, что самое главное, снизить повышенное мышечное напряжение, неизбежно возникающее с развитием протрузии в поясничном отделе. Благодаря этому и нервные окончания перестают быть в защемленном состоянии, и из-за этого пациент испытывает существенное облегчение. Препарат также хорош тем, что он может стать заменой любого медикаменты из группы НПВП, при этом давая меньшее количество побочных эффектов.
«Мидокалм» выпускается в таблетках и инъекциях по 50 и 150 мг. Препарат в таблетках принимается по 50 мг 2-3 раза в день. Общее количество принимаемого вещества не должно превышать суточной нормы в 150 мг.

Приступать к физкультуре или нестандартным методам лечения можно лишь тогда, когда острый болевой синдром будет нейтрализован. До этого момента лучше сохранять покой и лишь принимать медикаменты.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Немедикаментозные методы лечения
Лечебная физкультура

Существует множество различных упражнений, направленных на избавление от протрузии в поясничном отделе. Лучше всего, если определенный комплекс, подходящий именно вам, пропишет тренер ЛФК или лечащий врач.

Видео —Упражнения для лечения протрузии в поясничном отделе

Главное условие, которое нужно соблюдать при выполнении упражнений ЛФК: это плавность. Если пациент будет стараться выполнить весь комплекс поскорее, то он не увидит ожидаемого эффекта, а возможно и навредит себе. Первое время лучше выполнять упражнения под присмотром тренера, и уже после этого — в домашних условиях.

Также важна регулярность. Лечебной физкультурой нужно заниматься ежедневно, и лучше, если занятий будет несколько: например, полчаса утром и полчаса — вечером. Это станет залогом успешного и быстрого выздоровления.

Физиотерапия

Основной принцип такого способа лечения заключается в воздействии термальных, физических и волновых факторов на больное место позвоночника. Наиболее часто используется ударно-волновая терапия, которая помогает ускорить кровообращение и наладить обмен веществ, укрепить мышцы спины, повысить их тонус, а также ускорить восстановление тканей.

Физиотерапия эффективно помогает избавиться от болезни

Лазеротерапия эффективна потому, что организм поглощает световую энергию, которая благоприятно влияет на место протрузии. Такой способ помогает снять отеки, улучшить обмен веществ и «пробудить» внутренние ресурсы организма для восстановления.

Физиотерапия хороша тем, что она устраняет не только симптомы, но и сами причины болезни, а также является профилактикой рецидива.

Иглоукалывание

Практика показывает, что иглорефлексотерапия очень эффективна, потому что при этом методе воздействие происходит непосредственно на точки, связанные с воспаленной областью. Иглоукалывание помогает снять спазм в мышцах, избавиться от защемления нервных окончаний, а также ускорить кровообращение и улучшить состояние суставов.

Иглоукалывание — нестандартный, но действенный метод лечения протрузии

Обращаться для проведения иглоукалывания нужно лишь к сертифицированным специалистам. Нельзя доверяться каждому, потому что при неправильном воздействии на определенные точки человек может даже остаться инвалидом.

Если пациент будет прибегать сразу к нескольких методам лечения, то его выздоровление наступит намного быстрее. Не стоит забывать и о профилактике, методами которой могут стать мануальная терапия, физиотерапия и физкультура.

Физиотерапевтические аппараты

Подводим итоги

Абсолютно у каждого человека может развиться протрузия в поясничном отделе, если его образ жизни не включает в себя регулярную физическую нагрузку.  Пробежка, быстрая ходьба или занятия в спортзале благоприятно повлияют на состояние вашего позвоночника и помогут избежать различных болезней, с ним связанных.

Забота о своем здоровье невероятно важна для каждого человека

 

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить диффузную протрузию L4, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обращайте внимание на все боли в пояснице и спине, которые не отступают больше трех дней — вполне вероятно, что они являются симптомом какого-либо заболевания позвоночника.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

xn--d1abhwdbacrel2b.xn--p1acf

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Понятие и виды протрузии

Межпозвоночный диск состоит из внешней оболочки (фиброзного кольца) и пульпозного ядра. В здоровом состоянии ядро равномерно расположено внутри кольца, стенки оболочки имеют примерно одинаковую толщину по всей окружности. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — это состояние, когда пульпозное ядро начинает смещаться в одну сторону, а стенка фиброзного кольца натягивается и истончается.

Часть ткани диска выпячивается наружу, оказывая давление на нервные корешки позвонка, в этом случае человек испытывает боль. Защемления может и не возникнуть, тогда протрузия долгое время протекает бессимптомно.

Фиброзное кольцо может выпячиваться в одну сторону, такое явление получило название диффузной протрузии. Если диск деформируется по всем направлениям, речь идёт о патологии циркулярного типа.

В зависимости от локализации различают такие виды протрузий поясничного отдела:

  1. Дорсальная (задняя). Характеризуется направленностью выступа в спинномозговую полость. Такое расположение может вызвать защемление нервов и компрессию спинного мозга. Обратная и более редкая форма — вентральная, при которой протрузия расположена в передней части диска, т.е. ближе к брюшной полости.
  2. Латеральная. Выпячивание части диска происходит в боковом направлении позвонка, при этом возможен контакт выпирающего участка с нервными корешками. При заднелатеральной форме выпуклость формируется по отношению к спинномозговому каналу, обычно вызывает боль.
  3. Диффузная протрузия, при которой сильно повреждённый диск выпирает в нескольких местах одновременно.
  4. Медианная. Случай считается весьма опасным, так как область выпячивания направлена непосредственно в центр канала спинного мозга.
  5. Фораминальная протрузия — тип патологии, при которой деформация происходит в сторону фораминальных отверстий, где находятся сосуды и нервные корешки.

Протрузия может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще всего заболевание развивается именно в пояснично-крестцовом отделе. Наименьший риск представляет собой протрузия грудного отдела.

Немного анатомии

Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок. Такое соединение в медицине называют полуподвижным – позвоночник способен в целом выполнять движения, но в то же время каждый позвонок остается неподвижен относительно основной оси.

Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.

Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине). Между соседними суставными отростками находятся фораминальные отверстия. Через них из спинного мозга выходят спинномозговые корешки.

Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).

Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).

Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках. Поэтому для нормального функционирования его вредны как неподвижность, так и избыточное напряжение на позвоночник.

Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).

В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.

Симптомы патологии

Нарушения в структуре межпозвоночных дисков могут протекать бессимптомно либо вызывать неприятные ощущения. В большинстве случаев начальная стадия болезни не доставляет дискомфорта, признаки патологии появляются по мере прогрессирования деформации. Симптомы протрузии поясничного отдела могут проявляться в такой форме:

  • Покалывающая или стреляющая боль в области поясницы и ягодиц;
  • Болевые ощущения в спине хронического характера, которые утихают при смене положения тела;
  • Боли в ногах, которые могут сочетаться с дискомфортом в пояснице;
  • Чувство онемения нижних конечностей, покалывание в ногах, снижение чувствительности кожного покрова;
  • Слабость в мышцах ног, регулярные судороги;
  • Уменьшение амплитуды движений спины и ног;
  • Сложности с контролем мочеиспускания.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести протрузии и её расположения по отношению к позвоночнику и нервным корешкам. Чаще выявляются протрузии межпозвонковых дисков l4 l5 — l5 s1, которые расположены ближе к основанию позвоночника. Заболевание этого участка характеризуется онемением пальцев стопы, затруднительным подъёмом на цыпочки и притупление коленного рефлекса.

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Область поясницы — наиболее подверженный нагрузкам и травмам участок позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков обычно происходит в результате возрастных физиологических изменений, недостатка движения и остеохондроза. Основными причинами возникновения протрузии считаются такие факторы:

  • Недостаток движения, игнорирование физической нагрузки и сидячая работа;
  • Травмы и ушибы позвоночника;
  • Физиологические отклонения в строении позвонков, факт искривления;
  • Нарушенная выработка соединительной ткани;
  • Проблемы с обменом веществ, эндокринные заболевания;
  • Непосильная физическая нагрузка;
  • Осложнения вирусных инфекций.

Часто протрузия протекает одновременно с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, лордозом и проч.

Дополнительную нагрузку на позвоночный столб и диски оказывает лишний вес. С возрастом соединительные элементы также теряют эластичность, снижается число коллагеновых волокон, поэтому патологические изменения после 40-50 лет встречаются часто.

Своевременное выявление протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела позволяет начать эффективное лечение. Запущенная форма патологии перетекает в межпозвоночную грыжу, которую сложно устранить без операции. Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника — резонный вопрос людей с жалобами на дискомфорт в спине. В первую очередь, следует отправиться на приём к терапевту, чтобы он дал направление на соответствующие анализы и рентген.

Различают три стадии протрузии:

  1. Смещение студенистого ядра и небольшая деформация фиброзного кольца.
  2. Часть межпозвоночного диска заметно выпячивается. На этом этапе патология обычно отзывается симптомами, так как увеличение выпуклости ведёт к сдавливанию нервных пучков.
  3. Разрыв оболочки фиброзного кольца и утечка содержимого диска внутрь структур позвоночного столба. Формируется межпозвоночная грыжа.

Для постановки диагноза назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Более предпочтительным методом считается МРТ, т.к. он даёт трёхмерную картину расположения выпячивания и размеры протрузии.

Для успешного лечения может понадобиться помощь профессионального массажиста и мануального терапевта, невролога и физиотерапевта. Обычно межпозвоночная протрузия поддаётся лечению, но в сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности, гибкости и амортизации позвоночного столба все позвонки соединяются между собой прочными межпозвоночными структурами, каждый из которых состоит из соединительнотканного фиброзного кольца и удерживаемого им ядра, имеющего гелеобразную консистенцию.

Под воздействием внешних и внутренних факторов диск начинает терять эластичность, что приводит к формированию протрузии. Этапы развития патологии поясничного отдела следующие:

  1. В результате дегенеративных процессов ткани начинают терять влагу, сам диск уплощается, а на фиброзном кольце появляются микротрещины. Повышенная компрессия на ядро приводит к выдавливанию его в сторону расположения наибольшего количества трещин на фиброзном кольце.
  2. На следующем этапе формируется полноценная протрузия. При этом фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться за наружные границы позвоночного столба, а ядро смещается от своего центрального положения примерно на 2 мм.
  3. На третьей стадии патологического процесса протрузия ядра диска в поясничном отделе составляет от 5 мм до 8 мм.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается полным выпадением ядра из своего ложа. Такое состояние уже носит название экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

  • Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб. Это может быть поднятие тяжестей, перегрузки в спортзале и другое. Особенную опасность представляет физическое усилие в случае винтообразного положения позвоночника в поясничном отделе.
  • Избыточная масса тела.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Различные травмы позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Работа или сон в неудобном положении.
  • Обезвоживание организма, приводящее к потере соединительной тканью эластичности.
  • Нехватка в организме таких микроэлементов, как фосфор, калий, кальций и магний.
  • Патологические искривления позвоночного столба. Это могут быть сколиозы, сопровождающиеся отклонением позвоночника вправо или влево, перегибание фигуры, выражающееся в увеличенном лордозе поясничного отдела или кифозе.
  • Изменения метаболизма, связанные с возрастом или имеющимся хроническим заболеванием.

Также причиной протрузии поясничного отдела могут стать различные инфекционные процессы в организме, при которых поражается соединительные ткани.

Фото с сайта kp.by

Для точного определения заболевания используются как общеклинические методы диагностики (опрос больного, осмотр и пальпация места поражения), так и дополнительные.

Общеклинические анализы крови и мочи укажут на силу выраженности воспалительного процесса и степень вовлечения органов мочеполовой системы.

Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.

Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.

С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая. Если мы надавим на резиновый мяч сверху вниз, давление в нем повысится и он слегка расширится в стороны.

Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении. Хрящевое кольцо под давлением ядра также будет выпячиваться, выходя за границы позвонка. Это и называется протрузией диска позвоночника.

Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа. Поэтому протрузия – начальный этап межпозвонковой грыжи, это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузии встречаются чаще грыж, поэтому самой частая причина болей в спине.

Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:

  • Травмы позвоночника.
  • Искривления, сколиозы, которые формируются еще в детстве.
  • Врожденная слабость соединительной ткани.
  • Лишний вес.
  • Преимущественно сидячая работа.
  • Излишние нагрузки на позвоночник (тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей).
  • Слабый мышечный каркас вследствие недостаточной физической активности.
  • Неправильное положение тела во время поднятия тяжестей.
  • Резкие движения, выходящие за рамки обычных (падения, резкий подъем, вращения).
  • Частые вибрационные нагрузки на позвоночник (остеохондроз у шоферов).
  • Перенесенная операция по удалению диска – дискэктомия. После нее резко возрастает нагрузка на соседние МПД.
  • Инфекции.

Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.

5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.

Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.

Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:

  • Тянущими болями в ноге.
  • Парестезиями – чувством ползания мурашек, онемением, жжением как в нижних конечностях, так и в области паха и промежности.
  • Ослаблением мышечной силы в ноге.
  • Исчезновением некоторых рефлексов.

Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

Шейный отдел поражается вследствие своей огромной подвижности во всех направлениях, 30% от всех протрузий встречаются в нем. Он состоит из 7 позвонков. Обозначаются они по порядку, начиная от черепа, латинской буквой С (С1-С7).

Медикаментозное лечение

Как лечить протрузию в области поясничного отдела позвоночника? Необходимо понимать, что дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках останутся навсегда. Снятие болевого синдрома и восстановление качества жизни возможно только при комплексном воздействии на патологию.

Все методы лечебного воздействия используются для достижения следующих целей:

  • купирование боли и устранение воспалительного процесса;
  • укрепление мышечного корсета;
  • реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений;
  • профилактика рецидивов.

Терапевтический комплекс включает в себя применение фармакологических средств, сеансы физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии, занятия ЛФК.

Среди лекарственных препаратов для снятия боли и воспалительного процесса в нервной и мышечной ткани при протрузии поясничного отдела с высокой результативностью применяются нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием. С этой целью назначают:

  • Ибупрофен. В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при протрузии применяется по 2-3 таблетки на прием до 4 раз в сутки.
  • Дексалгин. По ½-1 пилюле надо пить каждые восемь часов.
  • Кеторол. Используется в острую фазу течения болезни. Принимается от 1 до 4 таблеток на протяжении суток. Курс лечения должен длиться не более 5 дней.

Медикаментозное лечение местного действия в виде мазей, кремов и гелей при протрузии поясничного отдела позвоночника используют для уменьшения болей, снятия воспалительного процесса, а также как улучшающее местное кровообращение и отвлекающее средство. Врач может назначить Меновазин, Фастум гель, Випросал, Апизатрон и другие препараты.

Лечение протрузии, расположенной на уровне пояснично-крестцового отдела, также будет эффективнее при использовании методов аппаратной терапии. Физиотерапевт может применить следующие процедуры:

  • Электрофорез, позволяющий вводить медикаментозные препараты непосредственно в область развития патологии.
  • Магнитная терапия. Восстанавливает структуру хрящевых поверхностей межпозвоночных суставов, снимает воспаление, ускоряет процессы метаболизма в очаге.
  • Лечение лазером стимулирует процессы регенерации.
  • Ударно-волновая терапия улучшает обменные процессы в тканях, что ускоряет заживление и восстановление функций.

Использование лечебного массажа в области поясницы при лечении протрузии ускоряют процессы регенерации и помогают восстановить объем движений в пораженном сегменте.

В домашних условиях, без привлечения квалифицированного специалиста массаж (и самомассаж) недопустим. Полноценный курс лечения в массажном кабинете обеспечит:

  • усиление кровообращения и метаболических процессов в пораженных очагах;
  • расслабление перенапряженных мышц в области поясничного отдела;
  • восстановление рефлексов.

При проведении сеансов массажа воздействие должно оказываться только на мягкие ткани, исключая область позвоночного столба.

Протрузии дисков могут долгое время протекать бессимптомно. Проявляться она будет тогда, когда выпячивание начнет давить на нервные структуры – спинной мозг или его корешки. Основные симптомы – это боль и корешковый синдром.

Боль может быть незначительной, возникающей периодически после физического напряжения, или же появляться резко, приступом, по типу «прострела». Приступ может появиться однажды и больше не беспокоить, или периодически рецидивировать, или же возникшая боль беспокоит постоянно и не уходит совсем. Боль обусловлена как непосредственным давлением на нервные структуры, так и рефлекторным мышечным спазмом.

Корешковые синдромы зависят от локализации патологии, основные проявления – нарушение чувствительности и мышечного тонуса. В начальных стадиях сам пациент может ничего не чувствовать, но неврологический осмотр уже покажет ассиметрию рефлексов.

Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.

Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.

однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.

Но все же основные принципы лечения известны:

  1. Эффективное обезболивание.
  2. Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
  3. Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
  4. Снятие мышечного спазма.
  5. Улучшение нервной проводимости.
  6. Замедление дегенерации хряща.

Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.

  1. Впервые появившаяся боль в спине – не повод сразу бежать на дорогое обследование. Большая часть болей проходит быстро и обусловлена мышечным спазмом. Ну и, во-вторых, протокол МРТ – это не диагноз. Выявленные там изменения могут быть совсем не связаны с данной конкретной болью, а тревоги мнительным лицам добавят.
  2. Длительный постельный режим при обострении. Большинство исследователей пришли к мнению, что полный покой уменьшает трофику тканей позвоночника и не способствует быстрейшему выздоровлению. Многие рекомендуют даже продолжать работать, одновременно получая лечение. Исключается, конечно, тяжелый физический труд.
  3. Игнорирование лечения при длительных болях. Длительные, рецидивирующие боли – это уже повод обследоваться.
  4. Самолечение. Прием обезболивающих препаратов самостоятельно допускается, но если в течение нескольких дней боли не проходят, нужно обратиться к врачу. Не стоит реагировать на рекламу быстрых и эффективных средств и обращаться к костоправу без медицинского образования.
  5. Неправильное мнение, что «помогут только уколы». Таблетированные препараты не менее эффективны, и они удобнее для приема. Но всегда нужно учитывать противопоказания.

Консервативная терапия

Как показывает практика, лечение протрузии поясничного отдела позвоночника возможно без операции, если проблема была выявлена не в запущенной форме. Диски позвоночника способны самостоятельно восстанавливаться, но для этого необходимо обеспечить ткани комфортные условия, помочь средствами традиционной и народной медицины. Соблюдение медицинских предписаний и выполнение процедур позволят вернуться к полноценной жизни.

В вопросе, как лечить протрузии поясничного отдела, первым делом все усилия направляются на остановку деформации диска. Для больного разрабатывается комплекс мер, которые тормозят процесс смещения и выпячивания фиброзного кольца за пределы позвонка.

Процедуры

Лечение заболевания любой степени тяжести не обходится без физиотерапии. Курс процедурной терапии включает такие методики:

  1. Массаж и мануальная терапия. Длительный благоприятный эффект достигается за счёт укрепления мышц спины и улучшения местного кровообращения. Мышечный тонус препятствует дальнейшему смещению фиброзного кольца, снижает давление на тело смежного позвонка. С помощью мануальной терапии стабилизируется положение позвонков и дисков до уровня нормы.
  2. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально, желательно первое время выполнять движения под наблюдением врача. Упражнения могут быть статичными или динамичными, но основное правило любой физкультуры — плавность движений. ЛФК укрепляет мышечный корсет и прекрасно сочетается с массажем. Альтернативой ЛФК считается аквааэробика.
  3. Вытяжение позвоночника. Методика выполняется в кабинете на жёсткой кушетке либо в бассейне. Процедура направлена на увеличение межпозвоночного пространства, чтобы снизить давление на повреждённые участки. Результат процедуры — снижение болевого синдрома и перенапряжения, улучшение метаболизма в проблемной области.
  4. Аппаратная терапия. В дополнение к основным методикам часто назначают такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, иглоукалывание и т.п. Данные мероприятия укрепляют мышцы, улучшают осанку, усиливают местный метаболизм.

В лечении протрузии поясничного отдела позвоночника процедуры играют важную роль.

Физиотерапия стимулирует самовосстановление ткани дисков, не даёт повреждениям увеличиваться в объёме, укрепляет мышцы и формирует осанку. ЛФК, массаж и прочие методики на первых двух стадиях развития заболевания помогут не допустить ухудшения ситуации и избежать операции.

Патология часто вызывает болевые ощущения и воспалительный процесс в тканях. Поэтому целесообразно медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Для стойкого эффекта в курс включают несколько групп лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие средства. Для устранения воспалительного процесса и боли используются препараты в форме мазей и гелей. Внутрь либо ректально принимают НПВС, например, Нимесил, Диклофенак и проч.
  2. Нимесил
    Диклофенак
  3. Хондропротекторы. Средства этой лекарственной группы при длительном применении останавливают дегенерацию суставов и соединительных тканей, в том числе межпозвоночных дисков.
  4. Витамины, особенно элементы группы В.
  5. Миорелаксанты. Помогают снять боли, возникающие из-за спазмов. Средства принимают на начальной стадии лечения сроком не более 3-х недель.

В зависимости от степени поражённости назначают лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, препараты чередуются со специальной гимнастикой и процедурами. Если в течение 3-4 месяцев терапии нет улучшений в состоянии больного, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Народные рецепты

Средства из проверенной народной кладовой знаний не в состоянии излечить человека от протрузии дисков l3-l4, l4,l5 l5-s1 и других отделов позвоночника. Тем не менее, некоторые рецепты помогают унять боль и уменьшить воспалительный процесс:

  1. Мазь с травами. В равных долях (по 2 ч.л.) взять травы ромашки, душицы и тимьяна, мелко перемолоть, смешать с размягчённым сливочным маслом. В жаропрочную ёмкость выложить кашицу, отправить в духовку томиться на 2 часа. В течение 2-х недель полученное снадобье втирают в кожу над поражённым диском 2 раза в день. Средство расслабляет мышцы, улучшает кровоток и метаболизм на больном участке.
  2. Растирка на чесноке. 300 г чеснока следует измельчить и залить 150 мл спирта или качественной водки. Смесь перелить в стеклянную ёмкость, накрыть крышкой и отправить в подвал или другое тёмное прохладное место на 10 дней. Средство используется в качестве компресса, процеживать его не нужно. Накладывают смесь непосредственно на больное место, прикрыв сверху марлей, на полчаса до появления умеренного жжения. Компресс удаляют влажной тряпочкой, стараясь устранить все остатки средства.
  3. Каланхоэ. На ночь полезно прикладывать лист растения, предварительно очищенный от верхней плёнки. Также из каланхоэ можно сделать мазь. В 50 г вазелина добавьте 2 ст.л. сока, выжатого из листьев растения. Смесью натирают больной участок на ночь на протяжении 30 дней.
  4. Чеснок
    Каланхоэ

Такими средствами можно частично заменить аптечные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но предварительно следует обсудить альтернативу с врачом.

Профилактика

Появление патологии не всегда можно предупредить, так как причины развития протрузии различны. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, которые позволят снизить риск возникновения заболевания или его рецидива после успешного лечения. Правила просты:

  1. Старайтесь вести активный образ жизни: гуляйте на свежем воздухе, посещайте бассейн, спортзал или групповые занятия. Особенно это касается людей, которые длительное время проводят в статичной позе.
  2. Сбалансированное питание насыщает организм необходимыми веществами, выработка коллагена и прочих составляющих соединительной ткани остаётся в норме. Правильная пища нормализует вес, снижается нагрузка на позвоночник.
  3. Если работа связана с серьёзными нагрузками, старайтесь избегать рывкой и резких движений. Подъём тяжестей выполняйте осторожно, соблюдая правила безопасности.
  4. Возьмите за правило проходить курс оздоровительного массажа спины раз в 6 месяцев.
  5. Следите за положением спины, не сутультесь.

Бережное отношение к своему организму поможет не допустить заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но если диагноз установлен, следует настроить мышление на позитив и приступать к комплексному лечению. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — это недуг, поддающийся лечению, важно только соблюдать предписания и научиться слышать сигналы своего тела.

Чем опасна протрузия поясничного отдела позвоночного столба и как можно избежать развития осложнений? Отсутствие адекватного лечения или невыполнение врачебных рекомендаций приведет к разрыву фиброзного кольца, в результате чего пульпозное ядро может выйти из своего ложа в близкорасположенные мягкие ткани.

Чтобы избежать развития протрузии поясничного отдела и в дальнейшем предупредить появление осложнений, надо принимать следующие профилактические меры:

  • Пройти полный курс лечения при появлении заболевания.
  • Следить за осанкой. В процессе сидячей работы снять онемение мышц и перекашивание позвоночника помогут периодическая смена положения тела, а также выполнение каждый час несложных упражнений на растяжение. Каждые три часа полезной будет 15-минутная прогулка на свежем воздухе.
  • Ежедневно выполнять гимнастический комплекс, составленный врачом ЛФК.
  • Заниматься плаваньем. Это даст большую пользу для укрепления мышечного корсета и растяжения позвонков.
  • Проходить курс лечебно-профилактического массажа и мануальной терапии каждые полгода.
  • Придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление острой, копченой, жирной и соленой пищи и сладостей. Для нормального электролитного баланса ежедневный рацион должен включать как можно больше свежих овощей, зелени, фруктов.

Своевременное комплексное лечение поможет восстановить здоровье при протрузии дисков в поясничном отделе. А выполнение рекомендаций врача для профилактики заболевания исключит возможность рецидива и дальнейшего развития патологии.

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Основные симптомы:

  • Ноющая, тянущая или «простреливающая» боль в шее, усиливающаяся при движениях.
  • Спазм шейных мышц, иногда до такой степени, что пациент не может двигать головой.
  • Стреляющая боль в затылке.
  • Иррадиация боли в надплечье, руку.
  • Жжение, повышенная чувствительность кожи головы.
  • Парестезии в руках – онемение, покалывание, ощущение, что «отлежал» руку.
  • Ослабление силы в руке.
  • Головные боли, головокружение.

Когда диски изнашиваются, велика вероятность зарождения протрузий. Именно они становятся причиной компрессии корешков, спинного мозга. Такое влияние на структуру спинного мозга проявляет следующие признаки:

  • Болевой синдром в шее, который перетекает в хронику.
  • Ослабленные мышцы в плечах, руках и локтях.
  • Онемение рук.
  • Боль отдает в руку, проходя вдоль нее.

Такой вид недуга считается одним из самых опасных, так как узнать о наличии протрузии в этом отделе можно после разрыва фиброзного кольца. При течении болезни велика вероятность возникновения миелопатического синдрома, который характеризуется сильным раздражающим действием на оболочки спинного мозга.

Важно: могут возникнуть такие последствия, как полная потеря зрения или слуха. У пациента с протрузией шейного отдела позвоночника часто пропадают рефлексы, возникает сильная слабость в мышцах, иногда даже паралич.

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника

Боли в пояснице, причиной которых является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, лечит врач, имеющий специализацию по вертебрологии. Доктор этой квалификации проводит комплексную терапию, индивидуально подобранную для пациента в зависимости от стадии течения и вида болезни. Вертебролог может иметь дополнительную специализацию в области:

  • ортопедии позвоночника;
  • нейрохирургии;
  • кинезиологии.

Также к лечению привлекаются мануальные терапевты, неврологи, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты.

osustavaxt.ru

Протрузия и грыжа диска поясничного отдела позвоночника - Метод Козявкина

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.

При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом. Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное. Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.

Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

  •      Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
  •     • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
  •     • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

 

При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.

В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.

Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее. Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др. Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 - 15 дней).

Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:

  • •   Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
  • •   Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.

 

Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.

Симптомы, указывающие на серьезность поражения нервных корешков:

  •        Боль в ноге, особенно, когда распространяется ниже колена - характерный симптом грыжи межпозвонкового диска. Часто сопровождается ощущением "мурашек" и онемением ноги.
  •        Боль в пояснице (часто возникает за несколько недель или месяцев до появления боли в ноге), боли усиливаются при сидении, кашле, чихании, попытке нагнуться вперед и при поворотах на бок во время сна.

 

Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохи

kozyavkin.com

Протрузии дисков позвоночника поясничного отдела позвоночника: лечение, симптомы межпозвонковых протрузий крестцового отдела

  1. Протрузия дисков поясничного отдела лечение
  2. Как вылечить протрузию поясничного отдела
Распространенными симптомами является дискомфорт в пояснице, боль

Протрузии дисков позвоночника поясничного отдела на сегодняшнее время являются наиболее распространенными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата.

Поясничный отдел, в силу своей гибкости и большой динамики движений, страдает более других отделов. Это обусловлено: низкой спортивной активностью, отсутствием гигиены опорно-двигательного аппарата и несоблюдением правил безопасности.

Протрузии дисков позвоночника поясничного отдела представляют собой выпячивания межпозвоночных дисков, которые вызваны неправильным распределением массы тела между позвонками.

Случаются они чаще всего после резких движений, травм при поднятии тяжестей, а также во время обыденной активности. Протрузия межпозвоночного диска поясничного отдела является тем заболеванием, которое затруднительно диагностировать в начальных стадиях в связи с тем, что, зачастую, его появление не связанно с острым болевым синдромом.

Посему обращение за помощью пострадавшего откладывается до появления более серьёзных аномалий, таких как грыжа диска, которая сопровождается не только сильнейшим болевым синдромом, но и несет в себе риск повреждения вещества спинного мозга, что может привести к частичному выпадению рефлексов и даже к параличу конечностей.

Протрузия дисков поясничного отдела лечение

Для того, чтобы правильно подойти к лечению подобных аномалий, стоит уяснить, что любое заболевание опорно-двигательного аппарата, особенно связанное с аномалиями дегенеративного характера, требует комплексных мер по диагностике и лечению. Нельзя ограничиться одной-двумя процедурами, так как, зачастую, к образованию подобного рода заболеваний приводит целый комплекс причин.

pozvonochnik-cheloveka.ru

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, что это, как лечить

Межпозвоночный диск – это, своего рода, амортизатор между телами позвонков. Он состоит из гелеобразной массы (студенистое ядро), которая окружена неподвижной втулкой волокнистой ткани (фиброзное кольцо). При травме или дегенерации межпозвонкового диска ядро ​​проникает через фиброзное кольцо: в таком случае имеет место протрузия межпозвоночных дисков.

Наиболее часто поражаются диск между поясничными позвонками (протрузия дисков позвоночника поясничного отдела), реже – диски нижнего шейного отдела позвоночника. Чаще всего эти расстройства происходят в возрастной группе 25-45 лет.

Читайте также: Межрёберная невралгия симптомы и лечение в домашних условиях

Причины/факторы риска

Фиброзная оболочка межпозвоночного диска становится с возрастом более склонной к поражению. Если связующая оболочка межпозвоночного диска разрывается, студенистое ядро ​​диска может выйти из межпозвонкового пространства и оказать давление на спинномозговые нервы или суставные капсулы небольших позвоночных суставов. Причины, по которым возникает протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, включают:

  • хроническая или внезапная перегрузка ранее поврежденных межпозвоночных дисков;
  • неправильная поза или неравномерная нагрузка, продолжающаяся в течение нескольких лет;
  • отсутствие физических упражнений и ослабление мышц вдоль позвоночника;
  • склонность к преждевременному износу, который может быть у каждого человеке очень индивидуальным.

Клиническая картина заболевания

Протрузия межпозвоночного диска часто проявляет себя постоянной болью в спине, которая возникает во время сидения или подъёма тяжёлых предметов. Острая протрузия межпозвоночных дисков, обычно, возникает внезапно, даже во сне или при пробуждении. Часто достаточно простого поворота для того, чтобы создалось небольшое повреждение. Протрузия является результатом уже в течение некоторого времени происходящих изменений в ткани межпозвоночного диска.

Наиболее распространённые симптомы представлены следующими проявлениями:

  • локальная боль;
  • боль, ограничивающая возможности движения;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения осязания;
  • расстройства нервов с симптомами паралича различных мышц.

Сенсорные расстройства проявляются, например, «мурашками» по коже. Нервные нарушения могут привести к проявлениям паралича, затрагивающим только определённые части тела – те, который иннервируются поражённым спинномозговым нервом. То же самое относится и к боли. Если поражён поясничный отдел позвоночника, боль может излучать к ногам, с седалищным нервом связан радикулит. В случае боли в спине и ногах речь идёт о люмбо-ишиалгии.

Рефлексы ослаблены, движение позвоночника ограничено. В особо тяжёлых случаях возникают также трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Внезапная боль в поясничной области, связанная со спазмом спинных мышц, часто сопровождает блокаду фасеточных суставов и называется люмбаго (радикулит). Основная причина может (но не обязательно) заключаться в протрузии межпозвоночного диска.

Болезненность является предупреждающим сигналом

Неправильный режим движений приводит к т.н. мышечному дисбалансу. Некоторые группы мышц сокращаются, другие – расслабляются. Возникшее неравновесие воздействует на позвоночник. Происходят сбои, блокады фасеточных суставов, проявляющиеся болью, локальным сокращением мышц и ограниченной подвижностью.

Боль следует воспринимать, как предупреждение, сигнализирующее о том, что к своему опорно-двигательного аппарату человек не относится должным образом. Боль, конечно, можно облегчить при помощи обезболивающих лекарств или инъекций. Однако, если не лечить фактическую причину мышечного дисбаланса, может дойти к структурным изменениям, таким, как дегенерация межпозвоночного диска, к образованию наростов на позвоночнике, которые являются хроническими изменениями. Осложнения могут быть представлены пролапсом межпозвонкового диска, который начинает давить на нервные структуры. Этот, т.н. корневой синдром впоследствии отражается типичной болью, отдающей, преимущественно, в нижнюю часть тела, а также – в верхние конечности.

Последствия

Последствиями протрузии межпозвонковых дисков являются спазмы или паралич мышц, ограничение движения, неправильное держание тела (осанка). Нервные расстройства и паралич могут быть временными или долгосрочными, редко – необратимыми. В тяжёлых случаях проблемы, возникшие в результате расстройства, заставить человека изменить место работы.

Диагностика

Для постановки диагноза важными являются характерные симптомы, такие, как боль и онемение, ограничивающееся определённой областью тела – т.е. корневые (радикулярные) симптомы, вызванные давлением на нервные корешки в спинном мозге.

Часто требуются дополнительные обследования:

  1. рентген: рентгенологические изображения показывают признаки износа дисков и смещения позвонков;
  2. компьютерная томография: показывает более подробную картину, чем рентген;
  3. позитронно-эмиссионная томография: обеспечивает ещё более выгодное изображение, чем компьютерная томография;
  4. вспомогательные электрофизиологические методы включают миелографию, электромиографию и электронейромиографию.

Лечение

Для успокоения нервных корешков рекомендуется отдых на твёрдом матрасе до тех пор, пока не утихнет сильная боль. В то же время, целесообразно принимать лекарства, облегчающие болезненность. После этого можно начинать физиотерапию. Подходящими являются препараты из группы кортикостероидов. Они уменьшают отёк и давление на нервные корешки, тем самым, облегчая боль (часто – уже в течение нескольких часов).

Кроме того, оказать помощь могут лекарства из группы НПВС, например, Ибупрофен или Диклофенак.

Физиотерапия

Методы физиотерапии включают несколько действий, направленных на облегчение состояния человека.

Тепло

Тепло усиливает кровообращение и способствует выведению продуктов воспаления. Мышцы расслабляются, соединительная ткань становится более эластичной, а суставная жидкость – более жидкой. В качестве источника тепла можно использовать:

  • тёплые компрессы,
  • грязевые обёртывания,
  • тёплые ванны (со средствами, расслабляющими мышцы – миорелаксантами – например, ягодами можжевельника),
  • УФ-лампы,
  • сауна.
Ультразвук

Ультразвуковые волны проникают на глубину около 8 см. Они способствуют кровообращению и расслабляют мышцы, также в более глубоких слоях. Ультразвук, кроме того, является решением проблемы, как лечить прохождение боли нервными волокнами.

Электромиостимуляция

В ходе этой процедуры нервные окончания подвергаются электрической стимуляции на периферии или в акупунктурных точках. Это облегчает боль.

Инъекция соли

Нервные окончания стимулируются не электрическим током, а солью (NaCl). Эффекты похожи.

Важно! Не следует полагаться только на пассивное лечение, необходимо сочетать его с активным движением (лечебная физкультура).

Лечебная физкультура

При ней комбинируются упражнения на растяжение и расслабление мышц с активными упражнениями для их укрепления.

Корректирующие упражнения

Они подходят для людей с часто повторяющейся или хронической болью в спине. Упражнения учат, как выполнять повседневную работу без перенапряжения спины.

Оперативное лечение

Острая протрузия межпозвоночного диска с неполными симптомами паралича иногда (не в каждом случае!) решается при помощи хирургического вмешательства. Тем не менее, операция необходима, когда присутствуют признаки сжатия нижнего конца спинного мозга – не только паралич мышц ног, но и трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Хирурги сегодня проводят большой спектр операций, которые могут быть рекомендованы в случае протрузии диска. Важно, чтобы выбранная хирургическая процедура являлась лучшим выбором для пациента, и после её проведения состояние позвоночника быстро восстановилось, и человек смог вернуться к своей повседневной деятельности.

Важное замечание

Человеческий позвоночник из-за вертикального положения является пожизненно чрезвычайно обременённым. Таким образом, проблемы с позвоночником являются наиболее распространёнными осложнениями со здоровьем у многих людей. Кроме того, позвоночник подвергается дальнейшей перегрузке на работе или во время занятий спортом. Подходящая гимнастика и корректирующие упражнения могут, в значительной мере, облегчить эти проблемы.

Советуем ознакомиться:

— Бубновский оздоровление позвоночника и суставов, видео гимнастика

Профилактика

Важное значение для предотвращения рецидива протрузии межпозвоночного диска имеет тренировка и укрепление спинных мышц при помощи лечебной физкультуры.

Часто задаваемые вопросы

Может ли диск оказываемым давлением повредить нерв?

Да, может, потому что постоянное давление на нервный корешок является причиной его отмирания (атрофии). В менее серьёзных случаях оно проявляется снижением мышечной силы в ноге, потерей чувствительности в области колена, в самых серьёзных случаях – отказом сфинктеров (энурез, недержание кала), потерей движения и чувствительности.

Необходимо при помощи функциональных тестов и их результатов сделать вывод, в какой степени давление на нерв серьёзное, и какое лечение целесообразно. В случае принятия решения в пользу хирургических методов, в соответствии с соглашением между врачом, физиотерапевтом и пациентом определяется, когда будет проведена операция, и можно ли попробовать физиотерапевтические методы.

Как можно защититься от протрузии межпозвоночного диска?

Как было указано выше, факторы риска включают в себя подъём тяжёлых предметов, отсутствие физических упражнений и продолжительную неправильную осанку. Таким образом, необходимо стараться избегать этих действий, своевременно обращать внимание на нарушение осанки. Но есть и люди, чьи межпозвоночные диски преждевременно изнашиваются. Хорошей защитой в этом случае является тренировка спинных мышц, которая облегчает работу позвоночника. Рекомендуется посещение кабинета лечебной гимнастики, где вы узнаете, как правильно тренировать спину.

Можно ли после протрузии межпозвонкового диска заниматься спортом?

Разумные и соответствующие спортивные мероприятия даже рекомендуются! Но, безусловно, следует избегать видов спорта, которые излишне обременяют позвоночник. К ним относятся, например, теннис, бадминтон, сквош, верховая езда, горные лыжи. В отличие от этого, рекомендуемые виды спорта, включают плавание, езду на велосипеде, катания на лыжах, походы в горы. После операции межпозвоночного диска с лёгкими тренировками следует начинать, спустя не менее 3 месяцев.

tvojajbolit.ru

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: лечение, диагностика, основные симптомы

Протрузия диска считается самой популярной формой дистрофического нарушения, которое возникает преимущественно в межпозвоночных дисках. В большинстве случаев данная патология появляется именно в поясничном отделе позвоночника. Ну почему же так происходит? На самом деле именно на этот отдел позвоночника приходится особенно большие нагрузки. С такой патологией сталкивается почти 50 % россиян в возрасте от 30 лет. В нашей статье детальнее рассмотрим симптомы, причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, лечение и профилактику патологии.

Признаки протрузии поясничного отдела

Патология диска в поясничном отделе способствует возникновению колющей или стреляющей боли в пояснице. Ее интенсивность увеличивается при движении, чихании, кашле, при ходьбе и во время стояния. В положении покоя болевой синдром утихает. При протрузии человек чувствует скованность в области поясницы, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног и даже трудности с мочеиспусканием. Она вызывает сильные головные боли и головокружения, резкие скачки давления. Симптомы протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела уменьшаются по мере исчезновения патологии.

Предпосылки образования

Протрузия проходит на фоне разрушительных процессов в дисках, то есть как побочный эффект остеохондроза, который приводит к истончению хрящевой ткани. Диск в позвоночнике постепенно теряет собственную упругость. Не считая дистрофии, есть еще дисплазия, которая чаще всего носит наследственный характер. Дисплазия — это определенный недостаток в ткани межпозвонкового диска, его слабое пространство. Помимо этого, протрузия дисков поясничного отдела возникает по следующим причинам:

  • Сколиоз и прочие искривления позвоночника, на фоне чего появляются сильные перегрузки поясницы. Это способствует образованию мест будущей протрузии.
  • Значительные физические нагрузки. Излишний интерес к спорту и работа, которая связана с поднятием тяжелых вещей, часто оказывают мощное негативное воздействие на здоровье позвоночника.
  • Малая подвижность. Как и излишняя энергичность, гиподинамия также приводит к развитию патологии межпозвонковых дисков. Это два противоположных полюса, что приводят к одному заболеванию - протрузии дисков поясничного отдела.
  • Некомфортное положение тела. В случае если за рабочим столом вы сидите на неудобном стуле, в неправильной позе или же во время сна ваш матрас излишне мягкий или жесткий, протрузия позвоночника в области поясницы вам обеспечена.

Согласно медицинской статистике, боль в пояснице по причине протрузии чаще всего появляется именно у людей в среднем возрасте.

Чем опасна патология

После того как мы выяснили, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, важно определить последствия, которые могут возникнуть по причине игнорирования патологии. В случае если у вас протрузия, самое основное – это не довести до появления грыжи.

При данной патологии диск выходит за рамки своего обычного положения, но при этом фиброзное кольцо вокруг него остается неповрежденным. Понемногу это фиброзное кольцо изнашивается, не выдерживает частых больших нагрузок, из-за чего и образуются небольшие разрывы (трещинки). Через них со временем начинает выходить ядро диска, что называется грыжей. Такая патология вызывает сильную боль в пояснице, которая не дает человеку нормально передвигаться, в том числе и трудиться. Из-за грыжи появляются трудности с органами малого таза, прострел поясницы, в тяжких случаях — паралич ног.

Как обнаружить межпозвонковую протрузию?

Изначально врачи проводят первичную диагностику, основываясь на разъяснениях пострадавшего и истории болезни. Детально изучается симптоматика, которая присутствует. Помимо этого проводятся клинические исследования для доказательства наличия протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Более прогрессивными исследованиями считаются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела должно назначаться только квалифицированными врачами, исходя из состояния больного. Назначенный курс должен выполняться с высокой точностью. При наличии побочных эффектов нужно срочно сообщить об этом врачу. Обратите внимание, что многие медикаментозные препараты вызывают привыкание, поэтому их эффект может снижаться. При наличии изменений в позвоночнике снятие болей не решает основной проблемы этой патологии. Препараты, которые часто назначаются при этом заболевании:

  • Антидепрессанты, позволяющие убрать депрессивное состояние и эмоциональные расстройства, которые возникают из-за длительной протрузии. В результате приема препаратов улучшается сон и снижается усталость.
  • Болеутоляющие лекарственные средства, например «Морфий» или «Кодеин», которые оказывают сильное воздействие на центральную нервную систему. Такие препараты вызывают сильные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, сонливости и запоров.
  • Ненаркотические обезболивающие считаются идеальными средствами для купирования умеренных болей. Препараты можно купить в аптеке без рецепта врача. К ним относят «Кетанов», «Кетанол», «Котолекс».
  • Миорелаксанты, например «Мидокалм».
  • Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) – болеутоляющие средства, которые уменьшают боли, что возникают на фоне спазма мышц. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак натрия», «Вольтарен». «Аспирин» - препарат, который может лишь незначительно уменьшать болевой синдром в области спины.

Хирургическое лечение патологии диска

Но какое следует проводить лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, если сильный болевой синдром не позволяет выполнять упражнения и проводить массаж? В этой ситуации врачи, скорее всего, будут прибегать к хирургическому вмешательству. Показания к операции:

  • сильные и длительные боли, которые не утихают даже при приеме медикаментов в течение 7-10 дней;
  • человек не может самостоятельно передвигаться.

В современной медицинской практике чаще всего используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Это операции, которые проводятся микроинструментами с наименьшими разрезами поверхностных тканей. Один из самых современных способов – удаление пораженного ядра диска. Но в большинстве случаев используется именно микродискэктомия. Вариант хирургического вмешательства оговаривается только с лечащим врачом. В обязательном порядке учитывается состояние здоровья больного, особенности патологии и наличие осложнений.

Консервативное лечение протрузии диска

На сегодня представлено большое количество методик лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела. Но как выбрать правильную? Большинство из них направлены прежде всего на уменьшение болевого синдрома, а не на устранение первопричины патологии. Определяет, что делать при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, только лечащий врач после постановки точного диагноза. Для борьбы с патологией используются следующие методы консервативного лечения:

  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • самомассаж и массаж;
  • физиотерапия.

Основными задачами консервативной терапии является уменьшение воспаления и болевых ощущений, укрепление мышечного каркаса. Чтобы справиться со всеми поставленными задачами, вам необходимо действовать только комплексно, регулярно прибегая ко всем вариантам лечения.

Ударно-волновая терапия

При проведении этого варианта физиотерапии врач может моментально корректировать параметры и длительность ударно-волновой терапии. Курс лечения, который состоит из нескольких сеансов, возможно достигнуть наилучшего результата, а при некоторых патологиях – избежать хирургического вмешательства.

Ударно-волновая терапия противопоказана при следующих состояниях:

  • новообразования, которые располагаются около зоны воздействия;
  • болезни, которые связаны с нарушением свертываемости крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • установленный кардиостимулятор;
  • тромбы в полости сердца (часто наблюдается при аритмии).

Этот тип физиотерапии позволяет убрать компрессию нервных корешков, укрепить мускулатуру спины. Также ударно-волновая терапия сделает вашу осанку лучше, ускорит восстановление по причине травм, увеличит тонус мышц. Эту процедуру назначают как в качестве основного лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, так и в качестве профилактики.

Лазеротерапия

Оказывать терапевтический эффект лазеротерапия может за счет способности организма человека поглощать энергию света. Эта физиотерапия помогает восстановить биохимические процессы, снимает болевой синдром и нормализует обменные процессы. Также лазеротерапия позволяет укрепить иммунитет, улучшить питание мягких тканей и уменьшить воспаление.

Точных противопоказаний к лечению протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела лазеротерапией на сегодня не выявлено. Однако определены косвенные факторы, которые негативно влияют на лечение: возраст больного, туберкулез в острой форме, беременность или же опухоли разной этиологии. Перечисленные патологии и состояния не считаются абсолютными противопоказаниями к процедуре, но их все-таки следует учитывать.

Магнитотерапия

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела магнитотерапией помогает мобилизовать ресурсы организма и улучшить работу внутренних органов. Она ускоряет обменные процессы. Физиотерапия применяется преимущественно для снижения болей, воспаления, заживления ран. Помимо этого магнитотерапия стимулирует регенерацию тканей и расслабляет спазмы мышц. Противопоказания к проведению процедуры:

  • кровоточивость и болезни крови;
  • заболевания сердца;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • наличие кардиостимулятора;
  • болезни ЦНС;
  • злокачественные новообразования или подозрение на их развитие;
  • туберкулез;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • резкое обострение хронического воспалительного процесса;
  • гангрена;
  • истощение организма;
  • индивидуальная непереносимость.

Грязелечение

Аппликации с целебной грязью в профилактических целях назначаются довольно редко при протрузии. Чаще их применяют во время курса реабилитации и профилактики. Физиотерапия способствует регенерации клеток, уменьшает миоспазмы и отечность. Одновременно с процедурами грязелечения проводят ЛФК-комплекс и массаж. Применять лечебную грязь не стоит при болезнях сердечно-сосудистой системы, кожных патологиях, хронических заболеваниях органов дыхания, офтальмологических поражениях.

Иглорефлексотерапия

Суть этого метода сводится к воздействию на определенные активные точки на теле человека с помощью тонких игл. Иглоукалывание считается одним из тех способов лечения протрузии позвоночника, вокруг которого уже длительное время не затихают споры врачей. Одни заявляют, что эта терапия не приносит улучшений и в лучшем случае возникает эффект плацебо. Другие врачи утверждают, что иглоукалывание обладает высокой эффективностью. На практике такая физиотерапия оказывается во многих случаях успешной, благодаря чему состояние пациента быстро улучшается.

Для акупунктуры применяют различные виды игл. Это напрямую зависит только от зоны воздействия. Такие иглы изготавливают из металла высокого качества, а аурикулярные — из хирургической нержавеющей стали. В некоторых ситуациях через введенные в тело человека иглы проводят электрический ток. Данный вариант физиотерапии не используют, если у больного наблюдается повышенная температура тела.

Критерии проведения ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура считается одним из самых эффективных и действенных способов лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела позвоночника. Несмотря на это, ЛФК при патологических изменениях имеет многие правила выполнения. К ним относят следующее:

  • Перед выполнением упражнений следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение упражнениями при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела имеет свои нюансы. Их нужно выполнять аккуратно, не торопясь. Одежда для занятий не должна стеснять движений. Выберите штаны и кофту, которые сделаны из натуральных материалов.
  • Обувь также должна быть специальной, спортивной, с ортопедической стелькой.
  • Если упражнения из программы ЛФК вызывают сильные болевые ощущения, то их следует немедленно прекратить.
  • Во время тренировки разрешается пить маленькими глотками воду.

Комплекс упражнений при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Эти упражнения нужно начинать выполнять только после консультации со специалистом, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья. Популярными и эффективными считаются следующие:

  1. «Ножницы». Лягте на спину, расположите руки вдоль тела, поднимите ноги вверх перпендикулярно туловищу. Разводите ноги из стороны в сторону, поочередно скрещивая их. Повторите 15-25 раз.
  2. Ходьба на четвереньках. Выполняйте это упражнение в течение 5 минут. Спину лучше всего держать выгнутой.
  3. Лежа на животе, вытяните руки и ноги. Тянитесь всеми конечностями вверх, понемногу увеличивая амплитуду, но не доводя до максимального предела. Задерживайтесь в этой позе в пределах 30 секунд, а затем принимайте исходное положение.
  4. Планка. Примите позу планки, обопритесь локтями о пол и поочередно вытягивайте ноги вверх. Повторите по 5 раз на каждую.
  5. Встаньте на четвереньки, сгибайте ногу к животу и возвращайте в исходное положение. Повторите упражнение 6 раз на каждую ногу.

Этот комплекс ЛФК при протрузии ориентирован на укрепление тонуса мышц спины, уменьшение болевого синдрома в области поясницы и снижение общей нагрузки на спину. Как показано на фото, протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела облегчается плаванием на спине или кролем. Хороших результатов вы не получите, если будете плавать брасом.

Питание

Состояние позвоночника напрямую зависит от питания человека. То есть недостаточное количество кальция и комплекса витаминов вызывает быстрое разрушение костной ткани. Во время лечения протрузии важно поддерживать водный баланс, ведь хрящевая ткань в большей степени состоит из жидкости. Недостаток воды в организме провоцирует уменьшение межпозвоночного диска в размерах, а также ухудшение кровоснабжения тканей позвоночника.

Из всех продуктов питания стоит уделить особое внимание следующим:

  • Кунжутное молоко, в котором содержится большое количество кальция. Приготовить его можно самостоятельно, перемолов семена кунжута и залив их одним литром теплой воды.
  • Свежее молоко, которое должно быть без добавок и консервантов. В заводском молоке содержится малое количество кальция, поэтому лучше всего покупать необработанное молоко.
  • Рыба, например лосось или макрель, которая включает в свой состав много фосфора. Он нужен для нормального развития костной ткани.
  • Хондропротекторы, которые важны для нормального формирования хрящевой ткани. Заменить препараты-хондропротекторы можно частым употреблением холодца из свинины или говядины.
  • Чтобы кальций и фосфор, которые поступают в организм с вышеперечисленными продуктами, максимально усвоились, важно одновременно принимать витамин D3. Есть специальные добавки с ним, также он начинает вырабатываться при прогулках под солнечными лучами.

Профилактика заболевания

Интересно то, что советы и рекомендации врачей по предупреждению остеохондроза носят довольно общий характер. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела появляется преимущественно при малоподвижном образе жизни, ожирении, наличии приобретенных заболеваний, лечение которых требует времени и сил. В связи с этим, чтобы снизить риск развития протрузии поясницы, вам стоит увеличить физические нагрузки, при этом игнорируя резкие движения.

При сидячей работе нужно время от времени делать паузы и выполнять простые упражнения. Это также является частью лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела. Упражнения должны выполняться по определенной методике, под наблюдением реабилитологов. Врачи советуют обратить внимание на йогу, спортивную ходьбу, плавание в бассейне. Больше времени стоит уделять правильному питанию, что позволит следить за весом. Важно обогатить свой рацион блюдами, богатыми кальцием, цинком и витаминами. Изучите методики самомассажа и ЛФК, которые, несомненно, помогут при возникновении болевых ощущений.

Отдельная рекомендация: не экономьте и не пренебрегайте своим здоровьем, ведь ваше самочувствие - в ваших руках. Помните, что, если игнорировать лечение, протрузия межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела «перерастает» в грыжу. Постарайтесь посещать мануального терапевта с целью профилактики хотя бы один раз в 3-6 месяцев.

fb.ru


Смотрите также

Женские новости :)