Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Рассеянный склероз симптомы у женщин на ранних стадиях


Рассеянный склероз у женщин: симптомы, причины, лечение

Под термином «рассеянный склероз» в кругу обывателей принято понимать «расстройство памяти». Но с позиции официальной медицины – это аутоиммунное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к инвалидности и летальному исходу.

Опасность заболевания

Рассеянный склероз принято считать болезнью стариков. Но на самом деле, этот недуг часто поражает молодых женщин, жительниц мегаполисов. Прилагательное «рассеянный» указывает на наличие нескольких очагов заболевания, с локализацией в разных областях нервной системы. Опасность рассеянного склероза заключается в сложности его обнаружения. Для этого используется сразу несколько методик.

Между началом болезни и первым обращением к врачу может лежать «временная пропасть» в 3 и даже 5 лет. На начальных этапах болезнь себя никак не проявляет. Но зато её последствия серьёзно снижают качество жизни и делают больного абсолютно беспомощным. Из-за разросшихся бляшек, поразивших ткани головного и спинного мозга, человек теряет способность мыслить и выполнять даже простейшие движения. Как итог – инвалидность и смерть.

Типы рассеянного склероза

Течение РС – медленное, но с постоянным прогрессированием. В медицине принято различать типы рассеянного склероза по характеру течения болезни:

  1. КИС (клинико-изолированный синдром). Первая стадия, на которой начинается воспаление и демиелинизация. Ранее, на этом этапе болезнь диагностировать было невозможно по причине отсутствия выраженных симптомов и детальных критериев. Теперь выявить дебют можно при помощи МРТ.
  2. РРРС (рецидивирующе-ремитирующее течение). Для этой стадии характерно чередование ремиссий и рецидивов. При этом симптомы могут исчезать, появляться и быть постоянными. 85% случаев заболевания РС диагностируются именно на этапе РРРС.
  3. ППРС (первично-прогрессирующее течение). На данной стадии ухудшаются все неврологические функции. Улучшения могут появляться, но они носят временный характер. ППРС чаще всего наблюдается у мужчин зрелого возраста.
  4. ВПРС (вторично-прогрессирующее течение). Состояние больного резко ухудшается, при этом могут появляться новые очаги поражения. Если течение активное, то пациент переживает приступы.

Причины возникновения

Они до сих пор неизвестны, но у учёных есть предположения, что развитие этой патологии происходит из-за сбоев в работе иммунной системы. Она начинает воспринимать собственные клетки организма, как инородные и всеми силами старается их нейтрализовать. Это приводит к появлению рубцовых бляшек, препятствующих передаче импульсов от мозга к органам и наоборот. К факторам, влияющим на появление и развитие рассеянного склероза, относятся:

  1.  Инфекционные и вирусные заболевания, оказывающие негативное влияние на иммунную систему.
  2. Частые стрессы.
  3. Генетическая или наследственная предрасположенность, что можно объяснить мутацией генов.
  4. Зашлакованность организма.
  5. Травмы головы и спины.
  6. Тяжёлый физический труд.
  7. Плохая экология и неблагоприятные условия проживания (холод, повышенная влажность воздуха).
  8. Вредные привычки.
  9. Постоперационные осложнения.
  10. Недостаток витамина D.

Вероятность появления РС увеличивается у лиц, страдающих болезнями кишечника, щитовидной железы и сахарным диабетом 1 типа. Заболеваемость у женщин – в 3 раза выше, чем у мужчин.

Симптоматика

Болезнь может дебютировать в любое время года. В основном, это происходит весной, когда организм ослаблен после долгой зимы. Самой юной пациентке, ставшей жертвой рассеянного склероза, на момент диагностирования заболевания было всего 10 лет. Средний возраст у женщин – 26 лет. На наличие этого заболевания могут указать различные симптомы. Проблема в том, что большинство из них являются общими, и они характерны и для других заболеваний:

  1. Болевой синдром (мышечные и головные боли).
  2. Депрессии, плавно трансформирующиеся в эйфорию; эмоциональная неустойчивость; частая смена настроения; снижение умственных способностей и прочие изменения поведения, заметные окружающим.
  3. Нарушения зрения, начиная некорректным цветовосприятием и заканчивая недостаточной чёткостью изображений.
  4. Снижение либидо.
  5. Нарушение мочеиспускания. Если болезнь стремительно прогрессирует, то у пациентки может наблюдаться недержание мочи и кала.
  6. Изменение функционирования лицевых, подъязычных, тройничных, глазодвигательных нервов.
  7. Понижение тонуса мышц.
  8. Появление чувства усталости, головокружений, спазмов.

Стадии заболевания

Определение стадии РС имеет значение, как для больного, так и для лечащего врача. Для оценки стадии РС врач-эпидемиолог Д. Куртцке (США) ввёл шкалу EDSS. Для оценки степени утраты трудоспособности используется шкала DSS.

Симптомы Баллы
DSS EDSS
Отсутствуют 0 0
Микросимптомы 1.0 1.0-1.5 – нет нарушений
Слабость, слабо выраженные симптомы 2.0 2.0-2.5 – амбулаторный больной
Монопарез, атаксия, умеренно выраженная слабость 3.0 3.0-3.5 – умеренные нарушения, амбулаторный больной
Относительно выраженная слабость 4.0 – может провести «на ногах» 12 часов 4.0 – пациент может себя обслужить и преодолеть расстояние до 500 метров

4.5 – пациент может работать полный день, а помощь ему нужна по минимуму

Состояние – удовлетворительное, слабость и неспособность к преодолению больших расстояний 5.0 – неполный рабочий день 5.0 – неполный рабочий день, способен пройти 200 м

5.5 –неполный рабочий день, способен пройти до 100 м

Сложности при передвижении 6.0 – ходьба при поддержке 6.0 – односторонняя поддержка при ходьбе до 100 м

6.5 – постоянная двусторонняя поддержка при ходьбе до 20 м

Ограниченность движений 7.0 – самостоятельное управление инвалидной коляской 7.0 — самостоятельное управление инвалидной коляской

7.5 – требуется посторонняя помощь

Нижняя часть тела – неподвижна 8.0 – обслуживает себя только руками 8.0 – обслуживает себя только руками

8.5 – трудности в самообслуживании

Абсолютная неподвижность 9.0 – лежачий больной 9.0. – лежачий больной, но может самостоятельно есть и общаться

9.5 – полная беспомощность

Смерть 10.0 10.0

Первые признаки

Они появляются в тот момент, когда иммунная система разрушает примерно 50% тканей. Появляющиеся симптомы – неодинаковы, и у разных людей проявляются по-своему. Например, состояние больной может резко ухудшиться, если она примет горячую ванну или будет даже незначительное время находиться в душном помещении с повышенной температурой. Тревожными «звоночками» также являются:

  1. Непроизвольная тряска конечностей. Следует обратить внимание на дрожащие руки и изменившуюся походку.
  2. Неприятные ощущения при повороте головы. Некоторые женщины характеризуют их так: «Словно током ударило».
  3. Снижение чувствительности кожи.
  4. Появление болевых ощущений колющего характера. Как пример – покалывание в кончиках пальцев.
  5. Проблемы с органами зрения. Снижение зрения – это не единственный симптом, так как некоторым больным бывает трудно и больно «повращать» глазами.
  6. Онемение конечностей, что иногда приводит к онемению нижней части тела. Иногда возникает ощущение, что правая рука (нога) стала слабее левой и наоборот.

Диагностика

Признаки РС можно обнаружить и на ранних стадиях болезни. Своевременная диагностика позволит предпринять все необходимые меры для того чтобы отсрочить необратимые изменения.

МРТ

Метод аппаратной диагностики, способствующий выявлению атрофированных участков коры головного мозга и увеличенных полостей. Чтобы специалист мог получить детальный снимок, используется парамагнитная жидкость.

Исследование проводится на томографе – аппарате с высоким разрешением, способным создавать информативные снимки в трёх измерениях. Трёхмерная модель позволяет обнаружить даже самые мелкие склеротические бляшки. МРТ применяется для уточнения диагноза, если у лечащего врача есть подозрения на наличие у пациента рассеянного склероза или заболеваний со схожей симптоматикой – энцефаломиелитом, волчанкой и пр.

Поясничная пункция

Метод диагностики, который подразумевает забор у пациента спинномозговой жидкости. Данная процедура отличается болезненностью, поэтому проводится с применением местной анестезии. Исследования проводятся при малейших подозрениях на РС.

В данном случае, диагноз ставится «методом исключения» (когда исключаются все прочие недуги, имеющие похожие симптомы). Изучение состава спинномозговой жидкости проводится в условиях хорошо оборудованных медико-диагностических центров.

Электроэнцефалограмма

Суть метода сводится к определению биоэлектрической активности головного мозга и изучению состояния нервных волокон. Мониторинг мозговой активности не подразумевает проведения сложных подготовительных мероприятий.

В процесс вовлекается соответствующий прибор – энцефалограф, состоящий из датчиков, блока и монитора. Если пациентке ранее назначалась терапия, то при помощи этого устройства можно определить, насколько она была эффективной.

Для диагностики РС могут быть использованы и другие методы: рентгенография, протонная магнитно-резонансная спектроскопия, исследование гормонального фона и онкомаркеров и пр.

Лечение

Лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог. Схема лечения в каждом случае – индивидуальна. Но терапия – комплексная. Пациенту прописываются препараты, действие которых направлено на устранение всех симптомов и исключение появления осложнений.

Рассеянный склероз плохо поддаётся лечению. И причина – вовсе не в отсутствии лекарств. Сложность заключается в том, что лечащему врачу нужно точно «попасть» в определённый период течения болезни.

Специалисты отмечают, что обострения и ремиссии требуют использования неодинаковых лекарственных препаратов. Их наименование зависит от течения заболевания. Цели врача просты:

  1. Не допустить осложнений в период ремиссии.
  2. Назначение оптимальной терапии в период обострения: для облегчения состояния пациента и замедления прогрессирования.

Врачи-неврологи уверены, что люди, страдающие от рассеянного склероза, умирают не от него, а от сопутствующих заболеваний. У лежачих больных развиваются опасные патологии: пневмония, парез кишечника, пролежни, сепсис и пр.

Терапия и используемые препараты

Полного исцеления даже при проведении усиленной терапии не наступает. Поэтому болезнь считается неизлечимой. Все усилия врачей направляются на улучшение качества жизни пациента и увеличение её продолжительности. Главная цель – достижение устойчивой ремиссии. Выбор лекарственных препаратов и методов лечения зависит от типа течения РС:

  1. КИС. Пациенту могут быть прописаны кортикостероиды, способствующие снятию воспалений и частичному восстановлению функций ЦНС. Также, врач-невролог может порекомендовать препараты, способные изменить течение заболевания и снизить вероятность появления новых обострений.
  2. РРРС. Назначаются противовирусные средства, кортикостероиды, препараты, улучшающие кровоток.
  3. ППРС. Данный вид РС хуже всего лечится. Пациенту прописывают лекарства, нейтрализующие неприятные симптомы и поддерживающие качество жизни на оптимальном уровне.
  4. ВПРС. Больному назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в высоких дозах.

Профилактические меры

Рассеянный склероз – это малоизученное заболевание, следовательно, информация о причинах его возникновения отсутствует, а конкретных мер профилактики – не существует. Но зато есть общие рекомендации:

  1. Правильный образ жизни, что подразумевает сбалансированное питание, полноценный сон, умеренную физическую активность и отсутствие стрессов.
  2. Минимизация умственных и физических переутомлений.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Выполнение всех предписаний врача, даже в случае наступления периода стойкой ремиссии.

Вопрос-Ответ:

Какие могут быть последствия рассеянного склероза? После 5 лет борьбы с рассеянным склерозом в 10% случаев наступает инвалидность. Примерно четверть от общего количества заболевших может обеспечить себе уход и даже продолжают работать. К мгновенной смерти может привести инфаркт, остановка дыхания, прекращение работы почек.

Даётся ли группа инвалидности при рассеянном склерозе? Группа инвалидности при РС присваивается на определённых стадиях заболевания. Некоторые симптомы не способны повлиять на трудоспособность. Но каждый случай – индивидуален, и окончательное решение по каждому пациенту принимают члены комиссии, проводящие медико-социальную экспертизу.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

lifestyleplus.ru

симптомы и признаки у женщин, мужчин (молоды и пожилых), детей и подростков, синдромы, проявления, методы диагностики, анализы и обследования

Рассеянный склероз – это довольно распространенная болезнь. Около 2 миллионов человек со всего мира страдают недугом.

Обычно дебют РС наступает в возрасте 30 лет, однако в некоторых случаях он развивается в детском и пожилом возрасте.

О том, каковы симптомы и признаки рассеянного склероза у молодых и пожилых женщин и мужчин, в чем заключается диагностика болезни и как проверить самого себя на ее наличие? Обо всем подробно — в статье.

Подробная клиническая картина болезни

При РС поражается белое вещество мозга, повреждаются проводящие пути, отчего нервный импульс нормально не передается. Это влечет за собой появление тех или иных проявлений заболевания.

Какие общие проявления РС существуют?

Симптоматика рассеянного склероза одинакова для всех людей независимо от пола или возраста: у детей и подростков, взрослых мужчин и женщин признаки будут совпадать.

Спазмы, судороги

Тонус скелетной мускулатуры обеспечивают моторные нейроны. Их регулирует кора больших полушарий.

При РС разрушается белое вещество. В результате нервные клетки спинного мозга отправляют большое количество импульсов к миоцитам. Мышечный тонус возрастает.
Изменения глазного дна, зрения

Первый симптом, который замечает больной человек, – это снижение остроты зрения на 1 глаз. Причина такого состояния – ретробульбарный неврит.

Изменение сосочка зрительного нерва на глазном дне не несет отклонений, которые характерны исключительно для рассеянного склероза. Окулист может не выявить заболевание.

Характерный симптом – расстройство цветоощущения на все оттенки и уменьшение полей зрения.

Головокружения и головные боли

Разберемся, болит ли голова при рассеянном склерозе. Из-за аутоиммунных воспалительных реакций может произойти отек мозга. Когда нейроны белого вещества разрушаются, они выделяют различные вещества, расширяющие сосуды в области поражения и усиливающие их проницаемость. Это приводит к переходу жидкости в межклеточное пространство.

Оболочки мозга содержат огромное количество рецепторов. При перерастяжении нервные окончания вызывают головную боль и головокружение.

По характеру неприятные ощущения могут быть острыми, пульсирующими или постоянными. Они локализуются в лобной, височной и затылочных областях.
Спастика и онемение в конечностях

Онемение – это раннее проявление РС, особенно при спинальном виде. При заболевании поражаются чувствительные проводящие пути.

На ранних стадиях пациент ощущает парестезии – ощущение покалывания иголками, ползание мурашек. Они появляются в участках тела, которые пострадали от патологического процесса.

С развитием недуга чувствительность может частично или полностью утратиться. Больной станет отмечать онемение пораженной области. Он не ощущает прикосновений и даже инъекций препаратов.

Проявление болезни принимает временный характер: оно развивается при обострениях. Вслед за воспалением исчезает онемение. Однако при тяжелой форме на некоторых участках тела чувствительность может исчезнуть навсегда. Бывает и так, что при рассеянном склерозе немеет только одна нога.

У больного наблюдается состояние, когда пораженные конечности пребывают в согнутом состоянии. Его беспокоят судороги, которые бывают тоническими (происходит сокращение мышцы, но не расслабление в течение судорожного периода) или клиническими (есть кратковременные промежутки мышечного расслабления).

Болит спина

Из-за нарушения обмена веществ и гипоксии в миоцитах пациент может ощущать сильнейшую боль в мышцах.

Люди, страдающие рассеянным склерозом, жалуются на неприятные ощущения в спине (чаще всего боли в пояснице).

По характеру они бывают:

  • острыми;
  • колющими;
  • жгучими;
  • тянущими;
  • ноющими;
  • стреляющими.
Шум в ушах

Появляется при расположении очагов поражения в области центров слуха – ядер преддверно-улиткового нерва, нижних холмах четверохолмия и медиальных коленчатых телах.

Температура тела

Поскольку рассеянный склероз – это аутоиммунная патология, иногда наблюдается повышение температуры до 37,5 ⁰. Симптом сопровождается ростом лейкоцитов в крови.

Иммунные клетки повреждают миелиновую оболочку, отчего вырабатываются специальные вещества. Они достигают центра терморегуляции, что провоцирует рост температуры.

Дизестезии

В результате поражения проводящих путей наступает потеря чувствительности. Мозг пациента неправильно трактует информацию от прикосновения к коже.

Человек, страдающий недугом, ощущает мурашки по коже, которые со временем усиливаются и принимают опоясывающий характер. Часто больной рассеянным склерозом воспринимает холодное как горячее и наоборот.

Невралгия тройничного нерва

Такой признак появляется, когда образуется бляшка в зоне чувствительного ядра тройничного нерва.

Пациент страдает выраженной болью в области лица. По характеру неприятные ощущения острые, стреляющие и односторонние.

Во время приступа пациент боится пошевелиться и замирает. Такое состояние длится не более двух минут. В межприступный период боль отсутствует.

Острые боли по телу

Такой симптом появляется внезапно и так же внезапно исчезает. По характеру боль интенсивная. Больные описывают ее как жгучую, колющую, стреляющую.

Как проявляется приступ?

Обычно рассеянный склероз имеет острое начало. Оно провоцируется воздействие неблагоприятных внешних факторов.

Первые симптомы приступа заболевания:

  • ухудшение самочувствия;
  • появление головных болей;
  • повышение температуры до 37,5 ⁰;
  • озноб, который сопровождается чувством холода;
  • боли в мышцах;
  • ползанье мурашек.

Такие признаки держатся около 1–3 суток, а затем появляются остальные симптомы. Спустя несколько дней проявления недуга стихают. Пациент лучше себя чувствует, а симптомы поражения ЦНС исчезают. При повторных приступах нарушения чувствительности, движения и зрения частично сохраняются.

Первые признаки рассеянного склероза (зрение, онемение, боли, мочеиспускание, интеллект):

Психические расстройства

При поздних стадиях патологии разрушаются сами нервные клетки головного мозга. Постепенно их количество сокращается. В итоге, пациент не может совершать определенные функции и задачи.

Больной человек утрачивает навыки и умения, включая память, запоминание информации, мышление, речь, письмо и поведение в обществе.

Рассмотрим, как проявляется рассеянный склероз, по каким признакам можно выявить заболевание. Основные проявления недуга на ранних этапах:

  • угнетенное настроение;
  • повышенная тревожность;
  • сложности в решении задач;
  • снижение способности запоминать информацию.

С развитием болезни у пациента появляются такие признаки психических расстройств:

  • эйфория, сопровождающаяся неуместными шутками;
  • угнетенное настроение;
  • повышенная раздражительность;
  • ребячество;
  • потеря памяти на текущие события;
  • сложности с владением эмоциями;
  • обидчивость и злопамятность.

Основные синдромы

Такие симптомы можно назвать специфическими. Если они выявляются у пациента, можно с высокой точностью говорить о развитии недуга.

«Горячей ванны»

Характеризуется ухудшением самочувствия пациента, страдающего рассеянным склерозом, при повышении температуры окружающей среды.

Такое проявление отражает повышенную чувствительность поврежденной миелиновой оболочки к изменению температуры. Если появляются дополнительные симптомы (слабость в конечностях, двоение в глазах), они могут подтвердить РС.
«Клинического расщепления»

Признак характеризуется тем, что возникают разнообразные проявления на разных уровнях нервной системы. К примеру, один больной рассеянным склерозом может страдать спастической походкой при слабом мышечном тонусе в положении лежа.

«Непостоянства клинических признаков»

Интенсивность неврологических симптомов колеблется на протяжении 1–3 дней.

Лермитта

Пациенты описывают его как удар электрическим током по позвоночнику. Следом появляются боль в кистях и стопах и резкая слабость.

Крампи-фасцикуляции

Характеризуется стойкими подергиваниями, покалыванием и онемением в мышцах.

Как определяется патология?

Как диагностировать рассеянный склероз? Чаще всего заболевание выявляется сразу благодаря различным исследованиям.

Cбор анамнеза, жалобы больного

Этот этап не менее важен, чем инструментальная или лабораторная диагностика. В процессе беседы врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда начались симптомы. Затем доктор проводит неврологический осмотр.

Анализ крови

Рассмотрим, можно ли как-то выявить рассеянный склероз по анализу крови, что он показывает. Это неспецифический и малоинформативный метод для выявления рассеянного склероза.

Однако клиническое исследование крови позволяет провести дифференциальную диагностику с опухолями, инфекционными процессами в мозге. В заключении врач выявляет повышение числа лейкоцитов, рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Люмбальная пункция и анализ ликвора

Чтобы получить спинномозговую жидкость, пациенту выполняют люмбальную пункцию. Ее техника выполнения:

  1. Больной укладывается на кушетку, лежа на правом боку.
  2. Область кожи, где производится прокол, обрабатывается антисептическими растворами.
  3. Врач нащупывает гребень подвздошной кости. Затем он должен провести перпендикулярно к ней линию. Участок, который соответствует пространству между III и IV поясничными позвонками, и станет местом для пункции.
  4. Доктор начинает вводить иглу под острым углом (10–15⁰), ощущая 3 провала. Они соответствуют прохождению через кожу, межпозвоночной связки и твердую мозговую оболочку.
  5. Невролог забирает ликвор, после чего игла вынимается, а на кожу помещают стерильный ватный тампон.

Рассеянный склероз подтверждается, если в анализе выявляется:

  • повышенное содержание миелина;
  • олигоклональный Ig G;
  • незначительный плеоцитоз – повышение клеток в спинномозговой жидкости.

Инструментальные методы обнаружения патологии

Как еще провериться на рассеянный склероз? Различные приборы помогают врачу в обнаружении патологии.

МРТ

МРТ — это золотой стандарт в постановке диагноза. Томография в 95% случаев информативна в диагностике недуга.

Врач обнаруживает бляшки в таких мозговых структурах:

  • перивентрикулярная область;
  • мозолистое тело;
  • ствол мозга;
  • кора ГМ.

На томограмме они выглядят как множественные участки просветления.

ПМРС

Данный метод обследования при рассеянном склерозе применяет эффект «химического сдвига» резонансных частот ядер водорода в составе химических соединений относительно резонансной частоты протона в молекуле воды. С ней можно изучить уровень метаболитов в церебральных тканях.

При РС происходит снижение показателей N-ацетиласпартата. Это аксональный и нейрональный маркер, отражающий сокращение числа аксонов и обменные нарушения в них.

Их потеря при заболевании диффузна. Она происходит еще до формирования мелкоочаговых изменений в белом веществе. ПМРС позволяет прогнозировать стадию болезни.

СПЭМС

Прибор в одно и то же время подает на поверхность головы и регистрирует сигналы с показателями электродинамической активности и выводным аппаратом. Такой метод изучает активность ферментов, нейромедиаторов, плотность ионных каналов.

При заболевании наблюдают глубокие обменные расстройства, которые заключаются в быстром поступлении молочной кислоты в кровь и ее медленным выведением, тканевой гипоксии.

Диагностика рассеянного склероза (МРТ, КТ, ЭЭГ, рентген, исследования, анализ крови):

Диагностические критерии

Врач их использует, чтобы подтвердить заболевание по магнитно-резонансной томографии.

Для пациентов младше 50-летнего возраста: на снимках врач выявляет 4 и свыше бляшки либо 3 очажков, 1 из которых локализуется около желудочков головного мозга.

Свыше 50 лет (необходимо 2 признака из перечисленных):

  • величина бляшки не превышает трех миллиметров;
  • очаги прилегают к боковому желудочку;
  • бляшка располагается в задней черепной ямке.

Гистология

При микроскопическом исследовании специалист выявляет микронекрозы (крохотные очаги отмирания мозговой ткани) и разрушение нервных волокон. Первые начинаются с отека церебральной ткани, увеличения околососудистого пространства и пролиферации олигодендроглиоцитов.

Патологические очажки не затрагивают проводящий путь целиком. Они поражают его пучки по сегментам. Аксоны становятся неравномерными по толщине и бывают веретенообразными, истонченными, лентовидно утолщенными.

Узнайте больше о рассеянном склерозе:

Дифференциальная диагностика

Как определить, что у пациента рассеянный склероз, а не другое заболевание? Для постановки диагноза «рассеянный склероз» доктор должен провести тщательную дифдиагностику, чтобы можно было исключить остальные похожие болезни:

  1. Системная красная волчанка. При рецидивирующем или прогрессирующем поражении центральной нервной системы недуг приобретает похожие проявления и изменения в анализах (рост СОЭ, появление аутоантител).
  2. Болезнь Бехчета. Сопровождается невритом зрительного нерва, воспалением миелиновой оболочки и многоочаговым поражением центральной нервной системы. Отличие от РС – развитие иридоциклита, афтозного стоматита, язв на генитальных органах.
  3. Синдром Шегрена. Характеризуется формированием неврологических расстройств. Они протекают с периодами рецидива и ремиссий.
  4. Болезнь Девака. Больной страдает оптикомиелитом. Наступает острый двусторонний неврит зрительного нерва, после которого появляется поперечный миелит. Недугом чаще страдают лица азиатского происхождения. Недуг проходит самостоятельно.

Таблицы дифференциального диагноза рассеянного склероза

Болезни, схожие по клиническим и МРТ-критериям

Болезни, схожие по клиническим, МРТ- и ЦСЖ-критериям

Рассеянный склероз можно довольно просто диагностировать у молодых людей, которые страдают очаговыми симптомами повреждения нервных волокон головного мозга. Значительно труднее выявить РС у лиц при дебюте недуга. Врачи используют различные методы лабораторного и инструментального исследования, которые позволяют с высокой точностью поставить диагноз по симптомам рассеянного склероза и назначить правильное лечение.

nerv.guru

симптомы, лечение. Сколько с ним живут

Рассеянный склероз, что это такое? Симптомы, лечение и продолжительность жизни
Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития. Представляет собой болезнь с очень разнообразной клинической картиной, трудно диагностируется на ранних стадиях, при этом не существует ни одного специфического клинического признака, характеризующего именно рассеянный склероз.

Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Симптоматические лекарственные средства ликвидируют функциональные последствия этих разрушений.

Что это такое?

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.

«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании — наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза — замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко. 

Статистика

Рассеянный склероз — довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных, в России — более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. В крупных промышленных районах и городах она выше.

Недуг обычно возникает в возрасте около тридцати лет, но может встречаться и у детей. Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50 лет. Как многие аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз чаще встречается у женщин и начинается у них в среднем на 1—2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания.

У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. После 50-летнего возраста соотношение страдающих рассеянным склерозом мужчин и женщин приблизительно одинаковое.

Причины развития склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относятся

  • геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
  • травмы;
  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • влияние токсических веществ и радиации;
  • особенности питания;
  • генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции;
  • частые стрессовые ситуации.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение). Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений.

При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы.

Симптомы рассеянного склероза

В случае рассеянного склероза симптомы не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми. [adsen]

Прогрессирование рассеянного склероза вызывает следующую симптоматику:

  1. Нарушения чувствительности встречаются в 80-90% случаях. Необычные ощущения, такие как мурашки, жжение, онемение, зуд кожи, покалывание, преходящие боли не представляют угрозы для жизни, но беспокоят пациентов. Нарушения чувствительности начинаются от дистальных отделов (пальцев) и постепенно охватывают всю конечность. Чаще всего поражается только конечности одной стороны, но возможен и переход симптоматики на другую сторону. Слабость в конечностях изначально маскируется под простую усталость, затем проявляется сложностью выполнения простых движений. Руки или ноги становятся как бы чужими, тяжелыми, несмотря на сохраняющуюся мышечную силу (чаще поражается рука и нога на одной стороне).
  2. Нарушения со стороны зрения. Со стороны органа зрения наблюдается нарушение цветовосприятия, возможно развитие неврита зрительного нерва, острое снижение зрения. Чаще всего поражение также является односторонним. Нечеткость и двоение в глазах, отсутствие содружественности движения глаз при попытке отвести их в сторону – все это симптомы болезни.
  3. Тремор. Появляется достаточно часто и серьезно усложняет жизнь человека. Дрожание конечностей или туловища, происходящее в результате мышечных сокращений, лишает нормальной социальной и трудовой деятельности.
  4. Головные боли. Головная боль является очень частым симптомом заболевания. Ученые предполагают, что ее возникновение связано с мышечными расстройствами и депрессией. Именно при рассеянном склерозе головная боль возникает в три раза чаще, чем при иных болезнях неврологического характера. Иногда она может выступать предвестником надвигающегося обострения заболевания или признаком дебюта патологии.
  5. Нарушения глотания и речи. Симптомы, сопутствующие друг другу. Нарушения глотания в половине случаев не замечаются больным человеком и не предъявляются, как жалобы. Изменение речи проявляются спутанностью, скандированностью, смазанностью слов, невнятностью изложения.
  6. Нарушения со стороны походки. Трудности во время ходьбы бывают вызваны онемением стоп, нарушением равновесия, спазмами мышц, мышечной слабостью, тремором.
  7. Мышечные спазмы. Довольно распространены в клинике рассеянного склероза и часто приводят к инвалидизации пациента. Спазмированию подвержены мышцы рук и ног, что лишает человека возможности адекватного управления конечностями.
  8. Повышение чувствительности к теплу. Возможно обострение симптоматики заболевания при перегреве тела. Подобные ситуации нередко происходят на пляже, в сауне, в бане.
  9. Интеллектуальные, когнитивные нарушения. Актуальны для половины всех больных. Преимущественно они проявляются общей заторможенностью мышления, снижением возможности запоминания и уменьшением концентрации внимания, замедленным усвоением информации, трудностями с переключением с одного вида деятельности на другой. Данная симптоматика лишает человека возможности выполнения задач, встречающихся в повседневной жизни.
  10. Головокружение. Этот симптом возникает на ранних этапах развития болезни и усугубляется по мере его прогрессирования. Человек может ощущать, как собственную неустойчивость, так и страдать от «движения» окружающей его обстановки.
  11. Хроническая усталость. Очень часто сопутствует рассеянному склерозу и более характерна для второй половины дня. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, сонливость, вялость и умственное переутомление.
  12. Нарушения полового влечения. От расстройств в сексуальной сфере страдают до 90% мужчин и до 70% женщин. Это нарушение может стать следствием как психологических проблем, так и результатом поражения ЦНС. Либидо падает, нарушается процесс эрекции и эякуляции. Однако, до 50% мужчин не утрачивают утреннюю эрекцию. Женщины не в состоянии достичь оргазма, половой акт может причинять боль, часто наблюдается снижение чувствительности в районе гениталий.
  13. Вегетативные нарушения. С большой вероятностью свидетельствует о длительном течении болезни, и редко проявляются в дебюте болезни. Отмечается упорная утренняя гипотермия, повышенная потливость ног вкупе с мышечной слабостью, артериальная гипотония, головокружение, сердечная аритмия.
  14. Проблемы с ночным отдыхом. Больным становится труднее засыпать, что чаще всего обусловлено спазмами конечностей и иными тактильными ощущениями. Сон становится беспокойным, в результате днем человек испытывает притупленность сознания, отсутствие ясности мысли.
  15. Депрессия и тревожные расстройства. Диагностируются у половины больных. Депрессия может выступать самостоятельным симптомом рассеянного склероза либо становится реакцией на болезнь, часто после озвучивания диагноза. Стоит отметить, что такие больные часто совершают суицидальные попытки, многие, наоборот, находят выход в алкоголизме. Развивающаяся социальная дезадаптация личности в конечном итоге является причиной инвалидизации пациента и «перекрывает» имеющиеся физические недуги.
  16. Дисфункция кишечника. Эта проблема может проявляться либо недержанием каловых масс, либо периодически возникающими запорами.
  17. Нарушения процесса мочеиспускания. Все симптомы, связанные с процессом мочеиспускания на начальных этапах развития заболевания по мере его прогрессирования усугубляются.

Вторичные симптомы рассеянного склероза – это осложнения имеющихся клинических проявлений болезни. Например, инфекции мочевыводящих путей являются следствием дисфункции мочевого пузыря, пневмонии и пролежни развиваются из-за ограничения физических возможностей, тромбофлебит вен нижних конечностей развивается вследствие их обездвиженности. 

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса. Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Как лечить рассеянный склероз?

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести рассеянного склероза.

  • Плазмоферез;
  • Цитостатики;
  • Для лечения быстро прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют иммуносупрессор – митоксантрон.
  • Иммуномодуляторы: копаксон – предотвращает разрушение миелина, смягчает течение болезни, снижает частоту и тяжесть обострений.
  • β-интерферроны (ребиф, авонекс). Β-интерферроны — это профилактика обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможение активности процесса, продление активной социальной адаптации и трудоспособности;
  • симптоматическая терапия – антиоксиданты, ноотропы, аминокислоты, витамин Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, сосудистая терапия, миорелаксанты, энтеросорбенты.
  • Гормонотерапия – пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероиды). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней. Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения. Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка (ранитидин, омез), препараты калия и магния (аспаркам, панангин), витаминно-минеральные комплексы.
  • В периоды ремиссии возможно санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, но с исключением всех тепловых процедур и инсоляции.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

  • Мидокалм, сирдалуд — снижают мышечный тонус при центральных парезах;
  • Прозерин, галантамин — при расстройстве мочеиспускания;
  • Сибазон, феназепам — уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
  • Флуоксетин, пароксетин — при депрессивных расстройствах;
  • Финлепсин, антелепсин — применяются для устранения судорог;
  • Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота — применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

К сожалению, полность рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания. При адекватном лечении можно улучшить качество жизни с рассеянным склерозом и продлить периоды ремиссии.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

На сайте Национального Общества больных Рассеянным Склерозом в США регулярно публикуются сведения о клинических испытаниях и их результатах. С 2005 года для лечения РС эффективно применяют трансплантацию костного мозга(не путать со стволовыми клетками). Изначально пациенту проводят курс химиотерапии для уничтожения костного мозга, затем пересаживается донорский костный мозг, донорская кровь проходит через специальный сепаратор для отделения эритроцитов.

Актуальную информацию о клинических исследованиях препаратов для лечения рассеянного склероза, проводимых в Российской Федерации, сроках их проведения, особенностях протокола и требованиях к пациентам можно найти на портале ИМЧ РАН.

В 2017 году российские ученые заявили о разработке первого отечественного препарата для больных рассеянным склерозом. Эффект препарата заключается в поддерживающей терапии, позволяющей больному быть социально активным. Препарат называется «Ксемус» и появится на рынке не раньше 2020 года. 

Прогнозы и последствия

Рассеянный склероз, сколько с ним живут? Прогноз зависит от формы заболевания, времени его выявления, частоты обострений. Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствуют тому, что больной человек практически не изменяет своего образа жизни – работает на прежней работе, ведет активное общение и внешне признаки не заметны.

Длительные и частые обострения могут привести к многим неврологическим нарушениям, в результате чего человек становится инвалидом. Не стоит забывать и о том, что пациенты с рассеянным склерозом часто забывают принимать лекарства, а именно от этого зависит качество их жизни. Поэтому помощь родственников в этом случае не заменима.

В редких случаях обострение болезни протекает с ухудшением сердечной и дыхательной деятельности и отсутствие медицинской помощи в это время может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

Профилактика рассеянного склероза представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов.

В качестве составляющих элементов являются:

  1. Максимальное спокойствие, избегание стрессов, конфликтов.
  2. Максимальная защита (профилактика) от вирусных инфекций.
  3. Диета, обязательными элементами которой является полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие фрукты, овощи.
  4. Лечебная гимнастика – умеренные нагрузки стимулируют обмен веществ, создаются условия для восстановления поврежденных тканей.
  5. Выполнение противорецидивного лечения. Оно должно иметь регулярный характер, независимо от того проявляется или нет болезнь.
  6. Исключение из рациона горячей пищи, избегание любых тепловых процедур, даже горячей воды. Выполнение данной рекомендации позволит предотвратить появление новых симптомов.

p-87.ru

симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение, признаки

Заболевание в сфере миелиновых оболочек нервных клеток, из-за которого происходит нарушение подачи нервных импульсов от центов головного мозга к органам, называют рассеянным склерозом. Наиболее часто такая болезнь поражает молодых женщин. Рассеянный склероз у женщин на ранних стадиях проявляется разнообразными симптомами в зависимости от очага поражения.

Природа рассеянного склероза

Распространение патологии не столь высокое, по данным статистики, в России она регистрируется у 30–100 пациенток на 100 тысяч. Специалисты отмечают «омоложение» болезни, потому что случаи заболевания стали фиксироваться у детей 11–15 лет и даже младше 6 лет. 

На сегодняшний день выделяют:

  • вирусную;  
  • бактериальную;
  • наследственную природу патологии. 

Проникая в организм, вирусы и бактерии встраиваются в клетки, изменяют генетическую структуру. Это нарушает иммунные реакции. При наследственной предрасположенности обычно человек носит в себе поврежденные гены, полученные им от предыдущего поколения. Проявление симптомов на ранних стадиях рассеянного склероза у женщин всегда бывает самым непредвиденным, врачам остается только констатировать факт заболевания.

Интересно! Симптомы и лечение коклюша у детей

Причины развития РС у женщин

Точных причин появления патологии ученые назвать пока не могут. Отмечаются только факторы, провоцирующие развитие рассеянного склероза.

Такими факторами считаются:

  • Ранее перенесенные вирусные заболевания.
  • Загруженность организма шлаками.
  • Перенесенные травмы спины, черепной коробки.
  • Работа в зоне с радиационным облучением.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нахождение в постоянных стрессовых ситуациях.
  • Выполнение физической работы не по силам.
  • Вредные привычки.
  • Осложнение после хирургических операций.
  • Избыточное содержание белковых и жировых продуктов в ежедневном питании.
  • Неблагополучные экологические, климатические условия проживания, места работы.
  • Если у молодой женщины есть в жизни хотя бы несколько из указанных факторов, у нее может развиться рассеянный склероз.

    Симптомы рассеянного склероза у молодых женщин

    Развивается болезнь, когда иммунитет распознает Т-лимфоциты в своих и чужеродных клетках. При попадании в головной мозг чужие клетки приводят к воспалению цитокинов, макрофагов – основных клеток иммунитета. Воспаление разрушает миелиновые ткани оболочки нейронов, что замедляет, а затем полностью прекращает передачу нервных импульсов. Этим определяются клинические проявления болезни.

    После отмирания нейронов в мозге образуются очаги демиелинизации. На ранних стадиях рассеянный склероз у женщин проявляется слабо выраженными симптомами, невропатологу сложно определить этиологию болезни.

    Признаки рассеянного склероза у молодых женщин на начальной стадии болезни:

  • Слабеют мышцы, появляется ощущение покалывания в конечностях.
  • Женщины ощущают онемение, «бегание мурашек».
  • Нарушается кожная чувствительность.
  • Временами ухудшается слух, зрение.
  • Проявляется кратковременное недержание мочи.
  • Нарушается цикл месячных.
  • Скрытое течение РС может длиться несколько лет, из-за этого сложно своевременно заметить и диагностировать заболевание.

    Молодые женщины отмечают у себя отдельное нарушение зрения, когда в глазах начинают мелькать темные пятна, мушки. Или вдруг появляется снижение слуха, шумит в ушах, сложно расслышать речь говорящего человека.

    При развитии болезни симптомы расширяются, появляются:

    • постоянная общая слабость;
    • распространенные по всей голове боли;
    • головокружения;
    • ощущение дискомфорта в области живота.

    Первые симптомы рассеянного склероз у женщин на ранних стадиях проявляются задолго до того, как врач сможет увидеть клиническую картину болезни, назначить направленное лечение. Да женщины с ними и не обращаются к врачу, потому что признаки то исчезают, то появляются. Обычно это списывается на усталость, раздражительность. Нарушений интеллекта на ранней стадии патологии не проявляется.

    Если у женщин нарушается менструальный цикл, проявляются кровотечения, они лечатся у своего  гинеколога, зачастую применяя оральные контрацептивы. Это на время снимает симптоматику, дает патологии уйти в латентную стадию течения.

    Дальнейшее течение болезни может развиться спустя несколько месяцев или много лет. В таком случае признаки патологии нарастают. Женщины замечают односторонние нарушения в движениях, паралич. Со стороны поражения усиливаются сухожильные рефлексы. Врачи наблюдают нарушения в форме парапареза, который выражается в мышечной слабости. Это уже не ранняя стадия рассеянного склероза у женщин, а симптомы хорошо развитой патологии. Здесь требуется активное, направленное лечение независимо от этиологии заболевания.  

    Лечение рассеянного склероза

    В стадии паралича симптомы рассеянного склероза у женщин отличаются от его проявления на ранних стадиях, нарастают, поражая все тело. Без эффективного лечения женщине грозит инвалидность, с потерей многих жизненно важных функций, способности к самообслуживанию. Если демиелинизация затрагивает дыхательные пути, это приводит к парализации дыхательных мышц, а это уже очень серьезное осложнение. Поэтому так важно не доводить заболевание до тяжелой степени течения, начинать лечение с первых признаков патологии.

    Главное направление лечения – уменьшить скорость нарастания симптоматики, смягчить клиническую картину заболевания, чтобы человек не стал в результате развития патологии инвалидом. Главная цель лечения – предотвратить прогресс клинических симптомов, длительно поддерживать стадию ремиссии.

    Для этого женщинам назначается иммуномодулирующее лечение, включающее инъекции Интерферона, корректирующего реакции иммунитета в организме. Используются препараты группы бета-интерферонов, их эффективность доказана научными исследованиями и практикой применения у молодых женщин с заболеванием разной этиологии.

    РС лечат:

  • Бетафероном;
  • Ребифом;
  • Копаксоном.
  • В остром течении заболевания для лечения используют иммуносупрессоры, активно снижающие воспаление в тканях мозга.

    Курс терапии включает глюкокортикостероидные гормоны:

    • Преднизолон;
    • Дексаметазон;
    • Метилпреднизолон.

    Кроме глюкокортикостероидных препаратов, курс лечения, по усмотрению врача, дополняется адренокортикотропным гормоном. Эти лекарства пациенткам требуется принимать в уменьшенной дозе и на стадии ремиссии.

    Лечить рассеянный склероз у женщин легче на ранних стадиях, когда симптомы еще слабо выражены. Но это удается редко, так как именно ранние симптомы женщины обычно списывают на другие состояния, не связывают с развитием опасной патологии.

    Лечение РС инновационными препаратами

    На сегодняшний день принцип терапии рассеянного склероза основан на применении глюкокортикостероидов. Их эффективность различная у разных пациенток, лечебное действие препарата снижается после длительного применения, его приходится менять.

    Ученые всего мира разрабатывают новейшие лекарства для терапии РС. Министерством здравоохранения России зарегистрированы препараты американской фармакологической компании Genetech – Окревус, Окрелизумаб.

    Клинически доказано, что эти лекарственные средства помогают предупреждать и лечить тяжелые стадии РС.

    Интересно! Опасно ли делать массаж при грыже позвоночника

    Сейчас российские ученые работают над отечественным препаратом – Ксемусом. Его разрабатывают специально для пациентов, у которых выработалась устойчивость к иммуномодуляторам стандартного вида. Новое лекарственное средство проходит очередной этап клинических исследований. Отечественные фармакологи планируют его выпуск на 2020 год.

    Ученые США создают новейшую методику терапии РС, основанную на защите генной структуры от поломок. Предполагается внедрение исправленных генетических структур с применением особого вируса. Все врачи предупреждают: не надо пытаться самим лечить РС народными средствами, отказываясь при этом от традиционных препаратов. Это неизбежно ведет к затяжному течению болезни, резкому ухудшению клинической картины, к инвалидности.

    Лечение беременных женщин с рассеянным склерозом

    Возможно ли женщине, имеющей диагноз РС, планировать беременность, родить полноценного, здорового ребенка, – на этот вопрос врачи отвечают неоднозначно. Но все же, если женщина с такой патологией решает забеременеть, ей обязательно проводят полное обследование, предварительное лечение глюкокортикоидами, интерферонами.

    Лечение перед зачатием ребенка обязательно, оно обеспечивает профилактику обострения болезни в ходе вынашивания плода. Женщине надо помнить, что зачать ребенка важно на стадии стойкой ремиссии. Наступление беременности врачи допускают, когда состояние женщины позволит ей нормально вынашивать, перенести роды, восстановиться после родов, осуществлять полноценный уход за младенцем.

    Женщине на этапе планирования беременности надо знать, что патология несет за собой генетический фактор и болезнь, вероятно, передастся по наследству ребенку, особенно если в ходе беременности начинается обострение. В такой ситуации для лечения можно применять только Метилпреднизолон, так как его метаболизм кончается быстро, лекарство не успевает проникнуть в плаценту.

    Бонус 

  • Симптомы рассеянного склероза надо уметь увидеть у себя на ранней стадии формирования патологии.
  • Раннее распознавание болезни существенно облегчает ее лечение, возвращает молодых женщин к нормальному ритму жизни.
  • Врачи разрешают женщинам с диагнозом РС беременеть, вынашивать ребенка при выполнении определенных условий. При этом женщина должна понимать, что патология, вероятнее всего, передастся младенцу по наследству.
  • Развитие инновационных методик и новейших препаратов дает надежду на исцеление многим молодым женщинам, имеющим патологию РС.
  • Источник

    damy-mamy.ru

    Рассеянный склероз: симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение, признаки | MLone.ru

    Заболевание в сфере миелиновых оболочек нервных клеток, из-за которого происходит нарушение подачи нервных импульсов от центов головного мозга к органам, называют рассеянным склерозом. Наиболее часто такая болезнь поражает молодых женщин. Рассеянный склероз у женщин на ранних стадиях проявляется разнообразными симптомами в зависимости от очага поражения.

    Природа рассеянного склероза

    Распространение патологии не столь высокое, по данным статистики, в России она регистрируется у 30–100 пациенток на 100 тысяч. Специалисты отмечают «омоложение» болезни, потому что случаи заболевания стали фиксироваться у детей 11–15 лет и даже младше 6 лет. 

    На сегодняшний день выделяют:

    • вирусную;  
    • бактериальную;
    • наследственную природу патологии. 

    Проникая в организм, вирусы и бактерии встраиваются в клетки, изменяют генетическую структуру. Это нарушает иммунные реакции. При наследственной предрасположенности обычно человек носит в себе поврежденные гены, полученные им от предыдущего поколения. Проявление симптомов на ранних стадиях рассеянного склероза у женщин всегда бывает самым непредвиденным, врачам остается только констатировать факт заболевания.

    Интересно! Симптомы и лечение коклюша у детей

    Причины развития РС у женщин

    Точных причин появления патологии ученые назвать пока не могут. Отмечаются только факторы, провоцирующие развитие рассеянного склероза.

    Такими факторами считаются:

  • Ранее перенесенные вирусные заболевания.
  • Загруженность организма шлаками.
  • Перенесенные травмы спины, черепной коробки.
  • Работа в зоне с радиационным облучением.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нахождение в постоянных стрессовых ситуациях.
  • Выполнение физической работы не по силам.
  • Вредные привычки.
  • Осложнение после хирургических операций.
  • Избыточное содержание белковых и жировых продуктов в ежедневном питании.
  • Неблагополучные экологические, климатические условия проживания, места работы.
  • Если у молодой женщины есть в жизни хотя бы несколько из указанных факторов, у нее может развиться рассеянный склероз.

    Симптомы рассеянного склероза у молодых женщин

    Развивается болезнь, когда иммунитет распознает Т-лимфоциты в своих и чужеродных клетках. При попадании в головной мозг чужие клетки приводят к воспалению цитокинов, макрофагов – основных клеток иммунитета. Воспаление разрушает миелиновые ткани оболочки нейронов, что замедляет, а затем полностью прекращает передачу нервных импульсов. Этим определяются клинические проявления болезни.

    После отмирания нейронов в мозге образуются очаги демиелинизации. На ранних стадиях рассеянный склероз у женщин проявляется слабо выраженными симптомами, невропатологу сложно определить этиологию болезни.

    Признаки рассеянного склероза у молодых женщин на начальной стадии болезни:

  • Слабеют мышцы, появляется ощущение покалывания в конечностях.
  • Женщины ощущают онемение, «бегание мурашек».
  • Нарушается кожная чувствительность.
  • Временами ухудшается слух, зрение.
  • Проявляется кратковременное недержание мочи.
  • Нарушается цикл месячных.
  • Скрытое течение РС может длиться несколько лет, из-за этого сложно своевременно заметить и диагностировать заболевание.

    Молодые женщины отмечают у себя отдельное нарушение зрения, когда в глазах начинают мелькать темные пятна, мушки. Или вдруг появляется снижение слуха, шумит в ушах, сложно расслышать речь говорящего человека.

    При развитии болезни симптомы расширяются, появляются:

    • постоянная общая слабость;
    • распространенные по всей голове боли;
    • головокружения;
    • ощущение дискомфорта в области живота.

    Первые симптомы рассеянного склероз у женщин на ранних стадиях проявляются задолго до того, как врач сможет увидеть клиническую картину болезни, назначить направленное лечение. Да женщины с ними и не обращаются к врачу, потому что признаки то исчезают, то появляются. Обычно это списывается на усталость, раздражительность. Нарушений интеллекта на ранней стадии патологии не проявляется.

    Если у женщин нарушается менструальный цикл, проявляются кровотечения, они лечатся у своего  гинеколога, зачастую применяя оральные контрацептивы. Это на время снимает симптоматику, дает патологии уйти в латентную стадию течения.

    Дальнейшее течение болезни может развиться спустя несколько месяцев или много лет. В таком случае признаки патологии нарастают. Женщины замечают односторонние нарушения в движениях, паралич. Со стороны поражения усиливаются сухожильные рефлексы. Врачи наблюдают нарушения в форме парапареза, который выражается в мышечной слабости. Это уже не ранняя стадия рассеянного склероза у женщин, а симптомы хорошо развитой патологии. Здесь требуется активное, направленное лечение независимо от этиологии заболевания.  

    Лечение рассеянного склероза

    В стадии паралича симптомы рассеянного склероза у женщин отличаются от его проявления на ранних стадиях, нарастают, поражая все тело. Без эффективного лечения женщине грозит инвалидность, с потерей многих жизненно важных функций, способности к самообслуживанию. Если демиелинизация затрагивает дыхательные пути, это приводит к парализации дыхательных мышц, а это уже очень серьезное осложнение. Поэтому так важно не доводить заболевание до тяжелой степени течения, начинать лечение с первых признаков патологии.

    Главное направление лечения – уменьшить скорость нарастания симптоматики, смягчить клиническую картину заболевания, чтобы человек не стал в результате развития патологии инвалидом. Главная цель лечения – предотвратить прогресс клинических симптомов, длительно поддерживать стадию ремиссии.

    Для этого женщинам назначается иммуномодулирующее лечение, включающее инъекции Интерферона, корректирующего реакции иммунитета в организме. Используются препараты группы бета-интерферонов, их эффективность доказана научными исследованиями и практикой применения у молодых женщин с заболеванием разной этиологии.

    РС лечат:

  • Бетафероном;
  • Ребифом;
  • Копаксоном.
  • В остром течении заболевания для лечения используют иммуносупрессоры, активно снижающие воспаление в тканях мозга.

    Курс терапии включает глюкокортикостероидные гормоны:

    • Преднизолон;
    • Дексаметазон;
    • Метилпреднизолон.

    Кроме глюкокортикостероидных препаратов, курс лечения, по усмотрению врача, дополняется адренокортикотропным гормоном. Эти лекарства пациенткам требуется принимать в уменьшенной дозе и на стадии ремиссии.

    Лечить рассеянный склероз у женщин легче на ранних стадиях, когда симптомы еще слабо выражены. Но это удается редко, так как именно ранние симптомы женщины обычно списывают на другие состояния, не связывают с развитием опасной патологии.

    Лечение РС инновационными препаратами

    На сегодняшний день принцип терапии рассеянного склероза основан на применении глюкокортикостероидов. Их эффективность различная у разных пациенток, лечебное действие препарата снижается после длительного применения, его приходится менять.

    Ученые всего мира разрабатывают новейшие лекарства для терапии РС. Министерством здравоохранения России зарегистрированы препараты американской фармакологической компании Genetech – Окревус, Окрелизумаб.

    Клинически доказано, что эти лекарственные средства помогают предупреждать и лечить тяжелые стадии РС.

    Интересно! Опасно ли делать массаж при грыже позвоночника

    Сейчас российские ученые работают над отечественным препаратом – Ксемусом. Его разрабатывают специально для пациентов, у которых выработалась устойчивость к иммуномодуляторам стандартного вида. Новое лекарственное средство проходит очередной этап клинических исследований. Отечественные фармакологи планируют его выпуск на 2020 год.

    Ученые США создают новейшую методику терапии РС, основанную на защите генной структуры от поломок. Предполагается внедрение исправленных генетических структур с применением особого вируса. Все врачи предупреждают: не надо пытаться самим лечить РС народными средствами, отказываясь при этом от традиционных препаратов. Это неизбежно ведет к затяжному течению болезни, резкому ухудшению клинической картины, к инвалидности.

    Лечение беременных женщин с рассеянным склерозом

    Возможно ли женщине, имеющей диагноз РС, планировать беременность, родить полноценного, здорового ребенка, – на этот вопрос врачи отвечают неоднозначно. Но все же, если женщина с такой патологией решает забеременеть, ей обязательно проводят полное обследование, предварительное лечение глюкокортикоидами, интерферонами.

    Лечение перед зачатием ребенка обязательно, оно обеспечивает профилактику обострения болезни в ходе вынашивания плода. Женщине надо помнить, что зачать ребенка важно на стадии стойкой ремиссии. Наступление беременности врачи допускают, когда состояние женщины позволит ей нормально вынашивать, перенести роды, восстановиться после родов, осуществлять полноценный уход за младенцем.

    Женщине на этапе планирования беременности надо знать, что патология несет за собой генетический фактор и болезнь, вероятно, передастся по наследству ребенку, особенно если в ходе беременности начинается обострение. В такой ситуации для лечения можно применять только Метилпреднизолон, так как его метаболизм кончается быстро, лекарство не успевает проникнуть в плаценту.

    Бонус 

  • Симптомы рассеянного склероза надо уметь увидеть у себя на ранней стадии формирования патологии.
  • Раннее распознавание болезни существенно облегчает ее лечение, возвращает молодых женщин к нормальному ритму жизни.
  • Врачи разрешают женщинам с диагнозом РС беременеть, вынашивать ребенка при выполнении определенных условий. При этом женщина должна понимать, что патология, вероятнее всего, передастся младенцу по наследству.
  • Развитие инновационных методик и новейших препаратов дает надежду на исцеление многим молодым женщинам, имеющим патологию РС.
  • Источник: kleo.ru

    mlone.ru

    симптомы у женщин на начальной стадии, причины возникновения, как диагностировать, лечение

    Рассеянный склероз – заболевание, которое связано с демиелинизацией нервных волокон, в результате чего нарушается взаимосвязь между головным мозгом и различными органами и частями тела. У пациентов может нарушаться зрение, память, двигательная активность. Это процесс является необратимым.

    Симптомы рассеянного склероза у женщин зависят от того, в какой области мозга произошли нарушения и тяжести этих поражений. Совсем недавно, рассеянный склероз у женщин считался неизлечимым и без должного лечения человек быстро становился инвалидом и не доживал до старости. Сегодня медицина способна помочь пациенту полностью избавиться от заболевания.

    Особенности рассеянного склероза

    Рассеянный склероз связан с поражением ЦНС, которое имеет хронический характер. Главной причиной его возникновения медики называют нарушение функционирования иммунной системы, клетки которой начинают разрушать оболочку нервных клеток, в результате чего на них появляются рубцы.

    Простыми словами, иммунитет больного начинает разрушать свои же нейроглии, из которых состоит миелиновая оболочка. Как следствие передача нервных импульсов через нейроны нарушается.

    Рассеянным заболевание называют из-за того, что очагов поражения в организме может быть большое количество. Чаще его диагностируют у молодых людей 20-40 лет. Хотя бывали случаи заболевания у 15-летних подростков. После 50 лет риск заболеть рассеянным склерозом существенно снижается. Больше всего ему подвержены представители женского пола. Примерно 2/3 всех пациентов с таким диагнозом – женщины.

    Причины возникновения рассеянного склероза

    Причины рассеянного склероза делят на внутренние и внешние. Считается, что внешние факторы, особенно если у человека имеется наследственная предрасположенность, могут спровоцировать повреждение нервных тканей. Самыми опасными считаются различные инфекции (герпес, корь, краснуха и т. д.).

    Спровоцировать нарушения иммунитета могут:

    • Частые стрессы.
    • Физическое или психоэмоциональное напряжение.
    • Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием животного белка, жира, поваренной соли, фастфуда и т. д.
    • Различные травмы головы или спины.

    Подробно о причинах возникновения патологии смотрите на видео:

    • Отравление токсическими веществами (органическими растворителями, красками и т. д.) или действие радиационного облучения.
    • Дефицит в организме витамина Д.
    • Перенесенные операции.

    К группе риска относят:

    1. Жителей северных регионов.
    2. Представителей белокожей расы.
    3. Людей, перенесших инфекционно-аллергические заболевания.
    4. Лиц, подверженным стрессам.
    5. Пациентов с аутоиммунным заболеванием.

    1. Тех, у кого в анамнезе есть различные сосудистые заболевания.
    2. Людей страдающих ожирением.
    3. Женщины, использующие гормональные таблетки в качестве метода контрацепции.
    4. Близкие родственники больного с рассеянным склерозом.
    5. Больные сахарным диабетом.

    Диагностика рассеянного склероза

    Над вопросом, как диагностировать рассеянный склероз, сегодня работают ученые медики всего мира, так как единого диагностируемого метода пока не существует, а диагноз ставится на основе исключения похожих по симптоматике заболеваний. На данный момент наиболее информативным методом является люмбальная пункция, во время которой делается забор спинномозговой жидкости.

    Однако такой способ не только болезненный, но и довольно сложный. Основная диагностика сейчас заключается в проведении магнитно-резонансной томографии.

    Зелеными стрелочками показаны очаги рассеянного склероза на МРТ

    Возможно уже в скором будущем, поставить диагноз рассеянный склероз у женщин, врачи смогут на основании изучения зрачкового рефлекса или иммуноферментной диагностики.

    Симптомы рассеянного склероза

    Развитие заболевания, как правило, начинается в возрасте 18-35 лет. Хотя известны случаи, когда признаки рассеянного склероза фиксировались у годовалых малышей. У женщин симптомы рассеянного склероза проявляются значительно чаще, нежели у мужчин. Для болезни характерно хроническое течение, когда периоды обострения чередуются с некоторым затишьем.

    В этом выпуске программы «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о первых признаках рассеянного склероза и о том, как его лечить:

    На начальной стадии у женщин симптомы рассеянного склероза зависят от той области, в которой имеются очаги поражения нервных волокон. Патологии, связанные с заболеванием могут быть самыми разными и затрагивать умственные, двигательные или сенсорные функции. По мере развития рассеянного склероза, симптомы у пациента будут меняться.

    • Первичные симптомы связаны с процессом повреждения нервных оболочек и передачей импульсов.
    • Вторичная симптоматика всегда представляет собой следствие первичной.
    • На третьем этапе происходит усугубление патологических процессов.

    Первичные симптомы отличаются резким характером развития, но иногда, они могут продолжаться в течение достаточно длительного периода времени. К основным признакам рассеянного склероза на данном этапе относят:

    1. Слабость и покалывание в конечностях с одной стороны тела.
    2. Тазовые расстройства.
    3. Ухудшение зрения, чувство двоения в глазах.

    В редких случаях у больного нарушается речь и двигательная активность, возникают парезы. На начальной стадии заболевания 10% пациентов жалуются на проблемы с мочеиспусканием, в то время, как спустя 10 лет у 100% больных наблюдается подобная дисфункция.

    Когда рассеянный склероз начинает прогрессировать, у женщины появляется большое количество характерных симптомов:

    • Нарушение чувствительности. 80% пациенток жалуются на снижение чувствительности кожи, необычный зуд, покалывание, которое переходит в боль. Вначале такое происходит только с кончиками пальцев. Со временем ощущения распространяются на всю поверхность руки или ноги. Как правило, подобные признаки появляются только с одной стороны тела. Такое состояние многие списывают на банальную усталость, пока со временем женщина перестает выполнять простые движения.
    • Происходит ухудшение зрения, развивается оптический неврит. Изображение становится нечетким, нарушается восприятие цвета. Обычно, это происходит только с одним глазом.
    • Возникает тремор.
    • Пациента мучают частые головные боли, что нередко становится причиной депрессивного состояния или мышечных расстройств.

    • Нарушение функции глотания, речь может становиться смазанной.
    • Нарушается походка. Причиной этому становится слабость мышечной ткани или ее спазм. Женщина может жаловаться на нарушение в координации движений или же на чувство онемения в стопах.
    • Происходит спазм мышц в конечностях, что мешает человеку возможности управлять ими. Это приводит к инвалидности.
    • Гиперчувствительность к высоким температурам.

    История болезни одного пациента. Елена Панасова, 29 лет рассказывает о своем недуге:

    • Интеллектуальные или умственные нарушения. У женщин нарушается возможность сконцентрировать свое внимание или запомнить информацию, появляется заторможенность.
    • Появляются признаки хронической усталости.
    • Нарушение сексуальных функций.
    • Проблемы со сном.
    • Дисфункция кишечника.

    В зависимости от симптомов рассеянного склероза у женщины выделяют несколько форм его проявления:

    1. Ремиттирующий. Для него характерны периоды обострения и улучшения состояния. В период ремиссии заболевание не прогрессирует и даже возможно восстановление некоторых нарушений.
    2. Тяжелая вторично-прогрессирующая функция. Для нее характерно увеличение неврологических симптомов. Болезнь уверенно прогрессирует и периода затишья не наблюдается.
    3. Злокачественная первично-прогрессирующая. С самого начала рассеянный склероз прогрессирует. Лечение не оказывает никакого эффекта.

    Прогноз заболевания будет зависеть от его формы и степени поражения ЦНС.

    Лечение рассеянного склероза

    Еще не так давно рассеянный склероз, который возникал у женщин, считался неизлечимым и все методы терапии сводились к устранению симптомов. Сегодня медики достаточно хорошо изучили болезнь, поэтому при раннем ее выявлении и начале грамотного лечения, они дают достаточно хороший прогноз.

    Период лечения длительный, а все препараты, которые используются для терапии, представляют собой инъекции, поэтому заниматься лечением дома может быть достаточно проблематично.

    Так как рассеянный склероз у женщин является иммунной патологией, то в основе терапии находятся иммуномодулирующие препараты. Они дают возможность ослабить или же полностью остановить процесс разрушения миелиновых оболочек.

    В связи с тем, что подобные лекарства имеют много побочных эффектов, назначать их может только лечащий врач. Длительное введение подобных препаратов способствует образованию уплотнений в месте инъекции, поэтому важно регулярно менять область их введения.

    Женщина с диагнозом рассеянный склероз вынуждена принимать иммуномодуляторы пожизненно. В периоды острого проявления болезни проводится их купирование  медикаментами.

    Целью лечения является увеличение периода затишья болезни и улучшение общего состояния женщины. Для этого доктор назначит:

    • Использование гормонотерапии. Проводится она короткими курсами, не дольше 5 дней.
    • Кортикостероиды («Аспаркам», «Панангин» и т. д.).
    • Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта («Омепразол», «Ультопа» и т. д.).

    Лечебные мероприятия при РС в зависимости от стадии и типа течения заболевания

    • Если признаки болезни быстро прогрессируют, больному назначается «Митоксантон».
    • Для устранения симптомов при обострении рассеянного склероза, пациентке прописывают интерфероны («Ребиф», «Авонекс»).
    • Избавиться от депрессивного состояния, которое часто наблюдется у женщин с таким диагнозом, помогут транквилизаторы и антидепрессанты («Фенозепам», «Амитриптилин» и т. д.).
    • Для устранения дизурических расстройств используются «Детрузитал», «Прозерин».

    В последние годы в лечении рассеянного склероза свершился большой прорыв, появились новые иммуномодулирующие препараты, позволяющие многим людям с этим серьёзным заболеванием жить полноценной жизнью. Также существует экспериментальный метод лечения — с помощью стволовых клеток. Более подробно вы узнаете в этом видео:

    • В случае эпилептических проявлений прописывают «Финлепсином», «Гебапентином».
    • Для защиты миелиновых оболочек от разрушений назначается «Копаксон».
    • Дополнительно используются витаминно-минеральные комплексы, энтеросорбенты и ноотропы.

    Сегодня ученые тестируют новое направление в лечении рассеянного склероза у женщин, которое основано на клеточной терапии. Для этого проводится выращивание стволовых клеток человека, которые дают возможность восстановить поврежденную миелиновую оболочку и убрать имеющиеся рубцы на нервных волокнах.

    После такого лечения происходит восстановление утраченных функций нервной системы. Такая методика, возможно, уже скоро даст шанс женщинам с таким диагнозом на полноценную жизнь.

    Осложнения и последствия

    Около 25 % женщин с диагнозом рассеянный склероз способны не только ухаживать за собой самостоятельно, но и работают, и ведут полноценную жизнь. Примерно 10% больных после нескольких лет лечения становятся инвалидами.

    Иногда, если болезнь изначально имела тяжелую форму, у пациента возникли нарушения в работе сердца или функций дыхания, то возможен быстрый летальный исход. Также к этому могут привести частые пневмонии, которые возникают одна за другой. У женщин, которые не имеют возможности двигаться и поэтому всегда находятся в лежачем положении, возможно появление пролежней, которые при неправильном уходе становятся причиной тяжелого сепсиса и причиной смерти больной.

    Возможные печальные последствия РС

    Полностью вылечить рассеянный склероз сегодня невозможно. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности. В большинстве случаев, она появляется после многолетнего лечения, когда периоды ремиссии постепенно исчезают.

    Чем младше возраст пациента, тем легче ему будет переносить рассеянный склероз. Периоды стихания проявления болезни у таких женщин обычно намного продолжительнее. Прогноз для каждого человека с таким диагнозом будет индивидуальный и врач не может предусмотреть его последствия.

    Чем раньше будет выявлен рассеянный склероз и начато эффективное лечение, тем больше шансов у больного сохранить двигательную и умственную активность на долгие годы.

    Профилактика рассеянного склероза

    Работа ученых над изучением рассеянного склероза продолжается до сих пор. Поэтому медики не могут назвать конкретные методы его профилактики, которые бы стали эффективными для всех. Единственное, что они могут порекомендовать женщинам, входящим в группу риска – вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и следить за качеством своего питания.

    Среди других рекомендаций:

    1. Не допускать умственного или физического переутомления.
    2. Отказаться от любых вредных привычек.
    3. Заниматься спортом и стараться больше времени активно проводить на свежем воздухе.

    Дороги читатели, в лечении все средства хороши. Мы приготовили для вас необычное видео. Это бинауральные биения, помогающие в лечении заболевания. Перед прослушиванием выпейте стакан чистой воды. Используйте наушники. Не используйте Dolby TM и другие системы шумоподавления. Слушайте запись в тихом помещении с приглушенным светом, где никто не сможет побеспокоить вас. Устройтесь поудобнее и максимально расслабьтесь, можете закрыть глаза, остановите поток мыслей. Сосредоточьтесь на звучащей частоте. Не засыпайте, работайте, медитируйте. Приятного прослушивания:

    1. Следить за состоянием своего веса.
    2. Отказаться от гормональных методов контрацепции.
    3. Не допускать перегрева тела.
    4. Не прекращать лечение даже после уменьшения признаков болезни.

    Несмотря на то, что рассеянный склероз сегодня вылечить до конца невозможно, все же каждая женщина имеет шанс на полноценную жизнь с таким диагнозом. Для этого необходимо придерживаться профилактических правил, следить за состоянием своего здоровья и при возникновении любых симптомов болезни незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

    promigreni.com

    Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки, начальная стадия

    Симптомы рассеянного склероза у женщин на начальных этапах развития заболевания могут периодически появляться и исчезать. В результате диагностировать патологию вовремя довольно сложно. Ранняя диагностика позволяет провести лечение, продлить продолжительность жизни больного.

    Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

    Симптомы у женщин

    Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием. Его патологические признаки разнообразны, они зависят от того, в каком участке мозга наблюдается формирование бляшек.

    Осложняет ситуацию то, что начальные проявления то появляются, то исчезают, а это затрудняет своевременную диагностику. Самым благоприятным считается заболевание, которое сопровождается стойкими ремиссиями.

    Болезнь проявляется нарушением функционирования органов и систем, чаще всего патология сопровождается:

    • снижением остроты зрения даже до 0,1 и менее, один глаз может видеть лучше другого;
    • появлением проблем с речью, проблемами с произношением, сначала слова могут путаться, а с течением времени способность говорить может вообще теряться;
    • нарушением глотательного рефлекса;
    • снижением мышечного тонуса, может теряться способность двигаться;
    • снижением чувствительности всего тела, кроме головы;
    • снижением интеллекта, в тяжелых случаях может наблюдаться развитие деменции;
    • недержанием мочи и кала, данные расстройства появляются при сильном поражении органов малого таза.

    Перечисленные симптомы появляются при длительном течении или отсутствии лечения. Для того чтобы пациент прожил жизнь с минимальными проявлениями инвалидизации, заболевание должно быть вовремя диагностировано. В первую очередь врач осматривает пациента, выясняет жалобы. Основным методом диагностики считается МРТ.

    Первые признаки на начальных стадиях

    О развитии у женщин свидетельствует появление:

    • общей слабости;
    • повышенного уровня утомляемости;
    • нарушений зрительного восприятия, возникающих периодически;
    • онемения конечностей;
    • проблем с координацией;
    • головокружения.

    В редких случаях может наблюдаться появление головной боли, нарушения процесса мочеиспускания, эпилептических припадков. С течением времени интенсивность перечисленных симптомов растет, при обострении нарушается робота всех органов и систем организма.

    К основным первичным проявлениям относят:

    1. Прекращение менструации или длительную ее задержку, провоцируется нарушение снижением иммунной защиты организма.
    2. Неуклюжесть. Нарушается равновесие, появляется слабость в руках, ногах.
    3. Проблемы с памятью, запоминанием.
    4. Резкие немотивированные изменения эмоционального состояния.
    5. Ощущение боли и мышечных подергиваний по всему телу.
    6. Появление трудностей с различением цветов.
    7. Забывчивость.
    8. Уменьшение кратности посещения туалета при обычном ритме жизни.
    9. Чувство тошноты.
    10. Появление трудностей при работе, которая связана с мелкой моторикой.
    11. Потеря тактильной чувствительности.

    Как в лечении помогут родственники

    Для того чтобы прогноз был благоприятным, нужно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Кроме применения медикаментозных препаратов нужно уделить внимание психотерапии, значащую роль играет в данной ситуации участие родственников и членов семьи.

    Нужно создать максимально положительные условия, в которых будет проживать больная, ведь негативные эмоции могут осложнить течение заболевания, они наделены способностью приводить к дополнительным нарушениям в работе центральной нервной системы.

    Родственники должны максимум внимания уделять больной, обучая ее полноценной жизни даже с таким диагнозом как рассеянный склероз. Если вовремя не купировать проявления депрессии и других нарушений психического характера, существенно усложняется адаптация больного.

    Причины склероза

    Точные причины развития болезни в настоящее время не выявлены, на этот счет существуют предположения.

    К генетическим факторам относятся определенную комбинацию генов, которые вызывают нарушение в иммунной системе организма.

    Есть и негенетические факторы. Это может быть стресс, неблагоприятная среда проживания, неправильное питание, бактериологические или инфекционные заболевания, курение, частые травмы, влияние радиации, ультрафиолетового излучения.

    Причиной развития склероза может быть определенное сочетание внешних и внутренних факторов, которые вызвали это заболевание.

    Доказано, что это не наследственная болезнь, увеличивается риск заболеть, если в семье есть такие больные. Но процент передачи от родителей к детям составляет всего 2-10%.

    Есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:

    • Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора. Это северные районы с недостаточным поступлением солнечного света. У таких людей витамин D не вырабатывается в достаточном количестве и может вызвать развитие склероза;
    • Стрессы, сильные нервно-психические напряжения;
    • Чрезмерное курение;
    • Низкий уровень мочевой кислоты;
    • Сделанная вакцина против гепатита В;
    • Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.

    Диагностика болезни и наблюдение

    Диагноз рассеянный склероз ставится после обнаружения 2 очагов склерозирования в головном или спинном мозге. Приступ симптомов должен повториться в течение суток, а стабильное ухудшение состояния должно наблюдаться в течение 6 месяцев.

    Для определения очагов склерозирования назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть место расположения рубцов. Во время обострения симптомов врач не увидит наличие очагов склероза, для развития их необходимо время.

    МРТ назначается 1 раз в год, а при необходимости 2 раза в год, для отслеживания ситуации.

    Кроме МРТ может назначаться анализ на иммуноглобулины. Их количество важно в спинномозговой жидкости. Нужно постоянно следить за состоянием иммунной системы.

    Не менее точным, чем МРТ обследованием служит электромиография и метод вызванных потенциалов. Эти исследования помогают точно определить место образования рубца, объем поражения.

    Цереброспинальный склероз, инвалидность

    Выделяют 2 вида рассеянного склероза: церебральный, когда поражение затрагивает только нервные волокна головного мозга, и спинальный, когда поражаются волокна спинного мозга. Встречаются люди, у которых поражение затрагивает спинной мозг, головной.

    Есть несколько течений склероза. От вида течения зависит инвалидность.

    • Ремитирующий склероз. Характеризуется периодами обострения заболевания, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается часто, не приводит к инвалидности.
    • Доброкачественный. Начинается внезапно, много сильных приступов. Особенность доброкачественного склероза в том, что постепенно симптомы ослабевают, а поврежденным органам дается все большее время на восстановление. Вид болезни считается излечимым.
    • Первично прогрессирующий. Ухудшение состояние начинается с первого симптома. Быстро ведет к потере трудоспособности и дальнейшей инвалидности.
    • Вторично прогрессирующий. Ухудшение идет постепенно, но в течение 5 лет неуклонно приведет к инвалидности.

    Лечение, профилактика

    Не существует препаратов, которые могли бы вылечить склероз. Но существуют процедуры и медикаменты, которые могут облегчить самочувствие пациента. К таким препаратам относят иммуносупрессоры, которые подавляют действие иммуностимуляторов.

    Положительное действие в лечении дает применение плазмафереза в сочетании с кортикостероидами.

    Не забывайте о важности профилактики. Соблюдая несколько простых правил можно отсрочить заболевание или уменьшить дальнейшую симптоматику, избежать его совсем.

    • Правильное, рациональное питание
    • Отказ от курения
    • Поддержание веса в норме
    • Ограниченный прием гормональных препаратов
    • Уменьшить количество стрессов

    К профилактике, лечению относиться лечебная физкультура, которая должна быть назначена врачом, самостоятельное выполнение упражнений может только усугубить проблему.

    Так как склероз неизлечим, то и прогноз не благоприятный.

    Доказано, что смерть наступает из-за сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

    Срок жизни, ее качество зависит от возраста, в котором начались процессы склерозирования нервных волокон, с какой скоростью этот процесс прогрессирует.

    Нельзя сказать, что эти люди уже живые инвалиды или овощи. Да, их состояние будет ухудшаться со временем, но поддержка семьи, правильное лечение, регулярные движения помогут продлить жизнь, не сделать человека беспомощным инвалидом.

    Роды при заболевании и противопоказания

    Нет противопоказаний к рождению ребенка, его вскармливанию, дальнейшему воспитанию.
    В последние месяцы стоит постоянно посещать врача для консультации.
    Рекомендуется согласиться на госпитализацию для сохранения жизни малыша и мамы.

    При тяжелых формах болезни, особенно при параличе нижних конечностей, стоит проконсультироваться с врачом о дальнейших родах.

    Есть некоторые ограничения, которых стоит придерживаться:

    • Прием интерферона, иммуномодуляторов и прочих препаратов, стимулирующих иммунную систему организма строго запрещен;
    • Голодание, диеты, усиленная физическая активность истощающе действует на организм, способны ухудшить симптоматику;
    • Посещение бань, саун, курортов с жарким климатом следует ограничить, повышение температуры отрицательно сказывается на течение болезни.

    Диагностические методы патологии

    В большей степени диагностика склероза основана на неврологической симптоматике, но вспомогательными методами для постановки диагноза считаются:

    1. Проведение общего анализа крови. Лейкоцитарная формула: будет наблюдаться уменьшение количества лейкоцитов и лимфоцитов, хотя в стадии обострения может быть лимфоцитоз, эозинофилия.
    2. Коагулограмма. Будет наблюдаться повышенный уровень агрегации тромбоцитов, увеличение фибриногена с активацией фибринолиза.
    3. Биохимический анализ крови. Будет наблюдаться снижение количества белков, аминокислот, кортизола в плазме крови. Параллельно будут повышены липопротеины, фосфолипиды.
    4. Иммунологическое тестирование плазмы крови и ликвора. В полученной жидкости из спинномозгового канала будет определяться преобладание количества иммуносупрессивных, аутоиммунных составляющих.
    5. Исследование венозной крови, спинномозговой жидкости для определения наличия олигоклональных иммуноглобулинов, ведь они являются маркерами склероза.
    6. Измерение вызванных потенциалов. Иными словами это исследование еще называют измерением электрической активности головного мозга. В основном применяют 3 метода диагностики, исследования:
    • Слуховых потенциалов;
    • Зрительных потенциалов;
    • Сенсомоторных потенциалов.

    Для проведения на кожный покров головы пациента прикрепляют электроды, которые подключаются к электроэнцефалографу. Аппарат осуществляет фиксацию реакций головного мозга на поступающие сигналы, которые возникают в результате действия разных раздражителей.

    Врач должен провести оценку полученных этих, ведь замедленная реакция мозга будет подтверждением присутствия поражений головного мозга.

    1. СПЭМС. Метод диагностики является новейшим и проводится с использованием суперпозиционного электромагнитного сканера.

    Возможно диагностирование болезни на начальных стадиях, еще при отсутствии клинических проявлений. Он позволяет получить показатели спектра активности ферментов, активности нейромедиаторов и уровня демиелинизации. Установление диагноза только применением этого метода невозможно.

    Лечение с помощью плазмафереза

    С лечебной целью при склерозе часто используют такой метод как плазмаферез. Метод имеет сходства с диализом. Его использование позволяет сделать отделения кровяных телец от плазмы. Чаще назначают в случае тяжелой формы болезни или отсутствия эффекта от лечения препаратами, которые вводились в организм внутривенным путем.

    При правильном, своевременном назначении этой процедуры наблюдается быстрое купирование отека, воспалительного процесса. Еще одной положительной стороной такой терапии считается то, что метод безмедикаментозный, ведь организм больного и слишком перегружен медикаментами.

    Доказано, что плазмаферез помогает избавиться от интоксикации иногда полностью, достичь стойкой ремиссии, чего не скажешь о медикаментозном лечении.

    После лечебных мероприятий с использованием плазмафереза у пациентов наблюдалось улучшение самочувствия, зрения, появлялась сила в мышцах, уменьшались патологические нарушения функционирования тазовых органов.

    Лечебный массаж и физкультура

    Перед началом курса ЛФК необходимо:

    1. Объяснить пациенту, что нельзя работать через силу, переутомляться. При ощущении хотя бы небольших ощущений усталости занятия необходимо прекратить. На лечебную гимнастику необходимо выделять по 15 минут 2-3 раза в день. Все упражнения проводятся медленно, активные упражнения должны менять расслабляющие.
    2. Подбирать упражнения в соответствии с его состоянием и проявлениями симптоматики. На этот нюанс необходимо обращать внимание при подборе исходного положения.
    3. Комплекс упражнений должен быть подобран чтобы были задействованы все группы мышц. Должны присутствовать упражнения на координацию и точность движений, на равновесие.

    Лечебный массаж должен быть коротким. Нельзя применять прерывистую вибрацию. Курс такого массажа должен составлять 25-20 сеансов по 20-25 минут. Таких курсов необходимо проходить 4 в 12 месяцев.

    Для каждого пациента должен быть особый подход, ведь могут наблюдаться разные неврологические проявления. Осуществляется массирование спины, паравертебральной, ягодичной области, конечностей.

    Ослабленные мышцы рук и ног необходимо тонизировать, проводить поглаживание, не длительное разминание.

    Спазмированные мышцы необходимо расслабить, руки массажиста не должны быть холодными, движения должны быть легкими, плавными. Применяют поглаживание, растирание, медленное разминание, легко непрерывистую вибрацию, осторожное растягивание мышц. Заключительным этапом массажа должно быть едва ощутимое поглаживание.

    Массаж должен применяться в сочетании с тепловыми процедурами.

    ЛФК включает: рисование, составление пазлов, мозаик и конструкторов, шнуровку обуви. Замечательным эффектом различается игра в “Ладушки”, мяч.

    Все эти вспомогательные методы лечения, кроме тепловых процедур, разрешается применять в период ремиссии.

    5 / 5 ( 7 голосов )

    feedmed.ru

    Какие ранние признаки рассеянного склероза

    Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при которым иммунная система атакует нервы головного и спинного мозга. Нервы не работают так, как они должны, что приводит к ошибкам связи между мозгом и телом и, в конечном итоге, к необратимому повреждению нервов. По статистике, в мире почти 2,5 миллиона пациентов с этим заболеванием, причем 70% заболевших относятся именно к женскому полу. Средний возраст, в котором болезнь впервые проявляет себя, составляет 29 лет, а 80% всех пациентов заболевают в возрасте от 20 до 40 лет.

    Факт №1: После первого приступа наступает ложное «выздоровление»

    Рассеянный склероз — это заболевание, при котором рецидивы чередуются с периодами ремиссии. Часто после первого приступа болезнь затихает и пациенты часто думают, что все прошло, и не обращаются к врачу. Это очень опасно, так как именно на ранних стадиях можно сильно замедлить развитие рассеянного склероза, если же этого не сделать, болезнь перейдет в прогрессивную стадию, когда симптомы постоянно ухудшаются.

    Факт №2: Рассеянный склероз часто передается по наследству

    До сих пор точно не определены все причины, которые ведут к развитию заболевания, то ученые абсолютно уверены: семейная история имеет значение. Если мама страдала РС, то ее дочь будет особенно восприимчива к болезни. На сегодняшний день определено 55 генов, которые связаны либо с повышенным, либо с уменьшенным риском развития РС.

    Еще одна зависимость, которую удалось определить исследователем, связана с уровнем витамина D. Так, если во время беременности женщина не получала достаточно этого витамина, у ее ребенка в будущем будет повышенный риск рассеянного склероза. Кстати, эта выявленная зависимость также объясняет более высокую распространенность в регионах, удаленных от экватора.

    Факт №3: Чем раньше обнаружен рассеянный склероз, тем проще им управлять

    Рассеянный склероз относят к так называемым невидимым заболеваниям — расстройствам, которые долгое время или протекают вовсе бессимптомно, или обладают признаками, которые легко принять за проявления усталости или какой-либо другой болезни. Очень часто первые симптомы рассеянного склероза упускают даже врачи, а когда появляются первые явные признаки, это может означать, что пациентка живет с рассеянным склерозом не менее десяти лет, а ее мозг уже существенно пострадал.

    Факт №4: Самые распространенные симптомы рассеянного склероза

    Несмотря на слабую выраженность симптомов, первые признаки рассеянного склероза можно отследить — и очень важно сделать это как можно раньше. Вот на что стоит обратить внимание в первую очередь: усталость, депрессия или повышенная тревожность, онемение или покалывание в ногах, слабость, проблемы со зрением, потеря контроля над моторикой и потеря контроля над мочевым пузырем. РС также может вызвать сексуальную дисфункцию, в частности, сделать вас неспособным достичь оргазма. Самыми ранними признаками начинающего заболевания врачи называют именно усталость, депрессию и тревожное расстройство и рекомендуют всем женщинам, которые замечают их у себя, попросить у невролога направление на МРТ.

    Факт №5: Если РС определен на ранних стадиях, его можно остановить

    Рассеянный склероз сегодня — одно из самых излечимых неврологических заболеваний, но только в том случае, если он обнаружен на ранней стадии. Существует три аспекта лечения: иммунологическая лекарственная терапия (которая помогает регулировать иммунную систему), симптоматическая лекарственная терапия (которая лечит определенные симптомы, такие как боль) и изменения образа жизни. Здоровый и активный образ жизни очень важен для улучшения самочувствия при рассеянном склерозе: регулярные физические упражнения помогают мозгу построить новые связи и укрепить возможности организма.

    Кстати: Жизнь с рассеянным склерозом. Личный опыт сильной женщины

    www.goodhouse.ru


    Смотрите также

    Женские новости :)