Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Себорея какие анализы сдавать


Углубленное обследование организма при себорейном дерматите

Углубленное обследование организма при себорейном дерматите

Какие системы организма стоит проверить в первую очередь, если диагностирован себорейный дерматит. Ищем внутреннюю причину заболевания.

Если человеку был поставлен такой диагноз, как себорейный дерматит, то ему обязательно стоит пройти ряд обследований, которые помогут выяснить причину появления болезни. До сих пор ученые точно не могут определить, почему у некоторых людей гриб Malassezia furfur начинает активно размножаться в устьях волосяных фолликулов. Но замечено, что себорейный дерматит нередко сопровождается серьезными патологиями, которые и могут быть причиной его развития.

Распространенные сопутствующие заболевания

Только комплексное обследование сможет ответить на вопрос, является ли себорея самостоятельным патологическим процессом, или же ее проявления - только один из синдромов, характеризующих общее заболевание организма.

Синдром приобретенного иммунодефицита человека

Врачи отмечают, что очень важную роль в возникновении этого дерматита играет иммуносупрессия различной этиологии, поэтому данное заболевание может являться ранним маркером ВИЧ-инфекции.

Влияние иммунитета на развитие себорейного дерматита доказывает тот факт, что он очень распространен среди людей, страдающих от иммунодефицита. Этот диагноз установлен у 36% ВИЧ–инфицированных людей и у 80% людей, больных СПИДом.

До сих пор остается неизвестным, почему наличие вируса иммунодефицита в организме способствует активизации роста микроорганизмов на коже и возникновению себорейного дерматита. Поэтому люди, у которых обнаружено данное нарушение, должны сдать кровь из вены на наличие антител к ВИЧ.

Особенно важно соблюдение этого правила у пациентов, имеющих отрицательный результат анализов и рецидивирующее течение себореи - далеко не всегда в крови даже при наличии инфицирования ВИЧ будут определяться антитела (в инкубационном периоде результат исследования остается отрицательным).

Кроме того, должны исключаться и другие формы иммунодефицита - как врожденные, так и вызванные использованием лекарственных препаратов, назначенных для лечения тяжелых заболеваний (злокачественных новообразований, опухолей крови, аутоиммунных заболеваний).

Сахарный диабет и нарушения обмена углеводов в организме

Причиной развития себорейного дерматита может стать сахарный диабет. Поэтому больному человеку стоит сдать общий анализ крови и мочи, а при необходимости и глюкозотолерантный тест. При наличии диабета уровень глюкозы в крови будет повышен, а в моче будет обнаружена глюкоза, а порой и ацетон.

Другие заболевания эндокринной системы

Гормональные нарушения, вызванные, например, патологией щитовидной железы, также могут привести к появлению себорейного дерматита. Для того чтобы диагностировать такого рода патологию, придется сдать кровь для определения в ней уровня гормонов, а при необходимости – сделать УЗИ щитовидной железы. Исключаться должны и заболевания половых желез - часто дисбаланс половых гормонов в организме провоцирует усиленный рост грибка-возбудителя.

Патология нервно-психический сферы

Специалистам известно, что причиной возникновения себорейного дерматита могут стать различные неврозы и другие проблемы, связанные с психикой.

Дело в том, что в результате стресса в крови повышается уровень тестостерона и адреналина, и, как следствие, активизируется деятельность сальных желез, что и способствует развитию дерматита. Поэтому при наличии проблем со сном, страхов, тревоги, раздражительности и прочих неприятных симптомов больному необходимо пройти обследование у психолога.

Нарушения витаминно-минерального обмена

На развитие себорейного дерматита может повлиять нехватка микроэлементов в организме, прежде всего, цинка. Чтобы выявить такого рода проблему, пациенту придется сделать анализ на определение количества цинка в сыворотке крови. Проводится и биохимический анализ крови, который в случае дефицита данного микроэлемента покажет повышенный уровень холестерина.

Дефицит витаминов также иногда приводит к появлению симптомов себорейного дерматита. Диагностировать эту проблему поможет подробный опрос пациента, в ходе которого врач выяснит, как он питается и какой ведет образ жизни. Немаловажное значение имеет в этом случае и внимательный осмотр, ведь недостаток витаминов вызывает изменения в состоянии, прежде всего, кожи, волос и ногтей. Например, дефицит витамина А проявляется сухостью кожи, появлением «гусиной» кожи на локтях и бедрах, куриной слепотой (ухудшением зрения в темноте).

Аллергия

Себорейный дерматит может быть вызван и аллергией, например, на меха, шерсть или же синтетику. В этом случае рекомендуется посетить врача-аллерголога, который сможет выявить с помощью специальных тестов, какой именно аллерген вызвал появление болезни. Порой это может занять достаточно много времени, поэтому врач уже во время первого визита пациента назначает ему антигистаминные препараты и другие средства для симптоматического лечения.

Итак, себорейный дерматит – это распространенное заболевание, причиной которого могут стать самые разные патологии. Именно поэтому необходимо пройти все исследования, рекомендованные врачом, ведь порой болезнь, вызвавшая эту дерматологическую проблему, может оказаться очень серьезной и требующей незамедлительного лечения. Состояние кожи является отражением состояния всего организма, поэтому не стоит этим пренебрегать.

doctr.ru

Диагностика себореи. Лечение и диагностика себореи. Дерматолог

Себорея – заболевание обусловленное сочетанием нескольких неблагоприятных факторов:

  • гормональной перестройкой организма в период полового созревания,
  • наследственной предрасположенностью,
  • витаминной недостаточностью.

При появлении симптомов себореи следует обратиться к дерматологу. Только квалифицированный специалист проведет необходимые диагностические мероприятия, разработает индивидуальную схему лечения себореи в зависимости от ее вида, тяжести течения, наличия хронических заболеваний, осложнений себореи.

Как проходит консультация дерматолога

Для диагностики себореи врач проведет осмотр всех кожных покровов с использованием специальной лампы, диагностических тестов. Для установки диагноза – себорея, дерматолог проведет опрос с целью выяснить как давно, в связи с чем возникли первые признаки заболевания.

Возраст в развитии себореи имеет главенствующее значение. В подавляющем большинстве случаев симптомы себореи возникают в подростковом периоде. При жирной себорее наблюдается: лоснящаяся кожа желтовато-грязного цвета, с явно выраженными, забитыми порам (комедоны). Присоединившаяся пиококковая флора (стрептококки, стафилококки) вызывают развитие угревой сыпи, фурункулов. Волосы слипаются, словно обильно смазаны жиром, прилипают к коже головы.

Сухая себорея характеризуется образованием корочек, сильным шелушением кожи волосистой части головы (перхоть) возникшей из-за повышенной густоты секрета сальных желез. При отсутствии лечения и соблюдения гигиенических правил обработки пораженной кожи признаки себореи усиливаются – наблюдается выпадение волос, у женщин их поредение, у мужчин равномерное облысение.

Для диагностики себореи имеет значение локализация воспалительных явлений – кожа головы, лица, грудь, межлопаточная часть спины.

Во время диагностического осмотра дерматолог проанализирует наличие перечисленных признаков, проведет дифференциальную диагностику с себорейной экземой, псориазом, грибковыми заболеваниями.

Проведение анализов

Для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо сочетать визуальные признаки и факты, полученные при беседе с пациентом, с результатами лабораторных анализов.

  • Для исключения трихофитии волос, псориаза, ихтиоза – проводится микроскопическое исследование соскоба.
  • При себорее в соскобе могут наблюдаться грибы – сапрофиты, которые в обычных условиях не вызывают заболевание кожи, но при изменившемся составе секрета сальных желез, его физических и химических показателей – вызывают воспалительные реакции.
  • Для выявления гормонального дисбаланса назначаются анализы крови на содержание гормонов: эстрогенов, андрогенов, гормонов щитовидной железы, надпочечников.
  • В некоторых случаях диагностики себореи показано проведение МРТ надпочечников и гипофиза – для выявления гормонопроизводящей опухоли.
  • Для предотвращения преждевременного облысения, образования рубцов на коже после угрей и фурункулеза, диагностикой и лечением себореи должен заниматься специалист.

Лечение народными средствами себореи может дополнять основную терапию, но результат будет, достигнут только при правильно поставленном диагнозе.

Полезная информация по теме: Себорея

Ответы на вопросы по теме: Себорея

www.derm-atolog.ru

Себорейный дерматит: Советы практикующего трихолога

Лечение и профилактика себорейного дерматита – одна из самых актуальных проблем дерматологии и косметологии

Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Себорейный дерматит: причины и как лечить 

  • Что же такое себорейный дерматит
  • Причины себорейного дерматита
  • Патогенез заболевания
  • Клинические проявления себорейного дерматита
  • Диагностика себорейного дерматита
  • Лечение себорейного дерматита
  • Резюме

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare - на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы - ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

  • Иммунные нарушения 

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом - в 80% случаев.

  • Гормональные перестройки 

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Диагностика себорейного дерматита

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

Для оценки состояния организма:

  • сбор анамнеза
  • ультразвуковые исследования
  • методы лабораторной диагностики

Для предварительной постановки диагноза:

  • физикальный осмотр

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г. описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Фото 5. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин - гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. 

Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки. 

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в "пост-уход" (несмываемая ампула). 

Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)). 

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Резюме

Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.опубликовано econet.ru.

Наталья Пушкина

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

симптомы, признаки, осложнения — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Себорейный дерматит (перхоть) (L21) — это хроническое воспалительное заболевание, вызванное избыточным образованием кожного сала на волосистой части головы и проявляющееся появлением серовато-белых чешуек.

Себорейным дерматитом болеет 2–5% населения. Заболевание больше распространено среди мужчин. Дебют может наблюдаться в первые месяцы жизни, пубертатный период, 20–50 лет. Перхоть вызывает проблемы социального характера в связи с эстетическим дефектом.

Факторы, приводящие к развитию себорейного дерматита:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Снижение иммунитета.
  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения.
  • Патология пищеварительной системы.
  • Гиповитаминоз.

Симптомы себорейного дерматита

Характерно постепенное развитие заболевания с появления кожного зуда в области головы (особенно при повышенном потоотделении), шелушения кожи волосистой части головы. Шелушение может быть диффузным, симметричным или занимать отдельные участки головы. Отмечается покраснение пораженной части головы, могут быть расчесы. Состояние пациентов ухудшается зимой.

При дерматоскопии волосистой части головы выявляют раздражение кожи, муковидное/пластинчатое шелушение, воспалительную реакцию, эритему места поражения, экскориации, избыток кожного сала и явления гиперкератоза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводятся исследования анализов крови, гормонального фона, спектральный анализ волос.

Дифференциальный диагноз:

  • Отрубевидный лишай.
  • Псориаз волосистой части головы.
  • Дерматомикоз волосистой части головы.
  • Дерматофитии волосистой части головы.

Лечение себорейного дерматита

  • Диета.
  • Шампуни с противогрибковыми препаратами.
  • Местное лечение.
  • Поливитамины.
  • Физиолечение.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Кето плюс шампунь (комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения). Режим дозирования: шампунь наносят массирующими движениями на волосы и кожу волосистой части головы и оставляют на 3-5 мин.; после этого смывают. При лечении себорейного дерматита — 2 раза в неделю в течение 1 мес. Для профилактики себорейного дерматита — 1 раз в неделю в течение 1 мес.
  • Фридерм деготь шампунь (препарат с противогрибковым и антипролиферативным действием для наружного применения). Режим дозирования: перед использованием шампунь необходимо тщательно взболтать. Необходимое количество шампуня наносят на тщательно намоченные волосы и втирают до образования пены, затем смывают и наносят вновь. Пену необходимо оставить на голове примерно на 5 мин., затем волосы тщательно промывают. Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в неделю. Курс лечения при жирной себорее — 4-17 недель. При необходимости курс терапии можно повторить.
  • Фридерм цинк шампунь (препарат с противогрибковым и антипролиферативным действием для наружного применения). Режим дозирования: перед применением шампунь следует тщательно взболтать. Небольшое количество (в зависимости от длины волос) шампуня наносят на мокрые волосы и тщательно втирают в кожу до образования пены, затем смывают и наносят шампунь вновь. Пену на голове оставляют приблизительно на 5 мин, затем тщательно промывают волосы. Препарат рекомендуют применять 2 раза в неделю в течение первых 2 недель лечения, затем 1-2 раза в неделю в течение 1,5-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторять.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, профессор член-корреспондент РАМН, директор Центрального кожно-венерологического института Министерства здравоохранения РФ Кубанова А.А.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
006315185182681130068159359331086

Симптомы

online-diagnos.ru

Себорейный дерматит какие сдать анализы


Себорейным дерматитом называется хроническая кожная патология, которая вызвана грибком Pityrosporum ovale. Этот процесс развивается на тех участках покровов кожи, которые в большом количестве содержат сальные железы. Для этого недуга свойственно рецидивирующее прохождение. Дерматит чаще всего обостряется зимой, а в летнее время зачастую происходит исчезновение симптомов.

Особенности работы сальных желез

Основная функция сальных желез — это выработка кожного сального секрета, который смазывает волосы, кожу, этим самым смягчая и защищая их от действия негативных внешних факторов.


Сальные железы на теле человека располагаются неравномерно. Так, кожа межлопаточной области, лица, волосистой части груди и головы имеет большее количество желез. А кожа ладоней и стоп вовсе их не содержит.

Грибок Pityrosporum ovale — это факультативный обитатель кожного покрова, который концентрируется около протоков сальных желез. Если под действием определенных факторов снижаются защитные свойства кожного покрова, то это приводит к усилению развития грибка, который расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, а затем их использует для поддержки своей жизнедеятельности.

Однако особенность заключается в том, что свободные жирные кислоты начинают оказывать на кожные покровы раздражающее действие. Так появляется воспалительный процесс. Помимо этого, в патогенезе болезни играют роль количественные и качественные изменения образования кожного сала.

Основные причины возникновения

Pityrosporum ovale находится на кожном покрове любого человека, однако дерматит появляется только у некоторых людей. Активировать развитие грибка и запустить заболевание способны множество факторов, таких как:

  1. Эндокринные патологии: заболевания яичников, надпочечников, щитовидной железы. К усилению выделения сального секрета приводит снижение эстрогенов и повышение уровня андрогенов в организме.
  2. Стресс.

  3. Нарушения нервной системы: вегетативная дисфункция, болезнь Паркинсона, эпилепсия.
  4. Физиологические изменения содержания гормонов в предменструальный период, при беременности, в подростковом возрасте.
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Психические нарушения.
  7. Неполноценное питание: злоупотребление углеводной, пряной, острой пищей, а также нехватка минералов и витаминов.
  8. Прием некоторых медикаментозных средств: глюкокортикостероиды, нейролептики, анаболические препараты, оральные контрацептивы.
  9. Заболевания ЖКТ.

Признаки и симптомы недуга

Как правило, себорейный дерматит развивается на волосистой части головы, коже лица, а также ресницах и бровях. Чуть реже болезни подвержены межлопаточная область, грудь, заушная область. Еще реже отмечается патология на кожных складках.

Выделяют такие виды:

  1. Себорейный дерматит на груди и кожных складках.
  2. Себорейный дерматит лица.
  3. Себорейный генерализованный дерматит.
  4. Себорейный дерматит волосистой части головы (сухой, жирный, воспалительный тип).

Особенности дерматит лица


В районе носа, лба, подбородка, носогубного треугольника образуются покрасневшие участки с четкими контурами. Кожа зудит и шелушится. Со временем пятна покрываются желтыми чешуйками, которые образуются вследствие пропитывания сальным секретом кожных клеток. На начальной стадии отмечаются белесоватые, небольшие чешуйки. Но во время обильного шелушения чешуйки значительно увеличиваются в размерах. Они могут объединяться друг с другом, этим самым занимая большие по площади поверхности. Мокнутие чешуек появляется при присоединении дополнительной инфекции.

Дерматит, который осложнен бактериальной инфекцией, характеризуется полиморфной сыпью. Вместе с шелушением и покраснением появляются везикулы и папулы, находящиеся, как правило, в середине бляшки. У мужчин в области бороды и усов могут появляться пустулы.

Кожное сало закупоривает протоки желез. Вследствие этого застаивается содержимое протока и через время инфицируется. Таким образом, появляются угри.

Также процесс патологии иногда затрагивает веки. В этом случае появляется себорейный блефарит, для него характерны появление трещин, отек век, покраснение. По контуру ресниц можно наблюдать чешуйки, из-за этого у пациента часто по утрам слипаются глаза.

Очаги на туловище


Очаги дерматита образуются в межлопаточной области и на груди. Главным образом высыпания представлены желтоватыми или розовыми папулами, которые покрыты чешуйками. После их слияния образуются большие бляшки. Они со временем увеличиваются в размерах и имеют четкие границы, причем кожа в середине бляшки может иметь здоровый и естественный вид, а по периферии находятся папулы. Так, бляшки могут иметь кольцевидные контуры. Во время присоединения бактериальной инфекции на кожном покрове могут образоваться угри. Эти новообразования зачастую становятся болезненными и воспаляются.

В крупных кожных складках (под молочными железами, паховых, подмышечных) образуются шелушащиеся четко ограниченные бляшки или эритемы темно-красного или розового цвета. На поверхности патологического очага могут появляться корки и трещины.

Дерматит волосистой части головы

Основной симптом этой формы заболевания — появление перхоти. Клетки кожного покрова все время обновляются. Цикл нормального отшелушивания эпидермальных клеток продолжается приблизительно месяц. Однако при повышенной активности грибка он сокращается примерно до одной недели, причем отшелушенные клетки не проходят этап обезвоживания, что приводит к образованию большого количества чешуек, которые покрывают голову.

Перхоть образуется очагами с локализацией в затылочной части. Очень редко распространяется по всему волосяному покрову головы. Очертания очага нечеткие. Гиперсекреция сальных желез для этого вида себорейного дерматита не характерна. Потому чешуйки рыхлые, мелкие, серовато-белого оттенка. Во время расчесывания волос обильная перхоть легко осыпается на одежду, плечи. При этом волосы также сухие.

Этот тип патологии появляется при повышенном выделении сального секрета. Чешуйки желтого цвета, имеют восковидный и сальный вид, склеиваются друг с другом. Чешуйки плотнее прикреплены к кожному покрову головы, чем при сухом типе. Во время расчесывания волос перхоть отделяется необильно большими хлопьями. Волосы выглядят слипшимися, сальными, быстро жирнеют. На поверхности покрова головы можно наблюдать очаги покраснения. Из-за сильного зуда пациент может расчесывать голову. Вследствие этого на коже появляются экскориации.

У определенных больных на себорейных очагах проявляются желтовато-серые гнойные корки, которые имеют неприятный запах. Отличительно то, что после снятия корочек отмечается мокнущая поверхность.

Очень часто дерматит переходит на лоб, заушную и ушную область, шею. За ушами в складках образуются болезненные глубокие трещины. Очень редко происходит увеличение местных лимфоузлов.

Описание генерализованного дерматита

Сливающиеся и увеличивающиеся в размерах себорейные очаги приводят к появлению вторичной эритродермии. Покров кожи приобретает розовый оттенок, становится отечным, на его поверхности появляется шелушение, мокнутие, трещины.

Очень часто в процесс патологии вовлекается дополнительно пиококковая и кандидозная флора. В этих случаях у пациента ухудшается общее самочувствие, появляется зуд, увеличивается температура.

Генерализованная тип зачастую появляется при ВИЧ-инфекции.

Диагностирование заболевания: анализы

Немаловажное значение в диагностике патологии имеет определение причины его появления. Для этого специалисты могут рекомендовать следующие анализы при себорейном дерматите:


  • анализ на гормоны;
  • анализы кала, крови, мочи;
  • спектральное обследование волосяного покрова;
  • анализ на сахар;
  • эндоскопическое обследование желудка;
  • УЗИ печени, почек, органов малого таза и брюшной полости.

Способы лечения себорейного дерматита

Лечение дерматита обязано начинаться с выявления причины, которая вызвала развитие заболевания. Если причина выявлена, то нужно заняться избавлением от нее.

Этиотропное лечение заключается в использовании наружных антимикотических средств, которые действуют на грибок. Сюда относят:


  1. Тербинафины (Ламизил).
  2. Азолы (Кетоконазол).
  3. Производные аморолфина.
  4. Оламины (Батрафен).
  5. Препараты на основе серы.
  6. Препараты цинка (Регецин, Куриозин).
  7. Препараты на основе ихтиола.
  8. Препараты на основе дегтя.

Эти лекарственные препараты для лечения гладкой кожи используют в виде кремов, гелей, мазей. В случаях, если дерматит осложняется пиогенной флорой, применяют крема, которые содержат антибиотик (например, Фуцидин, Банеоцин). Во время воспалительного типа патологии используют крема, эмульсии, мази, которые содержат глюкокортикостероиды (Локоид, Элоком).

При поражении волосистой части головы эти препараты используют в виде шампуней. Применять их нужно 2−3 раза в неделю. А полностью курс лечения длится 1−2 месяца.

Во время сухого типа болезни нужно избегать средств, пересушивающих кожу. Этим действием обладают спиртосодержащие средства, щелочные мыла и шампуни.

Для лечения сухого типа лучше всего подойдут шампуни:

  1. Серосодержащие (Сульсена, Сележель).
  2. Цинксодержащие (Фридерм-цинк).
  3. Азотосодержащие (Себозол, Низорал).

Во время жирного типа советуют применять антисеборейные препараты, которые содержат катионные и анионные детергенты. Самые подходящие шампуни:

  1. Содержащие ихтиол.
  2. Содержащие деготь.
  3. Азотосодержащие.

После достижения ремиссии необходимо голову мыть противогрибковым шампунем один раз в 10−14 дней. А в остальное время подходит шампунь, который имеет нейтральный ph.

Во время генерализованного тяжелого дерматита могут прописываться стероиды (преднизолон) и противогрибковые препараты в таблетках (кетоконазол). При приобщении вторичной инфекции используются антибиотики широкого спектра.

В качестве дополнительных способов можно применять народные рецепты, способные устранить зуд и снизить симптоматику болезни. Для этого можно приготовить целебные отвары.


  1. Для лечения жирного дерматита можно применять настойку зверобоя. В подготовленную емкость необходимо насыпать 3 больших ложки измельченного сырья и добавить два стакана спирта. Емкость нужно нарыть крышкой и постановить в темное место не менее чем на неделю. Перед самим применением настойку непременно нужно разбавить водой в соотношении 1:1. Этим составом обрабатывают по утрам пораженную кожу. Злоупотреблять им не стоит, так как продолжительное применение провоцирует сухость кожи.
  2. Чтобы приготовить отвар из шалфея, необходимо измельчить большую ложку травы, после добавить стакан кипятка. Когда состав чуть остынет, необходимо добавить ложку меда и сцедить настой. Этим отваром надо протирать кожу. Этот рецепт подходит для лечения кожи с сухим типом дерматита.

Лечение себорейного дерматита — это довольно продолжительный процесс, который потребует обязательного соблюдения некоторых правил. Не допустить любое заболевание намного проще, нежели его затем лечить. Поэтому непременно необходимо соблюдать профилактические меры дерматологических заболеваний.

Болезни кожи, волос, ногтей

Общее описание

Себорейный дерматит (перхоть) (L21) — это хроническое воспалительное заболевание, вызванное избыточным образованием кожного сала на волосистой части головы и проявляющееся появлением серовато-белых чешуек.

Себорейным дерматитом болеет 2–5% населения. Заболевание больше распространено среди мужчин. Дебют может наблюдаться в первые месяцы жизни, пубертатный период, 20–50 лет. Перхоть вызывает проблемы социального характера в связи с эстетическим дефектом.

Факторы, приводящие к развитию себорейного дерматита:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Снижение иммунитета.
  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения.
  • Патология пищеварительной системы.
  • Гиповитаминоз.

Симптомы себорейного дерматита

Характерно постепенное развитие заболевания с появления кожного зуда в области головы (особенно при повышенном потоотделении), шелушения кожи волосистой части головы. Шелушение может быть диффузным, симметричным или занимать отдельные участки головы. Отмечается покраснение пораженной части головы, могут быть расчесы. Состояние пациентов ухудшается зимой.

При дерматоскопии волосистой части головы выявляют раздражение кожи, муковидное/пластинчатое шелушение, воспалительную реакцию, эритему места поражения, экскориации, избыток кожного сала и явления гиперкератоза.


Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводятся исследования анализов крови, гормонального фона, спектральный анализ волос.

  • Отрубевидный лишай.
  • Псориаз волосистой части головы.
  • Дерматомикоз волосистой части головы.
  • Дерматофитии волосистой части головы.

Лечение себорейного дерматита

  • Диета.
  • Шампуни с противогрибковыми препаратами.
  • Местное лечение.
  • Поливитамины.
  • Физиолечение.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.



  • Кето плюс шампунь (комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения). Режим дозирования: шампунь наносят массирующими движениями на волосы и кожу волосистой части головы и оставляют на 3-5 мин.; после этого смывают. При лечении себорейного дерматита — 2 раза в неделю в течение 1 мес. Для профилактики себорейного дерматита — 1 раз в неделю в течение 1 мес.
  • Фридерм деготь шампунь (препарат с противогрибковым и антипролиферативным действием для наружного применения). Режим дозирования: перед использованием шампунь необходимо тщательно взболтать. Необходимое количество шампуня наносят на тщательно намоченные волосы и втирают до образования пены, затем смывают и наносят вновь. Пену необходимо оставить на голове примерно на 5 мин., затем волосы тщательно промывают. Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в неделю. Курс лечения при жирной себорее — 4-17 недель. При необходимости курс терапии можно повторить.
  • Фридерм цинк шампунь (препарат с противогрибковым и антипролиферативным действием для наружного применения). Режим дозирования: перед применением шампунь следует тщательно взболтать. Небольшое количество (в зависимости от длины волос) шампуня наносят на мокрые волосы и тщательно втирают в кожу до образования пены, затем смывают и наносят шампунь вновь. Пену на голове оставляют приблизительно на 5 мин, затем тщательно промывают волосы. Препарат рекомендуют применять 2 раза в неделю в течение первых 2 недель лечения, затем 1-2 раза в неделю в течение 1,5-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторять.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

Консультативный прием дерматовенеролога в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, диагностика и лечение кожных и венерических болезней, скрытых инфекций, келоидных рубцов. Консультация дерматовенеролога с забором анализов у Вас дома.

или

ПАНИГРИБКО СЕРГЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ

консультации с выездом на дом по г. Ковров

тел:

(8) 910 176 11
80 ; (8)905 614 88 12

В личных сообщениях (платные)

skype: oktan-251 (платные)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

perhot-seboreya.ru

Атопический или себорейный дерматит? — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

Женские новости :)