Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Шанкр сифилитический у женщин


Шанкр у женщин - фото, твердый, сифилитический, начальная стадия, мягкий, что это такое

Шанкр у женщин обычно имеет форму круглого или овального пятна на различных участках кожи. Поверхность покрывается налётом серого или желтоватого цвета. Твёрдое явление имеет размеры от одного миллиметра до пяти сантиметров в диаметре.

Что это такое?

Рассматриваемым термином именуется специфическая структура серого или жёлтого цвета, иногда с красным оттенком. Причины его возникновения заключаются в попадании в кровь женщины бактерий, которые становятся причиной возникновения и развития в организме сифилиса.

Обычно его передача происходит в результате полового контакта. Сегодня существенно участились случаи возникновения такого образования на анусе или малых половых губах, в результате заражения при беспорядочных половых контактах.

Медицинской науке также известны случаи проникновения бактерий спирохеты в организм пациента при нарушении правил проведения медицинского осмотра врачом.

Разнообразные формы патологии этого образования отличаются между собой размерами и формами видимого проявления.

Они могут сопровождаться ощущениями лихорадки или болью, при ряде иных видов данного заболевания такого может не происходить.

Симптомы и причины

Явление имеет выражённую симптоматика, которая зависит от внешних разновидностей его проявления.

По некоторым характерным особенностям это формирование можно отличить от иных видов венерических заболеваний:

  1. Твёрдость поверхности объясняется наличием у него хрящевидной основы, которая может быть хорошо прочувствована при надавливании на края этого образования.
  2. Шанкр имеет чётко очерченные края, они немного приподнимаются над всей оконечностью ранки.
  3. К твёрдому формированию прилегают участки поверхности кожи, которые без проникновения в эти области инфекции не подвергается воспалению и не побаливает.
  4. На внутреннем пространстве шанкра не отмечается его окрашивания в ярко-красный цвет, за исключением ситуаций явного инфекционного поражения.
  5. На верхней поверхности ранки отмечается гладкая плёнка, которая может выделять некоторое количество жидкости при надавливании на неё.
  6. Обычно не сопровождается ощущениями боли, нет жжения и зуда, не отмечается провокаций возникновения приступов лихорадки и повышения температуры.

Как правило, причиной возникновения шанкра у женщин является передача инфекции посредством совершения полового контакта.

Диагностика

Заболевание может быть диагностировано посредством соблюдения полной последовательности действий, предусмотренных правилами врачебного обследования во всех подобных случаях.

Предполагается местный осмотр больного, после чего при необходимости назначается последовательность сдачи всех необходимых анализов для выявления точной причины происходящего.

Начальная стадия

На начальной стадии выполняется визуальный осмотра пациента на приёме у врача, который впоследствии будет проводить всё необходимое лечение.

Шанкр определяется на этой стадии по внешним видимы признакам, которые характерны именно для этого заболевания.

Хотите узнать, как проводится лечение акне на лице в домашних условиях? Подробная и весьма актуальная информация по данному вопросу, представлена в статье.

Если же вас интересует вопрос — как лечить сифилитическую сыпь в домашних условиях, то мы советуем прочесть нашу статью.

Начальная стадия диагностики обычно не предполагает направление больного на сдачу анализов для выявления точной природы происходящего.

Выясняются причины появления такой проблемы и внешние признаком образования ситуации, которая привела к возникновению шанкра.

Впоследствии может быть выполнен устный опрос пациента с целью выявления сопутствующих обстоятельств. Которые способствовали созданию сложившейся ситуации.

Где появляется?

Шанкр у женщин может появляться на различных зонах их тела, но наиболее часто встречающимися участками можно назвать следующие:

  1. Область наружных половых органов.
  2. Зона анального отверстия.
  3. Лобковая часть и прилегающие к ней участки.
  4. Малые половые губы.

В более запущенных случаях отмечаются ситуации возникновения данного образования на шейке матки или в районе внешнего входа во влагалище.

Нередко возникновение шанкра сопровождается язвенными трещинами, которые идут от него по внешним диагоналям. В основном это характерно для более сложных случаев развития такого состояния.

Виды

Существует несколько основных типов разновидностей данного образования, если принимать во внимание их внешние признаки и область локализации. Ниже приведены несколько основных видов.

Сифилитический шанкр у женщин

Проявляется в результате проникновения вируса сифилиса в организм женщины. Область расположения такого явления включает в себя лобковую часть и промежность.

Обычно обнаруживается при проведении внешнего визуального осмотра больного, без назначения дополнительных процедур и анализов.

Лечение предполагает применение средств местного характера терапии, а также назначение антибиотиков для внутреннего лечения.

Твёрдый

Образование характеризуется наличием внешней твёрдой оболочки и плотной центральной части. На фото отчётливо видна его округлая форма и размеры до 3 см в диаметре.

При надавливании возможно наличие болевых ощущений, при этом часто не наблюдается выделение жидкости из него.

Лечение назначается в зависимости от внешних проявлений и предполагает в основном использование местных медицинских средств. Располагается в основном в области влагалища и лобкового пространства.

Мягкий

Такие образования часто наблюдаются в районе заднего прохода и верхней лобковой зоны. Для них характерны некоторая боль при давлении на верхнюю часть и ощущение неудобства при надевании сверху нижнего белья.

Все подобные образования определяются уже в ходе выполнения первичного осмотра пациента без применения специальных средств диагностики.

Лечение комплексное и назначается врачом уже после получения исходных данных по характеру строения проблемы.

Первичный

По внешнему признаку не выделяется на прилегающих кожных участках и может быть замечен и определён исключительно опытным врачом.

Форма круглая и овальная, определённого выраженного цвета не имеет и в размерах часто не превышает 5 миллиметров.

При повторном обследовании может быть диагностирован как шанкр при дальнейшем изменении формы в сторону более привычных очертаний.

На лобковой части

В данной области образование появляется нередко при заражении вирусом сифилиса или иной формы венерической инфекции. Отмечается округлыми размерами и белым или жёлтым цветом.

Сверху имеет неподвижную твёрдую или мягкую корку. При надавливании на него чувствуется боль, в ряде случаев наблюдаются истечения жидкости тёмного цвета и слабой прозрачности.

На малых губах

Могут иметь единичное расположение или наблюдаться в виде групповых высыпаний. Форму имеют округлую или овальную, в зависимости от причины, которая вызвала такое явление.

Диагностируются уже на стадии визуального осмотра, поскольку достаточно хорошо различимы.

Лечение назначается комплексное, в последующем предполагающее надёжную профилактику дальнейшего образования таких шанкров.

Как лечить?

Задачей лечения является недопущение проникновения инфекции в глубокие ткани тела и пресечение её первичных проявлений.

Для решения таких задач применяются антибиотики, имеющие различные направления и принадлежащие к разным группам:

  • макролиды;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Также в составе комплексной терапии применяются следующие средства лечения:

  • иммуномодулирующие средства;
  • противогрибковые препараты;
  • пробиотики;
  • витаминные комплексы.

Применяющаяся форма лечения прописывается врачом на основании полученных результатов обследования и формы имеющей место патологии.

Последствия заболевания

Последствия данного заболевания для здоровья пациента могут быть следующими:

  1. Развитие имеющей место формы сифилиса.
  2. Ухудшение состояния больного вследствие процесса заражения крови.
  3. Распространение заражения на прилегающие кожные участки.
  4. Развитие стойких нарушений состояния здоровья женщины.
  5. Последующее за таким состоянием бесплодие.

Какие осложнения возможны?

Возможны осложнения процесса лечения текущего состояния, связанные с невосприимчивостью организмом женщины используемых препаратов для лечения.

Кроме того, могут иметь место нарушения процесса усвоения применяемых для терапии препаратов и побочные эффекты от их действия.

Все эти ситуации негативно влияют на ход развития событий и мешают процессу выздоровления.

Профилактика

Профилактика такого состояния предполагает выполнение следующих предписывающих мероприятий:

  1. Соблюдение правил гигиены наружных и внутренних половых органов.
  2. Выполнение мероприятий по соблюдению надлежащего уровня физического здоровья женщины.
  3. Исключение беспорядочных половых связей.
  4. Постоянные прогулки на свежем воздухе.
  5. Исключение ношения обтягивающего белья.

prozubi24.ru

Как выглядит шанкр при сифилисе: характерные особенности

Шанкр или сифилома относится к первичным проявлениям сифилиса.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Содержание статьи

Причины и сроки появления

Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию. Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека. Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.

Если не предпринять ответные меры, заболевание будет прогрессировать, трепонем станет гораздо больше. Вторичный и третичный периоды – это сифилис без шанкра. Однако появляются другие характерные наружные симптомы, а носитель болезни становится опасен для окружающих.

Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:

  • незащищенный половой контакт;
  • использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
  • наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
  • поцелуй;
  • использование чужих вещей;
  • переливание крови и хирургические манипуляции.

Беспорядочные половые связи наиболее часто приводят к заражению венерическими заболеваниями, в том числе и сифилисом.

Если сифилома находится в ротовой полости заболевшего человека, то от него можно заразиться даже через поцелуй.

Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

  • головка и тело полового члена, крайняя плоть;
  • половые губы;
  • перианальная область;
  • шейка матки;
  • клитор;
  • лобок;
  • губы;
  • щеки со стороны ротовой полости;
  • десны;
  • горло;
  • язык;
  • небо;
  • пальцы рук;
  • грудь;
  • живот;
  • редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

  • изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
  • далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
  • в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
  • края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
  • форма образования преимущественно круглая или овальная;
  • цвет язвы темно-красный или бурый;
  • присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
  • отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Виды образований и их особенности

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

Категория классификации и фотоОсновные виды
По количественному признаку

Шанкр может быть единичным или множественным.

  • единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
  • множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.
По степени проникновения в структуру тканей

При сифиломе могут поражаться мягкие ткани на разную глубину.

  • эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
  • язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.
По размеру

Образования при сифилисе могут быть различных размеров.

  • карликовые – до 1 см в диаметре;
  • средние – в среднем 2-4 см;
  • гигантские – диаметром более 5 см.
По форме

Сифилома может быть различной формы.

  • узелковые;
  • пластинчатые;
  • листовидные;
  • щелевидные;
  • звездчатые.
По характеру расположения

Шанкр может располагаться на различных участках тела.

  • генитальные – располагаются на половых органах;
  • экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
  • биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Атипичные формы

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:

Название и фотоКраткое описание
Шанкр-герпес

Иногда сифиломы на губах могут быть похожи на высыпания при герпесе.

Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости).
Сифилома-панариций

Иногда на пальцах рук может образоваться сифилитический панариций.

Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс.
Амигдалит

Амигдалит необходимо дифференцировать от ангины.

Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины.
Индуративная сифилома

При индуративной сифиломе могут возникать значительные отеки мягких тканей.

Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Мягкий шанкр

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

  • мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
  • наличие болевого симптома;
  • цвет эрозии – ярко-красный;
  • присутствуют обильные гнойные выделения;
  • шелушение кожи;
  • появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Последствия

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

  • поражение глубоких слоев тканей;
  • нагноение и некроз тканей;
  • самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
  • кровотечения;
  • образование грубых рубцов;
  • перфорация уретры;
  • присоединение инфекций;
  • эндоцервит шейки матки;
  • баланопостит;
  • сифилитическая гангрена;
  • бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Диагностика

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

  • ИФА;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • РИБТ;
  • РИФ;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

  • ангина;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • туберкулез;
  • травматические эрозии.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

  • пенициллиновые антибиотики;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • макролиты;
  • иммоностимуляторы;
  • пробиотики;
  • витаминные комплексы;
  • антимикотики;
  • препараты висмута;
  • препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.

zppp.su

Твёрдый шанкр: внешний вид, локализация, лечение.

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время. Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания. Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного. Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования. До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу. Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр. Он обладает рядом характерных признаков:

  1. Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
  2. Имеет чётко очерченные границы.
  3. Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
  4. Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
  5. Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
  6. Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
  7. При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

В медицине различаются несколько разновидностей твёрдого шанкра, которые могут классифицироваться по ряду признаков. Чаще всего встречается так называемая типичная форма сифиломы. Она имеет строго определённые виды, благодаря чему установить причину появления новообразования достаточно просто. Однако, встречаются и атипичные формы сифилитического шанкра, «маскирующиеся» под проявления других заболеваний.

Типичный твёрдый шанкр

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

  • Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
  • По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
  • Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
  • Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Атипичный твёрдый шанкр

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

  • Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
  • Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
  • Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
  • Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда. Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка. Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет. Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы. Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5оС.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

  • Влагалище.
  • Слизистой малых половых губ.
  • Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Твёрдый шанкр на половых органах

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

На половом члене и на головке

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

 На половых губах

«Традиционное» место появления шанкра при половом пути заражения у женщин – малые и большие половые губы.

Твёрдый шанкр на губах и во рту

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

  • Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
  • Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
  • Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
  • Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап. Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец. По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям. Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений. В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

К каким опасным последствиям способен привести твёрдый шанкр?

Твёрдый шанкр, являясь открытой раной на поверхности кожных и слизистых покровов, способен привести к следующим осложнениям:
Некротическое поражение глубинных слоев мягких тканей.
Открытие кровотечений при поражении капилляров и сосудов.
Перфорация уретрального канала с образованием труднозаживляемого свища.
Эндоцервит шейки матки.
Гангрена.
Поражение бартолиниевых желёз.

Чем отличается твёрдый шанкр от мягкого?

Кроме твёрдого также встречается мягкий шанкр, однако он вызывается стрептококками и не является признаком заражения сифилисом. Главным отличием мягкого шанкра является его болезненность и мягкие края образования. Мягкий шанкр передаётся исключительно половым путём, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и общим недомоганием.

zppp.expert

Твердый шанкр при сифилисе – что это и как проявляется.

Твердый шанкр – это симптом опасной венерической инфекции – сифилиса.

Образование служит источником инфекции, так как на своей поверхности содержит возбудителей заболевания.

Твердый шанкр, как признак проявления симптоматики может появляться с одинаковой вероятностью, как у женщин, так и у мужчин.

Уже на ранних этапах развития патологии больная представляет высокую опасность для окружающих.

На более поздних стадиях болезнь несет угрозу для жизни самой инфицированной.

Результаты лечения зависят от того, насколько вовремя был обнаружен сифилис.

При рано начатом лечении заболевания существует вероятность того, что терапия будет успешной.

Заболевание имеет продолжительный период инкубации и может составлять от трех-четырех недель до шести месяцев.

В месте проникновения возбудителя в организм, образуется небольшой узелок.

Он вскоре преобразуется в язвочку с отвердевшим дном и плотным краем.

Твердый шанкр, образовавшийся на слизистой гениталий или кожного покрова у женщины, сигнализирует о том, что произошло инфицирование бледной трепонемой, так как таким образом проявляется начальная стадия заболевания.

 

Особенности твердого шанкра

Образование характерно для начальной формы сифилитического поражения организма.

Твердый шанкр проявляется на начальной стадии заболевания и локализуется, обычно, там, где могла проникнуть инфекция.

Заражение может происходить при любой форме интимной близости.

Не являются исключением оральный и анальный виды сексуального контакта.

Как выглядит твердый шанкр?

Сифилома представляет собой язвочку темного цвета с твердым дном и эластичным крем плотной консистенции.

Отличительной чертой сифилитического образования является его безболезненность и наличие отграниченности от здорового участка покровов.

Появление твердого шанкра возможно в любом месте.

Язва может располагаться на видимом участке или быть внутренней.

Наружная язвочка видна без специальных инструментов и может располагаться у женщин на клиторе и наружных половых губах.

Внутреннее образование может представлять некоторые сложности в плане своевременной диагностики.

Так как ее можно увидеть на слизистой влагалища и шейке матки только при использовании гинекологического зеркала.

Поэтому такие патологии выявляются только при профосмотрах и могут стать препятствием к проведению своевременного лечения заболевания.

Ведь по причине отсутствия боли женщина может даже и не подозревать о наличии у нее патологии.

Твердый шанкр может проявиться во рту.

Как правило, при этом поражаются язык, губы, слизистая внутренней поверхности щек, миндалины или твердое небо.

Нередко в этих участках вместо язвочек могут проявляться трещины.

Они могут быть очень глубокими.

Часто появление сифилитических трещин происходит в области ануса.

Начальная стадия заболевания характеризуется образованием единичного шанкра на покровах, как у мужчин, так и у представительниц слабого пола.

Без каких-либо симптомов дискомфорта.

Продолжительность первичной стадии составляет порядка полутора недель.

По прошествии которой наступает следующий этап, когда признаки заболевания дополняются появлением на теле множественных высыпаний.

На следующем этапе развития патологии наблюдается:

  • Увеличение лимфатических узлов в зоне паха, если образуется твердый шанкр у женщин в аногенитальной зоне и у мужчин на члене или в области прямой кишки.
  • Изменение шейных лимфоузлов, при образовании язв на губе и во рту.

Лимфоузлы имеют тестообразную консистенцию.

Если язвенные поражения наблюдаются в анальной зоне, то больные могут предъявлять жалобы на болезненность и кровотечения из прямой кишки.

 

Как выглядит твердый шанкр у женщин и мужчин

Созревшее образование представляет собой блестящую язвочку до 6 мм в диаметре, дно которой ярко-красного цвета.

При инфицировании образование способно воспаляться и нагнаиваться.

Иногда встречаются атипичные формы твердого шанкра.

В случае одновременного проникновения возбудителей сквозь разные входные ворота могут проявиться несколько сифилитических образований.

Причем стадии развития всех шанкров будут одинаковыми.

Может также наблюдаться многократное инфицирование язвочек в связи с повторяющимися половыми контактами с больным половым партнером.

Образования будут проявляться в некоторой последовательности в зависимости от времени проникновения возбудителя.

 

Признаки твердого шанкра

Первичная стадия процесса характеризуется следующими признаками твердого шанкра, которыми являются: язва, на поверхности которой появляются чешуйки белого цвета.

Затем они постепенно отпадают, и сифилома начинает рассасываться.  

После исчезновения образования на месте шанкра остается пигментное пятно.

Пигментация вскоре осветляется, либо после того, когда заживает шанкр, после него может оставаться рубец.

В некоторых случаях происходит эрозирование сифиломы.

Твердый шанкр – это образование, которое имеет следующие отличительные симптомы.

Наличие овальной или округлой формы, с ровным четко очерченным краем или имеет вид язвы, с блюдцеобразным гладким дном цвета сырого мяса, безболезненный.

Образование располагается на уровне здоровых тканей, так как в дне язвы образуется специфический инфильтрат с серозно-сукровичным содержимым.

Если попытаться сдавить дно шанкра, ощущается затвердение.

Как правило, язвы при первичной форме заболевания носят единичный характер.

Но при проникновении возбудителей сразу в нескольких местах, где имеются микротрещины, образуются несколько язв твердых шанкров.

Их величина может различаться.

Размер шанкра может быть минимальным (карликовые) – составлять всего несколько миллиметров.

Гигантские шанкры могут достигать сантиметра в диаметре и более.

Если образования располагаются в кожных складках, то они принимают продолговатую форму, а это приводит к образованию глубоких трещин.

Время существования язвенного элемента составляет от одного до полутора месяцев.

 

Осложнения твердого шанкра

Как правило, образование и развитие сифилитической язвы протекает без ее воспаления.

В ряде случаев у женщин могут развиваться осложнения твердого шанкра в виде острого воспалительного процесса, провоцирующего гангрену и фагеденизм.

Развитие вторичного воспаления может быть спровоцировано пиогенной флорой, а также применением неэффективных средств с раздражающим действием для прижиганий.

В таком случае симптомы будут выглядеть следующим образом:

  • появление гиперемии вокруг образования;
  • отек твердого шанкра приведет к отсутствию границ между здоровой и патологической тканью;
  • эрозия приобретает болезненность;
  • появляется гной;
  • процесс регенерации тканей замедляется.

В результате развившееся воспаление может спровоцировать фимоз и парафимоз – у мужчин, отеки гениталий – у женщин.

Иногда при первичной стадии процесса может появляться припухлость вокруг язвы без признаков воспаления.

Это – индуративный отек, при надавливании на который не происходит появления углубления и гиперемии.

Индуративный отек может развиваться на женских половых губах и у мужчин - в области мошонки и крайней плоти.

Если начинается развитие гангрены, то в центральной части шанкра формируется плотная масса черного цвета.

  • При благоприятном исходе происходит очищение омертвевшего участка, а сам шанкр заживает с последующим рубцеванием.
  • При неблагоприятном исходе: происходит распространение гангрены на здоровые участки, поверхность шанкра покрывается черным струпом. Через некоторое время струп отпадает и на его месте формируется грубый рубец.

Во втором случае течение процесса вызывает болезненные мучительные ощущения.

При ликвидации причин, спровоцировавших развитие гангрены, процесс регенерации будет замедлен.

Процесс некротизации (фагеденизма) запускается с момента начала развития гангрены.

После отпадения сформировавшегося струпа процесс развивается дальше, что приводит к глубокому разрушению тканей.

К патологии склонны следующие категории людей:

  • преклонного возраста;
  • страдающие алкоголизмом;
  • истощенные;
  • больные туберкулезом.

При одновременном поражении мягким и твердым шанкром, имеющим существенные различия в причинах появления, развивается смешанная форма патологии.

Иногда может сформироваться, специфический для мягкого шанкра, вызванный увеличение лимфоузлов, воспалительный бубон.

Со временем лимфоузлы приобретают специфические для сифилиса изменения.

 

Твердый шанкр: разновидности патологии

Сифилома может различаться формой, размерами и внешним видом.

Хотя такие признаки, как отсутствие болезненности и дискомфортного состояния остаются неизменными.

Любая из разновидностей шанкра проявляется по окончании периода инкубации и способна исчезать в течение полутора месяцев.

Возникновение сифилитических образований сопровождается воспалительным процессом лимфоузлов с вовлечением в процесс сосудов.

Сифилитические язвы по внешним признакам могут быть представлены следующими вариациями:

Это классический симптом сифилиса, который проявляется наиболее часто.

Диаметр образований около 3 см, с четкими краями, которые слегка приподняты.

Элементы могут локализоваться в различных участках.

На половых органах и экстрагенитально: в области лица, ног, лобка, в подмышках, около ануса, на губах, в полости рта – на языке, деснах, миндалинах.

  • Множественный.

Образование множественных язв встречается редко.

Существуют шанкры-близнецы.

Это образования, которые появляться при одновременном инфицировании, и последовательные шанкры, которые возникают при заражении в разный период времени.

Факторами, влияющими на образование множественных сифилом, являются: травмирование кожи; наличие кожных инфекций.

Данные формы язв могут возникать одновременно в разных зонах.

  • Гигантская форма.

Чаще наблюдается там, где кожа снабжена подкожной клетчаткой: на лобке, в области бедер, живота.

Объясняется формирование твердого шанкра в этих участках тела тем, что здесь имеется близкий контакт кожного покрова с вагинальными выделениями.

Размер образований доходит до пяти сантиметров в диаметре.

Вероятность осложнений увеличивается при ослаблении иммунной защиты.

Поверхность шанкра может подвергаться некротическому или гангренозному изменению.

На месте струпа могут образовываться глубокие трещины, которые очень медленно заживают.

Процесс может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, недомоганием.

  • Карликовый шанкр.

Часто на этапе развития первичного сифилиса диагностика осложняется очень малыми размерами (от одного до трех миллиметров) шанкра.

Он может маскироваться в складках кожного покрова.

По этой причине, а также при отсутствии болезненности и дискомфортного состояния, образования остаются незаметными и ускользают от глаз медперсонала.

  • Дифтеритический.

Данная разновидность сифилитического образования встречается часто.

Характеризуется наличием некротического серого налета на поверхности язвы.

Патология встречается достаточно часто.

  • Корковая форма.

Такие виды сифилом локализуются на открытых участках кожного покрова, где выделения шанкра могут быстро подсыхать.

Корковую форму нередко приходится идентифицировать с гнойничковой инфекцией.

  • Щелевидный шанкр.

Основным местом локализации язвы являются кожные складки.

По форме шанкр напоминает трещину.

Наиболее излюбленным местом образования щелевидной формы являются: уголки губ, складки между фалангами пальцев, лобковая и анальная области.

Данная форма патологии наблюдается достаточно редко, но больше характерна для мужчин.

  • Эрозивная форма (баланит Фольмана).

Представлена множеством эрозивных поражений, расположенных поблизости.

Такие образования нередко обнаруживаются на головке полового члена и больших половых губах, т.е. излюбленным местом локализации являются гениталии.

Язвочки могут сливаться между собой.

Спровоцировать развитие подобной формы может антибактериальная терапия в первичном периоде заболевания.

  • Ожоговый (комбустиоформный).

Такая разновидность шанкра имеет тенденцию к увеличению.

Дно язвы имеет зернистую структуру и красную окраску, что напоминает ожог.

Образование обладает склонностью к периферическому росту.

В процессе развития образование приобретает неправильную форму.

  • Герпетиформный шанкр.

Имеет вид множественных эрозий, не объединяющихся в группы. Внешний вид шанкра напоминает высыпания герпеса.

 

Атипичные формы шанкра

Наряду со стандартными формами патологии могут проявляться атипичные шанкры.

Частота встречаемости таких образований незначительна, но, тем не менее, их наличие нередко осложняет проведение диагностики.

Патология может появиться на различных участках человеческого тела.

Но, чаще всего она локализуется в области гениталий.

Атипичный твердый шанкр - это язва, которая отличается от остальных сифилом одним и более признаками.

 

Твердый шанкр и индуративный отек при сифилисе

Происходит поражение мелких лимфатических сосудов.

Отечность развивается в области губ (при оральной форме) и гениталий.

В основном на половых губах у женщин и может приниматься за бартолинит.

У мужчин – в области крайней плоти, что может спровоцировать развитие фимоза.

Шанкр провоцирует появление сильной отечности, припухлость аногенитальной области и посинение кожного покрова.

При надавливании на ткани пальцами вмятин не остается.

Женщина с данной формой шанкра болезненных ощущений не испытывает.

 

Шанкр-панариций

Процесс представляет собой язвенное поражение, которое характеризуется неровными краями и некротическими изменениями в области дна язвы.

Местом локализации являются пальцы рук.

Поражаются шанкром, чаще всего, большой и указательный пальцы.

Образования сопровождаются сильной стреляющей болью, отекают, синеют, склонны нагнаиваться.

По мере развития процесса происходит увеличение регионарных лимфоузлов.

Имеется высокий риск вторичного инфицирования.

Такая форма патологии является специфической для гинекологов и хирургов.

Связана с их профессиональной деятельностью, если игнорируются правила техники безопасности при контакте с больными сифилисом.

 

Шанкр амигдалит

Это ангиоподобная форма шанкра, местом поражения которым являются миндалины, при этом ни язв, ни эрозии не обнаруживается.

Чаще встречается односторонний процесс.

Миндалина увеличивается в размере, уплотняется, краснеет.

Шанкр приводит к деформации миндалин.

Данную форму патологии не всегда просто диагностировать, так как часто ее путают с ангиной.

Антибактериальное лечение ангины и применение антисептиков неэффективно.

В дальнейшем происходит воспаление шейных лимфоузлов.

Отличительные особенности амигдалита от обычной ангины в том, что отсутствуют симптомы воспалительного процесса: температура остается в пределах нормы, покраснение горла не наблюдается.

Атипичные твердые шанкры, как правило, не имеют особенных отличий от обычных видов.

Время появления сифилом, их развитие и исчезновение протекает по той же схеме, как и при классической форме шанкра.

 

Твердый шанкр: диагностика

Диагностика сифиломы основана на вышеописанных признаках и лабораторного исследования на наличие бледной трепонемы в язвенном содержимом.

Ранняя диагностика по крови не всегда дает ожидаемый эффект.

Так как положительной реакция становится только по прошествии инкубационного периода, который составляет до шести недель.

Большое значение в постановке диагноза имеет дифференцировка отличий между твердым и мягким шанкром.

  • При мягком шанкре – дно язвы имеет углубления, что придает ему неровность, края подрыты, по периферии отмечается наличие воспаления. На дне шанкра может скапливаться гной. Образование отличается болезненностью. Характерно появление новых язв, связанных с попадание гноя на здоровую поверхность кожи. Лимфоузлы болезненны и часто спаяны в единый конгломерат.
  • При твердом шанкре – появление эрозии, которая исчезает, не оставляя следов. Отсутствие по периферии язвы признаков воспаления. Края шанкра плотные плавно переходящие в дно. Отсутствие болезненности. Образований, как правило, немного. Новые язвы не образуются. Секрет может образовываться только в первые десять-двенадцать дней после появления шанкра. Может присоединяться односторонний или двусторонний лимфаденит.

Диагностика шанкра, как и герпеса, излюбленным местом паразитирования которого являются гениталии, основана на взятии секрета с поверхности язвы.

При твердом шанкре будет выделена бледная трепонема, при герпетическом поражении – вирус герпеса, а при мягком – стрептококковая инфекция.

Инкубационный период мягкого шанкра составляет в среднем два-три дня.

Если при сифиломе признаком сифилиса является лимфаденит, который не дает воспаления, то в случае мягкого шанкра лимфаденит часто может отсутствовать.

А если проявляется, то появляется отек, спаянность с кожным покровом.

 

Твердый шанкр: лечение

Специфической терапии неосложненного твердого шанкра не существует.

После того, как будет поставлен точный диагноз, проводится стандартное лечение сифилиса.

Если не наблюдается осложнений, то для лечения шанкра никакие мази не назначаются.

Если процесс осложняется некрозом или присоединением вторичной инфекции, то применяются местные антисептики и антибиотики.

В случае обширного поражения проводится хирургическое вмешательство.

Общая терапия патологии заключается в назначении антибиотиков пенициллинового ряда.

Их рекомендуется вводить внутрь.

Длительность введения и частота приема зависит от назначенного врачом препарата.

При наличии непереносимости пенициллинов их могут заменить тетрациклинами, макролидами, а также цефтриаксоном, относящимся к цефалоспоринам.

 

Когда исчезает шанкр при лечении

К моменту окончания первичной стадии сифилома самостоятельно проходит.

После ее заживления может остаться пигментация, а при наличии осложнений – рубцы.

При подозрении на появление твердого шанкра обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru


Смотрите также

Женские новости :)