Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Шейный остеохондроз диагностика


Методы диагностики шейного остеохондроза

Одной из наиболее уязвимых частей позвоночника является шейный отдел. Причина этого явления – слабый мышечный корсет и близкое расположение позвонков. Поэтому эта зона наиболее подвержена различным деформациям и повреждениям, в результате которых нарушается кровоснабжение головного мозга и снижается двигательная активность. Предварительная диагностика шейного остеохондроза – это изучение и анализ клинических проявлений патологии. Для подтверждения диагноза доктор использует инструментальные методы исследования.

Общая информация

В шейном отделе восемь нервных корешков и семь позвонков. Первый нерв расположен между началом черепа и первым позвонком, второй – между первым и вторым и так далее. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это довольно серьезное заболевание, которое сопровождается не только сильным болевым синдромом, но и такими патологическими состояниями, как:

  • головокружение;
  • рвота;
  • мигрень;
  • стенокардия;
  • тошнота.

При шейном остеохондрозе разрушению подвергаются межпозвонковые диски, в результате артерии, сосуды и нервные корешки в области шеи сдавливаются. Причина заключается в дегенеративно-дистрофических процессах. В основном этот недуг поражает лиц старше 35 лет. Провоцирует болезнь переохлаждение, травмы шеи и сидячий образ жизни. Среди главных признаков – болевой синдром в грудной и шейной области, слабость, мигрень, головокружение. При остеохондрозе страдают первые семь позвонков шейного отдела. Своевременное выявление заболевания особо важно, так как от этого зависит последующая терапия.

Основными этапами диагностики остеохондроза шейного отдела являются:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр.
  • Рентгенография. На снимках можно увидеть костные разрастания, сужение межпозвоночных отверстий и щелей.
  • Ультразвуковая допплерография позвоночных и сонных артерий с целью выявления сбоя кровоснабжения спинного и головного мозга, а также спазма сосудов.
  • Дуплексное сканирование сосудов головы.
  • Аудиография – для определения нарушений слуха.
  • МРТ и КТ шейного отдела и головы с целью выявления распространенности и локализации процесса, компрессии сосудов и спинного мозга, смещения межпозвоночных дисков.
  • УЗИ.
  • Анализы крови.

Если заболевание появилось недавно, то обнаружить его можно только случайно при проведении МРТ. Диагностика шейного остеохондроза бывает затруднена, так как его симптомы схожи с легочными и сердечными аномалиями. Поэтому зачастую пациенты в первую очередь обращаются за помощью к терапевту или кардиологу, а уже потом, при неэффективности лечения, к неврологу. При выявлении заболевания на поздней стадии лечение будет направлено на устранение признаков патологии. Недуг чаще всего поражает слабый пол в возрасте от тридцати пяти лет. Ввиду слабости мышечного корсета и более тонкой костной ткани дегенеративно-дистрофические процессы у представительниц прекрасного пола развиваются быстрее и выражены более интенсивно. Способы диагностики шейного остеохондроза у женщин не отличаются от таковых у мужчин, подростков и детей, это:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ;
  • МРТ и другие.

Сбор анамнеза и осмотр пациента

В ходе беседы доктор:

  • выслушивает жалобы;
  • выявляет симптомы заболевания;
  • интересуется о применяемых ранее методах лечения и их эффективности;
  • узнает о вредных привычках, условиях работы, наследственном факторе, имеющихся болезнях.

При осмотре пациента врач оценивает скованность движений, положение шеи относительно тела. Осматривает кожные покровы на предмет внешних видимых изменений. Пальпирует шею для выявления уплотнений. Чувствительность к боли проверяется специальной иголкой, которой делают легкое покалывание шейного отдела. Следующим этапом диагностики шейного остеохондроза являются инструментальные методы исследования.

Рентген шейного отдела позвоночника

Диагностировать остеохондроз, а также растяжение или ушиб можно с помощью рентгенографии. Этот метод прост в исполнении, доступен и информативен. Аппаратура для проведения исследования имеется в любом лечебном учреждении. Доктор рекомендует его при следующих состояниях:

  • повреждение шеи;
  • онемение в руках;
  • неизвестного происхождения головные боли;
  • неприятные ощущения и дискомфорт при повороте головы;
  • и др.

Среди противопоказаний выделяют:

  • беременность;
  • масса тела более 120 кг – страдает качество снимков.

Особой подготовки к процедуре не требуется, пациент снимает с себя все украшения, металлические предметы и раздевается до пояса. Для диагностики шейного остеохондроза рентген делают с функциональными пробами. С помощью обычного рентгена выявляют подвижность позвонков и их смещение. При их обнаружении доктор предварительно диагностирует остеохондроз. Для его подтверждения проводят рентгенографию с функциональными пробами, в ходе проведения которых оценивают степень повреждения и смещения позвонков, а кроме того, уточняют насколько деформирована передняя стенка позвоночного отдела. Во время процедуры индивид принимает разные положения тела для большей наглядности и информативности снимков. На основании изменения высоты передних отделов позвоночника по сравнению с задними, что довольно четко прослеживается на снимках, рентгенолог готовит заключение о тяжести и характере патологии. Далее невролог ставит окончательный диагноз и подбирает курс терапии.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

МРТ в диагностике шейного остеохондроза считается одним из информативных способов. С его помощью выявляют:

  • непосредственно болезнь и степень ее развития;
  • причины болевых ощущений;
  • оценивают деформацию и нагрузку на межпозвонковые диски;
  • грыжу, она частый спутник этой аномалии.

Кроме того, МРТ позволяет различить и структуру пульпозного ядра. Длительность исследования – около тридцати минут. Противопоказания к проведению этой процедуры:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы у индивида.

Преимущество этого вида исследования заключается в:

  • отсутствии облучения;
  • возможности определения различных изменений в структуре позвоночного столба и дисков.

Единственным недостатком считается его высокая стоимость.

Следующим методом диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника является КТ. Во время проведения процедуры человек находится в томографе, который бывает как открытого, так и закрытого типа, сканер движется вокруг тела пациента и снимает. Компьютерную томографию можно делать, используя контрастное вещество.

Длительность манипуляции около десяти минут, поэтому облучение минимальное. Процедура противопоказана:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям. Перед принятием решения о назначении КТ подрастающему поколению доктор оценивает риск и пользу;
  • при онкопатологии.

Повторное КТ можно проводить не ранее чем через год.

Какой из двух способов использовать при диагностике остеохондроза шейного отдела доктор решает индивидуально для каждого пациента. КТ и МРТ – это два высокоточных метода, позволяющих сделать снимки высокого разрешения.

Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника

Основной задачей этого вида исследования является осмотр и анализ состояния спинномозгового канала, межпозвоночных дисков и нервов спинного мозга. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Во время ее проведения человек принимает лежачее и сидячее положение. Кроме того, при подозрении на остеохондроз, травму, грыжи или нестабильность двигательных сегментов проводят исследование с функциональными пробами – сгибательной и разгибательной (пациент максимально сгибает и разгибает шею). Это позволяет лучше рассмотреть смещения позвонков. У взрослых индивидов, на предмет выявления шейного остеохондроза, УЗИ диагностика считается особо эффективным методом. Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие облучения.
  • Информативность полученных результатов.
  • Безвредно для детей и будущих мам.
  • Выполнять процедуру можно многократно.
  • Невысокая стоимость исследования.
  • Доступность – есть в любом лечебном учреждении.

Диагностика шейного остеохондроза

В неврологии для диагностирования этой патологии имеет значение наличие нижеперечисленных синдромов:

  • Корешкового – проявляется интенсивной болью под лопаткой, в шее, гортани, ключице. При движении она усиливается. Кроме того, нарушается работа жевательных мышц, появляется икота, онемение языка, параличи и парезы, нарушение чувствительности рук.
  • Позвоночной артерии – наблюдается целый комплекс симптомов: скачки давления, тошнота, головная боль, шум в ушах, слабость, депрессия, потеря сознания при резких поворотах головы, головокружение.
  • Кардиального – появляется одышка, боль в области сердца, тахикардия.
  • Вертебрального – нарушается подвижность шеи, присутствуют боли в шейном отделе.

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика шейного остеохондроза у женщин, мужчин и подрастающего поколения. Она необходима для выявления и исключения таких патологических состояний как:

  • онкология;
  • стенокардия;
  • язвенное поражение желудка;
  • старые травмы и переломы;
  • нарушения в работе нервных окончаний;
  • и других.

Для этих целей доктора рекомендуют следующие виды исследований:

  • УЗИ органов грудной клетки и сердца;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая допплерография;
  • эндоскопия желудка;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • анализ крови на сердечные маркеры.

Для диагностики шейного остеохондроза важно знать некоторые особенности болевого синдрома в левой части грудной клетки, чтобы определить, болит ли сердце или это симптом остеохондроза:

  • Боль в сердце появляется при любых нагрузках, например, ходьбе или стрессе. Кроме того, она сопровождается частым пульсом и изменением цвета лица. Оно краснеет или бледнеет. При шейном остеохондрозе образуется одышка и некоторая скованность в конечностях.
  • При проблемах с сердцем у индивида наблюдается затрудненное дыхание и чувство сдавления грудины. При остеохондрозе – боль усиливается с каждым вдохом и сердечные медикаменты не помогают.
  • При сердечно-сосудистых аномалиях боль кратковременная и длится не более двух минут, а при шейном остеохондрозе – до двух и более суток.
  • Боль при сердечной недостаточности чувствуется в левой части грудной клетки, затылке, шее, плечах и руке. При остеохондрозе она ощущается во всех отделах позвоночника.

Признаки остеохондроза

Для своевременной диагностики шейного остеохондроза симптомы, которые перечислены ниже, – повод для немедленного посещения доктора:

  • снижение слуха и зрения;
  • отложение солей в области шеи;
  • онемение языка;
  • боль в области сердца, которая не проходит после приема «Нитроглицерина»;
  • потемнение в глазах, головокружение и предобморочное состояние при резком повороте головы;
  • состояние постоянной напряженности мышц шеи;
  • ограничение подвижности нижних и верхних конечностей;
  • пульсирующая боль в затылочной зоне, отдающая в темя и виски;
  • боль в плечах, усиливающаяся при повороте или наклонах;
  • скованность шеи и трудности поворота головы по утрам;
  • болевой синдром в шейной области, иррадиирующий в глаза, уши, плечи, проявляющийся даже во время сна;
  • ощущение давления в области грудины;
  • усиление болевого синдрома в шейном отделе при нагрузке или движении и его снижение после покоя;
  • чувство нехватки воздуха и одышка.

Симптомы остеохондроза зависят от того, какой шейный позвонок и нерв поражен:

  • первый – чувствительность снижается в затылочной области;
  • первый – второй – боль в затылке и темени;
  • второй – третий – онемение языка, проблемы с речью, встречается редко;
  • третий – четвертый – ослабление шейных мышц, онемение и боль в лопатке и плече;
  • четвертый – появляется икота, сердечная боль, трудности с дыханием, встречается нечасто;
  • четвертый – пятый – чувствительность в плечах снижается, появляется боль;
  • пятый – шестой – болевые ощущения доходят до большого пальца верхней конечности;
  • шестой – седьмой – боль от шейной области перемещается к плечевой и лопаточной, а также доходит до пальцев рук, кроме того, в этих зонах отмечается потеря чувствительности;
  • в случае ущемления нерва между первым грудным и восьмым шейным позвонком, боль и онемение проходит от шеи до мизинца.

После установления точного диагноза следует начинать устранение проблемы.

Лечение шейного остеохондроза

В лечении, как и в диагностике шейного остеохондроза, существует несколько методов:

  • консервативные;
  • хирургические;
  • смешанные.

С их помощью убирают болевой синдром, снимают воспалительный процесс, предотвращают осложнения и улучшают состояние индивида на некоторый период. Полностью излечить заболевание невозможно. Доктор при выборе способа лечения ориентируется на клинику, стадии и форму недуга. При консервативном методе используют следующие медикаменты:

  • «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм» – миорелаксанты.
  • «Хондроксид», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Артрон», «Хондроитин» – хондопротекторы.
  • «Диклофенак», «Кеторол», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Преднизолон», «Гидрокортизон» – обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • «Фуросемид», «Верошпирон» – диуретики.
  • «Мильгамма», «Аскорбиновая кислота», «Токоферола ацетат» – витамины.

Кроме таблетированных лекарственных форм широко используются лекарства в виде пластырей, мазей или гелей.

Среди немедикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя:

  • массаж в области шеи;
  • лечебная физкультура под руководством опытного врача;
  • иглоукалывание;
  • ношение специального воротника Шанца;
  • самомассаж;
  • вибрационный массаж;
  • применение аппликатора Кузнецова;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • использование ортопедических матрасов и подушек.

К оперативным вмешательствам прибегают при выраженном корешковом синдроме, компрессии спинного мозга, нарастающих проблемах с чувствительностью и двигательной активностью верхних конечностей.

Важно помнить, что качественная диагностика и лечение симптомов шейного остеохондроза зависят от квалификации доктора. Для женского пола при выборе метода терапии первое место отводится использованию немедикаментозных средств, а особенно гимнастике. Кроме того, лечение заболевания у женщин основывается на некоторой специфике работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому и методики несколько отличаются от способов лечения противоположного пола. Для которых основа – это лекарства, а в дополнение массаж, физиотерапевтические процедуры, гимнастика и т. п.

Терапия шейного остеохондроза в домашней обстановке

Лечение симптомов шейного остеохондроза в домашних условиях:

  • гимнастика;
  • самомассаж;
  • рациональное питание, в котором присутствуют продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами;
  • здоровый сон – подразумевает использование для сна жесткого или полужесткого матраса, средней твердости небольшую подушку;
  • правильная организация рабочего пространства – стул и стол должны быть подобраны по росту, сидеть следует прямо, через каждый час работы делать небольшую разминку;
  • различные обезболивающие компрессы с использованием лекарственного растительного сырья;
  • прием лекарств, рекомендованных доктором.

Все вышеперечисленные меры можно использовать и в качестве профилактики заболевания, а так как недуг молодеет, то его профилактикой надо заниматься с детства. Желательно, чтобы физическая нагрузка (плаванье, бег, йога, пилатес, ходьба) была вашим постоянным спутником. Например, польза гимнастики в лечении симптомов шейного остеохондроза в домашних условиях заключается в следующем:

  • улучшение питания головного мозга;
  • увеличение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • укрепление пластичности;
  • нормализация кровотока в проблемных зонах;
  • разработка мышц шейной зоны.

Результат будет зависеть от регулярности выполнения упражнений. С противопоказаниями, которые носят в основном временный характер, можно ознакомиться у своего лечащего доктора.

Диагностика и медицинская реабилитация шейного остеохондроза

Болезненные ощущения в области шеи – это частый спутник пассивного времяпрепровождения. С этой проблемой сталкиваются большинство индивидов всех возрастов. Одной из причин боли является шейный остеохондроз. Однако для подтверждения диагноза следует обратиться в учреждение здравоохранения, где проведут необходимые виды обследования и назначат лечение, после которого желательно пройти полный курс медицинской реабилитации.

Что же это такое? Это комплекс мероприятий, направленный на восстановление работоспособности и физического здоровья. Докторами-реабилитологами разработаны для этого специальные программы. Характер мероприятий при шейном остеохондрозе определяется стадией заболевания и клиническими проявлениями. Для каждого индивида подбирается индивидуальная программа реабилитации. Таким образом, для предотвращения осложнений, ведущих к инвалидности, после диагностики шейного остеохондроза лечение следует начинать незамедлительно.

fb.ru

Диагностика шейного остеохондроза: современные методики

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает все больше населения планеты, возраст которого младше 40 лет. Порой, у людей в довольно юном возрасте выявляют деструктивно-дегенеративные изменения тканей в позвоночной структуре. Чтобы поставить максимально верный диагноз и разработать оптимальную схему лечебного воздействия на организм пациента, следует провести целый ряд важных диагностических мероприятий.

Диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. При первом обращении к специалисту, можно услышать только предварительно поставленный диагноз, он необязательно будет точным. Только после проведения ряда манипуляций, вертебролог сможет уверенно констатировать наличие остеохондроза шейного, грудного, крестцового отдела или другой вид патологии.

Сбор информации на первом этапе

Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

  1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
  2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
  3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?

Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

  • Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания;
    Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
  • Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
  • Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

  • Условия проживания
  • Место работы
  • Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
  • Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
  • Образ жизни
  • Наличие вредных привычек
  • Были ли травмы позвоночного столба
  • Культура питания

Объективный осмотр

Любые слова больного подвергают тщательному анализу. Все жалобы, симптоматика, взятая "из слов", рассуждения относительно состояния здоровья являются субъективными источниками информации.

Говорить о точной постановке диагноза можно только при наличии объективных данных. Первые весомые данные получают при физическом осмотре и пальпации.

Вертебролог обращает внимание на следующие особенности:

  • Какая походка на данный момент
  • Скован ли больной, насколько уверенными являются его движения
  • Какой характер кожных покровов, особенно в зоне, где активнее всего проявляется дегенеративный процесс
  • Проводится сравнение между относительно здоровыми участками и отделами, где есть проблемы
  • Диагност ищет зоны, где есть выраженные воспалительные процессы, отечность, спазмы мышечного полотна или нервные деструкции

Данные рентгенографии

С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов. Обычно "просвечивают" с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики. Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

Томография

В диагностике зачастую используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Во время КТ удается сделать довольно качественные снимки отдельных участков позвоночника или самих позвонков.

Сегмены довольно четко просматриваются. Удается адекватно оценить состояние хрящевой и костной ткани, качество сосудистой сетки и нервного полотна, обнаружить проблемы в мягких тканях и связочном аппарате.

В ходе компьютерной томографии удается диагностировать разрывы в фибринозных кольцах, характер развития образований, высоту дисковых элементов и многое другое. Обычно КТ назначают в том случае, если данные рентгенографии оказались неинформативными.

Магнитно-резонансная томография заключается в использовании электромагнитных импульсов с целью точного исследования человеческого тела. Методика позволяет максимально точно определить локации, где наибольшее количество патологически измененных сегментов, идентифицировать грыжи, протрузиии и сдавливание нервных корешков любого отдела.

Исследования, полученные в условиях лаборатории

В ходе лабораторных исследований можно получить достаточно информации, чтобы сформировать максимально полную и качественную картину дегенеративно-деструктивной патологии. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и ряд биологических материалов.

Показатели лабораторных исследований раскроют общее состояние организма, особенности гуморальной регуляции, ключевые аспекты касательно иммунитета, наличия воспалительных реакций и многое другое. Конкретно для диагностики важную роль играет определение уровня кальция в организме и СОЕ.

Основы дифференциальной диагностики

Любое заболевания требует дифференциальной диагностики. Остеохондроз поражает не только структуру тканей, формирующих позвоночный столб, но и оказывает весомое влияние на соседние органы и даже системы органов, располагающиеся удаленно от патологического очага. В целом диагносты пытаются исключить другие патологии, связанные с органами пищеварительного тракта, нервной системы, сердечно-сосудистого комплекса.

Необходимо исключить все те клинические проявления, что напоминают остеохондроз, но могут "принадлежать" совершенной иной патологии, развивающейся в человеческом организме. Вертеболог, терапевт, невролог и кардиолог поочередно назначают анализы различного типа, помогающие исключить возможные сбои в работе того или иного органа.

Стандартными считаются такие диагностические мероприятия:

  • Кардиограмма
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов. Особое внимание уделяется тем органам, что располагаются в зоне пораженной зоны. Например, в дифдиагностике грудного отдела важно изучить состояние желудка, сердца, если есть подозрение на деструкцию в крестцовом отделе, исследуют органы малого таза
  • Эндоскопия органов пищеварительного тракта (при подозрении на остеохондроз шейного и грудного сегментов позвоночника)

Патологии, с которыми часто путают остеохондроз

Остеохондроз - очень распространенная патология. Обычно при наличии довольно яркой картины клинических проявлений незамедлительно ставят диагноз об деструктивно-дегенеративных изменения в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Но в ряде случаев, человека тревожит совершенно иное заболевание.

Дегенеративно-деструктивные процессы следует разграничивать со следующими болезнями:

  • Проблемы в развитии позвоночника при отсутствии деструктивных процессов в межпозвоночных элементах
  • Онкологические конгломераты в структуре
  • Последствия недавних переломов, ушибов и других травм или устаревших повреждений позвонков
  • Заболевания внутренних органов, боль часто отдает именно в сторону позвоночника (воспалительные процессы в почках, различные стадии мочекаменной болезни, гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, стенокардия)
  • Патологические нарушения в структуре нервного полотна

После получение результатов исследований, а также проведения полноценного дифференциального диагноза, можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

 

tvoya-spina.ru

как определить, распознать и выявить

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

 Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

moipozvonochnik.ru

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

Шейный остеохондроз — это недуг, при котором пульпа между позвонками, выполняющая роль амортизатора, становится окостеневшей тканью.

Боль в шее? Головокружение? Хруст? Шейные прострелы? «Неужели остеохондроз…» – думаете вы, набирая запрос в интернете. Без паники! Остеохондроз шейного отдела позвоночника – не приговор, его можно предотвратить, замедлить и даже вылечить. Как? Давайте разбираться вместе.

К сожалению, шейный остеохондроз – заболевание тихое и коварное. Вы можете не подозревать о его существовании, пока в какой-то момент не ощутите мышечный спазм и боль в области шеи. Нередко при этом добавляются головокружение и онемение конечностей.

Причина таких, казалось бы, не связанных явлений в сложной природе остеохондроза.

Что такое остеохондроз: от общего…

Остеохондроз представляет собой заболевание позвоночника, при котором повреждаются межпозвонковые диски, выполняющие роль амортизаторов. Сжимаясь и разжимаясь, они придают позвоночнику упругость и эластичность, одновременно позволяя организму сохранять баланс в процессе движения. При их частичном или полном разрушении этот баланс утрачивается, что неминуемо сказывается на двигательной активности человека. Причиной таких изменений часто оказывается физический износ и деформация диска или, проще говоря, его «старение». При этом остальные части нашего тела могут служить нам верой и правдой еще долгие годы.

– Принято считать, что остеохондроз – заболевание возрастное. Однако последние годы болезнь заметно «помолодела»: в зоне риска оказываются люди 25 лет и даже младше. Виной всему малоподвижный образ жизни, неправильное питание и неравномерные физические нагрузки на организм. Более того, статистика показывает, что чаще остеохондрозом болеют женщины. Прежде всего, это связано с анатомическими особенностями и эмоциональным фоном. Однако тяжелее заболевание протекает именно у мужчин.

…к частному – шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается наиболее часто. Дело в том, что именно в шее сосредоточено большинство сосудов и нервных окончаний, в то время как сами позвонки здесь значительно меньше (приблизительно вдвое по сравнению с поясничным отделом), а мышечный корсет ощутимо слабее.

Вкупе с высокой подвижностью и близостью спинного мозга шейный отдел нашего организма нуждается в повышенном внимании.

Увы, опасность шейного остеохондроза обоснована анатомически – через шейный отдел проходят позвоночные артерии, которые насыщают кровью важные мозговые центры в задних отделах мозга. И любые сбои и нарушения кровоснабжения могут носить необратимый характер, начиная от патологического искривления позвоночника (лордоза шеи) вплоть до полной утраты двигательной способности, инсульта и даже летального исхода.

К счастью, не заметить симптомы надвигающейся катастрофы практически невозможно: проблемы с координацией, сильное ухудшение зрения и слуха, частые головокружения и потери сознания…

Если вкупе с регулярной шейной болью вы заметили у себя эти признаки, незамедлительно обратитесь к врачу!

Остеохондроз – серьезное заболевание, и диагностировать его может только квалифицированный специалист, то есть врач-вертебролог, специализирующийся на решении проблем с позвоночником, ортопед или невролог.

Наиболее точные способы диагностики шейного остеохондроза: рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерный резонанс (МРТ), позволяющие выявить не только симптомы шейно-грудного остеохондроза, но и другие сопутствующие изменения в организме.

При появлении ряда нижеперечисленных симптомов незамедлительно обратитесь за профессиональной консультацией к врачу.

  • тупая, ноющая, интенсивная боль в шее и затылке
  • шейные прострелы, хруст при повороте головы
  • головокружение, «пелена» перед глазами, обмороки
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • онемение конечностей
  • шум в ушах, ухудшение зрения
  • общая мышечная слабость

Боли при остеохондрозе нередко носят ноющий характер, отдают в голову и сопровождаются онемением рук и ног. Это вызвано, прежде всего, защемлением нервных окончаний и повышением внутричерепного давления.

Как и любое заболевание, остеохондроз позвоночника имеет несколько стадий развития.

Для лучшего понимания происходящих в организме процессов мы предлагаем сначала разобраться в строении самого диска, а затем проанализировать, какие изменения характерны для каждой стадии остеохондроза.

Сам позвонковый диск состоит из нескольких частей: пульпозного студенистого ядра (внутренняя часть), фиброзного кольца (внешняя оболочка) и гиалинового хряща, отделяющего диск от позвонка и выполняющего функцию питания.

Пульпозное ядро богато водой, и именно оно отвечает за амортизацию, подстраиваясь под центр тяжести, сдавливаясь и перемещаясь подобно ртутному шарику. Окружающее его фиброзное кольцо, наоборот, имеет твердую структуру и состоит из переплетенных волокон. Поскольку главная задача фиброзного кольца – защитить ядро от повреждений, именно оно принимает «удар» на себя при высоких нагрузках.  

Традиционно выделяют четыре стадии остеохондроза.

Шейный остеохондроз 1 степени – доклиническая стадия

Это ранний этап заболевания, когда происходит так называемое «высыхание» диска: снижается его высота и упругость.

При этом структурных изменений еще нет – впрочем, как и симптомов и, соответственно, жалоб. Вы можете не чувствовать дискомфорта; единственными «предвестниками» могут оказаться утренняя скованность и солевые отложения в области шеи. Хотя, согласитесь, с нашим образом жизни эти ощущения являются скорее нормой.

Шейный остеохондроз 2 степени – начало структурных изменений

Здесь начинаются необратимые изменения в пульпозном ядре – некроз и деструкция, вызванные нарушением обменных процессов, – одновременно с образованием трещин в фиброзном кольце.

Организм начинает посылать сигналы SOS в виде резкой боли в области шеи, снижения выносливости, быстрой усталости.

Шейный остеохондроз 3 степени – прогрессирующий дискоз

Нарушается герметичность фиброзного кольца, в результате чего пульпозное ядро «выпячивается» в спинномозговой канал через образовавшиеся трещины.

Если полного разрыва внешней оболочки не происходит, межпозвонковый диск еще можно восстановить. Данный процесс называется протрузией диска позвоночника и успешно лечится в амбулаторных условиях. При этом вы ощущаете постоянные боли в шее и всей спине, прогрессирующие во время нагрузок и пребывания в неудобной позе.

В случае же полного разрушения фиброзного кольца к болям добавляются проблемы с координацией, головокружение, тошнота; возникает риск инвалидности. Необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью!

Шейный остеохондроз 4 степени – регенерация

В результате необратимых процессов между позвонками образуются наросты (остеофиты), блокирующие подвижность суставов. Пульпозное ядро замещается рубцовой тканью, нервные окончания травмируются, излечение возможно только хирургическим путем.

Парадоксально, но в плане самочувствия вы можете ощущать заметные улучшения – позвоночник вновь обретает способность принимать нагрузки. Однако боль и ограниченная двигательная активность впоследствии будут только усиливаться.

Увы, говоря о причинах такого непростого заболевания, как остеохондроз, приходится иметь в виду множество факторов: от внешних условий до физиологической предрасположенности.

Как понять, что вы в группе риска? Мысленно поставьте галочку напротив каждого из пунктов, подходящих вам и вашему образу жизни.

  • У вас были травмы позвоночника?
  • Есть лишний вес (степень ожирения)?
  • Подвержены вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), регулярным стрессам?
  • Вы страдаете хроническими инфекционными заболеваниями, нарушением обменных процессов?
  • Ваша работа связана с тяжелым физическим трудом?
  • Вам диагностировали нарушение осанки и/или плоскостопию?
  • Испытываете ли вы регулярные нагрузки на позвоночник?

Если хотя бы на один из вопросов вы ответили утвердительно, увы, вы в группе риска. Это плохая новость. Но есть и хорошая: остеохондроз шейного отдела позвоночника можно остановить, вылечить и даже предотвратить при своевременном диагностировании и начале правильной профилактики.

Есть ряд профилактических мер, которые мы рекомендуем соблюдать для игры «на опережение» с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Шаг 1. Встаньте!

Ведете малоподвижный образ жизни? Сидячая работа, многочасовое нахождение за компьютером, нерегулярное и неправильное питание, недосыпы, стрессы… Знакомо?

Все это способствует «застойным» процессам в организме и провоцирует начальную стадию остеохондроза.

Чтобы избежать прогрессирования болезни, разумно подходите к распорядку рабочего дня, делайте регулярные перерывы (каждый час на пять минут) и больше заботьтесь о своем здоровье. Поверьте, очень скоро вы сами себе скажете «спасибо»!

Возьмите за правило: ставьте напоминания (или в особо «запущенных» случаях – будильник), чтобы в рабочем ажиотаже не пропустить момент… когда нужно просто встать и пройтись.

Шаг 2. Позаботьтесь о собственном удобстве!

Под удобством мы подразумеваем физические сигналы, которые подает организм. Слушайте и берегите себя!

Во-первых, избегайте чрезмерных и необоснованных нагрузок. Если вы завсегдатай спортзала, дозируйте вес, не пропускайте разминку и следите за регулярностью тренировок.

Во-вторых, откажитесь от неудобной обуви. Мы не призываем безжалостно избавиться от ваших любимых выходных туфель или ботинок – пусть они остаются для особых случаев. Важно, чтобы эти «особые случаи» не становились вашей нормой жизни в режиме 24/7. «На каждый день» выбирайте обувь с удобной колодкой, не вызывающую дискомфорта и не влияющую на осанку и походку.

В-третьих, не экономьте на мебели и спальных принадлежностях. Если офисный стул вам категорически не подходит, договоритесь о замене или позаботьтесь о собственном комфорте самостоятельно. Впоследствии эта единовременная инвестиция может спасти вас от серьезных регулярных трат.

Используйте только анатомически правильную мебель, снижающую нагрузки на позвоночник. Для дома выбирайте кровать с жестким матрасом и удобную, подходящую по плотности и высоте подушку. Анатомическую или обычную – решать вам, т.к. многое зависит от особенностей вашего организма.

Шаг 3. Не забывайте о профилактике!

Предупрежден – значит, вооружен, не правда ли?

Если вы чувствуете периодическую усталость и болевые ощущения в области шеи и спины или, наоборот, хотите их избежать, мы рекомендуем простой комплекс упражнений, особенно эффективный при начальной (доклинической) стадии остеохондроза.

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Гимнастику при остеохондрозе шейного отдела вы можете выполнять как дома, так и непосредственно на рабочем месте.

  1. Сядьте ровно, выпрямите спину, руки расслабьте и опустите вдоль тела. Поочередно поворачивайте голову вправо и влево, примерно на 90 градусов (или насколько позволяют суставы). Двигайтесь плавно, избегайте резких движений.
    Первый раз сделайте по 8 повторов, а в дальнейшем постепенно увеличивайте число поворотов до 15 в каждую сторону.
  2. В том же положении наклоните голову вперед, прижав подбородок к груди, и назад, отведя затылок к задней стороне шеи. Также начните с 8 повторений и увеличьте до 15 раз.
  3. Далее переходите на плечи. Сначала поднимите оба плеча вверх (по направлению к ушам), задержите на пару секунд и опустите обратно. Так 8 повторов.
    Затем двигайте плечами поочередно: правое вверх, левое вниз, смена – 8 повторений.
  4. Положите ладонь на лоб и надавливайте с одновременным наклоном головы вперед. Пауза 10 секунд – и так 8 раз подряд.

После окончания комплекса обязательно помассируйте шею, чтобы снять напряжение.

Внимание! Если вы чувствуете сильный дискомфорт во время выполнения упражнений, проконсультируйтесь со специалистом и тщательно дозируйте нагрузки!

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть узконаправленным или комплексным, совмещающим в себе сразу несколько компонентов.

Физиотерапия

Физиотерапия при шейном остеохондрозе – это способ локального воздействия непосредственно на очаг воспаления. Лечебный эффект достигается благодаря улучшению кровообращения и обменных процессов. Боль в шее купируется, выраженность симптомов уменьшается.

Существует множество вариантов физиотерапии при шейно-грудном остеохондрозе: электротерапия, воздействие с помощью магнита, лазера, водные и грязевые процедуры, электрофорез, иглорефлексотерапия, а также умеренное прогревание воспаленной области.

Прежде чем записываться на процедуры, внимательно изучите противопоказания и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Массаж

При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж воротниковой зоны. Вы можете записаться на сеансы к массажисту или делать массаж самостоятельно с помощью профессиональных вибромассажеров.

Медикаменты и диета

Среди наиболее часто используемых при остеохондрозе медицинских препаратов оказываются противовоспалительные средства, обезболивающие, спазмолитики, антиоксиданты, а также препараты, направленные на улучшение циркуляции крови и обменных процессов. Спектр лекарств включает таблетки, крема, мази и растворы для внутримышечных инъекций.

Помните, грамотно подобрать медицинский препарат может только врач!

Повысить эффективность медикаментов и улучшить общий тонус организма поможет сбалансированная диета. Ограничьте потребление жирной, острой, копченой пищи, соли. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, правильно приготовленному мясу, рыбе и молочным продуктам. Добавьте в рацион орехи и мед. И пейте больше жидкости.

Даже если остеохондроз вам не грозит, сбалансированное питание положительно скажется на общем самочувствии и состоянии организма. Вот увидите, уже через пару недель вы заметите потрясающие перемены! Проверено на собственном опыте!

Тренажер Drevmass

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения остеохондроза с помощью профессиональных массажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

drevmass-spina.ru

Диагностика шейного остеохондроза: как распознать, выявить

Шейным остеохондрозом считается поражение межпозвонковых дисков шейного отдела дегенеративного характера. В результате этого происходит разрушение позвонков, нарушение кровообращения и нервной проходимости. Своевременно проведенная диагностика шейного остеохондроза позволяет определить протекание патологии на первоначальных стадиях, что значительно упрощает лечение.

Важно! Диагностика шейного остеохондроза, выполненная опытным невропатологом, позволит абсолютно точно определить степень происходящих разрушений.

Особенность диагностирования

За консультацией обращайтесь только к проверенным специалистам! Читайте отзывы о врачах, перед выбором своего доктора!

Чтобы диагностировать остеохондроз шейного отдела, нужно провести тщательную комплексную диагностику, состоящую из нескольких этапов. Для подтверждения поставленного диагноза применяют самые различные инструментальные и лабораторные методики проведения исследования. Основными этапами осуществления диагностики считаются такие как:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр больного;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Изначально доктор должен тщательно ознакомиться с историей протекания болезни и разобраться с тем, насколько долго проявляются основные симптомы патологии. Также важно выяснить, проводилось ли ранее лечение, и какая была его результативность.

Сбор данных

Многие больные задаются вопросом, как диагностировать шейный остеохондроз и к какому доктору обратиться. На первоначальном этапе диагностика состоит из тщательного сбора анамнеза. Это значит, что изначально невропатолог выясняет, какие именно причины стали необходимостью для посещения доктора. Для этого он уточняет:

  • наличие основных симптомов;
  • область концентрации болезненных ощущений;
  • характер протекания патологии;
  • факторы, которые приводят к обострению болезненности.

Помимо этого, доктор выясняет, что повлияло на возникновение болезненности, особенности условий проживания больного, наличие вредных привычек, наличие травм позвоночника, а также генетической предрасположенности.

Проведение осмотра

Во время проведения осмотра доктор оценивает особенность движений головы и походки. Помимо этого, важно провести анализ состояния кожных покровов и оценку поврежденных и здоровых областей.

Только после полного обследования начинается терапия остеохондроза

С помощью специальной иголки доктор определяет степень чувствительности определенной области. Также проводится прощупывание пораженного и болезненного участка с целью определения изменения температуры, наличия отечности и степень напряжения мышц. В процессе проведения осмотра доктор определяет, насколько сильно запущена патология.

Зная, как распознать шейный остеохондроз по первоначальным признакам, можно своевременно обратиться к доктору для дополнительной диагностики, что значительно упрощает процесс проведения терапии.

Рентгенологическое обследование

Определить протекание патологического процесса можно и путем проведения рентгенологического исследования. Применяя этот метод диагностики можно обнаружить у больного наличие многочисленных нарушений, указывающих на протекание остеохондроза, в частности таких как:

  • сужение пространства между позвонками;
  • субхондральный склероз;
  • наличие костных наростов.

Рентгенография проводится при обязательном захвате костей черепа и верхних грудных позвонков. Результатом такого метода исследования является рентгенограмма, позволяющая рассмотреть область поражения с точной оценкой имеющихся изменений и нарушений. Снимки нужно проводить в двух проекциях и нескольких плоскостях. В некоторых случаях требуется проведение функциональной рентгенограммы, при которой больному нужно выполнять вращение шеей.

Особенно точные результаты можно получить при условии введения контраста в позвоночный канал, а также артерии, позвонок или межпозвонковый диск. Диагностика шейного остеохондроза путем проведения рентгенографии может указывать на подвижность позвонков, их смещение, наличие солевых отложений, а также появление уплотнений и новообразований.

Магнитно-резонансная томография

Если возник шейный остеохондроз, диагностика путем проведения магнитно-резонансной томографии считается наиболее информативной. Подобная методика применяется для тщательного изучения различного рода разрушительных процессов в области спины. Основным плюсом проведения подобной процедуры считается точность полученного результата безболезненность.

Томограф создает активное магнитное поле, позволяющее определить не только наличие самой патологии, но и определить степень тяжести ее протекания. Благодаря проведению подобной процедуры есть возможность определить наиболее подходящие методики проведения терапии. МРТ позволяет обнаружить протекающие патологические изменения даже в случае, если другие методики диагностики не принесли результата.

Томография относится к обязательной методике диагностики перед проведением операции, так как она позволяет увидеть нервные окончания, межпозвонковые диски и сосуды. Это позволяет сделать операцию наиболее щадящим методом.

Магнитно-резонансный томограф позволяет не только оценить степень поражения межпозвонковых дисков, но также выявить сопутствующие нарушения, одним из которых может быть грыжа. Несмотря на высокую результативность этого метода, у него имеются определенные противопоказания, именно поэтому, он проводится только по назначению доктора.

Компьютерная томография

Как выявить остеохондроз шейного отдела на первоначальных стадиях – этот вопрос беспокоит очень многих больных. Одной из наиболее результативных методик считается компьютерная томография, так как при ее проведении можно получить наиболее точные снимки отдельных участков позвоночника. Благодаря этому, есть возможность пристально рассмотреть состояние поврежденных позвонков, а также расположенных рядом сосудов, связок и мягких тканей.

Помимо этого, компьютерная томография позволяет определить степень передавливания нервных окончаний, высоту дисков, наличие костных наростов и многое другое. Компьютерная томография назначается после проведения рентгенографии, чтобы рассмотреть состояние межпозвонковых дисков.

hondrozz.ru

Шейный остеохондроз симптомы ощущение при недуге

К сожалению, на сегодняшний день из-за шейный остеохондроз симптомы ощущение головной боли и боли в шее знакомо почти каждому взрослому человеку. А у 70% населения старше 25 лет подобные симптомы возникают периодически. Врачи ставят диагноз: шейный остеохондроз и назначают лечение, в зависимости от стадии и характера заболевания.

Что же такое шейный остеохондроз?

Это дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках позвоночного столба, возникают вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник. Тела позвонков, с первого по седьмой шейного отдела при этом постепенно деформируются, истощаются и разрушаются.

шейный остеохондроз

Основным и главным симптомом шейного остеохондроза является головная боль, при этом ощущения боли могут отражаться в шее, грудной клетке, а также в плече и в других отделах позвоночного столба. Шейный отдел позвоночника связан со всеми его отделами: грудным, поясничным, крестцовым и копчиковым. Все позвонки последовательно соединены между собой вертикально. И любое нарушение позвонков шейного отдела влияет на работу всего позвоночника.

Почему именно головные боли можно считать основным симптомом шейного остеохондроза?

Шейный отдел является самым подвижным из всех отделов позвоночника и самым уязвимым. В нем находятся очень мелкие позвонки, намного тоньше позвонков других отделов. К тому же шея должна все время поддерживать голову при прямохождении. Напряжение мышц шеи приводит к постоянному спазмированию сосудов головы и шеи. Отсюда головные боли, возникающие время от времени, либо длящиеся часами и сутками.

Большое количество мышц соединяют затылок с шеей. Восемь коротких глубоких мышц обеспечивают соединение затылочной кости с первым и вторым шейными позвонками. Две глубокие мышцы связывают затылок с каждым из семи шейных позвонков. Длиннейшие мышцы шеи и головы соединяют затылок и каждый позвонок друг с другом. Напряжение и спазм любой из мышц может вызывать головную боль и боль в шее. Поэтому, бороться с головной болью нужно, начиная с лечения шейного остеохондроза.

Другие причины возникновения шейного остеохондроза

Причинами возникновения шейного остеохондроза можно назвать и следующие факторы:

– наследственная предрасположенность

– малоподвижный образ жизни

– избыточный вес

– тяжелые нагрузки на позвоночник

– стрессы и нервные потрясения

– нарушения обмена веществ

– ношение неправильной обуви

– неполноценное питание

– период беременности

Как видно, конкретной причины, приводящей к развитию шейного остеохондроза нет. Процесс дегенеративных изменений межпозвоночных дисков обычно происходит медленно и незаметно.

Этапы развития шейного остеохондроза

Очень часто человек не подозревает о наличии у него такого заболевания, как шейный остеохондроз симптомы ощущение и головную боль и боль в шее предпочитает не обращать внимание, или ограничивается приемом болеутоляющих лекарств. Тем не менее, развитие остеохондроза происходит в несколько этапов:

– На первом этапе начинается дискомфорт в области шеи при длительном хождении, длительном сидении за компьютером или за рулем в одном положении. В межпозвоночных дисках при этом начинают формироваться небольшие уплотнения. Дегенеративные изменения позвонков на первоначальной стадии.

– На втором этапе развития остеохондроза возникают длительные болевые ощущения в области затылка, в височной части головы, в области шеи. Может появиться звон у ушах, боль при наклоне и повороте головы. Подвижность позвонков шеи начинает снижаться, возможна протрузия межпозвоночных дисков.

– На третьем этапе приступы головной боли ярко выражены. Человек чувствует головокружение, недостаток воздуха, одышку. Может присутствовать боль в плечах и разных отделах позвоночного столба. Подвижность шеи при этом ограничена. Фиброзное кольцо межпозвоночных дисков разрушается, студенистое ядро утрачивает упругость. Дегенеративные изменения в дисках позвонков ярко выражены.

– Последний этап развития шейного остеохондроза характеризуется наличием межпозвоночных грыж. Большинство разрушительных изменений необратимы. Поражены практически все отделы позвоночника. Лечение возможно только посредством оперативного вмешательства.

Симптоматика шейного остеохондроза

Наряду с головной болью и болевыми ощущениями в области шеи, в зависимости от стадии развития процесса шейного остеохондроза, можно назвать ряд симптомов, сопутствующих данному заболеванию:

– Ощущение тяжести в голове

– Щелканье позвонков при повороте или наклоне головы

– Ощущение хруста в области шеи

– Шум в ушах и ощущение заложенности

– Головокружение

– Онемение в области плеч или лопаток

– Боли в грудной клетке

– Ощущение нехватки воздуха

– Ком в горле

– Чувство тошноты

– Двоение в глазах, мушки перед глазами

– Повышение температуры тела

– Повышение артериального давления

Симптомы могут возникать внезапно или иметь регулярный характер. Часто боль в шее и затылочной части головы дают о себе знать к вечеру. Сказывается многочасовое неподвижное сидение в одном положении. Позвоночные артерии, несущие кровь к головному мозгу пережимаются и спазмируются. В результате проявленного нарушения кровообращения страдает в первую очередь головной мозг. Часто спазм артерий и мыщц в области шеи приводят к ограниченной подвижности. Человек временно, или чаще всего, длительный период не может поворачивать шею.

Головокружение, шум и звон в ушах, ощущение заложенности возникает также в результате снижения притока крови из позвоночных артерий к голове. Головокружения могут быть системными и не системными. При системном головокружении у человека возникает ощущение кругового вращения предметов вокруг себя. При не системном головокружении ощущения кругового вращения нет, но присутствует неуверенное состояние при положении тела стоя, также может отмечаться наличие тошноты.

Часто при шейном остеохондрозе возникает защемление нерва. Такое состояние обусловлено смещением позвонков в какую-либо сторону позвоночного столба. Смещенные позвонки сдавливают нервные окончания, это приводит к спазмам кровеносных сосудов, ощущению нехватки воздуха. При длительной нехватке кислорода у человека может начаться одышка.

Учащенное сердцебиение, сдавливающая боль в области сердца, повышение артериального давления – частые сопутствующие симптомы при поражении межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Последствия и осложнения шейного остеохондроза

При нарушении нормального кровотока в позвоночных артериях страдает вегетативная нервная система. Спазмирование кровеносных сосудов и скачки артериального давления могут привести к обморочному состоянию. В случае обморока, следует немедленно оказать человеку первую помощь. Необходимо положить тело так, чтобы ноги были выше головы, это приведет к нормальной циркуляции крови в области шеи и активизирует приток к головному мозгу.

Иногда, с целью разработать шейные позвонки и размять затекшую шею при длительном нахождении тела в одном положении, человек начинает сильно и быстро крутить головой влево и вправо. В итоге позвоночная артерия спазмируется, и вместо состояния облегчения, человек начинает ощущать головокружение, звон в ушах, резкую головную боль, что может привести также к повышению артериального давления и обморочному состоянию.

Основным и распространенным осложнением шейного остеохондроза является появление межпозвоночных грыж и протрузий. Грыжа позвоночника – это результат деградации и разрушения межпозвоночного диска. При грыжах и протрузиях происходит сдавливание и выпячивание содержимого фиброзного кольца в какую-либо сторону. При этом человек чувствует постоянные боли из-за трения сдавленных межпозвоночных дисков друг об друга.

Самым тяжелым осложнением шейного остеохондроза можно считать заболевание – миелопатия , при котором разрушается спинной мозг. Миелопатия чаще всего локализуется именно в шейном отделе позвоночника. При данном заболевании человек ощущает онемение или покалывание в области конечностей, слабость и непроизвольное подергивание мышц тела, появляются боли в области груди и между лопаток.

Диагностика и выявление шейного остеохондроза

При наличии одного или нескольких симптомов, указывающих на возникновение шейного остеохондроза, необходимо обратиться к врачу. Врач невропатолог или ортопед проведет осмотр пациента с оценкой болезненности и подвижности шейного отдела, выявит сопутствующие симптомы и порекомендует проведение необходимых диагностических мероприятий.

Наиболее достоверной в наше время является магнитно-резонансная томография (МРТ). В результате обследования у больного можно выявить со 100% точностью наличие шейного остеохондроза, а также протрузии или грыжи. В качестве противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике можно отнести наличие у пациента кардиостимулятора. Детский возраст и беременность к противопоказаниям не относятся по причине того, что при МРТ не происходит рентгеновского облучения. В отличие от рентгеновского снимка, где видны только кости скелета, при магнитно-резонансной томографии видны все мягкие ткани, мыщцы, связки, диски, спинной мозг в области шеи и нервные волокна.

Рентген, как метод выявления шейного остеохондроза применим только на ранних стадиях заболевания. Преимуществом данного способа обследования можно считать быстроту, доступность и низкую стоимость. С помощью рентгена можно выявить лишь степень изменений в межпозвонковых дисках, исключая обследование мягких тканей, мыщц и нервных волокон в области шеи.

Профилактика шейного остеохондроза

В качестве профилактики возникновения шейного остеохондроза можно перечислить некоторые советы:

– Избегать поднятий тяжести. При необходимости поднять тяжелое, нужно правильно распределить нагрузку на весь позвоночник.

– Избегать длительных сидений в одном положении, исключить многочасовые просмотры телепередач, не меняя положения тела.

– Кровать и подушка для сна и отдыха должны быть удобны. Желателен ортопедический матрац и анатомическая ортопедическая подушка, подбираемая по индивидуальному размеру.

– Необходимо соблюдать правила, предотвращающие искривление осанки. Правильное и ровное положение головы, шеи и спины при ходьбе и сидении обеспечивают здоровье не только шейного отдела, но и всего позвоночника.

– Правильное питание с большим количеством белковых продуктов, злаков, фруктов и овощей обеспечат организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

– Включение в рацион питания таких продуктов, как студень, холодец, морская рыба и морепродукты с содержанием коллагена, будет несомненно полезно для костей скелета, связок и хрящей.

– Правильное и достаточное употребление простой чистой воды предотвратит высыхание содержимого межпозвоночных дисков и возникновение шейного остеохондроза.

– Очень важны физические упражнения и физическая активность в любом возрасте. Кроме прогулок на свежем воздухе очень полезны бег трусцой, плавание, аквааэробика, занятия йогой и пилатесом.

Лечение. Шейный остеохондроз симптомы ощущение

Для лечения шейного остеохондроза применяют медикаментозные средства, физио – процедуры, массаж, специальные упражнения и гимнастику, а в крайних случаях не исключается и хирургическое вмешательство.

Для облегчения болевого синдрома успешно применяют Анальгин, Баралгин, Кеторол. Для снятия воспалительного процесса показаны нестероидные препараты, такие как Индометацин, Диклофенак или Мелоксикам. При мышечных спазмах врачи рекомендуют Но-Шпу. При регулярных спазмах мышц шеи потребуется ношение специального ортопедического воротника. Для восстановления хряща межпозвоночных дисков назначают Артрацин, Терафлекс или Хондроксид. Для уменьшения боли применяют противовоспалительные мази: Фастум – гель, Вольтарен, Никофлекс.

При вялотекущем шейном остеохондрозе, вне обострений назначают физио – процедуры. Хорошо себя зарекомендовали при лечении щейного остеохондроза: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и ударно-волновая терапия. Во время физио – процедур происходит затихание воспалительных процессов в организме, улучшается кровоснабжение в шейном отделе позвоночника. Обычный массаж также показан при остеохондрозе.

Среди упражнений для лечения шейного остеохондроза широко применяют 5 основных, выполняемых в медленном темпе. Повторять упражнения следует от трех до пяти раз.

  1. Упражнение первое. Заключается в медленных поворотах головы влево и вправо. Плечи при этом остаются неподвижны.
  2. Упражнение второе. Необходимо надавливать на лоб ладонью, слегка напрягая мышцы шеи.
  3. Упражнение третье. Заключается в наклонах головы влево и вправо, при этом при наклоне влево, следует как можно ниже опустить голову и дотронуться левым ухом до левого плеча, а при наклоне вправо – дотронуться правым ухом до правого плеча.
  4. Упражнение четвертое. Рекомендуется надавливать левой ладонью на висок с левой стороны головы, аналогично правой ладонью давить на висок с правой стороны головы.
  5. Упражнение пятое. Медленно наклонять подбородок к шее, при этом поворачивая голову сначала налево, потом направо.

Эти простые, но эффективные упражнения можно выполнять каждый день, имея в запасе 10-15 минут свободного времени.

Упражнения при шейном остеохондрозе

Заключение

В нашем организме позвоночник имеет пять отделов. Шейный отдел позвоночника заслуживает особого внимания. В виду сложной симптоматики, наличии множества сопутствующих заболеваний и отсутствия достаточного контроля, возникновение шейного остеохондроза представляет собой серьезную проблему.

Начинаясь с обычного легкого дискомфорта в области шеи, без соответствующего лечения, межпозвоночные диски начинают претерпевать дегенеративные изменения, причиняя человеку массу неудобств. Головокружения, боль в затылочной и височной частях головы, боль в шее, звон и шум в ушах – основные, но не единственные симптомы проявлений шейного остеохондроза.

Чтобы шейный остеохондроз на стадии своего возникновения не перешел к необратимым изменениям и последствиям, следует придерживаться несложных правил питания и водного режима, регулярно заниматься физическими упражнениями, следить за осанкой и положением головы во время ходьбы, стояния или сидения. Строго противопоказано длительное нахождение тела в неподвижном состоянии.

При наличии шейный остеохондроз симптомы ощущение, необходимо обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения. При несвоевременном лечении или его отсутствии, возможны негативные последствия в виде обморочных состояний, потери сознания, вплоть до летального исхода.

kaklechitsustavy.ru

причины, симптомы и признаки. Диагностика шейного остеохондроза в Москве

Содержание↓[показать]

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором изменяется структура хрящевых дисков и их костной основы. В зависимости от стадии заболевания происходит деформация с последующим истощением тел позвонков. В результате нарушается микроциркуляцию крови, нервная проводимость. Шейный остеохондроз может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с дегенеративно-дистрофическим поражением других отделов позвоночника.

В международной классификации болезней МКБ-10 шейный остеохондроз не имеет отдельного шифра. Патология обозначается кодом М42.1 — остеохондроз позвоночника у взрослых. В Юсуповской больнице проводят полный спектр диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обследование выполняется с помощью новейшего оборудования, отвечающего стандартам качества и безопасности.


Причины

Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию шейного остеохондроза. К ним относятся:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы шеи или позвоночника в анамнезе;
  • чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • врожденная деформация шейных позвонков;
  • наследственная предрасположенность;
  • сколиоз, ревматизм, плоскостопие;
  • патология обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение.

Самостоятельно выявить и устранить этиологический фактор затруднительно. Лучше обратиться к профессионалам. Врачи Юсуповской больницы подбирают индивидуальный диагностический комплекс, позволяющий определить первопричину остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это необходимо для назначения корректной терапии.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Остеохондроз шейного отдела занимает 2 место по распространенности среди всех дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. На его долю приходится 30–40 % случаев. Болезнь считается одной из частых причин развития временной нетрудоспособности. По статистическим данным поражение костно-суставной системы приводит к инвалидизации в 40 % случаев.

Врачи связывают распространение шейного остеохондроза с изменением образа жизни населения. Кроме того, большинство людей на протяжении длительного времени не принимают во внимание первые патологические симптомы. Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к появлению осложнений. Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе нарушают кровоснабжение головного мозга, которое сопровождается тяжелыми симптомами. Диагностика остеохондроза в Юсуповской больнице выполняется с помощью рентгена, КТ, МРТ. Состояние головного мозга оценивается по результатам ЭЭГ, УЗДГ головы и шеи. Подбор лечения осуществляется в индивидуальном порядке. Терапия строится таким образом, чтобы не только купировать обострение шейного остеохондроза, но и не допустить рецидивов болезни.

Степени развития шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз характеризуется несколькими стадиями. Они определяют тяжесть состояния и наличие тех или иных клинических симптомов.

  • Первая. На ранних этапах наблюдается незначительная сглаженность лордоза шеи. Клинически это выражается в болевом синдроме, который усиливается при повороте головы. Пациенты жалуются на напряжение мышц, головную боль, скованность движений. Первая стадия лечится без использования лекарственных средств. Достаточно придерживаться определенного питания и выполнять упражнения.
  • Вторая. На данной стадии появляется нестабильность шейных позвонков. Это выражается в усилении болевого синдрома, иррадиирующего в плечи или руки. Боль усиливается при выполнении движений. Вторая стадия характеризуется уменьшением высоты межпозвоночных дисков. Это приводит к ущемлению нервов. Пациенты жалуются на головные боли, рассеянность, усталость.
  • Третья. Сопровождается выраженной деформацией и разрушением структуры позвонков. Болевой синдром приобретает постоянный характер. Начинают формироваться межпозвоночные грыжи. Клинически это выражается в появлении головокружения, потемнения в глазах, неустойчивости походки.
  • Четвертая. Разрушенные ткани межпозвоночных дисков замещаются соединительной тканью. В патологический процесс вовлекается несколько сегментов. Пациенты жалуются на нарушение координации, выраженные головокружения и головные боли. Появляется постоянный шум в ушах.

Симптомы и признаки

Клинические симптомы шейного остеохондроза позвоночника одинаковы для всех возрастов. Многие люди откладывают посещение врача в связи с наличием слабо выраженных симптомов. Только тогда, когда заболевание приобретает навязчивый характер и сопровождается соответствующими признаками, происходит обращение за медицинской помощью.

Оборудование Юсуповской больницы позволяет с точностью определить степень развития шейного остеохондроза. Благодаря этому назначается корректное лечение, облегчающее симптомы в кратчайшие сроки. К основным клиническим признакам заболевания относят:

  • боли в шее, сопровождающиеся хрустом;
  • покалывание или онемение в области верхних конечностей;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • панические атаки;
  • скованность движений;
  • ограничение подвижность;
  • слабость, резкий упадок сил;
  • тошноту;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • неустойчивость походки;
  • снижение остроты зрения.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. В зависимости от уровня поражения выделяют соответствующие симптомы:

Позвонок Симптоматика
С1 Снижается кожная чувствительность.
С2 Болевой синдром локализуется в области затылка и теменной зоны.
С3 Нарушается чувствительность языка и подъязычных мышц, в тяжелых случаях нарушается речь и теряется контроль над языком.
С4 и С5 Болевой синдром определяется в плечах, ключицах. Присоединяется чувство дискомфорта в грудной клетке, которое часто принимается за кардиальную патологию.
С6 Боль ощущается в области шеи, лопаток, предплечий. Поражение нервов снижает кожную чувствительность.
С7 Боли локализуются в шее, задней части плеч, верхнем плечевом поясе. Нарушения приводят к снижению рефлексов и нарушению силы рук.

Диагностика

Шейный остеохондроз позвоночника требует комплексной диагностики. Она включает в себя:

  • Сбор анамнеза жизни и заболевания. Врач уточняет имеющиеся жалобы, время их появления, динамику выраженности. Необходимо указать препараты, которые применялись для облегчения состояния.
  • Объективный осмотр. После опроса специалист приступает к выполнению осмотра. Исследуются кожные покровы, походка пациента. При пальпации определяются болезненные участки.
  • Рентгенография. Первым инструментальным методом исследования является рентгенография шейного отдела позвоночника. Чаще всего исследуются 2 проекции.
  • КТ, МРТ. Благодаря исследованиям удается установить очаг поражения, его точную локализацию. Томография позволяет оценить состояние сосудов и нервов.
  • УЗДГ. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи позволяет оценить их проходимость, степень стеноза.
  • Общий анализ крови. В первую очередь оцениваются показатели, отвечающие за воспаление (лейкоциты, СОЭ).

На основании полученных данных врачи устанавливают степень тяжести шейного остеохондроза. Врачи Юсуповской больницы используют современное оборудование, позволяющее быстро и эффективно провести любой объем диагностических мероприятий.

Разновидности лечения

Как и диагностика, лечение шейного остеохондроза подразумевает комплексный подход. Терапевтический объем подбирается индивидуально. Он зависит от сегмента поражения, степени тяжести заболевания и выраженности клинических симптомов. Основными методами лечения являются:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • лечебная физическая культура;
  • массаж;
  • хирургическая операция.

Среди медикаментозных способов лечения используют несколько групп лекарственных средств:

  • Обезболивающие. Применяются с целью снизить выраженность болевого синдрома.
  • Неспецифические противовоспалительные средства. Используются для уменьшения отечности тканей и воспалительного синдрома. Назначаются в различных формах (таблетки, средства для наружного применения).
  • Спазмолитики. Облегают спазмы, уменьшают болевой синдром.
  • Хондропротекторы. Восстанавливают структуру межпозвоночных дисков.
  • Витамины группы В. Положительно влияют на состояние нервной системы.

Физиотерапия

Назначается с целью усиления действия лекарственных средств. Чаще всего используются:

  • иглоукалывания;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия ЛФК позволят не только снять выраженность болевого синдрома, но и оказывают профилактическое действие. Благодаря физическим упражнениям укрепляется мышечный корсет, улучшается кровообращение в пораженной зоне, снижается нагрузка в области пораженной зоны. Опытные инструкторы, работающие в Юсуповской больнице, разрабатывают индивидуальные программы терапии для каждого пациента. Это помогает быстро и эффективно избавиться от симптомов шейного остеохондроза. Подобранный курс можно повторять в домашних условиях.

Массаж

Правильно выполненный массаж шейно-воротниковой зоны способен облегчить состояние, снять спазм мышц, улучшить подвижность. Ограничениями для проведения процедуры являются:

  • патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • опухолевые образования;
  • кожные заболевания;
  • обострения хронических соматических патологий;
  • остеомиелит.

В Юсуповской больнице работают опытные массажисты. Курс лечения подбирается индивидуально. Его средняя продолжительность составляет 10-15 сеансов.

Рецидив и лечение

Обострение шейного остеохондроза может произойти в любой момент. При этом появляются боль, скованность движений и ограничение подвижности. В некоторых случаях достаточно 3-4 дня соблюдать щадящий постельный режим, чтобы снять симптомы обострения. Однако, если патологические признаки сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Для купирования рецидива шейного остеохондроза используются препараты группы НПВС, миорелаксанты.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развития или обострения шейного остеохондроза, необходимо регулярно заниматься профилактикой. Врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • держать осанку;
  • укреплять мышцы спины и шеи;
  • придерживаться сбалансированного и рационального питания;
  • спать в правильной и удобной позе;
  • периодически делать перерывы, если работа связана с длительным нахождением в сидячем положении.

При возникновении первых симптомов шейного остеохондроза рекомендуется обратиться к врачу. Специалисты Юсуповской больницы много лет занимаются диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все исследования и терапия назначаются с учетом мировых стандартов. Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предварительно позвонить по телефонам. Администраторы больницы ответят на все интересующие вопросы.

Автор

Григорий Олегович Гревцев

Инструктор по лечебной физкультуре

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Редко кто сейчас не сталкивается с проявлениями этой широко распространенной болезни: по статистике, около 60% населения в развитых странах в разной степени страдают от проявлений остеохондроза. Основные причины столь широкого распространения – сидячая работа и недостаток движения современного человека.

Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Читать еще...

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Читать еще...

Симптомы у женщин

Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд "резервных" симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:

  • резкие скачки давления
  • синюшность кожи
  • онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
  • тошнота

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

  • В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие "сидячие" специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
  • Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
  • Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
  • Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
  • Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
  • Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
  • Локальное переохлаждение

Читать еще...

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Симптомы остеохондроза шейного отдела обычно слабо выражены, особенно на начальной стадии, кроме того, практически все они свойственные и другим патологиям: в таких условиях лучше всего обратиться к терапевту, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит на диагностику и к более узкоспециализированному специалисту – неврологу, ортопеду.

Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз "шейный остеохондроз", врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Реальных, стабильных успехов в лечении шейного остеохондроза можно достичь только при комплексном подходе, который включает лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны, лечебную гимнастику, физиотерапию. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Естественно, пациент должен исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию болезни: больше двигаться, лучше питаться и т.д.

Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Подробнее...

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

  • Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
  • Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Читать еще...

Прогноз

Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Читать еще...

Врачи

В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:

cemashko.ru

Как диагностировать остеохондроз шейного отдела?

Остеохондроз шейного отдела – это опасное и коварное заболевание, поражающее более 50% людей всего мира. Причины болезни разнообразны, точно также как и возможные осложнения. Чтобы не столкнуться с ними, важно поставить диагноз как можно раньше и к счастью в медицине для этого существует достаточно методов.

Что такое остеохондроз

Шейный остеохондроз – это заболевание, развиваться которое начинает в позвоночном столбе, разрушаются межпозвоночные диски, нервные корешки оказываются сдавленными. Причина всего этого – дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Наша шея – это самое уязвимое место, даже незначительная травма может привести к тому, что позвонки сместятся. Так как именно в шее проходят важные артерии, питающие головной мозг питательными веществами и кровью, любое защемление крайне опасно.

Важно! Дегенеративно-дистрофические процессы – это причина появления остеофитов, то есть костных разрастаний. 

У взрослых людей первые симптомы заболевания могут появиться после 30 лет. Как правило, чем старше человек и напряженнее его образ жизни, тем сильнее выраженность симптомов. Обратившись к статистике, становится понятно, что в последние годы с жалобами на боль в шее стали обращаться молодые люди. И тому есть свое объяснение. Современный образ жизни вынуждает много времени проводить за компьютером, документами. График настолько напряжен, что не остается достаточного времени на отдых.

Легко ли поставить диагноз?

Существует множество методов лечения заболевания, но прежде чем пользоваться каким-то из них, нужно поставить точный диагноз. Невропатолог, ортопед, или иной специалист занимается диагностикой заболевания. Недавно появившийся остеохондроз порой диагностируется случайно, во время профилактического обследования.

Если пациент приходит на прием к врачу впервые, то предварительный диагноз не всегда ставится верно. Необходимо проведение всестороннего обследования. Высока вероятность спутать остеохондроз с иным заболеванием, имеющим отношение к сердцу или легким.

Когда обращаться за помощью в больницу?

Незамедлительно записаться к врачу нужно пациентам, жалующимся на симптомы описанные ниже:

  1. Боль в области шеи, отдающая в плечи, уши, затылок. Неприятные ощущения беспокоят не только днем, но и ночью.
  2. Усиление боли от незначительных нагрузок, при повороте или наклоне туловища.
  3. Чувство, будто бы язык немеет.
  4. Ограничение подвижности, трудно поднимать руки или ноги.
  5. Напряжение в мышцах шеи.
  6. Трудности, возникающие при попытке повернуть шею или голову утром после сна.
  7. Снижение остроты слуха и зрения.
  8. Пульсирующие боли в голове.
  9. Боль в области сердца. Отличается тем, что после принятия лекарства не проходит.

В шейном отделе находится 7 позвонков и 8 корешков. С развитием остеохондроза пострадать может каждый позвонок.

Зачем нужна диагностика

Как диагностировать остеохондроз и нужно ли это вообще? Ведь если симптомы очевидны и всем понятно, что это за заболевание, так зачем терять время на обследование и откладывать лечение? На самом деле, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов предотвратить осложнения.

Как показывает практика, женщины от остеохондроза страдают намного чаще. Однако методы диагностики одинаковы как для женщин, так для мужчин и детей.

Важно! Поставить верный диагноз способен только невролог, он же определяет степень заболевания.

Заниматься самодиагностикой или самолечением не рекомендуется, ведь вы можете направить свои силы на лечение совсем не того заболевания.

Какой специалист ставит точный диагноз

Какие специалисты принимают участие в постановке диагноза:

  1. Терапевт – врач универсальный, знающий симптомы большинства заболеваний. Однако болезнями опорно-двигательного аппарата он не занимается. Выслушивая жалобы пациента и проводя дифференциальную диагностику он направляет больного к нужному врачу.
  2. Хирург-ортопед. Если опираться на логику, то диагностировать заболевание должен именно этот врач. На самом деле он изучает результаты магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, анализов и дает общие рекомендации по лечению.
  3. Невролог – это тот самый специалист, что занимается диагностикой заболевания. Грамотный специалист быстро определяет степень заболевания, разрабатывает план лечения.
  4. Кардиолог. В лечении заболевания специалист принимает участие редко. Направляют к нему только тех пациентов, у кого сдавлены крупные вены или шейные артерии.

Итак, как выявить остеохондроз шейного отдела? Прежде всего, нужно обратиться в больницу за помощью к нужному специалисту.

Сбор анамнеза

Диагностика остеохондроза или какого-то другого заболевания начинается со сбора анамнеза. Невролог узнает, какие симптомы беспокоят пациента, а также задает интересующие вопросы:

  1. Описание беспокоящих симптомов. В каком месте болит, повышается ли давление, как спится ночью, не понижается ли работоспособность.
  2. Просит показать точное место локализации боли.
  3. Как часто случаются обострения и когда оно было последний раз.
  4. Что спровоцировало появление первых симптомов.
  5. Занимался ли пациент самолечением, какие препараты принимал и как они отразились на общем самочувствии.
  6. Имеются ли травмы спины в анамнезе.
  7. Наличие сопутствующих симптомов.

Специалист может волновать вопрос относительно образа жизни больного, питания, наличия вредных привычек и прочее.

Проведение физиологического осмотра

Сразу после сбора анамнеза требуется осмотр больного. Проходит он чаще по следующему принципу:

  1. Какова походка пациента, имеются ли скручивания, наклоны.
  2. Осмотр кожных покровов на предмет выявления сыпи, красноты, отечности, воспалений.
  3. Шейной области уделяется особое внимание, а именно, есть уплотнения или нет, скованны мышцы или нет, повышается местная температура или нет. Проблемное место пальпируется.
  4. Для проверки на чувствительность и выявления боли врач использует молоточек или специальные иглы.
  5. В самом конце осмотра проверка на наличие защемления нервов.

После проведения осмотра определяется дальнейшая тактика лечения.

Рентгенологическое обследование

Рентгенография – это засвечивание области скелета с использованием специальных волн. Чаще исследование проводится в нескольких проекциях:

  • боковая – пациент лежит на боку;
  • прямая – больной на спине.

Для получения более подробной клинической картины проводится функциональное рентгенологическое исследование. Пациент занимает разные позиции, позвоночник направлен в ту или иную сторону.

В некоторых случаях перед исследованием в артерию вводится специальное контрастное вещество. Таким образом, можно определить:

  • имеются ли солевые образования;
  • насколько сближены позвонки;
  • высота межпозвоночных дисков и наличие смещения;
  • остеофиты.

Преимущества рентгенографии заключаются в том, что стоимость процедуры не высокая, она доступна почти во всех клиниках. Однако качество снимков оставляет желать лучшего, в связи с чем врач не может увидеть всех изменений.

Компьютерная томография

Процедура назначается пациентам тогда, когда рентген не дал полную информацию о состоянии позвоночника. Больной находится в закрытом или открытом томографе, вокруг тела постоянно двигается сканер и делает снимки.

Процедура длится не более десяти минут, возможно, с применением контрастного вещества. Исследование помогает выявить: сдавливание нервных корешков, наличие межпозвоночных грыж или протрузий, остеофиты, состояние сосудов и мягких тканей.

По сравнению с рентгеном качество снимков выше, однако, стоимость может многим показаться высокой. Готовые снимки настолько понятны, что увидеть разрушение шейных позвонков может даже сам пациент.

Магнитно-резонансная томография

Это самый точный метод исследования на сегодняшний день, позволяющий узнать даже причину боли. Информативность высокая, возможно выявить рак даже на ранней стадии. Как и в предыдущем случае, пациент расположен в специальном аппарате, через все ткани и кости проходят электромагнитные волны. Врач получает на свой компьютер точный и четкий снимок, и может рассматривать все органы послойно. Процедура занимает много времени – до получаса.

Исследование помогает определить:

  • остеохондроз с точностью до 99%;
  • межпозвоночную грыжу, даже в том случае, если симптомы отсутствуют;
  • состояние сосудов, артерий, межпозвоночных дисков и нервных корешков.

Стоимость процедуры высокая, в связи с чем не имеет большую распространенность.

Анализы

Как диагностировать остеохондроз шейного отдела с помощью анализов? Пациенты получают направление на анализы сразу в тот день, как обращаются в больницу. Это необходимо для того, чтобы картина заболевания была полной. Сдается моча и кровь, возможно определить следующие показатели:

  1. С какой скоростью оседают эритроциты. Если слишком быстро, значит, в организме есть воспаление.
  2. Каков объем суточной мочи. В случае уменьшения объема можно предположить, что позвонок сдавил артерию.
  3. Каков уровень кальция в организме.

На усмотрение лечащего врача могут назначаться иные анализы.

Проведение дифференциальной диагностики

Подобная диагностика требуется абсолютно для каждого заболевания. В процессе исследования врач выявляет сопутствующие заболевания, имеющиеся нарушения. При остеохондрозе могут развиваться следующие болезни:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сбой в работе нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • очаги воспаления в организме.

Для выявления иных заболеваний, лечащий врач может направить своего пациента на прохождение следующих процедур:

  1. УЗИ. Детально рассматриваются те внутренние органы, что находятся вблизи проблемного места. Это может быть сердце, органы пищеварения, и даже лимфоузлы.
  2. Электрокардиограмма – дает представление о работе сердца.
  3. УЗДГ. Врач оценивает проходимость сосудов. Но так как исследование не достаточно точное, назначается не часто.

Дифференциальная диагностика может занимать много времени, проводится до тех пор, пока не будет поставлен окончательный диагноз.

Возможные сложности

Если вы точно знаете, как проверить шею на остеохондроз, то какие вообще сложности могут быть? На самом деле они есть и в первую очередь это время и цена. После того как невропатолог понимает, что имеет место быть остеохондроз, все исследования только начинаются.

Важно понять, как сильно запущено заболевание, есть ли остеофиты, нарушения в позвоночнике, в каком состояния находятся сосуды шеи. Все это звучит просто и легко, но отнимает много времени.

Чтобы процесс исследования был ускорен, можно прибегнуть к плотным исследованиям, например, МРТ. Немаловажное значение имеет и то, насколько грамотен специалист. Поэтому можно смело говорить о том, что диагностика сложна не только для врача, но и для пациента.

С какими болезнями путают остеохондроз?

Несмотря на то, что заболевание распространено по всему миру и страдает от него много женщин и мужчин, его по-прежнему путают с другими заболеваниями:

  • злокачественные образования;
  • проявление переломов или травм, получены которые были месяц, два, или даже несколько лет назад;
  • сбой в работе нервных окончаний;
  • заболевания внутренних органов.

Поэтому важна дифференциальная диагностика, в противном случае диагноз не будет точным и лечение назначат неверное.

Как понять, болит сердце или это остеохондроз?

Боли, появляющиеся в левой части груди, имеют некоторые особенности, среди которых:

  1. Боль при заболеваниях сердца не более двух минут, при остеохондрозе неприятные ощущения не проходят по несколько суток. Боль, постоянно нарастающая и сохраняющаяся долгое время, не должна быть проигнорирована, посетите врача.
  2. При заболеваниях сердца дыхание затруднено. При остеохондрозе каждый вдох может оборачиваться сильной болью. Препараты для сердца не способны улучшить состояние. Однако если будет принято нестероидное противовоспалительное средство станет легче.
  3. Сердечная недостаточность – это состояние, при котором боль есть только в левой части. При остеохондрозе дискомфорт отдает в каждый отдел позвоночника.
  4. Сердечную боль провоцируют разные физические нагрузки, от простой ходьбы до подъема по лестнице.  Сердцебиение учащается, лицо становится бледным или красным. При остеохондрозе такие проблемы отсутствуют, однако может появляться одышка.

Как распознать остеохондроз шейного отдела? Как видно, от сердечных заболеваний его отличает многое, но окончательный «вердикт» все равно стоит за врачом.

Как проверить шейный остеохондроз шейного отдела самостоятельно?

Поставить точный диагноз без рентгеновского снимка, МРТ, КТ и прочих методов невозможно. Особенно это касается тех случаев, когда симптомов много и все они дают о себе знать одновременно.

Избавиться от симптомов заболевания и предупредить осложнения можно, но только при условии прохождения полного лечения и соблюдения профилактических мероприятий. Развитие заболевания будет остановлено, а человек даже не вспомнит о том, что его когда-то что-то беспокоило.

Шанс избавиться от заболевания полностью высок только на ранней стадии остеохондроза. В запущенных случаях уменьшается выраженность симптомов, улучшается состояние всего организма в целом. Человеку придется соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой. И главное, нужно следовать всем тем рекомендациям, что дает вам лечащий врач!

sustalaif.ru

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Проблемы с шеей довольно плохо переносятся людьми. Ведь это сложности с поворотом головы, невозможность наклонов и прочие неприятности, которые серьезно снижают качество жизни человека.

Когда у человека начинаются сложности в шейном отделе говорят о начале остеохондроза. Остеохондроз шейного отдела представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое затрагивает межпозвонковые диски в шее. Чаще всего страдают такие позвонки, как С5, С6, С7.

Сегодня остеохондроз шеи серьезно помолодел и может все чаще наблюдаться у людей от 30 до 50 лет, т.е. самого трудоспособного населения. Причем многие даже не подозревают, что у них такая патология. Ведь болезненные ощущения появляются нечасто и немного. Тут стоит понимать, что вовремя проведенное лечение позволит справиться с проблемой и быстро вернет человеку радость жизни и работоспособность.

Описание патологии

Нужно помнить, что разрушительный процесс в позвонках и дисках считается необратимым. На его фоне уже не вернется былая работоспособность. Максимум, что можно сделать – вовремя распознать проблему и затормозить процессы разрушения.

Шейный остеохондроз считается из всех вариантов самым опасным. И это неспроста. Ведь он затрагивает шею, а рядом мозг. Да и через нее проходит огромное количество сосудов и волокон, питающих структуры мозга. Кроме того, позвонки здесь находятся очень тесно друг с другом, что также довольно вредно. Как только начинается хотя бы слабенькое сдавление сосудов, артерий и нервных окончаний, будут проявляться и иные симптомы и проявления того, что страдают другие органы.

Позвонки находятся слишком близко друг к другу, и малейшие изменения хотя бы в одном сразу тянут изменения в другом.В числе осложнений, вызванных остеохондрозом шеи, называют повышение давления, развитие вегето-сосудистой дистонии, снижение слуха и зрения, а также сложности с дыханием. Наиболее тяжелым последствием может стать летальный исход на фоне сдавливания спинного мозга.

Остеохондроз шеи проходит через несколько стадий своего развития. По сути своей это заболевание, которое ослабляет диски, расположенные между позвонками, и суставы шеи. Всего врачи насчитывают 4 стадии остеохондроза.

Как развивается патология

Первая стадия – время, когда симптомы практически незаметны. При этом в организме уже активно идут серьезные изменения – начинают изменяться структуры дисков, позвонков и суставов. Максимум, который может проявляться в виде симптомов:

  • Боли в голове
  • Неприятные ощущения в области шеи, рук и плеч
  • Появление небольшой ограниченности при движении в области шеи
  • Небольшие и нечастые ослабления зрения
  • Снижение чувствительности воротниковой зоны

Вторая стадия – это уже более серьезное нарушение в работе дисков шеи. Тут уже даже могут проявляться небольшие грыжи, начинают сужаться межпозвонковые щели. Боль ощущается точечно на фоне сдавления тех или иных позвонков. Симптомы в этот период могут быть следующими:

  • Боли в шее
  • Хруст во время поворота головы
  • Ухудшение зрения
  • Онемение лица
  • Слабость в руках
  • Появление стреляющих болей, которые могут отдавать в лопатки
  • Проблемы со сном, невозможность уснуть

На третьей стадии уже могут отмечаться сложности с лечением. Тут уже формируются грыжи, начинает деформироваться позвоночник, могут проявляться вывихи среди позвонков. Симптоматики на данном этапе усложняется. Это:

  • Сильные боли в шее и воротниковой зоне
  • Невозможность почувствовать кожу на голове, плечах, руках
  • Паралич рук
  • Исчезновение сухожильных рефлексов
  • Грыжа шейных позвонков начинает проявляться активно

На четвертой завершающей стадии начинают обостряться все симптомы патологии.

Почему появляется такая проблема

Причин, по которым появляется данная патология, довольно много. В их числе:

  • Избыток веса и неправильное питание, в котором много молей, маринадов и т.д.
  • Проблемы с осанкой, наличие сколиоза, ревматизма и даже плоскостопия
  • Малоподвижный образ жизни, при котором у человека сидячая работа, нет достаточного числа физнагрузок и т.д.
  • Травмы в области шеи, травмы позвоночника
  • Слишком активные физнагрузки, которые для организма в новинку
  • Частые стрессы и серьезные нервные перенапряжения
  • Неправильное развитие шейного отдела

Большая часть этого списка приводит к повышенной нагрузке на позвонки, вследствие чего развивается спазм мышц. На этом фоне начинаются проблемы с кровообращением, ухудшается метаболизм. На этом фоне и развиваются довольно активно дегенеративные изменения. Диски начинают истончаться, деформируются, выступают за пределы позвоночника.

Как распознать данное заболевание

Человеку обязательно стоит прислушиваться к себе, чтобы вовремя распознать начинающиеся процессы разрушения в своем теле. Это позволит быстрее приступить к терапии.

В общей сложности при остеохондрозе будут наблюдаться такие симптомы и признаки, как:

  1. По болезненности: боль локализуется в области шеи, в затылке, в плечах, руках и даже ногах; если к патологическому процессу подключаются нервные окончания, то человек будет ощущать дискомфорт в области плечевой зоны, будут проявляться боли в затылочной части, заметна перестройка рук
  2. Со стороны рук: происходит их перестройка на фоне уменьшения чувствительности в руках, повреждений корешка с нервами, ответственными за чувствительность; сдавливается корешок, который включает двигательные нервы
  3. Со стороны головы: появление хруста при поворотах и наклонах, боли и т.д.
  4. Со стороны общего состояния: чувство непроходящей усталости, частые головокружения, проблемы с координацией, проблемы со зрением, потеря чувствительности языка

Симптомы шейного остеохондроза у женщин точно такие же, как и у мужчин. Кроме того, у дам в 45-60 лет могут каменеть руки во время сна, а также появляется чувство покалывания в них.

Методы диагностики патологии

Важным пунктом для терапии является правильная диагностика. Ведь в некоторых своих проявлениях остеохондроз очень похож на другие патологии. Диагностика должна быть комплексной и включает в себя:

  • Осмотр врача и сбор анамнеза
  • Проведение рентгена: такой способ позволит определить изменение подвижности и расположения позвонков, обеспечит изучение уменьшения межпозвоночных щелей и даст возможность увидеть отложения солей
  • Проведение КТ: такой метод исследования считается одним из самых точных; с его помощью можно увидеть разрывы, различные изменения, которым подвергся диск, оценить, какова нестабильность позвонков, каким является сдавление нервных волокон и мозга спины
  • МРТ: такой способ диагностики помогает увидеть все патологические изменения, позволяет определить ток крови и состояние нервных корешков

Считается, что для постановки точного диагноза достаточно данных осмотра и рентгена. Остальные варианты используются только в тех случаях, когда ситуация не ясна и есть место сомнениям.

Каким должно быть лечение

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть полноценной и комплексной. Только так можно будет добиться идеального результата и остановить процесс разрушения. Тут стоит понимать, что поработать придется и врачу, и пациенту.

Первая помощь при обострениях

Острая фаза заболевания наступает как всегда случайно и неожиданно. И стоит изучить методы оказания первой помощи, чтобы можно было хотя бы добраться до врача. Как правило, основной рекомендацией является накладывание перцового пластыря на пораженную область. Эта мера позволит снять боль. Но эффект от нее будет кратковременный.

Если развилась отечность, можно попробовать травяные отвары – употреблять их следует не менее 3-4 дней, тогда только будет заметен эффект.

Сняв боль, проявившуюся остро, надо сразу отправляться к врачу. Он изучит состояние больного, сделает выводы о разрушительности ситуации и подберет адекватную терапию.

Терапия медикаментами

При постановке диагноза остеохондроз шеи предлагают сразу целый список препаратов разного спектра действия. Все они позволяют в общем нормализовать состояние человека и вернуть ему радость жизни. В список входят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – такие препараты рекомендуют использовать 1-2 недели по 2-3 раза в день. Обычно, для снижения их разрушающего воздействия на организм, такие средства советуют использовать после еды
  • Миорелаксанты: подобные лекарственные средства обеспечивают лучший тонус мышц и снимают спазмы
  • Мочегонные средства: с помощью таких вариантов можно будет избавиться от отека в поврежденной зоне
  • Кортикостероиды: препараты, которые снижают болевые ощущения, особенно эффективны они при сильных болях, в идеале их надо назначать с анальгетиками
  • Блокады – делаются на основе новокаина и лидокаина: обычно это терапия профессиональная, т.е. выполняемая врачами; во время проведения процедуры они подкожно или внутримышечно вводят препарат в несколько точек возле пострадавших позвонков
  • Хондропротекторы: препараты, обеспечивающие восстановление хрящевой ткани
  • Витамины группы В – такие средства отвечают за улучшение обменных процессов в нервной ткани, обеспечивают более высокую нервно-мышечную проводимость

Бывает, что в комплексе с медикаментами назначают и местную терапию. Обычно речь идет про согревающие мази, типа Фастум геля, Финалгона и т.д.

Физиотерапия и ЛФК

Обязательным условием выздоровления пациента является проведение с терапевтической целью сеансов физиотерапии, а также ЛФК. Среди немедикаментозных средств выделяют:

  • Лечение специальными токами, называемыми модулированными
  • Рефлексотерапия
  • Гимнастика ортопедического характера
  • Использование специальных тренажеров для физактивности
  • Массажи
  • Электрофорез – в этом случае активные лечебные вещества вводятся в кожу с помощью электродов
  • Магнитотерапия
  • Ультразвук
  • Лазер

Все эти методики способствуют снятию спазм мышц, улучшают состояние человека, благотворно влияют на его нервную систему.

Что касается ЛФК, ею пренебрегать не стоит. Ведь умеренная и продуманная физическая активность позволит привести мышцы в тонус и обеспечит нормальное самочувствие человеку. Сразу после периода обострения можно приступать к упражнениям, тем более, что они достаточно несложны и доступны каждому.

Список вариантов упражнений предложит своему пациенту его лечащий врач. Он составит его на основании сложности ситуации и необходимости тех или иных нагрузок. Из числа стандартных вариантов предлагают:

  • Лечь животом вниз, руками упереться. Голову и тело слегка приподнять, но спину при этом держать ровно, не проваливаться. В таком положении надо себя удерживать пару минут, после вернуться в исходное. Повторов должно быть 2-3
  • Лечь на пол, руки вытянуть вдоль корпуса, постараться прикоснуться ухом к полу, затем повернуть голову с той же целью. Повторять 6-7 раз
  • Сидя на полу, вдохнуть и наклонить голову к груди, подбородком дотягиваясь до нее, выдохнуть и отправить голову назад до упора. Повторов этого упражнения должно быть 10-15

Следует помнить, что не должно быть никаких болезненных ощущений во время выполнения упражнений. Если они появляются, от гимнастики надо отказаться и посоветоваться со своим лечащим врачом.

Домашние методы терапии

Нередко с лечебной целью практикуют и народные средства. Рекомендации такого плана проверены годами. Так, например, можно использовать мазь с хмелем. Приготовить ее несложно: надо столовую ложку порошка из шишек растереть с 1 ст.л. масла сливочного. Больное место надо натереть таким средством и хорошенько укутать. Если мазь использовать регулярно, пройдет и воспаление, и боль.

Отличным способом станут растирания. Для их проведения достаточно приготовить специальный настой. Половину стакана бузины и пару стаканов спирта надо настаивать 7 дней, поставив все в темное место. Дальше останется только втирать настой в пострадавшую зону.

Можно сделать компресс буквально из того, что есть под рукой. Отличным решением станет смесь меда и тертой картошки. Картофель свежий и очищенный от кожуры надо натереть на терке и смешать с медом. Всю эту массу следует завернуть в марлю и положить на область шеи на 20 минут. Положение тела при этом следует сохранять неподвижным. Достаточно проводить такую процедуру раз в неделю.

Народную медицину стоит практиковать только с разрешения лечащего врача. Ведь есть реальный риск сделать себе хуже, а этого допустить никак нельзя. Поэтому все методы важно проговаривать с лечащим специалистом, чтобы можно было вовремя среагировать, если что-то пойдет не так.

Хирургическое вмешательство

Стоит подготовиться к тому, что возможно и вмешательство хирургов.

Хирургию подключают, если воспаление в позвонках достигло 3-4 стадии своего развития, консервативные методы не работают, а состояние человека стремительно ухудшается.

Операция относится к числу малотравматичных. На шее делают небольшой разрез, а дальше при помощи специального микроскопа и микронейрохирургического инструментария удаляют разрушенный диск, заменяя его на имплант. Для укрепления позвоночника в пострадавшей зоне иногда используют титановые пластины.

Продолжительность операции обычно не слишком большая – пару часов. Пациент может чувствовать себя лучше уже на следующий день, а на 5-ый его уже обычно выписывают. После проведения такого вмешательства практически сразу же уходят боли.

Профилактические мероприятия от шейного остеохондроза

Отдельное внимание следует уделить профилактическим мероприятиям. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Да и разрушенные суставы даже в начальной стадии восстановлению не подлежат. Поэтому стоит заранее побеспокоиться о здоровье своей шеи.

Для предотвращения неприятных последствий и болезненных ощущений следует придерживаться несложных правил. В их числе:

  • Занятия спортом – особенно хороший эффект может показывать плавание, оно дает равномерную нагрузку, при этом само тело разгружает, поэтому даже болезненность при движении тут не ощущается
  • Пересмотр рациона питания и включение в него большего числа продуктов с магниейм и кальцием (это рыба и прочие морепродукты), бобы, горох, семечки, молоко и прочие продукты из него, сыры, шпинат и т.д. Исключить же придется острый перец, соленья, виноград, мучные изделия, сахар, копчености и прочие потенциально вредные продукты
  • Выполнение упражнений прямо в офисе при сидячей работе
  • Для сна следует выбирать удобные матрас и подушки

Такие рекомендации всем под силу, но при этом они могут легко уберечь от развития остеохондроза в любом возрасте. К тому же они доступны всем и не составят проблемы для своего исполнения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника всегда застает врасплох. Но не стоит сразу расстраиваться, надо принять все доступные меры, которые позволят нормализовать ситуацию и вернуть себе здоровье.


Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

osteok.ru

Диагностика остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов

Прежде чем диагностировать остеохондроз, нужно провести предварительное обследование, чтобы выявить недуг. Похожие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому очень важно выяснить причину возникновения остеохондроза и определить пути лечения уже на начальных этапах.

 

Остеохондроз имеет ряд симптомов, но помимо них нужно учитывать и дополнительные факторы. Они помогут окончательно удостовериться в наличии заболевания. Диагностика остеохондроза шейного отдела – сложный и глубокий процесс. Он требует вмешательства опытного специалиста, который по состоянию пациента сможет точно поставить диагноз.

Самому ставить себе диагноз и заниматься самолечением не только не рекомендовано, но и опасно для организма. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит глубокое обследование и определит болезнь.

Содержание статьи

Когда обращаться к врачу?

Обычно боли в спине или пояснице после каких-либо нагрузок быстро походят. В случае, если этого не происходит, нужно записаться на приём к врачу.

  • Стоит начать волноваться, если постоянно кружится голова.
  • Наблюдается онемение лица и верхних конечностей;
  • Если беспокоит дрожь по телу.
  • Дискомфорт в области груди, из-за которого возникают трудности с дыханием.
  • Боли в пояснице, переходящие к тяжести в ногах.
  • Когда чувствуются сильные болевые ощущения в районе лопаток.
  • При хроническом гастрите
  • При болях в ухе или челюсти.

Обязательно прочитайте: какой врач лечит остеохондроз позвоночника?

Это примерные симптомы остеохондроза, в реальности их гораздо больше, и у каждого человека они могут проявлять себя специфически. Если пациент всё же решил обратиться с проблемой к врачу, он сначала в общем узнаёт о его состоянии, но ставить диагноз не спешит до тех пор, пока не будет проведено тщательное полное обследование. Оно подразумевает лабораторный осмотр.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Распознание болезни включает в себя ряд исследований. Перед тем, как определить остеохондроз шейного отдела, врач может поставить диагноз заранее, опираясь на информацию, предоставленную пациентом о состоянии его здоровья. После этого он назначает полный осмотр больного, выписав ему целый список анализов, которые он должен будет пройти, а также обязательное проведение флюорографии позвоночника. Полученный снимок и анализы покажут точное состояние здоровья пациента. Если врач не уверен в диагнозе, он может выписать дополнительные исследования. Он должен быть уверен, что расстройства больного никак не связаны с заболеваниями кровообращения, слуха и зрения или работой нервной системы.

 Методы исследования при диагностике остеохондроза

Рентген. Метод рентгенографии позволяет в полном объёме исследовать позвоночник. Он демонстрирует состояние позвонков, на снимках сразу же видно все нарушения в позвоночном отделе, такие как наросты, искривления и многие другие. Также видны размеры между позвонками и все отверстия.

Обязательно прочитайте: чем опасен шейный остеохондроз?

Для того, чтобы распознать остеохондроз грудного или шейного отдела, нужно провести рентген дважды.

Первый раз, лёжа на боку, и второй – в прямом положении на спине. Оба снимка в поной мере показывают состояние позвонков. Врач может также рекомендовать сделать рентген с приоткрытым ртом.

Томографический метод. Основан на магнитно-резонансном и компьютерном исследовании. Этот метод диагностики остеохондроза может проводиться двумя способами. Первый считается самым результативным, так как благодаря ему позвонки хорошо видно, они не заслонены смежными органами организма. Также снимок показывает сосуды и нервы. Такая разновидность томографии позволяет определить присутствие в организме многих заболеваний позвоночника и, кроме этого, определяет точное местонахождение дефекта. Второй способ показывает, есть ли в организме грыжи, используется для предоставления данных о любых изменений в позвоночном отделе.

Лабораторные анализы. Применяется для составления полного видения болезни, в этом методе исследуется кровь и другие элементы. Выявленный остеохондроз всегда ведёт к изменению составных частей крови. Этот способ позволяет не только определить, есть ли в позвоночнике расстройства, но и понять, какое именно заболевание тревожит больного и точно в итоге поставить диагноз. Уже имея результаты анализов, врач решает, продолжать обследование дальше или нет. Он обращает особое внимание на наличие кальция в крови и на другие нюансы.

Дифференциальная диагностика для определения шейного остеохондроза имеет особое место, ведь именно она помогает определить, какое заболевание тревожит пациента. Способ показывает, у больного остеохондроз или же другое заболевание с подобными симптомами.

Процедура помогает понять, существует ли в организме патологии нервной, кровеносной и других систем.

Смысл диагностики в широком и глубоком исследовании организма. Больной должен пройти такие процедуры, как ультразвук, кардиограмма и многие другие. Он проходит обследование на присутствие заболеваний сердца, пищеварительной и других систем. Из всех указанных данный способ самый длительный и затратный, но наиболее эффективный.

С чем можно перепутать остеохондроз?

Существует ряд заболеваний с похожей симптоматикой. Среди них:

  • Патологии в росте позвоночника, деформации и дефекты. Это может быть после операции, травмы, падения или в случае образовании доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Заболевания берда, из-за которого может болеть позвоночник. Хромота.
  • Болезни систем внутренних органов, которые можно заметить, только проведя полное исследования, включающее дифференциальную диагностику. Сюда относятся многие болезни мочевой системы, сердечнососудистые патологии и заболевания пищеварительной системы.
  • Проблемы с нервными волокнами.

Обязательно прочтите: юношеский остеохондроз позвоночника.

Не доведя исследования до конца, можно перепутать болезнь с похожей, тем самым определив неверное лечение. Это может привести к негативным последствиям в будущем. Даже если позвоночник перестанет болеть, через некоторое время он может снова дать о себе знать.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru


Смотрите также

Женские новости :)