Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Симптомы бронхита у детей


лечение, симптомы, профилактика. Обструктивный бронхит у детей — лечение, осложнение

Бронхит острый — это воспаление стенки бронхов, редко развивается у детей как самостоятельное заболевание. Чаще причиной бронхита является вирусная и кокковая инфекция.

Другой причиной бронхита у детей служит осложнение после ОРЗ, гриппа, хронического тонзиллита.

Признаки бронхита у ребёнка

Бронхит начинает развиваться, как правило, на 2-3 сутки после начала респираторного заболевания. Определить бронхит можно по следующим признакам.

Некоторые признаки можно выявить по жалобам детей. Если они подросли и могут описать свое самочувствие. Ощущения малышей 1 года жизни будут такими же.

● Появление лихорадочной реакции. Температура до 38,5 градусов

● Головная боль

● Жжение, неприятное чувство в груди

● Кашель — основной симптом бронхита. Сначала сухой, с пятых суток болезни-с мокротой, влажный, более мягкий

● Мокрота коричневатого или зеленого цвета. Может включать прожилки гнойные

● Одышка

● Хрипы при прослушивании с помощью фонендоскопа. После кашля хрипы почти исчезают

Выздоровление после болезни бронхитом у ребенка происходит через 7-14 дней.

Обструктивный бронхит у детей лечение

Заболевание бронхитом у ребенка первого года жизни протекает по типу обструктивного бронхита. «Обструкция» в переводе с латыни обозначает преграда, закупорка.

Возникает из-за образования большого количества слизи, отека слизистой бронхов и спазма бронхов. Свистящие хрипы при такого рода бронхите будут слышны без фонендоскопа. Удушья тем не менее у малыша не возникает.

Капиллярный бронхит у детей протекает в более в тяжелой форме. При таком бронхите образуются гнойные пробки в просветах бронхов.

Из-за нарушения вентиляции легких у ребенка затрудняется дыхание, появляется отдышка. Дыхание будет поверхностным, шумным. Грудная клетка малыша как-будто вздувается, становится больше.

Кожа малыша при капиллярном бронхите становится синеватой или серой. Ещё и окраска губ также приобретает подобный оттенок.

Сильно повышается температура.

Общее возбуждение ребенка, интоксикация.

Кашель надрывный. Иногда провоцирующий рвоту.

Могут начаться судороги. При этом незамедлительно обратиться к врачу.

Облитерирующий бронхит может развиться как результат заращения просветов в бронхах. Образуется эмфизема легких.

В итоге нарушается кровоток в легочных тканях, прогрессирует недостаточность дыхательная. В пораженном участке легких ребенка происходят необратимые изменения.

Осложнение после бронхита

Осложнения встречаются не часто. Но следует знать, что возможно развитие острой пневмонии вследствие нарушения проходимости в бронхах.

Острый бронхит иногда вызывает спадение легких (ателектаз). Поэтому внимательно наблюдайте за ребенком, даже если он пошел на поправку после бронхита.

Иногда кашель при ларингите и бронхите похож. Понять бронхит или ларингит у ребенка поможет только врач.

Лечение бронхита у детей

При бронхите необходимо лечение комплексное, который назначит ваш доктор. Заболевшему ребенку в первую очередь нужен хороший уход и разнообразное питание.

Соблюдение основных лечебных мер способствует быстрейшему выздоровлению ребенка при бронхите.

◉ Организовать малышу постоянное теплое питье. Благодаря поступлению теплой жидкости, идет прогревание бронхов, гортани. Потоотделение, выведение мочи ускоряется. Таким образом, быстрее выводятся токсины из организма.

◉ Проветривать помещение в любую погоду. Заболевшему ребенку свежий воздух и кислород необходим вдвойне.

◉ При повышенной температуре обеспечить ребенку строгий постельный режим. Жаропонижающие препараты давать следует те, которые рекомендованы педиатром.

◉ При сухом кашле принимаются средства, подавляющие кашель. При влажном — отхаркивающие медикаменты, очищающие от слизи бронхи.

◉ Делать малышу теплые ингаляции с содой. В момент ингаляции не оставляйте ребенка во избежание ожога. Следите за процедурой.

◉ Очищению бронхов хорошо помогает массаж детской спинки. Он предотвращает застойные явления при бронхите.

Народная медицина при бронхите у детей

Средства и настои для питья

◐ Перед сном растирайте подошвы ног ребенка скипидарной или другой согревающей мазью. Втирание проводить так, чтобы стало печь ладони. Потом надеть на малыша шерстяные толстые носки.

Но только, если ваш ребенок не аллергик! Ведь согревающие средства: мази, растирки могут вызвать аллергическую реакцию.

◑ Облегчает откашливание у детей теплое молоко, в которое немного добавлено соды. Можно использовать для этой цели и минеральной воды, кусочек сливочного маслица.

◐ Используйте настой при кашле из цвета липы и мать-и-мачехи.

◑ Столовую ложку высушенных трав залить кипятком — 1 стаканом. Прокипятив 15 минут, настаивать в тепле час, процеженный давать пить детям при бронхите по половинке стакана, достаточно 2 раза в продолжении дня.

◐ В течении дня несколько раз давать ребенку при остром бронхите отваренный в молоке инжир.

◑ Эффективным отхаркивающим средством служит отвар цветков калины и листа черной смородины. Сырье берется по столовой ложке каждого, варится в двух стаканах воды двадцать минут, остужается, дается ребенку по 2 столовой ложки 3-4 раза за день.

◐ Сок редьки черной — хорошо зарекомендовавшее себя средство при бронхите. Очищаем редьку среднего размера , отжимаем сок, добавив большую ложку мёда (если малыш не страдает аллергией). Перемешанное средство даем ребенку три раза после кормления.

◑ При кашле рекомендуется настой алтея. Возьмем 1 чайную ложечку мелкого корня алтея, помещаем в залитый кипятком термос. Настояв несколько часов, даем пить процеженный настой малышу по столовой ложке три раза в день.

◐ Помочь откашляться совсем маленьким детям, которые не умеют этого делать, помогает постоянное переворачивание их.

Меняя часто положение ребенка с бока на бок, вы способствуете стеканию мокроты со стенок бронхов, раздражая слизистую, вызывается рефлекторный кашель. Дыхание малыша станет более свободным, когда он откашляется.

Обертывания при бронхите

На ночь можно сделать ребенку горячие обертывания с использованием любого масла растительного. Но только при отсутствии повышенной температуры. Нагрев масло до 45 градусов, пропитывают марлю, сложив ее в несколько слоев. Чтобы покрыть правую часть груди (исключая область сердца) малыша и спину надо взять большой кусок марли.

Прижимая пропитанную марлю, не давая ей остыть, оборачивают вокруг туловища ребенка. Сверху прикрывают целлофановой пленкой, вощеной бумагой. Обкладывается компресс сверху толстой тканью, одевают малышу для фиксации плотно прилегающую кофточку. Оставляют компресс на ночь. Утром тщательно протирают кожу ребенка сухой пеленкой после снятия компресса.

Ванны при бронхите у детей

Делайте болеющему бронхитом ребенку теплые ванны с хвоей сосны.

Для настоя берется сушеная хвоя около ста грамм, режется мелко, высыпается в эмалированную кастрюлю. Добавляем кипяток 2 литра.

Два-три часа надо настоять хвою. Настой добавляется в ванночку ребенка , процедура продолжается пять минут. Дважды в неделю таких ванн для эффективного лечения будет достаточно.

Средство применяется по согласованию с врачом.

◎ Ванна с конями лопуха. 100 грамм измельченных корней лопуха заливают двумя литрами воды и варят двадцать минут. Затем настаивают полчаса, процеживают и отжимают. Смешав с водой для купания, помещают малыша в ванночку. Проводят курс по пять минут 7 дней.

◎ Ванна с листом березы. Летом можно использовать свежие листики, зимой—высушенные. Листья свежие измельчают, 200 г заливают двумя литрами кипяченой воды. Настаивается час, процеживается и разводится в подготовленной для купания ребенка воде.

Ванночки делают два раза в неделю по четыре-шесть минут, всего семь раз.

Профилактика бронхита у ребенка

Важную роль в оздоровлении детского организма играет укрепление его иммунитета. Для этого надо с раннего возраста начинать закаливание у детей. Но если малыш уже подрос, не поздно сделать это в любом возрасте.

◉ Главное — это избегать переохлаждения детского организма. Обдуманно подбирать одежду ребенку для прогулок по погоде.

◉ Закаливающие мероприятия.

◉ Физические упражнения с малышом.

◉ Массаж общеукрепляющий.

◉ Лечение своевременное простудных заболеваний, гриппа. Чтобы исключить осложнения в виде бронхита.

gorodzdorovia.ru

Как лечить бронхит у детей: разные формы, симптомы

Молодые родители далеко не всегда знают, как лечить бронхит у детей. Процесс осложняется еще и тем, что существует более пяти форм данного заболевания. У каждой из них отличаются не только симптомы, но и методы лечения. Именно на эти нюансы необходимо обратить отдельное внимание.

Разновидности бронхита

К основным видам данного заболевания у ребенка и взрослого причисляют острую простую и обструктивную форму, бронхиолит. Также специалисты обращают внимание на появление двух типов рецидивирующего заболевания и аллергического вида. Все они проявляются различными симптомами и нуждаются в полноценном лечении.

Острый простой бронхит

Обычно данная форма заболевания редко проявляется в детском возрасте. Представленному процессу сопутствует стремительное увеличение количества бактерий, которые способствуют развитию воспаления. У детей проявляются крайне неприятные симптомы. Вероятно развитие осложнений, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Клиническая картина

На первичной стадии бронхита у детей идентифицируют сухой кашель. Через несколько дней он становится гораздо более мягким, приобретая форму влажного. Происходит это примерно на четвертые-восьмые сутки.

Реже дети жалуются на неприятные ощущения или боли в грудине, которые становится намного более выраженными во время кашля.

Ко второй неделе развития бронхита кашель становится гораздо более продуктивным, а температурные показатели тела снижаются. В целом, острая форма заболевания протекает без осложнений и завершается спустя две недели.

Методы лечения

Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо соблюдать постельный режим и в значительном количестве употреблять теплое питье. Меню у детей при остром бронхите должно быть обогащено витаминами. Родителям необходимо ежедневно осуществлять влажные уборки, а также проветривание помещений.

В лечении острого бронхита у детей не обойтись без:

  1. Противовирусных препаратов (например, Арбидол или Виферон), которые назначаются пульмонологом. Их использование имеет смысл при начале применения не позже двух дней с начала развития патологии.
  2. Жаропонижающих препаратов. Они используются при температуре от 38.5 градусов. Речь идет о Нурофене, Эффералгане, которые согласовывают предварительно с педиатром.
  3. Отхаркивающих и муколитических составов. Они делают экссудат менее густым и облегчают его выведение, допустим, АЦЦ или Бромгексин.
  4. Противокашлевых составов. Одним из них является Синекод, который применяют при навязчивом, болезненном кашле.
  5. Антигистаминных лекарств. Они назначаются для лечения бронхита у детей с выраженными симптомами аллергии.

В восстановительных целях проводятся щелочные ингаляции, например, с минеральной водой или содой. Крайне редко при остром бронхите у ребенка назначают физиопроцедуры. В условиях стационара это может быть УФО или УВЧ грудины. После того, как обострение завершилось, может проводиться электрофорез или введение диадинамических токов – ДДТ.

Острый рецидивирующий

Проявляется обструкцией (непроходимостью дыхательных путей) и затруднением выдоха, а именно экспираторной одышкой. Наиболее часто данная форма бронхита проявляется у детей до трех лет и является усугубленной формой ОВИ.

Клиническая картина

Преобладающими являются признаки вирусных инфекций – это увеличение температуры, появление соплей, болей в горле и общее нарушение состояния. По мере усугубления состояния развивается одышка, увеличивается частотность дыхания и продолжительность выдоха. Дыхание становится все более свистящим и шумным, что связано с увеличением выведения экссудата в области бронхов.

Симптомы бронхита у детей дополняются:

  • появлением сухих жужжащих и свистящих хрипов;
  • участием вспомогательной мускулатуры в процесс дыхания – западение пространства между ребрами, появление ямочек над ключицей, раздувание крыльев носа;
  • синюшностью вокруг области рта и бледностью кожи.

Ребенок начинает испытывать беспокойство. Это выражается и в физических реакциях – например, он старается сесть и опирается при этом на руки, чтобы облегчить дыхательный процесс.

Методы лечения

Восстановительный курс в данном случае делят на два последовательных этапах – с целью снятия обструкции и после этого. На первой стадии лечения бронхита у ребенка ингаляционно используют бронхолитики. Ребенку постарше назначают Беродуал, могут использоваться спазмолитики, допустим, Папаверин или Но-шпа.

При отсутствии эффекта от бронхолитиков в виде ингаляций используют глюкокортикоиды, допустим, Пульмикорт.

Если и это не помогает, гормональные препараты начинают вводить внутривенно или внутримышечно. При предрасположенности к аллергии используют антигистаминные составы. Все это позволяет справиться с обструкцией, но является завершением лишь первого этапа лечения.

Далее при остром рецидивирующем бронхите у детей необходимо:

  1. Использовать противовирусные медикаменты.
  2. Применять антибактериальные составы, которые эффективны при среднем и тяжелом течении патологии, а также на фоне осложнений.
  3. Принимать отхаркивающие средства и муколитики, чтобы успешно выводить мокроту.
  4. Прибегнуть к массажу и гимнастике. Отлично способствует выздоровлению вибрационный массаж, дыхательные упражнения. Процедуру можно проводить в домашних условиях – малыша укладывают животом на колени, голову свешивают вниз и проводят постукивание пальцами по спине по направлению к голове.

Эффективны и физиопроцедуры, например, парафиновые аппликации. Используют электрофорез с добавлением кальция или йодида калия.

Особенности бронхиолита

Это патология бронхов, которая характеризуется прогрессирующим поражением бронхиол и более мелких структур. В группе риска находятся дети от пяти до шести месяцев. Патологии характерно тяжелое течение, часто развивается респираторная недостаточность. Бронхиолит формируется под влиянием вирусов.

Клиническая картина

Наиболее критичными являются первые несколько дней с момента появления болезни. Развивается одышка, которая сопровождается неожиданными приступами апноэ (это может привести даже к гибели малыша).

После окончания данного этапа здоровье ребенка либо нормализуется, а симптомы плавно стихают через несколько дней, либо дыхательная недостаточность продолжается еще какое-то время. Обычно состояние длится не меньше двух недель.

Методы лечения

Лечить данную форму бронхита у детей можно лишь в условиях стационара:

  1. Ребенок дышит при помощи маски таким воздухом, который увлажнен кислородом. Если это не приносит желаемого результата, проводят искусственную вентиляцию легких.
  2. Обязательно обильное питание. Это связано с тем, что дети утрачивают много жидкости, что приводит к обезвоживанию. При выраженном процессе прибегают к капельному внутривенному внедрению растворов.
  3. Используют бронхолитики – в виде аэрозолей, например, Сальбутамол.
  4. Справиться с обструкцией позволяют гормоны – Преднизолон. Состав вводят внутривенно или в виде аэрозоля.

После улучшения состояния ребенка при бронхите назначают вибрационный массаж. В случае с грудными детьми – просто обеспечивают периодическое ритмичное постукивание кончиками пальцев по пространству между ребрами.

Рецидивирующая форма

Данное заболевание выявляют в том случае, когда эпизоды обострения бронхита повторяются от трех раз в год на протяжении двух лет, при этом признаки обструкции отсутствуют. Чаще всего рецидивирующая форма болезни у детей диагностируется при острой дыхательной инфекции и характеризуется длительным течением – от двух-трех недель.

Клиническая картина

Пульмонологи и педиатры выделяют три стадии болезни, развивающиеся последовательно.

Стадия Симптомы
Обострение Первичные симптомы совпадают с ОРВИ: увеличение температуры, назальные выделения, головные и горловые боли. Через несколько дней развивается кашель, который сначала болезненный и сухой, а затем приобретает форму влажного. Продолжается не меньше трех недель.
Неполная ремиссия Дети испытывают жалобы на сильный насморк, усугубление аппетита и головные боли. Ребенка может мучить постоянно усиливающийся кашель и субфебрильная температура – от 37 градусов.
Полная ремиссия Идентифицируется вялость, бледность кожного покрова и усугубление дыхания носом. Дети могут храпеть во сне. При данной форме бронхита вероятно увеличение лимфатических узлов и потливость.

Вне зависимости от этапа болезни восстановительный курс рекомендуется начинать как можно раньше.

Методы лечения

Вводится постельный режим – на пять и более суток. Обеспечивается терапия антибиотиками (Сумамед, Амоксиклав). Необходимо принимать муколитики (Амброксол, Мукалтин), отхаркивающие – Гербион, Геделикс.

С начала обострения проводят ингаляции щелочными составами, затем – отхаркивающими. Если ребенок находится в условиях стационара, проводят УФО грудины, электрофорез с кальцием или йодидом калия.

Лечебная гимнастика отлично сочетается с постуральным дренажом – улучшается процесс выведения мокроты. В обязательном порядке процедуру осуществляют утром и перед отходом ко сну.

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Это специфическая форма заболевания, которая периодически повторяется на фоне ОРВИ у детей младше трех лет. В некоторых ситуациях рецидивы обструктивного бронхита влекут за собой появление астмы.

Восстановительный курс на этапе обострения совпадает с терапией острой формы заболевания. На стадии ремиссии проводят профилактику, направленную на исключение рецидивов. Применяют ингаляции в виде аэрозолей с Фенотеролом, Беродуалом. В том случае, когда усугубление состояния провоцируется холодом и другими физическими факторами применяют Тайлед или Интал.

Аллергическая форма

В детском возрасте начинается как следствие воспаления в области бронхов под влиянием любых аллергенов. Последние раздражают внутреннюю поверхность бронхов при вдохе, что провоцирует кашель, который и называют аллергической формой бронхита.

Клиническая картина

Патология ассоциируется с рядом признаков, например, упорным кашлем, который проявляется приступами и обычно в течение ночи. На начальном этапе он сухой, затем приобретает форму влажного.

Сопровождается данная форма бронхита у ребенка и другими признаками:

  • усугубленное дыхание, одышка;
  • сухие или влажные свистящие хрипы;
  • резкое ухудшение общего состояния, когда аллергены проникают в детский организм.

Симптоматика может сочетаться с симптомами других аллергических болезней. Это может быть назальная заложенность, покраснение глаз и появление слез, высыпания на кожном покрове.

Методы лечения

Внимание уделяют выявление и устранение влияния аллергена. Обязательно используют антигистаминные, например, Тавегил или Супрастин. Не обойтись в лечении бронхита у детей без отхаркивающих препаратов – травяных сборов, Бромгексина – они выводят мокроту.

Отдельное внимание уделяют использованию бронхолитиков (Сальбутамол). Это позволяет облегчить респираторный процесс за счет устранения бронхиальных спазмов. Могут применяться ингаляционные глюкокортикоиды – Фликсотид. Они нейтрализуют воспалительный процесс, равно как и признаки аллергии.

stop-kashel.ru

Бронхит у детей симптомы и лечение

Бронхит – это заболевание органов дыхательной системы, воспалительного характера, с преимущественно диффузным поражением поверхностных слоев тканей бронхов.
Заболевание появляется в результате воздействия на поверхность тканей бронхов вирусов, передающихся воздушно-капельным путем или болезнетворных клеточных микроорганизмов. Болезнь часто развивается от влияния негативных факторов внешней среды, в осеннее весенний период.Бронхиты, возникающие после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), отмечаются у пациентов детского возраста, проживающих в местах, где периодически возникают загрязнения воздуха в результате деятельности промышленных предприятий.

Для бронхита свойственно появление признаков затруднения вентиляции бронхов отечно-воспалительного характера. Нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, что затрудняет самоочищение бронхов и развивается повышенное сосредоточение бронхиального секрета в дыхательных путях. Скопление выделений, секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, рефлекторно порождает кашель, который должен помогать очистке дыхательных путей.
В ряде случаев воспалительные явления распространяются и на другие ткани бронхов.

Классификация заболевания.

При бронхите, в соответствии с действующей классификацией болезней легких, у детей диагностируют следующие состояния:

  • Острый бронхит. Воспаление слизистых оболочек бронхов, развивающееся при проникновении возбудителей инфекционных заболеваний, или возникающее при влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды.
  • Рецидивирующий бронхит. Возникающие неоднократные случаи заболевания бронхов, более 3 раз за календарный год.
  • Хронический бронхит. Длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов.
  • Капиллярный бронхит. Называемый еще бронхиолитом. Заболевание, при котором просвет мелких бронхов перекрывается слизисто-гнойными пробками.

У детей грудного возраста могут, наблюдаются аспирационные бронхиты, вызываемые попаданием в просвет бронхов пищи, при отрыжке. Появление воспалительного заболевания, вызывается раздражающим влиянием содержимого желудка и присутствием микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

От степени тяжести развития симптомов выделяют следующие формы заболевания:

  • Легкую форму бронхита,
  • Заболевание средней тяжести,
  • Тяжелая форма болезни.

Симптомы и признаки бронхита у детей.

Для всех форм бронхита характерны следующие симптомы:

  • Кашель. Этот признак становится основным сигналом развивающегося заболевании. В начале заболевания он сухой, без выделения мокроты, может вызывать болезненные ощущения. С течением времени кашель становится продуктивным. Изменение характерных особенностей кашля позволяет судить о степени тяжести заболевания. Если он становиться, с течением времени, более сильным, приступообразным, это свидетельствует о тяжелом развитии заболевания. Мокрота, отделяющаяся при кашле, может иметь разную окраску. От прозрачной, до желто-зеленой, в зависимости от тяжести заболевания. Кашель, после перенесенного заболевания, не исчезает сразу после выздоровления, у детей сохраняется небольшое покашливание в течение длительного времени, в то время как другие симптомы бронхита не наблюдаются.
  • Повышение температуры тела до 38°С, а в редких случаях и до 40°С;
  • Слабость;
  • Головная боль;

Эти симптомы обусловлены реакцией организма на развивающиеся воспалительные явления в дыхательной системе.

Легкая степень бронхита в детском возрасте:

  • Острый период заболевания, дает о себе знать, резким подъемом температуры до 38°С.
  • Ребенок жалуется на беспокоящую головную боль.
  • Начинает беспокоить кашель в ночное время. Первое время он сухой, без отхождения мокроты. Затем при кашле начинает, выделяется мокрота густой консистенции.

Иногда симптомы бронхита появляются вслед за острым началом респираторного заболевания. Это возникает в случаях развития бактериальной микрофлоры в полостях бронхов, как следствие ослабления защитных сил организма, вызванных предыдущим заболеванием. Появление бронхита вызывает ухудшение текущего состояния здоровья, появляется высокая температура тела, сухой непродуктивный кашель.

Заболевание, характеризуемое как бронхит средней тяжести:

  • Симптомы развивающегося бронхита более ярко выражены:
  • Отмечаются высокие значения показателей температуры тела,
  • Сухой кашель беспокоит в любое время суток, не путайте с сухим кашлем у ребенка без температуры;
  • Появляются затруднения в процессе дыхания.

Тяжелая форма заболевания бронхитом.

Указанное заболевание выделяют как обструктивный бронхит. Особенностью развития болезни становиться то, что явления воспалительных реакций организма не ограничиваются тканями поверхности полостей бронхов, а начинают оказывать негативное влияние на все клеточные структуры в их составе. В ряде случаев, это может привести к замещению функциональных тканей рубцовой, или соединительной тканью. Такой исход болезни отрицательно сказывается на дальнейшем развитии ребенка.
Признаки начала обструктивного бронхита у детей:

  • Температура тела, доходящая до 40°С;
  • Поверхностное дыхание;
  • Появление отдышки;
  • Возникновение приступов кашля с небольшим количеством отходящей мокроты;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Ясно различимые шумы, возникающие в легких во время выдоха;

Капиллярный бронхит. Тяжело протекающий воспалительный процесс в мелких бронхиолах легочной ткани. Развитие воспаления и образование чрезмерного количества слизи, приводят к развитию заметных симптомов дыхательной недостаточности.

  • В серьезных случаях это явление может привести к возникновению цианоза кожи лица в следствии значительного понижения содержания кислорода в крови.
  • Дыхание поверхностное.
  • Характерна выраженная одышка, которая резко возрастает при небольшом физическом усилии.
  • Может быть, мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты.
  • Болевые ощущения, возникающие в грудной клетке ребенка.

Течение болезни продолжительное: 5-6 недель и более, как правило, тяжелое.

Хронический бронхит.

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию, распространенное по тканям, воспалительное заболевание. Предпосылками возникновения этой формы заболевания служат постоянно существующие очаги воспаления в верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха. Наличие этих факторов вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей организма, что приводит к затруднению самостоятельного очищения содержимого бронхиальной системы легких. Очищение просветов бронхов происходит только при кашле.
Первым признаком появления хронического бронхита становится кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает появление приступа кашля. Постепенно кашель становится постоянным.

Постоянные обострения хронического бронхита могут перерасти в появление тяжелого заболевания: бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких.

Токсический бронхит.

Развивается быстро с выраженными тяжелыми симптомами после контакта с химическими или вредными природными веществами:

  • Появляется изнуряющий кашель с небольшим отхождением мокроты;
  • Присоединяются симптомы бронхоспазма;
  • Развивается одышка с появлением синего оттенка зоны носогубного треугольника;

Лечение бронхита.

При возникших подозрениях на появление бронхита у ребенка, нужно обязательно обратиться к своему участковому педиатру, который назначит необходимое лечение и будет контролировать ход болезни.
В большинстве случаев, при своевременном лечении, бронхит переносится достаточно легко, и больные быстро выздоравливают.

  • В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим.
  • Регулярно проводить проветривание помещений, где находится заболевший.
  • В детском возрасте хорошо помогают ножные ванны, при температуре воды до 40 °С.
  • На грудную клетку ставят горчичники.
  • Для улучшения отхождения мокроты желательно пить гидрокарбонатную минеральную воду.
  • Использование необходимых лекарственных средств стоит обговаривать на приеме у участкового педиатра.

Острый бронхит, лечение которого начато с запозданием или не проводилось должным образом, может перейти в более тяжелую или хроническую форму.

Профилактика бронхита.

Возникновение этого заболевания у детей следует предотвращать, а не лечить. Профилактика всех типов и форм бронхита сводится к соблюдению стандартных норм здорового образа жизни и проведении с ранних лет, укрепляющих здоровье ребенка мероприятий.

  • Регулярное проветривание помещений,
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе в парковых зонах;
  • Поощрение физической активности в любом возрасте,
  • Использование летнего периода для проведения закаливающих организм процедур возле естественных водоемов;
  • Правильное и достаточное питание соответственно возрасту;
  • Своевременное лечение существующих очагов хронической инфекции.

Заключение.

При заболевании бронхитом в детском возрасте обычно обращаются к участковому педиатру по месту жительства в часы его приема в детской поликлинике.
Но существует ряд случаев, когда необходимо вызывать скорую помощь:

  • Возникновение симптомов заболевания у грудных детей;
  • Внешне здорового ребенка, внезапно мучают приступы кашля, и у вас возникло подозрение, что мелкие предметы могли попасть в дыхательные пути.
  • Во время заболевания возникли и нарастают явления дыхательной недостаточности.

life-and-health.ru

Бронхит у детей: симптомы, лечение

Содержание:


Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта.  Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

  • Обильное питье

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

  • Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8,  каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

  • Лекарства от кашля

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

  • Отвлекающие средства

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

  • Народные средства

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При  обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации  — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.
Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.
Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.
Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).

Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. список лекарств от аллергии). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.
Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго,  рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

zdravotvet.ru

Симптомы бронхита у детей, лечение, профилактика

Все детство тело тренирует и совершенствует свою сопротивляемость внешним факторам и патогенам. Бурное развитие сопряжено и с частыми простудными недомоганиями. Наиболее часто, кроме пневмонии, простуды у детей осложняются воспалением бронхов.

Оно имеет ряд особенностей у малышей, присуще крохам младше трех лет. Примерно четверть дошколят переносят это заболевание. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем своих чад, иметь представление, как лечить бронхит у ребенка.

Содержание статьи

Суть недуга

Воспаление может поражать бронхи и их структурные элементы любого диаметра. Иногда воспаляются слизистые слои некоторых или всех верхних органов дыхания.

Дети чаще болеют острым бронхитом, чем хроническим.

Статистика

Обострение заболевания происходит перед зимой и весной. В эти периоды организм часто ослаблен. Половая принадлежность никак не влияет на вероятность заболеть.

Инфекция всегда продвигается из верхних отделов вниз. Дети с лишним весом и пищевыми нарушениями входят в зону риска. Генетическая предрасположенность тоже имеет место.


Катализаторы бронхита

Определенные возрастные нюансы развитости бронхов, всей дыхательной системы у карапузов до третьего года жизни способствуют частым повторениям заболевания. Оно может проходить в острой форме, в виде обструктивного процесса, перейти в хроническое.

Предрасполагающими факторами, в той или иной степени вызывающими бронхиальное воспаление у детей, выступают:

  • непропорционально длинные и узкие структуры бронхов;
  • интенсивная выработка излишне вязкого секрета, с выведением которого наружу пока не справляется реснитчатый аппарат бронхов;
  • гиперчувствительность мышц бронхов к малейшим раздражителям, что может вызвать их судорожное сжатие;
  • несовершенные местные защитные механизмы;
  • обусловленная возрастом неполноценная работа иммунной системы;
  • слабая работа мышц грудины, необходимых для качественного откашливания, полноценной циркуляции воздуха, выхода слизи наружу;
  • аллергические патологии разного характера.

Провокаторы недуга

Этиология бронхиального воспаления у малышей, а также частые повторения заболевания, объясняются возрастными конституциональными факторами, внешним влиянием, контактом с носителем болезни, патогенными микробами.

До трех месяцев младенцы плохо регулируют свою температуру. Неподходящая одежда и опасные атмосферные показатели в виде низкой температуры, резкого ветра способны привести к тому, что малыш замерзнет. Избыточное утепление малыша тоже вредно: вспотевший кроха может переохладиться на сквозняке.

Процесс формирования и прорезывания зубов забирает у ребенка много сил, вызывает стресс. Начинается гиперсекреция мокроты, к этому может присовокупиться воспаление.

До трети всех случаев болезни вызваны острыми воспалениями ЛОР-органов. Бронхит у детей до года вызывают такие вирусы, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, герпесвирусы, иногда аденовирусная инфекция. Паразиты разрушают клетки слизистого слоя.

Это идеальные условия для активизации бактерий, которые при здоровом состоянии не приводят к болезни. Как правило, атакуют ослабленный организм стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые простейшие организмы, палочка инфлюэнцы. Вначале страдает ткань горла, далее воспаление опускается ниже к бронхам, от более крупных структур к более узким.

Маленьким непоседам всегда хочется изучать этот мир и пробовать его на язык. Они все тащат в рот. На поверхности большинства предметов присутствуют болезнетворные микробы. Они проникают внутрь и вызывают заболевание.

Бронхи могут воспалиться из-за их поражения химическими веществами, дымом, газами, пылью, грубыми частичками в воздухе.

Весомая причина кроется в аллергии. Аллергики сверхчувствительны к раздражителям растительного происхождения, пылевым клещам, косметике, шерсти животных.

Часть случаев недуга вызвана врожденными аномалиями дыхательной системы, которые сопровождает нагноение в легких. Размножение гельминтов в дыхательных органах тоже может вызывать раздражение.

Классификация форм

Среди видов бронхитов у детей, в зависимости от их этиологии, можно выделить влияние вирусов, аллергенов, обструктивных процессов, астмы. Общепринятая систематизация описывает острое воспалительное течение болезни; острую разновидность с обструкцией слизистого слоя; острое поражение бронхиол.

Обязательно нужно замечать жалобы на болезненные ощущения в грудине. Этот симптом присущ трахеобронхиту, часто возникающему при опускании воспаления вниз по дыхательным путям.

Любое поражение бронхов в детском возрасте чревато тяжелым протеканием и возникновением осложнений. Младенцы с нормальной массой тела, которых кормят грудным молоком, болеют реже.

Увеличивает вероятность инфицирования дефицит массы, сформировавшиеся еще в утробе аномалии развития дыхательных структур, общение с носителями болезни. При бронхиолите есть угроза, что к основному недугу присоединится острое нарушение дыхательной активности.

Возврат патологии не по одному разу за год вкупе с ОРВИ означает, что болезнь перешла в рецидивирующую с теми же симптомами, что и при острой форме. Одолевает малышей до пяти лет. Точное определение разновидности и степени патологии напрямую определяет успешность терапии.

Острая форма патологии

Это простой бронхит, лидер в детском возрасте. Начинается и развивается размеренно, хорошо поддается лечению. Длиться заболевание может до 28 дней.

Клиническая картина этой формы достаточно выразительная. Она частенько развивается на третьи–четвертые сутки вирусной атаки на органы дыхания. Среди симптомов бронхита у детей ведущим выступает кашель. Он сигнализирует о том, что ткани бронхов воспалены. Он не такой надрывный, как при воспаленной гортани и глотке.

Сначала — непродуктивный. Малыша постоянно мучают кашлевые приступы. Их вызывает раздраженная слизистая. Спустя некоторое время клетки бронхов регенерируют, начинается секреция слизи. Теперь, кашляя, кроха выплевывает бесцветные или желтоватые выделения.

Общая гипертермия варьируется от субфебрильной температуры до почти сорока градусов по Цельсию.

Такой разброс обусловлен причиной бронхита и состоянием местного иммунитета и общей сопротивляемости организма больного.

Обструктивная форма

Воспалительный очаг при этом виде бронхита приводит к уменьшению бронхиальных проходов вследствие отека, дыхательной недостаточности. Среди его причин выделяют врожденные нарушения формирования дыхательной системы, родовые травмы, кислородное голодание в утробе.

Первично болезнь проявляет себя соплями, непродуктивным кашлем, особенно ночью.

Дерущее горло хрипение либо булькающий рокот позже — яркий симптом обструктивного бронхита, бронхиолита и бронхогенной пневмонии.

В целом, состояние — вялое и слабое, аппетит снижается, сон становится поверхностным и тревожным, мучает одышка, температура повышается, появляется сбивчивость сердечного ритма, учащенное дыхание. Наблюдается цианоз тканей.

Переход кашля в мокрый, с выделениями, помогает понять вид недуга. Острая форма проходит, в среднем, за неделю. Для нее характерна бесцветная мокрота. Мутные и зеленоватые выделения говорят об обструкционном процессе.

Запустить его может мышечный спазм в бронхах, распухание слизистой, излишне вязкий бронхиальный секрет. Эти состояния вызывают определенные микроорганизмы вирусной и бактериальной природы.

Для подтверждения диагноза, исключения других аномалий врач назначит рентген органов грудины. Показательным будет посев выделений для определения бактериологического состава микросреды и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Это поможет подобрать наиболее эффективную терапию.

Проявления, требующие мгновенной реакции

Обструктивный бронхит проходит свое развитие у крох стремительно.

В считанные минуты здоровый еще утром малыш может начать задыхаться.

Родителям стоит ознакомиться с тревожными симптомами, когда нужно действовать быстро и слаженно:

  • внезапное проявление ночью, если накануне малыш близко общался с другими детьми;
  • постоянный плач, беспокойство, отсутствие сна;
  • клокочущие раскаты при вдохе и выдохе в груди;
  • громкий свист и мелкое булькающее хрипение при дыхательной активности во всей грудине;
  • нехватка воздуха, напряжение мышц живота при дыхании;
  • усиливающаяся дыхательная недостаточность, выдающая себя учащенным дыханием и нарушением сердцебиения, цианоз кожи.

Острое поражение бронхиол

При этой форме патологический очаг локализуется в бронхиолах. Страдают им дети в их первый жизненный год, накладывается этот недуг на респираторные вирусные заболевания органов дыхания.

Патологии присуща сильная обструкция и нарушение дыхательной активности. Больному может с трудом даваться выдох, либо выдох и вдох. Он с усилием вбирает воздух, напрягая живот, мышцы в области ребер, сопит носом, может посинеть кожа около носа и рта.

Аускультация груди выявляет смешанные мокрые мелко булькающие и сухо хрустящие звуки. Рентген покажет отек легких и сглаживание сосудистой сетки.

Общий подход в лечении

Главная помощь родителей при ухудшении самочувствия ребенка — обращение за медицинской помощью. При гипертермии, выраженных симптомах, тяжелом состоянии крохи, лечить его нужно в лечебном учреждении под врачебным присмотром. Это всегда касается грудничков младше двенадцати месяцев и двух–трехлетних крох.

У них дыхательная система работает еще неполноценно. Острое воспаление требует постоянного теплого питьевого режима, сбивания высокой температуры подходящими средствами, нахождения больного в кровати. В больнице могут добавиться физиотерапия и диета.

В лечение бронхита у детей до года нельзя включать медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс в мозгу. Народные рецепты следует исключить в этом возрасте из-за высокого риска аллергии. Позже их нужно всегда согласовывать с лечащим доктором. До пятилетия применяют местные антибиотики в форме аэрозоля.

Во избежание бронхиальной астмы ребята с бронхитом подлежат диспансерному учету. Нужно правильно одевать малышей по сезону, избегая переохлаждения, перегрева. Желательно прогуливаться вдали от промышленных зон, поддерживать чистоту, свежесть и влажность воздуха дома. Также следует развивать и закаливать детей, приобщать их к спорту.

Терапия при простом бронхите

При точно установленном диагнозе врач может назначить антибактериальные медикаменты в случае бактериальной природы патологии. Нужно четко придерживаться назначенной формы, дозировки и режима приема. Уменьшить густоту мокроты и ускорить ее выведение из организма помогут муколитические и отхаркивающие лекарства на растительной основе или синтетического происхождения.

Противокашлевые препараты иногда уместны в начальной стадии, когда кашлевые приступы непродуктивные, изматывающие. Выбирать их должен только доктор. В списке лечения могут быть средства, снижающие жар и борющиеся с воспалением. Укрепить и поддержать иммунную систему помогут иммуномодулирующие медикаменты.

Тактика при обструктивной форме

Самое главное при этом состоянии — улучшить проходимость бронхиальных просветов. Нужно утешить и отвлечь ребенка, чтобы быстрее восстановилось его дыхание. Можно дать успокаивающее средство, разрешенное в конкретном возрасте. Используйте небулайзер для ингаляций.

Состав для вдыхания должен включать бронхорасширяющий препарат и глюкокортикоиды. Улучшение приходит очень быстро. Приносит свой результат оксигенотерапия.

В особо тяжелых случаях ставят капельницу с препаратами, расслабляющими бронхиальную мускулатуру, увеличивающими ее диаметр. Основная терапия состоит из антибиотиков, отхаркивающих лекарств, иммуномодуляторов, физиотерапевтических методов.

Доступным и действенным методом является вибромассаж в период восстановления. Малыша кладут на животик. Равномерно гладят и постукивают по коже по направлению к позвоночному столбу вверх не дольше девяти минут. Сеансы проводят каждый день в течение пары недель.

Нетрадиционные средства

Если врач одобряет народные рецепты, можете осторожно их использовать. Не проводите паровые ингаляции — слишком высок риск ожога слизистой. Поможет отвар из почек сосны, травы термопсиса ланцетного, теплое молоко, сдобренное кусочком сливочного масла, медом. Если, конечно, ваш малыш — не аллергик.

Можно использовать специальные выверенные травяные сборы для заваривания. Отхаркивающий эффект оказывают морковный, капустный, подорожниковый сок, смешанный с медом, настой из липового цвета, корня алтея.

Когда температура нормализуется, можно делать ножные и общие ванночки, смазывать подошвы ножек согревающими мазями. Для облегчения откашливания слизи давайте щелочную минералку с добавлением молока, ложечки меда и щепотки соды.

В виде игры предложите ребенку по утрам повисеть на краю кровати вниз головой, главное, придерживайте его. Это поможет выведению мокроты из бронхов. Донесите важность сплевывания выделений.

Лечебная гимнастика

Выполняйте вместе ряд движений в игровой форме, это усилит отток мокроты из бронхов, ускорит их очищение. Звуки надо произносить отчетливо и звонко, шипящие должны звучать при выдохе.

Имитируя ворону, верхом на стуле вдохните, поднимите руки, словно крылья. Выдыхая, опустите их и покаркайте.

В том же положении упираем руки в бока. Вдыхая, разворачиваем верхнюю часть тела вправо, выкидываем правую руку по ходу движения. Выдыхаем со звуком «Ж-ж-ж». Разворачиваемся назад. Меняем руки и повторяем все в другую сторону.

Наклоняясь из сидячей позы, вытягиваем руки, как крылышки, вровень с линией плеч, вдох. Выдыхая, гогочем, как гусь: «Гааа».

Стойка на одной ноге, руки вверх, вторую ногу сгибаем в колене, вдох. Выдыхая воздух, неспешно опускаем конечности со звуком «шшш».

Вдыхая, потягиваемся всем телом и верхними конечностями. Выдыхая, возвращаем руки вниз, произносим протяжно звук «ууу».

Завершая комплекс, активно ходим, машем руками, словно крыльями. Постепенно снижаем обороты, мягко останавливаемся.

На каждое упражнение — пять подходов. Занимаемся не позднее, чем за час до засыпания.

deteylechenie.ru

причины, симптомы и как лечить ребенка

Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхит, одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего встречается бронхит у детей  от 3-х до 8 лет, частота заболеваемости в этом возрасте связана с особенностями строения верхних дыхательных путей и не до конца сформировавшимся иммунитетом.

У детей бронхит, как правило, протекает в острой форме и возникает на фоне вирусного заражения верхних дыхательных путей, откуда инфекция попадает в бронхи, вызывает воспаление  слизистой оболочки, раздражает рецепторы слизистой и провоцирует сильный сухой кашель и боль в груди.

Лечение острого бронхита у детей занимает около  2-х недель и не требует госпитализации, но если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму и стать причиной пневмонии или бронхиальной астмы.

Причины развития заболевания у детей

  1. Бронхит у детей больше чем в половине случаев всех заболеваний, развивается на фоне вирусных инфекций – возбудитель болезни подпадет в верхние дыхательные пути, а оттуда распространяется ниже, вызывая воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей.
  2. Намного реже встречается бронхит, вызванный бактериальной инфекцией – бактерии попадают внутрь бронхиального дерева только вместе с каким-нибудь предметом, маленькие дети, любящие тащить в рот любые предметы или случайно вдохнувшие мелкие детали игрушек или частицы пыли, вместе с ними заносят в свой организм и бактерии, которые могут спровоцировать развитие бронхита.
  3. В ряде случаев, вирусный бронхит осложняется присоединением бактериальной инфекции.
  4. Хронический или острый бронхит может быть спровоцирован раздражением слизистой оболочки бронхов при вдыхании паров химических веществ  или при механическом раздражении частицами пыли, песка или других веществ, попадающих в бронхи при дыхании.
  5. Аллергические реакции – частые аллергические реакции становятся причиной постоянного воспаления слизистой и могут привести к острому или хроническому бронхиту и даже к бронхиальной астме у детей.
  6. Врожденные пороки строения верхних дыхательных путей.
  7. Не до конца пролеченные простудные заболевания или вирусные инфекции могут осложниться развитием бронхита, а часто повторяющийся острый бронхит становится причиной хронического заболевания.
  8. Глистные инвазии – при массивном заражении организма ребенка паразитами, мигрирующие черви могут попасть в легкие и остаться там, их присутствие станет причиной  постоянного раздражения и воспалительной реакции в бронхах.

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей развивается через несколько дней после вирусной инфекции или переохлаждения, симптомы заболевания похожи на обычное ОРВИ – ребенок кашляет, жалуется на боль в голе, заложенность носа, головную боль и боль в груди при кашле и дыхании.

Простой острый бронхит обычно протекает достаточно легко, температура тела не повышается выше 37-38 градусов, общее состояние больного остается удовлетворительным, а основное неудобство причиняется постоянный сухой кашель. При своевременном лечении и нормальном течении болезни, через несколько дней кашель становится влажным, у детей нормализуется общее состояние, но полностью кашель проходит через 10-14 дней.

Хронический бронхит

Хронический бронхит у  маленьких детей  развивается редко, это диагноз считается доказанным при наличии 2-3 обострений заболевания в год, на протяжении 2-х лет.  Промежуточной формой между острым и хроническим бронхитом, отечественные педиатры считают рецидивирующий бронхит. В отличие от хронического, при такой форме заболевания отсутствуют необратимые изменения в бронхах и дыхательной системе в целом и возможно полное излечение больного.

При этой форме болезни, из-за отсутствия соответствующего лечения, ослабления иммунитета, неблагоприятного влияния окружающей среды, частых вирусных инфекций и других предрасполагающих факторов, течение острого бронхита затягивается, ребенок не может полностью  выздороветь и избавиться от кашля и других симптомов бронхита.

Хронический бронхит у детей до 3-х лет чаще всего возникает на фоне первичной патологии легких или дыхательной системы – при пороках развития легких и бронхов, при цилиарной дискенизии, хронической аспирации пищевыми массами, муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, склерозе легких, у недоношенных детей, подключенных к ИВЛ и в других подобных случаях.

Понять, что у ребенка развился хронический бронхит легко, симптомы заболевания не отличаются от острого бронхита, но кашель продолжается в течение нескольких недель, мокрота становится гнойной – белого или зеленого цвета, с неприятным запахом. При аускультации грудной клетки слышны постоянные шумы и хрипы. У маленьких детей симптомы заболевания сопровождаются одышкой и постепенной деформацией грудной клетки — она может приобрести бочкообразную форму.

Основные симптомы бронхита

Кашель

Главные симптомы острого бронхита у детей — кашель и отделение мокроты.

Кашель — защитная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей чужеродных веществ. В начале заболевания кашель обычно сухой. При некоторых состояниях (коклюш) кашель непродуктивный, то есть не сопровождается образованием мокроты. Иногда он становится надсадным, мучительным, может привести к рвоте. Кашель часто усиливается ночью. Он сопровождается чувством саднения, першения, заложенности в груди.

Довольно быстро (через 1–3 дня) появляется светлая мокрота в небольшом количестве. Она тягучая, довольно вязкая, откашливается с трудом. Иногда в мокроте бывают маленькие комочки слизи, образующиеся в просвете бронхов в виде пробок. Слизистая мокрота характерна для вирусного бронхита. В результате присоединения бактериальной флоры мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок, может появляться неприятный запах. Появление гнойной мокроты должно послужить поводом для обращения к врачу. Мокрота является следствием активации слизистых желез в стенке бронхов, призванных удалить («вымыть») вирусные частицы из просвета бронхов.

Продолжительность кашля при остром бронхите чаще всего составляет от 5 до 10 дней.

Признаки поражения верхних дыхательных путей

Признаки бронхита у детей часто включают поражение верхних дыхательных путей. Оно вызывается теми же вирусами, которые явились причиной воспаления бронхов. Ребенка может беспокоить заложенность носа, насморк, снижение обоняния, затруднение носового дыхания. При осмотре видна гиперемия (покраснение) слизистой оболочки полости носа и глотки.

Некоторые вирусы (например, парагрипп) вызывают одновременно развитие фарингита (воспаления глотки) и ларингита (воспаления гортани). Такое сочетание проявляется осиплостью голоса или даже его беззвучностью.

Одышка

Бронхит у ребенка может сопровождаться одышкой. Чаще всего она возникает лишь при значительной физической нагрузке. В тяжелых случаях одышка появляется и в покое. Это опасный симптом, он свидетельствует о появлении дыхательной недостаточности II степени и служит основанием для госпитализации ребенка.

Дети могут жаловаться на боль в грудной клетке, вдоль позвоночника, и особенно — на боль в верхней части живота. Она связана с утомлением дыхательных мышц и диафрагмы при длительном кашле.

Признаки интоксикации

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, чаще до субфебрильных цифр (не выше 38˚С). Высокая лихорадка характерна для некоторых вирусных инфекций (например, гриппа). Если после начала лечения температура тела сначала снижается, а потом через 2–3 дня вновь повышается — скорее всего, это свидетельствует о присоединении бактериальных возбудителей. Повторные подъемы температуры являются основанием для обращения к врачу. Часто при этом необходимо лечение антибиотиками.

Другими признаками интоксикации у ребенка являются головная боль, отказ от еды, недомогание, вялость, сонливость в дневные часы. Ребенок капризничает и плачет.

Таким образом, выделяют несколько синдромов, характерных для бронхита у ребенка:

  • бронхитический;
  • интоксикационный;
  • дыхательная недостаточность.

Тяжесть течения этого заболевания определяется выраженностью перечисленных синдромов.

Признаки выявляемые при осмотре ребенка

Общее состояние чаще всего страдает незначительно, может регистрироваться повышение температуры тела. В тяжелых случаях отмечается цианоз (посинение) пальцев, носогубного треугольника. Это связано с недостаточным обогащением крови кислородом в легких.

При сопутствующем вирусном поражении верхних дыхательных путей видна гиперемия (покраснение) склер, отделяемое из носа.

Частота дыхательных движений увеличивается при лихорадке или развитии дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях при дыхании происходит втяжение участков грудной клетки, служащее признаком интенсивной работы дыхательной мускулатуры.

При перкуссии легких границы их неизменены, перкуторный звук легочный. При развитии бронхиолита, сопровождающемся признаками острого вздутия легких, появляется коробочный перкуторный звук.

Главные признаки болезни регистрируются при аускультации. Врач может услышать на фоне жесткого дыхания распространенные сухие свистящие хрипы, а также жужжащие и в некоторых случаях влажные хрипы над всей поверхностью легких. Количество хрипов и их характер обычно изменяются после откашливания, так как они вызваны скоплением мокроты в просвете бронхов. В более легких случаях отмечается жесткое дыхание с небольшим количеством сухих хрипов.

При бронхиальной обструкции сухие свистящие хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе.

Характерно увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия) и приглушенность тонов сердца.

 

Особенности отдельных видов бронхитов

При микоплазменном бронхите появляется кашель со светлой мокротой, симптомы фарингита, конъюнктивита, повышение температуры тела и боль в мышцах. Болезнь может длиться до 6 недель.

Для бронхита, вызванного клебсиеллой, особенно характерно сочетание признаков фарингита и ларингита.

Бронхит, вызванный хламидиями, часто протекает в стертой форме, проявляясь лишь длительным кашлем с небольшим количеством мокроты. Кашель при этом заболевании чаще всего появляется лишь по ночам.

Острый бронхит при коклюше проявляется приступообразным сухим кашлем. Он может возникать и у привитых лиц, но протекает в легкой форме.

Степени тяжести бронхита

  1. Легкая степень характеризуется нормальной или незначительно повышенной температурой тела, умеренным кашлем со слизистой мокротой. Состояние ребенка не страдает.
  2. Умеренная тяжесть заболевания характеризуется интоксикацией, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, довольно сильным кашлем с мокротой, одышкой при нагрузке.
  3. Тяжелое течение характеризуется острым началом, высокой температурой, интенсивным кашлем, часто мучительным, с малым количеством мокроты, одышкой в покое, признаками кислородного голодания.

Признаки говорящие об осложнении бронхита

У детей до 5 лет бронхит может осложниться развитием бронхиолита и пневмонии. Бронхиолит — воспаление самых мелких веточек бронхиального дерева. При пневмонии поражаются альвеолы — конечные отделы респираторного тракта.

У ребенка появляется мучительный кашель, количество мокроты уменьшается. Выражена одышка в покое. Может быть цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей. Состояние ухудшается, повышается температура тела до высоких цифр. Такие осложнения острого бронхита требуют лечения в стационаре.

Острый бронхит может осложниться развитием бронхообструктивного синдрома. Это связано с выраженным отеком слизистой оболочки, которая перекрывает просвет дыхательных путей. Бронхообструкция проявляется приступообразным кашлем, одышкой с затрудненным удлиненным выдохом. Довольно часто на расстоянии от больного слышны сухие хрипы. Ребенок может занимать вынужденное положение сидя, с опорой на руки. Бронхиальная обструкция требует немедленного лечения.

Острый бронхит может перейти в рецидивирующую, а затем в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется неоднократными обострениями в течение минимум 2 лет. Чаще всего этот вариант возникает на фоне других заболеваний легких. Он проявляется кашлем с гнойной или белой мокротой. Постепенно ребенок начинает отставать в росте. У него развивается бочкообразная деформация грудной клетки.

Как нужно лечить бронхит у детей

Лечение острого бронхита у детей проводится амбулаторно и только под контролем врача педиатра. Простой не осложненный бронхит лечится дома, не требуя применения антибиотиков или назначения внутримышечных инъекций, но только врач может оценить состояние больного и назначить адекватное лечение. Особое внимание требует лечение острого бронхита у детей до года – у них очень быстро развивается одышка и дыхательная недостаточность, поэтому врачи рекомендуют госпитализацию.

Лечение детей старше 3-х лет не представляет особой трудности, простой острый бронхит полностью проходит за 2-3 недели, при хорошем уходе и соблюдении врачебных рекомендаций.

  1. Режим – постельный и полупостельный режим в первые дни болезни – пока не нормализуется температура тела и общее состояние ребенка,
  2. Диета – при бронхите рекомендуется легкоусвояемая пища, больше молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Если у ребенка нет аппетита, не стоит настаивать на приеме пищи, он должен есть столько, сколько хочет, самостоятельно выбирая продукты питания.
  3. Обильное питье – для снижения температуры тела, выведения токсинов из организма и для пополнения водного баланса в организме ребенку необходимо обильное теплое питье – молоко, чай, компот, морс, отвар шиповника или брусники, теплая минеральная вода без газа.
  4. Полоскание горла – при вирусных инфекциях полоскание горла помогает уменьшить воспаление миндалин и удалить возбудителей из организма – полоскать горло можно содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея или сбором трав.
  5. Отхаркивающие препараты — для облегчения откашливания при бронхите применяют муколитики – сироп солодки, настой термопсиса, девятисила, бромгексин, доктор мом, амбробене и другие, они разжижают мокроту и облегчают ее удаление из бронхов.
  6. Ингаляции – одно из самых эффективных средств при сухом навязчивом кашле, они смягчают и увлажняют дыхательные пути, уменьшают раздражение, успокаивают кашель и действуют как отхаркивающее – для ингаляции можно использовать специальные приборы – небулайзеры или просто дышать горячим паром над настоем лечебных трав или отварной картошки.
  7. Согревающие мази и компрессы  — при болях в груди, длительном мучительном кашле хорошо помогает растирание грудной клетки согревающими мазями или жиром. Для лечения детей старше 3-х лет можно использовать горчичники или компрессы на грудную клетку. Применяя растирания, горчичники или намазывая ребенка мазью, область сердца нужно оставлять открытой.
  8. Вибрационный массаж —  при лечении бронхита вибрационный массаж оказывает выраженное лечебное воздействие. Он помогает очищать бронхи и альвеолы от слизи, способствует восстановлению нормального дыхания и ускоряет выздоровление. Такой массаж может делать детский массажист или родители ребенка, для этого нужно аккуратно и легко постукивать по спинке малыша, создавая вибрацию пальцами или ребром ладони. Массаж не должен вызвать болевых ощущений, сеанс массажа занимает от 2-3 минут до 15.
  9. При необходимости ребенку назначают жаропонижающие средства – детский панадол, парацетамол, ибупрофен или свечи с этими лекарственными средствами.
  10. При заложенности носа у маленьких детей желательно не использовать сосудосуживающие препараты – необходимо несколько раз в день промывать носовые ходы и закапывать туда Аквамарис, физраствор или грудное молоко. Носовое содержимое можно отсасывать с помощью отсоса или маленькой грушей. Детям старше года при насморке назначают  Називин, Длянос, санорин или другие подобные средства. Все эти препараты не должны применяться больше 3-х дней подряд.
  11. Противокашлевые средства – назначаются только в крайних случаях, так как они подавляют активность кашлевого центра в мозгу, мешая очищению бронхов и затягивая процесс выздоровления. Препараты на основе кодеина, глауцина, либексина назначают в случае сильных,  мучительных приступов кашля, мешающих ребенку нормально есть или спать и вызывающих сильное истощение больного.
  12. Антибиотики – назначение антибиотиков при обычном простом бронхите не целесообразно – чаще всего источником заражения являются вирусы, а не бактерии. Антибиотики показаны в случае осложнения бронхита, появления гнойной мокроты или общего снижения иммунитета. Препараты выбора  в этом случае – ампициллин, амоксициллин или сумамед. Лечение антибиотиками должно проводиться только по назначению и под контролем врача. При назначении  антибиотиков нельзя забывать о возможном развитии дисбактериоза и обязательно начать прием таких препаратов, как линекс, хилкфорте, бифидум бактерин и другие.

ingalin.ru

классификация, основные признаки болезни и ее осложнения, как лечить медикаментами и народными средствами

Многие родители сталкиваются с проявлением острого бронхита у детей. Особенно часто он встречается, когда ребенок еще совсем маленький. От заболевания страдают даже груднички. Поэтому стоит знать о симптомах и лечении острого бронхита у детей, чтобы своевременно предоставить первую помощь и вовремя обратиться к доктору.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Причины и пути заражения

Бронхит — это распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в бронхах. Наиболее частая причина его возникновения — попадание вирусов в легкие. Маленькие дети сталкиваются с недугом вследствие проникновения в организм цитомегаловируса, парагриппа и других вредоносных микроорганизмов. При посещении детского сада и других многолюдных мест, на предметах, которыми интересуется и играет ребенок, могут находиться микробы. Проникая в дыхательные пути через ротовую полость, они вызывают заболевание. Также возбудители бронхита могут передаваться воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Существуют и другие причины, которые провоцируют развитие патологии:

  • бактериальная инфекция;
  • аллергия;
  • заболевания респираторной системы врожденного характера.

Ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение болезни, ведь в результате безответственного подхода можно столкнуться с хронической формой бронхита.

Физиологические особенности у детей до 7 лет

Учитывая возраст детей, выделяют вирусную этиологию заболевания:

  1. Малыши до года. От болезни могут пострадать новорожденные, дети в возрасте 2 месяцев и старше. Острый бронхит у грудничка провоцируют энтеровирус, цитомегаловирус, герпес и риновирусы.
  2. От 2 до 3 лет. В таком возрасте малыши страдают от недуга вследствие проникновения вирусов гриппа разных типов, а также аденовируса, риновируса, коронавируса.
  3. Дети в возрасте от 3 до 7 лет. Патологию провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы.

Неинфекционные факторы

Острый бронхит развивается вследствие разнообразных причин, которые имеют инфекционный или неинфекционный характер. Во втором случае причиной появления патологии может быть пыль, горячий воздух, ядовитые вещества и другие химические и физические факторы.

У детей, которые часто сталкиваются с аллергией, заболевание может развиться в результате долгого контакта с конкретным аллергеном.

Кроме этого, выделяют такие неинфекционные факторы, как:

  • систематическое переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в питании.

Инфекционные факторы

Чаще всего возникновение заболевания провоцируют инфекционные возбудители, которые попадают в легкие через кровь или воздух.

К таким бактериям относятся:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • возбудитель коклюша.

Воспаление сначала проявляется в носоглотке, миндалинах, трахее, постепенно распространяется на нижние дыхательные пути – бронхи.

Возможные осложнения

Как показывает практика, врачи ставят положительные прогнозы при заболевании, ведь оно легко поддается лечению. Если своевременно начать терапию, можно добиться полного выздоровления и восстановить функции дыхательных путей. Но иногда возникают осложнения острого бронхита у детей раннего возраста. В основном они появляются, когда родители поздно показали малыша доктору или пытались лечить его самостоятельно.

В этих случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие бронхопневмонии, бронхиальной астмы;
  • появление облитерирующего бронхиолита, астматического бронхита;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • возникновение эмфиземы легких.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач проводит диагностику, которая включает:

  1. Составление анамнеза пациента. Выявление жалоб, сопутствующих болезней, наследственных факторов.
  2. Осмотр. С помощью стетоскопа прослушивается частота дыхания больного, выявляются патологические шумы.
  3. Анализы мочи и крови. Определяются отклонения показателей от нормы, что очень важно при постановке диагноза.
  4. Рентген легких. Это самый точный метод диагностики легочных заболеваний.

Также назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • бактериальный посев мокроты — анализ проводится для того, чтобы выявить возбудителя заболевания;
  • мазки, взятые со слизистой носа и горла, для определения вида вируса;
  • другие исследования, например, при необходимости МРТ или КТ (магнитно-резонансная томография и компьютерная томография).

История болезни

Перед тем как провести обследование и поставить точный диагноз, доктор составляет историю болезни пациента, которая включает в себя подробную информацию о больном:

Вид информацииСодержание
Паспортные данные

Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, возраст и профессия родителей, адрес, телефон, клинический диагноз.

ЖалобыСимптомы на момент обращения в клинику.
Анамнез жизни

Течение беременности и родов, оценка по Апгар, рост, вес, физиологическая желтуха, вид вскармливания, оценка физического развития, наличие профилактических прививок, в т. ч. реакция Манту. Аллергологический анамнез, непереносимость лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания. Состав семьи, болезни родных, жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия.

Эпидемический анамнез

Когда и где был контакт пациента с инфекционными больными.

Состояние здоровья до настоящего заболеванияСколько раз в год бывает ОРВИ, есть ли аллергия и другие болезни.
Анамнез заболеванияКогда обнаружены первые признаки, какие были симптомы, первые действия родителей при этом, а также препараты, которые принимали самостоятельно.
Настоящее состояние больногоЖалобы ребенка плюс результаты осмотра врача.
Предварительный диагнозДо проведения исследований.

Дифференциальная диагностика

Основной симптом острого бронхита у детей — кашель. Но он может свидетельствовать и о других заболеваниях. В таком случае необходима дифференциальная диагностика — это способ, при котором исключаются болезни с похожими признаками и устанавливается один верный диагноз.

Бронхит нужно дифференцировать с такими недугами, как:

  1. Коклюш. Кашель не исчезает на протяжении 2 недель, появляется одышка, иногда больные сталкиваются со рвотой.
  2. Пневмония. Слышны влажные хрипы, наблюдается дрожание голоса.
  3. Синуситы хронического характера. У больного проявляются неприятные ощущения в области носовых пазух.
  4. Бронхиальная астма. Тяжелая легочная болезнь с затруднением дыхания.

Чтобы правильно установить диагноз, при возникновении тревожных симптомов нужно немедленно отправляться к врачу.

Классификация и симптомы

Чтобы лечение было эффективным, нужно правильно определить тип заболевания. Существует несколько видов острого бронхита, они отличаются некоторыми признаками.

Медики выделяют следующие разновидности:

  • острый простой бронхит;
  • острый бронхиолит;
  • обструктивный острый бронхит.

Общие симптомы

К общим признакам острого бронхита можно отнести:

  • кашель;
  • хриплые звуки;
  • головная боль;
  • одышка;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • слабость;
  • повышение температуры.

Острый простой бронхит

Такой вид патологии характеризуется воспалительным процессом в бронхах, при этом отсутствуют признаки воспаления легочной ткани. Простой острый бронхит способен возникнуть как самостоятельная болезнь, так и в виде осложнения после других недугов.

Симптомы

При данном типе болезни у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  1. Малыш жалуется на слабость, у него болит голова, пропадает аппетит, появляется кашель, слышны хрипы.
  2. Поднимается температура, ее показатели доходят до 38 градусов.
  3. После 5 дней с начала заболевания сухой кашель становится влажным. Состояние малыша улучшается, так как отходит мокрота.

Болезнь может длиться 1-3 недели. Если вовремя не начать лечение, можно столкнуться с более серьезными последствиями в виде пневмонии или бронхиолита.

Лечение

Назначением терапии должен заниматься педиатр. Стоит придерживаться всех рекомендаций врача. Родителям необходимо следить за питанием ребенка и обеспечивать должный уход. Следует обращать внимание на температуру и влажность в комнате малыша, систематически проветривать ее, осуществлять влажную уборку.

В лечении детей выделяют такие важные нюансы:

  1. Обильное питье. Больной ребенок должен пить много теплой воды. Также можно употреблять молоко со сливочным маслом.
  2. Использование жаропонижающих средств. Они применяются, если у ребенка наблюдается лихорадочное состояние, поднимается температура тела выше 38 градусов.
  3. Антибиотики. Такие лекарства используются только по назначению врача после выявления возбудителя заболевания.
  4. Препараты от кашля.
  5. Ингаляции.

Если возраст ребенка превышает 1 год, то ему можно парить ножки, растирать их разогревающими средствами. Но такие процедуры разрешаются только при отсутствии высокой температуры. Можно воспользоваться народными рецептами, но лучше их применять после одобрения доктора.

Острый бронхиолит

Этот вид бронхита характеризуется поражением бронхиол — мелких бронхов. Зачастую он возникает вследствие гриппа или ОРВИ, но может развиться и самостоятельно, например, когда малыш резко вдохнул ледяной воздух или разнообразные газы.

Симптомы

Заболевание характеризуется такими признаками:

  • приступообразный сухой кашель, одышка, ощущение сухости в ротовой полости, капризность ребенка;
  • ухудшается аппетит;
  • повышается температура;
  • шумное дыхание.
Лечение

Нельзя осуществлять лечение бронхиолита в домашних условиях. Детей с таким диагнозом госпитализируют. Пока скорая еще не приехала, родители могут сами предоставить первую помощь крохе.

Если отсутствует высокая температура, можно применять разогревающие средства, которыми растираются нижние конечности. Необходимо выпаивать малышу как можно больше теплой питьевой жидкости.

После того как больной попадает в стационарные условия, его лечением занимается врач. Он может назначить специальные ингаляции, антибиотики, антигистаминные средства и другие лекарства.

Острый обструктивный бронхит

Этот тип заболевания характеризуется не только воспалительным процессом, но и повреждением слизистой бронхов. При этом отекают ткани, утолщается стенка сосудов, легочный просвет становится меньше. В результате малыш сталкивается с затруднением дыхания, осложнением вентиляции легких, что мешает выходу мокроты.

Симптомы

Обструктивный бронхит проявляется такой симптоматикой:

  • хриплое дыхание со свистом;
  • присутствует приступообразный кашель, который может доводить до рвоты;
  • наблюдается одышка;
  • головные боли;
  • ощущается слабость.
Лечение

Если такой вид бронхита наблюдается у детей в возрасте до 2 лет, то лечение в домашних условиях строго запрещено. Ребенка обязательно помещают в стационар. Деткам постарше при легкой форме заболевания разрешается проходить курс терапии дома. В любом случае решением этого вопроса занимается доктор.

В лечении используются медикаментозные препараты различных видов:

  • бронхолитики;
  • спазмолитики;
  • препараты от кашля;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные и противовирусные лекарства.

Чтобы способствовать быстрому облегчению симптомов и выздоровлению малыша, могут быть назначены курсы физиотерапии. Если состояние слишком тяжелое, доктор выписывает гормональные препараты.

Что нельзя делать?

В случае когда у ребенка наблюдается обструктивный острый бронхит, нельзя применять разнообразные разогревающие средства, растирания, горчичники. Дело в том, что они могут спровоцировать ухудшение состояния больного. Особенно это касается тех деток, которым не исполнилось 3 лет. Также запрещены ингаляции с эфирными маслами и травами, потому что может усилиться симптоматика: подняться температура, возникнуть приступ кашля, проявиться аллергия.

Основные критерии лечения

Как только был выявлен острый бронхит у малыша, нужно приступать к лечению. Оно начинается с соблюдения постельного режима. Малыш не должен заниматься активными играми, так как это только ухудшит его состояние. Нужно следить за питьевым режимом, сбалансировать питание. Больной ребенок должен выпивать в 1,5 раза больше жидкости, чем здоровый. Такие простые правила ускоряют выздоровление.

Назначение лекарств стоит доверить доктору. В зависимости от вида патологии, возраста, состояния малыша и результатов диагностики врач назначает соответствующую схему лечения, в которой могут применяться бронхолитики (Лазолван, Доктор МОМ), антибиотики (Сумамед, Флемоксин), ингаляции, жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и другие препараты.

Сестринский процесс при остром бронхите у детей

Сестринский процесс играет важную роль в лечении детей. Его задача заключается в поддержке ребенка, помощи на пути к восстановлению. Медсестра, которая отвечает за больного, должна иметь базу данных о его болезни, состоянии здоровья, интересоваться нуждами малыша, ухаживать за ним.

Когда ребенок болеет, его организм сильно ослабевает, он нуждается в особой заботе. Сестринский уход за детьми сложный, ведь медсестре приходится рассказывать обо всех процедурах, которые проводятся, иногда нужно уговаривать малыша на лечение.

Больному должны быть предоставлены все подходящие условия:

  • комфортная температура и влажность помещения;
  • питание;
  • уход.

Медсестра следит за чистотой в палате, регулярно ее проветривает.

Правила питания и постельный режим

Родители должны понимать, что больной ребенок нуждается в постельном режиме. Это важное правило, которое нужно соблюдать.

Стоит уделить внимание питанию малыша. Продукты должны быть насыщены витаминами и микроэлементами, но не вызывать аллергии. Чтобы не столкнуться с неприятностями, стоит отказаться от цитрусовых, пряностей, сладостей, меда и других продуктов способных вызвать аллергическую реакцию.

Когда назначаются антибиотики?

Антибактериальными препаратами начинают лечиться, когда у малыша не понижается температура на протяжении 4 суток. Также они могут быть использованы, если ее показатели резко повысились до 39 градусов на 4-5 день болезни, ребенка мучает интоксикация, наблюдается вялое состояние, появилась рвота.

Стоит отметить, что антибиотики назначаются только в случае бактериальной природы бронхита. Если же причиной заболевания являются вирусы, то такие препараты бесполезны и могут навредить больному.

Родителям нужно обязательно придерживаться инструкции к препаратам, а также рекомендаций доктора.

Симптоматическое лечение

Главным признаком острого бронхита считается кашель. Учитывая это, врач назначает лечение, которое устраняет этот симптом. Существуют различные бронхиолитики. Среди них выделяют те, что назначаются при сухом кашле (Синекод) и влажном для наилучшего отхождения мокроты (Муколтин, Геделикс).

Когда ребенок еще совсем маленький, у него не получается самому прокашливаться, поэтому рекомендуется часто переворачивать малыша в разные стороны. Это приведет к движению мокроты, раздражению бронхов и рефлекторному кашлю.

Народные средства

После консультации со специалистом можно дополнить основное лечение народными средствами. Довольно популярным и эффективным лекарством считается настойка корня алтея. Чтобы ее приготовить, нужно взять 3 г главного компонента и 100 г воды. К такой смеси добавляется 3 мл анисово-нашатырных капель, 1 г бензоната натрия и 1,5 г калия йодистого. Принимать по 1 ч. л. в день.

Также рекомендуется делать компрессы, используя теплое масло. Для этого нужно подогреть подсолнечное масло и пропитать им марлю или любую мягкую ткань. Смоченный материал кладут на спину ребенку и правую сторону груди. Компресс покрывается полиэтиленом. Такую процедуру желательно проводить перед ночным отдыхом.

Подробнее о лечении бронхита народными средствами, смотрите на видео от Первого канала.

Восстановительный период и профилактика заболевания

Помочь малышу быстрее восстановиться после перенесенного заболевания можно с помощью массажа. Детям старшего возраста улучшению состояния будет способствовать дыхательная гимнастика.

Чтобы не сталкиваться с острым бронхитом, рекомендуется не забывать о профилактике. Нужно понять, что является наиболее частой причиной заболевания. Учитывая это, следует оградить своего ребенка от аллергенов, переохлаждения, закаливать его организм, не отказываться от вакцинаций. Нельзя забывать о здоровом питании, спорте, употреблении витаминов.

При рецидивирующей болезни ребенка нужно систематически показывать педиатру, проводить профилактическое лечение осенью и зимой.

 Загрузка ...

Видео «Острый бронхит у детей»

Какое лечение предлагает детский врач, смотрите на видео от канала Доктор Комаровский.

krohababy.com

Бронхит у детей. Симптомы и лечение

На чтение 8 мин. Просмотров 246k.

Диагноз «Бронхит» ставится при наличии воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической либо острой форме и является следствием перенесённой инфекции вирусной этиологии. Вирусное инфекционное заболевание приводит к поражению слизистых оболочек бронхов (нижних отделов дыхательных путей). При отсутствии правильного и своевременного лечения бронхита у детей высока опасность возникновения пневмонии и бронхиальной астмы.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-педиатр.

Причины возникновения бронхита

Помимо вирусной инфекции к причинам возникновения бронхита у детей относятся:

  1. Инфекция бактериальная, при которой вредоносные микробы попадают в дыхательные пути ребёнка вместе с инородными предметами. Всем известно, что маленькие дети способны тянуть в рот детали от различных игрушек, конструкторов. Случайно вдохнув или взяв в рот инородное тело, ребёнок может заболеть бронхитом, поскольку содержащиеся на них микробы способны спровоцировать заболевание.
  2. Смешанная причина, при которой в дыхательные пути ребёнка проникает сначала инфекция вирусная, а затем и бактериальная.
  3. Физические или химические факторы раздражающие бронхи. Вдыхание химических веществ или паров бензина так же может привести к возникновению бронхита.
  4. Аллергия. (См. «Аллергия у детей») Если у ребёнка наблюдается склонность к аллергическим реакциям на различные вещества, пыль, запахи химических препаратов, цветочная пыльца и др. Возникшая аллергическая реакция способна привести к раздражению слизистой оболочки бронхов.
  5. Паразитарные инфекции.
  6. Врождённые пороки дыхательных органов, сопровождаемые гнойными и воспалительными процессами в лёгких.
  7. Несвоевременное и неправильное лечение начальных или острых проявлений бронхита может привести к возникновению хронической формы. При полном отсутствии лечения острый бронхит у детей обязательно перейдёт в хроническую стадию, лечение которой является сложным и длительным.

Симптомы бронхита

Бронхит всегда начинается как обычная простуда. Первыми симптомами заболевания являются насморк и кашель, как правило, надрывный и сухой. Заболевший ребёнок ослаблен, наблюдается повышение температуры тела, возникают боли за грудиной и хрипы. В некоторых случаях возможно появление одышки. Спустя несколько дней кашель становится влажным с выделением мокроты. Вид отторгаемой мокроты сигнализирует о виде бронхита. Прозрачная мокрота является признаком острой формы бронхита, а мокрота с гнойным содержимым – хронической формы.

Бронхит острой формы, как правило, длится 3-4 дня. При своевременном и правильном лечении острая форма заболевания излечивается в течение 10 дней. Отсутствие лечения грозит осложнениями и переходом болезни в хроническую форму.

Диагностика бронхита

Диагностируется бронхит по клинической картине заболевания на основании жалоб пациента. Главное внимание при этом уделяется на имеющийся кашель с характерного вида отделяемой мокротой, которая может быть зеленоватого оттенка либо иметь вид желтовато-серой массы. Белый оттенок выделяемой слизи не говорит о наличии инфекции бактериальной этиологии.

Следует особо отметить тот факт, что не любой кашель можно считать проявлением бронхита. Кашель изначально является защитной функцией организма служащей для очищения дыхательных путей. Влажный кашель при наличии отделяемой мокроты является полезным.

При диагностике заболевания для определения максимально эффективного лечения острого бронхита у детей исследуются следующие факторы:

  • данные рентгенологического исследования лёгочных отделов,
  • наличие воспалительных процессов по анализу крови,
  • определение показателей внешнего дыхания при пневмотахометрии.

При длительном течении заболевания, не отягчённого осложнениями необходимы исследования на наличие в организме ребёнка инфекций микоплазменного, хламидиозного либо аденовирусного происхождения.

Диагностика для выявления эффективных методов лечения обструктивного бронхита у детей заключается в исследовании таких факторов как:

  • наличие дистанционно слышимого свистящего дыхания с удлинённым выдохом,
  • визуальный осмотр с выявлением вздутия грудной клетки,
  • визуализация втягивания участков грудной клетки вследствие участия вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания,
  • наличие длительного сухого кашля проявляющегося в виде приступов,
  • рентгенологические исследования,
  • обследования на выявление во время дыхания хрипов или свистящих, сухих звуков.

Диагностические мероприятия для определения возможного типа лечения бронхиолита у детей до 1 года:

  • исследования отделяемой мокроты на наличие инфекции риносинцитиальной этиологии,
  • выявление отдышки и цианоза кожных покровов ребёнка,
  • аускультивное обследование на наличие рассеянных хрипов,
  • выявление возможной тахикардии и ослабления тонов сердца,
  • визуальное наблюдение втяжения межрёберных тканей,
  • исследования лёгочных рисунков на наличие повышения прозрачности.

Лечение бронхита

Основным и самым важным требованием при проведении лечения бронхита у детей является недопустимость самолечения. Только своевременное обращение к врачу способно обеспечить эффективное излечение заболевания. Определить направление лечения и список необходимых медикаментов может только квалифицированный специалист.

Лечение ребёнка больного бронхитом может проводиться в домашних условиях при обязательном контроле лечащего врача. При возникновении опасности перехода бронхита в хроническую форму с сопутствующими осложнениями, а так же при наличии повышенной температуры тела малыша, необходима госпитализация. Особенно это относится к детям младшего возраста в силу неполного функционирования органов дыхания, которое присуще детям до 1 года.

Не осложнённые острые бронхиты лечатся с применением традиционных методов:

  • тёплое питьё без ограничений,
  • приём жаропонижающих средств,
  • постельный режим.

После нормализации температуры тела можно проводить следующие процедуры:

  • ингаляции,
  • растирания области грудной клетки,
  • горчичники,
  • согревающие горчичные ванны для ног.

При правильном лечении бронхита у детей болезнь отступает через 2 недели. Продолжительное течение заболевания, как правило, более 4-х недель должно насторожить родителей малыша и наиболее целесообразно в таких случаях проведение дополнительного обследования.

В некоторых случаях врач считает оправданным назначение антибиотиков, однако следует понимать, что их приём должен производиться в строгом соответствии с инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Лечение бронхита должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и, конечно же, при соблюдении специального режима питания и антибактериальной терапии.

В качестве лекарственных и вспомогательных препаратов давать ребёнку нужно только те, что выписал лечащий врач. Родителям необходимо внимательно изучать инструкции к лекарственным средствам и не приобретать кажущиеся наиболее эффективными рекламируемые лекарства без консультации с врачом.

Детям до 1 года ни в коем случае нельзя давать любые отхаркивающие средства. Так же не следует применять для лечения острого бронхита у детей препараты содержащие кодеин.

Бронхит у детей до года

К основным причинам возникновения бронхита у малышей до 1 года относятся:

  • ранее перенесённые бактериальные или вирусные инфекции,
  • сопутствующие физические или химические факторы,
  • наличие врождённых пороков развития дыхательных органов,
  • различные аллергические реакции.

Основным признаком заболевания является сильнейший кашель, сопровождаемый повторяющимися приступами и одышкой, поскольку слизь, вырабатывающаяся при бронхите, значительно затрудняет дыхание и препятствует нормальной работе лёгких.

Бронхит у детей может быть нескольких видов: простой острый, обструктивный, бронхиолит.

Лечение бронхита у детей до 1 года должно быть своевременным и обязательно под наблюдением врача. В противном случае от периодически проявляющейся не вылеченной болезни, стенки бронхов истощаются, и впоследствии ребёнок может получить грозный диагноз «астма бронхиальная». Именно по этой причине всех детей болеющих бронхитами обязательно ставят на учёт и обеспечивают им регулярное диспансерное наблюдение.

В качестве вспомогательных мер сопутствующих основному лечению можно применять разогревающие процедуры для ног, массаж для облегчения отделения мокроты, щадящий режим питания.

Бронхиолит

Чаще всего бронхиолитом заболевают дети грудного возраста с пиком заболеваемости от 2 до 6 месяцев. Заболеванию присуща сезонность – конец осени и начало весны. Предрасполагающими для бронхиолита факторами служат:

  • курение членами семьи,
  • резкий переход с грудного кормления на искусственное вскармливание,
  • плохие санитарно-бытовые условия.

Вызываемый различными вирусами и возбудителями бронхит передаётся воздушно-капельным путём с инкубационным периодом от 2 до 7 дней.

Тяжесть заболевания сложность лечения бронхиолита у детей обусловлены нарушениями вентиляции лёгких вследствие закупорки бронхов клетками, отделяемыми от эпителия при образовании мокроты.

Лечить заболевание следует проводить, ориентируясь на наблюдаемые симптомы. Госпитализация положена только в тяжёлых случаях сопровождающихся высокой температурой тела малыша и сильно затруднённым дыханием. Не исключена и связь заболеваемостью бронхиолитом с аллергическими реакциями. На основании этого следует включить ребёнка болеющего бронхиолитом в группу риска по бронхиальной астме и обеспечить ему постоянное диспансерное наблюдение.

Обструктивный бронхит

Наиболее распространённым у детей на сегодняшний день считается обструктивный бронхит. По мнению специалистов, заболеваемость органов дыхания у детей находится на одном из первых мест по обращаемости в медицинские учреждения. Обструктивный бронхит имеет анатомическое отличие от обычного бронхита вследствие возникновения отёков и ухудшения проходимости бронхов. Причинами возникновение такого вида бронхита являются:

  • различные внутриутробные пороки развития органов дыхания,
  • снижение иммунных свойств организма,
  • патологии во время беременности: гипоксия, инфекции, травмы,
  • недоношенность.

Симптомы бронхита проявляются в виде приступообразного кашля сопровождающегося посинением пальчиков и губ малыша. Ярко выраженный цианоз свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности. Так же родителям следует обратить внимание на появление одышки, выражающейся в виде учащённого дыхания во время любой физической нагрузки.

Лечение обструктивного бронхита у детей производится только после комплекса диагностических исследований мокроты и состояния бронхов. Во время острых состояний показан приём антибиотиков. Таблетированные препараты, как правило, менее эффективны, да и приём таблеток маленькими детьми очень затруднён, поэтому для достижения максимального лечебного результата антибиотики назначаются в виде уколов.

Одновременно с антибиотиками назначаются антигрибковые препараты для защиты организма от дисбактериоза. После окончания курса антибиотиков назначается приём бифидумбактерина и содержащих его препаратов.

В качестве вспомогательных средств могут быть применены иммунные препараты растительного происхождения, а так же специальные виды массажа способные облегчить отделение мокроты.

Профилактика бронхита

Чаще всего от бронхита страдают дети младшего и дошкольного возраста. Для предотвращения заболеваемости бронхитом родителям следует соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя допускать у ребёнка длительных насморков. Хронический насморк способен спровоцировать возникновение заболеваний нижних отделов дыхательной системы.
  2. Лечение любых простудных заболеваний должно быть своевременным и правильным.
  3. Отказаться от курения в присутствии ребёнка и не допускать нахождение малыша в прокуренном помещении.
  4. Беречь детей от переохлаждений и возникновения воспалительных заболеваний.
  5. Обеспечить ребёнку здоровое и полноценное питание.

Здоровый образ жизни, забота о здоровье детей, приём витаминов, а так же обеспечение оптимальных санитарно-бытовых условий – вот важнейшие правила которых должны придерживаться все родители для предупреждения многих неприятных заболеваний у детей.

www.knigamedika.ru


Смотрите также

Женские новости :)