Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин


Обострение хронического пиелонефрита: симптомы, лечение у женщин

Обострение хронического пиелонефрита является главной болезнью почечной системы. Воспаление, при отсутствии лечения, приводит к нарушению функциональных способностей мочевыделительной системы, заканчивающейся инвалидностью.

Процентное соотношение хронического пиелонефрита выражается не менее 65%. Патология чаще встречается у представительниц женского пола, независимо от возраста.

Это объясняется строением уретры, доступной для проникновения болезнетворных бактерий в мочевыделительную систему.

Особенности болезни

Пиелонефрит — патология с инфекционной природой происхождения. Очаги воспаления возникают в чашечно-лоханочном отделе, который отвечает за выведение мочевой жидкости в почечных тканях.

Одна четвертая часть острых болезней переходит в хронический вид. Возникновение хронической формы объясняется отсутствием лечебных мероприятий, несвоевременным диагностированием начальной патологии, попытками лечения дома. Диагноз ставится от длительности 3-4 месяцев возникшей болезни.

Опасность состоит в том, что болезнь протекает годами, не давая о себе знать. Острые рецидивы сменяются периодическими ремиссиями, характеризующимися затиханием симптомов.

Обострение хронического пиелонефрита возникает в осенний и весенний сезон с ветреной, прохладной, дождливой погодой при сниженном иммунитете на фоне респираторных болезней.

При повторном обострении возникают новые воспалительные зоны, зарубцевавшиеся ткани, незатронутые участки паренхимы.

Постоянное увеличение пораженных областей органа приводит к необратимым последствиям в виде развития недостаточности почек хронического течения, что грозит необходимостью гемодиализа и пересадкой почек.

Причины возникновения

Пиелонефрит имеет первичный фактор возникновения — патогенные микроорганизмы. Это виды бактерий, появившиеся в организме из-за отсутствия эффекта от применения антибактериальных средств.

Это касается наличия кишечных бактерий, стафилококковой, энтерококковой, стрептококковой инфекции, синегнойной палочки.

Микроорганизмы обладают резистентными свойствами к терапевтическим методам, могут долгое время находятся в интерстициальной ткани.

Провоцирующие обстоятельства, способствующие активизации болезнетворной микрофлоры:

  • гипотермия;
  • снижение защитных сил организма;
  • мочекаменная болезнь;
  • катетеризация почек;
  • аномальное развитие мочевыделительной системы;
  • обратное движение мочи;
  • сахарный диабет;
  • ухудшение кровяной циркуляции в почках;
  • ожирение;
  • сопутствующие воспаления органов;
  • аденома простаты у мужчин;
  • обострение пиелонефрита у женщин провоцируется началом интимных отношений, периодом вынашивания ребенка, родовой деятельностью.

Классификация

Различают три периода обострения хронического пиелонефрита:

  • Первая стадия проявляется повышенным скоплением в мозговом веществе, соединительной ткани лейкоцитов, атрофические проявления канальцев собирательного типа. Отсутствие повреждений почечных клубочков.
  • Во второй стадии обострения появляются симптомы поражения склеротическо–рубцового вида канальцев и межуточной ткани, приводящие к повреждению канальцев и гибели терминальных нефроновых отделов. В то же время происходит увеличение просвета канальцев, заполнение стекловидной белковой массой.
  • Третья стадия обострения пиелонефрита имеет понятие «щитовидной почки», из-за сморщенной, бугристой ткани органа, комплексно с которой гибнут клубочки. Наблюдается расширение канальцев, полная гиалинизация.

Обострение болезни разделяется на три периода:

  1. Период острой воспалительной активности.
  2. Скрытое воспаление, не имеет яркие симптомы и затрудняет лечение.
  3. Период клинического улучшения.

Фаза активности переходит в скрытое воспаление при отсутствии лечения, которое может заново обостряться или заканчиваться выздоровлением.

Ремиссионный период не имеет клинических признаков и патологических результатов лабораторных исследований мочи.

Симптомы

Болезнь различается по характеру проявлений.

Принято выделять 5 форм клинических проявлений:

  1. Латентное течение хронического пиелонефрита, общие симптомы: чувство слабости, недомогания, повышенной утомляемости. Температура тела не выше 37 — 37,2˚С тела, сопровождающаяся головной болью. Легкий положительный ответ при пробе Пастернацкого. Анализ мочи выявляет небольшое количество белка и бактерий, периодическое повышение лейкоцитов. Ухудшение почечной работы выражается уменьшением плотности мочи, увеличенном образовании. Редко возникает снижение гемоглобина, повышение артериального давления.
  2. При обострении, рецидивирующий вариант имеет периодичный цикл, при котором уменьшение воспалительных процессов сменяется ухудшением. Симптомы этого периода выражаются появлением постоянного, ноющего болевого синдрома поясничной области, расстройством мочеиспускания, лихорадкой. При мочеиспускании появляется болезненный синдром. Такое течение схоже с симптомами острого пиелонефрита. При нарастании степени тяжести увеличиваются проявления анемического, гипертонического характера. Локализация отеков в области лица, груди, рук, ярко выражены в утреннее время. При отсутствии лечения отечность будет главным проявлением болезни. Накопление избыточной жидкости распространяется на тело, концентрируется в пределах живота, грудной клетки, вызывая сбои в функционировании систем. В результатах анализа мочи присутствует повышенный белок, бактерии, уровень лейкоцитов, появление цилиндров. Моча мутная иногда с прожилками крови.
  3. Гипертонический тип проявляется постоянным повышенным артериальным давлением, головокружением, мигренью, нарушением глубины и частоты дыхания, обостряется бессонница. Появляется внезапная сердечная боль. Проявления нарушения мочевыделительной системы слабо выражено.
  4. Анемическое течение выражено снижением количества эритроцитов и цветовым показателем. Мочевые симптомы начавшегося обострения проявляются слабо. Встречается часто, ярко выражен по сравнению с остальным почечными патологиями.
  5. Азотемическая форма свидетельствует о наличии болезни длительное время, проявляется хронической функциональной почечной недостаточностью. Следующие симптомы: повышенное мочеиспускание, особенно ночью, непрерывная жажда, чувство сухости ротовой полости, бледная кожа, тахикардия.

Диагностика

Для установления точного диагноза обострения следуют комплексу действий:

  • Выявление в анамнезе возможных перенесенных патологиях мочеполовой системы, послужившей толчком для прогрессирования хронического течения.
  • Измененные значения исследования мочи: появление белка 0,0033 г/л и до 1 г/л; лейкоцитарная численность с пределами 50 в поле зрения; обнаружение цилиндров.
  • Патология скрытого характера требует проведение пробы Нечипоренко и Аддиса– Каковского для выявления лейкоцитной, бактериальной активности.
  • Использование провокационного мочевого тестирования выявляет бактериурию — более 100 микробных тел на мл мочи.
  • Биохимия обнаруживает количественное уменьшение альбуминовых фракций, увеличение наполнения азотистых отходов.
  • Применение ультразвукового исследования, урографии, ангиографии почек показывают почечную функциональную активность, присутствие конкрементов в области почек.

Получение результатов методов, не позволяющих с уверенностью диагностировать период, когда пиелонефрит обострился, требует проведение пункционной биопсии.

Осложнения хронической патологии

Последствия отсутствия адекватной терапии:

  • острые нарушения почечной выделительной функции;
  • последовательное снижение деятельности органа, вызванное нефроновым разрушением;
  • гнойные воспаления околопочечной ткани;
  • некротический папиллит;
  • уросепсис представляет жизненную угрозу.

Лечение

Плодотворное лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения проводится с подбором схемы каждому пациенту в комплексе, включающих не только прием лекарственных препаратов, но и следование правильному режиму питания.

Тактика манипуляций, направленных на купирование обострения и использование медикаментов:

  • Назначение антибиотиков из цефалоспоринового ряда — «Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефотаксим», «Цепорин», «Кефзол» или полусинтетических пенициллинов: «Ампициллин», «Амоксиклав», «Оксациллин». Отягощенное течение требует введение аминогликозидов — «Левофлоксацина», «Ципринола», «Моксифлоксацина».
  • Тяжелое течение патологии требует комбинированного антибактериального приема препаратов со средствами: кислоты налидиксовой — «Неграмон»; нитрофурана — «Фурадонина», «Фуразолидона»; сульфаниламидов — «Этазола», «Уросульфана». Критериями отмены антибактериальных назначений будет стабилизация температурных показателей не менее трех суток, результатов анализов крови и мочи. Учитывают скачкообразные рецидивы, поэтому сколько требуется проведение лечения, будет решать врач, но не менее пары месяцев, направленные на предотвращение возникновения повторного обострения.
  • Стимулированию мочевого оттока и снятию болевого синдрома способствует применение мышечных релаксантов: «Папаверин», «Но-шпа».
  • Использование травяных, растительных мочегонных и антисептических настоев, отваров: листья брусники, хвоща полевого, зверобоя, клюквенные ягоды, березовые листья, плоды шиповника;
  • Для предупреждения возникновения аллергических реакций назначаются: «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин».
  • Присутствие гипертензии артерий требует приема препаратов, снижающих давление — «Адельфан», «Гемитон», сочетающихся с диуретиками.
  • Принимают гликозиды, чтобы нормализовать работу сердечной системы;
  • При анемическом типе пиелонефрита назначают фолиевую кислоту, железосодержащие элементы, витамин В12.
  • Для уменьшения проявлений пиелонефрита применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез, гальванизация, натриевые ванны с хлоридом, ультразвук, позволяют добиться результатов.
  • В ряде обстоятельств, для увеличения результативности проводимой терапии, прибегают к оперативным вмешательствам — удалению камней, оперированию доброкачественного разрастания простаты.
  • Уремический синдром требует осуществления гемодиализа.
  • Постоянно обостряющийся пиелонефрит, не реагирующий на лекарственные попытки лечить поражение, с наличием нефросклероза с одной стороны, повышенного давления, требует удаления поврежденного органа.

Препараты беременным и кормящим женщинам

Терапевтические задачи имеют сложные требования к лекарственной безопасности для плода. Скрытый хронический пиелонефрит может получить обострение при гормональном скачке. Лечение проводится только стационарно не менее 14 дней.

Первично назначают антибиотики внутривенно, постепенно заменяя таблетированными формами пенициллинового ряда.

Также разрешено использование макролидов и цефалоспориновых представителей. Спазмолитиками снимают приступы боли.

При необходимости проведения лечения хронического пиелонефрита у кормящих матерей назначаются: «Гентамицин», «Фурагин», «Цефтибутен», из-за непроникающих в молоко свойств.

Диета

Изменение рациона питания соблюдают не только в стационаре, но и дома. Диета базируется на принципах:

  • создание щадящего режима для мочевыделительной системы в виде сниженной нагрузки;
  • стабилизация обмена веществ пациента;
  • лечить гипертензивный синдром;
  • снижение выраженной отечности.

Назначение лечащего врача диеты №7, характеризуется небольшим белковым уменьшением и минимальным содержанием соли, не больше 6 гр.

Для приготовления пищи используется режим варки, запекания, паровой обработки. Регулярность питания не менее пяти приемов за день.

Полное исключение алкоголя, увеличивающего почечную нагрузку. Повышенное потребление щелочных концентратов: овощных, фруктовых, молочных продуктов.

Прогноз и профилактика

Больные с вылеченной болезнью долгое время остаются работоспособными. При форме с выраженной симптоматикой и стадией обострения возможность работать уменьшается, вплоть до полной потери.

Смерть пациента возможна от уремической патологии, геморрагического или ишемического инсульта, острой недостаточности сердца, при отсутствии проведения лечебной корректировки.

Профилактикой является обнаружение и проведение терапевтической коррекции пиелонефрита острого характера, чтобы предотвратить перехода в хроническую форму.

Своевременная обработка инфекционных очагов, лечение сопутствующих нарушений. Трудоустройство с учетом имеющегося здоровья и устранения рецидивных провокаторов болезни.

После того, как снимают возникшее обострение, соблюдают режим правильного питания, как на работе, так и дома.

Видео

cistitstop.ru

Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы, лечение

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, это связано с особенностями строения мочеполовой системы.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Пиелонефрит сопровождается выраженной симптоматикой, в частности, болями, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего состояния. При первых признаках воспаления почек необходимо обращаться в больницу. Пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения, особенно у женщин при беременности.

Причины

Главная причина возникновения пиелонефрита — инфицирование почки условно-патогенной микрофлорой. Чаще всего возбудителями становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей и синегнойная палочка.

Заражение может произойти несколькими путями. Самый распространенный — через уретру. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал, затем в мочевой пузырь и выше, в почки. Поэтому часто пиелонефрит связан с не долеченным и хроническим циститом и является его осложнением.

Также инфекция может попасть в орган по лимфотоку и кровотоку из любой другой части организма. Например, если женщина переболела ангиной, либо воспалением половых органов, на фоне ослабленного иммунитета инфекция может распространиться по всему организму. И если иммунная система эти очаги не победит, то возникнет воспалительный процесс.

Также можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют инфицированию и активному размножению бактериальной микрофлоры:

  • Переохлаждение. Вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение. Как следствие, иммунные клетки не попадают в очаг воспаления в нужном количестве и бактерии свободно размножаются.
  • Алкоголизм и курение. Действует так же как и холод, нарушает кровообращение, да и травит организм в целом.
  • Общее ослабление иммунитета, авитаминоз, плохое питание.
  • Хронические очаги воспаления в организме, которые пациентка не лечит.
  • Пассивный образ жизни, который приводит к застойным процессам в области малого таза.
  • Эндокринные нарушения, в частности, сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь в анамнезе.
  • Беременность.

Под воздействием одного или нескольких факторов вероятность возникновения воспалительного процесса в почках сильно возрастает.

Признаки пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, и в зависимости от формы патологии, симптоматика может очень сильно различаться. Так признаки острого пиелонефрита пропустить очень сложно, потому что они выражены ярко.

Пациентку беспокоит:

  • боль внизу живота и пояснице, которая усиливается при постукивании в области почек;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • признаки интоксикации, в частности, слабость, тошнота, головная боль, обильное потоотделение;
  • моча становится мутной;
  • при осложненной форме беспокоит жжение и боль при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит — это осложнение острой формы патологии, которую не лечили, или лечили неправильно и несвоевременно. Симптомы хронического пиелонефрита смазаны или могут вовсе отсутствовать в период ремиссии. В последнем случае заболевание случайно выявляют по анализу мочи, который женщина сдает во время ежегодной диспансеризации.

Если симптомы все же проявляются, то пациента беспокоят ноющие боли в пояснице, чаще всего они усиливаются после тяжелого трудового дня. Может наблюдаться повышение температуры до 37°С без других признаков заболевания. Также для хронического пиелонефрита характерно возникновение обострений, со всеми сопутствующими симптомами острой формы патологии.

Хронический пиелонефрит постепенно разрушает почки и приводит к тому, что они перестают нормально выделять мочу. В таком случае у женщины диагностируют хроническую почечную недостаточность.

Анализы при пиелонефрите

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Поставить правильный диагноз при наличии одной лишь симптоматики очень сложно, особенно, если пациент не является врачом. Чтобы точно убедиться, что боли в животе и спине связаны с почками, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Самый простой анализ, способный выявить пиелонефрит, — общий анализ мочи. В урине обнаруживают белок, бактерии. Чтобы выявить тип возбудителя, назначают сдать бак. посев мочи. Также женщина сдает анализ крови, в котором при пиелонефрите наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

показатели при пиелонефрите у женщин

При подозрении на мочекаменную болезнь проводится обзорная урография, которая представляет собой рентгенографическое исследование. Может быть назначена и компьютерная томография, УЗИ почек.

Пиелонефрит у беременных: симптомы и лечение

При беременности пиелонефрит является частым явлением. И этому есть несколько причин:

  • женщины чаще страдают от цистита, что повышает вероятность возникновения пиелонефрита;
  • во время беременности происходит снижение иммунитета, что может приводить к обострению различных заболеваний и инфицированию;
  • во время гестации почки очень сильно загружены, так как им приходится перерабатывать огромное количество жидкости.

Боли при пиелонефрите у беременных — это не самый главный признак заболевания. Чаще всего нарушение удается выявить еще до появления выраженной симптоматики, по анализу мочи. Чтобы это стало возможно, женщина каждые 2 недели должна посещать женскую консультацию, а за сутки перед этим сдать лабораторные анализы.

Если обострение пиелонефрита все же произошло, то наблюдаются все симптомы, характерные для острого заболевания почек. Также у беременных, особенно в третьем триместре, возникают отеки на ногах. Воспаленные почки не могут справляться с таким огромным количеством мочи, и происходит задержка жидкости в организме.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Пиелонефрит при беременности создает угрозу жизни матери и плода, поэтому лечение патологии должно начаться незамедлительно. Терапия проводится строго в условиях стационара, так как возможно возникновение гестоза, преэкламсии. В таком случае потребуется экстренное кесарево сечение.

Лечение пиелонефрита осуществляют при помощи антибиотиков. Препараты строго подбираются врачом, с учетом срока гестации и возможности проникновение действующих веществ через плаценту. Как правило, назначают Монурал или Амоксиклав. Беременным показаны и фитопрепараты, например, Канефрон, чтобы избавиться от отеков.

Если женщину беспокоят сильные боли, высокая температура тела, то показаны нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол и Ибупрофен, Нурофен. Их назначают до тех пор, пока антибиотик не подействует.

Лечение пиелонефрита препаратами

Чем лечить пиелонефрит у женщин, лучше спросить у грамотного нефролога. Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, это чревато осложнениями, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Терапия острого пиелонефрита комплексная, она направлена на устранение инфекционного агента, а также на снижение симптоматики заболевания. В первую очередь женщинам назначают антибактериальные препараты:

  • Цефотаксим;
  • Цифран;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Монурал;
  • Азитромицин и тд.

Перечень антибиотиков, применяемых при пиелонефрите, достаточно широк. Препарат подбирает нефролог, исходя из чувствительности выявленного возбудителя к тому или иному действующему веществу. Дозировку также назначает врач. Рекомендуется строго придерживаться всех указаний, не отменять препарат раньше времени и не менять дозу.

Бывает, что пиелонефрит сопровождается задержкой мочи, нужно устранить это нарушение. Если не принять мер, терапия антибиотиками будет неэффективна, как следствие, разовьется абсцесс в области пораженной почки. Для устранения задержки мочи проводят катетеризацию, надлобковую пункцию, либо эпицистостомию. Как правило, такие меры требуются при осложненной форме пиелонефрита.

Для устранения болевых ощущений при пиелонефрите женщинам назначают спазмолитики, например, Но-шпа, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Последние препараты оказывают еще и жаропонижающий эффект.

В комплексном лечении показаны и фитопрепараты:

Такие средства изготовлены на основе лекарственных трав, они оказывают противовоспалительное, мочегонное, обезболивающее действие. Фитопрепараты помогают быстрее облегчить симптомы пиелонефрита и ускоряют выздоровление.

Для укрепления иммунной системы показана сбалансированная диета, прием витаминов и минералов. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов, но только по назначению лечащего врача.

Хронический пиелонефрит лечат точно так же, как и острую форму заболевания. Но в таком случае не достаточного одного курса антибиотиков. Так как бактерии проникли в глубокие ткани органа, победить их будет сложно. В этих целях врач назначает пациенту несколько профилактических курсов лечения в течение года.

Также женщинам с хроническим пиелонефритом на пользу пойдет санаторно-курортное лечение, особенно на море. Не лишним будет пройти физиотерапию и после лечения острого пиелонефрита для укрепления организма в целом.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами

Лечение пиелонефрита у женщин может проводиться с использованием народных средств, но  перед этим стоит проконсультироваться с врачом. Противопоказания к использованию народных рецептов:

  • детский возраст;
  • беременность;
  • задержка мочи;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика.

При остром пиелонефрите можно принимать только мочегонные травы и морс из клюквы или брусники, но при условии, что у пациентки отсутствуют вышеописанные противопоказания. При их наличии нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом пиелонефрите в период ремиссии можно применять следующие народные рецепты:

  • Для снятия воспаления принимают настои бузины, ивы, березы, ромашка, календулы. Можно купить в магазине готовый противовоспалительный фитосбор и употреблять его вместо обычного черного чая.
  • Чтобы очистить почки от остаточной инфекции, периодически пьют мочегонные травы, например, брусничный лист, хвощ, спорыш. Вместо монотравы, можно купить мочегонный сбор в аптеке.
  • Для укрепления иммунитета проходят терапию соками. Для этого утром натощак пьют свежие соки из моркови, шпината, свеклы, с добавлением томата, апельсинов, яблок. Очень полезен клюквенный сок при пиелонефрите.
  • В период стойкой ремиссии полезно проводить разгрузочные дни на арбузе.

В период ремиссии хронического пиелонефрита очень важно пить достаточное количество воды, а также придерживаться здорового образа жизни и регулярно обследоваться у нефролога.

Диета при пиелонефрите

При остром пиелонефрите очень желательно соблюдать щадящую диету, особенно беременным. Из-за воспалительного процесса почки не справляются с нагрузкой, что может приводить к застою жидкости и возникновению отеков. Чтобы этого избежать, нужно сократить количество белка и соли в рационе.

Большое количества белка содержится в мясе, птице, рыбе, твороге, сыре и других молочных продуктах, яйцах. Также запрещается острое, копченое, жирное, продукты с красителями, консервантами и ароматизаторами, алкогольные напитки и крепкий кофе.

В первые дни обострения можно есть каши, ягоды, фрукты, овощи, орехи. Через несколько суток антибактериальной терапии в рацион добавляют немного кисломолочных продуктов, затем вводят и белковую пищу в виде постного мяса, рыбы.

Очень полезно при пиелонефрите есть арбузы, дыни, клюкву, так как они оказывают мягкий мочегонный эффект. Также рекомендуется пить большое количество воды, чтобы не допускать запоров и ускорить выведение инфекции из почек.

Готовить необходимо на пару, либо варить. Принимать пищу лучше маленькими порциями 5-6 раз в день, так она лучше усваивается. Соль ограничивают до 10 граммов в сутки, а при осложненной форме заболевания до 3-5 граммов в сутки.

Диета при хроническом пиелонефрите у женщин в период ремиссии не такая строгая, но алкоголь и очень вредная еда все-таки должны быть исключены. Разрешается употреблять все группы продуктов, которые относятся к здоровому питанию.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у женщин заключается в следующих мероприятиях:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
  • Питание должно быть всегда полезным, натуральным.
  • Нужно своевременно лечить все воспалительные патологии, особенно цистит, сальпингоофорит, эндометрит и другие заболевания органов малого таза.
  • Рекомендуется исключить переохлаждение, нахождение во влажном и прохладном помещении, не сидеть на холодном и под кондиционером.

Для профилактики обострений хронического пиелонефрита нужно регулярно обследоваться у нефролога и проходить профилактическое медикаментозное лечение. Также очень полезно будет несколько раз в год посещать физиотерапию и отдыхать в санатории.

Заключение

Пиелонефрит у женщин является распространенным, но при этом достаточно опасным заболеванием. Нужно понимать, что почки выполняют очень важную функцию, без них человек не может выжить, поэтому эти органы необходимо беречь. При первых признаках нарушения работы почек лучше немедленно обратиться в больницу. Чем раньше начнется терапия пиелонефрита, тем меньше вероятность серьезных осложнений.

cistits.ru

Хронический пиелонефрит у женщин: симптомы, лечение, признаки

Вкратце невозможно охарактеризовать хронический пиелонефрит. Недуг у женщин представляет собой серьезный воспалительный процесс, интенсивно протекающий в выделительной системе.

Поражение почек в области чашечно-лоханочного отдела при отсутствии своевременной терапии осложняется переходом в интерстициальную ткань.

Стоит отметить, что чаще всего недугом страдают дамы. Среди женского населения патологию диагностируют в несколько раз чаще, нежели у представителей противоположного пола.

Объяснить данный факт можно особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала.

Если у мужчин уретра представляет собой продолговатый, но узкий путь, что служит природным препятствием на пути патогенных микроорганизмов, то у девушек болезнетворные бактерии без труда проникают в широкий канал и проходят по нему не более 2-3 см, моментально попадая в мочевой пузырь, иногда не останавливаясь на нем.

Основные причины болезни

Опасность заболевания заключается в его скрытом течении на протяжении длительного времени. Отсутствие симптомов и проявлений болезни на начальной стадии является основной причиной позднего выявления недуга и, соответственно, непринятия своевременных терапевтических мер.

Анатомия почек

Хронический пиелонефрит у женщин составляют около трети от современных болезней мочеполовой системы, ежегодно подтверждаемых урологами. Непосредственным «двигателем» развития пиелонефрита являются следующие возбудители:

  • стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • кандида;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк.

Благоприятным фоном для развития болезни служат операционные вмешательства, в частности, введение катетера, а также аномалии мочевыделительной системы.

Инфекционный процесс возникает как результат попадания патогенных бактерий по восходящему пути, или болезнетворные агенты проникают в почечную лоханку с кровотоком и лимфой.

Кроме того, увеличить шансы на переход острого пиелонефрита в хроническую стадию могут некоторые заболевания: сахарный диабет, онкология, мочекаменная болезнь и любые другие нарушения, затрудняющие полноценный отток мочи.

Признаки обострения патологии

В фазе обострения хронического пиелонефрита симптомы у женщин во многом схожи с признаками острой стадии недуга. Деформация почки, как правило, вызывается склерозированием, на фоне которого развивается гипертония, анемия, отечность тканей, визуально заметными становятся признаки задержки жидкости в организме.

Пиелонефрит

При этом длительное течение патологии ставит под удар не только функциональность органа, но и отражается на общем самочувствии больной.

Симптомы могут отличаться от формы болезни и вида инфекции. Ноющие и несимметричные боли в поясничном отделе спины могут варьироваться по степени тяжести.

В период рецидивирующего пиелонефрита женщины, как правило, чувствуют дискомфорт в спине, усиливающиеся при ходьбе. Вне зависимости от погодных условий и температуры окружающей среды, больные постоянно могут ощущать холод, особенно в поясничном отделе.

Частые позывы к мочеиспусканию и стойкий субфебрилитет – еще одно проявление обострения почечной болезни. На фоне ухудшения общего состояния у пациенток нередко возникает слабость, раздражительность, апатия, снижается работоспособность.

Классификация хронического пиелонефрита основывается на различиях в симптомах. В большинстве случаев проявления болезни обладают схожестью, но для точного определения выявления вида, грамотной постановки диагноза стоит обратить внимание на самые приоритетные симптомы.

Гематурия

К примеру, гематурическая форма характеризуется появлением крови в моче. Микрогаметурия в этом случае свидетельствует о явно выраженном воспалительном процессе.

При снижении гемоглобина и уменьшением числа эритроцитов, сопровождающемся болями в пояснице, отечности, можно говорить об анемической форме патологии.

Гипертоническим пиелонефрит называют чаще тогда, когда появляются первые симптомы артериальной гипертензии.

Диагностика при заболевании почек

Прежде чем назначать лечение хронического пиелонефрита у женщин врач должен удостовериться в правильности предполагаемого диагноза. Обследование пациентки является обязательным условием для составления грамотной терапевтической схемы.

УЗИ почек

Проведение комплексной диагностики позволяет урологу получить развернутое представление о степени выраженности воспалительного процесса и функционировании мочевыделительной системы.

Исследование при подозрении на хронический пиелонефрит подразумевает  следующие действия:

  • общий анализ мочи;
  • анализ по Земницкому;
  • анализ по Нечипоренко;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Каждый этап обследования имеет свою значимость для лечения, поэтому к прохождению обязательны все вышеуказанные диагностические процедуры.

К примеру, общий анализ позволяет обнаружить наличие мочевого осадка, выявить гной и кровь в моче, определить содержание белка и дать общую оценку ее физических характеристик.

Анализы мочи по Земницкому и Нечипоренко дают возможность специалистами исследовать концентрационную способность органа, узнать о количестве эритроцитов, лейкоцитов в биологической жидкости.

Хронический пиелонефрит

К симптомам хронического пиелонефрита у женщин, как уже говорилось, относят железодефицитную анемию, определить которую можно только с помощью стандартного анализа крови.

Стоит отметить и целесообразность проведения бакпосева – с его помощью врачам удастся точно выявить болезнетворную бактерию, возбудившую патологический процесс, а также подобрать эффективное антибактериальное средство.

Медикаментозная терапия патологии

В любом случае терапия при таком серьезном заболевании, как хронический пиелонефрит, основывается на всестороннем комплексном подходе со стороны профессионального уролога.

Лечение в стационарных условиях зачастую требуется при острой и рецидивирующей форме, которые сопровождаются осложнениями, ухудшением самочувствия женщины, лихорадкой, интоксикацией.

Острый пиелонефрит

Стоит отметить, что лечить данное заболевание почек с помощью одних только медикаментов неправильно.

Они действительно помогут избавиться от симптомов на некоторое время, но для стабильного результата пациентке следует пересмотреть свой образ жизни.

Между тем, от выбора препаратов в большей степени зависит темп положительной динамики выздоровления.

Основу традиционного лечения пиелонефрита составляют антибиотики и уросептики.

Вне зависимости от того, с какой формой придется бороться – хронической или острой, первоначально подбираются антибактериальные средства, исходя из результатов анализа на бакпосев мочи.

Для лечения пиелонефрита врачи прибегают к помощи антибиотиков следующего ряда:

  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • тетрациклинов;
  • фторхинолонов;
  • левомицетина;
  • карбопенемы.

Бакпосев мочи

Ответственность за выбор антибиотиков и противомикробных препаратов лежит на плечах лечащего врача. Уросептики могут использоваться в комбинации, состоящей из нескольких противомикробных препаратов, курсы которых для большей эффективности рекомендуется чередовать.

При выборе медикаментов данной группы врач должен учитывать кислотно-щелочной состав мочи – рН. Фармакологические группы нитрофуранов, сульфаниламидов, налидиксовой кислоты на начальных стадиях обострения могут быть назначены в качестве монотерапии.

При тяжелом состоянии пациентки противомикробные препараты применяют в комплексе с антибиотиками.

Диета при болезнях почек

Прежде чем начинать терапию хронического пиелонефрита важно отыскать провоцирующий болезнь фактор и устранить его. При необходимости больной необходимо удалить мочевые камни, новообразование и обеспечить полноценный отток мочи.

Норма потребления воды

Кроме того, не менее важной является и коррекция питьевого режима. При отсутствии отеков, повышенного артериального давления, задержки мочеиспускания женщине следует пить как можно больше жидкости.

Это позволит механическим путем воздействовать на мочевыделительную систему, вымывая с мочой патогенную микрофлору и заставляя почку работать.

Пить необходимо воду очищенную, осторожность следует соблюдать при употреблении минеральной воды. Такая жидкость обладает высоким содержанием солей натрия, способного увеличить нагрузку на ослабленный орган.

Отвар шиповника – более безопасная альтернатива минеральной воде. Не менее полезными при симптомах и лечении пиелонефрита станут витаминизированные соки, морсы, компоты. Ни в коем случае нельзя употреблять газировку, желательно отказаться от кофе и черного чая.

При хроническом пиелонефрите особенно полезен женщинам клюквенный морс, обладающий антисептическим и противоадгезивным действием, очищая внутренние почечные ткани и мочеточники.

На период лечения изменения должны затронуть и привычный стиль питания пациентки. Женщине придется пересмотреть свое повседневное меню, максимально ограничивая употребление соли, специй, приправ.

При этом упор лучше сделать на свежих овощах, фруктах, кисломолочной продукции. Потребление белковых продуктов животного происхождения желательно минимизировать, что поможет избежать усугубления симптомов.

Здоровье почек

Больным хроническим пиелонефритом особенно полезны летние бахчевые культуры, обладающие выраженным мочегонным действием. Кроме того, арбузы и дыни пополнят дефицит витаминов в организме.

Для женщин с данным недугом почек на период лечения и после него под строжайшим запретом находится алкоголь.

Обострения пиелонефрита требуют от больных соблюдения постельного режима, отсутствия тяжелых физических нагрузок и переутомления, поскольку для скорейшего выздоровления необходимо создать все условия для расслабления и функциональной разгрузки организма.

Профилактика рецидивов заболевания

Таким образом, лечение болезни у женщин осуществляется медикаментозно, с учетом соблюдения диеты и устранения сопутствующих патологий.

Хроническое заболевание почек имеет рецидивирующий характер, поэтому для достижения стабильного результата терапия пиелонефрита проводится от нескольких месяцев до года.

Переохлаждение

Снятие воспаления и купирование симптомов – не единственная задача, стоящая перед урологом.

В большей степени лечение хронического пиелонефрита ставит перед собой цель предотвращения вероятных осложнений.

Кроме того, успешно преодолев обострение, каждая женщина должна придерживаться элементарных мер предосторожности. Без должной профилактики рецидива пиелонефрита не избежать.

Следует учесть, что любые переохлаждения служат благоприятнейшими условиями для активизации патологических процессов. Избегать нужно и респираторных заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций, не забывая о своевременном лечении любых потенциально опасных очагов воспаления.

Клюква

В дополнение к лечению и профилактике пиелонефрита возможно применение альтернативных лекарственных средств.

Особенно полезными при патологии почек и болезненных симптомах являются травяные отвары из зверобоя, ромашки, полевого хвоща, настои из кукурузных рыльцев, клюквы, брусничных листьев, толокнянки.

Заниматься самолечением при хроническом пиелонефрите нельзя ни в коем случае. Без соответствующей терапии и профилактических мер избежать осложнений достаточно тяжело, именно поэтому в запущенных случаях единственным правильным решением становится хирургическое вмешательство.

mkb03.ru

Хронические пиелонефрит | Симптомы, методы лечения у женщин и мужчин пиелонефрита

Хронический пиелонефрит представляет собой заболевание, которое характеризируется развитием процессов воспаления в почечных тканях. Вследствие этого у человека происходит деструкция лоханок, а также сосудов органа. Чтобы обезопасить себя от этой неприятной патологии, стоит внимательно изучить основные причины возникновения, симптоматику, а также современные методы диагностики и лечения.

Причины развития заболевания, его классификация

Определение хронический пиелонефрит применяется к заболеванию, которое длительное время протекает латентно и может активизироваться только при определённых условиях. Если болезнь была диагностирована в детском или подростковом возрасте, то высока вероятность её возвращения в более зрелый период.

Среди основных факторов, которые способствуют развитию заболевания, выделяют:
  • гипервитаминоз и гиповитаминоз;
  • сильные переохлаждения, а также длительное пребывание в душном помещении;
  • снижение уровня иммунитета человека;
  • частые переутомления, стрессы;
  • негативное влияние инфекционных факторов;
  • наличие заболеваний других органов брюшной полости и малого таза.

Наиболее частой причиной развития хронического пиелонефрита у мужчин является андрогенная недостаточность. Она вызвана изменением гормонального баланса, а также возможно наличие опухолевидных новообразований простаты.

Факторов, которые способствуют развитию такого заболевания, как двусторонний хронический пиелонефрит у женщин, гораздо больше.

К ним стоит отнести:

  • небольшую длину мочевого канала;
  • наличие микрофлоры толстого кишечника во внешней части влагалища;
  • остаточные явления урины в мочевом пузыре;
  • частые поражения инфекционными агентами мочевого пузыря при тесном половом контакте.

Зачастую патология активизируется в период беременности. В это время значительно снижается защитная функция иммунитета. Это связано с ограничением отвержения плода в организме женщины.

Патология имеет несколько типов. Классификация хронического пиелонефрита подразумевает его деления на первичную и вторичную форму. Первая выступает в качестве самостоятельного заболевания, а вторая – развивается на фоне предшествующих поражений мочеполовой системы. По локализации при хроническом пиелонефрите классификация на одностороннюю и двустороннюю патологию. В этом случае речь идёт о поражении заболеванием одной или двух почек.

Плохо выраженные симптомы, несерьёзное отношение к терапии, а также неполное осознание опасности хронического пиелонефрита являются основными предпосылками перехода данного заболевания в хроническую форму. По этой причине очень важно знать симптомы и лечение патологии.

Признаки хронической формы заболевания, его стадии

Все симптомы хронического пиелонефрита можно разделить на локальные и общие. Первые признаки более ярко выражаются именно у женщин. Они проявляются у людей, у которых есть вторичная форма хронического пиелонефрита. Это обусловлено наличием факторов, нарушающих нормальный отток мочи. У мужчин симптомы проявляются менее выражено, что существенно усложняет диагностику патологии.

Общие признаки хронического пиелонефрита имеют свою классификацию. Они делаться на ранние проявления и поздние.

К первым специалисты относят:
  • кахексию;
  • эпизодическую астению;
  • обструкции мочевыводящих путей;
  • абсолютное или относительное отсутствие аппетита;
  • небольшие подъёмы показателей артериального давления;
  • плохую переносимость привычной физической работы;
  • болевой синдром.

Обострение этих процессов может привести к развитию острой почечной недостаточности. Прогрессирование самого заболевания обычно приводит к появлению хронической почечной недостаточности. Данное состояние характеризуется наличием необратимых нарушений в мочевыводящей системе.

 Эта патология проявляется с помощью:
  • неприятных болевых ощущений в области поясницы;
  • сухости во рту, а также некоторых гастрэлгических симптомов;
  • подавленной психологической активностью;
  • бледности кожи;
  • полиурии.

Поздние симптомы хронического пиелонефрита зачастую указывает на то, что у пациента поражены оба органа, а также есть вероятность наличия хронической почечной недостаточности. При постановке остаточного диагноза большую роль имеют клинические проявления, а также диагностические данные и этапы патологии.

Специалисты выделяют 3 стадии хронического пиелонефрита:
  1. Начальный этап патологии характеризуется развитием воспалительных процессов, особенно отёчностью соединительного шара внутреннего слоя мочевыводящей системы, которые вызывают компрессию сосудистых структур. В результате этого развивается канальцевая атрофия.
  2. Следующий этап сопровождается наличием диффузного сужения артериального русла почек, а также атрофией стенок междолевых сосудов.
  3. Третий этап обусловлен компрессией и обтурацией всех сосудистых структур почек. При этом ткань данного органа замещается на соединительную. Это придаёт органу вид чернослива и развивается почечная недостаточность.

Знание симптоматики даст возможность подозревать вторичный хронический пиелонефрит на ранних стадиях. Это поможет приступить к его скорейшей дифференциальной диагностике и выбору метода лечения.

Методы исследования и диагностики хронического пиелонефрита

Диагноз хронический пиелонефрит ставится на основании комплексного обследования пациента. Установка точного результата требует различных инструментальных и лабораторных методов исследования.

К первым специалисты относят:
  1. Выполнение рентгенографии. Хроническое течение патологии характеризуется уменьшением размеров почек.
  2. Хромоцистоскопию. При хроническом пиелонефрите в почках врач может заметить нарушение выводящей функции мочеполовой системы.
  3. Радиоизотопный метод сканирования, с помощью которого выявляется асимметрия почек, а также их деформация или неоднородность.
  4. Выделительную и ретроградную пиелографию, которая позволяется заметить какие-либо патологические процессы в органе.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
  7. Биопсию органов мочевыделительной системы, а также диагностику полученного материала.

Формулировка диагноза происходит после комплексной диагностики патологии.

В этом поможет выполнение специальных лабораторных методов исследования:

  1. Общий анализ крови. На хроническую патологию могут указывать анемия, высокий уровень лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи. При этом материал пациента будет иметь щелочную среду. Моча будет иметь низкую плотность и мутноватый цвет. Возможно наличие цилиндров. Количество лейкоцитов повышено.
  3. Проба Нечипоренко. С её помощью можно обнаружить повышенные показатели лейкоцитов, а также их активную составляющую.
  4. Преднизолоновый, а также пирогеналовый тест. В этом случае пациенту вводится специальная доза препарата и спустя некоторое время собирается определённое количество мочи.
  5. Проба Зимницкого. В этом случае в течение суток собирается несколько порций мочи с определением её плотности.
  6. БАК-анализ поможет выявить уровень сиаловых кислот, мочевины и фибрина.

Важной задачей является исключение более тяжёлых заболеваний, таких, как амилоидоз почек или диабетический гломерулонекроз. Поэтому диагностику необходимо проводить внимательно и при наличии каких-либо сомнений в постановке диагноза проводить дополнительные методы исследования.

Методы лечения болезни

На вопрос, можно ли вылечить хронический пиелонефрит, многие специалисты дают отрицательный ответ. Лечебная тактика заключается в индивидуальном подходе к каждому пациенту, а также в комплексном использовании разных методик терапии, которые направлены на скорейшее его выздоровление. Она заключается в соблюдении рациона питания, выполнении предписаний врача по поводу приёма лекарственных средств, а также ликвидации факторов, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

При наличии хронического пиелонефрита симптомов, лечение пациента должно проходить в стационаре. Это поможет в краткие сроки купировать приступы, а также эффективно справляться с их причинами. С первичной формой заболевания пациенты определяются в терапевтическое отделение, а при вторичной форме – в урологическое.

Длительность соблюдения постельного режима полностью зависит от течения пиелонефрита. При этом обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая является важным пунктом лечения данной патологии.

Лечение хронического пиелонефрита у женщин имеет несколько нюансов. В этом случае одной из главных задач является снижение количества отёков, которые часто наблюдаются при этом заболевании. Соблюдение питьевого режима сопровождается употреблением таких напитков, как вода, морс, соки, а также домашние компоты и кисели. Объём жидкости не должен превышать двух литров в стуки. Изменять количество её потребления может только врач. Это он может сделать на основе наличия у пациентки первичной артериальной гипертензии или при изменениях пассажа мочи.

Эта болезнь при лечении подразумевает использование антибиотиков. Они могут назначаться и на ранних этапах развития хронического пиелонефрита. Срок их применения длителен, поскольку бактериальные агенты имеют свойство развивать резистентные свойства к некоторым препаратам. Как лечить патологию при помощи данных средств знает только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением во избежание развития тяжёлых осложнений.

При хроническом пиелонефрите лечение необходимо проводить как можно раньше. Это позволит значительно повысить шансы на выздоровление без развития тяжёлых последствий.

Терапия при хроническом пиелонефрите заключается в использовании следующих групп препаратов:

  1. Полусинтетические пенициллины. К ним относятся средства Ампициллин, Сультамициллин, Оксациллин а также Амоксиклав.
  2. Цефалоспорины. Среди них выделяют Цефтриаксон, Цефиксим, Кефзол и Цепорин.
  3. Препараты наликсидовой кислоты. Среди них наиболее эффективными являются Невиграмон и Неграм.
  4. Аминогликозиды. К ним стоит отнести Амикацин, Гентамицин и Канамицин.
  5. Фторхинолоны, а именно Офлоксацин, Моксифлоксацин а также Левофлоксацин.
  6. Антиоксиданты. В этом случае лечение сводится к применению Ретинола, Аскорбиновой кислоты и Токоферола.

При хроническом пиелонефрите почек необходимо сначала изучить показатели кислотности мочи больного. Этот фактор оказывает неблагоприятное воздействие на эффективность медикаментозной терапии.

Хронический обструктивный пиелонефрит можно назвать успешно вылеченным при наличии нескольких критериев.

Среди них стоит выделить:
  1. Нормализацию показателей мочи и крови.
  2. Стабилизацию температуры пациента.
  3. Отсутствие лейкоцитурии, протеинурии и бактериурии.

Положительный результат лечения не защищает от возможности рецидива патологии. Вероятность этого явления составляет 70-80%. По этой причине врачи рекомендуют проводить терапию, которая устранит факторы риска повторного развития заболевания, в течение многих месяцев после успешного лечения патологии.

Если при терапии острого хронического пиелонефрита возникает аллергия на медикаментозные препараты, пациенту назначаются антигистаминные средства.

К ним относятся:
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Кортикостерон.

При первичном хроническом пиелонефрите часто развивается анемия. Для её устранения применяются препараты железа, витамин В12, а также фолиевая кислота.

Двухсторонний пиелонефрит у мужчин в большинстве случаев сопровождается вторичной артериальной гипертензией. В этом случае применяют гипотензивные средства, среди которых наиболее эффективными считаются Гипотиазид, Триампур и Резерпин.

В терминальной стадии заболевания основным методом лечения выступает оперативное вмешательство. Оно базируется на полном или частичном удалении поражённого органа. Объём хирургического вмешательства в половине случаев определяется непосредственно на операционном столе.

При наличии в почках хронического пиелонефрита нужно начать лечение как можно раньше. Это снизит количество и характер деструктивных изменений, что благоприятно скажется на здоровье пациента.

Рацион питания при патологии

Результат исхода хронического пиелонефрита напрямую зависит от соблюдения специальной диеты. Она заключается в ограничении острой, жаренной, копчёной пищи, а также различных приправ из рациона больного.

Суточную потребность в калориях занижать не рекомендуется. Рацион должен быть сбалансирован в плане количества белков, жиров и углеводов. Не менее важным является наличие большого количества витаминов и минеральных веществ в пище.

Оптимальная диета должна содержать большое количество разнообразных овощей: капусту, свеклу, картошку, а также зелень. Также рекомендуются фрукты, богатые витаминами и клетчаткой.

Дефицит железа при хроническом пиелонефрите лечится с помощью земляники, гранатов, яблок. На любых стадиях заболевания полезными будут арбузы, дыни, огурцы, тыква. Данные продукты обладают мочегонным эффектом, что позволяет быстрее справиться с патологией.

Мясо и рыба должны подаваться исключительно в отварном виде и без соли. Она задерживает воду в организме больного. Желательно исключить свинину из-за её высокой жирности при наличии пиелонефрита у мужчин.

Правильное питание помогает стабилизировать состояние пациента на всех стадиях патологии. Это существенно помогает сократить время лечения и снижает вероятность развития осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, применяемые к такому заболеванию, как пиелонефрит хронический, направлены на снижение общего уровня заболеваемости населения.

Среди них стоит выделить:
  1. Своевременное лечение больных, а также диспансерный учёт пациентов с острой формой патологии.
  2. Специальные рекомендации по устройству людей с данной болезнью на работу. Таким больным не рекомендуется выполнять тяжёлый физический труд и пребывать в постоянном нервном напряжении. Также стоит выбирать работу, где нет температурных перепадов и нахождений в статическом положении в течение длительного времени.
  3. Соблюдение правильного питания с ограниченным количеством соли, жаренной, жирной и острой пищи.
  4. Полноценная ликвидация причины развития вторичной формы патологии. Также важным пунктом является полное устранение препятствий к нормальному оттоку мочи.
  5. Быстрая идентификация очагов инфекции.
  6. Диспансерное наблюдение за больными, которые вылечились, в течение года. Если на протяжении этого срока у больного отсутствует лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия, то пациент снимается с учёта. При сохранении данных признаков наблюдение продлевается сроком до трёх лет.
  7. Помещение больных с первичной формой болезни в стационар, где они лечатся под присмотром медицинского персонала.
  8. Коррекция иммунной системы. Для этого стоит придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, проведения свободного времени на свежем воздухе, а также дозированных физических нагрузок.
  9. Посещение санаторно-курортных заведений, обладающих специализированным профилем. В этом случае часто достигается ремиссия патологии.
  10. Профилактические действия, направлены на людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся беременные женщины, дети и люди старческого возраста.

При скрытом течении болезни пациенты не теряют трудоспособность долгое время. Другие формы заболевания оказывают существенное влияние на работоспособность больного, поскольку существует вероятность быстрого развития тяжёлых осложнений.

Важно знать, что такое хронического пиелонефрита профилактика. Она поможет снизить риск рецидивов, а также полностью вылечить патологию на данный момент.

Стоит помнить, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает шансы на благоприятное лечение и снижает вероятность развития рецидивов. Поэтому при появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться у профильных специалистов, ведь только они знают, как вылечить пиелонефрит навсегда, и смогут сохранить главную ценность человека – его здоровье!

pochki2.ru

Хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Пиелонефрит — инфекционный воспалительный процесс, поражающий все структуры почки. Под ударом оказываются лоханки, перегородки  и канальцы, из-за чего орган перестает функционировать должным образом.  Это тяжелое и опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может закончиться летальным исходом. Вылечить его непросто — гораздо легче предотвратить, соблюдая простые рекомендации врачей.

Среди всех инфекций мочеполовой системы больше половины случаев отводится на хронический пиелонефрит. Острая форма отмечается только у 14% таких больных. Почти каждый пятый на нашей планете хоть раз да переболел пиелонефритом. В большинстве случаев острая фаза пиелонефрита перетекает в хроническую.

Предпосылки к хроническому пиелонефриту у женщин

Женщины страдают от этой болезни в пять раз чаще мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы — женская уретра короче и шире, поэтому инфекция попадает по мочеточникам в мочевой пузырь почти беспрепятственно, а далее продвигается выше к почкам. К тому же мочеиспускательный канал находится в непосредственной близости с анальным отверстием и влагалищем — до 90% случаев бактериального пиелонефрита у женщин вызвано кишечной палочкой. К возбудителям относится также стафилококк, синегнойная палочка, протей, энтерококк и некоторые другие заболевания.

МКБ-10 определяет хронический пиелонефрит в класс XIV «Болезни мочеполовой системы». Код заболевания — N-11.

Не исключено развитие и гематогенной формы болезни, когда пиелонефрит развивается как осложнение к другим хроническим инфекциями в организме.

Среди предрасполагающих факторов отмечают:

  • инфекции и воспалительные заболевания половых органов;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • болезни костного мозга;
  • неврологические нарушения;
  • венерические заболевания;
  • гормональные изменения в период климакса;
  • сбои менструального цикла, приводящие к ухудшению перистальтики мочеточников;
  • сниженный иммунитет.

Спровоцировать болезнь могут самые невинные, на первый взгляд, ситуации. Например, острая, а затем и хроническая стадии пиелонефрита нередко развиваются в результате сильного или продолжительного стресса, становится следствием переохлаждения ног или частого употребления антибиотиков, появляется вследствие регулярных переутомлений и недосыпов. Особенно подвержены этой болезни пациентки с врожденной аномалией развития мочеполовой системы.

Не следует исключать и гигиенический фактор — проведение диагностических мероприятий на органах мочеполовой системы нестерильными инструментами, отсутствие гигиенических процедур перед и после полового контакта, длительное нахождение в загрязненной воде и купание в непроточных водоемах способствуют быстрому распространению бактерий.

Симптомы хронического пиелонефрита

Сложность диагностики этой формы болезни в том, что она протекает сглажено и не так выражена, как острая. Из-за этого многие пациенты и не подозревают о наличии у них проблем с почками, поэтому обращаются к врачу слишком поздно. Если при острой стадии человек приходит к врачу с жалобами на сильную боль в спине, повышение температуры до 40 градусов, болезненность при мочеиспускании и др., то при хронической форме все симптомы можно списать на обычную усталость или переутомление.

Признаки хронического пиелонефрита:

  1. Периодические ноющие боли в пояснице.
  2. Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
  3. Общая разбитость состояния, апатия, недостаток сил.
  4. Повышение температуры до 37,2 С (преимущественно вечером).
  5. Дискомфорт в спине при физических нагрузках и ходьбе.
  6. Ощущение холода в области почек
  7. Учащенные позывы в туалет.
  8. Периодическая головная боль.
  9. Отекают ноги, пальцы рук, лицо — обычно вечером или утром.
  10. Необоснованная раздражительность.

Симптомы при хроническом пиелонефрите могут появляться одновременно или же беспокоит какой-то один из них. Нередко эта форма протекает и вовсе бессимптомно. Дело в том, что в самой почке нет болевых рецепторов, поэтому болезнь может длительное время не проявлять себя. Примерно в 30% случаев это заболевание сопровождается и другими патологиями мочеполовой системы. Как правило, циститом — женщина испытывает частые позывы в туалет, при этом мочеиспускание скудное, сопровождается болью и выраженным дискомфортом в нижней части живота.

Осложнения хронического пиелонефрита

Хроническая фаза может самостоятельно перейти в стадию ремиссии. Постепенно симптомы проходят, пациент чувствует себя значительно лучше. Из-за этого при следующем обострении человек не обращает внимания на свое состояние, думая, что все это снова пройдет само по себе. Однако такое отношение к своему здоровью недопустимо.

Хронический пиелонефрит может перерасти в еще более опасные заболевания:

  1. Абсцесс почки — сопровождается образованием гноя.
  2. Апостематозный нефрит — провоцирует появление гнойничков на органе.
  3. Карбункул почки — приводит к развитию гнойно-некротического очага.
  4. Почечная недостаточность, при которой орган не справляется со своими функциями.
  5. Психологические и психические расстройства.

Осложнения после пиелонефрита опасны, так как сопровождаются невыносимыми болями и могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Задача врача — не просто правильно диагностировать заболевание, но и выявить причины, по которым оно развилось. Только так можно подобрать правильную терапию и исключить факторы, провоцирующие развитие патологии. Это важно, поскольку необходимо исключить вероятность рецидивов. Подлинная клиническая картина формируется по результатам собранного анамнеза. Пациент беседует с врачом, подробно рассказывая о своем состоянии и симптомах. Врач осматривает больного, используя пальпацию, прослушивание и простукивание.

Проводятся лабораторные исследования:

  • ОАК — о хронической патологии свидетельствует увеличение количества лейкоцитов, анемия.
  • ОАМ — при этом заболевании моча мутная, а плотность ее снижается. При изучении бактериологического состава обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов.
  • Проба Нечипоренко — помогает выявить активные лейкоциты.
  • Анализ по Зимницкому — моча собирается в течение суток, что позволяет изучить изменение плотности в разное время дня.
  • БАК — необходима для выявления повышенного содержания мочевины, серомукоида, сиаловых кислот и др.

Для уточнения данных такого исследования проводят лабораторную диагностику почек:

  1. УЗИ — выявляет асимметрию органа и неоднородность его структуры.
  2. Компьютерная томография или МРТ — помогают составить объемное изображение органа, на котором отчетливо видны даже небольшие структурные изменения.
  3. Рентгенография — показывает изменение размеров почек (при хроническом пиелонефрите они уменьшаются).
  4. Ретроградная пиелография — выявляет деформацию в анатомическом строении лоханок и чашечек.
  5. Радиоизотопное сканирование — указывает на диффузные изменения и асимметрию органов.

Женщин, как правило, направляют на осмотр к гинекологу. Это позволяет исключить  или подтвердить заболевание половой сферы. При неясной клинической картине проводится биопсия почек.

Лечение

Хронический пиелонефрит лечится комплексно по индивидуально подобранной тактике. При ее выборе врач отталкивается не только от стадии болезни и ее причины, но и от возраста пациента, сопутствующих патологий, перенесенных заболеваний и др. Если у пациента произошло обострение, то для полноценной терапии ему рекомендуют отправиться в стационар.

Медикаментозное

Сначала необходимо устранить первопричину заболевания. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего это полусинтетические пенициллины. Обычно их начинают принимать еще до того, как получены результаты бакпосева — это позволяет экстренно погасить очаг воспаления и предотвратить возможные осложнения. Но врач должен ознакомиться с показателем кислотности мочи — от этого зависит, насколько эффективным окажется выбранный препарат. В большинстве случаев назначенный медикамент помогает. Если лечение неэффективно или в качестве первопричины обнаружена бактерия, нечувствительная к принимаемому медикаменту, лечение корректируют.

Длительность приема антибиотиков достигает 2-х месяцев — это зависит от показаний промежуточных анализов. При тяжелом состоянии пациента назначают несколько медикаментов, которые вводят внутривенно и в больших дозах. В дополнение к антибиотикам назначают спазмалитики, средства для улучшения кровотока, противовоспалительные препараты, витамины.

Самостоятельно подобрать себе лекарство от пиелонефрита невозможно! Каждое из них назначается в зависимости от клинической картины заболевания.

Физиотерапия

Методы физиолечения нередко включают в общий курс терапии хронического пиелонефрита. Они помогают устранить симптомы заболевания, снизить спазмы в пораженном органе, расслабить мускулатуру мочеточников, восстановить работу почек. Далеко не каждому пациенту показан такой вид лечения, поскольку методики имеют множество противопоказаний (гидронефроз, острый пиелонефрит, поликистоз почек, запущенная стадия пиелонефрита и др.).

В лечении хронической формы этого заболевания используют процедуры:

  • лечебные ванны;
  • сверх- или ультравысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • электрофорез;
  • прием минеральных вод.

Обычно составляется комплекс из трех подходящих методик. Например, прием воды, ванны и воздействие на физиологическом уровне. Для наиболее эффективного лечения лицам с хронической формой пиелонефрита рекомендуют отправиться в специализированные санатории, где будет подобрана оптимальная тактика для восстановления здоровья почек.

Народные средства

В лечении пиелонефрита активно используется фитотерапия — многие лекарственные травы, обладая мягким лечебным эффектом, помогают при консервативной терапии: снижают воспалительный процесс, устраняют спазмы, выступают в роли антисептиков. Чаще всего пациентам с таким диагнозом рекомендуют употреблять отвары толокнянки, корня солодки, полевого хвоща, ромашки, брусники. Подобное лечение допустимо только при отсутствии аллергии на эти средства. Курс фитотерапии — не менее 4 недель. При исчезновении клинических симптомов медикаментозная терапия может быть полностью замена фитолечением.

Диета

Диетотерапия — неотъемлемое условие для скорейшего выздоровления. Причем придерживаться особого режима питания придется не только в период лечения пиелонефрита, но и во время ремиссии. Правильно подобранное питание нормализует обмен веществ и АД, снижает отечность, выводит токсичные вещества и патогенные организмы, укрепляет иммунитет.

Правила питания:

  1. Отказаться от жареной пищи в пользу вареной, тушеной, запеченной или приготовленной на пару.
  2. Питаться не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.
  3. Минимизировать количество соли — употреблять не более 6 г в сутки.
  4. Полностью отказаться от алкоголя и других вредных привычек.
  5. Налегать на ощелачивающие продукты: молоко, овощи, фрукты.

При заболеваниях почек необходимо снизить количество жирной пищи, мучных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Из напитков попадают под запрет крепкий чай и кофе. Ограничиваются и кондитерские изделия. Раз в неделю рекомендованы разгрузочные дни, во время которых рацион состоит только из овощей, молочных продуктов и фруктов. Если состояние больного стабилизировалось, то ему разрешают время от времени употреблять запрещенные продукты (в небольших количествах).


На видео врач-уролог рассказывает о правильном питании при хроническом пиелонефрите  и дает общие рекомендации пациентам.

Профилактика рецидивов

  1. Регулярно проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы, ежегодно выполнять УЗИ почек.
  2. Избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и стрессов.
  3. Соблюдать рекомендованный режим питания.
  4. Ликвидировать причину, приведшую к заболеванию.
  5. Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания, обращаясь с этой целью к специалистам.
  6. Поддерживать иммунитет: принимать витамины, заниматься оздоровительной гимнастикой и соблюдать здоровый образ жизни.
  7. Раз в год проходить лечение в санаториях урологического профиля.
  8. Следить за питьевым режимом — выпивать не менее 2 литров жидкости ежедневно.
  9. Соблюдать личную гигиену.
  10. Своевременно лечить заболевания ротовой полости и избавляться от заболеваний зубов.

bolyatpochki.ru


Смотрите также

Женские новости :)