Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Симптомы при описторхозе у взрослых


Описторхоз — Википедия

Описторхо́з (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis — Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini (англ.)русск.. Описторхоз распространён на территории России, Украины, Казахстана и стран Юго-Восточной Азии. Заражению подвержен человек и рыбоядные животные, в том числе медведи. Заражение происходит при приёме в пищу сырой, слабосолёной или недостаточно термически обработанной речной рыбы, по данным 1893 года — семейства карповых. Заболевание характеризуется поражением внутрипеченочных желчных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы.[источник не указан 2736 дней]

3 апреля 1891 года профессор Томского университета К. Н. Виноградов при патологоанатомическом вскрытии впервые обнаружил в печени человека сосальщика, которому дал название сибирской двуустки. Позже выяснилось, что в 1884 году этот же паразит был обнаружен в печени кошки итальянским учёным С. Ривольтой (итал.)русск.. Однако Риволта не смог определить видовую принадлежность обнаруженной трематоды. Правильное систематическое описание паразита было составлено в 1885 году Р. Бланшаром (англ.)русск.[3]. Он же дал ему название кошачья двуустка — Opisthorchis felineus. Заболевание получило название описторхоз[4].

Основываясь на том, что описторхоз встречается не повсеместно, а вблизи пресных водоёмов, Браун в 1893 году высказал предположение, а Асканази в 1904 году экспериментально подтвердил, что заражение описторхозом происходит при поедании рыбы. В 1891 году К. Н. Виноградовым было сделано предположение о том, что первым промежуточным хозяином сибирской двуустки может быть пресноводный моллюск. Исследования немецкого учёного Ганса Фогеля подтвердили это: в 1932 году он экспериментально доказал, что в жизненный цикл O. felineus входит моллюск Bithynia leachi (англ.)русск.. До 1967 года, когда Я. И. Старобогатов установил, что этот вид является сборным, считалось, что B. leachi — единственный вид моллюсков, участвующий в развитии паразита[5]. В настоящее время, говоря о первом промежуточном хозяине сибирской двуустки, лучше использовать термин битинииды рода Codiella[6].

Моллюск — первый промежуточный хозяин Opisthorchis

Описторхоз, вызываемый трематодой Opisthorchis viverrini (англ.)русск., распространён в Юго-Восточной Азии на территории таких стран, как Таиланд, Лаос, Вьетнам и Камбоджа[7]. Редкие случаи заболевания, связываемые с завозом заражённой рыбы, регистрируются в Европе и Северной Америке[8].

Описторхоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus, распространён на территории России, Украины, Казахстана. Его очаги приурочены к бассейнам рек: Обь, Иртыш, Урал, Волга, Кама, Дон, Днепр, Северная Двина[9], Бирюса[10]. Максимальный уровень поражённости населения регистрируется в среднем и нижнем течении Оби и Иртыша[9].

В структуре биогельминтозов (см. гельминтозы) на территории Российской Федерации на долю описторхоза приходится 74,4 % заболеваемости. Наиболее неблагополучными являются Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, Тюменская, Томская, Омская, Новосибирская области, Республика Алтай. В 2010 году было зарегистрировано 33 657 случаев заболевания описторхозом среди взрослого населения, среди детей до 17 лет — 4 571 случай[11].

В Западной Сибири значительная часть трематодозов вызвана микст-инвазией Opisthorchis felineus и меторхов (Metorchis bilis") [12].

В 2016 году заболевание обнаружили в Шатурском районе Московской области.[13]

Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости описторхозом.

Жизненный цикл трематод рода Opisthorchis

Возбудителями описторхоза являются печёночные сосальщики, в том числе Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка), мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 8—18 мм и шириной 1,2—2 мм. Развитие паразита происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные[14].

Первые промежуточные хозяева — пресноводные моллюски битинииды рода Codiella, обитающие в пересыхающих мелководных пойменных водоёмах. Их заражение происходит путём заглатывания яйца описторха, попадающих в водоём с фекалиями конечных хозяев, вместе с илом со дна водоёма. В теле моллюска паразит претерпевает метаморфоз. Эта стадия развития паразита длится в течение 2 месяцев. Образовавшиеся в результате церкарии покидают моллюска и активно внедряются в тело карповых рыб[15].

В теле рыбы паразит располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте серого цвета размером 0,17—0,21 мм. Личинка внутри очень подвижная. У освобождённого метацеркария (длина 0,44—1,36 мм, ширина 0,15—0,30 мм) хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится инвазионным, то есть способным заражать конечного хозяина. Из всех жизненных стадий описторхиса только метацеркарий способен приживаться и размножаться в организме человека и хищных млекопитающих. Потенциальными носителями личинок описторхиса являются язь, елец, плотва, краснопёрка, лещ, голавль, синец, белоглазка, чехонь, жерех, линь, пескарь, уклея, гольян, верховка, шиповка. В бассейне Оби наибольшая заражённость отмечается у язя, чуть меньшая — у ельца и плотвы[15].

Конечные хозяева паразитов (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются после поедания инвазированной рыбы. В желудке и начальном отделе тонкого кишечника конечного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, после чего проникают через жёлчные протоки в жёлчный пузырь и жёлчные ходы печени. Здесь они через 10—12 дней достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Яйца паразита, попавшие на почву, погибают в течение 8—10 дней, при попадании же в воду сохраняют жизнеспособность до года. В теле конечного хозяина паразит может обитать в течение 10—20 лет[14][15].

Патогенез складывается на основе механического и токсического воздействия паразитов на организм хозяина[5].

Большой ущерб стенкам жёлчных ходов наносят описторхи при фиксации и передвижении. С помощью присосок они втягивают в полость слизистую и защемляют её, что приводит к нарушению кровообращения, иногда и целостности ткани. Молодые паразиты наносят дополнительный ущерб кутикулярными шипами. Кроме того, большие скопления паразитов, их яиц и слущенного эпителия создают препятствия для тока жёлчи и секрета поджелудочной железы, что приводит к замедлению и прекращению тока жидкости. Это может послужить причиной кистозного расширения жёлчных ходов[5]. Провоцируемый паразитом застой жёлчи является благоприятным условием для развития инфекции. Инфекционные агенты могут проникать в жёлчные пути из кишечника, чему способствует заселение верхних его отделов бактериями в результате ахилии, часто развивающейся при описторхозе. Кроме того, при повторных заражениях описторхозом молодые описторхисы, проникая через общий жёлчный проход в жёлчные пути, заносят в них инфекцию. Наконец, инфекционное начало может попадать в жёлчные пути и гематогенным путём. В результате описанных процессов при описторхозе иногда наблюдаются гнойные холангиты[5].

Продукты обмена веществ паразитов, выделяемые непосредственно в организм хозяина, вызывают его сенсибилизацию и развитие аллергии[5], например при заболевании описторхозом периодически может проявляться кожный дерматит, поражающий лицо. При отсутствии лечения длительное заболевание описторхозом может привести к возникновению холангиокарциномы, что связано с мутагенным эффектом возбудителя, его способностью вызывать пролиферацию эпителия жёлчных протоков и овальных клеток (см. печень)[16][17][18]. O. viverrini внесён в список канцерогенов первой категории МАИР[19].

На течение болезни существенное влияние оказывают генетические факторы. Например, у людей с третьей группой крови часто выявляется диффузное поражение печени, а с первой — эрозивно-язвенный гастродуоденит[16].

Описторхоз у разных людей проявляется по-разному, иногда человек может даже не подозревать, что заражён. Общие симптомы выглядят следующе:

  • ухудшение общего состояния, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
  • аллергическая реакция на выделяемые описторхами вещества, зачастую проявляется на лице в "зоне Т";
  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • отсутствие аппетита[20].

Примечание: Иногда симптомы могут отсутствовать вовсе как таковые. Человек может не подозревать о наличие описторхоза на протяжении месяцев даже нескольких лет, не испытывая какого-либо дискомфорта. Обычно аллергическая реакция в виде дерматита может служить признаком наличия у человека паразитоза.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. В клиническом течении различают две фазы: острую и хроническую[16].

Острая фаза чётко выявляется у впервые заболевших людей, недавно попавших в зону распространения описторхоза. При лёгком течении характерны такие признаки, как внезапное начало, температура до 38°С в течение 1—2 недель, жалобы на небольшую слабость и повышенную утомляемость. Среднетяжёлому течению присущи повышение температуры до 39°С и выше в течение 2—3 недель, уртикарные высыпания, боль в мышцах и суставах, у некоторых заболевших возникают рвота, диарея. При тяжёлом течении помимо высокой температуры тела, высыпаний, головной боли, заторможенности или возбуждения, бессонницы, отчётливо проявляются признаки, характерные для поражения внутренних органов. При поражении печени — желтуха различной интенсивности, боли в области печени, возможно увеличение лимфатических узлов. При поражении пищеварительного тракта — упорная приступообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. У некоторых больных возможно возникновение кашля, болей в грудной клетке при дыхании[16].

Хронический описторхоз характерен для жителей эндемических районов и отличается большим разнообразием проявлений. Может протекать годами без выраженной острой стадии, возможно проявление клинических симптомов через 10—20 лет после заражения. Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в надчревной области, снижение аппетита, рвоту, боль в правом подреберье. Постепенно формируется хронический гепатит. Хронический описторхоз может сопровождаться развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы[16].

Если паразиты локализуются в поджелудочной железе, то возникают боли опоясывающего характера с отдачей в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо. Поражения нервной системы проявляются головной болью, головокружением, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью, депрессией, раздражительностью, частой сменой настроения и др. При хроническом описторхозе нередко возникают признаки поражения сердца: больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение[16].

При хроническом описторхозе часто выявляются нарушения желудочной секреции, признаки хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптоматика часто бывает не ярко выраженной. У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только симптомами холецистита, холангита, у других — преимущественно признаками недостаточности пищеварительных ферментов, у третьих — общетоксическими и аллергическими реакциями. Возможно также бессимптомное течение[16].

Хроническая форма заболевания может приводить к возникновению различных патологических процессов, причинами которых чаще всего становятся токсическое и раздражающее влияние присосок и щипцов особей гельминтов на слизистую желчного пузыря и его протоков; формирование препятствий в полости желчного пузыря и его протоках в результате скопления большого количества паразитов; раздражение нервов (симпатичного и блуждающего), которые появляются вследствие негативного влияния гельминтов (в местах их локализации) и продуктов их существования.

Диагноз описторхоз может быть предположен на основании характерной клинической картины, а также эпидемиологических данных. Факторами риска являются проживание в эндемичном районе, употребление в пищу недостаточно хорошо обеззараженной рыбы, а также принадлежность к определённым этническим группам (коренные народности Севера)[21].

Поскольку описторхозу свойственны симптомы, характерные для заболеваний печени различной этиологии, то диагноз не может быть поставлен на основании только клинической картины. Для подтверждения диагноза необходимо обнаружение яиц паразита в кале и/или дуоденальном соке (сок двенадцатиперстной кишки). При этом следует учитывать, что яйца паразита появляются в кале не раньше чем через 4 недели после заражения. Кроме того, может потребоваться анализ нескольких образцов, так как продукция яиц может быть непостоянной или же их количество может быть небольшим[22]. Присутствие менее чем 100 яиц на 1 грамм кала указывает на лёгкую степень заражения, а более чем 30 000 — на крайне тяжёлую[23].

Взрослые черви могут быть обнаружены с помощью эндоскопии или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и радиография печени и жёлчных протоков позволяют выявить такие непрямые признаки описторхоза, как увеличение или изменение структруры жёлчного пузыря и печени, воспаление и фиброз жёлчных протоков. В отдельных случаях удаётся наблюдать скопления паразитов[22][23]. К другим неспецифическим признакам описторхоза относятся эозинофилия (особенно на ранней стадии заражения), повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной трансаминазы в сочетании с низким уровнем сывороточного альбумина[5][23].

Хотя золотым стандартом диагностики описторхоза до сих пор остаётся обнаружение яиц паразита, всё более распространёнными становятся методы иммунологической и молекулярной диагностики. Методы, основанные на обнаружении в организме больного антител против антигенных детерминант паразита, дают хорошие результаты. Наиболее распространённым из этих методов является иммуноферментный анализ, который, вероятно, заменит в будущем микроскопический метод диагностики. Обнаружение антигенов паразита в крови также является перспективным направлением, потому что позволяет судить о стадии развития заболевания. Однако соответствующие диагностические методы ещё недостаточно развиты для широкого их применения. К молекулярным методам диагностики относится обнаружение в кале фрагментов ДНК, специфичных для паразита, с помощью полимеразной цепной реакции. Этот метод даёт хорошие результаты при среднем и сильном уровне заражения, однако оказывается менее чувствительным при слабом заражении[24].

Кроме того, врачом-инфекционистом при подозрении на описторхоз обычно назначается обычное дуоденальное зондирование. Правда, данный способ диагностики сложен, так как требует от пациента длительной подготовки (особый режим питания за сутки до процедуры и прием желчегонных препаратов для облегчения взятия образцов желчи). Если же взять пробу желчи не удалось, то описторхоз можно и не обнаружить. Впрочем, при особо тяжелых формах описторхоза яйца паразитов могут быть обнаружены даже в желудочном соке, поэтому будет достаточно и первой пробы.

Терапия описторхоза, как правило, является комплексной и включает наряду с применением специфических противогельминтных препаратов также более общие меры, направленные на восстановление нарушенной функции желудочно-кишечного тракта[21].

Лечение проводится препаратами празиквантел[25], хлоксил, альбендазол только по указанию врача.

Большинство пациентов могут проходить лечение амбулаторно. Стационарное лечение рекомендуется больным с декомпенсацией функций органов, лицам, имеющим нервно-психологические заболевания, больным в острой стадии описторхоза. При острой стадии заболевания этиотропную терапию проводят после купирования приступов лихорадки, устранения интоксикации и аллергических проявлений. Для пациентов с хронической стадией рекомендуется проведение комплексной терапии, направленной на купирование острых состояний и достижение достаточной ремиссии сопутствующих заболеваний, после чего проводится специфическое лечение[25].

Прогноз обычно благоприятный. Случаи летального исхода из-за развития печёночной недостаточности регистрируются крайне редко. Прогноз серьёзен при развитии гнойных процессов в жёлчевыделительной системе, жёлчных перитонитах и остром панкреатите. Прогноз неблагоприятен при развитии первичного рака печени[25].

Переболевшие нуждаются в диспансерном наблюдении не менее 6 месяцев[25].

В целях личной профилактики следует употреблять в пищу только хорошо проваренную и прожаренную, тщательно просоленную рыбу. Избегать сырой, слабо проваренной или прожаренной, малосольной рыбы, строганины. Следует следить за тем, чтобы в водоёмы не попадали фекалии. Для обеззараживания рыбы необходимо соблюдать следующие режимы заморозки:

Температура в теле рыбы Время, необходимое для обеззараживания
Минус 40 °С 7 часов
Минус 35 °С 14 часов
Минус 28 °С 32 часа

При этом важно, чтобы температура была одинаково низка во всех участках тела, иначе могут погибнуть не все личинки паразита. Личинки описторхиса очень устойчивы к низким температурам, поэтому замораживание рыбы при более высоких температурах не может гарантировать её обеззараживания[9]. В бытовом холодильнике метацеркарии сохраняют жизнеспособность в течение месяца[26]

При засолке рыбы для её обеззараживания необходимо применять смешанный крепкий и средний посол. При этом продолжительность посола должна быть:

  • пескаря, уклейки, гольяна, верховки — 10 суток;
  • плотвы, ельца, краснопёрки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, шиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей — 21 сутки;
  • крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей — 40 суток.

Вяление необходимо проводить с соблюдением следующих условий:

  • предварительный посол в течение 2 недель из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы, затем вымачивание и вяление по вкусу;
  • предварительный посол в течение 3 дней из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы, затем, без вымачивания, вяление в течение 3 недель[26].

Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут[9]. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут[26].

Горячее копчение при температуре +70-80 °С в течение 2-2.5 часов уничтожает метацеркариев. При холодном копчении рекомендуется предварительный посол в течение 2 недель (из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы) или замораживание (при температуре −28 °С в течение 41 часа, при температуре −35 °С в течение 10 часов)[26].

Для предотвращения дальнейшего распространения паразита не следует сбрасывать в водоёмы и на мусорные свалки отходы переработки рыбной продукции, а также скармливать животным без предварительного обеззараживания[9][27].

У плотоядных хищников заражение происходит при поедании рыбы, инвазированной метацеркариями. После инкубационного периода, длящегося от 5 до 21 дня, у животных повышается температура, проявляется общая слабость, возникает эозинофилия. При тяжёлом течении болезни у животных могут возникнуть лихорадка, желтуха, гепатоспленомегалия. Печень на ощупь становится бугристой. Также могут возникать рвота, диарея, запоры, выпадение шерсти, асцит. Спустя некоторое время состояние животного улучшается, болезнь из острой стадии переходит в хроническую и проявляется дискинезией жёлчных путей, хроническим холангиохолециститом, хроническим панкреатитом[28].

Продукты обмена веществ описторхисов способны сенсибилизировать организм хозяина с развитием в последующем аллергии.[29]

Диагноз ставится на основании обнаружения яиц описторхов в фекалиях. Для лечения используется празиквантел. Гексахлорпараксилол, гексихол и политрем можно отнести к устаревшим препаратам[28].

Поскольку домашние животные (кошки, собаки) играют важную роль в распространении заболевания, то в целях профилактики в очагах описторхоза необходимо кормить их только тщательно проваренной рыбой[9].

Установлено, что животные и человек могут несколько лет быть носителями паразита и выделять с фекалиями яйца гельминта в окружающую среду. Поэтому точная и своевременная диагностика, выявление носителей, адекватное качественное лечение больных, а также охрана и обеззараживание воды водоёмов являются важными профилактическими мерами в отношении описторхоза. Однако основное значение в профилактике заражения описторхозом имеет исключение из питания сырой, недостаточно просоленной или недостаточно термически обработанной рыбы. В хозяйствах, питомниках, клубах, расположенных в неблагополучной по описторхозу зоне, осуществляют мероприятия по предупреждению заражения животных: санитарно-эпизоотологические, лечебно-профилактические и санитарно-просветительная работа. Рыбу из неблагополучных по описторхозу водоёмов скармливают животным только в кусках массой не более 100 г, проваренных 30 мин после закипания воды или промороженных при температуре −10 ºС в течение четырёх недель, при −20 ºС — 72 ч, −28 ºС — 32, −35 ºС — 14, −40 ºС — 7 ч. При засоле рыбы температура рассола должна быть 16-20 °С, а рыба должна находиться в нём не менее 14 сут. Для засола на 10 кг рыбы следует использовать 2,7-2,9 кг поваренной соли. Особенно тщательно эти мероприятия следует соблюдать в Западной Сибири в бассейне рек Обь, Иртыш и их притоков. В этих районах из рациона плотоядных животных необходимо полностью исключить не обезвреженную пресноводную рыбу. Профилактические дегельминтизации взрослых лисиц и песцов проводят за 1 мес до гона и после отсадки приплода, щенков — с 3-месячного возраста; лечебную дегельминтизацию — при наличии показаний. Беременных самок дегельминтизируют не позднее, чем за 1 мес до щенения. Начиная с месячного возраста плотоядных животных приучают к специально приготовленным готовым рационам для мелких животных (сухие, влажные), а также следует переводить взрослых животных на готовые рационы. Необходимо организовать утилизацию трупов плотоядных животных, периодически проводить диагностические исследования пушных зверей, собак, кошек и при необходимости их дегельминтизировать.[30]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Ильинских Е. Н. «Актуальные вопросы изучения проблемы описторхоза в Сибири» // «Бюллетень сибирской медицины». — 2002. — Вып. 1. — С. 63-70
  4. ↑ Бочарова Т. А. «Возбудитель описторхоза и другие мышечные паразиты карповых рыб бассейна нижней Томи» / Томск: Изд-во Томского государственного университета, 2007. — 66 с.
  5. 1 2 3 4 5 6 В. В. Подъяпольская, В. Ф. Капустин. «Глистные болезни человека». — М.: «Медгиз». 1958. — 663 с.
  6. ↑ Беэр С. А. «Биология возбудителя описторхоза». — М.: «Товарищество научных изданий КМК», 2005. 336 с.
  7. ↑ Young ND, Campbell BE, Hall RS, Jex AR, Cantacessi C, et al. (2010) Unlocking the Transcriptomes of Two Carcinogenic Parasites, Clonorchis sinensis and Opisthorchis viverrini. PLoS Negl Trop Dis 4(6): e719. doi:10.1371/journal.pntd.0000719
  8. ↑ King S, Scholz T. Trematodes of the family Opisthorchiidae: a minireview // The Korean journal of parasitology. — 2001. — Vol. 39. — № 3. — С. 209—221
  9. 1 2 3 4 5 6 СанПин 3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 31 октября 1996 г. № 43) (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 19 июля 2012. Архивировано 25 декабря 2012 года.
  10. ↑ Русинек О. Т., Кондратистов Ю. Л. Изучение зараженности метацеркариями трематод в очаге описторхоза (Тайшетский район, Иркутская область, Россия) // Известия Иркутского государственного университета. Серия «Науки о Земле». — 2010. — Т.3 — № 1. — С. 132—142
  11. ↑ О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: Государственный доклад. М.: Фед.центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. — 431 с.
  12. ↑ Ильинских et al, 2007.
  13. ↑ Жители Подмосковья пострадали от зараженной описторхозом рыбы / Московский комсомолец. 24 февраля 2016.
  14. 1 2 Васильков Г. В. Паразитарные болезни рыб и санитарная оценка рыбной продукции. — М.: Изд-во ВНИРО, 1999. — 191 с.
  15. 1 2 3 Ихтиопаталогия / Н. А. Головина, Ю. А. Стрелков, П. П. Головин и др. — М.: Мир, 2007. — 448 с.
  16. 1 2 3 4 5 6 7 Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни. Т.1. Киев: Здоровье, 2001. 904 с.
  17. ↑ Чемич Н. Д., Ильина, Н. И., Захлебаева В. В. и др. Описторхоз в Украине: эпидемиологические и клинические особенности // Журнал инфектологии — 2011. — Т. 2, вып. 2. — С. 56-62
  18. ↑ Мартынова Н. А., Одинцова И. Н. Рак печени в регионе Сибири и Дальнего Востока // Сибирский онкологический журнал — 2003. — Вып. 2. — С. 77-78.
  19. ↑ IARC Monographs — Classifications — Group1
  20. ↑ Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение
  21. 1 2 Бронштейн А. М., Лучшев В. И. Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6, вып. 3. Архивировано 10 ноября 2012 года.
  22. 1 2 Edited by Eli Schwartz. Chapter 31. Intestinal Helminths // Tropical diseases in travelers. — Blackwell Publishing, 2009. — P. 313. — ISBN 978-1-4051-8441-0.
  23. 1 2 3 Lippincott's Guide to Infectious Disease. — Lippincott William&Wilkins, 2011. — P. 222—223. — ISBN 978-1-60547-975-0.
  24. K. Darwin Murrell, Bernard Fried. Chapter 1. Liver Flukes // Food-Borne Parasitic Zoonoses. — Springer Science + Business Media, LLC, 2007. — P. 34—37. — ISBN 978-0-387-71357-1.
  25. 1 2 3 4 Завойкин В. Д., Зеля О. П. Описторхоз: клиника, диагностика, лечение Архивная копия от 16 октября 2012 на Wayback Machine / ДОКТОР.РУ. — 2007. — № 3. — С. 49-52
  26. 1 2 3 4 Пустовалова В. Я., Степанова Т. Ф., Шонин А. Л. Описторхоз Тюмень: Изд-во ТГМА, 1999. 10 с.
  27. ↑ СанПиН 3.2.1333—03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» Архивная копия от 25 декабря 2012 на Wayback Machine (утв. 25.05.2003)
  28. 1 2 Коняев С. В. Описторхоз Архивная копия от 25 мая 2012 на Wayback Machine
  29. В.С.Ершов и др. Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных. — М., 1959. — 492 с.
  30. С. К. Шибитов, Р. Т. Сафиуллин. Рекомендации По Борьбе С Описторхозом Плотоядных Животных В Условиях Западной Сибири // Российский Паразитологический Журнал. — 2010. — Вып. 3. — С. 115–118. — ISSN 2541-7843 1998-8435, 2541-7843.
  • Беэр С. А. Биологические аспекты проблемы описторхоза // Паразитология. 1977. Т. 11. № 4. С. 289—299.
  • Беэр С. А. Описторхоз // Гельминтозы человека: Эпидемиология и борьба / Ф. Ф. Сопрунов, Е. С. Шульман, Е. С. Лейкина и др.; Под ред. Ф. Ф. Сопрунова (СССР—СРВ). — М.: Медицина, 1985. — С. 102—119. — 368 с. — 9000 экз.
  • Беэр С. А., Белякова Ю. В., Сидоров Е. Г. Методы изучения промежуточных хозяев возбудителя описторхоза / АН КазССР, Ин-т зоологии. — Алма-Ата: Наука КазССР, 1987. — 88 с.
  • Беэр С. А. Биология возбудителя описторхоза. — М.: Т-во научных изданий КМК, 2005. — 336 с. — 500 экз. — ISBN 5-87317-204-8.
  • Бочарова Т. А. Возбудитель описторхоза и другие мышечные паразиты карповых рыб бассейна Нижней Томи. — Томск: Изд-во Томского государственного университета, 2007. — 66 с.
  • Пустовалова В. Я., Степанова Т. Ф., Шонин А. Л. Описторхоз. — Тюмень: Изд-во ТГМА, 1999. — 10 с. — ISBN 5-93574-040-0.
  • Сидоров Е. Г. Природная очаговость описторхоза / Отв. ред. Е. В. Гвоздев; АН КазССР, Ин-т зоологии. — Алма-Ата: Наука КазССР, 1983. — 240 с. — 1700 экз. Рецензия
  • Зерчанинов Л. К., Шпилько В. Н. Описторхоз и дифиллоботриоз. — Тюмень: Кн. изд-во, 1963. — 24 с.
  • Ильинских Е.Н., Новицкий В.В., Ильинских Н.Н., Лепехин А.В. [[1] Инвазии opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) и metorchis bilis (Braun, 1890) у человека в различных регионах Обь-Иртышского речного бассейна] (рус.) // Паразитология : журнал. — СПб.: Наука, 2007. — Т. 41, вып. 1. — С. 55-64.

ru.wikipedia.org

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение, последствия болезни

Описторхоз, как и гельминтоз, характеризуется появлением плоских паразитов в организме человека, с преобладанием в печени, желчном пузыре, и поджелудочной железе. Описторхоз у взрослых, симптомы и лечение которого описано ниже, опасное заболевание. Оно характеризуется спадами и рецидивами, поэтому требует длительной терапии.

Возбудитель и путь заражения

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка». Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка». Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

Заражение описторхами происходит следующим образом:

  • Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.
  • Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
  • В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
  • В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
  • Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
  • Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года. Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя. Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

Формы заболевания

Когда паразит попадает в организм, начинается инкубационный период, который может протекать до месяца. Далее заболевание червями протекает в одной и двух форм:

  • острая стадия,
  • хроническое течение.

Острый описторхоз появляется у зараженного в первый раз, или если хорошо вылечил предыдущий. В свою очередь, острая стадия делится по степени тяжести течения на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Это зависит от степени заражения, состояния иммунной системы и общего анамнеза человека.

За раз гельминт может отложить десятки яиц и не все выводятся с продуктами жизнедеятельности. Часть паразитов остается и продолжает размножение, увеличивая своё количество в организме человека.

Именно от количества, главным образом, зависит течение болезни. Чем больше паразитов, тем больший вред они наносят. Поэтому нужно сразу проконсультироваться в больнице у лечащего врача и получать лечение от описторхов.

Острый описторхоз протекает около двух месяцев, затем признаки заражения уходят, наступает латентная стадия. Она бессимптомная, но опасна тем, что после нее описторхоз у взрослых становится хроническим.

Симптоматика заболевания

После проникновения двуустки в организм может пройти от 5 до 40 суток, в среднем первый симптом проявляется на двадцать первые сутки. Но начала болезни человек может и не почувствовать, приняв слабость и недомогание как следствие работы или переутомления. Далее тело реагирует поднятием температуры и потливостью.

Основные признаки описторхоза у взрослых:

  • ломящее чувство в суставах,
  • повышение температуры до 40 градусов,
  • дискомфорт с правой стороны подреберья,
  • расстройство желудка, рвота,
  • кожные высыпания,
  • пониженный аппетит,
  • изжога,
  • увеличение печени и желчевыводящих органов,
  • желтуха,
  • чрезмерное газообразование,
  • крапивница.

Кто лечил простуду, может спутать первые симптомы с банальным ОРВИ или отравлением. Это небольшое повышение температуры тела, которое человек может и не заметить. Оно носит переменный характер, появляясь время от времени. Бывает небольшая лихорадка.

Ярковыраженная клиника описторхоза сопровождается поражением органов дыхания, может появляться кашель, озноб, воспаление лимфоузлов, развитие астмы, пневмонии. В результате проникновения паразитов, их продукты жизнедеятельности могут распространяться через кровь, на это тело реагирует аллергической реакцией, это сыпь и зуд. Также происходит реакция нервной системы:

  • раздражительность,
  • бессонница,
  • нервозность.

Симптомы описторхоза у женщин дополнительно проявляются повышенными болями при менструации, нарушением цикла. Симптомы описторхоза у мужчин не имеют особых отличительных черт.

Симптомы при хронической стадии

Хронический описторхоз появляется при затяжном заражении, когда гельминты своими присосками, шипами и прочим нанесли организму ощутимый вред. Признаки проходят и возвращаются с новой силой. К этому времени слизистая желчного пузыря воспалена, клетки отмирают. Появляются неполадки в кишках, желчном пузыре, двигательной функции желудка.

Слизистая желчного пузыря рубцуется, как и протоки. В результате протоки сужаются, перестают выполнять свои функции в полном объеме. В пищеварении возникают проблемы с усвоением пищи, в результате человек быстро теряет в весе.

Чаще всего хроническая стадия протекает вкупе с холециститом (воспалением стенки желчного пузыря), появляются симптомы гепатита, в частности боли в правом подреберье.

Прочие симптомы описторхоза у взрослых:

  • симптом Мерфи, Кера – боли при пальпации желчного пузыря на вдохе, как признак холецистита,
  • симптом Ортнера – боль при простукивании правой реберной дуги, как признак хронического воспаления желчного пузыря,
  • сильный понос,
  • трясущиеся руки, глаза (тремор),
  • активная лихорадка.

Присоединение к описторхозу дополнительной инфекции или болезни распространённое явление при хронической форме. Если ранее имелись проблемы с желудком, кишечником, печенью иди желчевыводящими органами, то в хронический стадии описторхоза они очень быстро прогрессируют. При первых признаках нужно срочно обращаться к врачу, чтобы он незамедлительно установил диагноз и вылечил заражение.

Последствия и осложнения

Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

  • полипы аденоматозного характера,
  • чрезмерное формирование железистых частей,
  • кистозное расширение протоков желчи внутри печени,
  • развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).

Вот еще несколько последствий, чем опасен описторхоз:

  • воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит,
  • формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря,
  • печёночная недостаточность,
  • цирроз,
  • воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря,
  • аллергический бронхит дыхательной системы,
  • язва ЖКТ, 12-перстной кишки,
  • образование эрозии на слизистой желудка,
  • сильная потливость,
  • нарушение целостности желчных сосудов.

Главная опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

Способы диагностики

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов. Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза. Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

Диагностика описторхоза у взрослых требует следующих анализов:

  • общий анализ крови,
  • ИФА,
  • забор желчи путем дуоденального зондирования,
  • забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК,
  • УЗИ желчевыводящих органов и печени,
  • томография,
  • МРТ
  • исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови. Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита. Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

Лечение

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту. Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно. Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму. Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Последовательность лечения

Подготовительный этап направлен на устранение симптоматики, облегчения состояния пациента. Он может длиться от недели до трех, в зависимости от степени болезни, включает в себя следующие мероприятия и назначения:

  • диета необходима для разгрузки поврежденных органов,
  • устранение реакций аллергии, назначают антигистаминные, которые купируют сыпь и зуд (супрастин, тавегил, лоратадин),
  • назначение холекинетиков или холеритиков, для облегчения вывода желчи,
  • для лечения воспалительных процессов принимают антибиотики широкого спектра,
  • сорбенты, чтобы очистить кишечник (Полисорб),
  • средства для защиты печени,
  • обезболивающие препараты, снимающие спазм (но-шпа),
  • ферменты, для налаживания работы ЖКТ (Ораза, панкреатин).

Второй этап занимает около недели, он направлен на устранение причины заболевания, а именно на уничтожение паразитов внутри организма. Обычно это требует наблюдения, так как препараты могут вызвать интоксикацию, поэтому пациента лечат в стационаре. Это может быть Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. Травят двуусток токсическими препаратами, поэтому здесь нельзя заниматься самолечением.

Третий этап восстановления может занимать полгода, он направлен на устранение последствий, нормализацию работы поврежденных органов, сосудов, проводится не в стационаре, а амбулаторно:

  • средства, усиливающие выведение желчи, именно с ней могут выходить погибшие твари,
  • желчегонные отвары трав,
  • в некоторых случаях требуется слабительное,
  • витаминные комплексы,
  • продолжение приема ферментных препаратов,
  • препараты, улучшающие работу печени.

Профилактические меры

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

Профилактика описторхоза заключается в осторожном обращении с пресноводной рыбой:

  • нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой,
  • заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов,
  • при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть,
  • вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли,
  • посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

В заключение стоит отметить, что с морской рыбой заражение крайне маловероятно, так как соленая вода не пригодна для развития паразитов. Профилактика описторхоза поможет никогда не сталкиваться с заражением, но после проявления первых симптомов не ждите, незамедлительно обращайтесь к врачу. Описторхоз в домашних условиях вылечить невозможно.

Видеоматериал о вреде описторхоза

Паразиты в организме человека всегда приносят много вреда, поэтому так важно своевременно проводить лечение описторхоза, предварительно распознав симптоматику. Более подробно о заболевании смотрите в видеоматериале:

Загрузка...

kardiobit.ru

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Описторхоз является опасной болезнью, так как на начальной стадии практически отсутствуют симптомы заражения. Первые признаки возникают спустя 1,5-2 месяца после проникновения паразитов в организм. По этой причине данное заболевание требует тщательного лечения. Какие же симптомы описторхоза присутствуют у взрослых? Что делать при появлении болезни?

Что представляет собой заболевание?

Описторхозом принято называть болезнь, во время которой происходит поражение поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Влияют на это паразитирующие черви. Не стоит игнорировать такое заболевание, так как без своевременного лечения можно столкнуться с серьезными осложнениями. Если болезнь будет прогрессировать, тогда, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Вызывает развитие описторхоза печеночный сосальщик. Он попадает в человеческий организм в виде личинки.

Важно! Изначально в такой форме он не несет опасности. Но человек становится носителем этого паразита, поэтому он спокойно может заразить заболеванием своих родных и близких.

Для активного развития и размножения гельминтов должно пройти 3 стадии их превращения. После этого они становятся взрослыми особями. Первые 2 стадии развития паразит проводит в организмах рыб пресноводных водоемах. На третьем этапе развития печеночный сосальщик попадает в организмы других жителей водоемов. После этого он готов паразитировать во взрослом человеке. У такого паразита есть присоски, которые упрощают его жизнедеятельность в человеческом организме.

Проникают гельминты внутрь человека через еду. Если быть точнее, то заражение происходит через сырую или плохо приготовленную рыбу. Переносчиками являются жители пресных водоемов. Именно в такой рыбе находятся личинки двуустки. Когда они попадают в организм человека, они проходят через желудочную стенку в печень и поджелудочную.

Важно! Особенно подвержены заражению печеночным сосальщиком те, кто часто путешествует. Во время путешествия люди часто кушают в сомнительных местах, где точно неизвестно, как была приготовлена рыба.

Но это не значит, что другой человек не может заразиться гельминтами. Заражение может произойти и в привычных домашних условиях. Поэтому важно правильно готовить рыбные блюда. Только термическая обработка способна уничтожить всех гельминтов.

Промежуточными хозяевами паразитирующих микроорганизмов являются рыбы семейства карповых. Поэтому готовить их стоит ответственно.

Симптомы

Длительный период болезнь может никак себя не проявлять. Симптоматика возникает, когда развиваются осложнения:

  • гнойный холангит;
  • появление гноя в печени;
  • гепатит и прочие патологии.

Существует 2 формы болезни. Все они имеют свои характерные симптомы, с которыми стоит ознакомиться. Острый описторхоз проявляется ярко и провоцирует появление таких симптомов:

  1. Повышается температура тела. Показатели поднимаются до 38-40 градусов. Больного знобит, сильно выделяется пот.
  2. Начинают болеть мышцы и суставы.
  3. Человек ощущает боль справа в области подреберья. В некоторых случаях возникают опоясывающие болезненные ощущения. Это происходит тогда, когда появляется воспаление в поджелудочной. Боли распространяются в левую сторону в руку или грудную клетку.
  4. Нарушается пищеварение, что проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом.
  5. Возникает аллергия. На теле появляется зуд, крапивница. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности гельминтов организмом воспринимаются как аллерген. Они являются чужеродными, поэтому и появляется аллергия.
  6. У больного нарушается аппетит, он теряет массу тела.

Вторая форма называется хронической. При таком описторхозе проявление симптомов может быть постоянным или периодическим. Во втором случае признаки болезни через некоторое время обостряются, а после этого переходят в стадию ремиссии.

Выделяют такие симптомы хронического описторхоза:

  1. Справа в подреберье появляется тупая боль. Больной ощущает дискомфорт в этой области. В некоторых случаях боль отдает в правую лопатку или плечо.
  2. Расстройства желудка.
  3. Чрезмерная усталость, больного клонит на сон, работоспособность снижается, а настроение часто меняется.
  4. Больного мучают головные боли.
  5. Заболевание затрагивает неврологию, проявляется это в виде дрожащих рук, век. Нередко больной сталкивается с депрессией.

Важно! Если наблюдаются схожие симптомы, тогда стоит не медлить с походом к врачу, который проведет должную диагностику, расскажет о схеме лечения.

Диагностика болезни

Симптомы, которые появляются при описторхозе, могут сигнализировать о другом заболевании. Поэтому перед лечением рекомендуется осуществить правильную диагностику, чтобы уточнить диагноз.

Важно! Находясь у врача, стоит рассказать об употреблении речной рыбы, если пациент ее кушал в последнее время. Это важный факт, который может подтолкнуть доктора к диагностированию описторхоза.

После осмотра пациента, врач приступает к диагностике. Она может складываться из таких методик:

  1. Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина и других факторов, которые могут свидетельствовать о наличии болезни.
  2. Биохимический анализ крови. Исследуется увеличение АЛТ, АСТ, билирубина;
  3. Анализ каловых масс. Он может показать наличие яиц паразитов и симптомов, которые подтверждают нарушение работы поджелудочной железы.

Проводятся и другие исследования, но не всегда анализы могут точно определить точный диагноз. По этой причине врачи прибегают к другим методикам. Они делают рентген грудной и брюшной полости. Также осуществляется ультразвуковое исследование, МРТ, КТ. После этого врач сможет точно подтвердить или опровергнуть развитие описторхоза. Если все-таки у пациента было найдено данное заболевание, стоит начинать лечение.

Терапия заболевания

Если не были найдены осложнения заболевания, тогда разрешается проводить лечение в домашних условиях. Чтобы избавиться от описторхоза, необходимо осуществить комплексную терапию. Это значит, что больному стоит употреблять таблетки, которые назначит врач, и придерживаться диеты. Также можно воспользоваться народными методами борьбы с заболеванием.

Лечение болезни состоит из нескольких этапов:

  • начальный;
  • специфический;
  • восстановительный.

Каждый из этапов имеет свои особенности.

Начальный этап

Изначально необходимо начинать бороться с аллергией, воспалением, а также привести в норму работу желчевыводящей системы. Больной должен соблюдать определенную диету на этом этапе лечения. Врачи назначают средства против аллергии, например, Лоратадин, Цетиризин. Также пациенту выписываются спазмолитики, к примеру, Мебеверин или Дротаверин. Если застаивается желчь, тогда назначается урсодезоксихолевая кислота.

Специфическое лечение

Нередко врачи назначают Празиквантел. Это эффективное средство против гельминтов, которое используется для лечения описторхоза. Необходимо придерживаться определенной схемы употребления препарата. Пройдет пару часов с момента приема средства, после чего будет происходить отхождение гельминтов.

Важно! Схема использования лекарства связана с массой тела больного. Так рассчитывается дозировка, которую делят на 3 приема в день.

Чтобы облегчить выведение паразитов из организма, используется зондирование с минеральной водой. Такую процедуру назначают после того, как человек завершил курс употребления лекарства.

При приеме препарата может усиливаться интоксикация. В таком случае необходимо употреблять антигистаминные средства, сорбенты, осуществлять внутренние инъекции. Любые препараты при описторхозе стоит принимать только после одобрения доктором.

Восстановительный этап

После предыдущих методик лечения проводится исследование, и врачи оценивает результат. Далее пациенту необходимо на протяжении 6 месяцев придерживаться диеты. Также больному стоит проводить тюбажи с использованием минеральной воды. Они выполняются 3 раза на 7 дней на протяжении 1,5 месяца. После этого их количество уменьшается до 1 раза в неделю. Делать тюбажи еще необходимо около 3-6 месяцев.

Чтобы откорректировать дисбактериоз, принимаются пробиотики.

Важно! Все препараты от описторхоза не помогают избавиться от осложнений. Поэтому при их развитии в период заболевания необходимо пройти дополнительное лечение. Чтобы организм полноценно восстановился, должно пройти длительное время.

Лечение народными методами

Если описторхоз находится на начальных этапах развития, тогда можно воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить выздоровление.

Важно! Не стоит забывать и о традиционном лечении. Народные методы являются вспомогательными. Также лучше не применять сомнительные лекарства, чтобы не навредить собственному организму.

Народные снадобья способны вывести токсины, помочь во время восстановительного периода, улучшить здоровье печени, желчного пузыря.

Для лечения описторхоза применяются такие народные средства:

  1. Березовый деготь. Существует не одна схема употребления этого лекарства. Стакан на четвертую часть заполняется молоком, в которое добавляется 3 капли березового дегтя. Такой напиток необходимо пить на протяжении 9 дней с утра перед приемом пищи. После этого делается перерыв на 3 недели и снова повторяется курс. Можно воспользоваться иной схемой приема. Изначально добавляется только 2 капли, постепенно необходимо увеличивать их количество на 2 штуки. Когда цифра дойдет до 10 капель, нужно начать уменьшение их количества. Завершают терапию, когда будут выпиты снова 2 капли.
  2. Молодая осиновая кора. Этот компонент крошат и берут 20 г для приготовления лекарства. В термос наливается 2 стакана кипятка и добавляется кора. Такой напиток должен постоять до утра. Его выпивают в процеженном виде по 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  3. Зверобой. Трава в сухом виде измельчается. 1 ч. л. добавляется в стакан кипятка. Смесь должна постоять на протяжении получаса, после чего в процеженном виде выпивается по 1 ст. л. около 6 раз в сутки.
  4. Семенной материал крапивы и тмина. Такие компоненты соединяются в одинаковом количестве. Около 4 раз в сутки необходимо употреблять по 1 ч. л. такого лекарства, запивая водой.

Диета при описторхозе

Если у взрослого человека был обнаружен описторхоз, необходимо придерживаться правил диетического питания. Рекомендуется питаться дробно. Кроме этого, больной должен употреблять много жидкости, которая ускоряет очищение организма. Все блюда должны быть в варенном, тушеном или запеченном виде. Не запрещается употреблять мед и постное масло. Кроме этого, рацион должен состоять из:

  • нежирного мяса;
  • хорошо приготовленной рыбы;
  • молочной продукции;
  • кашей;
  • фруктов и овощей.

От некоторых продуктов стоит отказаться. Запрещается употреблять яйца в разном виде, булочные изделия, копчености, жирные блюда, газированные напитки. Больному рекомендуется пить много обычной воды.

Важно! Огромную пользу приносит огуречный рассол. Этот напиток способен очистить организм от паразитов.

Если не соблюдать диету, тогда значительно снижается эффект от медикаментозного лечения.

Профилактика описторхоза

Проще избежать заболевания, чем впоследствии заниматься его лечением. Поэтому врачи советуют соблюдать некоторые правила профилактики. Самое главное из них касается правильного приготовления рыбы. Для такого продукта стоит завести отдельные доски, ножи.

Существуют определенные препараты, которые назначаются в качестве профилактики. Можно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лекарство. Рекомендуется не питаться в сомнительных местах.

Осуществить очистку своего организма можно разными методами. Для этого используют медикаменты или склоняются к рецептам народной медицины. Но изначально рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений. Ведь описторхоз является сложным заболеванием, которое нуждается в своевременной терапии.

netparazitam.ru

причины, признаки и симптомы, лечение

Описторхоз – это патологический процесс, приносящий серьёзный вред селезёнке, печени, поджелудочной железе. Факторы, способствующие формированию этого недуга, заключаются в поражении организма кошачьей двуусткой. Течение болезни на протяжении долгого времени характеризуется частыми обострениями, результатом которых может стать рак поджелудочной железы и печени.

Онлайн консультация по заболеванию «Описторхоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Что вызывает описторхоз?

Такое заболевание формируется по причине проникновения в организм возбудителя кошачья двуустка. Этот паразит обладает присосками – брюшной и ротовой, имеет плоское тело, длиною 4–13 мм. Передаётся заболевание вначале рыбе, которая поглощает яйца паразита вместе с фекалиями заражённого человека или животного в воде. Таким образом, они служат промежуточными хозяевами. Когда личинки съеденной рыбы поступают организм человека, то они поселяются в жёлчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Спустя 14 дней они становятся половозрелыми особями, поэтому через месяц начинают откладывать яйца.

Как передается описторхоз

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

  • карась;
  • ельц;
  • вобла;
  • краснопёрка;
  • лещ.

Передаётся описторхоз, если содержащие в рыбе паразиты не обезвредить. Для этого нужно не употреблять талую, сырую рыбу, выполнить качественный её просол и заморозку.

Симптоматика

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

  1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
  2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
  3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
  4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
  5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
  6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
  7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Течение хронического описторхоза

Для этой фазы также характерно влияние аллергических и токсических реакций на организм человека взрослого паразита, выделяющего яйца. Хронический описторхоз имеет тот же механизм возникновения и проявления, что и острый. Но признаки такого состояния менее выражены.

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

  1. Астенический синдром проявляется в поражении ЦНС. У взрослых пациентов отмечается быстрая умственная, физическая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, раздражительность, общая слабость, боли в области головы, дрожь в руках и ногах.
  2. Аллергия проявляться в вид аллергической сыпи на кожных покровах, которые часто можно спутать высыпаниями герпеса, псориаза или крапивницы. Больше всего сыпь поражает кожу лица, сгибательные поверхности и область суставов. Часто появляются трещины на коже, где присутствуют складки и изгибы. Те участки кожи, которые не подверглись поражению, обладают сероватым оттенком и сухие на ощупь. У таких пациентов отмечаться повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, под влиянием которых образуется сильный кожный зуд. На фоне таких симптом может развиться аллергический бронхит или бронхиальная астма.
  3. Нечастое повышение температуры продолжительное время без существенных на то причин.
  4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах, имеющие упорный характер. Если недуг наблюдается в течение длительного времени, то происходит развитие артритов и артрозов.
  5. Поражение сердца происходит в связи с нарушением питания сердечной мышцы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца и отмечают перебои пульса.
  6. Потеря веса – это последствие нарушения всасывания в кишечник. Результатом такой патологии становится нехватка витаминов, жиров, минералов, белков и углеводов.
  7. Поражение печени и ЖКТ. У человека плохой аппетит, присутствует непереносимость жирной еды, чувство тошноты, редко рвота, отрыжка, запоры или поносы.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

  • У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
  • При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.
Кожные покровы маленьких деток очень нежные на ощупь, а кожный зуд имеет сильно выраженный характер. По причине плохого всасывания питательных компонентов в кишечнике кожа приобретает тусклый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими и тонкими. Если заболевание длится на протяжении долгого времени, то у таких детей происходит отставанием в физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

  • рентгенологический метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Для паразитологического подтверждения диагноза нужно подождать месяц после того, как произошло заражение. Только тогда содержимое кишечника и фекалий будет иметь яйца паразиты.

Сегодня применяют также иммунологический метод исследования описторхоза. Конечно, они обладают недостаточной специфичностью и чувствительностью, но задействует их в диагностическую работу в качестве дополнения к паразитологическим способам.

Паразитологическая диагностика, включающая в себя исследования и выявление яиц паразитов в фекалиях, считается на сегодняшний день главным и самым точным способом подтверждения диагноза.

Возможные последствия

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

  • образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
  • воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
  • формирование рака печени.

Лечение

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Препарат Бильтрицид

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Цель такой терапии заключается в следующем:

  • устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
  • нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
  • нормализация работоспособности печёночной клетки;
  • осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
  • очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

  • соблюдать диету, которая будет ограничивать потребление жирной пищи;
  • принимать антигистаминные лекарства, сорбенты;
  • использовать антибиотики непродолжительным курсом;
  • улучшение дренажа возможно при использовании желчегонных медикаментов, принимая во внимание тип дискинезии желчевыводящих путей. К ним относят: холеретики, холекинетики, медикаменты, оказывающие смешанный эффект.
Устранение паразитов специальным лекарством

На этом этапе лечение описторхоза осуществляется при помощи такого медикамента, как Бильтрицид. Он относится к группе антигельминтиков, обладающих широким спектр действия. Принцип его работы – увеличение проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция. Такой процесс вызывает образование спастического мышечного спазма у паразитов, отставание их от стенок холангиол с дальнейшим выведением с жёлчью.

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению. На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты. Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Народная медицина

Кора осины

Лечение этого заболевания народными средствами основано на следующих эффективных рецептах:

  1. Липовая зола. Для приготовления нужно взять ветки липы и сжечь их, попел осторожно собрать в банку. На следующий день заварить чайную ложку золы стаканом горячего молока. Такое лечение народными средствами предполагает приём приготовленного напитка натощак. Употреблять липовую золу нужно ежедневно, после чего описторхоз полностью покидает организм. Разрешается добавить в напиток мёд, чтобы было приятнее лечиться такими народными средствами.
  2. Кора осины. Взять 10 больших ложек этого средства и добавить к нему литр горячей воды. Прокипятить на небольшом огне 20 минут, процедить охладить напиток. Лечение такими народными средствами должно осуществляться по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность терапии – 3 недели.
  3. Сбор трав. При терапии описторхоза народными средствами травы помогают очистить организм от паразитов и восстановить повреждённые органы. Приготовить настой очень просто. Нужно взять: траву зверобоя – 100 г, цветки пижмы – 100 г, луговой клевер – 100 г, чабрец – 50 г, полынь – 50 г, зелёные семена тыквы – 20 г. Представленные ингредиенты измельчить. На 4 больших ложки этого сбора приходится литр кипятка. Такими народными средствами лечить описторхоз нужно ежедневно, употребляя ½ стакана приготовленного напитка.

simptomer.ru

симптомы и лечение у взрослых, как выявить, фото

Появления симптомов описторхоза долго ждать не нужно – они дадут о себе знать вскоре после заражения паразитами, которое происходит при поедании рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. Так в организм вторгается сибирская или кошачья двуустка, она же печеночный сосальщик – возбудитель описторхоза у человека. Далее местами обитания этого паразита станут поджелудочная железа и гепатобилиарная система. Инвазия таит в себе опасность в виде осложнений со здоровьем, поэтому требуется ее своевременное выявление и лечение.

Как заражаются описторхозом?

Возбудитель передается через мякоть рыбы. Описторхис, как его называют специалисты, способен долго оставаться жизнеспособным. Главное, чтобы условия были благоприятными – рыба не должна быть проваренной, хорошо провяленной, сильно просоленной. Этот паразит очень маленький. Поэтому в процессе готовки можно даже не заметить, как выглядят эти гельминты, и не понять, что они живут в рыбе.

Хотя инфицированным может оказаться любой, угроза заражения особенно сильна в следующих группах:

  • Рыболовы – они рискуют испытать на себе, что такое описторхоз, так как обычно едят строганину.
  • Семьи рыбаков, например, женщины, занимающиеся засолом рыбы (при этом пробующие ее на вкус).
  • Народы, рацион которых не обходится без сырой рыбы.

Бытует мнение, что описторхи погибают в результате заморозки. Но температура должна быть достаточно низкой. Например, при -23–25 градусах личинки готовы гибнуть лишь через 3 суток.

Наибольший риск заражения описторхозом грозит в случае употребления зараженной рыбы из семейства карповых (лещ, линь, язь, чебак). Хищников, таких как щука, эти паразиты не заселяют.

Описторхоз плотоядных поражает не только человека, но и кошек, собак, диких пушных зверей, домашних свиней (редко). Все они становятся последними хозяевами паразита.

Как развивается болезнь?

После употребления рыбы, заселенной описторхами, личинки оказываются сначала в желудке, затем в тонком кишечнике. Следующим пунктом назначения становится печень, где они созревают и приступают к активному размножению. Яйца описторхов с потоком желчи проникают в пищеварительный тракт, а дальше выделяются с каловыми массами. В печени человека они способны оставаться жизнеспособными на протяжении 25 лет, у кошек и собак – 3–5 лет.

Как выглядит описторхоз с точки зрения клинической картины, сказать сложно. Иногда не удается обнаружить заражение сразу – болезнь может вообще не проявляться. Или же по признакам ее путают с другими недугами. Проявление описторхоза может предполагать и дисбактериоз, и холангит, и гепатит.

Следующие симптомы описторхоза у взрослых связаны с тем, какое действие возбудители инфекции оказывают на организм:

  • Аллергия. Такая реакция вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов. Поэтому описторхоз проявляется в виде высыпаний, похожих на крапивницу, сильного зуда кожи, симптомов ОРВИ.
  • Тошнота, рвота, отрыжка, потемнение мочи, потеря аппетита и другие признаки обструкции. Описторхис заселяет желчные протоки. При его активном размножении происходит их закупорка. Желчь застаивается, печень начинает увеличиваться, происходят сбои в пищеварении.
  • Головокружение, недомогание, вялость, тошнота, нервозность – все это указывает на интоксикацию при описторхозе. Размножаясь и умирая, паразиты выделяют вредные вещества, отравляющие кровь.

Формы заболевания

Клиническая картина признаков описторхоза напрямую связана с периодом заражения. Другие факторы, влияющие на его симптоматику у взрослого или ребенка – это численность паразитов и особенности человеческого организма. Подобно другим гельминтозным заболеваниям, эта инвазия может проявляться в двух формах – острый описторхоз и хронический, причём у людей и животных он протекает примерно одинаково.

У человека

Острый описторхоз продолжается примерно 2 месяца. С ним часто сталкиваются люди, приехавшие из мест, где эти гельминты не распространены. На этом этапе можно отметить следующие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Боли в подреберье справа.
  • Ломота суставов и в мышцах.
  • Изжога.
  • Расширение желчного пузыря или печени.
  • Тошнота с рвотой.
  • Повышенное газообразование.
  • Жидкий стул.
  • Резкая потеря веса.
  • Высыпания на коже.

Сыпь при описторхозе, появляющаяся на этом этапе, может напоминать псориаз или экзему. Возможны и другие проявления аллергического характера – от отека Квинке до повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам.

Если не решить вопрос, как лечить описторхоз в этот период, болезнь станет хронической. При этом ее проявления будут менее выраженными – напоминать она о себе будет в периоды обострения. Такое возможно в случае переутомления, стресса, нарушения режима питания.

Хронический описторхоз отличается следующими признаками:

  • Интенсивные боли в подреберье с правой стороны.
  • Болезненность в области сердца.
  • Чувствительность при ощупывании желчного пузыря.
  • Диспепсия.
  • Нарушения работы желчного пузыря и протоков.
  • Непереносимость жирной еды.

Симптомы описторхоза у женщин, мужчин и детей хронического характера включают так же нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде подъёма температуры, нервозности, раздражительности, повышенной утомляемости.

У животных

Источником заражения для них служит все та же сырая рыба. Описторхоз животных может закончиться смертельным исходом из-за сильных нарушений в работе печени, желчного пузыря и протоков. Как выявить их вовремя? Обладая даже небольшим опытом ветеринара, хозяин должен знать, что болезнь может проявиться пожелтением слизистых оболочек, болевыми ощущениями в правом подреберье, увеличением печени.

Признаки описторхоза у зверей также включают угнетенное состояние и сильную потерю веса. При обнаружении этих проблем со здоровьем необходимо без промедления обращаться к ветеринару. После осмотра животного, он объяснит, можно ли вылечить описторхоз у него.

Опасна ли эта инфекция?

Осложнения этого заболевания, если не проводить лечение, тяжелые. Последствия описторхоза – это нарушения работы всей гепатобилиарной системы, куда входит печень, желчный пузырь, протоки, поджелудочная железа. Но недуг не ограничивается этими органами. В результате активности гельминтов развиваются серьезные патологии в дыхательной системе. Бронхит, астма, пневмония – вот чем опасен описторхоз, с которым вовремя не расправились.

Запущенное заболевание характеризуется развитием артритов и артрозов суставов. Нередко описторхоз у взрослых приводит к серьезным нарушениям в работе сердца. Так как гельминты вызывают патологии всасывания кишечника, важные вещества поступают в организм в недостаточном количестве. В результате состояние больного все больше ухудшается.

Распространенное осложнение этого паразитарного заболевания – рак печени или поджелудочной железы, потому что описторхоз ведет к повреждению выстилающих их тканей.

Ребенок, страдающий этим заболеванием в течение долгого времени, будет отставать в физическом развитии от сверстников. Описторхоз печени у детей негативно сказывается на защитных силах организма и сопровождается анемией. Недостаточная масса тела и бледность кожи – характерные признаки такой болезни у маленьких пациентов.

Возможно и такое сочетание, как описторхоз и беременность. Паразит, обнаруженный в ходе рутинного анализа кала при постановке на учет в женской консультации, явление довольно частое. Беременная будет беспокоиться, могут ли гельминты навредить плоду. Другой вопрос – как избавиться от них в это время.

Паразитологи уверяют, что эта инвазия в целом не ухудшает течение беременности. Лечение в этот период не проводится, так как большинство препаратов будущим мамам противопоказано.

Как лечиться?

Обнаружив симптомы описторхоза у детей или у себя, раздумывать не стоит – следующим этапом на вашем пути должна стать больница. Учитывая, какими разнообразными бывают проявления этого заболевания, понадобится очень точное описание клинической картины. Навести на мысль о необходимости лечения описторхов может упоминание об употреблении речной рыбы. Помните, начинать убивать паразитов нужно как можно раньше, пока они не начали размножаться.

Но диагностировать инфекцию специалист будет не только на основе характерных признаков, но и с помощью анализов. Самостоятельно ломать голову над вопросом: как определить заражение описторхами, не стоит. Помогут в этом следующие медицинские исследования:

  • Общий анализ крови, позволяющий определить, что снизился уровень эритроцитов, гемоглобина, выявить лейкоцитоз, эозинофилию, рост СОЭ.
  • Биохимический анализ крови укажет, что повышены АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза.
  • Анализ кала. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц гельминта и признаков поражения описторхозом желчевыводящих путей.
  • Анализ кала методом ПЦР, чтобы выявить ДНК паразита.
  • Иммуноферментный анализ, позволяющий определить в крови антитела к возбудителю.
  • Микроскопический анализ дуоденального секрета, направленный на обнаружение яиц двуустки.

Лечение описторхоза у взрослых в большинстве случаев проводится в стационаре. Дома – только если нет осложнений, чтобы бывает редко. Избавиться от описторхоза реально при помощи продолжительной комплексной терапии. Чтобы его лечить, понадобится принимать препараты, а также соблюдать диету. Такой подход обеспечивает высокую эффективность терапии.
Вопрос, как вылечить описторхоз, будет решаться поэтапно следующим образом:

  • Первоначальная терапия.
  • Специфическая терапия.
  • Восстановительный курс.

Первоначальная терапия

На этом этапе лечение фокусируется на устранении аллергических проявлений и воспалений при описторхозе, а также приведении в норму состояния желчевыводящей системы. Важным пунктом лечения становится диета.

Схема лечения описторхоза включает стол №5 по Певзнеру. Его основой служит частое питание небольшими порциями.
Кроме того, назначаются препараты следующих групп:

  • Антигистаминные средства для борьбы с проявлениями аллергии (Лоратадин, Цетрин, Тавегил).
  • Спазмолитики, позволяющие избавиться от болевых ощущений (Дротаверин, Дюспаталин).
  • Урсодезоксихолиевая кислота для устранения застоя желчи.

Специфическая терапия

Наиболее действенный противопаразитарный препарат – это Празиквантел, разрешенный с 4-летнего возраста. С его помощью описторхоз лечится курсами. Паразиты начинаются выходить уже через несколько часов после начала приема – процесс продолжается в течение 2 недель.

Другой вариант в лечении описторхоза – это Бильтрицид. Доза рассчитывается на основе массы тела пациента. Отзывы об этом препарате смешанные – при всей его эффективности он очень токсичен. С помощью Бильтрицида лечение описторхоза у детей проводится только с 4-летнего возраста.

Чтобы ускорить отхождение описторхов после курса дегельминтизации, рекомендуется проводить тюбаж. Эта лечебная процедура заключается в приеме желчегонных средств (например, минеральной воды с ксилитом, сорбитом, отваром шиповника). Тюбаж также включает одновременное прогревание области печени. Детям при описторхозе такие процедуры назначают с большой осторожностью и проводят под присмотром врача.

В период гибели паразитов возможно усиление интоксикации, поэтому специалист назначит антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, сорбенты. Врач должен предупредить обо всех рисках лечения описторхоза противогельминтными препаратами (инструкция к ним также содержит всю полезную информацию).

Восстановительный курс

Определенный результат, которого пациенту удается добиться с помощью приема таблеток и соблюдения режима питания, оценивается по данным контрольных анализов и признакам улучшения состояния. Соблюдать диету при описторхозе и проводить еженедельный тюбаж придется еще не менее 6 месяцев. Таблетки от гельминтов не решат проблему осложнений – понадобятся дополнительные средства и продолжительная реабилитация. Например, вылечивать развившийся на фоне описторхоза дисбактериоз необходимо при помощи пробиотиков.

Восстановительный курс также включает использование следующих средств натурального происхождения:

  • кора осины;
  • березовый деготь;
  • зверобой, одуванчик, чистотел;
  • тыквенные семена.

Те, кто вылечил свою болезнь с помощью растительных препаратов, могут охотно советовать такую терапию другим. Но к таким рекомендациям следует относиться с осторожностью. Ведь то, что помогло при описторхозе одному, может у другого вызвать сильную аллергию. Поэтому перед приемом любых средств необходимо консультироваться с врачом.

Как избежать заражения

Понимание необходимости соблюдения правил профилактики позволит не задаваться вопросом «что же это такое — описторхоз?». Хотя инфекция очень распространена, избежать ее можно. При этом даже не придется отказываться от любимой рыбы. Главное – придерживаться определенных правил:

  • Знать, при какой температуре погибает описторхоз. При замораживании это -40 градусов. В крупной рыбине такой холод должен убить гельминтов через 7 часов.
  • При засолке сыпать побольше соли (как минимум, 300 г на 1 кг рыбы). Выдерживать необходимо не менее 10 дней.
  • При варке рыба должна кипеть не менее 15 минут.
  • Жарить следует по 20 минут с каждой стороны, предварительно порезав на маленькие кусочки.
  • Отказаться от покупки рыбы (свежей, вяленой, копченой) у незнакомых продавцов, отдавая предпочтение крупным торговым точкам.
  • Пить только фильтрованную кипяченую воду.
  • Купаться в любых водоемах с закрытым ртом и учить этому детей.

Многие задаются вопросом: можно ли описторхоз и лямблиоз «подцепить» при контакте человека с человеком? Специалисты констатируют, что подхватить кошачью двуустку при бытовых контактах невозможно, а вот с лямблиями всё сложнее. Один из способов заразиться лямблиозом – контактно-бытовой.

Даже соблюдая все меры предосторожности, будет нелишним узнать больше о симптомах и лечении описторхоза. Если же вам или членам вашей семьи пришлось столкнуться с проявлениями этого заболевания, не стоит медлить, нужно обращаться к врачу. Своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия позволят избежать тяжелых осложнений, которые могут остаться навсегда, если не уделить описторхозу должное внимание.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

oparazitah.com

Хронический описторхоз симптомы

Главная » Описторхоз » Хронический описторхоз симптомы

Прихнаки и диагностика хронического описторхоза

​netparazitam.ru​ врачу.​ не настолько точны.​подготовительного;​Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического​ человека. Здесь приблизительно​ продукты детского рациона​ 2 недели. Наиболее​ размножаться быстро и​ лечение включает в​ для установления паразитарной​Носителями печеночных сосальщиков, вызывающих​Диагностировать описторхоз на хронической​Независимо от времени, когда​далее специалист непосредственно проводит​ типа мкб 10:​ через 10-12 дней​ поддаются тщательной тепловой​ четко выражена аллергическая​ жить долго, именно​ себя не только​ природы болезни.​ заболевание описторхозом в​ стадии легче, чем​ заболевание выявляется окончательно,​ дегельминтизацию организма пациента;​

​печень животных и человека,​ гельминты откладывают свои​ обработке. Если паразиты​ основа болезни –​ из-за этого, заболевания,​

  1. ​ избавление от паразитов,​zhkt.guru​ зонах преимущественного распространения​ в самом начале​ нужно сразу же​в последнюю очередь –​
  2. ​ зараженных кошачьими двуустками,​ яйца.​ попали в детский​

​ высокая температура у​ которые они провоцируют,​ но и налаживание​Виновниками появления описторхоза являются​ являются около половины​ заболевания. Основной анализ​ начать лечение. Однако​ восстановительного периода.​ увеличивается в размерах;​Цикл жизни такого паразита,​ организм, симптоматика несколько​

Симптомы и лечение хронического описторхоза

​ человека, озноб, кашель,​ часто обретают хроническую​ работы других органов.​ гельминты, которые пагубно​ всего населения. Это​ для выявления поражения​ стоит отметить, что​Лечение недуга на подготовительном​часто в области правого​ как кошачья двуустка,​ отличается от проявлений​ рвота, ухудшается общее​ форму и протекают​ Кроме этого, человеку​ влияют на печень​ связано с тем,​ – анализ кала,​ в случае с​

​ этапе предполагает использование​ подреберья возникают боли;​

  • ​ в организме человека​
  • ​ описторхоза у взрослых.​
  • ​ состояние, увеличиваются лимфатические​ с постоянным рецидивом.​

​ необходимо восстановить свой​ и поджелудочную железу.​ что описторхи попадают​ в нем ищут​ хроническим описторхозом может​

  • ​ таких препаратов:​
  • ​выделяется слизь;​
  • ​ либо животных может​
  • ​детский организм острее реагирует​

​ узлы, развивается боль​ Частая нервозность, отсутствие​ организм после такой​

  • ​ Проводились статистические подсчеты,​
  • ​ в организм человека​
  • ​ яйца паразитов. При​
  • ​ потребоваться больше различных​

​спазмолитиков;​мкб 10 сопровождается желтухой;​ длиться около 20​ на заболевание аллергическими​ в области сер

para3it.ru

признаки и диагностика у взрослых

Зараженная паразитом рыба

Описторхоз – заболевание, о котором знают далеко не все. Причина его развития ­­­­­­­– попадание в организм паразитов (плоских червей) после употребления в пищу речной рыбы. Для того чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя начать его лечение, рассмотрим основные симптомы описторхоза.

Общие симптомы заболевания

Из-за того, что описторхоза симптомы очень часто напоминают заболевания пищеварительного тракта (диарея, тошнота, рвота) его изначально принимают за сезонное обострение таких болезней, как гастродуоденит, панкреатит или гепатит.

Различают несколько стадий заболевания.

  1. Начальная стадия заболевания. Для неё характерна субфебрильная температура тела (до 380С), повышенной потливостью, общей слабостью и недомоганием, больные жалуются на хроническое плохое самочувствие без видимых причин. Внешне проявления заболевания похожи на ОРВИ. В отдельных случаях отмечается тошнота, ощущение сухости во рту и непереносимость жирной пищи. В дальнейшем заболевание может протекать практически бессимптомно с периодическим подъёмом температуры тела до 380С.
  2. При дальнейшем развитии заболевания симптомы описторхоза у взрослых больных начинают проявляться более явно. В течение нескольких недель температура тела держится в пределах 38–390С. К основным признакам заболевания могут присоединиться воспалительные процессы слизистой верхних дыхательных путей в виде бронхита, высыпания на коже красного цвета, сопровождающиеся чувством жжения, боли в суставах и мышцах. Часто к основным симптомам добавляются боли в животе, диарея и рвота.
  3. При острой стадии заболевания признаки описторхоза у пациентов мало отличаются от общего поражения внутренних органов. Постоянно держится высокая температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Боль локализуется в верхней половине живота и правом подреберье. В отдельных случаях может отмечаться боль за грудиной при дыхании и приступообразный кашель.

При тяжёлом течении описторхоза различают несколько вариантов заболевания. Классификация зависит от основной локализации поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тифоподобное течение

Характеризуется постоянной высокой температурой тела, увеличением лимфоузлов, кожными высыпаниями по типу крапивницы. При этой форме часто бывают боли в сердце, изменения в электрокардиограмме, явления общей интоксикации. При общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ до 50 мм/час и лейкоцитоз до 30х109, что является одним из основных признаков воспалительного процесса в организме.

Гепатохолангитическое течение

При данном варианте признаки описторхоза проявляются в виде диффузного поражения тканей печени и поджелудочной железы. Клинически это проявляется в виде желтухи, болей в животе по типу печёночной колики или острых опоясывающих болей. При лабораторных исследованиях крови отмечается повышение уровня билирубина и белка.

Гастроэнтероколитическое течение

Основные симптомы у больных с этой формой заболевания – полное отсутствие аппетита, многократная рвота, диарея, боли тянущего характера в проекции печени. Эти клинические проявления обусловлены поражением желудка и двенадцатипёрстной кишки, что подтверждается и данными фиброскопии. В отдельных случаях в воспалительный процесс вовлекаются и верхние дыхательные пути в виде пневмонии или бронхита. При этом симптомы описторхоза у взрослых будут не отличаться от классических, но к ним может присоединиться астеновегетативный синдром, который проявляется повышенной раздражительностью, нарушением сна и быстрой утомляемостью.

Острая стадия заболевания протекает от двух до трёх недель. Затяжное течение отмечается только в отдельных случаях и характеризуется длительной лихорадкой, поражением печени и лёгочным синдромом.

При переходе процесса в хроническую форму (по мере стихания острых проявлений заболевания) температура тела нормализуется, общее состояние пациента улучшается.

На коже появляются высыпания аллергического характера, которые очень часто принимают за проявления псориаза.

Располагаются они чаще всего в локтевом и коленном сгибах, на лице. Участки кожи, не затронутые высыпаниями, сухие на ощупь и имеют сероватый оттенок. Помимо этого, больных начинают беспокоить постоянные боли в правом подреберье, вздутие живота. В отдельных случаях появляются признаки хронического панкреатита и дискинезии жёлчных путей, что опасно присоединением вторичной бактериальной инфекции. Клинически это будет проявляться увеличением размеров печени, желтухой и изменениями в биохимическом анализе крови.

При длительном течении заболевания начинаются поражения не только желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит), но и сердечно-сосудистой системы. Описторхоз у взрослых в этом случае может проявляться аритмией, болями за грудиной. На ЭКГ будут отмечаться изменения миокарда диффузного характера. При поражении нервной системы у человека с данным диагнозом будут превалировать жалобы на повышенную возбудимость, частые головные боли, бессонницу.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует..." Читать далее...

Особенно опасен описторхоз у женщин во время беременности. Он способствует развитию тяжёлых форм токсикоза в любом триместре беременности, может стать причиной угрожающего выкидыша и преждевременных родов, внутриутробной гибели плода. Также описторхоз негативно влияет и на процесс лактации. По этой причине беременные с острой стадией заболевания подлежат обязательной госпитализации в отделение патологии беременности.

У детей течение описторхоза отличается тем, что у них реже регистрируется острая стадия заболевания.

До трёхлетнего возраста основные симптомы ограничены отставанием в общем развитии, снижением аппетита и симптоматикой дискинезии жёлчных путей.

По мере взросления отмечается повышение чувствительности к любому аллергену (пища, шерсть животных, пыльца и т. д.) что проявляется клинической картиной аллергии при повторном контакте с самим аллергеном. При хроническом течении заболевания уже к 13–14 годам у ребёнка определяется патология внутренних органов, характерная для взрослых больных.

Методы обнаружения описторхоза

В начальной стадии заболевания точную диагностику провести практически невозможно.

Метод исследования дуоденального содержимого

Это связано с тем, что яйца гельминтов обнаруживаются не раньше чем через месяц после заражения. Поэтому диагностика описторхоза проводится в несколько этапов.

  1. Сбор эпидемиологического анамнеза (употребление в очаге заболевания термически необработанной рыбы).
  2. Визуальный осмотр больного (увеличение лимфатических узлов, лихорадка, кожные высыпания, жалобы на тошноту, отсутствие аппетита, рвоту).
  3. Исследование дуоденального содержимого и кала заражённого, на предмет наличия возбудителя заболевания. Материал для анализа берётся с помощью дуоденального зондирования. Для точного результата исследуются три порции (А, В, С). Анализ кала проводится троекратно, с интервалом в 2–3 дня, так как яйца обнаруживаются не всегда. С целью провоцирования яйцевыделения больным назначают приём 1,0–2,0 грамма хлоксила накануне исследования.
  4. Серологические методы исследования эффективны примерно у 85% процентов больных. Нередки ложноположительные результаты с сывороткой заражённых другими видами гельминтов, что приводит к неправильной постановке диагноза.
  5. Общий и биохимический анализ крови. В ОАК нередко повышение содержания эозинофилов, лейкоцитов и увеличение СОЭ. Из-за поражения печени при биохимическом исследовании отмечается увеличение амилазы, билирубина, АЛТ и АСТ, а также тимоловой и сулеймовой пробы.
  6. УЗИ диагностика описторхоза. Перед тем как выявить точный диагноз у человека проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При этом отмечается увеличение размеров жёлчного пузыря, расширение внутрипеченочных протоков в сочетании с сужением общего желчевыводящего протока.
  7. Ретроградная панкреатохолангиография. Во время этого исследования с помощью эндоскопа исследуются жёлчные протоки, что позволяет обнаружить взрослых гельминтов.
  8. Молекулярная диагностика. Один из наиболее точных методов исследования, который позволяет выявить описторхоз у взрослых и у детей. Основан на обнаружении в кале пациента ДНК возбудителя заболевания. Для его обнаружения используется полимеразная цепная реакция.

Рекомендуем:

******************************************************************************************************************************************************************

Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение

Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке. Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.
  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;
Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей » ***************************************************************************************************************************************************

parazitipro.ru

Симптомы и лечение описторхоза - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н]

medside.ru

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Речная рыба — востребованный продукт, который можно есть в любом виде. В нем до 16% легкоусваиваемого белка, минералы: фосфор, железо, йод и кальций, витамины: E, D, A и другие ценные компоненты. Но блюда из него могут быть смертельно опасными и не только из-за костей, застревающих в горле. С недостаточно обработанной рыбой в человека попадают личинки кошачьей (сибирской) двуустки и тот заболевает описторхозом. Симптомы описторхоза неспецифичны, а иногда могут вообще отсутствовать, что затрудняет диагностику заболевания, а значит и лечение.

Для россиян, среди которых более 2 млн зараженных, это актуальная медицинская проблема. «Аборигены», проживающие в эндемичных районах, обычно многократно заражаются кошачьими двуустками, поэтому описторхоз у них имеет хронический стертый характер, но может проявиться даже спустя 20 лет.

Что такое описторхоз?

Описторхоз — это серьезный гельминтоз, при котором поражаются печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. Возбудителем его является маленький плоский червь из семейства сосальщиков. На передней части тела он имеет 2 присоски, которые являются органами питания и прикрепления.

Фото паразита при описторхозе у человека

Питаются глисты за счет железистого эпителия и клеточного распада. Эпителий желчных протоков постепенно отслаивается, на их стенках образуются кровоточащие раны, которые становятся входными воротами для инфекции. Массовая инвазия перекрывает желчевыводящие протоки, что провоцирует холестаз и желчекаменную болезнь.

Как можно заразиться?

Для сибирской двуустки характерен сложный цикл развития. Человек, а также рыбоядные млекопитающие (кошки, собаки и лисы) является его окончательными хозяевами. В них паразитирует взрослый глист, ежедневно откладывающий до 4 тысяч яиц.

Жизненный цикл двуустки начинается в пресном водоеме, куда попадают яйца гельминта вместе с фекалиями окончательного хозяина. Яйца заглатывают моллюски битинидии, внутри которых развиваются хвостатые личинки (церкарии). Спустя 2 месяца они покидают моллюска и внедряются в мускулатуру рыб семейства карповых. В них формируется метацеркарий — личинка, покрытая двойной защитной оболочкой. Человек заболевает одним единственным способом — съев зараженную метацеркариями рыбу. В желудке человека личинка выходит из оболочек, проникает в желчевыводящую систему и приступает к откладыванию яиц. Затем яйца выводятся наружу, попадают в реку и цикл повторяется.

Внимание! Из вышеизложенного следует, что описторхоз не передается от человека к человеку.

Симптомы острого описторхоза

Описторхоз может быть острым или хроническим, что зависит от ряда факторов:

  • числа личинок;
  • состояния иммунитета и общего самочувствия зараженного человека;
  • длительности паразитирования двуустки и др.

Инкубация возбудителя длится около 3 недель. При иммунодефиците инкубационный период может растянуться. На присутствие паразита организм человека реагирует:

  • кашлем, насморком, одышкой;
  • увеличением размеров селезенки, лимфоузлов, а также поджелудочной железы и печени с проявлением симптомов гепатита и панкреатита;
  • излишней потливостью, ознобом, прерывистым сном, переменами в поведении, раздражительностью, слабостью и другими признаками астеновегетативного синдрома;
  • дискомфортом в области живота из-за движений, совершаемых червями в желчном пузыре, которые в итоге приводят к повреждению слизистой, развитию в нем воспаления и отечности;
  • рвотой и тошнотой как симптомами отравления организма;
  • повышенной температурой тела;
  • непостоянной болью в мышцах и суставах;
  • жидким стулом, содержащим слизь и непереваренную пищу, а также метеоризмом, изжогой, снижением аппетита;
  • аллергией в виде отека Квинке и крапивницы.

Хроническая форма гельминтоза

Хронический описторхоз развивается, когда внутри человека паразитирует уже половозрелый гельминт. Симптомы болезни те же, но менее выражены:

  • сыпь на коже, возможна манифестация псориаза, развитие аллергического бронхита;
  • незначительное периодическое повышение температуры, максимум до 37,5°C;
  • усиление дискомфорта в мышечной и хрящевой ткани с постепенным развитием артрозов и артритов;
  • ухудшение питания миокарда и как следствие боли в сердце и тахикардия;
  • поражение печени и желтушное окрашивание слизистой и кожи. Возможно развитие холецистита, энтерита, язвы, гастрита, цирроза и гепатита;
  • снижение иммунитета, развитие злокачественных новообразований, склонность к частому инфицированию.
Кожные высыпания при описторхозе

Симптомы описторхоза у женщин дополняются нарушениями менструального цикла, более интенсивными выделениями, сильнейшими болями во время месячных, которые не снимаются обычными спазмолитиками. Страдает также внешность женщины: выпадают волосы, ухудшается состояние кожи, постоянно отекает лицо.

Важно! Особую опасность представляет описторхоз во время беременности и в период лактации. Женщин может мучить сильнейший токсикоз. Возможны выкидыши, преждевременные роды, отсутствие молока, рождение ребенка с отклонениями в развитии, обострение панкреатита, пиелонефрита и сахарного диабета.

Как лечить описторхоз?

Схема лечения описторхоза у взрослых подбирается врачом с учетом:

  • результатов инструментальной и лабораторной диагностики;
  • тяжести болезни;
  • общего состояния пациента и наличия у него хронических заболеваний.

При удовлетворительном состоянии больного возможно лечение в домашних условиях. Стадия обострения, выраженная интоксикация и другие сложные клинические ситуации — показания для лечения в стационаре. Победить кошачью двуустку и восстановиться после ее вредоносного воздействия можно лишь проведением комплексной многоэтапной терапии.

Лекарства

  1. На протяжении первых трех недель проводится медикаментозная подготовка пациента к антигельминтной терапии. Врач назначает:
  • лечение препаратами, нейтрализующими последствия аллергии;
  • кратковременный (недельный) курс антибактериальной терапии, снимающий воспаление;
  • спазмолитики для снятия боли;
  • гепатопротекторы, защищающие печень;
  • желчегонные препараты и ферменты для улучшения работа органов желудочно-кишечного тракта;
  • сорбенты для выведения глистов и их метаболитов;
  • специальную диету, исключающую жареные, острые блюда, жирную пищу. Разрешены овощные супы, каши, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты.
  1. На втором этапе проводится антигельминтная терапия с применением специальных лекарств, например, Бильтрицида, содержащего в качестве действующего вещества празиквантел. Таблетки Бильтрицида можно купить только по рецепту врача. В результате у паразитов тормозятся процессы поглощения питательных веществ, отчего они теряют силы, отрываются от стенок пораженных органов и покидают человека. В виду токсичности антигельминтных препаратов их прием лучше проводить непосредственно в стационаре и под наблюдением паразитолога. Недопустимо самолечение или несоблюдение схемы приема антиглистных средств, а также перерывы в лечебном курсе.
  2. Реабилитационный этап направлен на восстановление работоспособности пациента. Для этого врач назначает:
  • ферменты;
  • витамины;
  • слабительные;
  • желчегонные составы;
  • гепатопротекторы;
  • сеансы физиотерапии.

Народная медицина

Лечение описторхоза народными средствами возможно как дополнение к медикаментозной терапии. Например, травяные отвары, компонентами которых являются:

  • зверобой;
  • одуванчик;
  • чистотел;
  • тмин;
  • крапива;
  • тыквенные семена.

Они обладают желчегонными и глистогонными свойствами, но их можно принимать только после одобрения паразитолога. Лечение березовым дегтем тоже проводится с соблюдением дозировок, рекомендованных лечащим врачом. Березовый деготь соединяют с молоком или тертым яблоком и принимают курсами продолжительностью 9—12 дней.

Для оценки эффективности лечения гельминтоза через полгода проводят обследование, по результатам которого уже можно говорить о полном излечении пациента. Для перенесших описторхоз на протяжении полугода обязателен диспансерный контроль.

Диагностика описторхоза

Постановка диагноза затруднительна особенно на начальной стадии, так как половозрелые особи начинают производить яйца спустя месяц после заражения. Поэтому основой диагностики являются: клиническая картина гельминтоза и ее эпидемиологические данные. Для постановки предварительного диагноза врач использует биохимический и клинический анализы крови, а также серологическое исследование. Об окончательном диагнозе можно говорить спустя 1,5 месяца, когда проводится анализ кала на описторхоз и в биоматериале обнаруживаются яйца глистов.

Профилактика описторхоза

Важно! Для профилактики заражения кошачьей двуусткой достаточно соблюдать одно основное правило — качественно готовить рыбу, в том числе и хищную, например, щуку.

Для этого рыбу следует варить минимум 20 минут с момента закипания, мелкую по времени жарить столько же. Крупную рыбу лучше порезать на куски до 100 г. Пирог с рыбной начинкой печь около часа при температуре 180—200°C. Дополнительные меры предосторожности необходимы при разделке рыбы, для чего лучше пользоваться отдельным ножом и доской, а также при ее засаливании, например, крупные экземпляры выдержать в рассоле (200 г соли/кг веса рыбы) на протяжении 40 суток.

Человек может любить речную рыбу и одновременно опасаться за свое здоровье, и это нормально, и правильно. Если соблюдать основные правила при приготовлении рыбных блюд, можно получать истинное наслаждение от их великолепного вкуса и при этом не волноваться за свое здоровье.

glisty24.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

Общие сведения

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Описторхоз

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным - пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным - млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 - 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 - 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 - 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы - повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и признаки у мужчин, женщин и детей

Описторхоз, симптомы и признаки которого характерны для множества других патологий, лечится посредством комплексной терапии. Возбудителем описторхоза у человека является двуустка, относящаяся к отряду трематод. Заболевание развивается на фоне заражения организма человека гельминтами, проникшими из необработанной рыбы. Паразиты проникают в желчные протоки печени и желчный пузырь.

Механизм развития патологии

Для понимания того, что такое описторхоз у человека, необходимо рассмотреть механизм развития патологии.

Возбудителем данного вида гельминтоза является двуустка. Этот микроскопический червь, длина которого достигает 8 мм, обитает в пресной воде. В нем он попадает в виде яйца вместе с каловыми массами человека. Гельминт в открытой среде сохраняет свою жизнеспособность в течение 1,5 лет.

Для образования промежуточной формы описторхисов необходимо, чтобы их яйца проглотил моллюск из рода Кандиелла. В его организме гельминт трансформируется и вновь проникает в пресную воду.

На следующем этапе развития паразит поражает организм карповых рыб, внедряясь им под кожу или в мышечный слой. Далее, они достигают состояния, опасного для человека. Важно отметить, что паразиты никак не сказываются на состоянии рыб, поэтому внешне отличить зараженное пресноводное от здорового невозможно.

После того как описторхисы проникли в организм человека, они под воздействием кислой среды желудка и кишечника лишаются своей оболочки. В конце цикла развития гельминты попадают в желчные пути печени, паразитируя в них.

В течение примерно одного месяца описторхисы достигают половой зрелости и начинают активно откладывать яйца, которые вновь проникают в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Начальные симптомы

Исследовав механизм развития патологии, становится понятным, какие симптомы при описторхозе бывают. Ввиду особенностей формирования заболевания ее начальная стадия формирования характеризуется в основном проявлениями аллергической реакции. В частности, у женщин и у мужчин отмечаются:

  • покраснения кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • отеки (редкий случай).

Аллергические реакции возникают вследствие иммунного ответа организма на продукты жизнедеятельности гельминтов. Последние со временем начинают генерировать различные ферменты. Кроме того, человеческий организм вырабатывает антитела, провоцирующие первые признаки описторхоза, на продукты распада отмерших гельминтов.

Рассматриваемое заболевание, в особенности на начальных стадиях, часто путают с другими патологиями из-за схожести клинической картины. Первые симптомы описторхоза у мужчин проявляются в виде:

  1. Повышенной температуры, что указывает на простудное, инфекционное и другие виды заболеваний.
  2. У взрослых часто возникают болевые ощущения, локализующиеся в правом подреберье или в области желудка. Эти признаки описторхоза также могут указывать на холецистит.
  3. Ломота во всем теле, слабость.

Примерно через месяц после заражения появляются основные признаки заболевания описторхозом. Об этом свидетельствуют яйца гельминтов, обнаруженные в ходе исследования каловых масс больного. Только этот признак дает основания для постановки точного диагноза.

Клиническая картина при остром описторхозе

Яркость клинической картины при описторхозе напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и количества гельминтов. Рассматриваемая патология развивается в ходе двух стадий. Острая форма наблюдается в течение двух месяцев после заражения. Хронический описторхоз беспокоит больного на протяжении 10-15 лет, если пациент не предпринимает никакие меры для подавления патогенной микрофлоры.

На острую форму указывают следующие симптомы заболевания:

  • болевые ощущения острого характера, возникающие в правом подреберье;
  • ломота в конечностях;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение в размерах печени либо желчного пузыря, вызванного нарушением оттока желчи;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита, на фоне которого уменьшается общая масса человека;
  • диарея.

Также описторхоз сопровождается симптомами, характерными для легочных патологий.

Клиническая картина при хроническом описторхозе

Нередко начальная стадия описторхоза протекает бессимптомно, либо клиническая картина смазана. Хроническая форма заболевания характеризуется более яркими проявлениями. На этой стадии развития патологии у пациента отмечаются:

Наши читатели рекомендуют!Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, которые эффективно очищают организм от паразитов и устраняют все последствия заражения. Читать далее >>
  • высокоинтенсивные боли в правом подреберье, иррадирующие в грудную клетку;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • болевые ощущения при пальпации в районе желчного пузыря;
  • диспепсия;
  • отторжение организмом продуктов, богатых на содержание жира.

По мере развития описторхоза наблюдается сбой в работе кишечника. Кроме того, заболевание провоцирует нарушение центральной нервной системы, что проявляется в виде:

  • приступов головокружения;
  • головной боли;
  • снижения работоспособности;
  • высокой раздражительности, возникающей на фоне бессонницы;
  • быстрой утомляемости;
  • выпадения волос, вызванного нарушением работы органов ЖКТ;
  • депрессивного состояния;
  • тремора век, пальцев и языка.

Если не предпринимать никаких мер по восстановлению центральной нервной системы, то пациент может столкнуться с такими патологическими процессами, как нейроциркулярная дистония, либо вегетативный невроз.

При хронической форме описторхоза также проявляются симптомы аллергической реакции. В дальнейшем заболевание может привести к развитию патологий внутренних органов.

Описторхоз у детей

У детей симптомы описторхоза не отличаются от проявлений заболевания, поразившего взрослого человека. Помимо перечисленных выше признаков, о наличии глистной инвазии, протекающей на начальной стадии, у ребенка свидетельствуют следующие явления:

  • повышенное газообразование;
  • появление астмы, что говорит уже о тяжелой форме глистной инвазии.

В ходе обследования ребенка выявляются язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке, которые вызывают большую часть симптомов.

У детей при описторхозе отмечается не свойственная их возрасту высокая утомляемость: они быстро прекращают заниматься активными видами деятельности. При этом у них нарушается сон. Попутно у ребенка развивается аллергия на разные продукты питания, включая те, которые ранее не провоцировали появление осложнений.

Главной особенностью, которым обладает описторхоз у детей, является то, что заболевание в течение достаточно долгого времени протекает бессимптомно. В редких случаях у малышей наблюдается повышенная температура тела.

Возможные осложнения

Желчные протоки из-за того, что к их стенкам прикрепляются паразиты, со временем сужаются, вследствие чего нарушается отток желчи. В результате образуется среда, питательная для гнилостных бактерий. На фоне этого процесса у людей развиваются:

  • перитонит;
  • гнойный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь.

Наиболее распространенным осложнением описторхоза является холангит, или воспаление желчного пузыря и протоков.

Поражение поджелудочной железы гельминтами способствует развитию:

  • холецистопанкреатита;
  • острого панкреатита;
  • рака.

Ввиду того что глистная инвазия нарушает работу поджелудочной железы, увеличивается риск развития сахарного диабета.

Самые серьезные последствия, вызванные заражением двуусткой, наблюдаются в печени. Помимо рака, глистная инвазия провоцирует:

  • абсцесс;
  • гепатит;
  • цирроз.

Раковая опухоль в печени образуется из-за того, что гельминты нарушают клеточную структуру, способствуя мутации клеток и их озлокачествлению.

ЦНС страдает от действия токсинов, вырабатываемых паразитами. Помимо, перечисленных выше проблем, у пациента иногда немеет часть тела.

Описторхоз также оказывает негативное влияние на иммунную систему человека. В результате снижается стойкость организма к воздействию различных инфекционных факторов и увеличивается риск заражения.
Последствия описторхоза у детей наиболее тяжелые. Помимо вышеперечисленных осложнений, у ребенка наблюдаются:

  • анорексия;
  • патологические изменения миокарда;
  • гепатит аллергического характера;
  • задержка в развитии.

При появлении первых признаков описторхоза у беременной необходимо как можно быстрее провести лечение патологии. Заболевание провоцирует гипоксию и задержку в развитии плода.

Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне...

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов....

Читать далее »

загрузка...

parazity03.ru


Смотрите также

Женские новости :)