Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Синдром тахикардии брадикардии


Синдром бради-тахикардии - Med24info.com



При синусовой брадиаритмии повышается частота тахикардий, среди которых доминирует ФП (80-90%). Реже встречается трепетание предсердий, и еще реже - предсердная тахикардия (рисунок 163). Брадикардия и тахикардия взаимно отягощают течение друг друга. В то же время, не столько сама брадикардия, а в большей степени структурные изменения в предсердиях являются причиной тахиаритмий.

Рис. 163. Предсердная тахикардия при СССУ. Скорость записи 25 мм/сек. Купирование тахикардии
Большие проблемы возникают при лечении синдрома бради- тахикардии, поскольку все антиаритмические препараты угнетают синусовый узел и поэтому противопоказаны. Также опасна электрическая кардиоверсия, поскольку выброс ацетилхолина после кардиоверсии может привести к асистолии.
В случае проведения антиаритмической терапии необходимо предварительно установить электрод в правый желудочек на случай развития тяжелой брадикардии.
По-видимому, во многих случаях (при отсутствии тяжелых гемодинамических нарушений и высокого риска аритмической смерти) нецелесообразно восстановление синусового ритма при НЖТ. Можно ограничиться при высокой ЧСС контролем Ав проведения с помощью ди- гоксина или бета-блокаторов с внутренним симпатомиметическим эффектом (AHA, 1996). Тем более, что в 25-40% случаев у пациентов с СССУ устанавливается постоянная ФП.
При установленном ЭКС проведение наружной электрической кардиоверсии моно- или бифазным разрядом безопасно для ЭКС (Manegold
J.C., et al., 2007).

Профилактика тахикардии
Появление тахикардии существенно зависит от ЧСС, что подтверждается снижением частоты приступов после имплантации ЭКС.
Проводить профилактическую антиаритмическую терапию можно только при имплантированном ЭКС. В исследовании PITAGORA у пациентов с ФП и имплантированным ЭКС по поводу дисфункцией синусового узла лечение препаратами 1C класса было столь же эффективным, как и амиодарона в отношении летальности, госпитализаций, развития постоянной формы ФП (Gulizia M., et al., 2008).
Имеются попытки подбора антиаритмических препаратов с помощью ЭФИ, когда оценивается степень угнетающего действия препарата на синусовый узел (КВВФСУ, ВСАП). Однако относительная безопасность препарата в острой пробе и при длительном лечении может существенно различаться.
При ФП повышается риск тромбоэмболий, однако соотношение поль- за/риск для антикоагулянтов при синдроме бради-тахикардии не изучена. Обычно в этом случае назначают аспирин.
Практические рекомендации

  • Тактика ведения пациентов с синусовой брадиаритмией определяется наличием симптомов.
  • Симптомная брадикардия на фоне приема лекарственных препаратов наблюдается чаще у пациентов, уже имеющих патологию синусового узла.
  • Пациент с синусовой брадиаритмией должен знать препараты, которые ему противопоказаны и они должны быть записаны в амбулаторной карте.
  • Если сам синусовый узел не поражен (тест с атропином) или имеются выраженные кардиодепрессорные влияния, то имеет смысл назначение медикаментов с положительным хронотропным действием.
  • Введение атропина подкожно или внутривенно в малых дозах может усилить брадиаритмию.
  • При впервые возникшей предсердной тахиаритмию, особенно ФП, следует исключить синдром бради-тахикардии. 

www.med24info.com

Брадикардия и тахикардия: что хуже, отличия, лечение

Частота сердечных сокращений у человека, называемая кратко пульсом, может быть самой разной. Инфекционные заболевания обычно пульс учащают, состояние сна – урежает. Но в норме у взрослого человека он должен быть ритмичным и находиться в пределах 60-100 ударов в минуту. Другая частота сокращений сердца будет называться тахикардией или брадикардией.

Целители Востока издревле диагностируют состояние человека и определяют его заболевания по пульсу, при этом различая самые разные оттенки и звуки биения человеческого сердца, а не только его частоту, которая зависит от очень многих факторов. Цель статьи – разобраться, чем отличается брадикардия от тахикардии.

Особенности строения человеческого сердца

Для начала рассмотрим строение человеческого сердца. Сердце – центральный орган сердечно-сосудистой системы. Обеспечивает своими ритмическими сокращениями циркуляцию крови в организме. Оно представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки. Как предсердия, так и желудочки отделены друг от друга перегородками. Предсердия являются полостями, принимающими кровь из вен и проталкивающими ее в желудочки, которые выбрасывают ее в артерии. Правый – в легочную артерию, левый – в аорту. Так кровь поступает сразу в два круга кровообращения. Правые и левые камеры между собой не сообщаются, а предсердия и желудочки соединены клапанами. Клапаны определяют направление движения крови в сердце: из вен – в предсердия, из предсердий – в желудочки, из желудочков – в большие кровеносные сосуды.

Всякие болезненные изменения клапанов (ревматического или другого происхождения) нарушают правильную работу сердца и всего организма. При прослушивании сердца захлопывание клапанов и сокращение его 4 камер воспринимаются как тоны сердца. При болезни клапанов вместо тонов или наряду с ними прослушиваются шумы из-за сужения их отверстий.

Сердечную мышцу пронизывает большое количество чувствительных нервов. Которые регулируют сердечную деятельность, но и обусловливают тяжелые болевые ощущения при всяком нарушении кровоснабжения.

Что такое сердечная аритмия, ее виды

Аритмией (греч. arrythmia – нарушение ритма) принято называть нарушение нормального ритма сердцебиения. Виды аритмии: асистолия, экстрасистолия, брадикардия и тахикардия.

Брадикардия (греч. bradis – медленный + kardia – сердце) – замедленный ритм сокращений сердца, менее 50 ударов в минуту.

Тахикардия (греч. tachys – быстрый + kardia – сердце) – учащенный ритм сокращений сердца. Частота сокращений – от 100 до 180 ударов в минуту. Таким образом, тахикардия и брадикардия – два противоположных состояния работы сердца по числу сердечных сокращений.

Асистолия (греч. а – не + systolie – сокращение) – резкое ослабление сердечной мышцы, вызывающее упадок деятельности сердца.

Экстрасистолия (греч. extra – сверх + systolie – сокращение) – возникновение внеочередного удара сердца или пропуск очередного удара.

От чего зависит частота сердечных сокращений

Принято считать, что частота сердечных сокращений у человека напрямую зависит от физической нагрузки или воздействия на нервную систему.

Сердечная мышца обладает свойством автоматизма, т. е. ее сокращения непроизвольны и не прекращаются в течение всей жизни ни на одну минуту. Ее деятельность, частота и сила сокращений регулируются центральной нервной системой (в зависимости от потребностей организма) через два нерва: блуждающий и симпатический. Первый замедляет частоту сердечных сокращений и ослабляет их силу. А симпатический, наоборот, учащает ее сокращения и увеличивает их силу. Вот в чем основные отличия тахикардии и брадикардии. Сокращения мышц правой и левой половин сердца происходят одновременно. Но вначале это действие совершают мышцы предсердий, а желудочков – расслабляются. А затем сокращаются оба желудочка. Строгая последовательность сокращений частей сердца обусловлена особой проводящей возбуждение системой сердца. Это так называемый пучок Гиса. Нарушение этой проводящей системы вызывает тяжелые нарушения функции сердца.

У здоровых людей сокращения сердца не вызывают никаких субъективных ощущений. А нарушения ритма могут появиться лишь при значительном физическом напряжении (главным образом у нетренированных лиц) или при сильных эмоциональных переживаниях (страх, испуг, гнев и др.). При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях аритмии могут возникать даже при незначительных нагрузках. Все зависит от состояния сердца и сосудов.

Могут ли возникать несколько нарушений ритма одновременно

Могут ли возникать тахикардия и брадикардия одновременно, для несведущего в медицине звучит как анекдот. Однако такие состояния сердечной деятельности вполне возможны. Если у пожилых людей начинает развиваться сокращение числа активных клеток у узла проводимости (синусового) за счет фиброза, то это приводит к брадикардии. Но фиброз влияет и на другие ткани сердца, особенно предсердий, заставляя их трепетать (так называемая фибрилляция предсердий). В результате пожилые люди могут страдать сразу и от учащенного серцебиения (тахикардия), и от сердечной слабости (брадикардия). Это так называемый синдромом слабости синусового узла, или синдром брадикардии-тахикардии. Лечение его достаточно серьезно. Опасным следствием этого синдрома считается длительное головокружение и даже потеря сознания при остановке сердца, даже кратковременной. Обмороки очень опасны, особенно у пожилых людей, т. к. могут привести к падениям, а значит, переломам и другим травмам.

Сравнение различных нарушений ритма

Болезнь никакая не радует, поэтому что хуже – тахикардия или брадикардия, сказать сложно.

Хронические нарушения ритма говорят о неполадках в сердце, о необходимости обращения к врачу и проведении лечения. Некоторые люди реально хорошо переносят брадикардию, тогда как для других она меняет всю жизнь. Небольшую тахикардию люди просто не замечают.

Но бывают случаи, когда урежение пульса говорит лишь о том, что человек молод и хорошо тренирован, кровеносные сосуды у него хорошо развиты, и сорока ударов в минуту (а бывает, что и тридцати) вполне достаточно, чтобы организм прекрасно снабжался кровью – функционировал нормально.

Возрастные нарушения ритма сердца и кардиостимулятор

Обычно «старческими» врачи называют такие сердечные болезни, как стенокардия, ишемия, мерцательная аритмия и другие, связанные с дегенерацией тканей, снижением двигательной активности, в том числе из-за сопутствующих заболеваний. Большая часть таких людей, имеющих тахикардию и/или брадикардию, перенесли инфекционные болезни или имеют сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания.

Если нарушения в работе синусового узла становятся хроническими, связаны со старением организма и не поддаются лечению, положение может исправить «искусственный водитель ритма», или проще – кардиостимулятор. Иногда он намного эффективнее медикаментозного лечения, т. к. предотвращает обмороки.

Детские нарушения ритма сердца

У ребенка могут быть те же самые многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослого: тахикардия и брадикардия одновременно или по отдельности, экстрасистолия, блокады и другие. Необходимо знать, что и у здоровых детей бывают периоды, когда сердечный ритм может нарушаться.

При этом наиболее опасные периоды – это:

– новорожденные;

– от 4 до 5 лет;

– от 7 до 8 лет;

-от 12 до 14 лет.

Причинами нарушения ритма у детей могут быть как врожденные аномалии, так и заболевания, инфекционные в первую очередь (дифтерия, бронхит, тонзиллит, пневмония, кишечные инфекции и т. д.).

Частота пульса у детей разного возраста разная: у новорожденных – 140 ударов в минуту, у годовалых – 120, у пятилетних – 100, у десятилетних – 90. У подростков – 60-80 ударов в минуту.

Подростковые нарушения ритма сердца

В подростковом возрасте, когда идет толчковое, неравномерное развитие различных органов и систем, у многих появляется аритмия (у каждого второго подростка). Но обычно опасности для здоровья при этом нет. Подростки ее не чувствуют, обычно она им не мешает и выявляется только при плановом осмотре. И проходит аритмия (чаще брадикардия) сама по себе.

Однако, если и после двух лет тахикардия или брадикардия не проходят (или усиливаются), необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Несколько рекомендаций от врача-кардиолога

Один из способов снять приступ тахикардии следующий. Вначале расслабьтесь, затем сделайте полный выдох и задержите дыхание как можно дольше. Это поднимает давление и способствует нормализации сердечного ритма. Обычно одного раза хватает, но при необходимости можно повторить еще. Это упражнение обычно уменьшает число сердечных сокращений, возвращая пульс к норме.

Упражнения, вызывающие рвоту, несильное надавливание на глазные яблоки, сдавливание брюшного пресса также помогают снять приступ тахикардии, так как поднимают давление.

Приступы брадикардии желательно снимать под наблюдением врача или по его четкой рекомендации с помощью лекарств. До прихода доктора для стабилизации ритма применяется валидол или корвалол по инструкции.

Профилактика нарушений ритма сердца

Профилактикой и лечением сердечных заболеваний лучше заниматься по конкретным рекомендациям врача, но общие принципы все же существуют, и самый главный – здоровый образ жизни.

Это очень широкое понятие включает не только отсутствие таких вредных привычек, как табак, алкоголь, чревоугодие, пролеживание любимого диванчика, многочасовое общение с телевизором или компьютером.

Это, во-первых, умение радоваться каждому дню жизни. Сердечные заболевания провоцируют страх смерти, поэтому необходимо постараться и жить радостно, дышать полной грудью, забыть о тревогах. Это сложно, но нужно. Только тогда, когда каждый день встречаешь надеждой и желанием жить (и зарядкой!), сердцу будет хорошо.

  • Далее следуют физические нагрузки. Это не суетливая беготня «по делам», полная мелочных тревог и забот, разрушающих здоровье. Необходимо выделить хотя бы полчаса ежедневно, чтобы дать организму хорошую нагрузку. Быстрая ходьба, плавание, гимнастика при регулярном повторении сделают любого здоровее и веселее. Ритм занятий подбирается вместе с врачом или самим, если речь идет о профилактике.

Знакомый после инфаркта восстановился только тогда, когда начал проходить пешком до 10 км в день, прогуливаясь, а не «по делам».

  1. В питание необходимо включать побольше разнообразных продуктов, что помогает в нормализации обмена веществ и поднимает настроение. Нельзя пить крепкий чай, кофе, какао, есть много жирного и сладкого. Рыба, овощи, крупяные изделия должны быть на вашем столе постоянно. При брадикардии не рекомендуются: мед, курага, печеный картофель, черешня, вишня, клюква, персики.
  2. Для снятия приступов, возникших после стресса, можно применять ароматерапию, например лавандовую, а лучше смехотерапию – ежедневный просмотр комедий, веселое чтение.
  3. Далее можно рекомендовать меньше думать, а больше делать руками, меньше сидеть у телевизора, (а компьютер вообще, как и микроволновка, может провоцировать аритмию!), а больше прогуливаться, хотя бы медленно, лучше в парке, но можно даже на балконе, делая несложные упражнения.
  4. Нужно видеть много людей. Смотрите на них из окон, если не в состоянии выйти на улицу. Общение для сердечников – необходимый компонент выздоровления.

Сложно сказать, что лучше – тахикардия или брадикардия, но одно можно утверждать точно: жалейте свое сердце, больше двигайтесь и общайтесь, радуйтесь жизни!

labuda.blog

Брадикардия сменяется тахикардией - Все про гипертонию

Нормы сердцебиения

Для взрослого здорового мужчины нормальным считается пульс 60—80 ударов в минуту лежа в состоянии покоя, для женщины — 65—88, для пожилых людей — до 60-ти. Биение возникает в момент выброса из сердечного желудочка крови, которая давит на артериальные стенки, вызывая колебания. При этом они должны иметь одинаковую высоту и интервал. Изменение этих процессов говорит о сбоях в работе организма:

  • нарушение возбудимости блуждающего и симпатического нервов;
  • изменение в тканях мышц желудочков и предсердий;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • сбой передачи импульсов между предсердиями и желудочками сердца.
  • 1 Нормы сердцебиения
  • 2 Что такое брадикардия и тахикардия?
    • 2.1 Причины разных видов аритмий
    • 2.2 Симптоматика
  • 3 Лечение патологии

Любые нарушения ритма, частоты, очередности сокращений сердца свидетельствуют об аритмии. Тахикардия и брадикардия — самые распространенные ее виды, которые в одних случаях являются вариантом нормы, а в других — указывают на патологию. Для определения причины нарушения сердечного ритма, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку в отдельных случаях такое состояние является опасным.

Нормы сердцебиения

Пульс человека – это важный показатель, по которому можно определить состояние его сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Различные существенные отклонения от нормального сердечного ритма свидетельствуют о заболеваниях, которые требуют диагностики и своевременного лечения. К примеру, частота сердечных сокращений может увеличиться при повышенном артериальном давлении.

Это свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. И чем выше риск серьёзных последствий для здоровья из-за повышенного АД, тем более учащён пульс.

Отклонение от нормальной скорости сердцебиения называют аритмией. Отличие брадикардии от тахикардии состоит в типе нарушения сердцебиения (замедление или учащение соответственно).

Пульс человека является одним из важнейших показателей состояния здоровья. Недаром в народе говорят: «Если хочешь узнать свое состояние, прислушайся к пульсу!».

Любой человек, не имеющий никакого отношения к медицине, прекрасно понимает, что пульс – это толчкообразные колебания стенок кровеносных артерий, он непосредственно связан с сердечно-сосудистой деятельностью и отражает любые отклонения в этой системе.

Пульс человека. Норма

● В медицинской литературе, в том числе и в энциклопедии можно узнать, что такое пульс. Ответ везде один и тот же: пульс человека – это периодическое колебание стенок артерий в результате их кровенаполнения при выбросе крови из желудочка сердца. Выбрасываемый во время сокращения сердечной мышцы объем крови в аорту, приводит к растяжению ее стенок и повышению в ней давления, снижающееся при расслаблении сердца.

● Пульсовая волна распространяется со скоростью от 4 до 11 метров в секунду. Проверить частоту и наполнение пульса человека можно путем пальпации лучевой артерии на предплечье. В горизонтальном положении у взрослого здорового человека она составляет от 60 до 80 ударов в минуту и несколько выше в вертикальном.

● В медицинском вестнике имеется сообщение о Фрамингемском научном исследовании, проведенной в США на протяжении 20 лет. В маленьком городке Фрамингем под наблюдением находилось 129,5 тысяч людей с нормальным артериальным давлением и 43,3 тысяч с повышенными цифрами АД (артериального давления). Учеными медиками было установлено, что в группе с повышенным АД средний показатель ЧСС (частоты сердечных сокращений), то есть пульса, был значительно выше, чем у пациентов с нормальным АД. В дальнейшем многолетние наблюдения доказали, что по мере учащения ЧСС (пульса) возрастает риск смертельного исхода.

● Эта закономерность имела место не только в группе молодых пациентов (от 18 до 30 лет), но и в средней возрастной группе (от 31 до 60 лет) и более старшей возрастной группе (от 61 года и выше). Теперь уже точно определено, что оптимальной для жизнедеятельности организма человека является частота пульса от 50 до 70 ударов в минуту.

Пульс человека. Тахикардия

● Тахикардия – это состояние ЧСС, которое превышает допустимые физиологические нормы. Она возникает при разнообразных патологических ситуациях, связанных с повышением температуры тела, анемией (малокровием), заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикозом). При учащенном пульсе возникает опасность разрыва сформированных атеросклеротических отложений в сосудах.

● Например, если частота пульса человека увеличилась более чем 80 ударов в минуту, то можно предположить, что атеросклеротические бляшки закрывают просвет сосуда и снижают кровоток на 25%. Для реабилитации больных с повышенной частотой пульса крайне важно своевременно назначить лечение по стабилизации ЧСС.

Пульс человека. Консервативное лечение тахикардии

1. Бета-адреноблокаторы – небиволол, атенолол, бисопролол, метопролол.

2. Антагонисты кальция недигидропиридинового ряда – дилтиазем, изоптин, верапамил.

3. Ингибиторы рецепторов «фанни» — ивабрадин.

● Каждая из этих групп имеет свои особенности (показания и противопоказания). Например, бета-адреноблокаторы не рекомендуется назначать больным с хроническим обструктивным заболеванием легких, имеющим высокий уровень липидов крови, сахарным диабетом, страдающим депрессией, атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

● Антагонисты кальция противопоказаны пациентам с атриовентикулярной блокадой, застойной сердечной недостаточностью; прием этих препаратов может привести к отечности ног. Лекарственный препарат группы «фанни» (веселые рецепторы) под названием кораксан (ивабрадин) имеет единственное предназначение: урежение ритма сердечной деятельности, не влияя на другие функциональные параметры сердца. Ивабрадин уменьшает частоту пульса человека в покое и нагрузке до 50 ударов в минуту, при этом, не допуская брадикардии.

Пульс человека. Лечение тахикардии народными методами

● Пейте вместо чая следующий лекарственный сбор. Равные доли пустырника, зеленого чая, плодов боярышника и шиповника заварите в термосе и выдержите 15-20 минут – лечебный чай готов.

● Этот рецепт поможет больным с повышенным артериальным давлением и учащенным сердцебиением. Возьмите зеленую надземную часть колоса овса, пропустите через мясорубку, отожмите и пейте сок по полстакана трижды в день 2-3 недели подряд.

● Если частота пульса человека выше нормы, залейте стаканом кипятка столовую ложку цветков василька синего, выдержите 60 минут и принимайте трижды в день по полстакана 3 недели.

Пульс человека. Консервативное лечение брадикардии

● Что такое брадикардия? Это урежение числа сердечных сокращений до 50 и ниже ударов в минуту. При этом организм человека не получает необходимого количества кислорода и других питательных веществ для полноценной работы всех систем и органов. В настоящее время в мире не существует ни одного эффективного лекарства, способствующего учащению сердечного ритма при патологической брадикардии менее 30 ударов в минуту. Иногда для решения вопроса врачи назначают изадрин, атропин и эуфиллин. Однако эффективность от них не достигается.

● Самое кардинальное решение патологической брадикардии – установка кардиостимулятора, который представляет собой искусственный водитель ритма, способный электрическими импульсами стимулировать работу мышцы сердца.

● Пациентам, страдающим брадикардией, рекомендуется ограничить потребление сладостей (сладких фруктов и меда), сахара, животных жиров, продуктов, богатых холестерином (яичный желток, мозги, жирные сорта мяса). Им чаще следует употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием, микроэлементами, нормализующими частоту пульса.

● Полезно потребление водорослей и морских продуктов. Отказаться придется от продуктов, содержащих большое количество калия (курага, абрикосы, чернослив, изюм, урюк, персики).

Пульс человека. Лечение брадикардии народными методами

● Залить 300 мл водки 60 г молодых верхушек сосны, выдержать на солнце 10 дней. Принимать по 20 капель настойки трижды в день за 20 минут до приема пищи.

● Залейте 50 г молотых семян укропа пол-литра красного виноградного вина, поставьте на огонь и после закипания снимите, дайте остудиться. Принимать по 1 ст. ложке 3 р в день до трапезы. Лекарство хранить в холодильнике.

● Прокипятите 5 минут 15 г измельченной сухой травы тысячелистника в стакане воды, дайте настояться 2-3 часа и профильтруйте. По 1 ст. ложке 3 р в день.

Почему трясет при высоком давлении и появляется озноб?

Трясет при повышенном давлении из-за спазмов в кровеносных сосудах. В первую очередь симптом поражает лицевые мышцы, после проходит по всему телу. Данное состояние сопровождается головной болью, потемнением в глазах, увеличением температуры.

Причин озноба много. К ним относят переохлаждение, инфекционные патологии, сильное эмоциональное потрясение, вегето-сосудистую дистонию и резкий скачок АД до критических значений.

У гипертоников дрожь по телу может быть предвестником гипертонического криза. Если нормализовать кровяной «напор», то озноб проходит, самочувствие улучшается.

Для снижения АД принимают лекарственные средства – Нифедипин и Каптоприл. Они действуют в течение 30 минут, быстро понижают показатели. Можно воспользоваться экстренными средствами народной помощи – примочки с уксусом, массаж биологически активных точек.

Причин, почему при высоком давлении трясет все тело, много. Озноб – выраженный симптом, сигнализирующий о сбое в работе организма. Он часто сопровождается общим недомоганием, слабостью, подташниванием, сонливостью.

Привести к дрожи в теле способно переохлаждение, инфекционные патологии. Чаще всего они протекают на фоне ухудшения общего самочувствия, а вот артериальное давление остается в допустимых границах.

https://www.youtube.com/watch?v=IBch52iqicU

Хронический стресс и нервное напряжение провоцируют скачок кровяного «напора» в организме, что в свою очередь приводит к ознобу. Пациент жалуется, что немеют конечности, появляется боль в области грудины, мигрень, головокружения.

У людей повышается давление и трясет все тело вследствие вегето-сосудистой дистонии. Эта патология характеризуется дефицитом тепла, так как нарушено кровообращение. У больных всегда руки и ноги холодные на ощупь, что спровоцировано расстройством сосудистого тонуса.

Озноб при высоком давлении может быть предвестником гипертонического приступа. Он развивается стремительно, показатели растут мгновенно. Часто диастолическое значение выше 120 мм ртутного столба. Наблюдаются симптомы:

  • Аритмия.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Тахикардия.
  • Головокружения.
  • Нарушение зрения.
  • Судороги.
  • Гиперемия лица.
  • Паническая атака.

Пациент может вести себя как пьяный, вследствие резкого скачка АД. Отсутствие адекватной помощи увеличивает риск летального исхода из-за отечности головного мозга.

Причины, приводящие к гипертензии, негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, приводя к его расстройству в виде поноса. В свою очередь частое посещение туалета вызывает эмоциональные переживания, что также пагубно воздействует на СД и ДД.

Терапия озноба при высоком давлении требует грамотного подхода. Неправильно подобранное лекарство – это ухудшение ситуации. Рекомендуется принимать только те таблетки, которые ранее использовал больной. «Новинки» могут не оказать должного эффекта, время будет упущено.

Когда увеличивается АД, учащается пульс и дрожит все тело, при этом показатели тонометра не критические, необходимо принять настойку Валерианы или Пустырника. Следует успокоиться, удобно расположиться на диване или кровати, укрыться одеялом, чтобы согреться.

Если у беременной женщины приступ гипертензии, вызвать скорую помощь. Картина осложняется тем, что таблетки способны навредить ребенку, самостоятельная помощь исключена.

Лекарственные препараты для снижения СД и ДД:

  1. Клофелин допустимо принимать на фоне учащенного сердцебиения, тахикардии. Прием в форме таблеток гарантирует положительный результат снижения АД спустя один час. Если вводить внутримышечно, то действие наблюдается через 30 минут. Если кровяной «напор» не стабилизировался, повторный прием через 60 минут.
  2. Каптоприл – гипотензивное средство быстрого эффекта. Отличается высокой безопасностью для пожилых пациентов, невысокой ценой. Часто назначают для длительного применения.
  3. Нифедипин помогает добиться низкого АД спустя 30 минут после приема. Недостаток лекарства – сильная головная боль. Медикамент способен привести к возникновению ишемии, принимают по рекомендации врача.
  4. Если начали неметь конечности, появились боли в сердце, поможет Нитроглицерин. Он действует быстро, но его эффект также быстро заканчивается.

Если пациента трясет, высокое АД, нельзя допускать резких перепадов артериальных цифр. Их снижают постепенно на 10-20 мм ртутного столба в час.

Гипертонические кризы часто сопровождаются паникой, больной боится умереть, что приводит к еще большему волнению, как результат, АД не понижается. Поэтому в комплексе с гипотензивными лекарствами необходимо давать успокоительное средство. Например, Корвалол, Валериана.

https://www.youtube.com/watch?v=tPXDmOyczKc

Диарея и повышенное АД – не редкое сочетание. После купирования гипертонического криза необходимо нормализовать работу ЖКТ. Для этого назначают пробиотики, ферменты, а также препараты, способствующие полноценной моторике кишечника.

Артериальное давление может повыситься в любое время – днем, утром, ночью. Предсказать приступ невозможно. Если СД и ДД увеличились незначительно, однако пациента знобит, допустимо применять народные средства.

Важно согреть ноги больного – надеть теплые носки, укрыть пледом или сделать ножную ванночку с горячей водой. Последний вариант помогает ускорить приток крови к ногам, что приводит к нормализации цифр.

В качестве быстрого способа используют горчичники. Их прикладывают на икры ног на 10-15 минут. Отзывы показывают, что показатели уменьшаются на 5-10 мм ртутного столба. Еще один метод – массирование ушных раковин. Манипуляция длится 5-7 минут, постепенно нормализует значения на тонометре.

Панике поддаваться ни в коем случае нельзя. Если человек нервничает, то это исключительно усугубляет ситуацию, нормализовать СД и ДД сложнее. В качестве седативного народного средства можно выпить чай с перечной мятой.

Способ приготовления: на 500 мл горячей жидкости добавить чайную ложку измельченного сырья, настоять 10 минут, отфильтровать. Выпить 250 мл, спустя 15 минут оставшуюся часть.

Лечение озноба при повышенном давлении в домашних условиях:

  • 200 грамм плодов черноплодной рябины пропустить через мясорубку, добавить 2 столовые ложки сахара. Настоять 24 часа. Кушать два раза в день утром и вечером по одной чайной ложке. Если в анамнезе сахарный диабет, то готовят настой: 200 грамм ягодной кашицы залить 250 мл воды. Пить по 2 ст. ложки 2 раза в день.
  • Избавиться от дрожи в теле помогает укроп. Его семена в количестве 15 грамм заливают кипятком 250 мл. Настаивают шесть часов. Принимать по 20-30 мл три раза в день до приема пищи.
  • Измельчить пять зубчиков чеснока, залить стаканом теплой воды. Пить раствор по чайной ложке три раза в день. Рецепт помогает снизить АД быстро. Если принимать долгое время, то предотвращает резкие скачки давления.

Зная, что делать при приступе гипертензии и ознобе, можно предотвратить последствия в виде инфаркта, кровоизлияния в головной мозг, отека легких. Народные способы безопасны, но способы спровоцировать аллергическую реакцию.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Лечение патологии

Брадикардия и тахикардия имеют различные виды. Одни из них являются естественными и приемлемыми для человека, не требующими лечения, другие, наоборот, нуждаются в незамедлительной терапии. Одни легче поддаются лечению, другие — хуже. Кроме того, случается, что одно заболевание провоцирует другое, сменяется одно другим, а иногда брадикардия и тахикардия одновременно развиваются. Чтобы определиться с методикой лечения, следует обратиться за профессиональной помощью.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Что такое аритмия сердца и опасна ли она для жизни?

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Аритмия сердца – это ритм, отличающийся от нормального своей частотой, регулярностью, последовательностью сокращения и местом возникновения возбуждения.

Причина и механизм развития аритмий может быть разной, также как и клинические проявления. Поэтому лечение данного нарушения начинается только после тщательного всестороннего обследования и выявление истинного фактора, который привел к развитию данной патологии.

Аритмии возникают вследствие:

  • нарушения функции автоматизма (генерации сократительных импульсов) в синусовом узле сердца;
  • миграции (т.е. неустойчивом местоположении) водителя ритма, который задает не синусовый узел, расположенный в правом предсердии, а другие узкоспецифические кардиомиоциты не способные задавать правильный ритм;
  • трепетания или мерцания различных отделов сердца;
  • неправильного проведения сократительных импульсов.

Причины

Наиболее часто аритмии возникают на фоне функциональных расстройств нервной системы – частые и продолжительные стрессы и психо-эмоциональные перенагрузки, являются следствием заболеваний пищеварительной системы, позвоночника, эндокринной системы, вследствие опухолей и травм головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, причина может находиться и в самом сердце, например, при нарушении сердечного ритма из-за дистрофии или инфаркта миокарда. Огромную роль играют изменение баланса важнейших электролитов в крови – калия, натрия, магния, кальция. Различные токсические вещества (никотин, углекислый газ, алкоголь, бактериальные токсины из очагов хронической инфекции) не только угнетают работу сердца, но также вызывают спазмирование сосудов, что в свою очередь, ведет к кислородному голоданию мозга и миокарда и нарушению проведения нервных импульсов. Кроме того, встречаются врожденные пороки сердца с различными видами аритмий.

В ряде случаев данная патология может встречаться и у здоровых людей, но она имеет временный быстро проходящий характер и, как правило, вызвана сильной простудой, алкогольными напитками или сильным переутомлением. В таких случаях она проходит без следа, не доставляя человеку существенного дискомфорта.

Некоторые виды аритмий в обычных условиях могут не замечаться человеком и выявляться лишь при плановом посещении врача по какому-либо другому поводу. Но все же чаще всего данный вид патологии четко ощущается пациентом и приносит ему определенное количество неудобств и неприятных ощущений. Более чем в 70% случаев требуется медицинская помощь и медикаментозная коррекция. Без лечения они могут приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Стоит еще раз подчеркнуть, что при наличии аритмии, клиническая картина зависит не столько от этиологического (причинного) фактора, способствовавшего развитию патологического ритма, сколько от характера самого заболевания. Именно поэтому своевременное выявление и лечение основного заболевания довольно часто приводит и к устранению неправильного ритма сердца.

При аритмиях наблюдается изменение возбуждения в клетках миокарда и проведение нервных импульсов по волокнам и пучкам проводящей системы сердца. При этом может быть как урежение, так и учащение сердечных сокращений, они могут иметь правильный или неправильный ритм.

Для начала следует разобраться с основными понятиями, характеризующими работу сердца.

power-strip.ru

Что такое брадикардия и тахикардия, в чем их опасность, методы лечения

Различного рода нарушения сердечного ритма это достаточно частые явления в кардиологической практике.

Кроме клинических проявлений этого заболевания, которые порой могут существенно снижать качество жизни пациентов, сбои ритма грозят опасными для жизни осложнениями, среди наиболее часто встречающихся – ишемические инсульты и тромбоэмболия легочной артерии.

Содержание:

  1. Какие бывают ритмы сердца, норма и сбои ритма
  2. Что такое брадикардия и тахикардия, физиология явлений
  3. Симптомы аритмии
  4. Тахикардия и брадикардия как симптомы нарушения сердечной деятельности
  5. Что делать при появлении симптомов аритмии, в чем опасность самолечения
  6. Современный подход к лечению синдрома тахикардии-брадикардии

Какие бывают ритмы сердца, норма и сбои ритма

В норме главным водителем ритма выступает синусовый узел, что обеспечивает ритмические сокращения сердца с определенной частотой. Если ритм исходит из синусового узла, это имеет характерные проявления на электрокардиограмме, и является нормой.

Однако, при нарушении проведения возбуждения по проводящей системе, появлении патологических очагов, задающих ритм работы картина меняется.

Принято выделять следующие нарушения ритма:

  • Синусовая тахикардия.
  • Синусовая брадикардия.
  • Дыхательная аритмия (определяется достаточно просто – она исчезает при задержке дыхания).
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Нижнепредсердный ритм. Генерируетсяв пучке Тореля.
  • Атриовентрикулярный ритм. Основной водитель ритма в этом случае предсердно-желудочковый узел.
  • Идиовентрикулярный ритм. Задается пучком Гиса или даже волокнами Пуркинье (в последнем случае частота сердечных сокращений может падать ниже 20 в минуту).
  • Предсердная экстрасистолия. В этом случае внеочередное сокращение генерируется где-то в предсердиях.
  • Внеочередное сокращение из атриовентрикулярного узла – атриовентрикулярная экстрасистолия.
  • Желудочковая экстрасистолия. Источник внеочередного сокращения находится в желудочке.
  • Пароксизмальная тахикардия с разной локализацией очагов – предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая.
  • Синоаурикулярная блокада (выделяют три степени).
  • Внутрипередсердная блокада (три степени выраженности).
  • Атриовентрикулярная (также выделяют три степени, вторая разделена на два варианта – Мобитц1 и Мобитц2).
  • Неполная блокада левой или правой ножки пучка Гиса.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта.
  • Трепетание предсердий.
  • Мерцание предсердий.

Вариантов нарушений ритма достаточно много, правильно их диагнотировать и подобрать подходящее в каждом конкретном случае лечение может только специалист с соответствующим образованием.

Что такое брадикардия и тахикардия, физиология явлений

Под тахикардией подразумевается повышение частоты сердечных сокращений (в большинстве источников – более девяноста в минуту). Следует четко отличать физиологические и патологические варианты этого явления, так как увеличение частоты сокращений сердечной мышцы на фоне интенсивных физических или психоэмоциональных нагрузок является естественной физиологической реакцией здорового организма.

Саму же тахикардию (если это патологическое явление) не следует рассматривать как болезнь, так как это проявление ряда заболеваний, иногда даже непосредственно не связанных с сердцем (к примеру, при эндокринной патологии).

Возникает этот симптом как правило вследствие нарушения функции синусового узла или проводящих путей, что может быть вызвано хронической ишемической болезнью сердца, миокардитом, различного генеза органическими повреждениями миокарда, наличием дополнительных проводящих путей, сильно выраженным расстройством вегетативной иннервации органа.

Под брадикардией подразумевается снижение частоты сердечных сокращений (для синусового варианта от пятидесяти до тридцати ударов в минуту).

Это состояние также может быть физиологическим. Особенно часто встречается у спортсменов.

Брадикардию у здоровых, физически развитых молодых людей считают вариантом нормы, если она не сопровождается проявлениями вроде головокружения, сдавливания в груди, чувством нехватки воздуха, слабостью или обмороками.

Это состояние также может быть и проявлением заболеваний и патологических состояний.

К примеру, это может быть проявлением склеротических изменений сердца в районе синусового узла, повышения внутричерепного давления, при воздействии некоторых лекарственных средств (хинидин, алкалоиды наперстянки), интоксикация свинцом, никотином, а также некоторые инфекционные заболевания вроде брюшного тифа.

Симптомы аритмии

Клинические проявления нарушений ритма могут быть достаточно разнообразными, в некоторых случаях симптоматика может быть весьма выраженной, в других – скудной.

Заподозрить аритмию можно по следующим проявлениями:

  • Ощущение замирания, остановок, перебоев в работе сердца (замирание и перебои больше характерны для экстрасистолии, дрожь и трепетание для пароксизмов тахикардии).
  • Ощущение слишком быстрого, либо наоборот, слишком медленного биения сердца.
  • Одышка также нередко сопровождает подобные состояния. Сначала беспокоит только во время приступа или при физической нагрузке. Позже сигнализирует о развитии снижения сократительной функции сердца и об уменьшении сердечного выброса.
  • Головокружение и предобморочные состояния. Этот симптом свидетельствует о недостатке насосной функции сердца, которая сопровождается нехваткой кислорода в тканях головного мозга, что может сопровождаться кратковременной потерей сознания.
  • Может беспокоить и боль в грудной клетке в области сердца. Особенно характерен этот симптом для пароксизмов аритмии (в особенности для тахиаритмий). Беспокоят эти болевые проявления только во время приступа, если же симптом беспокоит после интенсивных физических нагрузок, или же после употребления пищи, то причина скорее всего другая.

Тахикардия и брадикардия как симптомы нарушения сердечной деятельности

Оба этих патологических состояния (если тахикардия или брадикардия не являются физиологическими в каждом конкретном случае) развиваются в силу тех или иных повреждений и нарушения функции синусового, атриовентрикулярного узла или проводящих путей.

Причиной могут быть разного рода органические повреждения миокарда, рубцовые изменения, затрагивающие синусовый узел или проводящие пути, или наличие аномальных проводящих путей.

Поэтому каждый конкретный случай требует тщательного диагностического поиска для выявления конкретной причины.

Что делать при появлении симптомов аритмии, в чем опасность самолечения

При подозрении на развитие нарушений сердечного ритма необходимо как можно скорее попасть на консультацию к кардиологу. Самостоятельное лечение, как методами народной медицины, так и самолечение лекарственными средствами в случае с этой группой заболеваний крайне опасно.

Неэффективное лечение аритмии потенциально грозит смертельно опасными осложнениями вроде ишемических инсультов или тромбоэмболии легочной артерии.

В случае отсутствия лечения или при неэффективном самолечении (а оно будет неэффективным с очень большой вероятностью, так как точно идентифицировать конкретное нарушение ритма и подобрать подходящее лечение может только опытный специалист).

Современный подход к лечению синдрома тахикардии-брадикардии

Зачастую причинами возникновения тахикардии, брадикардии и разнообразных аритмий являются те или иные заболевания сердца – ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Поэтому в первую очередь назначаются лекарственные средства, призванные бороться с этими патологиями. В первую очередь это антигипертензивные средства, статины, при недостаточности насосной функции – сердечные гликозиды.

Применяются и специальные антиаритмические средства вроде Амиодарона или Пропафенона, которые восстанавливая сердечный ритм дают возможность измотанному частыми, но неэффективными сокращениями органу восстановиться.

При неэффективности медикаментозной терапии приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Одним из популярных методов такого лечения является установка кардиостимулятора. Специальное устройство имплантируется пациенту и навязывает сердечной мышце правильный ритм работы.

Используется при разных вариантах нарушений ритма – при слабости синусового узла, при разобщении сокращений предсердий и желудочков и в других ситуациях.

Применяется и радиочастотная абляция. Этот метод подразумевает уничтожение участка сердца, который генерирует патологический ритм или имеет аномальные проводящие пути. Через специальный катетер устройство подается в полость сердца, где при помощи радиоволн выполняет нагрев изолированного участка.

Особенно эффективен данный метод в случае с заболеваниями вроде синдрома Вольфа-Паркинсона-Вайта, где имеются патологические проводящие пути, которые можно обнаружить и уничтожить.

Нарушения сердечного ритма — это достаточно разнообразная группа заболеваний. Многие из них грозят серьезными осложнениями при отсутствии лечения, поэтому важно их своевременное выявление и как можно более быстрое начало терапии.

Вместе с тем не стоит забывать, что тахикардия и брадикардия могут быть физиологическими.

Более подробная информация об аритмии, причинах ее возникновения, симптомах, диагностике и лечении можно узнать при просмотре интересного видео:

vekzhivu.com

Отличие брадикардии от тахикардии

Патологическое состояние, при котором у человека нарушается ритм сердцебиения, называется аритмией. Аритмия разделяется на два вида – тахикардия (учащение ритма) и брадикардия (замедление ритма). Неспециалисту часто трудно понять по своим ощущениям, чем отличаются тахикардия и брадикардия.

Тахикардия

При приступах тахикардии сердце начинает биться быстрее 90 ударов в минуту. Если такое состояние возникает в результате физических нагрузок или стресса, то это не считается патологией и не требует лечения. Но при признаках тахикардии, которые появляются в состоянии покоя, необходимо проконсультироваться у кардиолога.

Виды тахикардии: синусовая (нарушение ритма синусового узла в правом предсердии), пароксизмальная (нарушение ритма вне синусового узла) и эктопическая (отличается от пароксизмальной тем, что развивается очень медленно).

Патологическая тахикардия вызывается следующими факторами:

  • повреждения миокарда;
  • миокардит,
  • ишемия сердца;
  • врожденные пороки;
  • кардиомиопатия;
  • осложнения после медикаментозной терапии.

Брадикардия

Брадикардия – это состояние, при котором сердечные ритмы замедляются до 50–30 ударов в минуту. Замедленный пульс считается нормальным явлением у спортсменов  и у молодых здоровых людей (если при этом человек не испытывает дискомфорта, головокружения  и у него не случаются обмороки).

При пониженной частоте сердечных сокращений человек ощущает головокружение и слабость, появляется холодный пот. Из-за замедления тока крови органы не получают достаточного количества кислорода. В некоторых случаях возможны обмороки.

Брадикардия бывает синусовой и при блокадах сердца. Развивается она на фоне следующих заболеваний:

  • склеротические изменения в миокарде;
  • менингит;
  • опухоль мозга;
  • гипотиреоз;
  • поражение печени;
  • брюшной тиф.

Также брадикардия развивается при отравлении никотином, свинцом или в результате медикаментозного лечения гликозидами.

Диагностика тахикардии и брадикардии

При посещении терапевта врач назначит ряд исследований. Основным видом диагностики аритмии считается ЭКГ. Существует множество ЭКГ-признаков для выявления той или иной разновидности аритмии. После того как врач установит, какой именно вид аритмии развивается у пациента, он назначит оптимальное лечение.

В сети клиник «Медицентр» работают квалифицированные кардиологи, а также  установлено современное оборудование. У нас вы можете пройти всестороннее обследование, установить или подтвердить свой диагноз и получить рекомендации по лечению.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

medi-center.ru

Ритм сердца: кому грозит аритмия, тахикардия или брадикардия? | Здоровая жизнь | Здоровье

Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает. Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

                                                               
Кстати
При аритмии изменения могут произойти на любом участке проводящей системы сердца под влиянием вегетативных, эндокринных и других метаболических нарушений. Особенно большое значение имеют электролитные расстройства, в частности, отклонения в содержании калия и кальция в клетке. Аритмии возможны также при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях, а также могут быть связаны с врожденными особенностями проводящей системы сердца. Разные заболевания вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии. Установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

Возможные причины. Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины. Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

Экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца или его отделов, при которых электрический импульс исходит не из синусового узла. Экстрасистолы нередко протекают бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. Этому соответствует при исследовании пульса ослабление или выпадение очередной пульсовой волны, при выслушивании сердца наблюдаются преждевременные сердечные тоны.

У кого бывает. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом. Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Читайте: Как лечить аритмию →

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины. Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

                                                               
Важно
Самый опасный вид аритмии – мерцание и трепетание (фибрилляция) желудочков сердца, характеризующееся внезапным прекращением кровообращения, может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме и требует немедленных реанимационных действий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, введения специальных препаратов.

У кого бывает. Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Смотрите также:

aif.ru

Брадикардия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Брадикардия (от греч. βραδυ — медленный и καρδιά — сердце) — разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом (это так называемый водитель ритма первого порядка). Он располагается в устье верхней и нижней полых вен, то есть в месте впадения их в правое предсердие.

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до 30—50 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматии синусового узла.

Причины данного состояния разнообразны:

Низкий пульс может быть у хорошо тренированных спортсменов и отдельных молодых здоровых людей (например велогонщик Мигель Индурайн имел пульс в покое 28 ударов/мин[1]) Это является нормальным явлением при отсутствии других патологических симптомов, таких как усталость, слабость, головокружение, обмороки, дискомфорт в грудной клетке или затрудненное дыхание.

Незначительные нарушения синусового ритма могут и не вызывать каких-то субъективных ощущений у человека. Если же наблюдается значительное урежение пульса (менее 40 ударов в минуту), то человек может жаловаться на слабость, головокружение, холодный пот, обмороки вследствие гипоксии мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения. В любом случае будет полезно провести обследование у врача-кардиолога.

Выявить данный вид аритмии можно не только по клинической картине, но и на электрокардиограмме.

  1. Уменьшение частоты сердечных сокращений до 59—40 в мин.
  2. Сохранение правильного синусового ритма.
  3. Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6.

Для синусовой брадикардии экстракардиального происхождения, развившейся вследствие ваготонии, характерно увеличение ЧСС при физической нагрузке и введении атропина и частое сочетание с синусовой дыхательной аритмией. При органической синусовой брадикардии (интракардиальная форма) дыхательная аритмия отсутствует, после введения атропина ритм не учащается, а при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначительно.

Если снижение частоты сердечных сокращений незначительное, то прямой опасности для жизни человека это не представляет. Но зато такие изменения могут служить первым сигналом о начале какого-то патологического процесса в организме со стороны других органов и систем (например, изменение функции щитовидной железы). Если же нарушение синусового ритма выражено значительно, то очень опасными становятся обморочные состояния, так как в эти периоды возрастает риск внезапной остановки сердца. При тяжёлых формах заболевания, угрожающих жизни, рекомендуется установить кардиостимулятор.

  1. ↑ L'Équipe, France, 2 July 2004

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Общие сведения

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Брадикардия

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией - ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков - развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными - в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, симптомы и лечение, причины и опасность

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает как ответ на внешние и внутренние раздражители. Рассматриваются они в комплексе, поскольку процесс зачастую имеет полиэтиологический характер.

Что можно считать замедленным сердцебиением? Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, брадикардией признается активность сердца менее 70 ударов в минуту. Этот показатель, однако же, сугубо индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма пациента.

Значение имеет и общая тренированность тела, и пол, и возраст. Масса иных факторов и моментов.

Брадикардия несколько более физиологична, чем противоположный процесс — тахикардия, но устранять ее все же нужно, потому как существуют риски остановки сердца и развития кардиогенного шока.

Терапия подбирается под контролем врачей ряда специальностей. Профильный доктор — кардиолог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Частота сердечных сокращений напрямую с уровнем артериального давления не коррелирует, но есть косвенная взаимосвязь между этими показателям. В целях оценки общего состояния сердечнососудистой системы и здоровья вообще, исследованию подлежат оба.

Классификация и стадии процесса

Брадикардия сердца — это снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 70 ударов в минуту. Типизируется по нескольким основаниям. Следует кратко их назвать.

В зависимости от выраженности патологического явления, называют такие этапы болезни:

  • Мягкая разновидность. Частота варьируется в пределах 60-69 уд.
  • Умеренная. От 50 до 59 ударов в минуту.
  • Выраженная. Менее 50 сокращений в минуту.
Внимание:

Последние две формы несут наибольшую опасность жизни и здоровью, редко имеют физиологическую природу. Третья же и вовсе требует срочной стационарной помощи, поскольку возможно наступление полиорганной недостаточности.

На основании этиологии брадикардии выделяются:

  • Естественная форма. Встречается у тренированных и хорошо развитых физически людей. Но это, что называется, палка о двух концах: подобные же пациенты более подвержены сердечнососудистым патологиям после снижения активности.
  • Медикаментозный тип. При длительном приеме лекарств: гликозидов, блокаторов, происходит изменение характера деятельности сердца.
  • Патологический вид. Становится итогом течения какого-либо заболевания. Причем такая брадикардия нестабильна и всегда вторична по отношению к основному диагнозу.

Наконец, можно разграничить процесс и по локализации отклонения на:

  • Синусовую. Затрагивает одноименный узел мышечного органа. По другому называется синдром слабости синусового узла. Пример на экг:

 

  • Несинусовую. Намного опаснее, оказывается результатом недостаточной проводимости импульсов. В 80% случаев заканчивается внезапной остановкой сердца.

Причины брадикардии

Рассматриваются в двух плоскостях: физиологической и патологической.

Естественные факторы 

  • Пол. Представители слабой половины человечества особенно подвержены тахикардии, поскольку мышечный орган меньше, чем у мужчин и вынужден перекачивать кровь быстрее. Сильная половина человечества, напротив, чаще страдает именно снижением ЧСС. Но не всегда это болезнь. Нужно разбираться отдельно.
  • Возраст. Пожилые люди имеют меньшую скорость биения сердца. Это вполне физиологично и нормально.
  • Профессиональная деятельность. Если пациент длительное время работает на горячих производствах, либо занят в тяжелом, физическом труде, это скажется на состоянии сердечнососудистой системы. Запустятся адаптивные механизмы, сердце начнет биться медленнее, чтобы скомпенсировать невыносимые условия, чтобы сделать их приемлемыми для тела. Однако закончиться все может плохо: если у человека и так есть патологии сосудов или самого мышечного органа, вероятность инфаркта резко растет.
  • Климатические условия. Люди, рожденные в жарких регионах планеты, лучше переносят зной. Организм стремится сгладить патологические изменения гемодинамики, замедляя ритм. Брадикардия становится физиологичным явлением. Однако угнаться за «аборигенами» приезжим не так просто. На перестройку организма может уйти до года, все это время человек рискует стать жертвой инфаркта или инсульта. Вывод: прежде чем мечтать об отпуске на море или в жарких странах нужно проверить состояние сердца и сосудов. Резкая перемена условий окружающей среды — большой стресс для тела. Чем может закончиться такой экстрим понятно только примерно.
  • Общая физическая тренированность организма. При изнурительных занятиях спортом тело изнашивается, а не адаптируется. Если же совершенствовать подготовку постепенно, сердце привыкает к новому темпу. Но профессиональные спортсмены и любители существенно рискуют, никогда заранее не получится предсказать влияние нагрузок свыше нормальных на организм.

Пубертатный период (период полового созревания), менструальный цикл, беременность и менопауза (андропауза у мужчин) — все это пиковые гормональные состояния. Возможна как брадикардия, так и тахикардия. Лечения как правило не требуется, но наблюдаться у кардиолога все же необходимо.

Патологические моменты

Многообразны по сравнению с предыдущими. Среди возможных проблем со здоровьем:

  • Нарушение проводимости миокарда. Выявляется только посредством инвазивной электрокардиографии с использованием специального небольшого щупа. Не сопровождается никакими симптомами, кроме легкой одышки. Диагноз ставится в ходе вскрытия зачастую.
  • Стеноз митрального клапана.

  • Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Идут рука об руку. Развиваются в результате кардиосклероза после инфаркта, гипертонической болезни в запущенных случаях. Проявления в основном со стороны самого мышечного органа: боли в груди, одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, кожного покрова. Лечение у кардиолога, как можно быстрее. Следующая остановка — инфаркт миокарда, если один уже был, этот станет летальным с вероятностью 95%.

  • Проблемы с кровообращением в церебральных структурах. В том числе после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типов. Также роль играет вертебробазилярная недостаточность — предшествующее неотложному состоянию явление. Требует обязательной медицинской помощи как то, так и иное. Симптомы: головные боли, вертиго, обмороки, снижение зрения, слуха, дискомфорт в шее и затылочной области. Лечение у невролога.

  • Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле пациента. Итог малого потребления йода или опухолевых процессов в головном мозге, самом органе. Симптомы: головная боль, слабость, постоянная сонливость, невозможность работать, снижение аппетита, массы тела, падение температуры до 35 градусов Цельсия и чуть выше. Давление также отклоняется в сторону гипотензии. Терапия у эндокринолога.

  • Недостаточный синтез кортикостероидных гормонов в результате патологий надпочечников. Сопровождается слабостью, болью в спине, мышечной атрофией, невозможностью нормально передвигаться. Также называется болезнью Аддисона. Показано заместительное лечение.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с гипофизарно-гипоталамической системой: гипопитуитаризм и, как итог, гипогонадизм.
  • Болезни почек. Приводят к нарушению синтеза ренина, который участвует в регуляции тонуса сосудов и скорости биения сердца. Лечится у нефролога или уролога. Симптомы в целом идентичны: боли в пояснице, частое обильное мочеиспускание, обратное явление, регулярные позывы посетить туалетную комнату без результативности акта.

Эти нарушения встречаются наиболее часто. Причины брадикардии патологические (в 70% случаев) и естественные в оставшихся 30%.

Отграничить один вид от другого просто: при физиологическом происхождении симптомов нет или клиническая картина скудная. При патологическом — присутствует место масса признаков, в том числе не имеющих прямого отношения к сердцу.

Конкретный диагноз ставится после проведения диагностики под контролем группы врачей.

Чем опасно замедленное сердцебиение?

Брадикардия сердца опасна четырьмя основными последствиями:

  • Внезапная остановка сердца. Как результат нарушения проводимости структур органа. Развивается внезапно, часто на помощь не остается времени. Летальность высокая.
  • Инфаркт. Итог недостаточного питания среднего мышечного слоя. Требуется тщательное лечение под контролем кардиолога для предотвращения процесса. После перенесенного состояния начинается замещение функциональных клеток рубцовыми, которые бесполезны и выступают заместительными структурами.
  • Инсульт. Становится следствием ишемии головного мозга. Геморрагическая форма практически не встречается. Более характерна для тахикардии.
  • Обморочное состояние. Несет угрозу травматизации.

Брадикардия опасна сердечной дисфункцией, нарушениями со стороны работы церебральных структур. Летальность высокая.

Характерные проявления

Признаки брадикардии таковы:

  • Ощущение глухого биения сердца. Хотя в нормальном положении подобного быть и не должно.
  • Головокружение. Вплоть до полного отсутствия координации.
  • Мышечная слабость. Может проявляться в шаткости походки, неустойчивости при ходьбе.
  • Нарушение циркадных ритмов. Способно давать о себе знать неявным образом: ночью не спится, днем накатывает усталость, но при попытке отдохнуть ничего не выходит. Состояние корректируется седативными препаратами, легкими снотворными под контролем невролога или сомнолога.
  • Понижение артериального давления и, как итог, обморочные состояния на регулярной основе.

Симптомы брадикардии возникают со стороны сердца, сосудов, нервной системы. Обуславливают существенное снижение качества жизни.

Опасные признаки

Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:

  • Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
  • Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
  • Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
  • Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
  • Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
  • Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
  • Слуховые отклонения.
  • Обмороки боле 2-х раз в сутки.

Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.

Первая помощь при приступе брадикардии

Можно заглянуть в домашнюю аптечку для поиска подходящего лекарства. За неимением — приобрести в аптеке.

Алгоритм действий следующий:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала мероприятий.
  • Принять таблетку кофеина или Цитрамона. Можно две с интервалов в час-полтора.
  • Употребить крепкий чай или кофе (но не более 2 чашек).
  • Из народных средств хорошо помогают настойка элеутерококка, женьшеня, мед с корицей и лимоном в форме кашицы.

Каждое последующее действие из представленных трех показано при неэффективности предыдущего.

Хотя бы минимальный терапевтический результат должен наблюдаться спустя 15-20 минут. В отсутствии — нужно переходить к следующему пункту.

Все сразу практиковать не следует: велика вероятность трансформации брадикардии в тахикардию и подъема артериального давления.

Затем:

  • Лечь, успокоиться.
  • Попробовать стабилизировать состояние дополнительно, путем ритмичного дыхания. Сначала через одну ноздрю, потому через другую. Специальные упражнения (особенно по Стрельниковой) не рекомендуются. Для неподготовленных людей они не подходят.

Принимать ванны, горячий и контрастный душ, активно двигаться, тем более изнурять себе нельзя. Также как не стоит злоупотреблять препаратами. Сердце может остановиться.

Если брадикардия не отступает, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Бригада скорректирует состояние на месте или же транспортирует в стационар профильного типа.

Требуемые обследования

Диагностика проводится под контролем специалистов по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние доктора, основная сфера деятельности которых привязана к нефрологии, эндокринологии или неврологии.

Среди мероприятий:

  • Оценка жалоб больного на здоровье. Все объективные данные фиксируются.
  • Сбор анамнеза. В том числе семейной истории. Проблемы с сердцем и сосудами имеют выраженную наследственную составляющую.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография, в том числе инвазивная, с проверкой проводимости миокарда. Или с нагрузочными тестами. Основная методика ранней диагностики функциональных отклонений. Проводится под контролем реанимационной бригады.
  • Эхокардиография. Для выявления органических изменений.
  • Оценка неврологического статуса, состояния выделительной системы вообще.
  • УЗИ почек.
  • МРТ, КТ-исследования по показаниям.
  • Сцинтиграфия печени, щитовидной железы. Радиоизотопный способ, безопасный, но не рекомендованный для частого использования.
  • Ангиография.
  • Исследования показаны в системе. Длительность общей диагностики от 2 до 7 суток. В больнице быстрее.

Терапевтическая тактика

Лечение брадикардии сердца системное (хирургическое, медикаментозное, иное). С применением нескольких методик. Основной перечень представлен в таблице:

ПатологияСпособ устранения
Проблемы с сердцем:
  • Назначение тонизируюших препаратов для ускорения работы органа (Цитрамон).
  • Антиагреганты (Аспирин, в том числе в модификции «Кардио»).
Атеросклероз:Статины (Аторваститан и аналоги, для рассасывания липидных структур). При кальцификации — хирургическое удаление.
Гипотиреоз:Заместительная гормональная терапия.
Нарушения работы нервной системы:Седативные на основе растительных компонентов (пустырник, валериана), ноотропы (Глицин), препараты для нормализации гемодинамики (Пирацетам, Актовегин).
Отравления:Дезинтоксикацифя физраствором с глюкозой, иными методами.
Медикаментозная брадикардия:Коррекция дозировок или курса терапии.
Опухоли, неопластические процессы:Удаление новообразований, химиотерапия и радиолечение. Если поражен ствол головного мозга — паллиативная помощь ввиду неоперабельности участка.

Народные методы

  • Элеутерококк. 1-2 чайных ложки, в зависимости от интенсивности процесса.
  • Настойки женьшеня (15 граммов сырья на 300 мл водки). 40 капель в сутки.
  • Лимон с корицей и медом. В произвольном количестве.
  • Кофеин. Можно в таблетках.

Хирургическое лечение

При резистентности (невосприимчивости) состояния к лекарствам показано оперативное вмешательство.

В каких случаях:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Выраженная брадикардия (постановка кардиостимулятора).
  • Разрушение почечных структур.
  • Атеросклероз запущенный.
  • Опухоли.

Профилактика

  • Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ.
  • Нормализация сна (8 часов и более).
  • Коррекция рациона (столы №10 и №3).
  • Питьевой режим (1.8 литра), физической активности (2 ч. прогулок в сутки).
  • Ограничение соли до 10 граммов в день.
  • Использование синтетических витаминов (комплекс Аевит и другие).

Прогноз

Благоприятный при своевременном начале терапии. Вероятность осложнений — 2-3%. В отсутствии помощи — 10-12%. Тем самым, важно не затягивать с посещением кардиолога.

Брадикардия — означает снижение частоты сердечных сокращений. Она трудна для этиологической оценки, поскольку требует комплексной диагностики. Исход определяется моментом начала терапии. Потому не стоит надеяться на собственные силы, лучше обратиться к врачу.

cardiogid.com

Пароксизмальная брадикардия - что это такое. Пароксизмальная брадикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Пароксизмальная брадикардия относительно нечасто встречается по сравнению с другими формами аритмии. С подобной патологией часто встречаются в педиатрии в сочетании с другими расстройствами сердечно-сосудистой системы.

Пароксизмальная брадикардия - симптоматическое заболевание, которое нередко диагностируется в детском возрасте на фоне аффективно-респираторных приступов. Проявляется замедлением ритма, при этом частота сердечных сокращений может снижаться до 40 уд/мин и ниже. Подобное состояние нередко угрожает здоровью и даже жизни ребенка.

Определение в виде пароксизмальной брадикардии не является общепризнанным, поскольку оно не встречается в Международной классификации болезней. Поэтому им чаще пользуются практикующие врачи для уточнения течения замедленного сердцебиения.

В диагностике патологии используются те же методы, что и при других разновидностях нарушения ритма. Сначала выполняется электрокардиография, далее применяются лабораторные и инструментальные способы исследования, которые необходимы для уточнения патологии и причины ее возникновения. После на основании полученных данных назначается терапия пароксизмальной брадикардии, включающая один или несколько препаратов.

Видео Брадикардия и лечение

Описание пароксизмальной брадикардии

Выше указывалось, что отдельного заболевания по типу пароксизмальной брадикардии не выделено в МКБ-10. Если же от врачей или при общении с больными все же приходится слышать подобное определение, то скорее всего по причине необходимости описать отличительное от обычной брадикардии состояние.

Пароксизмальное состояние представляет собой патологический симптомокомплекс, при развитии которого наблюдается приступ или припадок церебрального генеза или хронически протекающего заболевания.

В случае с брадикардией пароксизм, или припадок, развивается вследствие нарушения деятельности синусового узла, когда резко снижается его активность. В результате этого уменьшается ЧСС, а иногда дополнительно возникает артериальная гипотензия. Также в развитии болезни могут задействоваться другие патологические механизмы. В частности, при органическом поражении сердца меняется деятельность его проводящей системы, вследствие чего могут образовываться блокады различного уровня, препятствующие прохождению импульса к различным отделам сердца.

Механизм развития пароксизмальной брадикардии на фоне аффективно-респираторных приступов “белого” типа:

  1. Воздействие внешнего раздражителя (испуг, боль, эмоциональное перенапряжение).
  2. Повышение активности парасимпатического отдела нервной системы.
  3. Снижение частоты сердечных сокращений вплоть до асистолии.

У детей подобный процесс проходит очень быстро, поэтому буквально за несколько секунд от начала его развития ребенок обмякает и падает в обморок. Крайне важно в таких случаях вовремя сориентироваться и, не поддаваясь панике, сразу обратиться к врачу.

Симптомы пароксизмальной брадикардии

Для патологии характерно крайне выраженная клиническая картина, особенно в сочетании с аффективно-респираторным приступом. Больной ребенок сначала издает негромкие звуки. Эта фаза “белого” приступа еще называется “тихая”. Далее уменьшается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление, внешне становится крайне выраженная бледность. По этому признаку как раз и получил свое название “белый” АРП. С прекращением сердечной деятельности развиваются аноксические судороги.

В некоторых случаях так называемая пароксизмальная тахикардия развивается без выраженных признаков. ЧСС резко уменьшается, но при этом крайне сложно точно определить из-за чего подобное произошло. Для выяснения таких вопросов стоит обращаться к кардиологу.

Причины появления пароксизмальной брадикардии

Пароксизмальные состояния могут быть связаны с различными органами и системами, поэтому на сегодня определены общие причины и факторы риска, которые способствуют развитию клиники той или иной разновидности пароксизма.

Причинами появления пароксизма могут послужить:

  • патология дородового и послеродового периода развития;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикационные процессы;
  • соматические расстройства.

Факторами риска в развитии пароксизма являются:

  • наследственные предрасположенности;
  • бытовые условия проживания;
  • эмоционально-психологическая атмосфера в семье;
  • вредные привычки;
  • профессиональное вредности.

Среди факторов риска особо следует выделить стрессовые ситуации, которые чаще всего провоцируют развитие пароксизмальной брадикардии. Поэтому у детей с АРП любое волнение может стать причиной приступа.

Диагностика пароксизмальной брадикардии

Наличие замедленного ритма подтверждается электрокардиографией, сделанной во время пароксизма. Стандартный способ проведения подобного исследования в случае с АРП не подходит, поэтому детям с подозрением на аффективно-респираторные приступы на день-два, а иногда на неделю предлагается носить специальное устройство, записывающее сердечную деятельность для дальнейшего анализа.

Дополнительно с ЭКГ и холтеровским мониторингом используется УЗИ сердца, нагрузочные пробы. Также важное значение имеет наблюдение за больным ребенком и его отношениями в семье с целью выявления отклонений во внутрисемейной обстановке и их коррекции.

Лечение и профилактика пароксизмальной брадикардии

При слабо выраженных АРП в сочетании с пароксизмальной брадикардией медикаментозное лечение зачастую не проводится. Часто возникающие “бледные” приступы могут корректироваться такими препаратами, как теофиллин, атропин, также могут назначаться другие холинолитики.

В критических случаях показана электрокардиостимуляция с помощью имплантированного устройства. В частности, показанием является пароксизмальная брадикардия, при которой ЧСС сильно понижается (менее 40 уд/мин), либо фиксируется асистолия, длительностью 3 секунды и более.

Специфическая профилактика пароксизмальной брадикардии отсутствует. Родителям, у которых имеются дети с АРП и пароксизмальной брадикардией, должны больше внимания уделять внимание правильному воспитанию и налаживанию внутри семьи здоровых отношений. В частности, должна быть исключена гиперопека либо, наоборот, частое создание конфликтных ситуаций. Детям важен режим бодрствования и отдыха, правильное питание, поэтому на регуляцию этих показателей также нужно обратить внимание.


4.67 avg. rating (91% score) - 3 votes - оценок

arrhythmia.center

Что такое тахикардия и брадикардия симптомы и лечение

Аритмия – это учащенное сердцебиение либо же наоборот «замирание» его ритма. Как брадикардия, так и тахикардия могут провоцировать головокружения, из-за которых человек может потерять сознание, могут вызвать сильную отдышку. Однако не все типы брадикардии и тахикардии это недуг. Есть и те случаи, когда пониженный или повышенный ритм сердца является вполне нормальным явлением.

Что такое брадикардия

Брадикардия – это когда сердечные сокращения не превышают планку 60 ударов в минуту.

Брадикардия бывает четырех типов:

  1. Физиологическая – это тип брадикардии, при котором ночью, во время сна, происходит замедление сердцебиения. Сердцебиение каждого человека снижает свой ритм во время сновидений. Поэтому физиологическая брадикардия не нуждается в лечении.
  2. Парасимпатическая – брадикардия при которой причиной этого недуга является блуждающий нерв. Проявляется ночью и зачастую у молодежи. Также может возникнуть после приема пищи.
  3. Синусовая брадикардия – это когда нарушен сердечный ритм. Одним из типов синусовой брадикардии может быть синдром брадикардии-тахикардии. Это когда один из видов аритмии создает причины для возникновения другой.
  4. АВ блокады – когда желудочки отстают от предсердий по сокращениям.

Симптомы брадикардии проявляются по-разному. В некоторых случаях человек может даже и не подозревать о наличии у него данного недуга. Это могут быть спортсмены, у которых брадикардия является почти нормальным состоянием. А вот если она и проявляется, то выглядит это следующим образом. Человек начинает быстро уставать, и его давление начинает падать. Бывает даже возникновение аритмического шока. Ну и к худшему варианту относится летальный исход.

Что такое тахикардия

Тахикардия – это учащенный ритм сердца, который достигает 90 ударов в минуту и даже больше.

При тахикардии человек начинает ощущать пульс везде. Он может чувствовать пульсирование в висках, в шее, на запястьях.

Если человек здоров, и у него появилась тахикардия, то основными причинами ее возникновения являются:

  1. В результате стресса или физических нагрузок.
  2. При повышении температуры воздуха сердцебиение человека также может участиться.
  3. При употреблении кофе или каких-либо лекарств. Алкоголь также может спровоцировать тахикардию.

Тахикардия может быть наджелудочковой либо же желудочковой. Различие в том, что при первой ритм начинается из предсердий, при второй, непосредственно из желудочков. К желудочковой относятся: синдром удлиненного интервала QT, экстрасистолия. К наджелудочковой: экстраситолия, физиологическая тахикардия, фибрилляция предсердий.

Желудочковые тахикардии являются более опасными, нежели наджелудочковые.

Любые нарушения ритма, частоты, очередности сокращений сердца свидетельствуют об аритмии. Тахикардия и брадикардия — самые распространенные ее виды, которые в одних случаях являются вариантом нормы, а в других — указывают на патологию. Для определения причины нарушения сердечного ритма, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку в отдельных случаях такое состояние является опасным.

Пульс указывает на состояние сердечно-сосудистой системы, по нему можно узнать о здоровье человека.

Нормы сердцебиения

Для взрослого здорового мужчины нормальным считается пульс 60—80 ударов в минуту лежа в состоянии покоя, для женщины — 65—88, для пожилых людей — до 60-ти. Биение возникает в момент выброса из сердечного желудочка крови, которая давит на артериальные стенки, вызывая колебания. При этом они должны иметь одинаковую высоту и интервал. Изменение этих процессов говорит о сбоях в работе организма:

  • нарушение возбудимости блуждающего и симпатического нервов;
  • изменение в тканях мышц желудочков и предсердий;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • сбой передачи импульсов между предсердиями и желудочками сердца.

Вернуться к оглавлению

Что такое брадикардия и тахикардия?

Виды аритмии Симптомы
Брадикардия Слабость, ухудшение памяти, скачки артериального давления, анемия, снижение физической активности, боль в груди, головокружение, быстрая утомляемость, аритмичный шок, проблемы с дыханием, обморок, усталость, расстройства сна, низкое давление, гипертензия, мышечная слабость.
Тахикардия Одышка, сильная слабость, головокружение, отек легких, ощущение сильного частого сердцебиения, обморок, беспричинная паника, холодный пот, затрудненное дыхание, головная боль, необоснованное чувство страха, боль в груди, пульсация в висках, на запястьях, шее.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Брадикардия и тахикардия имеют различные виды. Одни из них являются естественными и приемлемыми для человека, не требующими лечения, другие, наоборот, нуждаются в незамедлительной терапии. Одни легче поддаются лечению, другие — хуже. Кроме того, случается, что одно заболевание провоцирует другое, сменяется одно другим, а иногда брадикардия и тахикардия одновременно развиваются. Чтобы определиться с методикой лечения, следует обратиться за профессиональной помощью.

Здоровый человек не ощущает, как работает сердце, потому что его сокращения спокойные и ритмичные. Любые нарушения этого слаженного процесса ведут к проблемам. Сбивается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений. Такое состояние называют аритмией. Брадикардия и тахикардия – это виды аритмии, о которых пойдет речь далее.

Чем они отличаются?

Оба этих состояния являются нарушением нормального ритма и характеризуют частоту сокращений миокарда. Основные симптомы – учащенное или замедленное сердцебиение, внезапное головокружение, вплоть до обморока, отдышка, а иногда резкая боль в груди.

Тахикардия. Это недуг, при котором частота сокращений сердца превышает 80 ударов за 60 секунд. Это состояние чаще всего возникает на фоне заболеваний сердца, малокровия и тиреотоксикоза, и других болезней, при которых температура тела повышается.

Приступ тахикардии может спровоцировать высокая физическая ил эмоциональная нагрузка. Это заболевание грозит разрывом тромбов на стенках сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение. Важные органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что грозит сбоем их работы.

  • Брадикардия. Это состояние, при котором частота сокращений сердца составляет до 60 ударов за 60 секунд. Это может случиться из-за изменений синусно-предсердного узла, опухолевого поражения головного мозга и влияния некоторых препаратов. Брадикардия тоже характеризуется недостаточным содержанием кислорода в тканях. Патологическая брадикардия (меньше 30 ударов за 60 секунд) практически неизлечима.
  • Тахикардия и брадикардия на ЭКГ

    Разновидности тахикардии

    Предсердная (суправентрикулярная). Сокращение миокарда начинается с предсердий (над желудочками):

    • синусовая – это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на повышенную физическую нагрузку;
    • экстрасистолия – это вид аритмии, который характеризуется одиночными или парными преждевременными сокращениями миокарда (экстрасистолы). Серия экстрасистол – это тахикардия;
    • пароксизмальная АВ-узловая (реципрокная) – это наиболее распространенная наджелудочковая тахиаритмия, которая характеризуется ускоренной циркуляцией импульса по кругу в сердце;
    • отличие очаговой тахиаритмии в том, что источником ритма сердечных сокращений выступает более активный очаг, чем синоаурикулярный узел;

    фибрилляция и трепетание верхних отделов сердца – это один их самых распространенных видов предсердной аритмии, который характеризуется нескоординированными сокращениями верхних камер;

    Желудочковая тахиаритмия. Это состояние, при котором сердечный импульс начинается в левом и правом желудочке, она делится на:

      Синдром Романо-Уорда – это комбинация удлиненного промежутка QT (электрическая систола желудочков) на ЭКГ (электрокардиография) и тяжелых желудочковых нарушений ритма;

    Экстрасисталия – это состояние, которое характеризуется преждевременным сокращением миокарда, начинающееся в желудочках. В зависимости от степени прогноз заболевания меняется:

    • I степень – преждевременные желудочковые сокращения должны быть похожи между собой, происходить из одной области сердечной мышцы и их количество не должно превышать 30 в 60 минут;
    • II степень – от 30 и больше схожих преждевременных сокращений;
    • III степень – количество сокращений может быть разным, но они должны быть похожими и происходить из разных областей сердечной мышцы;
    • IV степень – это могут быть два одинаковых или два разных, но схожих между собой преждевременные сокращения;
    • V степень – от 3 преждевременных сокращений, такое состояние уже является короткой желудочковой тахикардией.
  • Тахикардия желудочков делится на стойкую (от 30 секунд) и нестойкую (до 30 секунд). Сопровождается нарушением кровотока, обмороком, а иногда и внезапной остановкой сердца. В крайнем случае это заболевание может привести к фибрилляции и трепетанию левого и правого желудочка.
  • Разновидности брадикардии

    1. Синусовая брадикардия. Это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на ночной сон, когда сердцебиение снижается до 50 ударов за 60 секунд.
    2. Вагусная брадикардия. Это нарушение синусового ритма из-за легочно-желудочного нерва. Приступы происходят в ночное время, чаще у молодых людей после тяжелой физической нагрузки или еды перед сном.
    3. Синдром дисфункции синусового узла. Характеризуется нарушением нормального ритма из-за ослабления или прекращения автоматической работы синоатриального узла. Одним из его подвидов является синдром брадикардия-тахикардия, который характеризуется тем, что возникшее нарушение провоцирует развитие другого.
    4. Атриовентикулярные блокады. Нарушается проводимость электрического импульса от предсердий к желудочкам (миокард предсердий сокращается чаще, чем миокард желудочков).

    Причины возникновения

    Чаще всего тахикардия возникает на фоне стрессов. Психическое состояние напрямую влияет на сердце и сосуды. Физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать тахикардический приступ. Если после него сердцебиение становится нормальным, то жизни человека ничто не угрожает. Важно избегать стрессов, сильных эмоциональных всплесков, так как часто повторяющиеся приступы развивают сердечные заболевания.

    Тахикардия часто возникает на фоне более серьезных недугов:

    • нарушение функций желез внутренней секреции;
    • психологические и неврологические болезни;
    • общее отравление организма токсическими веществами, алкоголем или никотином;
    • инфекционные вирусные заболевания;
    • малоподвижность провоцирует гиподинамию и образование тромбов в сосудах;
    • обезвоживание, из-за которого из организма вымывается калий и магний;
    • малокровие или сильные кровоизлияния;
    • расстройства или поражения вегетативной нервной системы.

    Также сердечный ритм нарушается вследствие разнообразных травм и анафилаксии. Низкое кровяное давления часто провоцирует тахикардию.

    В некоторых случаях тахикардия на фоне низкого давления возникает из-за вегетативных приступов.

    Пациент жалуется на то, что у него болит и кружится голова. Часто подобное состояние провоцирует необоснованную панику и страх.

    К тому же тахиаритмия с низким кровяным давлением характеризуется учащенным сердечным ритмом, болью в груди и другими дискомфортными ощущениями.

    Основные причины возникновения брадикардии:

    • сердечно-сосудистые заболевания, такие как острый некроз сердечной мышцы, бактериальное воспаление эндокарда, ревматизм сердца и т. д.;
    • неврологические заболевания;
    • печеночная или почечная недостаточность, воспаление слизистой желудка, язва и т. д.;
    • болезни надпочечников и щитовидной железы;
    • интоксикация медицинскими препаратами: антиаритмические, кардиотонические средства и антагонисты кальция;
    • обезвоживание, лихорадочное состояние, вирусные недуги, отравление организма;
    • структурно-метаболические повреждения проводящей пучков и узлов сердца.

    Если приступ временный и имеет физиологический характер, то нужно избавить больного от физических и эмоциональных нагрузок, дать ему выпить успокоительное.

    Если причины более серьезные, то нужно пройти длительный курс лечения медикаментами.

    Отличная альтернатива лекарственным средствам – медицинская подушка «Здоров», которая нормализует сердцебиение и восстанавливает миокард. Изделие наполнено шариками с кремне – органическим напылением, которое отражает инфракрасную энергию человеческого тела и направляет ее на миокард.

    Тепло раскрывает и расслабляет капилляры миокарда и питает клетки сердца, благодаря чему сердечная мышца восстанавливается и боль уходит. Это отличный продукт для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

    Для того, чтобы восстановить здоровье после госпитализации стоит строго следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни. В ином случае заболевание понесет за собой серьезные осложнения.

    serdce-moe.ru


    Смотрите также

    Женские новости :)