Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Сломанный палец на ноге


Как понять, что сломан палец на ноге, способы определить ушиб

Ушибы пальцев ноги являются одной из самых распространенных травм. Стопа является уязвимой для разных повреждений. Но такие травмы обычно неопасны, и функции конечности восстанавливаются за несколько дней. Но часто сильный ушиб сопровождается переломом плюсневых или фаланговых костей. Такое повреждение без правильного лечения может привести к осложнениям и нарушению опорных функций стопы.

Но иногда пострадавшие не обращаются к врачу. Они не ощущают сильной боли и не могут понять, сломан палец или нет. Поэтому каждому важно знать, как отличить перелом от ушиба пальца ноги. Признаки у этих травм, на первый взгляд, похожи, даже врач без обследования не всегда может определить, сломана ли кость. Но у перелома существуют определенные отличительные признаки, которые помогут поставить предварительный диагноз.

Суть травмы

Любая кость в человеческом организме может сломаться. Но кости стопы, особенно пальцы, подвергаются переломам особенно часто. Такие повреждения случаются при неловком движении, падении или сильном ударе. Различают открытый или закрытый перелом. При открытом признаки повреждения настолько явные, что всем сразу ясно, что палец сломан. А закрытый перелом сложно отличить от вывиха, растяжения связок или ушиба. Ведь внешних повреждений нет никаких, а боль часто не очень сильная.

Перелом – это нарушение целостности кости. Она может треснуть или полностью разделится на несколько частей, от нее может отколоться кусочек. Пальцы ног подвергаются подобным повреждениям часто, особенно при занятиях спортом или хождении босиком. Можно сломать палец, ударившись босой ногой об угол мебели, на улице о камень, подвернув ногу из-за неудобной обуви или гололеда.

Особенно часто подвергается такой травме мизинец на ноге. Это связано с тем, что кости его очень тонкие, а мышечно-связочный аппарат слабый. Обычно эта травма довольно болезненна. Но иногда пострадавший может не ощущать болезненности. Такое повреждение не очень отражается на способности передвигаться. Неосложненный перелом мизинца может срастись без гипса, и не все пострадавшие с такой травмой обращаются к врачу.

Часто также травмируется большой палец. Его перелом опасен, так как он выполняет опорную функцию. Он крупнее всех остальных пальцев, и его перелом всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, отеком, часто распространяющимся на всю стопу, гематомой. Неправильное лечение такой травмы может привести к артрозу, развитию плоскостопия, деформации стопы, что в дальнейшем вызовет серьезные проблемы при ходьбе.

ВАЖНО: перелом любого пальца на ноге требует медицинского вмешательства. Это поможет в дальнейшем избежать неудобств. Ведь если он неправильно срастется, это может привести к серьезным проблемам в передвижении и в выборе обуви, постоянным болям в стопе, к развитию артрита или артроза.

Читайте также:

Симптомы

Многие пострадавшие не сразу замечают, что сломали палец, считая, что просто ушиблись. Ведь при таком повреждении тоже возникает сильная боль, гематома, развивается отек и ограничение в движениях. Поэтому не всегда пострадавшие после такой травмы обращаются к врачу. Они стараются снять боль анальгетиками и народными средствами. Но отсутствие правильного лечения перелома может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы определить перелом пальца на ноге, нужно знать его характерные признаки. При открытом переломе его видно сразу, так как присутствует повреждение кожного покрова, кровотечение, иногда просматриваются обломки костей. Закрытый перелом определяется сложнее, так его проявления очень похожи на ушиб.


Сложно без обследования определить, сломан ли палец на ноге или это просто ушиб.

Но если присмотреться внимательнее, видно, что эти повреждения отличаются. Опытный травматолог может сразу поставить диагноз. Возможно и самостоятельно понять, что сломан палец, если знать основные симптомы перелома:

  • сильная, часто невыносимая боль, которая ощущается в поврежденном пальце и во всей стопе, причем в отличие от ушиба она не стихает через несколько часов;
  • боль усиливается при любом движении, при попытке дотронуться до поврежденного места или при постукивании по кончику пальца;
  • постепенно нарастает отек из-за повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, он может распространяться до голени;
  • может появиться покалывание, онемение или похолодание пальца;
  • через несколько часов появляется гематома, сначала сине-багровая, потом меняет цвет на желто-фиолетовый;
  • палец может быть деформирован, укорочен или смещен со своего привычного места;
  • при попытке наступить на стопу в любом месте боль усиливается, часто больно также просто двигать ногой.

В отличие от перелома при ушибе боль постепенно стихает, но кровоподтек появляется сразу. Его называют синяком. Отек при ушибе возникает не всегда, а если появляется, то сразу, но менее чем за сутки исчезает. Не ограничена подвижность стопы, часто пострадавший может ходить спокойно. Эти характерные признаки проявляются через полчаса после травмы. Именно в это время можно постараться определить, сломан ли палец. Ведь при ушибе обычно через полчаса боль уже стихает.

Как распознать

Самостоятельно понять, что сломан палец на ноге, обычному человеку довольно сложно. Признаки этих травм специфичны, а на пальцы приходится не такая большая нагрузка. Поэтому многие после получения повреждения продолжают ходить или заниматься спортом. Даже врачи не всегда по внешним признакам могут распознать перелом, а применяют рентгенографию или КТ.

Но есть определенные правила, с помощью которых пострадавший до визита к врачу может проверить, сломан ли у него палец. Для этого нужно разуться и внимательно осмотреть свои стопы, стать на ноги и оценить самочувствие. Рекомендуется выполнить определенные действия, которые помогут узнать, к каким повреждениям привела полученная травма.

  • Нужно постараться оценить интенсивность боли. Обычно при ушибе она очень сильная только в первые полчаса. Она легко снимается с помощью льда и анальгетиков. Перелом же характеризуется резкой болью, которая не стихает, а может усиливаться.
  • Нужно наступить на ногу. При переломе болевые ощущения резко усилятся, даже если не опираться на пострадавший палец.
  • Потом рассмотреть место травмы и сравнить больной палец со здоровым на другой ноге. Если он больше по размеру, сильно опух и покраснел или посинел, скорее всего, палец сломан.
  • Нужно оценить положение пострадавшего пальца. Если он деформирован или находится в неестественном положении, то это перелом.
  • При этой травме сам палец и ноготь меняют цвет. Они могут покраснеть, посинеть или даже почернеть. Это связано с кровоизлиянием из поврежденных сосудов.
  • Нужно также ощупать место травмы. При переломе может ощущаться подвижность костей, хруст. Но прикосновение к пальцу при этой травме очень болезненно.
  • Нужно постараться пошевелить пальцем, согнуть его. Если он сломан, любое движение будет невозможно.

Чтобы понять, сломан ли палец, сравните пострадавшую ногу со здоровой.

ВАЖНО: если самостоятельно не удалось заметить признаков перелома, при любом повреждении необходимо обратиться к врачу. Ведь самый эффективный способ определить, сломан ли палец, это рентгенография.

Что делать

Разобравшись в особенностях травмы, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь. Без этого кость может срастись неправильно, а повреждение нервов и сосудов негативно отразиться на функциях конечности. После оказания первой помощи желательно обратиться к врачу.

Особенно это важно при переломе большого пальца. Он выполняет опорную функцию, и неправильное его заживление ограничит подвижность человека и создаст проблемы с выбором обуви. Медицинская помощь необходима, когда есть сомнения, сломан ли палец на ноге. Лучше перестраховаться и обследоваться.

До обращения в травмпункт важно постараться иммобилизовать поврежденную стопу. Если нога была в обуви, ее следует осторожно снять, так как потом разовьется отек и сделать это будет сложно. Нужно постараться не передвигаться и не наступать на поврежденную ногу. Рекомендуется сесть или лечь, а стопу приподнять повыше – на подушку или на спинку дивана.

Потом рекомендуется приложить лед к месту травмы. Это поможет снизить болевые ощущения и отек. Делать такие компрессы нужно по 5–10 минут с перерывами. Это поможет не допустить обморожения. При сильной боли можно выпить обезболивающее. Чаще всего рекомендуют принять Ибупрофен, Нимесил или Кетанов. Нельзя давить на пострадавшее место, двигать палец, пытаться совместить кости. Такие повреждения должен лечить специалист.

Эти меры применяются и при ушибе пальца на ноге. Иногда покой и прикладывание холодного компресса могут за несколько часов полностью устранить все симптомы этой травмы. При переломе эти меры способны немного облегчить состояние пострадавшего, потом все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Многие считают, что при повреждении пальца на ноге необязательно это делать, особенно если боль не сильная, а перелом закрытый. Но на самом деле, даже легкие травмы лучше лечить под наблюдением специалиста, это поможет избежать осложнений.

Выводы

Перелом пальца на ноге – это довольно распространенная травма. Но не все пострадавшие обращаются к врачу, считая, что кость в этом месте может срастись самостоятельно. Не всегда можно понять, что палец сломан. Но зная основные признаки перелома и его отличие от ушиба, можно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Если оставить такое повреждение без внимания, кость может срастись неправильно. В дальнейшем это приведет к постоянным болям, проблемам при выборе обуви, к изменению походки или развитию артроза.

sustavik.com

Перелом пальца на ноге - что делать и как быстро вылечить?

Перелом пальца на ноге может получить любой человек. Нижние конечности весьма уязвимы к травматическим повреждениями. Вовсе не обязательно заниматься сложными видами спорта, чтобы сломать палец. Обычно таким травмам подвергаются большие пальцы. Однако иногда страдают и мизинцы. Каждое повреждение имеет определенные особенности и методы терапии.

Причины

Существует множество ситуаций, в которых человек может получить повреждение стопы. Такие травмы возникают в бытовых условиях или в рамках производственного процесса.

Нередко причиной переломов являются неудачные падения, неаккуратные занятия спортом, нарушение правил безопасности на предприятии.

К провоцирующим факторам травм пальцев относят следующее:

  • Интенсивный удар или падение на ногу тяжелого предметах;
  • Спортивное повреждение, которое стало причиной форсированного переразгибания стопы;
  • Неаккуратные движения;
  • Удар ногой о какой-либо твердый предмет.

Классификация

Перелом пальцев ноги бывает закрытым или открытым. Обычно подобные повреждения не приводят к поражению кожи, а потому относятся к первой категории.

По локализации выделяют такие разновидности переломов:

  1. Большого пальца – часто сопровождается повреждением сесамовидной кости. Сложнее всего справиться с внутрисуставными поражениями.
  2. Среднего пальца – обычно страдает ногтевая фаланга. По линии разлома травма может иметь косой, поперечный или продольный характер.
  3. Указательного пальца – заключается в поражении одной или одновременно нескольких фаланг.
  4. Безымянного пальца – довольно редко наблюдается изолированно. Такая травма обычно сопровождается поражением мизинца. Также могут страдать и другие пальцы.
  5. Мизинца – обычно происходит повреждение проксимальной фаланги.

Переломы могут сопровождаться смещением или быть без него. В первую категорию входят такие разновидности травм:

  1. С вклиниванием костных элементов. Этот процесс характеризуется выраженной деформацией хрящей. Нередко формируются подсуставные трещины.
  2. С боковым смещением. Обычно такие переломы возникают в детском возрасте. Это обусловлено высокой степенью эластичности надкостницы. Эта разновидность перелома сопровождается сдвигом фрагмента кости в сторону.
  3. С продольным расхождением. Этот вид повреждения обусловлен травмированием мышечных тканей и связок.
  4. С продольным захождением. Такие нарушения наблюдаются довольно часто. Сокращение мышечных тканей стягивает прилегающие ткани. Это провоцирует сдвиг отломков.

Линия разлома локализуется на различных фрагментах фаланги. В отдельных ситуациях страдает сразу несколько фаланг.

По числу отломков переломы бывают такими:

  • Безоскольчатые;
  • Однооскольчатые;
  • Двухоскольчатые;
  • Многооскольчатые.

К безоскольчатым переломам обычно приводят падения. Одно- и двухоскольчатые являются следствием удара тупым предметом. Многооскольчатые обусловлены ударом о неровную поверхность.

Отдельно выделяют перелом большого пальца на ноге. Это обусловлено тем, что он включает 2 фаланги. Симптомы такой травмы выражены более сильно, поскольку на эту части ступни приходится большая нагрузка.

Клиническая картина

Для такого повреждения характерны типичные проявления. Ключевые симптомы перелома пальца на ноге включают следующее:

  1. Интенсивная боль в пораженной зоне. Она значительно нарастает при касании;
  2. Сложности при движении. Человек испытывает трудности при попытке опереться на поврежденную ногу, ему сложно сделать всего несколько шагов;
  3. Выраженная отечность пораженного пальца и прилегающих мягких тканей. Эта зона увеличивается в размере и опухает;
  4. Изменение нормальной формы пальца. Он слегка изгибается или становится аномально неподвижным;
  5. Изменение цвета кожи поврежденного пальца. Этот участок ноги синеет, тогда как остальные – сохраняют обычный оттенок;
  6. Формирование гематомы. Она может локализоваться под ногтем или в другой области пораженного пальца;
  7. Аномальное положение пораженного пальца в отношении остальных;
  8. Осколки костных структур. Эти фрагменты видны при открытом переломе.

Признаки перелома пальца на ноге зависят от зоны поражения. При повреждении 2, 3, 4 фаланги боль проявляется незначительно. Многие люди не сразу замечают наличие проблем.

Если наблюдается перелом большого пальца на ноге, симптомы выражены довольно явно. Это можно объяснить прямой связью данного фрагмента со стопой. Именно такое повреждение наиболее сложно лечить.

Диагностика

Визуальный осмотр и анализ жалоб пациента не дают возможности поставить точный диагноз. Симптомы перелома пальца на ноге напоминают проявления ушиба и вывиха. Чтобы установить причины появления дискомфорта, проводится рентгенография.

Более точной методикой является компьютерная томография. Однако при переломах пальцев ног этот способ не применяют в связи с высокой стоимостью.

Первая помощь

Чтобы избежать негативных последствий, нужно принять адекватные меры. Первая помощь при переломе пальца на ноге включает такие действия:

  1. Обеспечить пострадавшему комфортное положение. Пораженную ногу нужно разместить на возвышении. Благодаря оттоку крови удастся предотвратить появление отечности, что поможет справиться с болью. Важно следить, чтобы пораженный палец на касался чего-либо. Для этого стоит опереть стопу на пятку.
  2. Дать анальгетик. В данном случае может использовать кетонал, анальгин или ибупрофен. Благодаря купированию болевого синдрома можно справиться с отечностью. Потому выпить препарат необходимо сразу после травмы. Многие лекарства не способны полностью устранить дискомфорт, однако существенно снижают его выраженность.
  3. Обеспечить иммобилизацию пораженного пальца. При подозрении на смещение фрагментов костей необходимо обездвижить травмированный участок. Для этого используют подручные приспособления.

Эти действия нужно выполнить до прибытия скорой помощи. При появлении подозрений на перелом обязательно нужно сразу вызвать врача.

Методы лечения

Что делать, если сломан палец на ноге? Если при обследовании был поставлен такой диагноз, нужно подобрать адекватную терапию. Схема зависит от числа пораженных костей и вида перелома.

Гипсовая иммобилизация

Данный метод является достаточно простым, потому его применяют очень широко. Для этого используют гипсовую лонгету, которая захватывает заднюю часть голени и стопу. Это поможет исключить двигательную активность в голеностопе.

В данном случае можно обеспечить равномерное распределение нагрузки, когда человек находится в вертикальном положении. Этот метод лечения не требует госпитализации пациента.

Через 5-6 суток после травмы требуется опять посетить врача. Специалист снова выполняет снимок. Это обусловлено тем, что первоначальная отечность исчезает, и костные фрагменты могут смещаться, поскольку не обеспечивается их прочная фиксация.

Помимо этого, врач должен оценить степень чувствительности пальцев и надежность гипса. Если возникает потребность, используют новую лонгету.

Сколько носить гипс при переломе пальца на ноге? Если заживление проходит хорошо, через несколько дней палец полностью заживает, а гипс снимают. После этого делают контрольный снимок, который позволяет оценить состояние костной мозоли.

Если у человека наблюдается перелом пальца ноги со смещением, показано выполнение закрытой репозиции. Под этим термином понимают ручное сопоставление фрагментов костей. Если процедура не дала нужных результатов или у человека изначально был сложный перелом, показана операция.

Все хирургические манипуляции необходимо проводить под наркозом. Даже попытка вправления пораженного пальца ноги без анестезии вызывает серьезный дискомфорт.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение перелома пальца ноги требуется при необходимости сбора фаланги по частям из отдельных элементов. Фиксация может осуществляться различными методами:

  1. Использование особой тонкой спицы вдоль пальца. Это приспособление поочередно просверливает все элементы и держит их в нужном положении. Когда кости срастутся друг с другом, спицу просто вынимают. Этот метод практически не вызывает болевых ощущений и может применяться в условиях поликлиники.
  2. Применение особой пластинки. На фалангу пальца помещают металлическое устройство с отверстиями для фиксирующих деталей. С его помощью закрепляют костные фрагменты. Пластинка представляет собой особый каркас сломанного пальца на ноге, который временно держит все элементы вместе. Когда они срастутся, пластину удаляют.

Пластырная повязка

При переломе исключительно в зоне ногтевых фаланг, используют пластырную повязку. Эта часть стопы почти не выполняет опорных функций, потому потребность в слишком сильной фиксации отсутствует.

Палец крепят к соседнему при помощи нескольких слоев пластыря. Обычно манипуляцию применяют для 2, 3 и 4 пальцев. Иногда так фиксируют мизинец. Если наблюдается поражение средней или проксимальной фаланги, эта методика не подходит.

Лекарственные препараты

Чтобы устранить симптомы перелома пальца ноги, могут применяться особые медикаментозные средства. Чаще всего врачи выписывают такие препараты:

  • Обезболивающие средства – помогают купировать болевой синдром;
  • Лекарства с содержанием кальция – способствуют пополнению запасов данного элемента в организме;
  • Антибактериальные препараты – показаны при открытых переломах и риске инфицирования.

Особенности реабилитации

Разрабатывать стопу после снятия гипса необходимо под контролем специалиста. Обычно врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений, лечебный массаж и методы физиотерапии.

На полное восстановление после такой травмы может потребоваться несколько недель или 1 месяц. Такой период занимает реабилитация в случае отсутствия осложнений.

Сразу после снятия гипса необходимо начинать заниматься лечебной гимнастикой. Одним из наиболее действенных движений является перебирание пальцами ноги небольших предметов. Это упражнение помогает при поражениях нервов.

Важно следить, чтобы во время тренировок не возникало слишком сильного напряжения. Вначале занятия должны продолжаться 15-20 минут. Однако со временем их длительность может увеличиваться до 1 часа.

Сразу после сращения перелома рекомендуется сжимать и выпрямлять все пальцы стопы. Определенное время не стоит задействовать поврежденный палец. Но со временем и его подвергают нагрузкам.

Для улучшения кровообращения и профилактики атрофических изменений в ногах можно выполнять аккуратные поглаживания и сжатия. Важно следить за своими ощущениями – никакого дискомфорта быть не должно. Продолжительность воздействия не превышает 10 минут. Общий курс включает 10-15 сеансов.

Если перелом пальца ноги заживает слишком медленно, врач может рекомендовать средства физиотерапии.

К эффективным процедурам стоит отнести следующее:

  1. УВЧ-терапия – позволяет устранить боль, наладить трофику тканей, активизировать метаболические процессы и кровоток в капиллярах. Этот метод является одним из самых действенных при борьбе с переломами.
  2. Магнитотерапия – запускает процессы регенерации, предотвращает патологии костных тканей, справляется с отечностью.
  3. Интерференционные токи – стимулируют трофические процессы, помогают справиться с гематомами и восстановить кровообращение.

Высокой эффективностью отличаются озокеритовые аппликации. Этот метод способствует расширению сосудов и помогает справиться с болевыми ощущениями.

Похожее действие оказывают солевые ванны. Они помогают предотвратить отрицательные последствия и появление костной мозоли. Также эта процедура справляется с локальными воспалениями и уменьшает отек.

Осложнения

Если сразу не начать лечение перелома пальца на ноге, есть риск неприятных последствий для здоровья. Также осложнения могут быть связаны с нарушением схемы терапии. Если сращение костей происходит неправильно, формируется костная мозоль. Под этим термином понимают появление аномальных тканей в зоне сращений. Иногда такое образование превышает размеры фаланги.

Рост заместительных тканей связан со слабостью костей. Мозоль помогает компенсировать дефицит прочности, но вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Она является причиной болей, снижает двигательную активность, создает сложности с выбором обуви. Также это образование является дополнительным источником воспалений и повышает риск травмирования.

Если причиной мозоли является нарушение репозиции, возникает необходимость в повторном вмешательстве. В такой ситуации заживление длится более длительный период времени. При появлении костного дефекта повторное хирургическое вмешательство сопряжено с угрозой воспалительного поражения тканей.

Помимо этого, существуют такие осложнения переломов:

  1. Ложный сустав – связан с осколочными повреждениями. Некоторые элементы стираются, превращаясь в составляющие кости. Они не связаны друг с другом, а зона между ними называется ложным суставом. Между элементами нет хрящей, что приводит к воспалению. Этот процесс сопровождается снижением функций пальца и стопы. При поражении верхней фаланги есть риск врастания ногтя.
  2. Остеомиелит – одно из наиболее опасных последствий. Оно связано с нарушением техники лечения открытого перелома. Вредные микроорганизмы проникают в костные ткани и провоцируют их воспаление. Обычно инфицирование происходит через открытое повреждение. В более редких случаях это осуществляется гематогенным способом. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно провести правильную первичную обработку. Если заражение все же случилось, проводится серьезное антибактериальное лечение. В сложных ситуациях выполняется разгерметизация костей.
  3. Анкилоз – развивается вследствие воспалительного поражения тканей. Спустя некоторое время суставы костенеют и становятся менее подвижными. Это состояние может приводить к потере чувствительности пальцев ног. Иногда они становятся полностью неподвижными. Это влечет отмирание тканей. Справиться с этим дефектом помогает протезирование.
  4. Укорочение кости – становится результатом неверного сращения. Нарушение техники репозиции с дальнейшим обездвиживанием надежно закрепляет фрагменты в неверном положении. Возможность опираться на ногу снижается, появляется болевой синдром при движении. Риск получить новый перелом резко увеличивается. Устранить нарушение поможет очередная репозиция. Однако хрупкость пораженного фрагмента сохраняется.

Профилактика

Чтобы не допустить перелома, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Обувь должна быть комфортной и соответствовать ноге по размеру;
  • В рационе должны присутствовать продукты с содержанием кальция. Полезно употреблять кисломолочные продукты, капусту, фасоль, яблоки и т.д. Они обеспечат нормальную работу организма;
  • В дополнение к правильному питанию принимать витамины С, В12, D;
  • Соблюдать правила безопасности в местах с высокой вероятностью травмы. К ним относятся спортивные площадки, опасные производства;
  • Систематически проходить медицинские осмотры. Они помогают обнаружить хронические патологии, которые могут спровоцировать ослабление костей и получение внезапных травм.

Теперь вам известно, что делать, если сломал палец на ноге. При получении серьезной травмы нужно вызвать скорую помощь и впоследствии придерживаться всех рекомендаций врача. Благодаря этому удастся предотвратить опасные осложнения и добиться быстрого заживления.

sustavi.guru

как определить, симптомы, признаки, лечение, как понять что сломан, нужен ли гипс

На фоне всех остальных повреждений костей перелом пальца на ноге часто и неоправданно считается довольно простым и неопасным. По статистике врачей травматологов этот вид травмы составляет от 3 до 5% всех переломов нижних конечностей. При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения такой перелом может привести к инвалидности.

Анатомия стопы

Человеческая стопа состоит из 26 костей, разделённых на три отдела:

  • Фаланги пальцев ‒14 костей;
  • Предпюсна ‒ 7 костей составляют заднюю часть, которая соединяется с голенью;
  • Кости плюсны ‒ 5 костей составляют среднюю часть, формируют упругий свод.

Кроме этого, у многих людей ещё есть две сесамовидные косточки.

Предплюсневый отдел ‒ это кубовидная, клиновидная, ладьевидная, а также самые крупные кости отдела ‒ таранная и пяточная.

Пяточная ‒ самая крупная кость, расположенная в задней части. Принимает на себя максимальную нагрузку, регулирует равновесие и внешнее давление путём распределения веса. Кость закреплена множеством связок, включая ахиллово сухожилие, и включает шесть сочленений суставов.

Самая высокая таранная кость соединяет стопу и голень. У неё пять хрящевидных сочленений суставов, но без прикреплённых мышц. Благодаря этой кости образуется угол поворота практически до 90 градусов, что позволяет человеку поднимать и опускать стопу.

Параллельно с таранной костью располагается ладьевидная кость и формирует подъём стопы. Крепко соединена сухожилиями с тремя клиновидными и кубовидной костями, в результате чего образуется малоподвижный сустав.

У некоторых людей существует пара дополнительных косточек, которые причиняют человеку по жизни не мало проблем. Например, добавочная ладьевидная кость (1 человек из 10) часто выступает причиной натирания обуви из-за слишком высокого подъёма стопы. В других случаях дискомфорт причиняет треугольная кость в заднем отростке таранной кости. Таким людям проблематично стоять «на носочках» из-за того, что лишняя кость сильно давит на пятку.

Плюсневый отдел ‒ сочетание пяти небольших трубчатых косточек. Первая плюсна самая толстая и прочная, вторая ‒ наиболее длинная из всей пятёрки. Весь отдел отвечает за полноценное функционирование пальцев и расположение свода.

Тела костей пирамидоподобные, а у головок передние концы скруглены. Находящиеся на этих головках суставные поверхности соединяются с нижними фалангами пальцев, а суставы на основании кости скреплены с передней предплюсной. Проксимальные части костей соединены с элементами заднего отдела стопы.

Распространённой причиной большинства вальгусных изменений являются сбои в функционировании первой плюсны. На головке этой кости очень часто образуются солевые отложения.

Фаланги пальцев ‒ это 14 костей, которые обеспечивают человеку правильную ходьбу. Кость каждого пальца состоит из трёх фаланг, за исключением большого: у него всего две трубчатые кости. Все костные элементы соединены со стопой суставными поверхностями проксимальных фаланг. На мизинцах вторая с третьей фалангой часто срастаются, что при этом никак не отражается на общей функциональности.

Кроме костей, суставов и связок, полноценное строение голеностопа обеспечивают функционирующие нервные волокна, сосуды и мышцы.

Мышцы стопы отвечают за разгибание четырёх малых пальцев, кроме большого, и представляют собой тыльную группу. На подошве ступни дополнительно расположены мелкие мышцы, которые обеспечивают полноценное сгибание, отведение и приведение пальцев ноги.

Связочный аппарат

Все суставы в своей совокупности обеспечивают необходимую подвижность ступни.

  • Предплюсне-плюсневые ‒ мелкие суставы плоской специфической формы с ограниченной подвижностью. Образуют твёрдую основу стопы благодаря множеству связок в кости предплюсны.
  • Межфаланговые ‒ сбоку скреплены связками, в результате чего сустав неподвижен.
  • Подтаранный ‒ довольно малоподвижное соединение в заднем отделе стопы. Выполняет функцию свода таранной и пяточной костей.
  • Плюснефаланговый ‒ малоподвижный сустав шаровидной обтекаемой формы, который отвечает за сгибание и разгибание пальцев.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный ‒ универсальное сочленение из трёх костей с определённой осью вращения. Вращательные движения вокруг оси совершаются вовнутрь и в наружную сторону.
  • Голеностопный ‒ самый крупный сустав, соединяющий вместе сразу три кости. В виде блока образован таранной костью и голенью. Сам сустав прикреплён к хрящу, а по краям расположены связки. Любые вращательные движения ступнёй возможны благодаря подвижности этого сустава. Принимает на себя всю основную нагрузку.

Такое непростое строение стопы позволяет ей выполнять три главные функции: опорную, балансировочную и рессорную.

Опорная функция ‒ обусловлена возможностью противостоять и препятствовать вертикальным нагрузкам. Во время ходьбы переходит в толчковую функцию ‒ самую сложную в виду сочетания рессорности и баланса. В случае опорной дисфункции человек испытывает сильную боль во время прыжков или бега.

Балансировочная функция ‒ регулирует положение тела в процессе движения. Если стопа в анатомической норме, она способна распластываться, охватывая подстилающую поверхность. Таким образом, человек осязает ту площадь, куда ставит ногу.

Рессорная ‒ сглаживает толчки во время ходьбы, бега или прыжков. Если свод (подъём) находится на низком уровне, это провоцирует болезни и ног, и позвоночника. В отдельных случаях регулярно травмироваться при этом способны даже внутренние органы.

Причины перелома

В большинстве случаев травме подвержены большой палец ноги и мизинец. Причины при этом могут быть самые разные. Фалангу пальца ломают в результате:

  • Прыжка с большой высоты;
  • Сдавливания стопы;
  • Сильного удара об угол мебели или камни;
  • Попадания стопы под колесо велосипеда;
  • Во время занятий экстремальными видами спорта;
  • Производственной травмы;
  • Остеопороза, туберкулёза костей.

Частые подворачивания стопы и падения из-за ношения неудобной обуви ‒ ещё одна распространённая причина переломов пальцев ноги.

Признаки перелома

Симптомы перелома пальца ноги отличаются по степени травмы и её чёткой локализации. Например, при переломе большого пальца пострадавший ощущает сильную боль, а о трещине в фаланге мизинца может даже не знать, и кость впоследствии срастётся сама без гипса и фиксации повреждённого пальца.

Общие симптомы при переломах пальца на ноге:

  • Воспалительный процесс: отёк тканей и покраснение, локальное повышение температуры;
  • Острая или умеренная ноющая боль в повреждённом пальце во время любого движения или прикосновения;
  • Неестественное положение фаланги поломанного пальца;
  • Ограниченная подвижность или полная неподвижность травмированного пальца, невозможность даже опереться на ногу;
  • В месте травмы ‒ гематома или локальное посинение кожи вплоть до тёмно-фиолетового оттенка;
  • Патологическая подвижность пальца;
  • Пульсация в месте перелома;
  • Симптом Якобсона ‒ при пальпации головки плюсневой кости боль становится ощутимее;
  • Разорванная костными осколками кожа при открытом типе перелома.

Если с момента травмы прошло небольшое количество времени, в процессе пальпации повреждённого пальца возникает костная крепитация (хруст) в силу трения друг о друга фрагментов кости. Все переломы пальцев стопы часто сочетаются с повреждением сухожилий и связок, или же с вывихами межфалангового сустава.

Как отличить перелом от ушиба

Самостоятельно распознать перелом и ушиб можно по трём категориям признаков: двигательной активности, характеру и интенсивности боли, а также по цвету кожи на пальце и в области травмы.

При обычном ушибе:

  • После ушиба пострадавший ощущает сильную боль. При этом она постепенно угасает до ноющей, а после ‒ окончательно проходит самостоятельно или благодаря минимальному вмешательству в виде наложения успокаивающего геля или холодного компресса.
  • Пошевелить из-за боли пальцем практически невозможно, но только в течение первого часа после ушиба. Со временем интенсивность боли спадает, и ступня восстанавливает полноценную двигательную активность.
  • Цвет кожи на ушибленном пальце меняется от насыщенно-розового до ярко-красного или багрового. Отёк в месте ушиба может появиться только на следующий день.

Как определить перелом пальца на ноге?

  • Боль в пальце резкая и ярко выраженная, может распространяться на всю стопу или ближайшую область. Со временем не утихает, при пальпации становится только сильнее.
  • Палец деформирован и находится в неестественном положении.
  • Признаки перелома большого пальца на ноге заключаются в том, что пострадавший в нём ощущает пульсацию и распирание.
  • Движения пальцем невозможны. Попытки полностью стать на стопу сопровождаются резкой болью. Чтобы максимально облегчить болевые ощущения, человек вынужден удерживать его в каком-то определённом положении.
  • В месте перелома кожа мгновенно приобретает синюшный оттенок разной степени интенсивности. В течение нескольких первых минут появляются отёчность и гематома. Под ногтем чаще всего происходит кровоизлияние.

К какому врачу обратиться

В случае подозрения или фактического перелома пальца ноги обращаться необходимо к травматологу, хирургу или лечащему терапевту, который направляет к узкому специалисту, если для этого есть все основания.

Классификация

Классификация переломов довольно обширная. При этом существенное клиническое значение имеют только несколько категорий.

По причине нарушения целостности фаланги переломы бывают травматические (вследствие травмы) и патологические (в силу пониженной прочности костной ткани).

По месту локализации разлома различают переломы основной, средней и ногтевой фаланги. Кроме этого, могут быть сочетанными.

По количеству отломков кости переломы бывают:

  • Одно и двухоскольчатые ‒ травма случилась на фоне удара тупым предметом;
  • Безоскольчатые ‒ повреждение произошло в результате перегрузки фаланги: чаще всего при падении на палец;
  • Многооскольчатые ‒ перелом произошёл в результате удара тупым предметом с неровной поверхностью.

Классификация по линии излома разделяет переломы на поперечные, продольные, косые, винтообразные, S- и T-образные.

По наличию или отсутствию повреждения отломками кожи бывают открытые и закрытые. Такие травмы в свою очередь, делятся на перелом со смещением и без. Открытый перелом рассматривается как перелом со смещением ввиду того, что повреждение кожи без наличия острых отломков попросту невозможно.

Переломы со смещением дополнительно делятся на категории:

  • Углового смещения;
  • Продольного расхождения отломков;
  • Продольного захождения;
  • Вклинивания отломков.

Угловые смещения чаще всего случаются у детей по причине более мягкой надкостницы. В результате кость может быть повреждённой только, с одной стороны. За счёт удержания надкостницей вторая сторона не затронута. Костные отломки при этом смещены в противоположную разлому сторону.

Переломы с расхождением отломков фаланги встречаются не очень часто, потому как подобная травма может произойти при патологическом повреждении связок и мышц у человека. При этом перелом с захождением ‒ явление распространённое. В момент перелома эластичные мышцы и окружающие ткани чрезмерно стягиваются и сдвигают отломки. Палец выглядит короче естественного размера.

Переломы с вклинением составляют почти ⅓ всех переломов пальца стопы. Это обусловлено тем, что направление внешней силы на палец совпадает с его осью, а суставы соседних фаланг всю нагрузку берут на себя. Происходит деформация хряща наряду с подсуставными трещинами. Этот вид травмы нередко путают с закрытым переломом без смещения.

Первая помощь

Основная, первая помощь при переломе заключается в обезболивании, дезинфекции раны, если она есть, и в плотной фиксации стопы. В связи с этим пострадавшему нужно:

  1. Принять анальгетик.
  2. Любым антисептиком хорошо обработать края раны.
  3. Обездвижить сломанный палец ватой, проложенной между повреждённым и соседним пальцем. Но если кость существенно деформирована, это стоит доверить профессиональному медику.
  4. Придать пострадавшей ноге положение, в котором палец не будет соприкасаться ни с какими окружающими предметами и приложить холодный компресс. Наилучший вариант в этом случае ‒ с основным упором на пятку, чтобы пальцы не испытывали ни малейшей нагрузки. Ногу также можно держать в приподнятом положении. Это поможет оттоку крови с повреждённого места, что препятствует образованию обширного отёка и снижает сильную боль.

После оказания такой первой помощи человеку в любом случае необходимо обратиться в травмпункт или ближайшую поликлинику. Самостоятельно лечить перелом пальца на ноге в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Диагностика

Деформацию легко визуализировать при сломанной фаланге большого пальца. В остальных случаях незначительные переломы и трещины самостоятельно определить невозможно. Пострадавший нуждается в профессиональном осмотре у травматолога, во время которого специалист уточнит срок давности и первопричину травмы, а также назначит рентген. Для того чтобы максимально точно выявить локализацию трещины или раскола, снимок делают в двух проекциях. По его результатам устанавливаются тип перелома, его тяжесть и назначают варианты лечения.

Методы лечения

После подробной диагностики и определения характера травмы выбирают соответствующее лечение. Тот или иной метод коррекции всегда зависит от степени тяжести перелома.

Гипсовая иммобилизация

Наложением гипса при переломе необходимо обездвижить не только сам сломанный палец, но и в целом стопу. Поэтому повязка дополнительно охватывает нижние две трети голени по принципу «сапожок». Но в ряде случаев гипс не накладывается. Это касается самостоятельно заживающих трещин и первых дней после операции на ноге, когда перелом пальца выступает патологией вторичной.

Сколько носить гипс? Сроки ношения гипса большей частью индивидуальны и зависят от первоначальной сложности перелома, а также возникающих осложнений в процессе.

При закрытом переломе без смещения и трещинах гипс необходимо наложить на срок от 14 до 21 дня. Полное восстановление при этом наступает после третьей недели. Многооскольчатые повреждения и переломы со смещением предполагают гипсовую иммобилизацию на месяц с восстановлением трудоспособности через 6–8 недель. Что касается открытых переломов и травм, которые требуют открытой репозиции фрагментов, ходить в гипсе придётся от 5 до 6 недель, а окончательно нога восстановится к 9–10 неделе.

Значительно замедляют заживление разные осложнения. Например, при возникшем остеомиелите требуется операция, после которой пациент восстановится на 3–4 недели позже обычного. И это при условии, что остеомиелит полностью устранён.

Если сращение кости оказалось неправильным, возникает необходимость в повторном её разрушении и правильном формировании отломков. Подобное вмешательство продлевает срок ношения гипса минимум ещё на 4 недели.

Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе пальца?

На протяжении всего периода лечения, пока длится гипсовая иммобилизация, в качестве необходимой опоры пациенту требуются костыли или трость. Только по итогам контрольных рентгеновских снимков врач оценивает состояние кости и позволяет наступать на конечность.

Хирургические методы

Операция необходима в том случае, если у пациента открытый перелом, многооскольчатый открытый или закрытый перелом со смещением, в случаях возникшего остеомиелита, а также при неправильном сращении кости.

В качестве эффективной терапии пострадавшему проводится:

  • Скелетное вытяжение;
  • Открытая репозиция;
  • Одномоментная закрытая репозиция.

Скелетное вытяжение пациенту показано, если невозможно провести одномоментную закрытую репозицию. Процедура проводится под местной анестезией и заключается в манипуляциях, которые позволяют оттянуть и поддержать дистальные отломки. Капроновую нить проводят через кожу и кольцом связывают концы между собой, а к гипсу прикрепляют к гипсу крючок, удерживающий это кольцо. Пациент носит гипс ещё 14 дней до полного сращения кости фаланги.

Закрытая одномоментная репозиция применяется в лечении перелома без смещения большого пальца. В частности, его ногтевой фаланги. Манипуляцию проводят при помощи тракционных аппаратов.

Главная особенность этой методики ‒ в правильном растяжении пальца по оси и возвращении фрагментов повреждённой кости в естественное положение. Процедура болезненная и проводится под местной или общей анестезией. Смещённые кости очень мелкие, поэтому конечный результат достигается со второго или третьего раза. По окончании пациенту накладывают гипсовую лонгету и проводят контрольный рентгеновский снимок.

Открытая репозиция ‒ полноценное хирургическое вмешательство, задача которого соединить разломанные участки и вернуть их в обычное состояние. Чтобы полноценно зафиксировать фрагменты костей, используют спицы, шурупы, пластины и проволоки. Гипсовая иммобилизация после такой операции необходима на срок от 1 до 2 месяцев.

Пластырная повязка

При переломах большого, среднего пальца или мизинца вместо обычного гипса можно использовать подобные фиксаторы. Съёмная конструкция надёжно закрепляет фалангу в нужном положении и в то же время позволяет человеку вести привычный образ жизни.

В особенности пластырная повязка незаменима в ситуациях с переломом мизинца в результате падения тяжести или сильного удара ногой. Привычный гипс в этом случае слишком громоздкий и всю стопу ограничивает в функциональности. Пластырная повязка позволяет нормально ходить, и в то же время защищает мизинец от неблагоприятных внешних воздействий.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты при переломах выступают в качестве симптоматической терапии. Применяют основные три категории: обезболивающие, хондропротекторы и противовоспалительные.

Принимать их необходимо как внутрь, так и местно ‒ непосредственно на сломанный палец. Для чего они необходимы:

  • Чтобы максимально стимулировать процессы восстановления тканей;
  • Нормализовать кальциево-фосфорный обмен;
  • Ускорить костный метаболизм;
  • Восполнить нехватку кальция;
  • Предотвратить развитие воспаления.

C этой целью пациенту назначают: Терафлекс, Хондроитин, Остеогенон, Глюконат кальция, Кальций Д3, Кальцемин, Тималин, Нурофен, Кетанов.

В качестве эффективных обезболивающих мазей используют Вольтарен, Траумель, Найз, Синякофф и Бодягу. Средства наносятся на палец до трёх раз в день плавными массирующими движениями.

Лечение в зависимости от вида перелома

  • Самым лёгким в лечении считается краевой перелом ногтевой фаланги первого пальца. Травма происходит, как правило, в результате прямого удара по пальцу тяжёлым предметом. Лечение состоит в устранении из-под ногтя кровяных сгустков, фиксации отломков и присоединении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу. Если же кровоподтёк обширный, не исключается удаление ногтя.
  • Повреждения пальца ноги со смещением подразумевают вытягивание его по оси. Если смещение множественное и затронуты другие фаланги, необходима ручная репозиция фрагментов костей и гипс «сапожком» в течение месяца.
  • Множественный перелом одновременно 4 пальцев требует наложения гипсовой пластины и лангеты.
  • Самый распространённый компрессионный перелом большого пальца на ноге часто срастается достаточно долго, предполагает фиксацию сустава спицами и ношение гипса от 1 до 2 месяцев.
  • Травмы без смещения основной и средней фаланги для полноценного заживления иммобилизуются пластырем на срок от 2 недель до месяца.
  • При открытых переломах рану обеззараживают, делают вакцину от столбняка, восстанавливают отломки фаланги и накладывают гипс или шину для фиксации пальца.
  • В лечении закрытого перелома со смещением проводят репозицию фрагментов кости и надёжно фиксируют гипсом стопу.

Реабилитация

Сколько заживает перелом? Период восстановления после перелома обычно продолжается от 5 до 7 недель. Пациенту необходимо всё это время строго контролировать любые передвижения и нагрузки на повреждённую ногу, избегать любых спортивных занятий и длительных пеших прогулок.

В течение этого времени крайне важно:

  • Не употреблять выводящие кальций продукты: газированные напитки, кофе и алкоголь;
  • Носить только удобную обувь на устойчивой и комфортной подошве;
  • Включить в рацион максимальное количество продуктов, богатых на кальций: молочные продукты, яйца, хлеб и всевозможные овощи.
  • Кроме этого, большое значение имеют физиопроцедуры. Полноценная реабилитация не обходится без таких назначений:
  • УВЧ для стимуляции метаболизма и регенерации ‒ от 10 до 15 процедур.
  • Тёплые содовые и солевые ванночки сразу после снятия гипса для гемодинамики и реорганизации костной мозоли ‒ 10–15 процедур.
  • Аппликации горячей соли или озокерита для расширения кровеносных сосудов и полноценного кровоснабжения.
  • Лечебная гимнастика на все пальцы, кроме повреждённого для предотвращения контрактуры.
  • Механотерапия (без гипса) для восстановления нормальной моторики пальцев ‒ 20–25 процедур по 30 минут.

Возможные осложнения и последствия

Перелом пальца стопы может обернуться малоприятными для здоровья последствиями, даже если он был относительно лёгким. Речь идёт, в первую очередь, об отсутствии квалифицированной помощи вне зависимости от того, пострадавший сознательно её проигнорировал или не знал о наличии трещины (перелома).

Что может произойти при неправильном сращении кости или же длительном её несращении:

  • Формирование обширной гематомы;
  • В разной степени деформация пальца с соответствующей ограниченной подвижностью;
  • Образование костной мозоли;
  • Суставная деформация;
  • Неподвижность сустава ‒ анкилоз, при котором осколки нескольких костей фаланги неправильно срастаются в одну сплошную кость;
  • Остеомиелит или вторичная инфекция вплоть до сепсиса при неполноценной антисептической обработке открытого перелома;
  • Образование ложного сустава и патологическая подвижность отломков фаланги;
  • Гангрена ‒ самое страшное последствие, когда в результате неправильного сращения начинается стремительный процесс отмирания тканей из-за отсутствия полноценного кровообращения.

Всё это существенно затрудняет необходимую реабилитацию, а в качестве лечения оптимальным вариантом остаётся только повторное разрушение кости и правильное соединение отломков. Исключение составляют развитие сепсиса, остеомиелита и гангрены, когда терапия проводится сугубо в зависимости от степени тяжести общего состояния.

Прогноз выздоровления

При своевременно начатой терапии и полноценной грамотной реабилитации прогнозы всегда благоприятные. Во всех остальных случаях, когда пациент игнорировал перелом или занимался самолечением, последствия переломов пальцев ноги бывают непоправимыми вплоть до инвалидности.

 

moitravmatolog.ru

причины и симптомы переломов, закрытый и открытый. Диагностика и лечение перелома пальца

Перелом пальца

От переломов никто не застрахован, особенно часто они встречаются на пальцах ног. Их можно получить даже при ударе ноги о мебель, а тем более при падении. Перелом пальца на ноге требует оказания первой помощи и обращения к специалисту. Без правильного лечения возможны осложнения в виде ошибочного сращения, гангрены и других патологий.

перелом пальца на ноге

Анатомия стопы

Строение ступни состоит из трех рабочих частей: кости, связки, мышцы. Стопа так же, как и нога, помогает в движении. Основания скелета ступни делятся на три вида: пальцы, плюсну и предплюсну. Стопа включает в себя фаланги на пальцах, большой палец содержит в себе две фаланги, а остальные четыре пальца — три.

Если говорить о скелете стопы, можно выделить следующие кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная, первая, вторая и третья клиновидные, пятая и первая плюсневые, ногтевые фаланги и сесамовидные кости. Именно пальцы ломаются чаще всего, однако только ими повреждённая зона может не ограничиться. Поэтому травматолог должен провести необходимые исследования, чтобы можно было определить, какие именно зоны стопы требуют лечения.

Причины переломов

Причины перелома пальца могут быть разные: прыжки с большой высоты, сильный удар. Еще есть несколько причин, которые могут привести к перелому, и ими выступают различные болезни. К примеру, туберкулез костей, метастазы, остеопороз, ведь при них кости становятся хрупкими от недостатка кальция.

Неудобная обувь может становиться причиной перелома пальца, так как из-за неё возникает подворачивание ноги. Большой палец чаще всего травмируется, потому что вся основная нагрузка при ходьбе идет на него. Никогда нельзя застраховать себя от несчастных случаев, может упасть что-то на ногу, как на работе, так и дома. Поэтому, когда человек находится на производстве, стоит надевать закрытую и безопасную обувь. Даже в автобусе в час пик, когда очень большое скопление людей, может быть такая травма. Существует даже возможность получить перелом мизинца ударом об мебель, угол.

Симптомы переломов

Характерные симптомы перелома пальца узнать не трудно, но для точной установки диагноза нужно провести рентген.

Основные симптомы: 

Сильное болевое ощущение, когда больной трогает место ушиба, боль усиливается.

Человек не может самостоятельно передвигаться и даже не способен опереться на ногу.

Палец начинает отекать и увеличиваться в размерах.

Могут быть изменения формы пальца, изогнутость, неподвижность.

На месте ушиба будет посинение кожи, но ступня может иметь нормальный вид.

В области ногтя или пальца может быть гематома.

Неправильное расположение пальца на ноге.

При открытом переломе может быть видна кость.

Всё зависит от того, какой палец поврежден, допустим при травме второй, третьей и четвертой фаланги боль не сильная. Пациент даже может не понимать, что у него перелом пальца на ноге. Но у большого пальца симптомы яркие, это всё потому, что он связан напрямую со стопой. Поэтому такая травма будет лечиться сложнее и дольше.

Разновидности переломов

Любые переломы — это нарушение целостности костей, причём большому риску могут подвергаться конечности. Случаются разные виды данной травмы, и их определение входит в задачу травматолога.

Виды переломов:

открытый – нарушение происходит в мягких тканях, а через кожу можно увидеть часть кости;

закрытый – мягкая ткань остается целой;

со смещением – происходит смещение костей, может присутствовать защемление сосудов и нервов;

без смещения;

оскольчатый – кость ломается не на две части, а на несколько.

Закрытый и открытый перелом пальца на ноге

Открытый перелом — это когда образуется рана и видна часть кости из пальца. Закрытый перелом пальца на ноге — когда повреждена кость, но не кожные покровы.

Независимо от разновидности патологии, потребуется профессиональное лечение. Наиболее опасным считается открытый перелом, потому как при нём выше риск развития осложнений.

Перелом 1,2,3 пальца

Травмироваться может любой палец, хотя чаще всего страдает именно большой. Вместе с ним могут пострадать также второй и третий, а также появиться открытые раны. Сложной оказывается ситуация, когда фаланги раздроблены.

При первой помощи повреждённый палец следует обездвижить, наложив на его шину. Для этого можно взять деревянную палочку, а затем тщательно обмотать повреждённую область бинтом. Независимо от того, пострадал 1, 2 или 3 палец, может потребоваться устранить болевой шок с помощью нимесулида, либо ибупрофена. При закрытом переломе допускается прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк.

перелом пальца, первая помощь

 

Перелом 4,5 пальца

Мизинец считается самым хрупким пальцем, поэтому он часто ломается даже при ударе о мебель. Вместе с ним может пострадать и четвёртый.

После травмы не следует трогать палец и обуваться. Потребуется обратиться к врачу. Отметим, что именно четвёртый палец быстрее всего заживает, для этого может потребоваться около двух недель.

Диагностика

Не стоит самовольно ставить себе диагноз, необходимо сходить на прием к врачу. Доктор при осмотре узнает симптомы и проверит, где боль выражена больше всего.

Стоит сделать снимок, это даст возможность узнать, где повреждение у пациента. Лучше всего не тянуть с походом к специалисту, чтобы не было осложнений.

Первая помощь при переломе

Если человек сломал палец на ноге, в первую очередь нужно притупить боль и снять отек, который возникнет в любом случае. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, нужно приподнять ногу таким образом, чтобы кровоток пошел назад. Следует её неподвижно зафиксировать с помощью палочек и бинта.

Понадобится лед, его нужно приложить к больному месту, такой способ поможет снизить боль. Но не стоит держать холодное больше пятнадцати минут.

Лед желательно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение.

Иммобилизация

Когда происходит перелом пальца на ноге, иммобилизация назначается, только если выявлено смещение костных отломков. В других случаях процедуру не стоит использовать, это может привести к сильной боли. Можно использовать иммобилизацию для защиты поврежденного пальца вместе со стопой, но часто помогает такой способ, как поднятие ноги над собой.

Но, если происходит так, что иммобилизация необходима, можно выполнить её подручными средствами. Большой палец фиксируется к шине с помощью обычного бинта.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Скорую лучше вызвать, у них всегда есть, чем уменьшить боль и произвести иммобилизацию места перелома. Могут оказать неотложную помощь, и тогда пациент будет под присмотром медиков. Срочное обращение к врачам предотвратит возможные осложнения.

Обезболивающие средства

Обязательно назначают обезболивающие препараты при переломе пальца. Боль не только не приятна пациенту, она еще имеет свойство ухудшать воспалительный процесс в организме человека.

Такие средства как ибуфен, анальгин, немесил, кетанов уменьшат отек и болевой синдром.

Лучше всего принимать эти препараты сразу после перелома. Положительного эффекта моментально ожидать не стоит, нужно дать время для действия. Не стоит принимать сразу большое количество препаратов, это может вызывать передозировку.

Осложнения и последствия

Бывает, что человек не обращается за помощью к врачу, принимая перелом за безобидный ушиб, из-за чего возникают осложнения. Если перелом срастается неправильно, подобное может доставлять огромное количество проблем. Могут быть изменения в походке и проблемы со спиной. Чтобы потом избавится от таких последствий, придется пройти не быстрый курс лечения.

Если не будет оказана правильная терапия, могут быть следующие осложнения:

Появление костной мозоли при неправильном сращении, из-за чего станет не комфортно ходить.

Возникновение нового неподвижного сустава в месте перелома, такая патология изменяет походку.

Неправильное сращение осколков, если перелом был в двух местах пальца. Они превращаются одну сплошную кость, и это у больного остаётся на всю жизнь.

Серьезное последствие при неправильном заживлении — гангрена.

Происходит прекращение кровообращения и начинается отмирание тканей. Если вовремя не начать лечить, то могут ампутировать не только палец, но и всю ногу.

Чтобы не допустить негативных последствий, нужно при переломе пальца обращаться к врачу и не ждать. Ни в коем случае нельзя ждать, пока всё самостоятельно пройдёт.

Лечение

Эффективность лечения будет зависеть от того, когда человек обратится за помощью специалиста. При открытом переломе с помощью гипса происходит фиксация раздробленной кости. Если имеется много осколков, обязательно понадобятся спицы.

Врачу нужно провести вакцинацию при открытом переломе, чтобы не было заражения столбняком. Стоит употреблять антибиотики и противоспалительные препараты. Гипс носят до семи недель.

Гипс при переломе пальца на ноге

Врач фиксирует гипс чтобы исключить движение в голеностопном суставе. После того, как пройдет 5 дней после установки гипса, нужно сходить на прием к специалисту и сделать еще раз рентген. Через пару недель палец заживает и гипсовую повязку снимают.

лечение перелома

К какому врачу обратиться

Таким видом перелома занимается врач травматолог, можно также обратиться в травмпункт.

Нужна ли операция?

Операция при переломе пальца нужна в том случае, когда требуется собирать фаланги из небольших частей. Используют при такой процедуре спицы или специальные пластины.

Реабилитация 

В реабилитацию входит массаж, физеотерапевтические процедуры. Ношение гипса не совсем приятно, но это нужно для правильного сращивания перелома на пальце. Если произойдет неправильное сращивание, то в будущем у пациента будут большие проблемы с передвижением.

Рекомендовано меньше ходить и носить удобную обувь во время реабилитации, потому, что мышцы от бездействия становятся неэластичными. Нужно при отдыхе под ногу подкладывать подушку, в первые дни можно делать компрессы изо льда, чтобы уменьшить отечность и болевые ощущения. Пациенту нужно в этот период употреблять больше витаминов, фруктов, овощей, творога, сыра. Запрещается пить кофе, он вымывает кальций из организма.

Фиксатор пальца ноги при переломе пальца

Если перелом на пальце на уровне ногтевых фаланг, фиксация происходит пластырной повязкой. Несколькими слоями пластыря палец крепится к соседнему, такая повязка не подходит для перелома средней фаланги.

Сколько заживает перелом

Обычно заживление происходит в среднем 1-1,5 месяца, всё зависит от сложности повреждения пальца. Многое зависит от состояния пациента и от того, какая область была повреждена. Например, четвёртый палец может пройти за две недели.

Если же имеются осложнения, либо был серьёзный перелом, тогда период восстановления может затянуться до двух месяцев.

Обувь при переломе пальца ноги

Когда имеется перелом пальца, либо человек проходит реабилитационный период, ему нужно позаботиться об удобной обуви. Носить её нужно не только дома, но и за его пределами. Высокий каблук не допускается по той причине, что из-за него происходит большая нагрузка на пальцы. Как итог, может появиться искривление, либо костная мозоль.

Правильным решением будет приобрести ортопедические стельки. Они способствуют улучшению кровотока, а также придают ступне верное физиологическое положение.

Физиопроцедуры

В случае перелома пальца потребуются физиопроцедуры для того, чтобы быстрее заживилась нога. Как только будет наложен гипс, можно будет выполнять УВЧ, Магнитотерапию, а также Амплипульстерапию. Для этого понадобится посещать больницу в назначенные дни.

На втором этапе, когда выполняется формирование первичной костной мозоли, нужно тоже выполнять УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение и интерференционные токи.

При третьем этапе уже снимают гипс, и теперь важно быстрее восстановиться. Полезны будут переменные токи, лазер и ультразвук. В целом реабилитация проходит быстро, точный срок зависит от тяжести перелома.

Похожие интересные статьи

  • Перелом костей ноги
  • Перелом челюсти: причины, проявление и помощь
  • Перелом шейки бедра у пожилых людей
  • Остеоартрит: причины, типы, лечение и профилактика
  • Межпозвоночная грыжа Шморля
  • Остеомиелит: симптомы, осложнения, лечение
  • Артрит суставов, причины, виды и лечение суставов
  • Что такое остеопороз
  • Вывих симптомы, диагностика вывиха, лечение
  • Первая помощь при переломе, лечение консолидация перелома
  • Ринопластика носа, особенности, виды операции, подготовка
  • Мать-и-мачеха настой, свойства и противопоказания

old-lekar.com

Что делать при переломах пальцев ног?

Когда следует обратиться к врачу по поводу сломанных пальцев ноги?

В отделение неотложной помощи нужно обратиться, если есть следующие симптомы перелома пальца на ноге

  • Любые признаки возможного открытого перелома, которые включают в себя открытые раны, кровотечение или дренаж возле сломанной ноги
  • Холод, онемение, покалывание или необычные ощущения в пальцах ног;
  • Синий или серый цвет кожи вокруг травмы.
  • Типичное похрустывание (крепитация) при сжатии пораженной области

Вызовите врача, если у вас любой из следующих случаев

  • Если состояние сломанного пальца ухудшается или новая боль не проходит от обезболивающих
  • Раны, покраснение или открытые раны на пострадавших ногах
  • Лодыжка или голень повреждена или сломана.

Каким должно быть лечение сломанного пальца ноги?

Уход за сломанным пальцем на дому. Сломанный палец ноги можно лечить в домашних условиях (при условии, что нет необходимости обращаться к врачу или идти в отделение неотложной помощи для лечения). Можно сделать следующее, чтобы помочь снижению боли и отеков после перелома ноги и помочь переломам зажить быстрее.

Отдых. Избегайте напряженных упражнений, длительного стояния или ходьбы. Костыли могут быть необходимы, или нужно будет носить при ходьбе специальную обувь, чтобы не напрягать ногу и не давить на нее лишним весом в месте перелома в то время как он заживает.

Ледовые компрессы. Положите лед в пластиковый пакет и прикладывайте его к травме в течение 15-20 минут каждые 1-2 часа в течение первых 1-2 дней. Положите полотенце между телом и льдом для защиты кожи. Замороженный горошек или кукуруза могут быть также использованы для ледового компресса сломанной ноги. Горох или кукуруза могут вылечить опухоль и красноту в месте перелома даже лучше, чем лед.

Высота. Чтобы уменьшить отек и боль в сломанном пальце, держите ноги выше уровня сердца как можно дольше. Опора на ногу нужна как можно прочнее (например, можно использовать несколько подушек), особенно во время сна. Лежание в шезлонге также полезно.

Перспективы лечения сломанных пальцев стопы

В зависимости от локализации и тяжести перелома пальца ноги, кости в месте перелома должны быть возвращены на свои места. Если есть открытая рана ноги у пострадавшего, может быть необходимым прививка столбняка и лечение антибиотиками.

Если есть открытые переломы ноги, в некоторых случаях может быть необходима операция и лечение антибиотиками. Этот тип перелома должен быть хорошо виден врачу.

Лекарственные препараты

Обычно ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Motrin) могут быть необходимыми для снятия боли. Для лечения тяжелого перелома врач может назначить обезболивающее по воздействию намного сильнее предыдущего.

Если палец в месте перелома смещается (не сходятся два конца сломанной кости ног) или поворачивается (палец указывает в неверном направлении), врачу, возможно, придется уменьшить его или установить сломанный палец на место.

Иногда может потребоваться местное обезболивание, чтобы обезболить ноги или пальцы на ногах, прежде чем поставить кости на место.

После снижения боли шины будут применяться к пальцам сломанной ноги, чтобы удерживать их на месте в то время как они заживают.

Гипсовая лента

Если есть незначительные или небольшие трещины в кости одного из маленьких пальцев, врач может потребовать гипсовую ленту на раненную ногу для ее поддержки. Эта процедура называется формирование ленты из гипса.

Лента, как правило, не делает ногу безопасной для купания, поэтому придется ее снять прежде чем искупаться, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Как работать с гипсовой лентой

Положите небольшой кусочек ваты или марли между пальцами, которые смыкаются между собой. Это предотвращает кожу между пальцами от развивающихся язвы или волдырей. Используйте в качестве закрепителя немного ленты по мере необходимости, чтобы фиксировать сломанный палец и палец рядом с ним. Если пальцы деформированы слишком сильно, это может вызвать дополнительные отеки и боль. Операция

Она, как правило, не требуется для простого перелома пальца ноги. Следует носить обувь с жесткой подошвой, она прочная, и будет поддерживать стопу. Врач может порекомендовать пациенту специальную обувь, если ноги или пальцы ног очень распухли.

Операция может понадобиться, если большой палец ноги сломан, и перелом включает в себя несколько небольших переломов ног, если кость в ноге или сама нога сломана.

ilive.com.ua

Перелом пальца на ноге: какие симптомы, первая помощь и реабилитация

Пальцы на ногах играют важную роль в двигательной системе людей. Они наряду со стопой являются опорой для нашего тела. С их помощью мы можем передвигаться, не теряя при этом равновесия. Пальцы рук и ног человека содержат несколько костей, именуемых фалангами. Они связаны друг с другом подвижными соединяющими суставами, которые обеспечивают сгибание и разгибание. Кроме того, эти конечности являются потенциально уязвимой частью тела.

По данным травматологов, около 3-5% всех травм — это перелом пальца на ноге.

Причины перелома

Обычно перелом большого пальца ноги случается, когда человек ударяется о что-то тяжелое. При ударе предметом по пальцу обычно происходит перелом ногтевой фаланги большого либо другого пальца ноги. Также кости ломаются при падении, неловком прыжке с высоты, при ушибе и подворачивании стопы, от падения на ногу тяжелых вещей. Причины перелома пальцев также могут крыться в заболеваниях, провоцирующих чрезвычайную хрупкость костей.

Довольно просто определить перелом пальца ноги. Обычно поврежденное место опухает и болит при прикосновениях. Выглядит сломанный большой палец ноги так:

Симптомы перелома

Различают вероятные и достоверные признаки перелома пальца.

Вероятные симптомы перелома пальца:

  • наличие сильных болевых ощущений в зоне травмированной конечности,
  • краснота и отечные явления в мягкой ткани на месте ушиба,
  • ощутимое повышение температуры тела в области повреждения,
  • затруднение движения стопы и травмированной фаланги,
  • сильная боль при прикосновении к кончику поврежденного участка,
  • затруднение при попытках сохранить обычное положение поврежденной конечности.

Боли переносятся без потери сознания, что часто происходит при повреждениях крупных костей. Наиболее интенсивная боль чувствуется непосредственно во время перелома ногтя и ногтевой фаланги большого пальца ноги. Затем болевые ощущения немного спадают и принимают ноющий характер по причине воспаления, вызванного отеком. Сам отек выглядит так:

Сломанный палец ноги очень быстро окружается гематомой в месте травмы. При повреждении в крови появляются такие соединения, как серотонин и гистамин, инициирующие сильные воспалительные явления в зоне травмы. Когда случается перелом большого пальца на ноге, проявляются следующие симптомы: в области повреждения появляется сильный отек, возникает покраснение с повышением температуры.

Выраженное увеличение болевых ощущений при касании кончика поврежденной конечности считается верным признаком ушиба или перелома. Необходимо знать, что тест посредством прикосновения к травмированной зоне не производится, когда есть опасение множественного перелома. Ошибка может привести к смещению обломков и увеличить степень повреждения.

Достоверными признаками перелома пальцев ног считаются:

  • несвойственная подвижность фаланги в разных плоскостях,
  • ощущение осколков при прощупывании,
  • визуально наблюдаемое укорачивание поврежденной конечности,
  • значительное изменение размеров травмированного места.

Эти признаки в 99 случаях из 100 подтверждают, что палец сломан. Однако прощупывание в зоне повреждения всегда вызывает приступы сильной боли и поэтому проводится только квалифицированным врачом-травматологом. Сейчас в медицинском учреждении такой болезненный осмотр, как правило, заменяют рентгенографией.

Классификация

Различают два типа переломов:

  • Травматический. Появляется при различных механических поражениях стопы: ушиб, удар, подворачивание.
  • Патологический. Является следствием определенных болезней, поражающих костную ткань. Проявляется в предельной хрупкости костей, которая вызывается такими заболеваниями, как остеопороз, рак костей, дисфункция щитовидной железы, туберкулез, опухоль.

Следующим параметром перелома считается его тип и структура:

  • Открытый перелом. Определяется при повреждении кожного покрова, когда через него наблюдается фрагмент переломанной кости.
  • Закрытый перелом. В этом случае не нарушается поверхность мягких тканей пальца на ноге.
  • Перелом большого пальца со смещением. Появляется при различных механических повреждениях костной ткани, когда травматическое воздействие вызвало смещение переломанных костей. В результате происходит сдавливание нервов, сосудов или мышц, попавших в зону поражения, что может провоцировать опасные последствия.
  • Перелом безымянного пальца без смещения.
  • Полный перелом среднего пальца (когда кость разделяется на две и более частей).
  • Неполный перелом (наличие трещин в костной ткани).
  • Оскольчатый перелом. При множественном разрушении костной ткани с наличием большого числа осколков в мягких тканях.

По своему расположению переломы делятся:

  • по зоне ногтевой фаланги,
  • по зоне средней фаланги,
  • по зоне основной фаланги,
  • по зоне двух и более фаланг (сочетающийся перелом).

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломах фаланг пальцев стопы предусматривает применение средств, снимающих болевой синдром, первичную обработку ран (при надобности), приостановку внутреннего кровоизлияния и обеспечение неподвижности поврежденной части ноги. При этом нужно произвести следующие действия:

  1. Если случился перелом фаланги пальца, то нужно немедленно отдалить повреждающий предмет и расположить тело пострадавшего в комфортном для него положении, подняв ногу как можно выше,
  2. Дать обезболивающее средство: помогут анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал. Для более быстрого эффекта можно ввести внутримышечно анальгетик.
  3. В случаях открытых ран нужно промыть их антисептическим раствором и закрыть повязкой, изготовленной из стерильного бинта,
  4. Действия по обеспечению неподвижности конечности (иммобилизация перелома) производятся при симптомах смещения осколков. В прочих случаях нужно только приподнять ногу повыше. Для фиксации применяют имеющиеся под рукой предметы: пару карандашей, пластинок или веточек, обернутых двумя слоями бинта или ткани, располагают по обе стороны от пальца и забинтовывают до голени. Для иммобилизации остальных пальцев стопы применять шины не требуется, так как поврежденный палец прикрепляется к здоровым,
  5. на зону поражения необходимо приложить лед для снижения болевого синдрома и кровоизлияния. Каждые 10 минут лед удаляют на 2-3 минуты, чтобы не допустить чрезмерного охлаждения (обморожения) мягких тканей,
  6. для сопровождения пострадавшего в больницу надо, прежде всего, позвонить в «Скорую» или доставить больного на своем транспортном средстве, предварительно позаботившись о мерах предосторожности для поврежденной ноги.

Лечение в зависимости от вида перелома

В зависимости от типа и местонахождения повреждения проводится незамедлительное лечение. В первую очередь, проводится рентгенография. С помощью рентгена определяется, как выглядит перелом большого пальца на ноге, и какое лечение требуется в каждом конкретном случае.

  • Повреждение ногтевой фаланги. Если кровоизлияние под ногтем слишком сильное, то его удаляют. При наличии небольших скоплений крови их осторожно устраняют. Затем пластырем фиксируют осколки, соединяя поврежденную фалангу с пальцем.
  • Повреждение средней и основной фаланг. Если смещения нет, то фаланги фиксируют пластырем сроком от двух до четырех недель для правильного сращивания.
  • Перелом пальца стопы со смещением. При наличии множественного смещения выполняется ручная операция, во время которой вправляют обломки фаланг. После процедуры устанавливается гипсовая накладка, которую оставляют на 3 недели.
  • Закрытый перелом большого пальца со смещением и осколчатые переломы. Проводится репозиция отломков кости закрытым способом. Это ответственная и очень сложная процедура, которую необходимо выполнять максимально точно, чтобы избежать неверного срастания костей и их последующего деформирования.
  • Перелом нескольких пальцев. Применяется гипсовая повязка в виде туфли.
  • Травма большого пальца ноги. Если сломан большой палец на ноге, то используется гипсовая фиксация от конечностей до колена. При наличии внутрисуставного повреждения нужно хирургическое вмешательство для закрепления элементов сустава специальными спицами. Гипс остается на 6-8 недель.
  • Открытый перелом. В первую очередь, фиксируют осколки для восстановления кости. После проводится антибактериальное лечение. Чтобы не допустить развития побочных инфекций, делается прививка от столбняка. После можно исправить смещение и искривление костной ткани с помощью специальной шины для обеспечения неподвижности. Она остается на ноге до полного сращивания.

Реабилитация

На протяжении шести недель после перелома пальца ноги надо внимательно и бережно относиться к травмированному месту, не допуская излишней нагрузки. Это значит, что необходимо избегать продолжительной ходьбы и не делать никаких физических упражнений. При прогулках лучше постоянно смотреть под ноги, чтобы случайно не ударить поврежденное место.

Если случился перелом пальца ноги, то реабилитация и восстановление занимает примерно два месяца. Процедуры для восстановления включают в себя физические нагрузки, лечебный массаж и строгое следование рекомендациям лечащего врача. В ежедневное меню должны входить блюда с большим содержанием белка и кальция.

Начиная с третьей и четвертой недели для восстановления работоспособности конечность нагружают простейшими упражнениями. Надо осторожно приподнимать фалангу до предела, пока не почувствуется легкая боль. В данной позиции ее фиксируют на десять секунд. Повторить процедуру нужно три раза. После фаланга плавно опускается вниз. В течение двух недель нужно делать упражнение по три раза в день. С началом пятой и шестой недели количество подходов необходимо увеличить до шести раз в день.

На седьмой неделе можно начинать делать более серьезные упражнения. В положении стоя нужно подняться на пятки, удерживая пальцы на полу в течение десяти секунд. Одновременно рекомендуется увеличить продолжительность пеших прогулок, стараясь ходить широким шагом. Ходьба ускоряет восстановление травмированных зон.

Пациентам, у которых сломалась конечность из-за чрезвычайной хрупкости костей, необходима отдельная диагностика, а также лечение, направленное на укрепление костной ткани.

При любых обстоятельствах не надо заниматься самолечением. Если по каким-либо причинам вы ощущаете дискомфорт в зоне травмы, немедленно обращайтесь к травматологу.

Профилактика переломов

Чтобы предотвратить перелом пальцев ног, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить комфортную для ходьбы обувь со стойкой подошвой.
  • Избегать продуктов, которые вымывают из организма ценный кальций. Кофе, газированные напитки и алкоголь вредны для костей.
  • Употребляйте побольше овощей (морковь, картошка, фасоль) и фруктов (абрикосы, виноград, яблоки), которые способствуют укреплению костной ткани. Также при необходимости используйте специальные добавки с витаминами и минералами.
  • Будьте внимательны в местах, где на полу есть тяжелые предметы, о которые можно удариться.

Следуя этим советам, вы сможете избежать серьезных повреждений.

irksportmol.ru

что делать, как быстро вылечить

Перелом пальца на ноге — повреждение, часто встречающееся в сфере травматологии. Каковы признаки перелома пальца на ноге? Сколько срастается кость? Какое лечение будет наиболее эффективным?

От чего возникает?

Сломать палец ноги можно при аварийной ситуации, падении тяжелого предмета на ступню, аварийной ситуации. Травма широко распространена в быту. Например, перелом пальцев возможен при поездках в общественном транспорте в часы пик или при ношении неудобной обуви, в которой ступня подвергается повышенным нагрузкам. Получить травму можно споткнувшись, оступившись.

Часто подобное повреждение наблюдают у спортсменов, когда при травме, стопа форсировано перезагибается.  Также травма может носить патологический характер. Провоцирующими факторами в данном случае выступают такие факторы, как остеопороз, рак или туберкулез кости и другие заболевания, повышающие хрупкость костной ткани, снижающие показатели ее прочности.

Наиболее часто в медицинской практике фиксируется перелом большого пальца ноги. Это объясняется тем, что у большого пальца на ноге, в отличие от остальных, всего 2 фаланги. Кроме того, именно большой палец несет основную нагрузку при ходьбе. Повышает риск травмы и его анатомическое положение, выступающее вперед.

В зависимости от локализации повреждения, специалисты-травматологи идентифицируют переломы пальцев ног согласно следующей классификации:

  1. Краевой перелом пальца — повреждение ногтевой фаланги.
  2. Травма основной фаланги пальца — считается наиболее сложной.
  3. Повреждение среднего фалангового отдела.

Повреждения пальцев ноги также подразделяют на открытые и закрытые. В первом случае костная ткань повреждает кожные покровы, образуется рана. Травма может быть, как со смещением костных фрагментов, так и без сопутствующего смещения.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие наиболее характерные симптомы перелома пальца на ноге:

  • Сильная боль, носящая острый характер;
  • Отечность и припухлость;
  • Кровоизлияние под ноготь;
  • Нарушение функции нижней конечности;
  • Патологическая подвижность;
  • Гипертермия;
  • Крепитация;
  • Костная деформация;
  • Кровотечение (при травме открытого типа).

Переломанный орган сильно опухает и заметно увеличивается в размерах, при этом наблюдается его визуальное укорачивание. Травмированная нижняя конечность принимает неестественное положение. При любых попытках наступить на ногу, пошевелить пальцами, потерпевший испытывает сильнейшую боль.

Что делать при проявлении подобной симптоматики? Пострадавшему важно оказать грамотную доврачебную помощь и доставить его в травмпункт, для проведения диагностики и комплексного, адекватного лечения!

В чем опасность?

При переломе пальца на ноге неправильное лечение вызывает многочисленные и опасные осложнения. В первую очередь, кость может срастаться неправильно, сопровождаясь формированием костной мозоли. В результате у пациента возникнут серьезные сложности при ходьбе и с подбором обуви.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • Остеомиелит;
  • Образование ложного сустава;
  • Анкилоз;
  • Некроз поврежденных тканей.

Одним из самых опасных последствий является гангрена — отмирание травмированной ткани, спровоцированное нарушениями процессов кровообращения и кислородного снабжения. В таких ситуациях пациенту грозит ампутация конечности и инвалидность.

Чтобы избежать столь тяжких осложнений, нельзя тянуть время, надо в срочном порядке обращаться за помощью к специалистам, даже лишь при подозрении на перелом.

Как помочь?

Что делать и как быстро вылечить перелом на ноге пальца? Для начала следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь. Пациенту нужно обеспечить абсолютный покой, исключить любые нагрузки на травмированную ступню.

Для того чтобы облегчить процессы оттока крови от поврежденного участка, уменьшить отек и боль, ножка должна находиться в приподнятом положении. Этого легко добиться если подложить под ступню небольшую подушку или же валик.

Для предупреждения припухлости мягких тканей и образования обширных подкожных гематом рекомендуется сделать ледяной компресс, приложить к зоне повреждения холод. Многие пациенты испытывают очень сильные боли, облегчить которые поможет анальгетик или негормональный противовоспалительный препарат.

Перед транспортировкой пострадавшего его ступню необходимо иммобилизовать. Транспортную шину можно заменить такими подручными материалами, как обмотанные тканью ручки или карандаши.

От того, насколько грамотно была оказана первая помощь и как быстро обратились к врачу, во многом зависит успешность последующего лечения и то, как долго будет заживать травма!

Как лечиться?

Лечение сломанного пальца на ноге зависит от вида повреждения. Если травма носит осколочный характер, специалист собирает фалангу из отдельных фрагментов, закрепляет обломки при помощи специальных спиц. После этого накладывается гипс. Гипс позволяет снизить нагрузку и давление на травмированный палец, обеспечить ему абсолютную неподвижность и правильное, ускоренное сращение.

Если была травмирована ногтевая фаланга, то после удаления скопившейся под ногтевой пластиной крови и фиксации обломков ее при помощи специального пластыря прикрепляют к соседнему пальцу. Травмы с сопутствующим смещением требуют вытяжения, проведения ручной репозиции, после чего накладывается гипсовый сапожок, который следует носить около 3 недель.

В случае открытого повреждения велики риски инфицирования. Поэтому, в первую очередь, специалист обрабатывает раневую поверхность антисептическими растворами, делает вакцину против столбняка. После этого пострадавшему в обязательном порядке назначается курс антибиотиковой терапии. Дальнейшая реабилитация больного проходит уже в домашних условиях, с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Особенности реабилитации

Сколько заживает перелом данного типа? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая травма получена, и какова степень ее тяжести. В среднем, повреждения закрытого типа без сопутствующего смещения заживают на протяжении 2–3 недель. Открытые травмы, переломы со смещением срастаются более длительный период. В данном случае, реабилитация может занять от 4 до 6 недель.

Если у пациента диагностирован медленно заживающий перелом, ему показаны препараты кальция, хондропротекторы, специальные процедуры, активизирующие восстановительные процессы.

После того, как будет снят гипс, сросшийся палец необходимо разрабатывать. Для полноценного восстановления в реабилитационный период пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Механотерапия;
  • Массаж.

Особенное внимание уделяется занятиям лечебной физкультурой. Специальная гимнастика поможет избежать проявлений контрактуры, восстановить функциональность и двигательную активность травмированной конечности.

Помимо выполнения основного комплекса упражнений, рекомендованного лечащим врачом, пациентам советуют перебирать пальцами мелкие предметы (палочки, камни, шурупы и т.д.). Соблюдая это правило реабилитации, существенно ускорятся процессы восстановления мелкой двигательной активности.

Очень хороший эффект дают ножные теплые ванночки с добавлением соды или морской соли. Подобные процедуры обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшают местную гемодинамику, активизируют процессы регенерационного характера. Делать ванночки рекомендуется регулярно, по 2–3 раза на протяжении суток.

В период реабилитации больному следует избегать чрезмерной двигательной активности, меньше ходить. Обязательным условием успешного восстановления является ношение удобной обуви с ортопедическими стельками.

Перелом пальца ноги — неприятность, которая может случиться с каждым. Чтобы избежать нежелательных и очень серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти грамотное лечение и комплексную реабилитацию. Соблюдая рекомендации специалиста, функции травмированной конечности полностью восстанавливаются уже на протяжении 1–1,5 месяцев.

lechimtravmy.ru

симптомы, признаки, лечение, сколько заживает и одевают ли гипс

Переломы пальцев на ноге – это патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение целостности костной ткани. Из-за сходства клинических проявлений переломы часто тяжело отличить от ушибов. Данное нарушение требует комплексного лечения.

Без направленной терапии и дальнейшей реабилитации велика вероятность появления тяжелых осложнений в будущем. Нередко переломы костей и суставов пальцев ног становятся причиной развития артроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые могут крайне неблагоприятно отразиться на возможности вести полноценный образ жизни.

Основные причины возникновения перелома

Если человек сломал кости пальцев ноги, наиболее вероятной причиной является удар или другое механическое воздействие. Степень поражения костей ноги в большинстве случаев зависит от интенсивности оказанного воздействия на ткани. Реже причина появления проблемы кроется в подворачивании пальца. Крайне редко перелом кости является результатом ее поражения патологическим процессом, который ослабляет структуру тканей и предрасполагает к дальнейшему нарушению целостности. К таким факторам, способствующим появлению перелома костей ступней, относятся:

  • инфицирование тканей микобактериями туберкулеза;
  • остеопороз;
  • иммунодефицит;
  • гиперпаратиреоз;
  • наследственные патологии костей;
  • остеомиелит.

Крайне редко перелом пальца является результатом поражения костной ткани метастазом, появляющимся при разрастании злокачественной опухоли.

Классификация травмы

Существует немало параметров, по которым классифицируют краевой перелом фаланг пальцев.

Открытый

Открытый перелом почти в 100% случаев является результатом травматического повреждения тканей. При открытом переломе в области сломанного пальца присутствует выраженное нарушение целостности кожных покровов, мышечных слоев и связочного аппарата.

Закрытый перелом

При закрытом переломе пальцев стопы нет выраженных признаков нарушения целостности кожных покровов и других мягких тканей. При этом данную форму патологии всегда сопровождает выраженный отек и образование сильнейшей гематомы.

Со смещением

Эта форма патологии является наиболее опасной. В этом случае структура переломанного пальца смещается со своего правильного анатомического места. Такие переломы по типу смещения костных элементов могут характеризоваться:

  • продольным захождением отломанного элемента кости;
  • продольным расхождением обломков;
  • вклиниванием;
  • боковым смещением;
  • угловым смещением.

При этом осколки кости могут впиваться в окружающие мягкие ткани. Нередко данная форма патологии является открытой, т. к. участки отломанной кости нарушают целостность мышц, связок и кожных покровов. При переломах со смещением есть вероятность развития тяжелых осложнений, в т. ч. остеомиелита, т. е. инфицирования кости, а также жировой тромбоэмболии.

Без смещения

Переломы без смещения встречаются намного чаще и при этом имеют более благоприятное течение. При таких повреждениях костные элементы не смещаются со своего правильного анатомического места. Сломанные кости быстро заживают. Кроме того, такие травмы крайне редко сопровождаются появлением осложнения.

Полный и неполный

Полные переломы сопровождаются полным нарушением целостности структуры кости. Часто такие повреждения характеризуются смещением. При неполных переломах в костной ткани выявляются трещины и надломы, но при этом некоторая целостность элемента все же сохраняется.

Простой

При простом повреждении кость сломана только в одном месте. Это наиболее частый вариант перелома костей пальцев ног.

Сложный

При сложном варианте перелома наблюдается нарушение целостности кости сразу в нескольких местах. Подобное поражение костных элементов, формирующих ступни, встречается крайне редко.

Внутрисуставной перелом пальца

Внутрисуставной перелом пальца встречается достаточно часто. Подобное повреждение возникает при ударе конечностью о твердую поверхность. Внутрисуставной перелом характеризуется нарушением целостности хрящевых элементов и окружающих мягких тканей.

Виды повреждений

Такой дефект, как перелом, может поразить любую кость фаланг пальцев. Однако некоторые кости страдают чаще, чем другие. Это связано с особенностями их строения и размерами.

1 фаланга

Наиболее часто наблюдается перелом основной фаланги большого пальца. Это связано с тем, что на эту кость приходится вся нагрузка при тупых травмах. Реже наблюдается поражение дистальной фаланги. Подобное нарушение часто сопряжено с повреждением ногтевой пластины.

2

Поражение второго пальца наиболее часто наблюдается у пациентов, у которых он длиннее, чем большой. Это приводит к тому, что нагрузка во время травмы приходится на данный палец. При этом возможно повреждение как проксимальной, так и дистальной фаланги пальца.

3

Поражение проксимальной и дистальной фаланг, а также сустава среднего пальца встречается достаточно редко.

Наиболее часто подобное повреждение возникает на фоне подворачивания пальца.

4

Перелом четвертого, т.е. безымянного пальца на ноге, нередко сопровождается деформацией проксимальной фаланги и суставов, прилегающих к этому элементу.

5

Повреждение мизинца в большинстве случаев происходит в области сустава между средней и проксимальной фалангами. Это место наиболее часто травмируется при подворачивании пальца или механическом воздействии.

Признаки и симптомы при переломе пальцев

Переломы пальцев ног считаются болезненными и сопровождаются рядом характерных проявлений. При таком повреждении пациенту сложно наступать на ногу, т. к. это действие сопровождается усилением болевого синдрома. При некоторых переломах пострадавший может ходить без ухудшения состояния, опираясь только на пятку.

Таким образом, первые признаки повреждения во многом аналогичны с ушибом. Нога при закрытом переломе сначала выглядит нормально, и на повреждение тканей указывает только сильный болевой синдром. При открытом переломе из образовавшейся раны могут торчать осколки.

В дальнейшем наблюдается появление отечности мягких тканей. Пораженный палец может сильно увеличиться. Кроме того, нередко при нарушении целостности мелких кровеносных сосудов появляется выраженная гематома. На наличие повреждения указывает и неправильное расположение пальца по отношению к другим. Симптомы перелома в большинстве случаев усиливаются на протяжении нескольких дней.

Первая помощь потерпевшему

Что делать в домашних условиях перед доставкой пострадавшего в травмпункт при наличии признаков перелома, зависит от характера травмы. Сначала стоит осмотреть поверхность пальца, при выявлении разрывов мягких тканей обязательно промыть раневую поверхность прохладной водой и обработать антисептиком. Если имеется выраженное кровотечение, может потребоваться наложение жгута для его остановки. После этого следует усадить пациента так, чтобы пострадавшая конечность оказалась на возвышенности.

Учитывая, что у пострадавшего человека на фоне травмы появляется выраженный болевой синдром, желательно дать таблетку обезболивающего. По возможности следует сделать укол анальгетика, т.к. это позволит быстрее уменьшить неприятные ощущения.

При наличии подозрений на то, что произошел перелом со смещением, обязательно должна быть выполнена иммобилизация конечности. Для обездвиживания пальца необходимо обмотать тканью карандаш, линейку или другой подходящий предмет. Его прикладывают к пораженной области и прибинтовывают. Если подходящего предмета для иммобилизации нет, допускается прибинтовывание поврежденного пальца к соседнему здоровому. Самостоятельно пытаться вправить палец нельзя.

Для недопущения появления выраженного отека и гематомы рекомендуется приложить к травмированной области холодный компресс. Ледяные компрессы стоит прикладывать не более чем на 8-10 минут, а затем убирать их на 3-5 минут. Это позволит снизить риск обморожения.

Лучше всего дождаться врачей скорой помощи, чтобы они обеспечили максимально бережную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. При острой необходимости, в т. ч. если травма была получена на природе, рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Методы диагностики

При поступлении пациента в больницу сразу же выполняется местное или внутрисуставное обезболивание Прокаином. При необходимости выполняются процедуры, направленные на остановку кровотечения и обеззараживание раны. После этого травматолог может начать диагностику имеющегося нарушения структуры кости.

В большинстве случаев сначала выполняется легкая пальпация и тестирование подвижности суставов конечности. После этого обязательно назначается рентгенография. Это крайне информативный метод диагностики переломов. На снимках видны любые изменения целостности кости и расположение имеющихся обломков. После этого может быть назначено лечение имеющегося перелома.

Лечение

Переломы пальцев в большинстве случаев быстро срастаются, если принять меры для облегчения данного процесса. Лечебный комплекс, направленный на восстановления поврежденного костного элемента или сустава, подбирается с учетом характера имеющегося перелома. Может быть показана закрытая или открытая репозиция. Кроме того, нередко требуется иммобилизация или процедура скелетного вытяжения. Для устранения болевого синдрома в первую дни рекомендуется принимать препараты, относящиеся к группе анальгетиков.

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют не только уменьшить болевой синдром, но и снять воспаление и отек мягких тканей. При переломах со смещением пациентам нередко назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Для ускорения процесса срастания костной ткани в схему медикаментозного лечения могут быть введены препараты кальция, поливитамины и пробиотики.

Для уменьшения отека пострадавшему рекомендуется держать ногу в приподнятом положении. В случае крайней необходимости назначаются диуретики. Большую пользу может принести прикладывание пузыря со льдом. В большинстве случаев накладывается гипс или надевается фиксирующая лонгета.

Пациент может передвигаться самостоятельно, но при этом нельзя опираться на пальцы. При переломах без смещения может накладываться фиксирующая тугая повязка. После снижения выраженности отека через несколько дней лонгета или повязка может начать болтаться. В этом случае проводится повторное тугое бинтование поверх старой повязки. После сращивания осколков кости пациенту требуется реабилитация.

Закрытая репозиция

При наличии закрытого перелома, сопровождающегося смещением осколков пораженного костного элемента, назначается закрытая однокамерная репозиция. Данная процедура выполняется под местной анестезией.

После того как обезболивающий эффект будет достигнут, врач начинает медленно вытягивать травмированный палец, возвращая имеющиеся осколки на их правильное анатомическое место. После этого проводится оценка подвижности суставов. Если результат удовлетворительный, выполняется иммобилизация конечности.

Открытая

Процедура открытой репозиции представляет собой радикальное хирургическое вмешательство. Данная процедура назначается при многооскольчатых и открытых переломах, а также при наличии осложнений, возникших при терапии другими методами. Открытая репозиция предполагает выполнение разреза для получения доступа к кости.

При визуальном контроле проводится надежная фиксация имеющихся обломков. Нередко для этого используют металлические конструкции, в т.ч. медицинские шурупы, спицы, проволоку и пластины. После такого вмешательства иммобилизация конечности проводится посредством лонгеты. Срок иммобилизации составляет от 4 до 8 недель.

Скелетное вытяжение

В ряде случаев при невозможности выполнения закрытой репозиции лечить сломанный палец следует при помощи процедуры скелетного вытяжения. Эта процедура предполагает выполнение манипуляций, направленных на оттягивание и поддержку конечного обломка. Такие манипуляции препятствуют расхождению отломанных участков кости.

Процедура выполняется под местной анестезией. Скелетное вытяжение предполагает выполнение введения через кожу и ноготь фаланги особой медицинской булавки или капроновой нити, концы которой связываются для образования кольца.

В дальнейшем к гипсу крепится крючок, на который надевается кольцо в положении, необходимом для скелетного вытяжения. После этого пациенту требуется носить гипс 2-3 недели. При этом ежедневно выполняется обработка имеющихся проколов антисептическими растворами. После окончания этого периода булавка или капроновая нить удаляется, а палец иммобилизуется еще на 2 недели.

Всегда ли нужно накладывать и сколько носить гипс?

Перелом быстрее срастается в гипсе, т. к. приспособление обеспечивает большую степень иммобилизации, однако для фиксации поврежденного пальца может использоваться и лонгета, полимерные материалы и т. д. При незначительных трещинах в кости гипс может и не накладываться.

Применение гипса или других средств для иммобилизации оправдано до тех пор, пока поврежденная кость не заживет. Сколько заживает перелом, зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. У детей полное сращивание нередко наблюдается через 1,5-2 недели. При этом у пожилых пациентов на восстановление целостности кости нередко уходит до 3-4 недель. При открытых переломах заживление может занять 5-6 недель.

Применение народных средств

Чтобы быстро вылечить перелом, народные средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии и в реабилитационный период. Существует немало хороших рецептов, которые могут поспособствовать заживлению тканей, устранению отечности и других проявлений.

Для устранения воспалительного процесса и снижения выраженности болевого синдрома можно принимать отвар на основе травяного сбора, включающего в равных пропорциях валериану, зверобой и ромашку. Для приготовления целебного средства необходимо примерно 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Средство нужно прокипятить 2-5 минут, а затем настоять в течение 20 минут. Готовый состав следует процедить и выпить на протяжении дня, разделив на 3 приема.

Для восполнения недостатка кальция может быть рекомендован прием порошка яичной скорлупы. Сначала скорлупу нужно просушить, а затем тщательно измельчить до состояния порошка. Этот порошок следует добавлять к еде по ½ ч. л. 3 раза в день.

Для устранения отека можно использовать настой полевого хвоща. Для приготовления данного средства нужно смешать примерно 1 ст. л. измельченного растения с 1 стаканом кипятка. Настаивать средство необходимо на протяжении 30 минут, а затем требуется процедить. Готовый настой следует разделить на 3 приема и выпить на протяжении дня.

После заживления перелома рекомендуется парить ноги в воде с добавлением отваров лекарственных трав и морской соли. Такие процедуры желательно выполнять ежедневно.

Период реабилитации

Пораженная кость может заживать несколько недель, но после устранения гипса необходим курс реабилитации для восстановления пораженных элементов и подвижности ступни. Это позволит снизить риск появления отсроченных последствий перелома. Восстановительный период после перелома составляет от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести повреждения. Реабилитация включает физиопроцедуры и курс массажа.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры применяются для улучшения трофики мягких тканей и недопущения появления осложнений в будущем. Наиболее часто при реабилитации назначается УВЧ. Данные процедуры предполагают воздействие ультравысоких волн для прогревания поврежденного участка. Процедура способствует ускорению регенерационных и метаболических процессов. Кроме того, подобное воздействие способствует снижению чувствительности нервных волокон и расслаблению мышц.

Могут быть рекомендованы аппликации озокерита или горячей соли. Подобные процедуры способствуют равномерному прогреванию тканей и нормализации местного кровообращения. Пациентам, у которых перелом возник на фоне остеопороза, нередко рекомендованы процедуры электрофореза с кальцием. Подобное воздействие способствует укреплению костной ткани.

Массаж

Курс массаж позволяет ускорить восстановление тканей после перелома. Массировать конечность нужно, начиная от пальцев и постепенно двигаясь в голеностопу. Обязательно требуется массировать и мышцы лодыжки. Это улучшит кровообращение и поспособствует запуску регенерационных процессов. При выполнении массажа нужно следить, чтобы движения были достаточно легкими и не причиняли боли или дискомфортных ощущений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика должна быть направлена на разработку суставов пальцев ног и восстановление эластичности мышц и связок. Сначала все упражнения должны выполняться под контролем инструктора ЛФК. В дальнейшем пациент может выполнять комплекс лечебной гимнастики на дому.

Хороший эффект дает упражнение, предполагающее сбор небольших предметов пальцами с пола. Выполнять данное упражнение рекомендуется на протяжении около 15-30 минут, после чего обязательно нужно сделать перерыв. Кроме того, может быть рекомендовано сжимание и разжимание пальцев.

В положении стоя необходимо приподнимать и опускать пальцы. Данное упражнение следует делать 15-20 раз за 1 подход. В дальнейшем можно выполнять упражнение, предполагающее вставание на цыпочки и возвращение в исходное положение, на всю поверхность стопы. При выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула для сохранения равновесия.

Инструктором ЛФК могут быть рекомендованы и другие упражнения, позволяющие разработать стопу после длительной иммобилизации при прохождении лечения перелома. Желательно выполнять комплекс гимнастических упражнений на протяжении не менее 6 месяцев. Это снизит риск развития артроза и других отсроченных последствий травмы.

Профилактические меры

Для снижения риска перелома нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы не допустить получения травмы. Желательно носить удобную обувь, чтобы избежать падения или подворачивания стопы. Необходимо придерживаться правил здорового питания и принимать поливитамины, содержащие кальций. Это позволит насытить кости необходимыми соединениями, сделав их крепче.

Следует регулярно выполнять упражнения для укрепления связок и мышц. Это снизит риск критического поражения кости при травматическом повреждении. В рамках профилактики переломов нужно своевременно лечить любые патологии, которые могут стать причиной ослабевания костной ткани.

nogizdorovy.com

какие симптомы, первая помощь и реабилитация

Пальцы на ногах играют важную роль в двигательной системе людей. Они наряду со стопой являются опорой для нашего тела. С их помощью мы можем передвигаться, не теряя при этом равновесия. Пальцы рук и ног человека содержат несколько костей, именуемых фалангами. Они связаны друг с другом подвижными соединяющими суставами, которые обеспечивают сгибание и разгибание. Кроме того, эти конечности являются потенциально уязвимой частью тела.

По данным травматологов, около 3-5% всех травм — это перелом пальца на ноге.

Причины перелома

Обычно перелом большого пальца ноги случается, когда человек ударяется о что-то тяжелое. При ударе предметом по пальцу обычно происходит перелом ногтевой фаланги большого либо другого пальца ноги. Также кости ломаются при падении, неловком прыжке с высоты, при ушибе и подворачивании стопы, от падения на ногу тяжелых вещей. Причины перелома пальцев также могут крыться в заболеваниях, провоцирующих чрезвычайную хрупкость костей.

Довольно просто определить перелом пальца ноги. Обычно поврежденное место опухает и болит при прикосновениях. Выглядит сломанный большой палец ноги так:

Симптомы перелома

Различают вероятные и достоверные признаки перелома пальца.

Вероятные симптомы перелома пальца:

  • наличие сильных болевых ощущений в зоне травмированной конечности;
  • краснота и отечные явления в мягкой ткани на месте ушиба;
  • ощутимое повышение температуры тела в области повреждения;
  • затруднение движения стопы и травмированной фаланги;
  • сильная боль при прикосновении к кончику поврежденного участка;
  • затруднение при попытках сохранить обычное положение поврежденной конечности.

Боли переносятся без потери сознания, что часто происходит при повреждениях крупных костей. Наиболее интенсивная боль чувствуется непосредственно во время перелома ногтя и ногтевой фаланги большого пальца ноги. Затем болевые ощущения немного спадают и принимают ноющий характер по причине воспаления, вызванного отеком. Сам отек выглядит так:

Сломанный палец ноги очень быстро окружается гематомой в месте травмы. При повреждении в крови появляются такие соединения, как серотонин и гистамин, инициирующие сильные воспалительные явления в зоне травмы. Когда случается перелом большого пальца на ноге, проявляются следующие симптомы: в области повреждения появляется сильный отек, возникает покраснение с повышением температуры.

Выраженное увеличение болевых ощущений при касании кончика поврежденной конечности считается верным признаком ушиба или перелома. Необходимо знать, что тест посредством прикосновения к травмированной зоне не производится, когда есть опасение множественного перелома. Ошибка может привести к смещению обломков и увеличить степень повреждения.

Достоверными признаками перелома пальцев ног считаются:

  • несвойственная подвижность фаланги в разных плоскостях;
  • ощущение осколков при прощупывании;
  • визуально наблюдаемое укорачивание поврежденной конечности;
  • значительное изменение размеров травмированного места.

Эти признаки в 99 случаях из 100 подтверждают, что палец сломан. Однако прощупывание в зоне повреждения всегда вызывает приступы сильной боли и поэтому проводится только квалифицированным врачом-травматологом. Сейчас в медицинском учреждении такой болезненный осмотр, как правило, заменяют рентгенографией.

Классификация

Различают два типа переломов:

  • Травматический. Появляется при различных механических поражениях стопы: ушиб, удар, подворачивание.
  • Патологический. Является следствием определенных болезней, поражающих костную ткань. Проявляется в предельной хрупкости костей, которая вызывается такими заболеваниями, как остеопороз, рак костей, дисфункция щитовидной железы, туберкулез, опухоль.

Следующим параметром перелома считается его тип и структура:

  • Открытый перелом. Определяется при повреждении кожного покрова, когда через него наблюдается фрагмент переломанной кости.
  • Закрытый перелом. В этом случае не нарушается поверхность мягких тканей пальца на ноге.
  • Перелом большого пальца со смещением. Появляется при различных механических повреждениях костной ткани, когда травматическое воздействие вызвало смещение переломанных костей. В результате происходит сдавливание нервов, сосудов или мышц, попавших в зону поражения, что может провоцировать опасные последствия.
  • Перелом безымянного пальца без смещения.
  • Полный перелом среднего пальца (когда кость разделяется на две и более частей).
  • Неполный перелом (наличие трещин в костной ткани).
  • Оскольчатый перелом. При множественном разрушении костной ткани с наличием большого числа осколков в мягких тканях.

По своему расположению переломы делятся:

  • по зоне ногтевой фаланги;
  • по зоне средней фаланги;
  • по зоне основной фаланги;
  • по зоне двух и более фаланг (сочетающийся перелом).
Перелом основной фаланги пальца на ноге

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломах фаланг пальцев стопы предусматривает применение средств, снимающих болевой синдром, первичную обработку ран (при надобности), приостановку внутреннего кровоизлияния и обеспечение неподвижности поврежденной части ноги. При этом нужно произвести следующие действия:

  1. Если случился перелом фаланги пальца, то нужно немедленно отдалить повреждающий предмет и расположить тело пострадавшего в комфортном для него положении, подняв ногу как можно выше;
  2. Дать обезболивающее средство: помогут анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал. Для более быстрого эффекта можно ввести внутримышечно анальгетик.
  3. В случаях открытых ран нужно промыть их антисептическим раствором и закрыть повязкой, изготовленной из стерильного бинта;
  4. Действия по обеспечению неподвижности конечности (иммобилизация перелома) производятся при симптомах смещения осколков. В прочих случаях нужно только приподнять ногу повыше. Для фиксации применяют имеющиеся под рукой предметы: пару карандашей, пластинок или веточек, обернутых двумя слоями бинта или ткани, располагают по обе стороны от пальца и забинтовывают до голени. Для иммобилизации остальных пальцев стопы применять шины не требуется, так как поврежденный палец прикрепляется к здоровым;
  5. на зону поражения необходимо приложить лед для снижения болевого синдрома и кровоизлияния. Каждые 10 минут лед удаляют на 2-3 минуты, чтобы не допустить чрезмерного охлаждения (обморожения) мягких тканей;
  6. для сопровождения пострадавшего в больницу надо, прежде всего, позвонить в «Скорую» или доставить больного на своем транспортном средстве, предварительно позаботившись о мерах предосторожности для поврежденной ноги.

Лечение в зависимости от вида перелома

В зависимости от типа и местонахождения повреждения проводится незамедлительное лечение. В первую очередь, проводится рентгенография. С помощью рентгена определяется, как выглядит перелом большого пальца на ноге, и какое лечение требуется в каждом конкретном случае.

  • Повреждение ногтевой фаланги. Если кровоизлияние под ногтем слишком сильное, то его удаляют. При наличии небольших скоплений крови их осторожно устраняют. Затем пластырем фиксируют осколки, соединяя поврежденную фалангу с пальцем.
  • Повреждение средней и основной фаланг. Если смещения нет, то фаланги фиксируют пластырем сроком от двух до четырех недель для правильного сращивания.
  • Перелом пальца стопы со смещением. При наличии множественного смещения выполняется ручная операция, во время которой вправляют обломки фаланг. После процедуры устанавливается гипсовая накладка, которую оставляют на 3 недели.
  • Закрытый перелом большого пальца со смещением и осколчатые переломы. Проводится репозиция отломков кости закрытым способом. Это ответственная и очень сложная процедура, которую необходимо выполнять максимально точно, чтобы избежать неверного срастания костей и их последующего деформирования.
  • Перелом нескольких пальцев. Применяется гипсовая повязка в виде туфли.
  • Травма большого пальца ноги. Если сломан большой палец на ноге, то используется гипсовая фиксация от конечностей до колена. При наличии внутрисуставного повреждения нужно хирургическое вмешательство для закрепления элементов сустава специальными спицами. Гипс остается на 6-8 недель.
  • Открытый перелом. В первую очередь, фиксируют осколки для восстановления кости. После проводится антибактериальное лечение. Чтобы не допустить развития побочных инфекций, делается прививка от столбняка. После можно исправить смещение и искривление костной ткани с помощью специальной шины для обеспечения неподвижности. Она остается на ноге до полного сращивания.

Реабилитация

На протяжении шести недель после перелома пальца ноги надо внимательно и бережно относиться к травмированному месту, не допуская излишней нагрузки. Это значит, что необходимо избегать продолжительной ходьбы и не делать никаких физических упражнений. При прогулках лучше постоянно смотреть под ноги, чтобы случайно не ударить поврежденное место.

Если случился перелом пальца ноги, то реабилитация и восстановление занимает примерно два месяца. Процедуры для восстановления включают в себя физические нагрузки, лечебный массаж и строгое следование рекомендациям лечащего врача. В ежедневное меню должны входить блюда с большим содержанием белка и кальция.

Начиная с третьей и четвертой недели для восстановления работоспособности конечность нагружают простейшими упражнениями. Надо осторожно приподнимать фалангу до предела, пока не почувствуется легкая боль. В данной позиции ее фиксируют на десять секунд. Повторить процедуру нужно три раза. После фаланга плавно опускается вниз. В течение двух недель нужно делать упражнение по три раза в день. С началом пятой и шестой недели количество подходов необходимо увеличить до шести раз в день.

На седьмой неделе можно начинать делать более серьезные упражнения. В положении стоя нужно подняться на пятки, удерживая пальцы на полу в течение десяти секунд. Одновременно рекомендуется увеличить продолжительность пеших прогулок, стараясь ходить широким шагом. Ходьба ускоряет восстановление травмированных зон.

Пациентам, у которых сломалась конечность из-за чрезвычайной хрупкости костей, необходима отдельная диагностика, а также лечение, направленное на укрепление костной ткани.

При любых обстоятельствах не надо заниматься самолечением. Если по каким-либо причинам вы ощущаете дискомфорт в зоне травмы, немедленно обращайтесь к травматологу.

Профилактика переломов

Чтобы предотвратить перелом пальцев ног, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить комфортную для ходьбы обувь со стойкой подошвой.
  • Избегать продуктов, которые вымывают из организма ценный кальций. Кофе, газированные напитки и алкоголь вредны для костей.
  • Употребляйте побольше овощей (морковь, картошка, фасоль) и фруктов (абрикосы, виноград, яблоки), которые способствуют укреплению костной ткани. Также при необходимости используйте специальные добавки с витаминами и минералами.
  • Будьте внимательны в местах, где на полу есть тяжелые предметы, о которые можно удариться.

Следуя этим советам, вы сможете избежать серьезных повреждений.

otravmah.com

Перелом пальца на ноге - что делать и как быстро вылечить

Многие считают, что такая травма, как перелом пальца, не является серьезным повреждением. Но, как показывает практика, недостаточное лечение или его полное отсутствие зачастую приводят к тяжелым осложнениям и неприятным последствиям. Быстрая и профессиональная помощь, в том числе и доврачебная, позволяют быстро устранить симптомы и последствия травмы. Поэтому важно знать, что делать при переломе пальца на ноге и  как его быстро вылечить.

Первая помощь

При переломе пальца на ноге важную роль играет первая помощь конечности, оказанная до приезда врача. Для оказания доврачебной помощи изначально следует обездвижить стопу и зафиксировать ее в одном положении. Для этого можно наложить на ногу шину с использованием подручных средств и эластичного бинта. Если нога была в обуви, ее можно снять. Если на стопе есть открытая рана, следует ее замотать стерильной повязкой, предварительно обработав антисептическим средством. Такие действия помогут избежать инфицирования. К месту повреждения (если отсутствуют раны) можно приложить лед или холодный компресс.

В роли шины могут выступать любые твердые предметы, которые прибинтовывают к поврежденной стопе. Правильно оказанная своевременная  помощь помогает предотвратить развитие дальнейших осложнений. При этом терапевтический курс проходит более успешно, эффективно и за меньший промежуток времени.

Обездвиживать стопу следует для того, чтобы избежать усугубления раздробления поломанной кости и вследствие этого травмирования мышечных тканей и кожных покровов. Если возникла необходимость накладывания бинтовой стерильной повязки, главным правилом считается не затягивать ее слишком сильно. Если это произойдет, нарушится кровоток. При сильной болезненности, которая, как правило, сопровождает травму пальца на ноге, пострадавшему дают обезболивающие лекарства. Ими могут быть:

  • «Анальгин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Кетанов»;
  • «Парацетамол»;
  • «Кеторол» и др.

После этих действий вызывают скорую помощь или в срочном порядке доставляют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для обследования и постановки точного диагноза. После проведения диагностики врач назначит необходимое лечение, основываясь на диагностических лабораторных данных.

Лечение переломов в зависимости от их вида

Если случился перелом пальца на ноге, симптоматика будет практически такая же, как при травмах других фаланг. Но, несмотря на одинаковые симптомы, оказание первой помощи и дальнейшее лечение отличаются в зависимости от того, какой палец был сломан. Переломы классифицируют по месту локализации и типу повреждения.

Если сломана ногтевая фаланга, это повреждение называется в медицине краевым переломом пальца. Лечение такой травмы принято считать наиболее легким. Возникают такие переломы, как правило, после ударов во время ходьбы или по причине упавшего на палец тяжелого предмета. Внешними признаками краевого перелома считается появление гематомы под ногтем. Лечение таких травм состоит, в первую очередь, из устранения кровяных сгустков из-под ногтя. Затем врач проводит фиксацию костных осколков и прикрепляет поврежденную фалангу к здоровому пальцу с помощью повязки. При обширном кровоизлиянии выполняется полное удаление ногтевой пластины.

При переломах основной или средней фаланги без смещения кости мизинец, безымянный и средний палец иммобилизуют, то есть приматывают к здоровому, на 2-3 недели. Точное время иммобилизации определяет врач. Если произошел перелом со смещением, его лечение заключается в вытягивании по оси. При множественных смещениях или комбинированном повреждении более одной фаланги проводится репозиция осколков костей оперативным методом. После восстановления правильного порядка костных осколков на поврежденную стопу накладывается гипсовая повязка сроком на 3-4 недели. При таких травмах необходимо незамедлительное лечение.

Закрытые переломы со смещением требуют репозиции осколков, однако в таких случаях есть возможность выполнить ее закрытым способом. Эти манипуляции требуют максимальной аккуратности и бережности, чтобы поврежденная кость правильно срасталась. Множественные переломы более одного пальца лечат с наложением лангеты ил гипсовой повязки.

Считается, что большой палец наиболее часто поддается разнообразным травмам. Так как на этот палец при ходьбе оказывается большая физическая нагрузка, сломанная кость срастается достаточно долго. При внутрисуставных травмах выполняют оперативное вмешательство, во время которого сустав фиксируют спицами. Гипсовая повязка в таких случаях носится от 1 до 2 месяцев.

Открытые переломы заживают долгое время из-за повреждений кожи. Для лечения таких травм проводят восстановление костных осколков оперативным путем. Затем выполняют обеззараживание и делают пострадавшему вакцину от столбняка. Чтобы обездвижить травмированный палец, накладывают специальную шину.

Пострадавший должен помнить, что неправильно сросшиеся переломы могут принести еще больше неприятностей, чем сама травма. Неправильно сросшиеся пальцы на ноге изменяют походку, что может вызвать проблемы с позвоночником в дальнейшем. Поэтому при повреждении пальцев в любом случае следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильной терапии. После снятия гипса или шины проходят реабилитационный период, в который врач включает такие терапевтические методы, как физиотерапия, лечебная физкультура, прогревание мышечных тканей при помощи УВЧ и другие.

Правильное питание играет немаловажную роль в процессе восстановления. В ежедневный рацион пострадавшего обязательно включаются продукты, богатые кальцием и другими веществами. Диета должна включать продукты, содержащие необходимые для человеческого организма микро- и макроэлементы.

otravmah.com

Как определить что палец на ноге сломан с помощью симптомов и признаков

Существует несколько способов, как определить перелом пальца на ноге, отличить его от других возможных повреждений. Рекомендуется обратиться к врачу при появлении подозрений: доктор установит точный диагноз и назначит подходящее лечение.

Как отличить ушиб от перелома?

Болевое ощущение при ушибе отличается от появляющейся боли, если палец сломан. Ушибленное место постепенно перестает болеть, выраженность боли уменьшается. Если же наблюдается перелом, сильная боль будет сохраняться в течение нескольких часов.

Понять, что кость сломалась, можно по отеку, возникающему через 2-3 суток после получения травмы. Если конечность была ушиблена, ткани отекут в течение часа с момента травмирования.

При переломе движение становится причиной сильной боли. Полностью выпрямить стопу не удается. Больно наступать при ходьбе. Человек не может перенести вес тела или делает это с трудом, поскольку действие причиняет ему сильный дискомфорт.

Если наблюдается смещение поврежденной кости, длина конечности или ее форма может изменяться. Деформация часто видна без специального оборудования.

Установить, какое повреждение наблюдается, можно и с помощью рентгена. Специалист может использовать метод пальпации.

Причины травмирования пальца

Сломаться палец может из-за механического воздействия. Часто кости ломаются из-за удара или сильного давления. Травму можно получить, ударившись о твердый предмет, уронив что-либо на ногу. Кроме того, перелом возможен, если на палец наступит другой человек.

Вероятность повреждения увеличивается при наличии заболеваний, при которых прочность костной ткани снижается. Чаще травмируются пожилые люди.

Чаще всего травмированию подвергаются кости большого пальца и мизинца. Они расположены по бокам стопы, поэтому чаще врезаются в различные предметы.

Симптоматика и визуальные признаки нарушения целостности кости

Определить наличие перелома можно по ряду симптомов.

Повреждение без смещения

Узнать перелом можно по характеру болей. В поврежденном пальце возникают болевые ощущения, интенсивность которых не спадает, в некоторых случаях может нарастать в течение нескольких суток. Боли сохраняются не только при движении, но и в состоянии покоя.

Кожа в поврежденном месте краснеет. В некоторых случаях кожные покровы могут посинеть или почернеть. Местная температура увеличивается.

Из-за сильного дискомфорта двигательная активность в травмированной зоне ограничивается. Больно наступать, переносить вес тела, совершать сгибания и разгибания. Если постучать по кончику ногтя, боль станет интенсивнее.

Выраженность болей может быть различной. Поскольку кости в пальцах небольшие, к потере сознания, шоковым состояниям нарушение их целостности приводит редко. В некоторых случаях человек способен несколько дней ходить и даже заниматься спортом.

В течение нескольких суток появляется отечность. Отек постепенно увеличивается в размерах.

Со смещением

Часто отмечается деформация. Травмированный палец находится в вынужденном положении, может смещаться. Стопы становятся несимметричными. Возможно удлинение ступни, укорочение сломанного пальца, возникновение шишек на боковой поверхности.

Распознать перелом помогают гематомы, возникающие рядом с поврежденным пальцем. Возможно возникновение чрезмерной подвижности в тех местах, где она раньше не отмечалась, в норме не должна присутствовать.

Оказание доврачебной помощи

В домашних условиях облегчить состояние пациента можно с помощью обезболивающего лекарства. Подойдет Анальгин, Кетонал, Нимесил.

Действие компресса со льдом не только помогает снизить интенсивность болевых ощущений, но и уменьшает отек, способствует остановке кровотечения при открытых переломах. Через каждые 10 минут нужно убирать компресс на 2-3 минуты. Если не делать этого, возможно обморожение.

До приезда скорой следует усадить пострадавшего в удобное положение. Ногу требуется немного приподнять. Если есть подозрение на смещение обломков, палец требуется обездвижить. Для этого можно использовать карандаш или пластины, если поврежден большой палец; для остальных достаточно примотать пострадавший к соседнему.

Если имеются открытые раны, их нужно обработать, используя антисептик. Спиртом прижигать нельзя.

Не рекомендуется самостоятельно перевозить пострадавшего. Лучше вызвать скорую помощь. Если было принято решение о самостоятельной транспортировке, нужно постараться сделать поездку максимально безопасной для пострадавшей конечности: избегать тряски, резкого изменения положения больной ноги.

Диагностика и лечение

Врач прощупает травмированную область, опросит пациента о характере боли, повреждения, возникшей симптоматике. После этого будет сделан рентген. Этот метод аппаратной диагностики позволяет рассмотреть состояние костей, обнаружить наличие и расположение обломков, вид травмы.

При закрытом переломе со смещением применяется репозиция. Пациенту вводится обезболивающее, после чего изменивший положение обломок кости возвращают на место и закрепляют с помощью гипса.

Если перелом открытый, наблюдается большое количество обломков, осколков, используется хирургическое вмешательство. Чтобы зафиксировать кости в правильном положении, используют дополнительные стерильные приспособления: спицы, проволоку, пластины, шурупы, изготовленные из металла. Выбор оборудования делают, учитывая особенности перелома.

Когда операция заканчивается, на поврежденную область накладывают гипсовую повязку. Держать ее следует в течение 1-2 месяцев.

Аппарат Илизарова используется редко, поскольку данная конструкция обладает большим размером. В некоторых случаях применение этой системы необходимо, поскольку другие методы не подходят.

Лечить перелом следует своевременно. Если кости срастутся неправильно, функция стопы может быть нарушена, возникнут осложнения. Придется заново ломать кости, чтобы срастить их в нужном положении.

nogizdorovy.com


Смотрите также

Женские новости :)