Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Спирография при записи на автоматизированных аппаратах что это


Спирографы и спирометры. Особенности, принцип роботы, классификация

Спирометрия — графической метод регистрации изменений объёмов легких во время дыхания. Спирография позволяет получить ряд показателей, которые описывают вентиляцию легких.Это статические объемы и емкости, которые характеризуют свойства легких.

Спирометры и спирографы

Спирометрия — графической метод регистрации изменений объёмов легких во время дыхания. Спирография позволяет получить ряд показателей, которые описывают вентиляцию легких. Это статические объемы и емкости, которые характеризуют свойства легких и грудной стенки, а также динамические показатели, которые определяют количество воздуха, вентилируемого через дыхательные пути во время вдоха и выдоха за единицу времени. Показатели определяют в режиме спокойного дыхания, а некоторые — при проведении ускоренных дыхательных маневров. Идеальным прибором для получения характеристик  дыхания является спирометр.

Спирометр позволит выявить патологию, узнать степень угрозы, которая надвигается на легкие, определить клинический диагноз, вести мониторинг развития болезни и контролировать эффективность терапии.  В основном этот прибор используется в пульмонологии для диагностики заболеваний легких, бронхиальной астмы, оценки состояния дыхательной системы при других заболеваниях и в процессе лечения.

Спирограф - это портативный настольный прибор, выполняющий измерение и вычисление 26 показателей внешнего дыхания и формирует заключительный протокол обследования. В протоколе обследования содержатся данные о пациенте (№, возраст, вес, рост, пол), дата и время обследования.  Спирограф обеспечивает автоматическое приведение объемных и скоростных показателей к стандартным газовым условиям (BTPS). Спирограф состоит из основного блока - спирометра, датчика спирометра, мундштуков и принтера.

Принцип работы спирометров

Изначально спирометр был механическим устройством и представлял собой пустой цилиндр, помещенный в сосуд с водой вверх дном. Выдыхаемый пациентом воздух подавался в цилиндр и в процессе выдоха он поднимался на определенный уровень. К цилиндру подсоединялось записывающее устройство, которое в процессе измерения чертило график зависимости объема выдыхаемого воздуха от времени. Нужные параметры рассчитывались вручную на основе показаний прибора.

Сегодня же, в основу работы современных спирометров заложен турбинный механизм действия. Каркас прибора оснащен микропроцессором, на который поступает информация с турбины – основной рабочей части инструмента, приводимой в движение воздухом, выдыхаемым пациентом при максимальном усилии. Полученные данные регистрируются и в цифровом виде выводятся на экран.

Виды спирометров

1.    Стационарный – устройство, обладающее максимальной функциональностью и габаритами. Как правило, настольного типа. Включает в себя принтер.

2.    Портативный спирометр – небольшое устройство. Отличаются набором проводимых измерений, наличием принтера, возможностью подключения датчика SpO2. Обеспечивает удобство обследования вне стационара. Многие карманные модели могут использоваться пациентами самостоятельно. Также большинство портативных устройств могут взаимодействовать с ПК посредством USB или Bluetooth. Компьютер в данном случае может использоваться для создания базы данных или более сложной обработки полученных измерений.

3.    Компьютерный спирометр может работать только подключенным к компьютеру, с установленным на нем специальным программным обеспечением. Функциональность этих устройств ограничена лишь возможностями программы. Как правило, это максимально полный набор возможных вычислений.

Портативные и карманные спирометры сравнительно недавно появились на рынке медтехники. Эти устройства незаменимы для проведения спирометрических обследований на выездах, диагностики критических состояний и своевременного оказания пациентам неотложной помощи.

Применение спирографии

Зачастую спирография применяется для оценки функциональных возможностей дыхательной системы, наблюдением за продвижением болезни или процессом лечения.

Конкретные случаи применения спирографа:

  1. Бронхиальная астма – аллергический воспалительный процесс, который сопровождается реактивным спазмом бронхов (сужение просвета), выработкой вязкой «стеклообразной» мокроты и нарушением прохождения воздуха в них.
  2. Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – длительное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается вследствие различных причин (инфекционный процесс, воздействие различных токсинов, в первую очередь при курении) и сопровождается постепенным уменьшением их просвета с нарушением внешнего дыхания.
  3. Онкологический процесс– формирование злокачественного или доброкачественного новообразования, которое уменьшает просвет бронхов с нарушением прохождения воздуха.
  4. Воспаление легких (пневмония) – приводит к нарушению эластичности легких, сдавливанию бронхов вследствие развития отека и последующему ухудшению прохождения воздуха.

Противопоказание проведения спирометрии

            Несмотря на простоту и легкость проведения, спирография противопоказана в следующих случаях:

1.    Сложная недостаточность легких.

2.    Прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

3.    злокачественная артериальная гипертензия, гипертонический криз.

4.    токсикозы беременности, вторая половина беременности.

5.    недостаточность кровообращения III стадии.

Использование спирометра(спирографа)

Проведение спирометрии очень легкий, быстрый способ, что не требует дополнительных средств и сверх усилий. В зависимости от модели спирометра или спирографа этапы могут изменятся, но суть проведения одна и та же.

Этапы проведение спирометрии:

1.    Измерять и ввести личные параметры роста, веса в спирометр.

2. При отсутствии мундштука, одеть его на спирометр.

3.          Поднести спирометр ко рту и вдохнуть как можно больше воздуха и со всей силы выдохнуть в мундштук пока легкие полностью не будут пустыми. (Для улучшения эффекта – надеваем клипсу на нос).

4.  Смотреть на результат.

Показатели спирометра (спирографа):

Во время спирографии определяются основные показатели, дающие возможность оценить функцию внешнего дыхания.

  • Дыхательный объем (ДО) – воздух, который человек выдыхает в спокойном состоянии, в норме составляет около 500-600 мл. Значение может быть более высоким у спортсменов, низкое – указывает на патологию органов системы дыхания.
  • Минутный объем дыхания (МОД) – показатель суммарного объема, который проходит через легкие в состоянии покоя (без физических нагрузок) в течение минуты, результат вариабельный, зависит от дыхательного объема и частоты дыхательных движений.
  • Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – показывает объем, который человек может выдохнуть после глубокого вдоха. Объем, который можно выдохнуть дополнительно, – около 1500 мл. Его снижение указывает на уменьшение объема легких или наличие препятствия для выхода воздуха, в том числе связанного со спазмом бронхов.
  • Объем форсированного выдоха (ОФВ1) за 1 секунду  – объем, который человек выдыхает в течение времени, составляющего одну секунду, в норме должен быть не ниже 70-85% от ЖЕЛ. Его уменьшение также указывает на ухудшение проходимости бронхов (обструкция).
  • Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – практически не отличается от ЖЕЛ, отличается тем, что глубокий выдох проводится быстро, при этом показатель составляет 90-95% от обычной ЖЕЛ. Снижение ФЖЕЛ указывает на ухудшение проходимости бронхиального дерева.
  • Индекс Тиффно – рассчитывается путем деления ОФВна ЖЕЛ, в норме варьирует в пределах 70-75%, снижается также при наличии обструкции.

Рис.1 – Пример полученных результатов спирографии

Все эти функции полноценно реализуются лишь при условии высокого качества аппаратуры для выполнения спирометрических исследований. Технические возможности спирометра непосредственно влияют на достоверность данных обследования, правильность постановки диагноза и корректность лечения.

mpr-med.com

Исследование функций внешнего дыхания (ФВД) в Москве

Исследование ФВД проводится для диагностики заболеваний легких и их динамического наблюдения. На основе такого исследования можно оценить влияние имеющихся заболеваний на состояние дыхательной системы, спрогнозировать развитие осложнений, а также установить обратимость патологических изменений.

Существуют факторы, влияющие на здоровое дыхание, которые могут вести к возникновению серьезных заболеваний легких и нарушению проходимости дыхательных путей из-за спазма, отека, закупорки густой мокротой или инородным телом.

А именно:

Одним из методов оценки внешнего дыхания является спирография. Это современный способ точного, высокоинформативного и не инвазивного исследования вентиляционной функции легких.

Оценить качество работы легких рекомендуется, если у вас:

  • кашель, который длится больше 3-4 недель после ОРВИ и острого бронхита, а также затяжной беспричинный кашель,
  • периодически возникающая отдышка,
  • затруднение дыхания,
  • чувство нехватки воздуха,
  • ощущение заложенности в груди,
  • сипящее и свистящее дыхание, в основном при выдохе, а также в ночное время и ранние утренние часы,
  • большой стаж курения,
  • частые простуды (бронхит, ОРВИ),
  • наследственность (ХОБЛ, аллергические заболевания у родственников),
  • диагностированная бронхиальная астма (для коррекции лечения).

Спирографическое исследование позволяет обнаружить имеющееся у пациента заболевание среди многообразия нарушения работы легких, бронхов и легочной ткани. Спирография безболезненная процедура, которую проводят в течение нескольких минут в условиях амбулаторного приема. Для получения максимально достоверных результатов необходима подготовка к процедуре:

  • за 2 часа до процедуры нельзя ни есть, не пить (даже кофе и воду)
  • перед началом измерения рекомендовано отдохнуть минут 15, сидя на кушетке
  • воздержаться от курения не менее чем на 4 часа
  • за сутки до исследования не заниматься тяжелой физической работой

Исследование проводят на чистом фоне, перед визитом к врачу прекращают прием бронходилататоров, т.к. они влияют на сопротивление дыхательных путей:

  • за 6-8 часов препаратов короткого действия (беродуал, сальбутамол, вентолин)
  • за 24-36 часов препаратов длительного действия (серетид, симбикорт, форадил)

Важно знать о состоянии своей дыхательной системы, от работы легких зависит не только качество, но и продолжительность жизни. Чем больше скорость выдоха, тем больше вы проживете. Спирография позволяет измерить объем и скорость выдыхаемого воздуха. Основное назначение спирографии — обнаружение и подтверждение диагноза бронхиальная астма, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), оценка эффективности назначенных медикаментов.

Спирография определяет такие параметры дыхательной системы, как:

  • емкость легких,
  • проходимость дыхательных путей,
  • глубина дыхания, частота дыхания,
  • объем дыхания,
  • минутный объем дыхания,
  • резерв вдохов и выдохов,
  • скорость выдоха,
  • максимальную вентиляцию легких (предел вентиляции).

Результатом проведения спирографии будет получение графической регистрации легочных объемов (спирограммы). Результатом спирографии может стать около двадцати параметров, характеризующих состояние верхних дыхательных путей и легких.

Дополнительно врачом возможно назначение исследования с пробами бронхолитиков для уточнения обратимости нарушения проходимости лёгких, и подбора медикаментозной терапии. Если показатели после выдыхания бронхолитика заметно улучшились, то процесс носит обратимый характер.

Правильно поставленный диагноз поможет начать своевременное лечение, сохранив ресурсы организма и здоровье пациента!

moskvia.com

Функция Внешнего Дыхания (ФВД, Спирография) - «Спирография или Спирограмма. Прохожу ее каждый год, я астматик.»

Астму выявили у меня не так давно, 4 года назад. До этого пытались лечить хронический бронхит. Знаете, а ведь до того, как мне поставили этот диагноз АСТМА мне тоже делали спирограмму и никакой астмы не ставили. Потом я лежала в отделении пульмонологии (довели мое состояние до того, что я не могла подняться на 1 этаж пешком, задыхалась), там меня пытались лечить антибиотиками и гормонами. За неделю прибывания там я поправилась на 6 кг. Дома был серьезный разговор не беременна ли я. Потом приехав в отделение я устроила скандал мол как так молодую девушку в 18 лет довели до такого состояния, что не могу пальто застегнуть. Меня сразу-же выписали из больницы не долечив. А еще мне мой лечащий врач выписала очень подозрительные таблетки и я совершенно случайно (Бог меня уберег) показала этот рецепт родителям моего на тот момент молодого человека (папа у него был терапевтом, а мама педиатр). Когда они увидели этот рецепт ужаснулись! Сказали: "Ни в коем случае!". К сожалению тогда я забыла этот рецепт на их журнальном столе.

Приехав в больницу после выходных я как уже ранее написала устроила там скандал, меня тут-же выписали, приехали родители и мы пошли к зав.отделения. Я назвала Название препарата, он мне сказал что не может быть и что она не могла такое назначить, на что я сказала: "Ну не в аптеке же я его прочитала, там много разных препаратов". Он поставил свою подпись на выписке и назначил лечение. А еще он извинился за свою сотрудницу и сказал нам: "Вы извините ее, у нее сейчас сложный период в жизни - климакс". Нас это еще больше возмутило. И что теперь калечить жизни молодых людей?! Это не оправдание. Вот такие врачи и ситуации бывают.

Конечно-же я долечилась и 5 лет не знала что такое бронхит. Через 5 лет снова одышка, тяжело дышать, в груди гармошка и свисты. Пошла я к терапевту на прием (терапевт на тот момент уже сменился и был молодой парень). Терапевт выписал мне направления на анализы, на рентген и записал меня на спирограмму только уже в другую больницу. Я взяла с собой снимок легких и поехала.

Приехала я на спирограмму. Сразу меня предупредили что никаких препаратов и Вентолин нельзя использовать с 6 вечера накануне исследования.

Попала я к молодому врачу. На столе у нее был ноутбук и к нему прикрепленная ручка в которую нужно дышать. Она меня обо всем расспросила, послушала грудь и спину, посмотрела снимок, спросила об аллергии (а она у меня есть) и дала в руки эту трубку, зажала нос специальной прищепкой, сказала дышать как обычно на слово "выдыхаем" - выдыхаем весь воздух до конца, на слово "вдох" - вдыхаем и на слово "выдох" - резко выдыхаем до конца. В общем слушаясь врача вся процедура прошла как по маслу. Да, на эту трубку в которую нужно дышать, она одевает одноразовый наконечник.

После этого она дала мне дозу Вентолина и сказала подождать в коридоре, зайти через одного человека.

Когда я зашла повторно, мы повторили все заново. Потом она мне распечатала этот график, который рисуется у нее в ноутбуке в программе и поставила диагноз бронхиальная астма в легкой форме.

Назначение было таким:

  1. Зафирон ;
  2. Флутиксон ;
  3. Милукант .

Через 2 месяца мы повторили процедуру.

Вот так выглядит спирография и внизу заключение под графиком.

Врач посоветовала мне пройти аллерголога. А еще для самой себя я посещаю пульмонолога и делаю спирограмму раз в год.

Спирография абсолютно безболезненна.

Я делаю ее абсолютно бесплатно.

Будьте здоровы.

irecommend.ru

подготовка и проведение, расшифровка показателей

Спирография (спирометрия) – один из методов, применяемых для оценки функционального состояния бронхов и легких.

Спирография позволяет оценить проходимость дыхательных путей, наличие спазма бронхов и его обратимость.

Показания к спирографии

Спирография – одно из обязательных диагностических исследований при оценке состояния пациентов с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой. Также спирография показана пациентам-курильщикам с многолетним стажем, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию аллергических заболеваний или заболеваниям дыхательной системы.

Спирография заключается в измерении и графической регистрации дыхательных объемов. Данное исследование уже проводится не один десяток лет, оно претерпело ряд изменений, однако благодаря простоте проведения, достоверности получаемой информации свою актуальность метод до сих пор не утратило. Правда, если раньше результаты исследования регистрировались на специальной движущейся ленте, то сейчас все результаты сразу же регистрируются и обрабатываются с помощью компьютерной техники.

Подготовка к исследованию

Чтобы добиться максимально точных результатов, необходимо соблюдать определенные правила: исследование должно проводиться в условиях основного обмена. Для этого необходимо проводить исследование натощак, перед исследованием больной должен в течение часа лежать (как минимум 15-20 минут). Кроме того, перед исследованием нельзя курить, пить кофе или чай.

Как проводится спирография, расшифровка показателей

  1. Вначале исследования больной должен спокойно и ровно дышать как минимум в течение 1 минуты (иногда до 5 минут). При этом определяют объем одного дыхания и частоту дыхания в состоянии покоя. Исходя из полученных результатов, можно рассчитать минутный объем дыхания – получают его путем умножения среднего объема одного дыхания на частоту дыхания.
  2. Следующий этап – определение максимальной вентиляции легких. Для этого необходимо проведение форсированных вентиляционных маневров. При наличии выраженных вентиляционных нарушений этот этап может стать утомительным и даже неприятным для пациента. Вначале больной делает максимально глубокий вдох, и сразу же после этого он должен резко и насколько возможно продолжительно выдохнуть (выполнить форсированный выдох). Необходимо стремиться, чтобы выдох длился не менее 6 секунд. Таких попыток нужно выполнить минимум 3-4. Если форсированный выдох длился менее 6 секунд, прервался вследствие кашля пациента или других причин, то такая попытка не засчитывается. В ходе данного этапа исследования определяется объем форсированного выдоха за первую секунду и форсированная жизненная емкость легких. Форсированная жизненная емкость легких – объем воздуха, выдохнутого в ходе форсированного выдоха после максимально глубокого вдоха. Объем форсированного выдоха за первую секунду является очень важным показателем для оценки степени тяжести заболевания, прогрессирования процесса. В норме этот показатель должен быть не менее 80% от должной величины. Чем меньше значение данного показателя, тем меньше длительность жизни таких людей.
  3. Самой сложной частью исследования для больных, имеющих бронхиальную обструкцию, является определение максимальной произвольной вентиляции легких. В течение 12 секунд пациент должен дышать как можно чаще и глубже.
  4. В некоторых случаях прибегают к определению дыхательных объемов после физической нагрузки. Пациентам, у которых имеется бронхиальная обструкция, данное исследование не проводят. В качестве физической нагрузки может выступать совершение 80 шагательных движений за 1 минуту в положении лежа. На 1, 3 и 6 минутах после физической нагрузки регистрируют частоту дыхания, дыхательные объемы и расход кислорода.
  5. В завершение всех исследований, для оценки обратимости имеющейся обструкции могут проводиться пробы с бронхорасширяющими препаратами – сальбутамолом, ипратропиума бромидом. Исследование функции внешнего дыхания проводят до и после вдыхания одного из этих препаратов или обоих. Если показатели после вдыхания бронхорасширяющего препарата заметно улучшились, значит, речь идет о спазме мелких бронхов и бронхиол, и процесс носит обратимый характер.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!


comp-doctor.ru

Как проводится спирометрия?

При различных хронических болезнях органов дыхания или подозрениях на их развитие пульмонологи рекомендуют спирометрию. Данное исследование позволяет оценить способности легких принимать, удерживать, использовать и выводить воздух. Перед записью на процедуру, лучше выяснить, как проводится спирометрия. Это гарантирует соблюдение правил предварительной подготовки к обследованию, получение информативных и максимально точных результатов.

Подготовка к спирометрии

Необходимые мероприятия и советы, которые следует учесть:

  1. За 12 часов, по возможности – за сутки, до проведения измерений не принимать никаких медикаментозных средств, способных оказывать действие на дыхательные процессы. Не делать ингаляции.
  2. Поесть разрешается за 2 часа до проведения сеанса.
  3. В течение 60 минут перед спирометрией не употреблять крепкий кофе, чай, не курить.
  4. Непосредственно до начала процедуры отдохнуть 20 минут в положении сидя.
  5. Надеть свободную одежду, которая не стесняет ни дыхание, ни движения тела.

В остальном никакой сложной подготовки не требуется.

Методика и алгоритм проведения спирометрии

Описываемое мероприятие проходит безболезненно, без дискомфорта и достаточно быстро.

Ход процедуры:

  1. Пациент усаживается на стуле, распрямляет спину. Можно делать спирометрию и стоя.
  2. На нос надевается специальный зажим. Приспособление помогает ограничить доступ воздуха только ко рту.
  3. В рот человека вводится дыхательная трубка с загубником. Эта часть устройства присоединена к цифровому регистратору.
  4. Соответственно команде врача пациент осуществляет максимально глубокий вдох, заполняя воздухом весь доступный объем легких.
  5. После этого производится сильный и долгий выдох.
  6. Следующий этап – форсированный (быстрый) полный вдох и выдох.

Все измерения повторяются по нескольку раз, чтобы получить максимально точное усредненное значение каждого показателя.

Также практикуется техника проведения спирометрии с приемом бронходилататора. Эта процедура называется провокационными или функциональными пробами. Во время ее осуществления пациент вдыхает небольшие дозы бронхорасширяющих или бронхосуживающих лекарств. Подобные методы выполнения измерений необходимы для дифференциации ХОБЛ или астмы от других заболеваний дыхательных путей, оценки скорости прогрессирования данных патологий, их обратимости и целесообразности проводимого лечения.

 

womanadvice.ru

Спирография (спирометрия) в Москве | Столичная медицинская клиника

Стоимость

Во время этого обследования проводится измерение легочного объема, регистрируемое при обычном и форсированном дыхании и записанное в виде спирограммы. Спирография дыхания без проведения записи называется спирометрией. Процедура используется для определения тяжести врождённых и приобретённых легочных патологий у взрослых и детей. Метод доступен по цене, безболезнен и безопасен.

Как проводится процедура

Обследование проводится в утренние часы натощак. Перед автоматизированной спирографией нельзя пить кофе и курить. Измерение делается в положении сидя. Пациент дышит в специальную дыхательную трубку, нос при этом зажимается носовым зажимом.

В течение первых шести циклов измеряется дыхательный объём в спокойном состоянии, в это же время рассчитывается ЧД (частота дыхания) в покое. Это нужно для вычисления дыхательных показателей вне нагрузки.

После этого пациент вдыхает максимальное количество воздуха и делает мощный глубокий выдох в течение 6 секунд. Для выведения максимально точных показателей делается три-четыре таких цикла с высчитыванием средних данных.

Затем пациент 12 секунд дышит максимально часто и глубоко. Нужно следить, чтобы больной не упал в обморок, вызванный гипервентиляцией легких. Все данные, полученные в ходе спирографии лёгких, записываются аппаратом, на который передаются данные.

Показания к спирографии

  • Длительный кашель, особенно сопровождающийся одышкой и болью в грудной клетке.
  • Обострение хронических легочных патологий – бронхита, пневмонии, астмы.
  • Длительное курение.
  • Одышка, затруднение дыхания.
  • Анализ состояния дыхательной системы у людей, работающих на вредных производствах.
  • Определение врождённых легочных патологий.
  • Измерение легочного объема после проведенных операций.
  • Коррекция лечения бронхиальной астмы.

Противопоказания

  • Тяжелая легочная недостаточность и стенокардия.
  • Высокий риск гипертонического криза и инфаркта миокарда.
  • Декомпенсированные патологии кровообращения.
  • Тяжелое состояние больного.

Результаты спирографии

Показатель

Норма

Количество дыхательных движений

12-20 ед.

Дыхательный объем легких

4-10 л

Форсированный выдох – объем воздуха, выдыхаемого в течение первой минуты

70%

Форсированная жизненная емкость легких – количество воздуха, выдыхаемого с усилием после вдоха

80%

Индекс Тиффно – отношение объема форсированного выдоха к форсированной жизненной емкости легких

75%

Всего во время такого обследования, имеющего достаточно невысокую стоимость, можно определить более 10 дыхательных показателей. Однако для этого нужна специальная аппаратура, дающая возможность проведения таких измерений. Сделать спирографию можно в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве.

 

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

cmclinic.ru

Что покажет спирограмма?

Спирограмма представляет собой результат спирографического исследования функций внешнего дыхания. По полученному графическому изображению врач оценивает вид и степень нарушений в работе бронхолегочной системы. В настоящее время спирография является одним из основных диагностических методов пульмонологии.

Процедуру проводят при помощи приборов открытого или закрытого типа. При работе с открытым спирометром пациент вдыхает атмосферный воздух, а выдыхаемые потоки поступают в газовый анализатор. В закрытых аппаратах воздух циркулирует без сообщения с атмосферой, а выдыхаемые пары поглощаются специальными адсорбентами. Колебания воздуха во всех приборах, вызванные вдохами и выдохами больного, передаются перу регистратора, который и вычерчивает индивидуальную кривую – спирограмму.

Показания и противопоказания

Исследование проводят с целью:

  • диагностики бронхолегочных заболеваний,
  • оценки степени дыхательной недостаточности,
  • оценки эффективности проводимой терапии,
  • экспертизы трудоспособности,
  • обнаружения начальных признаков дыхательных нарушений у работников вредных производств.

Препятствием к выполнению спирографии могут стать:

  • возраст младше 4 лет,
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт,
  • легочное кровотечение,
  • эпилепсия,
  • нарушения сознания или тяжелые психические заболевания,
  • травмы челюсти,
  • мышечная слабость (миастения),
  • повышенное артериальное давление, острые инфекции, лихорадка или сильный кашель на момент проведения процедуры,
  • недавно проведенная бронхоскопия (менее 3 дней назад).

Подготовка к исследованию

Спирометрия позволяет оценить функцию дыхания пациента и обратимость имеющихся нарушений.

Процедуру делают утром натощак или через 1,5 часа после завтрака. Как минимум за 2 часа до исследования нужно отказаться от курения и приема кофе. В пределах 30 минут до начала тестов исключают физические нагрузки.

За 4–24 часа необходимо отменить прием следующих лекарственных препаратов:

Непосредственно перед началом процедуры доктор проводит подробный инструктаж, знакомя больного с задачами исследования и теми дыхательными маневрами, которые ему предстоит осуществить. При необходимости этапы теста демонстрируются наглядно.

Одежда на пациенте должна быть свободной, не сдавливающей грудную клетку.

Методика проведения

Исследование проводится в положении стоя или сидя. На нос пациенту надевают специальный зажим, в рот дают загубник, подсоединенный к прибору. Загубник следует обхватить так, чтобы исключить малейшую утечку воздуха. Если больной носит зубные протезы, снимать их не нужно, поскольку они создают дополнительную опору для щек.

Аппарат включают. Пациент спокойно дышит в течение 10–15 секунд, после чего по команде диагноста приступает к выполнению дыхательных маневров.

Маневры проводятся в следующей последовательности:

  1. Измерение ЖЕЛ (жизненной емкости легких). Больной делает глубокий выдох, затем спокойно вдыхает. Врач оценивает правильность выполнения теста по спирограмме. После завершения измерения пациента просят вынуть загубник и немного отдохнуть. Для получения точного результата маневр повторяют трижды.
  2. Измерение ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких). Больной делает вдох, на 2 секунды задерживает дыхание и быстро, прилагая максимальные усилия, выдыхает. Этот тест тоже повторяют 3 раза.
  3. Измерение МВЛ (максимальной вентиляции легких). В течение 10–15 секунд пациента просят дышать максимально глубоко и часто. У некоторых людей этот маневр может вызывать головокружения, потемнение в глазах, поэтому в процессе его выполнения за больными следят особенно внимательно.
  4. Бронходилатационные пробы. Проводят те же измерения, но с применением бронхорасширяющих препаратов (с сальбутамолом или ипратропия бромидом). Лекарства вводят ингаляционно. К выполнению маневров приступают через 15–30 минут.

Основные показатели и их нормальные значения

В процессе исследования прибор регистрирует изменения объема воздуха и скорость проходящих через него потоков, поэтому спирограммы имеют вид петель поток-объем.

Чтобы выявить нарушения в работе легких, врач вначале визуально оценивает форму полученных кривых. Так, например, при обструкции верхних дыхательных путей на графике ФЖЕЛ появляется линейный участок (плато), а при дискинезии трахеи или бронхов – характерные зазубрины.

На следующем этапе специалист приступает к количественному анализу результатов. Для этого числовые показатели, полученные в процессе исследования, сопоставляются с установленными нормативами. Выводы оформляются в виде спирометрического заключения.

Основные спирометрические показатели и их нормы:

НазваниеОпределениеНорма для мужчинНорма для женщин
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после глубокого вдоха.3,5–4 л2,5–3,5 л
Дыхательный объем (ДО)Объем воздуха, который заполняет легкие при одном спокойно сделанном вдохе или выдыхается при одном выдохе.300–1200 мл250–800 мл
Минутный объем дыхания (МОД)Объем воздуха, который проходит через легкие за минуту.5–9 л5–9 л
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)Максимальный объем воздуха, который выходит из легких при усиленном выдохе.92 % от ЖЕЛ80 % от ЖЕЛ
Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)Объем газа, который выдыхается при усиленном выдохе за 1 секунду.70 % от ФЖЕЛ70 % от ФЖЕЛ
Индекс Тиффно (ИТ)Соотношение ОФВ1 к ЖЕЛ, выраженное в процентах.70–75 %70–75 %


Смотрите популярные статьи


otolaryngologist.ru


Смотрите также

Женские новости :)