Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Таблетки от остеопороза 1 раз в месяц


список самых эффективных лекарств, чем лечить (таблетки и уколы)

Список препаратов, которые используются в терапии остеопороза, достаточно узок. Непосредственно для устранения патологической костной резорбции применяются средства лишь нескольких клинико-фармакологических групп. Они необходимы для стимуляции укрепления костных тканей, повышения их минеральной плотности, снижения риска спонтанных переломов. Курсовой прием препаратов направлен на минимизацию вероятности повреждения тел позвонков, а также костей (особенно бедренной). Именно такие травмы часто становятся причиной инвалидизации людей пожилого и старческого возраста.

О пользе лечения бисфосфонатами

Это самая часто используемая группа лекарственных средств в терапии остеопороза, причем независимо от фактора, спровоцировавшего его развитие. Они способны подавлять активность остеокластов, замедлять потерю костной массы, предрасполагая к ускоренному восстановлению пораженных структур скелета. В процессе курсового приема препаратов повышается активность остеобластов, что приводит к постепенному укреплению костей, снижению вероятности переломов.

Бисфосфонаты принимают примерно за час до или после еды, запивая достаточным количеством воды. Подобная схема лечения способствует наиболее полному усвоению активных ингредиентов в кровеносное русло, их быстрому проникновению к органам-мишеням.

Важно! При определении режима дозирования врач ориентируется преимущественно на возраст больного. Чем старше пациент, тем медленнее в его организме усваиваются действующие вещества бисфосфонатов. Поэтому требуется перерасчет их доз в сторону увеличения.

Алендронат

Терапевтические эффекты препарата определены фармакологическими свойствами ее активного ингредиента — алендроновой кислоты. Она способно связывать гидроксиапатит, который отвечает за минерализацию костных тканей. Алендронат особенно востребован для лечения остеопороза, спровоцированного снижением продукции эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Его не включают в терапевтические схемы пациентов с такими патологиями:

  • сужением или нарушением двигательной функции пищевода;
  • недостаточным количественным содержанием кальция в крови.

Абсолютными противопоказаниями также становятся индивидуальная непереносимость одного из компонентов, периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания, долгая иммобилизация. Алендронат эффективен, неплохо переносится, а побочные реакции развиваются преимущественно при нарушении режима дозирования. Проявляются они диспепсическими расстройствами, головокружениями, головными болями, миалгиями.

Читайте также:

Ризедронат

Это самое эффективное лекарство от остеопороза, развившегося на фоне дефицита женских половых гормонов или чрезмерно длительного приема глюкокортикостероидов. Его активный состав представлен ризедроновой кислотой с выраженными противорезорбционными свойствами. Одно из преимуществ Ризедроната — щадящее воздействие на пищевод, поэтому перечень его противопоказаний уже, чем у других бисфосфонатов. Если в организм поступает достаточно количество кальция, то терапевтическая эффективность средства существенно выше. При нехватке макроэлемента необходимо принимать его дополнительно.

Внимание! Несмотря на относительную безопасность Ризедроната, побочные реакции не исключены. На них указывает возникновение болей в мышцах, суставах, животе, развитие дуоденита, глоссита, ирита.

Ибандронат

Препараты для лечения остеопороза на основе ибандроновой кислоты нередко становятся средствами первого выбора. Ею представлен состав Бонвивы и Болдроната. Неорганическое соединение подавляет истончение костей за счет активизации остеокластов. К его воздействию особенно восприимчивы минеральные составляющие костных структур. Такая особенность депонирования основного компонента позволяет использовать препараты в лечении пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов. Благодаря избирательному действию ибандроновой кислоты, они часто используются в терапии онкологических патологий, вызывающих хрупкость костей.

Такие лекарственные средства обладают многочисленными полезными свойствами:

  • предупреждают вымывание минералов;
  • нормализуют содержание кальция в кровеносном русле;
  • предупреждают деструктивные изменения скелета.

Прием одной таблетки Бонвивы в месяц позволяет предупредить снижение костной массы при остеопорозе

В аптечном ассортименте есть таблетки и растворы для парентерального введения с ибандроновой кислотой. Достаточно одной инъекции 1 раз в месяц для купирования костной резорбции. Препараты запрещены использовать в детском возрасте, при беременности и лактации.

Золедронат

Уколы от остеопороза, действие которых обусловлено золендроновой кислотой, используются в лечении патологии любого происхождения. Применение бисфосфонатов Золедроната, Акласты, Верокласта, Золедрэкса практикуется на начальных этапах костной резорбции. Они особенно востребованы после эндопротезирования суставов в пожилом возрасте, так как способны хорошо предупреждать их деминерализацию. Препараты с золендроновой кислотой проявляют мощную противорезорбтивную активность, быстро блокируя остеокласты. Итогом курсовой терапии становится укрепление скелета, сохранение его механической функциональности.

Лекарственные средства препятствуют таким процессам:

  • быстрому делению клеток злокачественных опухолей, способствующему их укрупнению и поглощению кальция из костных тканей;
  • метастазированию новообразования в соседние участки тела.

Золедронат применяется для медикаментозного лечения тяжелого заболевания раз в месяц. Внутривенная инъекция выполняется в стационарных условиях с постоянным контролем состояния пациента. Это необходимо для быстрого устранения побочных проявлений препарата в виде неврологических расстройств (тревожность, беспокойство), приступов тошноты, которые иногда приводят к рвоте.

Справка! Золедронат запрещен при беременности, лактации, наличии гиперкальциемии, гиперчувствительности к одному и компонентов раствора для инъекций.

Гормонозаместительная терапия

Практикуется и применение лекарств при остеопорозе у женщин, состав которых представлен гормональными компонентами. В основе их классификации лежит принадлежность основного ингредиента к той или иной группе. Наиболее часто используются эстрогены, гестагены, а также их комбинации. Благодаря их приему устраняется главная причина потери костной массы — расстройство гормонального фона.

После проведения гормонозаместительной терапии исключает риск развития тяжелых осложнений остеопороза: ИБС, инфаркта, снижение мышечной силы у женщин. Оно становится и отличной профилактикой патологического разрастания тканей в одном из органов мочеполовой системы. Таблетки от остеопороза с эстрадиолом, в том числе в этерифицированной форме, показаны в менопаузальном и постменопаузальном периодах. В это время полезен и прием препаратов на основе эстрона, биотрансформирующегося в эстрадиол и эстриол.

Хорошо зарекомендовало себя лечение следующими средствами:

  • Клиогестом;
  • Фемостоном;
  • Гинодиан-Депо;
  • Эстрадиолом бензоатом;
  • Эстрадиолом сукцинатом.

Препараты с этими названиям обычно применяются для предупреждения нежелательного зачатия. Но относительно недавно была обнаружена их способность нормализовать гормональный фон при остеопорозе. Если у женщин обнаружен дефицит прогестинов, то проводится терапия лучшими средствами, способными его устранить в максимально сжатые сроки, — Циклопрогиновой, Клименом, Климонормом, Дивиной.

Теперь некоторые гормональные средства выпускаются в трансдермальных лекарственных формах, предназначенных для нанесения на поверхность кожи. Подобные препараты намного безопаснее для женского организма. Причина — основные компоненты высвобождаются из основы постепенно, не накапливаются в крови в повышенной концентрации.


Остановить прогрессирование остеопороза у женщин позволяет использование гормональных препаратов

Использование пластырей, кремов, гелей, в состав которых входят эстрогены, помогает провести лечение женщин, страдающих от аутоиммунных патологий, расстройств кроветворения. Ведь прием таблеток и введение парентеральных растворов с гормонами для них противопоказано. Применение трансдермальных средств также уменьшает вероятность формирование опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных. Это самое опасное последствие длительной гормонозаместительной терапии, которое требует постоянного контроля состава крови.

Важная информация! Лечение гормональными препаратами нельзя прерывать резко. Благодаря постепенному снижению доз действующих веществ удается избежать «синдрома отмены» — внезапного появления всех интенсивных симптомов остеопороза.

При выборе гормонального средства для пациентки лечащим врачом учитывается много факторов. Он ориентируется на фазу климактерия, возраст, стадию остеопороза, характер и выраженность его симптоматики. Важное значение имеет и наличие у пациентки какой-либо хронической патологии. Например, тяжелые печеночные и почечные заболевания, тромбоэмболия, тромбофлебит, сахарный диабет, злокачественные новообразования органов мочеполовой системы становятся противопоказаниями к проведению гормонозаместительной терапии.

Кальцитонин

Этот эндогенный полипептид проявляет терапевтические эффекты за счет наличия в структуре аминокислотных остатков. Врачи рекомендуют принимать Кальцитонин пациентам для профилактики костной резорбции, увеличения концентрации микро- и макроэлементов во всех элементах опорно-двигательной системы. Его действующее вещество избирательно блокирует рецепторы, с которыми обычно связываются остеокласты — гигантские многоядерные клетки. Именно они ответственны за разрушение коллагена, растворение минеральной составляющей костей, включая тела позвонков.

Чем лечить остеопороз:

  • Алостином;
  • Каддкалцином;
  • Кальцитрином;
  • Миакальциком;
  • Тирокальцитонином;
  • Тонокальцином;
  • Элкатонином.

Препараты на основе натурального или полученного синтетическим путем кальцитонина считаются «золотым стандартом» терапии остеопороза. Его содержат растворы для парентерального введения. Фармакологическая новинка — назальные спреи с кальцитонином, для которых характерно более бережное воздействие на организм. После курсового применения препаратов подавляется костная резорбция, исчезают болезненные ощущения. Поэтому они нередко используются и для лечения ревматических, аутоиммунных патологий.


Препараты на основе кальцитонина применяются в терапии остеопороза для увеличения содержания кальция в крови

У средств на основе кальцитонина есть несомненное преимущество перед аналогами — они способны снижать выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Это позволяет без опасений сочетать его с любым гормональным или нестероидным противовоспалительным препаратом. Продолжительность терапевтического курса может значительно варьироваться. Если у пациента выявлен остеопороз на начальном этапе развития, то лечение не занимает 2-3 недель. А при выраженной костной резорбции требуется полугодовое использование препарата. Практикуется их введение двумя способами:

  • внутримышечным;
  • подкожным.

После выполнения инъекции активный ингредиент быстро абсорбируется в системный кровоток. Иногда это становится причиной приступа тошноты, который заканчивается рвотой. Чтобы не допустить развития событий по такому негативному сценарию, препараты вводятся непосредственно перед сном. Так они лучше переносятся, не провоцируют диспепсических расстройств.

Деносумаб

Активный состав препараты представлен моноклональным иммуноглобулином. Это лучшее средство для терапии не только остеопороза, но и онкологических патологий. Достаточно однократного введения Деносумаба 1 раз в год или 6 месяцев для предупреждения потери костной массы. Обусловлено подобное воздействие способностью иммуноглобулина ингибировать формирование остеокластов, снижать их функциональную активность. Из костей перестает вымываться кальций, что приводит к повышению их прочности.

У Деносумаба есть структурные аналоги. Например, при отсутствии этого препарата в продаже его заменяют Пролиа или Иксджевой, действие которых также направлено против активизации остеокластов. Для всех этих средств характерны выраженные побочные проявления. Предупредить их можно с помощью длительного курсового приема колекальциферола и кальция в повышенных индивидуальных дозировках. Такой подход к лечению положительно сказывается и на терапевтической эффективности моноклональных иммуноглобулинов.

Если у пациентки диагностирован постменопаузальный остеопороз, то в медицинской практике принято использовать именно Деносумаб. Его разовое введение приводит к повышению минеральной плотности кости, снижению вероятности спонтанных переломов. Согласно данным клинического тестирования препарата, значительно уменьшилось количество повреждений костей у пациентов, которые лечились Деносумабом, по сравнению с больными, принимавшими плацебо.

Вспомогательные лекарственные средства

Обезболивающие средства востребованы преимущественно при остеопорозе высокой степени тяжести. На этом этапе из-за разрушения тел позвонков ущемляются чувствительные нервные окончания. Возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при движении. Для их устранения применяются обычно нестероидные противовоспалительные препараты с такими активными компонентами:

  • нимесулидом;
  • кетопрофеном;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кеторолаком.

Они способны не только качественно обезболить, но и несколько затормозить костную резорбцию за счет своего противовоспалительного действия. Устранять слабые дискомфортные ощущения врачи предпочитают с помощью более безопасных наружных средств. При неэффективности НПВП используются глюкокортикостероиды, но не более 2-3 раз в месяц. Ограничение к применению гормональных средств обусловлено их выраженным побочным эффектом — разрушением хрящевых и костных структур.


Для снятия болей в спине и суставах при остеопорозе активно используются средства из группы НПВС

Нередко врачи комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты с глюкокортикостероидами для ослабления негативных проявлений последних.

Крайне опасно применять в лечении остеопороза препараты без назначения врача или заменять рекомендованные им медикаменты народными средствами. Адекватная, грамотная терапия возможна лишь после проведения тщательного обследования пациента, выявления причины снижения костной массы. Следует учитывать, что лечебные эффекты практически всех фармакологических препаратов пролонгируются и усиливаются в сочетании с физиопроцедурами, соблюдением диеты, регулярными занятиями лечебной физкультурой.

sustavik.com

Таблетки от остеопороза 1 раз в месяц

Содержание статьи

Бисфосфонаты от остеопороза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Остеопороз – это довольно распространенная патология костной ткани. Она характеризуется уменьшением плотности костей, ускорением процессов их разрушения, а также повышенным риском переломов. Чаще всего это заболевание развивается у женщин во время климакса, возникнуть оно может также вследствие приема гормональных средств.

Для лечения остеопороза применяются разные препараты. Самыми эффективными считаются те, которые замедляют разрушение костной ткани и повышают ее прочность. Особенно часто применяются бисфосфонаты при остеопорозе. Это группа фосфоросодержащих препаратов, которые оказывают положительное действие на обменные процессы в костной ткани.

Особенности действия

Бисфосфонаты – это органические химические вещества, которые начали применяться человеком еще в 19 веке. Но сначала использовали их только в нефтепромышленности и для изготовления удобрений. И только к середине 20 века обнаружили их полезное действие на процессы обмена в костной ткани и стали применять для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Получили свое название бисфосфонаты из-за особого строения: они содержат две молекулы фосфоната – фосфоросодержащего соединения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие этих препаратов основывается на их способности связываться с кальцием и проникать в клетки костной ткани, надолго там задерживаясь. Кроме того, бисфосфонаты нормализуют метаболизм.

В костях постоянно протекают процессы разрушения и создания новой ткани. Этим управляют особые клетки: остеобласты и остеокласты. У здорового человека они находятся в равновесии. Но при некоторых патологиях, например, при остеопорозе, остеокласты работают активнее и разрушают костную ткань. Остеобласты не успевают ее восстанавливать, поэтому развивается хрупкость и ломкость кост

artrit.1posustavy.ru

Таблетки от остеопороза 1 раз в месяц — Все про суставы


Остеопороз – это системное заболевание, при котором процессы разрушения костной ткани превалируют над ее возможностями к регенерации и укреплению. При этом происходит вымывание солей кальция из костей, так как они становятся не в состоянии их удерживать внутри. Как итог, повышенная хрупкость костей, высокая склонность к переломам, которые случаются даже при незначительном воздействии извне. Это может быть обычный ушиб, неосторожное движение, падение.

Остеопороз – заболевание опасное, способное провоцировать летальный исход. Чаще него гибель и инвалидизация людей происходит только по причине сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета и раковых болезней.

Коварство заболевания заключается еще и в том, что остеопороз развивается с минимальным набором симптомов. Ощущать их больной начинает тогда, когда лечение становится малоэффективным – это та стадия, во время которой часто возникают переломы.

Узнайте больше: Переломы — виды переломов, фазы срастания

Содержание:

Содержание статьи:

Факторы, влияющие на развитие остеопороза

Основные факторы, способствующие развитию остеопороза:

  • Нехватка кальция в организме по причине погрешностей в питании. Это может быть несбалансированный рацион, приверженность разнообразным диетам, голодание и пр. Недостаток кальция в организме часто провоцируют сбои в процессе всасывания витаминов и микроэлементов.

  • Гиподинамия. Длительное нахождение в лежачем, обездвиженном положении приводит к тому, что в организме активизируются остеокласты. Они разрушают костную ткань, нарушают ее минерализацией. Опасно в этом плане длительное пребывание в состоянии невесомости. В связи с этим, люди, у которых диагностирован остеопороз, должны поддерживать постоянную физическую активность.

  • Нарушения гормонального фона. Заболевание может развиваться по причине любого гормонального дисбаланса – это сбои в процессе выработки гормонов щитовидной, паращитавидной железы, половых гормонов и гормонов гипофиза.

  • Вторичный остеопороз может развиваться при избыточном употреблении спиртных напитков, кофе, при наличии такое вредной привычки как курение, а также на фоне болезней крови, на фоне ревматизма, почечной недостаточности, сахарного диабета.

  • Если человек употребляет слишком много газированной воды, то болезнь костной ткани может развиться у него даже в молодом возрасте. Доказано, что в большей части газированных напитков содержатся вещества, которые способствуют вымыванию кальция из костей.

  • Еще одна причина развития остеопороза – это нарушения в работе системы пищеварения, в функционировании сердечно-сосудистой системы.

  • Болезни позвоночника развиваются преимущественно в пожилом возрасте, после 60 лет. Женщины страдают чаще мужчин, болезнь выявляется у них после наступления климакса. У мужского населения кальций в костях сохраняется дольше, его возрастная потеря наступает несколько позже.

Основными симптомами болезни принято считать:

  • Нарушения в структуре костей, что приводит к их деформации.

  • Сутулость, потеря в росте из-за искривления позвоночника, пародонтоз.

  • Нарушения подвижности суставов, как крупных, так и мелких. Привычные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости.

  • В ночные часы больного могут беспокоить судороги, возникающие в голени. Возможны тупые боли ноющего характера, либо острые боли в позвоночном столбе и в суставах. Особенно интенсивными болезненные ощущения становятся во время смены погоды.

Остановить развитие остеопороза невозможно, он является обязательным спутником старения всего организма. Предотвратить вымывание кальция из костей можно лишь в том случае, когда оно вызвано иной патологией. Однако, это не означает, что замедлить скорость развития заболевания нельзя. Грамотно выстроенная схема лечения позволяет исключить развитие осложнений.

Методы диагностики

Рентгенологическое исследование является самым частым методом диагностики заболевания. Однако, оно информативно лишь в том случае, когда произошла потеря более чем 30% костной массы. Лечить такого больного нужно долго, а эффект не всегда бывает достигнут.

  • Компьютерная томография. С помощью томографа можно выявить заболевание на ранней стадии его развития. Для этого приборы оснащены специальной приставкой. Также выявить заболевание помогает аппарат ультразвукового исследования. Но одномоментно удается с помощью этих устройств изучить состояние лишь одного участка тела. В то время как для оценки степени распространения патологического процесса необходимо исследовать несколько отделов.

  • Остеодистрофия. Современная медицина располагает рентгеновскими денсиметрами, благодаря которым можно оценить минеральную плотность костной ткани сразу на нескольких участках тела. Причем точность такого исследования является высокой. Удается отследить даже 2% потерю костной массы, а также выявить уровень мышечной массы и жира в организме, содержания кальция в костях. Эти данные соотносятся с возрастом и половой принадлежностью пациента. Денситометрическое исследование безопасно для здоровья, проводится быстро и не вызывает болезненных ощущений. Побочных эффектов после диагностики не возникает, поэтому делать ее можно столько раз, сколько потребуется.

Тем не менее, причину по которой происходит потеря костной массы установить с помощью этих методик невозможно. Сделать это в состоянии только лечащий врач.

Кроме опроса и осмотра пациента, он направит его на сдачу следующих анализов:

  • Мочу нужно сдать для определения в ней электролитов;

  • Забор крови позволяет выявить уровень кальция, витамина Д и фосфора в ней;

  • Требуется определение уровня остеокальцина;

  • Изучаются выделительные возможности почек;

  • Сдается кровь на паратгормон.

Эти исследования, проведенные в комплексе, позволяют составить максимально полную картину болезни и назначить подходящее лечение.

Лечение остеопороза

Методы лечения остеопороза напрямую зависят от того, какой характер имеет заболевание. Если оно возникает как вторичная патология, то потребуется устранение первопричины болезни – это может быть коррекция иммунных нарушений, болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной системы и пр.

Первичный остеопороз формируется из-за старения организма и чаще всего возникает у женщин. Лечение требует особого подхода, так как чаще всего болезнь диагностируется в период после менопаузы. Нужно максимально замедлить вымывание кальция из костей и усилить его наращивание. При этом учесть нужно то, какие изменения произошли в синтезе половых гормонов.

Терапия делится на следующие составляющие:

  • Базовое лечение с приемом лекарственных препаратов. Его целью является коррекция обменных процессов в костях. Лечение длительное, непрерывное, поэтапное.

  • Гормонозаместительная терапия.

  • Симптоматическая терапия.

Операцию проводят при остеопорозе тазобедренного и коленного сустава. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, то показано эндопротезирование изношенного сустава на искусственный. Это способствует улучшению качества жизни больных, ее продлению, так как исключает риск спонтанного перелома шейки бедра.

Основное лечение остеопороза

Для лечения остеопороза назначают регуляторы кальциево-фосфорного обмена.

Эти препараты заменяют собой работу гормонов паращитовидной железы:

  • Кальцитонины (Миакальцик). Предотвращает потерю кальция из костей гормон кальцитонин, он также принимает участите в процессе их формирования, обладает обезболивающим эффектом. Лекарственное средство изготавливается из кальцитонина лосося и действует аналогично собственному гормону человека. С этой целью могут применяться такие препараты, как: Остеовер, Алостин, Вепрена.

  • Препараты-бисфосфаны направлены на торможение процесса потери костной массы, нормализуют минерализацию костей. Возможно назначение следующих средств: Ризедронат, Алендронат, Ибандронат, Золедроновая кислота (Ксидифон, Этидронат, Бонефос, Фосамакс).

  • Комплексный препарат Остеогенон препятствует разрушению костной ткани (подавляет синтез остеокластов и стимулирует работу остеобластов), способствует процессу формирования костей.

  • На стимуляцию формирования костной ткани направлены производные фтора – это Кальцик, Флюокальцик, Осин, Кореберон.

  • Для стимуляции остеобластов используется паратиреоидный гормон терипаратид – Форстео. Его нужно вводить в виде инъекций.

Все эти препараты может назначить только врач, который будет контролировать кровь, мочу методами лабораторной диагностики. Это позволит оценить эффективность лечения.

Разрушения костей не происходит

  • Уровень дизоксипиридинолина в моче колеблется у женщин в пределах от 3,0 до 7,4. У мужчтин от 2,3 до 5,4.

  • Телопептиды С-концевые:

  • У женщин до 55 лет – 0,572;

  • У женщин после 55 лет – 1,008;

  • У мужчин от 50 до 70 лет – 0,58;

  • У мужчин после 70 лет – 0,854.

Костная ткань образуется нормально

Уровень остеокальцина в крови в возрасте до 50 лет составляет от 11 до 23 нг/мл. В возрасте после 50 лет – от 15 до 46 нг/мл.

Норма содержания солей (ммоль/л)

  • Кальций в крови от 2,2 до 2,75;

  • Паратгормон в крови от 1,3 до 6,8;

  • Фосфор в крови мужчин старше 60 лет от 0,9 до 1,32. Для женщин старше 60 лет от 0,74 до 1,2.

Гормонозаместительная терапия

Терапия с помощью гормональных препаратов применяется очень часто. Ее назначают людям с выраженным остеопорозом, с заболеванием на ранних стадиях его развития и даже тем пациентам, у которых имеются только лишь предпосылки для развития патологии. Для женщины, вступивших в менопаузальный период назначают определенные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Это такие препараты, как Ралоксифен, Кеоксифен, Эвиста, Дролоксифен. Их прием помогает остановить процесс разрушения костей, либо значительно его замедлить. Риск переломов при этом уменьшается ровно в половину.

Возможно назначение самих эстрогенов, например, препаратов Фемостон, Клиогест, в комплексе с препаратами кальция. Но следует помнить, что прием эстрогенсодержащих средств влияет на риск развития онкологических болезней гинекологического плана. Чтобы достигнуть эффекта, потребуется принимать эстрогены, как минимум, 5 лет. Параллельно контролируется уровень гормонов в крови. Отмену препаратов производят поэтапно, уменьшая дозу медленно.

Нельзя принимать эстрогены тем пациентам, которые находятся в группе риска по онкологическим болезням, а также тем больным, у которых есть склонность к тромботическим осложнениям. К тому же гормональная терапия эстрогенами относится к поддерживающей терапии и не способна восполнить уровень кальции в костях.

Препараты кальция при остеопорозе

Чтобы остановить развитие болезни, нужно использовать препараты кальция. Они работают намного лучше, чем включение в меню продуктов питания, богатых на этот микроэлемент, либо использование народных методов лечения.

Чтобы повысить эффективность терапии препараты кальция назначают в комплексе с регуляторами кальциевого обмена:

  • Показан прием поливитаминов – это может быть Элевит, Кальцинова, Комплевит, Нутримакс. Но так как в этих средствах очень много компонентов, всасываются они хуже, чем моно-препараты. Поэтому их используют как профилактические, а не как лечебные средства.

  • Прием моновитаминов с солями кальция. Сам кальций глюконат усваивается плохо, поэтому лучше всего принимать такие средства, как Глицерофосфат кальция, Лактат кальция, Хлорид кальция.

  • Возможно назначение комбинированных препаратов в которых кальций сочетается с витамином Д – это может быть Кальций Д3 никомед, Ортокальций в сочетании с цитратом кальция, Витамин Д3 в сочетании с Витрум кальций.

Узнайте больше: Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?

Подобрать средство может только доктор. Если принимать препараты кальция без врачебного контроля, это грозит отложением солей микроэлемента в мягких тканях, что приведет к поражению почек, сердца, сосудов. Особенно опасно самостоятельное использование витамина Д для лечения детей. Неправильные дозировки могут сказаться на проблемах со здоровьем в будущем. Это же касается нерационального использования гормональных средств.

Современный метод лечения остеопороза

Врачи используют качественно новый подход в лечении остеопороза, он сводится к следующим моментам:

  • Необходимо точно выявить все участки костной ткани, пораженные остеопорозом.

  • Затем осуществляется очищение лакун костей ударно-волновым методом.

  • Следующий этап – введение экстракта тканей животных и ионизированного кальция под надкостицу.

  • Проведение стандартной терапии.

Эта схема лечения остеопороза применима у пациентов любого возраста.

В Окландском университете, находящемся в Новой Зеландии происходило исследование новейшего лекарственного средства, которое должно стать настоящим прорывом в плане лечения остеопороза. Это препарат Зомета, который выпускается Новартис Эй Джи (Швейцария) и представляет собой золедроновую кислоту. Вводить его достаточно 1 раз в год, больше никакой терапии не требуется. На основании исследования, было установлено, что распад костной ткани после введения инъекции замедляется на год, а сама кость становится за это время более плотной. Однако данных относительно предотвращения переломов костей пока нет, но испытания продолжаются.

Симптоматическое лечение остеопороза

  • Прием анальгетиков и миелорелаксантов при болях и спазмах мышц, прием НПВС при артритах. Это позволяет больному избежать прогрессирования болезни из-за гиподинамии.

  • Лечение переломов с помощью хирургического вмешательства.

  • Прохождения физиотерапевтического лечения, выполнение комплексов лечебной физкультуры.

  • Соблюдение режима питания с включением в меню продуктов, богатых на магний, фосфор кальций.

  • Отказ от употребления газированных напитков.

Лечение остеопороза в домашних условиях

Обязательно нужно отрегулировать свое меню. Для замедления прогрессирования остеопороза следует включить в него продукты с витамином Д, кальцием, фосфором. Это не только кисломолочные продукты, но и морская капуста, шпинат, брокколи, рыба жирных сортов, бобовые, баклажаны.

Из таблицы становится понятно, сколько кальция содержится в различных продуктах питания. Расчет осуществлен исходя из 100 Рі продукта.

Соли кальция организм усваивает в молодости лишь на 30-35%, а в старости на 10-15%. Дополнительно этому процессу мешает шоколад, чай, кофе и алкоголь.

Если осуществляется лечение препаратами кальция, то параллельно нужно принимать витамин Д. Если этого не делать, то кальций просто выведется из организма почками. Находясь на солнце можно обогатить свой организм этим нужным ему витамином.

Дома можно выполнять физические упражнения, которые назначил врач, делать самостоятельный массаж.

Народная медицина рекомендует употреблять яичную скорлупу, настоянную на лимонном соке. Тем не менее, любые аптечные препараты, которые имеются в свободной продаже, будут намного эффективнее, чем скорлупа куриного яйца.

Меры профилактики

Профилактика остеопороза сводится к выполнению следующих мероприятий:

  • Мать должна позаботиться о костной системе ребенка еще в то время, пока он находится в ее утробе. Для этого ей нужно принимать витамины, которые рекомендует доктор. В период детства нужно уделять внимание накоплению костной массы, для чего ребенка следует правильно кормить, следить за тем, чтобы он занимался физической культурой, танцами, гимнастикой и пр.

  • В подростковом и взрослом возрасте нужно избегать вдыхания табачного дыма, употребления алкоголя, сладкой газировки. Половая жизнь должна быть регулярной.

  • В период менопаузы следует обращаться за квалифицированной врачебной помощью, так как в первые 10 лет после наступления климакса, кальций из костей вымывается особенно быстро.

Важно понимать, что остеопороз – это заболевание, которое вылечить самостоятельно невозможно. Принимать представленную информацию как руководство к самолечению не следует. Она предназначена для того, чтобы люди понимали опасность болезни и не откладывали качественную диагностику. Лечит остеопороз только доктор.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи



Source: www.ayzdorov.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Выбор подходящего вам лекарства от остеопороза

Выбор подходящего вам лекарства от остеопороза

Рассмотрим 6 видов лекарств от остеопороза.

Когда приходит время выбирать, какое лекарство принимать от остеопороза, у вас появляется много вариантов. За последние 10 лет, наука прошла долгий путь в отношении помощи женщинам вылечить заболевания костей.

Первый шаг: Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество кальция и витамина D, советует Ева Скопелитис, доктор, терапевт Медицинского центра Очснер в Новом Орлеане. "Витамин D является основным компонентом в лечение остеопороза. Даже если пациенты принимают кальций, вместе с витамином D, всё равно может существовать недостаток витамина D. В таком случае, возможно, им необходимо принимать витамин D, который отпускается по рецепту – настолько это важно.

На самом деле, даже если вы начнёте проходить курс лечения от остеопороза, просто необходимо продолжать принимать эти пищевые добавки, говорит Холли Такер, доктор, директор Центра женского здоровья при Клинике Кливленда. "Женщинам, после наступления менопаузы, необходимо 1500 миллиграмм кальция каждый день, плюс 1000 единиц витамина D. Некоторым нужен витамин D, отпускаемый по рецепту [Кальцитриол]. Недостаток витамина является серьезной проблемой".

Также важно: Выполняйте весовые физические упражнения, не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

Второй шаг: Проконсультируйтесь со своим врачом о проведении обследования на метку резорбции костной ткани – анализ крови или мочи, советует Мэри Рупп, доктор, эндокринолог Медико-санитарного центра при Университете Техаса в Хьюстоне.

Резорбция костной ткани является потерей костной массы – и обследование может показать, является ли ваше лекарство от остеопороза эффективным по воздействию на костную ткань, объясняет она. "Первое обследование показывает ваши исходные данные. Пройдите его перед началом приёма лекарств. Потом пройдите после нескольких месяцев приёма лекарства опять, чтобы понять, есть ли изменения". Страховка обычно покрывает стоимость двух таких обследований во время первого года лечения.

А теперь давайте рассмотрим преимущества и недостатки шести основных видов лекарственных препаратов от остеопороза.

1: Бифосфонаты: Фосамакс, Актонель, Бонива, золедроновая кислота (Рекласт или Зомета)

Бифосфонаты являются основой в лечении остеопороза на сегодняшний день. "Они являются основополагающим компонентом в лечении остеопороза", говорит Бобо Таннер, доктор, директор Клиники остеопороза при Университете Вандербильда в г. Нашвилл, штат Теннеси. "Эти препараты дают пациентам огромное количество вариантов выбора".

Фосамакс был первым лекарством от остеопороза, которое было одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 10 лет назад, а через три года после этого был одобрен и Актонель. Бонива и Рекласт были одобрены Управлением совсем недавно. "Актонель и Фосамакс имеют хорошие результаты", - говорит Таннер, "Но информации о Бонива и Рекласт у нас ещё нет".

Как они действуют: Все эти препараты показали способность увеличивать плотность костной ткани – а Фосамакс и Актонель ещё и снижают риск возникновения переломов позвоночника и бедра. Актонель действует довольно быстро, сокращая риск переломов в течение шести месяцев, сообщает Таннер.

"Бонива ещё пока не проявила результатов в сокращении переломов бедра, что и беспокоит", - добавляет она.

Рекласт или Зомета повышают минеральную плотность костной ткани и продемонстрировали свойства по сокращению переломов бедра и позвоночника – сокращённый риск предрасположенности к переломам позвоночника сохраняется на протяжении более трёх лет. Согласно информации от производителя, Рекласт также сокращает предрасположенность к переломам запястья, руки, ноги и рёбер. Рекласт продемонстрировал свойства по снижению уровня смертности среди людей, у которых уже были переломы, говорит Таннер.

Варианты дозировки: Приём бифосфонатов может быть очень гибким – в зависимости от того, хотите ли вы принимать лекарство от остеопороза раз в день, раз в неделю или раз в месяц – также, можно принимать лекарство путём инъекции, которая делается раз в год в кабинете вашего врача.

Варианты:

  • Фосамакс можно принимать раз в день или раз в неделю в таблетированной форме.

  • Фосамакс в жидкой форме можно принимать раз в неделю.

  • Актонель можно принимать раз в день, раз в неделю или раз в месяц.

  • Бонива можно принимать раз в день или раз в месяц в таблетированной форме.

  • Внутривенную инъекцию Бонива можно делать раз в год.

  • Рекласт или Зомета можно принимать раз в год в виде внутривенного впрыскивания.

При внутривенном впрыскивании задействована игла, которая вводится вам в руку, и капельница – такая же, какую вам ставят в больницах. И хотя этот способ кажется каким-то экстремальным способом приёма лекарства, у него есть свои преимущества. "Внутривенный препарат попадает непосредственно в кость, полностью в обход ЖКТ", - говорит Скопелитис.

Сама процедура занимает около 5 минут в случае с Бонива, и 5 минут в случае с Рекласт - и вы свободны на целый год. "Для некоторых пациентов это очень практичный вариант", - говорит Таннер.

Режим приёма таблеток: Приём лекарственных препаратов от остеопороза в таблетированной форме не так прост. Вам не просто нужно проглотить таблетку. Вы должны выполнять определённые инструкции.

  • Приём таблетки – это первое, что вы должны сделать с утра – на пустой желудок.

  • После приёма нельзя садиться или ложиться.

  • Нельзя есть и пить.

  • Подождите 30 - 60 минут, пока организм абсорбирует лекарство.

  • После этого, можете принимать другие медикаменты.

Чем дольше пройдёт времени, перед тем, как вы что-то съедите, тем больше шансов того, что лекарство от остеопороза лучше усвоится организмом. "Ваш желудок должен быть пустым", - говорит Скопелитис. "Вы должны быть уверены, что в вашем ЖКТ нет конкурентов лекарству". Вы можете принять другие лекарства попозже – но не перед приёмом лекарств от остеопороза.

Такой строгий режим приёма является очень важным, объясняет Таннер, так как организмом усваивается совсем немного лекарства. Организм усваивает всего лишь около 1% препарата - "так что, убедитесь, чтобы вы получили как можно больше от каждой дозы", - говорит она.

Выбор варианта: При принятии решения о приёме бифосфонатов, вы должны задать себе восемь вопросов:

  1. Как часто вы хотите принимать лекарство от остеопороза?

  2. Не забудете ли вы принять лекарство?

  3. Будете ли вы следовать строгому режиму приёма таблеток по утрам?

  4. Принимаете ли вы регулярно другие медикаменты?

  5. Есть ли у вас проблемы с ЖКТ?

  6. Испытываете ли вы трудности с глотанием?

  7. Хотелось бы вам принимать лекарство раз в год?

  8.  Покрывает ли ваша страховка стоимость таких лекарств от остеопороза?

Таблетированные бифосфонаты не рекомендуются людям, у которых проблемы с ЖКТ, например, гастрит или язва – а также людям, у которых серьезные проблемы с пищеводом, например, стеноз. "Мы хотим быть уверенными в том, что организм пациента сможет усвоить лекарство", - говорит Таннер. "Если они страдают другими заболеваниями, тогда лучше рассматривать вариант с внутривенным приёмом".

Также, для пациентов, которые не подлежат льготному фармацевтическому плану – согласно условиям медицинского страхования или государственной программы оказания бесплатной медицинской помощи престарелым людям – внутривенное введение Рекласт или Бонива являются наилучшим вариантом, говорит Таннер. "Так как это происходит в кабинете врача, стоимость будет покрыта". Однако вам необходимо выполнять условия о собственном удержании страхователя и доплатах.

Генерический Фосамакс: Если у вас не возникнет проблем с приёмом препарата в таблетированной форме, Фосамакс сейчас можно купить дешевле, в генерической форме. Это отличный вариант, если существуют финансовые проблемы, говорит Таннер. "Некоторые люди не могут позволить себе тратить более $4 в месяц". Необходимо, однако, знать, что генерический препарат должен на 80% соответствовать оригинальному препарату, он не на 100 % идентичный, говорит она. "Для препарата, который с таким трудом абсорбируется нашим организмом, я думаю, что это рисковано".

Возможные побочные эффекты: Эти препараты от остеопороза могут привести к расстройству желудка, вызвать изжогу на день или два. "Актонель, кажется, приводит к меньшим побочным эффектам в ЖКТ", говорит Рупп.

Некоторые пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах, при прохождении курса лечения от остеопороза, но только у некоторых возникают серьёзные проблемы. "Это не причина не принимать лекарство", - говорит Таннер.

Однако побочные эффекты являются основной причиной того, что люди отказываются продолжать приём лекарств от остеопороза, сообщает Рупп. В таком случае может помочь исследование на метку резорбции кости. "Оно может показать эффективность лекарства, воздействует ли оно на заболевание. Некоторым нужно просто убедиться в этом ещё раз. Это положительный момент для продолжения приёма лекарства".

Так как Рекласт при лечении остеопороза вводится раз в год, некоторые пациенты нервничают из-за побочных эффектов – будут ли они проявляться на протяжении всего года, говорит Таннер. "Около 20% имеют заболевание, подобное гриппу, на протяжении первых нескольких дней после введения препарата. В очень редких случаях присутствует боль в костях, которая может продолжаться какое-то время. Но это случается в менее чем в 1% случаев. Это редкость". Лечение ибупрофеном (например, Адвил, Мортин) или ацетаминофеном (например, Тайленол) помогает при проявлении этих симптомов.

Существующие риски: Тревогу может вызвать аритмия (ненормальный ритм сердечных сокращений). Крупное исследование показало, что у некоторых пациентов, которые лечились золедроновой кислотой (Рекласт или Зомета), ритм сердечных сокращений больше отклонялся от нормы, чем у тех, которые получали плацебо. Дальнейшие контрольные исследования не дали таких результатов. Управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами США посоветовала пациентам не прекращать приём бифосфонатов – но сообщать о проявлении побочных эффектов и симптомов своим врачам.

Также существует небольшой риск развития остеонекроза челюстной кости, что может причинить боль, опухание, уязвимость кости, местную инфекцию и перелом челюсти. Но остеонекроз случается редко и наблюдается у немногих пациентов, которые подвергались химиотерапии или радиационной терапии, а также долгое время принимали бифосфонаты, говорит Таннер. "Это случается очень редко", - сказал она. "Преимущество предотвращения переломов кости превышает риск развития остеонекроза челюстной кости".

Такер согласна: "Риск развития остеонекроза челюстной кости слишком преувеличен. Группа Horizon Trial исследовала воздействие Рекласт на 8000 женщин в постменопаузе, и не обнаружила повышенного риска развития остеонекроза челюстной кости".

2: Эвиста: Профилактика рака груди и остеопороза

Женщины с остеопенией [низкая плотность костной ткани, но ещё не остеопороз] – или те, у которых проблемы с ЖКТ и они не могут принимать бифосфонаты – могут выбрать препарат Эвиста. Эвиста – это селективный модулятор рецепторов эстрогена (СМРЭ), который используется для лечения рака груди. Препарат одобрен Управлением по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами США для применения в лечении и профилактике остеопороза.

Препарат связывается с рецепторами эстрогена в организме и оказывает подобное эстрогену влияние – включая профилактику потери костной массы.

Эвиста способствует предотвращению переломов позвоночника, но не бедра, сообщает Такер. "Эвиста не настолько эффективна, как гормонотерапия или приём бифосфонатов, для скелета. Но Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ободрило этот препарат для лечения остеопороза, а также для сокращения риска заболевания раком груди. Так что для женщин появляются дополнительные преимущества Эвиста".

Возможные побочные эффекты: Редко, но может возникнуть риск глубокого тромбоза вен.

3: Фортео: «Строитель» кости

Если у вас тяжёлая степень остеопороза, возможно, вам стоит принимать препарат под названием Фортео. Фортео – это гормон пара щитовидной железы, который повышает плотность костной ткани и крепость кости, во избежание переломов. Фортео стимулирует костеформирующие клетки, которые называются остеобласты, к формированию костной ткани. Это лекарство от остеопороза существенно влияет на плотность костной массы в позвоночнике, что сокращает переломы до 90%.

Фортео принимается ежедневно на протяжении определённого периода времени, а также вводиться в виде инъекций. Это лекарство от остеопороза обычно прописывается людям с тяжёлой формой остеопороза, или тем, у кого был уже один или более переломов. Вы можете вводить инъекции сами, в домашних условиях, или с помощью кого-нибудь.

"Фортео «строит» кости, в то время как другие препараты, просто защищают от переломов", - объясняет Скопелитис. "Женщины с тяжёлой формой остеопороза откажутся от других лекарств и начнут принимать Фортео, который намного сильнее".

Возможные побочные эффекты: Некоторые люди жалуются на головокружения или слабость; учащённое сердцебиение при введении лекарства в форме инъекции; или тошноту, рвоту, запор и мышечную слабость.

4: Деносумаб: В трубопроводе

Также как и Фортео, это лекарство от остеопороза «строит» кости. Испытания 3 фазы показали сниженный уровень возникновения переломов позвонков и бедра. Препарат активирует костеформирующие остеобласты отличным от Фортео способом. Это новое лекарство от остеопороза вводится в виде инъекций, но инъекции эти следует делать несколько раз в год. Лекарство будет доступно с 2009 года, сообщает Рупп.

"Предварительная информация о деносумабе нам нравится", - говорит Таннер. "Он может быть полезен для людей, которые не переносят или которым не помогли другие лекарства".

5: Кальцитонин: Для комплексного лечения

Кальцитонин является самым первым лекарством от остеопороза, которое было одобрено в 1984 – и до сих пор его иногда принимают. Это гормон, произведённый из кальцитонина лосося, который помогает замедлить процесс потери костной массы, повышает плотность костей и избавляет от боли. В процессе своего воздействия он связывает остеокласты, клетки, разрушающие кость, чем и предотвращает потерю костной массы. Основным преимуществом кальцитонина является то, что он сокращает риск возникновения переломов позвоночника.

Кальцитонин часто используют в качестве дополнительного лекарства от остеопороза или в случае, если человек не переносит бифосфонаты. Можно вводить в форме инъекций.

Возможные побочные эффекты: Диарея. Покраснение лица или рук, повышенное мочеотделение, отсутствие аппетита.

6: Гормонотерапия эстрогеном: Предотвращение приливов и профилактика остеопороза

Женщины, которые хотят избавиться от приливов – и предотвратить остеопороз – могут выбрать гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Однако существуют серьёзные риски развития сердечных заболеваний, инсультов и возникновения кровяных сгустков в лёгких. Также существует повышенный риск развития рака груди, а также, возможно, и других видов рака.

Эти риски исчезают, как только женщины перестают принимать ГЗТ, согласно новым исследованиям. Но врачи прописывают самые небольшие возможные дозы ГЗТ на самый короткий возможный период времени женщинам, которым приливы доставляют беспокойство. Преимущества костеформирования ГЗТ являются плюсом - так как известно, что она сохраняет костную массу и предотвращает переломы.

Таннер не поддерживает использование ГЗТ при остеопорозе. "ГЗТ была довольно сильно раскритикована Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США – и классифицирована только для кратковременного использования", - говорит Таннер. "Другим аспектом является то, что ГЗТ не имеет длительного эффекта. Как только вы перестаёте её принимать, у вашего скелета наступает менопауза, в отличие от бифосфонатов, которые обеспечивают долговременный эффект на несколько месяцев, если ни лет, после того, как вы прекратите их принимать". Фосамакс остаётся в костях не протяжении 10 лет, добавляет он.

Но Такер считает, что "гормонотерапия слишком игнорируется". Она является автором книги, Здоровье женщин: Ваше тело, ваши гормоны, ваш выбор. "Она может сокращать предрасположенность ко всем типам переломов у женщин. Если вам около 50, вы женщина и вам угрожает остеопороз, у вас приливы и другие симптомы менопаузы, подумайте о гормонотерапии. Если вам ещё нет 60 лет, преимущества преобладают над рисками".

www.eurolab.ua

Лекарства от остеопороза

Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, её ослаблением и последующей повышенной хрупкостью. Риск переломов и прочих травм у людей, страдающих этом недугом, многократно выше, чем у здоровых. Даже небольшие нагрузки на истончённые остеопорозом кости способны привести с серьёзным травмам. Болезнь коварна: её первичные симптомы проявляются слабо или вообще отсутствуют, а потом время оказывается упущено. Остеопороз очень важно диагностировать как можно раньше и назначить  правильное лечение.

Лекарства

К сожалению, сейчас не существует лекарств, которые полностью избавляют от остеопороза. Однако лечение современными медикаментами может значительно улучшить состояние пациента: укрепить костную массу и снизить риски переломов костей. И в целом  задержать прогресс заболевания на долгие-долгие годы.

Если человек находится в группе риска по остеопорозу или уже болеет им, врачи назначают специальный препараты, поддерживающие скелет и нормализующие синтез костной ткани. Эти лекарства нужно принимать регулярно длительное время, а также перейти на диету, рацион в которой богат кальцием. Средства от остеопороза в первую очередь направлены на то, чтобы увеличить минеральную плотность тканей кости и остановить её разрушение. И, как правило, это хорошо удаётся.

Основные группы лекарств

Перед тем, как подобрать пациенту адекватное его состоянию лечение, врач обязательно выясняет причины, вызвавшие заболевание и индивидуальные особенности здоровья человека. После выявления всех существенных факторов, специалист может назначить как традиционные, проверенные временем, препараты, так и современные лекарства, отличающиеся большей эффективностью. Дополняется лечение витаминным комплексом и, при необходимости, другими методами терапии.

Рассмотрим основные группы лекарств для лечения остеопороза:

  1. Гормональная терапия эстрогеном.
  2. Кальцитонин.
  3. Деносумаб.
  4. Фортео.
  5. Эвиста.
  6. Биофосфанты («Бонвива», «Зомета», «Актонель», «Фосамакс»).

Гормональная терапия эстрогеном

Эстроген – женский гормон, который, кроме прочего, влияет на синтез костной ткани и предотвращают её резорбцию (разрушение). Когда его недостаточно, в костях начинаются патологические процессы, приводящие к хрупкости скелета. В период менопаузы происходит снижение выработки эстрогенов. Примерно через десять лет после начала климакса костная масса женщины снижается на 30%, что и объясняет причины внезапных переломов у женщин старшего возраста. К сожалению, каждая третья женщина в России страдает от остеопороза. Частично с этой ситуацией справляется лечение заместительной гормональной терапией. Но у неё есть неприятные побочные эффекты, к примеру, большой риск инсультов, сердечных заболеваний и даже развития злокачественных образований. Согласно последним исследованиям, как только пациентка перестаёт принимать гормональную терапию, риски здоровья по этих заболеваниям существенно сокращаются. Если женщину сильно беспокоят физические симптомы климакса, врачи назначают эстроген в маленьких дозах и на небольшой период времени. В большинстве прочих случаев лечить остеопороз заместительной гормонотерапией не оправдано, особенно у женщин после 60 лет. Ещё один минус приёма эстрогена состоит в том, что как только пациент заканчивает принимать гормональные препараты, остеопороз, как правило, возвращается обратно.

Кальцитонин

Препарат был создан одним из первых против остеопороза. По сути своей это гормон, который выведен из кальцитонина лосося. Лекарство помогает приостановить потерю плотности костной массы, избавляет от симптоматических болей и уплотняет кости. Остеокласты (разрушающие клетки) под воздействием кальцитонина связываются между собой, что помогает предотвратить потерю плотности костей. Лечение остеопороза кальцитонином чаще всего используется как дополнительное средство. Вводится в организм он различными способами, в том числе и инъекционно.

Деносумаб

Эффективность лечения остеопороза «Деносумабом» доказана клиническими исследованиями. Этот современный препарат иначе можно назвать «архитектором костей». Приём «Деносумаба» активирует в организме остеобласты (клетки, восстанавливающие кость). Лечение этим лекарством значительно снижает риск перелома шейки бедра и позвонков. «Деносумаб» вводится инъекционно несколько раз в год. Подходит он даже тем пациентам, которые в силу разных причин (к примеру, аллергия) не могут принимать другие лекарства от остеопороза.

Фортео

В запущенных случаях и на поздних стадиях остеопороза назначается лечение препаратом «Фортео». Это гормон щитовидной железы, повышающий плотность тканей кости, а также крепость скелета, что существенно снижает риск переломов. «Фортео» по своему воздействию похож на «Деносумаб». При приёме препарата стимулируются остеобласты, которые формируют костную ткань.

«Фортео» хорошо зарекомендовал себя как мощное и эффективное лекарство, он позволяет снизить риск переломов костей до 90%. Его прописывают пациентам, у которых уже были неоднократные переломы костей, из-за тяжёлого течения остеохондроза. «Фортео» нужно принимать ежедневно на протяжении некоторого времени. Длительность курса определит врач. Лекарство может вводиться инъекционно.

«Эвиста»

Этот препарат особенно полезен женщинам, поскольку он не только повышает плотность костной ткани при остеопорозе, но и снижает риск развития рака груди. Лекарство подойдёт также людям с проблемами желудочно-кишечного тракта, не имеющим возможности принимать биофосфанты. «Эвиста» – это модулятор рецепторов эстрогена. При воздействии на организм лекарство контактирует с рецепторами гормона и оказывает влияние, подобно эстрогену, при этом проводит профилактику потери костной массы.

Биофосфанты

Современной основой лечения разных нарушений скелета являются биофосфанты. Эти лекарства работают на увеличение плотности костной ткани. Такие препараты как «Актонель», «Бонвива» и «Фосамакс» в дополнение ко всему ещё существенно снижают риск переломов шейки бедра и позвонков. Особенно результативно лечение «Актонелем». Он очень быстро, в течение первых же 6 месяцев, отлично укрепляет кости. «Зомета» также способствует повышению минеральной плотности костей и сокращает риски переломов позвонков и шейки бедра. Лечебный эффект сохраняется на протяжении трёх и более лет после прекращения приёма препарата.

Среди биофосфантов существует много препаратов для разных видов остеопороза. Врачи, отталкиваясь от этиологии заболевания и особенностей организма больного, подбирают наиболее подходящий, но часто дополняют лечение традиционными препаратами, созданными ещё 10 лет назад. И, конечно, не нужно забывать о диете, лечебной физкультуре и здоровом образе жизни. Только комплексный и ответственный подход к проблеме гарантирует хороший и долгосрочный результат.

Дозировка

Варианты и периодичность приёма различных биофосфантов при лечении остеопороза:

  • «Фосамакс» в таблетках: раз в день или раз в неделю, в зависимости от дозировки лекарства. «Фосамакс» в форме жидкости можно принимать раз в неделю.
  • «Актонель» так же выходит в разных дозировках. Его принимают один раз в день, неделю или месяц.
  • Таблетки «Бонвивы» пьют раз в день или раз в месяц. Инъекционно она вводится внутривенно раз в год.
  • «Зомета», как и «Бонвива» колется пациенту раз в год.

Схему приёма любого из этих препаратов определяет врач индивидуально.
Преимущество внутривенных инъекций при лечении остеопороза в том, что они делаются один раз в год и препарат попадает сразу в кровь, а далее в кости, минуя ЖКТ, а потому польза и эффект от инъекций больше.

Таблетированные формы лекарств менее результативны и подходят не всем. Особенно если у пациента наряду с остеопорозом имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Да и пить таблетки нужно каждый день, что не всегда удобно, особенно для пожилых людей, которые многое забывают.

Остеопороз – очень серьёзное заболевание. И результат лечения этой болезни будет зависеть во многом от вас самих, от того, насколько ответственно и аккуратно вы будете выполнять все назначения врача по приёму препаратов, рекомендованной диете и образу жизни.

Неужели так просто забыть об ОСТЕОХОНДРОЗЕ? Нужно всего лишь каждый день заваривать ...!
Читать далее


загрузка...

загрузка...

загрузка...

stophondroz.ru

Уколы от остеопороза (1 раз в год): эффективные лекарства – список

Содержание   

Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).

При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты + гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.

Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).

Какие уколы делают при остеопорозе?

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни. У других организм физиологически истощен, и более не может восстанавливать дефицит питательных веществ.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Инъекционное лечение остеопороза

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).
к меню ↑

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются неотъемлемой составляющей лечения практически любого вида остеопороза. Если гормональные препараты применяются далеко не всегда (обычно только для женщин), то бисфосфонаты требуются в 99% случаев. При применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно.

Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.

Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.

Список названий инъекционных бисфосфонатов:

  1. Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
  2. Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
  3. Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
  4. Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
  5. Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.

к меню ↑

Список лекарств от остеопороза (видео)


к меню ↑

Гормоны

Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.

Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.

Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).

Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая).

Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:

  • гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
  • гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
  • заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

к меню ↑

Кто и где делает уколы от остеопороза, и можно ли их делать дома?

Самостоятельно решаться на инъекционное лечение остеопороза пациент не имеет права – это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода. Назначение должен выписывать лечащий врач (эндокринолог, терапевт, ортопед, ревматолог).

Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Уколы должны ставить либо сами врачи, либо представители среднего медицинского персонала (фельдшера, медсестры/медбратья). В идеале уколы ставятся в условиях поликлиники или стационара, где всегда под рукой у врача есть противошоковый набор (на случай аллергии на инъекцию).

Также возможно проведение инъекций в домашних условиях – для этого нужно вызывать врача на дом. Учтите, далеко не в каждом случае пациенту предоставляется врач на дом за государственный счет. Очень часто требуется дополнительно оплачивать домашнее посещение больного.

osankino.ru

Таблетки от остеопороза 1 раз в неделю

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Препараты кальция против остеопороза назначаются часто, но не всегда их применение оправдано. Сниженная плотность костей возникает при многочисленных заболеваниях, поэтому прежде, чем приступать к лечению патологии, врач проводит тщательную диагностику состояния пациента.

Следует понимать, что вылечить остеопороз невозможно. Можно лишь предотвратить дальнейшую резорбцию (рассасывание) костной структуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начинать лечить патологию можно только после выполнения рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные методы позволяют изучить плотность костей и определить преимущественные области и очаги поражения.

Кальций при остеопорозе не назначается, когда в крови его концентрация в норме. В такой ситуации назначается лечение гормонами или проводится терапия причины, приведшей к патологии.

Заболевание возникает преимущественно в пожилом возрасте и у людей с вредными привычками: курение, злоупотребление алкоголем.

Для профилактики заболевания предлагаем следить за уровнем витамина Д и употреблять большое количество молочных продуктов. В молоке содержится значительное количество кальция, поэтому необходимость применения лекарств отпадает.

Группы назначаемых препаратов

Современные препараты при остеопорозе делят на 4 группы:

  • содержащие витамин Д;
  • обогащенные кальцием;
  • ингибиторы костной резорбции;
  • женские половые гормоны.
Какие лекарства богаты витамином D

Натекаль, альфа-D3-тева, оксидевит богаты витамином Д. Они назначаются для улучшения всасывания из желудочно-кишечного тракта кальция. Без данных средств, даже если человек выпивает более 2 л молока в день, в крови у него наблюдается сниженная концентрация Ca.

Чтобы исключить данный патогенетический механизм, врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке любого из вышеперечисленных средств три раза в день.

Лекарство от остеопороза данной группы имеет и свои недостат

artrit.1posustavy.ru

1 раз в (три месяца) год, названия самых эффективных лекарств (инъекций)

На чтение 4 мин. Просмотров 1k. Опубликовано

Сейчас многим пациентам назначают уколы от остеопороза. Больные интересуются, какие медикаменты для лечения заболевания наиболее безопасные и эффективные.

Эффективность уколов

Лечить остеопороз можно одним препаратом или применять комплексное лечение медикаментами различных групп. Врач может назначить инъекции на основе различных препаратов. Существуют средства, инъекции которых делают раз в год. Они помогают купировать патологию и нормализовать состояние пациента. Эта терапия безопасна для организма. Наибольшую эффективность имеет лечение уколами, которые делают 1 раз в полгода или 1 раз в 3 месяца. Инъекции при остеопорозе позволяют человеку прожить долго, не замечая симптомов заболевания.

Многие пациенты принимают Кальцемин или Кальций-D3 Никомед. Эти лекарства считают вспомогательными при терапии болезни. Один кальций не сможет исправить глубокие изменения состава костей и позвоночника. Медикаменты на основе кальция предназначены для усиления основного лекарственного препарата.

Терапия этого заболевания продолжается годами. Бывают такие случаи изменения костной ткани, когда вылечить болезнь невозможно. При этом больному необходимо комплексное лечение и поддержка родных. Остеопороз — это патология, при которой ухудшается прочность костей. На длительный период это заболевание растягивается у женщин и пожилых пациентов.

У женщин есть анатомические предпосылки к таким изменениям.

У пожилых происходит истощение резервов организма, и проявляется невозможность восполнить недостаток питательных веществ.

При прогрессировании болезни у человека появляются сильные боли. Они могут быть разными начиная от ноющих и заканчивая резкими, интенсивными.

Эффективность инъекций состоит в том, что по сравнению с мазями, препарат усваивается быстрее. Уколы более эффективны, чем таблетки, т.к. они сразу попадают в кровь, а таблетки проходят через органы ЖКТ. Если больному делают инъекции, то врач может точно рассчитать нужную дозировку препарата.

Виды препаратов

Сейчас медики применяют много средств от остеопороза, которые бывают натуральными или синтетическими, могут иметь сложную структуру и механизм воздействия. Лечащий врач должен подобрать больному препарат с учетом его возраста и стадии болезни.

Медики разработали основные медикаменты для терапии остеопороза:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 71%, 217 голосов

    217 голосов 71%

    217 голосов - 71% из всех голосов

  • Современное оборудование 16%, 49 голосов

    49 голосов 16%

    49 голосов - 16% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 13 голосов

    13 голосов 4%

    13 голосов - 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 12 голосов

    12 голосов 4%

    12 голосов - 4% из всех голосов

  • Советы знакомых 3%, 10 голосов

    10 голосов 3%

    10 голосов - 3% из всех голосов

  • Реклама 2%, 5 голосов

    5 голосов 2%

    5 голосов - 2% из всех голосов

Всего голосов: 306

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • бисфосфонатные средства;
  • гормональные препараты;
  • стронция ранелат;
  • витамин Д3 в сочетании с бисфосфонатами;
  • кальцитонин лосося.

При лечении бисфосфонатами восстанавливается структура кости, кости становятся более прочными. Это основные препараты для терапии болезни. Гормоносодержащие медикаменты имеют много противопоказаний, в то время как бисфосфонат хорошо усваивается и имеет мало побочных эффектов. Эти лекарства снижают прогрессирование болезни, упрочняют структуру костей, защищают их от частых переломов.

Эти средства помогли предотвратить деформацию позвонков у 70% пациентов. Если у больных имеются сопутствующие заболевания пищеварительной системы, то их организм будет плохо усваивать лекарственные средства. В этом случае уколы будут более эффективными. Бисфосфонаты изготавливают в ампулах или шприце для повышения удобства введения лекарства. Больным назначают такие средства: Акласта, Золедронат, Аледронат и другие.

Таргетные препараты делают из натуральных микроорганизмов. Это недавно разработанные средства, которые оказывают выборочное воздействие на те или иные факторы заболевания. Самым эффективным из них является средство под названием Деносумаб. Один раз в 6 месяцев этот препарат вводят больному под кожу. Благодаря такому лечению кости становятся крепче и снижается риск переломов.

Больным назначают паратиреоидные гормоны, принимающие участие в формировании костей. Самое эффективное лекарство от остеопороза — Форстео, его действующий компонент восстанавливает структуру кости. Образование в организме этого гормона происходит при помощи желез, стимулирующих формирование большого объема костной ткани.

Форстео снижает возможность переломов, повышая минеральную плотность костей.

Для профилактики используют полипептидный гормон. Миакальцид имеет в своем составе гормон лосося, аналог которого вырабатывает щитовидная железа человека. Больным назначают средство Хонда глюкозамин. Нолтрекс оказывает воздействие на функции остеобластов, и предотвращает разрушение ткани. Уколы при остеопорозе на основе этого препарата повышают прочность кости и уменьшают риск переломов у пациента.

Куда ставят уколы

Способ введения инъекции зависит от медикамента. Памидроновую и золедроновую кислоту вводят при помощи капельницы в вену.

Деносумаб вводят в виде подкожной инъекции в плечо или бедро. Делают этот укол от остеопороза 1 раз в год. Дозу назначает лечащий врач.

Можно ли ставить самостоятельно

Уколы должен делать только специалист в амбулатории, тогда при возникновении побочной реакции врач сможет оказать помощь.

Ни в коем случае нельзя делать инъекции самим, это опасно для жизни человека.

ukol.expert


Смотрите также

Женские новости :)