Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Таблетки пустышки как называются


Плацебо — Википедия

Фальшивое лекарство «Чудесное исцеление!»

Плаце́бо (от лат. placebo, буквально — «буду угоден, понравлюсь»[1]) — вещество без явных лечебных свойств, используемое для имитации лекарственного средства в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажён верой самого пациента в действенность препарата, или для улучшения самочувствия пациента в случаях отсутствия более действенного лекарственного средства. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой.

В качестве вещества для плацебо рекомендуется использовать физиологически не активное вещество, которое невозможно отличить от экспериментального лекарственного средства[2]. Например, при исследовании эффекта действующего вещества в растительных смесях нужно использовать ту же смесь без активного компонента[3]. В зависимости от дизайна эксперимента в качестве плацебо может использоваться другое лекарство.

Термином эффект плацебо называют улучшение самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального[4]. Кроме приёма препарата, таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений, прямой эффект которых не наблюдается. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» — например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения «лекарства» (это усиливает доверие к его действенности из-за нежелания считать усилия и деньги потраченными зря), степени доверия врачу, авторитета клиники.

Название «эффект плацебо» появилось в Средневековье из песен плакальщиков на похоронах, которым платили за отпевание мёртвых, в тексте которых были слова «Placebo Domino». Мишель де Монтень писал в 1572 году, что «существуют люди, на которых лишь внимание со стороны медицины уже действенно».

В медицинском контексте впервые было упомянуто в XVIII веке[5]. В 1785 году было определено как «банальный метод или лекарство», а в 1811 году было дано определение «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы». Иногда наблюдалось ухудшение состояния пациента, но «лечение» нельзя было назвать безрезультатным. Плацебо было распространённо в медицине до XX века, врачи его применяли как «необходимую ложь» для облегчения состояния больного.

Фармакотерапия[править | править код]

Эффект плацебо основан на внушении. Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путём привязки внушаемой информации к фактическому объекту, как правило — таблетке или инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определённым положительным действием на организм, и, несмотря на неэффективность препарата, пациент ощущает субъективное улучшение самочувствия в соответствии с ожидаемым действием препарата. Аналогично, ожидания негативного действия может вызвать субъективное ухудшение самочувствия — эффект ноцебо[6].

Иногда врачи намеренно прописывают плацебо пациентам, склонным к самовнушению болезненных ощущений. В этом случае появляется возможность избежать неоправданной фармакотерапии, типичной для внушаемых людей в современном обществе, и многочисленных лекарственных осложнений. Положительный эффект гомеопатических средств также объясняется эффектом плацебо[7][8].

Плацебо может немного облегчить страдания пациента, уменьшить боль или тошноту[9], но в целом применение плацебо не может изменить течение болезни, поэтому терапевтическая ценность эффекта плацебо в медицине, по современным научным представлениям, крайне мала[10]. Доказано, что плацебо может оказывать обезболивающий эффект, поскольку способствует выработке эндорфинов — при этом, если выработку эндорфинов у пациента заблокировать, обезболивающий эффект плацебо не будет проявляться. Исследования же действия плацебо на другие симптомы показали, что состояние пациентов при тех или иных болезнях улучшается лишь по оценке самих пациентов; другими словами, изменяется субъективное суждение пациента о своём состоянии, объективные же показатели (лабораторные анализы и т. п.) в основном не демонстрируют улучшения[11].

В США с недавнего времени выпускаются таблетки Obecalp, содержащие (помимо основы капсулы) только сахар и предназначенные для «лечения детей от лени». Эффект от применения этого «лекарства» ясен, если прочитать английское название препарата наоборот (placebo).

Клинические испытания[править | править код]

Плацебо используется как контрольный препарат в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. Одной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных, а другой — плацебо. Эффект от применения препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим. При необходимости плацебо может содержать активное вещество в незначительном количестве (для сравнительного анализа с эффектом от соответствующего лекарственного препарата).

Плацебо используется также для изучения роли внушения в действии лекарственных препаратов.

Авторы систематического обзора исследований действия плацебо при различных заболеваниях (Hróbjartsson и Gøtzsche, 2001 год) показали, что клинический эффект плацебо наблюдается только в отношении боли и фобий, причём обезболивающий эффект плацебо соответствует лишь одной трети эффекта обычных нестероидных противовоспалительных препаратов. Другие исследователи, изучив тот же массив данных, сделали вывод, что хотя эффекты плацебо существуют и не должны игнорироваться, выраженность их невелика. В 2010 году Hróbjartsson и Gøtzsche опубликовали другой систематический обзор (более 200 исследований) и пришли к выводам, сходным с теми, что они сформулировали в 2001 году[12]: обнаружено, что плацебо не имеет клинически значимого терапевтического эффекта, хотя и может влиять на высказывания пациентов о результатах лечения[13].

Наркология[править | править код]

Плацебо широко используется в Российской наркологии для лечения лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков[14].

Российский врач-нарколог осуществляет лечение алкогольной зависимости такими методами, как «Капсула», «Торпедо», «Кодирование», «Подшивка», «MST», «SIT», «NIT» или несуществующими (и не внесёнными в Государственный реестр лекарственных средств)[15] лекарственными препаратами, такими как: «Витамерц депо», «Актоплекс», «Дисульфизон», «Алгоминал»: при этом врач эксплуатирует так называемый «плацебо-эффект», то есть веру пациента и его желание выздороветь. Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Выпьешь — умрешь». Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя[16].

Чтобы вызвать страх, врачи используют самые разные методы. Перед процедурой «подшивки», или кодирования, пациент подписывает юридический документ. Врач предлагает пациенту контракт, который определяет время «подшивки» и в котором записано, что всю ответственность за последствия срыва несёт пациент. В документе предусмотрена также возможность «расшивки» (обычно это однократный приём вещества, останавливающего действие имплантата), которая производится тем же специалистом. Веру в «подшивку» укрепляют передающиеся из уст в уста драматические истории о «подшитых» друзьях, знакомых или знакомых знакомых, умерших после принятия алкоголя[17].

Технологии применения плацебо в наркологии включают в себя различные действия: от внутривенных введений раствора никотиновой кислоты (витамина РР), магния сульфата, вызывающих чувство жара и удушья, до имитации хирургических операций с мнимой «подшивкой». Во время проведения данных процедур врач использует так называемую «провокацию», то есть даёт пациенту выпить спиртное с целью возникновения реакции и усиления страха смерти[18].

В настоящее время нет данных, которые доказывали бы целесообразность применения плацебо в качестве лекарственного средства при каких бы то ни было заболеваниях. Сделанные в некоторых относительно ранних работах выводы о клинической эффективности плацебо во многом объяснимы статистической регрессией к среднему: статистическая регрессия к среднему предсказывает, что у пациентов, отобранных по крайним значениям измеряемых показателей, в среднем будет наблюдаться улучшение показателей, то есть их состояние будет регрессировать к среднему значению вне зависимости от наличия лечения[12].

Ещё одним недостатком плацебо является ненадёжность и непредсказуемость эффектов. Кроме того, распространённое утверждение о том, что плацебо не вызывает побочных действий, ошибочно: негативные ожидания пациента могут и в действительности ухудшать самочувствие, несмотря на отсутствие реальных негативных воздействий; могут возникать побочные эффекты, соответствующие таковым у лекарственного средства, с которым пациент ошибочно отождествляет плацебо[12]. Известны случаи, когда индифферентное вещество, использовавшееся как плацебо, вызывало явления токсикоза[19]:110.

К тому же, если медицинский работник выдаёт чистое плацебо за эффективное лечебное средство, особенно если при данном заболевании существует лечение с доказанной эффективностью, он грубо нарушает принципы медицинской этики. Применение плацебо связано с обманом пациента, так как его заставляют думать, будто он получает активное лечение[10]. Злоупотребление назначением плацебо может подорвать доверие пациента к врачу[19]:110.

В развитых странах обмана, связанного с применением плацебо, не допускает законодательство, требующее лечить пациентов с соблюдением принципа добровольного информированного согласия[10].

В современных исследованиях выявлено, что за эффект плацебо принимают естественные процессы выздоровления и погрешности в обработке результатов экспериментов[13].

Ответ на критику[править | править код]

Однако на основании одного исследования, проведённого на 15 пациентах (медицинские исследования с выборкой менее сотни испытуемых не являются статистически достоверными) с тревожным расстройством[значимость факта?] и опубликованного в 1965 году, было показано, что эффект плацебо может работать даже тогда, когда пациенту сообщили, что он принимает «пустой» препарат[20][21]. Данное явление может быть объяснено верой пациента в сам метод.

  1. ↑ Плацебо, Большой Энциклопедический словарь (БЭС), <http://www.slovopedia.com/2/207/252765.html>  Архивная копия от 24 сентября 2015 на Wayback Machine
  2. Мохов О. И., Белоусов Д. Ю. [0=0 Методология планирования клинического исследования] // Качественная клиническая практика : журнал. — 2001. — № 1. — С. 8−20.
  3. Владимир Смирнов, Ирина Самылина, Наталья Пятигорская, Валерий Береговых, Алана Ногаева, Екатерина Ковалева. Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств из растительного сырья. — СПб: Спецлит, 2013. — С. 318. — 367 с. — (Учебное пособие). — ISBN 978-5-299-00477-9.
  4. Chaplin S. The placebo response: an important part of treatment (англ.) // Prescriber : journal. — 2006. — Vol. 17, no. 5. — P. 16—22. — doi:10.1002/psb.344. ([1])
  5. ↑ Schwarz, K. A., & Pfister, R.: Scientific psychology in the 18th century: a historical rediscovery. In: Perspectives on Psychological Science, Nr. 11, p. 399-407.
  6. ↑ nocebo (неопр.). Mirriam-Webster Incorporated. Дата обращения 22 января 2017.
  7. ↑ См. медицинскую публикацию класса А: Lancet 2005; 366: 726—732.
  8. ↑ См. медицинскую публикацию класса А: Eur J Clin Pharmacol. 2000 Apr;56(1):27-33
  9. Hróbjartsson A., Gøtzsche P. C. Placebo interventions for all clinical conditions (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Hróbjartsson, Asbjørn. — 2010. — January (vol. 106, no. 1). — P. CD003974. — doi:10.1002/14651858.CD003974.pub3. — PMID 20091554.
  10. 1 2 3 Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН. Меморандум №2. О лженаучности гомеопатии. Приложение №1. Ответы на часто задаваемые вопросы о гомеопатии и доводы в ее пользу. — 2017. — 6 февраля.
  11. Егорова О. Ася Казанцева vs гомеопаты. Научный журналист о препаратах, которые не помогают (неопр.). L!FE (24 октября 2016).
  12. 1 2 3 Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН. Меморандум №2. О лженаучности гомеопатии. Приложение №2. Об эффекте плацебо. — 2017. — 6 февраля.
  13. 1 2 Hróbjartsson A., Gøtzsche P. C. Placebo interventions for all clinical conditions (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2009. — Vol. 106. — P. CD003974. — doi:10.1002/14651858.CD003974.pub3. — PMID 20091554.
  14. Крупицкий Е. М. Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины. // Неврологический вестник — 2010, № 3. С. 25 — 27. Архивировано 27 апреля 2014 года.
  15. ↑ Государственный реестр лекарственных средств.
  16. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть I. // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 3 С. 9 — 24 Архивировано 27 апреля 2014 года.
  17. ↑ О. Чепурная, А. Эткинд. Инструментализация смерти. Уроки антиалкогольной терапии. Отечественные записки № 2 (29) 2006.
  18. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть II // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 4 С. 49 — 57. Архивировано 10 июля 2015 года.
  19. 1 2 Слободяник А. П. Психотерапия, внушение, гипноз. — 4-е, испр. и доп. — Киев: Здоров’я, 1983. — 376 с. — 120 000 экз. — ISBN 0525945628.
  20. ↑ Плацебо и эффект плацебо. Корпачев В. В. [2]
  21. PARK L. C., COVI L. NONBLIND PLACEBO TRIAL: AN EXPLORATION OF NEUROTIC PATIENTS' RESPONSES TO PLACEBO WHEN ITS INERT CONTENT IS DISCLOSED (англ.) // JAMA : journal. — 1965. — April (vol. 12). — P. 36—45. — PMID 14258363.

ru.wikipedia.org

Лекарства пустышки - список 2019

Аденоцин Кардиотоник (действие не доказано)
Актовегин Антигипоксант (действие не доказано)
Амбробене

Муколитик (действие не доказано)

Амизон Противовирусный, иммуномодулятор (действие не доказано)
Амиксин Противовирусный (действие не доказано)
Анаферон Активирующий противовирусный иммунитет (действие не доказано)
Антистакс Улучшитель венозного кровообращения (действие не доказано)
Апротекс

Гемостатический препарат, ингибитор протеиназ (действие не доказано)

Арбидол Противовирусный препарат (действие не доказано)
Арманорм Дыхательный аналептик (действие не доказано)
Арпефлю Противогриппозный (действие не доказано)
Афлубин противовирусная гомеопатия (действие не доказано)
Афобазол Анксиолитик (действие не доказано)
Ацилак Улучшитель и регулятор кишечной флоры (действие не доказано)
Аципол Улучшитель и регулятор кишечной флоры (действие не доказано)
Аэрус Ингибитор протеолиза с противовирусным действием (действие не доказано)
Бифидумбактерин Регулянт кишечной флоры (действие не доказано)
Бифидумбактерин форте Регулянт кишечной флоры (действие не доказано)
Бронхикум

(Действие не доказано)

Бронхолитин Отхаркивающее (действие не доказано)
Бронхо-мунал

Иммуностимулятор (действие не доказано)

Вазомаг

Метаболик (действие не доказано)

Валеокор

Метаболик (действие не доказано)

Венолайф

Антитромботик, ангиопротектор (действие не доказано)

Венорутон

Венотоник (действие не доказано)

Вессел дуэ ф

Антитромботик, ангиопротектор (действие не доказано)

Винпоцетин Мозговой метаболик (действие не доказано)
Витагамма Нейропротектор (действие не доказано)
Виферон Иммуномодулятор (действие не доказано)
Вобэнзим

Иммуномодулятор с противовоспалительным действием (действие не доказано)

Галстена

Гомеопатия для лечения желчного пузыря, печени, ПЖ (действие не доказано)

Гепабене

Гепатопротектор (действие не доказано)

Гептрал

Гепатопротектор, антидепрессант (действие не доказано)

Гептор

Гепатопротектор, антидепрессант (действие не доказано)

Глитатилин

Ноотропный препарат (действие не доказано)

Глутаргин

Гипоаммониемический препарат (действие не доказано)

Депренорм МВ Метаболик (действие не доказано)
Деринат

Иммуномодулятор (действие не доказано)

Дипана

Гепатопротектор (действие не доказано)

Изопринозин Иммуномодулятор (действие не доказано)
Иммунал Иммуностимулятор (действие не доказано)
Иммунекс Иммуностимулятор (действие не доказано)
Имунофан

Иммуностимулянт (действие не доказано)

Имудон Иммуностимулятор местный (действие не доказано)
Ингавирин Противовирусный препарат (действие не доказано)
Инозие Ф Метаболик (действие не доказано)
Инстенон Улучшатель мозгового кровообращения (действие не доказано)
Кавинтон Улучшатель мозгового кровообращения (действие не доказано)
Кагоцел Иммуномодулятор (действие не доказано)
Кардинат Метаболик (действие не доказано)
Карнитен Метаболик (действие не доказано)
Карницетин Метаболик (действие не доказано)
Кортексин Ноотропный препарат (действие не доказано)
Коэнзим Q10 (Действие не доказано)
Кудесан Нормализант метаболизма миокарда (действие не доказано)
Лазолван Муколитик (действие не доказано)
Лактофильтрум

Улучшитель кишечной флоры (действие не доказано)

Лив 52 Гепатопротектор (действие не доказано)
Ливолайф форте Гепатопротектор (действие не доказано)
Ливолин Форте Гепатопротектор (действие не доказано)
Ликопид Иммуностимулятор (действие не доказано)
Линекс

Регулянт, улучшитель кишечной флоры (действие не доказано)

Лаеннек

Гепатопротектор, иммуномодулятор (действие не доказано)

Магнерот Препарат магния (действие не доказано)
Максар Гепатопротектор растительного происхождения (действие не доказано)
Мексидол Антигипоксант, антиоксидант (действие не доказано)
Мексиприм Антиоксидант (действие не доказано)
Мемоплант Улучшает мозговое кровообращение (действие не доказано)
Метионин Гепатопротектор (действие не доказано)
Метилурацил Стимулятор обменных процессов и лейкопоэза (действие не доказано)
Милдронат Метаболик (действие не доказано)
Мильгамма Нейропротектор (действие не доказано)
Неотон Метаболик (действие не доказано)
Нейрокс Антиоксидант (действие не доказано)
Ноотропил Ноотропный препарат (действие не доказано)
Оциллококцинум Противовирусный, противогриппозный (действие не доказано)
Пантогам Ноотропный препарат (действие не доказано)
Пантокальцин Ноотропный препарат (действие не доказано)
Полиоксидоний Иммуностимулянт (действие не доказано)
Полифепан энтеросорбент (действие не доказано)
Полудан Иммуностимулянт, индуктор Интерферона (действие не доказано)
Предуктал МВ Метаболик (действие не доказано)
Пробифор

Нормализант кишечной флоры (действие не доказано)

Прогепар Гепатопротектор (действие не доказано)
Резалют про Гепатопротектор (действие не доказано)
Рибоксин Метаболик, антигипоксант (действие не доказано)
Ридостин Иммуностимулянт (действие не доказано)
Ропрен Гепатопротектор (действие не доказано)
Сермион Улучшает мозговое кровообращение (действие не доказано)
Сибектан Фитопрепарат, гепатопротектор (действие не доказано)
Телектол Мозговой метаболик (действие не доказано)
Тиотриазолин Антиоксидант (действие не доказано)
Тримедат Регулянт моторной функции ЖКТ (действие не доказано)
Троксевазин Ангиопротектор, венотоник (действие не доказано)
Троксерутин Улучшитель венозного тонуса, ангиопротектор (действие не доказано)
Тромбовазим Ферментный препарат, фибринолитик (действие не доказано)
Флонивин БС Препарат для Дисбактериоза (действие не доказано)
Фосфоглив Гепатопротектор (действие не доказано)
Фосфоглив форте Гепатопротектор (действие не доказано)
Фосфонциале Гепатопротектор (действие не доказано)
Церебролизин Ноотропный препарат (действие не доказано)
Церебронорм Улучшитель мозга (действие не доказано)
Церепро Ноотропный препарат (действие не доказано)
Церетон Ноотропный препарат (действие не доказано)
Циннаризин

Улучшает мозговое кровообращение (действие не доказано)

Циклоферон

Иммуномодулятор, индуктор синтеза интерферона (действие не доказано)

Элькар

Улучшитель метаболизма (действие не доказано)

Эндотелон

Венотоник (действие не доказано)

Энцефабол Ноотропный препарат (действие не доказано)
Эрбисол Иммуномодулятор (действие не доказано)
Эслидин Гепатопротектор (действие не доказано)
Эссенциале Гепатопротектор (действие не доказано)
Эссенциале форте Гепатопротектор (действие не доказано)

med-otzyv.ru

Что такое плацебо и эффект плацебо простыми словами, примеры и принцип работы

Что такое плацебо и всегда ли оно оказывает лечебные свойства на организм человека? Где применяют и какой принцип работы у этого чудо-лекарства.

Кто больше подвержен эффекту плацебо, ну и, конечно, интересные случаи и факты. Всё это вы сможете увидеть в этой статье. Начнём с понятия.

Кстати, в конце вы можно проверить свои знания с помощью интересного теста.

Что такое плацебо

Плацебо – это вещество без явных лечебных свойств, но при этом использующееся в медицине. По сути плацебо – это имитация медицинского вмешательства.

Термин плацебо впервые появился в 14 веке. Так называли людей, которых нанимали для того, чтобы они рыдали по умершему на похоронах.

Плацебо может быть представлено в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • порошки;
  • растворы.

Плацебо – это нейтральный препарат, который вряд ли навредит, но и пользы не принесёт, поэтому его часто называют пустышкой. Для изготовления таблеток и порошков обычно используют лактозу, мел, крахмал, сахар и другие вещества, не оказывающие фармакологического эффекта. В качестве раствора могут использовать дистиллированную воду.

Впрочем, состав принимаемого плацебо не имеет значения, главное, чтобы он был безопасен для пациента. В качестве панацеи выступает самовнушение и вера больного в то, что таблетка, порошок или раствор помогут. Такое явление имеет название – эффект плацебо, ему будет посвящён следующий пункт.

После покушения в театре Форда, раненому Аврааму Линкольну врач нанёс на рану порошок из растёртой мумии. К сожалению, здесь силы плацебо не хватило, и 16-й президент США скончался на следующее утро.

Эффект плацебо широко известен. Лекарства-пустышки помогают больному выздороветь, но они также могут оказать прямо противоположный эффект.

У эффекта плацебо есть антипод – эффект ноцебо. В отличие от плацебо он негативно влияет на организм, здоровый человек может заболеть из-за своей мнительности. Эффект ноцебо подробно разберём в следующей статье (а вот и она).

Чем отличаются эти два эффекта? Эффект плацебо лечит, а ноцебо калечит. Вот главное отличие.

Вам будет интересно:

Что такое эффект плацебо простыми словами: принцип действия

Термин эффект плацебо впервые ввёл американский военный врач Генри Бичер, опубликовав статью в 1995 году под названием «Могущественное плацебо». Обнаружил он его во время Второй мировой войны в 1944 году. В нужное время под рукой не оказалось морфина. Генри Бичер пошёл на крайние меры – вместо обезболивающего вколол солдату в бедро физраствор. И к его удивлению, солдату стало лучше.

Эффект плацебо – это субъективное чувство облегчения после приёма лекарств-пустышек, или после процедур, которые вряд ли значительно повлияют на организм пациента. Что за процедуры, спросите вы? Это может всё что угодно, что заставит поверить пациента в эффективность терапии, от разговора с врачом до прочтения заклинания.

Простыми словами эффект плацебо – это ситуация, когда человеку становится лучше, если он уверен в том, что его действительно лечат.

Как он работает? Эффект плацебо построен на внушении и самовнушении. Под его воздействием активизируются ряд нейрофизиологических механизмов, которые вызывают улучшение самочувствия больного. Эти же механизмы (эндоканнабиноидная, эндорфинная, дофаминергическая системы) активизируются во время смеха или секса.

Плацебо крайне редко излечивает болезнь, но может улучшить состояние пациента или убрать симптомы.

Почему плацебо работает: причины

  1. Ожидание улучшения, психологический эффект плацебо. Тут всё просто, если человек рассчитывает получить эффект от лечения, то он его получает. Врач может быть слишком убедительным, подкрепляя всё кучей процедур. Тут хочешь не хочешь, но поверишь в эффективность лечения. Но плацебо не всегда может помочь, объективные показатели, например, уровень сахара в крови, останутся на том же уровне. Человек может почувствовать какое-то облегчение, но только за счёт веры.
  2. Условный рефлекс. У собак Павлова слюнотечение вызывает звонок, даже если нет пищи. Для плацебо таким звонком являются таблетки, врач, белый халат, инъекции и т.д. Человек в течение жизни привыкает, что после приёма таблеток, порошка, введения инъекции ему становится легче. Пустышка за счёт рефлекса вызывает те же ощущения. Виды плацебо могут по-разному воздействовать на человека.
  3. Естественное выздоровление. Организм может справиться с болезнью сам, что может совпасть с периодом приёма настоящих лекарств или пустышек, из-за чего пациенты и врачи могут заблуждаться.

Какое плацебо действует эффективнее и что на это влияет?

Эффект плацебо зависит от формы выпуска. Инъекция – самая действенная форма. Далее идёт капсула и заканчивает тройку лидеров обычная таблетка. А что же насчёт размеров? Вряд ли вы удивитесь, но большая таблетка плацебо оказывает больший эффект, чем маленькая. С дозировкой тоже всё логично, если человек примет две таблетки плацебо, эффект будет более сильным, чем у того, кому дали одну таблетку.
Эффективнее действуют сразу две принятые таблетки плацебо, чем по одной два раза в день. Даже цвет имеет значение. Более сильный эффект как успокоительное окажут голубые плацебо, а как антидепрессант лучше действуют плацебо жёлтого цвета. Не забудем про бренд и стоимость. Дорогой и известный препарат поставит на ноги быстрее, чем дешёвый и неизвестный аналог.

Для каких целей используется плацебо: примеры

Было бы странно, если люди не использовали бы исцеляющий бонус от организма в своей жизни. Где же применяется эффект плацебо и когда это целесообразно?

В фармакотерапии

Лечить человека с помощью плацебо в медицине считается неэтичным. Ведь назначать пациенту какие-либо препараты, не имеющие ничего общего с лекарственными препаратами в обычном понимании – это обман.

Согласно рекомендациям международных и национальных организаций врачам не следует использовать плацебо как часть терапии. В особенности для лечения серьёзных заболеваний, например, аутоиммунных, инфекционных и онкологических.

Оксфордский и Саутгемптонский университет провели совместное исследование, в котором выяснили, что 97% британских врачей хоть раз в своей врачебной практике давали пациентам плацебо.

Несмотря на отсутствие показаний, говорящих о необходимости применения плацебо, врачи порой назначают лекарство-пустышку определённому кругу пациентов. Например, чтобы проверить, требуется ли медикаментозное лечение или будет достаточно психотерапии.

Особенно такая методика актуально для внушаемых людей, ипохондриков (люди, которые чрезмерно беспокоятся о своём здоровье) или же для людей с тревожным расстройством.

Таким образом можно избежать применения различных лекарств. Кстати, гомеопатия основана всё на том же эффекте плацебо.

В США производят интересные таблетки Obecalp (достаточно прочитать название наоборот, чтобы понять, как работает лекарство). Таблетки состоят из сахара и выдаются детям для «лечения от лени».

Эффект плацебо лучше всего помогает при психосоматических заболеваниях. Он активирует неврологические и психические механизмы, тем самым повышая активность префронтальной коры головного мозга, прилежащего ядра и «центра удовольствия».

Работа этих областей способствует выработке веществ, уменьшающих тревогу и страх, а также обладающих расслабляющим эффектом. Положительное эмоциональное состояние может помочь человеку выздороветь, но не гарантирует этого.

Плацебо также применяют для облегчения боли в случае, если нужный препарат недоступен. Ну и ещё плацебо может применяться по незнанию, например, если врач думает, что препарат эффективен, но на самом деле он не работает.

В наркологии

Эффект плацебо используется и в наркологии. Кодирование и вшивание эксплуатируют эффект плацебо.

Авторитет и уверенность врача, подкреплённые таблетками, ампулами и разными процедурами помогают человеку поверить в эффективность лечения. Неосведомлённость и необразованность также играют важную роль в лечении зависимости.

В конце терапии пациент уверен, что если он ещё раз злоупотребит алкоголем или наркотиком, то он умрёт.

Для того чтобы убедить пациента в эффективности лечения и вселить в него страх, в процессе терапии врач использует разнообразные методы.

Кроме таблеток, ампул и гипноза, может использоваться контракт, согласно которому всю ответственность за возможный срыв несёт пациент. Имитация хирургических операций также часто используется для введения пациента в заблуждение.

Во время проведения процедуры врач может использовать метод, основанный на провокации. Внутривенно вводится раствор никотиновой кислоты или магния сульфат, а они, в свою очередь, вызывают жар и удушье. Потом пациент выпивает спиртное, ему начинается казаться, что жар и удушье вызваны именно алкоголем. Что мы получаем в итоге? Страх смерти усиливается.

В клинических испытаниях

Зачем ещё нужно плацебо? Чаще всего его применяют в клинических испытаниях в качестве контрольного препарата, то есть проверяют эффективность новых лекарственных средств. Новые препараты, которые создают фармкомпании, должны работать лучше, чем плацебо. Как проходят испытания?

Испытуемых делят на две группы: первой группе дают экспериментальный препарат, другой группе – плацебо. Состояние здоровья первой группы должно не просто улучшиться, а быть значительно лучше, чем у второй, чтобы препарат мог считаться лечебным. То есть если лекарство показало себя хуже или ненамного лучше, чем плацебо, то его отправляют на доработку.

Клиническое исследование называется «слепым плацебо-контролируемым», если о том, кто что получает знает только лечащий врач.

Но самым надёжным считается «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Его суть состоит в том, что ни  персонал, ни испытуемые не знают о том, кто получает плацебо, а кто препарат. Оно считается самым надёжным так, как врач будет убедительнее, плюс к этому доктор не сможет случайно мимикой или жестами раскрыть тайну пациенту.

Все эти исследования могут быть ещё рандомизированными, то есть пациентов в группы отбирают случайным образом.

В последнее время появляется всё больше предложений, чтобы в плацебо-контролируемых исследованиях участвовало три группы. Первые две получали бы плацебо и экспериментальный препарат, а третья не получала бы ничего. Для чего это нужно? Чтобы отделить плацебо-эффект от настоящего эффекта (самоисцеление организма) и других неучтённых факторов.

Эффект плацебо может проявляться в спорте и творчестве: примеры

Для чего ещё применяют плацебо? С каждым годом появляются всё больше новых исследований, которые свидетельствуют о том, что эффект плацебо может воздействовать на разные сферы. Например, улучшает когнитивные и творческие способности, повышает выносливость.

Невероятная выносливость

Иногда даже не нужно ничего принимать, достаточно всего лишь убедить человека в его уникальных способностях. Учёные из Стэнфорда это доказали. Как обычно, испытуемые были поделены на две группы, и у каждого исследовали ген, отвечающий за выносливость, – CREB1.

Участникам эксперимента не сообщили о результатах, потом группы перемешали между собой. Одной группе сообщили, что природа наделила их уникальной выносливостью, другой группе сообщили о том, что спорт не для них. Всех испытуемых отправили на беговые дорожки. Что из этого вышло?

А результат таков: те кому сообщили о невероятной выносливости пробежали больше и быстрее (по сравнению с результатами до эксперимента), вне зависимости от реальной генетики.

Творчество и запах

Ещё один пример эффекта плацебо. Для эксперимента над творческими способностями использовался плацебо в форме запаха. Начало исследования не меняется: участников поделили на две группы. Только в этот раз обе группы находились под воздействием одного и того же запаха.

Первой группе сказали, что запах, который они вдыхают повышает креативность, второй группе ничего не сказали. Люди из первой группы показали более высокие результаты в тестах, по сравнению с контрольной группой.

Ещё немного материала:

Проявляется ли эффект плацебо у животных?

Думаете, что плацебо-эффект действует только на людей? Тогда вы ошибаетесь, животные тоже ему подвержены, как минимум собаки.

Проводилось исследование с участием собак больных эпилепсией. Их также, как и людей поделили на две группы: контрольная группа получала лекарство, экспериментальной группе давали плацебо.

Учёные выяснили, что у 79% собак экспериментальной группы появились улучшения. У учёных есть три версии, объясняющих, почему плацебо сработало.

  1. Ожидания хозяев. Уверенность хозяев в том, что лечение даст положительный эффект, передаётся их питомцам.
  2. Ожидания животных. Тут всё основано на условном рефлексе. Если животному раньше уже приходилось принимать какие-либо лекарства, то оно знает, что после них состояние улучшится.
  3. Эпилепсия проявляется циклами. Собаки экспериментальной группы находятся на пике болезни, поэтому вполне вероятно, что болезнь ненадолго отступает сама, и симптомы уменьшаются.

Кто больше подвержен эффекту плацебо

Всё зависит либо от определённых черт личности либо от генетики. Начнём с генетики.

  • Было проведено несколько исследований на людях с определёнными заболеваниями. Например, среди людей, страдающих социофобией, наиболее чувствительны к эффекту плацебо обладатели определённой формы гена 5-HTTLPR. Это подтвердили исследователи из Гарварда, которые установили, что сила плацебо зависит от формы гена, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении дофамина.
  • Несколько исследований утверждают, что и черты личности играют не последнюю роль. Так, обезболивающее плацебо больше влияет на оптимистов, а в стрессовой ситуации на пессимистов.
  • Культурные факторы, формирующие черты личности тоже оказывают определённое влияние, поэтому люди из разных стран с разными заболеваниями по-разному подвержены эффекту плацебо. Например, язвенники из Германии более чувствительны к плацебо, чем люди с таким же диагнозом из Бразилии.

Ну и напоследок можно выделить ещё несколько людей, которым плацебо помогает лучше, чем другим. Как уже было написано эффективность плацебо зависит от внушаемости, поэтому пустышки наиболее сильно влияют на:

  • неуверенных людей, с заниженной самооценкой;
  • слабохарактерных людей;
  • людей со слабой или неокрепшей психикой, сюда можно отнести стариков и детей.

Эффект плацебо может работать, даже если вы знаете о нём

Логично предположить, что для эффективного лечения не стоит говорить больному, что его будут лечить бесполезными таблетками. Так ли это?

Логика в этом есть, но оказывается, что плацебо работает, даже если пациент осведомлён о составе принимаемого лекарства.

Это доказывает исследование, проведённое в стенах Гарвардского университета. Участники эксперимента страдали от мигрени. Их поделили на три группы, одной из которых выдавали препарат от мигрени, вторая группа не получала ничего, а третьей доставалось плацебо, только в этом случае на упаковке была информация об этом.

В конце исследования учёные установили, что плацебо уменьшало мигренозную боль так же эффективно, как и настоящее лекарство.

Тед Капчук

Глава программы изучения плацебо в Гарвардской медицинской школе.

Исцеляющий силой является сам процесс, то есть распаковка лекарства, приём таблетки. Даже если человек знает, что перед ним пустышка, на подсознательном уровне ритуал приёма лекарственного препарата ассоциируются с оздоровительным эффектом.

Вид таблетки и процесс приёма заставляет мозг думать, что препарат поможет организму излечиться.

Интересные факты об эффекте плацебо

  • Плацебо может вызывать побочные эффекты, характерные для того препарата, под видом которого подаётся пустышка;
  • у людей принимающих пилюли-пустышки может возникнуть привыкание. Даже уже у здоровых людей, которые прекратили принимать плацебо может наблюдаться синдром отмены: состояние пациента начинает ухудшаться;
  • около 50% врачей назначают своим пациентам лекарства, которые не принесут пользу, рассчитывая на эффект плацебо;
  • эффект плацебо можно зафиксировать позитронно-эмиссионной томографией мозга;
  • дети более подвержены препаратам, не имеющим лечебных свойств;
  • механизм действия плацебо не изучен в полной мере.

Вместо вывода

Плацебо – это аптечка, которая всегда находится вместе с нами и в бесплатном доступе. Она пока не всегда работает, но учёные ещё полностью не изучили это явление.

Кто знает, возможно, в будущем учёные смогут разобраться в механизме работы плацебо и создать эффективные лекарства, которые будут работать за счёт внутреннего потенциала организма.

А вот и тест. Не поленитесь и проверьте свои знания. Удачи! P. P. S. Если тест не отобразился, подождите немного, он загружается.

 

Что-то не понравилось в данной статье, есть что добавить или вы нашли ошибку? Обязательно напишите об этом в комментариях. Ни один комментарий не останется без внимания!

Материал обновлён

Отличная статья7Чего-то не хватило

znaniyaetosila.ru

понятие простыми словами, виды и эффект плацебо, принцип работы и где применяют.

Практически все слышали о таких понятиях, как плацебо и эффект плацебо, однако всем ли понятно, что конкретно оно обозначает? Когда впервые этот термин начали применять в медицине и как плацебо действует на тяжелобольных пациентов? Возможно ли вылечиться с помощью плацебо и есть ли от него очевидный вред? Ответы на эти и многие другие вопросы вы обнаружите в нашей статье.

Плацебо

Что такое плацебо

Плацебо – это вещество, не имеющее явных лечебных характеристик, но при этом применяющееся в медицине. Парадоксально, но плацебо способно положительно сказаться на самочувствии больного, хотя серьезные недуги лечит редко.

В современной медицине вещество используют в нескольких ситуациях: при недоступности необходимых препаратов, по незнанию, при отсутствии уверенности в эффективности имеющегося лекарства.

Различные нейрофизиологические организмы – основные «локомотивы», помогающие в достижении эффекта плацебо. Немаловажным элементом такого лечения оказывается внушение, помогающее активировать некоторые части головного мозга.

Впервые словосочетание «эффект плацебо» появилось в дни Средневековья из песнопений плакальщиков, которые получали плату за отпевание мертвых. В тексте их песен присутствовали слова «Placebo Domino». В середине XVI века Мишель де Монтень отметил, что некоторые больные чувствуют улучшение уже при факте «внимания со стороны медицины».

Если говорить о медицинском контексте, то здесь о плацебо заговорили в XVIII столетии, определив его как «лекарство или банальный метод». В начале XIX века плацебо называли «любое лекарство, призванное больше удовлетворить больного, нежели принести пользу». К ХХ веку плацебо получило немалое распространение, в качестве «необходимой лжи», облегчающей состояние пациента.

Виды плацебо

Плацебо может являть собой любую форму лекарства – таблетки, порошки, растворы и так далее. Обычно под видом лечебного препарата больной получает сахар или крахмал, а функцию раствора берет на себя дистиллированная вода. С помощью плацебо может быть имитировано любое лекарство.

Кроме того эффекта плацебо можно достичь даже с помощью словесного внушения. Каким бы видом не было представлено плацебо, больной должен полностью верить, что оно несет оздоровительную силу, поэтому словесные увещевания доктора предпочитают подкреплять некой таблеткой.

Внушение может нести и негативный характер. Посредством внушения у пациента может развиться на безвредный препарат отрицательная реакция. Это явление получило название «ноцебо», и оно несет противоположный эффект. Польза от него может быть в наркологии: больному выдают препарат, предупреждая, что если после его приема начать пить алкоголь, это может обернуться ужасающими последствиями.

Эффект плацебо простыми словами

Простыми словами, эффект плацебо – это положительная реакция организма на лекарство-пустышку. Получив «чудодейственное» вещество, способное избавить от болезни (по словам врача), пациент вскоре начинает отмечать, что действительно чувствует себя лучше.

Откуда берется источник эффекта? Рассматривается два варианта: больной может решить, что его самочувствие улучшилось или же врач заявляет ему о случившемся улучшении, выдавая желаемое за действительное. Проще говоря, эффект плацебо построен на внушении.

Каких правил необходимо придерживаться для максимального эффекта?

Самые важные из них:

  • Больному не следует знать, что он получил от врача пустышку.
  • Врачу нужно быть максимально убедительным.
  • Таблетка плацебо не должна вызывать сомнений у больного.

Что значит плацебо препараты

Немаловажен внешний вид плацебо – пациент не должен заподозрить неладное, иначе его действие сведется к нулю. Если плацебо имитирует другой препарат, то оно должно быть неотличимо от оригинала.

В целом, плацебо не является настоящим лекарством, но при этом оно широко применимо в медицине. Вещество действует не на всех: кто-то не замечает никаких перемен после приема плацебо, другие отмечают его эффективность лишь при определенных условиях (полное доверие к врачу, острое желание вылечиться и так далее).

Типичный препарат плацебо полностью состоит из нейтральных веществ, не способных оказать какое-либо фармакологическое воздействие на человеческий организм. К ним можно отнести крахмал, мел, лактозу и некоторые другие.

Препараты

Где применяют плацебо

Рассмотрим подробнее сферы применения плацебо.

В медицине

Обычно больному сообщают, что предлагаемый препарат окажет необходимое лечебное воздействие. Несмотря на то, что фармакологический эффект в таких таблетках или растворах отсутствует, пациент все равно отмечает улучшение состояния. Поддавшись внушению, мозг человека вырабатывает эндорфины, несущие положительное воздействие, тем самым частично заменяя действие лекарства. Результат зависит от уровня внушаемости пациента.

В фармакотерапии

Плацебо применяют в качестве контрольного препарата в клинических испытаниях. Помогает оценить эффективность нового препарата. Одна группа тестируемых получает настоящий лечебный препарат, а вторая – плацебо. Действие испытуемого лекарства должно быть заметнее эффекта плацебо, чтобы он мог считаться лечебным.

В наркологии

Широко применяется для лечения лиц, имеющих зависимость от наркотиков и алкоголя. В числе «пустышек» применяющихся российскими наркологами: «Витамерц депо», «Дисульфизон», «Актоплекс» и так далее. Эффект плацебо достигается за счет желания пациента выздороветь. Доктор предупреждает пациента, что если тот вернется к наркотикам или алкоголю после приема лекарства, то это приведет к плачевному итогу.

В психиатрии

Плацебо применимо и в психиатрии. Самовнушение помогает мозгу корректировать собственную работу, поэтому оно особо эффективно именно при психических расстройствах. Дополнительный мотив: пока не найдено «идеальных» лекарств от бессонницы, депрессии, кошмаров, некоторой части пациентов удается решить эти проблемы за счет плацебо.

Принцип работы плацебо

Изучим детальней принцип работы плацебо. В реализации этого эффекта участвует множество нейрофизиологических механизмов. Происходит активация отдельных областей головного мозга: передняя часть поясной извилины, префронтальная кора, предлежащее ядро. Неврологические и психические механизмы работают параллельно. Как упоминалось, большая роль отведена и внушению.

Действие

Выяснилось, что при парентеральном введении (через капельницы) плацебо более действенно. Если введение препарата чувствительно для больного, то, скорее всего, он ощутит эффект плацебо. Отмечено, что при мигрени действие «пустышки» значительно выше, если доктор не выдает таблетки, а осуществляет инъекцию.

Имеет значение и цена препарата. Если больной узнает, что лекарство, в действительности являющееся плацебо, стоит недешево, то его действие окажется более заметным.

Кто больше подвержен эффекту самовнушения

Можно выделить несколько категорий людей, особенно подверженных влиянию плацебо и соответственно самовнушению:

  • неуверенные в себе индивиды, отличающиеся явно заниженной самооценкой и невысокими ожиданиями;
  • слабохарактерные люди без непоколебимых убеждений;
  • невротики;
  • люди, впавшие в крайнюю ступень отчаяния;
  • пациенты с неокрепшей либо слабой психикой (дети, пожилые люди).

Некоторые больные настолько внушаемы, что прочитав о возможности побочных действий от препарата (плацебо), действительно начинают их у себя замечать.

Интересные факты об эффекте плацебо

Известны довольно интересные факты о плацебо:

  • использование препаратов плацебо происходило в тысячах медицинских опытов;
  • по признанию многих современных врачей, они периодически назначают пациенту плацебо;
  • прежде чем выпустить в продажу лекарство, любая фармацевтическая организация должна доказать, что его эффект выше, чем от плацебо;
  • эффективность зависит даже от окраса таблетки. Для достижения транквилизирующего эффекта используют зеленые и синие таблетки, для психостимулирующего эффекта – оранжевые, желтые, красные;
  • среди плацебо инъекции эффективнее таблеток;
  • крупные таблетки действеннее мелких;
  • механизм действия плацебо не изучен в полной мере;
  • выраженность эффекта имеет различия в разных странах. В Бразилии плацебо мало помогает при лечении болезней желудка, но действенно в Северной Европе, и сильно выражено в Германии. При этом немцы меньше всех других наций ощущают эффект плацебо при лечении гипертензии.

Смотреть видео

psylogik.ru

Эффект Плацебо - что это такое. Препараты пустышки

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

medside.ru

10 популярных лекарств, которые на самом деле совершенно бесполезны

В наших аптеках продается немало лекарств с недоказанной эффективностью. Наше законодательство этому не препятствует. Некоторые из популярных в России препаратов запрещены в Европе. У нас их можно купить без рецепта. Нам продают сахарные шарики с внутренностями утки, кровь телят и травяные сборы под видом чудодейственных средств. Благодаря рекламе мы охотно берем их за большие деньги, даже не задумываясь, из чего сделаны эти популярные лекарства. А стоило бы. Мы собрали список из десяти лекарств-пустышек, от которых стоит отказаться. Наверняка вы о них слышали, а может, и пользовались ими.

1. Актовегин

Согласно данным «Фармэксперта», актовегин занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов. Если верить описанию на упаковке, препарат активирует обмен веществ в тканях и стимулирующий процесс регенерации. Что он из себя представляет на деле? Актовегин — это вытяжка из крови крупного рогатого скота. Препараты из компонентов животного происхождения запрещены в США и Западной Европе, поэтому Актовегин применяют исключительно в  СНГ, Китае и Южной Корее. В России препарат повсеместно назначают на любой стадии беременности для улучшения кровообращения, несмотря на риск осложнений.Клинически эффективность Актовегина не доказана. В России по заказу фирмы-производителя проводилось испытание препарата, но результаты исследований так и не были обнародованы. Более того, при употреблении актовегина есть вероятность подцепить губчатый энцефалит, переносчик которого может содержаться в сырье — телячьей крови.

2. Арбидол

Арбидол был разработан в 60-е годы ХХ века и надолго стал лидером отечественного фармацевтического рынка. В 1970-80-е годы препарат был признан эффективным против острых респираторных заболеваний вируса гриппа типов А и В, однако результаты массовых клинических испытаний арбидола так и не опубликовали. Зарубежные специалисты им не заинтересовались. Американская Food and Drug Administration не стала регистрировать препарат качестве лекарственного средства. Тем не менее в России его широко рекламируют и активно продвигают на самом высоком уровне.

3. Церебролизин

Препарат предназначен для больных с нарушениями функций центральной нервной системы и внимания, а также деменцией, но в России чаще применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году авторитетная международная организация Cochrane Collaboration, занимающаяся сбором сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов клинических испытаний препарата. Состоянии группы испытуемых, которым давали церебролизин, не улучшилось, а смертность в ней была такой же, как у второй группы, принимавшей плацебо. «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом».

4. Мезим форте

Препарат, созданный на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, должен улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, оболочка препарата растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника. Там высвобождаются входящие в состав препарата ферменты — амилаза, липаза и протеаза, которые улучшают пищеварение. В 2009 году  были проведены исследования препарата, поставившие это под сомнение. Президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил о полной неэффективности препарата. По его словам, оболочка мезим форте растворяется в желудке, а не в кишечнике, что делает лекарство бесполезным. Представители Berlin-Chemie никак не прокомментировали результаты исследования, ограничившись ответным выпадом в сторону Печаева, компания которого выпускает препарат-конкурент мезима. В любом случае знаменитый лозунг «для желудка незаменим» заведомо вводит потребителей в заблуждение. Если мезим и работает, то только в кишечнике.

5. Ново-Пассит

Производители позиционируют препарат как психотропное средство, подавляющие тревогу и эмоциональное напряжение. На деле это травяная настойка с завышенной стоимостью и сомнительный эффектом. В состав Ново-Пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений: валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная и гвайфенезин, добываемый из коры гаякового дерева. Последний как раз и отвечает за снятие тревоги. Гвайфенезин добавляют в лекарства от кашля. Его отхаркивающее действие доказано, а вот  какой из него антидепрессант — неизвестно.

6. Валидол

Мятная конфета, неплохо освежающая дыхание, но никак не спасение от сердечного приступа. Из-за распространенного заблуждения о пользе препарата при болях в сердце его кладут под язык вместо нитроглицерина, рискуя оказаться в больнице с инфарктом.

7. Корвалол, валокордин

Клинически доказано, что корвалол (советский аналог немецкого валокордина) не влияет на сердечно–сосудистую систему, в то же время фенобарбитал, входящий в состав препарата, накапливается в тканях и впоследствии разрушает их. Фенобарбитал запрещен в большинстве развитых стран, а у нас препараты с ним (корвалол, валокордин) продаются без рецепта. Помимо этого любимое в народе средство от всех сердечных болезней содержит психотропные компоненты, из-за чего запрещено к ввозу в США. Профессор Василий Власов заявил о полной неэффективности препарата, объяснив его популярность: «Эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан».

8. Линекс и другие пробиотики

Препарат  создан на основе бифидобактерий и предназначен для улучшения микрофлоры кишечника. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10″ живых, но высушенных вакуумным способом молочнокислых бактерий. Это число невелико — столько же бактерий можно получить от суточной нормы кисломолочных продуктов. При вакуумной упаковке препарата в капсулы большая часть бактерий погибает. Сравнительный анализ сухих и жидких бактерий показал, что первые гораздо пассивнее, поэтому вероятность того, что выжившие бактерии успеют оказать эффект на организм невелика. В России пробиотики невероятно популярны из-за активно продвигаемого их производителями мифа о «дисбактериозе» — состоянии якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы можно излечить препаратами вроде Линекса.

9. Эссенциале, Ливолин,  Эссенциале Н

Как и многочисленные аналоги, препарат по заверению производителей, улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, а проводить испытание выпускающие их компании не торопятся. Нет ни одного исследования, подтверждающего эффективность препаратов против заболеваний печени. Согласно нашему законодательству, они и не требуются.

10. Оциллококцинум

Широко разрекламированное средство против гриппа. История его создания довольно любопытна, а вот эффект сомнителен. Его аналог создали ещё в начале прошлого века. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа под микроскопом обнаружил в крови больных гриппом загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни. Впоследствии выяснилось, что грипп вызван вирусами, а бактерии оциллококи не смог разглядеть никто, кроме француза. Вакцина Руа на основе мифических оциллококов из крови больных людей оказалась неэффективна, но учёный не собирался сдаваться. Он, следуя главному принципу гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, взял за основу препарата экстракт печени птиц — главных переносчиков гриппа в природе. Его идеи использовали производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают экстракт печени и сердца барбарийской утки, к тому же его в препарате ничтожно мало. Да, вы всё правильно поняли, нам предлагают лечить грипп сахарными шариками с внутренностями утки. Стоит ли говорить, что эффективность препарата не доказана.

 

gubdaily.ru

как он работает и почему некоторые врачи специально назначают нам таблетки-пустышки?

Многочисленные исследования показали, что эффект плацебо действительно работает. Лекарства, состоящие из сахара, крахмала, воды или физраствора могут вылечить хронические болезни, помочь справиться с депрессией, нарушением эрекции и улучшить самочувствие больных эпилепсией. Эксперты рассказали, как это работает и почему врачи одобряют такое лечение.

Что значит эффект плацебо?

Секрет в том, что человек, принимающий лекарства, ждет выздоровления. В это время изменяется уровень гормонов и работа нервной системы. Наш мозг может активировать иммунитет и «выключить» некоторые болезни. Бывает, что человек может излечиться и без таблеток вовсе, но он уверен, что ему обязательно нужен какой-то препарат. В таких случаях назначают таблетки-пустышки. По словам ученых, даже цвет таблетки из крахмала может повлиять на выздоровление. Например, желтые таблетки эффективно борются с депрессией, белые с гастритом и язвой, а зеленые расслабляют и успокаивают.

Лечение можно ускорить, если принимать несколько пилюль в день, не меньше 2-3. Некоторые пациенты доверяют только дорогим препаратам или только капельницам. Врачи находят индивидуальный подход к каждому пациенту и назначают ему подходящее лечение.

Плацебо в обычной жизни

Обезболивающие — это тоже отчасти плацебо. Конечно, там есть ферменты, снимающие боль и спазмы, но сила убеждения тоже важна. Чтобы проверить, действительно ли новое лекарство работает, или это все же пустышка, ученые разделяют всех пациентов на две группы: экспериментальную и контрольную. Первой дают новый препарат, а второй — плацебо. Спустя некоторое время сравнивают результат. Ни пациенты, ни врачи не знают, какую из таблеток им дали.

Опрос 783 врачей показал, что 97% из них хоть раз в своей практике назначал заведомо неэффективный препарат. В таких случаях медики не хотели обмануть пациента, а лишь успокоить их. Обратный эффект плацебо — ноцебо. Например, врач рассказывает пациенту, что кусочек сахара вылечит головную боль, но в то же время может вызвать головокружение. Часть пациентов после приема обязательно скажет, что у них кружилась голова. На самом деле побочного эффекта нет, но человек чувствует его. Это и называется ноцебо. В быту ноцебо проявляется как вера в «повышенную электромагнитную чувствительность» и «сглаз».

gubdaily.ru

Более 70% препаратов в России пустышки. Список бесполезных лекарств

Сегодня профессор Павел Воробьев, председатель Формулярного комитета РАМН доктор медицинских наук, заявил что только менее 30% лекарство на российском рынке оказывают лечебный эффект и не являются пустышками. На фармацевтическом рынке обращается громадное число лекарств, чья терапевтическая эффективность не была доказана клиническими испытаниями. Сложилась ситуация когда производителям гораздо выгоднее вложится в рекламу, а не проведение испытаний. В этом обзоре отметим списком лекарства, которые отметил профессор как пустышки.
1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью.

2. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы.

3. Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин).

4. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.

5. Валидол. Не более чем мятная конфетка.

6. Винпоцетин и Кaвинтон.

7. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, — плацебо препараты

8. Мексидол, Фенотропил, Милдронат — доппинги под видом ноотропов — используются только в СНГ.

9. Тималин , Тимоген.

10. Биопарокс, Кудесан.

11. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний.

12. Глюкозамин, Хондроитин. Эффективность не доказана.

13. Корвалол , Валокордин.

14. Тромбовазим — тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.

15. Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой.

16. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н.

17. Мезим Форте.

18. Ново-пассит.

megaobzor.com

Три доказанных наукой факта, что плацебо помогает лучше модных лекарств

1. Пустышки против антидепрессантов

Изучением плацебо-эффекта медики занимаются уже более 50 лет. И до последнего времени считалось, что таблетки из сахара и мела действуют лишь благодаря силе внушения врача и безоговорочной вере пациента, что он получает новейшее супер-лекарство. Американский анестезиолог Генри Бичер, собрав данные за несколько лет, доказал, что плацебо положительно действует примерно на 35% пациентов.

Самыми восприимчивыми к лекарствам-пустышкам оказались люди с расстройствами психики. Психиатр Ариф Хан из Сиэтла установил, что действие плацебо было сравнимо с действием лекарств в 52% случаев при лечении депрессий средней тяжести.

А 15% “подопытных” пациентов, страдающих неврозами, после приема плацебо чувствовали себя даже лучше, чем после настоящих антидепрессантов и нейролептиков. К тому же плацебо, естественно, не имеет побочных действий в виде сонливости или головной боли.

И, что интересно, таблетки-пустышки со сладким вкусом действуют на больных эффективнее, чем безвкусные.

2. “Фальшивки” помогают вырабатывать настоящие гормоны счастья

Но чем дольше ученые изучали плацебо-эффект, тем больше возникало сомнений, что это всего лишь своеобразный метод психотерапии. За ним обязательно должны стоять какие-то физиологические механизмы.

Невролог Йон-Кар Зубиетта и его коллеги из Мичиганского университета опубликовали результаты очень интересного эксперимента в авторитетном медицинском журнале Journal of Neuroscience.

14 добровольцам с зубной болью в мышцы челюсти ввели весьма болезненную инъекцию солевого раствора, сообщив при этом, что это обезболивающий укол. Реакции мозга испытуемых записывались на томографе и прочих специальных аппаратах.

Ученые ахнули, когда нейроны всех участников эксперимента стали вырабатывать эндорфины – наши “гормоны счастья”. Эти вещества блокируют болевые рецепторы и реально снижают боль. Ученые надеются, что использование плацебо в обезболивании может помочь людям, страдающим аллергией на лекарственные обезболивающие типа лидокаина.

Невролог Джон Стессл из Тихоокеанского центра по изучению болезни Паркинсона доказал, что при приеме его пациентами плацебо, у них в организме вырабатывалось иногда даже больше вещества дофамина (при паркинсонизме его выработка нарушается), чем при приеме неврологических препаратов. А если в своих назначениях он приплюсовывал плацебо к настоящему препарату, то лечебный эффект был аж на 15% выше.

3. Плацебо вместо операции на суставе?

Но самый удивительный эксперимент по изучению плацебо-эффекта недавно провели англичане – доктора Мермен и Джонас. Собрали группу добровольцев из пациентов с артрозом. Части из них была проведена операция на коленном суставе – артроскопия, а другим сделали лишь поверхностный кожный разрез, не затрагивая суставную сумку. И что вы думаете? Через две недели у пациентов из обеих групп примерно одинаково уменьшились боли и улучшилась подвижность сустава. Причем артрозные боли стали возвращаться к большинству пациентов, перенесшим настоящую операцию, через два года, а лечебный эффект операции-пустышки сохранился дольше.

Ученые доказали, что эффект от плацебо-операции даже выше, чем от плацебо-таблетки благодаря тому, что чисто психологически перед операцией человек сильнее мобилизуется и готовит свой организм к врачебному вмешательству и серьезнее настраивается на выздоровление.

Сейчас ученые считают, что за плацебо большое будущее в области неврологии, психиатрии, а также в анестезиологии, особенно для пациентов-аллергиков.

ВОПРОСЫ В ТЕМУ

Из чего делают плацебо?

- Как правило, из лактозы, - поясняет фармацевт Наталья Опыхтина. - Также используется пищевая целлюлоза и глюкоза. Есть наблюдения, что для эффективности плацебо-эффекта имеет значение размер пилюли - на пустышки крупного размера пациенты реагируют более ощутимо, чем на мелкие. Также плацебо в цветных ярких капсулах оказывают больший эффект на испытуемых, чем невзрачные беленькие таблеточки. А две или три «порции» плацебо эффективнее, чем одна. И чем необычнее форма таблетки-плацебо - прямоугольная, ромбообразная, в форме сердечка, тем выше доверие пациента этому средству, по сравнению со «скучными» аптечными кругляшками.

Как определяется эффект на организм?

Надо сказать, что эффект от пилюль-пустышек на организм человека определяется не «на глаз», а в ходе серьезных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований (то есть когда ни врач, ни пациенты не знают, где настоящее лекарство, а где пустышка) под контролем аппаратных исследований, например, компьютерной томографии.

Многие врачи объясняют такой сильный эффект плацебо (все же лже-лекарства действуют лучше, чем настоящие, на каждого третьего) вечной мечтой человека о волшебной пилюле от всех болезней.

КСТАТИ

Цвет имеет значение

Голландские психологи нашли способ усилить эффект плацебо: нужно раскрасить пилюли. Итак, красные, желтые и оранжевые таблетки пациентами лучше воспринимаются в качестве стимулирующих, повышающих давление средств, голубые и зеленые – как успокаивающие, снижающие давление и антиаритмические.

В одном из исследований 56 добровольцев получили “пустышки” из мела с сахаром, окрашенные в голубой и розовый цвета. Из пациентов, проглотивших голубые пилюли, почувствовали сонливость 72%, а из тех, кто пил розовые – всего 37%.

www.kp.ru

Как не тратить деньги на лекарства-пустышки

Что такое расстрельный список препаратов?

Расстрельный список препаратов — это перечень лекарств и БАДов, у которых нет доказательств эффективности. Они продаются в аптеках, их назначают врачи и советуют друзья. Но все они, скорее всего, не работают.

Список помогает ориентироваться в назначениях, не тратить деньги на пустышки и не ставить сомнительных экспериментов над собственным организмом.

Что значит «нет доказательств эффективности»?

Это значит, что действие лекарства не прошло проверку методами доказательной медицины.

Доказательная медицина — это концепция, согласно которой любое лекарство, манипуляция или метод лечения должны пройти строгую проверку эффективности. Для этого нужно, чтобы они показали результат в исследованиях, причём не любых, а только таких, что максимально исключают вероятность ошибки. Такие исследования:

  • Проводятся незаинтересованными лицами. То есть если об эффективности препарата говорит только компания-производитель, это не считается.
  • Проводятся так, чтобы минимизировать риск ошибки. Самое качественное исследование — это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое, с большой выборкой пациентов. Есть и другие варианты, но «Все в подъезде / на участке / на работе говорят, что помогает» не считается.
  • Воспроизводятся. Это значит, что если другая группа исследователей решит повторить эксперимент, то получит такие же результаты. Поэтому аргументы «Всем в палате помогло» и «Мне в прошлый раз стало лучше» не работают. Их невозможно воспроизвести на большой выборке.

Такие исследования дороги, но их результаты самые честные.

В зависимости от того, прошёл препарат такие проверки или нет, определяют уровень его доказательности от А (достоверные исследования) до С (достоверность так себе).

Так вот, в расстрельном списке лекарственных препаратов собраны средства, исследования которых по уровню доказательности либо так себе, либо ещё хуже: их уровень вообще неизвестен, потому что их даже не проверяли.

У некоторых препаратов из списка есть доказательная база, но при глубоком анализе становится ясно, что её нельзя считать объективной информацией: это просто писанина ради публикаций, в которой либо не соблюдён дизайн исследования, либо кривая методология, либо вообще скрыты ключевые данные, по которым можно оценить правильность эксперимента.

Никита Жуков, невролог-эпилептолог, автор книг «Модицина» и «Модицина². Апология», создатель ресурса Encyclopatia, медицинский директор Medical Investment Group

Раз эти лекарства не работают, почему они в продаже?

К сожалению, в мире производят и продают огромное количество препаратов, которые ничего не лечат. Это случается по нескольким причинам.

  1. Лекарства и добавки — это бизнес. Пока люди болеют, зарабатывать на лекарствах выгодно. Особенно прибыльно продавать препараты, которые плохо работают, или предлагать добавки здоровым людям, которые хотят стать ещё здоровее.
  2. Наука и медицина в частности не стоят на месте, постоянно совершаются открытия и проводятся новые исследования. Иногда оказывается, что какой-то препарат потерял эффективность (как лекарства от гриппа), средство было переоценено или существует новое лекарство, которое работает лучше. Но старые препараты уходят с рынка далеко не сразу, потому что от них не готовы отказаться ни врачи, ни пациенты. «Зачастую потому, что старый препарат банально всегда дешевле, а уж какая там эффективность — для человека дело десятое», — добавляет Никита Жуков.
  3. Люди хотят вылечить всё и сразу одной таблеткой. Желание чуда рождает спрос на всевозможные эликсиры, которые помогают сразу и от всего.
  4. Увы, но образование многих докторов и пациентов оставляет желать лучшего.

Врачи, к сожалению, часто совсем не обременены критическим мышлением и активно поддерживают бытовые мифы и ложные надежды, связанные со здоровьем. Поэтому не все могут отличить действующее лекарство от пустышки.

Никита Жуков

Доказательная медицина появилась в 70-е годы XX века, особенно сильное развитие получила относительно недавно, поэтому ещё не все государства перешли на высокие стандарты. Для того чтобы лекарство попало в аптеку в России, нужно доказать в первую очередь его безопасность, а уровень эффективности не так важен. Поэтому даже в перечне жизненно необходимых препаратов можно найти экземпляры, действие которых не подтверждено международными исследованиями.

Почему списку можно доверять?

Список составил и пополняет невролог Никита Жуков — автор серии книг «Модицина» и проекта о доказательной медицине Encyclopatia (именно его частью является расстрельный список).

Главный критерий добавление лекарства в список — несоответствие принципам доказательной медицины. В перечне нет необоснованных оценок в духе «этот препарат хороший, а этот — нет». Все лекарства проверены: автор изучил мировые научные библиотеки и работы, в которых описывается действие препаратов и их действующих веществ. В этом вы можете убедиться самостоятельно. После описания каждого лекарственного средства приведён факт-чек: сколько публикаций, каких и где именно было найдено с учётом упоминания препарата.

Для оценки лекарства используются авторитетные научные журналы и библиотеки, в которых собирают исследования с высоким рейтингом доказательности. Если в них нет публикаций о препарате, значит, его эффективность не подтверждена.

Почему все библиотеки и исследования на английском языке?

Английский язык — это международный научный язык. Именно на нём обмениваются информацией учёные во всём мире. Все толковые исследования переводятся на английский, издаются в научных журналах на английском, цитируются на английском. Такова реальность, и отсутствие англоязычной версии сейчас — повод не читать исследование вообще.

Разбираться в научной информации, конечно, здорово и полезно. Но нужно это далеко не всем, и не каждый готов потратить время на прочёсывание баз данных с зарубежными исследованиями. Расстрельный список препаратов как раз и нужен для того, чтобы облегчить жизнь обычным пациентам и не заставлять их проверять каждое лекарство своим силами.

Как пользоваться списком?

Когда вам кто-то порекомендовал лекарство или даже когда его назначил врач, которого вы не знаете и которому не слишком доверяете, зайдите на страницу списка и проверьте, нет ли там препарата, который вас интересует.

Для мобильных устройств на Android есть приложение, но оно плохо работает: это просто алфавитный список препаратов, повторяющий информацию из веб-версии.

Приложение не найдено

Если вы готовы провести собственное исследование эффективности препарата, в десктопной версии можете проверить лист кандидатов на добавление в расстрельный список. Это лекарства, которые ещё не прошли факт-чек, но вызывают сомнения в эффективности.

Лекарство есть в расстрельном списке. И что теперь делать?

Если этот препарат вам порекомендовал кто-то из знакомых, то ничего не делать: не покупать, не принимать. С проблемой обратиться к доктору за стоящими назначениями.

А вот если средство назначил врач, всё немного сложнее.

  1. Для начала попробуйте поговорить с доктором. Возможно, препарат назначен по традиции: многие пациенты считают, что хороший доктор выписывает побольше всяких лекарств и «укрепляющих» средств. Нередко в ответ на такой запрос врачи выписывают витамины, гепатопротекторы и противовирусные препараты, которые не нужны. Объясните, что не хотите тратить деньги на препарат с недоказанной эффективностью. Образованный врач вас поддержит и поймёт.
  2. В случае, когда доктор настаивает на приёме препаратов и не слышал о доказательной медицине, лучше всего найти другого врача, если это возможно.

Когда врач настаивает на приёме бесполезного препарата и нет возможности сходить к другому, стоит для начала понять: а так ли страшно ваше состояние? Поскольку практически всегда фуфломицины выписываются, когда здоровью ничего не угрожает.

Никита Жуков

А что, если эффективность лекарства ещё докажут?

Такое вполне может быть. Теоретически, если проверить препараты из списка методами доказательной медицины, они могут показать эффективность.

Но, во-первых, большинство средств представлены на рынке годами, а доказательств их работы до сих пор нет. А во-вторых, пока нет ясных доказательств работы лекарства, то все, кто его использует, участвуют в эксперименте «сработает — не сработает».

Мы не можем ни спрогнозировать его действие, ни заранее знать, какие могут быть побочные эффекты или противопоказания, а это действительно опасно.

Никита Жуков

Вряд ли вы хотите принимать участие в необоснованных опытах и платить за это.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Лекарства-пустышки от гриппа и ОРВИ

Вместе с первым снегом и холодами риск заболеть ОРВИ и гриппом существенно возрос. Люди судорожно закупаются лекарствами и ищут любые пути для того, чтобы обезопасить себя от возможного заражения. На этом фоне остро встал вопрос правильного выбора противовирусных препаратов. Но как правильно выбрать действенное средство?

Грипп: профилактика, симптомы, лечение

Мы решили узнать об этом у Павла Андреевича Воробьева, доктора медицинских наук, профессора, заместителя председателя формулярного комитета РАМН, президента межрегионального общества фармакоэкономических исследований.

Влияние рекламы на покупную способность пациента

— Павел Андреевич, не секрет, что в нашей стране доверие к врачам, к сожалению, подорвано. Человек при недомогании скорее сразу пойдет в аптеку за лекарством, нежели запишется на прием к врачу. От этого самостоятельное лечение часто похоже на эксперименты с собственным организмом. Как вы считаете, это серьезная проблема?

— Да, конечно, очень серьезная. Если говорить прямо, то в нашей стране существуют огромные просчеты в системе здравоохранения, которые приводят к настоящему беспорядку.

Пока во всем мире люди получают лекарства по рецептам, у нас человек может пойти в аптеку и купить что душе угодно — от антибиотиков до гормональных препаратов.

Как следствие, 85 процентов людей, подхвативших вирус, принимают решение о выборе препарата для лечения ОРВИ самостоятельно, минуя заключение врача.

— Получается, тем, кто не был на приеме у врача, можно продать все что угодно, говоря прямо, просто обмануть?

- Скажу вам больше — именно так и происходит.

Сейчас отечественный рынок захлестнуло огромное количество препаратов, которым приписывают чудодейственные свойства в лечении ОРВИ. Человеку плохо, он приходит в аптеку, читает красивое описание на упаковке и покупает препарат в надежде как можно быстрее стать здоровым.

В такие моменты он меньше всего задумывается о том, доказан ли эффект препарата, руководствуясь простой логикой: "Ну раз в аптеке продают, значит, это хорошее лекарство, оно обязательно поможет".

Хочу развеять это заблуждение — на отечественном рынке противовирусных препаратов практически нет лекарств, эффект которых был бы научно доказан.

К тому же сейчас в моде препараты, которые не борются с вирусом, а стимулируют иммунитет. Но в мире этой группы препаратов просто не существует! Подобные лекарства:

  • никогда не испытывались
  • по ним не было проведено клинических исследований
  • мы даже не ручаемся за то, безопасны ли они

На отечественном рынке противовирусных препаратов практически нет лекарств, эффект которых был бы научно доказан

При особом рвении и у мятных леденцов можно нафантазировать лечебные свойства, но медицина — это все же серьезная наука.

О принципе лечения Кагоцелом и Арбидолом

— Как же тогда правильно выбрать противовирусный препарат? Например, 21 октября на пресс-конференции "Ответственное отношение к самолечению сегодня" много говорилось о важности доказательной базы препарата. Как узнать, что препарат действительно прошел необходимые исследования?

— Чаще всего это написано на упаковке, но фразы "прошел исследования" недостаточно. Например, если взять тот же "Кагоцел", который сейчас активно рекламируется и подается как эффективный препарат для борьбы с вирусами, то все не так безоблачно:

  1. те исследования, которые проводились, малочисленны и недостаточны для качественной оценки эффективности
  2. значит, его эффект не доказан с научной точки зрения, равно как до сих пор не доказана его безопасность.

Не секрет, что препарат создан на основе контрацептива, поэтому существует риск воздействия на репродуктивную функцию организма.

Производители также заявляют, что "Кагоцел" помогает даже при запоздалом лечении, но с научной точки зрения это невозможно:

  • на 3-4 день заболевания происходит размножение вирусов
  • и активное распространение по организму болезнетворного агента, поэтому противовирусные средства не способны перебороть эффективно простуду

Терять время при борьбе с вирусами нельзя ни в коем случае — это грозит серьезными осложнениями.

Кагоцел создан на основе контрацептива, поэтому существует риск воздействия на репродуктивную функцию организма

Также сейчас очень популярны препараты, стимулирующие иммунитет. Как они работают и какой от них эффект — загадка.

Например, существует препарат, который якобы делают из печени одной и той же утки, пойманной в Америке. Оказалось, что печень именно этой утки содержит какие-то вещества, на основе которых получается очень действенное средство для стимулирования иммунитета. Звучит красиво, но существуют ли какие-нибудь научные исследования на этот счет?

Именно поэтому нужно выбирать препараты, по которым существует доказательная база.

Например, сейчас появилось российское исследование "Арбитр", которое демонстрирует эффективность "Арбидола" в ряде случаев, но большинство лекарств не проходит никаких проверок, и это проблема. Некоторые производители идут на хитрость, не афишируя плохие результаты по итогам клинических испытаний.

Так что могу предложить только тщательно взвешивать все, что вы читаете о препарате. Говорить о настоящей эффективности можно только тогда, когда препараты проходят:

  • рандомизированные слепые исследования
  • сравниваются контрольные группы

— Как сделать так, чтобы обезопасить себя от неэффективных лекарств?

— Понятно, что нужно обязательно узнавать, доказан ли эффект препарата с научной точки зрения, но на самом деле вопрос намного шире.

Когда мы говорим об ответственном самолечении, мы должны понимать, что оно не терпит хаоса. Людям необходимо следовать определенным стандартам лечения, у них должны быть надежные источники информации, и это не дружеские советы. Человеку очень сложно отличить правду от вымысла, а описание реального эффекта от рекламы.

Тот же интернет может как существенно облегчить выбор препарата, так и окончательно запутать человека. Очевидно, что самолечение должно подчиняться законной нормативно-правовой базе, нужно выпускать справочники, которые будут доступно объяснять эффективность того или иного препарата, а

в рекламе необходимо использовать только проверенные данные, а не громкие слова, которые за собой ничего не имеют.

85 процентов пациентов решение о выборе лекарственных препаратов для лечения ОРВИ принимают самостоятельно
10 процентов по рекомендации провизора/фармацевта
20 процентов по совету врача.

В годы пандемии препарат АРБИДОЛ взлетел в популярности у населения, хотя на том этапе у препарата было мало доказательной базы. Просто тогда был ажиотаж и лечиться реально было нечем. Препаратом запасались впрок.

Мы много говорили, что доказательств эффективности этого препарата недостаточно. Что изменилось за эти годы? Действующее вещество препарата "Арбидол" ВОЗ включила в АТХ классификацию препаратов прямого противовирусного действия.

Получены промежуточные итоги клинического исследования АРБИТР, в своих исследованиях компания стала следовать:

  • мировым нормам
  • мировым стандартам

Мы считаем, что это верный курс, все усилия в этом направлении можно только приветствовать.

Читайте также:

Как перенести грипп без осложнений

Что такое грипп и какова его опасность?

www.pravda.ru


Смотрите также

Женские новости :)