Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Температура ниже 36 у взрослого


основные причины и что делать?

Что делать при повышении температуры тела у взрослого человека и возможные причины этого состояния знает практически каждый. Однако когда на градуснике меньше 36,6 градусов, мало кто понимает, почему это произошло и что делать в такой ситуации.

Пониженная температура тела

Низкая температура у взрослых

Гипотермия редко выражается иначе, чем слабостью, апатичным состоянием и сонливостью. Иногда заболевшие жалуются на озноб и холод в конечностях, но списывают это на усталость, последствия недосыпания и частых стрессов. Между тем, причины падения базальной температуры довольно разнообразны, среди них есть:

  • низкий гемоглобин;
  • внутреннее кровотечение;
  • беременность;
  • болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы надпочечников; Причины развития патологии
  • опухоль мозга;
  • астенический синдром;
  • заболевания кожи;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • тяжелое отравление;
  • тяжелое переохлаждение.
Переохлаждение всего организма

Часть источников низкой температуры не требуют отдельного лечения и являются сопутствующим симптомом для уже диагностированной болезни или состояния. При гипотермии отталкиваются от симптоматического комплекса и, ориентируясь на него, устанавливают диагноз и назначают терапию. Требуется немедленное обращение за помощью специалистов, к примеру, при отравлении или внутреннем кровотечении.

Внутреннее кровоизлияние

Причиной внутреннего кровотечения может быть повреждение сосудов. В свою очередь, оно может быть вызвано прогрессированием язвенной болезни, ростом опухоли, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, повышенной хрупкостью сосудистых стенок.

Кровотечение внутренних органов

Также причинами внутреннего кровотечения могут быть проблемы в работе эндокринной системы и болезни, связанные с обменом веществ.

Хроническая форма внутреннего кровоизлияния может протекать без выраженных симптомов.

Ощущение усталости, характерные заболевания, на которые может указывать анамнез пациента, бледность кожных покровов и сонливость могут быть признаками кровоизлияния. При травмировании, ушибах внутренних органов гипотермия указывает на необходимость помощи специалиста. Если пациент теряет сознание, медлить нельзя ни в коем случае, необходима срочная госпитализация.

Причины и признаки кровоизлияния

Тяжелая интоксикация

Отравление химическими веществами может выражаться не только тошнотой, нарушениями стула, рвотой, резью в животе. Причиной отравления может быть также и пища или напитки, особенно часто гипотермию наблюдают при избыточном употреблении алкоголя. Понижение температуры будет непосредственно связано с угнетением работы всех систем организма, в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной.

Особенно опасно отравление лекарственными средствами.

Лечение гипотермии при отравлении сводится к удалению токсинов из организма. Для этого применяют различные адсорбирующие препараты, например, Активированный уголь или Энтеросгель, промывание желудка.

Признаки тяжелого отравления

Больному обязательно предлагают обильное питьё, поддержание покоя и щадящий режим. Если отравление было вызвано лекарствами, нужно внимательно изучить инструкцию по применению и немедленно обратиться за помощью.

Переохлаждение высокой степени

Долгие прогулки под дождём или снегом, по холоду или нахождение на сквозняке провоцируют организм замедлять все жизненные процессы. В том числе замедляется кровообращение, что и приводит к понижению температуры. Нужно учитывать, что длительное переохлаждение способно повлиять в перспективе. Отдалённые последствия разнообразны, но чаще всего затрагивают органы и системы, имевшие наибольшую степень остывания.

Заболевания дыхательной системы, кожных покровов и других систем организма могут быть вызваны переохлаждением.

Первой помощью при замерзании будет осторожное повышение температуры тела как снаружи, так и внутри.

Степени обморожения кожи

Стоит принять тёплый, но не горячий душ, укутаться и пить горячие напитки. Если переохлаждение слишком значительно, нужно быть предельно аккуратным со скоростью отогревания больного. Лучше всего это делать постепенно, без резких перепадов.

Низкая температура при ОРВИ

Обычно с респираторными вирусными инфекциями связывают повышение температуры. Существуют две возможные причины появления гипотермии при простудных заболеваниях. В первом случае это вызвано ослаблением организма после перенесённого жара, обычно это состояние сопровождается упадком сил и высокой сонливостью. Так как иммунная система тратит очень много энергии на защиту от вируса, после поднятия температуры будет идти период её спада, иногда до непривычно низких значений.

Отсутствие температуры при простуде у взрослого - тревожный признак.

Второй причиной гипотермии при ОРВИ может быть отсутствие иммунной реакции.

Температура при ОРВИ

В таком случае организму требуется всесторонняя внешняя поддержка, которую нужно оказывать как приёмом противовирусных препаратов, так и иными методами. Обязательно нужно обеспечить больному обильное питьё, легко перевариваемую пищу, полный покой и тепло. Если организм не может самостоятельно поднять температуру для подавления вируса, можно помочь ему, укутав больного как можно теплее.

Астенический синдром

Это состояние, которое может возникнуть при постоянном стрессе, недостатке отдыха и сна, неправильном образе жизни и истощении нервной системы. Заболевания внутренних органов, отравления, инфекции и перенапряжение могут провоцировать развитие астенической реакции организма. Она проявляется бледностью кожных покровов, нарушением психических реакций, утомляемостью и постоянной усталостью. Астения может быть вызвана:

  • истощающими болезнями внутренних органов; Основные причины астении
  • инфекциями и интоксикациями;
  • умственными и физическими перенапряжениями;
  • длительными периодами стрессов, конфликтов;
  • нервными и психическими заболеваниями.

При астенической причине гипотермии лечение направлено на устранение источника заболевания. В большинстве ситуаций достаточно ограничиться покоем, дать больному возможность отдохнуть, избавиться от источника стрессового состояния. Необходимо наладить и соблюдать режим дня, обратить внимание на диету и дать возможность нервной системе восстановиться. Если пониженная температура, вызванная астенией, не проходит, может потребоваться приём лекарственных препаратов, в том числе и успокоительных.

Лечение астенического синдрома

Гипотермия при диабете

Так как сахар является основным энергетическим источником для организма, при нарушениях его усвоения тело переходит на экономный режим работы. В начале заболевания наиболее характерными признаками являются онемение конечностей, жажда и сухость во рту, постоянные позывы к мочеиспусканию, увеличение массы тела. Кроме того, диабет может проявляться ощутимыми колебаниями температуры.

Часто проявляющаяся или постоянная гипотермия при диабете - рядовой симптом заболевания. Лечение в данном случае будет симптоматическим. При ощущении озноба необходимо помочь телу согреться с помощью одежды, теплого питья и пищи.

Сахар в крови

Если немеют конечности, можно провести лёгкий массаж, призванный помочь нормализации кровообращения. Избавиться от гипотермии при диабете полностью можно с помощью приёма назначенных лекарств и соблюдении рекомендаций для диабетиков.

Надпочечники и температура тела

Так как кора надпочечников входит в состав гормональной системы организма, нарушение в работе этого органа сказываются комплексом симптоматических проявлений. Чаще всего помимо гипотермии наблюдают нехарактерное изменение веса, резкие перепады настроения, угревые высыпания на коже, нарушения работы половой системы и сердечно-сосудистого комплекса. Низкое артериальное давление приводит к постоянному понижению температуры.

Если диагностировано дисфункциональное расстройство надпочечников, значит будет выписана гормональная терапия.

Где расположены надпочечники

Она позволяет нормализовать баланс гормонов и, в связи с этим, работу систем организма. Чаще всего болезни надпочечников возникают у женщин, проявляясь не только повышением раздражительности и утомляемости, но и непосредственно влияя на менструальный цикл. Постоянная мигрень также может говорить о проблеме в работе коры надпочечников.

Нарушения в сосудистой системе

Одним из симптомов вегетососудистой дистонии является как кратковременное, так и хроническое снижение температуры тела. Кроме того, дистония характерна резкой головной болью, светочувствительностью, головокружениями. В подростковом возрасте при бурном росте она может проявляться в том числе и потерей сознания, тошнотой, ощущением недостатка кислорода.

Структура вегетососудистой дистонии

Острый приступ вегетососудистой дистонии может сопровождаться болевыми ощущениями в области глаз.

Внезапное расширение или сужение сосудов - основная причина дистонии.

Отказ от вредных привычек и переход к сбалансированному питанию помогает снизить риск проявления дистонии. Кроме того, необходимо установить жёсткий режим сна и бодрствования, а также постараться избегать стрессовых ситуаций. При возникновении шума в голове, потемнении в глазах и головокружения нужно немедленно сесть или лечь, освободить область шеи и лица, обеспечить доступ воздуха. Больному необходимо предложить воды, успокоить и дождаться улучшения состояния.

Меры профилактики при ВСД

Понижение температуры во время беременности

Так же, как и при дисфункции коры надпочечников, гипотермия при беременности, особенно, на ранних сроках, связана с дисбалансом гормонального фона. У беременных это состояние вполне нормально, так как в этом состоянии организм женщины претерпевает значительные изменения, а гормональный баланс перестраивается. При спокойном течении беременности температура тела придёт в норму самостоятельно, поскольку не связана с функциональными нарушениями.

При сильном снижении температуры у беременных, когда она составляет менее 35,7 градусов, стоит обратиться к специалисту. Если же температура понизилась незначительно, достаточно прилечь или сесть, позволить себе отдохнуть.

Беременность и гипотония

Можно согреться с помощью тёплого напитка или одежды. Чем меньше беременная женщина будет беспокоиться и переживать, тем легче будет проходить процесс вынашивания ребёнка.

Коротко о причинах гипотермии

Для того, чтобы было проще определить источник, спровоцировавший падение температуры ниже нормальной, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Определившись с причиной, можно начинать терапевтические действия или искать помощи специалистов.

Наиболее частые причины состояния

В большинстве случаев снижение температуры не представляет значительной опасности, но доставляет неудобства и неприятные ощущения.

Сопутствующие симптомы. Вероятная причина. Помощь и лечение.
1 Одышка, низкое давление, усталость и утомляемость. Частые головокружения, нарушения ритма сердцебиения. Сухость кожи, ломкие волосы и ногти, изменения вкуса и запаха. Низкий гемоглобин Сдать анализ крови на содержание гемоглобина, нормализовать питание, начать приём препаратов железа.
2 Вялость, холодный пот, значительное снижение артериального давления. Бледность кожи, тошнота, замедление психомоторики. Провоцирующие факторы: травмы, удар тупым предметом, ушиб внутренних органов, острые и хронические болезни и состояния, способные вызвать кровоизлияние. Внутреннее кровотечение Требуется срочная помощь специалиста. Больному принять горизонтальное положение, приложить холод на место возможного повреждения, дать доступ свежего воздуха.
3 Значительное снижение температуры тела, слабость. Трудность с дыханием, обморочные состояния. Головокружение, тошнота и рвота во время беременности. Изменения гормонального фона при беременности Больному нужен покой, предложить тёплое питьё, одежду; при понижении температуры до критического значения необходима помощь специалиста.
4 Обморочное состояние, боль в глазах, резкая головная боль. Потеря сознания, ощущение недостатка кислорода. Слабость, высокое сердцебиение, тахикардия. Сосудистая дистония Помочь больному занять горизонтальное положение, предложить воды, ослабить ворот, облегчить приток кислорода, помочь успокоиться при паническом состоянии.
5 Сухость во рту, постоянная жажда. Шелушение кожи, недостаток сил, головокружение. Частые мочеиспускания, значительное изменение массы тела. Сахарный диабет В зависимости от типа диабета: приём специальных препаратов, соблюдение рекомендаций по режиму питания.
6 Резкие перепады настроения, усталость и сонливость. Высокая утомляемость, нарушения менструального цикла у женщин. Алопеция, мигрень, ухудшение памяти. Болезни надпочечников Сдать анализы на гормоны, избавиться от источника стресса, принимать соответствующие гормональные препараты для нормализации работы организма.
7 Постоянное чувство усталости, бледность кожи. Нервные проявления, головные боли. Слабость и вялость, низкий аппетит, сонливость. Астения Выявление причины возникновения состояния, симптоматическое лечение.
8 Кашель, головная боль, общая слабость. Головокружение, снижение психомоторных реакций, насморк. ОРВИ Приём противовирусных средств, обеспечение покоя, достаточного питья, тепла и сбалансированного лёгкого питания.
9 Тошнота, рвота, нарушения стула, упадок сил. Заторможенность, боль в области желудка. Провоцирующие факторы: передозировка лекарственным средством, употребление несвежей или подозрительной пищи, интоксикация химическими веществами. Отравление Приём адсорбирующих препаратов, обильное питьё, помощь в восстановлении водно-солевого баланса, промывание желудка в тяжёлых случаях.
10 Бледность кожных покровов, озноб, насморк. Покраснение глаз, медленные реакции, тремор. Переохлаждение Постепенное отогревание, при особенно сильном переохлаждении необходима помощь специалиста.

При незначительном понижении температуры с состоянием можно справиться самостоятельно. Для этого нужно определить причину гипотермии, а затем начать симптоматическое лечение. Однако, если температура тела упала резко и ощутимо, медлить с обращением к специалистам нельзя, так как изменение состояния организма говорит об остром нарушении в его работе.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Пониженная температура тела у взрослого 36, 35,5, после простуды: причины и лечение

Пониженная температура тела у взрослого – показатели ниже 36 градусов по Цельсию. Не всегда такие цифры свидетельствуют о переохлаждении или патологии. В диапазоне от 37 до 35 жизни ничего не угрожает. Различают два показателя понижения температуры: для ядра организма и его поверхности. Кожа прохладнее на 1-2 градуса, чем слизистая прямой кишки, ротовой полости, так как охлаждается испарением пота, теряет часть проведением и конвекцией. После остановки кровообращения потери тепла в условиях двадцати градусов выше ноля во внешней среде составляют один градус в час первые шесть часов, градус за два часа последующее время.


Оглавление: 
 Какую температуру считать пониженной
 Переохлаждение
 Возможные причины пониженной температуры
 Особенности простуды
 Диагностика
 Лечение при пониженной температуре
 Прогноз и профилактика
 

Какую температуру считать пониженной

Терморегуляция осуществляется за счет структур головного мозга (гипоталамуса), гормонов щитовидной железы, инсулина. Тепло вырабатывается при сокращении скелетных мышц, распаде жиров, гликогена в печени и мышцах, расщеплении глюкозы. Чем выше температура ядра тела, толще изоляционный слой мягких тканей (прежде всего, жировой), теплее окружающая среда, тем медленнее охлаждение. Процессы продукции и потерь теплоэнергии должны уравновешиваться. Если потери преобладают, развивается гипотермия. От 35 до 32 °С она считается легкой, от 31 до 28 – умеренной, ниже — тяжелой

Переохлаждение

Низкие температуры внешней среды заставляют сокращаться скелетные мышцы. С помощью холодовой дрожи организм человека пытается восполнить энергетический         дефицит. Ветер, осадки усиливают охлаждение поверхности. Когда теплоотдача преобладает над теплопродукцией, ядро охлаждается до 35º, наступает переохлаждение. Кроме холодного воздуха к состоянию приводит погружение в холодную воду, контакт кожи со льдом, снегом.

Обратите внимание!

Играет роль ограничение подвижности. Известен феномен окопной стопы, когда отморожение тканей наступало в условиях плюсовых температур воздуха у вынужденных длительно сохранять неподвижность солдат.

Симптомы переохлаждения нарастают постепенно. Сначала с целью нарастить производство энергии запускается холодовая дрожь. Непроизвольно сокращаются мышечные волокна конечностей, головы, туловища. Учащается дыхание, сердцебиение. Кожа краснеет, затем синеет, бледнеет за счет последовательного расширения и спазма периферических сосудов. Появляется апатия, сонливость. Развивается дезориентация, затем кома. На фоне расстройства работы органов (брадикардии, фибрилляции желудочков, острой почечной недостаточности, сбоев кровообращения, дыхания) высока вероятность летального исхода. Выше риски у стариков и ограниченных в подвижности, чья терморегуляция несовершенна или угнетена. 

Обратите внимание:

При переохлаждении бледная кожа в сочетании с сонливостью – плохой прогностический признак, требующий незамедлительной доврачебной помощи. На открытом воздухе при нулевой температуре без движения смерть наступает через десять часов.

Возможные причины пониженной температуры

Даже при комфортных климатических показателях часть людей сталкивается с понижением температуры тела. Основные ситуации, ведущие к этому, могут быть сгруппированы следующим образом:

  1. Дефицит теплопродукции.
  • Им страдают больные онкологией, пациенты с тяжелыми хроническими инфекциями (туберкулезом, ВИЧ).
  • Провоцируется проблемами кровообращения (сердечной недостаточностью, анемией).
  • Состояние пониженного питания (алиментарная дистрофия) или белковый дефицит тяжелых болезней (кахексия) ведут к понижению выработки тепла.
  • Выявляется при эндокринных заболеваниях: гипотиреозе, гипопитуитризме, недостаточности коры надпочечников. 
  1. Повышенная теплоотдача.
  • Кроме пребывания в условиях холода повышенные потери несут больные с обширными нарушениями кожного покрова. Снижение теплоизоляции наблюдается при эксфолиативных дерматитах, экземе, псориазе. Аналогичный механизм включают обширные ожоги, раневые поверхности.
  • Значительная кровопотеря (травма, операция, роды) без восполнения объема циркулирующей крови снижает температуру.
  • Большие потери жидкости и солей при поносе, рвоте уносят тепло, ухудшают насосные функции сердца, ослабляют мышцы. Вызываются острыми кишечными инфекциями, панкреатитом, синдромом раздраженного кишечника.
  1. Расстройства регуляции теплообмена
  • Травмы, опухоли головного и спинного мозга, крупных нервных стволов.
  • Воспаления и демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) центральной нервной системы, болезнь Паркинсона.
  • Если понижена температура тела у взрослого, причины могут скрываться в инсульте с параличами.
  • Передозировка транквилизаторами, барбитуровыми снотворными, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными. Отравление этанолом, мускарином, опиатами, сахароснижающими бигуанидами. Гипотермия развивается и вследствие наркоза.
  1. При полиорганной недостаточности.
  • Сепсис после фазы резкого роста температуры при интоксикации, за счет функционального дефицита жизнеобеспечивающих органов ведет к гипотермии.
  • Шок характеризуется депонированием основной массы крови в брюшной полости, кризисом микроциркуляции, расстройством гуморальной и нервной регуляции обмена тепла.
  • Среди прочих ургентных состояний: кетоацидоз, уремия, гипогликемия.

Обратите внимание:

Понижение температуры, сопровождаемое расстройствами дыхания, редкими сердцебиениями, нарушениями сознания — повод для оказания неотложной специализированной врачебной помощи. Если пациент находится вне стен больницы, необходим вызов “Скорой помощи”.

Особенности простуды

Вирусная инфекция провоцирует выброс иммунными клетками цитокинов (особенно простагландина E), раздражающих центры терморегуляции. Если недостаточно интерлейкинов, нейтрализующих цитокиновое действие, то воспаление, лихорадка развиваются бурно (например, при гриппе). Если нейтрализаторов достаточно, то дело может ограничиться субфебрилитетом (до 38 градусов Цельсия), например, во время аденовирусной инфекции.

Падение температуры до нормальной или чуть пониженной (36-35) обусловлено снижением уровня пирогенов инфекционного агента и простагландинов, попадающих с током крови в гипоталамус. Резкое понижение температуры после простуды называется критическим. Оно предъявляет повышенные требования к сердечно-сосудистой и дыхательной системе. До эпохи эффективной противомикробной терапии такое состояние называлось кризисом. Во время тяжелой инфекции (например, при воспалении легких) от его течения зависел исход болезни. Плавное разрешение лихорадки носит название литического. 

Умеренное снижение показателей термометра наблюдается и в программе астеновегетативного синдрома. Общий упадок физических и адаптивных возможностей в исходе нетяжелой инфекции обычно проходит самостоятельно. Его следует отличать от:

Обратите внимание:

У взрослого температура ниже 38 не требует активного назначения жаропонижающих. Злоупотребление парацетамолом ведет к токсическому гепатиту. Таблетки ибуклина и парацетамола содержат одно и то же действующее вещество.

Диагностика

Термометрия выполняется электронным, инфракрасным бесконтактным, реже ртутным градусником. Первый нужно держать до звукового сигнала. Второй достаточно поднести ко лбу на одну секунду. Третий предварительно встряхивают, чтобы ртуть опустилась ниже отметки 35 º и держат 5-10 минут. Контактные приборы могут использоваться:

  • в подмышечной впадине, которую предварительно вытирают от пота,
  • во рту,
  • в прямой кишке в положении на боку с согнутыми ногами

При подозрении о переохлаждении (внешний вид больного, жалобы, при тяжелом состоянии — обстоятельства, при которых он был обнаружен) термометрию выполняют в просвете кишки, пищеводе термометром с зондом. Ее сочетают с измерениями в носоглотке, свежей порции мочи. Катетер помогает узнать температуру в легочной артерии. ЭКГ регистрирует изменения в виде зубца J после желудочкового комплекса.  Анализы крови контролируют уровень калия, глюкозы, электролитов, мочевины, креатинина, гематокрит, показатели свертываемости.

Обратите внимание!

Обязателен мониторинг артериального давления, диуреза. Проводят пульсоксиметрию, определение кислотности крови.

Всегда проверяют, нет ли сепсиса, гипотиреоза. Применять лекарства следует осторожно, так как нарушены работа почек, метаболизм. Риск фибрилляции желудочков требует осторожной транспортировки больных. Катетеризация артерии позволяет отслеживать газовый состав крови, давление. Требуется помнить о возможном отеке мозга. Отдельно оценивают площадь, глубину поражений мягких тканей.

Лечение при пониженной температуре

Пониженная температура тела (35,5) у взрослого после простуды без признаков переохлаждения не требует специальных лечебных мероприятий. Механизмы адаптации организма с такой ситуацией справятся самостоятельно. Случаи хронических нарушений теплообмена требуют поиска причин и лечения заболеваний, спровоцировавших гипотермию. Переохлаждение требует незамедлительной помощи травматолога, реаниматолога.

  • Легкая степень понижения температуры у взрослого позволяет согревать пациента теплым питьем, ванной, грелками. Разница между температурой пациента и согревающей жидкости не должна превышать 10 градусов.
  • Средней тяжести или тяжелое переохлаждение требует инфузий подогретых растворов внутривенно. Реанимационные мероприятия проводятся по необходимости.
  • Пациент без сознания переводится на ИВЛ. Дефибрилляция или установка кардиостимулятора успешнее, если понижение внутренней температуры не перешло отметку 30 градусов.
  • Дополнительно согревание ведут перитонеальным лаважем (промыванием брюшной полости теплыми растворами через дренажи).

Прогноз и профилактика

Прогноз для пониженной температуры тела тем не благоприятнее, чем тяжелее переохлаждение, чем больше число сопутствующих патологий. Выше летальность сочетания переохлаждения и травм. Для здоровых взрослых она невелика. Охлажденные органы и ткани обладают достаточным запасом прочности для восстановления. Хроническая легкая гипотермия на фоне заболеваний жизни не угрожает. Профилактика включает в себя выбор одежды по погоде, использование согревающих напитков, укрытий. Помогает снизить риски своевременная коррекция состояний, являющихся провокаторами падений температуры.

Постнова Мария, врач-терапевт, медицинский обозреватель