Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Тетрациклин антибиотик или нет


Тетрациклины — Википедия

Базовая химическая структура тетрациклинов

Тетрациклины (англ. tetracyclines)— группа антибиотиков, относящихся к классу поликетидов, близких по химическому строению и биологическим свойствам. Представители данного семейства характеризуются общим спектром и механизмом антимикробного действия, полной перекрёстной устойчивостью, близкими фармакологическими характеристиками. Различия касаются некоторых физико-химических свойств, степени антибактериального эффекта, особенностей всасывания, распределения, метаболизма в макроорганизме и переносимости.

Другие важные тетрациклины:

Основой молекулы тетрациклиновых антибиотиков является полифункциональное гидронафтаценовое соединение с родовым названием тетрациклин. В химическом отношении различие между хлортетрациклином и окситетрациклином состоит в том, хлортетрациклин в 7-м положении содержит хлор, а окситетрациклин в 5-м положении — гидроксильную группу. В отличие от хлортетрациклина и окситетрациклина тетрациклин не имеет атома хлора в 7-м положении и гидроксильной группы в 5-м положении.

Тетрациклины представляют собой жёлтые кристаллические вещества, устойчивые в твёрдом состоянии. Они обладают амфотерными свойствами, на чём основана способность этих антибиотиков образовывать соли с органическими и неорганическими кислотами, щелочными и щелочноземельными металлами. Образуют нерастворимые комплексы с катионами многовалентных металлов, борной кислотой, солями α-оксикарбоновых кислот (глюконовая, яблочная, лимонная и др.). В определённых условиях растворы тетрациклинов флюоресцируют.
Тетрациклины хорошо растворимы в этиленгликоле, пиридине, кислотах и щелочах, значительно хуже в органических растворителях, плохо растворимы в воде.

Растворимость тетрациклинов в воде:
Антибиотик Растворимость в воде в мг/мл при 28°
свободное основание гидрохлорид
тетрациклин 1,7 10,9
окситетрациклин 0,6 6,9
хлортетрациклин 0,55 8,6

В сухом виде тетрациклины стабильны, устойчивость тетрациклинов в растворах зависит от pH среды. Они наиболее устойчивы в кислой среде, в щелочной их активность быстро снижается. Самым лабильным в щелочных средах является хлортетрациклин. В кислой среде наиболее устойчив тетрациклин.

Средняя скорость 50 % инактивации водных растворов тетрациклинов:
Антибиотик Температура в °C Время, в течение которого антибиотик инактивируется на 50 % при pH раствора
1,0 2,5 7 8,5 13,0
тетрациклин 22—25 12 дней 3 дня 12 ч.
37 >24 ч.
100 1 мин. 15 мин. 7 мин.
окситетрациклин 22—25 >30 дней 7 дней
37 ~4,5 дня 5½—12 дней 26 ч. 33 ч.
100 4,5 мин. 2 мин.
хлортетрациклин 22—25 14 дней 10 ч. 4 ч.
37 24 ч. 4—5 ч.
100 2 мин. 0,3 мин.
Зависимость инактивации водных растворов тетрациклинов от pH среды (количество инактивируемого препарата в процентах):
Антибиотик Время в ч. % при pH
7,0 8,0
тетрациклин 10 2 36
24 42 82
окситетрациклин 10 34 25
24 66 75
хлортетрациклин 10 65 95
24 95 99,7
Стабильность водных растворов тетрациклинов (сохранение 100 % активности):
Антибиотик pH Температура в °C Продолжительность сохранения активности в днях
тетрациклин 3-5,2 20-37 6
окситетрациклин 1-2,5 5-25 30
хлортетрациклин 2,9 4 23

Большой интерес представляют карбоксамидные производные тетрациклинов, полученные на основе аминометилирования исходного продукта. Они характеризуются рядом ценных свойств, к основным из которых относится высокая растворимость в воде при широком колебании значений pH (2,0 — 8,5). Соединением этого типа является тетрациклин для парентерального применения — ролитетрациклин (синонимы: реверин, велациклин, пирролидинометилтетрациклин и др.), который в первые часы после внутривенного или внутримышечного введения создаёт в крови более высокие концентрации, чем тетрациклина гидрохлорид.

Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия. Высокоактивны in vitro в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. В высоких концентрациях действуют на некоторых простейших. Мало или совсем неактивны в отношении плесневых грибов. Недостаточно активны в отношении кислотоустойчивых бактерий.

Антимикробный спектр тетрациклинов:
Микроорганизм Минимальная подавляющая концентрация в мкг/мл
хлортетрациклин тетрациклин окситетрациклин
Staphylococcus aureus 0,2—0,9 0,39—0,78 0,15—0,8
—"— albus 0,2—2 2 0,15—0,8
Streptococcus pyogenes 0,02—1,2 0,24 0,08—3,1
—"— haemolyticus 0,01—3 0,03—2,5
—"— viridans 0,05—1,5 0,1—3
—"— faecalis 0,05—1 0,39—2 0,1—3
Diplococcus pneumoniae 0,05—3 1,5 0,02—3
Neisseria gonorrhoeae 0,08—3,1 0,2—3,1 0,08—3,1
—"— meningitidis 0,02—3 0,004—3 0,004—3
—"— catarrhalis 0,09—2 0,09—1,56 0,09—2,5
Corynebacterium diphtheriae 0,025—3 0,005—2 0,18—3
Sarcina lutea 0,07—0,19 0,39 0,25—0,39
Bacillus subtilis 0,02—1,56 0,19—0,39 0,07—0,4
—"— anthracis 0,25—3,12 3,12 3,12
Clostridium tetani 0,1—1,6 0,31 0,1—6,4
—"— perfringens 0,01—6,4 0,31 0,009—0,5
—"— oedematiens 0,1—0,4 0,8 0,8
—"— septicum 0,01—0,03 0,05
—"— sporogenes 0,01—1 0,62 0,07—6,4
—"— botulinum 0,1—1 0,05—1
Escherichia coli 0,8—6 0,5—3 0,1—6
Salmonella typhi 0,4—4 1,5—2,3 0,2—1,5
—"— paratyphi 0,78—7 1,56 1,56—7
—"— typhimurium 1,56—12,5 1,25 3,0—6,25
—"— enteritidis 2,5 2,5 3
—"— schottmuelleri 0,8—3,1 2,34 3,1
Shigella flexneri 0,1—6 1,2—7 0,18—3,1
—"— sonnei 0,1—10 0,75—1,56 1,0—12,5
Vibrio cholerae 0,1—8 0,15—1 0,2—16
Proteus vulgaris 3,0—450 3,0—100 3,0—500
Pseudomonas aeruginosa 3,0—250 2,0—32 2,0—125
Aerobacter aerogenes 0,19—1,56 0,19—3,12 0,19—3,12
Haemophilus influenzae 0,3—6,3 0,3—3,1 0,3—3,1
—"— pertussis 0,1—5 0,1—0,8 0,4—5
Klebsiella pneumoniae 0,29—5 0,58—0,78 0,5—6,3
Pasteurella pestis 5 5 10
Brucella bronchiseptica 0,29—3,12 0,39—0,78 0,39—1,5
—"— abortus suis 0,04—6,25 0,19—0,39 0,4—0,8
—"— melitensis 0,04—6,25 0,25—0,5 0,5—1
—"— abortus bovis 0,04—6,25 0,25 0,5
Candida albicans >100 >100 >100
Entamoeba histolytica 30—60 25
  • По активности в отношении грамположительных бактерий уступают пенициллину и примерно равны левомицетину.
  • Большинство грамположительных бактерий чувствительны к концентрации тетрациклинов 1 мкг/мл и менее, большинство грамотрицательных — к 1-25 мкг/мл.
  • Рост Proteus spp. и синегнойной палочки задерживается при концентрациях не меньше 125—250 мкг/мл.
  • Минимальная подавляющая концентрация тетрациклинов для патогенных лептоспир колеблется в пределах 1-5 мкг/мл, для возбудителя листериоза — в пределах 0,5-5 мкг/мл.
  • Гибель спирохет среднеазиатского возвратного тифа наблюдается при воздействии 10-100 мкг/мл.
  • Амёбостатическое действие проявляется при концентрации 32-250 мкг/мл.
  • В дозе 25-250 мкг/мл тетрациклины задерживают развитие в куриных эмбрионах бактерий группы пситтакоза — лимфогранулемы и удлиняют латентный период размножения вируса гриппа типа D.

Антибиотические спектры индивидуальных тетрациклинов очень близки между собой, несколько отличаясь in vitro в отношении ряда микроорганизмов. Активность их в отношении грамположительных бактерий в большинстве случаев уменьшается в ряду хлортетрациклин-тетрациклин-окситетрациклин. Многие штаммы грамотрицательных бактерий (Proteus spp., E. coli, Aerobacter и др.) несколько более чувствительны к тетрациклину, чем к хлортетрациклину. Из трёх тетрациклинов окситетрациклин является наиболее активным амёбоцидным агентом. Он превосходит хлортетрациклин по действию на некоторые риккетсии (Rickettsia akari, R. burneti) и подавляет рост Ps. aeruginosa и Mycobacteruim в концентрациях более низких, чем другие тетрациклины. Наибольшие различия в чувствительности к трём тетрациклинам обнаружены среди штаммов грамотрицательных бактерий.
Цифры, характеризующие сравнительную антимикробную активность тетрациклинов in vitro, в значительной степени зависят от методов её определения. Так, при посеве испытуемого штамма штрихом на агар с известной концентрацией антибиотика (метод диффузии в агар) их активность примерно одинакова при pH агара 7,8; при pH 6,0 более активен хлортетрациклин. Меньшая антимикробная активность хлортетрациклина в ряде случаев связана в значительной степени с его более низкой стабильностью в питательных средах.
Несмотря на определённые количественные различия в действии отдельных тетрациклинов на некоторые виды микробов in vitro, они не имеют существенного практического значения. Как правило, в клинике при лечении тех или иных заболеваний выявить преимущественную активность одного из тетрациклинов перед другими не удаётся.
В обычно применяемых концентрациях тетрациклины действуют бактериостатически. Их бактерицидное действие на некоторые микроорганизмы проявляется лишь при концентрациях, в 30-60 раз превышающих бактериостатические.

Бактериостатические и бактерицидные концентрации тетрациклина:
Микроорганизм Концентрация тетрациклина в мкг/мл
бактериостатическая бактерицидная
Aerobacter aerogenes 0,8 50
Bacillus subtilis 0,2 0,4
Escherichia coli 1,6 50
Klebsiella pneumoniae 0,4 12,5
Salmonella typhi 1,6 50
Shigella sonnei 0,8 50
Staphylococcus aureus 0,2 12,5
Streptococcus pyogenes 0,2 6

Минимальная подавляющая рост микробов концентрация тетрациклинов обычно учитывается после 18-24 ч. инкубации посевов с антибиотиками. При удлинении срока инкубации минимальная подавляющая концентрация резко возрастает и приближается к бактерицидной. Это связано с низкой стабильностью тетрациклинов в условиях термостата в слабощелочной среде.
Цифры, характеризующие, антибактериальную активность тетрациклинов, зависят от состава, pH питательной среды, наличия в ней неорганических солей, некоторых витаминов и других факторов. Оптимум действия тетрациклина, окситетрациклина и хлортетрациклина — при pH 6,1-6,6. В присутствии одновалентных катионов активность тетрациклинов несколько повышается. Двух- и трёхвалентные металлы (железо, алюминий, медь, никель, кальций и др.), образуя с этими антибиотиками плохо растворимые в воде внутрикомплексные соединения, снижают их активность. Бактериальные фильтраты Proteus spp., Pseudomonas и некоторых других микроорганизмов инактивируют антибиотики. Активность тетрациклинов уменьшается также в присутствии гомогенатов печени, почек, лёгких и других органов. Специфические ферменты бактерий, инактивирующие тетрациклины, не обнаружены.
Различные тетрациклины по-разному связываются белками сыворотки крови.

Связывание тетрациклинов белками сыворотки при температуре 37° (in vitro):
Антибиотик Связанная часть в % при концентрации
10 мкг/мл 5 мкг/мл
тетрациклин 23 25
окситетрациклин 22 24
хлортетрациклин 64 69

Вопрос об антимикробной активности связанной белками части тетрациклинов окончательно не выяснен. Имеются данные о том, что in vitro антибактериальное действие тетрациклинов в присутствии сыворотки снижается, а связанная белками часть биологически не активна. Вместе с тем in vivo связь тетрациклинов с белками является непрочной и, по-видимому, обратимой.
Тетрациклины действуют на вне- и внутриклеточно расположенные микроорганизмы. Влияние антибиотиков этой группы на внутриклеточно расположенного возбудителя подтверждено экспериментально и в клинике при лечении инфекций, вызываемых бруцеллами.
Степень чувствительности бактерий к тетрациклинам зависит от их функционального состояния. Молодые, быстро размножающиеся культуры более чувствительны к действию антибиотиков, чем находящиеся в фазе покоя. При переходе из фазы покоя в фазу интенсивного деления чувствительность микробов к тетрациклинам резко повышается. Действие на размножающихся бактерий сопровождается заметными изменениями морфологии клеток. У бактерий, находящихся в стадии покоя, морфологических изменений при контакте с тетрациклинами не отмечено.

В основе антибактериального действия тетрациклинов лежит подавление белкового синтеза.
Тетрациклины являются специфическими ингибиторами как EF-Tu-промотируемого, так и неэнзиматического связывания аминоацил-тРНК с A-участком бактериальной 70S рибосомы. Тетрациклины подавляют также кодон-зависимое связывание аминоацил-тРНК с изолированной 30S субчастицей бактериальной рибосомы. В соответствии с этим, место специфического связывания тетрациклинов с рибосомой обнаружено на 30S субчастице рибосомы, хотя при более высоких концентрациях они могут связываться также и с 50S субчастицей, обнаруживая побочные действия. Интересно, что когда тройственный комплекс Aa-tRNA•EF-Tu•GTP взаимодействует с 70S рибосомой в присутствии тетрациклиновых антибиотиков, то ГТФ гидролизуется и EF-G•GDP освобождается, но аминоацил-тРНК не остаётся связанной. По-видимому, антибиотик, будучи связан где-то в районе тРНК-связывающего A-участка на 30S субчастице рибосомы, ослабляет сродство участка к тРНК, приводя к её плохому удержанию после ухода EF-Tu. Хотя тетрациклины не действуют на эукариотические клетки из-за непроницаемости их мембран для антибиотика, в эукариотических бесклеточных системах они тоже оказываются сильными ингибиторами, подавляя связывание аминоацил-тРНК с 80S рибосомами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания[править | править код]

Тетрациклины обладают тератогенным эффектом. Проникают через плацентарный барьер. Противопоказаны к применению при беременности и в период лактации. Могут вызывать необратимое изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей. Не допускается применения тетрациклинов у детей ранее 8-го года жизни.

Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам[править | править код]

Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам in vitro развивается медленно, по пенициллиновому типу. Общим правилом для большинства видов микроорганизмов является медленное нарастание устойчивости при первых 10-18 пассажах и более быстрое и неравномерное — в дальнейшем. При пассажах на агаре удаётся получить бо́льшую устойчивость, чем в бульоне — жидкой питательной среде. Скорость возрастания устойчивости зависит от индивидуальных особенностей штамма. С трудом, очень медленно и незначительно адаптируются к тетрациклинам бруцеллы, клебсиеллы и некоторые другие микроорганизмы. Резистентные формы, как правило, утрачивают устойчивость после ряда пересевов на среды, не содержащие антибиотика.
В условиях in vitro резистентность микробов к одному из тетрациклинов сопровождается перекрёстной устойчивостью к другим антибиотикам этой группы, что объясняется близостью их химического строения и механизма действия. Практически не обнаруживаются штаммы микроорганизмов, сохранившие чувствительность к одному из тетрациклинов при развитии устойчивости к другому. У штаммов, резистентных к тетрациклинам, нередко отмечается устойчивость к левомицетину. Чаще всего устойчивые к тетрациклинам штаммы обнаруживаются среди стафилококков и возбудителей желудочно-кишечных инфекций; так например, у больных хронической дизентерией устойчивые штаммы выделяются в 2 раза чаще, чем у больных острой дизентерией. Также наблюдается увеличение числа штаммов гемолитических стрептококков и пневмококков устойчивых к тетрациклинам, которые, однако, сохраняют высокую чувствительность к пенициллину и эритромицину.
Возникновение устойчивости к тетрациклинам не всегда находится в прямой зависимости от продолжительности лечения и применяемой дозы препарата. У одних больных устойчивые стафилококки начинают выделяться вскоре после начала лечения, у других даже при длительном применении антибиотиков чувствительность возбудителя не изменяется. Несмотря на более частое обнаружение устойчивых штаммов у длительно лечившихся больных, установить непосредственную зависимость между интенсивностью применения тетрациклинов и частотой выделения резистентных бактерий не всегда удаётся.
Тетрациклиноустойчивые штаммы микроорганизмов различных групп с большей частотой выделяются у госпитализированных больных по сравнению с амбулаторными, чему способствуют контакт и последующее заражение множественноустойчивыми штаммами от больных и обслуживающего персонала — носителей таких штаммов.
Основной путь предотвращения распространения тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов является использование для лечения сочетаний антибиотиков с различным механизмом антимикробного действия. Синергидными чаще всего являются комбинации тетрациклинов с олеандомицином, эритромицином. В отношении ряда возбудителей установлено усиление антибактериального эффекта при сочетании тетрациклина со стрептомицином. Следует учитывать, что результаты, полученные при изучении комбинаций тетрациклинов с другими антибиотиками in vitro, не всегда подтверждаются в клинике. Сочетания тетрациклина с пенициллином с отчётливым антагонизмом in vitro оказываются иногда синергидными в условиях организма больного.

  • Навашин С. М., Фомина И. П. Справочник по антибиотикам. М.: Медицина, 1974, 416 с.

ru.wikipedia.org

Антибиотики тетрациклины описание и список препаратов

Тетрациклины — это группа антибиотиков, относящихся к классу поликетидов, близких по химическому строению и биологическим свойствам. Представители данного семейства характеризуются общим спектром и механизмом антимикробного действия, полной перекрёстной устойчивостью, близкими фармакологическими характеристиками.

Различия касаются некоторых физико-химических свойств, степени антибактериального эффекта, особенностей всасывания, распределения, метаболизма в макроорганизме и переносимости. К антибиотикам группы тетрациклинов относятся природный тетрациклин и полусинтетические препараты доксициклин и миноциклин.

Исторические сведения

  • В 1945 году был открыт первый представитель антибиотиков из группы тетрациклины— хлортетрациклин (торговые названия ауреомицин, биомицин), его выделили из культуральной жидкости лучистого гриба Streptomyces aureofaciens. Первые экспериментальные и клинические работы, характеризующие активность, относятся к 1948 г.
  • В 1949 году был открыт окситетрациклин (террамицин), его выделили из культуральной жидкости другого актиномицета Streptomyces rimosus. В медицинской практике начали использовать уже в 1950 году.
  • В 1952 году был получен полусинтетический антибиотик тетрациклин, путем восстановительного дегалоидирования хлортетрациклина. В 1953 году был выделен из культуральной жидкости Streptomyces aureofaciens.

Общие свойства антибиотиков из группы тетрациклины

Тетрациклины обладают бактериостатическим действием. У них очень широкий спектр активности, но высокий уровень вторичной резистентности многих бактерий.

Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия. Высокоактивны in vitro в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. В высоких концентрациях действуют на некоторых простейших. Мало или совсем неактивны в отношении плесневых грибов. Недостаточно активны в отношении кислотоустойчивых бактерий.

Имеют перекрестную устойчивость микроорганизмов ко всем препаратам группы.

На тетрациклины возникает высокая частота нежелательных реакций и побочных эффектов.

Спектр активности тетрациклинов

  • Грамположительные кокки: стафилококки, стрептококки, однако в настоящее время отмечается высокая устойчивость пневмококков, БГСА и большинства стафилококков.
  • Грамположительные палочки: листерии, возбудители сибирской язвы.
  • Грамотрицательные кокки: М.catarrhalis.
  • Грамотрицательные палочки: иерсинии, кампилобактеры, бруцеллы, H.influenzae, H.ducreyi, холерный вибрион, возбудители чумы, туляремии.
  • Анаэробы: клостридии (кроме С.difficile), фузобактерии.
  • Спирохеты.
  • Риккетсии.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Актиномицеты.             
  • Простейшие: P.falciparum.

Устойчивы

  • Многие штаммы E.coli, сальмонелл и шигелл устойчивы.
  • Энтерококки устойчивы.
  • Гонококки чаще всего устойчивы.
  • Большинство штаммов B.fragilis устойчивы.

Побочные эффекты тетрациклинов

  1. Общее катаболическое действие, угнетение белкового обмена, гиперазотемия.
  2. Диспептические явления, эзофагит.
  3. Угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища; суперинфекции, включая кандидоз ЖКТ и влагалища.
  4. У детей нарушение образования костной и зубной ткани: изменение окраски зубов, дефекты эмали, замедление продольного роста костей.
  5. Фотосенсибилизация (чаще доксициклин).
  6. Гепатотоксичность, вплоть до некроза тканей печени — особенно при патологии печени и быстром внутривенном введении.
  7. Синдром псевдоопухоли мозга: повышение внутричерепного давления при длительном приеме.
  8. Нефротоксичность: развитие тубулярного некроза при использовании просроченных препаратов.

Лекарственные взаимодействия с другими препаратами

  • Антагонизм. Нерастворимые хелатные соединения тетрациклина (но не доксициклина) образуются при реакции с катионами Са, Mg, Al, которые содержатся в пище, особенно в молочных продуктах, и в антацидах. Поэтому пища и антациды значительно снижают биодоступность тетрациклина.
  • Карбамазепин, фенитоин и барбитураты снижают период полувыведения доксициклина почти вдвое вследствие ускорения метаболизма препарата в печени. Сходные изменения периода полувыведения доксициклина также характерны для лиц, часто употребляющих алкоголь.
  • Аддитивное действие отмечается при сочетании с некоторыми бактерицидными антибиотиками. Подобные комбинации используют, например, при лечении сальпингитов (сочетание доксициклина с β-лактамами или аминогликозидами).
  • Усиление действия наблюдается при сочетании с макролидами и линкозамидами.

Показания к применению тетрациклинов

  1. Инфекции верхних дыхательных путей — острый синусит (доксициклин).
  2. Инфекции нижних дыхательных путей — обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (доксициклин).
  3. Инфекции желчевыводящих путей.
  4. Ородентальные инфекции — периодонтит и др. (доксициклин).
  5. Иерсиниоз (доксициклин).
  6. Эрадикация H.pylori (тетрациклин в сочетании с другими антибиотиками и антисекреторными препаратами).
  7. Угревая сыпь, при неэффективности местной терапии.
  8. Розовые угри.
  9. Сифилис (при аллергии к пенициллину).
  10. Негонококковый уретрит, вызванный хламидиями, микоплазмами (доксициклин).
  11. Тазовые инфекции (в сочетании с β-лактамами, антианаэробными препаратами).
  12. Риккетсиозы.
  13. Особо опасные инфекции: чума (в сочетании со стрептомицином), холера (доксициклин).
  14. Зоонозные инфекции: лептоспироз, бруцеллез, туляремия (в сочетании со стрептомицином), сибирская язва (доксициклин).

Противопоказания к применению тетрациклинов

  1. Детский возраст до 8 лет (доксициклин разрешён у детей до 8 лет для профилактики сибирской язвы).
  2. Беременность.
  3. Кормление грудью.
  4. Тяжелая патология печени.
  5. Почечная недостаточность (тетрациклин).

Характеристика препаратов из группы тетрациклинов

Тетрациклин

Биодоступность при приеме внутрь натощак у тетрациклина составляет до 75%, в присутствии пищи значительно снижается. Период полувыведения — 8 часов. Тетрациклин часто вызывает побочные эффекты.

Спектр активности тетрациклина

  • Грамположительные кокки: стафилококки, стрептококки, однако в настоящее время отмечается высокая устойчивость пневмококков, БГСА и большинства стафилококков.
  • Грамположительные палочки: листерии, возбудители сибирской язвы.
  • Грамотрицательные кокки:М.catarrhalis.
  • Грамотрицательные палочки:               иерсинии, кампилобактеры, бруцеллы, H.influenzae, H.ducreyi, холерный вибрион, возбудители чумы, туляремии.
  • Анаэробы: клостридии (кроме С.difficile), фузобактерии.
  • Спирохеты.
  • Риккетсии.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Актиномицеты.             
  • Простейшие: P.falciparum.
  • Многие штаммы E.coli, сальмонелл и шигелл устойчивы.
  • Энтерококки устойчивы.
  • Гонококки чаще всего устойчивы.
  • Большинство штаммов B.fragilis устойчивы.

Показания к применению тетрациклина

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами.

  1. Пневмония;
  2. Бронхит
  3. Эмпиема плевры.
  4. Ангина.
  5. Холецистит.
  6. Пиелонефрит.
  7. Кишечные инфекции.
  8. Эндокардит.
  9. Эндометрит.
  10. Простатит.
  11. Сифилис.
  12. Гонорея.
  13. Бруцеллез.
  14. Риккетсиозы.
  15. Гнойные инфекции мягких тканей.
  16. Остеомиелит.
  17. Трахома.
  18. Конъюнктивит.
  19. Блефарит.
  20. Угри.
  21. Профилактика послеоперационных инфекций.

Побочные эффекты тетрациклина

  1. Общее катаболическое действие, угнетение белкового обмена, гиперазотемия.
  2. Диспептические явления, эзофагит.
  3. Угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища; суперинфекции, включая кандидоз ЖКТ и влагалища.
  4. У детей нарушение образования костной и зубной ткани: изменение окраски зубов, дефекты эмали, замедление продольного роста костей.
  5. Фотосенсибилизация (чаще доксициклин).
  6. Гепатотоксичность, вплоть до некроза тканей печени — особенно при патологии печени и быстром внутривенном введении.
  7. Синдром псевдоопухоли мозга: повышение внутричерепного давления при длительном приеме.
  8. Нефротоксичность: развитие тубулярного некроза при использовании просроченных препаратов.

Способ применения

Взрослые

Внутрь — по 0,3-0,5 г каждые 6 часов за 1 час до еды.

Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку. Местно — 3-5 разв сутки.

Дети старше 8 лет

Внутрь — 25-50 мг на 1 кг массы тела в 4 приёма (не более 2,0 г в сутки).

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, поскольку антибиотики тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Формы выпуска

Выпускается тетрациклин в виде таблеток по 0,05 г, 0,1 г и 0,25 г, капсул по 0,25 г, а также 1% и 3% в виде мази.

Доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс солютаб)

Доксициклин лучший на сегодняшний день антибиотик тетрациклиновой группы. Значительно превосходит тетрациклин по активности против пневмококков и гораздо лучше переносится.

Доксициклин всасывается лучше, чем тетрациклин, биодоступность составляет от 90-100%, и практически не зависит от пищи. Высокие уровни достигаются в бронхиальном секрете, синусах, желчи, предстательной железе.

Как и другие антибиотики из группы тетрациклины, плохо проходит через ГЭБ. Практически полностью выводится через желудочно-кишечный тракт, поэтому, доксициклин в отличие от тетрациклина, может применяться при почечной недостаточности. Имеет самый длительный среди тетрациклинов период полувыведения  от 15-24 часов.

Спектр активности доксициклина

  • Грамположительные кокки: стафилококки, стрептококки, однако в настоящее время отмечается высокая устойчивость пневмококков, БГСА и большинства стафилококков.
  • Грамположительные палочки: листерии, возбудители сибирской язвы.
  • Грамотрицательные кокки:М.catarrhalis.
  • Грамотрицательные палочки:               иерсинии, кампилобактеры, бруцеллы, H.influenzae, H.ducreyi, холерный вибрион, возбудители чумы, туляремии.
  • Анаэробы: клостридии (кроме С.difficile), фузобактерии.
  • Спирохеты.
  • Риккетсии.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Актиномицеты.             
  • Простейшие: P.falciparum.
  • Многие штаммы E.coli, сальмонелл и шигелл устойчивы.
  • Энтерококки устойчивы.
  • Гонококки чаще всего устойчивы.
  • Большинство штаммов B.fragilis устойчивы.

Показания к применению доксициклина

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами.

  1. Инфекции органов дыхания и ЛОР-органов.
  2. Инфекции ЖКТ.
  3. Гнойные инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь).
  4. Инфекции органов мочеполовой системы (гонорея, первичный и вторичный сифилис).
  5. Сыпной тиф.
  6. Бруцеллез.
  7. Риккетсиозы.
  8. Остеомиелит.
  9. Трахома.
  10. Хламидиоз.

Побочные эффекты доксициклина

  1. Общее катаболическое действие, угнетение белкового обмена, гиперазотемия.
  2. Диспептические явления, эзофагит.
  3. Угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища; суперинфекции, включая кандидоз ЖКТ и влагалища.
  4. У детей нарушение образования костной и зубной ткани: изменение окраски зубов, дефекты эмали, замедление продольного роста костей.
  5. Фотосенсибилизация (чаще доксициклин).
  6. Гепатотоксичность, вплоть до некроза тканей печени — особенно при патологии печени и быстром внутривенном введении.
  7. Синдром псевдоопухоли мозга: повышение внутричерепного давления при длительном приеме.
  8. Нефротоксичность: развитие тубулярного некроза при использовании просроченных препаратов.

Способ применения

Взрослые

Внутрь и внутривенно (медленно, в течение 1 часа) по 0,2 г каждые 12 часов. Устаревшим является режим дозирования с нагрузочной дозой (0,2 г) в первый день и последующим приемом по 0,1 г в сутки.

Дети старше 8 лет

Внутрь и внутривенно — 5 мг на 1 кг массы тела ребенка (не более 0,2 г в сутки в 1-2 приёма (введения). У детей с массой тела более 45 кг дозы аналогичны взрослым.

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, поскольку антибиотики тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается в капсулах и таблетках по 0,05 г и 0,1 г, также в виде сиропа и порошка для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 0,1 г.

like-site.ru

Антибиотик «Тетрациклин» (таблетки)

Всем давно известно такое лекарственное средство как «Тетрациклин». Форма выпуска данного препарата может быть следующей: таблетки покрытые оболочкой, капсулы, глазная мазь и мазь,которая предназначена только для наружного применения. Это антибиотик, который относится к тетрациклиновому ряду и имеет широкий спектр действия.

С помощью данного средства происходит остановка роста клеток бактерий, так как в них подавляется синтез белка. Хотя препарат «Тетрациклин» (таблетки) можно применять и самостоятельно, но больший эффект достигается при назначении его вместе с другими антибактериальными средствами, наиболее часто используется стрептомицин.

После того как таблетка тетрациклина попадает в организм, вернее желудочно-кишечный тракт, она всасывается приблизительно на 75%, прием пищи несколько уменьшает абсорбцию данного препарата. Распределение действующего вещества в организме происходит неравномерно. В почках, селезенке, печени, легких, желчи, лимфатических узлах его значительно больше, чем в плазме, иногда в 10 и больше раз.

Так как препарат «Тетрациклин» (таблетки) очень плохо проникает через гематоэнцефальный барьер, то лечение с его помощью инфекционных заболеваний, которые поражают головной или спинной мозг, не проводится.

Наибольшее количество данного лекарственного средства накапливается в дентине молочных зубов и костях, а также в опухолях.

Препарат «Тетрациклин» (таблетки) - показания к применению

В настоящее время данное лекарственное средство используется в следующих случаях:

  • при необходимости проведения лечения инфекционных заболеваний, которые вызываются чувствительными к данному препарату бактериями;
  • при наличии инфекции мягких тканей, кожи, слизистых оболочек, костей, а также при конъюнктивите и угревой сыпи;
  • для лечения холеры, бруцеллеза, чумы, кишечного амебиаза, трахомы, хламидиаза, фрамбезии, листериоза, сибирской язвы, паховой гранулемы, туляремии, сифилиса и др.;
  • при необходимости лечения бактериальных инфекций мочевыделительных путей и дыхательной системы.

Противопоказания

Нельзя принимать указанный препарат при наличии аллергических реакций, при беременности, детям до 8 лет (так как у них происходи поражение дентина молочных зубов), при низком уровне лейкоцитов в крови (лейкопения), а также при кормлении ребенка грудью.

Возможные побочные эффекты

После приема препарата «Тетрациклин» (таблетки) могут возникать снижение аппетита, тошнота, увеличение сосочков языка, дисфагия, панкреатит, кишечный дисбиоз. Также может развиваться гастрит и глоссит, начаться повышение трансаминаз и токсическое поражение печени.

Возможно возникновение азотемии, повышение внутричерепного давления, развитие гемолитической анемии.

Антибиотик «Тетрациклин» (таблетки) - инструкция по применению

Рекомендуется принимать таблетки за полчаса или час до еды до 4 раз в сутки, при этом их надо запивать большим количеством воды. За один раз обычно принимают 250-500 миллиграмм препарата.

Если проводится лечение угревой сыпи, то дневная доза препарата может доходить до 2 грамм в сутки и принимается она на протяжении 3 недель. После этого дозу снижают до 0,125-1 грамма в сутки для поддерживающего эффекта.

При проведении лечения бруцеллеза необходимо каждые 6 часов принимать по 500 миллиграмм данного средства также в течение 2 недель. Для большего эффекта надо одновременно принимать стрептомицин в дозах, которые соответствуют возрасту пациента.

Неосложненная гонорея также лечится при помощи данного лекарственного препарата, но его первоначальная доза должна составлять 1,5 грамм, а уже потом по 500 миллиграмм через 6 часов, на протяжении 4 дней. При лечении сифилиса принимают по 500 миллиграмм препарата на протяжении 15 дней, а если поздний сифилис, то в течение месяца.

fb.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие препараты. Это относится и к любым препаратам, отпускаемым без рецепта врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы применяете:
• пенициллины, такие как амоксициллин, флуклоксациллин, феноксиметилпенициллин
• цефалоспорины, такие как цефтриаксон, цефазолин, цефепим, цефалексин, цефиксим и другие
• витамин А
• ретиноиды, такие как третиноин и адапален, которые применяются для лечения экземы, акне и других заболеваний кожи
• препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов, такие как варфарин и фениндион
• препараты, которые усиливают выделение мочи (диуретики), такие как фуросемид и спиронолактон
• препараты для лечения диареи, такие как каолин-пектин и висмута субсалицилат
• химотрипсин, который применяется для лечения гнойных заболеваний
• препараты для лечения диабета, такие как инсулин, гликлазид и толбутамид
• препараты, которые могут вызвать повреждение печени (узнайте у врача, относится ли это к препаратам, которые Вы принимаете)
• атоваквон, который применяется для лечения пневмонии
• теофиллин, применяемый для лечения заболеваний дыхательной системы
• барбитураты и другие лекарственные средства, принимаемые при судорогах, такие как карбамазепин, дифенилгидантоин и примидон
• антациды, которые применяются для лечения нарушений пищеварения и изжоги, а также любые препараты, содержащие алюминий, кальций, железо, магний, висмут или цинк, т.к. они могут снижать эффективность препарата Тетрациклин-Белмед
• сукральфат, который применяется для лечения язв
• литий, который применяется для лечения нарушений психики
• дигоксин, который применяется для лечения аритмии и сердечной недостаточности
• метотрексат, который применяется для лечения ревматоидного артрита
• стронция ранелат, который применяется для лечения остеопороза
• колестипол, колестирамин, которые применяются для снижения уровня холестерина
• эрготамин и метисергид, которые применяются для лечения и профилактики мигрени
• метоксифлуран (анестетик). Если Вам нужна операция, сообщите врачу или стоматологу, что принимаете ТЕТРАЦИКЛИН-БЕЛМЕД
ТЕТРАЦИКЛИН-БЕЛМЕД может снижать эффективность оральных контрацептивов. Во время лечения дополнительно используйте другой метод контрацепции.

ТЕТРАЦИКЛИН-БЕЛМЕД с пищей, напитками и алкоголем
Препарат следует принимать внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи.
Не принимайте ТЕТРАЦИКЛИН-БЕЛМЕД вместе с пищей, молоком или молочными продуктами, т.к. они могут снизить эффективность препарата.

Операции и анализы
Если Вы проходите лечение по поводу какого-либо заболевания, сообщите врачу или стоматологу, что принимаете ТЕТРАЦИКЛИН-БЕЛМЕД.
При длительном лечении может понадобиться выполнение анализа крови, оценка функции почек и печени.

apteka.103.by

инструкция по применению :: SYL.ru

Общее описание препарата

Средство под названием "Тетрациклин" инструкция по применению определяет как антибиотик, обладающий большим спектром полезного действия и оказывающий выраженное бактериостатическое воздействие. Наибольшую активность данное лекарство проявляет в отношении таких грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, как, например, стафилококки, костридии, клебсиеллы, пневмококки, кишечная палочка, листерии, гонококки, чумная палочка, шигеллы, холерный вибрион, возбудители паховой и венерической лимфогранулемы, стрептококки, бациллы рода Anthracis, бордетеллы, энтеробактерии, риккетсии, сальмонеллы, бруцелла и микоплазма. Абсолютно невосприимчивыми к воздействию этого бактериостатического средства являются мелкие вирусы, большинство грибов и штаммов типа Bacteroides fragilis. Кроме того, устойчивы к данному препарату серрации, стрептококки бета-гемолитического типа группы А и синегнойная палочка.

Фармакология лекарственного средства

Механизм действия такого средства, как антибиотик "Тетрациклин", основывается на угнетении процесса производства белка. Последнее обеспечивается за счет связывания активного компонента с ЗОБ-субъединицей рибосом бактерии и последующего блокирования присоединения аминоацил-тРНК к так называемому аминоацильному участку комплекса мРНК-рибосом. Непосредственно через наружную мембрану патогенных микроорганизмов путем простой диффузии данный препарат проникает через поры, которые образованы белками поринами, и при помощи особой системы активного транспорта - через цитоплазматическую мембрану. При этом производитель обращает отдельное внимание на то, что в высоких концентрациях этот антибиотик способен нарушать процесс производства белка и в клетках различных млекопитающих. Однако вследствие меньшего структурного сходства и отсутствия специальной системы так называемого активного транспорта, которая имеется у патогенных микроорганизмов, в терапевтических концентрациях препарат действует исключительно на бактерии.

Описание состава и формы выпуска

На сегодняшний день антибактериальное средство под названием "Тетрациклин" (инструкция по применению всегда есть в каждой упаковке) выпускается в трех основных формах - в виде таблеток красного цвета, глазной мази и мази, предназначенной для наружного использования на коже. В состав последней в качестве вспомогательных компонентов входят вазелин, церезин, безводный ланолин и натрия пиросульфит. В роли активного ингредиента выступает гидрохлорид тетрациклина, содержащийся в объеме 3,226 грамм. В составе глазной мази присутствуют безводный ланолин и медицинский вазелин. Кроме того, в обязательном порядке содержится такой элемент, как тетрациклин. В состав таблеток в качестве дополнительных компонентов входят стеарат кальция, целлюлоза микрокристаллического типа, сахароза, картофельный крахмал, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, полисорбат 80 и тальк. Оболочка драже содержит метилцеллюлозу-16, гипролозу, краситель азорубин, твин-80, диоксид титана, силиконовую эмульсию и краситель тропеолин. В качестве активного элемента также выступает гидрохлорид тетрациклина.

Показания к применению глазной мази

Использовать глазную мазь "Тетрациклин" инструкция по применению в основном рекомендует для проведения терапии блефарита - заболевания, связанного с воспалением век, и конъюнктивита - воспаления слизистой поверхности глаза. Кроме того, довольно часто офтальмологи назначают это антибактериальное средство при трахоме - инфекции, вызываемой хламидиями. Также очень хорошо помогает данный препарат при кератите - воспалении роговицы глаза.

Показания к использованию антибактериальной мази

Назначать 3%-ую мазь "Тетрациклин" инструкция по применению советует преимущественно для лечения гнойных инфекционных заболеваний мягких тканей. Помимо этого, данное антибактериальное средство можно использовать людям, которые страдают от угревой сыпи и фолликулита - воспаления верхних отделов волосяного фолликула. В перечень показаний также входят ожоги, флегмоны, инфицированные экземы и маститы. Кроме всего прочего, хорошо помогает данное антибактериальное средство при фурункулезе - остром гнойно-некротическом воспалении сальной железы, волосяного фолликула и соединительной ткани, которое вызывается гноеродными бактериями.

Показания к применению таблеток

Внутрь препарат "Тетрациклин", как правило, назначают пациентам, которые страдают бронхитом - заболеванием бронхов, подострой формой септического эндокардита - заболеванием внутренних полостей сердца, связанным с наличием патогенных микроорганизмов в крови, а также гнойным плевритом - заболеванием оболочек легких. Также данный антибиотик показан к применению при амебной и бактериальной дизентерии, скарлатине, коклюше, гонорее, бруцеллезе - инфекции, передающейся в основном от сельскохозяйственных животных, при возвратном или сыпном тифе. Для терапии пневмонии - воспаления легких, ангины, гнойного менингита - гнойного воспаления оболочек мозга, хронических форм холецистита - воспаления желчного пузыря и различных заболеваний мочевых путей, аналогично рекомендуется назначать препарат "Тетрациклин". Применение его показано и при туляремии - инфекции, которая передается человеку от животных, пситтакозе - острой инфекции, передаваемой людям от птиц, и при любых других инфекциях, вызываемых бактериями, чувствительными к данному антибиотику. И наконец, это средство довольно часто назначается специалистами в целях предупреждения развития нежелательных осложнений после различных хирургических вмешательств.

Основные противопоказания к применению мази

Мазь для глаз "Тетрациклин" категорически не рекомендуется применять в случае наличия у пациента повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов, которые содержатся в составе, а также во время вынашивания ребенка или кормления новорожденного малыша грудью. Помимо этого, не следует назначать данное средство детям, не достигшим пятилетнего возраста. И, кроме того, не стоит использовать данную мазь для лечения вирусных и грибковых заболеваний. Что касается обычной антибактериальной мази, то ее не следует применять в случае наличия аллергической реакции на тетрациклин, а также назначать пациентам младше одиннадцатилетнего возраста.

Противопоказания к приему таблеток

Таблетки под названием "Тетрациклин" компания-производитель строго не рекомендует принимать людям, которые страдают повышенной индивидуальной чувствительностью к любому из веществ, которые присутствуют в их составе, а также страдают индивидуальной непереносимостью доксициклина, окситетрациклина или любых других антибиотиков из этой фармакологической группы. Кроме того, данный препарат не следует назначать для терапии различных грибковых заболеваний и лечения беременных женщин или детей младше восьми лет. С большой осторожностью принимают эти таблетки при лейкопении, заболеваниях почек и аллергических реакциях, в том числе и имеющихся в анамнезе.

www.syl.ru

Перечень антибиотиков тетрациклинового ряда: характеристики

Многие болезни не поддаются лечению обычными средствами, и тогда в ход вступают антибиотики. Это большая группа препаратов, включающая различные вещества с противомикробным действием. Одна из них – антибиотики тетрациклины. В чем их уникальность и отличие от других лекарств с похожим эффектом?

Общая справка

Тетрациклины были впервые обнаружены в ходе изучения свойств почвенных грибов. Материал для исследований отбирался со всех уголков планеты. Первый препарат, который был применен для лечения в 50 гг. прошлого века – хлортетрациклин. В ходе клинических наблюдений было установлено, что тетрациклины способны подавлять микробную инфекцию различного происхождения.

Тетрациклин, который дал название всей группе подобных противобактериальных препаратов, был получен в ходе экспериментов с хлортетрациклином в 1952 году. Спустя год ученые смогли выделить очищенную молекулу вещества.

В конце ХХ века учеными были изобретены полусинтетические вещества (метациклин, тигециклин). Современные препараты последних поколений способны оказывать воздействие на штаммы бактерий с устойчивостью к антибиотикам природного происхождения.

Препараты этой группы антибиотиков отличаются широким спектром действия в отношении микробов. Перед ними бессильно множество грамположительных и грамотрицательных возбудителей, различные коки, хламидии, риккетсии. Но некоторые другие микроорганизмы не поддаются действию препаратов: синегнойная палочка, протейи, серрации, значительная часть штаммов бактероидов, а также грибы и вирусы.

Сегодня препараты тетрациклиновой группы назначаются реже остальных видов из-за того, что появилось множество резистентных форм возбудителей к действию препаратов, а также из-за вызываемых ними побочных эффектов.

Характеристика особенностей тетрациклинов

Отличие ЛС группы тетрациклинов заключается в механизме действия. Все препараты после проникновения внутрь организма встраиваются в клеточное пространство возбудителя, после чего нарушают внутренние процессы, направленные на синтезирование белка и образование новых микробов.

Недостатком лекарств считается формирование т. н. перекрестной резистентности у возбудителей. Это значит, что если в одной форме патогена развилась устойчивость к применяемому в терапии лекарству, то она распространяется и на остальные препараты. Применять для дальнейшей терапии их уже бессмысленно. Исключение из правил – миноциклин.

Распределение

Во время лечения надо учитывать, что тетрациклины легко и быстро распространяются по всему организму, а также способны скапливаться в некоторых органах. Они оседают в печени, селезенке, костных тканях, зубах. Обнаруживаются в желчи, моче и экссудативной жидкости.

Помимо этого, тетрациклины способны преодолевать плацентарный барьер, проходить в организм плода и грудное молоко. Поэтому лекарства этой группы запрещены к терапии в период беременности и лактации. Как показали исследования, применение у беременных способствует накоплению веществ в зубных зачатках и костях, что может спровоцировать дальнейшее формирование патологий развития. Помимо этого, у детей может возникнуть фоточувствительность, кандидозные инфекции во рту и влагалище.

Поэтому на время лечения тетрациклинами женщине следует прервать грудное вскармливание.

Прием

После приема внутрь лекарства усваиваются в крови через желудок и верхние отделы кишечника. Лекарства показано принимать на голодный желудок вместе со стаканом воды (за 1 час до трапезы или спустя 2 часа). Препараты лучше пить стоя, чтобы обеспечить быстрое прохождение активных веществ и минимизировать риск повреждения слизистых тканей ЖКТ.

Действия лекарств ослабляются, если принимаются с молочными продуктами, ЛС с кальцием, железом, магнием, алюминием, а также висмутом.

Наиболее сильное действие проявляется спустя 1-3 часа после приема лекарства.

Во время лечения крайне нежелательно пропускать прием препаратов. Если это произошло, то забытое лекарство надо выпить при первой же возможности. В случаях, когда перерыв настолько продолжительный, что приближается к времени приема следующей пилюли, то надо выпить ее, а не принимать двойную дозу.

В период терапии тетрациклинами следует избегать появляться на солнце, так как кожные покровы становятся особо уязвимыми перед ним.

Женщинам детородного возраста, предохраняющимся эстрогеновыми контрацептивами, рекомендуется дополнительно пользоваться надежными противозачаточными средствами.

Побочные действия

Нежелательные реакции организма на тетрациклины проявляются реже и переносятся легче, чем во время лечения другими антибиотиками, но в некоторых случаях могут сохраняться и после прекращения лечения. Наиболее характерным побочным действием препаратов:

  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, боли головы, ухудшение аппетита, гастрит, изъязвление органов, повышение активности печеночных ферментов, понос, глоссит, панкреатит, увеличение сосочков на языке, дисбактериоз
  • НС: повышение ВЧ давления, головокружение и/или потеря равновесия
  • Мочеполовая система: поражение почек, повышенное содержание азота в моче, креатинина в крови
  • Проявление аллергии: макулопапулезное высыпание, покраснение дермы, отек Квинке, анафилаксия, медикаментозная СКВ, зуд во влагалище или анальном отверстии
  • Метаболизм: ускоренный вывод из организма полезных веществ
  • Иные эффекты: фотосенсибилизация, разрушение или нарушение костей и зубов, окрашивание эмали зубов (у детей), кандидозные инфекции, дефицит витаминов группы В.

Противопоказания

  • Индивидуальный высокий уровень чувствительности к действующему веществу ЛС или иным средствам этой группы
  • Возраст младше 8 лет
  • Беременность, ГВ
  • Тяжелые патологии печени и почек.

Взаимодействие с другими ЛС

Если доктор назначил один из тетрациклинов, то надо учитывать, что лекарства при взаимодействии с веществами тяжелых металлов создают нерастворимые соединения. Поэтому на время терапии следует воздержаться от потребления молока и молочных продуктов, а также ЛС, содержащих их ионы (средства с железом, антациды, минералы). При невозможности отменить совместное применение следует соблюдать временной интервал между приемами от 1 до 3 часов.

Крайне нежелательно сочетать тетрациклины с ЛС, содержащими железо, так как в таком случае происходит взаимное ослабление всасывания лекарств.

При совмещении с тетрациклинами снижается противозачаточный эффект пероральных контрацептивов на основе эстрогенов.

Барбитураты, карбамазепин и фениноин многократно усиливают метаболизм Доксициклина в печени, снижают содержание в крови. Во время терапии следует постоянно отслеживать показатели и контролировать дозировку.

Следует проявлять осторожность при сочетании тетрациклинов с витамином А, так как есть предположение, что такое совмещение может спровоцировать синдром псевдоопухоли ГМ (идиопатической внутричерепной гипертензии).

Препараты тетрациклинового ряда способны усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия (АНД), поэтому во время терапии требуется детальный контроль протромбинового времени.

Список антибиотиков

Тетрациклин

Препараты с тетрациклином производится в таблетках, капсулах, наружной и глазной мазей.

Прием внутрь рекомендован за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после трапезы. Взрослым в среднем рекомендуется принимать по 0,3-0,6 г через каждые 6 часов. Детям (8+) назначается в сутки не больше 3 г вещества, разделенном на несколько приемов.

Мазь для наружного использования наносится на поврежденные участки кожи 1 раз в 4-6 часов. Средство для терапии глаз закладывается за нижнее веко с интервалом 2-4 часа.

Перечень ЛС: Тетрациклин, Тетрациклина гидрохлорид, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклин глазная мазь, Тетрациклин с нистатином, Имекс.

Доксициклин

Действующее вещество и препарат. ЛС производится в таблетках под оболочкой, капсулах, сиропе, инъекционных растворах, порошке для приготовления инъекций. Оказывает более сильное воздействие на пневмококки. Переносится более легко, чем препараты с тетрациклином.

Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от еды. Может назначаться детям младше 8 лет в случае, если есть подозрение на заражение сибирской язвой.

Взрослым рекомендуется принимать в сутки 0,2-1 г ЛС за один раз или в два приема. Детям (8+) дозировка рассчитывается по формуле 5 мг на 1 кг массы тела, но не больше 0,2 г в сутки. Инъекции в/в: суточная норма для взрослых – 0,2 г (за один раз или разделенной на 2 укола), детям – 5 мг на 1 кг веса.

Препараты: Доксициклин, Доксициклин гидрохлорид, Видокцин, Кседоцин, Юнидокс-Солютаб.

Минолексин

Производится в капсулах для приема внутрь. Содержит минолексин – полусинтетическое вещество. Назначается при уретритах, воспалении глаз, бруциллезе, патологиях кожи, трахоме, легочных и половых инфекциях, ангине, сибирской язве и пр.

ЛС рекомендуется пить после еды, чтобы избежать раздражения или повреждения органов ЖКТ. Начальная дозировка для взрослых – 200 мг, затем переходят на прием по 100 мг 1 раз в 12 часов. Суточная норма не должна быть больше 400 мг.

Препараты: Минокциклин, Миноциклин гидрохлорид, Миноциклин гидрохлорида дигидрат.

lekhar.ru


Смотрите также

Женские новости :)