Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Тиреоидит подострый лечение


Подострый тиреоидит лечение народными средствами

Тиреоидиты — воспалительные заболевания щитовидной железы, различные по своим причинам и течению.

Тиреоидит острый

Причины острого тиреоидита.

Острый тиреоидит — гнойное или негнойное воспаление щитовидной железы. Острый гнойный тиреоидит развивается обычно как осложнение острой или хронической инфекции (тонзиллит, пневмония). Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в железу, лучевой терапии.

Симптомы острого тироидита.

Возникает боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Шейные лимфатические узлы увеличены, повышается температура тела, чувствуется озноб. Симптомы негнойного ти-реоидита менее выражены.

Тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервена)

Причины.

Заболевание возникает, как правило, вследствие перенесенных вирусных инфекций, после которых развивается аутоиммунный процесс. Болеют чаще женщины в возрасте 30—50 лет.

Симптомы.

Появляется боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область. Больных беспокоит головная боль, слабость, апатия, повышение температуры тела. Могут наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенная потливость, похудание, дрожание рук. Щитовидная железа увеличена, болезненна при прощупывании. При длительном течении болезни могут развиться сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи.

Тиреоидит хронический фиброзный (зоб Риделя)

Причины.

Заболевание возникает по не выясненным до конца причинам, возможно, это следствие инфекционных заболеваний, нарушений иммунитета.

Симптомы.

Щитовидная железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании, слита с окружающими тканями. При больших размерах железы появляется осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Тиреоидит аутоиммунный хронический (тиреоидит Хашимото)

Причины.

В основе заболевания лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы — в организме образуются антитела к тканям, составляющим железу, в результате чего возникают тяжелые нарушения ее деятельности. Вначале клетки атакуются антителами и разрушаются, что ведет к выбросу в кровь большого количества гормонов. В дальнейшем количество клеток щитовидной железы уменьшается, и развивается дефицит тиреоидных гормонов — гипотиреоз. Преобладающее число пациентов — женщины.

Симптомы.

Щитовидная железа увеличивается неравномерно, при прощупывании она подвижная, эластичная. При больших размерах железы появляются затруднение дыхания, глотания. Иногда железа, наоборот, уменьшается в размере, могут появляться узлы. На ранних стадиях заболевания могут отмечаться симптомы, похожие на тиреотоксикоз — раздражительность, нервозность, потливость, похудание, учащенное сердцебиение. По мере прогрессирования болезни они сменяются признаками гипотиреоза — увеличение массы тела, зябкость, сухость кожи, выпадение волос, огрубение голоса, нарушение половых функций.

Лечение тиреоидитов.

При остром тиреоидите назначают антибиотики, успокаивающие препараты, витамины С, группы В. При подостром тиреоидите — длительное применение кортикостероидов, гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы назначаются и при хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите. В тяжелых случаях, при чрезмерном увеличении щитовидной железы, проводят хирургическое лечение.

Аутоиммунный тиреоидит до конца не излечим, больной нуждается в пожизненном наблюдении эндокринолога и контроля функции щитовидной железы. Во время лечения удается добиться состояния эутиреоза (нормального уровня гормонов) и держать уровень антител под контролем.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА)
Антимикробные препараты
Азитромицин (Сумамед)
Амоксициллин (Амин, Амоксиклав, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Семициллин) Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб) Пенициллин (Бензилпенициллина натриевая соль, Феноксиметилпенициллин)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон) Цефуроксим (Аксетин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф) Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифиципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)
Кортикостероиды
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин)
Преднизолон (Декортин, Метипред) Триамцинолон (Берликорт, Делфикорт, Кеналог)
Препараты гормонов щитовидной железы
Лиотиронин (Тиреокомб, Трийодтиронин) Тиреоидин (Тиранон, Тиратон)
Нестероидные противовоспалительные средства
Диклофенак (Вольтарен, Диклонат, Диклоран, Наклофен,
Фелоран)
Кетопрофен (Кетонал, Профенид) Клофезон (Перклюзон) Напроксен (Напробене) Пироксикам (Пирореум, Фелден, Эразон)

Народные средства при тиреоидитах лишь смягчают симптомы, но не лечат основное заболевание.

При нервных симптомах применяют успокаивающие травы и сборы, при изменениях веса — специальные диеты.

Все, что касается диагноза подострый тиреоидит, лечения, диагностики, этиологии заболевания, лежит в сфере эндокринной отрасли медицины, поскольку напрямую связано с воспалением щитовидной железы. Встречается чаще всего у женщин до 50 лет и имеет предположительно вирусное происхождение. Мужчины страдают этим заболеванием в 5 раз реже. У детей и людей пожилого возраста оно встречается крайне редко.

Встречается чаще всего у женщин до 50 лет и имеет предположительно вирусное происхождение. Мужчины страдают этим заболеванием в 5 раз реже. У детей и людей пожилого возраста оно встречается крайне редко.

Считается, что тиреоидит де Кервена (другое название болезни) возникает после перенесенных вирусных инфекций. Как правило, ОРВИ, предшествующее тиреоидиту, протекает как обычно: возникают слабость во всем теле, общее ухудшение самочувствия, повышается температура, появляются ломота, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. А через какое-то время после выздоровления (от нескольких недель до 2-3 месяцев) пациенту ставится диагноз подострый тиреоидит. Это подтверждается медицинской статистикой, которая фиксирует значительное увеличение случаев этого эндокринного заболевания в периоды вспышек вирусных инфекций. Некоторые врачи критикуют и подвергают эту теорию сомнению, но своих версий пока что не выдвигают.

В зоне риска находятся люди, у которых в роду уже были случаи заболевания подострым тиреоидитом или другими эндокринными патологиями. Если они имеют при этом ослабленный иммунитет и подвержены частым простудам, то опасность заболевания становится еще больше.

При тиреоидите де Кервена воспалительный очаг имеет небольшие размеры, щитовидная железа увеличена умеренно, но ее воспаленные фолликулы подвергаются повреждениям и разрывам.

В этот момент в кровь выбрасываются гормоны щитовидной железы (коллоиды), избыток которых в крови вызывает симптомы тиреотоксикоза. Количество выброшенных гормонов зависит от размера очага воспаления, а степень тяжести заболевания, в свою очередь, от количества выброшенных гормонов. Гормоны гипофиза при подостром тиреоидите не изменяются, оставаясь в пределах нормы, а антитела к ТПО (тиреопероксидазе) повышаются. В процессе лечения пораженная зона зарубцовывается.

Cимптомы заболевания

Поражение щитовидной железы при подостром тиреоидите бывает очаговым или диффузным (равномерным), соответственно, протекать заболевание может в тяжелой или легкой форме.

При тяжелом течении наблюдаются значительное повышение температуры (до 38-39° С), боли в щитовидной железе, которые сначала локализуются в одной области, затем переходят в другую. Иногда болезненные ощущения отдаются в ушах, нижней челюсти, усиливаются во время глотания. Могут появиться симптомы легкого тиреотоксикоза: потливость, слабость, тремор рук, немотивированная нервозность. При визуальном осмотре видны увеличение щитовидной железы, бугристость.

При тяжелом течении наблюдаются значительное повышение температуры (до 38-39° С), боли в щитовидной железе, которые сначала локализуются в одной области, затем переходят в другую.

Легким считается течение заболевания, в случаях когда через некоторое время после перенесенной вирусной инфекции сохраняется плохое самочувствие, наблюдается непроходящая субфебрильная температура, анализ показывает повышенную СОЭ в крови. Симптомы тиреотоксикоза при этом не наблюдаются.

Течение тиреоидита предполагает несколько стадий. Первая (острая) продолжается 1-1,5 месяца и характеризуется:

  • повышенным содержанием Т3 и Т4;
  • повышением антител к ТПО;
  • увеличением щитовидной железы;
  • увеличением СОЭ до 70-80 мм/ч;
  • пониженным захватом йода на сцинтиграфии.

Через 1,5-2 месяца уровень гормонов нормализуется, болезненность проходит, симптомы тиреотоксикоза тоже исчезают, остается лишь повышенная СОЭ. Примерно через 4 месяца, в период восстановления, могут появиться легкие симптомы гипотиреоза, но они вскоре проходят сами собой. Примерно к 7-8 месяцу происходит нормализация уровня тиреоидных гормонов и ТГГ, понижается СОЭ, полностью проходят боли, железа восстанавливается в прежних размерах.

Всегда следует помнить, что подострый тиреоидит де Кервена склонен к рецидивам, особенно при переохлаждениях и повторных инфекциях. Нередко при диагностировании это заболевание сложно отличить от диффузного токсического зоба, рака щитовидной железы, острого тиреоидита, которые требуют совершенно другой терапии.

Подострый тиреоидит де Кервена: консервативное лечение

Своевременная диагностика с правильным определением стадии болезни позволяют выбрать наиболее эффективный курс терапии. На первоначальных стадиях проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение главных признаков болезни. Позднее для облегчения состояния больного назначают целый комплекс мер:

  • медикаментозное лечение с применением салицилатов, глюкокортикоидов, стероидов, тиреоидных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • физиотерапевтические методы;
  • местное применение мазей, кремов и т. д.;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • оперативная методика.

Лечение подострого тиреодита проходит с применением салицилатов, глюкокортикоидов, стероидов, тиреоидных и противовоспалительных нестероидных препаратов.

Глюкокортикоидная терапия направлена на устранение воспалительных процессов, снятие интоксикации и болевого синдрома, устранение процессов образования антител в щитовидной железе, подавление аутоиммунных реакций. Обычно вскоре после начала приема преднизолона симптомы болезни ослабевают и проходят.

Местное лечение быстро нормализует функцию щитовидной железы, устраняя в ней воспалительные процессы. При такой методике применяются бутадионовые или индометациновые мази либо гели на основе диклофенака. Эти средства не только устраняют воспаление, но и усиливают действие других фармакологических препаратов, поступающих в организм.

Иногда при диагнозе тиреоидит де Кервена назначается краткосрочная гормонотерапия.

После купирования болей дозировку начинают уменьшать, а общая продолжительность лечения должна составлять не больше 2 недель.

К оперативным мерам прибегают лишь в крайних случаях: при некрозах тканей, сильных деструктивных изменениях щитовидной железы, наличии крупных узлов, сдавливании пищевода и трахеи, переходе болезни в хроническую стадию.

Острый гнойный и негнойный тиреоидит. Подострый тиреоидит де Кервена

Воспаление щитовидной железы. Тиреоидит де Кервена

Лечение щитовидки народными средствами

Лечение подострого тиреоидита народными средствами

Чтобы народная медицина стала верным союзником в лечении этой болезни, ее нужно всегда применять под присмотром врача-эндокринолога.

Большинство медиков положительно относится к популярным народным средствам, в том числе к фитотерапевтическим методикам, признавая их эффективность.

Народные средства:

  1. Ореховая настойка. Измельчить 30 шт. зеленых грецких орехов, добавить стакан натурального меда и литр водки, смешать, поставить в темное место на 2 недели. После настаивания процедить. Употреблять до приема еды в малых дозах (точную дозировку согласовывайте с врачом).
  2. Настойка из морской капусты. Смешать по чайной ложке измельченной морской капусты, красного перца (стручкового), травы медуницы. Все это залить 250 г кипятка, накрыть, настоять 8 часов. Принимать три раза в день.
  3. Сокотерапия издавна относится к великолепным высокоэффективным народным средствам. Для лечения подострого тиреоидита используют смесь морковного и свекольного соков в пропорции 3:1.
  4. Настойка из сосновых почек. 0,5 кг сосновых почек перемолоть в мясорубке, залить водкой и настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Смазывать щитовидную железу 3 раза в день.

Обязательно обратитесь к врачу, который поможет рассчитать правильную дозу лекарства, учесть индивидуальную непереносимость, если таковая имеется, исключить негативное воздействие, которое может быть вызвано народными средствами лечения.

Все данные рецепты представлены исключительно в ознакомительных целях.

Воспалительные заболевания щитовидной железы занимают значительное место среди эндокринной патологии

Подострый тиреоидит де Кервена – инфекционно-воспалительное заболевание, протекающее с постепенным разрушением клеток щитовидной железы и гормональным дисбалансом. Как и большинство других эндокринных заболеваний, чаще встречается у женщин, чем у мужчин (приблизительное соотношение –5:1).

Полезная информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться, что же собой представляет подострый  тиреоидит: лечение + симптомы, причины и механизм развития этой патологии вызывают серьезный научный интерес.

Интересный факт. Швейцарский хирург де Кервен, в честь которого впоследствии и была названа болезнь, описал типичные проявления подострого тиреоидита в 1904 году.

Причины и патогенез: как развивается болезнь

Чаще всего тиреоидит де Кервена осложняет течение инфекции, вызванной вирусом гриппа, Коксаки, ЕСНО, ротавирусом, и развивается спустя 2-3 недели после инфекционного процесса. Поражение щитовидки при этом связано с нарушением защитных процессов в организме.

Клетки иммунитета, которые активизировались для борьбы с вирусом, по необъяснимой причине начинают атаковать здоровые ткани щитовидной железы.

Выделяют три последовательных стадии заболевания. Подробное описание каждой из них представлено в таблице ниже.

Таблица 1: Патогенез подострого тиреоидита:

Стадия 1 – местное воспаление Стадия 2 – повреждение тканей ЩЗ (тиреотоксикоз) Стадия 3 – истощение (гипотиреоз) Стадия 4 — выздоровление
Описание Происходит первая атака иммунных клеток на щитовидную железу, и развивается  активное воспаление органа с его типичными проявлениями: болью, покраснением, отеком и повышением температуры Вследствие повреждающего воздействия фолликулы щитовидной железы лопаются (разрушаются), и в кровь выделяется большое количество гормонов щитовидки. Развивается тиреотоксикоз В дальнейшем содержание гормонов с ЩЗ истощается, и в организме наблюдается их выраженный недостаток – гипотиреоз Поврежденные фолликулы рубцуются соединительной тканью, воспалительные явления стихают, функциональная активность ЩЖ и гормональный фон постепенно восстанавливаются.
Продолжительность 2-3 дня 1-2 месяца 2-3 месяца До 4 месяцев
Лабораторные тесты Обычно в пределах нормы Повышение уровня Т3, Т4

Снижение ТТГ

Снижение уровня Т3, Т4

Повышение ТТГ

Постепенное возвращение анализов в норму

Обратите внимание! При отсутствии необходимого лечения подострый тиреоидит может перейти в хроническую форму.

Типичные проявления подострого тиреоидита: на что чаще всего жалуются пациенты

Подострый тиреоидит щитовидной железы встречается не так часто и составляет всего 1-2% от всех эндокринных расстройств. Чаще всего им болеют женщины в возрасте 30-50 лет.

Заболевание начинается с общих симптомов интоксикации:

  • общей слабости;
  • недомогания;
  • отсутствия аппетита;
  • снижения работоспособности.

Затем признаки подострого тиреоидита соответствуют стадии заболевания.

Стадия местного воспаления

Именно с нее начинается подострый тиреоидит: симптомы этой стадии связаны с активным воспалением щитовидной железы:

  1. Боль в горле и передней поверхности шеи, которая может мигрировать в правую или левую сторону, отдавать в нижнюю челюсть или ухо, усиливаться при поворотах шеи и наклонах головы.
  2. Повышение температуры до 39,0-40,0 °С.
  3. Покраснение и отек кожи в проекции щитовидной железы.
  4. Увеличение щитовидки, которое врач может заметить при визуальном осмотре или пальпации.

Из-за ярко выраженных симптомов пациенты обращаются к врачу уже на ранней стадии заболевания

Стадия тиреотоксикоза

Когда в кровь начинает поступать большое количество гормонов щитовидной железы, у пациента развиваются выраженные симптомы гипертиреоза:

  1. Раздражительность, перепады настроения, нервозность.
  2. Проблемы со сном.
  3. Судорожные сокращения мышц, подрагивание кончиков пальцев, языка.
  4. Чувство песка а глазах.
  5. Жидкий стул.
  6. Постоянное повышение температуры тела на уровне 37,0-37,5 °С.
  7. Плохая переносимость высоких температур.

Стадия гипотиреоза

При стадии гипотиреоза, напротив, на первый план выходят признаки недостаточности щитовидной железы и дефицита тиреоидных гормонов:

  1. Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
  2. Нарушения памяти и концентрации внимания.
  3. Бледность кожных покровов, отечность лица, ладоней и стоп.
  4. Замедление обмена веществ, вздутие живота.
  5. Запоры.

Сонливость – не только признак хронической усталости, но и симптом заболевания щитовидки

Стадия выздоровления

Эта стадия характеризуется постепенным возвращением в норму нарушенных функций и исчезновением любых симптомов заболевания. Практически все больные полностью восстанавливаются после подострого тиреоидита, лишь незначительная часть из них сталкивается с постинфекционным стойким гипотиреозом и нуждается в пожизненной заместительной терапии.

Обратите внимание! Еще один вариант заболевания – подострый тиреоидит с рецидивирующим течением. Эта форма воспаления щитовидной железы протекает волнообразно, и спустя несколько месяцев после выздоровления у пациента вновь возникают симптомы тиреоидита де Кервена.

Алгоритм диагностики

Часто пациентов заставляют обратиться к врачу сильная боль в области шеи и симптомы интоксикации.

Врачебная инструкция предписывает проведение следующего алгоритма диагностики:

  1. Сбор жалоб и анамнеза (обязательно расскажите врачу о недавно перенесенных вирусных инфекциях).
  2. Осмотр шеи на наличие покраснения и отечности.
  3. Пальпация – при попытке прощупать щитовидную железу чувствуется резкая болезненность.
  4. Общие клинические тесты крови и мочи.
  5. Лабораторные анализы: определение уровня ТТГ, Т3, Т4, Анти-ТПО, Анти-ТГ.
  6. УЗИ щитовидной железы для оценки формы, размеров и степени воспалительных изменений в тканях органа.
  7. Сканирование (сцинтиграфия) используется для дифференциальной диагностики. При подостром тиреоидите всегда нарушается захват молекул радиойода клетками щитовидной железы.

Цена комплексного лабораторного обследования на гормоны щитовидной железы в частных лабораториях составляет 2000-3000 р.

Обратите внимание! Многие пациенты с подострым тиреоидитом, придя на прием к врачу, жалуются на боли в горле. Задача опытного специалиста – не только осмотреть зев, который окажется спокоен, но и провести осмотр и пальпацию шеи.

Принципы терапии воспаления щитовидной железы

Лечение подострого тиреоидита включает целый комплекс мер, включающих воздействие на причину заболевания, а также борьбу с основными клиническими симптомами. Своими руками и народными средствами тут точно не обойтись.

Программа терапии при заболевании включает:

  1. Назначение глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона). Эти препараты быстро снимают воспаление и отек, купируют болевые ощущения и явления интоксикации, подавляют аутоиммунные процессы в щитовидной железе. Лечение Преднизолоном подострого тиреоидита позволяет значительно улучшить прогноз заболевания. Стандартная начальная дозировка составляет 30-40 мг (в дальнейшем она корректируется лечащим врачом), курс лечения 1-2 месяца.
  2. Прием НПВС (Индометацина, Диклофенака) также позволяет снять боль, отек и воспаление. Препараты группы показаны при легких формах подострого тиреоидита, выраженных болях в области шеи.
  3. Метронидазол (Трихопол) назначается в случае, если на вирусную инфекцию, вызвавшую воспаление щитовидки, наслаивается бактериальная анаэробная флора. Препарат обладает выраженными бактерицидными свойствами.
  4. Тиреоидные препараты (Эутирокс, L-тироксин) назначаются в стадию гипотиреоза (обычно спустя 4-6 недель от начала заболевания, когда стихают явления тиреотоксикоза). Они позволяют быстрее восстановить гормональный фон.
  5. Иммуномодуляторы (Тимолин, Т-активин) рекомендованы при длительном затяжном течении болезни для восстановления нормальной работы защитной системы организма и препятствия аутоиммунные процессам.
  6. Местное лечение (аппликации с индометациновой мазью, диклофенаком-натрия, Димексидом, полуспиртовые компрессы) рекомендуется для уменьшения боли и воспаления непосредственно в области щитовидной железы.

Основным препаратом для лечения подострого тиреоидита остается Преднизолон

Обратите внимание! На сегодняшний день самым эффективным методом лечения тиреоидита де Кервена считается использование глюкокортикостероидов. Если терапия Преднизолоном неэффективна, решается вопрос об операции по удалению щитовидной железы.

Обязательно обратитесь к врачу при появлении симптомов, описанных выше. Ранняя диагностика и своевременное лечение улучшают прогноз и позволяют пациентам быстро восстановиться после болезни. Подострый тиреоидит де Кервена требует внимательного отношения, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

medic-tut.ru

Лечение подострого тиреоидита | Медик03

Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена — это воспалительное заболевание щитовидной железы предположительно вирусной этиологии, сопровождающееся разрушением клеток железы. Чаще всего тиреоидит де Кервена встречается у женщин от 20 до 50 лет. У мужчин это заболевание возникает в 5 раз реже, чем у женщин и очень редко у пациентов пожилого возраста и у детей.

Содержание:
1. Симптомы
2. Причины
3. Лечение
4. Народными средствами
5. Стадии
6. Диагностика

Симптомы

Остро появляется чувство недомогания, боли в области шеи с иррадиацией в ухо, усиливающиеся при глотании и движении. Температура тела поднимается до 38-39 °С, но может быть и субфебрильной. Железа увеличивается в размерах (при диффузном поражении), появляется чувство давления на передней поверхности шеи, нарастают слабость, потливость, нервозность, общее недомогание.

С первых дней заболевания в клиническом анализе крови отмечается быстро нарастающая СОЭ — до 60-80 мм/ч (в отдельных случаях до 100 мм/ч) — при нормальном или чуть повышенном содержании лейкоцитов без изменения в формуле крови.

В течении заболевания можно выделить несколько стадий, во время которых имеются различные показатели лабораторных исследований. Так, в первой, острой, стадии (длительность 1 — 1,5 мес) наблюдается повышенное содержание альфа2-глобулинов, фибриногена и тиреоидных гормонов в крови при сниженном захвате изотопа йода железой.

Клинически наблюдаются симптомы тиреотоксикоза. Такой диссонанс между данными сканирования и клиническими симптомами объясняется тем, что воспаленная железа утрачивает способность фиксировать йод; в кровь же поступают ранее синтезированные гормоны и тиреоглобулин вследствие повышенной проницаемости сосудов на фоне воспаления.

Через 4-5 нед нарушение синтеза гормонов ведет к нормализации их уровня в крови, а затем и к понижению. Болезненность в железе уменьшается, остается лишь при пальпации. СОЭ по-прежнему увеличена, сохраняется повышенное содержание альфа2-глобулинов и фибриногена.

Понижение уровня тироксина и трийодтиронина активирует выброс тиреотропного гормона гипофизом и нарастание захвата изотопа йода щитовидной железой. Примерно к концу 4-го месяца с момента заболевания поглощение 1311 может быть повышенным при умеренно выраженных клинических симптомах, сухости кожи.

Эти явления проходят самостоятельно, так как функция железы восстанавливается и наступает стадия выздоровления. Нормализуются размеры железы, исчезает боль, снижается СОЭ, приходят к норме показатели T4, T3 и ТТГ. При спонтанном течении на это требуется 6-8 мес, однако заболевание склонно к рецидивированию, особенно под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, переутомление, повторные вирусные инфекции).

Причины

Причиной подострого тиреоидита является вирусная инфекция, но определенный вирус для данного заболевания не выявлен. Может быть вызван вирусами гриппа, кори (острое инфекционное заболевание), эпидемического паротита (свинки).

Данная причина доказана тем, что заболевание устанавливается периода вспышки вирусной инфекции и у всех больных обнаруживаются антитела к аденовирусам, вирусам гриппа

medic-03.ru

Подострый тиреоидит: лечение, симптомы, последствия

Спровоцировать подострый тиреоидит может воздействие на организм человека различных факторов, однако основной причиной болезни является заражение специфическим вирусом в сочетании с наследственной предрасположенностью по комплексу гистосовместимости. При этом у пациента появляется боль в области щитовидной железы и симптомы, что указывают на снижение или повышение уровня гормонов в крови.

Диагностика состоит в проведении комплекса лабораторных иинструментальных исследований, что говорят о разрушении тканей эндокринологического органа.

Причины развития

К факторам, которые способны спровоцировать подострый тиреоидит, относят такие:

  • эпидемический паротит;
  • генетическая предрасположенность;
  • персистенция аденовируса;
  • хроническая бактериальная инфекция;
  • заражение вирусом Коксаки и Эпштейн-Барра.

При этом тиреоидит де Кервена протекает с чередованием нескольких характерных стадий. На начальном этапе возникает тиреотоксическая форма, при которой клетки щитовидной железы разрушаются под воздействием вируса и в кровь выходит большое количество гормоном, что обусловливает характерную клиническую картину болезни. Она длится до 3 месяцев. Позже симптоматика болезни исчезает из-за уменьшения количества гормонов. Эта стадия называется эутиреоидной и продолжается не более месяца. Гипотиреоидная форма связна с уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы и вызывает симптомы, что связаны со снижением гормональной активности. В результате регенерации гормонпродуцирующих клеток функциональная активность органа возобновляется и пациент выздоравливает.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки

По мере развития болезни человек теряет аппетит.

Гранулематозный тиреоидит характеризуется развитием яркой клинической симптоматики через 1—2 месяца после перенесенной вирусной инфекции. При этом появляются местные и общие признаки заболевания. Локально определяется болезненность шеи с иррадиацией в челюсть или голову. Внешне обнаруживается утолщение в области щитовидной железы. Со временем нарастают признаки общей интоксикации, слабость, потеря аппетита и истощение. В зависимости от стадии болезни острый тиреоидит вызывает развитие различных симптомов, связанных с избытком или недостатком гормонов щитовидной железы. Как правило, заболевание заканчивается выздоровлением, однако если возник подострый тиреоидит с рецидивирующим течением, то симптомы патологии могут возвращаться, а сама патология протекать по кругу, что связано с чередованием симптоматики гипер- и гипотиреоза.

Тиреотоксикоз вызывает у пациента такие клинические признаки:

  • тремор пальцев рук;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • снижение либидо;
  • чрезмерное потоотделение;
  • онемение конечностей;
  • выпячивание глазных яблок;
  • раздражительность и нервозность;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Стадия гипотериоза при подостром тиреоидите характеризуется развитием у пациента таких симптомов:

Когда отмечается функциональная недостаточность органа, то человек становится сонливым.
  • слабость;
  • сонливость;
  • замедление течения мыслей и разговора;
  • ощущение холода;
  • отечность, чаще всего лица;
  • осиплость голоса;
  • нарушение слуха;
  • ожирение;
  • низкое артериальное давление;
  • нарушение пищеварения.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Заподозрить подострый тиреоидит можно по наличию у пациента характерной для этой болезни симптоматики. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика щитовидной железы, а при необходимости магнитно-резонансная и компьютерная томография. Рекомендуется пройти лабораторные исследования на наличие С-реактивного белка, общий анализ крови и определить количество гормонов щитовидки. Важно выявить повышение уровня антитиреоидных антител. Характерным признаком подострого тиреоидита является полное исчезновение симптомов после лечения преднизолоном.

С помощью УЗД можно выявить последствия тиреоидита в виде уменьшения площади тканей железы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Основу терапии при этой болезни составляет применение стероидных препаратов, которые уменьшают выраженность воспалительного процесса. Основным средством этой группы является «Преднизолон», который используется в сочетании с «Аспирином». Однако если лечить болезнь таким способом, то возможен рецидив подострого тиреоидита. Также показана правильная диета с исключением из рациона жирной, жареной, острой и соленой пищи. В сочетании с основной терапией используется гомеопатия. Лечение подострого тиреоидита включает также использование физиотерапевтических методик, среди которых основными являются электрофорез, грязелечения, парафиновые обертывания и массаж.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Характер заболевания таков, что больные вынуждены дополнительно принимать гормоны.

Подострый тиреоидит часто рецидивирует и после пропадания клинической симптоматики патологический процесс возвращается обратно. Также в результате состояния гипофункции щитовидной железы, которое развивается после болезни некоторым пациентам требуется заместительная терапия гормональными препаратами.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить и прогнозы

Профилактика подострого тиреоидита заключается в предотвращении заражения вирусами и бактериями, что приводят к поражению щитовидной железы. Важно правильно питаться, избегать вредных привычек и заниматься спортом. Прогноз для жизни и трудовой деятельности после перенесенной болезни является благоприятным, так как заболевание хорошо поддается терапии.

infogorlo.ru

симптомы, лечение, последствия, осложнения заболевания

Не многие знают, что такое подострый тиреоидит и почему он возникает. Эндокринные заболевания имеют массовое распространение. Очень часто диагностируется патология щитовидной железы. Щитовидная железа является важным органом человеческого тела. Она участвует во всех видах обмена веществ. Обеспечивается это посредством выработки тиреоидных гормонов. Какова этиология, клиника и лечение данного заболевания?

Подострый тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы негнойного характера.

Особенности подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы негнойного характера. У этой болезни есть и другие названия: тиреоидит де Кервена, гранулематозный тиреоидит. Данное заболевание выявляется чаще всего у взрослых лиц. Интересен тот факт, что в большей степени подвержены воспалению женщины в возрасте старше 30 лет. Подострый тиреоидит необходимо отличать от острого и хронического. В последнем случае речь идет о болезни Хашимото (хроническом аутоиммунном тиреоидите). Подострое воспаление железы возникает после перенесенной вирусной инфекции. Различают 3 формы заболевания: лимфоцитарную, пневмоцистную, гранулематозную. Кроме того, выделяют диффузное и очаговое воспаление.

Каковы причины подострого воспаления щитовидной железы? Наибольшее значение в развитии патологии имеют вирусные инфекции. К ним относится:

  • корь;
  • паротит;
  • аденовирусная инфекция;
  • грипп.

Важно, что пик заболеваемости приходится на период вспышек и эпидемий вышеперечисленных инфекций. Чаще всего это осень и зима. Подострый тиреоидит формируется после повреждения клеток щитовидной железы вирусами. Клинические симптомы возникают спустя несколько недель или месяцев с момента выздоровления. В отличие от аутоиммунного воспаления, в этой ситуации изменения железы обратимы. Практически всегда удается добиться положительного эффекта от проводимой терапии. К предрасполагающим факторам развития воспаления относится генетическая предрасположенность, наличие очагов хронической инфекции (тонзиллита).

Патогенез заболевания

Подострый тиреоидит развивается после повреждающего воздействия вируса на ткани железы. Вирусы способны проникать внутрь клеток железы и нарушать синтез белков.

Подострый тиреоидит формируется после повреждения клеток щитовидной железы вирусами.

В результате всего этого начинают синтезироваться нетипичные белки, что провоцирует развитие воспалительной реакции. Очаг воспаления при этом может быть разным. В большинстве случаев он не затрагивает всю долю щитовидной железы. Сам воспалительный процесс негативно сказывается на состоянии фолликулов железы. Они могут разрушаться. Это способствует выходу тиреоидных гормонов в кровяное русло и развитию тиреотоксикоза. Не нужно путать данное состояние с истинным тиреотоксикозом.

Подострый тиреоидит отличается тем, что функция страдает незначительно (отсутствует гиперфункция). Тиреотоксикоз бывает легкой или средней степени тяжести. Длится данное состояние от 1 до 2 месяцев, после чего заболевание переходит в другую стадию – эутиреоз. При этом концентрация гормонов в крови нормализуется. Нужно знать, что при тяжелом течении заболевания и массовой гибели клеток железы возможно развитие гипотиреоза. Во всех остальных случаях заболевание заканчивается ремиссией (выздоровлением).

Клинические проявления

Один из основных признаков подострого воспаления щитовидной железы – повышение температуры тела.

Подострое воспаление щитовидной железы возникает внезапно. Основные клинические признаки включают в себя:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром в передней области шеи;
  • головные боли;
  • слабость;
  • недомогание;
  • болезненность в области щитовидной железы;
  • небольшую припухлость.

Увеличенная в размерах щитовидная железа может привести к компрессионному синдрому. При этом могут сдавливаться окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды. Компрессионный синдром проявляется нарушением глотания, охриплостью голоса, болями при жевании. Тиреоидит де Кервена часто сопровождается признаками тиреотоксикоза. Больные могут предъявлять следующие жалобы: на повышенную потливость, учащение сердцебиения, повышенную раздражительность, слабость, боль в костях. Болевой синдром всегда свидетельствует о развитии тиреотоксикоза.

Больные могут предъявлять жалобы на повышенную потливость, учащение сердцебиения, повышенную раздражительность, слабость, боль в костях.

Если у человека имеется тиреоидит, симптомы развиваются последовательно. На начальной стадии появляются болевой синдром, лихорадка, дисфагия. Боль может иррадиировать в ухо, челюсть, также может возникать в процессе жевания. Продолжительность заболевания составляет от 2 месяцев до полугода в зависимости от своевременности и эффективности лечения. В некоторых случаях после перенесенного воспаления наблюдается стойкое снижение функции щитовидной железы.

Симптомы различных форм тиреоидита де Кервена могут несколько различаться.

Так, при лимфоцитарном воспалении на первый план выходят такие проявления, как тахикардия, повышение артериального давления, снижение массы тела, раздражительность. Нередко выявляется увеличение щитовидной железы. Болевой синдром может отсутствовать. На сегодняшний день подострое воспаление железы может формироваться у женщин после родов. Воспаление формируется не сразу, а через 1-2 месяца после родов и продолжается несколько месяцев. При гранулематозной форме заболевания возможно выявление небольших узелков в толще щитовидной железы. В этом случае требуется провести дифференциальную диагностику с другой патологией.

Диагностические мероприятия

Диагностика подострого тиреоидита де Кервена включает в себя сбор анамнеза жизни и анамнеза настоящего заболевания, осмотр передней поверхности шеи и физикальное обследование (пальпацию), лабораторное и инструментальное исследование. Немаловажное значение для постановки диагноза имеют жалобы больного и данные о ранее перенесенной вирусной инфекции. Лабораторное исследование предполагает проведение общего анализа крови. В этом случае удается выявить повышение СОЭ при нормальном содержании кровяных клеток и гемоглобина. Реже в крови обнаруживается лейкоцитоз. Одновременно проводится анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. При подостром тиреоидите концентрация тироксина и трийодтиронина повышена, тогда как содержание тиреотропного гормона снижено или остается в пределах нормы. Когда заболевание стихает и исчезает тиреотоксикоз, содержание гормонов в крови снижается, СОЭ приходит в норму.

Большое диагностическое значение имеет инструментальное исследование щитовидной железы и прилежащих лимфатических сосудов. При необходимости может осуществляться исследование сосудов шеи. Делается это с помощью УЗИ. При этом нередко определяются узлы, абсцессы, увеличение железы. Очень часто применяется сцинтиграфия. В железу вводится радиоизотопный йод и оценивается его накопление. При сниженной функции железы отмечается ухудшение поглощения радиоактивного йода. Для исключения аутоиммунного воспаления исследуется уровень антител.

Дифференциальная диагностика

Существует множество заболеваний со схожими клиническими проявлениями. К ним относится острый гнойный тиреоидит, болезнь Хашимото, тиреоидит Риделя и некоторые другие. Отличие от острого гнойного воспаления железы состоит в том, что в данной ситуации заболевание диагностируется значительно реже. Кроме того, лечение подострого тиреоидита антибактериальными препаратами неэффективно.

Это связано с вирусной этиологией заболевания. Чтобы исключить диффузный токсический зоб или доброкачественную опухоль, требуется провести исследование концентрации гормонов щитовидной железы. При тиреоидите де Кервена содержание их будет высоким, а захват изотопа йода – низким. Что же касается болезни Хашимото, то при ней в крови повышается уровень специфических аутоантител. Данное заболевание требуется исключать в стадию выздоровления.

Лечебные мероприятия

Лечение тиреоидита де Кервена предполагает применение глюкокортикостероидов и антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Курс лечения назначает врач. Чаще всего терапия длится от 2 до 4 недель. Предпочтительнее использовать препараты синтетического происхождения. К ним относится «Преднизолон», «Метипред», «Дексаметазон». Важно, что на протяжении всего лечения дозу лекарства необходимо уменьшать. Лечение в начале заболевания направлено на устранение основных симптомов. При выраженном болевом синдроме показаны препараты из группы НПВС. В стадию выраженного тиреотоксикоза рекомендуется принимать «Пропранолол». В стадию гипотиреоза лечение должно включать в себя заместительную терапию препаратами на основе йода. В данной ситуации можно принимать «Левотироксин».

При подостром тиреоидите антибактериальные препараты не показаны. В процессе лечения целесообразно контролировать показатели крови. Если СОЭ увеличивается, то дозу препарата перестают снижать. Нужно помнить, что кортикостероиды применяются на протяжении нескольких месяцев. Тиреоидит де Кервена при отсутствии консервативной терапии склонен переходить в хроническую форму. Кроме того, возможно развитие рецидива. При адекватном лечении прогноз для жизни и здоровья всегда благоприятный. В исключительных случаях требуется пожизненное лечение.

Профилактика заболевания включает в себя предупреждение инфекционных болезней (гриппа, кори, паротита), укрепление иммунной системы, рациональное питание, закаливание, санацию полости рта, ведение здорового образа жизни.

Таким образом, тиреоидит де Кервена при своевременной терапии не представляет угрозы для человека.

medik.expert

Сколько лечится подострый тиреоидит. Лечение подострого тиреоидита

Эндокринные заболевания входят в десятку самых распространенных недугов человечества. Иногда патологии щитовидной железы протекают бессимптомно и выявляются только при обследовании, когда нарушения работы этого органа ведут к изменению обмена веществ. Тиреоидиты можно выявить на ранней стадии. Симптомы подострого тиреоидита носят яркий характер.

Тиреоидитом называют воспалительный процесс щитовидной железы, который возникает под действием вируса, и вызывает группу нарушений работы эндокринного органа. В результате тиреоидная ткань перестает вырабатывать достаточное количество гормонов.

В зависимости от причин возникновения и характера протекания, воспаление щитовидной железы классифицируют на виды:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое;
  • аутоиммунный хронический тиреоидит щитовидной железы.

Заболевание возникает из-за попадания инфекции в ткань гематогенно, в результате чего развивается неспецифический воспалительный процесс в щитовидной железе. При остром виде наблюдается поражение всего органа или его доли (диффузные или очаговые изменения). Клиническая картина определяется довольно легко, если нет осложнения в виде гнойного процесса, острое воспаление легко поддается лечению.

Подострая форма

Изменения имеют инфекционную природу, пагубно влияют на клетки щитовидной железы. Симптомы патологии проявляются через 2-3 недели после того, как человек перенес вирусное заболевание. Подострый тиреоидит чаще наблюдается у женщин средних лет, чем у мужчин такого же возраста. Другое название этого состояния – тиреоидит де Кервена.

Выделяют 3 клинических разновидности:

  • гранулематозный - воздействие вируса приводит к разрушению клеток и тканей;
  • пневмоцистный - может появиться у больных СПИДом, вызван размножением условно-патогенных микроорганизмов, которые поселяются в легких и переходят в другие органы;
  • лимфоцитарный - подразделяется на послеродовой, который может возникать в период после родов, и спорадический безболезненный.

Хроническая и аутоиммунная формы

Такое воспаление долгое время носит скрытый бессимптомный характер. Первыми признаками хронического тиреоидита является затруднение глотания, набухание щитовидной железы и ощущение комка в горле.

Аутоиммунная патология возникает при врожденном нарушении иммунного ответа организма.

Причины возникновения и симптомы проявления

Подострый тиреоидит отличается от других форм этого состояния. Воспаление поражает взрослых людей, перенесших острую респираторную инфекцию. Процесс не сопровождается образованием гноя и имеет ярко выраженные симптомы.

Причины

Причинами поражения чаще всего являются такие заболевания:

  • корь;
  • грипп;
  • свинка;
  • аденовирусная инфекция;
  • паротит;
  • возбудитель кошачьих царапин.






Пик проявления тиреодитов приходится на период эпидемий инфекций в осенне-зимний период.

Кроме того, вероятность появления тиреоидита де Кервена увеличивается под влиянием таких факторов:

  • наследственная предрасположенность к поражениям щитовидной железы;
  • хронические заболевания рта и носовой полости;
  • плохая экология;
  • неправильно подобранная терапия или самолечение йодсодержащими и гормональными препаратами;
  • стрессовые ситуации.

Симптоматика

Подострый вид поражения главного органа эндокринной системы может возникать спонтанно и иметь общие признаки воспалительного процесса:

  • повышение температуры;
  • ломота в теле и суставах;
  • общая слабость;
  • интоксикация организма;
  • головная боль;

www.medidi.ru


Смотрите также

Женские новости :)