Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

У новорожденного загиб желчного пузыря


симптомы и лечение новорожденных, диета при изгибе, деформированной, изогнутой или фиксированной форме перегиба шейки

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле — область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения — сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования — сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

  • Различные патологии при внутриутробном развитии. Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период — первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
  • Неправильное питание. Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
  • Травматическое повреждение. Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
  • Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
  • Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

  • Появление тошноты. Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота — умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
  • Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
  • Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома — от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
  • Повышенное газообразование. Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
  • Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
  • Повышение температуры тела. Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
  • Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

Этот метод уже много лет успешно применяется в детской практике для выявления различных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Данное исследование является очень информативным. Оно помогает установить диагноз практически в 100% случаев.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни.

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Санаторно-курортное лечение нужно всем деткам, страдающим заболеваниями пищеварения. Регулярное питание с учетом патологий позволяет добиваться положительных результатов.

Проходить такое лечение врачи рекомендуют не реже одного раза в год. Во время отдыха у малыша улучшаются процессы пищеварения, он становится более здоровым.

Для лечения застоя желчи обязательно назначается специальная диета. В этом лечебном питании отсутствуют все жирные и жареные продукты. Малыш должен употреблять качественные белковые продукты, которые не содержат жира, но отличаются хорошими насыщающими свойствами. Овощи и фрукты являются важными составляющими лечебного питания.

Кушать следует маленькими порциями, до 5-6 раз в сутки. Такая дробность питания позволяет нормализовать отток желчи из желчного пузыря. При появлении боли в животе следует выбирать блюда, приготовленные щадящим способом (на пару или запеченные).

Дополнить рацион можно любыми фруктовыми соками и компотами. Отлично подойдет также и отвар шиповника. Этот напиток хорошо утоляет жажду, а также способствует хорошему желчевыведению.

Обычно для лечения деформации желчного пузыря достаточно консервативной терапии. Хирургические операции показаны лишь при наличии стойких анатомических дефектов, которые приводят к сильному нарушению функционирования органов.

Заболевания, протекающие довольно легко, не требуют вмешательства со стороны хирургов.

Течение болезни контролирует врач-гастроэнтеролог. Малыши, имеющие деформации желчного пузыря, должны посещать этого доктора каждый год. Выполнять ультразвуковое исследование органа можно 1 раз в несколько лет. Ежегодное осуществление обследования вовсе не обязательно.

О том, какие проблемы могут быть с желчным пузырем и как их лечить, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Загиб желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение

Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у 6-8% пациентов в общей популяции. Загиб желчного пузыря тоже относится к ним и по классификации считается аномалией формы. Чтобы понять, как эта особенность способна повлиять на организм ребенка, следует ознакомиться с принципами нормальной работы желчного пузыря.

Желчный пузырь в норме

У здорового человека этот орган, как правило, грушевидной либо воронкообразной формы. У маленьких детей желчный пузырь по конфигурации напоминает веретено. Форма постепенно меняется в соответствии с возрастом. В строении желчного пузыря различают: дно, тело шейку.

Основная функция органа – накопление желчи. Когда возникает необходимость в расщеплении жирной пищи, стенки пузыря сокращаются. По системе желчевыводящих протоков желчь попадает в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, расположенный в ее стенке.

Виды деформации

Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:

  • Дно;
  • Тело;
  • Шейка:
  • Пузырный проток.

Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.

Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.

Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.

Причины

У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.

Врожденные деформации

Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.

Функциональные перегибы у здоровых детей

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Приобретенные загибы желчного пузыря

Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:

  • Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
  • Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
  • Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
  • Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
  • Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
  • Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.

Симптомы

Функциональный загиб редко вызывает жалобы у ребенка. При сохранении нормального оттока желчи никакого отрицательного влияния на организм нет. Такая анатомическая особенность становится случайной УЗИ-находкой.

Симптоматика будет развиваться только при выраженном застое желчи. Возникает это обычно не при изолированном небольшом перегибе, а при его сочетании с другой значимой патологией либо на фоне грубой врожденной аномалии развития. Иными словами, появление жалоб будет свидетельствовать не о самой деформации, а о нарушении работы билиарной системы. Признаки, которые должны насторожить:

  • Чувство тяжести, болевой синдром в области правого подреберья;
  • Тошнота, рвота после приема пищи;
  • Кожный зуд;
  • Пожелтение кожного покрова и склер;
  • Потемнение мочи, осветление кала;
  • Склонность к газообразованию.

В ряде источников указаны симптомы, отличающиеся в зависимости от области перегиба желчного пузыря. Они не совсем корректны. Если загиб не мешает работе билиарной системы, его локализацию можно определить только по УЗИ. В острых ситуациях клиника будет зависеть от основной патологии, вызвавшей жалобы. При ухудшении состояния здоровья ребенка необходимо вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не терять время на возможно ошибочную самодиагностику и самолечение.

Диагностика

Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.

Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.

О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.

Лечение

Если изогнутый желчный пузырь у ребенка не приводит к нарушению оттока желчи, не вызывает жалоб, то ограничиваются наблюдательной тактикой. Терапия в подобных ситуациях, когда функциональный перегиб чаще является вариантом возрастной нормы, нецелесообразна.

Лечение проводится, если есть нарушения в работе билиарной системы. Например, прибегают к хирургическому устранению грубой врожденной аномалии, которую нельзя скомпенсировать консервативно. Но встречаются такие случаи крайне редко.

При нарушении функции желчного пузыря выполняют более детальное обследование. Чаще жалобы возникают не из-за самого перегиба, а на фоне, например, дискинезии желчевыводящих путей. Лечебная тактика основывается на устранении основной патологии. В частности, при дискинезии используют желчегонные препараты, спазмолитики (в зависимости от типа дискинезии).

Важно! Принимать желчегонные препараты (включая фитосборы) «просто для профилактики» при перегибе желчного пузыря у ребенка нельзя. Использовать их можно только после разрешения врача. Безосновательное вмешательство, наоборот, способно индуцировать нарушения в работе желчевыводящей системы.

Диета

При наличии перегиба желчного пузыря необходимо придерживаться основ правильного питания. Принципы:

  • Регулярный прием пищи. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя допускать переедание или, наоборот, голодание.
  • Предпочтение вареной еде и блюдам на пару. В рационе должны быть каши, нежирные супы.
  • Сбалансированность по составу. Содержание белков, жиров, углеводов должно соответствовать возрасту.
  • Соблюдение температурного режима. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи.
  • Исключение некоторых продуктов. Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Прогноз

Если речь идет не о грубой аномалии, то прогноз при перегибах желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев благоприятный. Даже если перегиб со временем не исчезнет, это не означает, что он обязательно приведет к заболеванию билиарной системы. Для этого необходимо влияние других дополнительных факторов. Например, риск возникновения желчнокаменной болезни возрастает при наличии обменных нарушений.

Заключение

Сам факт обнаружения перегиба желчного пузыря на УЗИ еще не служит достаточным основанием для интенсивного лечения. Если функция органа не страдает, повода для беспокойства нет. Главные требования в таких ситуациях – это регулярное наблюдение врачом и следование его рекомендациям, а также соблюдение основ правильного питания.

Загрузка...

zpdoc.ru

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Перегиб или изгиб жёлчного пузыря — это потеря натуральной формы органа вследствие определённых причин. Жёлчный пузырь служит хранилищем жёлчи, она подается в пищевод в тех ситуациях, когда в ней есть потребность организма. Деформация органа перегибом снижает его работоспособность, а в особых случаях может полностью остановить его работу. Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка чаще всего имеет наследственный характер. В силу определённых обстоятельств при развитии плода происходят сбои, которые не позволяют органу полноценно сформироваться.

Что такое загиб жёлчного пузыря у ребёнка

У новорождённого ребёнка изменения формы органа не всегда диагностируются. Связано это с тем, что патология вполне может себя никак не проявить до определённого момента. Нередко случаются ситуации, когда врождённый перегиб жёлчного пузыря у детей не обнаруживается ни при диагностике в родильном доме, ни в ходе взросления. Диагностируют заболевание многие только по случайности, проводя обследование ультразвуком для выявления других возможных болезней. Но часто из-за неправильной формы органа у людей возникают определённые симптомы, в ходе обследования которые подтверждаются в желчнокаменную болезнь и другие опасные заболевания.

Жёлчный пузырь, деформируясь снижает способность полноценно скапливать жёлчь. В итоге, застой жёлчи в протоках может образовывать камни. Камни препятствуют протоку жидкости по каналам и могут привести к очень серьёзным последствиям. Одним из них, при крайней степени развития патологии, может стать полное удаление органа путём хирургической операции. Это означает, что организм будет подвергаться большим перегрузкам, и на протяжении всей жизни придётся снижать их, придерживаясь определённых рекомендаций.

Что такое перегиб органа, какие последствия патология может принести и как приходится приспосабливаться к жизнедеятельности в условиях полной или частичной дисфункции одного из отделов организма, знают не понаслышке многие люди. Заболевание является довольно распространённым, и поэтому методик лечения и профилактики существует также довольно много.

Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка чаще всего является врождённым. При беременности, по определённым причинам, орган не развивается полноценно. Связано это может быть с нездоровым образом жизни во время вынашивания плода или наследственности, вследствие чего у грудничка уже с момента появления на свет имеются отклонения.

Почему возникают перегибы, конкретные факторы, влияющие на формирование органа, кроме наследственности, на данный момент медициной изучены довольно хорошо. Табакокурение или, к примеру, не санкционированный врачом приём медикаментов запросто могут повлиять на развитие данной патологии. Патология очень серьёзно может подорвать здоровье, особенно опасен перегиб в области тела органа. В случаях, когда деформация появляется именно в этой части пузыря, нередко проводят оперативное вмешательство.

Виды перегибов жёлчного пузыря у детей

Разделяются загибы жёлчного пузыря у детей на несколько видов – полученный с момента рождения и возникший в ходе жизнедеятельности. Независимо от характера возникновения патологии, деформация происходит в таких отделах органа:

  • в области шейки,
  • в области тела,
  • в области дна.

Изогнутый орган в части шейки встречается наиболее часто. Такая деформация способна серьёзно навредить всей системе пищеварения. Жёлчный пузырь ребёнка может принимать крючковидные формы. Существует мнение, что перегиб в области тела органа наиболее опасен. Заворот вполне может стать причиной прорыва ткани, что неизбежно приведет к острому перитониту брюшной полости. Такой сценарий без срочной медицинской помощи может привести и к летальному исходу. Функциональный перегиб жёлчного пузыря у ребёнка важно выявить как можно раньше. Основными симптомами являются:

  • боль под рёбрами в правой стороне грудной клетки,
  • тошнота,
  • рвота,
  • изменения цвета кожного покрова,
  • резкое снижение массы тела,
  • потеря аппетита,
  • аллергия.

Загнутый орган обязательно даст о себе знать. Многие факторы, накапливаясь, приводят к осложнениям, чаще всего серьёзным. Одним из последствий может стать билиарный цирроз печени. Если желчный пузырь у ребенка искривлен с рождения, велика вероятность того, что есть патологии и в других областях жизнедеятельности организма. Самые распространённые это:

  • порок сердца,
  • патологии в строении черепа,
  • нарушения в строении позвоночника,
  • сбои в работе опорно-двигательного аппарата.

Приобретённый характер заболевания также провоцирует большое количество осложнений. Перекручивание органа приводит к застою жёлчи и образованию камней, тем самым нарушается процесс пищеварения и развиваются очень многие болезни кишечника, желудка, печени.

Кроме уже описанных вариантов деформации органа, существуют также некоторые, менее распространённые. Одним из них является лабильный перегиб. Жёлчный пузырь при нём перекручен таким образом, что способен вращаться. Оборачивание органа происходит чаще всего вследствие каких-либо физических нагрузок и способно только на время менять его форму.

Существует также двойной перегиб жёлчного пузыря, или S-образный. Возникает он в области шейки или тела. Деформируясь таком образом, он становится крючкообразной формы.

Причины перегиба

Врождённый загиб жёлчного пузыря у ребёнка развивается в утробе матери на 2-3 месяце беременности. Причинами могут стать следующие факторы:

  • табакокурение,
  • употребление алкоголя,
  • непригодная экология,
  • приём медицинских препаратов,
  • ограниченная физическая активность,
  • инфекционные заболевания.

Существует также вероятность того, что патология передастся наследственным способом от матери. В период беременности может возникнуть инфекция, способная навредить процессу формирования системы внутренних органов. В период беременности мать тоже рискует подвергнуться деформации жёлчного пузыря. По мере увеличения массы тела увеличивается матка, которая оказывает давление на внутренние органы, следствием чего становится изменение их формы. Ещё одной причиной возникновения врождённой патологии способен стать неправильный процесс вскармливания ребёнка. При переходе с грудного молока на другие виды еды иногда может возникнуть изгиб ЖП. Происходит это по той причине, что орган начинает тянуться и к возрасту 3-4 лет становится изогнутым.

Приобретённый характер заболевания у детей чаще всего появляется по причине неправильного питания. К примеру, находясь с ребёнком долгое время на прогулке или по другим делам вне дома, нет возможности поесть вовремя. Тогда, по пришествию домой, часто дети сильно переедают. Порой до такой степени, что не могут даже полноценно дышать. В это время в организме могут происходить следующие процессы:

  • при продолжительном голодании не происходит оттока жёлчи по причине отсутствия в ней необходимости,
  • после обильного принятия пищи желудок становится неправильной формы давит на ЖП,
  • при дальнейшем приёме пищи происходит нарушение оттока жёлчи.

Симптомы

Загиб жёлчного пузыря у детей может протекать бессимптомно до определенного момента, но может и дать о себе знать проявлением симптоматики. В большей степени признаки перегиба жёлчного пузыря проявляются в возрасте от года до 5 лет. Основные симптомы:

  • приступы тошноты и рвоты во время и после еды,
  • острые боли в животе и в боку,
  • нарушение сна,
  • изменение обычного оттенка кожного покрова,
  • колебание температуры тела.

Фиксированный изгиб обязательно даст о себе знать, выражаясь чаще всего в виде указанных признаков. Если у ребёнка перегиб жёлчного пузыря в области дна, основным признаком будет являться боль в левой части живота или по центру. Необходимо обращать внимание на то, как себя ведет малыш, если болит живот, он будет постоянно раздражён, вполне возможно будет мало спать. Проблемы с жёлчным пузырем в таком возрасте однозначно не могут иметь приобретённый характер. Диагностировать врождённую патологию, опираясь на симптомы и назначить лечение может только врач, поход к которому не следует откладывать ни в коем случае.

Чем опасен загиб жёлчного пузыря у ребёнка

Загиб жёлчного пузыря у ребёнка наиболее опасен развитием новых патологий, а также способен остановить полноценное развития малыша. У детей в возрасте до 3 лет организм ещё не способен противостоять в полной мере прогрессирующему заболеванию, поэтому терапия и наблюдение у врача будут крайне необходимы. Осложнения, которые провоцирует перегиб жёлчного пузыря у ребенка:

  • заболевания печени,
  • нарушение пищеварения, следствием чего могут стать заболевания этого отдела организма,
  • патологии костей скелета.

Лечение

Лечение загиба жёлчного пузыря врач назначает после обследования и зависит оно от степени развития патологии и чаще всего индивидуально для каждого больного. Обнаруженный у ребёнка загиб на ранней стадии чаще всего лечат профилактическим способом, наблюдая за тем, как организм приспособится к существующим условиям. Что нужно делать в первую очередь, так это изменить питание на рекомендованное врачом. Этот подход облегчит работу печени и ЖП, а значит, чем меньше будет нагрузка на деформированный орган, тем будет лучше. Метод лечения будет в основном направлен на повышение тонуса организма, его способности полноценно функционировать. Лечить медикаментами или путём оперативного вмешательства специалист станет только в самом серьёзном случае.

Медикаментозная терапия

Метод, предусматривающий лечение таблетками призван устранить симптомы, укрепить иммунитет и помочь ребёнку избежать операции по удалению органа. Лекарства помогут снять приступы тошноты и рвоты, снизить интенсивность боли в животе и устранить острые проявления патологии. Очень эффективным будет применение такого препарата, как «Хофитол» при загибе жёлчного пузыря, который станет катализатором полноценного оттока жёлчи.

В некоторых случаях, когда течение болезни проходит на фоне воспаления, назначают прием антибиотиков. Средства народной медицины в определённых ситуациях способны принести пользу, но лечение этим способом необходимо согласовать с врачом.

Диета — залог быстрого выздоровления

Исключение из рациона вредных для организма продуктов и правильный режим питания способны поддержать работу ЖП и улучшить общее состояние организма. От чего следует отказаться в первую очередь:

  • жареная и жирная пища,
  • блюда, содержащие большое количество специй,
  • острая пища,
  • кофе.

Насытить организм полезными веществами можно, используя такие продукты, как тыква. Из неё возможно приготовить массу блюд, также использовать семечки плода, которые также очень полезны. Диета подразумевает собой не только употребление определенных продуктов или исключение вредных, но и правильный режим питания. Есть нужно 5-6 раз в день, лучше всего мелкими порциями.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский рекомендует лечить загиб жёлчного пузыря у ребенка путем воздействия на причины возникновения заболевания. Причины возникновения холецистита кроются в нарушении работы желчевыводящих путей. Болезнь также может стать следствием увеличенных физических нагрузок, нарушения режима сна или питания. Таким образом, лечение будет назначено не только для снятия симптоматики, но и для устранения причин, по которым каналы не могут полноценно выполнять свое предназначение.

Повышенная физическая активность должна рекомендоваться врачом, в других случаях следует ограничиться простой гимнастикой. Видео, где врач рассказывает о способах противостоять заболеванию, можно легко найти сегодня в интернете.

Видео

Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.

Загрузка...

kardiobit.ru

симптомы и лечение загибов органа

Загиб желчного пузыря у ребенка – частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.

Загиб желчного пузыря – патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследование

Что такое загиб желчного пузыря?

Нормальная форма желчного пузыря – грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.

При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.

Виды перегиба желчного пузыря

Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.

Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:

  • шейка;
  • тело;
  • дно;
  • проток.

Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.

Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.

Симптомы, которые сопровождают патологию

В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:

  • тошнота, рвота после приема пищи;
  • частые боли справа;
  • боль в желудке;
  • избыточное потообразование;
  • желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
  • горечь и налет во рту.
При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс

При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.

Причины появления врожденного и приобретенного перегиба

Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.

Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.

Методы лечения изгиба желчного пузыря

В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.

Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.

Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:

  • анальгетики – Атропина сульфат;
  • спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
  • гепатопротекторы – Эссенциале форте;
  • желчегонные средства – Фламин, Гепабене, Циквалон;
  • антибиотики пенициллинового ряда – Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефтриаксон;
  • витамины группы В и др.

Соблюдение диеты

Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:

  • жареные и жирные продукты;
  • соленья, копчености;
  • острые соусы;
  • цельное молоко, сметана;
  • кофе;
  • выпечка;
  • крепкие бульоны.

Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.

В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты

Рекомендуется включить в рацион такие продукты:

  • отварные пюрируемые или запеченные овощи;
  • рыба;
  • мясные супы на втором бульоне;
  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • отварное на пару мясо;
  • фрукты и овощи;
  • компоты, отвары;
  • зеленый чай.

Гимнастика

Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.

Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Народные средства

Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:

  • Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
  • Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема – непосредственно перед каждым употреблением пищи.
  • Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Перегиб желчного пузыря у новорожденного


Стоит ли опасаться загиба желчного пузыря

Загибом желчного пузыря у ребенка называют нарушение анатомической структуры данного органа. В нормальном состоянии пузырь имеет форму воронки, но при заболевании он серьезно деформируется, что приводит к нарушению работы желчевыводящих путей.

Перегибы могут быть как врожденными, так и приобретенными, однако во втором случае лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Важно знать, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.

Причины

Это патологическое состояние может развиться в организме ребенка по следующим причинам:

  1. Врожденная особенность организма. Загиб желчного пузыря встречается у младенцев, внутренние органы которых пострадали от неполного развития. В таком случае желчный пузырь вытягивается и приобретает неправильную форму. Заболевание в такой форме не вызывает дискомфорта у малыша, но оно легко обнаруживается во время первого УЗИ. После взросления загиб может полностью пропасть, поэтому лечить его не нужно.
  2. Неправильная диета. Дети, питающиеся большим количеством жирной и жареной пищи попадают в категорию риска. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять каши, растительное или сливочное масло, кисломолочную продукцию. Желательно, чтобы питание было дробным – примерно 6 раз в день.
  3. Чрезмерный вес ребенка. При наборе лишней массы увеличивается давление на внутренние органы ребенка. На стенках желчного пузыря начинают накапливаться лишние жировые клетки, изменяющие его форму.
  4. Подъем тяжестей в раннем возрасте. При подъеме слишком тяжелых для ребенка вещей происходит опущение всех внутренних органов. Это же касается желчного пузыря.
  5. Постоянный стресс, затяжная депрессия.

Симптомы

Загиб желчного пузыря может проявляться сразу несколькими симптомами. Их специфика зависит от того, как сильно орган изменил свою форму.

Если он серьезно закручен, то ребенок начинает испытывать боль не только на правой стороне туловища, но и в области спины и лопаток. В особо тяжелых случаях перегиба желчь начинает поступать в брюшную полость. Это вызывает сильнейшую боль по поверхности всего живота, но постепенно она локализируется в левой части тела.

У некоторых детей болезненность брюшной полости и спины может внезапно проходить. Однако потом дискомфорт все равно возвращается и внутренние органы начинают болеть быстрее.

Ощущается постоянное вздутие живота, резкая боль и перепады температуры тела. Обычно такие симптомы наблюдаются при загибе шеечной части желчного пузыря. Это заболевание проявляется при нарушении работе печени или самого пузыря.

Первые проявления болезни характеризуются нарушением стула и вздутием живота. Если болезнь протекает в острой форме, то у малыша меняется цвет кожи – вместо обычного он становится землянистым. Также появляются все признаки холецистита: горечь во рту, отрыжка и тошнота.

Лечение

Основной целью всех лечебных мероприятий, применяющихся для избавления от этой болезни, является налаживание процесса оттока желчи. Это делается посредством снятия болевого синдрома и воспаления. При загибе, который диагностируется у детей, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим и правильную диету.

Когда болезнь только-только начинает проявлять себя, родители должны давать малышу обильное питье, творог, кефир, любые фрукты и ягоды, компот из сухофруктов.

Однако обычной диеты мало для лечения данного заболевания. Требуется поход к врачу, который назначит определенную медикаментозную схему. Она состоит из:

  • Приема обезболивающих препаратов, купирующих боль во время течения острой фазы;
  • Антибактериальной терапии в сочетании с кисломолочными пробиотиками;
  • Если болезнь заходит на позднюю стадию, то назначают детоксикацию;
  • Принимаются желчегонные лекарства;
  • Обязателен прием витаминов группы В, А, Е и С.
Если загиб сопровождается расстройствами стула, нужно знать, какие существуют детские препараты при диареи. Также советуем прочитать здесь, что делать при возникновении частых запоров.При загибе желчного пузыря у ребенка особенное внимание уделяется физиотерапии. Не стоит заниматься самолечением, так как действительно эффективные препараты сможет назначить только врач, осмотрев результаты анализов и УЗИ. Родители не должны паниковать, услышав такой диагноз, так как у большей части детей он с возрастом проходит, если малыш правильно питается и соблюдает все рекомендации врача.

Заключение

Загиб желчного пузыря часто встречается у новорожденных детей. В таком случае он самостоятельно проходит по мере взросления, но если желчный пузырь ребенка изменил свою форму под действием других факторов, то эту болезнь нужно лечить. Специалисты назначают УЗИ для совершения начальной диагностики, а затем определяют лекарственную терапию. В большинстве случаев она состоит из антибиотиков, пробиотиков, желчегонных препаратов и витаминных комплексов.

MoeDitya.com

Перегиб или загиб желчного пузыря у ребенка

Часто общее сокращение работоспособности желчного пузыря развивается на фоне нарушений в его анатомии. Орган состоит из трех частей: шейки, дна, тела. В наполненном состоянии при корректном размещении пузырь имеет грушеобразный вид. Перегиб или загиб желчеобразующего органа вызывает деформирование его составных частей, фрагментарное или полное изменение формы. Изогнутый желчный пузырь часто встречается у детей.

Изгибы желчного пузыря могут формироваться в детском возрасте.

Определение и классификация

Одним из проявления дискенезии является загиб желчного пузыря у ребенка. Патология характеризуется нарушением двигательной активности желчеобразующего органа и желчевыводящих каналов. В результате чего нарушается процесс образования желчи, ее выброс, происходит застой. Таким образом, из-за частичной или полной деформации органа, он не может полноценно функционировать. При ослаблении оттока желчи происходит нарушение жирового обмена, жиры не расщепляются, не срабатывает пищеварительная функция.

Перегиб желчного пузыря у ребенка может быть:

  • Врожденной патологией, когда перегиб обнаруживается у новорожденного методами комп

www.babysovet.ru

причины, симптомы и эффективное лечение

Деформация желчного пузыря у ребенка выявляется после рождения или в подростковом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями выделения желчи и диспепсическими симптомами: тошнота, боль, рвота и др. При своевременном выявлении болезни прогноз благоприятный. Комплексный подход к лечению, основанный на применении лекарственных средств и соблюдении диеты, позволяет устранить проявления патологии.

 

Основные причины

Деформация желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение

К причинам деформации желчного пузыря в детском возрасте относят несколько факторов. Как правило, все случаи патологии могут иметь наследственный или приобретенный характер. Это влияет на клинические проявления и подходы к терапии. Врожденные аномалии возникают в период беременности. В их возникновении большую роль имеют негативные воздействия на организм матери и плод: вредные привычки, прием лекарственных препаратов, воздействие лучевой энергии и др.

Приобретенные факторы, встречающиеся у детей, следующие:

  • избыточная масса тела, в том числе ожирение. Увеличение количества жировой клетчатки вокруг органов приводит к изменению положения желчного пузыря, что может осложниться его деформацией;
  • тяжелые или длительные физические нагрузки. Если ребенок занимается в спортивной секции, то подъем тяжестей может стать причиной опущения органов в брюшной полости;
  • аномалии расположения желчного пузыря, которые на фоне дискинезии желчевыводящих путей или болезней печени приводят к деформации органа.

Установление конкретных причин развития заболевания необходимо для подбора лечебных мероприятий. Ребенка с симптомами патологии осматривают педиатр и врачи смежных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Классификация патологии

У 25-30% детей встречаются аномалии строения желчного пузыря. Выделяют несколько видов изменений органа по клинической классификации:

  • изменение взаимоотношения стенок в результате воспалительных изменений;
  • перегиб в области шейки органа;
  • вращение дна желчного пузыря относительно тела;
  • при врожденной форме заболевания часто выявляется s-образная деформация;
  • сужение тела органа.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности деформации. Если орган изменен не сильно, то болезнь протекает скрыто — у ребенка отсутствуют симптомы патологии или они появляются на фоне погрешностей в диете. При выраженных изменениях в строении органа клинические признаки наблюдаются постоянно.

Клинические проявления

Причины деформации и симптомы тесно связаны

Проявления деформации желчного пузыря в детском возрасте отличаются у каждого пациента. Связано это с тем, что выраженность патологических изменений у больных отличается. К основным симптомам патологии относят:

  • боль в правом подреберье, имеющая характер острого приступа. Подобный гипертонически-гиперкинетический тип болезни встречается наиболее часто. При гипотонически-гипокинетическом типе болевые ощущения выражены слабо и встречаются постоянно;
  • тошнота и рвота, усиливающиеся после приема жирной пищи. Если они возникают чаще, чем 2 раза в час, то могут свидетельствовать о развитии негативных последствий болезни;
  • нарушения стула в виде запора. Это связано с недостатком поступления желчи в тонкий кишечник и нарушением процессов пищеварения;
  • изжога, появляющаяся в результате гастро-эзофагального рефлюкса. Ребенок ощущает неприятные ощущения за грудиной, которые усиливаются после трапезы. При этом отмечается чувство горечи в ротовой полости;
  • метеоризм, развивающийся при попадании щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • общая слабость и повышенная потливость, связанные с нарушением пищеварения и недостаточным всасыванием питательных веществ из продуктов питания.

Степень тяжести заболевания у пациентов отличается. Как правило, дети долгое время могут скрывать неприятные ощущения и не жаловаться родителям. Обращение в больницу часто связано с острой болью в правом подреберье, которая приводит к изменению поведения ребенка.

Негативные последствия

Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

  • перегиб органа, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом. В этом случае стенка желчного пузыря разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит;
  • нарушение оттока желчи приводит к ее сгущению и создает предпосылку для развития желчнокаменной болезни.

Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.

Диагностика

Врожденные аномалии и приобретенные состояния выявляются на УЗИ

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
  2. При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
  3. В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
  4. Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
  5. В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
  6. При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:

  • спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и обеспечивающие нормальное течение желчи из органа. Спазмолитики используются в виде таблеток, а также инъекций, что зависит от клинической картины патологии;
  • желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они обеспечивают нормализацию оттока желчи, а также защищают клетки печени от повреждения;
  • пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, и эубиотики, способствующие росту нормальной микрофлоры толстого кишечника показаны детям с деформациями желчного пузыря. Препараты улучшают процесс пищеварения и прогноз для ребенка;
  • витамины и минеральные комплексы;
  • если первичное поражение желчного пузыря связано с бактериальной инфекцией, то больному подбирают антибиотики широкого спектра действия.

При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.

Лекарственные препараты назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, связанные с возрастом и сопутствующими болезнями, что необходимо учитывать при их применении.

Изменения питания

Лечение заболевания всегда включает диетотерапию. Специалисты отмечают, что правильное питание позволяет снизить выраженность проявлений патологии и уменьшить частоту их возникновения. В связи с этим,детям и их родителям рекомендуют соблюдать следующие принципы:

  • дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз за день. При этом 4 трапезы основные, а две являются перекусами;
  • из питания исключаются жареные, копченые, острые и жирные блюда, а также бобовые культуры и пряности. Аналогичное ограничение распространяется на фастфуд и полуфабрикаты;
  • среди напитков следует ограничить какао, черный чай и кофе;
  • кондитерские изделия, содержащие большое количество углеводов - конфеты, варенье, шоколад и др., также исключаются из ежедневного питания.

В рационе увеличивают количество нежирных сортов мяса и рыбы. Их можно готовить на пару вместе с овощами. Положительный эффект наблюдается при употреблении некислых овощей, растительных масел с полиненасыщенными жирными кислотами, овощей и кисломолочных продуктов небольшой жирности.

Родителям важно помнить, что вне острого периода болезни, когда симптомы исчезают, следует продолжать придерживаться правильного питания. Ребенку не следует покупать сладости, посещать рестораны быстрого питания и пр. Это может привести к обострению заболевания и стать причиной развития осложнений.

Прогноз при деформации желчного пузыря у детей благоприятный. Заболевание при своевременном выявлении хорошо поддается терапии и не сопровождается рецидивами при соблюдении диеты. В тех случаях, когда обращение за медицинской помощью откладывалось, лекарственные средства имеют низкую эффективность. Проведение хирургического вмешательства позволяет устранить изменения в желчном пузыре и нормализовать отток желчи и процесс пищеварения.

Также интересно почитать: у ребенка под глазами синяки

www.baby.ru

Деформация желчного пузыря у новорожденного

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле — область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения — сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования — сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

  • Различные патологии при внутриутробном развитии. Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период — первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
  • Неправильное питание. Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
  • Травматическое повреждение. Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
  • Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
  • Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

  • Появление тошноты. Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота — умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
  • Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
  • Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома — от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
  • Повышенное газообразование. Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
  • Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
  • Повышение температуры тела. Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
  • Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Лечение, симптомы, препараты

Деформация жёлчного пузыря у ребёнка – отклонение, встречающееся у четверти несовершеннолетних. Чаще всего изменения в строении органа связаны с быстрым ростом детей. К моменту взросления жёлчный выправляется. Но встречаются и другие причины. В частности, орган может искривиться при поднятии ребёнком тяжестей. Как проводятся диагностика патологии и её терапия? Каковы последствия деформации жёлчного пузыря?

Причины деформации жёлчного у детей

Жёлчный пузырь состоит из тела, шейки и дна. Орган может деформироваться. Составные части пузыря изменяют своё расположение относительно друг друга.

Врачи выделяют несколько причин, по которым происходит развитие деформации жёлчного пузыря:

  1. У новорождённого к подобным изменениям часто приводят пагубные факторы, влияющие на организм матери в период вынашивания малыша. Пищеварительная система закладывается в первые две недели беременности. Именно тогда велик риск возникновения деформации жёлчного пузыря плода. К пагубным факторам врачи относят инфекционные заболевания, употребление алкогольных напитков, курение как в активном, так и в пассивном видах. Также к патологии нередко приводит приём беременной некоторых медикаментозных препаратов.
  2. К деформации жёлчного пузыря приводят и приобретённые факторы. Чаще всего патология становится следствием перенесённых воспалений самого органа или его протоков. Инфекции желудочно-кишечного тракта тоже приводят к деформациям.

Воспалительные процессы и инфекции препятствуют оттоку жёлчи. Переполняя пузырь, она «заставляет» его видоизменяться.

Список приобретённых причин деформации не ограничивается воспалительными процессами. Сюда включается и ослабление диафрагмы, и чрезмерные физические нагрузки, и новообразования доброкачественного и злокачественного характеров. Кроме этого, к аномалии приводит переедание.

Почему причины, перечисленные выше, приводят к деформации жёлчного пузыря ребёнка – вопрос не до конца изученный. Нередки случаи, когда ни один из указанных факторов не оказывает влияния на орган.

Виды деформации жёлчного пузыря у детей

Аномалия жёлчного пузыря ребёнка ─ распространённое явление, встречается у 25% детей и подростков.

Для лучшего диагностирования и лечения специалисты разработали классификацию заболевания.

Деформация жёлчного пузыря у детей подразделяется на несколько типов:

  • перегиб между телом и дном органа;
  • при воспалении жёлчного пузыря деформируются его стенки;
  • деформация шейки органа вплоть до полного перекручивания вокруг своей оси;
  • s-образная деформация, обычно является врождённой и не имеет выраженной симптоматики;
  • тело жёлчного пузыря деформировано у 15% населения.

Лабильная деформация зачастую является следствием чрезмерных физических нагрузок. После отдыха орган возвращает свою форму, если её изменения были незначительными.

Признаки деформации жёлчного у ребёнка

У каждой патологии имеется своя симптоматика. Зная признаки можно вовремя вмешаться и избежать серьёзных последствий для здоровья. Это важно и когда речь идёт о жёлчном пузыре, который деформирован. Обязательно выявляют эхопризнаки деформации у ребёнка. К ним относятся выявленные на ультразвуковом исследовании.

При диагностировании аномалии большую роль играет ультразвуковое исследование. Обследование считается наиболее информативным и безопасным для пациента. При проведении УЗИ врач определяет месторасположение органов, их размер и форму. Очертания пузыря должны быть чёткими, округлыми или грушеобразными. При этом дно органа в нормальном состоянии немного выступает за край печени, «выглядывая» из-под правого подреберья. Отклонения от описанной нормы считаются патологическими.

К прочим симптомам патологии относятся:

  1. Боли в области правого подреберья. Ощущения носят сильный приступообразный характер при гипертонически-гиперкинетическом течении болезни. Если она носит гипотоническо-гипокинетический характер, дискомфорт слабо выражен.
  2. Тошнота и рвота. Второй симптом проявляется редко.
  3. Слабость во всем теле.
  4. Чувство ломоты в мышцах и суставах.
  5. При серьёзных изменениях наблюдается повышение температуры тела.
  6. Ощущения тяжести в желудке.
  7. Привкус горечи в ротовой полости.

Также к признакам деформации жёлчного пузыря врачи относят повышение уровня билирубина в крови пациента.

Примерно в 30% случаев никаких симптомов не наблюдается. Так, если изменения формы органа произошли из-за чрезмерных физических нагрузок, признаков болезни ребёнок не ощущает. Жёлчный пузырь со временем сам принимает нормальную «конфигурацию».

Последствия деформации жёлчного у ребёнка

У взрослых и у малышей жёлчный пузырь играет важную роль в системе пищеварения.

Деформированный орган у ребёнка часто влияет на состояние его здоровья:

  • малыша мучают тошнота, рвота, диарея и боли в области живота и правого подреберья;
  • из-за перегиба в ряде случаев происходит нарушение кровоснабжения органа, что ведёт к отмиранию стенок жёлчного с последующими его разрывом и воспаление брюшной полости;
  • деформация может приводить к развитию жёлчнокаменной болезни, поскольку перекрученные ткани перекрывают просвет протоков и жёлчь застаивается, сгущается в пузыре.

При появлении у ребёнка характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

В ряде случаев изменение, кроме дискомфорта, не приносят неприятностей для здоровья. Но если патология серьёзная и нарушает движение жёлчи или кровоснабжение органа, последствия осложнят дальнейшую жизнь маленького пациента.

Лечение деформации жёлчного у детей

Главные цели врачей – нормализация течения жёлчи и снятие болевых симптомов.

Достичь положительных результатов, в большинстве случаев, можно применяя медикаментозные средства:

  1. Лечебная методика подразумевает приём спазмолитиков. Они нужны, поскольку деформация жёлчного пузыря у ребёнка часто доставляет ему боль. Лечение спазмолитиками снимает её. Выбор средства должен осуществлять врач. Не все препараты спазмолитики безопасны для маленьких пациентов.
  2. Жёлчегонные фармакологические средства. Помогают выводить излишки печёночного секрета из пузыря. Как и спазмолитики, жёлчегонные имеют противопоказания.
  3. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта назначаются пробиотики. Это бактериальные препараты.
  4. В обязательном порядке прописывается комплекс витаминов. Также назначаются иммуностимулирующие препараты.
  5. Если аномалия сопровождается или вызвана инфекционными заболеваниями, пациенту прописывают противовирусные средства. При тяжёлом состоянии назначаются антибиотики.

В серьёзных ситуациях необходима помощь хирургов. Впрочем, оперируют детей с деформацией жёлчного пузыря лишь в 3% случаев.

Для исправления ситуации, кроме медикаментозных препаратов, применяют лечебную гимнастику и строгую диету. В первом случае рекомендуется выполнять комплекс упражнений. Все действия должны быть плавными, нельзя допускать усиленных физических нагрузок.

Важно соблюдать диету, которая поможет избежать проблем с работой желудочно-кишечного тракта и не допустит избыточной нагрузки на печень, жёлчный пузырь.

  • отказаться от жирной, копчёной, солёной и острой пищи;
  • есть меньше картофеля, ведь овощ насыщен вредным при деформации жёлчного азотом;
  • обогатить рацион фруктами и овощами;
  • пить побольше соков, только свежевыжатых;
  • отдавать предпочтение тушёным или отварным блюдам, желательно только из овощей;
  • мясные продукты берут нежирные, готовить на пару или варят;
  • от мучных продуктов следует отказаться, оставив в меню немного хлеба из ржаной муки или из цельных злаков.

Питаться необходимо порционно. За сутки приём пищи осуществляется 5─6 раз в небольшом количестве. Запивать еду чаем или кофе нельзя. Также рекомендуется употреблять как можно меньше сладкого.

Диета и приём медикаментозных препаратов помогают справиться с деформацией жёлчного пузыря у детей в большинстве случаев.

Для повышения иммунитета и уменьшения симптомов применяются и народные рецепты. Но в этом случае необходимо быть осторожными. Любое средство используется только после согласования с лечащим врачом. Только в этом случае положительный результат не заставит себя ждать.

Все чаще в последнее время специалистами диагностируются аномальные формы желчного пузыря у детей различных возрастов – согласно статистике это 25% подрастающего поколения. Наиболее частые нарушения наблюдаются у подростков – на фоне стремительного физического развития застой желчи на протяжении длительного времени становится причиной возникновения острых воспалительных процессов, вплоть до образования в протоках, выводящих желчь, и желчном пузыре камней и песка. Достижения современной медицины помогают справиться с большинством заболеваний, при этом основной задачей родителей остается своевременное выявление недуга и обращение за помощью к специалистам. Ведь лечение нельзя откладывать, тем более нельзя заниматься самолечением.

О том, что подразумевается под термином деформация желчного пузыря у ребенка, о причинах заболевания, симптомах и лечении мы поговорим поподробнее.

Причины аномальных форм желчного у маленьких детей и подростков

Желчный пузырь – это сложная система, без нормального функционирования которой организм поддается угнетению, как результат, ухудшение состояния здоровья, снижение активности и прочие последствия.

Итак, этот орган – совокупность трех функциональных элементов: тела, шейки и дна. По мере роста ребенка их расположение относительно друг друга меняется, вследствие чего происходит деформация – это может быть перегиб и перетяжка пузыря, перекручивание и загиб шейки, а также ряд других аномалий.

Причинами этого заболевания становятся различные факторы, прежде всего зависящие от того, врожденная это или приобретенная деформация. Для выявления характера заболевания врачи назначают проведение ультразвукового исследования.

Причины врожденной аномалии

Врожденное деформирование желчного пузыря может быть вызвано различными негативными факторами, воздействие которых было оказано на организм матери в период закладывания органов пищеварения ребенка – это первые 14 недель беременности.

К угнетающим факторам можно отнести:

  • инфекционное или хроническое заболевание будущей мамы;
  • прием определенных медикаментов;
  • пассивную и активную формы курения;
  • употребление алкогольных напитков.

Причины приобретенной аномалии

К самым распространенным причинам приобретенных аномальных форм пузыря относят процессы воспалительного характера, происходящие непосредственно в желчном и его протоках, а также воспаление желудочно-кишечного тракта. Последствием воспалений становится деформирование желчевыводящих протоков – как результат, затрудняется отток желчи, происходит ее застой. Именно он провоцирует появления желчекаменной болезни, начало процессов воспалительного характера в желчном.

Симптомы аномальных форм желчного у детей

Течение болезни может проходить с различной приоритетностью влияния определенного типа нервной системы – парасимпатической либо симпатической, от этого меняются и признаки заболевания, его симптоматика.

Специалисты выделяют два типа течения болезни:

  1. Гипертонически-гиперкинетический. При данном течении заболевания ребенок жалуется на приступообразные сильные боли, локализованные в правом подреберье. Как правило, они появляются вследствие нарушения режима питания (переедания), несоблюдения диеты (употребление пищи с ярко выраженным острым, кислым вкусом, повышенным уровнем жирности). Также причиной обострения могут стать интенсивные и регулярные физические нагрузки.
  2. Гипотоническо-гипокинетический. В ходе такого течения у детей наблюдаются длительные приступы неострой боли ноющего характера, также локализованные в правом подреберье. Такое состояние сопровождается плохим аппетитом, во рту после ночного сна может появиться горький привкус, появляется отрыжка с неприятным привкусом и тошнота.

Независимо от того, как протекает болезнь, в период ее обострения появляются общие симптомы, характерные для интоксикации организма:

  • слабость;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в теле;
  • реже – рвота.

Появление таких симптомов нельзя игнорировать, важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Лечение аномальных форм желчного пузыря у детей

Лечение аномальных форм желчного у детей, в большинстве случаев, носит медикаментозный характер с параллельным соблюдением предписанного врачом режима, диеты. Хирургическое вмешательство становится актуальным лишь в редких – очень тяжелых случаях.

Главной целью врачей становится нормализация процессов оттока желчи, купирование болевых синдромов и снятие воспалительных процессов. Важным условием скорейшего выздоровления является соблюдение постельного режима.

По мере исчезновения симптомов ребенок должен употреблять больше жидкости (за исключением газированных напитков, соков в тетрапаках). А питание должно носить строго диетический характер, список конкретных продуктов назначает лечащий врач (это могут быть молочные продукты, творог, определенные фрукты, нежирные бульоны, натуральные компоты из сухофруктов, паровые котлеты и прочее).

Если происходит возобновление болевых симптомов, во время приема пищи ребенок должен употреблять предписанные врачом обезболивающие препараты. Важно отметить, что в процессе лечения деформации желчного у детей и особенно новорожденных, не рекомендуется прием антибиотиков, желчегонных препаратов, витаминов групп С, В, А и Е. Если они и прописываются, то строго по назначению лечащего врача.

В условиях стационара также применяются следующие методики лечения аномалии форм желчного:

  • физиотерапия;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • травяное лечение.

Особое внимание уделяется лечебной физкультуре, которая способствует нормализации процессов оттока желчи, уменьшает риск возникновения обострений.

Соблюдение диеты необходимо не только в период обострения заболевания, но и на протяжении длительного периода времени, конкретные рекомендации, как правило, назначает лечащий врач с учетом тяжести и характера течения заболевания.

za-dolgoletie.ru

Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и лечить опасное состояние?

Желчный пузырь – орган небольших размеров, располагающийся на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, которые плавно переходят друг в друга. По мере роста и взросления ребенка орган изменяет свою форму и объем. Нарушение данного процесса может вызывать такую патологию, как перегиб желчного пузыря у ребенка.

Перегиб желчного пузыря – виды

Загиб желчного пузыря у ребенка – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением расположения органа. В большинстве случаев врачи диагностируют врожденную форму – загиб желчного пузыря у новорожденного, сформированный еще на этапе внутриутробного этапа. В результате развития приспособительных реакций внутренние органы привыкают к недостатку желчи, нарушению ее оттока.

В результате подвижности желчного пузыря может развиваться приобретенная форма его перегиба. Кроме того, такое нарушение может возникать в результате воспалительных процессов, неправильного питания ребенка. Независимо от характера перегиба (врожденной и приобретенной формы), требуется специфическая терапия, которая подбирается с учетом типа перегиба желчного пузыря:

  • фиксированный;
  • нефиксированный (лабильный).

Фиксированный перегиб желчного пузыря у ребенка

Врожденный перегиб желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев имеет фиксированную форму. Он характеризуется постоянным, неизменным видом и положением органа относительно печени. Диагностируется патология постоянно, независимо от количества процедур диагностики. На каждом УЗИ врач фиксирует неправильную форму желчного пузыря. Перегиб в большинстве случаев возникает в области шейки – как самого тонкого места пузыря.

Нефиксированный перегиб желчного пузыря у ребенка

Нефиксированный или лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка – форма патологии, которая имеет временный характер. Диагностировать ее с помощью УЗИ можно не всегда. Отличается наличием неустойчивого перегиба – его форма и место расположения могут изменяться. При проведении обследования в некоторых случаях перегиб может отсутствовать и снова появляться при последующей процедуре. Зачастую предположить наличие патологии можно только по характерной симптоматике, которая и становится показанием для комплексного обследования ребенка.

Загиб желчного пузыря – причины

Факторы, провоцирующие развитие перегиба, могут отличаться и нередко зависят от формы патологии. Так, врожденный загиб желчного пузыря обусловлен нарушением одного из внутриутробных этапов развития плода.

К нарушениям формирования внутренних органов у будущего малыша приводят:

  • гормональные сбои у мамы;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • инфекции внутренних органов;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы, в результате которых малыш недополучает питательные вещества;
  • генетическая предрасположенность (научно не доказана).

Среди причин, вызывающих приобретенный перегиб желчного пузыря у ребенка, специалисты выделяют:

  • повышенную физическую активность ребенка;
  • неправильный рацион – сладости и фастфуд плохо отражаются на работе печени и состоянии желчного пузыря.

Загиб желчного пузыря у ребенка – симптомы

Когда у ребенка возникает загиб желчного пузыря, симптомы патологии появляются не сразу. Их характер напрямую зависит от того, в каком месте пузыря возникает патология. Оценивая наблюдаемые признаки и симптомы, врачам удается сделать первые предположения о характере нарушения и локализации перегиба. Эта информация имеет решающее значение при выборе методов терапии патологического процесса.

Перегиб тела желчного пузыря у ребенка

По характерным признакам мама может самостоятельно определить перегиб желчного пузыря у ребенка – симптомы патологии имеют выраженный характер. Перегиб в области тела желчного пузыря может сопровождаться появлением следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • боли в ключице, грудине, под лопаткой;
  • тошнота, усилившаяся после приема пищи;
  • рвота;
  • налет на поверхности языка;
  • трещинки в уголках рта.

Загиб шейки желчного пузыря

Когда возникает загиб желчного пузыря у грудничка в данной форме специалисты на УЗИ наблюдают удлинение шейки пузыря или отвисание его тела. В результате подобных изменений увеличивается риск омертвления шейки. Подобная ситуация чревата попаданием желчи непосредственно в брюшную полость и развитием перитонита. Из-за этих особенностей ранняя диагностика играет важную роль, позволяя предупредить названные осложнения.

Заподозрить загиб желчного пузыря, симптомы данного нарушения можно только при правильной оценке состояния ребенка. Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка сопровождает следующая клиническая картина:

  • боли в области живота, локализующиеся в районе левого подреберья;
  • вздутие живота;
  • приступы тошноты;
  • повышение температуры тела.

Перегиб дна желчного пузыря у ребенка

При данном типе нарушения признаки загиба желчного пузыря характеризуются болезненными ощущениями в области живота. Боль отдает в правое подреберье. Параллельно с болезненными ощущениями наблюдаются и другие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • неустойчивость стула (диарея).

В случае присоединения инфекции на фоне нарушенного оттока желчи появляются дополнительные симптомы перегиба:

  • повышенная потливость;
  • горечь во рту;
  • землистый оттенок лица.

Двойной перегиб желчного пузыря у ребенка

Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах является редкой формой патологии. В качестве факторов, провоцирующих развитие перекрута, специалисты называют увеличение размеров пузыря. Боли при загибе желчного пузыря в двух местах отличаются большей интенсивностью. В остальном симптомы этой формы патологии не отличаются от названных выше видов.

Чем опасен перегиб желчного пузыря у ребенка?

Если врачам не удается вовремя диагностировать загиб желчного пузыря, последствия данной патологии не заставляют себя долго ждать. Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи, поэтому нарушение его размера и формы приводит к сбою ее нормального оттока. Развивается застой, который способен спровоцировать активизацию микроорганизмов, запускающих воспалительный процесс. Ребенок начинает ощущать сильные боли в области живота.

Перегиб желчного пузыря у ребенка чреват следующими осложнениями:

  • нарушение функций печени;
  • отставание ребенка в развитии из-за неполной усвояемости питательных веществ;
  • развитие хронических патологий желудочно-кишечного тракта;
  • желтуха.

Загиб желчного пузыря у ребенка – лечение

Когда у ребенка диагностирован приобретенный загиб желчного пузыря, лечение назначают незамедлительно. Если же патология имеет врожденный характер, протекает бессимптомно, специалисты придерживаются выжидательной тактики. Появление симптомов, болезненных ощущений требует медицинского вмешательства. Характер терапии при перегибе желчного пузыря определяется:

  • выраженностью болей;
  • возрастом пациента;
  • наличием сопутствующих патологий.

Лечение в большинстве случаев имеет консервативный характер. Детям назначают лекарственные препараты, обладающие желчегонным действием. В комплексном лечении перегиба желчного пузыря у ребенка используют также:

  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • физиопроцедуры.

Загиб желчного пузыря – препараты

После того как диагностирован загиб желчного пузыря у ребенка, врачи разрабатывают индивидуальный план терапии. Медикаменты подбирают с учетом возраста пациента, стадии и выраженности патологического процесса. Терапия направлена на исключение причины, вызывавшей перегиб органа. В большинстве случаев желчегонные средства при загибе желчного пузыря составляют основу лечения. Для ликвидации патологии врачи используют следующие группы лекарств:

1. Холеретики – средства, стимулирующие процессы образования желчи, ее секрецию. Представителями этой группы лекарств являются:

2. Тонизирующие средства – применяются для коррекции нормального функционирования вегетативной нервной системы:

3. Холекинетики – желчегонные средства, стимулирующие сократительную активность желчного пузыря, снижающие давление и тонус желчевыводящих путей:

  • Одестон;
  • Ксилит;
  • Гепабене;
  • Флакумин;
  • Конвафлавин.

4. Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц желчевыводящих путей, снижают давление в них, снижают боль. К ним относятся:

  • Папаверин;
  • Но-Шпа;
  • Дюспаталин;
  • Мебеверин.

5. Ферментативные препараты – помогают наладить нормальное пищеварение:

  • Мезим;
  • Фестал;
  • Креон.

Диета при загибе желчного пузыря у ребенка

Питание при загибе желчного пузыря требует отдельного внимания. Для выздоровления ребенку необходимо соблюдать диету. Она предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

  • жирные сорта мяса;
  • рыба;
  • жареные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • чипсы и фастфуд.

Когда возникает перегиб желчного пузыря у ребенка в меню малыша вводят блюда и продукты, способствующие оттоку желчи. Примером таковых может быть запеченная тыква, свежий тыквенный сок (по стакану в день). Рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов, молока и молочнокислых продуктов. Питание должно быть дробным, 6 раз в сутки.

Гимнастика при загибе желчного пузыря

Врачи утверждают, что специальные упражнения при загибе желчного пузыря помогают восстановить нормальную работу органа. Для этого следует выполнить вместе с ребенком несколько простых упражнений:

  1. В положении лежа на спине выпрямляют ноги, стопы смыкают, руки разводят в стороны. На выдохе подтягивают колени к груди, обхватывая их руками. Возвращаются в исходное положение.
  2. Укладывают ребенка на спину, выпрямляют ноги и смыкают стопы. Руки кладут под голову. На выдохе просят медленно приподнять ноги на 45 градусов, возвращаются в исходное положение.

Загиб желчного пузыря – операция

Когда диагностируется двойной перегиб желчного пузыря у ребенка, лечение проводят хирургическим путем. В таком случае происходит полное перекрытие оттока желчи. Для его восстановления осуществляется лапароскопическая операция, предполагающая резекцию желчного пузыря. Проводят ее под общим наркозом. Метод малотравматичен, восстановление наступает быстро. Спустя несколько дней дети выписываются из стационара, за ними устанавливается диспансерное наблюдение.

 

womanadvice.ru

Деформация желчного пузыря у ребенка – причины, симптомы и эффективное лечение

Содержание статьи

Считается, что болезням гепатобилиарной системы более подвержено взрослое население. У детей также диагностируют нарушения работы желчного пузыря, включая патофизиологические врожденные изменения в виде деформации. Данное состояние требует наблюдения и коррекции образа жизни. Чтобы вовремя распознать заболевание, следует изучить перечень признаков деформации желчного пузыря в детском возрасте.

Характеристика болезни у ребенка

Желчный пузырь отвечает за накопление желчи, которая высвобождается по мере поступления пищи из желудка в кишечник. Орган небольшой, его размеры не превышают 5 см в диаметре. Изначально желчь синтезируется печенью, а затем через протоки поступает в желчный пузырь. Орган имеет 3 отдела – тело, шейку и дно.

По мере роста и развития ребенка анатомическое расположение может измениться в патологическую сторону. Если возникает аномальное перемещение пузыря, то появляются загибы или перекручивания.

В результате это влечет нарушения в работе органа. Развивается нарушения оттока желчи. Неполная эвакуация содержимого желчного пузыря чревата появлением холестаза, что грозит образованием конкрементов. Желчнокаменная болезнь без лечения чревата удалением органа, развитием панкреатита, печеночной колики и закупорки желчных протоков, если камни лабильные (подвижны). Поэтому важно выявить деформирующие изменения на раннем этапе появления, ведь не диагностированная патология несет в себе опасность.

Классификация патологии

По международной классификации МКБ-10, болезнь маркируется под кодом Q44.1 – прочие врожденные аномалии желчного пузыря.

Подпункты включают:

  1. Q00-Q99 –аномальное строение и развитие желчного пузыря, деформации и хромосомные отклонения.
  2. Q38-Q45 – прочие пороки, аномалии в развитии органов гепатобилиарной системы.
  3. Q44 – врожденные аномалии и пороки развития органов желудочно-кишечного тракта.

Также следует понимать, что пороки развития бывают приобретенными, как и деформация, возникшая в ходе интенсивного роста и развития ребенка.

Причины

Заболевание носит как приобретенный, так и врожденный характер. По мере роста тела ребенка в период пубертата происходят резкие изменения в расположении органов у некоторых лиц. Это чревато появлением деформирующих изменений в органах брюшной полости. Неблагоприятные патофизиологические изменения могут затрагивать как желчный пузырь, так и другие жизненно важные органы пищеварительной системы – желудок, кишечник, поджелудочную железу, селезенку, печень.

При деформации желчного пузыря может возникнуть перетяжка, загиб или перекручивание шейки, включая другие аномалии. Причины напрямую зависят от того, приобретенная ли это патология или уже врожденная.

Врожденные

Считается, что основная закладка органов плода происходит до 12 недели гестации. Если организм матери подвергался неблагоприятным или тератогенным действиям, то происходят нарушения, мутации в закладке органов. Это чревато возникновением у плода врожденных аномалий.

Факторы, способствующие появлению перегиба внутренних органов у плода:

  1. Инфекционные, хронические заболевания у будущей роженицы.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Курение в период беременности.
  4. Использование тератогенных медикаментов.
  5. Эмоциональные нагрузки, стресс.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Некоторые осложнения в период беременности.
  8. Тяжелые и затяжные роды.
  9. Физическая перегрузка у неподготовленных матерей.
  10. Плохая экология.
  11. Тяжелые нарушения здоровья у роженицы.

Чтобы минимизировать риск отклонений у плода, необходимо планировать беременность заранее. Рекомендуется проходить скрининги и генетические тесты.

Приобретенные

Приобретенная деформация желчного пузыря у ребенка встречается редко, но может возникать в таких ситуациях:

  1. Воспаление желчевыводящих путей.
  2. Стрессы.
  3. Искривление при ожирении.
  4. Редкое питание большими порциями еды.
  5. Гиперактивность.
  6. Может деформировать желчный пузырь гиповитаминоз, нехватка минералов, микроэлементов.
  7. Перенапряжение брюшных мышц.
  8. Патологические изменения органов брюшной полости, не поддающиеся терапии.
  9. Злокачественные или доброкачественные опухоли в полости желчного пузыря.
  10. Наличие конкрементов в желчном пузыре.
  11. Гиперплазия желчного пузыря.
  12. Слабость диафрагмы.
  13. Перихолецистит в анамнезе.
  14. Подъем тяжестей неподготовленным организмом, осевые нагрузки.

Важно проводить вовремя профилактическую диагностику состояния здоровья ребенка, чтобы выявить деформацию желчного пузыря без явных ухудшений в виде осложнений.

Клинические проявления

В зависимости от типа патологических изменений, симптомы могут отличаться:

  1. По гипертонически – гиперкинетическому типу. При наличии этой патологии больной ощущает схваткообразные приступы боли, которые ощущаются в области правого подреберья. Обычно приступ возникает на фоне погрешности в диете. При переедании или употреблении вредных пищевых продуктов – острых, соленых и жирных блюд. Нередко боль возникает на фоне повышенной физической активности.
  2. При наличии гипотонически – гипокинетического типа обострения, ребенок ощущают боль подострого характера, но длительную, тянущую и донимающую. Неприятные ощущения локализованы в области правого подреберья. У ребенка снижен аппетит, с утра ощущается горький привкус во рту, возникает кислая отрыжка и тошнота. Эти симптомы напрямую указывают на холестаз.

Независимо от типа обострения, возникают общие признаки, указывающие на отравление:

  1. Тошнота.
  2. Упадок сил.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Ломота, озноб.
  5. Рвота.

При возникновении приступа нужно срочно вызывать врача.

Диагностика

Чтобы увидеть патологические изменения желчного пузыря и признаки аномального физического развития, достаточно направить больного на проведение УЗИ. Современные аппараты видят физиологические патологии, контурные искривления, перекруты и загибы. Можно заметить и сопутствующие осложнения – холестаз, желчнокаменную болезнь, воспаление стенок желчного пузыря, новообразования. Также проводится оценка состояния других органов брюшной полости – поджелудочной железы, селезенки, печени и желчных протоков.

Вспомогательные методы диагностики – проведение лабораторных анализов. Важно выявить лабораторные признаки воспаления и изменения в показателях функции печени, желчного пузыря. В тяжелой ситуации может потребоваться МРТ, если идет речь об онкологическом осложнении.

Лечение

Терапия направлена на комплексное воздействие, включающее использование медикаментов, соблюдение принципов правильного питания и физиотерапии. Некоторые родители рассматривают вариант народного лечения, но под наблюдением лечащего врача. Среди указанных пунктов наиболее важным является соблюдение принципов диетотерапии.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия первостепенно направлена на купирование неприятной симптоматики во время приступа и обострения сопутствующей патологии. Следует соблюдать ряд важных правил при развитии болевого синдрома:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Питаться строго по диете номер 5.
  3. Принимать краткосрочно спазмолитики, анальгетики или НПВС.
  4. По показаниям – назначение антибиотиков.
  5. Проведение дезинтоксикационных мероприятий для облегчения состояния больного.
  6. Прием желчегонных средств.

В период восстановления назначают травяные сборы, сеансы физиотерапии и витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Нормализация питания

Чтобы предупредить рецидив обострения, важно уделять должное внимание правильному питанию. Ребенку выписывают меню по диете №5. Суть питания базируется на введении медленно усвояемых углеводов с повышенным содержанием магния (на основе круп). Количество белков, жиров и углеводов в дневном рационе подбирается в соотношении 1:1:4. Трансжиры и жиры животного происхождения минимизируются. Ребенок должен есть много овощей. Источники полезных жиров – масла и орехи.

Перечень запрещенных продуктов:

  • экстрактивные вещества – бульоны грибные, рыбные и мясные;
  • консервы, копчености, колбасы, полуфабрикаты;
  • кофе, какао и шоколад;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • маринады, соусы, острые и кислые приправы;
  • жирные молочные и кисломолочные продукты;
  • мучные изделия, торты, пирожные.

Рацион строится на основе каш, свежих или вареных овощей, постного мяса и рыбы. Из хлебобулочных изделий разрешено употреблять в пищу подсушенный ржаной хлеб. Принцип питания – дробный. Ребенок есть не менее 5 раз в день, небольшими порциями. Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, то принцип дробного питания исключен. Больной должен выпивать не менее 1 – 1.5 л чистой воды в день, без учета других жидкостей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются лишь дополнением к медикаментозной терапии и диете. С помощью физиотерапии можно облегчить состояние при дискомфорте, используя способы, улучшающие обменные процессы в организме. Физиотерапевтические процедуры при деформации желчного пузыря не являются обязательными и назначаются по желанию родителей ребенка.

Дезинтоксикационная терапия

Часто во время приступа развивается отравление. Если состояние ребенка оценивается как тяжелое, то в условиях госпитализации детям вводят препараты внутривенно, которые выводят токсические вещества из организма:

  1. Солевые растворы, направленные на нормализацию водного баланса в организме.
  2. Витамины. Улучшают регенерацию организма и ускоряют обменные процессы.
  3. Антигипоксанты. Насыщают организм кислородом.
  4. Гепатопротекторы улучшают функциональные качества печени.
  5. Ноотропные средства – нормализуют кровообращение в головном мозге и восстанавливают его деятельность.

Обычно после дезинтоксикации организма ребенку становится лучше.

Травяное лечение

Многие лекарственные травы обладают желчегонным действием. На основе этих растений изготавливаются сильнодействующие гепатопротекторы и желчегонные вещества. Примеры – Хофитол (экстракт артишока), Тыквеол (масло семян тыквы), Фламин (бессмертник песчаный). Чтобы облегчить состояние ребенка, ему можно давать травяные сборы в виде чая на основе куркумы, кукурузных рылец, ромашки и бессмертника. Перед началом фитотерапии следует проконсультироваться с ведущим специалистом.

ЛФК

Лечебная физкультура – это хорошее дополнение к основному лечению. Многочисленные отзывы указывают, что ЛФК не только улучшает общее самочувствие ребенка, но и нормализует кишечную моторику, убирает дискомфорт в области живота. Регулярные занятия способны значительно повысить качество жизни пациента.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство показано в случае тяжелых осложнений. Деформированный желчный пузырь склонен к холестазу, холелитиазу, желчной колике. Если возникает желчнокаменная болезнь с угрозой закупорки желчных протоков, то ребенок подлежит немедленной госпитализации с последующим удалением желчного пузыря. Переживать о холецистэктомии не стоит. Многие люди живут без желчного пузыря долго, но вынуждены придерживаться специальной диеты.

Продолжительность лечения

Длительность и схема терапии определяется индивидуально и зависит от типа деформации желчного пузыря, тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев диету приходится держать пожизненно, чтобы минимизировать рецидивы приступов. Медикаментозное лечение может быть как периодическим, с курсовыми приемами лекарства (желчегонные и гепатопротекторные средства), так и эпизодическим (при развитии приступа – спазмолитики, анальгетики, антибиотики). ЛФК рекомендуется делать регулярно. Физиотерапию проводят сеансами.

Негативные последствия

Приступы обострения при наличии деформации желчного пузыря у ребенка чреваты тяжелыми последствиями, если не уделять проблеме пациента должного внимания. Деформация провоцирует проблемы с печенью, холестаз, холелитиаз, могут образовываться полипы. Такой ребенок без скорректированного питания страдает от расстройства кишечника, боли в желудке и тошноты. Общее самочувствие ухудшается, повышается температура, когда возникает обострение. Поэтому необходимо следить за диетой и проходить регулярные обследования.

Опасность загиба для новорожденного

Врожденный загиб на первых порах жизни никак не проявляется. Подозрения и проблемы возникают в период введения прикорма. Есть шанс, что врожденная аномалия с возрастом исчезнет. Если у новорожденного имеются действительно тяжелые патологические изменения, то это чревато серьезными проблемами с ЖКТ.

Мнение доктора Комаровского

Этот педиатр не считает деформацию желчного пузыря серьезной проблемой. Комаровский озвучивал мнение, что проблема с возрастом часто исчезает. При наличии внутренних анатомических изменений важно придерживаться диеты и не кормить ребенка насильно, а только по требованию.

Заключение

Деформация желчного пузыря у ребенка требует постоянного контроля и соблюдения диеты. Без лечения возникают осложнения, которые чреваты тяжелыми патологиями.

puzyr.info


Смотрите также

Женские новости :)