Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Удаление полипов в прямой кишке


всегда ли операция нужна, как проводят, реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Однако статистика перерождения этих доброкачественных опухолей в злокачественные (10-30% случаев) показала специалистам, что для профилактики рака важно избавляться даже от маленьких полипов.

Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак – показание к проведению операции сегментарной резекции.

Тактика лечения

При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактика – врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения.

Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление. Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально – это наиболее безопасный вариант. Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться.

Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует – оно просто неэффективно.

При наличии других возможных осложнений полипов – кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов – выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу.

Удаление полипов в толстой кишке

В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии. Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. Операция называется полипэктомией.

Подготовка к операции

При подготовке к операции необходимо очистить кишечник. Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу. В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма.

Иногда назначается употребление специального раствора с водой и слабительным. Чаще всего это раствор полиэтиленгликоля (4 литра), который пьют в течение 180 минут в вечер перед операцией, или лактулозные препараты (растворы Дюфалака или иных содержащих этот компонент лекарств). Во втором случае 3 литра жидкости делят на два приема – до обеда в день перед операцией и вечером. После приема этих растворов должна открыться диарея, возможно вздутие и болезненные ощущения в животе.

Если пациент принимает разжижающие кровь препараты (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и пр.), важно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, за 1-2 дня до проведения колоноскопии от них придется отказаться.

Проведение полипэктомии

колоноскопия

Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп (колоноскоп) с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции.

Если полип плоский, в него вводится специальный препарат (часто адреналин), который приподнимает его над поверхностью слизистой. Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения.

Важно! Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.

В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии (полип просто выжигается до корня) и возникают сложности с визуальным контролем (из-за задымленности).

Трансанальное иссечение полипов

При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса.

Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз. В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Основание/ножку полипа иссекают специальными инструментами (зажим Бильрота), ранку ушивают 2-3 кетгутовыми узлами.

Если полип расположен в промежутке 6-10 см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию.

Сегментарная резекция толстого кишечника

Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов. Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:

  • Передняя резекция прямой кишки. Назначается при опухоли выше 12 см от анального отверстия. Врач удаляет пораженные части сигмовидной и прямой кишок, после чего сшивает оставшиеся части кишечника вместе. Сохраняются нервные окончания, здоровое мочеиспускание и половая функция, кал держится в кишечнике нормально.
  • Низкая передняя. Применяется при расположении опухоли на 6-12 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной и вся прямая кишка, анальное отверстие сохраняется. Формируется временный «резервуар» для удержания кала и стома (часть кишечника выводится наружу через брюшину), которая позволяет предотвратить попадание экскрементов в заживающую сшитую область кишечника. Спустя 2-3 месяца проводится восстановительная операция по закрытию стомы и возвращению нормальной функции дефекации.
  • Брюшно-анальная. Проводится при расположении новообразований на расстоянии 4-6 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной кишки, вся прямая кишка и, возможно, часть заднего прохода. Формируется стома, которую закрывают спустя 2-3 месяца.
  • Брюшно-промежностная. Показана при расположении опухоли близко к заднему проходу. Удаляют часть сигмовидной кишки, всю прямую, задний проход и часть мышц тазового дна. Формируется постоянная стома, так как сохранить функцию нормального опорожнения кишечника невозможно (сфинктер вырезается).

Важно! При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности. В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект.

Лечение полипов в тонкой кишке

Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки.

Проведение энтеротомии

Это хирургическое вмешательство опасно, оно намного серьезнее эндоскопических методов и требует высокой квалификации врача-хирурга. Этапы проведения:

  1. Пациента вводят в состояние общего наркоза.
  2. Над необходимым участком тонкой кишки проводится поперечный разрез скальпелем или электрическим ножом.
  3. Через разрезанную область иссекаются полипы, отправляются на гистологию.
  4. Все разрезы ушиваются.

После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета. При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение.

Сегментарная резекция тонкого кишечника

Операцию проводят открытым или лапароскопическим методом, второе предпочтительнее, поскольку имеет меньше негативных последствий – рубцы мельче, вероятность инфицирования ниже, быстрая реабилитация пациента. Подготовка к вмешательству проводится по стандартной схеме, описанной выше. Выполнение проходит следующим образом:

  1. Погружение пациента под общий наркоз.
  2. Введение под брюшину углекислого газа для облегчения манипулирования хирургическими инструментами в животе.
  3. Рассечение брюшины в 4-6 местах, разрезы длиной 1-2 см, в один из них вводится лапароскоп с камерой, в другие – инструменты хирурга.
  4. Поврежденную часть кишечника удаляют, здоровые части сшивают или накладывают на них хирургические скобы.
  5. Извлекаются хирургические инструменты, выводится углекислый газ, сшиваются и стерилизуются разрезы.

Операция длится до 3 часов, после чего пациента постепенно выводят из-под наркоза (до 2 часов). На восстановление требуется 3-7 дней в стационаре. При проведении резекции открытого типа выполняется один большой разрез брюшины, на реабилитацию требуется до 10 суток в стационаре, в остальном различий нет.

Период реабилитации

В течение 2 лет после удаления полипов высок риск рецидивов и возникновения рака кишечника. Больным показано прохождение регулярных обследований – каждые 3-6 месяцев. Первый осмотр назначается спустя 1-2 месяца после операции. В последующее время (с третьего года после лечения) обязательно обследование раз в 12 месяцев.

К общим рекомендациям после удаления полипов относятся следующие:

  • Не игнорируйте профилактические осмотры, приходите к врачу в назначенное время, соблюдайте его рекомендации.
  • Откажитесь от вредных привычек, курение и употребление алкоголя крайне нежелательны.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести – это увеличит риск кровотечения.
  • Избегайте переохлаждения и перегрева, не находитесь долго под солнечными лучами, откажитесь от солярия и соблюдайте предписанные гигиенические мероприятия.
  • Постарайтесь ограничить стрессы, предотвратить переутомление. Здоровый отдых играет значительную роль в выздоровлении.

В период реабилитации необходимо соблюдать диету. В течение первой недели после эндоскопической операции следует питаться измельченной пищей, пюре, мягкими жидкими кашами. Жесткие и трудноперевариваемые, богатые грубой клетчаткой продукты исключены. Питание должно быть дробным – принимайте пищу до 6 раз в сутки.

Важно! После открытых операций диету назначает врач, она очень жесткая и исключает практически всю пищу.

Срочно обратиться к врачу придется при наличии следующих осложнений:

  • Повышение температуры, озноб;
  • Тяжесть в животе, тянущие боли;
  • Покраснение, отеки в области ануса;
  • Почернение стула, примеси крови при дефекации, запоры;
  • Тошнота, рвота и другие признаки интоксикации.

Это может говорить об опасных последствиях операции, среди которых числятся кровотечения, перфорация стенки кишечника, кишечная непроходимость, энтероколит, образование каловых камней или малигнизация.

Средние цены

Стоимость операций по удалению полипов в кишечнике сильно варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и объема работ. Примерный разброс цен представлен в таблице.

Наименование операции Ориентировочная стоимость (в зависимости от объема поражения)
Колоскопическая полипэктомия 2-25 тыс. р.
Трансанальное иссечение полипов 5-40 тыс. р.
Сегментарная резекция толстого кишечника 25-200 тыс. р.
Закрытие стомы 7-45 тыс. р.
Энтеротомия 30-50 тыс. р.
Сегментарная резекция тонкого кишечника 16-200 тыс. р.

Бесплатное лечение возможно в государственных клиниках по полису ОМС. Также возможна помощь по программе ВМП, если подтверждена малигнизация полипа.

В отзывах пациентов часто упоминается сомнение по поводу необходимости проведения операции по удалению полипов в кишечнике. Однако врачи в один голос утверждают, что ее выполнение оправдано, поскольку это существенно снижает риск развития рака. Люди, прошедшие малоинвазивные операции, довольны результатами и скоростью реабилитации. Главное в лечении – найти опытного и надежного врача, на помощь которого можно положиться.

Видео: эндоскопическое удаление полипов кишечника

Видео: полипы толстого кишечника в программе “О самом главном”

© Операция.Инфо

operaciya.info

послеоперационный период, анализы и стоимость

Доброкачественные образования в прямой кишке называются полипами. Они вырастают на всех участках кишечника, прикрепляясь к стенкам. Угроза здоровью возникает при их большом количестве, что затрудняет проходимость кишечника. Могут являться основой для образования злокачественных опухолей. Удаление полипов производится при помощи хирургической операции.

Показания к вмешательству

Рост количества образований на стенках кишечника приводит к проявлению таких симптомов, как:

  • выделения из ануса – могут быть слизистыми или с содержанием крови;
  • боль внизу живота – болеть может постоянно или приступами;
  • нарушения перистальтики;
  • серьезный дискомфорт, неприятные ощущения, чувствуется присутствие инородного тела;
  • застой кала, непроходимость;
  • образование язв на слизистой.

Все эти проявления являются показаниями к проведению операции по удалению полипов в прямой кишке.

Полипы возникают как у взрослых, так и у детей. Ребенку больно при посещении туалета, появляются проблемы при дефекации. Самым опасным осложнением является перерастание полипа из доброкачественной опухоли в злокачественную. Врачами настоятельно не рекомендуется тянуть с проведением процедуры, стоит незамедлительно лечить при обнаружении патологии.

Ограничения

Любое оперативное вмешательство выдвигает определенные требования к состоянию организма, чтобы он мог выдержать нагрузку. Делать операцию не рекомендовано больным:

  • с сахарным диабетом;
  • эпилепсией;
  • инфекционными заболеваниями;
  • кардиологическими нарушениями, предусматривающими ношение кардиостимулятора;
  • острым воспалением стенки кишечника в месте проведения манипуляции – это может вызвать сквозное повреждение.

Пациенту необходимо предупредить лечащего врача обо всех особенностях своего организма, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий. Даже незначительная деталь может сыграть важную роль в лечении. При наличии противопоказаний к вмешательству назначается медикаментозная терапия (таблетки, мази, свечи) и физиотерапевтические процедуры. На время лечения выдается больничный. Если противопоказаний нет, то назначается операция.

Подготовительный этап

Перед проведением процедуры необходимо вывести все остатки пищи из кишечника. Достигается это несколькими способами:

  1. За двое суток до операции питание осуществляется по бесшлаковой диете.
  2. За одни сутки требуется принять касторовое масло.
  3. Перед сном делается клизма с двумя литрами воды.
  4. Утром в день проведения процедуры ставится 3 клизмы с получасовым перерывом. Категорически запрещено употреблять пищу. Допускается 1 стакан чая или сока.
  5. Очищение при помощи слабительных препаратов. Подбирается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно выбирать не рекомендуется.

Подготавливаться стоит под медицинским надзором, чтобы контролировать реакцию организма. Подготовка требует внимания, нарушение рекомендаций приведет к осложнениям во время операции.

Техника проведения операции

В качестве оперативного вмешательства в хирургии предусмотрено несколько видов операций:

  • эндоскопическое удаление;
  • устранение при помощи лазера;
  • трансанальное иссечение;
  • резекция прямой кишки.

Эндоскопическое удаление проводится при помощи эндоскопа, который вводится через анальный канал больному. На конце прибора прикреплен петлевой электрод. Он позволяет произвести захват полипа у основания, после чего осуществляется подача высокочастотного тока. За несколько секунд ножка обугливается, ткань образования удаляется. Если полип плоский и захватить его не представляется возможным, в него вводится адреналин. Процедура безболезненна, переносится хорошо большинством пациентов. Применяется для устранения фиброзных полипов. Организм восстанавливается в короткие сроки. На следующие сутки можно возвращаться к нормальному образу жизни.

Лазерный метод – один из новейших. Процесс также контролируется эндоскопом. Это позволяет хирургу видеть область воздействия и не допустить повреждения стенок кишечника. Полип иссекается лазером, а место крепления обрабатывается во избежание рецидива. Также это способствует быстрому заживлению и восстановлению после проведения процедуры.

Если полипы находятся выше 7 сантиметров от анального отверстия, применяется трансанальное иссечение. Применяется ректоскоп, дающий доступ хирургу, электронож или ультразвуковой скальпель. Операция длится от 15 минут до 1 часа в зависимости от количества образований. Таким образом удаляются ворсинчатые полипы через задний проход. Проводится под общим наркозом в условиях стационара. Длительность реабилитации небольшая.

Если у больного обнаружены злокачественные образования и имеется риск метастазирования, применяется резекция. В ходе операции полностью удаляется пораженный участок кишечника. Проводится только под общим наркозом. После следует длительный восстановительный процесс, при котором потребуется уход за больным. При особо тяжелых случаях проводится полное удаление прямой кишки и формирование колостомы.

Восстановительный период

Чтобы минимизировать вероятность повторного образования полипов, требуется в течение 2 лет проходить регулярное обследование в больнице и сдавать анализы. Время посещения назначается лечащим врачом. После 3 лет осмотр проводится один раз в год.

Реабилитация в послеоперационный период пройдет максимально быстро и успешно, если придерживаться простых правил:

  • следовать указаниям и советам доктора и проходить регулярные осмотры;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • исключение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Чрезмерная нагрузка способствует возникновению кровотечения. Возможно назначение лечебной физкультуры, упражнений;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма. Не рекомендуется чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солярий и длительное воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны;
  • избегать переутомления и стресса – соблюдение режима сна и отдыха в реабилитационный период дает возможность минимизировать возможность возникновения осложнений.

Особое внимание стоит уделить рациону питания. Неделю после операции следует употреблять измельченную пищу, каши. Переедание категорически противопоказано. Рекомендуется питаться 5-7 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций или индивидуальной особенности организма могут возникнуть такие симптомы, как:

  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • отек;
  • кровяные выделения в стуле;
  • тошнота, рвота.

Симптомы свидетельствуют о возникновении осложнений или воспалении в месте устранения полипов. Причиной служат отклонения от рекомендаций врача. Следует незамедлительно посетить врача, чтобы принять меры для снятия негативной симптоматики.

Удалять полипы хирургическим путем – действенное и надежное средство. В Москве стоимость процедуры невелика. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям, вплоть до вынужденного удаления прямой кишки. Устранение осложнений будет стоить значительно дороже, чем устранение на ранней стадии. Убирать полипы рекомендуется сразу после обнаружения.

zapisatsya.ru

Удаление полипов в прямой кишке: операция, диета

Удаление полипов в прямой кишке — операция по иссечению патологического доброкачественного новообразования, которое образуется в результате разрастания эпителия. Полип чаще всего бывает шаровидной формы, своей тонкой ножкой он крепится к слизистой оболочке кишечника. Существует несколько видов полипов, различающихся по происхождению: фиброзный возникает из соединительной ткани в результате внутренних повреждений; аденоматозный начинается в железистой ткани, его считают предраковым, так как он может переродиться в злокачественную опухоль; из железистой ткани берет свое начало и ворсинчатый полип.

Существует градация полипов и по причине их возникновения. Полипы воспалительного характера появляются вследствие долгого воспалительного процесса, гиперпластические — в результате разрастания эпителия, неопластические полипы образуются из раковых клеток.

Полипы возникают в результате колитов, проктитов, энтеритов и других воспалительных заболеваний в хронической форме. Они могут появиться из-за кишечных инфекций. Причиной могут стать геморрой, трещины, диарея, запоры, наследственность и неправильное питание.

Симптомы заболевания

Пациенты жалуются на постоянное чувство дискомфорта в заднем проходе, некоторые говорят, что есть ощущение постороннего предмета. Эти ощущения возникают потому что соседняя стенка давит на полип. Однако такие симптомы появляются тогда, когда полип достигает большого размера.

Болевые ощущения в нижней части живота — это тоже симптом уже большого новообразования, а вот нарушение стула (поносы и запоры) — это как раз симптом молодого полипа. В каловых массах пациенты могут находить кровяные примеси. Если кровь выделяется из анального отверстия — то это тревожный симптом, который говорит о том, что возможно повреждены кровеносные сосуды, о защемлении или о некрозе полипа.

Чем опасны полипы?

Главная опасность полипов — их способность перерождаться в злокачественные образования. Также есть риск развития непроходимости кишечника. Если образование будет достаточно большое, то каловые массы не смогут выводиться, что приведет к интоксикации организма. Если больному не будет оказана помощь, то каловые массы могут попасть в брюшную полость, после чего начнется перитонит, который приведет к летальному исходу.

Из-за постоянного раздражения кишечника могут образоваться язвы. Если больной не обращается к врачу, то может возникнуть парапроктит — образование гнойного мешка.

Диагностика полипов осуществляется при помощи пальцевого исследования, ректоскопа, компьютерной томографии и лабораторных исследований.

Лечение полипов

Полип в прямой кишке обязательно надо удалять, чтобы не допустить серьезных осложнений при его разрастании. Когда это делать — решает врач. В этом решении он отталкивается от возраста пациента, тяжести заболевания, наличия других патологических процессов в кишечнике.

Операция по удалению полипов в прямой кишке может быть эндоскопической, такой метод чаще всего используется при наличии одиночных полипов. Во время такой операции пациенту в задний проход вводят петлевой электрод, при помощи которого происходит иссечение полипа. Для того чтобы рубец после иссечения не стал очагом инфекции, его прижигают. Эта операция хорошо переносится пациентами, наркоза для нее не требуется, а рубец остается совсем небольшой.

Есть еще классический метод — иссечение полипа производят под общим наркозом хирургическим вмешательством. Если имеет место полипоз прямой кишки, то необходима длительная операция. При этом будет проведена резекция части кишки. Такие меры предпринимаются для того, чтобы снизить риск возникновения злокачественных образований.

После того как было произведено удаление полипа прямой кишки, может возникнуть осложнение в виде кровотечения. Оно обычно возникает после классического метода операции. Другим тяжелым осложнением является перфорация прямой кишки.

Операция по удалению полипа — единственный и необходимый вариант лечения, который позволит полноценно жить дальше.

Послеоперационная диета и полезные рецепты

Диета после удаления полипа прямой кишки — важный аспект для нормального восстановления после операции. Больному советуется максимально ограничить употребление соли, исключить из рациона слишком горячие, слишком холодные, острые и кислые блюда. Питание следует разделить на 5–6 раз в день. Крепкий чай и какао пить разрешено, но в малых количествах. Сыр можно только несоленый и мягкий, каши должны быть протертыми. Абсолютно исключить из рациона нужно грибы, жирную рыбу и мясо, капусту, редис, маринады и соусы, а также черный кофе, чтобы не раздражать кишечник.

Через месяц после удаления полипа можно вводить в рацион вареное кроличье или куриное мясо, пропущенное через мясорубку, яйца, сваренные всмятку, омлет, приготовленный на пару, пюре из картофеля, кисель, сухари из белого хлеба, кефир, разваренные каши. Нужно исключить из своего рациона растительную клетчатку, это значит, что овощи и фрукты в сыром виде кушать нельзя.

Можно ли вылечить полипы народными средствами и не прибегать к операционному вмешательству? На этот вопрос никто не сможет дать однозначного ответа, поскольку организмы у всех разные, каждый уникален по-своему. Кому-то лечение травами не поможет, а другому принесет избавление или облегчение. Врачи говорят о том, что крупные полипы обязательно нужно оперировать, и траволечение здесь не поможет, а что касается небольших полипов, то здесь мнение специалистов уже разделяется. Сходятся они в одном: лечиться травами можно, но только под контролем врача.

Ниже приводятся рецепты, которые помогут помочь при полипах в кишечнике:

  1. Первое место среди всех имеющихся способов занимает средство, которое готовится из очищенных семян тыквы (12 ч. л.), варенных желтков (7 шт) и растительного масла (0,5 л). Тыквенные семена надо перемолоть, желтки растолочь, добавить масло, все перемешать и на 20 минут поставить на водяную баню. Затем переложить в простерилизованную посуду и принимать пять дней по чайной ложке натощак, затем сделать перерыв на пять дней и продолжать прием по той же схеме до тех пор, пока все средство не будет израсходовано.
  2. Еще одним популярным средством можно назвать следующее. Нужно взять мед (натуральный) и сливочное масло по 1 кг, часа два варить все вместе на медленном огне, помешивая. Готовое средство должно быть гомогенно, те есть не разделяться на составляющие. Принимают с утра по столовой ложке.
  3. Прополис тоже хорошо себя показал в лечении полипов. Это лечение делится на два этапа, каждый из которых длится по три недели; между этапами делается перерыв в неделю. Необходимо растопить 100 г сливочного масла и добавить в него 10 г прополиса, эту смесь поставить на 10 минут на водяную баню и после этого сразу же профильтровать. Готовое средство разводят в молоке (столовую ложку на стакан) и пьют за час перед едой.
  4. Отвар из шишек хмеля и иголок ели тоже помогает при полипах. 2 столовые ложки еловых иголок заливают кипятком (1 стакан), полчаса настаивают, затем добавляют чайную ложку высушенных хмельных шишек, кипятят минуту, остужают, процеживают и пьют в течение дня. Эта порция рассчитана на сутки. Курс лечения — 3 дня, затем следует недельный перерыв. Всего курсов должно быть три.
  5. Чистотел. Заварите ложку сухой травы чистотела 0,5 л кипятка. Настаивайте в течение часа, затем принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день до еды. Каждый день нужно готовить новый настой. Курс лечения составляет 21 день, затем следует недельный перерыв, и снова — 21 день.
  6. Из чистотела с вазелином можно делать мазь. Перетрите чистотел и добавьте такое же количество вазелина. Смазывайте тампон мазью и вводите в прямую кишку. Тампоны необходимо менять несколько раз в день. Курс лечения — неделя.
  7. Сбор лекарственных растений против полипов кишки. Чага, зверобой и тысячелистник. Возьмите все ингредиенты в равных количествах (чайная ложка), залейте стаканом кипятка, через 30 минут пейте по столовой ложке трижды в день. Курс составляет 14 дней.
  8. Нарежьте зеленые грецкие орехи, положите в банку. Орехи должны занимать 1/3 часть банки. Залейте их водкой, закройте крышкой и уберите в темное прохладное место на 21 день. Ежедневно не забывайте встряхивать банку. Через три недели бальзам процедите и уберите в холодильник. Принимайте по столовой ложке 3 раза в день один месяц. Затем нужно сделать недельный перерыв и продолжить лечение.
  9. Народные целители рекомендуют при полипах кишечника кушать калину. В сезон ягоды можно есть свежими или готовить из них настой. А когда свежей ягоды нет, можно срезать калиновые веточки, измельчать их и заваривать кипятком. Это средство не дает полипам расти и предотвращает их перерождение в злокачественные опухоли.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не пришлось делать операцию по удалению полипа прямой кишки, необходимо тщательно следить за свои здоровьем и соблюдать профилактические меры. Основным профилактическим моментом является ликвидация или снижение факторов, которые могут привести к образованию полипов. Нужно пересмотреть свой рацион питания, предупреждать развитие хронических заболеваний, лечить запоры, получать достаточное количество витаминов и минералов, регулярно проходить врачебный осмотр.

Рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов из цельного зерна — овсяные или пшеничные отруби, отрубной хлеб, гречку, бурый рис. Чаще кушать морковь, свеклу, капусту, кукурузу. Уменьшить потребление копченостей, выбирать постные сорта мяса, использовать для приготовления блюд растительные, а не животные жиры. Чтобы устранить запоры, введите в рацион курагу, бананы, чернослив, исключите фастфуд, старайтесь не делать клизмы, увеличьте физическую нагрузку.

kiwka.ru

послеоперационный период, анализы и стоимость

Доброкачественные образования в прямой кишке называются полипами. Они вырастают на всех участках кишечника, прикрепляясь к стенкам. Угроза здоровью возникает при их большом количестве, что затрудняет проходимость кишечника. Могут являться основой для образования злокачественных опухолей. Удаление полипов производится при помощи хирургической операции.

Показания к вмешательству

Рост количества образований на стенках кишечника приводит к проявлению таких симптомов, как:

  • выделения из ануса – могут быть слизистыми или с содержанием крови;
  • боль внизу живота – болеть может постоянно или приступами;
  • нарушения перистальтики;
  • серьезный дискомфорт, неприятные ощущения, чувствуется присутствие инородного тела;
  • застой кала, непроходимость;
  • образование язв на слизистой.

Все эти проявления являются показаниями к проведению операции по удалению полипов в прямой кишке.

Полипы возникают как у взрослых, так и у детей. Ребенку больно при посещении туалета, появляются проблемы при дефекации. Самым опасным осложнением является перерастание полипа из доброкачественной опухоли в злокачественную. Врачами настоятельно не рекомендуется тянуть с проведением процедуры, стоит незамедлительно лечить при обнаружении патологии.

Ограничения

Любое оперативное вмешательство выдвигает определенные требования к состоянию организма, чтобы он мог выдержать нагрузку. Делать операцию не рекомендовано больным:

  • с сахарным диабетом;
  • эпилепсией;
  • инфекционными заболеваниями;
  • кардиологическими нарушениями, предусматривающими ношение кардиостимулятора;
  • острым воспалением стенки кишечника в месте проведения манипуляции – это может вызвать сквозное повреждение.

Пациенту необходимо предупредить лечащего врача обо всех особенностях своего организма, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий. Даже незначительная деталь может сыграть важную роль в лечении. При наличии противопоказаний к вмешательству назначается медикаментозная терапия (таблетки, мази, свечи) и физиотерапевтические процедуры. На время лечения выдается больничный. Если противопоказаний нет, то назначается операция.

Подготовительный этап

Перед проведением процедуры необходимо вывести все остатки пищи из кишечника. Достигается это несколькими способами:

  1. За двое суток до операции питание осуществляется по бесшлаковой диете.
  2. За одни сутки требуется принять касторовое масло.
  3. Перед сном делается клизма с двумя литрами воды.
  4. Утром в день проведения процедуры ставится 3 клизмы с получасовым перерывом. Категорически запрещено употреблять пищу. Допускается 1 стакан чая или сока.
  5. Очищение при помощи слабительных препаратов. Подбирается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно выбирать не рекомендуется.

Подготавливаться стоит под медицинским надзором, чтобы контролировать реакцию организма. Подготовка требует внимания, нарушение рекомендаций приведет к осложнениям во время операции.

Техника проведения операции

В качестве оперативного вмешательства в хирургии предусмотрено несколько видов операций:

  • эндоскопическое удаление;
  • устранение при помощи лазера;
  • трансанальное иссечение;
  • резекция прямой кишки.

Эндоскопическое удаление проводится при помощи эндоскопа, который вводится через анальный канал больному. На конце прибора прикреплен петлевой электрод. Он позволяет произвести захват полипа у основания, после чего осуществляется подача высокочастотного тока. За несколько секунд ножка обугливается, ткань образования удаляется. Если полип плоский и захватить его не представляется возможным, в него вводится адреналин. Процедура безболезненна, переносится хорошо большинством пациентов. Применяется для устранения фиброзных полипов. Организм восстанавливается в короткие сроки. На следующие сутки можно возвращаться к нормальному образу жизни.

Лазерный метод – один из новейших. Процесс также контролируется эндоскопом. Это позволяет хирургу видеть область воздействия и не допустить повреждения стенок кишечника. Полип иссекается лазером, а место крепления обрабатывается во избежание рецидива. Также это способствует быстрому заживлению и восстановлению после проведения процедуры.

Если полипы находятся выше 7 сантиметров от анального отверстия, применяется трансанальное иссечение. Применяется ректоскоп, дающий доступ хирургу, электронож или ультразвуковой скальпель. Операция длится от 15 минут до 1 часа в зависимости от количества образований. Таким образом удаляются ворсинчатые полипы через задний проход. Проводится под общим наркозом в условиях стационара. Длительность реабилитации небольшая.

Если у больного обнаружены злокачественные образования и имеется риск метастазирования, применяется резекция. В ходе операции полностью удаляется пораженный участок кишечника. Проводится только под общим наркозом. После следует длительный восстановительный процесс, при котором потребуется уход за больным. При особо тяжелых случаях проводится полное удаление прямой кишки и формирование колостомы.

Восстановительный период

Чтобы минимизировать вероятность повторного образования полипов, требуется в течение 2 лет проходить регулярное обследование в больнице и сдавать анализы. Время посещения назначается лечащим врачом. После 3 лет осмотр проводится один раз в год.

Реабилитация в послеоперационный период пройдет максимально быстро и успешно, если придерживаться простых правил:

  • следовать указаниям и советам доктора и проходить регулярные осмотры;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • исключение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Чрезмерная нагрузка способствует возникновению кровотечения. Возможно назначение лечебной физкультуры, упражнений;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма. Не рекомендуется чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солярий и длительное воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны;
  • избегать переутомления и стресса – соблюдение режима сна и отдыха в реабилитационный период дает возможность минимизировать возможность возникновения осложнений.

Особое внимание стоит уделить рациону питания. Неделю после операции следует употреблять измельченную пищу, каши. Переедание категорически противопоказано. Рекомендуется питаться 5-7 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций или индивидуальной особенности организма могут возникнуть такие симптомы, как:

  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • отек;
  • кровяные выделения в стуле;
  • тошнота, рвота.

Симптомы свидетельствуют о возникновении осложнений или воспалении в месте устранения полипов. Причиной служат отклонения от рекомендаций врача. Следует незамедлительно посетить врача, чтобы принять меры для снятия негативной симптоматики.

Удалять полипы хирургическим путем – действенное и надежное средство. В Москве стоимость процедуры невелика. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям, вплоть до вынужденного удаления прямой кишки. Устранение осложнений будет стоить значительно дороже, чем устранение на ранней стадии. Убирать полипы рекомендуется сразу после обнаружения.

sochi.zapisatsya.ru

Особенности удаления полипов в прямой кишке

Удаление полипов в прямой кишке – обязательное условие устранения риска серьезных заболеваний, ведь полипы в запущенном виде чреваты осложнениями. Полипы являются достаточно распространенными образованиями, которые, в зависимости от локализации и вида, несут разную степень опасности для жизни человека.

Удаление полипов в прямой кишке, при его своевременном проведении, не представляет большой сложности. Выполняемая под местной анестезией, такая небольшая хирургическая операция проходит быстро и редко приводит к побочным эффектам. Главная задача – не допустить разрастания полипоза до состояния, когда хирургическое вмешательство потребует гораздо большего масштаба.

Особенности развития полипов

Полипы в прямой кишке формируются доброкачественными образованиями на внутренней стенке кишки и возвышаются над слизистым слоем в виде шара, гриба или разветвленной кисти. Чаще всего в основании они имеют тонкую ножку, но встречаются разновидности с широким основанием. По своему количественному составу полипы делятся на одиночные, многочисленные и диффузные типы. При наличии в прямой кишке нескольких наростов развивается болезнь – полипоз, которая в запущенном развитии может привести к злокачественности образований.

Основными причинами возникновения полипов принято считать частое воспалительное воздействие на слизистую, травмирование тканей, аномальный характер калового состава или его хронические застои. В детском возрасте причиной полипов, чаще всего, становится генетический фактор. Развитию образований способствует гиподинамия, неправильное питание, загрязненная экология, алкоголь, предрасполагающие заболевания (язвенные болезни, дизентерия, брюшной тиф и другие).

Единичные полипы, как правило, развиваются бессимптомно и находятся случайно при проведении обследований по другому поводу. Они могут проявиться, если подвергнутся механическому разрушению во время затрудненной дефекации, в виде небольших следов слизи и крови в каловой массе. При многочисленном формировании полипов в прямой кишке симптомы полипоза приобретают характерный вид: кровотечения, слизь в кале, частая дефекация с разной консистенцией кала, утомляемость, возникновение малокровия. В случае, когда полипы появились рядом с анальным отверстием, они могут выпадать наружу при дефекации, кровоточить и зажиматься в сфинктере, что провоцирует болезненные ощущения в нижней зоне живота.

Вернуться к оглавлению

Принципы удаления полипов

До настоящего времени эффективного медикаментозного способа лечения полипов не существует, и их удаляют путем хирургического вмешательства. В связи с этим возрастает важность правильного диагностирования полипоза и дифференцирования его от других заболеваний. Первое обнаружение полипов прямой кишки осуществляется при пальпации зоны анального отверстия. После этого проводится ректороманоскопе, обеспечивающая осмотр стенок прямой кишки на расстоянии до 25 см от входа. Более детальный осмотр производится методом колоноскопии.

Окончательно диагноз подтверждается при контрастной рентгенографии с введением специальной жидкости, после чего проводятся цитологические и гистологические исследования клеток полипов. Диагностированию помогают также методы УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Чтобы окончательно принять решение на удаление полипов в прямой кишке, их необходимо дифференцировать от других патологий. За полипы могут быть приняты ошибочно следующие образования: липома, миома, ангиома, актиномикоз, болезнь Крона и некоторые другие. Кроме того, должна быть надежно определена степень злокачественности образования, так как в этом случае потребуется совершенно иная операция.

Основными способами хирургического вмешательства по удалению полипов является полипэктомия, трансанальное вмешательство, резекция участка кишки, трансанальная резекция, эндомикрохирургический метод. Наиболее распространенным способом является удаление только тела нароста при проведении эндоскопического исследования. Большие размеры образований требуют удаления участка кишки с полипами с образованием анастомоза (соединение концов кишки после вырезания ее части).

Вернуться к оглавлению

Трансанальное иссечение полипов

Трансанальное иссечение является наиболее простой операцией по удалению полипов, расположенных не дальше 10 см от анального отверстия. Способ заключается в отсечении тела нароста скальпелем или ножницами.

Операция проводится в следующем порядке. Вначале проводится местная анестезия с использованием новокаина (0,25%), при необходимости может использоваться наркоз. С помощью ректального зеркала максимально расширяется анальный канал.

Основание (ножку) полипа вместе с прилегающими участками слизистой оболочки захватывают зажимом Бильрота.

Производится срезание нароста. Поврежденный участок слизистой зашивается кетгутовым швом или тремя узловыми швами.

В случае наличия полипа с широким основанием его удаляют с захватом части ткани слизистой, а затем образовавшийся дефект зашивается кетгутовым швом.

Если необходимо удалить нарост на расстоянии 10 см от ануса, то анальный канал при помощи ректального зеркала, а потом дополнительно пальцами, расширяется до полной слабины сфинктера.

В кишку заводится большое зеркало для гинекологов с целью отведения в сторону здоровой стенки кишки, а затем помещается малое зеркало и напрягаются мышцы пациента, что обеспечивает наибольшее приближение полипа и его захват зажимами Бильрота. Малое зеркало удаляется, производится дополнительная анестезия и отсекается нарост.

Находит применение способ удаления полипа прямой кишки на ножке или на широком основании при помощи электрокоагуляционной петли.

Если нарост располагается на ножке, то петля набрасывается вокруг нее, а ножку отсекают ближе к телу полипа, чем к стенке кишке, чтобы исключить повреждение ткани стенки. Нарост на основании удаляется иссечением частями: первое – сечение ткани наискосок; окончательно – по гемостазу.

Вернуться к оглавлению

Применение эндоскопического инструмента

Если полипы располагаются дальше 10 см от ануса, то хирургическое воздействие производится с применением эндоскопического инструмента. Принцип эндоскопической операции основан на следующем механизме. Через задний проход пациента в анальный канал заводится гибкий эндоскоп, обладающий электродом петлевого типа.

С помощью прибора находится образование, петля электрода набрасывается на ножку (основание) нароста и перетягивает ее. На электрод подается электрический сигнал, и производится операция электрокоагуляции – прижигание ножки нароста. За несколько секунд основание полипа обугливается, его тело отваливается и выводится наружу.

При больших размерах полипов электрокоагуляция может проводиться в несколько этапов, частями. Эндоскопическая ликвидация полипов осуществляется безболезненно и без побочных реакций. Буквально через день после такой операции человек может возвращаться к нормальному ритму жизни.

Электрокоагуляция полипов часто проводится после введения в зону операции масляных растворов с одновременной блокадой анестетиками совместно с ганглиоблокаторами. Растворы вводятся два раза – за 3 дня до операции и в день ее проведения.

Подушка из маслянистого состава с антисептиком значительно уменьшает риск термического ожога ткани прямой кишки.

В случае, когда полипы имеют значительные размеры и располагаются на широком основании, а также при сложностях в применении эндоскопической операции, используется более радикальное хирургическое вмешательство – колотомия. Такая операция проводится следующим образом. Производится надрез в нижнесрединной или левой подвздошной зоне, через который вытаскивается кишка. После тщательного обследования участка с полипом на кишку накладывают верхний и нижний зажимы, а участок между зажимами вскрывается продольным разрезом. Все больные ткани иссекаются, а образовавшееся повреждение зашивается двухрядным швом.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

Наиболее распространенным осложнением при удалении полипов является кровотечение, которое может проявляться в течение 10 дней после хирургического вмешательства. Кровотечение в первый день после операции указывает на недостаточность коагуляции основания полипа.

Более поздние кровотечения (через 7-10 дней после операции) обычно объясняются отторжением струпа. Кровотечения могут быть незначительными или обильными, которые опасны для здоровья пациента. В этом случае необходимо проведение дополнительного эндоскопического исследования, в течение которого может быть осуществлена электрокоагуляция кровоточащего очага. При неудовлетворительном результате такого мероприятия придется прибегнуть к резекции кишки.

medlab.expert

Удаление полипов в прямой кишке: последствия, послеоперационный период

Выполняется трансанальное удаление полипа прямой кишки во всех ситуациях возникновения патологии, поскольку консервативная терапия неэффективна в случаях новообразований. Выбор способа напрямую связан с размером полипов, их формой, местом локализации в области заднего прохода. Внимание обращают и на количество образований. Если он один, то прибегают к помощи малоинвазивного вмешательства, которое проводится эндоскопом.

Почему появляются полипы?

Медики не дают точного ответа на вопрос о появлении этих наростов. Однако доказано, что образовываться они могут из-за хронических болезней воспалительного характера, которые поражают толстый кишечник. В группе риска находятся пациенты, которые страдают следующими патологиями:

  • колит язвенного характера;
  • дизентерия;
  • наличие геморроя;
  • энтерит.
Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Преимущественно образование полипов никак не дает о себе знать, патологическое состояние диагностируется во время планового медицинского осмотра. Зачастую симптоматика проявляется, когда новообразование травмируется или подвергается воспалительному процессу. При этом пациенты жалуются на следующие симптомы:

Признаком наличия такого образования в кишке может быть учащение стула.
  • учащенный стул, во время которого наблюдаются болевые ощущения;
  • примеси крови в каловых массах;
  • кровотечение из-за травмирования образования;
  • повышение показателя температуры тела, если сопутствует воспалительный процесс.

Иногда чувствуется, что в заднем проходе что-то мешает. Обусловлено это большим размером полипа, когда он перекрывает просвет прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Прибегают к помощи следующих диагностических мероприятий:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсия.
Вернуться к оглавлению

Показания к операции

Образования такого типа подлежат обязательному удалению.

Полипы в прямой кишке нужно обязательно удалять. Медикаментозная терапия в такой ситуации не приносит никакого эффекта. Если у пациента обнаружен больший полип, то прибегают к помощи электрокоагуляции. Когда диагностирован аденоматозное или ворсинчатое новообразование, используется трансанальное иссечение. Если же происходит малигнизация образования, то прибегают к помощи резекции, во время которой полип удаляют вместе с соседствующими здоровыми тканями.

Вернуться к оглавлению

Виды оперативных вмешательств

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится с помощью воздействия на новообразование током. После того как хирург его выжег, полип захватывается петлей и выводится из кишки. Отмечают следующие показания для проведения электрокоагуляции:

  • локализация нароста до 30 см от анального кольца;
  • доброкачественный характер новообразования;
  • маленькие размеры;
  • одиночный полип.

Перед электрокоагуляцией потребуется очистить кишечник и не принимать пищу с утра перед процедурой. Сначала проводят анестезию, после чего в область прямой кишки вводят ректоскоп. Затем в трубку помещают петлю, которая позволяет захватить образование, и через нее петлю проводят ток. После этого обожженный нарост достают из анального кольца.

Вернуться к оглавлению

Трансанальное удаление полипов

Перед проведением вмешательства больному делают очистительную клизму.

К этому виду хирургического вмешательства прибегают, когда нарост находится не дальше 10 см от анального отверстия. Подготовка к удалению полипов предполагает очищение кишечника при помощи клизмы. Затем делают местный наркоз. Используя щипцы, хирург оттягивает ножку новообразования и отсекает его головку скальпелем. Сверху накладывает шов. В случаях плоского полипа вырезают его основание, сверху зашивая рану. Пораженную область обрабатывают раствором антисептика. В анальное кольцо вводят тампон, который пропитан мазью Вишневского. Извлекают его на следующие сутки.

Вернуться к оглавлению

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

В процессе манипуляции используется проктоскоп, который вводят в анальное отверстие. К аппарату присоединяется устройство, с помощью которого удается осветить стенки прямой кишки и раздуть ее, используя диоксид углерода. Удаляют новообразование эндоскопическими инструментами. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, удается исключить риск кровотечения, поскольку по окончании процедуры прибегают к помощи коагуляции. Используется трансанальная эндоскопическая микрохирургия для избавления от наростов любой локализации.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическая полипэктомия (электроэксцизия)

Удаление полипов в прямой кишке этим методом происходит при помощи иссечения их электропетлей. Сначала вводится ректоскоп, куда помещают электропетлю. Когда ее укладывают на новообразование, по ней пускают электрический ток, благодаря которому она нагревается и производит термический ожог. Из-за него клетки отмирают и полип удаляется. Затем его выводят из прямой кишки при помощи специальных инструментов. Эндоскопическая полипэктомия позволяет избежать кровотечений.

Вернуться к оглавлению

Резекция полипов

При озлокачествлении образования может потребоваться удаление прямой кишки.

Прибегают к этому виду оперативного вмешательства, когда у пациента диагностируют полипоз, представляющий собой множественные новообразования в прямой кишке. Помимо этого, резекция может быть использована и при малигнизации полипов. В этом случае проводится их полное иссечение. Если раковый процесс проникает в соседствующие ткани, хирург полностью иссекает прямую кишку вместе с наростами. Когда опухоль пустила метастазы, удаляют и лимфоузлы. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

Диетическое питание

Начальный этап

Длительность его составляет 3 дня после операции. В первый день пациента запрещено употреблять любую пищу и жидкости. Питательные вещества вводят внутривенно. Спустя сутки доктора разрешают употребить небольшое количество воды. На 3 день разрешено есть овощной и некрепкий мясной бульон, желе.

Вернуться к оглавлению
2 диетический этап

Если пациент после удаления полипа на протяжении 3 дней хорошо себя чувствует, доктора разрешают расширить меню. Допустимо употреблять жидкие каши, пюре из постных видов мяса, отварные яйца, крупы. Когда вводится новая пища, важно наблюдать за состоянием больного. Если после приема еды появляются болевые ощущения, вздутие живота, приступы тошноты, то на время продукты убирают из рациона. 2 этап диетического питания длится до тех пор, пока человека не выпишут из стационара.

Вернуться к оглавлению
Заключительный период диеты
Для снижения нагрузки на кишечник нужно есть маленькими порциями.

На протяжении 4 месяцев больному потребуется придерживаться щадящего диетического питания. Невзирая на метод, которым производилось удаление полипов из прямой кишки, всем пациентам важно следовать одинаковым принципам питания:

  • Осуществлять прием пищи маленькими порциями как минимум 5 раз в день.
  • Употреблять еду каждый день в одинаковое время.
  • Отказаться от жирной, жареной, кислой, острой и соленой пищи.
  • Пить в день не менее 3 литров жидкости.
  • Добавить в меню достаточное количество белковой пищи.
  • Не употреблять чрезмерно твердые продукты.
Вернуться к оглавлению

Выполнение упражнений

Послеоперационный период предполагает первоначальный постельный режим. Длительность его зависит от вида хирургического вмешательства и последующего состояния больного. Чтобы не допустить застоя крови и прочих последствий, реабилитация включает в себя комплекс упражнений, которые больному нужно делать даже лежа в кровати. Чаще всего требуется выполнять такую гимнастику:

  • вращение стоп и кистей;
  • сгибание и разгибание нижних и верхних конечностей;
  • раздвигание ног.
Ходьба должна стать частью оздоровительных упражнений.

Когда больному разрешат ходить, гимнастика станет в себя включать ходьбу. Помимо этого, спустя определенное время потребуется тренировать мышечную ткань заднего прохода. Происходит это при помощи поочередного разжимания и сжимания сфинктера анального кольца. Усиление делают на вдохе, расслабление — на выдохе. В сутки потребуется выполнять как минимум 10 упражнений.

Вернуться к оглавлению

Последствия после удаления полипов в прямой кишке

Преимущественно удаление полипов из прямой кишки не вызывает последствий. Однако у некоторых пациентов осложнения заключаются в кровотечение после операции, вследствие которых развивается анемия. Для нее характерны головокружение, боли в голове, тошнота и рвоты. Помимо этого, иногда отмечается непроходимость кишечника или малигнизация области слизистой оболочки кишки, откуда был удален полип. Если у пациента в послеоперационный период наблюдается ухудшение состояния здоровья и несвойственные нежелательные реакции, важно обратиться в медицинское учреждение.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от геморроя... УЗНАТЬ >>

А вы знали? Михаил Сергеевич.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя' читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Михаила Сергеевича, как не навредив себе можно избавится от геморроя... Читать статью >>

etogemor.ru

?‍⚕️ Удаление полипов в прямой кишке [как проводится, виды операций]

Медикаментозная терапия неэффективна при наростах на слизистой кишечника. Поэтому удаление полипов в прямой кишке – метод, к которому сразу прибегают врачи. При выборе операции учитывается ряд факторов: размер образования, его форма, расположение, морфологическая структура. При обнаружении одного полипа в прямой кишке прибегают к малоинвазивному вмешательству. Удаление проводится при помощи эндоскопических инструментов. Поэтому реабилитация занимает меньше времени, а вероятность рисков уменьшаются.

Виды операций

Устранение новообразований прямой кишки без операции невозможно. Существует 2 способа ее проведения – хирургическим и эндоскопическим способом.

Эндоскопическое удаление полипов при помощи ректоскопа не предусматривает разрезы на теле пациента. Такое вмешательство считается минимально травмирующим. Для него характерны небольшие кровопотери, отсутствие общего наркоза, незначительное количество спаек. Реабилитация длится меньше. Операция по удалению полипа прямой кишки осуществляется в самой полости. Поэтому в дополнительных разрезах нет необходимости.

Любая операция по удалению полипов назначается после биопсии. Гистология позволяет получить сведения о трансформации доброкачественного образования в онкологию.

Удаление полипов прямой кишки осуществляется несколькими способами:

  • полиэктомия;
  • трансанальное иссечение;
  • лазерное удаление;
  • резекция части прямой кишки;
  • эндомикрохирургическое иссечение.

Каждый вид вмешательства имеет свои недостатки и преимущества.

Показания к операции:

  • вероятность преобразования новообразования в раковую опухоль;
  • кишечная непроходимость;
  • каловые камни;
  • энтероколит острой формы;
  • анемия;
  • ректальные трещины.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • воспаление острого характера;
  • инфекционные болезни;
  • глаукома.

Аденомы в 75% случаев преобразовываются в раковые образования. Особенно опасен ворсинчатый тип. Если его диаметр достигает 20 мм, вероятность онкологии повышается на 20%. Еще одним фактором, влияющим на малигнизацию, считается форма новообразования. Была обнаружена закономерность, что образования на тонкой ножке менее подвержены малигнизации, чем на широком основании. При беременности новообразования также подлежат устранению.

Полипэктомия

Полипэктомия осуществляется 2 способами:

  1. С ректороманоскопом.
  2. С колоноскопом.

Ректороманоскоп представляет собой трубку из металла длиной 30 см, которую врач осторожно вводит в анальное отверстие. На конечной части прибора размещена лампочка и устройство, подающее воздух. С его помощью орган раздувается, образуется пространство для манипуляций.

Затем вместо устройства для подачи воздуха врач устанавливает окуляр. Он позволяет изучить состояние слизистой. Анестезия местная. Перед введением трубка тщательно смазывается вазелином. Для удаления полипа прямой кишки применяется петля или щипцы. По окончанию вмешательства проводится биопсия. Если новообразование локализуется дальше 300 мм от анального кольца, используют колоноскоп. Для процедуры необходим специальный зонд. Он значительно длиннее (145 см).

Во время полипэктомии камера на приборе позволяет передавать изображение на экран монитора. Поэтому врач точно знает расположение и размеры новообразования. Вмешательство осуществляется под наркозом местным. Пациент находится в стационаре.

Плюсы:

  1. Малая травматичность.
  2. Хорошо переносится. Пациент может ощущать незначительный дискомфорт, связанный с наличием воздуха в органе.
  3. Отсутствие противопоказаний.
  4. Реабилитационный период отсутствует.
  5. Специальная диета не нужна.

Перечисленные преимущества подтверждают отзывы о процедуре.

Трансанальное иссечение

Трансанальное удаление полипа прямой кишки применяется, если новообразование расположено не дальше 100 мм от анального кольца. Подготовка к вмешательству заключается в очищении кишечника. Используется местная анестезия и расширители анального канала.

Затем специальными щипцами врач оттягивает ножку нароста и отсекает его головку скальпелем. На изъян слизистой стенки накладывается кетгутовый шов. При наличии овального основания вместо ножки оно вырезается. Таким образом новообразование выводится за слизистую. Накладывается кетгутовый шов. Поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. В конечную часть пищеварительного тракта вводят тампон с линиментом Вишневского. Тампон можно извлечь на следующий день.

Основной недостаток – после операции по удалению большая вероятность кровотечения. Необходимо или накладывать швы или использовать электрокоагуляцию для кровоточащего сосуда. Через 60-90 дней пациент проходит контрольную ректороманоскопию.

Резекция

В случае диагноза полипоз, скопления из прямой кишки удаляются резекцией. Считается радикальным способом, применяется при симптомах малигнизации. Если полипы в прямой кишке имеют злокачественный характер, проводится ее полное иссечение или удаление части. Они осуществляются под общей анестезией. Длина удаляемого пораженного участка тесно связана со степенью малигнизации новообразования. Если раковый процесс начал проникать в расположенные поблизости участки, осуществляется полное иссечение прямой кишки с образованиями. При наличии метастаз устранению подвергаются и лимфатические сосуды.

Эндомикрохирургическая операция

Операция показана к удалению полипов в начале развития. Метод позволяет удалять новообразования и из других пораженных отделов органа пищеварения. Можно остановить кровотечение, используя различные способы: прошивание, коагуляция, лазер. Дает возможность удалять и близлежащие ткани.

Лазерное иссечение

Как лечить полип прямой кишки, определяет врач после получения результатов исследования. Процедура предназначена для одиночных новообразований на тонкой ножке или с широким основанием. При больших размерах прижигание лазером не проводится по причине возможной перфорации стенок кишечника. Не используется при ворсинчатом типе. Проводится под местным наркозом. Сколько длится процедура? От 15 до 20 минут. При помощи ретроскопа врач получает доступ к наросту. Каждый слой поочередно прижигается, поэтому процесс практически нетравматичен. Одновременно кровеносные сосуды запаиваются. В результате этого риск кровотечения минимален. Отзывы о лазерном иссечении положительные.

Удаление полипов кишечника возможно, если наросты расположены не дальше 7-8 см от заднего прохода. После окончания манипуляций место их прикрепления повторно обрабатывается лазером для предотвращения рецидива. Восстановительный период варьируется от 2 до 3 недель. В этот период рекомендуется диета, ограничение физического труда, отказ от вредных привычек.

Электрокоагуляция

Разрушается ножка или основание новообразования при помощи воздействия током. Затем нарост захватывается петлей, осторожно выводится из прямой кишки. Перед началом манипуляций обязательно назначается биопсия.

Показания к вмешательству:

  • расположение нароста на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия;
  • отсутствие признаков злокачественного характера;
  • наросты растут не больше 3 см;
  • одиночное новообразование.

Процедура аналогична ректороманоскопии. Кишечник предварительно очищается. Пациент не завтракает перед проведением вмешательства. В задний проход врач вводит ректоскоп и еще раз осматривает пораженный участок. Затем в трубку врач вводит диатермическую петлю, захватывающую новообразование. К петле подается электрический ток. Коагуляция осуществляется за несколько секунд. Доктор осторожно одним рывком вытаскивает из заднего прохода обугленный нарост. В реабилитационный период нужно соблюдать постельный режим и придерживаться специального питания. С мелкими полипами проводят фульгурацию. Электрод однократно прикасается к поверхности нароста.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Для этого метода применяется проктоскоп. Он вводится в анальный канал. К нему присоединяется специальное устройство, которым освещаются стенки кишки, при этом ее полость раздувается благодаря подаче диоксида углерода. Устранение нароста осуществляется эндоскопическим инструментом.

Преимущества:

  • кровотечение останавливается коагуляцией;
  • нарост можно удалить целиком, без разделения его на части.

Метод подходит к удалению полипов в любом отделе конечной части пищеварительного тракта. Среди практикующих хирургов можно встретить положительные отзывы о данном виде хирургического вмешательства.

Устранение наростов в желудке

Аденоматозный вид наростов тяжело поддается терапии. Существует высокая вероятность омертвления клеток и развития внутреннего кровотечения. На раннем этапе их сложно обнаружить, поэтому удаление полипов в желудке становится необходимым.

При своевременном оперативном вмешательстве негативные последствия отсутствуют. Среди врачей превалирует формулировка, что наросты в ЖКТ обязательно должны быть устранены, так как они могут перерасти в онкологию.

Удаление полипов в желудке осуществляется 3 этапами:

  1. Открытое хирургическое вмешательство. Восстановительный период занимает много времени.
  2. Полипэктомия. Нарост может срезаться механически (щипцами или петлей) или хирургическими инструментами. Прижигание током проводится амбулаторно или в условиях стационара.
  3. Устранение при помощи лазера. Несмотря на высокую стоимость в сравнении с другими методами, является щадящим. Отсутствуют шрамы, рана быстро заживает, вероятность кровотечения небольшая.

Выбор метода определяет врач в зависимости от размера, характера новообразования.

Рекомендации после операции

Даже если хирургическое вмешательство на прямой кишке прошло успешно, это не означает, что лечение окончено. Важно предотвратить рецидив. Поэтому некоторое время врач наблюдает за состоянием больного. Длительность операции зависит от сложности. После ее окончания пациента может беспокоить ощущение дискомфорта. Это связано с подготовкой к манипуляциям (очистительные клизмы, слабительные лекарства), из-за которой формируется вздутие живота. Первые 24 часа после операции больному могут назначить обезболивающие средства, чтобы устранить дискомфорт.

В течение 2-х лет пациент состоит на учете, и должен через каждые полгода проходить профилактический осмотр. Затем осмотр проводится 1 раз в год. Если рецидив не обнаружен, перерыв продлевают до 5 лет. При первых тревожных симптомах нужно обратиться к врачу. К ним относятся: повышенная температура, запор, болевые ощущения, тошнота, отечность.

Общие рекомендации:

  1. Не игнорировать осмотр.
  2. Придерживаться назначений врача.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Не поднимать тяжелые предметы.
  5. Избегать переутомления и стрессов.
  6. Не переохлаждать организм и не перегреваться под ультрафиолетом.

Хирургическое вмешательство безболезненно, но период после операции опасен осложнениями:

  • кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • анемия;
  • озлокачествление пораженного участка;
  • каловые камни.

Поэтому игнорировать меры профилактики и лечение нельзя.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Загрузка...

progestalt-cards.ru

Удаление полипов в прямой кишке последствия

Полипы в прямой кишке – доброкачественные опухоли, образующиеся на слизистой оболочке стенок кишечника. Причина появления не определена. Возникают на ободочной кишке мужчин, женщин всех возрастов. В медицине известны случаи выявления полипов у грудных детей. Болевой симптом при заболевании не присутствует, пациент часто узнает о нём случайно, проходя обследование. Резкие боли справа указывают на полипы восходящей кишки, слева – нисходящей.

Методы лечения

Медикаментозный способ лечения не приносит результата. Образование относится к начальной форме рака. Пациента не спрашивают, надо ли удалять полип. Выявив новообразование в кишечнике, исследовав тип, врач рекомендует оперативный метод лечения. Определяя вид операции, хирург отталкивается от возраста больного, степени тяжести болезни, присутствия патологических процессов кишечника. Рассмотрим варианты хирургического решения.

Эндомикрохирургический метод удаления

Оперативное хирургическое вмешательство проводится проктоскопом. Инструмент, оснащенный камерой, лампочкой, вводится в анальное отверстие. Через трубку к месту операции подается газ, кишка расширяется, освобождается доступ к месту проведения операции. Благодаря камере подается увеличенная картина происходящего на монитор.

Хирург исследует форму полипа, тип. Происходит удаление образования эндоскопическими инструментами. Эндоскописту на осмотр любого отдела толстой кишки понадобится 8 минут. Операция назначается на начальной стадию развития опухоли. Кровотечение устраняется коагуляцией.

Метод электроэксцизии

За сутки до операции пациент употребляет минимальное количество пищи. Кишечник больного очищают слабительными, клизмами. Пациенту колют местную анестезию, предлагают занять коленно-локтевую позу, в задний проход вводят смазанный гелем колоноскоп. Используя трубку колоноскопа, к месту операции просовывается петля из тонкого металлического троса. Петлёй захватывается ножка полипа. К петле приближают аппарат, вырабатывающий ток. Действие занимает несколько секунд, в результате полип отгорает.

При необходимости подачу тока повторяют. Стенка прижигается. Если основание имеет большую площадь, его удаляют по частям. Когда полип имеет большой размер, проводят повторную операцию. Назначают ее через две недели после проведения первой. Слизистая оболочка должна зарубцеваться. Колоноскопия исключает кровотечения, проводится быстрее, чем усечение другим способом. Если полип расположен далеко от анального отверстия, хирург выбирает другой способ.

Резекция участка прямой кишки

Для обследования используется эндоскоп. Операция подразумевает частичное или полное удаление прямой кишки. Назначают резекцию, когда доброкачественный полип переходит в злокачественный. Операция по удалению проводится хирургами под общим наркозом. Размер удаляемого участка определяется индивидуально, в редких случаях удаляется вся прямая кишка. Цель – не допустить распространение метастаз и перехода рака на другие отделы кишечника.

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипов осуществляется двумя способами: коагуляция и иссечение.

Лазерная коагуляция заключается в послойном прижигании образования, проводится под местным наркозом. Иссечение – классическая полипэктомия с применением лазерного скальпеля. Применяется такой оперативный метод, если полип расположен не дальше 8 см от анального кольца. Лечение лазером проводится под общим наркозом. Послеоперационный период длится 15-20 дней, пациенту назначают строгую диету.

Трансанальное иссечение

Операция назначается, если образование имеет ворсинчатое, аденоматозное строение и удалено от заднепроходного отверстия до 10 см. Пациенту делается местный наркоз. Врач расширяет анальное отверстие, оттягивает опухоль щипцами, делает надрез поперечно на месте ножки. Если форма основания полипа овальная, его вырезают, накладывают шов на слизистый покров кишечника. Трансанальное иссечение имеет опасное осложнение – кровотечение.

Колотомия

Когда опухоль расположена слишком высоко, достать её через анальное отверстие не удаётся. Врачи применяют колотомию. Брюшную стенку вскрывают, выполняют пальпацию необходимого участка кишечника. Выявляют полип, поражённый сегмент кишки изолируют, используя специальный хирургический зажим, вскрывают и осуществляют удаление. Это консервативный метод, редко используемый в хирургии.

После удаления образование передают в лабораторию. Там должно проводиться исследование на наличие раковых клеток. От результатов исследования будут зависеть дельнейшие действия врача. При подозрении на рак пациенту назначают контрольную колоноскопию. Если диагноз онкология подтверждается – приступают к удалению всего пораженного участка.

Подготовка пациента к операции по удалению полипов

Во врачебной практике большинство образований можно удалить, используя методы: эндоскопический и колоноскопия. Подготовка к операции обычно проходит по определенной схеме, применяемой к обоим видам вмешательства.

За двое суток до операции пациенту составляют диету для выведения шлаков из организма. За 12 часов до процедуры больной выпивает слабительное средство – касторовое масло. После выведения каловых масс кишечник промывают клизмой. Один раз это необходимо сделать в домашних условиях. В стационаре клизму повторяют до полного очищения кишечника непосредственно перед процедурой. Операцию назначают на первую половину дня. Кроме стакана жидкости есть пациенту ничего нельзя.

Период восстановления после операции

Разный реабилитационный период будет зависеть от метода выполнения операции. Полноценное восстановление слизистой происходит через 2 недели после удаления. Первое время будет существовать опасный фактор этого периода – запоры. Пациент должен придерживаться диеты, принимать пищу регулярно, небольшими порциями. В послеоперационный период врачи не рекомендуют носить тяжести.

Кровянистые выделения, боли, рвота, повышение температуры, общий упадок сил, отечность ног могут представлять симптомы осложнений. В этом случае нужно немедленно обратиться в больницу за помощью.

Соблюдение диеты

После операции больному рекомендуется лечебная диета. Через 24 часа пациенту разрешают выпить небольшое количество жидкости. Допускается смачивать губы водой с лимоном. Через 3 часа после первого приема жидкости больному разрешен овощной бульон. Через 12 часов можно выпить рисовый отвар, кисель из фруктов.

Пациент должен первое время придерживаться жидкой диеты для минимизации нагрузки на кишечник. Для заживления ран обычная еда считается опасным противопоказанием. На третий день после операции пациенту в рацион вводят жидкие пюре-образные супы и каши, курятину, овощи, измельчённые блендером. Новые блюда следует принимать с большой аккуратностью под присмотром врача. Если еда вызывает болевые ощущения или вздутие, она убирается из меню. Через две недели рацион больного расширяют за счет введения блюд на пару, измельчённых впоследствии. Режим питания остается неизменным – принимать пищу малыми количествами, часто.

В готовую пищу разрешается добавлять растительное, сливочное масло. Важным правилом является температура блюда. Она должна быть комфортной для оболочки кишечника. Приём пищи стоит расписать по часам, стараться придерживаться временных интервалов. Рекомендован приём еды 6 раз в день. Соблюдая правила, добьётесь быстрого заживления ран, защиты от рецидива возникновения заболевания, реабилитация займет меньше времени.

Профилактика возникновения полипов

Для предотвращения появления полипов, врачи рекомендуют вовремя лечить заболевания желудка, кишечника, соблюдать основы правильного питания, пить обильно воду.

Для исключения запора необходимо проведение мер:

  • Ввести в рацион продукты, содержащие калий. Данный элемент улучшает перистальтику ЖКТ. Богаты на калий многие фрукты, сухофрукты.
  • Никакой еды из фаст-фуда.
  • Не увлекаться использованием слабительных, клизм. Препараты, улучшающие опорожнения, ведут к отказу кишечника выполнять важные функции самостоятельно.
  • Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, больше ходить пешком.

Нужно периодически делать анализы. Профилактика рецидивного появления полипов отличается частотой проведения. Проведённая успешно операция – не гарант окончательного исчезновения заболевания. Пациент должен посещать колопроктолога раз в полгода, со временем через год, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, внимательно относиться к болевым ощущениям во время опорожнения. Халатное отношение к здоровью влечёт тяжёлые последствия.

Выполняется трансанальное удаление полипа прямой кишки во всех ситуациях возникновения патологии, поскольку консервативная терапия неэффективна в случаях новообразований. Выбор способа напрямую связан с размером полипов, их формой, местом локализации в области заднего прохода. Внимание обращают и на количество образований. Если он один, то прибегают к помощи малоинвазивного вмешательства, которое проводится эндоскопом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее.

Почему появляются полипы?

Медики не дают точного ответа на вопрос о появлении этих наростов. Однако доказано, что образовываться они могут из-за хронических болезней воспалительного характера, которые поражают толстый кишечник. В группе риска находятся пациенты, которые страдают следующими патологиями:

А вы знали? Михаил Сергеевич.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя" читать далее.

  • колит язвенного характера;
  • дизентерия;
  • наличие геморроя;
  • энтерит.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Преимущественно образование полипов никак не дает о себе знать, патологическое состояние диагностируется во время планового медицинского осмотра. Зачастую симптоматика проявляется, когда новообразование травмируется или подвергается воспалительному процессу. При этом пациенты жалуются на следующие симптомы:

Признаком наличия такого образования в кишке может быть учащение стула.

  • учащенный стул, во время которого наблюдаются болевые ощущения;
  • примеси крови в каловых массах;
  • кровотечение из-за травмирования образования;
  • повышение показателя температуры тела, если сопутствует воспалительный процесс.

Иногда чувствуется, что в заднем проходе что-то мешает. Обусловлено это большим размером полипа, когда он перекрывает просвет прямой кишки.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от геморроя. УЗНАТЬ >>

Диагностика

Прибегают к помощи следующих диагностических мероприятий:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсия.

Вернуться к оглавлению

Показания к операции

Полипы в прямой кишке нужно обязательно удалять. Медикаментозная терапия в такой ситуации не приносит никакого эффекта. Если у пациента обнаружен больший полип, то прибегают к помощи электрокоагуляции. Когда диагностирован аденоматозное или ворсинчатое новообразование, используется трансанальное иссечение. Если же происходит малигнизация образования, то прибегают к помощи резекции, во время которой полип удаляют вместе с соседствующими здоровыми тканями.

Виды оперативных вмешательств

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится с помощью воздействия на новообразование током. После того как хирург его выжег, полип захватывается петлей и выводится из кишки. Отмечают следующие показания для проведения электрокоагуляции:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

  • локализация нароста до 30 см от анального кольца;
  • доброкачественный характер новообразования;
  • маленькие размеры;
  • одиночный полип.

Перед электрокоагуляцией потребуется очистить кишечник и не принимать пищу с утра перед процедурой. Сначала проводят анестезию, после чего в область прямой кишки вводят ректоскоп. Затем в трубку помещают петлю, которая позволяет захватить образование, и через нее петлю проводят ток. После этого обожженный нарост достают из анального кольца.

Трансанальное удаление полипов

К этому виду хирургического вмешательства прибегают, когда нарост находится не дальше 10 см от анального отверстия. Подготовка к удалению полипов предполагает очищение кишечника при помощи клизмы. Затем делают местный наркоз. Используя щипцы, хирург оттягивает ножку новообразования и отсекает его головку скальпелем. Сверху накладывает шов. В случаях плоского полипа вырезают его основание, сверху зашивая рану. Пораженную область обрабатывают раствором антисептика. В анальное кольцо вводят тампон, который пропитан мазью Вишневского. Извлекают его на следующие сутки.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

В процессе манипуляции используется проктоскоп, который вводят в анальное отверстие. К аппарату присоединяется устройство, с помощью которого удается осветить стенки прямой кишки и раздуть ее, используя диоксид углерода. Удаляют новообразование эндоскопическими инструментами. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, удается исключить риск кровотечения, поскольку по окончании процедуры прибегают к помощи коагуляции. Используется трансанальная эндоскопическая микрохирургия для избавления от наростов любой локализации.

Эндоскопическая полипэктомия (электроэксцизия)

Удаление полипов в прямой кишке этим методом происходит при помощи иссечения их электропетлей. Сначала вводится ректоскоп, куда помещают электропетлю. Когда ее укладывают на новообразование, по ней пускают электрический ток, благодаря которому она нагревается и производит термический ожог. Из-за него клетки отмирают и полип удаляется. Затем его выводят из прямой кишки при помощи специальных инструментов. Эндоскопическая полипэктомия позволяет избежать кровотечений.

Резекция полипов

Прибегают к этому виду оперативного вмешательства, когда у пациента диагностируют полипоз, представляющий собой множественные новообразования в прямой кишке. Помимо этого, резекция может быть использована и при малигнизации полипов. В этом случае проводится их полное иссечение. Если раковый процесс проникает в соседствующие ткани, хирург полностью иссекает прямую кишку вместе с наростами. Когда опухоль пустила метастазы, удаляют и лимфоузлы. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Послеоперационный период

Диетическое питание

Начальный этап

Длительность его составляет 3 дня после операции. В первый день пациента запрещено употреблять любую пищу и жидкости. Питательные вещества вводят внутривенно. Спустя сутки доктора разрешают употребить небольшое количество воды. На 3 день разрешено есть овощной и некрепкий мясной бульон, желе.

2 диетический этап

Если пациент после удаления полипа на протяжении 3 дней хорошо себя чувствует, доктора разрешают расширить меню. Допустимо употреблять жидкие каши, пюре из постных видов мяса, отварные яйца, крупы. Когда вводится новая пища, важно наблюдать за состоянием больного. Если после приема еды появляются болевые ощущения, вздутие живота, приступы тошноты, то на время продукты убирают из рациона. 2 этап диетического питания длится до тех пор, пока человека не выпишут из стационара.

Заключительный период диеты

На протяжении 4 месяцев больному потребуется придерживаться щадящего диетического питания. Невзирая на метод, которым производилось удаление полипов из прямой кишки, всем пациентам важно следовать одинаковым принципам питания:

  • Осуществлять прием пищи маленькими порциями как минимум 5 раз в день.
  • Употреблять еду каждый день в одинаковое время.
  • Отказаться от жирной, жареной, кислой, острой и соленой пищи.
  • Пить в день не менее 3 литров жидкости.
  • Добавить в меню достаточное количество белковой пищи.
  • Не употреблять чрезмерно твердые продукты.

Вернуться к оглавлению

Выполнение упражнений

Послеоперационный период предполагает первоначальный постельный режим. Длительность его зависит от вида хирургического вмешательства и последующего состояния больного. Чтобы не допустить застоя крови и прочих последствий, реабилитация включает в себя комплекс упражнений, которые больному нужно делать даже лежа в кровати. Чаще всего требуется выполнять такую гимнастику:

  • вращение стоп и кистей;
  • сгибание и разгибание нижних и верхних конечностей;
  • раздвигание ног.

Ходьба должна стать частью оздоровительных упражнений.

Когда больному разрешат ходить, гимнастика станет в себя включать ходьбу. Помимо этого, спустя определенное время потребуется тренировать мышечную ткань заднего прохода. Происходит это при помощи поочередного разжимания и сжимания сфинктера анального кольца. Усиление делают на вдохе, расслабление — на выдохе. В сутки потребуется выполнять как минимум 10 упражнений.

Последствия после удаления полипов в прямой кишке

Преимущественно удаление полипов из прямой кишки не вызывает последствий. Однако у некоторых пациентов осложнения заключаются в кровотечение после операции, вследствие которых развивается анемия. Для нее характерны головокружение, боли в голове, тошнота и рвоты. Помимо этого, иногда отмечается непроходимость кишечника или малигнизация области слизистой оболочки кишки, откуда был удален полип. Если у пациента в послеоперационный период наблюдается ухудшение состояния здоровья и несвойственные нежелательные реакции, важно обратиться в медицинское учреждение.

Вам все еще кажется, что избавится от геморроя тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Михаила Сергеевича, как не навредив себе можно избавится от геморроя. Читать статью >>

Существует множество патологий, который длительное время ничем себя не проявляют, и одна из таких – полипы прямой кишки.

Что это

Новообразования, имеющие доброкачественный характер и прорастающие в просвет кишечника называют полипами. Эта патология прямой кишки может иметь различную форму и окраску, а обнаруживаются обычно совершенно случайно.

Выделяют четыре основных типа полипозных разрастаний:

  • фиброзные – в основном растут там, где есть повреждения слизистой прямой кишки, редко перерождаются в опухоль, но подвержены частым воспалениям;
  • аденоматозные – этот вид чаще всего перерождается в злокачественные опухоли и считается предраковым состоянием;
  • ворсинчатый – также склонен к перерождению в рак, легко травмируется и часто кровоточит;
  • смешанный – может сочетать в себе характеристики нескольких других типов.

Причины

Точные причины, последствия которых приводят к развитию полипов в прямой кишке, до сих пор не установлены. Доказано, что значительную роль в формировании этой патологии играют последствия воспалительных болезней кишки, таких как6

  • энтероколит;
  • геморрой;
  • дизентерия;
  • язвенный колит и другие.

Полипы прямой кишки могут развиваться, как последствия частых расстройств стула. Также есть мнение, что предрасположенность к полипозу имеет наследственный характер, так как иногда заболевание выявляется само по себе, без каких-либо предшествующих причин.

Свою роль в развитии полипов играют также последствия влияния современного образа жизни, такие гиподинамия, неправильное питание, плохая экология и злоупотребление вредными привычками.

Частью лечения данного заболевания обычно является диета.

Симптомы

Полипы прямой кишки опасны тем, что человек может длительное время даже не подозревать об их существовании. В большинстве случаев данная патология вообще выявляется совершенно случайно, после обследования пациента по поводу каких-либо других жалоб.

Полипы часто впервые проявляют себя после присоединения воспаления или травмы. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • частые позывы к дефекации;
  • опорожнение прямой кишки доставляет боль, в стуле есть кровь и слизь;
  • может присутствовать кровотечение из прямой кишки;
  • если полипы большие, они могут стать причиной кишечной непроходимости;
  • если полип имеет длинную и тонкую ножку, то он может непроизвольно отделяться от стенки кишки или ущемляться, что приводит к острому болевому синдрому.

Методы диагностики

Чем раньше удается обнаружить заболевание и начать его лечение, тем больше вероятность уберечься от развития онкологии. Обычно используют следующие методики:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопия – методика, которая позволяет увидеть не только полипы и их состояние, но и осмотреть стенку кишки;
  • колоноскопия – используется тогда, когда необходимо отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • иригоскопия – метод, основанный на применении рентгена, подходит для поиска полипов в высоких отделах кишечника;
  • биопсия – также необходима для дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • анализ кала – используется для того, чтобы обнаружить скрытую кровь, проводится с использованием специальных реагентов.

Способы избавления

Можно лечить полипы прямой кишки при помощи оперативного вмешательства, а можно при помощи народной медицины. Какой бы способ не выбрал больной, ему все равно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если речь идет о методиках народной медицины.

Хирургическое лечение

Если полипы прямой кишки решено лечить хирургическим путем, то предполагается операция удаления. Удаление можно провести разными методами, которые выбираются в зависимости от таких факторов, как размер полипа, строение и количество.

Если речь идет об одиночном полипе прямой кишки, то используют удаление с помощью гастроэнтерологического оборудования, просто срезая ножку полипа у ее основания.

После отсечения полипа применяют методику электрокоагуляции, чтобы не допустить развития кровотечения.

Также можно провести удаление полипа при помощи скальпеля, но этот вид операции считается более травматичным.

После удаления полип прямой кишки отправляют на гистологии для оценки его свойств и состояния.

Народные методики

При помощи использования народных методик удаление полипов можно или отложить в долгий ящик или вовсе его избежать.

Наиболее часто в ход идут настои различных лекарственных трав.

Чистотел – используют отвар из этого растения, который вводят в прямую кишку с помощью клизмы.

Стоит учитывать, что существует особая методика введения раствора: вводят часть раствора, лежа на правом боку, затем еще часть, лежа на животе, затем еще немного, лежа на левом боку и заканчивают процесс, вводя остатки раствора, лежа на спине;

Хвоя ели. Отвар из еловой хвои рекомендуется употреблять внутрь в течение трех дней. Затем делается перерыв на шесть дней, после чего отвар пропивается повторно.

Сок лопуха, используемый для избавления от многих болезней, эффективен и для избавления от полипов прямой кишки. Всего то и нужно, что пить сок лопуха по определенной схеме. Сок должен быть свежим!

Начинают курс с употребления одной чайной ложки сока дважды в день, а затем еще три дня пьют по одной ложке трижды в день. Чередовать подобную схему необходимо в течение месяца.

Важной частью избавления от патологии является диета при лечении народными средствами. Диета подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от того, на какой стадии развития находится его болезнь.

Диета обычно подбирается с расчетом на то, чтобы нормализовать стул больного и предотвратить травмирование полипозных образований. Если диета соблюдается больным неукоснительно, это сильно способствует лечению.

Стоит помнить о том, что народные методики не всегда эффективны в лечении этого заболевания, поэтому проводить курс стоит после консультации с врачом и под его тщательным контролем.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Полипы прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Полип прямой кишки — является новообразованием доброкачественной этиологии в виде мясистого нароста, исходящего из слизистой ободочной или прямой кишки. Чаще всего развиваются никак не проявляя себя, но иногда сопровождаются болевой симптоматикой, зудом, дискомфортом и кровотечением из-за эрозии. Их удаление является обязательной процедурой, поскольку они способны перерождаться во злокачественные опухоли.

Общие сведения и классификация полипов прямой кишки

Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.

Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.

Классификация полипов

Вид/тип полипов Чем характеризуется?

По количеству и распространённости

Одиночный Имеется одно новообразование большого диаметра.
Множественные Диагностируется группы опухолей в разных отделах кишечника.
Диффузные Являются наследственными, сосчитать их число практически невозможно.

По морфологической структуре

Железистые Считаются наиболее распространёнными: на их долю приходится 90% всех случаев выявления полипов прямой кишки. Характеризуются округлой формой, гладкой поверхностью, имеют ножку с широким основанием. При достижении диаметра более 20-ти мм склонны к перерождению в половине случаев.
Ворсинчатые Встречаются в 5% и отличаются бархатистостью поверхности за счёт большого количества тонких ворсинок. Располагают широким основанием и выступают в просвет кишки, нередко охватывая большие площади по всей её окружности. Диаметр ворсинчатого полипа составляет от 15-ти до 50-ти мм, склонность к малигнизации — до 90%.
Гранулирующиеся Чаще всего поражают пациентов детского возраста. Растут на слизистой и выглядят как виноградная лоза. Отличаются гладкой поверхностью и более ярким цветом, чем здоровая поверхность слизистой. Не склонны к перерождению.
Гиперпластические Отличаются конусовидной формой и небольшими размерами: диаметр не превышает 2-х ‒ 4-х мм. Способны сохранять нормальную структуру слизистой при существенном увеличении количества желёз, что создаёт впечатление об утолщении слизистой. Перерождаются крайне редко.


Полипы в прямой кишке: причины

Точные причины, приводящие к развитию полипов, до сих пор не установлены. Специалисты выдвигают теорию о том, что основным инициирующим фактором являются хронические воспалительные процессы слизистой кишечника. Её подтверждают многочисленные исследования, выявляющие полипы в областях, которые чаще других склонны к травматизации или раздражению из-за застойных процессов. Помимо этого, выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению заболевания. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильное питание и, как следствие — регулярные запоры;
  • частое потребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
  • патологические состояние толстого кишечника в хронической форме;
  • малоподвижный образ жизни и неблагоприятное влияние экологической составляющей;
  • инфекционные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллёза, ротавирусной инфекции.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы не имеют специфических клинических проявлений, говорящих о том, что именно они являются причиной их появления. Их выраженность и вообще наличие определяются диаметром новообразований, их числом, локализацией, охватов и морфологической структуры. Важную роль играет и наличие/отсутствие злокачественного развития. Как правило, развитие небольших полипов протекает практически незаметно для больного, а диагностируют их случайно во время проведения осмотров. Что касается крупных экземпляров, то симптоматика, характерная для них, проявляется и при других патологических состояниях.

Симптом Как проявлен? Чем характеризуется?
Ощущение дискомфорта и наличия чужеродного объекта в прямой кишке Наиболее специфичное клиническое проявление для полипов, развивающееся вследствие их давления на стенку кишки. Появляется лишь при их среднем или большом диаметре образования и носит периодический характер вследствие перистальтики. Может принимать распирающий характер при больших размерах на фоне запоров.
Болевые ощущения Возникают при крупных полипах, закрывающих просвет кишечника и вызывающих застой каловых масс, который растягивает стенки органа, провоцируя боли.
Расстройства стула Проявляются на начальной стадии в виде редких продолжительных запоров, сменяющихся диареей. По мере развития полипа запоры появляются всё чаще и длятся всё дольше.
Примеси крови и слизи в каловых массах Появление слизи провоцировано повышенной секрецией желёз слизистой оболочки, производящих слизь для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику. Она развивается из-за наличия полипа, выступающего раздражающим фактором. Что касается крови, то её наличие говорит о том, что целостность кровеносных сосудов кишечника нарушена или имеется защемление/отмирание полипа.

Как проводится диагностика полипов?

Перед тем, как назначить лечение полипов в прямой кишке, в обязательном порядке проводится их диагностика. Нередко их выявляют случайно во время эндоскопического обследования по поводу других заболеваний, поводом к которым стала примесь кровь в каловых массах или болевая симптоматика в нижней части живота. Для диагностики используют разные методики:

Методика Описание
Пальпация прямой кишки Охватывает её на длину в десять сантиметров и проводится перед ректороманоскопией с целью оценки проходимости канала, сфинктера, слизистой, патологического отделяемого. Она позволяет выявить полип и провести его пальпацию.
Ректороманоскопия Направлена на проведение визуального осмотра слизистой прямой кишки путём введения в неё ректоскопа. Она позволяет провести осмотр на глубину в 30 см, осмотреть и оценить анатомические структуры кишечника и непосредственно полип, а также взять его образец для гистологического исследования.
Рентгенография Проводится намного реже чем ректороманоскопия, как правило, если она затруднена. Предусматривает введение контрастного вещества в кишечную полость и её просвечивание рентгеновскими лучами с созданием прицельных и обзорных снимков, позволяющих выявить полип.
Лабораторные тесты
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Копрологическое исследование.

Вышеперечисленное позволяет определить причины появления или последствия развития полипов.

Лечение полипов прямой кишки

Операция по удалению полипов в прямой кишке является единственной возможностью устранить их, поскольку консервативное лечение заболевания не проводится. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может проводиться эндоскопия полипа, т. е. его удаление во время эндоскопического обследования без хирургического вмешательства. Помимо этого, доступны другие методы, с особенностями которых можно ознакомиться в нашей таблице, представленной ниже:

Способ удаления полипа Описание
Трансанальное иссечение Применяется для удаления полипов, локализующихся на удалённости не более десяти сантиметров от анального отверстия через задний проход. Полип удаляют и накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. После этого проводят обработку антисептиком.
Электрокоагуляция Оптимальна при одиночных полипах диаметром не более трёх сантиметров, находящихся на удалении не более 30-ти см от анального отверстия. Удаление проводится через задний проход посредством захвата ножки новообразования диатермической петлёй. На неё подают ток, после чего полип вытаскивают наружу. Если он небольшой, достаточно будет одного прижигания, если более крупный — нескольких.
Трансанальная эндоскопия Даёт возможность удалять полипы в любом отделе прямой кишки и является современным способом, предусматривающим использование хирургического эндоскопа с видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При обнаружении полипа его иссекают, а кровотечение останавливают посредством коагуляции. Является залогом максимальной точности и минимального риска развития осложнений.
Резекция Радикальная методика, применяемая при обнаружении злокачественной опухоли. Требует применения общего наркоза и совершения надреза брюшной полости и иссечения части прямой кишки, в которой находится полип.

Прогноз и профилактика полипов

В подавляющем большинстве случаев своевременна диагностика и удаление полипов приводят к выздоровлению. В то же время приступы рецидивов тоже возможны: как правило, через 12‒36 месяцев, что требует ежегодного проведения колоноскопии и эндоскопии (каждые три‒пять лет). Специфических профилактических мероприятий заболевания не существует, но возможность снизить риск образования полипов есть. Это — правильное питание, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение болезней органов ЖКТ.

Пройти диагностику и лечение полипов прямой кишки в Москве можно в сети столичных клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают диагностическим оборудованием, позволяющим выявить проблему на раннем сроке. Наши врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и осуществят его с наилучшими результатами. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

www.drclinics.ru

подготовка, операция лазером, полипэктомия и последствия

Полипы в прямой кишке – доброкачественные опухоли, образующиеся на слизистой оболочке стенок кишечника. Причина появления не определена. Возникают на ободочной кишке мужчин, женщин всех возрастов. В медицине известны случаи выявления полипов у грудных детей. Болевой симптом при заболевании не присутствует, пациент часто узнает о нём случайно, проходя обследование. Резкие боли справа указывают на полипы восходящей кишки, слева – нисходящей.

Методы лечения

Медикаментозный способ лечения не приносит результата. Образование относится к начальной форме рака. Пациента не спрашивают, надо ли удалять полип. Выявив новообразование в кишечнике, исследовав тип, врач рекомендует оперативный метод лечения. Определяя вид операции, хирург отталкивается от возраста больного, степени тяжести болезни, присутствия патологических процессов кишечника. Рассмотрим варианты хирургического решения.

Эндомикрохирургический метод удаления

Оперативное хирургическое вмешательство проводится проктоскопом. Инструмент, оснащенный камерой, лампочкой, вводится в анальное отверстие. Через трубку к месту операции подается газ, кишка расширяется, освобождается доступ к месту проведения операции. Благодаря камере подается увеличенная картина происходящего на монитор.

Эндомикрохирургическое удаление полипа

Хирург исследует форму полипа, тип. Происходит удаление образования эндоскопическими инструментами. Эндоскописту на осмотр любого отдела толстой кишки понадобится 8 минут. Операция назначается на начальной стадию развития опухоли. Кровотечение устраняется коагуляцией.

Метод электроэксцизии

За сутки до операции пациент употребляет минимальное количество пищи. Кишечник больного очищают слабительными, клизмами. Пациенту колют местную анестезию, предлагают занять коленно-локтевую позу, в задний проход вводят смазанный гелем колоноскоп. Используя трубку колоноскопа, к месту операции просовывается петля из тонкого металлического троса. Петлёй захватывается ножка полипа. К петле приближают аппарат, вырабатывающий ток. Действие занимает несколько секунд, в результате полип отгорает.

При необходимости подачу тока повторяют. Стенка прижигается. Если основание имеет большую площадь, его удаляют по частям. Когда полип имеет большой размер, проводят повторную операцию. Назначают ее через две недели после проведения первой. Слизистая оболочка должна зарубцеваться. Колоноскопия исключает кровотечения, проводится быстрее, чем усечение другим способом. Если полип расположен далеко от анального отверстия, хирург выбирает другой способ.

Резекция участка прямой кишки

Для обследования используется эндоскоп. Операция подразумевает частичное или полное удаление прямой кишки. Назначают резекцию, когда доброкачественный полип переходит в злокачественный. Операция по удалению проводится хирургами под общим наркозом. Размер удаляемого участка определяется индивидуально, в редких случаях удаляется вся прямая кишка. Цель – не допустить распространение метастаз и перехода рака на другие отделы кишечника.

Резекция прямой кишки

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипов осуществляется двумя способами: коагуляция и иссечение.

Лазерная коагуляция заключается в послойном прижигании образования, проводится под местным наркозом. Иссечение – классическая полипэктомия с применением лазерного скальпеля. Применяется такой оперативный метод, если полип расположен не дальше 8 см от анального кольца. Лечение лазером проводится под общим наркозом. Послеоперационный период длится 15-20 дней, пациенту назначают строгую диету.

Трансанальное иссечение

Операция назначается, если образование имеет ворсинчатое, аденоматозное строение и удалено от заднепроходного отверстия до 10 см. Пациенту делается местный наркоз. Врач расширяет анальное отверстие, оттягивает опухоль щипцами, делает надрез поперечно на месте ножки. Если форма основания полипа овальная, его вырезают, накладывают шов на слизистый покров кишечника. Трансанальное иссечение имеет опасное осложнение – кровотечение.

Колотомия

Когда опухоль расположена слишком высоко, достать её через анальное отверстие не удаётся. Врачи применяют колотомию. Брюшную стенку вскрывают, выполняют пальпацию необходимого участка кишечника. Выявляют полип, поражённый сегмент кишки изолируют, используя специальный хирургический зажим, вскрывают и осуществляют удаление. Это консервативный метод, редко используемый в хирургии.

Колотомия прямой кишки

После удаления образование передают в лабораторию. Там должно проводиться исследование на наличие раковых клеток. От результатов исследования будут зависеть дельнейшие действия врача. При подозрении на рак пациенту назначают контрольную колоноскопию. Если диагноз онкология подтверждается – приступают к удалению всего пораженного участка.

Подготовка пациента к операции по удалению полипов

Во врачебной практике большинство образований можно удалить, используя методы: эндоскопический и колоноскопия. Подготовка к операции обычно проходит по определенной схеме, применяемой к обоим видам вмешательства.

За двое суток до операции пациенту составляют диету для выведения шлаков из организма. За 12 часов до процедуры больной выпивает слабительное средство – касторовое масло. После выведения каловых масс кишечник промывают клизмой. Один раз это необходимо сделать в домашних условиях. В стационаре клизму повторяют до полного очищения кишечника непосредственно перед процедурой. Операцию назначают на первую половину дня. Кроме стакана жидкости есть пациенту ничего нельзя.

Период восстановления после операции

Разный реабилитационный период будет зависеть от метода выполнения операции. Полноценное восстановление слизистой происходит через 2 недели после удаления. Первое время будет существовать опасный фактор этого периода – запоры. Пациент должен придерживаться диеты, принимать пищу регулярно, небольшими порциями. В послеоперационный период врачи не рекомендуют носить тяжести.

Кровянистые выделения, боли, рвота, повышение температуры, общий упадок сил, отечность ног могут представлять симптомы осложнений. В этом случае нужно немедленно обратиться в больницу за помощью.

Соблюдение диеты

После операции больному рекомендуется лечебная диета. Через 24 часа пациенту разрешают выпить небольшое количество жидкости. Допускается смачивать губы водой с лимоном. Через 3 часа после первого приема жидкости больному разрешен овощной бульон. Через 12 часов можно выпить рисовый отвар, кисель из фруктов.

Пациент должен первое время придерживаться жидкой диеты для минимизации нагрузки на кишечник. Для заживления ран обычная еда считается опасным противопоказанием. На третий день после операции пациенту в рацион вводят жидкие пюре-образные супы и каши, курятину, овощи, измельчённые блендером. Новые блюда следует принимать с большой аккуратностью под присмотром врача. Если еда вызывает болевые ощущения или вздутие, она убирается из меню. Через две недели рацион больного расширяют за счет введения блюд на пару, измельчённых впоследствии. Режим питания остается неизменным – принимать пищу малыми количествами, часто.

В готовую пищу разрешается добавлять растительное, сливочное масло. Важным правилом является температура блюда. Она должна быть комфортной для оболочки кишечника. Приём пищи стоит расписать по часам, стараться придерживаться временных интервалов. Рекомендован приём еды 6 раз в день. Соблюдая правила, добьётесь быстрого заживления ран, защиты от рецидива возникновения заболевания, реабилитация займет меньше времени.

Профилактика возникновения полипов

Для предотвращения появления полипов, врачи рекомендуют вовремя лечить заболевания желудка, кишечника, соблюдать основы правильного питания, пить обильно воду.

Для исключения запора необходимо проведение мер:

  • Ввести в рацион продукты, содержащие калий. Данный элемент улучшает перистальтику ЖКТ. Богаты на калий многие фрукты, сухофрукты.
  • Никакой еды из фаст-фуда.
  • Не увлекаться использованием слабительных, клизм. Препараты, улучшающие опорожнения, ведут к отказу кишечника выполнять важные функции самостоятельно.
  • Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, больше ходить пешком.

Нужно периодически делать анализы. Профилактика рецидивного появления полипов отличается частотой проведения. Проведённая успешно операция – не гарант окончательного исчезновения заболевания. Пациент должен посещать колопроктолога раз в полгода, со временем через год, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, внимательно относиться к болевым ощущениям во время опорожнения. Халатное отношение к здоровью влечёт тяжёлые последствия.

gastrotract.ru

симптомы, лечение, причины и диагностика

Полип прямой кишки – это доброкачественное новообразование, локализующееся на слизистой оболочке прямой кишки и прорастающее в её просвет. Полипы бывают восходящей или низкой формы, имеют различные размеры и структуру, носят как единичный характер, так и располагаются множественными участками. По структуре мягкие, покрыты слизью, имеют форму гриба, шара или ветвистые. При большом размере и близком расположении к анальному отверстию могут выпадать из него.

Патология распространена среди взрослого населения, изредка полипы появляются у детей. У женщин встречается реже, чем у мужчин. Очень высокая вероятность перерождения в рак. Международная классификация – код МКБ-10 со значением К62.1 «Полип прямой кишки».

Полипы в прямой кишке обладают слабой симптоматикой, поэтому диагностика их затруднена. Большинство больных не подозревают о их существовании в организме на протяжении всей жизни, у 30% умерших их обнаруживают после вскрытия. Высокий риск их образования у пациентов старше 45 лет, при множественном характере полипоза риск малигнизации новообразований возрастает в 5 раз по сравнению с одиночными опухолями.

Анатомия прямой кишки

Прямая кишка является конечным отделом толстого кишечника и всей пищеварительной системы организма. По строению прямая и почти не имеет изгибов, длина от 14 до 18 см. Расположена в малом тазу наравне с третьим крестцовым позвонком, недалеко от слепой кишки, имеет неравномерный диаметр окружности по всей длине. Широкая её часть называется ампулой, а самая узкая – заднепроходным каналом с анусом на конце.

Физиология прямой кишки

Слизистая прямой кишки формирует слизь для формирования каловых масс продвижения их по проходу. Здесь завершаются процессы расщепления конечных веществ. В сутки среднестатистический человек потребляет около 4 литров пищи, процесс функционирования кишечника превращает их в 200 г кала, состоящего из клетчатки, продуктов жизнедеятельности, сухожилий, слизи и микрофлоры кишок. Накопление каловых масс приводит к раздражению рецепторов и запуску процесса дефекации.

Полипы в кишечнике

Строение стенок

Прямая кишка состоит из двух основных отделов – тазового и промежностного. К первому относится ампула, расположенная над диафрагмой таза, а промежуточный отдел состоит из заднепроходного канала, заканчивающегося анусом.

Стенка прямой кишки характеризуется несколькими слоями:

  • Слизистый – внутренний слой, состоит из многослойного и переходного эпителия, первый располагается в начальных отделах, переходный – в конце. Слизистая способствует продвижению каловых масс по кишке, состоит из множества желёз для выработки слизи, что делает слизистый слой скользким и подвижным. В слизистой также присутствуют большие скопления лимфоидной ткани. Также указанный слой наполнен складками. Ампула прямой кишки состоит из поперечных складок, анальный канал – из продольных, имеющих углубления – заднепроходные пазухи, являющимися зонами скопления слизи и анальных желёз. Если в пазухах застрянут частички кала или инородные предметы, возникает воспаление и развивается парапроктит.
  • Подслизистый – состоит из кровеносных сосудов, выполняющих функцию кровоснабжения прямой кишки из геморроидальных артерий. Также обнаруживает развитую лимфатическую систему и множество нервных окончаний, формирующих нервное сплетение в основе подслизистого слоя. Состоит из желёз и рыхлой соединительной ткани, благодаря чему слизистая оболочка смещается в сторону других слоёв.
  • Мышечный – образуется двумя видами тканей – гладкой и поперечно-полосатой. Гладкие ткани позволяют кишке автономно сокращаться и расслабляться, эти мышцы не подвластны человеку в отличие от поперечно-полосатых или скелетных, которыми он управляет. Из гладких мышц состоит ампула прямой кишки, а из поперечно-полосатых – сфинктер заднего прохода. Мышечные волокна двуслойны и хаотичны, это позволяет каловым массам продвигаться по толстой кишке к анальному отверстию. Сфинктеры регулируют переход продуктов обмена из одного органа в другой, в прямой кишке расположены три сфинктера. Начальный сфинктер состоит из гладкой мышечной ткани, ещё два сфинктера расположены в заднепроходном канале, их называют наружный и внутренний. Из них троих для управления человеку доступен только наружный. Он расположен под кожей и образован поперечно-полосатой мышечной тканью.
  • Наружный – представляет собой брюшину, покрывающую верхнюю часть прямой кишки.

Прямая кишка

Виды полипов

По количеству полипы в прямой кишке делятся на:

  • одиночные;
  • множественные;
  • диффузные – поражение полипами почти всей поверхности, в медицинской практике применяется понятие диффузного полипоза, чаще всего прослеживает наследственную предрасположенность.

По структуре полип прямой кишки классифицируется на:

  • Железистый – имеет в составе верхний слой или железистые ткани прямой кишки.
  • Ворсинчатый – расположен на широком основании, иногда занимает обширную часть кишки. Содержит в составе множество кровеносных сосудов, что объясняет периодические кровотечения из анального отверстия. Этот вид полипоза чаще всего поражает пожилых людей, ворсинчатые полипы нередко перерождаются в злокачественные опухоли.
  • Железисто-ворсинчатый.
  • Фиброзный – состоит из соединительной ткани, покрыт эпителием. Чаще всего спровоцирован появлением воспалительного процесса, приводящего к геморрою, криптиту или проктиту.
  • Аденоматозный – имеет большие размеры в диаметре более 10 мм. По структуре бывает трубчатым и ворсинчатым. Чаще озлокачествлению подвержены ворсинчатые полипы.
  • Ювенильный, или кистозный – наблюдается в юном и детском возрасте, внешне напоминает гроздья, покрытые слизью, имеет небольшой размер и чаще одиночный.
  • Гиперпластический – имеет в составе трубчатый эпителиальный слой, внешне напоминает мелкие кисты, небольшой по размеру. Немного возвышается над поверхностью слизистой, может сливаться с ней, что затрудняет диагностику.

Слизистый полип на стенке кишечника

На фоне воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте могут образовываться псевдополипы на месте рубцов слизистой, которые к полипозу не относятся.

Причины появления полипов в прямой кишке

Подлинная причина образования полипов пока неизвестна. Обнаружен ряд факторов, способных спровоцировать их появление и рост:

  • хронический воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
  • вызванные запорами застои каловых масс и как следствие раздражение прямой кишки;
  • диарея также раздражает слизистую оболочку кишки;
  • наследственный фактор – риск появления в 10 раз выше у тех, у кого патологией страдали ближайшие родственники;
  • хронические заболевания в кишечнике, такие как колит, проктосигмоидит и язвенный колит – оставляют рубцы на слизистой оболочки, служащей средой для развития полипов;
  • вирусные инфекции в острой фазе – нарушают целостность клеток слизистой;
  • нездоровое питание и вредные привычки, а также малоподвижный образ жизни, лишний вес – создают застойные зоны в кишке путём оттока лимфатической жидкости и венозной крови, возникают запоры. Употребление жирной и тяжёлой пищи нарушает пищеварение и негативно сказывается на слизистых оболочках прямой кишки;
  • неблагоприятная экология и вредные условия труда;
  • внутриутробные патологии при развитии полипоза у детей;
  • эндокринные заболевания и период менопаузы у женщин нарушают гормональный фон в организме.

Чаще полипозом страдают жители развитых стран и обеспеченные люди. Связано это, скорее всего, с культурой питания: в развитых странах население привыкло потреблять жирную и мясную пищу, американцы любят фаст-фуд. В развивающихся странах национальные блюда включают в основном растительную пищу, там заболевания полипозом встречаются достаточно редко. В России питание стало напоминать европейское, поэтому повысилось образование полипов у населения.

Симптомы

Симптоматика полипоза прямой кишки не специфична, это сильно затрудняет его диагностику. Продолжительное время симптомы могут отсутствовать, особенно когда нарост одиночный и имеет малые размеры. Проявления симптоматики начинаются, когда наблюдаются обширные зоны поражения или большие в диаметре новообразования. Нередки факты случайного обнаружения полипа у пациента при профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другой патологии.

Распространённые симптомы при полипе в прямой кишке:

  • ноющие систематические боли внизу живота, у женщин часто ошибочно принимают за гормональные изменения и гинекологические патологии;
  • постоянные запоры и хроническая диарея, возможно чередование, но чаще наблюдаются запоры, как следствие кишечной непроходимости;
  • повышенное газообразование наравне с запорами;
  • геморроидальные узлы и анальные трещины;
  • кровотечения из анального отверстия – самая частая причина обращения пациентов к врачу, возможен выход обильной слизи;
  • зуд, жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела;
  • дискомфорт во время акта дефекации, ощущение незавершённости процесса после посещения туалета;
  • присутствие крови и слизи в каловых массах;
  • повышенная температура тела как показатель воспалительного процесса в организме.

У детей диагностика затруднена, так как все вышеописанные признаки прямо не указывают на патологию полипоза и выглядят следствием многих заболеваний. Самый опасный симптом – обильные ректальные кровотечения, способные привести больного к анемии.

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагностирует полипы в прямой кишке проктолог, существуют несколько распространённых методов для их обнаружения:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – первичный метод, позволяющий исследовать кишку на глубине до 10 см. Оценивается возможность проходимости, состояние анального сфинктера, подвижность и эластичность слизистой оболочки, наличие слизи и крови, возможно нащупать близкорасположенные к анальному отверстию полипы.
  • Ректороманоскопия – исследование выполняют с помощью ректоскопа, позволяющего досконально изучить слизистую оболочку прямой кишки изнутри на глубине до 30 см, а также взять частицы новообразования на гистологическое исследование.
  • Колоноскопия – диагностический метод исследования с помощью эндоскопа, позволяет провести биопсию полипов и при необходимости удалить новообразования в процессе процедуры без операции.
  • Ирригоскопия – рентгеновское исследование с применением сульфата бария в качестве контрастного вещества. Используется, когда прочие методы применить затруднительно.
  • Анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – выявляет не только кровь в кале, но и слизь.
  • Общий и биохимический анализ крови позволяют подтвердить или опровергнуть анемию, направлены на выявление не самих полипов, а их причин.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – методы наиболее точной диагностики полипоза, позволяющие определить форму, размеры и состояние полипов, безболезненны для пациента.

Полноценное обследование включает: изучение анамнеза жизни больного, изучение истории болезни, проверка наследственной предрасположенности к диффузному полипозу, физикальный осмотр пациента в зоне анального отверстия, взятие лабораторных анализов и применение средств инструментальной диагностики.

Врач должен уметь отличать полипы прямой кишки от других новообразований, таких как геморроидальные узлы и шишки, анальные трещины, липомы и миомы. А также ректальные свищи, кисты и опухоли параректальной клетчатки, актиномикоз ободочной кишки, болезнь Крона, катаральный проктит.

Методики удаления полипа в кишке

Лечение полипов в прямой кишке

Медикаментозное лечение полипов в медицине не применяется, оно безрезультатно. Полипоз удаётся вылечить только хирургическим путём. Консервативная терапия оправдана исключительно на стадии подготовки к операции по удалению полипов. Для временного устранения симптомов и улучшения качества жизни больного применяются свечи и мази, препараты антифлатуленты и спазмолитики. Допустимо использование народных методов.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови, на группу и резус-фактор, на глюкозу и коагулограмму;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на инфекции – ВИЧ, гепатит.

Также требуется пройти консультацию специалистов – кардиолога, гематолога и терапевта. Нужно прекратить приём препаратов, содержащих железо, противовоспалительные и антикоагулянты за неделю до операционного вмешательства. Приём пищи накануне вечером перед операцией запрещён, применяется очистительная клизма.

Трансанальное иссечение

Операция применяется для полипов, расположенных близко к анальному отверстию, не более 10 см от ануса. Проводится под местной анестезией с применением очистительной клизмы перед вмешательством. Далее в задний проход врач вводит ректальное зеркало, определяет и удаляет полип, место повреждения ушивает.

Применяется также электрокоагуляция сосудов при необходимости для остановки кровотечения. Впоследствии рубцы от полипов обрабатывают антисептическими тампонами. Важным недостатком метода является повышенный риск кровотечений.

Электрокоагуляция

Метод применяется для одиночных небольших в диаметре полипов, не более 30 мм, расположенных в прямой кишке на расстоянии не более 30 см от анального отверстия.

Перед операцией кишечник очищают, далее в задний проход вводят ректороманоскоп, определяют полип на ножке. На него набрасывают диатермическую петлю, захватывают за ножку и пропускают через электрический ток. Полип сжигается, его отсекают и извлекают наружу. Недостаток метода в невозможности применить его для множественных новообразований из-за повышенного риска перфорации стенок.

Удаление полипа в прямой кишке

Если полип не имеет ножки или основания, возможно применение электрокоагуляции по частям, когда врач прижигает поражённые участки в несколько этапов с перерывом в 2-3 недели. Обширная рана на слизистой оболочке прямой кишки неизбежна, повышен риск перфорации стенки.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Операцию выполняют с помощью проктоскопа, позволяющего удалить новообразования в любом отделе прямой кишки. Прибор вводится через анальное отверстие, подается углекислый газ с целью расширения просвета.

Метод современный и действенный при удалении полипов аденоматозного типа на широком основании. Послеоперационное кровотечение устраняют методом коагуляции, послеоперационных осложнений практически не бывает.

Резекция прямой кишки

Операция применяется при неэффективности малоинвазивных методов, а также при подозрении на малигнизацию полипов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, через разрез в брюшной стенке вытягивают прямую кишку и отсекают её поражённую часть, накладывают швы.

При злокачественном характере новообразования прямую кишку удаляют полностью, если распространились метастазы – необходимо удаление лимфатических сосудов. Выполняют сдвиг сигмовидной кишки к брюшной стенке и устанавливают калоприёмник, пациенту присваивают группу инвалидности, так как нормальный акт дефекации для него становится невозможным.

Реабилитация после операции

Целью реабилитационного периода является восстановление и нормализация функций прямой кишки, недопущение осложнений. Длительность зависит от проводимого хирургического вмешательства.

Основные меры включают строгую диету, несложные физические упражнения и контроль за состоянием организма для предотвращения послеоперационных осложнений.

Диета разбивается на три основных этапа:

  • Первый продолжается не более трёх суток после операции и заключается в полном отказе от еды в течение первых суток после хирургического вмешательства. Через сутки пациенту разрешают приём жидкой пищи в небольшом количестве. Это овощные и нежирные мясные бульоны, рисовый отвар, компоты из несладких фруктов, кисель, желе, отвар шиповника. Важно на первом этапе ограничить функционирование кишечника, уменьшить выработку слизи и желчи.
  • Второй этап начинается на третий день после операции и продолжается две недели. Постепенно меню пациента расширяется и дополняется жидкими кашами, суфле из нежирного мяса, супами. Пациенту нужно строго следить за возможными болями во время приёма пищи, в случае возникновения дискомфорта незамедлительно устранять продукт из рациона. На втором этапе кишечник постепенно начинает работать усиленно, результатом этапа должна стать нормализация стула.
  • Третий этап длится следующие 3-4 месяца. Питание должно быть систематическим, но малыми дозами. Нельзя употреблять бобовые в любом виде, жирные, копчёные, солёные и острые блюда, исключить мучное и белый хлеб. В рацион нужно ввести массу белковой пищи, морепродуктов, пить много воды. При приготовлении предпочтение отдавать варке и запеканию. Результатом третьего этапа диеты становится нормальная перистальтика кишечника и регулярный стул.

Пациенту показаны в восстановительный период несложные физические упражнения, пешие прогулки. Запрещено поднятие тяжестей, долгое нахождение в сидячем положении.

Самым частым осложнением после операционного вмешательства служит кровотечение, допустимое только первые трое суток. Если кровотечения продолжаются дольше, болит и сильно отекает зона ануса, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Рецидив полипоза возможен, в первый год после операции риск высокий. Полипы могут отрастать заново, поэтому пациенту нужно каждый год проходить профилактический осмотр и колоноскопию, особенно при достижении пожилого возраста.

Средства народной медицины

Популярными средствами среди народных методов для лечения полипоза считается чистотел. Его используют многие врачи, хотя он не получил одобрение официальной медицины. Может быть применён для лечения полипов на ранних стадиях и в период подготовки к операции.

Применяются клизмы с чистотелом, для приготовления которых нужно одну чайную ложку листьев залить 300 мл тёплой воды и прокипятить на водяной бане в течение 20 мин. Используется также сок чистотела, его растворяют в 1 литре кипячёной воды.

Клизмы с чистотелом противопоказаны при полипах с подозрениями на малигнизацию, при наличии геморроя, язвенного колита и трещин в анальном проходе. Оптимально их использование при полипах на ножках, имеющих доброкачественный характер, так как сок чистотела провоцирует самопроизвольное отторжение опухолей.

Возможные осложнения

Хирургическая операция – единственный метод полностью избавиться от полипоза, консервативное лечение не эффективно. Если полипы в прямой кишке вовремя не удалить, они вызовут ряд осложнений. Самым тяжёлым осложнением считается рак. Возможно также развитие воспалительных процессов, кишечной непроходимости, анемии, трещины и нарушение дефекации.

Риск перерождения в рак

Наиболее склоны к малигнизации аденоматозные полипы, локализующиеся в прямой кишке в 75% случаев от всех видов полипов. Наиболее опасны из них ворсинчатые, ветвистые по форме. Чем больше в диаметре полип, тем больше вероятность его перерождения в злокачественную опухоль.

Наименее склонны к озлокачествлению маленькие в диаметре полипы на ножках. Полипы на широком основании перерождаются в раковые опухоли чаще по причине быстрого распространения злокачественных клеток по поверхности слизистой оболочки.

Кишечная непроходимость

При увеличении полипов в размерах и прорастании их в кишечный просвет они могут полностью перекрыть его. В результате возникнет кишечная непроходимость, которая проявляется острыми болями внизу живота. Другие характерные симптомы – тошнота и рвота через 2-3 часа после еды и долгие запоры.

Периодическая рвота способна быстро привести организм больного к обезвоживанию и истощению, запоры – к интоксикации, что может стать причиной развития некроза стенок кишки, т.е. к их омертвлению. Если каловые массы попадут в брюшную полость, то возникнет перитонит, требующий срочной медицинской помощи в условиях стационара.

Острый энтероколит и парапроктит

Энтероколит вызван воспалением язв на поверхности полипов, которые поражают и здоровые ткани прямой кишки. Пациент ощущает типичные симптомы – боль и вздутие живота, урчание и тяжесть в брюшной полости, тошнота и рвота. Возможно повышение температуры тела и диарея с неприятным гнилостным запахом, кал может иметь примеси крови. Состояние очень опасное и требует срочной врачебной помощи, так как при энтероколите высокий риск перфорации стенок прямой кишки.

Парапроктит развивается на фоне инфекционного процесса в прямой кишке, когда инфекция проникает в жировую клетчатку, формируется наружный или внутренний гнойник. Толчком к началу инфекционного процесса может быть кровоточащий полип, трещины и прочие поражения слизистой оболочки. Больной испытывает боли в области кишки и промежности, которые сначала имеют ноющий характер, с ростом гнойника становятся приступообразными, пульсирующими. Другие признаки болезни – повышение температуры тела, вялость, усталость. Заболевание может перерасти в хроническую форму.

Прочие осложнения

Среди прочих осложнений можно выделить:

  • Нарушение стула – выражается чередующимися запорами и диареями. Ворсинчатые аденомы выделяют много воды и соли, что приводит к хронической водянистой диарее. Это может спровоцировать развитие гипокалиемии, когда в крови больного наблюдается пониженный уровень калия. Симптом опасен для организма, недостаток калия нарушает работу жизненно-важных систем организма.
  • Появление камней в кале – проявляются на фоне хронических запоров, приводящих к затвердеванию каловых масс и образованию камней из них. Состояние неблагоприятное для пищеварительной системы и ухудшает качество жизни пациента.
  • Трещины в прямой кишке – к ним приводят хронические запоры, воспалительные процессы. Пациент чувствует боль во время дефекации, возможны небольшие кровотечения, при инфицировании трещин – выделение гноя.
  • Анемия – образовывается на фоне сильных или длительных кровотечений из заднего прохода, если кровотечение скрытое, то заболевание продолжительное время может оставаться для пациента тайной. Больной ощущает слабость, имеет бледный цвет лица, у него снижен общий физический тонус, но по этим симптомам не всегда обращается за медицинской помощью.

Профилактика полипоза в прямой кишке

В настоящее время истинные причины образования полипов в прямой кишке не определены. Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, провоцирующих развитие полипозных образований, оптимальными являются универсальные методы по корректировке питания и переходу на здоровый образ жизни.

Основные методы профилактики полипоза прямой кишки:

  • Своевременное лечение хронических заболеваний – врачами было замечено, что на здоровой слизистой оболочке полипы не прорастают. Поэтому полипоз распространён на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо своевременно лечить такие хронические заболевания, как колит, проктит, болезнь Крона, дискинезия толстой кишки, энтерит и геморрой. У заболеваний симптоматика очень похожа и выражена ректальными кровотечениями, запорами, болями и позывами к дефекации, не приводящими к результату. Поэтому для постановки диагноза при проявлении первых симптомов нужно обращаться к врачу, это позволит не перейти патологии в хроническую форму.
  • Предупреждение дефицита витаминов и минералов – приём полного ежедневного комплекса необходимых организму витаминов и минералов позволяет всем системам организма нормально функционировать, в том числе и отделам толстого кишечника.
  • Изменение рациона питания – для нормального функционирования прямой кишки оптимально употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, уменьшить количество калорийной пищи. Поэтому для профилактики полипоза едят больше цельного зерна, постные сорта мяса, растительные жиры.
  • Лечение запоров – корректируется сбалансированным рационом питания, исключают мучные изделия, сладости, крахмал, фаст-фуд, употребляют больше продуктов с содержанием калия, улучшающего перистальтику кишечника. Пытаться не применять клизмы и слабительные медицинские препараты, больше двигаться.
  • Прохождение периодических медицинских обследований – рекомендуется после 40 лет раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь, после 50 лет и лицам с наследственной предрасположенностью к полипозу раз в 2-3 года проходить колоноскопию.

onko.guru


Смотрите также

Женские новости :)