Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Уколы кокарнит показания к применению


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;
- Сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый период инфаркта миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IV степени по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
- Воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;
- Беременность, период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет;
- Гиперкоагуляция (в том числе при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Подагра;
- Гиперкалиемия, гипермагниемия;
- Гиперурикемия;
- Гепатит, цирроз печени.
С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.
Дополнительно для растворителя – лидокаина гидрохлорид: повышенная чувствительность к другим местным анестетикам амидного типа; синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; синдром Адамса-Стокса; стенокардия напряжения высокого функционального класса; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, связанных с введением лидокаина гидрохлорида; миастения; гиповолемия; порфирия; тяжелая почечная недостаточность (см. также инструкцию по применению лидокаина гидрохлорида).

Подобно всем лекарственным препаратам Кокарнит может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Зарегистрированы следующие нежелательные реакции:
редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000: головокружение, головная боль, спутанность сознания, возбуждение; тахикардия; брадикардия, аритмия; рвота, диарея; повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница, буллезные высыпания; раздражение, боль и жжение в месте введения, эксфолиативный дерматит; судороги, слабость, внезапная потливость.
частота неизвестна – исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно: ощущения сжатия в голове, фобии, нервное возбуждение, парестезии; боли в области сердца, нарушения AV-проводимости, асистолия; покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы», снижение артериального давления, гиперкоагуляция; металлический привкус во рту, усиление моторики желудочно-кишечного тракта; отдышка, бронхоспазм, отек легких и застойная сердечная недостаточность в начале лечения, тромбоз периферических сосудов; нечеткость зрения; боль в руках, спине, шее, нарушения пуринового обмена.
Дополнительно для растворителя
часто – могу возникать не более чему 1 человека из 10: гипотензия; тошнота.
нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100: парестезия, головокружение; гипертензия, брадикардия; рвота.
редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000: признаки системной нейротоксичности (судороги, периоральная парестезия, онемение языка, потеря сознания, тремор, бред, сонливость, дизартрия).
очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000: аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек), анафилактический шок; нейропатия, повреждения периферических нервов, арахноидит; остановка сердца, аритмии; нарушение дыхания; диплопия.
Сообщение о нежелательных реакциях: Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в лист-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Симптомы передозировки соответствуют симптомам передозировки отдельных компонентов препарата.
Динатрия аденозин трифосфат тригидрат
При передозировке динатрия аденозин трифосфата тригидрата может возникнуть головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.
Кокарбоксилаза
При передозировке кокарбоксилазы может возникнуть головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.
Цианокобаламин
При передозировке цианокобаламина может возникнуть экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне, в высоких дозах гиперкоагуляция и нарушение пуринового обмена.
Никотинамид
При передозировке никотинамида может возникнуть гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при длительном применении возможно развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушения толерантности к глюкозе.
При длительном применении никотинамида также может развиться состояние дефицита метильных групп на фоне участия реакций метилирования в выведении.
Описаны клинические случаи нарушения функции печени при долгосрочном приеме высоких доз никотинамида (3000-9000 мг = 300-900 ампул препарата Кокарнит).
ВОЗМОЖНО ПРОЯВЛЕНИЕ ТОКСИЧНОСТИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ПРИЕМЕ ВНУТРЬ ИЛИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ доз никотинамида от 100 мг до 10 000 мг (от 10 до 1000 ампул препарата Кокарнит внутрь) или 20 мг до 750 мг (от 2 до 75 ампул препарата Кокарнит внутривенно).
Симптомы острой токсичности: зуд или гиперемия кожи, головная боль. Изжога, тошнота, рвота.
Острая и хроническая токсичность: повышенный уровень глюкозы (сахарный диабет), симптомы повышения мочевой кислоты (подагра), язва двенадцатиперстной кишки.
Хронические симптомы: гепатит и печеночная недостаточность, нерегулярная частота сердечных сокращений; в редких случаях – гиперпигментация кожи, гипофункция щитовидной железы, поражение зрительного нерва, ингибирование действия пиридоксина (витамина В6), ускорение развития предрасполагающего психоза.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия, в том числе десенсибилизирующая. В острой фазе передозировки диализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Динатрия аденозин трифосфат тригидрат
При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами магния – гипермагниемии.
Препарат может усиливать антиангинальное действие β-адреноблокаторов, нитратов.
При одновременном применении с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности сосудорасширяющий эффект.
Оказывает некоторый антагонизм при одновременном применении с производными пурина (кофеин и теофиллин).
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект натрия аденозинтрифосфата.
Карбамазепин может усиливать эффекты аденозина, привести к развитию блокады.
Цианокобаламин
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина, влияют на его кинетику. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.
Фармацевтически несовместим цианокобаламин с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины), фолиевой кислотой. При взаимодействии цианокобаламина с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином, с хлорамфениколом – снижается гемопоэтический ответ на препарат, с цитаменом – снижается эффект цитамена, с оральными контрацептивами – снижается концентрация циано кобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.
Не рекомендуется совместное применение препаратов, содержащих цианокобаламин, с хлорамфениколом, а также с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Никотинамид
Никотинамид потенцирует действие седативных и гипотензивных лекарственных средств, транквилизаторов.
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое воздействие алкоголя на печень.
Следует соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (в связи с риском развития геморрагии).
Снижает действия пробенецида, токсичность неомицина и предотвращает индуцированное неомицином уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.
Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразования триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте. Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой. Сообщалось о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.
Лидокаин
При комбинированном применении лидокаина с такими препаратами как хлорпромазин, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, концентрация лидокаина в плазме крови снижается.
Антиаритмические препараты (в т.ч. амиодарон, верапамил, хинидин, дизопирамид, аймалин) – усиливается кардиодепрессивное действие (происходит удлинение интервала QT и в очень редких случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков) одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог.
Новокаин, новокаинамид, прокаинамид – возможно возбуждение ЦНС, бред, галлюцинации.
Курареподобные препараты – усиливается миорелаксация (возможен паралич дыхательных мышц).
Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.
Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления), повышает его концентрацию и риск развития токсических эффектов.
β-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т.ч. токсичные) и повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении β-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшить дозу последнего.
Сердечные гликозиды – ослабляется кардиотоническое эффект сердечных гликозидов. Гликозиды наперстянки – на фоне интоксикации лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.
Снотворные или седативные лекарственные средства – возможно усиление угнетающего действия на ЦНС снотворных и седативных препаратов.
Наркотические анальгетики (морфин) – усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, угнетение дыхания.
Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) – повышается риск развития артериальной гипотензии.
Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин, далтепарин, данапароидом, эноксапарин, гепарин, варфарин) увеличивают риск развития кровотечений.
Средства для наркоза – усиливается угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно).
Полимиксин В – необходим контроль функции дыхания.
Рифампицин – возможно снижение концентрации последнего в крови.
Пропафенон – возможно увеличение продолжительности и осложнения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС).
Прениламин – повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Противосудорожные средства, барбитураты (фенобарбитал) – возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.
Изадрин, глюкагон – повышается клиренс лидокаина.
Норэпинефрин, мексилетин – снижается клиренс лидокаина (усиливается токсичность) уменьшается печеночный кровоток.
Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики уменьшают эффект лидокаина в результате создания гипокалиемии.
Мидазолам – повышается концентрация лидокаина в плазме крови.
Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи, – усиливается действие этих препаратов, поскольку они уменьшают проводимость нервных импульсов.
(см. также инструкцию по применению лидокаина гидрохлорида).

В связи с применением лидокаина в качестве растворителя перед введением препарата рекомендуется сделать кожную пробу на повышенную чувствительность. О наличии повышенной чувствительности свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции.
Раствор необходимо применить сразу после его приготовления. Цвет приготовленного раствора должен быть красным. Не применять раствор, если цвет изменился.
В качестве растворителя используется раствор лидокаина гидрохлорида, что идет в комплекте. Введение раствора лидокаина гидрохлорида осуществляют только медицинские работники. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
Осторожно применять при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде I степени, неполной AV-блокаде, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, склонности к артериальной гипотензии, с сердечной недостаточностью умеренной степени, нарушениями функции печени и почек средней степени, нарушением функции дыхания, при склонности к бронхоспазмам, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста, при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), глаукоме, при злоупотреблении алкоголем, пациентам, принимающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы. Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о подагре, кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей.
Поскольку длительное применение препарата может привести к жировой дистрофии печени, для ее профилактики в рацион больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин и другие липотропные средства.
Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине для пациентов, больных сахарным диабетом, нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии больным сахарным диабетом. При применении препарата КОКАРНИТ необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови, функцию печени, уровень глюкозы и мочевой кислоты в крови, при длительном применении необходимо контролировать уровень калия и магния в крови.
Во время лечения необходим ЭКГ-мониторинг. При синусовой дисфункции, удлинении интервала PQ, расширении QRS или появлении аритмии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.
При введении лидокаина может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке при постановке диагноза острого инфаркта миокарда.
Ограничить употребление продуктов, в состав которых входит кофеин (кофе, чай и другие напитки). Не применять с лекарственными средствами, которые повышают свертываемость крови. Необходимо соблюдать осторожность в процессе лечения у лиц со склонностью к тромбообразованию и у больных стенокардией и контролировать показатели свертывания крови. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро- и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.
При длительном применении препарата необходим контроль количества эритроцитов в общем анализе крови, времени свертывания, протромбинового индекса в коагулограмме, уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови, содержания тромбоцитов в крови.
Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).
Лекарственное средство содержит парабены (метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат). Могут вызвать аллергические реакции (в том числе, отсроченные) и, в исключительных случаях, бронхоспазм.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами: пациентам, у которых на фоне применения препарата Кокарнит возникают побочные эффекты (головокружение, головная боль, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами, не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

По рецепту врача.

Производитель
«Е.И.П.И. Ко.», Египет, Тенс ов Рамадан Сити, Первая Промышленная Зона В1, а/я 149 Тенс (“E.I.P.I.CO.” Egypt, Tenth of Ramadan City, First Industrial Area B1, P.O. box: 149 Tenth).
Произведено для
«УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД», ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
(“WORLD MEDICINE LIMITED”, GREAT BRITAIN).
Адрес организации, принимающей на территории Республики Беларусь претензии от потребителей по качеству продукции
г. Минск, ул. Коллекторная, 3а, 3-й этаж, тел.: +375 (17) 240-26-31, worldmedicine.by.

apteka.103.by

Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

В состав курса терапии ряда неврологических заболеваний включают комплексы метаболических веществ и витаминных компонентов. Востребованностью пользуется препарат Кокарнит, уколы которого помогают улучшить трофику нервной ткани, ускорить ее восстановление и нормализовать работу нервной системы. При его применении выздоровление происходит в более короткие сроки.

Состав

Лекарственный раствор содержит несколько активных веществ:

  • никотинамид;
  • кокарбоксилаза;
  • аденозин трифосфат тригидрат;
  • цианокобаламин.

Медикаментозное средство производится в виде терапевтического порошка розового цвета, расфасованного в стеклянные ампулы.

Фармакологическое действие

Активные компоненты, входящие в состав препарата, положительно воздействуют на метаболические процессы, улучшая эмоциональное и вегетативное состояние.

Никотинамид обладает сосудорасширяющим, антихолестеринемическим и детоксикационным свойствами. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Витамин регулирует тканевое дыхание. Благодаря выраженному седативному эффекту его часто принимают для устранения тревожности, депрессии и ряда других неврологических и психических расстройств.

Кокарбоксилаза является представителем витаминов группы B1. Способствует нормализации углеводного и липидного обменов. Улучшает усвоение глюкозы организмом, снижает количество молочной и пировиноградной кислот. Соединение обеспечивает повышение трофических процессов в нервной ткани.

Трифосаденин, являющийся производным аденозина, стимулирующе воздействует на метаболизм. Он оказывает противоишемическое, мембраностабилизирующее и антиоксидантное действия. Обладает вазодилатирующим эффектом. Способствует нормализации энергетического обмена и уровня ионов магния и калия. Его применение приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению проведения нервных импульсов.

Цианокобаламин (витамин B12). Активно участвует в синтезе и накоплении белков, а также липидном и углеводном обменах. Способствует нормализации функций нервной системы и регенерации поврежденных тканей. Устраняет депрессивное состояние и восстанавливает психическое равновесие.

Комплексное использование метаболических веществ и витаминов приводит к многочисленным положительным изменениям в состоянии больного:

  • активизируются окислительно-восстановительные процессы в организме;
  • улучшается азотный обмен;
  • расширяются сосуды;
  • восстанавливаются поврежденные ткани;
  • устраняется аллергия;
  • улучшается работа печени;
  • нормализуются артериальное давление и сердечный ритм;
  • понижается уровень холестерина в крови;
  • повышаются когнитивные функции головного мозга;
  • укрепляется иммунитет.

Показания и противопоказания

Кокарнит в уколах часто назначают при наличии:

  • ишемической болезни сердца;
  • воспалительного процесса в сердечной мышце;
  • неврита и нейропатии;
  • невралгии;
  • паралича мышц;
  • сильной мышечной боли;
  • радикулита;
  • люмбаго;
  • бурсита;
  • миалгии;
  • тендинита;
  • диабетической полинейропатии;
  • сильной боли в пояснице.

Для использования медикаментозного средства существует ряд ограничений. Противопоказаниями для применения уколов являются:

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • декомпенсированное течение сердечной недостаточности;
  • выраженная брадикардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • артериальная гипертензия последней стадии;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • эритроцитоз;
  • эритремия;
  • псориаз;
  • злокачественное новообразование;
  • обострение язвы желудка;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • цирроз печени.

Средство не разрешено для лечения при воспалительном процессе в легких, остром тромбозе, подагре, кардиогенном шоке. Его не используют во время беременности, кормления грудью, а также для лечения пациентов до 18 лет.

Инструкция по применению уколов Кокарнит

Если назначен Кокарнит в ампулах, инструкция по применению лекарства должна быть изучена внимательно, т. к. у этого лекарственного средства есть свои особенности использования.

Способ применения и дозы

Для исключения развития аллергической реакции перед лечением делают тест на переносимость действующих компонентов препарата. Если самочувствие пациента не ухудшается и не отмечаются появления покраснения, отеков и сыпи на коже, медикаментозное средство можно применять.

Терапевтический раствор вводят внутримышечно (в отдельных случаях допускается подкожное и внутривенное введение). Разводить лекарство для укола нужно с помощью растворителя, дополнительно включенного в состав упаковки.

Придерживаются следующей схемы:

  1. Из ампулы с помощью шприца набирают необходимое количество раствора и добавляют его во флакон, содержащий сухую смесь.
  2. Состав хорошо размешивают, чтобы получить однородную консистенцию.
  3. Лекарство набирают в шприц и вводят глубоко в ягодичную мышцу, в предварительно обработанное спиртом место.

Рекомендуемая суточная доза составляет 2 мл.

При выраженном болевом синдроме лекарственный раствор применяют в течение 9 дней. При недостаточном эффекте продолжают делать 2-3 инъекции в неделю в течение еще 2-3 недель. Схема приема зависит от патологии, выраженности симптомов и особенностей организма и определяется лечащим врачом индивидуально.

Передозировка и побочные действия

Введение терапевтического раствора может спровоцировать развитие побочных реакций со стороны организма. Иногда отмечаются следующие нежелательные явления:

  • приступы головной боли и головокружения;
  • учащение или снижение сердечного ритма;
  • повышенная возбудимость;
  • боли в области сердца;
  • проблемы с дыханием;
  • гиперкоагуляция;
  • мышечный спазм;
  • повышение температуры тела;
  • привкус металла во рту;
  • повышенное потоотделение.

Лечение препаратом может сопровождаться общей слабостью и недомоганием. При гиперчувствительности к компонентам медикаментозного средства развивается аллергическая реакция, проявляющаяся дерматитом, зудом, гиперемией. В редких случаях аллергия способна привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку.

При передозировке препарата отмечаются:

  • тремор конечностей;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • кома;
  • усиление побочных явлений.

В таких случаях прекращают использование лекарства и проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Кокарнит в ампулах реализуется в упаковке вместе с вспомогательным веществом обезболивающего свойства — Лидокаином. Перед применением необходимо удостовериться, что на этот препарат нет аллергии. При положительной реакции лекарственное средство заменяют другим аналогичным медикаментом.

После приготовления терапевтического состава укол делают сразу же. Нельзя хранить приготовленный раствор, т. к. это снижает его эффективность.

Цвет приготовленного средства должен быть красный или розовый. При несоответствии норме препарат не применяют.

В процессе длительного лечения Кокарнитом следует контролировать показатели сахара в крови, а также содержание калия и магния в организме.

Применение у детей

Медикамент запрещен для использования при лечении детей до 18 лет.

Беременность и лактация

Специалисты не рекомендуют применять Кокарнит в период вынашивания плода и во время кормления грудью. Если возникает необходимость в лечении терапевтическим средством, на время прекращают грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность является противопоказанием для применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, лечащихся гипогликемическим средством Метформином, происходит снижение уровня витамина B12 в крови. Одновременно с этим витамином не применяют:

  • аскорбиновую кислоту;
  • соли тяжелых металлов;
  • Рибофлавин;
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, повышающие свертываемость крови;
  • Хлорамфеникол.

Не рекомендовано одновременное использование:

  • аминогликозидов;
  • салицилатов;
  • противоэпилептических средств;
  • медикаментов, включающих в свой состав калий.

Совместное применение трифосаденина и Дипиридамола способствует усилению действия каждого лекарства. При лечении Кокарнитом нежелателен прием Кофеина и Теофиллина.

При одновременном введении с сердечными гликозидами возрастает риск развития побочных явлений.

Совместное использование с Ксантинола никотинатом приводит к снижению эффективности этого средства.

Никотинамид в составе Кокарнита усиливает терапевтические свойства седативных и гипотензивных медикаментов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Не влияет. Однако при возникновении нежелательных реакций со стороны ЦНС рекомендуется воздержаться от вождения.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство в ампулах можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Препарат следует хранить в темном и прохладном месте, недоступном для детей.

Аналоги (кратко)

В случае необходимости Кокарнит можно заменить другими медикаментозными средствами, которые аналогичны по своей структуре или терапевтическому действию. Среди таких заменителей:

  1. Кокарбоксилаза. Лиофилизиат содержит активные компоненты, которые усиливают снабжение клеток питательными веществами, кислородом и способствуют повышению энергетического обмена. Препарат широко применяется при сердечных патологиях и неврологических расстройствах, сопровождающихся недостаточностью мозгового кровообращения.
  2. Комбилипен. Витамины группы В в составе препарата положительно влияют на состояние нервной системы. Медикамент назначается при опорно-двигательных патологиях, связанных с нарушением функции нервов.

Сходным действием на организм обладает и Актовегин. Он оказывает антиишемический и метаболический эффекты. Обеспечивает повышение устойчивости клеток к гипоксии и усиливает энергетический обмен. Способствует нормализации психоэмоционального состояния

Замена одного лекарственного средства на другое должна проводится только лечащим врачом с учетом вида патологии, степени выраженности симптомов, хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

ovakcine.ru

18 отзывов, инструкция по применению

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилированиса-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакокинетика

Трифосаденин

После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза

Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0.9%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - кишечником. При сниженной функции почек - 0-7% почками, 70-100% - кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Никотинамид

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

T1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, стационарный Vd – около 60 л, общий клиренс – около 0.6 л/мин.

protabletky.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед введением препарата Кокарнит у пациентов с подозрением на повышенную чувствительность к компонентам препарата, рекомендуется проведение внутрикожной пробы.

При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови.  При тенденции к развитию эритро – и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.

Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).

Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре,

кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей. При длительном применении препарата необходим контроль уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови.

Цвет приготовленного раствора должен быть  красным.

Не использовать раствор, если цвет изменился.

Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей  не изучалась.

Беременность и лактация

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препа­рата Кокарнит  появ­ляется головокружение, головная боль не следует заниматься потен­циально опасными  видами деятельности, тре­бующими повышенного внимания  и быстроты психомоторных реакций.

tab.103.kz

Кокарнит ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФЛАКОНЫ): инструкция, описание PharmPrice

 

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

КОКАРНИТ

 

Торговое название

Кокарнит

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (0.5 % раствор лидокаина гидрохлорида)

 

Состав

1 ампула содержит

активные вещества:  динатрия аденозинтрифосфат  тригидрат 10 мг,  кокарбоксилаза 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг,  никотинамид 20 мг,

вспомогательные вещества: глицин, метилпарагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат.

1 ампула растворителя содержит:  лидокаина гидрохлорида 10 мг, воды для инъекций до 2 мл.

 

Описание

Лиофилизированный  порошок розового цвета.

Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.

 

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Комплекс витаминов группы В, включая комбинации с другими препаратами. Витамины группы В в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ А11ЕХ

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов. Поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Фармакодинамика  

Препарат представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов.

Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат  являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование a-кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает  в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови.

 

Показания к применению

- невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.)

- невралгии различного происхождения

- миалгия, ишиалгия

- люмбаго, радикулит

- бурситы, тендиниты

- ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия

 

 

Способ применения и дозы

Кокарнит  вводят внутримышечно по 1 - 2 ампулы препарата один раз в сутки.

Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера  и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

 

Побочные действия

- тошнота, временная диарея легкой формы, усиление диуреза

- головная боль, головокружение, внезапная потливость, ощущение слабости, нервное возбуждение

- отек легких, застойная сердечная недостаточность в начале лечения, тромбоз периферических сосудов

- тахикардия, боли в области сердца

- аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

- гиперемия, зуд, отек в месте введения

- истинная полицитемия

- зуд, транзиторная экзантема.

При развитии выраженных побочных явлений препарат отменяют.

 

Противопоказания 

- гиперчувствительность к любому компоненту препарата

- острый период инфаркта миокарда

- гиперкоагуляция (в т.ч.  острый тромбоз), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертензии, артериальная гипотензии, воспалительные заболевания легких, тяжелая сердечная недостаточность, псориаз, тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

 

Лекарственные взаимодействия 

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

Необходимо так же учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно с такими, как карбамазепин, диазепам, натрия вальпроат возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.

 

Особые указания 

Перед введением препарата Кокарнит у пациентов с подозрением на повышенную чувствительность к компонентам препарата, рекомендуется проведение внутрикожной пробы.

При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови.  При тенденции к развитию эритро – и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.

Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).

Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре,

кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей. При длительном применении препарата необходим контроль уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови.

Цвет приготовленного раствора должен быть  красным.

Не использовать раствор, если цвет изменился.

Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей  не изучалась.

Беременность и лактация

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препа­рата Кокарнит  появ­ляется головокружение, головная боль не следует заниматься потен­циально опасными  видами деятельности, тре­бующими повышенного внимания  и быстроты психомоторных реакций.

 

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий препарата.

Лечение: симптоматическое и отмена препарата.

 

Форма выпуска  и упаковка

Лиофилизированный порошок для инъекций в ампулы из стекла.

По 3 ампулы в комплекте с растворителем  (3 ампулы 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида по 2 мл) в контурной  ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

Е.И.П.И. Ко., Египет,

Тенс ов Рамадан Сити,

Первая Промышленная Зона В1, а/я 149 Тенс

(«E.I.P.I.CO.» Egypt, Tenth of Ramadan City, First Industrial Area B1, P.O. box: 149 Tenth)

Владелец регистрационного удостоверения «УОРЛД МЕДИЦИН», Великобритания 

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

РК, ТОО «РИН Фарм» г. Алматы, Турксибский район, пр.Суюнбая, 222б

Тел/факс: 8 (7272) 529090

pharmprice.kz

Кокарнит обеспечит стабильную нервную систему.

При проблемах в работе периферической нервной системы, для улучшения метаболизма и восстановления пораженных нейронов врачи назначают медицинский препарат Кокарнит. Это эффективное лекарство для успешного лечения и профилактики диабетической полиневропатии, которое должен назначать только лечащий врач строго по медицинским показаниям. 

Общее описание и инструкция по применению препарата Кокарнит

Медицинский препарат имеет единственную форму выпуска – порошок для приготовления раствора с целью внутримышечного введения. Такой способ использования Кокарнита является максимально эффективным, поскольку своей предельной концентрации в крови активные компоненты из химической формулы достигают спустя 2-3 часа с момента выполнения процедуры. Поэтому медикамент можно смело назвать «скорой помощью» при судорогах, онемении конечностей, нервном тике и прочих расстройствах ПНС.

Лечебный эффект медицинского препарата достигается за счет комплексной активности действующих веществ, которыми являются:

  1. Трифосаденина динатрия тригидрат. Этот активный компонент стимулирует обмен веществ, гарантирует энергообеспечение тканей, демонстрирует гипотензивное и антиаритмическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру, способствует прохождению нервных импульсов.
  2. Кокарбоксилаза. Это неисчерпаемый источник витамина В, средство для улучшения трофики нервных тканей. Кроме того, указанный компонент способствует лучшему усвоению глюкозы, понижает концентрацию молочной и пировиноградной кислот.
  3. Цианокобаламин. Это кладезь витамина В12, который необходим организму для обеспечения обменных процессов на клеточном уровне, укрепления иммунной системы, повышения энергетического ресурса.               
  4. Никотинамид. Это разновидность витамина РР. Активный компонент принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях на клеточном уровне, нормализует азотный и углеводный обмен, обеспечивает питание тканей ценными микроэлементами.

Медицинский препарат Кокарнит и все его активные компоненты продуктивно всасываются в системный кровоток, распадаются в печени, а выводятся почками с мочой и в незначительной концентрации с другими биологическими жидкостями. Среди дополнительных функций врачи выделяют антиаритмическое, тонизирующее, сосудорасширяющее, общеукрепляющее и гипотензивное действие в организме, быстрый терапевтический эффект.

Показания и противопоказания к применению препарата Кокарнит

Медицинский препарат Кокарнит является самостоятельным или вспомогательным лекарством при обширных поражениях органов ПНС, а рекомендуют его при следующих патологиях организма отдельно или в схеме комплексного лечения:

  • неврит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • ишиалгия;
  • нейропатия;
  • люмбаго;
  • миокардит;
  • тенденит;
  • миокардиопатия;
  • бурсит.

Медикамент разрешен при беременности, если польза матери выше потенциальной угрозы внутриутробного развития. Имеются медицинские противопоказания Кокарнита, которые охватывают следующие клинические картины:

  • псориаз острой или хронической формы;
  •  осложненная стадия артериальной гипертензии;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сверхчувствительность организма к синтетическим компонентам.

Таким пациентам лучше воздержаться от назначения Кокарнита либо подобрать более мягкий аналог. Также не стоит забывать о риске возникновения побочных явлений, среди которых врачи делают акцент не только на аллергических реакциях, но и на отеке легких, тромбозе, анафилактическом шоке, крапивнице и приступах тахикардии. Коррекцию суточной дозы Кокарнита самостоятельно проводить не рекомендуется, требуется обратиться к лечащему врачу и, возможно, заменить медикамент.  

Способ применения и суточные дозы препарата Кокарнит

Указанный медицинский препарат предназначен для внутримышечного введения дважды в сутки – утром и вечером. Длительность лечения Кокарнитом оговаривается индивидуально, в среднем, составляет 10-14 суток. Разовая доза – 1-2 ампулы, которые предварительно требуется растворить в растворе лидокаина. После растворения порошка водный состав должен приобрести насыщенно красный цвет, иначе вводить его подкожно категорически запрещено.

При проведении интенсивной терапии показано контролировать показатели свертываемости крови, чтобы исключить формирование тромбов. Важно учитывать лекарственное взаимодействие, например, не стоит дополнять уколы Кокарнита диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку заметно повышается риск гиперкалиемии. Мало того, указанный медикамент полностью несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, Пиридоксином, Рибофлавином.

Аналоги препарата Кокарнит

Если медикамент не подходит пациенту по причине медицинских противопоказаний, либо его лечебное действие оказалось слабым, врач рекомендует выбрать аналог Кокарнита. Лекарств со сходными фармакологическими свойствами предостаточно, но выделить требуется такие позиции разных форм выпуска:

  • Витаксон;
  • Тригамма;
  • Витагамма;
  • Юнигамма;
  • Фастриливер;
  • Невролек;
  • Нейромакс.

Отзывы о препарате Кокарнит

Пациенты редко описывают характерный медикамент, поскольку используют его в составе комбинированного лечения. Сложно понять, какое лекарство обеспечило положительную динамику, но заслуга Кокарнита в этом действительно присутствует. Врачи положительно отзываются о свойствах этого медицинского препарата, приписывают ему лечебный эффект при судорогах, онемении конечностей, невритах и других нервных расстройствах.

Некоторые пациенты Кокарнит используют для профилактики, чтобы снять нагрузку после эмоционально напряженного рабочего дня. При правильном применении побочные явления исключены, поэтому отзывы об их возникновении на медицинских форумах в сети не обнаружены. Случаи передозировки описаны в единичных клинических картинах, но являются лишь следствием халатного отношения пациента к собственному здоровью.

 

Кокарнит – эффективный медицинский препарат с выраженными метаболическими свойствами на клеточном уровне. Его применение благотворно влияет на состояние нервной системы, является отличной профилактикой стресса, хронической бессонницы.

Оцените Кокарнит!

Общий рейтинг: 4 из 5 60

Мне помогло 48

Мне не помогло 12

zhivizdorovim.ru


Смотрите также

Женские новости :)