Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Узи мягких тканей лица


что показывает, как проходит и сколько стоит в Москве

К мягким тканям нашего организма относят кожный покров, подкожно-жировой слой, лимфатические узлы, мышцы и суставы. Они составляют около половины всей массы организма. Метод УЗИ позволяет детально исследовать мягкие ткани, определить их структурные изменения и диагностировать патологию на ранней стадии ее развития.

  1. Что такое УЗИ мягких тканей?
  2. Виды и особенности
  3. Показания и противопоказания для УЗИ мягких тканей
  4. Как проводится УЗИ мягких тканей?
  5. Какие параметры отмечаются в протоколе УЗИ
  6. Что можно выявить

Что такое УЗИ мягких тканей?

УЗИ (эхография, или сонография) — это неинвазивный метод диагностики органов и мягких тканей организма посредством ультразвуковых волн. Ультразвук распространяется в организме в виде чередующихся волн, которые по-разному отражаются от структур с разной плотностью. Аппарат улавливает эти изменения и преобразует их в картинку.

Для УЗИ мягких тканей, как правило, используют линейные датчики с частотой 5-10 МГц. Глубина распространения волн такой частоты не превышает 10 см, однако полученная картинка обладает высоким разрешением с точностью до миллиметра. Датчики с этой частотой не могут обнаружить патологию, которая образовалась глубже 10 см. В этом случае для диагностики применяют более низкие частоты (2-3,5 МГц). Такие же частоты используют для УЗИ органов брюшной полости.

Сонография позволяет визуализировать внутреннее строение мягких тканей. Процедура обследования занимает 10-20 минут, не требует подготовки и безопасна для организма. Посредством УЗИ можно оперативно оценить полученные повреждения при травмах, поэтому данный метод незаменим в экстренной медицине. Рентгеновский снимок дает представление хирургу только о состоянии поврежденной кости, а УЗИ — о разрывах и гематомах мягких тканей.

Ультразвук безвреден для организма, поэтому процедуру можно проводить в любом возрасте. УЗИ мягких тканей — это быстрый, информативный, точный и доступный способ диагностики, который вы можете найти в любой клинике Москвы.

Виды УЗИ мягких тканей

По локализации исследуемого участка различают УЗИ мягких тканей:

  • живота,
  • шеи и лица,
  • руки,
  • бедра,
  • голени и стопы.

В рамках УЗИ изучаются суставы, группы мышц и лимфатические узлы на исследуемом участке. Эхографию мягких тканей живота проводят с целью изучения появившихся опухолевидных образований, а также для обследования лимфатических узлов данной области.

УЗИ шеи проводят для изучения воспалительного процесса и степени его распространения. Причиной для процедуры могут стать пальпируемые уплотнения различного характера. В рамках исследования изучаются вены, артерии, щитовидную железу и трахеи. УЗИ мягких тканей лица проводят при появление абсцессов и уплотнений, а также при получении травм, чтобы оценить размеры и состояние образовавшейся гематомы. Исследование мягких тканей лица проводят после пластических операций для уточнения положений нитей и ботокса.

Диагностика мягких тканей руки проводится для изучения различных уплотнений на венах и суставах. УЗИ назначают при получении травм, чтобы оценить целостность мягких тканей, и при хронических болях в суставах руки, чтобы определить их причину.

УЗИ мягких тканей бедра применяют до и после хирургических вмешательств, чтобы исключить послеоперационные осложнения. Ультразвуковую диагностику голени и стопы назначают при различных травмах, в частности разрыве связок. С помощью ультразвука исследуют состояние сухожилий и нервов голеностопа, а также ищут опухолевидные образование соединительной ткани.

Показания и противопоказания для УЗИ мягких тканей

Причинами для проведения УЗИ мягких тканей могут выступать:

  • увеличение лимфоузлов,
  • боли различного характера,
  • образование уплотнений в мягких тканях,
  • мышечные грыжи,
  • подозрения на опухоли,
  • появление гнойных очагов (абсцессы, флегмоны),
  • гематомы и разрывы мягких тканей,
  • подготовка к операциям,
  • контроль за восстановление после лечения.

Сонография позволяет обнаружить опухоль, однако нельзя определить доброкачественная она или злокачественная. Для уточнения диагноза пациентам дополнительно назначают допплерографию или биопсию.

Единственным ограничением для УЗИ мягких тканей является открытая рана в исследуемой области. Других противопоказаний процедура не имеет.

Как проводится УЗИ мягких тканей?

Пациентам не нужно готовиться перед процедурой. Обследование может проходить как сидя, так и лежа. Положение пациента зависит от исследуемого участка. В направлении на УЗИ лечащий врач указывает предположительное положение патологии и первичный диагноз.

Перед началом процедуры пациент должен убрать одежду с исследуемого участка. Далее сонолог наносит гель на датчик УЗИ или кожу пациента. Гель обеспечивает непрерывный контакт датчика с кожей. Если на пути ультразвуковых волн окажутся пузырьки воздуха, это исказит изображение, и полученные результаты будут неточными. Чтобы этого не произошло, используют прослойку из геля. Основу геля составляет глицерин, который не вызывает аллергических реакций. После процедуры его просто убрать салфеткой.

Аппарат УЗИ посылает и принимает ультразвуковые волны, затем преобразует полученные данные в изображение на мониторе. Врач-узист с его помощью определяет патологию мягких тканей. Полученные данные фиксируются в протоколе исследования, который выдают пациенту по окончанию процедуры.

Какие параметры отмечаются в протоколе УЗИ мягких тканей?

Проводя ультразвуковую диагностику обращают внимание на:

  • точное местоположение патологии,
  • глубину залегания и размеры патологии.
  • структуру новообразования и окружающих его тканей,
  • кровоснабжение тканей.

Информация о кровоснабжении проблемного участка может указать на характер патологии. Например, на УЗИ можно обнаружить доброкачественную опухоль — липому, которая образуется из жировой ткани. У липомы отсутствует кровоснабжение, этим она отличается от злокачественной опухоли. Для уточнения этого момента пациентам назначают допплерографию сосудов проблемного участка.

Точную локализацию и размеры патологии необходимо знать хирургу перед операцией. В случае глубокого ее расположения, пациентам дополнительно назначают МРТ. При обследовании лимфатических узлов обращают внимание на их размеры, эхогенность и форму. В нормальном состоянии размеры лимфоузлов не должны превышать 1 см. Их увеличение может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме или инфекции.

Что можно выявить на УЗИ мягких тканей?

Посредством ультразвуковых волн можно обнаружить доброкачественные опухоли — липому и атерому (киста сальной железы), а также злокачественные новообразования — саркому и меланому. На изображении УЗИ они выглядят, как гипоэхогенные образования (участки с низкой плотностью), они могут иметь однородную или неоднородную структуру. Это уже зависит от вида опухоли. Чтоб уточнить диагноз, пациенту назначают дополнительную диагностику.

Ультразвук позволяет изучить гематому — скопление крови или жидкости, которое образуется из-за разрыва сосудов при травмах. Небольшие гематомы не опасны для организма, со временем они сами рассасываются. Большие гематомы устраняют хирургическим путем. В них происходит нагноение жидкости, что сопровождается болями и повышением температуры тела.

УЗИ шеи и лица проводят для изучения новообразований и воспалительных процессов. Пластический хирург посредством ультразвука может следить за воспалительными и спаечными процессами после подтягивания. УЗИ шеи проводят новорожденным при патологии лимфоузлов и кривошеи — нарушении костно-мышечного аппарата.

УЗИ суставов позволяет определить вывихи, разрывы связок, повреждение нерва и воспалительные процессы. В районе суставов можно обнаружить гигрому (суставная грыжа) — доброкачественное кистозное образование. Оно заполнено серозной жидкостью с примесью слизи или фибрина. На УЗИ проявляется как анэхогенное образование.

УЗИ мягких тканей ноги позволяет обнаружить различные уплотнения, грыжу тазобедренного и подколенного сустава (киста Бейкера), переломы тонких костей стопы и пяточную шпору. Пяточная шпора — это тонкий костный нарост на пятке в виде шипа или клина. Эта патология сопровождается болями при ходьбе и требует лечения.

Ультразвуковая диагностика мягких тканей живота позволяет изучить опухоли и брюшную грыжу — патологию, при которой внутренние органы выходят за пределы занимаемого ими положения. Эта патология бывает врожденной и приобретенной. Для ее изучения может понадобиться не только исследование мягких тканей живота, но и УЗИ всей брюшной полости. Уточните этот момент у лечащего врача, потому перед сонографией брюшной полости требуется определенная подготовка.

doctor-r.ru

Ультразвуковое исследование с визуализацией в косметологии

  1. Главная
  2. Косметология
  3. Что представляет собой ультразвуковое исследование с визуализацией в косметологии

Кожа является самым большим органом человека, а этому требует серьезного ухода в любое время года, независимо от возраста мужчины или женщины. К сожалению, многие женщины (не говоря уже о мужчинах!) пренебрегают советами специалистов и косметологическими процедурами, нередко обращаясь к врачу с серьезными проблемами эпидермиса, дермы и глубоких подкожных структур, которые образуются впоследствии неправильного применения препаратов для очищения, увлажнения или омоложение покровов.

 

Для диагностики нарушений в работе желез и сосудов на цитологическом и тканевом уровнях врач-косметолог использует спектральные доплеровские методики ультразвуковых сканеров, позволяющие изучать кожу in vivo (вживую).

УЗИ – это не инвазивная процедура, обладающая целым спектром неоспоримых преимуществ, среди которых высокая точность измерений на глубине до 10 мм с определением акустической плотности дермы. Диагностика может проводиться неоднократно, а полученные данные обрабатываются и оцифровываются, т.е. врач-косметолог может провести сравнительный анализ снимков в динамике. Безболезненная и безопасная процедура является неотъемлемой частью работы врача-косметолога и дерматолога.

Нередко врач-косметолог после проведения манипуляций выявляет злокачественные новообразования, требующие немедленного хирургического вмешательства, на ранних стадиях. Именно он рекомендует клиентам обратиться за помощью к хирургу или онкологу.

Роль ультразвукового исследования при выборе методов лечения заболеваний

Ультразвуковая диагностика – альтернатива гистологическим исследованиям, в процессе которых небольшой фрагмент кожи рассматривается под микроскопом. С её помощью врач-косметолог может выявить специфику структурных изменений, спровоцировавших видимое ухудшение дермы, а также оценить потенциальную возможность обновления внешних слоев кожи после применения оздоровительных процедур. С помощью сканера можно исследовать кровоток в микрососудах и гарантировать точность патоморфологического диагноза. Это позволит специалисту определить степень кровоснабжение дермы и гиподермы, построить индивидуальную тактику лечения и прогнозировать сроки выздоровления пациента.

УЗИ кожи позволяет:

  • измерить толщину эпидермиса, дермы и подкожно-жировых слоев;
    оценить динамику состояния кожи, выявить новообразования, природу пигментных пятен и патологии в функционировании кровеносных сосудов, в том числе воспалительно-отечные процессы;
    определить глубину и характер новообразований, прогнозировать их рост;
    оценить эффективность применяемой терапии в лечении хронических заболеваний, с которыми обращается около 30% пациентов;
  • исследовать возрастные изменения;
  • выбрать глубину введения гиалуроновой кислоты и коллагена, синтетических или полусинтетических гелей.

На основе полученных результатов врач-косметолог может выбрать оптимальный метод лечения, назначить мезотерапию, пилинг или шлифовку, которую в дальнейшем проводит косметолог-эстетист.

В каких случаях необходимо проводить ультразвуковые исследования

Несколько лет назад спросом пользовались нерассасывающиеся гели, мигрирующие в тканях пациента. УЗИ диагностика применяется для выявления их локализации. В некоторых случаях стоимость процедуры может варьироваться. Ожоги и обширные воспалительные процессы усложняют работу, поскольку снижается плотность контакта датчика с кожей.

С помощью УЗИ врач-косметолог может диагностировать филлеры, которые образуются впоследствии введения гиалуроновой кислоты в глубокие внутренние слои дермы, чтобы потом удалить их. Диагностика позволяет своевременно выявить инфильтраты на лице, возникающие после выдавливания прыщей, или абсцессы на месте проведения инъекционных манипуляций с использованием некачественных омолаживающих препаратов. Ультразвуковое исследование также позволяет обнаружить остеопороз и патологии придатков кожи, в том числе ногтей и волосяных луковиц.

 

Ультразвуковое исследование

Название операцииСтоимость в рублях
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1700
УЗИ молочных желез после эндопротезирования 2500
УЗИ артерий верхних конечностей (допплер) 2000
УЗИ брахеоцефральных сосудов (внечерепные сосуды, идущие к головному мозгу) 2000
УЗИ вен верхних конечностей (допплер) 2000
УЗИ вен и артерий верхних конечностей (допплер) 2700
УЗИ вен нижних конечностей (допплер) 2000
УЗИ крупных суставов (1 зона) 1600
УЗИ лимфатических узлов одной группы 850
УЗИ мягких тканей 1200
УЗИ мягких тканей лица 2000
УЗИ органов мошонки 1200
УЗИ плевральной полости 1200
УЗИ почек 1350
УЗИ слюнных желез 1000
Комплексное УЗ обслед. органов брюшной полости (печень, желч. пузырь, поджелуд. железа, селезенка) 2200
УЗИ желчного пузыря 1000
УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком (оценка моторной функции желчного пузыря) 1500
УЗИ печени 1200
УЗИ поджелудочной железы 1000
УЗИ селезенки 1000
Мониторинг созревания фолликула – фолликулометрия (1 исследование) 900
УЗИ органов малого таза (матка, придатки) 1700
УЗИ щитовидной железы, паращитовид. желез и регионарных лимфоузлов 1800

Запись на прием

cosmetic-clinic.ru

УЗИ мягких тканей: что показывает, как проходит?

#!UZIna4alo!#

К мягким тканям относится кожа, жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, соединительная ткань, лимфатические узлы. По объему мягкие ткани занимают около половины человеческого тела. И иногда даже рассматриваются как отдельная система.

Ультразвуковое исследование мягких тканей

При подозрении на какой-либо патологический процесс или с целью контроля над динамикой проводимого лечения, хирургического вмешательства лечащий врач может назначить УЗИ мягких тканей.

Что такое УЗИ мягких тканей?

Ультразвуковой метод исследования построен на способности тканей и органов нашего тела, в зависимости от плотности и структуры, по-разному отражать ультразвуковые волны. Благодаря этой способности, на экране УЗ-аппарата отображаются опухоли, новообразования, различные отклонения от нормы. УЗИ мягких тканей – это доступный и эффективный метод исследования патологических процессов, которые в них проходят. Данный метод позволяет обследовать даже беременных и кормящих женщин, так как он абсолютно безопасен. Кроме того, он не имеет противопоказаний, за исключением нарушения целостности кожного покрова в области исследования (раны, ссадины, сыпь). Когда кожа восстановится, можно записываться на процедуру.

Когда назначают УЗИ мягких тканей?

Диагностика обычно назначается до и после хирургического вмешательства с целью контроля динамики проводимого лечения и состояния послеоперационных рубцов, при различных травмах, гематомах, опухолевидных образованиях кожи, кистах, гнойных воспалениях, грыжах, лимфостазе, при патологических процессах соединительной ткани (например, ревматизм). Наиболее распространенными являются: УЗИ мягких тканей лица и шеи, живота и спины, области паха и конечностей.

#!UZIseredina!#

Как проходит процедура?

Один из многочисленных плюсов УЗИ мягких тканей – отсутствие необходимости в специальной подготовке перед обследованием. Пациент приходит в назначенное время к специалисту, проводящему диагностику, оголяет необходимый для исследования участок тела (например, шея, живот, бедро), ложится или садится на кушетку. Исследуемая область смазывается специальным гелем для улучшения проводимости ультразвука через датчик с последующей визуализацией структуры мягких тканей на экране аппарата. На всю процедуру уходит от 10 до 20 минут. Далее рассмотрим, что показывает УЗИ мягких тканей лица и шеи, бедра, спины, живота и паховой области.

УЗИ мягких тканей лица и шеи

УЗИ мягких тканей лица и шеи проводится в следующих случаях:

  • после пластической операции;
  • при кистах, а также различных новообразованиях;
  • при воспалительных процессах.
На снимках УЗИ будет видно спайки, воспаления, опухоли.

УЗИ мягких тканей конечностей

УЗИ мягких тканей голеней, стоп, рук, бедер назначают чаще всего при различного рода травмах (ушибы, переломы и т.п.), прощупываемых уплотнениях, болях без видимой причины. Обследование помогает выявить различные новообразования, воспалительные процессы.

УЗИ мягких тканей живота и спины

Различные травмы, ушибы, опухоли, грыжи могут послужить причиной для прохождения УЗИ мягких тканей живота и спины. На УЗИ будут видны все патологии, вызывающие перечисленные симптомы.

УЗИ мягких тканей паховой области

Подозрение на травмы и злокачественные образования, паховая грыжа, опухоли, кровоизлияния – все это повод для прохождения УЗИ мягких тканей паховой области.

Какие патологии можно обнаружить?

При проведении ультразвукового обследования мягких тканей можно выявить такие патологии, как липома (жировая ткань, образующая доброкачественную опухоль, не содержащую жидкости и сосудов), гематома (вследствие ушибов появляется полость, наполненная кровью), гигрома (доброкачественное подкожное образование, которое заполнено серозной жидкостью), атерома (нагноение сальной железы), опухоли, кисты и абсцессы.

Также с помощью УЗИ можно исследовать содержимое грыжевого мешка.

Расшифровка результатов УЗИ

Больной получает результаты после процедуры. В протоколе УЗИ мягких тканей описывается их структура. При наличии новообразований описывается местоположение, размеры, структура, форма и насколько они уходят вглубь. Исходя из полученных результатов, лечащий врач делает вывод о наличии или отсутствии патологий. В норме на УЗИ не должно быть ничего, кроме самой ткани. Никаких вкраплений, образований, скоплений жидкости и пр.

Если обнаружен очаг воспаления или какое-либо образование, но оно располагается глубоко в мягких тканях или у больного есть избыточный вес, для уточнения диагноза обычно назначается МРТ мягких тканей.

#!UZIVRA4!#

dcenergo.ru

что показывает, подготовка, показания и противопоказания

УЗИ мягких тканей относится к наиболее информативным методам исследования, которое диагностирует различные патологические образования. Данный вид позволяет проверить шею, лицо, живот и другие части тела. Наша статься расскажет, что такое УЗИ мягких тканей, что оно показывает, нужна ли подготовка, каковы особенности процедуры.

Характеристика метода

УЗИ мягких тканей наиболее часто назначается хирургом, который и подскажет, где сделать процедуру. Исследование позволяет диагностировать патологии, встречающиеся лишь в мягкой ткани организма. Показывает УЗИ:

  • липому;
  • гематомы;
  • гемангиомы;
  • абсцессы;
  • грыжи;
  • патологии соединительной ткани;
  • хондромы;
  • опухоли;
  • миозиты.

К мягким тканям относятся:

  • мышцы;
  • лимфатические узлы;
  • жировая прослойка;
  • кожный покров;
  • подкожный покров;
  • суставы.

В ходе процедуры врач оценивает размер ткани, ее структуру, проверяет соответствие с нормой. Большое значение уделяется содержимому обнаруженных образований, объему жидкости сустава. При обнаружении опухолей исследуется их природа, кровоток. УЗИ мягких тканей имеет несколько разновидностей: исследование шеи, брюшной полости, суставов (чаще всего диагностируется бедро, локоть), позвоночник, ягодицы, большая группа мышц.

Нередко ультразвуковая диагностика используется для определения осложнений при переломах конечностей. Часто люди интересуются вопросом, что лучше сделать МРТ или УЗИ. Обычно врачи на первом этапе рекомендуют ультразвук. Если в ходе процедуры были обнаружены серьезные изменения, то может быть рекомендована магнитная томография.


Ультразвук помогает исследовать сухожилия стопы

Как проводится исследование

Во время диагностики исследуемый поудобней ложится на кушетку. Участок тела, который подвергается обследованию, необходимо полностью освободить от одежды. Далее врач датчиком, смазанным гелем, водит по ткани. Картина происходящего в условиях реального времени выводится на монитор ультразвукового оборудования. Это возможно благодаря способности тканей быстро отражать волны.

Если проводится УЗИ шеи, то врачу нужно наиболее точно указать месторасположение образования, какие у него размеры. Далее производится оценка структур, их кровоснабжения. Когда выдвигается предположение наличия патологии мышц, то диагносту необходимо точно указать у какой именно мышцы произошло поражение.

В ходе диагностики пациентом не испытываются никакие неприятные ощущения. Он чувствует лишь движение датчиком по кожному покрову. Обследование совершенно безопасно, безболезненно. Его можно не опасаясь проводить и для детей, и для взрослых. Диагностика не имеет никаких противопоказаний. Ее не проводят лишь в случае наличия большой раневой поверхности на исследуемой области.

Когда показано исследование

УЗИ мягких тканей назначают, если у пациента возникают жалобы на боль, при увеличенных лимфатических узлах, при подозрении на грыжи, опухолевые процессы, если в мягкой ткани имеются образования, легко прощупываемые рукой. Диагностика позволяет определить состояние трахеи, брюшной стенки, сонной артерии, яремной вены.


УЗИ шеи позволяет оценить работу щитовидной железы

Если производится исследование лица, то используется аппарат с наружным датчиком с частотностью от 5 до 9 МГц линейного типа. Данная техника показывает более полную картину. Однако производится затруднение в диагностике гортани, крылочелюстного диапазона. Для исследования головы используют мощнейшую современную аппаратуру, так как при малейшем дефекте могут возникнуть серьезные сложности.

Показано проводить исследование ультразвуком:

  • при кистах;
  • лимфангиомах;
  • тератомах;
  • паротите;
  • лимфадените;
  • слюннокаменной болезни;
  • инородном теле;
  • дисплазии;
  • гнойном поражение мягкой ткани.

Назначается диагностика при возникновении следующей симптоматики: болей в области спины, при кровоизлияниях, отечности, травмах. Также обследование назначают, если нарушения органа видны обычным глазом. Чаще всего проявляется нарушение целостности тканей, неравномерность покрова.

Диагностика лица

Исследование ультразвуком лица выявляет наличие воспалительных процессов и их распространенность. Оно показывается для диагностики сосудов, новообразований на области шеи, воспаления на лицевой области, после перенесенной пластической операции. Посредством ультразвука возможно определение месторасположение ботекса, спаек, свободной жидкости. Детям проводится процедура в качестве исследовательского метода кривошеи, лимфоузлов. При помощи Допплера определяется функционирование артерий, подходящих к головному мозгу.


УЗИ лица требует наиболее современного аппарата

Диагностирование конечностей

Применяется ультразвук в качестве исследовательского метода мягкой ткани конечностей. Обычно он назначается при наличии:

  • уплотнений;
  • новообразований;
  • ушибах;
  • при переломе тонких костей руки, стопы;
  • патологии голени;
  • грыжах в области бедра.

ЗИ дает возможность выявить посттравматическое состояние. Имеется ли наличие свободной жидкости. Кровяные и жидкостные уплотнения представлены локализованным образованием. В ходе исследования пациенту может потребоваться смена расположения тела для обнаружения гематом. Поскольку во время смещения происходит изменение жидкости и плотности новообразования.

Если производится оценка суставов бедра, то возможно выявление полостей, кист. Путем проведения УЗИ определяется состояние связок конечностей, нервов. Когда в ходе диагностики обнаруживаются утолщения, то выдвигаются предположения о воспалительном процессе. Наиболее эффективно диагностирование переломов, так как путем проведения первичного осмотра не всегда удается получить точную информацию.

Диагностирование брюшной полости

Исследование ультразвуком мягкой ткани живота используется для обнаружения многих заболеваний, которые нуждаются в неотлагательном оперативном вмешательстве. Диагностика назначается при наличии:

  • острой боли;
  • аппендицита, отличающегося нетипичной формой;
  • грыжи;
  • травмы ножевого, колотого характера;
  • повреждений внутренних органов;
  • нарушенного функционирования кишечника;
  • опухолей;
  • ушибов

.


Диагностика ультразвуком живота широко используется после травм

При помощи ультразвукового диагностирования мягкой ткани живота выявляются воспалительные очаги, повреждения, наличие кровотечений.

Подготовка

При плановом проведении УЗИ живота требуются подготовительные мероприятия к исследованию, исключающие употребление продуктов, повышающих газообразование, таких как:

  • бобовые;
  • капуста;
  • помидоры;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Если пациент страдает от запоров, то ему необходим сделать очистительную клизму. Проводить процедуру нужно натощак, между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 6 часов. Не рекомендуется проводить УЗИ живота в том случае, если пациент накануне проходил гастроскопию, колоноскопию, рентген. В проведении остальных видов УЗИ подготовку не делают.

Показатели норм

Во время исследования врачом оценивается структура ткани, каков ее уровень кровоснабжения, присутствуют ли новообразования, какова их локализация, полости, оценивается размер лимфатических узлов. Здоровые ткани не должны содержать никаких отклонений, включений, полостей.

Наиболее часто в ходе диагностики выставляются следующие диагнозы:

  • обнаруженная полость, заполненная жидкостью, часто является кистой Бейкера;
  • уплотнения сухожилий нередко говорят о воспалительных процессах, фиброзах, кальцификатах;
  • доброкачественная опухоль, к которой относится липома;
  • киста желез, которая от липомы отличается своей структурностью;
  • онкологии лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование мягких тканей позволяет обнаружить множество заболеваний в самом начале их развития, что существенно увеличивает шанс на полнейшее выздоровление.

apkhleb.ru

MEDISON.RU - УЗИ челюстно-лицевой области

УЗИ сканер PT60A

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

Ультразвуковой метод исследования прочно вошел в общую диагностическую практику, его роль трудно переоценить. Современный подход к диагностике заболеваний в клинике внутренних болезней немыслим без ультразвукового исследования органов брюшной полости (в том числе забрюшинного пространства и малого таза), щитовидной железы, молочных желез, сердца и сосудов.

По сравнению с перечисленными выше направлениями применения эхо графии ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области выполняется существенно реже. Это связано, с одной стороны, с клинической обособленностью стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, не позволяющей врачам ультразвуковой диагностики общей практики получить достаточный опыт исследований данной области, а с другой - с некоторым консерватизмом стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, считающих основным для них диагностическим методом рентгенологическое исследование. Их скептицизм в отношении ультразвукового исследования основан на том, что практически все мягкотканные структуры челюстно-лицевой области доступны пальпации, а кожа и слизистые оболочки - осмотру.

Однако, отдавая дань истории развития ультразвуковой диагностики, необходимо упомянуть, что объектом самых первых (тогда еще одномерных - в А-режиме) эхографических исследований, выполненных группой исследователей под руководством D. Howry в 1955 г., были околоушные железы.

УЗИ мягких тканей лица и шеи в его современном варианте не требует применения каких либо специальных ультразвуковых сканеров или датчиков и может быть выполнено на оборудовании, предназначенном для исследования периферических структур: вполне достаточными являются линейные датчики с частотой колебаний 5,0-7,5-9,0 МГц. Чрескожная эхография обладает достаточно высокой информативностью и в основном удовлетворяет запросам клиницистов: практически все отделы лица и шеи (включая тело и корень языка) доступны эхографическому исследованию с использованием наружных датчиков. Недоступными являются лишь верхние отделы окологлоточного пространства и крылочелюстное пространство, экранируемые ветвью нижней челюсти.

Возрастных ограничений и специальной подготовки пациента к проведению эхографического исследования не требуется.

Для врача ультразвуковой диагностики челюстно-лицевая область может представлять большой профессиональный интерес, поскольку здесь встречаются заболевания всех нозологических групп (от воспалительных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических до опухолевых), а также разнообразные пороки развития (ангиодисплазии, лимфангиомы, врожденные кисты). Дифференциально диагностические сложности увеличиваются из-за того, что челюстно-лицевая область является зоной массивного инфицирования и существование первично невоспалительных заболеваний нередко маскируется присоединением воспали тельного процесса со всем спектром (от стертых до клинически выраженных) его признаков.

Сложность анатомического строения челюстно-лицевой области создает дополнительные трудности для трактовки результатов ультразвукового исследования. Вместе с тем анатомическая детализация имеет большое значение, поскольку определение органопринадлежности патологического процесса и уточнение топографо-анатомических особенностей его распространения являются одной из важнейших задач диагностики наряду с идентификацией нозологической формы заболевания. Этот момент приобретает особую актуальность, если учитывать, что при операциях именно на челюстно-лицевой области перед хирургами особенно остро стоит задача поиска компромисса между выбором оптимального доступа для осуществления максимально возможной радикальности вмешательства и нанесением возможно меньшего эстетического ущерба лицу пациента.

Частные вопросы диагностики

В настоящее время благодаря внедрению ультразвуковых диагностических технологий в акушерскую практику челюстно-лицевая область становится объектом врачебного интереса еще до рождения ребенка. Это делает доступным внутриутробное выявление расщелин и других пороков развития лица и шеи плода, ряда синдромов, имеющих лице вые признаки (синдромы Дауна, Турнера, Гольденхара и т.д.), а также распознавание тератом, гемангиом и лимфангиом плода.

Своевременное обнаружение этих изменений заставляет в ряде случаев пересмотреть подход к тактике ведения беременности или предусмотреть необходимость выполнения определенных организационно-тактических и лечебных мероприятий в перинатальном и неонатальном периодах. Это касается, в частности, расширения акушерской бригады с привлечением челюстно-лицевых хирургов для оказания возможно более ранней специализированной помощи.

Ультразвуковое исследование вносит существенный вклад в диагностику за болеваний больших слюнных желез.

При воспалительных заболеваниях околоушных желез эхография позволяет провести дифференциальную диагностику различных форм паротита, выявить сиалодохит - воспаление в протоках слюнных желез, распознать воспаление внутрижелезистых лимфатических узлов (лимфаденит) и уточнить его стадию. Все это по существу является разграничением хирургической и нехирургической патологии околоушных желез (рис. 1-7).

Рис. 1. Правосторонний острый паротит.

Рис. 2. Левосторонний хронический паренхиматозный паротит.

Рис. 3. Сиалодохит левой поднижнечелюстной железы.

Рис. 4. Острый серозный лимфаденит в левой околоушной железе (в двух плоскостях сканирования).

Рис. 5. Острый серозный лимфаденит в левой околоушной железе с ограниченным периаденитом.

Рис. 6. Острый серозный лимфаденит с распространенным периаденитом (лимфогенный паротит, паротит Герценберга) в левой околоушной железе.

Рис. 7. Гнойный лимфаденит в околоушной железе (абсцесс околоушной железы).

При слюннокаменной болезни, наиболее часто встречающейся в поднижнечелюстных железах, ультразвуковое исследование позволяет выявить конкременты независимо от их расположения (в паренхиме железы, внутрижелезистых протоках, выводном протоке) и степени их минерализации, уточнить наличие сиаладенита - воспаления паренхимы железы, которое может быть самостоятельным или сопутствовать слюннокаменной болезни (рис. 8-11).

Рис. 8. Слюннокаменная болезнь. Обызвествленный конкремент в области перегиба выводного протока (типичное место) левой поднижнечелюстной железы. Сопутствующий сиаладенит.

Рис. 9. Слюннокаменная болезнь. Необызвествленный конкремент в ампулярной части выводного протока поднижнечелюстной железы.

Рис. 10. Слюннокаменная болезнь. Обызвествленные конкременты в паренхиме левой поднижнечелюстной железы. Перифокальный отек паренхимы железы.

Рис. 11. Сиаладенит правой поднижнечелюстной железы.

Применение эхографии при внеорганных воспалительных процессах на лице и шее позволяет различить гнойное (абсцесс, флегмона) и негнойное (ин фильтрат) поражение мягких тканей, а при выявлении гнойного поражения точно локализовать скопления гноя (рис. 12-14).

Рис. 12. Инфильтрат левой щечной области.

Рис. 13. Флегмона поднижнечелюстной области после вскрытия и дренирования (виден дренаж).

Рис. 14. Абсцесс поднижнечелюстной области.

Визуализация наружной (вестибулярной) поверхности челюстных костей дает возможность установить периостит, являющийся одной из наиболее частых причин воспалительных изменений мягких тканей лица (рис. 15).

Рис. 15. Серозный периостит нижней челюсти справа. Инфильтрат в мягких тканях правой щеки.

Исключительно развитая лимфатическая система лица и шеи вносит существенную специфику в спектр заболеваний данной области. Это касается как воспалительных, так и невоспалительных поражений лимфатических узлов. Эхо графическое исследование позволяет визуализировать измененные лимфатические узлы и по ряду опорных признаков (количество измененных узлов, их величина, форма и пропорции, характер контуров, наличие или отсутствие включений и их распределение в узле, степень понижения эхогенности) с высокой степенью достоверности реконструировать происходящие в лимфатическом узле процессы.

В структуре воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области воспалительные поражения лимфатических узлов занимают одно из первых мест. Эхографическое исследование позволяет достоверно отличить реактивную (воспалительную) гиперплазию лимфатических узлов от их истинного воспаления - лимфаденита (рис. 16-18).

Рис. 16. Острая реактивная (воспалительная) гиперплазия лимфатического узла ше.

Рис. 17. Хроническая реактивная (воспалительная) гиперплазия лимфатического узла шеи.

Рис. 18. Острый серозный лимфаденит шеи.

Ключевым моментом в выборе метода лечения лимфаденита является определение характера (стадии развития) воспали тельного процесса: серозное или гнойное поражение лимфатического узла. Эхографическое исследование даже в В-режиме дает возможность с высокой степенью достоверности решить этот вопрос, а применение методик визуализации кровотока (цветового допплеровского картирования, энергетического допплеровского картирования) позволяет выявить процесс гнойного расплавления на самом раннем его этапе (рис. 18-21).

Рис. 19. Гнойный лимфаденит шеи с периаденитом.

Рис. 20. Гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области.

Рис. 21. Допплерографическая динамика процесса гнойного расплавления лимфатического узла (за 3 дня).

Все это дает возможность рационально подойти к сочетанию методов консервативной терапии и хирургического лечения, выбрать адекватную тактику лечения, избежав применения неоправданных методов лечения. В повседневной практике нередко встречается метастатическое поражение лимфатических узлов шеи, а также их вовлечение в патологический процесс при лимфопролиферативных заболеваниях. Эхографическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности различить эти группы заболеваний, дифференцировать эти варианты поражения от воспалительных изменений лимфатических узлов.

При травме стеклом, деревянными и пластмассовыми предметами, а также после огнестрельных ранений и дорожно-транспортных происшествий в мягких тканях лица и шеи нередко остаются инородные тела, своевременное обнаружение которых позволяет максимально эффективно провести первичную хирургическую обработку раны и снижает риск присоединения воспаления.

После огнестрельных ранений в мягких тканях обычно остаются множественные и, как правило, металлические инородные тела, высокая рентгеноконтрастность которых позволяет при традиционном рент генологическом исследовании увидеть даже мельчайшие из них и определить их скелетотопию. В этих случаях эхография, конечно, уступает рентгенологическому исследованию в определении количества и размеров инородных тел, однако выполнение ультразвукового исследования, безусловно, необходимо для уточнения их органотопии по отношению к мягкотканным структурам - сосудистому пучку, мышцам и фасциям.

В тех же случаях, когда в мягких тканях находятся стекла, пластмассовые или деревянные инородные тела, эхография является по сути единственным методом, позволяющим изучить зону инфильтрата, получить изображение инородных тел, определить их количество, величину, рас положение и органотопию (рис. 22-26).

Рис. 22. Инородное тело в мягких тканях левой околоушно-жевательной области (металлический шарик - пуля пневматического ружья).

Рис. 23. Инородное тело в подкожной клетчатке левой щеки - осколок стекла.

Рис. 24. Инородное тело в левой щечной области - щепка.

Рис. 25. Инородные тела в келлоидном рубце нижней губы - мелкие камни и крошки асфальта (после дорожно-транспортного происшествия).

Рис. 26. Инородное тело в поднижнечелюстной области - фрагмент пластикового катетера.

Существенную долю среди заболеваний челюстно-лицевой области составляют врожденные кисты шеи и полости рта. Эхографическое исследование дает возможность визуализировать их, уточнить структуру и органотопические характеристики, на основании чего строится дифференциальная диагностика.

Среди врожденных кист шеи и полости рта различают: тиреоглоссальные (срединные) и бранхиальные (боковые) кисты и свищи, ретенционные кисты подъязычной железы, а также дермоидные кисты.

Настоятельная необходимость про ведения отличительного распознавания групповой принадлежности врожденных кист и свищей диктуется обязательностью их радикального иссечения во избежание рецидива. И если для дермоидных кист и ретенционных кист подъязычной железы характерны четкое отграничение и отсутствие свищевых ходов, то тиреоглоссальные кисты обычно имеют связь с подъязычной костью и корнем языка, а бранхиальные кисты нередко связаны свищевым ходом с боковой стенкой глотки (рис. 27-30).

Рис. 27. Тиреоглоссальная (срединная) киста шеи. Имеется связь с подъязычной костью и корнем языка.

Рис. 28. Бранхиальная (боковая) киста шеи. Соотношение с сосудистым пучком шеи (сдавление внутренней яремной вены и оттеснение общей сонной артерии).

Рис. 29. Дермоидная киста дна полости рта.

Рис. 30. Ретенционная киста правой подъязычной железы.

Клиницистам хорошо известны трудности отличительного распознавания нагноившихся кист и абсцедирующего лимфаденита. Специфика эхографической картины позволяет не только раз решить возникающие дифференциально-диагностические сложности, но и определить выраженность рубцовых изменений вокруг кисты.

Врожденные кисты шеи и полости рта нередко приходится дифференцировать с кистозной формой лимфангиомы, которая по сути является пороком развития лимфатических сосудов. Для кистозной лимфангиомы более свойственны много камерность полостей или множественность кистовидных образований, а также значительная распространенность. Все эти признаки отчетливо выявляются эхографически. В случаях однокамерности и ограниченной распространенности лимфангиомы дифференциальная диагностика в значительной степени затруднена (рис. 31).

Рис. 31. Лимфангиома левой околоушной железы.

В области лица и шеи нередко встречаются патологические образования из кровеносных сосудов - так называемые "гемангиомы", которые в большинстве случаев (до 95-97%) являются сосудистыми гиперплазиями и пороками раз вития сосудов (ангиодисплазиями). Истинные сосудистые опухоли встречаются лишь в 3-5% наблюдений.

При этом в патологический процесс может вовлекаться либо только сосудистая периферия - капилляры, либо только более крупные сосуды с формированием артериовенозных коммуникаций (соустий, свищей), возможно сочетание этих вариантов. Диспластические изменения могут локализоваться лишь в венозной части сосудистого русла, такой вариант поражения обозначается понятием "венозная дисплазия" (рис. 32).

Рис. 32. Венозная дисплазия правой околоушной железы.

Сосудистые образования могут иметь диффузное распространение в мягких тканях или быть четко отграниченными, а также иметь свои особенности гемодинамики (рис. 33).

Рис. 33. Сосудистая гиперплазия правой щечной области.

Все эти факторы влекут за собой необходимость индивидуального подхода к выбору метода и тактики лечения. Эхографическое исследование, позволяя определить основные морфологические и гемодинамические параметры сосудистых образований лица и шеи, является эффективным методом их диагностики.

Весьма существенная роль принадлежит эхографии в распознавании опухолей слюнных желез. Возможность детальной оценки контуров новообразования и его внутреннего строения (эхоструктуры) позволяет с высокой достоверностью отличить доброкачественные опухоли слюнных желез от злокачественных опухолей (рис. 34-36).

Рис. 34. Полиморфная аденома левой околоушной железы.

Рис. 35. Липома левой околоушной железы.

Рис. 36. Злокачественная опухоль правой околоушной железы (гистологически: недифференцированная карцинома).

Большое значение при уточнении характера и распространенности опухолевого процесса имеет также оценка состояния регионарных лимфатических узлов, в чем эхографическое исследование является признанным лидером (рис. 37).

Рис. 37. Злокачественная опухоль левой околоушной железы (гистологически: аденокистозная карцинома). Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.

Обилие лимфоидной ткани в околоушных железах обусловливает высокую частоту их поражения доброкачественными и злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями, которые также имеют свои характерные эхографические признаки (рис. 38-39).

Рис. 38. Поражение левой околоушной железы при лимфопролиферативном заболевании (гистологически: лимфогранулематоз).

Рис. 39. Поражение лимфатических узлов шеи при лимфопролиферативном заболевании (гистологически: лимфосаркома).

Ни в коей мере не противопоставляя УЗИ челюстно-лицевой области традиционному клиническому обследованию пациента, есть все основания утверждать, что применение эхографии, безусловно, показано не только в диагностически неясных случаях, но даже при уже установленном диагнозе, когда метод позволяет выявить индивидуальные особенности течения заболевания, которые могут иметь существенное значение при планировании лечения пациента.

Неинвазивность и безвредность ультразвукового исследования дает возможность проводить его многократно для контроля за динамикой патологического процесса и оценки эффективности лечебных мероприятий.

Высокая информативность эхографического исследования (достигающая в целом 95-98%) позволяет ограничить применение рентгенологических методик (традиционной рентгенографии, сиалографии, ангиографии), значительно реже использовать инвазивные диагностические вмешательства (биопсию мягких тканей) и более рационально подойти к применению таких дорогостоящих исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

УЗИ сканер PT60A

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

www.medison.ru

УЗИ в косметологии - КМ-Клиник

Ультразвуковая видеоангиограмма мягких тканей лица в области лба.

Ультразвуковая видеоангиограмма мягких тканей лица в щечной области.

Ультразвуковая видеоангиограмма мягких тканей в области подбородка.

Ультразвуковая видеоангиография лицевой вены и артерии в проекции носогубной складки.

Обзорная Ультразвуковая видеоангиограмма мягких тканей лица в середине щечной области.
Сверху вниз расположены: Кожа с подкожной клетчаткой, Мимические мышцы, Фасция, Жевательная мышца, Надкостница, Сосуды

Ультразвуковая видеоангиограмма мягких тканей лица в области носо-губной складки.


Ультразвуковое изображение филеров в мягких тканях лица на уровне скуловой дуги.


kmklinik.ru


Смотрите также

Женские новости :)