Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Узи плода на 20 неделе беременности


как проводится, что смотрят, нормы параметров плода и патологии, определение пола, возможны ли ошибки и расшифровка показателей

В 20 недель УЗИ представляет собой промежуточный плановый контроль за процессом протекания беременности. Результаты скрининга показывают правильно ли развивается будущий малыш и его жизненно важные органы. Также с помощью УЗИ можно узнать как будет проходить дальнейшая беременность и нужны ли коррекционные методы лечения будущей маме и ребенку.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в 20 недель беременности

В 20 недель УЗИ проводят, чтобы увидеть, как формируется организм ребенка, и нет ли отклонений в развитии. В период с восемнадцати недель беременности органы плода развиты в достаточной степени, чтобы можно было оценить их.

Врачи анализируют размеры этих органов и их соответствие нормам:

  • сердце;
  • легкие;
  • мозг;
  • основные кости.

Особенно внимательно в этот период оценивают состояние околоплодных вод. С каждой неделей количество околоплодной жидкости должно увеличиваться, чтобы растущий эмбрион не был обезвожен.

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

  1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
  2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
  3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

  • карту беременной;
  • все предыдущие анализы;
  • медицинский полис;
  • паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Основные этапы

Во втором триместре вынашивания ребенка ультразвуковое обследование обычно делают абдоминальным методом, процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Врач наносит специальный гель на живот женщины, проводит по матке снаружи специальным ультраволновым датчиком.
  2. После этого, на экран выводится изображение плода.
  3. Встроенная программа производит замеры показателей ребенка.
  4. Врач собирает эти данные и на их основе делает анализ.
  5. После процедуры врач отдает матери протокол с расшифровкой результатов исследования.

Если у женщины есть лишний вес, сконцентрированный в области живота, врачи предпочитают использовать вагинальный датчик для полного обзора внутренней полости матки.

Пошаговое прохождение УЗИ трансвагинальным способом:

  1. На внутривагинальный датчик надевают презерватив. После этого, датчик смазывают гелем.
  2. Врач вводит датчик во влагалище женщины, исследуя репродуктивные органы и развитие плода в утробе.
  3. Данные выводятся на экран монитора. Врач-узист начинает расшифровывать полученные параметры и по окончании анализа озвучивает их будущей маме.

Что показывает УЗИ

Во время УЗИ диагност и генетик смотрят на параметры развития и особенности структур основополагающих органов плода.

С помощью ультразвука можно определять:

  • работу сердечно-сосудистой системы;
  • активность и рост мозга;
  • возможную задержку развития;
  • рост костей;
  • работу легких;
  • функционирование пищеварительной системы;
  • наличие генетических или хромосомных болезней у плода.

На видео представлена методика 4Д УЗИ во втором триместре. На момент съёмки плод 19-недельный. Автор — Марина Киселёва.

Уточнение срока беременности

На 20 неделе с помощью УЗИ обследования высчитывается точный срок беременности. Это делается по показателям развития малыша на основании таблицы норм фетометрии плода.

Количество эмбрионов

УЗИ позволяет узнавать точное количество плодов и даже услышать стук сердца малыша. Если женщина беременна двойней или тройней, во втором триместре УЗИ точно покажет, сколько в матке развивающихся эмбрионов.

В случаях если женщина ожидает двух и более малышей, врачи следят за тем, чтобы развитие детей было равномерным. Важно, чтобы у плодов не было существенного отличия в росте и каждый получал свою порцию кислорода и питательных веществ.

Расположение плаценты

Расположение плаценты – еще один показатель дозревания плода и беременности во время этого УЗИ.

Врачи смотрят на следующие показания датчика о плаценте:

  • толщина плаценты колеблется в пределах до 25 мм;
  • длина от выхода из малого таза до нижнего края плаценты не более 70 мм;
  • степень зрелости плаценты – 0;
  • плодный пузырь должен быть не поврежденным.

Предлежание плода

Врач должен посмотреть на дисплее полное изображение расположения ребенка (предлежания плода) внутри материнской утробы. Это дает ему возможность оценить, какая наиболее крупная часть тела будущего малыша находится около выхода из матки.

Бывают два типа предлежания ребенка в матке:

  1. Головное предлежание считается нормой. Расположение головы ближе к выходу позволяет вести процесс родов без осложнений.
  2. Тазовое расположение – менее удачный вариант, однако, причин волноваться нет. В медицине научились работать с таким положением ребенка в утробе. Кроме того, на 20 неделе ребенок может переворачиваться несколько раз в течение суток, и положение тазом к выходу не носит диагностического характера.

Развитие плода

В возрасте от 18 до 20 недель у ребенка уже достаточно чётко развиты основные органы жизнедеятельности.

На УЗИ в 20 недель беременности видно развитие следующих органов малыша:

  1. Мозг имеет практически завершенную структуру. Нервная система уже развита, и нервные клетки уже содержаться в этой структуре.
  2. Позвоночник к этому моменту полностью сформирован. Видны позвонки, мышцы и сухожилия между ними.
  3. Появляются волосяные покровы: ресницы и брови растут на лице ребенка.
  4. Нос и уши почти приобрели свой конечный вид.
  5. Сердце совершает от 120 до 160 ударов в минуту.

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Существуют определённые стандартные показатели нормы развития на сроке 20 недель беременности. Они не являются универсальными, ведь каждый ребенок – уникален и его развитие также проходит индивидуально. Но их расшифровка доступна матерям для ознакомления перед консультацией у доктора.

В таблице приведены основные данные развития плода:

Название параметраНорма в мм
Бипариентальный размер плода45–53
Лобно-затылочный размер56–68
Окружность головы154–186
Обхват живота137–166
Длина голени27–33
Длина плеча26–36
Длина предплечья23–29
Носовая кость5,8-8,2
Толщина воротниковой зоны2,8-3

Ультразвуковое обследование даст возможность врачу сделать заключение о том, нормальные ли показатели и результаты диагностики.

Нормы фетометрии

Норма фетометрии плода на 20 неделе беременности:

Неделя беременностиВес плода, гКопчико-теменной размер (КТР), смОбхват груди (ГДК), ммДлина бедра (ДБ), ммБипариетальный размер (БПР), мм
2034524,1483447

Допплерометрия

На 20 неделе беременности допплерометрию назначают, чтобы перепроверить результаты работы сердечного органа. В норме частота сердечного ритма составляет 120–160 уд/мин на двадцатой неделе.

Обязательно это обследование проводят по следующим показаниям:

  • беременная женщина старше 35 лет;
  • неудачные предыдущие беременности;
  • диагноз маловодье;
  • отсталость в развитии плода;
  • многоплодие.

Нормы показателей допплерометрии на 20 неделе беременности:

Название артерииСДОИР
Маточные артериидо 2,2до 0,56
Спиральные артериидо 1,73до 0,39
Артерия пуповиныдо 3,9до 0,79
Средняя мозговая артерия плодадо 3,9до 0,79

Расшифровка:

  1. Индекс резистентности (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения.
  2. Систолодиастолическое отношение (СДО) — отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.

Определение пола

Срок в 20 недель – подходящий период беременности, чтобы узнать пол ребенка. Так как в первом триместре малыш все еще малоразвит, рассмотреть его половые органы очень сложно. К 20-й неделе беременности если ребенок не заслонит рукой и ножкой свои половые органы, установить его гендерную принадлежность несложно.

На данном этапе развития в 95% случаях УЗИ может точно показывать кого ждёт будущая мама: дочку или сына.

Фотогалерея

В фотогалерее представлены снимки, на которых видно как выглядит мальчик в 20 недель беременности и фото, где изображена девочка во втором триместре.

Девочка
Мальчик

Возможные патологии

Так как 20-я неделя – это ровно половина срока беременности, данный этап показательный в плане исследования плода на выявление патологий.

Самые распространённые болезни, которые может выявить УЗИ на 20-й неделе связаны с:

  • пороками сердца;
  • недостатком конечностей;
  • серьёзными генетическими мутациями;
  • патологиями, несовместимыми с жизнью.

Точность исследования

Ошибка во время ультразвукового обследования происходит в 5% из 100 случаев.

Причин того, что исследование ошибается в данных, несколько:

  • несовременная аппаратура;
  • неквалифицированный врач;
  • маленький срок беременности;
  • особенности анатомии матери.

Диагнозы, в которых может ошибиться УЗИ:

  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • ложное отсутствие беременности;
  • генетические заболевания плода;
  • пол ребенка.

Можно ли не проходить УЗИ в 20 недель?

Сегодня женщина имеет право отказаться от проведения УЗИ в 20 недель, при этом следует учесть что:

  • так как прохождение процедуры УЗИ трижды за период беременности предписано законом, отказ от обследования можно написать только в клинике в присутствии врача;
  • вместе с отказом женщину уведомляют, о том, что все риски от этого решения она берет под свою ответственность.
 Загрузка ...

Видео

В видео идет показ процесса УЗИ во втором триместре беременности, при котором осуществляется определение пола ребенка. Также врач-узист показывает нахождение на картинке основных органов малыша. Автор ролика — Tanya.

hromosoma.com

размер плода, показатели и норма, параметры – таблица, определение пола, расшифровка

20 неделя беременности завершает первую половину срока вынашивания малыша. Токсикоз отступил, самочувствие и настроение мамы на высоте. Именно в это время многие начинают ощущать первые шевеления своего карапуза. На этом сроке женщина может получить направление на второе плановое УЗИ. Далее речь пойдет о том, чем отличается ультразвуковое исследование в этот период и каковы нормы развития крохи в 20 акушерских недель.

Для чего производится?

В конце пятого месяца беременности УЗИ — не просто прихоть женщины, желающей полюбоваться своим растущим отпрыском. Это исследование является частью скрининга второго триместра. По рекомендации Министерства здравоохранения России скрининг проводится в сроки с 18 по 21 неделю. Чаще всего посещение кабинета УЗИ выпадает именно на 20 неделю — период между 19 и 20 неделей (от зачатия, по меркам женщины, прошло уже 17 с лишним недель).

В скрининг входят исследования венозной крови биохимическим методом по тройному или четверному тесту. Это исследование помогает установить превышение или занижение уровня важных для нормальной беременности гормонов и белков. Их изменение часто сопровождает различные генетические патологии. Картина дополняется осмотром в кабинете ультразвуковой диагностики.

В первом триместре с 11 по 13 неделю женщина уже проходила первый скрининг, а потому индивидуальные риски появления на свет малыша с синдромом Эдвардса, Дауна, Тернера и другими неизлечимыми заболеваниями генетического происхождения, уже известны. Второй скрининг позволяет судить о такой малоприятной перспективе на основании иных веществ в крови, а также других маркеров патологий на УЗИ.

Кроме того, ультразвуковое обследование на этом сроке может преследовать и иные цели:

  • оценка развития ребенка;
  • оценка состояния плаценты;
  • диагностика возможных отклонений в протекании беременности — риска преждевременных родов, гибели плода;
  • уточнение сроков гестации и более точное определение даты родов

Подготовка к процедуре и особенности проведения

Ультразвуковое исследование на 20 неделе проводят наружным методом, трансабдоминально, то есть датчиком водят по животу, обзор доступен сквозь стенку бюшины.

Ситуаций, в которых врач может принять решение об использовании на УЗИ на этом сроке вагинального датчика, не так много. В основном, это лишний вес у беременной, наличие внушительных жировых отложений в области живота.

Если датчиком через живот рассмотреть малыша не удается, принимается решение об трансвагинальном УЗИ.

Внутренее УЗИ может быть проведено и при подозрении на преждевременное аномальное раскрытие шейки матки, на цервикальную недостаточность, на предлежание плаценты.

На 20 неделе исследование ультразвуком не проводят в смотровом кресле, для этого пользуются кушеткой, на которой будущая мама может расположиться как в положении на спине, так и в положении на боку, если на спине лежать не удобно.

Какой-либо специальной подготовки УЗИ на этом сроке не требует. Не надо пить воду, соблюдать диету, освобождать кишечник от газов — матка уже настолько большая, что кишечник вместе с наполняющими его газами отодвинут назад, и обзору не мешает.

При прохождении скринингового УЗИ в 20 недель нет необходимости сдавать кровь в один день с посещением кабинета диагноста, в этот период эти составляющие перинатальной диагностики можно провести в разные дни. Процедура длится 5-10 минут, она не причинит вреда беременной и ее малышу.

Что покажет УЗИ?

За первую половину беременности малыш проделал огромный эволюционный путь. У него сформированы практически все органы, идет совершенствование работы систем — нервной, в частности. Рост крохи на этой неделе — около 26 сантиметров. Весит ребенок всего около 300 граммов.

На этой неделе у малыша большое событие — его глазки обзаводятся фоторецепторами, и теперь кроха может различать свет и темноту. Если посветить фонариком на живот, движения малыша могут усилиться. В конце пятого месяца малыш научился «строить рожицы», и теперь на УЗИ, если повезет, можно будет рассмотреть как он щурится, моргает, гримасничает.

Ребенок выглядит как маленький, но уже полностью сформированный, человечек. Он уже прекрасно управляется со своими ручками, играет с пуповиной, сосет кулачки. У него работает кишечник, кроха заглатывает околоплодные воды, маленький желудок начал функционировать.

На 20 неделе доктор внимательно осматривает плод (или плоды, если их в матке несколько), оценивает размеры малыша, сопоставляет полученные результаты с таблицами нормальных для гестационного срока значений. Это позволяет установить не только точный срок, скорректировать дату родов, если потребуется, но и понять, достаточно ли питания получает кроха, нет ни у него заболеваний, которые могут препятствовать его нормальному развитию.

Доктор сможет обследовать внутренние органы малыша, оценить состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод. Если самочувствие мамы оставляет желать лучшего, сканирование позволит оценить состояние ее репродуктивных органов, выявить воспаления, кисты, возможные проблемы с шейкой матки и цервикальным каналом, которые могут быть признаками угрожающего прерывания беременности.

На ультразвуковом исследовании на двадцатой неделе хорошо виден пол ребенка, проблем с его определением возникнуть не должно. На первом УЗИ точно увидеть половые признаки мешали их слишком малые размеры. На третьем, которое ждет в конце беременности, с диагностикой половой принадлежности тоже бывает сложно. Ребенок станет большим, «свернется» в компактной позе и увидеть мальчика или девочку в малыше будет очень трудно.

Сейчас — самое подходящее время для того, чтобы узнать, кого ожидать — сыночка или дочку.

Показатели, норма, расшифровка

Все нормы приводятся исключительно с ознакомительной целью, и не могут являться основанием для самостоятельной диагностики проблем. Не всегда отклонение от средних значений говорит о заболеваниях, практически все параметры врачи оценивают пропорционально друг другу.

В протоколе ультразвуковой диагностики врач отмечает количество обнаруженных в матке малышей и обязательно отмечает, являются ли они живыми. Живым плодом считается такой плод, у которого регистрируется двигательная активность и сердцебиение. На этом сроке обязательно указывается тип расположения малыша в пространстве — головное предлежание, тазовое или поперечное.

Если доктор пишет, что малыш находится в тазовом или поперечном положении, не стоит пугаться и переживать. В течение суток малыш, который хорошо и свободно чувствует себя в полости матки, совершает несколько десятков переворотов с головы на ноги и обратно.

Если на момент прохождения мамой диагностики доктор «застал» его в поперечном положении, это вовсе не означает, что в такой позе ребенок останется до самых родов. Предлежание на 20 неделе не имеет большого значения.

В разделе протокола «Фетометрические показатели» беременную ждут различные буквенные сокращения и числа, понять которые не так просто. На двадцатой неделе врач измеряет длину костей, окружность головки, живота, поперечный и продольный размеры головы, а также мозжечок.

Нормы фетометрии на 20 неделе (сводная таблица):

На основании данных фетометрии сканер УЗИ самостоятельно рассчитывает предполагаемый вес плода. Для данного срока характерны значения от 200 до 350 граммов. Девочки чаще весят меньше, чем мальчики, даже если сроки беременности в обоих случаях совпадают с точностью до дня.

В разделе «Анатомия плода» врач описывает состояние внутренних органов ребенка. Рассматриваются и описываются боковые желудочки мозга, лицевые кости, позвоночник, глазницы, сердце, почки, желудок, кишечник, легкие, желчный и мочевой пузыри. Если доктор не увидит выраженных пороков развития этих органов, то напротив названия того или иного органа будет стоять латинская N, что означает «норма».

Если патологии выявляются, а УЗИ на этом сроке позволяет увидеть недоразвитие того или иного органа или его отсутствие, то врач описывает тип патологии напротив названия органа. Так, напротив строки «Кишечник» может появиться запись – «Атрезия ануса» или «Расширенные петли».

Любая патология внутренних органов теоретически может являться маркером хромосомных нарушений, поэтому каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно. Потребуется несколько дополнительных УЗИ, возможно, инвазивная диагностика (кордоцентез или амниоцентез), чтобы установить, есть ли у малыша хромосомные недуги.

После этого врачи примут решение, как и когда лечить ребенка, если его заболевание считается излечимым. Если это тотальные синдромы, то маме дадут немного времени на раздумья о возможности прервать беременность по медицинским показаниям. Конечное решение остается за беременной и ее семьей.

В завершении акта обследования доктор указывает характеристики плаценты — насколько высоко она расположена от внутреннего зева, по какой маточной стенке произошло прикрепление. Чаще всего «детское место» крепится по задней стенке. Нормальная для этого срока степень зрелости плаценты — 0. На этом этапе часто выявляется низкая плацентация или предлежание плаценты. Врач оценивает размеры шейки матки, состояние цервикального канала и наличие или отсутствие тонуса маточных мышц.

Возможные проблемы

БПР и ЛЗР головы меньше нормы

Небольшое отклонение от средних табличных значений размеров головы малыша ни о чем тревожном не говорит. Все дети в середине беременности растут с разными темпами, к тому же никто не исключает наследственную особенность внешности — небольшую голову. Тревожным считается отклонение от нижнего порога нормы на 2 недели (если БПР плода, к примеру, соответствует, не двадцатой, а восемнадцатой неделе беременности).

Уменьшение головы может быть вызвано микроцефалией, а также недостаточным питанием. В этом случае врачи будут вести речь о внутриутробной задержке развития крохи. Дополнительные исследования помогут выявить точную причину, при задержке развития прогнозы благоприятны — исправить ситуацию помогают витаминные препараты, а также лекарственные средства, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Головка малыша больше возрастной нормы

Превышение нормальных показателей размеров головы плода на этой неделе иногда является признаком гидроцефалии, отечности из-за инфекционных процессов или пороков развития. Небольшое превышение показателей (менее, чем на 2 акушерских недели), может говорить о том, что при данной беременности есть тенденции к крупному (около 4 кг) или гигантскому (более 5 кг) плоду.

Опять же врачу нужно посмотреть на маму и папу, возможно, у них большие головы — семейная черта, и тогда никакой коррекции не потребуется.

Окружность живота ребенка меньше гестационной нормы

Этот показатель может быть особенностью телосложения ребенка, ведь у худощавых мамы и папы обычно появляются на свет такие же субтильные дети. Как и в случае с размерами головки плода, критичным считается отставание от нормы более, чем на 2 недели.

Эта ситуация требует внимательного изучения маточно-плацентарного кровотока, особенной плаценты, чтобы вовремя выявить возможные причины гипотрофии. Худоба плода сама по себе ничем не опасна. Задача врачей — найти ее истинную причину, которая может представлять риск для дальнейшего развития ребенка.

Длина костей не соответствует возрасту

Косвенным маркером генетических патологий при проведении второго УЗИ является укорочение костей голени, длина остальных костей измеряется только для того, чтобы представить себе пропорции малыша, а также отследить его развитие.

Более короткие или более длинные предплечья или бедренные кости в большинстве случаев оказываются особенностями внешности ребенка, ведь у него могут быть генетически заложены длинные ноги или короткие руки. Такие изменения считаются физиологическими.

Патологические отклонения и укорочения конечностей не могут остаться незамеченными, и женщина сразу будет направлена к генетику на консультацию.

Низкая плацента

Матка растет, у плаценты еще есть все шансы подняться на нормальную высоту, что чаще всего и происходит, если беременная будет соблюдать все назначения своего лечащего врача.

Распространенные вопросы

3D-УЗИ

Такой вид ультразвуковой диагностики на этом сроке проводится, и он позволяет более детально рассмотреть малыша, получить красивые снимки плода. На такое УЗИ экспертного класса отправляет женщин акушер или генетик, если выявлены тревожные маркеры или отклонения от норм. Посетить 3D-УЗИ женщина может по собственному желанию.

Снимки плода

На обычных снимках достаточно хорошо видно, чем занимается кроха — очертания рук и ног четкие, профиль лица просматривается. Но 3D-УЗИ и снимки, которые получаются на таком аппарате, если малыш «согласится» позировать, дают более полное представление о том, как выглядит сынок или дочка. Если в животике живет двойня, то на 20 неделе это выглядит примерно так.

Ошибки при определении пола

Ошибки при определении половой принадлежности на этом сроке маловероятны. Перепутать мальчика с девочкой все-таки возможно в редких случаях, если у малыша оказалась зажатой пуповина между ног. Такую девочку по ошибке будут считать мальчуганом. А стеснительный мальчик, зажавший между ножек свои половые органы, будет до поры считаться девицей. Вероятность такой «путаницы» – не более 1,5-3%.

К, сожалению, бывают ситуации, когда пол увидеть не получается, потому что ребенок расположился лицом внутрь, спиной и попой к датчику ультразвуковой диагностики. Если никакие внешние воздействия (похлопывания, постукивания) не помогут заставить малыша развернуться лицом, то доктор вынужден будет признать, что в данный момент определить пол невозможно, и посоветует прийти на прием позже.

Определение пола не входит в стандартные диагностические действия при проведении скрининга, а потому эта услуга будет оплачиваться самой беременной по тарифам оказания платных медицинских услуг конкретной женской консультации.

o-krohe.ru

что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Объем крови в организме будущей мамы возрастает, а с ним может меняться и состояние женщины. Во втором триместре врачи могут обнаружить в анализах дефицит железа или анемию – снижение гемоглобина. Это не очень полезно для ребенка, так что придется корректировать рацион, добавлять в него гречку, сухофрукты и мясо. Врач может рекомендовать и витаминные комплексы.

Все из-за того же объема крови могут возникать носовые кровотечения или кровотечения из десен. Это не страшно, куда подозрительнее выглядят кровотечения из половых путей. С ними нужно сразу бежать к врачу.

На 20 неделе беременности с внешностью мамы происходят изменения. На коже могут высыпать прыщи, значит пора прекратить кушать сладкое и жирное. Чтобы избавиться от них, врачи советуют умываться дважды в день и протирать лицо травяными отварами. Осторожнее с кремами и лосьонами, изучайте состав, они должны быть безопасны для беременных.

У некоторых женщин в неожиданных местах начинают расти волосы. Не пугайтесь, это все гормоны, после родов все должно вернуться на круги своя.

На лице, сосках и коже вокруг них начинает откладываться коричневый пигмент. Причиной этому являются гормоны, под действием которых в надпочечниках синтезируется пигмент, близкий к меланину.

- Под влиянием этого пигмента, а также на фоне механического растяжения кожи появляются и полосы беременности розовато-красного цвета, локализующиеся вокруг пупка, в нижних отделах живота, нередко на бёдрах и молочных железах. К сожалению, они не исчезают после родов, но приобретают вид серебристо-белесоватых рубчиков, - рассказывает врач.

У 2/3 беременных могут появляться ангиомы («красные родинки»), телеангиэктазии (сосудистые звездочки или сеточки), невусы («родинки»), а также пальмарная эритема (покраснение кожи на ладонях).

- Клинического значения эти изменения не имеют и у большинства женщин исчезают сразу же после родов, являясь следствием повышенного уровня эстрогена, - объясняет гинеколог Наталья Абонеева.

www.kp.ru

УЗИ 20 недель беременности, нормы плода, расшифровка, фото

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга. Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии. Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг. Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть. У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем. Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама. УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании  20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

  • Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
  • Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
  • Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
  • Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
  • Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

  • общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
  • окружность головки ребенка – 154-186 мм;
  • окружность детского животика – 103-164 мм;
  • норма для бедренной кости – 29-37 мм;
  • косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
  • длина голени у плода – 26-34 мм;
  • толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
  • объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
  • длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

  • у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
  • уже диагностирована глубокая инвалидность;
  • сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
  • малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод. Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

Похожие статьи

uzigid.ru

как выглядит ребенок, что смотрят на диагностике

Наилучшим способом изучения состояния развивающегося в мамином животе младенца является ультразвуковая диагностика. Данная методика позволяет оценить снабжение тканей плода кислородом и питательными веществами, функциональную деятельность его органов и (при необходимости) назначить лечебно-профилактические мероприятия, которые помогут улучшить их работу.

20 неделя беременности соответствует пятому акушерскому месяцу и считается половиной гестационного периода.

На этом сроке будущей маме предстоит пройти плановое ультразвуковое исследование, которое позволит:

  • тщательно осмотреть провизорные (временные) органы эмбриона – хорион, желточный мешочек, амнион, плаценту;
  • изучить структуры тела, конечностей и лица на предмет наличия патологий развития;
  • определить пол ребенка;
  • оценить состояние родовых путей.

В нашей статье мы хотим рассказать об особенностях выполнения УЗИ в 20 недель и правилах подготовки к диагностической процедуре, на что смотрят врачи во время ее проведения и как расшифровать параметры обследования.

Цель УЗИ

По приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации каждой беременной женщине в конце пятого месяца гестации рекомендуется пройти второй пренатальный скрининг, который состоит:

  • из биохимического анализа крови (тройной/четверной тест) – для определения количества биологически активных веществ, изменение которых сопровождает формирование генетических патологий развития младенца;
  • ультразвукового сканирования.

Основной целью обследования будущей мамы является выявление и описание несовместимых с жизнью плода дефектов развития – преждевременное родоразрешение по медицинским показаниям в 20 недель беременности не окажет негативного воздействия на женский организм

На УЗИ, которое выполняют квалифицированные специалисты-сонологи, можно установить:

  • Точный срок беременности.
  • Количество малышей (двойня, тройня и т. д.).
  • Локализацию «детского места» (плаценты).
  • Возможные патологические процессы в тазовых органах матери, которые оказывают негативное воздействие на младенца.
  • Наличие аномалий и пороков развития: голопрозенцефалии – полного или частичного отсутствия разделения головного мозга на полушария, сочетанного с дефектами формирования лица и головы, анэнцефалии – отсутствия полушария мозга, костей свода и мягких тканей черепа, диастрофической дисплазии – отставания размеров конечностей, менингоцеле – выпячивания спинного мозга через дефект позвоночного канала, эктопии (смещения) сердца.

Как развит плод на 20 неделе беременности?

Данный период гестации характеризуется окончанием формирования большинства главных органов младенца, к примеру сердечная мышца уже состоит из 4 камер с отходящими и впадающими сосудами, почки выделяют мочу в амниотическую жидкость, которая транс- и параплацентарным путем выводится в циркулирующий кровоток матери, кишечник начинает вырабатывать первородный кал – меконий. Головной мозг крохи развит полностью, однако продолжается формирование нейронных связей, которые позволяют разным областям мозга передавать друг другу необходимые данные, обеспечивающие жизненно важные для человека процессы – память, понимание и воспроизведение речи, управление движениями тела.

Именно поэтому двадцатая неделя характеризуется непросто беспорядочными движениями малыша – на ультразвуковом исследовании можно увидеть, как он пытается испытать свои возможности:

  • сгибает и разгибает конечности;
  • шевелит пальчиками и пробует их на вкус;
  • хватает пупочный канатик;
  • высовывает язычок;
  • зевает;
  • пытается улыбаться и хмуриться.

Активность младенца зависит от установившегося графика сна и бодрствования, определенных звуков, приема сладкой пищи, поглаживания по маминому животу. Строение покровной ткани такое же, как и у взрослого человека. Однако кожа еще рыхлая и выглядит более морщинистой – под ней только формируются жировые клетки. На поверхности головки появляются волосяной покров, на пальчиках – ногтевые пластины.

Происходит созревание репродуктивной системы – у девочки в яичниках вырабатываются ооциты, активное продвижение яичек в сторону выхода из брюшины подтверждает тот факт, что родится мальчик; на фото УЗИ можно без ошибки определить гендерную принадлежность малыша. Иммунная система плода уже готова отличать молекулы своего организма от чужеродных, центральная нервная система полностью развита. Однако его легкие еще не могут осуществить транспортировку кислорода в кровоток – в этом и заключается неготовность младенца к появлению на свет.

Что покажет ультразвуковое сканирование?

Во II триместре гестации врач-сонолог проводит определение:

  • предлежания плода;
  • окружностей живота, грудной клетки и головы, а также ее продольный и поперечный размеры;
  • длины костей;
  • структур лица, головного и спинного мозга;
  • состояния позвоночного столба, брюшной полости и сердечной мышцы;
  • развития пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
  • зрелости плаценты и ее расположения относительно внутреннего зева матки;
  • количества амниотической жидкости;
  • численности сосудов в пупочном канатике, скорость и характер кровообращения;
  • мышечного тонуса матки.

Врач, выполняющий обследование, показывает будущей маме ее кроху на экране ультразвукового аппарата, для получения более точного изображения стоит записаться на трехмерное (3д) или четырехмерное (4д) УЗИ

При желании родителей можно получить снимки и запись поведения крохи во время диагностики. Однако об этом нужно предупредить специалистов перед исследованием – чтобы было время подготовить необходимое оборудование.

Подготовка к диагностической процедуре и особенности ее выполнения

В 20 акушерских недель УЗИ проводят трансабдоминальным методом – ультразвуковой датчик помещают на живот, визуализация младенца происходит через переднюю брюшную стенку. Использование вагинального датчика возможно лишь при определенных обстоятельствах. При наличии у пациентки излишней массы тела и внушительного количества жировых отложений на животе, обзор плода затруднен и врач может принять решение о применении транс-вагинального метода.

К проведению ультразвукового сканирования на этом сроке беременности не требуется специальной подготовки. Это обусловлено увеличением размеров матки, которая «отодвигает» кишечник, наполненный газами, и он не мешает визуализации малыша. Для выполнения обследования будущая мама располагается на кушетке и занимает удобное положение – на спине или на боку. Показаниями для вагинального УЗИ являются подозрения на несостоятельность перешейка и шейки матки, непривычное прикрепление плаценты.

Показатели, их нормы и расшифровка

Протокол ультразвукового исследования содержит информацию:

  • о количестве в полости матки плодов;
  • жизнеспособности малыша – по оцениванию его двигательной активности и сокращений сердечной мышцы;
  • типе предлежания ребенка – головного, тазового либо поперечного;
  • фетометрических параметрах;
  • состоянии околоплодных оболочек, амниотической жидкости и материнских органов.

Итоговые данные обследования должен интерпретировать только акушер-гинеколог, наблюдающий за состоянием здоровья беременной женщины. Ей не стоит волноваться в том случае, если на момент диагностической процедуры малыш принял поперечное или тазовое положение – он свободно чувствует себя в маточной полости и в течение суток совершает множество «кувырков». На 20-й неделе предлежание плода не имеет диагностического значения.

Раздел протокола под названием «Фетометрия» содержит следующие размеры:

  • Бипариентальный – в норме от 44 до 52 мм.
  • Лобно-затылочный – от 59 до 62 мм.
  • Окружности: головы – от 156 до 185 мм, живота – от 130 до 160 мм.
  • Длины костей: бедра – от 30 до 36 мм, голени – от 27 до 32 мм, плеча – от 27 до 30 мм, предплечья – от 22 до 27 мм.

На основании фетометрических параметров специализированный ультразвуковой сканер производит расчет предполагаемого веса ребенка. На данном сроке он составляет от 240 до 400 граммов.

В обязательный скрининг II триместра беременности входит допплерометрия – ее параметры позволяют точно оценить состояние сосудистой системы плода, матки, пупочного канатика и «детского места», а также визуализировать движение кровотока, его скорость и особенности.

Нормальными показателями считаются:

  • ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода) – от 120 до 160 ударов в минуту:
  • RI (индекс резистентности – разница между максимальным систолическим и конечным диастолическим значением скорости кровотока по отношению к максимальной систолической скорости) плаценты – от 0,38 до 0,7;
  • RI пуповинных артерий – от 0,65 до 0,84;
  • СДО (систолодиастолическое соотношение между сокращением мышцы сердца и ее расслаблением) в артерии пуповины – от 3,86 до 3,95;
  • СДО в артерии матки – от 1,92 до 1,98.

Все референсные значения приведены исключительно для ознакомления. Будущей маме не стоит использовать их для самодиагностики – практикующие акушер-гинекологи оценивают параметры УЗИ в соответствии друг с другом

Раздел акта обследования «Анатомические особенности плода» содержит описание состояния лицевых костей, глазниц, боковых желудочков мозга, позвоночного столба, внутренних органов – сердца, легких, почек, желудка, поджелудочной и надпочечных желез, желчного и мочевого пузырей, кишечника. При отсутствии в них выраженных дефектов напротив названия органа будет стоять обозначение «N» (норма).

При наличии порока развития (чаще всего на этом сроке можно диагностировать отсутствие органа или его недоразвитие) специалист делает запись о типе аномалии, которая может свидетельствовать о наличии у малыша генетических недугов. В заключении обследования указывается состояние плаценты – ее прикрепление и расположение от маточного зева, степень зрелости (в норме – «0»), цервикального канала, тонуса мышц матки.

Дальнейшие действия врачей после ультразвукового сканирования

Итоговые данные второго скрининга уже достоверно подтверждают сведения о присутствующем дефекте развития малыша и предоставляют полную информацию о патологии. Каждый конкретный случай выявления отклонений при выполнении УЗИ-диагностики рассматривается отдельно. Для точного установления наличия хромосомных патологий, пациентке проводят дополнительные исследования – амнио- и кордоцентез.

Результаты цервикометрии (определения длины цервикального канала и оценивание состояния внутреннего маточного зева) позволяют выявить возможную вероятность преждевременного прерывания беременности. Для устранения угрозы и сохранения жизни ребенка женщине устанавливают акушерский пессарий (во влагалище вводят специальное силиконовое устройство, которое предназначено для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) или накладывают швы на шейку матки.

Итоговые данные УЗИ содержат подробную информацию о состоянии амниотической жидкости. Присутствие в ней патологических взвесей, наличие много- либо маловодия требует изменения тактики ведения беременности. Под повышенным вниманием медицинских специалистов оказывается половая принадлежность ребенка, это связано с возможными генетическими патологиями (к примеру – гемофилией).


Если выявленное у будущего младенца заболевание излечимо – квалифицированные специалисты принимают решение о проведении лечебно-профилактических мероприятий, в том случае, если диагностирован тотальный синдром – молодой семье дают время для раздумий о возможности прерывания беременности по медицинским показаниям

При выявлении аномалий формирования плода, женщину консультируют узкие специалисты (генетики, кардиологи, невропатологи, хирурги) и проводят дополнительное обследование. Его результаты тщательно изучает консилиум (совещание) врачей, который оценивает прогноз дальнейшего развития плода и предоставляет будущим родителям подробную информацию о жизнеспособности младенца, вероятности риска и существующих методиках лечения. В случае соответствия показателей УЗИ референсным значениям, отсутствия отклонений и дефектов развития ребенка, будущая мама наблюдается согласно установленным срокам плановых обследований.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что на 20-й неделе гестации сонография является самым важным исследованием, которое позволяет оценить состояние малыша. Без ультразвукового сканирования ни одна будущая мама не может самостоятельно обнаружить какие-либо отклонения его развития – они не имеют специфических клинических признаков. Именно поэтому не стоит пренебрегать ультразвуковой диагностикой!

apkhleb.ru

Срок беременности 20 недель — плод, живот, шевеления, ощущения, узи, питание

  20 неделя беременности сколько месяцев?

20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».

  Живот на 20 неделе беременности

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно – 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло – оливковое или миндальное.

  Матка

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка – дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

  УЗИ

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша – если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода. 

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще – вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

  Плод на 20 неделе беременности

Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем – совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.

Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики – лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.

Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет – хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.

Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» – пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.

Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.

  Ощущения

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями – ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Другими – менее «приятными» – становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем – когда женщина станет счастливой матерью.

  Боли

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это – следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли на 20 неделе беременности в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных – появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати. 

Боли на 20 неделе беременности в животе – явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

  Выделения на 20 неделе беременности

Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности. Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты – в любом случае консультация гинеколога необходима. Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.

В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет – сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить. Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.

  Вес

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней. Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания. С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.

  Питание

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища – максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая – еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А – из моркови, фолиевую кислоту – из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть – это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

  Секс

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью. Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.

  Анализы на 20 неделе беременности

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.    

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови – так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

  Замершая беременность

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление – после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

beremennost.net

УЗИ на 20 неделе беременности — как и для чего проводится, расшифровка и нормы

Двадцатая неделя беременности – особая. Это – своеобразный рубеж, ровно половина «интересного положения». Будущая мама стала еще более «круглой». Она ощущает все радости беременного состояния и наслаждается им, ведь токсикоз уже прошел, а живот еще не такой большой, чтоб создавать дискомфорт.  И еще на 20 неделе женщину направляют на второе плановое ультразвуковое исследование. С какой целью его проводят в этот период и как сейчас выглядит малыш?

Для чего проводят УЗИ на 20 неделе беременности?

Во время второго УЗИ специалист получает максимальную информацию о состоянии здоровья будущей мамы и о развитии ее малыша. Это  исследование, которое еще называют «морфологическим», очень важное. Его проводят для того, чтобы увидеть большинство структур развивающегося плода и большую часть мальформаций и дефектов. Именно сейчас можно окончательно установить, есть ли у ребенка какие-либо пороки развития или неблагоприятные диагнозы. Поэтому не стоит пропускать проведение этого обследования.

При ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности специалист определяет соответствие размеров плода его срокам. Очень важно сравнить массу тела, длину конечностей, размеры внутренних органов. Сейчас важно оценить состояние плаценты и околоплодных вод. Но, как отмечалось выше, основная цель УЗИ на этом сроке – выявление разнообразных патологий развития плода. В случае выявленных тяжелых неизлечимых пороков развития, женщина имеет право принять решение, оставлять ей ребенка или нет. Иногда за результатами УЗИ врачи настоятельно рекомендуют провести прерывание беременности, поскольку у плода очень мало шансов на жизнь или оказывается его сильная инвалидизация. В частности речь идет о ситуациях, когда существование ребенка невозможно без поддержания его жизнедеятельности лекарственными средствами или специальной аппаратурой.

Благодаря тому, что УЗИ на 20 неделе беременности может показать различные заболевания, акушеры-гинекологи имеют возможность подготовиться к родам и оказать квалифицированную помощь таким новорожденным. В первую очередь, это касается детей с выявленными пороками развития центральной нервной системы, почечными расстройствами, кардиопатией. Бывает так, что доктор сомневается в правильности постановки диагноза по результатам УЗИ. Тогда он назначит еще одно исследование, которое нужно будет сделать через неделю. Это позволит оценить состояние плода в динамике, посмотреть, в какую сторону – худшую или лучшую – оно меняется.

Что можно узнать о ребенке во время УЗИ на 20 неделе беременности?

Во время исследования врач расскажет, что на 20 неделе плод активно развивается, у него закладываются основные параметры костного строения. И вообще – это уже копия взрослого человека – с волосиками и ноготочками. Вес крохи и вправду крошечный – приблизительно 300 граммов. Длина тела составляет около 18 сантиметров. В это время кожа малыша утолщается. Она становится четырехслойной.

Прослушав сердцебиение ребенка, доктор проверит его ритм и частоту. В норме в этот период развития сердце плода должно биться с частотой 120-160 ударов в минуту.

Малыш в 20 недель активно двигается, что сразу видно при ультразвуковом исследовании. В это время многие будущие родители делают первые фотографии своей дочурки или сыночка, которые позже будут занимать почетное место в семейном альбоме. На сегодняшний день почти в каждой клинике есть услуга видеозаписи, когда по истечению исследования женщине отдают диск с видеозаписью данного УЗИ. Нередко на этом этапе развития во время проведения ультразвукового исследования монитор может запечатлеть чудную картину: малыш хватается маленькой ручкой за пуповину или подносит пальчик ко рту. В отдельных случаях можно наблюдать мимику ребенка.

Определение пола ребенка во время УЗИ на 20 неделе беременности

Именно сейчас  можно четко узнать пол ребенка, ведь после первого УЗИ мало кто сможет похвастаться такой информацией. Как правило, точное определение пола будущего ребенка возможно в 95% случаев. В 5% всех случаев визуализация наружных половых органов малыша затруднена (сдвинутые или перекрещенные ноги ребенка, попадание пуповины между ног, маленький пенис у мальчика и так далее). Некоторые семейные пары, которым на 20 неделе беременности не смогли дать точную информацию о поле будущего ребенка, стремятся провести трёхмерное ультразвуковое исследование в надежде, что оно более качественно передаст «картинку» и тайна, все-таки, будет раскрыта. Тем не менее, специалисты не советуют ради такой информации отправляться на трехмерное УЗИ. Дело в том, что получение изображения на ЗD-УЗИ возможно в случае реконструкции изображений, полученных при двухмерном исследовании. Простыми словами, если пол малыша не был виден при обычном УЗИ, то и при трехмерном чуда не случится.

Опасно ли УЗИ на 20 неделе?

Сегодня нередко можно встретить информацию о якобы вредном воздействии ультразвукового исследования на развивающийся плод. По этим причинам некоторые беременные мамы (особенно это касается глубоко верующих женщин) отказываются от проведения УЗИ абсолютно на всех сроках беременности. Это чревато тем, что какие-либо патологии в развитии плода будут неизвестны ни маме, ни ее акушеру-гинекологу, что может привести к серьезным неприятным последствиям. Не сделанное своевременно обследование может грозить тем, что будущая мама упустит шанс помочь своему ребенку, подкорректировав со своим врачом образ жизни, питание, лечение. А обязанность каждой мамы – помогать и оберегать самого родного на свете человечка – родного малыша. Тем более, что уже неоднократно доказано: ультразвуковые волны не оказывают на ребенка никакого вредного влияния. И информация о том, что во время УЗИ ребенок ощущает приблизительно то, что ощущали бы мы, если б легли под проезжающий поезд, – явное преувеличение. Поэтому не стоит зацикливаться, а лучше вовремя пройти все процедуры и обследования, на какой бы неделе беременности их не назначили. И тогда исход будет наилучшим.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

beremennost.net

как выглядит ребенок, что смотрят, фото

УЗИ в 20 недель

Благодаря внедрению ультразвуковой диагностики во все сферы медицины, стало возможным диагностика заболеваний на ранних этапах ее развития. Помимо выявления заболеваний, метод ультразвукового исследования стал широко применяться для диагностики беременных. Таким образом, УЗИ ребенка на 20 неделе беременности позволяет дать оценку росту и развитию жизненно важных органов. Кроме того, ультразвуковая диагностика на данном сроке позволяет выявить возможные врожденные аномалии развития плода. Это позволит своевременно оказать медикаментозную помощь и принять меры по предотвращению развития выявленной патологии.

УЗИ на 20 неделе беременности: что смотрят

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности является плановым диагностическим мероприятием, относительно проведения, которого имеется специальный протокол. В этом протоколе ультразвуковой диагностике четко прописаны параметры, которые необходимо исследовать именно на этом сроке гестации. Во время исследования врач должен определить следующие данные, которые будут занесены в протокол:

  • Определение количества плодов в полости матки. В последнее время отмечается рост частоты встречаемости многоплодной беременности. К тому же, нередко при наблюдении беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, встречаются двойни;
  • Предварительное определение предлежание плода – это может быть тазовое или головное. Но не стоит на таком сроке опасаться тазового предлежания, так как к моменту наступления даты родов плод изменит свое положение;
  • Выявление пуповинного обвития. Достаточно часто во время беременности возникает такое явление, как «шейное обвитие пуповиной». Как правило, на УЗИ определяется количество петель и проводится кардиотокография, чтобы определить, как себя будет вести плод во время схваток и как на это повлияет обвитие.

20 неделя беременности УЗИ – определение других не менее важных параметров заключается в оценке:

  • мышечного слоя матки, так как повышенный тонус на таком сроке беременности грозит самопроизвольным прерыванием беременности;
  • объема околоплодной жидкости. При снижении их объема развивается такое состояние, как маловодие, а при увеличении – многоводие. Эти два состояния не являются нормой и могут оказывать негативное влияние на развитие беременности;
  • определение наличия взвеси в околоплодной жидкости. В норме на сроке 20 недель беременности она не обнаруживается;
  • состояния внутреннего и наружного зева шейки матки. На таком сроке гестации в норме оба зева закрыты;
  • длины шейки матки. Согласно установленной норме размера шейки матки на таком сроке она должна быть не короче 3-х сантиметров;
  • толщины и длины пуповины, а также определение числа сосудов в пуповине. В норме на таком сроке определяется две пупочные артерии и одна пупочная вена;
  • расположения, толщины, структуры плаценты. В норме плацента имеет однородную структуру, плотно всей своей поверхностью прилегает к стенке матки и толщина ее не должна превышать 4- 4,5 сантиметров.

В 20 недель беременности, размеры плода по УЗИ имеют важное значение, так как по их соответствию нормам, можно определить степень развития плода или его отставание в развитие. Также врач оценивает соответствие нормам массы плода и его размеров данному сроку беременности. Во время ультразвуковой диагностики измеряются такие параметры плода, как окружность головы, живота, грудной клетки, а также длина трубчатых костей. Определяется костная структура позвоночного столба. На этом сроке важным является определение степени созревания легких у плода, подтверждается наличие 4 камер сердца у плода и выслушивается частота сердечных сокращений. Не менее важным является определение наличия кожных покровов на передней брюшной стенке, так как у плода могут быть пороки, связанные с несращением передней брюшной стенки. Определяется строение и функциональность мочевыделительной системы. Как правило, на к 20 неделе беременности уже все органы сформированы, и большинство из них уже функционируют. Крайне важным на данном этапе развития является стадия развития головного мозга и определение его структуры. Помимо всего вышеперечисленного на 20 неделе с большой вероятностью можно точно определить половую принадлежность плода.

Достаточно важным сроком во время беременности является 20 неделя беременности. УЗИ ребенка на данном сроке позволяет оценить его жизнеспособность и наличие у него врожденных пороков. В некоторых случаях при выявлении, каких-либо серьезных патологий у плода, врачи принимают решение о проведении искусственных родов.

Как выглядит УЗИ на 20 неделе беременности

На таком сроке плод уже приобретает очертания характерные младенцу. Во время ультразвуковой диагностики малыш активно двигается, при этом поднимая и сгибая верхние и нижние конечности. Он уже может дергать за пуповину и сосать палец, так как к этому сроку у него уже развиты основные рефлексы. В 20 недель малыш умеет гримасничать и поэтому на УЗИ можно увидеть, как он хмуриться или улыбается. К тому же у него уже отчетливо видны бровки, носик, ротик и ушные раковины.

В настоящее время благодаря современным технологиям, врач может предложить родителям провести 3d УЗИ на 20 неделе беременности. Этот метод позволит увидеть малыша не в черно-белых тонах, а и в более объемных. Это будет выглядеть, таким образом, как будто вы заглянули в его внутриутробное пространство и увидели его. А с помощью 4d УЗИ врач сможет показать вам его активность в данный момент и сейчас. Также эти методы позволяют сделать снимки, которые родителям будут на долгую память.

20 недель беременности: размеры плода на УЗИ

В норме плод на данном сроке имеет рост, а точнее копчико-теменной размер, который составляет 23-25 сантиметров, а вес малыша – 280-320 грамм. Поперечный размер головы - 4,5-5,1 см, а размер от лобной кости до затылка – 5,8-6,1 см. Окружность живота - 12-15 см, а головы – 16-18см.

УЗИ на 20 неделе беременности: показатели, расшифровка

На 20 неделе беременности, как правило, ультразвуковая диагностика является комплексом исследований позволяющих исключить патологии развития у ребенка и наличие у плода каких-либо врожденных аномалий.

Для врачей на этом сроке важны следующие показатели, оценка которых, позволяет дать определение состоянию плода и его дальнейшей жизнедеятельности. Итак, оцениваются во время ультразвуковой диагностики такие показатели и параметры:

  1. положение плода, не это не настолько критично важно, так как к моменту родов плод изменит свое положение;
  2. определение возможного пупочного обвития шеи;
  3. измеряется объем околоплодной жидкости: маловодие или многоводие;
  4. определяется наличие взвеси в околоплодных водах. В норме на таком сроке их не должно быть.

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности также должна состоять из оценки состояние внутреннего и наружного зева. При нормально протекающей беременности на данном сроке они сомкнуты. Помимо этого определяется толщина и длина, а также количество сосудов в пуповине. Немаловажно исследовать состояние плаценты, степень ее зрелости, расположение и прикрепление.

УЗИ 20 недель беременности: расшифровка показателей

В норме масса плода на этом сроке достигает 200-250 г, а рост около 19 см. Важными измерениями при ультразвуковой диагностике являются определение окружности живота, которая в норме составляет 12 -16 см. Окружность головы плода – 15,5 см-18 см, а диаметр грудной клетки – 5 см.

Поперечный размер головы плода в норме на таком сроке составляет 5,5 см-7,5 см, а лобно-затылочное расстояние – 5,6 см-6,8 см. При исследовании измеряют длину кости бедра – 3 см-3,5 см, голени – 3,4 см. Также плечевая кость- 2,5 см-3,3 см, а предплечья – 2,2 см-2,9 см. Размер стопы около 3 см. И, конечно, число же сердечных сокращений от 150 до 160 ударов в минуту.

Пол на УЗИ 20 недель

Ультразвуковая диагностика в настоящее время может проводиться с помощью современного более точного оборудования, который позволяет во время УЗИ на 20 недели беременности, пол плода определить.

Несмотря на то, что 20 недель это сравнительно небольшой срок, но плод уже заметно стал похож на ребенка. У него визуализируются нижние конечности и верхние, также отчетливо уже видно его голову и очертания лица. Органы половой системы начали свое формирование еще не 6 недель беременности, а к 12 неделе опытный врач может только предположить рождения мальчика или девочки. Более отчетливо и с наименьшей вероятностью ошибки в определении пола будет 20 неделя беременности. Пол ребенка на УЗИ возможно определить, если в этот момент он повернут, так что визуализируется его нижняя часть туловища, и он не закрывается ножка.

20 недель беременности: УЗИ – пол

Если у родителей будет девочка, то на ультразвуковом изображении врач увидит половой бугорок, который в дальнейшем станет клитором, а 4 параллельные полосы на УЗИ являются малыми и большими половыми губами. Но для более точного определения врач оценивает угол между половым бугорком и кожным покровом спины. У девочек этот угол составляет менее 30 градусов.

Если в процессе слияния половых клеток привело к хромосомному набору, характерному мальчику, то на УЗИ это отобразиться в виде полового бугорка более возвышающегося, чем у девочек. У мальчиков половой бугорок более округлый и в дальнейшем из него образуется мошонка и половой член. По виду половые органы мальчика напоминают улитку. При измерении угла между бугорком и кожей, он будет составлять больше 30 градусов. Но стоит отметить, что на определение пола на этой неделе зависит также от того, какое количество околоплодных вод, в каком положении плод и т.д.

20 недель беременности: размер плода, фото, УЗИ

Ультразвуковое исследование на данном этапе беременности достаточно информативно, так как практически все органы сформированы и теперь активно растут и развиваются, начиная функционировать. Во время исследования на 20 неделе беременности врач может определить достаточно большое количество структур растущего плода. Четко визуализируется голова, нижние и верхние конечности. Определяется костная ткань, которая до этого момента представляла собой лишь хрящевую ткань. На лице заметно выделяется носик, ушные раковины и ротик.

Фото УЗИ на 20 неделе беременности можно сделать уже в результате проведения нескольких способов ультразвукового исследования. В настоящее время широкую распространенность и популярность, как среди врачей, так и среди беременных, получил метод трехмерного измерения плода. Изображения с помощью такого аппарата ультразвуковой диагностики получаются не только более четкими, но и объемными. Фотография 3Д УЗИ получается более реальной, чем черно-белая, сделанная только в двух измерениях.

То как выглядит ребенок 20 недель беременности, фото УЗИ на таком сроке передаст уже в полном объеме. Это будет уже не просто смазанное черно-белое изображение, расшифровать, которое мог только специалист. На таком сроке ребенок активно двигается, у него развит хватательный и сосательный рефлекс. Поэтому во время ультразвуковой диагностики, если удастся, то будущие родители увидят, как их малыш дергает пуповину или сосет свои пальчики. К тому же, на ультразвуковой фотографии уже четко видно его нижние и верхние конечности с маленькими пальчиками, на которых появляются ногти. Родители смогут увидеть заостренный носик, почти до конца сформированные ушные раковины. Достаточно четко можно увидеть местоположения глаз плода и его ротик. Костные структуры так же будут видны, как и мозг плода, но эти структуры больше интересуют врачей, нежели родителей.

Беременность 20 недель: фото, УЗИ, пол

Конечно же, кого из родителей не интересовал пол их ребенка? Многие желают узнать об этом уже на первых неделях беременности, но наиболее точно сказать о половой принадлежности можно сказать именно на 20 неделе беременности. В этот период практически безошибочно можно увидеть, что из полового бугорка уже формируется либо мошонка и половой член или же все-таки половые губы.

Видео : УЗИ в 20 недель

Шпакова Ирина Александровна

prodiagnostics.ru

Беременность 20 недель УЗИ: нормы, показатели

Двадцать недель – 2-й триместр беременности. Это время, когда нужно пройти второе скрининговое исследование – УЗИ на 20 неделе беременности. Также тот самый момент, когда врачам необходимо решить важные задачи по дальнейшему ведению беременной. Почти все органы и системы будущего нового человека сформированы, но впереди еще совершенствование организма.

Цели исследования

Диагностику проводят для того, чтобы

  • Выявить наличие пороков и аномалий развития
  • Узнать срок беременности
  • Установить количество плодов (один, два и более)
  • Определить расположение плаценты
  • Диагностировать возможные процессы в малом тазу, их отрицательное воздействие на плод.

Аномалии и пороки, их выявление, описание, вопрос пролонгирования – основная цель врачей. В случае серьезных пороков, которые не могут быть совместимы с жизнью, во 2 триместре еще можно прервать беременность без особо отрицательных воздействий на здоровье матери.

Исследование, выполненное квалифицированным специалистом, помогает выявить танатофорные дисплазии, эктопию сердца, анэнцефалию, голопрозенцефалию, миеломенингоцеле и т.д.

Среди патологий также обнаруживают:

  • Голопрозенцефалия – нет разделения мозга на полушария, он представлен полусферой с одной полостью.
  • Анэнцефалия – Полушария головного мозга отсутствуют (частично или полностью). Нет мягких тканей, костей свода черепа.
  • Танаторфорные дисплазии (летальная форма хондродисплазии) – укорочение конечностей.
  • Менингоцеле – грыжа спинномозговая, разновидность spina bifida, развивающаяся из-за патологии нервной трубки.
  • Эктопия сердца – его ненормальное, атипичное расположение.

УЗ-показатели, уточняющие срок

Длина между темеными костями называется бипариетальным размером головки.

Промежуток между наружными контурами затылочной кости и лобной – лобно-затылочным размером головы.

Окружность живота – измеряют в плоскости, перпендикулярной оси туловища. Расположение датчика следующее: на экране должны отображаться газовый пузырь желудка и средняя часть печеночной вены (то место, где печеночная переходит в пупочную вену, не должна захватываться). Верхние полюса точек должны быть позади области УЗИ. Датчик находится параллельно позвоночнику плода и позади расположения сердца. Далее его поворачивают на 90 гр

Изображение плода на двадцатой неделеадусов, держа перпендикулярно брюшной стенке плода. Измерения проводятся несколько раз, пока не будут получены несколько одинаковых результатов.

Длина бедренной кости – по УЗИ измеряется тело бедренной кости, исключая эпифиз, так как он менее осифицирован и плохо визуализируется. Данный показатель – это кратчайшая длина от проксимальной до дистальной точек диафиза. Нужна адекватная трактовка полученных итогов, ведь нормальные показатели могут находиться в промежутке от минус или плюс 4-5 недель от средней величины.

Установить, один ли плод.

При УЗИ на 20 неделе беременности показатели количества плодов визуализируются достаточно ясно. Если беременность многоплодная, тщательно исследуется каждый. В случае, если выявлены моноамниотические близнецы, нужно диагностировать их на наличие сращений. В результате УЗ-диагностики можно обнаружить отмирание одного из плодов.

Как расположена плацента.

В ходе беременности происходит неравномерное развитие матки, поэтому бывает так, что плацента смещается. Важно, чтобы она была правильно локализована. По УЗИ можно отличить полное или частичное предлежание плаценты. Тогда у пациентки есть риск кровотечений, опасность внутриутробной гибели плода, беременность может прерваться.

Диагностировать возможные процессы малого таза, они могут негативно влиять на дальнейшие протекание беременности.

Адекватное снабжение плаценты кровью может быть нарушено миомами в стенке матки. Также они могут явиться причиной задержки внутриутробного развития. Объемные процессы, происходящие в малом тазу, могут привести к обструкции родовых путей, поэтому на УЗ-скрининге необходимо их выявить, уточнить, какого они размера, и выяснить локализацию.

Показатели

Общие данные УЗ-заключения

  • Сколько плодов (указывается число и взаиморасположение).
  • Предлежание (какая крупная часть плода находится ближе к плоскости выхода из матки: головная/тазовая/предлежащая часть отсутствует. Малыш еще маленький, поэтому в дальнейшем может поменять свое положение).
  • Положение плода (продольное/косое/поперечное).

Продольное положение плода – ось тела плода совпадает с осью матки. Поперечное положение плода – ось плода перпендикулярна оси матки. Косое положение плода – среднее между продольным и поперечным положениями.

  • Состояние мышечного слоя матки (есть ли гипертонус, возможна ли угроза прерывания).
  • Обвита ли шея плода пуповиной
  • Состояние околоплодных вод (признаки много- или маловодия, присутствие взвеси в околоплодных водах
  • Локализация плаценты (нижний край расположен на расстоянии не менее 7 см от внутреннего зева)
  • Длина шейки матки.
  • Зев наружный и внутренний, состояние (норма: на 20 неделе оба закрыты).

УЗИ, таблица

Показатели Норматив
Вес 315–400 г
Рост 16–24 см
Бипариетальный размер 43–52 мм
Голова, окружность 155–186 мм
Живот, окружность 124–160 мм
Бедренная кость, длина 30–37 мм

Допплерометрия

Показатели Норма
ЧСС 120–160 в мин.
Индекс резистентности плаценты 0,38–0,7
Индекс резистентности в артериях пуповины 0,65–0,84
Систолодиастолическое отношение в пуповинной артерии 3,86–3,95
Систолодиастолическое отношение в маточной артерии 1,92–1,98

По окончании исследования описывается подробно состояние органов: головного мозга, камеры сердца, легких, количество пальцев, развитие почек, кишечника. Делается соответствующее заключение.

Определение пола малыша

Определение половой принадлежности и его точность зависят от срока, на котором находится женщина, и опыта медика. 20 недель – то время, когда врач выясняет, будет мальчик или девочка, верно почти на 100%.

Половые признаки мальчика базируются на визуализации при УЗИ мошонки и полового члена, девочки – половых губ. Возможны и ошибки, когда за половой член принимаются пальцы или петли пуповины. У девочек возможен отек половых губ: со временем он проходит, но иногда способствует неверному определению пола. Врач воспринимает отек за мошонку. Иногда встречаются затруднения в определении пола вследствие «скромности» малыша, который плотно сжимает ноги и мешает дать понять, кто он.

 

Изображение плода в период 2-го триместра

Затруднения может вызвать и малоподвижность плода, который повернут от датчика.

Расшифровка основных УЗ-артефактов и признаков

УЗ-артефакты могут появляться при диагностике независимо от аппарата. Пример – зеркальный артефакт, он нередко воспринимается неверно аппаратом, вследствие чего происходит неправильная интерпретация результатов исследования. На экране специалист видит картинку более глубокой, чем она есть на самом деле. Это возникает за счет того, что звуковой луч подвергается множественным отражениям при столкновении с сильно отражающим объектом. Зеркальное изображение отображается как искаженное, размытое, гипоэхогенное.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности из-за зеркального артефакта одноплодная беременность может интерпретироваться как многоплодная (двойня). Вздутие ректосигмоидного отдела толстой кишки иногда способствует появлению картинки, имитирующей второй плод или брюшную гетеротопическую беременность. Отражающая поверхность была создана из-за интерфейса между раздутым ректосигмоидным отделом кишечника и задней стенкой матки. Важно правильно расшифровать снимок.

Аномалии, отклонения и патология

20 недель – то время, когда  УЗИ поможет найти самые важные отклонения.

Аномалии головного мозга.

Первая плоскость изучения – боковые желудочки. Вторая – лобные и затылочные рога боковых желудочков мозга эмбриона. Третья плоскость – ножки мозга, зрительные бугры и полость прозрачной перегородки. Здесь дается оценка головке плода. Чтобы оценить мозговые отделы, располагающиеся в задней ямке черепа, датчик разворачивают и смещают кзади от третьей плоскости сканирования. Изучают мозжечок, полушария и большую цистерну головного мозга.

Выявляются такие патологии:

  • Анэнцефалии – кости мозгового черепа и мягких тканей мозга отсутствуют.
  • Акрании – нет костей свода черепа.
  • Голопрозэнцефалии – мозг не разделен на полушария, а представлен полусферой с одной полостью.
  • Вентрикуломегалии – полости желудочков головного мозга увеличены. Если в 20 недель в заключении врача УЗ-диагноста была выставлена вентрикуломегалия, то на следующем скрининге при увеличении полости желудочков можно судить о гидроцефалии.

Также по УЗИ выявляют аномалии развития позвоночного столба: spina bifida – возникает при нарушении закрытия нервной трубки.

На втором скрининге врач рассматривает лицо малыша, оценивает его сформированность, замечает аномалии: расщелины губы без расщелины неба, расщелины губы и неба. Они возможны с разных сторон

На сроке 20 недель сердце и почки плода уже практически сформированы. Если обнаружены пороки сердца и расширенные лоханки, специалист может заподозрить синдром Дауна.

Важно осмотреть желудочно-кишечный тракт и выявить его патологию. Необходимо визуализировать желудок и пищевод.

Иногда в желудке отсутствует полость или, наоборот, видна большая расширенная полость, что говорит о патологии. Если желудок визуализируется, то нужно посмотреть его связь с пищеводом и кишечником. Пищевода может не быть (атрезия пищевода). Если плод заглотил кровь, то опытному специалисту будет заметен этот факт. Если в кишечнике ребенка есть взвесь гиперэхогенных включений, то это, возможно, генетическая патология (синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.).

Иногда при УЗИ 20 недель можно обнаружить тератому, гемангиому. Тератома  – опухоль доброкачественная. Как правило, локализуется в крестцово-копчиковом отделе. Гемангиома – сосудистая опухоль доброкачественного характера.

Дальнейшие действия после УЗИ

Данные выводов 2-го триместра уже четко говорят, есть ли задержка развития плода или она отсутствует, предоставляют информацию об аномалиях и патологии.

Доплерометрия помогает дать оценку кровотоку в матке, сосудах в пуповине, среднемозговой артерии.

Если выяснилось, что внутриутробное развитие задерживается, исследование проводится через каждые две недели.

По результатам цервикометрии (длина шейки матки, внутренний маточный зев) можно выявить возможную угрозу беременности. Врач устраняет эту вероятность, обычно устанавливая акушерский пессарий или накладывая круговой шов на шейку матки.

Согласно результатам исследования специалист получает подробную информацию, касающуюся околоплодных вод. Многоводие, маловодие, присутствие взвеси дает серьезный повод медикам изменить подход к ведению пациентки.

Пол ребенка становится известен на 20 неделе. Повышенный интерес медиков и родителей к половому вопросу может быть связан с генетическими заболеваниями, напрямую зависящими от половой принадлежности (например, гемофилия).

Когда показатели исследования соответствуют норме, отклонения и патологии не обнаружены, беременная и ребенок наблюдаются дальше планово.

Если обнаружен порок развития плода, назначаются осмотр узкого специалиста (врача-генетика, кардиохирурга, нейрохирурга и т.д.) и новые исследования.

В дальнейшем консилиум врачей решает вопрос пролонгирования беременности, дает прогноз развития плода. После этого беременной женщине подробно рассказывается о состоянии плода, его жизнеспособности, угрозах и рисках, возможном лечении.

Сохранить беременность или прервать определяет консилиум специалистов, но окончательное решение за женщиной.

Ни одна беременная без ультразвукового метода не сможет самостоятельно заподозрить патологию у малыша. При аномалиях развития и пороках нет характерной симптоматики.

УЗ-диагностика может выявить практически все отклонения на 20 неделе, ведь плод сформирован к этому сроку и это последний шанс заметить нарушения пренатально.

uziprosto.ru

фото живота, вес ребенка и развитие

Содержание статьи

Вот и наступила 20 неделя беременности. Поскольку, в среднем, срок вынашивания составляет сорок недель, этот срок можно назвать определенным рубежом. Впрочем, каких-то глобальных изменений не происходит, плод продолжает расти и развиваться, фигура постепенно меняется, так как живот начинает выступать все явственнее. Но в целом будущая мама должна чувствовать себя хорошо.

20 недель беременности – это середина второго триместра и примерно середина всего срока вынашивания. Как правило, самочувствие женщины в этот период особо ничем не омрачено. Растущий животик пока еще не причиняет существенных неудобств, а легкие толчки, которые можно ощутить при движениях малыша, доставляют радость. Разберемся, какие еще изменения характерны для этого срока.

Самочувствие

Беременность 20 недель – срок, для которого характерно существенное увеличение размеров матки и, соответственно, рост объема живота. Линия талии постепенно расплывается и фигура постепенно приобретает шарообразные очертания.

Поскольку растущий живот нарушает привычное равновесие, у беременных меняется походка. Кроме того, может слегка болеть спина и область паха, связано это с естественным расширением тазовых костей и возросшей нагрузкой на позвоночник.

Совет! Быстрый рост живота может спровоцировать появление на коже некрасивых растяжек. С целью профилактики образования стрий можно использовать специальную косметику для беременных.

Железы внутренней секреции вырабатывают особые гормоны для сохранения беременности. Эти вещества самым благоприятным образом воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Поэтому в 20 акушерских недель беременности большинство будущих матерей великолепно выглядят.

Растущая матка начинает сдавливать внутренние органы, это приводит к таким явлениям, как:

  • развитие запоров, вследствие сдавливания кишечника;
  • частым позывам к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
  • некоторым затруднениям с дыханием, вызванным давлением на диафрагму.

Совет! Беременным рекомендуется освоить технику поверхностного дыхания, так как давление на диафрагму будет увеличиваться.

20-я неделя беременности нередко характеризуется такими неприятными явлениями, как:

  • повышенная кровоточивость десен и носовые кровотечения;
  • появление на коже, в том числе и на лице, пигментных пятен;
  • возникновение судорог в икроножных мышцах.

Не стоит переживать, все эти явления временные, это нормальный «ответ» организма на повышенные нагрузки.

Шевеления

20-я неделя беременности – это срок, когда большинство женщин уже успели ощутить, как двигается их малыш. Это знаменательное событие может произойти и раньше. Так, если у женщины уже есть дети, то чувствовать первое шевеление плода при беременности можно, начиная с 16 недели.

А вот первородящие, чаще всего, ощущают шевеления на 20 неделе беременности. Но даже если этого не произошло, не стоит паниковать. На плановом приеме нужно обязательно сообщить гинекологу: «Не чувствую шевелений».

Но если при прослушивании сердцебиений и при проведении УЗИ на 20 неделе беременности отклонений выявлено не будет, то поводов для беспокойства нет. Чувствительность у всех разная, ваш малыш может активно шевелиться, просто вы пока не чувствуете активности плода в 20 недель беременности. Но совсем скоро, это знаменательное событие произойдет.

Совет! Период, когда можно почувствовать первые шевеления плода, достаточно продолжительный. Это может случиться в промежутке между 16 и 22 неделей.

Первые толчки малыша – это очень приятные для мамы ощущения на 20 неделе беременности. Но нужно помнить, что слишком активное движение малыша могут свидетельствовать о том, что плод страдает от недостатка кислорода. Поэтому при посещении гинеколога обязательно сообщайте специалисту о своих ощущениях.

Как себя чувствует малыш?

Разберемся, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Как и на более ранних сроках, развитие плода происходит быстрыми темпами. Размер плода на 20 неделе беременности в длину достигает примерно половины размера, который будет при рождении. А вот вес ребенка увеличится многократно.

На 20 неделе беременности размер плода (измеряется не полный рост, а показатель КТР – размер от копчика до темени) составляет около 15-16 см, вес плода пока еще «не дотягивает» до 300 граммов и составляет примерно 240-270 граммов.

Выглядит малыш все более привлекательно, тельце ребенка на 20 неделе становится все более пропорциональным, черты лица становятся более четкими, выступает носик, ушки приобретают окончательную форму, на голове появляются волосики, на пальчиках – ноготки.

Однако на 20 неделе беременности плод еще мало похож на новорожденного, у него только недавно начала накапливаться подкожная жировая клетчатка и её слой пока очень мал, поэтому кожа остается красной и сморщенной.

Плод на 20 неделе беременности уже слышит звуки, доносящиеся из «внешнего мира». Самым приятными звуками для него являются стук маминого сердца и ее спокойный ласковый голос.

Совет! Специалисты рекомендуют на этом сроке регулярно разговаривать с малышом, причем, это должен делать и папа. Таким образом, ребенок будет привыкать к голосам своих родителей.

Интересно, что на 20-21 неделе малыш уже вырабатывает для себя определенный режим, он спит и проявляет активность в определенные часы суток. На сроке двадцать недель с малышом происходят следующие события:

  • продолжается закладка постоянных зубов, они расположены ниже молочных, зачатки которых сформировались раньше;
  • кожа плода становится четырехслойной, она уже может выполнять свои защитные функции;
  • заканчивается формирование иммунной системы;
  • головной мозг продолжает совершенствоваться.

Обследования

Если женщина еще не прошла второе плановое ультразвуковое исследование, то сейчас это нужно обязательно сделать. УЗИ на 20 неделе беременности позволит своевременно выявить возможные отклонения и патологии. Ведь некоторые из них можно скорректировать, если своевременно принять меры. Проведение УЗИ на 20 неделе беременности выполняют с целью:

  • проведения фетометрии – это определение размеров различных частей тела плода;
  • определения степени развития внутренних органов;
  • выявить различные отклонения в развитии плода или в течение беременности. Например, низкое расположение плаценты, тонус матки или маловодие.

Кроме того, УЗИ в 20 недель позволяет родителям узнать, кто у них родится – сын или дочка. На этом сроке вероятность ошибок очень низкая, так как наружные половые органы малыша уже сформировались.

Совет! По желанию, на 20 неделе родители могут сделать УЗИ с эффектом 3D. Такой аппарат позволяет получить объемную цветную картину, и родители могут увидеть своего малыша и получить его первое «фото».

Если показатели УЗИ будут давать высокий риск наличия генетических патологий у плода, то нужно будет сдать так называемый тройной тест. Для выявления вероятности наличия некоторых врожденных синдромов и дефектов развития нервной трубки. Но даже плохие результаты этого теста – не приговор. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется проведение ряда дополнительных исследований.

Возможные осложнения

Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.

Гипертонус

Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:

  • чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
  • изменения гормонального фона;
  • развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
  • резус-конфликт;
  • низкое прикрепление плаценты.

Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.

Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.

Отеки

С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.

Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.

Совет! Отеки бывают и скрытыми. Их можно обнаружить при регулярном взвешивании. Если вы внезапно стали весить намного больше, значит, в организме задерживается жидкость.

Боли

На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.

Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.

Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.

Простудные заболевания

Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.

Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.

Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.

ponedelyam.ru

Узи 20 недель беременности: Всем кому 20 недель нужно это знать ... фетометрия плода на 20 неделе

20 неделя беременности: узи плода на 20 неделе

Итак, если у вас девочка, ее матка уже сформировалась, яичники содержат семь миллионов примитивных яйцеклеток. К моменту родов их в норме остается 2 миллиона. Яйцеклетки подвержены негативным влияниям окружающей среды. Например, если вы принимаете некоторые лекарственные препараты, количество яйцеклеток у вашей дочери может резко уменьшиться и ее может ожидать преждевременный климакс или, не дай Бог, бесплодие. Поэтому прием любых медикаментов при беременности должен быть взвешенным и назначаться врачом при крайней необходимости. У вашей доченьки формируется влагалище

Если у вас мальчик, его яички начинают свой путь из брюшной полости, где они сформировались, в мошонку.

Ваш ребенок активно растет. При УЗИ плода в 20 недель беременности его длина составляет 19-20 см, а вес — около 400 граммов. При этом плоду еще достаточно места в его жилище, он свободно двигается, поворачивается, что можно увидеть при УЗИ плода в 20 недель беременности. В большинстве случаев в 20 недель беременности вы уже чувствуете акробата внутри себя!

Информативным будет http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/3d-4d-uzi/ плода при беременности, на котором доступны для просмотра лицевые структуры, спина, голова и т.д.

При проведении обычного УЗИ производятся измерения основных размеров плода для диагностики нормальных темпов развития.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 20 недель беременности в норме

  • БПР (бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер) 56-68 мм.
  • ОГ (окружность головки плода) 154-186 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода) составляет 102 мм 124 -164 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 20 недель беременности

  • Бедренная кость 29-37 мм
  • Плечевая кость 26-34 мм
  • Кости предплечья 22-29 мм
  • Кости голени 26-34 мм

Внутренние органы при УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно изучаются. Видны почки плода, исключается расширение лоханок (пиелоэктазия, гидронефроз) у плода, желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, печень, легкие, сердце. При исследовании сердца при УЗИ плода в 20 недель беременности определяется правильность положения этого органа, симметричность камер сердца, целостность перегородок, правильность выхода магистральных сосудов. При наличии несоответствия норме, беременная направляется на специализированное УЗИ сердца плода, так как пороки сердца относятся к самым распространенным порокам развития плода. Диагностика порока сердца важно для определения прогнозов для жизни после родов. Иногда требуется проведение операции в первые часы жизни ребенка.

Изменения в организме мамы при беременности 20 недель

Вы можете отметить, что ногти и волосы стали лучше. Это происходит под влиянием гормонов беременности. Несколько позже, когда расход кальция и других микроэлементов и витаминов станет больше в связи с интенсивным ростом плода и при недостаточном поступлении этих веществ с пищей, вы можете отметить противоположный процесс. Чтоб такого не произошло, употребляйте не менее 300 гр твердого нежирного сыра, творога, пейте молоко. Ваш доктор может порекомендовать вам поливитаминные комплексы при необходимости.

Вы продолжаете ощущать симптомы изжоги и чувство тяжести в животе. Виновны в этом все те же гормоны беременности. Старайтесь пить каждый час по стакану воды. Это облегчит симптомы. Также необходимо перестать есть большие порции. Лучше поесть чаще, но не много.

По мере роста вашего ребенка, растет и количество вагинальных выделений. Это необходимо для защиты родового тракта от инфекции и обеспечивает нормальный баланс бактерий. Старайтесь не поддаться соблазну ношения ежедневных гигиенических прокладок для профилактики развития воспаления и http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/molochnica/.

Вы можете чаще отмечать головные боли после провокаций, к которым относятся: яркий, мерцающий свет, душные помещения и замкнутые пространства, жаркая одежда, запахи духов. Старайтесь избегать этих раздражителей.

Слабость и головокружения связаны с увеличением объема циркулирующей крови в вашем организме. Необходимо избегать жарких мест, например длительного нахождения возле плиты, готовя пищу. Необходимо чаще выходить на свежий воздух.

Судороги икроножных мышц могут быть связаны с недостатком кальция и магния, а так же со спазмом периферических сосудов. Для уменьшения таких проявлений так же важно достаточно пить (на менее 1 стакана в час), употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и магний.

Небольшие отеки голеней и стоп приводят к тому, что вы вынуждены одевать более удобную, широкую обувь. Самое время отказаться от каблуков, если вы не сделали это ранее. Связки голеностопного сустава становятся растянутыми под влиянием гормонов беременности, их намного легче травмировать, если вы подвернете ногу. Будьте осторожны!

При возникновении выраженных отеков обратитесь к вашему доктору немедленно!

Выступающий пупок на вашем животике связан с тем, что растущая матка давит на него изнутри. Если вам не нравится ваш новый вид – не беспокойтесь – пупок вернется на свое прежнее место после родов по мере уменьшения живота.

Продолжайте следить за тонусом матки. При проведении УЗИ плода в 20 недель беременности можно определить, нет ли сегментарных сокращений миометрия (http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-matki/). Тонус всей матки вы уже способны оценить самостоятельно по чувству давления и напряжения в животе ниже пупка. В таких случаях необходимо лечь на левый бок, постараться расслабиться. При отсутствии болей такие спазмы расцениваются как вариант нормы. Не забудьте сообщить о них врачу на очередном приеме.

http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/20-nedelj-uzi-ploda.php

www.baby.ru


Смотрите также

Женские новости :)