Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Узлы щитовидной железы горячие и холодные


нужна ли операция для их лечения

Узлы щитовидной железы представляют собой объемные новообразования, состоящие из измененных тканей самого органа. Могут располагаться как внутри железы, так и над ней.

Узлы являются довольно распространенным заболеванием. В некоторых случаях не вызывают никаких симптомов и человек может прожить с ними всю жизнь, не зная об их наличии. Либо узнать случайно во время других обследований. Также бывают узлы, которые требуют экстренного удаления, сразу же после того как их обнаружили.

В зависимости от гормональной активности их можно разделить на 3 группы:

  • горячие;
  • теплые;
  • холодные.

Горячий узел щитовидной железы является особо гормонально активным. Он накапливает повышенное количество йода, что приводит к повышенной секреции гормонов. Чаще всего данный вид узла доброкачественный, но может вызывать сопутствующие заболевания и поэтому нуждается в лечении.

Теплый производит количество гормонов, равносильное, что и при функционировании нормальной ткани железы, большинство случаев доброкачественные.

Холодный узел является гормонально неактивным. Он также может быть доброкачественным, но больше остальных видов предрасположен к злокачественным изменениям.

Причины появления

Женщины более подвержены риску возникновения узлов. Основная причина этому – более частые гормональные изменения. Пожилые люди также находятся среди повышенного фактора риска.

Основные причины, способствующие развитию заболевания:

  • недостаточное количество йода в организме;
  • наследственный фактор;
  • травмы железы;
  • гормональные нарушения;
  • перенесенные тяжелые вирусные заболевания;
  • хронический стресс;
  • последствия воздействия на организм лучевой терапии;
  • экология;
  • работа на вредных производствах (с химическими веществами или токсинами).

Симптомы

Симптоматика зависит от типа, размера и места уплотнения. Новообразования небольшого размера довольно долго могут никак не проявлять себя. Чаще всего некрупные узлы никак не влияют на качество жизни, и человек не догадывается о развитии заболевания. Симптомы дают о себе знать уже при прогрессировавшей болезни.

Симптомы горячего узла:

  • постоянное чувство голода и жажды;
  • затрудненное глотание;
  • боли в области шеи;
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • обостренное чувство раздражительности;
  • ощущения дрожи в конечностях;
  • выпучивание глаз;
  • нарушения дыхания, одышка;
  • чувство комка в горле.

Симптомы холодного узла:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянное чувство сонливости;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • перепады настроения;
  • повышенная ломкость волос;
  • сухая кожа, склонная к шелушению.

Диагностика

Для исследования узлов применяют ультразвуковую диагностику. С ее помощью можно узнать размеры железы, обнаружить даже небольшие образования и определить их размеры. Но, к сожалению, при помощи УЗИ нельзя определить горячий или холодный узел. С этой целью лучше всего справится биопсия.

Биопсию обычно проводят под местной анестезией, которая вводиться в кожу на месте пункции. Данная процедура помогает изучить клеточное строение образований. Обычно биопсия показана всем пациентам, размер узлов которых больше 1 см. В результате изучения содержимого можно точно определить доброкачественный или злокачественный характер образования. При первом случае самый распространенный метод лечения – это удаление железы. Во втором случае – назначаются дальнейшие исследования для определения гормональной активности.

Необходимые обследования и анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гормоны;
  • компьютерная томография и рентген грудной клетки.

Для уточнения может понадобиться сцинтиграфия. При исследовании применяют радиоактивные изотопы. Считаются относительно безопасными для организма. Они вводятся в организм перорально либо через вену, затем изотопы впитываются железой естественным образом. С помощью процедуры можно определить гиперактивность либо отсутствие активности. В первом случае результат свидетельствует, о том, что узел – горячий, во втором – холодный узел.

Лечение

На основе полученных результатов врач сможет составить схему лечения.

Лечение горячего узла щитовидной железы, так же как и холодного, может быть консервативным.

Лечение проходит в несколько этапов:

  • Важным этапом является снижение нагрузки на больную железу. Для этих целей применяют йодсодержащие препараты, а также медикаменты, искусственно синтезирующие гормоны. А также препараты, которые способствуют замедлению роста образований и облегчающие симптомы.
  • Малоинвазивная терапия.

Включает в себя:

  1. ультразвук;
  2. радиоволновое лечение;
  3. лазерное лечение;
  4. склеротерапию.
  • Если эти методы оказались неэффективными, то проводится хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство показано после заключения о состоянии узла, основанное на проведенной биопсии.

Рекомендовано оперативное вмешательство в таких случаях:

  1. Образование злокачественное;
  2. Образование доброкачественное, но узел достиг больших размеров и продолжает увеличиваться;
  3. не проходят болезненные ощущения.

Тип хирургического вмешательства

В зависимости от вида новообразования разные методы оперативного вмешательства:

  • при фолликулярных или папиллярных образованиях применяют тиреоидэктомию;
  • при больших образованиях, больше 1,5 см применяют метод обширного удаления узлов.

Оптимальным выбором при доброкачественных узлах больших размеров является тиреоидэктомия. Также ее применяют и в сложных случаях. В случаях односторонних узлов эффективной может оказаться лобэктомия.

Тиреоидэктомию проводят не инвазивным методом. При данном методе проделывается совсем небольшой разрез и не остается шрамов. После операции пациент остается в клинике всего на один день. На следующий день пациент уже возвращается домой. Первые десять противопоказаны физические нагрузки.

В случаях злокачественных образований проводится струмэктомия – представляет собой хирургическую операцию по удалению органа с прилегающими узлами. В последствие возникает хронический недостаток гормонов. После назначается пожизненный прием заместительных препаратов.

Профилактика

Для предупреждения возникновения узлов необходимо предотвратить недостаток йода в организме. Каждый день следует употреблять количество йода в соответствии с возрастом и физической формы. Полезно включить в рацион йодсодержащие продукты. Большое количество йода содержится в морской капусте, очень полезна йодированная соль. Также можно принимать йодсодержащие препараты. Положительно сказываются на здоровье щитовидной железы физические процедуры на область шеи.

Пациентам прошедшим консервативное лечение рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое исследование каждый год.

Похожие записи

gormonoff.com

горячие и холодные узлы, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа, обнаруживается при проведении радиоизотопного сканирования достаточно часто. Появление горячего узла иногда не доставляет пациенту особого беспокойства, в других же случаях появляется развернутая клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа.

Что такое горячие и холодные узлы?

Горячим называется узел, поглощающий большое количество радиоактивного йода, холодным – тот, что не принимает это вещество. В первом случае наблюдается усиленная выработка гормонов.

Новообразования, состоящие из холодных клеток, тироксин не выделяют.

Существует и промежуточная форма – теплая, включающая ткани обоих типов. Подобные образования бывают доброкачественными и злокачественными.

Причины возникновения

Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются у женщин. Вероятность их формирования возрастает по мере старения организма. Способствуют появлению опухолей следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит йода в организме;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные воспалительные процессы.

Симптомы

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, появляются следующие симптомы:

  • боли в области шеи;
  • затруднения при глотании;
  • проблемы с дыханием;
  • повышенная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • хроническая усталость;
  • частые запоры;
  • увеличение массы тела;
  • отечность лица и нижних конечностей.

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, у человека снижается аппетит.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, клиническая картина включает:

  • усиление аппетита;
  • сильную жажду;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • раздражительность, частую смену настроения;
  • тахикардию;
  • тремор конечностей;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • похудение при нормальном питании;
  • нарушение менструального цикла;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, у больного ухудшается состояние волос.

Диагностика

Для того чтобы понять, какой характер имеет узел в щитовидной железе, и нужна ли операция, используют следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ. Помогает обнаружить даже небольшие новообразования и оценить их размеры. О характере опухоли свидетельствует его эхогенность. Гипоэхогенные включения чаще всего оказываются злокачественными, гиперэхогенные – доброкачественными;
  • аспирационная биопсия. Под ультразвуковым контролем производится прокол опухоли. Полученный материал направляется на гистологическое исследование;
  • анализ крови на гормоны. Позволяет оценить активность опухоли щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза. Используются для выявления осложнений, вызванных заболеванием щитовидки.

Лечение узлов

Схема лечения опухолей щитовидной железы подбирается в зависимости от их характера.

При появлении симптомов гипотиреоза больному назначают прием препарата L-тироксин.

Чаще всего применяются следующие методики:

  • консервативная терапия. Направлена на снижение активности щитовидной железы или восполнение дефицита гормонов. При появлении симптомов гипотиреоза назначают L-тироксин, при развитии гипертиреоза – Тирозол, Мерказолил. Прекращению роста новообразования и уменьшению размеров способствует введение цитостатиков;
  • малоинвазивные методики. На опухоль воздействуют лазерным лучом, ультразвуком или радиоволнами. При невозможности применения этих способов в ткани узла вводят склерозирующее вещество;
  • хирургическое вмешательство. Полное или частичное удаление щитовидной железы проводится при неэффективности других способов, крупных размерах или злокачественном характере узлов. После операции назначается заместительная терапия.

Профилактика

Предотвратить появление горячего новообразования достаточно просто: необходимо лишь поддерживать требуемый уровень йода в организме. В рацион включают как можно больше богатых этим веществом продуктов, например, морской капусты. Полезно использование йодированной соли, препаратов йода. Не стоит ждать, пока появятся симптомы заболевания щитовидной железы. Каждый взрослый человек должен ежегодно проходить обследование у эндокринолога.

schitovidka03.ru

О холодных и горячих узлах щитовидной железы — Щитовидная железа

Узлы в щитовидной железе — это округлые новообразования, которые состоят из измененной ткани самого органа.

Узлы появляются довольно часто.

Некоторые из них своим присутствием не вызывают у человека каких-либо симптомов и он может не узнать о их наличии на протяжении всей жизни, а другие узлы необходимо удалять экстренно, сразу же после обнаружения.

По клеточной структуре они бывают доброкачественными и злокачественными.

Некоторые из них способны синтезировать тиреоидные гормоны.

Причины появления узлов

Обычно узел щитовидной железы диагностируется у женщин. Это связано с гормональной неустойчивостью в их организме.

У лиц пожилого возраста вероятность появления узлов растет с каждым годом.

Чаще всего они не опасны для здоровья.

Риск представляют быстрорастущие узлы и узлы, продуцирующие гормоны — именно они могут нанести вред человеку.

Основными причинами появления узлов являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • йододефицит;
  • последствия лучевой терапии;
  • влияние токсинов и химикатов на организм.

Холодные и горячие узлы

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы у лиц с пониженной концентрацией тиреотропных гормонов позволяет диагностировать холодный и горячий узел железы.

В зависимости от усвоения узлом радиоактивных веществ, можно сделать следующие выводы:

Холодный узел содержит меньшее количество радиометок в отличие от здоровых тканей щитовидной железы.

Во время исследования не измененная тиреоидная ткань при нормальной работе эндокринного органа равномерно распределяет в себе радиоизотопы, на снимке это хорошо видно в виде двух более окрашенных округлых участков — левой и правой доли щитовидной железы.

Если на одном из них отмечается светлое пятно или несколько пятен, речь идет о недостаточной насыщенности отдельных участков тканей радиоизотопами.

Такие очаги специалисты называют «холодными».

Это и есть холодный узел щитовидной железы, клетки которого не поглощают свободный йод в должном количестве. Он считается самым опасным, поскольку именно в этой доли органа может возникнуть рак.

В отличии от холодных узлов, теплые и горячие узлы активно поглощают радиоизотопы. Эти образования относятся к гормонопродуцирующим, то есть они отдельно от органа вырабатывают собственные тиреоидные гормоны.

На снимке они выглядят в виде затемнения на отдельных участках щитовидной железы — левой или правой доли органа.

Горячий узел считается менее опасным, так как чаще всего он имеет доброкачественный характер и практически никогда не преобразуется в онкологическое заболевание.

Если нет осложнений,

то операция обычно в этом случае не проводится, пациенту назначается гормонозаместительная терапия Левотироксином.

Безусловно, радиоизотопное сканирование щитовидной железы не может в полном объеме доказать достоверность злокачественной опухоли.

Еще недавно специалисты утверждали, что только такое новообразование как холодный узел является прямым подтверждением злокачественного процесса в эндокринном органе.

Но на практике только в 5—15 % холодных узлах обнаруживается раковая опухоль.

Горячие узлы

тоже бывают злокачественными.

Что касается теплых узлов, то диагностика их усложняется тем, что здоровая ткань щитовидной железы может заслонять их во время процедуры радиоизотопного сканирования и во время обследования на снимке они будут выглядеть горячими, но на самом деле являются холодными.

Поэтому после гормонозаместительной терапии, необходимо провести повторное сканирование щитовидной железы, чтобы дополнительно убедиться в происхождении узла.

Симптомы горячего узла

Небольшой горячий узел, расположенный в левой или правой доли щитовидной железы, может долгое время существовать бессимптомно.

Но, поскольку он склонен к росту и способности синтезировать тиреоидные гормоны, рано или поздно в организме начинают наблюдаться специфические признаки гипертиреоза или тиреотоксикоза:

  • повышенный аппетит, сильная жажда;
  • потеря веса;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • аритмии в сторону тахикардии;
  • лихорадочный блеск глаз;
  • экзофтальм.

Симптомы холодного узла

Щитовидная железа принимает активное участие в регуляции метаболизма, в связи с чем нарушение ее работы становится причиной определенных сбоев в организме.

Наличие холодного узла можно предположить по следующим признакам:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • неуравновешенное поведение;
  • проблемы с ЖКТ.

Лечение узлов

Лечение пациентов с горячим узлом щитовидной железы обычно консервативное, если это позволяет подавить чрезмерную активность узла.

В противном случае нужна операция, после которой многим пациентам назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Среди лекарственных средств применяются синтетические тиреостатики — Левотироксин, Мерказолил.

Холодные узлы, особенно если подтверждена их злокачественная природа, удаляются оперативным путем.

В этом случае вместе с новообразованием нередко удаляется большая часть щитовидной железы, что впоследствии приводит к развитию хронического дефицита тиреоидных гормонов в организме человека. В дальнейшем ему также назначается пожизненная терапия Левотироксином.

Заместительная терапия проводится под постоянным контролем УЗИ (раз в 3 месяца) и диагностикой уровня ТТГ (раз в месяц).

Лечение йодосодержащими препаратами проводится с учетом уровня антител.

Это важно для профилактики аутоиммунного тиреоидита, развитие которого может быть обусловлено чрезмерным приемом йода.

Удаление любых узлов проводится при чрезмерном давлении щитовидной железы на близлежащие сосуды, ткани и органы.

Если возникла малигнизация (озлокачествление) узла левой или правой доли железы, то его тоже нужно экстренно удалить.

С этой целью проводится тотальная струмэктомия — полная резекция органа с прилегающими лимфатическими узлами и жировой тканью.

proshhitovidku.ru

Холодный и горячий узел в щитовидной железе

Холодный узел в щитовидной железе — это узловое образование. А что такое узел? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, нужно для начала выяснить, что такое узловые образования. Узлы в шитовидке — это образования преимущественно сферической или околосферической формы, являющиеся изменением структуры тканей эндокринного органа. Появление таких новообразований не редкость. Часть узлов могут находиться в щитовидной железе совершенно не заметно, то есть никаким образом не влиять на здоровье человека и состояние эндокринной системы, другие же несут серьезную опасность и единственной рекомендацией в таких случаях станет их удаление. Структура клеток определяет доброкачественность или злокачественность таких новообразований. Одна из рассматриваемых групп узлов, а именно горячие, может самостоятельно вырабатывать тиреоидные гормоны. Ниже представлена подробная информация об этих разновидностях узловых образований.

Причины возникновения узловых образований

Женщины более подвержены процессам появления таких новообразований, как узлы, вследствие более частых гормональных изменений. На вероятность образования узлов влияет также возраст человека в прямой зависимости: чем старше, тем выше вероятность. По большей части самостоятельно не несут никакого вреда организма. В группу риска входят новообразования, имеющие тенденцию очень быстро расти или обладающие функциями синтеза трийодтиронина и тироксина — последствия образования таких узлов могут нести опасность.

На первых строчках в списке причин образования узлов находятся:

  • генетические факторы;
  • дефицит йода в организме;
  • последствия радиации и лечения радионуклидами;
  • негативное влияние окружающей среды или условий производства (токсины и химические вещества).

Если в результате обследования у пациента был диагностирован нарушенный уровень трийодтиронина и тироксина, наличие узловых образований в тканях щитовидки, назначается дополнительное исследование на определение типа новообразований. Оно носит название «радиоизотопное сканирование щитовидной железы» и позволяет определить, какой характер носят выявленные образования. Исходя из того, насколько интенсивно происходит усвоение новообразованием радиоизотопов, и делается вывод о вышеуказанном характере.

Холодный узел в щитовидной железе — это область с наименьшей интенсивностью радиометок, по сравнению с остальными участками тканей эндокринного органа, являющимися здоровыми.

При проведении диагностической процедуры, в здоровых железистых тканях вводимое радиоактивное вещество должно распределяться равномерно и в случае обнаружения на полученных снимках светлого участка округлой формы или нескольких таких участков, можно говорить о холодных узловых образованиях.

То есть холодный узел — это участок с низкой насыщенностью радиоактивным веществом при проведении радиоизотопного сканирования щитовидной железы. При таких изменениях тканей они не могут в должной мере усваивать йод, что, естественно, сказывается на уровне продуцируемых тиреоидных гормонов щитовидкой. Еще одной опасностью холодных узлов является возможность перерождения их клеток в недоброкачественные.

Теплые и горячие же узлы отличаются способностью повышенного поглощения радиоактивного вещества. Такие новообразования могут самостоятельно синтезировать трийодтиронин и тироксин независимо от щитовидки, что позволяет отнести их к гормонопродуцирующим. При проведении радиоизотопного сканирования щитовидной железы такие узловые образования выглядят, как темные участки на фоне здоровых железистых тканей. По статистике горячие узловые новообразования в очень редких случаях имеют свойство перерождаться в злокачественные из доброкачественных, поэтому считается, что горячий узел щитовидной железы более безопасен на фоне холодного.

Однако наличие выявленного холодного узлового образования при радиоизотопном исследовании не дает абсолютной уверенности в злокачественности протекающих процессов в щитовидке. Еще не так давно эндокринологи считали за аксиому, что появление холодных новообразований в тканях щитовидной железы обязательно говорит о недоброкачественности таких изменений. Практические исследования последних лет указывают на вероятность раковой опухоли в теле холодного узла не более чем в 15% диагностированных случаев. Эти же исследования говорят о том, что и горячие узлы могут иметь недоброкачественную природу, правда, в очень редких случаях.

Симптомы горячих и холодных узловых образований

Некрупное новообразование «горячего» характера способно достаточно долго ничем не выдавать своего присутствия. Однако предрасположенность к росту и способность самостоятельно вырабатывать трийодтиронин и тироксин со временем приводят к состояниям, характерным для гипотиреозного и тиреотоксикозного синдрома.

Симптомы будут выражены следующим:

  • повышение аппетита, перманентное чувство жажды;
  • снижение массы;
  • повышенная раздражительность;
  • тремор рук и ног;
  • нарушение сердечного ритма;
  • состояние перевозбуждения;
  • выпученные глаза или экзофтальм (в простонародье «базедова болезнь»).

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, принимают активное и непосредственное участие во многих важных обменных процессах.

Холодные узлы являются участками тканей щитовидной железы, которые выпадают из процесса синтеза тиреоидных гормонов. Недостаток трийодтиронина и тироксина может стать причиной серьезных нарушений.

Симптомы, указывающие на развитие холодного узла, таковы:

  • постоянное чувство усталости;
  • бессонница в ночное время суток и сонливость в дневное;
  • сухость и шелушение кожи, нарушение структуры волос и их ломкость;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение узловых образований

При наличии выявленного горячего узла обычно назначается медикаментозное лечение, призванное снизить повышенную активность узлового образования. В случае неэффективности такой терапии требуется оперативное вмешательство. Нередко ее следствием становится бессрочная гормонозаместительная терапия.

Узловые образования «холодного» характера чаще всего подлежат удалению хирургическим путем, особенно в случаях подтверждения недоброкачественности их клеток. В зависимости от расположения узла и его величины могут удаляться и близлежащие ткани, что, естественно, вызывает недостаток тиреоидных гормонов впоследствии. В этих случаях опять же назначается гормонозаместительная терапия на постоянной основе. Эта процедура требует постоянного контроля, который осуществляется в виде прохождения УЗИ щитовидной железы раз в триместр и анализа на содержание ТТГ раз в месяц.

Терапия препаратами, содержащими йод, требует периодического измерения титра антител в крови, так как избыток йода может привести к началу аутоиммунных процессов в щитовидке, таких как тиреоидит Хашимото.

Оперативное вмешательство, а именно удаление узлов, необходимо в случае перерождения клеток доброкачественного образования в недоброкачественное. В ряде случаев возникает необходимость полной резекции щитовидной железы. Еще одним показанием к удалению любого узлового новообразования является повышенное давление щитовидки на окружающие органы и отделы сердечно-сосудистой системы.

Холодные и горячие узлы не всегда подразумевают опасность для организма, но несут риск развития серьезных патологий и злокачественных процессов. Поэтому при возникновении симптомов того или иного вида узловых образований следует незамедлительно обратиться к специалисту-эндокринологу для прохождения обследования. Своевременная диагностика и лечение, если оно необходимо, может избавить от очень многих проблем в будущем. Подводя итоги, следует добавить еще одно: при обнаружении признаков возникновения у себя узловых новообразований, не стоит заниматься самолечением: этот способ «лечения» может принести больше вреда, чем пользы.

schitovidka.com

нужна ли операция для их лечения

Терминология холодный узел и горячий узел щитовидной железы встречается относительно часто, но что предполагается под этой формулировкой, знает не каждый. Именно по определению холодный или горячий можно характеризовать вид узлового образования, которое может быть, как доброкачественным, так и иметь злокачественную этиологию.

Наличие узла у многих ассоциируется с онкологией, но это не совсем так. Образования могут быть доброкачественными и человек способен прожить с ними долгую жизнь, они никак не повлияют на функции щитовидной железы и в целом на организм. Встречаются узлы злокачественного типа, они действительно могут свидетельствовать о развитии раковых процессов, считаются наиболее опасными.

Чтобы понять, какая структура узла, а также присутствуют ли в нем патогенные клетки, проводятся специальные диагностические мероприятия. Это может быть биопсия, анализ крови на гормоны, УЗИ, а также специальное радиоизотопное сканирование. При необходимости применяются и другие методы исследования, но в большинстве случаев уже перечисленных вариантов диагностики достаточно для определения видов клеток.

Что обозначает горячий узел

Под горячим узлом понимается новообразование, состоящие из соединительных тканей, а также особых клеток, способных влиять на синтез гормонов. Обычно именно горячие узлы провоцируют образование большего количества гормонов, чем необходимо для нормального функционирования эндокринной системы.

Горячий узел практически не трансформируется в злокачественное образование, но все же, требует особого контроля и при необходимости лечения. При активном выделении гормонов могут провоцироваться различные патологические процессы, которые негативно воздействуют на организм.

Симптомы

Часто развитие узла проходит бессимптомно, только по достижению существенных размеров, а также высокой активности, человек может наблюдать определенные недомогания. Характерными признаками развития горячего узла считаются:

  • Снижение веса, хотя питание, среднее количество еды остается прежним.
  • Эмоциональные перепады, раздражительность.
  • Сбои сердечного ритма, тахикардия.
  • Потливость, появление временной дрожжи, тремор.
  • Нарушение офтальмологического характера, может появиться специфическая «выпученность» глаз, снижение подвижности глазного яблока.

Если узел имеет минимальные размеры, то он не обнаруживается при пальпации. Только с помощью аппаратных диагностических методик есть возможность определить локализацию новообразования.

Что обозначает холодный узел

Нормальные здоровые ткани имеют способность равномерно поглощать радиоизотопы, а в случае наличия патогенных или мутированных клеток, а также некоторых других тканей, это способность снижается. При диагностическом обследовании (сканировании щитовидной железы) узлы, структура которых включает фрагменты, не способные воспроизводить гормоны, накапливать и усваивать йод, отражаются светлыми пятнами.

Для организма холодные узлы могут причинять минимальный вред, когда относятся к доброкачественным образованиям, имеют минимальные размеры, но есть вероятность и развития более серьезных патологий. В некоторых случаях холодный узел перерождается в онкологическую опухоль, интенсивно развивается и дает метастазирование на другие ткани.

Симптомы

Холодные узлы, также как и горячие, в основном обнаруживаются при пальпации, когда достигают существенных размеров или в результате ультразвукового исследования, а также радиоизотопного сканирования и других аппаратных диагностических мероприятий.

Признаками развития холодных узлов могут быть следующие ухудшения самочувствия:

Если образование относится к онкологической форме, то со временем развивается симптоматика раковых заболеваний.

Как лечатся узлы

Каким образом будет лечиться узел и вообще, целесообразно ли к этому новообразованию принимать какие-либо терапевтические действия, в каждом случае решается индивидуально. Если ткани доброкачественного типа, не вызываю гормональных отклонений и не оказывают влияние на работу щитовидной железы, что подтверждено комплексной диагностикой, то может быть выбрана наблюдательная тактика.

Это означает, что пациент периодически проходит обследование, посещает эндокринолога. Как только будет обнаружена активность узла, структурные изменения, увеличения так сразу врач начнет выбирать соответствующую терапевтическую схему.

Лечение горячих узлов проходит преимущественно консервативным путем. Назначаются медикаменты, блокирующие активность тканей относительно синтеза гормонов. Дополнительно выбираются средства для поддержания работы щитовидной железы, укрепления иммунитета.

В случае отсутствия положительной динамики, а также изначально больших размеров узла рассматривается вариант удаление образования.

Холодные узлы иногда лечатся только медикаментозно, но при обнаружении патогенных клеток, выбирается преимущественно хирургическое вмешательство. Особая схема лечения подбирается при раковых образованиях. В зависимости от стадии может удаляться узел с соседними тканями, а при обширной опухоли, дающей метастазы, может быть принято решение о полной резекции органа.

Узлы на щитовидной железе не всегда являются опасными, но обязательно требуют контроля. Даже ранее доброкачественное скопление тканей при ряде условий способно перерождаться в злокачественную опухоль. Предупредить такие состояния поможет регулярная диагностика эндокринной системы, включающая УЗИ, гормональный анализ крови и другие необходимые процедуры.

gormons.ru

Горячие и холодные узлы щитовидной железы: что это

Узлами щитовидной железы называются объемные образования внутри нее или располагающиеся прямо над железой. По статистике эта патология наблюдается у 4% женщин и 1% мужчин, пожилые люди болеют чаще. Сами по себе узлы могут быть горячими и холодными, бывает, что наблюдаются как единичные, так и множественные образования. При обнаружении любого подобного образования необходимо убедиться, что оно не имеет злокачественной природы, это случается довольно редко, но тоже бывает.

Причины возникновения узловых образований щитовидной железы

Основная причина появления узлов – слишком быстрый рост тканей щитовидной железы. Из-за этого появляются уплотнения, кисты или новообразования различной природы. Раньше такие узлы удаляли всем пациентам поголовно, но согласно статистике операции были необходимы лишь в 10% случаев, так как уплотнения в остальных случаях были доброкачественными.

Для того, чтобы разобраться, как именно появляются узелки, важно примерно понимать, как устроена щитовидная железа. В основном железа состоит из фолликулов, которые образуют дольки. Каждая такая долька окружена сетью капилляров, а внутри она выстлана коллоидом. Проблемы с оттоком коллоидной жидкости приводят к тому, что она скапливается внутри фолликула, который в результате растет. Затем из соединительной ткани или эпителиальных клеток формируется оболочка появившегося новообразования.

К появлению узелков могут приводить также нарушения кровообращения в органе и кровоизлияние, произошедшие в результате травм.

Помимо этого, в список причин можно включить стандартный набор факторов, негативно влияющих на здоровье человека, таких как:

  • Плохая экология;
  • Вредные привычки;
  • Неправильное питание;
  • Различные психоэмоциональные и физиологические стрессы;
  • Дефицит железа и йода;
  • Повышенный радиационный фон;
  • Сопутствующие воспалительные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Аденома гипофиза.
Плохая экология – возможная причина образования горячих и холодных узлов щитовидной железы

Ведение здорового образа жизни может немного снизить риск появления узелков, но не дает гарантии, что они не появятся.

Мелкие образования могут не прощупываться и быть абсолютно незаметными. В результате их видят только на УЗИ при плановых обследованиях. Правда и терапии подобные патологии не требуют, их достаточно просто наблюдать. Узлы размером 2 см и более можно прощупать, но и их лечение необходимо только при риске злокачественности или, если их существование доставляет пациенту дискомфорт.

Виды узлов

В медицинской терминологии узлы щитовидной железы бывают холодными, горячими и теплыми. Различие зависит от активности образований. О каждой из разновидностей будет рассказано ниже.

Горячие

Такие узелки характеризуются тем, что поглощают большую часть поступающего йода. Они со временем могут увеличивать свою активность и провоцировать гипертиреоз (избыточную функцию щитовидной железы).

Теплые

Теплые узлы поглощают столько же йода, как и все остальные части щитовидной железы. Поэтому они практически никак не выделяются на фоне общей картины при проведении сцинтиграфии.

Холодные

Холодные образования являются самыми опасными, так как они могут перерастать в злокачественные. Это происходит примерно в 10% случаев. Отличительная черта холодных узлов – это то, что они практически не поглощают радиоактивный йод.

Особенности клиники

Как правило, появление узлов щитовидной железы протекает бессимптомно и обнаруживаются они случайно, например, во время плановых осмотров при проведении УЗИ.

Однако, есть ряд общих признаков, на которые желательно обратить внимание:

  • Узел может быть заметен на шее визуально, если он достиг большого размера;
  • Образование легко прощупывается;
  • Пациент может испытывать ощущение «кома» в горле и першение;
  • Иногда появляются сложности с глотанием и дыханием;
  • Может болеть шея и горло;
  • При злокачественном характере образований наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Если симптомы ярко выражены и негативно влияют на качество жизни, то пациенту могут предложить хирургическое лечение, особенно, если до этого проводился курс консервативной терапии, который оказался неэффективным.

Горячие узлы

Горячие узлы практически никогда не перерождаются в злокачественные, поэтому если они не причиняют дискомфорта пациенту и не увеличиваются в размере, специалисты рекомендует консервативное лечение путем приема радиоактивного йода. Но если оно не помогает, то пациенту будет предложено радикальное лечение.

Холодные образования

Холодные узлы опасны, так как со временем могут переродится в злокачественную опухоль. Поэтому пациенту с таким типом образований требуется пройти тщательную диагностику, на основании которой специалисты сделают вывод о том, существует ли риск появления рака. И если ответ положительный, то человеку предложат удалить образование хирургическим путем.

Методы диагностики

Существует несколько вариантов диагностики заболеваний щитовидной железы:

  • Тонкоигольчатая пункция;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Сцинтиграфия щитовидки.
УЗИ – метод диагностики узлов щитовидной железы

В первую очередь выполняется УЗИ, чтобы выявить полную картину заболевания, в частности определить размеры и количество появившихся образований. Следующим этапом проводится анализ крови на гормоны. Если УЗИ показало новообразования – далее проводят сцинтиграфию, чтобы определить их тип – холодные, горячие или теплые. При подозрении на злокачественность выполняют тонкоигольчатую пункцию, чтобы выявить природу уплотнений.

При выполнении УЗИ радиационного облучения не происходит, поэтому процедура является безопасной. Благодаря данному исследованию специалисты могут проанализировать структуру щитовидки, увидеть наличие узлов и кист, проверить состояние близлежащих лимфатических узлов, определить размер органов. Эта процедура подходит не только для начальной диагностики, но также, для наблюдения и для отслеживания эффективности процесса лечения пациентов.

Сцинтиграфия позволяет выявить активность образовавшихся узлов. Но эта процедура является радиоизотопным исследованием, поэтому выполнять ее желательно не часто. Сцинтиграфию проводят при помощи радиоактивного вещества – технеций – 99, которое по некоторым своим техническим характеристикам похоже на йод. Элемент вводится в небольшом количестве в вену, а затем минут через 20 он попадает в щитовидку, где испускаемое веществом излучение фиксируется при помощи специальной камеры. Процедура проводится сидя и занимает всего 2 – 3 минуты. С ее помощью специалисты определяют тип обнаруженных образований и то, каким образом происходит тиреоидальная абсорбция.

Тонкоигольчатая пункция проводится при подозрении на злокачественность образования. Для ее проведения пациента укладывают на спину, дезинфицируют кожу в области шеи, а затем при помощи тонкой иглы забирают клетки узла для гистологического исследования. Вся процедура проводится под контролем аппарата УЗИ.

Способы терапии

В зависимости от результатов, полученных при диагностике, а именно от типа и других характеристик выявленных узлов, специалисты подбирают наиболее эффективную терапию.

Консервативные способы

Небольшие образования, которые не имеют шансов стать злокачественными и никак не влияют на качество жизни, в специальном лечении не нуждаются. Пациентам с такими узлами рекомендуется только регулярное медицинское наблюдение, чтобы убедиться, что уплотнение не увеличивается в размерах. Посещать врачей с этой целью необходимо примерно раз в три меяца.

Но бывают и такие случаи, когда показано консервативное лечение, которое проводится при помощи радиоактивного йода и других лекарственных средств. Если наблюдается резкий рост увеличения концентрации гормонов или образование быстро растет, то в дополнение к консервативной терапии может проводиться дезинтоксикационная терапия, а также пациентам при этом назначают антибиотики.

Если по каким-то причинам курс консервативного лечения не помог, а пациент продолжает испытывать симптомы, ухудшающие качество жизни, то может быть показано хирургическое вмешательство – либо малоинвазивное, либо полноценное.

Малоинвазивные методики

В некоторых случаях посласти образований заполняют специальным раствором, а затем проводят медикаментозную терапию.

Как правило, такие операции несложные. После них больного задерживают в клинике еще на 2 – 3 дня, а затем переводят под обычное медицинское наблюдение. При этом лечащий врач расписывает курс терапии для домашнего лечения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано только тогда, когда есть риск развития злокачественной опухоли или если новообразование доставляет пациенту дискомфорт. Например, создает трудности при дыхании и глотании, вызывает охрипший голос и не только.

Хирургическое вмешательство – способ лечения горячих и холодных узлов щитовидной железы

Сложность такого вмешательства зависит от размеров узлов, которые необходимо удалить. После нее пациент нуждается в реабилитации, которая в среднем занимает примерно месяц. После этого можно постепенно возвращаться к ведению полноценной жизни.

Прогноз

Прогноз выздоровления зависит от характера выявленных образований их размера и темпов развития. Если обнаруженные узелки доброкачественные, то периодически нет необходимости даже в назначении терапии. В более сложных случаях доброкачественных образований пациент после похождения терапии также возвращается к полноценной жизни. Таким образом, прогноз практически всегда положительный, периодически даже без лечения. Но, тем не менее запускать ситуацию не стоит, так как возможно нагноения образований и сильное увеличение их размеров, вплоть до передавливания близлежащих кровеносных сосудов других неприятных явлений.

В случае злокачественности уплотнений дела обстоят хуже. С раковыми клетками медицина до сих пор не научилась справляться на столько хорошо, чтобы выдавать долговременные гарантии. Но при выявлении болезни на ранней стадии шансы на стойкую ремиссию достаточно высоки.

Ведь в начале развития опухоли хирургическое вмешательство проводить гораздо проще и шансы на то, что опасные клетки еще не успели распространиться по организму, намного выше.

Профилактические меры

В качестве профилактических мероприятий можно порекомендовать принимать ежедневно достаточное количество йода. Стараться подбирать рацион таким образом, чтобы он содержал все необходимые витамины и минеральные вещества. Минимизировать процедуры с облучением, физиотерапией и по возможности избегать мест с повышенным радиационным фоном. В том числе не находиться слишком долго под ярким солнцем.

Если раннее уже наблюдались образования в области щитовидной железы, то следует хотя бы раз в год проходить плановое УЗИ. Если же киста обнаружена, но было принято решение не проводить терапию, то контрольное исследование требуется хотя бы раз в три месяца.

Здоровый образ жизни в зоне с хорошей экологией снизит риск появления образований в области щитовидной железы, что также касается и многих других заболеваний, но никакая профилактика не даст стопроцентных гарантий того, что патологии не появится. Поэтому важно не пренебрегать плановыми медицинскими обследованиями, чтобы вовремя выявить изменения в состоянии здоровья.

med-advisor.ru

Холодный и горячий узел щитовидной железы что это такое: симптомы, лечение

Если диагностирован горячий узел щитовидной железы, что это такое, не знает практически никто.

А это некое состояние щитовидной железы, сопровождающееся возникновением опухоли в ее тканях.

Подобные новообразования бывают разными: беспокоящими и бессимптомными, злокачественными и доброкачественными.

Лечение, соответственно, выбирается от вида патологии.

Некоторые опухоли можно не трогать, так как они не угрожают жизни человека, другие же представляют серьезную опасность.

Горячие узлы щитовидной железы как раз и относятся к таким опасным новообразованиям.

Причины развития узлов в щитовидной железе

У большинства людей узлы растут медленно, почти всю жизнь и становятся заметны только в глубокой старости. Они не представляют опасности.

Чаще всего появляются у женщин. Если же узел вырос в короткий срок и начал влиять на продуцирование гормонов, то такое новообразование является серьезной угрозой не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Причины, являющиеся предпосылками для роста узлов в щитовидной железе:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Недостаточное содержание йода в организме человека.
  3. Лучевая терапия.
  4. Следствие отравления токсическими веществами.

Какие бы причины не вызвали образование узлов, быстроразвивающаяся болезнь требует срочного изучения и экстренного лечения.

Холодные и горячие узлы

Занимаясь раскрытием вопроса о горячих узлах в щитовидной железе, нужно упомянуть о возникновении терминов &#171,холодный&#187, и &#171,горячий&#187, узлы.

Они возникли при изучении щитовидной железы с помощью радиоизотопного сканирования.

Известно, что клетки железы отделяют йод от выделяемых гормонов, поэтому, воздействуя на них радиоактивным йодом, можно увидеть степень поглощения клетками данного элемента прямо на экране сканера.

Холодные узлы состоят из клеток, не поглощающих йод, а горячие узлы, соответственно, из клеток, принимающих его.

В науке существует определенная статистика, которая показывает, что в большинстве случаев узлы в щитовидной железе состоят из холодных клеток: примерно 80%, а горячих , всего около 5%.

Остальные 15% , это так называемые теплые узлы. Все эти новообразования доброкачественные.

Холодный узел щитовидной железы не выделяет никаких гормонов, то есть эта опухоль абсолютно нейтральна, и йод она не поглощает совсем.

Такое явление в медицине получило следующее название: гипотиреоз. Это заболевание проявляется поздним физическим развитием ребенка, характерным разрезом глаз, слабой мускулатурой и значительным отставанием в психическом развитии.

Если говорить коротко, то врожденный гипотиреоз вызывает кретинизм.

Теплый узел выделяет такое же количество тиреоидных гормонов, что и здоровая ткань щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе, поглощающий йод, то есть горячий, выделяет повышенное количество тиреоидных гормонов , это и есть причины гипертиреоза.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы обследовать щитовидную железу на предмет наличия опухолей, применяется ультразвуковое исследование.

Однако этот метод может обнаружить узел, но не сообщить, какого характера клетки его образовали, то есть какой это узел: горячий, теплый или холодный.

УЗИ может обнаружить довольно маленькую опухоль: до 1 см в диаметре.

Определить активность клеток опухоли можно с помощью биопсии. В ходе этого исследования изучается несколько клеток щитовидной железы, полученных с помощью длинной иглы, вводимой в орган, а точнее в опухоль.

Данная процедура для больного проходит как глубокий внутримышечный укол: неприятный, но терпеть его можно. А главное , биопсия обязательно нужна для назначения правильного лечения.

Чтобы избежать травмирования и добиться большей эффективности, биопсия проводится под контролем ультразвукового наблюдения.

Данная процедура определяет характер опухоли: злокачественная она или доброкачественная, а также активность клеток в ней.

Если биопсия показала злокачественную опухоль, то лечить ее возможно только 1 способом: только операция по удалению пораженного органа избавит больного от недуга.

В других ситуациях терапия предполагает различные варианты.

В список диагностических мероприятий обязательно входит:

  1. Лабораторное изучение крови пациента. При этом определяется уровень тиреоидных гормонов, чтобы подтвердить или исключить гипотиреоз.
  2. Изучение мочи.
  3. Анализ работа сердца с помощью электрокардиограммы.
  4. Проводится рентгеновское исследование грудной клетки.

Обязательно назначается сцинтиграфия , это процедура, с помощью которой можно увидеть на экране, какими являются обнаруженные узлы: холодными, теплыми или горячими.

Для этого в кровь пациента вводится радиоактивный изотоп, &#171,подсвечивающий&#187, клетки щитовидной железы.

Данное вещество для человека безопасно и уже через несколько часов выводится из организма с мочой.

Симптомы появления горячего узла

Лечение горячего узла зависит от правильной его диагностики.

Но, как и при любом другом заболевании, существует ряд симптомов, позволяющих сделать вывод, что у человека развивается горячий узел в щитовидной железе.

Так как орган находится в горле, то появление опухоли заставляет человека испытывать постоянное удушье, дискомфорт при глотании и пропадание голоса.

У людей с дефицитом веса опухоль на горле можно заметить невооруженным глазом или легко ощупать пальцами, особенно если пациент женщина, ведь на горле без адамова яблока любое новообразование видно очень хорошо.

В случае с мужчинами опухоль хорошо видна, если она поразила часть правой или левой доли щитовидной железы.

Если опухоль слишком мала, то о ее наличии можно судить по следующим проявлениям:

  • повышенная сонливость,
  • быстрая утомляемость,
  • волосы больного становятся тонкими и ломкими,
  • у больного появляются психологические проблемы: он становится крайне неуравновешенным,
  • появляются частые запоры.

Данные проявления характерны, если у больного гипотиреоз.

При возникновении в щитовидной железе именно горячих узлов, или гипертиреоза, проявления могут быть следующими:

  • больной постоянно испытывает сильные голод и жажду,
  • масса тела больного быстро теряется,
  • психология такого человека также становится ранимой: он раздражается по пустякам,
  • тремор конечностей,
  • аритмия,
  • в глазах появляется лихорадочный блеск,
  • в редких случаях гипертиреоз проявляется выпирающими глазными яблоками.

Лечение гипертиреоза

Лечение горячего узла щитовидной железы, как правило, хирургическое. Консервативным методом прекратить интенсивную выработку тиреоидных гормонов практически невозможно.

Лечение медикаментами проводится лишь как подготовка к операции по удалению самой опухоли или всей железы целиком.

Пациент принимает синтетические тиреоидные гормоны, а также натуральные вещества, выделенные из грецкого ореха, черноголовки и других лекарственных растений.

После операции по удалению доли щитовидной железы или всего органа уровень тиреоидных гормонов резко падает, и для поддержания их на необходимом уровне человек до конца жизни должен принимать, прописанные ему заменяющие препараты.

Как правило, этой заменой является L-тироксин. Если больной после операции станет пренебрегать заместительной терапией, то у него может развиться гипотиреоз.

Профилактика появления горячих и холодных узлов в щитовидной железе

Профилактика появления различных опухолей на щитовидной железе довольна проста: надо внимательно поддерживать необходимый уровень йода в организме.

Этим веществом богата, например, морская капуста, значит, надо регулярно ее употреблять в пищу.

Самым простым способом поддержания приемлемого уровня йода в организме является употребление в пищу йодированной соли. Рекомендуем ознакомиться со свойствами обогащенной молекулами йода воды Йодис-Концентрат.

Этими нехитрыми действиями можно значительно снизить риск возникновения опухоли.

И не нужно ждать, пока симптомы узла щитовидной железы дадут о себе знать: следует 1 , 2 раза в год проходить осмотр у врача эндокринолога.

Это поможет не только вовремя заметить растущую опухоль, а значит, значительно упростить лечение, но и не допустить ее появления в принципе.

Надо будет только придерживаться советов врача в диете и образе жизни.

kvd9spb.ru

Горячий и холодный узел щитовидной железы что это такое?

Щитовидная железа , один из самых сложных по структуре и важных органов организма. Она, как и другие органы, может подвергаться структурным изменениям, вследствие которых в железе появляются так называемые &#171,узлы&#187,.

Что такое горячий узел в щитовидной железе? Почему он появляется и какими симптомами сопровождается?

Что это такое?

Узлом называют структурную патологию в щитовидной железе. Он обычно имеет капсульное строение, стенки капсулы отделяют узел от других окружающих тканей.

Если в щитовидке появился только один узел, значит и изменения в органе единичные. Если узлов много , пациенту ставится диагноз множественная аденома.

Вследствие появления узлов может нарушаться синтез гормонов в органе, в некоторых случаях такая сопутствующая патология отсутствует.

Для выявления узлов в щитовидке используются радиоизотопное исследование. Оно так же определяет и природу образований. Узлы в органе разделяются на 2 категории: горячие и холодные.

Горячий узел , это гормонально-активное образование, поглощающее больше количество йодистых веществ. Горячие узлы усиливают выработку гормонов, вследствие чего нарушается общее состояние организма.

Возможно стимулирование роста щитовидки, вследствие чего клеточные структуры будут замещаться и образуются опухоли. Так же данная патология может стать первопричиной различных других патологий в органе.

Холодный узел , это не активная опухоль, которая не приносит никакого вреда и не всасывает йод. При патологическом разрастании клеток щитовидки холодные узлы диагностируются в 85% случаев.

Причины появления горячего узла

В основную группу риска к появлению горячего узла относятся люди пожилые люди и женщины разных возрастных групп.

Как известно, появление горячего узла щитовидной железы провоцирует активную выработку гормонов. Вследствие этого появляется сильный гормональный дисбаланс, из-за чего нарушения наблюдаются в разных отделах организма.

Развитию данной патологии способствуют такие факторы:

  • отравление различными токсическими веществами,
  • генетическая предрасположенность,
  • лучевая терапия (способствует появлению узлов и может нарушать функцию щитовидки),
  • недостаток йода в организме (если человек мало ест йодсодержащих продуктов и не пьет витамины с йодом, то у него могут появиться и другие заболевания щитовидной железы).

Горячий и холодный узел щитовидной железы

Значительно минимизировать патологии органа-бабочки помогают профилактические меры. Самая важная из них , стабилизация рациона, в него нужно включить достаточное количество продуктов с йодом.

При появлении заболеваний щитовидки врачи рекомендуют заменить обычную соль йодированной.

Что примечательно, горячие узлы , это скорее проявление какой-либо другой патологии. Часто такое явление возникает при токсической аденоме щитовидной железы.

Симптоматика патологии

Пациенты, у которых образовался крупный узел щитовидной железы, довольно часто обращаются к специалистам с:

  • нарушениями дыхания,
  • жалобами на нарушения и болезненные ощущения при глотании,
  • осиплостью в голосе,
  • появлением одышки,
  • першением в горле,
  • болью в области шеи,
  • постоянным ощущением комка в горле.

У некоторых худых людей большие узлы могут быть видны визуально, при пальпации они тоже прощупываются очень просто.

Если узел на щитовидной железе не очень большой, у пациента могут и не присутствовать какие-то выраженные симптомы. При этом вследствие появившегося гормонального дисбаланса у человека наблюдаются нарушение генерализированных обменных процессов в организме.

Такие неполадки можно распознать по таким признакам:

  • быстрая утомляемость,
  • повышенная сонливость,
  • частые запоры,
  • психоэмоциональные нарушения,
  • ломкость волос и ногтей, плохое состояние кожи.

Горячий узел щитовидной железы имеет симптоматику, очень схожую с тиреотоксикозом и гипертиреозом. Пациент страдает от:

  • неконтролируемое выпячивание глазных яблок,
  • неестественный блеск в глазах,
  • нарушения сердечного ритма,
  • дрожь в руках и ногах,
  • устойчивый голод,
  • постоянная жажда,
  • потеря в весе,
  • общая раздражительность.

Для подтверждения диагноза врачи направляют пациента на ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Диагностика и лечение горячего узла

Для подтверждения диагноза недостаточно первичного осмотра и сбора анамнеза. Специалисты назначают пациентам ряд дополнительных исследований, который состоит из:

  • ультразвукового обследования органа (исследуется размер железы, структура, и прочее, данный метод не позволяет определить, холодный узел или горячий),
  • тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ щитовидки) (определяет клеточное строение узлов),
  • общий анализ крови, так же исследование её состава на предмет содержания гормонов щитовидки,
  • общий анализ мочи,
  • рентген грудной клетки,
  • электрокардиограмма.

В незапущенных случаях для лечения используется медикаментозная терапия. Врачи назначают больным химические тиреостатики (одним из самых распространенных является Мерказолил).

При этом бывает такое, что консервативное лечение просто не справляется с гормональным дисбалансом.

Операционное вмешательство , нужно или нет?

Вопрос об необходимости вмешательства должен решать врач, который наблюдает пациента и может грамотно оценить сложность клинической картины.

В большинстве случаев операцию все-таки проводят, потому что узел может продолжить расти и есть риск, что он превратится в злокачественную опухоль. Кроме того, повышение синтеза гормонов щитовидной железы оказывает далеко не благоприятное влияние на состояние всего организма.

Перед хирургическом вмешательством пациенту назначается прием некоторых фармакологических препаратов. Это один из важнейших этапов подготовки к операции.

Медикаментозная терапия нужна для снятия возможных воспалений внутри органа и нормализации гормональной активности образования.

Суть операции заключается в удалении горячего узла, может быть вырезана и большая её часть. В большинстве случаев после вмешательства диагностируется устойчивый недостаток гормонов щитовидки.

Поэтому человеку, перенесшему операцию, назначается пожизненная корректирующая терапия L-тироксином.

Вывод

Горячий узел , гормонально активное образование в щитовидной железе. Вследствие разрастания тканей усиливается синтез тиреоидных гормонов, повышенный уровень которых отрицательно влияет на состояние всего организма.

Появляться такой узел может по разным причинам, начиная от наследственной предрасположенности и заканчивая влиянием лучевой терапии.

Симптоматическая картина такой патологии схожа с разными заболеваниями щитовидки. Лечение почти всегда происходит посредством хирургического вмешательства.

kvd9spb.ru

Щитовидная железа: горячие и холодные узлы

1 августа 2016 года

Щитовидная железа: горячие и холодные узлы

Опасность, скрывающаяся в узлах

Холодные узлы могут возникать, если есть киста щитовидной железы или воспалительный процесс в щитовидной железе. В очень редких случаях эти узлы могут изменить свой статус на злокачественные, в результате чего развивается рак.

Горячие узлы могут быть результатом недостатка йода. Они часто приводят к усилению деятельности щитовидной железы. Если она постоянно испытывает дефицит йода, она производит меньше гормонов. Факторы роста стимулируют клетки к повышению их активности и эффективному использованию йода. Если это происходит только в области щитовидной железы, появляется узел.

Щитовидная железа — миниатюрный орган, принимающий участие в многочисленных функциях организма: пищеварении, сне, мозговой деятельности, работе сердца и жировом обмене.

Расстройства работы этого органа встречаются довольно часто, они даже рассматриваются как широко распространенные. В дополнение к тиреоидиту и гипотериозу узлы в щитовидной железе являют собой типичную проблему.

Какие признаки говорят о появлении узлов

Если форма шеи меняется, это может быть связано с появлением зоба. Он давит на трахею и вызывает затрудненное глотание, впечатление постороннего тела в гортани или появление хрипоты. При усиленной деятельности щитовидной железы человек часто потеет, у него появляется склонность к «приливам», он становится раздражительным и худеет без видимой причины. Ограниченная деятельность железы связана с постоянной усталостью, запорами и депрессиями.

Существует 3 варианта лечения холодных или горячих узлов: лечение с помощью лекарственных средств, радиотерапия или хирургическое вмешательство.

Почему их называют горячими или холодными?

Узлы подразделяются на горячие и холодные не из-за температуры, а по степени активности. Речь идет о том, как узлы ведут себя в так называемой сцинтиграфии.

С помощью этой диагностической процедуры врач может оценить деятельность щитовидной железы. Пациент получает слабое радиоактивное вещество, которое ведет себя как йод. Клетки щитовидной железы поглощают это вещество. Более активные области железы выделяют больше гормонов, соответственно требуется больше радиоактивного вещества. Эти области появляются на цветном изображении в теплых тонах (от оранжевого до красного) и называются «горячими» узлами. Тиреоидная ткань, менее активная или полностью неработоспособная, не вбирает столько радиоактивного вещества. На сцинтиграфии она выглядит бледной, синей или фиолетовой – «холодные» узлы.

Автор: Нона Харламенкова

на Вашем сайте.

www.oncc.ru

Холодный и горячий узел щитовидной железы что это такое: симптомы, лечение

Если диагностирован горячий узел щитовидной железы, что это такое, не знает практически никто.

А это некое состояние щитовидной железы, сопровождающееся возникновением опухоли в ее тканях.

Подобные новообразования бывают разными: беспокоящими и бессимптомными, злокачественными и доброкачественными.

Лечение, соответственно, выбирается от вида патологии.

Некоторые опухоли можно не трогать, так как они не угрожают жизни человека, другие же представляют серьезную опасность.

Горячие узлы щитовидной железы как раз и относятся к таким опасным новообразованиям.

Причины развития узлов в щитовидной железе

У большинства людей узлы растут медленно, почти всю жизнь и становятся заметны только в глубокой старости. Они не представляют опасности.

Чаще всего появляются у женщин. Если же узел вырос в короткий срок и начал влиять на [link_webnavoz]продуцирование гормонов[/link_webnavoz], то такое новообразование является серьезной угрозой не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Причины, являющиеся предпосылками для роста узлов в щитовидной железе:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Недостаточное содержание йода в организме человека.
  3. Лучевая терапия.
  4. Следствие отравления токсическими веществами.

Какие бы причины не вызвали образование узлов, быстроразвивающаяся болезнь требует срочного изучения и экстренного лечения.

Холодные и горячие узлы

Занимаясь раскрытием вопроса о горячих узлах в щитовидной железе, нужно упомянуть о возникновении терминов “холодный” и “горячий” узлы.

Они возникли при изучении щитовидной железы с помощью радиоизотопного сканирования.

Известно, что клетки железы отделяют йод от выделяемых гормонов, поэтому, воздействуя на них радиоактивным йодом, можно увидеть степень поглощения клетками данного элемента прямо на экране сканера.

Холодные узлы состоят из клеток, не поглощающих йод, а горячие узлы, соответственно, из клеток, принимающих его.

В науке существует определенная статистика, которая показывает, что в большинстве случаев узлы в щитовидной железе состоят из холодных клеток: примерно 80%, а горячих – всего около 5%.

Остальные 15% – это так называемые теплые узлы. Все эти новообразования доброкачественные.

Холодный узел щитовидной железы не выделяет никаких гормонов, то есть эта опухоль абсолютно нейтральна, и йод она не поглощает совсем.

Такое явление в медицине получило следующее название: гипотиреоз. Это заболевание проявляется поздним физическим развитием ребенка, характерным разрезом глаз, слабой мускулатурой и значительным отставанием в психическом развитии.

Если говорить коротко, то врожденный гипотиреоз вызывает кретинизм.

Теплый узел выделяет такое же количество тиреоидных гормонов, что и здоровая ткань щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе, поглощающий йод, то есть горячий, выделяет повышенное количество тиреоидных гормонов – это и есть причины гипертиреоза.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы [link_webnavoz]обследовать щитовидную железу[/link_webnavoz] на предмет наличия опухолей, применяется ультразвуковое исследование.

Однако этот метод может обнаружить узел, но не сообщить, какого характера клетки его образовали, то есть какой это узел: горячий, теплый или холодный.

УЗИ может обнаружить довольно маленькую опухоль: до 1 см в диаметре.

Определить активность клеток опухоли можно с помощью биопсии. В ходе этого исследования изучается несколько клеток щитовидной железы, полученных с помощью длинной иглы, вводимой в орган, а точнее в опухоль.

Данная процедура для больного проходит как глубокий внутримышечный укол: неприятный, но терпеть его можно. А главное – биопсия обязательно нужна для назначения правильного лечения.

Чтобы избежать травмирования и добиться большей эффективности, [link_webnavoz]биопсия[/link_webnavoz] проводится под контролем ультразвукового наблюдения.

Данная процедура определяет характер опухоли: злокачественная она или доброкачественная, а также активность клеток в ней.

Если биопсия показала злокачественную опухоль, то лечить ее возможно только 1 способом: только операция по удалению пораженного органа избавит больного от недуга.

В других ситуациях терапия предполагает различные варианты.

В список диагностических мероприятий обязательно входит:

  1. Лабораторное изучение крови пациента. При этом определяется уровень тиреоидных гормонов, чтобы подтвердить или исключить гипотиреоз.
  2. Изучение мочи.
  3. Анализ работа сердца с помощью электрокардиограммы.
  4. Проводится рентгеновское исследование грудной клетки.

Обязательно назначается сцинтиграфия – это процедура, с помощью которой можно увидеть на экране, какими являются обнаруженные узлы: холодными, теплыми или горячими.

Для этого в кровь пациента вводится радиоактивный изотоп, “подсвечивающий” клетки щитовидной железы.

Данное вещество для человека безопасно и уже через несколько часов выводится из организма с мочой.

Симптомы появления горячего узла

Лечение горячего узла зависит от правильной его диагностики.

Но, как и при любом другом заболевании, существует ряд симптомов, позволяющих сделать вывод, что у человека развивается горячий [link_webnavoz]узел в щитовидной железе[/link_webnavoz].

Так как орган находится в горле, то появление опухоли заставляет человека испытывать постоянное удушье, дискомфорт при глотании и пропадание голоса.

У людей с дефицитом веса опухоль на горле можно заметить невооруженным глазом или легко ощупать пальцами, особенно если пациент женщина, ведь на горле без адамова яблока любое новообразование видно очень хорошо.

В случае с мужчинами опухоль хорошо видна, если она поразила часть правой или левой доли щитовидной железы.

Если опухоль слишком мала, то о ее наличии можно судить по следующим проявлениям:

  • повышенная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • волосы больного становятся тонкими и ломкими;
  • у больного появляются психологические проблемы: он становится крайне неуравновешенным;
  • появляются частые запоры.

Данные проявления характерны, если у больного гипотиреоз.

При возникновении в щитовидной железе именно горячих узлов, или гипертиреоза, проявления могут быть следующими:

  • больной постоянно испытывает сильные голод и жажду;
  • масса тела больного быстро теряется;
  • психология такого человека также становится ранимой: он раздражается по пустякам;
  • тремор конечностей;
  • аритмия;
  • в глазах появляется лихорадочный блеск;
  • в редких случаях гипертиреоз проявляется выпирающими глазными яблоками.

Лечение гипертиреоза

Лечение горячего узла щитовидной железы, как правило, хирургическое. Консервативным методом прекратить интенсивную выработку тиреоидных гормонов практически невозможно.

Лечение медикаментами проводится лишь как подготовка к операции по удалению самой опухоли или всей железы целиком.

Пациент принимает синтетические тиреоидные гормоны, а также натуральные вещества, выделенные из грецкого ореха, черноголовки и других лекарственных растений.

После операции по [link_webnavoz]удалению доли щитовидной железы[/link_webnavoz] или всего органа уровень тиреоидных гормонов резко падает, и для поддержания их на необходимом уровне человек до конца жизни должен принимать, прописанные ему заменяющие препараты.

Как правило, этой заменой является [link_webnavoz]L-тироксин[/link_webnavoz]. Если больной после операции станет пренебрегать заместительной терапией, то у него может развиться гипотиреоз.

Профилактика появления горячих и холодных узлов в щитовидной железе

Профилактика появления различных опухолей на щитовидной железе довольна проста: надо внимательно поддерживать необходимый уровень йода в организме.

Этим веществом богата, например, морская капуста, значит, надо регулярно ее употреблять в пищу.

Самым простым способом поддержания приемлемого уровня йода в организме является употребление в пищу йодированной соли. Рекомендуем ознакомиться со свойствами обогащенной молекулами йода [link_webnavoz]воды Йодис-Концентрат[/link_webnavoz].

Этими нехитрыми действиями можно значительно снизить риск возникновения опухоли.

И не нужно ждать, пока симптомы узла щитовидной железы дадут о себе знать: следует 1 – 2 раза в год проходить осмотр у врача эндокринолога.

Это поможет не только вовремя заметить растущую опухоль, а значит, значительно упростить лечение, но и не допустить ее появления в принципе.

Надо будет только придерживаться советов врача в диете и образе жизни.

bur-agregat.ru

Холодные узлы щитовидной железы лечение

Терминология холодный узел и горячий узел щитовидной железы встречается относительно часто, но что предполагается под этой формулировкой, знает не каждый. Именно по определению холодный или горячий можно характеризовать вид узлового образования, которое может быть, как доброкачественным, так и иметь злокачественную этиологию.

Наличие узла у многих ассоциируется с онкологией, но это не совсем так. Образования могут быть доброкачественными и человек способен прожить с ними долгую жизнь, они никак не повлияют на функции щитовидной железы и в целом на организм. Встречаются узлы злокачественного типа, они действительно могут свидетельствовать о развитии раковых процессов, считаются наиболее опасными.

Чтобы понять, какая структура узла, а также присутствуют ли в нем патогенные клетки, проводятся специальные диагностические мероприятия. Это может быть биопсия, анализ крови на гормоны, УЗИ, а также специальное радиоизотопное сканирование. При необходимости применяются и другие методы исследования, но в большинстве случаев уже перечисленных вариантов диагностики достаточно для определения видов клеток.

Что обозначает горячий узел

Под горячим узлом понимается новообразование, состоящие из соединительных тканей, а также особых клеток, способных влиять на синтез гормонов. Обычно именно горячие узлы провоцируют образование большего количества гормонов, чем необходимо для нормального функционирования эндокринной системы.

Горячий узел практически не трансформируется в злокачественное образование, но все же, требует особого контроля и при необходимости лечения. При активном выделении гормонов могут провоцироваться различные патологические процессы, которые негативно воздействуют на организм.

Симптомы

Часто развитие узла проходит бессимптомно, только по достижению существенных размеров, а также высокой активности, человек может наблюдать определенные недомогания. Характерными признаками развития горячего узла считаются:

  • Снижение веса, хотя питание, среднее количество еды остается прежним.
  • Эмоциональные перепады, раздражительность.
  • Сбои сердечного ритма, тахикардия.
  • Потливость, появление временной дрожжи, тремор.
  • Нарушение офтальмологического характера, может появиться специфическая «выпученность» глаз, снижение подвижности глазного яблока.

Если узел имеет минимальные размеры, то он не обнаруживается при пальпации. Только с помощью аппаратных диагностических методик есть возможность определить локализацию новообразования.

Что обозначает холодный узел

Нормальные здоровые ткани имеют способность равномерно поглощать радиоизотопы, а в случае наличия патогенных или мутированных клеток, а также некоторых других тканей, это способность снижается. При диагностическом обследовании (сканировании щитовидной железы) узлы, структура которых включает фрагменты, не способные воспроизводить гормоны, накапливать и усваивать йод, отражаются светлыми пятнами.

Для организма холодные узлы могут причинять минимальный вред, когда относятся к доброкачественным образованиям, имеют минимальные размеры, но есть вероятность и развития более серьезных патологий. В некоторых случаях холодный узел перерождается в онкологическую опухоль, интенсивно развивается и дает метастазирование на другие ткани.

Симптомы

Холодные узлы, также как и горячие, в основном обнаруживаются при пальпации, когда достигают существенных размеров или в результате ультразвукового исследования, а также радиоизотопного сканирования и других аппаратных диагностических мероприятий.

Признаками развития холодных узлов могут быть следующие ухудшения самочувствия:

  • Беспричинные изменения настроения, депрессии.
  • Расстройства ЖКТ, проблемы с кишечником.
  • Слабость, сонливость.
  • Ухудшение структуры волос, иногда облысение.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.

Если образование относится к онкологической форме, то со временем развивается симптоматика раковых заболеваний.

Как лечатся узлы

Каким образом будет лечиться узел и вообще, целесообразно ли к этому новообразованию принимать какие-либо терапевтические действия, в каждом случае решается индивидуально. Если ткани доброкачественного типа, не вызываю гормональных отклонений и не оказывают влияние на работу щитовидной железы, что подтверждено комплексной диагностикой, то может быть выбрана наблюдательная тактика.

Это означает, что пациент периодически проходит обследование, посещает эндокринолога. Как только будет обнаружена активность узла, структурные изменения, увеличения так сразу врач начнет выбирать соответствующую терапевтическую схему.

Лечение горячих узлов проходит преимущественно консервативным путем. Назначаются медикаменты, блокирующие активность тканей относительно синтеза гормонов. Дополнительно выбираются средства для поддержания работы щитовидной железы, укрепления иммунитета.

В случае отсутствия положительной динамики, а также изначально больших размеров узла рассматривается вариант удаление образования.

Холодные узлы иногда лечатся только медикаментозно, но при обнаружении патогенных клеток, выбирается преимущественно хирургическое вмешательство. Особая схема лечения подбирается при раковых образованиях. В зависимости от стадии может удаляться узел с соседними тканями, а при обширной опухоли, дающей метастазы, может быть принято решение о полной резекции органа.

Узлы на щитовидной железе не всегда являются опасными, но обязательно требуют контроля. Даже ранее доброкачественное скопление тканей при ряде условий способно перерождаться в злокачественную опухоль. Предупредить такие состояния поможет регулярная диагностика эндокринной системы, включающая УЗИ, гормональный анализ крови и другие необходимые процедуры.

tikhvinskoe.ru


Смотрите также

Женские новости :)