urolog-msk.ru

Кто такой уролог и что он лечит, виды урологических заболеваний

Когда у человека начинает болеть горло, он идет к терапевту, если доведется ушибить ногу – обращается к хирургу.

А если беспокоят более специфические недомогания, например, проблемы с мочеиспусканием или боли в почках, наступает растерянность – к какому врачу записываться на прием?

Содержание статьи

Общая характеристика

Для диагностики и лечения всех заболеваний, связанных с органами мочеполовой системы, в том числе надпочечников и некоторых органов в полости за брюшиной, предусмотрена отдельная область медицины – урология.

А специалист в этой области называется, соответственно, уролог. Уролог оказывает помощь не только пациентам мужского пола, как полагают некоторые. Существуют такие подвиды и категории урологии:

• андрология – для мужчин;
• урогинекология – для женщин;
• детская урология;
• гериатрическая урология;
• неотложная урология;
• онкоурология.

Следует отметить, что большинство общих специалистов тоже имеют достаточно глубокие познания в области урологии и при необходимости могут дать больному предварительную консультацию. Но полноценную, компетентную помощь пациентам с заболеваниями мочеполовых органов оказывает исключительно уролог.

Какие заболевания лечит врач уролог

Список болезней, с жалобами на которые можно обратиться к медику такого профиля, обширен. Многие патологии относятся и к другим медицинским отраслям – например, бесплодие у мужчин часто вызвано воспалением простаты и соседних органов мочеполовой системы, пиелонефрит нередко возникает у женщин во время беременности.

В таких случаях обследованием и лечением пациента занимается уролог с дополнительным участием гинеколога, андролога, нефролога.

Наиболее распространенные болезни урологии:

• уретриты и циститы разных форм и этиологий;
• анурия, ишурия, гемоглобинурия, любые виды дизурии;
• гипоспадия;
• энурезы у взрослых и детей;
• камни в мочевом пузыре или почках;
• различные врожденные патологии мочеполовой системы и онкологические образования;
• бесплодие, снижение либидо, сексуальные дисфункции.

Также уролог оказывает помощь при врожденных патологиях, приобретенных или травмах после несчастных случаев.

Мужская урология

Основная задача мужского уролога – обнаружить, вылечить и предотвратить любые проблемы с органами мочевой и репродуктивной системы пациента, чтобы восстановить полностью их функции, не допустить осложнений и рецидивов. Заметив у себя подозрительные симптомы и подозревая простатит, многие мужчины опасаются обращаться к врачу, полагая, что их немедленно отправят на операционный стол.

Это вовсе не так. Зачастую возникшие проблемы связаны с возрастными изменениями или неправильным образом жизни и требуют незначительной корректировки и консервативных методов лечения.

С другой стороны, своевременно выявленная небольшая проблема может предотвратить появление крупных. Например, цистит у мужчин встречается редко и протекает в скрытой форме, без выраженных симптомов. Но в запущенной форме хроническое воспаление мочевого пузыря приводит к бесплодию не менее часто, чем воспаление простаты.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к урологу пациенты:

• нарушения мочеиспускания – частое, редкое, затрудненное;
• сексуальные расстройства – импотенция, неконтролируемая эрекция, преждевременное извержение семени, снижение сексуального влечения и т.д.;
• мужское бесплодие;
• уретриты, простатиты, циститы и пр.;
• искривление полового члена, болезненные половые акты;
• пиелонефриты, мочекаменная болезнь;
• онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Также врач-уролог участвует в лечении венерологических инфекций, которые могут передаваться через половые органы.

Женская урология

Урогинеколог занимается диагностикой, лечением и контролем всех патологий, связанных с мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом, наружными половыми органами, почками, надпочечниками и некоторыми другими органами малого таза и половой системы.

Врач-уролог для женщин решает все те же проблемы, что и с мужской, с той лишь разницей, что действует он с учетом анатомических особенностей женского организма.

При каких симптомах стоит обращаться к урологу

Направление к узким специалистам, если пациент не стоит у них га учете, обычно дает семейный врач, потому в любом случае при первых недомоганиях следует обращаться к нему. Основанием неотложного визита к урологу могут быть такие симптомы:

• боли при мочеиспускании, как и острые, так и незначительные, но регулярные, на протяжении длительного периода времени;
• дискомфорт и жжение до, вовремя или после опорожнения мочевого пузыря, в состоянии покоя в области наружных половых органов;
• боли любого характера в нижней части живота;
• изменения запаха и цвета урины, примеси в ней;
• задержка мочеиспускания или наоборот, слишком частые опорожнения;
• повышение температуры тела;
• любые нетипичные выделения, высыпания, зуд в паховой области.
• нарушения эрекции и прочие расстройства сексуального характера у мужчин;
• нарушения менструального цикла у девушек и женщин;
• физиологические аномалии, заметные невооруженным глазом – сужение крайней плоти, разный размер яичек и т.д.

Иногда, если патология протекает вяло, у пациента крепкие иммунитет, внешние симптомы отсутствуют. Большое количество лейкоцитов в моче, выявленных при лабораторном анализе, слизь, белок – все это тоже основания проконсультироваться с урологом.

Урологические симптомы у ребенка

Диагностика заболеваний у детей часто затруднена тем, что малыш еще не в состоянии внятно объяснить, что ощущает и где болит. Потому родители должны сами следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу-урологу при таких симптомах:

• слишком частое или редкое мочеиспускание;
• изменение цвета и запаха мочи;
• повышенная температура тела;
• плаксивость и нервозность ребенка, часто вызванная жжением, зудом мочеполовых органов, нарушения сна, отказом от пищи;
• любые выделения, зуд покраснение наружных половых органов;
• тошнота, приступы рвоты при отсутствии других симптомов пищевой интоксикации;
• отеки рук и лица.

Детский уролог занимается любыми патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем у детей и подростков обоих полов в возрасте до 18 лет, участвует в психофизиологической подготовке взрослеющего ребенка, следит за гормональными изменениями в детском организме.

Критерии при выборе уролога

От компетентности врача зависит не только самочувствие пациента, если речь идет об урологии, то на чашу весов поставлено намного больше – это сексуальная активность и интимные отношения человека, возможность иметь здоровое потомство, а иногда и жизнь, если речь идет о злокачественных образованиях. Особенно важно выбрать хорошего детского специалиста. Опираться следует на такие критерии:

1. Уровень квалификации – врач обязательно должен иметь диплом об окончании вуза, желательно дополнительные свидетельства об окончании курсов повышении квалификации, посещении семинаров.
2. Стаж работы – заслуживающие доверия опыт и навыки приобретаются не раньше десятилетней практики.
3. Подход к пациенту – хороший врач спокоен, адекватен, не торопится с выводами, не запугивает пациента страшными неподтвержденными диагнозами, ни в коем случае не допускает осуждения, насмешек и прочих высказываний негативного личного отношения к больному.

Уровень клиники играет далеко не главную роль – в частных медицинских учреждениях практикуют те же врач, что и в районных бесплатных поликлиниках, просто в другие часы. Также не следует полагаться на отзывы в интернете – они могут быть сфабрикованы с целью повысить рейтинг сайта.

Что ждать на приеме

Бояться посещения врача-уролога не стоит – от страхов избавит понимание сути предстоящей процедуры и знание ее основных этапов:

1. Опрос пациента – врач обязательно спросит, что беспокоит, когда были замечены нетипичные симптомы, были ли до этого проблемы со стороны мочеполовой системы у самого пациента или его близких родственников, проводились ли хирургические вмешательства.
2. Осмотр, при этом врач возьмет все необходимые анализы – как правило, это мазки и соскобы.
3. При подозрении на онкологические патологии будет выполнена биопсия.
4. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза.
5. Отправляются на лабораторное и бактериологическое исследования биологические жидкости пациента – кровь, моча и т.д.

Если врач упустил какой-либо из пунктов и затрудняется поставить диагноз, назначает сомнительные исследования и методы лечения, стоит поискать другого специалиста. Хороший уролог – это не просто компетентный врач во всем, что касается физиологических нарушений мочеполовой системы мужчины, женщины или ребенка. Это еще и отчасти психолог, способный найти правильный подход к каждому пациенту.

Психоэмоциональный контакт и готовность к взаимосотрудничеству – такой же необходимый момент в комплексном лечении урологических заболеваний, как и корректная диагностика в сочетании с адекватными лечебными мероприятиями.

urohelp.guru

Обследование в урологии | Мой уролог

В медицине термин визуализация используется для описания методов обследования, которые позволяют получить изображения костей и внутренних органов. Методы визуализации в урологии включают рентгеновские исследования, ультразвуковые исследования (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Что такое мочевые пути?

Мочевые пути состоят из органов, трубок и мышц, которые совместно работают, чтобы образовать, переместить, сохранить и вывести мочу из организма. Верхние мочевые пути включают почки, фильтрующие шлаки и лишнюю жидкость  из крови, и мочеточники, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Нижние мочевые пути включают мочевой пузырь, полый мышечный орган, имеющий форму шара, в котором накапливается моча, и уретру (мочеиспускательный канал), трубка, по которой моча выводится из организма во время мочеиспускания.

Врачи, которые специализируются на лечении заболеваний почек, называются нефрологи.

Врачи, которые специализируются на лечении заболеваний органов и образований, которые транспортируют мочу от почек до внешней среды, называют урологами. Урологические заболевания включают рак или доброкачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря и яичек, а также нарушения процессов мочеиспускания.

Какие проблемы требуют назначения методов обследования мочевых путей?

Методы обследования в урологии позволяют врачу определить причину следующих состояний:

• недержания мочи
• учащенного, ургентного мочеиспускания
• блокады оттока мочи
• опухоль в брюшной полости
• болей в паху или в пояснице
• крови в моче
• высокого артериального давления
• почечной недостаточности.

У одного симптома может быть несколько причин. Ваш врач использует методы обследования в урологии для определения причины блокады оттока мочи, например  мочевой камень или увеличенная предстательная железа. Методы обследования в урологии помогают диагностировать заболевания почек, опухоли, рефлюкс мочи (обратный ток мочи), инфекции мочевых путей, неполное опорожнение и снижение емкости мочевого пузыря.

Какие факторы мой доктор рассмотрит прежде, чем назначить методы обследования в урологии?

Первый шаг в решении мочевой проблемы – это обращение к врачу. Вы должны рассказать об истории Вашей болезни, включая все основные заболевания и перенесенные операции. Вы должны детально описать врачу свою проблему, включая время ее появления. Вы должны рассказать обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, и назначенные врачом и продаваемые без рецепта, потому что они могут быть причиной возникновения мочевых проблем. Вы также должны рассказать о том, сколько жидкости Вы пьете в день, и содержат ли напитки, которые Вы пьете, алкоголь или кофеин.

Почему врач выбирает тот или иной метод обследования в урологии?

Ваш доктор будет рассматривать несколько факторов, чтобы решить какой использовать метод обследования в урологии. У всех методов обследования в урологии есть свои достоинства и недостатки. Рентабельность и удобство для пациента также влияют на выбор врачом метода обследования в урологии.

Традиционная рентгенография в урологии

Врачи в течение ста лет используют рентгеновские аппараты для диагностики различных заболеваний. Рентгеновские обследования в урологии позволяют увидеть камень или опухоль, которые блокируют отток мочи и причиняют боль. Также при рентгеновском обследовании можно получить данные о размере и форме предстательной железы. Традиционная рентгенография предполагает лучевую нагрузку (облучение ионизирующей радиацией), которая может повредить некоторые клетки. Два рентгенологических метода обследования в урологии используют введение контрастного вещества, которое, проходя через мочевые пути, дает возможность получить их изображение.

Внутривенная пиелография

При внутривенной пиелографии контрастное вещество вводят внутривенно, обычно в вену на руке. Радиолог выполняет серию снимков, пока контраст циркулирует в крови и достигает почек. На рентгеновских снимках четко видны структуры почек, поскольку  контраст, отфильтрованный из крови, проходит через почки к мочеточникам.

Цистоуретрограмма

При выполнении цистоуретрограммы в мочеиспускательный канал (уретру) вводят катетер, при помощи которого мочевой пузырь заполняют контрастным веществом. Рентгеновский аппарат фиксирует изображение контрастного вещества во время мочеиспускания. Цистоуретрограмма позволяет врачу увидеть есть ли заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, или заблокирован ли отток мочи через мочеиспускательный канал. Цистоуретрограмму часто используют у детей с рецидивирующими инфекциями мочевых путей для того, чтобы определить является ли дефект в мочевых путях причиной инфекции. При помощи цистоуретрограммы можно увидеть блокаду мочевых путей при аденоме простаты у мужчин или аномальном расположении мочевого пузыря у женщин.

Ультразвуковые методы обследования в урологии

Во время ультразвукового исследования (УЗИ) врач использует специальный датчик, который посылает безопасные звуковые волны, отражающиеся от внутренних органов. Отраженные ультразвуковые волны формируют изображение на мониторе аппарата.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Во время УЗИ брюшной полости на кожу живота наносят специальный гель. Гель улучшает скольжение датчика по коже и повышает качество передачи сигнала. УЗИ брюшной полости позволяет получить изображение плода в матке, а также яичников и матки у женщин. УЗИ брюшной полости используется в урологии для оценки размеров и формы почек.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в урологии чаще всего используется для оценки состояния предстательной железы. При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку, таким образом, чтобы датчик располагался напротив предстательной железы. ТРУЗИ позволяет получить изображение предстательной железы, оценить ее размер и форму, а также любые участки подозрительные на рак предстательной железы. Чтобы определить является ли подозрительный участок опухолью, врач выполняет биопсию этого участка под контролем ультразвукового изображения. При помощи иглы получают некоторое количество ткани предстательной железы, которую исследуют под микроскопом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в урологии

Для получения подробных изображений внутренних органов и тканей в ходе магнитно-резонансной томографии используются радиоволны и магнитное поле. Лучевая нагрузка отсутствует. При проведении магнитно-резонансной томографии пациент лежит на подвижном столе, двигающимся по туннелю аппарата МРТ, который может быть открытым или закрытым с одного конца. Современные аппараты МРТ сконструированы таким образом, чтобы пациент лежал в открытом пространстве. Во время МРТ пациент бодрствует, но должен оставаться неподвижным во время проведения исследования, обычно в течение нескольких минут. Для формирования детального изображения органа необходима серия последовательных изображений. Во время работы аппарата МРТ пациент слышит механические удары и жужжащий шум.

Магнитно-резонансная ангиография в урологии

Магнитно-резонансная ангиография в урологии обеспечивает наиболее четкое, детальное изображение почечных артерий. Магнитно-резонансная ангиография позволяет выявить стеноз (сужение) почечной артерии, вследствие которого ухудшается кровоток в почке, ухудшается функция почки. В конечном итоге, стеноз почечной артерии может привести к почечной недостаточности.

Компьютерная томография (КТ) в урологии

Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии, чтобы создать трехмерные изображения внутренних органов. Как и во время МРТ, во время компьютерной томографии пациент должен лежать на подвижном столе, который двигается через аппарат КТ. Компьютерная томография (КТ) позволяет диагностировать камни в мочевых путях, инфекции, кисты, опухоли и травмы почек и мочеточников.

Как готовиться к лучевым методам обследования в урологии?

Подготовка к лучевым методам обсследования в урологии зависит от цели исследования и типа оборудования, которое будет использоваться. Вы должны тщательно выполнять все рекомендации врача.

Ваш врач должен знать были ли у Вас аллергические реакции на продукты или лекарства, а также о любых недавних заболеваниях и медицинских состояниях.

Ваш врач может запретить Вам кушать и пить в течение 12 часов перед исследованием. Однако для некоторых ультразвуковых исследований Вам надо будет выпить несколько стаканов воды за 2 часа до исследования, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Вам дадут слабительное, чтобы очистить кишечник перед исследованием. Если Вам планируют проведение трансректального ультразвукового исследования, то Вам сделают клизму приблизительно за 4 часа до исследования.

Если Вам планируют магнитно-резонансную томографию (МРТ) или магнитно-резонансную ангиографию расскажите врачу-радиологу, есть ли у Вас имплантированные устройства, такие как искусственный водитель сердечного ритма, внутриматочная спираль, эндопротезы тазобедренных суставов, имплантированные порты для катетеризации, металлические части которых могут повлиять на качество магнитно-резонансных томограмм. Металлические пластины, штыри, винты и хирургические скрепки, так же как любые пулевые осколки или шрапнель, которые находятся в Вашем теле менее 4 – 6 недель, могут вызвать проблему во время МРТ исследования.

Если Вы чувствуете себя неловко в замкнутых пространствах, Вы должны принять успокоительное средство перед МРТ или компьютерной томографией.

Как выполняют методы обследования в урологии?

Большинство методов обследования в урологии, чтобы визуализировать мочевые пути, выполняют в положении лежа.

Во время внутривенной пиелографии контраст вводят в вену, а затем выполняют ряд рентгеновских снимков через 0, 5, 10 и 15 минут, чтобы увидеть распространение контраста через почки и мочеточники. Контрастное вещество делает почки и мочу видимыми на рентгеновских снимках. Внутривенная пиелография выявляет любое сужение или блокаду мочевых путей. Внутривенная пиелография позволяет диагностировать проблемы в почках, мочеточниках или мочевом пузыре, связанные с задержкой мочи или рефлюксом мочи.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) также может потребоваться введение контраста. Вам надо будет лежать неподвижно в течение нескольких минут, пока аппарат производит снимки под разными углами. Компьютер, объединяя несколько изображений, создает трехмерную модель мочевых путей пациента.  Некоторым пациентам не комфортно лежать в ограниченном пространстве аппарата МРТ, других – раздражает или тревожит шум, который сопровождает работу аппарата. Информированность об этих аспектах МРТ и КТ исследования, позволяет сделать исследование более комфортным для пациента.

Цистоуретрограмму чаще всего используют, чтобы оценить мочевые проблемы у детей. Врач или медсестра обрабатывают область вокруг наружного отверстия уретры, а затем вводят катетер, осторожно продвигая его в мочевой пузырь. Сначала мочевой пузырь ребенка опорожняют. Контрастное вещество медленно вводят в мочевой пузырь под действием силы тяжести, до тех пор, пока пузырь не наполнится. Серию рентгеновских снимков выполняют во время мочеиспускания ребенка.

При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) врач вводит в прямую кишку специальный ультразвуковой датчик. Датчик генерирует ультразвуковые волны, направляя их на предстательную железу. Отраженные от предстательной железы волны формируют изображение железы на мониторе. Хотя ТРУЗИ позволяет получить информацию о размере, форме и подозрительных участках в предстательной железе, не может окончательно установить диагноз опухоли. Для того, чтобы определить является ли подозрительный участок опухолью, врач под контролем ультразвукового изображения проведет биопсию подозрительного участка. Полученную во время биопсии ткань исследуют под микроскопом.

Во время УЗИ брюшной полости для получения изображения мочевых путей врач использует датчик, который скользит по коже живота, покрытой специальным проводящим гелем. Как и внутривенная пиелография, УЗИ брюшной полости выявляет повреждения или аномалии верхних мочевых путей.

Что я должен сделать после обследований?

После большинства методов обследований в урологии Вы в состоянии возобновить нормальную деятельность сразу после исследования. Если при проведении Вашего исследования потребовалось введение катетера в мочеиспускательный канал, то Вас может беспокоить умеренный дискомфорт. В этой ситуации поможет обильное питье, не менее 1,5 литров жидкости каждые 30 минут в течение 2 часов. Кроме того, Вы можете принять теплую ванну. В качестве альтернативы теплой ванне, для снижения дискомфорта можно приложить к  наружному отверстию мочеиспускательного канала салфетку, смоченную теплой водой.

После биопсии предстательной железы может беспокоить боль в области прямой кишки и промежности (область, расположенная между прямой кишкой и мошонкой).

Ваш доктор может назначить Вам антибиотик течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию, но не всегда. Если у Вас появились симптомы инфекции, включающие боль, озноб или лихорадку, срочно свяжитесь со своим врачом.

Когда я получу результаты обследований?

Некоторые результаты обследований в урологии Вы сможете обсудить с врачом непосредственно после теста. Получение результатов других исследований в урологии потребуют нескольких дней. У Вас будет возможность задать вопросы о результатах и возможных методах лечения Вашей проблемы.

В Национальном институте диабета и болезней пищеварительной системы и почек разработано несколько исследовательских программ, нацеленных на изучение заболеваний почек и мочевых путей, включая мочевые камни, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, недержание мочи и почечную недостаточность. Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы и почек проводит исследования по развитию и проверке тестов, позволяющих контролировать прогрессию поликистоза почек таким образом, чтобы оценивать потенциальные воздействия. В этой программе используются последние достижения технологий методов визуализации в урологии, чтобы врачи-клиницисты могли получать информацию о размере почки, об объеме почечной ткани, занятой кистами, и определять степень прогрессии заболевания. Например, ультрасовременные методы обследования в урологии, используя технологию МРТ с высокоскоростным формированием изображения, делают трехмерные изображения почек с высокой разрешающей способностью. Полуавтоматический анализ изображения позволяет определить размер почек и местоположение кистозных структур. МРТ одновременно оценивает и функцию почек.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

03uro.ru

Анализы для уролога - какие и как сдавать

Урологические анализы для мужчин необходимы урологу, для выявления патологий в мужском организме. Мочеполовая сфера, самая уязвимая область в организме современного человека. Уролог, это не только мужской врач, к нему также обращаются женщины со своими проблемами. Какие заболевания входят в спектр профессиональных обязанностей уролога. И какие анализы требуется, чтобы определить заболевание?

Содержание статьи

Когда обращаются к урологу?

Заболевания мочеполовой сферы, довольно частое заболевание, которым страдают молодые люди. Есть специальная наука, занимающаяся исследованием в мочеполовой сфере. Раз есть область изучения, значит и есть врач, который сможет помочь и избавит от различных патологий. Уролог – это специалист в области мочеполовой сферы.

Многие люди ошибочно думают, что к урологу обращаются мужчины, когда у них возникают проблемы с мочеиспусканием, и инфекциями, передающимися половым путем. На самом деле врач занимается лечение различных заболеваний, связанных с мочевым пузырем, предстательной железы, яичек, полового члена, мочеиспускательного канала.

В данный момент современная урология включает в себя широкий спектр услуг – уриногинекологию, детскую урологию. В зависимости от проблемы, которая возникла у человека, обращаются к врачу и мужчины и женщины. Чаще всего к специалисту идут на прием с такими проблемами:

• Для профилактического осмотра или медосмотра при устройстве на работу.
• С симптомами, свидетельствующими о заболеваниях мочеполовой сферы.
• При возникновении проблем с зачатием.

А также поход к урологу требуется, когда у человека присутствуют явные признаки нездоровья и мучают болевые ощущения:

• Заболевания почек, сопровождающиеся коликами.
• Зуд и болевые ощущения вовремя мочеиспускания.
• Боли в поясничной области.
• Недержание мочи.
• Частые позывы.
• Гной или кровь в моче.

Все эти проблемы в состоянии решить уролог, но для этого естественно одних жалоб и осмотра недостаточно. Врач назначает анализы, которые помогут выявить причину патологии.

Какие анализы назначает доктор

Для того чтобы выявить клиническую картину патологии, уролог назначает целый ряд анализов, и только на основании них будет делаться заключение, ставиться диагноз и назначаться лечение.

Уролог в состоянии выявить проблемы в мочеполовой сфере как женщин, так и мужчин. Хотя и бытует мнение, что это мужской врач, женщины часто обращаются, особенно когда признаки циститы налицо. Кроме этого к нему часто обращаются мужчины и женщины с такими проблемами:

• Хламидиоз.
• Герпес половых органов.
• Грибковая инфекция.
• Вагинальный дисбактериоз.
• Поражение половых органов внутриклеточным паразитом (уреаплазмоз)
• Гонорея.

Во всех случаях для установления более точного диагноза, уролог назначает ряд исследования и анализов. Конечно, всё зависит от индивидуального случая, но есть определенные урологические исследования, которые требует сдать уролог:

• Общий анализ мочи, крови.
• УЗИ.
• Биохимический анализ.
• Онкомаркеры.
• МРТ.
• Бак посев.
• Ревмопробы.

В зависимости от случая и тяжести заболевания, врач может назначить дополнительные исследования. Все эти меры помогут урологу поставить верный диагноз и приступить к лечению.

 Клиническое исследование мочи

Данный анализ назначается всегда, так как его исследование позволяет выявить проблему, любое отклонение в организме. Если у человека проблемы с мочеполовой сферой, Общий (клинический) анализ мочи, укажет на патологию.

Проводя анализ мочи, обращают внимание на цвет и запах урины, на количество обнаруженных клеток. Очень часто воспаление, любого характера, показывает в моче повышение количество эритроцитов, лейкоцитов.

Человек в течение суток выделяет около литра или полтора мочи, для анализа достаточное незначительное количество. Забор, как правило, производится утром. В это время почки работают в спокойном режиме, без дневной нагрузки, и вероятность увидеть возможные инфекции, и возбудителей болезни, больше всего.

Клиническое исследование крови

Урологические заболевания требуют от больного, сдать кровь на общее исследование.  В результате можно узнать концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, протромбина. Выявленные отклонения оцениваются с возрастом и половой принадлежности больного.

Это исследование важно, когда забор крови берут у ребенка. Количества допустимых микроорганизмов, у них значительно отличаются и ниже, чем у взрослых. А также могут отличаться нормы показателей у женщин и мужчин.

Кровь берут также утром, и очень часто требуют, чтобы пациент перед забором не завтракал. Это позволит получить более достоверный результат.

Биохимия на кровь, гормоны

Данный анализ проводится чтобы выявить билирубин, белок, холестерин, глюкозу. Отклонение от нормы, даже незначительного количества значений, исследуемых клеток, может свидетельствовать о проблемах в мочеполовой сфере.

А также, анализ направлен на выявления мочевины в плазме крови, и по итогам результата, позволяют судить о работе почек. Каждая лаборатория использует определенные показатели, и они могут отличаться. Поэтому расшифровкой стоит заниматься непосредственно лечащему врачу.

Кровь для анализа берется из вены, утром. Не стоит завтракать, а в некоторых случаях даже ужинать, чтобы результат анализа не был ложноположительным. Если же исследуются гормоны, то, анализ берут в 7 утра, так как их концентрация в этот период самая высокая.

Биохимия на выявления патологий соединительной ткани(ревмопробы)

Исследование позволяет выявить онкозаболевания на начальных этапах развития, а также определить характер воспаления. В данном методе подлежат исследованию – белок, альбумины, СРБ, Циркулирующие иммунные комплексы.

Отклонение от нормы любого их показателей, может свидетельствовать о заболеваниях, которые касаются не только сферы уролога. Выявление повышенного показатели СРБ, может характеризовать ряд воспалительных процессов:

• Грибковые и бактериальные заболевания.
• Ревматизм.
• Артрит.
• Онкология половых органов.
• Инфаркт миокарда.

Анализ – Почечная проба

Назначая данный анализ, врач старается определить состояние почек, их функционирование. Они важный орган, которые выделяют креатинин, мочевину. Почечная недостаточность выявляется сразу, как только анализ не дал нормального результата.

В данном случае сбор урины, происходит с интервалом в час или два. Забор делается отдельно для каждой почки. Для этого в мочеточник вставляется катетер.

Перед сдачей анализов, обязательно стоит информировать своего врача о лекарственных препаратах, которые употребляются. Возможно он отменит препараты, или будет делать заключение исходя из той реакции, которые могут дать лекарства.

И только после всех собранных анализов, выявляется клиническая картина заболевания. Доктор назначает лечение, которое в зависимости от тяжести может длиться более одного месяца.

testanaliz.ru

Ошибки неопытных врачей венерологов и урологов

Про ошибки врачей очень любят писать и говорить в наше время. Хотя зачастую все эти случаи врачебных ошибок либо не являются таковыми, либо были результатом стечения обстоятельств. Но, так или иначе, всегда легче обвинить врача, чем разобраться в ситуации. От ошибок не застрахован никто, разве только тот, кто вообще ничего не делает и не берет на себя никакую ответственность, что в работе врача невозможно. Речь, конечно же, не идет о халатности.

Цель этой статьи не оправдывать какие-то ошибки урологов и венерологов или наоборот не выискивать их везде и всюду, а описать часто встречающиеся недочеты, ошибки, которых легко было избежать, даже имея базовый набор знаний после ординатуры по урологии и дерматовенерологии, плюс, включая логическое клиническое мышление. Речь пойдет о реальных случаях из амбулаторной практики уролога-венеролога.

1. Больной М. 34 года с высыпаниями пузырьков, язвочек, корочек на коже крайней плоти полового члена. Клинически – генитальный герпес, но необходима дифференциальная диагностика с сифилисом, грибковым поражением, пиодермией и другими формами герпеса. Врач уролог берет мазок из уретры и соскоб на ПЦР диагностику на ИППП. Результат анализов – инфекции не обнаружены, в том числе и ни один тип герпеса. Врач в тупике, диагноз не подтвержден.
   В данном случае необходимо было всего лишь взять соскоб с имеющихся эрозий на ДНК возбудителей ИППП, ну и кровь на сифилис, ВИЧ. В результате обнаружен был герпес 2 типа. Диагноз генитального герпеса подтвержден, назначено правильное лечение.
2. Пациент С. 29 лет. Очень похожая ситуация, но в соскобе обнаружена ДНК бледной трепонемы, при отрицательных анализах крови на сифилис. Итог – первичный сифилис, серонегативный период. Назначено необходимое лечение с последующим серологическим контролем. До взятия этих анализов предыдущий врач дерматовенеролог не мог поставить диагноз и начал лечение от герпеса.
   Часто этим грешат гинекологи, проводя забор материала из влагалища женщины, но игнорируя высыпания на коже и слизистой.
3. Пациент И. 22 года. Покраснение головки члена и кожи крайней плоти, зуд, отек. Клинически баланопостит. Уролог правильно берет мазки и соскобы с головки и из уретры, кровь на инфекции, но забывает про возможный аллергический характер заболевания.
   Находит в анализах бактериальную флору, лечит антибиотиками и лишь усиливает проявление воспаления. Общий анализ крови и на соответствующие иммуноглобулины позволил венерологу установить диагноз аллергического баланопостита и быстро помочь больному.
4. Пациент К.П. 48 лет. Проходил лечение у уролога по поводу обострения хронического простатита. Лечение назначено было адекватное, но даже во время лечения и, соответственно, после него больного стали очень быстро беспокоить те же симптомы. После анализа осадка мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников обнаружены мелкие камни и песок, которые провоцировали возобновление воспалительного процесса из-за травмирования мочеиспускательного канала. В данном случае не было ошибки врача уролога, потому что он предложил данные исследования на первичном приеме. Но пациент отказался от них по материальным соображениям.
5. Больной С. 25 лет. Завершил лечение хламидийного уретрита. Через неделю сдал анализ на хламидии, который показал наличие их ДНК в соскобе. Было назначено повторное лечение. Ошибка уролога в том, что необходимо было проводить контрольное исследование не ранее, чем через три недели после окончания лечения, потому что ДНК убитых хламидий могут сохраняться в клетках уретры иногда более 2 недель. То есть можно было бы избежать назначения повторной терапии в данном случае.
6. Пациент Т. Обратился к урологу с жалобами на выделения из уретры и жжение при мочеиспускании, появившиеся после случайной связи. Были взяты анализы на инфекции из уретры. Пролечен трихомонадно-хламидийный уретрит. Контрольный соскоб показал отсутствие возбудителей заболевания. Но через некоторое время появились симптомы простатита (боль в промежности, учащенное мочеиспускание, снижение потенции). Пациент обратился к нам. В итоге в секрете предстательной железы обнаружены хламидии и трихомонады. Диагноз трихомонадно-хламидийный простатит. После долгого серьезного лечения мы добились уничтожения этих микроорганизмов, но хронический простатит уже развился и периодически беспокоит пациента.
   Если бы секрет простаты был взят во время первого курса лечения или хотя бы на контроле, этих осложнений удалось бы избежать.

Можно привести еще очень много подобных примеров, когда несколько более расширенное обследование, отличное от стандартного, могло бы помочь в установлении правильного диагноза, назначении эффективного лечения урологами и венерологами и спасти здоровье больного.

• Это и игнорирование анализов онкомаркеров, особенно при раке простаты и яичек.
• Не желание проводить взаимосвязь между патологией прямой кишки и урологическими проблемами, между кожными высыпаниями и патологией половых органов.
• Основной упор на антибиотики при лечении хронических и вялотекущих форм инфекций.
• Отказ от местного лечения уретритов и простатитов.
• Отсутствие рекомендаций по лечебной физкультуре и ритму половой жизни.
• Недооценка общего состояния организма при лечении урологической и дерматовенерологической патологии.

Не могу сказать, что все эти недочеты случаются исключительно по вине врача. Зачастую пациенты платных клиник, желая сэкономить, отказываются от необходимых и обоснованных врачом урологом исследований и лечебных манипуляций, имея при этом свою точку зрения на лечебно-диагностический процесс.

В наших урологических, венерологических клиниках подобран высококвалифицированный коллектив врачей, с большим опытом и развитым клиническим мышлением. Подобные ошибки, характерные для неопытных урологов и венерологов практически исключены.

www.academy-health.ru

Инфекция в урологии: как выявить.

Инфекция в урологии: виды возбудителей

Стафилококк

Стафилококковая инфекция является одной из частых причин воспалительных процессов в урологии. Микроорганизмы активизируются при снижении иммунных реакций организма. У женщин стафилококки являются причиной цистита, а у мужчин - уретрита и простатита.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней и более.

Обычно болезнь характеризуется вялым течением, в некоторых случаях возможно обострение заболевания. Стафилококковую инфекцию у человека можно выявить с помощью микроскопического анализа мочи и мазка. А также, если сделать посев выделений. Основное лечение инфекционно-воспалительного процесса, вызванного стафилококковой инфекцией, – это антибиотикотерапия.

Во время терапии необходимо полностью пройти курс приема антибиотиков. Чтобы до конца избавиться от возбудителей и таким образом избежать рецидива заболевания. Для борьбы со стафилококком используют действенные антибиотики, проводят коррекцию иммунной системы (применяют стафилококковый анатоксин), укрепляющую терапию.

Стрептококковая инфекция

Микроорганизмы отличаются высокой степенью устойчивости к воздействию антимикробных препаратов. При ослаблении иммунитета возбудитель активизируется и представляет опасность для человека. Против стрептококка назначаются, как и при стафилококковой инфекции, антибиотики широкого спектра действия, препараты, повышающие иммунитет, витаминотерапию.

Хламидии

Хламидийная инфекция вызывает заболевание хламидиоз, основной путь заражения которым – половой (преимущественно вагинальный и анальный).

Инфицирование невозможно контактно-бытовым путем и маловероятно при оральном сексе.

Возбудитель поражает, главным образом, мочеиспускательный канал, шейку матки и прямую кишку. Заболевание часто носит бессимптомный характер. В некоторых случаях больные предъявляют жалобы на такие симптомы, как: дискомфорт при мочеиспускании и наличие выделений из половых путей.

Инкубационный период хламидиоза зависит от стояния организма. Если лечение заболевания начато не вовремя, то возможно развитие бесплодия у женщин и уретрита, простатита, нарушения потенции – у мужчин. При повторном инфицировании риск развития осложнений выше, чем при первичном заражении.

ВПЧ

При поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) не всегда присутствуют симптомы, что характерно для штаммов с высокой онкогенной активностью. В свою очередь, при заражении менее опасными видами, заболевание проявляется урогенитальными новообразованиями (кондиломами, бородавками). Образование остроконечных кондилом характеризуется присоединением жжения, кровоточивости, боли при половом контакте.

Если процесс не лечить, то возможно развитие рака половых органов и ануса. Инкубационный период развития папилломавируса составляет от 2 недель и до нескольких лет.

Уреаплазменная инфекция

Симптомы при поражении уреаплазмой практически отсутствуют. Выявить возбудителя помогает ПЦР диагностика. Заболевание может проявляться наличием выделений и болезненным мочеиспусканием. Если не начать вовремя лечить инфекцию, то воспалительный процесс усугубится осложнением со стороны внутренних половых органов.

У мужчин – нелеченое заболевание может стать причиной бесплодия, сексуальных расстройств, простатита. У женщины – спровоцировать выкидыш и мертворождение. Длительность инкубационного периода составляет от 7 до 30 дней.

Микоплазма

Урологические заболевания могут быть вызваны микоплазмами. На сегодняшний день хорошо изучены 2 вида возбудителей болезней мочевыделительной системы: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Их средой обитания являются слизистые оболочки гениталий и полости рта.

Передача инфекции от больного человека здоровому, происходит, в основном, половым путем. Другие способы маловероятны. Среди осложнений – бактериальный вагиноз, воспалительный процесс внутренних половых органов, а также пиелонефрит.

Генитальный герпес

Возбудитель инфекции – вирус герпеса. Способ заражения – половой контакт любого типа. Симптомы заболевания -  наличие отека, раздражения слизистой оболочки.

Спустя несколько дней появляется водянистая сыпь, после вскрытия которой, появляются изъязвления. Через 10-14 дней происходит их заживление.

При появлении благоприятных факторов для вспышки инфекции наступает рецидив. В период ремиссии заболевание никак себя не проявляет. Особую опасность представляет вирус герпеса для женщины в период беременности. Проникновение возбудителя в организм беременной приводит к заражению плода и развитию аномалий, приводя к внутриутробной гибели младенца.

Диагностика инфекций в урологии

Так как большинство урологических заболеваний имеют сходную симптоматику, то основываясь только на жалобах пациента, постановка диагноза может являться некорректной.

Современные методы диагностики инфекции в урологии, должны включать следующие исследования:

• анализы крови: определение антител методом ИФА, ПЦР
• некоторые виды мазков: бактериоскопический (по мазку можно определить присутствие патогенной флоры), бактериологический посев с целью выявления возбудителя и определение чувствительности микроорганизма к действию антибиотика;
• посев мочи

Анализы будут более информативные, если одновременно использовать различные методы исследования.

Инфекция в урологии: лечение заболеваний

Чтобы предупредить осложнения, которые могут быть вызваны урологической инфекцией, следует своевременно сдавать анализы.  Терапия подбирается в зависимости от результатов исследования. В основном проводится комплексное лечение заболевания.

При урогенитальных инфекциях обычно применяются:

• Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики системного и местного действия.
• Противовоспалительные средства.
• Инстилляции уретры и мочевого пузыря лекарственными препаратами противомикробного действия.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Так как антибиотики являются эффективным средством терапии при урологических инфекциях, то их назначают в качестве основного средства.

При определенных инфекциях рекомендуется своя схема приема.

Сложность лечения заключается в изменении восприимчивости бактерий к препаратам. В результате чего возбудители становятся нечувствительными к антибактериальным средствам. Поэтому, чтобы выявить, какой из антибиотиков будет эффективен против микроорганизмов, назначается посев.

Эффективные препараты для лечения может назначить только врач, после того, как получит результат исследования на посев. Он сможет подобрать такое средство, которое окажет губительное воздействие на возбудителя заболевания. И если заниматься самолечением, подобрав неэффективный антибиотик, то в результате бактерии приобретут устойчивость и будут способствовать развитию заболевания. Это приведет к развитию осложнений.

Также, чтобы предотвратить повторное заражение следует одновременно лечиться обоим партнерам. Поскольку антибактериальные препараты губительно влияют на благоприятную микрофлору, то назначаются средства, которые ее восстанавливают. В качестве общеукрепляющего лечения применяют витаминотерапию.

Инфекция в урологии: куда обратиться

Чтобы получить направление на обследование следует посетить уролога или гинеколога – женщинам. А мужчинам записаться к урологу.

Большинство половых инфекций достаточно хорошо лечатся. От некоторых удается избавиться навсегда. Для того, чтобы не допустить развитие осложнений, следует своевременно обращаться к врачу и проходить диагностику.

При подозрении на урогенитальные инфекции обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.

prosifilis.ru

Не могут поставить диагноз - Медицина

Добрый день. Мне 23 года. Пишу наверное от безысходности и так как залечили меня по моему мнению по полной. 2 месяца назад начали появляться боли внизу живота как при цистите. Лечили свечами вельпрофен а затем мануралом. Периодически они затихали но вот 1 сентября меня забрали в больницу с болью, температурой и рвотой. В этот же день отпустили так как поанализам сказали что и по урологии и по гинекологии и хирургии у меня все хорошо. В течении месяца я все же прошла разные обследования так как боль не утихала. Делали даже гастроскопию непонятно зачем. Анализы мочи( в том числе последний делали пару дней назад),  пасев мочи -все в норме, на узи ставили хронический пилонефрит, рентген  с контрастом показал опущение почек и гидронефроз 1 степени. 3 уролога консультировали сказали что не видят ничего страшного, назначали антибиотики и фурагин- тем самым за последний месяц я прошла 3 курса антибиотиков- фортум, вельпрофен и ципринол. Пройдя все это на данный момент всеравно боли внизу живота или точнее даже в зоне лобка, частые мочеиспускания,  дискомфорт в мочевом пузыре, в уретре, иногда жжение в уретре, про половые контакты вообще молчу- уже 4 месяца при них чувствую мочевой пузырь. Если это важно- в 11 лет расширяли уретру. При осмотре на кресле последний из урологов лишь предположил что всетаки выжила во мне инфекция хотя еще раз повторю что все анализы и мазок так же в норме. Муж сдал на скрытые- нашли уреаплазму, хламидии, и как они пишут слабо выраженную трихомогаду. Хотя Никаких жалоб у него нет.Теперь врачи говорят что видно у меня тоже самое и опять хотят назначить антибиотики!!! Мой вопрос- как вы считаете стоит ли продолжать обследование и какое именно если все твердят что по анализам все хорошо и незачто зацепиться? Может стоит сделать хотябы цистоскопию… Мысли разные лезут в голову… Вдруг опухоль или они чего то не видят!(( Может ли все что творится внизу живота быть причиной скрытой инфекции и почему это моими 6 антибиотиками не вылечили?  прошу помочь так как сил уже нет и не знаю куда обращаться дальше. Боюсь уже врачей. Каждый назначает что то новое. Уже и мрт позвоночника проходила думала грыжа… Я в тупике (( заранее спасибо за помощь!

www.liveexpert.ru

Диагноз | Мой уролог

Аденома простаты — это доброкачественное увеличение предстательной железы или другими словами доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно ДГПЖ). От аденомы простаты,...

Здравствуйте.дочке 2,5 года.в 11 месяцев удалили почку правую с мультикистозом.сейчас есть хр.пиелонефрит единств.почки,дисметаболическая нефропатия,артериальная гипертензия.креатинин крови 52мкмоль/...

Ответ врача

 У Вас уже всё сделано. Основополагающее исследование - динамическая нефросцинтиграфия.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз метаплазия и сделали электрокоагуляцию. Через неделю появился дискомфорт в мочевом пузыре, похожий на жжение. При этом я продолжаю принимать антибиотик. Отчего...

Ответ врача

Может быть естественное следствие операции.   Всё пройдёт через 2-3 месяца.

Здравствуйте.Подскажите мне пожалуйста.На протяжении двух лет мучаюсь с циститом.Поставили диагноз хронический цистит и вторичный хронический уретрит.Сдав все анализы,выявили уроплазму.Пролечившись...

Ответ врача

 Вряд ли это - вообще полип, как таковой. Не ранее, чем через месяц после приёма последнего антибактериального препарата  сдайте мочу на бакпосев. Пришлите результат мне на почту. Попробую дать рекомендации.

Здравствуйте! На моих анализах обнаружили уроаплазма уреалитиком и G.vaginalis? И у меня диагоноз острый эндометрит. Опасны ли эти диагнозы для дальнейшего зачатия ребенка? Заранее спасибо.

Ответ врача

 Вам надо лечиться у гинеколога.

Добрый день! С 8 лет мне делают операции по диагнозу Гипоспадия. Наслышан что эту операцию делают за 2 этапа. Меня оперируют уже седьмой раз подряд. Проблема в том что 5 операций которые проводились...

Ответ врача

 У Вас наверняка есть хронический воспалительный процесс  в урогенитальных органах, но наверняка Вы получаете антибактериальную и неспецефическую противовоспалительную терапию. Поэтому, если катетер функциони рует(по нему отходит моча), то остаётся только ждать.

Здравствуйте! Ребенку 1.5 года. В 8 месяцев выставлен диагноз -хр. пиелонефрит, ПМР 2 ст.справа активный, функция почек сохранена,после о.пиелонефрита.С рождения фимоз, головка не выводилась вообще.С...

Ответ врача

  Очевидно, цистографию повторять будут, и после неё  антибактериальные препараты назначат. Вопрос об отмене  будет решаться, очевидно, не ранее, чем через 2 недели после цистографии.

Сделал УЗИ предстательной железы. Предстательная железа симметричная. Размеры 3.7 на 2.9. Форма круглая. Контуры ровные. Капсула обычная. Центральная часть железы не увеличена. Перефирические отделы...

Ответ врача

 Это может быть следствием эпизодов  воспаления в простате.

Здравствуйте. у меня такой вопрос: планируем ребенка, хотел узнать у Вас нормальным ли он родится, если у нас в семье сестра (старшая) инвалид 1 группы с диагнозом интелектуальный дефект...

Добрый день, У меня проблема: Клинический диагноз Склероз шейки мочегого пузыря. Недержание мочи. Состояние после аденомэктомии с 2006 г. В ноябре 2006 года перенес опнрацию "Чреспузырчатая...

Ответ врача

 Большой опыт именно у мужчин - в С-П. Свяжитесь со Старцевым В.Ю.(контакты на его странице).

Примерно год назад почувствовал утром в постели довольно резкую боль в левом яичке. Точно в центре органа, чтобы быть точнее. Боль была не больше минуты, а потом надолго пропала. Потом, со временем,...

Ответ врача

 Сделайте УЗИ органов мошонки на экспертном  УЗ- аппарате(обычно есть там, где смотрят  беременных) с Допплеровским усилением.

Добрый день! Мне очень нужна консультация специалиста! Мне 59 лет, климакс 8 лет. Жалобы: в течение 5 лет частые позывы мочеиспускания. Диурез общий 2-2,5 л., ночной-1 л.С 20 – 24 часов с интервалом...

Ответ врача

 Вам надо пройти комплексное уродинамическое исследование. (Но и так можно сказать, что если есть такое выраженное опущение тазовых органов, да ещё патология позвоночника, то причина понятна). Записаться на консультацию можно по тел. на сайте(и узнать о цене исследования).

Добрый вечер!Мне 22 года.Аспирант. Врач поставил диагноз-варикоцеле. Давно заметил,что левое яичко ниже правого и иногда появляются неприятные ощущения в области паха(несильные тянущие боли),...

Ответ врача

 Воспалительный урогенитальный процесс. Сдайте сперму на бакпосев и ИППП.

Здраствуйте. Мне доктор после обследования по собственному желанию поставил диагноз хронический уретропростатит. Общее: ПЦР- отр 3-стаканная проба в 1 порции -2-3 лейк ОРС – отр УЗИ мочевого пузыря,...

Ответ врача

  А на основании чего?

Хирург-онколог поставил диагноз - опухоль мочевого пузыря (по результатам УЗИ, анализам). Советует удалить мочевой пузырь. В каком случае есть смысл делать такую операцию?

Ответ врача

 Пришлите данные обследования(все одномоментно).

Нужна ли операция по удалению яичек при раке простаты 4 ст.? 13 декабря, 2011 - 13:47 — Гость Имя: Елена Пол: Женский Добрый день! Моему папе 2 года назад поставили диагноз сублейкемический миелоз,...

Ответ врача

 Андрокур - стероидный антиандроген, а касодекс - нестероидный. Стероидный - имеет большие побочные эффекты.

Здравствуйте! Моему отцу 65 лет поставили диагноз рак почки 4 стадии, метастазы в лёгких(если необходимо заключение врачей, могу выслать). Всё лето этого года жаловался на боли в спине, пояснице,...

Ответ врача

Если онкоурологи назначат таргетную терапию,её возможно провести под наблюдением онколога онкодиспансера. Подробнее о Сорафенибе здесь http://www.03uro.ru/drugs/sorafenib Заказать возможно здесь http://www.omnipharm.ru/neksavar/goods/157/ .

Здравствуйте. В августе 2011 года лечил пиелонефрит антибиотиком "Офор", во время лечения антибиотиком появилась бессимптомная мелкая красная сыпь на головке пениса. Обратился к урологу в...

Ответ врача

 Не менее, чем через месяц после последнего приёма антибактериального препарата, сдайте сперму на бакпосев.

Здравствуйте! После курса терапии в связи с нарушением кровоснабжения  правой ноги (тромб)  резко ухудшилось самочувствие - боли в левом боку поясницы и высокое давление. После УЗИ почек...

Здравствуйте, уже неделю чувствую боль в левом яичке боль вроде бы сверху яичка, то тянущая, временами колится, что то внутри, больно нажать на определенную точку сверху яичка.Пару дней назад был у...

Ответ врача

 Сделайте УЗИ органов мошонки с Допплером.

03uro.ru

эффективные методики диагностики и лечения

Одним из самых сложных в лечении заболеваний нашего времени считается хронический простатит, обнаружить который часто получается уже в момент появления симптомов. Специалисты утверждают, что данная болезнь исключительно в редких случаях становится основной причиной простатита, но всё же имеет свои выраженные неприятные для мужчины симптомы.

Избавиться от них можно только при условии правильного лечения и выполнения всех рекомендаций специалиста, который подберёт наиболее эффективную для вас терапию по результатам пройденных обследований. Важно — не затягивать поход к врачу, поскольку чем раньше будут приняты меры, тем более выраженным будет полученный результат.

Основные причины и симптоматика заболевания

Простатит в хронической форме чаще всего развивается по причине бактериальной инфекции в организме мужчины, лечение которой было начато несвоевременно. Именно данная инфекция приводит к тому, что в предстательной железе идёт постоянный воспалительный процесс, остановить который можно только с помощью специальных медикаментозных препаратов. Никогда не нужно заниматься самолечением, поскольку неправильные действия без предварительной консультации со специалистом способны лишь ухудшить ваше состояние!

Основными симптомами считаются:

• наличие болевых ощущений и выраженного дискомфорта в области промежности или половых органов;
• половая функция нарушена, а в редких случаях даже возможно развитие импотенции;
• проблемы с мочеиспусканием, а также сильные боли или наличие крови в моче.

Кроме этого некоторые пациенты, которым был поставлен такой диагноз замечали, что даже при частом мочеиспускании остаётся ощущение наполненного пузыря. К сожалению, у некоторых мужчин данная форма простатита протекает без каких-либо симптомов, поэтому обнаружить его достаточно сложно.

Чаще всего его диагностируют при проведении обследования организма или наличии болезней других органов совершенно случайно. Отличной профилактикой серьёзных проблем в данном случае будет ежегодное прохождение обследования у доктора, чтобы при необходимости принять все необходимые меры ещё на начальной стадии.

Диагностическое обследование заболеваний мужских половых органов проводится урологом, а для лечения хронической стадии применяется комплексный подход. Он предполагает назначение курса антибиотиков, специальных физиотерапевтических процедур, а также санаторного лечения. Кроме этого в редких случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство, когда применение других методик является неэффективным. Подобрать наиболее оптимальный курс лечения может квалифицированный уролог, по результатам анализов пациента.

Основные отличия между хроническим и острым простатитом

Оба данных заболевания очень опасны для мужского здоровья и требуют немедленного начала лечения. Хроническая форма считается одной из самых распространённых, именно она часто является основной причиной развития аденомы предстательной железы. Это заболевание характерно для мужчин, достигших 50 лет. При этом главные отличия между данной и острой формой заключаются в процессе возникновения и скорости развития. Практически всегда острая форма возникает неожиданно и так же быстро исчезает. В данном случае возможно полное выздоровление, а на возникновение заболевания порой уходит несколько часов или дней. Основные её симптомы — острые боли в области промежности, учащённое мочеиспускание, резкое повышение температуры, озноб.

При хроническом простатите симптомы могут не появляться в течение достаточно длительного периода. Данное заболевание очень трудно диагностировать и лечить, часто возникают повторные рецидивы. Независимо от типа болезни следует выполнять все рекомендации своего врача, чтобы добиться желаемого результата и восстановить своё здоровье!

Какие причины болезни? Мы уже упоминали, что это инфекционное заболевание, поэтому основной причиной в данном случае будут именно инфекции и патогенные микробы, которые способны разрушать ткани железы. У здорового человека она не содержит никаких патогенных микробов, поэтому считается стерильной. Если же диагноз уже был подтверждён, тогда важно помнить, что простатит может повторно появиться даже после полного устранения причины — инфекции. Это обусловлено процессами, которые привели к нарушению инневации и началу процесса, что направлен против тканей простаты. В данном случае иммунная система будет пытаться избавиться от простаты, что заметно ухудшит состояние здоровья больного.

Факторы, которые способны увеличить риск развития хронического простатита

Учёные доказали, что основным путём попадания вредных микроорганизмов в предстательную железу является восходящий путь. В данном случае инфекция будет подыматься по мочеиспускательному каналу и через определённое время — попадёт непосредственно в предстательную железу, способствуя её мгновенному заражению. Также в редких случаях возможно проникновение инфекции через лимфу или кровь из соседних органов. Независимо от способа заражения хроническая форма простатита будет развиваться достаточно медленно, а первые симптомы начнут появляться только через некоторое время. Этим процесс диагностики и лечения очень усложняется.

Наиболее сильными внешними и внутренними факторами, наличие которых способно вызвать развитие заболевания остаются:

• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• отсутствие регулярной половой жизни или слишком частая смена партнёра;
• прерванный половой акт, как частый способ контрацепции;
• неудобное или слишком узкое нижнее бельё;
• частые переохлаждения и невылеченные заболевания мочеполовой системы.

Кроме этого в некоторых случаях такой диагноз ставят пациентам, которые страдают от цистита, пиелонефрита или уретрита. Важно правильно питаться, регулярно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, поскольку только так вы сможете предотвратить развитие заболевания или остановить его дальнейшее развитие.

Классификация и симптоматика хронического простатита

Простатит в хронической форме может быть нескольких типов:

• бактериальный;
• абактериальный;
• бессимптомный;
• синдром воспалительной хронической тазовой боли.

В первом случае у мужчины заболевание начинает развиваться по причине наличия инфекции, лечение которой полностью отсутствовало длительный промежуток времени. Подтвердить его наличие можно только в том случае, когда были обнаружены бактерии в пробе секрета.

Воспаление неинфекционного происхождения характеризуется отсутствием бактерий в секрете, а его развитие отличается аутоиммунным течением. Синдром тазовой боли представляет собой очень редкую форму данного заболевания, при котором дополнительными симптомами являются сильные боли в области мужских половых органов или промежности.

Также простатит может протекать без выраженных симптомов с одновременным развитием воспалительного процесса в тканях. Обнаружить его очень сложно и часто пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, что приводит к появлению трудностей в ходе лечения и более длительном периоде терапии.

Основными симптомами хронической формы являются:

• сильные болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания;
• учащённые позывы к туалету;
• ощущение тяжести или боли в области промежности, а в некоторых случаях — и прямой кишки;
• преждевременная неконтролируемая эякуляция;
• половая жизнь становится менее насыщенной, начинают появляться различные нарушения и проблемы.

Но по статистике, практически у 25% больных симптомы полностью отсутствуют, что становится основной причиной позднего обращения к специалисту за профессиональной помощью. В качестве профилактики стоит посещать 2 раза в год своего уролога, который сможет увидеть все изменения и подобрать наиболее эффективное лечение.

Особенности диагностики и лечения хронической формы

Хронический простатит знаком многим мужчинам по всему миру. Ещё несколько лет назад данная проблема возникала лишь у мужчин старшего возраста. В современном мире, когда большинство из нас ведёт малоподвижный образ жизни и имеет сидячую работу заболевание заметно помолодело. Теперь о такой проблеме известно даже молодым парням. Процедура диагностики болезни начинается с изучения жалоб и истории болезней пациента специалистом, к которому он обратился за помощью. При этом важно помнить, что следует рассказать о всех симптомах! Не стесняйтесь говорить об ухудшении потенции или отсутствии оргазмов, поскольку это будет мешать подтвердить наличие болезни!

На следующих этапах диагностики проводится процедура пальпации, а также пациенту нужно будет сдать бактериологический анализ секрета предстательной железы. По результатам анализов врач сможет подтвердить наличие простатита или же указать на наличие других проблем со здоровьем. Благодаря процедуре прощупывания специалист может точно определить консистенцию и силу болезненности простаты, что очень важно для дальнейшей диагностики и лечения. На данном этапе можно определить и наличие других заболеваний, симптоматика которых достаточно сильно похожа. Это геморрой, аденома или рак простаты, а также новообразования прямой кишки.

В некоторых случаях требуется использование дополнительных методик в виде ультразвукового обследования или определения уровня антигена в крови пациента. Последний анализ применяется для того, чтобы исключить наличие рака или аденомы у мужчины, который обратился за помощью. Если же подтвердится обратное, тогда дополнительно может также потребоваться биопсия, материалом для проведения которой будут ткани предстательной железы.

Лечение хронической формы представляет собой сложный и длительный процесс, который предполагает комплексный подход и кардинальную смену образа жизни. Нужно будет не только пройти курс лечения антибиотиками и физиотерапию, но также начать правильно питаться, отказаться от вредных привычек и начать регулярно заниматься спортом. Дополнительно могут потребоваться другие методики и даже хирургическое вмешательство.

Подобрать наиболее эффективные действия и препараты для вас сможет специалист по результатам сданных анализом. Помните, что не нужно заниматься самолечением и применять лекарственные препараты без предварительной консультации у специалиста! В противном случае ваше состояние ухудшится, а заболевание перейдёт в ещё более серьёзную форму! Применение средств народной медицины также допустимо лишь после консультации с урологом!

kaklechitprostatit.ru

Смотрите также

• 
  Что лучше фенилин или варфарин
• 
  Вегето сосудистая дистония симптомы у взрослых обострение лечение
• 
  Уреаплазма у женщин симптомы и лечение
• 
  Жимолость фото куста и плодов
• 
  Осложнения после удаления аппендицита
• 
  Полипы цервикального канала
• 
  Желтый белок глаз
• 
  Чем лечить гнойники в горле у взрослых
• 
  Легочный фиброз что это такое
• 
  Ко тримоксазол от чего
• 
  Линекс или максилак