Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Воспаление бартолиновой железы причины и лечение фото


симптомы, причины, лечение, обзор современных препаратов

Патогенез

Как и другие органы репродуктивной системы у женщин, бартолиновые железы развиваются под контролем гормоном. Эстрогены способствуют росту паренхимы органа, развитию выводных протоков и секреции слизи. Небольшое количество густой жидкости может накапливаться в выводных протоках и выделяться во время возбуждения или непосредственно в ходе полового акта. Длительное накопление слизи является фактором риска инфицирования.

Первым этапом развития болезни обычно является воспаление слизистой оболочки выводных протоков. Позже болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь паренхимы органа и вызывают более серьезный воспалительный процесс, влияющий на самочувствие женщины. У пожилых женщин заболевание возникает реже из-за редуцирования железы и прекращения секреции.

Кисты и абсцессы не всегда можно отличить по симптомам. Инкапсулированный гной может долго сохраняться в виде очага хронической инфекции и не вызывать неприятных ощущений. При этом любое заболевание, вроде простуды, вызывает обострение инфекции и распространение гноя. Накопление воспалительной жидкости в органе сопровождается опуханием железы и отеком кожи. Как показывает практика, содержимое инфицированных кист и абсцессов обычно представлено разными видами патогенных микроорганизмов.

Классификация

Гинекологам известны разные формы бартолинита, отличающиеся причиной и характером течения воспалительного процесса. Наиболее распространенной формой является серозная инфекция, при которой железу поражают негноеродные микроорганизмы. Это заболевание не вызывает острую симптоматику. Напротив, гнойный бартолинит характеризуется увеличением температуры тела и отеком тканей. Серозное воспаление может постепенно осложняться абсцессом, поскольку любая инфекция обуславливает активное размножение оппортунистических микроорганизмов в тканях.

Формы заболевания по характеру течения:

  1. Острый бартолинит. Симптомы такого заболевания возникают внезапно и постепенно усиливаются. Женщины в первую очередь жалуются на боль в области промежности и увеличение температуры тела. Острая форма недуга хорошо поддается лечению.
  2. Хронический бартолинит, возникающий при отсутствии лечения или неправильной терапии заболевания. У пациенток периодически возникают обострения с умеренной симптоматикой, сменяющиеся периодами исчезновения всех неприятных ощущений. Хроническое воспаление зачастую требует длительного лечения.

Определение формы заболевания очень важно для подбора медикаментозной терапии. При хроническом бартолините гинекологу необходимо уточнить возбудителя заболевания перед проведением лечения.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи. Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб. Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

  • Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
  • Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
  • Боль распространяется в область заднего прохода.
  • Постоянная усталость.
  • Ухудшение аппетита и бессонница.

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительная диагностика:

  1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
  2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
  3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
  4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

www.nrmed.ru

9 причин, 4 способа лечения, отзывы женщин

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. Ее функция направлена на увлажнение половых органов. Недуг возникает при закупорке одного из протоков возбудителями инфекционных заболеваний. Его появление не зависит от возраста, но чаще всего характерно для промежутка между 20 и 35 годами.

Что такое бартолинит

Бартолиновая железа – это парный орган, расположенный у основания больших половых губ. В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет, необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. В норме размер органа составляет 1,5 см. Проникновение бактерий в железу приводит к ее закупорке. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся рядом неприятных симптомов. В медицине это явление называют бартолинитом.

Отклонения в функционировании бартолиновой железы приводит к сухости влагалища. На этой почве появляется дискомфорт при половом акте. Со временем орган увеличивается в размерах, что приносит неудобство женщине. Чаще всего при бартолините воспаляется одна из желез. При заражении гонореей патологический процесс охватывает обе части.

Виды

Заболевание классифицируют в зависимости от типа и расположения очага воспаления. Недуг способен протекать в хронической и острой формах. Второй вид бартолинита сопровождается истинным или ложным абсцессом. В каждом отдельно взятом случае будет присутствовать определенная симптоматика.

Острый

При этой форме заболевания признаки воспалительного процесса становятся ярко выраженными. В области поражения развивается абсцесс, который со временем может самостоятельно вскрыться. Для такого типа недуга характерны не только местные реакции, но и общее ухудшение самочувствия. Острый бартолинит бывает рецидивирующим или с кистозным образованием.

Абсцесс

Воспалительный процесс в области протока или тканей железы приводит к абсцессу. Он характеризуется накоплением гнойных масс, что ведет к отеку и покраснению слизистых поверхностей. В некоторых случаях отмечается выпячивание железы, что становится причиной перекрывания преддверия влагалища. Опасность абсцесса заключается не только в ухудшении самочувствия, но и в вероятности распространения инфекции на другие органы.

Рецидивирующий

Абсцесс, отличающийся периодическими рецидивами, является проявлением хронической формы заболевания. Обострение симптомов отмечается во время месячных, в случае присоединения вторичной инфекции или при снижении иммунной защиты. К характерным признакам рецидивирующего абсцесса относят:

  • субфебрильную температуру тела;
  • незначительную интенсивность болевых ощущений;
  • присутствие уплотнения в области железы;
  • развитие отека в период обострения недуга.

С образованием кисты

Если хроническая форма бартолинита не лечится, в области железы развивается кистозная опухоль, которая чаще всего имеет небольшие размеры. Иногда женщина даже не подозревает о ее наличии. В полости кисты находится воспалительный экссудат, образованный в результате нарушения оттока жидкости. Новообразование располагается на границе между средней и нижней трети половых губ. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера кисты. Дискомфорт усиливается при половой близости, во время ходьбы и в результате трения одежды.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут патогенные микроорганизмы. Вероятность их размножения увеличивается при снижении иммунитета. В основном возбудителями воспалительного процесса являются кишечные палочки, трихомонады, клебсиелла, стрептококки и гонококки. К факторам, повышающим риск развития бартолинита, относят:

  • болезни, передающиеся половым путем;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • нехватку полезных веществ;
  • нарушение правил гигиены;
  • обострение хронических инфекций на фоне беременности;
  • местные микротравмы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • переохлаждение;
  • осложнения после операций и эндоскопических исследований.

Чаще всего бартолинит развивается на фоне имеющегося воспаления при цистите, вульвите или вульвовагините. В редких случаях инфицирование бывает первичным. К патологии наиболее склонны женщины, перенесшие роды или хирургическое вмешательство. Большое значение имеет и образ жизни, поскольку он формирует иммунитет женщины.

Признаки

Выраженность симптомов зависит от разновидности воспаления и степени поражения бартолиновой железы.

Начальные стадии патологии могут протекать незаметно для женщины. В этом случае появляется небольшое уплотнение в районе преддверия влагалища, не причиняющее существенного дискомфорта. Болезненные ощущения могут полностью отсутствовать. Острая форма недуга характеризуется следующими симптомами:

  • усиление боли в сидячем положении или во время ходьбы;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • снижение работоспособности;
  • образование подвижной припухлости у входа во влагалище;
  • покраснение кожных покровов;
  • нагноение;
  • ощущение жара в пораженной области;
  • пульсирующая боль и чувство распирания в промежности.

Бартолинит при беременности

Существует высокая вероятность развития недуга у женщин в положении. Иммунная защита в этот период ослабевает, активируются хронические заболевания, повышается риск присоединения инфекций. Если возбудители недуга проникли в организм на сроке до 12 недели, они представляют особую опасность для эмбриона. В первом триместре ребенок не защищен от воздействия внешних факторов. Проникнув в околоплодные воды, инфекция способна спровоцировать патологии развития или прерывание беременности.

Осложнения

При отсутствии своевременных мер по устранению воспалительного процесса отмечаются негативные проявления. Одним из них считается киста. Она образуется, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Свищ – еще одно неприятное последствие патологии. Он является результатом оттока гнойных масс от очага воспаления. Недуг сложно поддается консервативной терапии. Чаще всего его удаляют хирургическим путем. К другим возможным последствиям бартолинита относят:

  • аднексит;
  • вульвит;
  • цистит;
  • кольпит.

Способы диагностики

Чаще всего диагноз ставится при визуальном осмотре преддверия влагалища. С помощью лабораторных исследований определяется возбудитель заболевания, поскольку лечение в первую очередь направляется на его устранение. Диагностические мероприятия включают:

  • бактериальный посев;
  • ПЦР-диагностику;
  • мазок для определения степени чистоты микрофлоры;
  • исследование воспалительного экссудата.

Лечение бартолинита

Перед проведением медикаментозной терапии важно определить чувствительность по отношению к антибиотикам, что позволит повысить результативность лечения. Если лекарственные средства не приносят желаемого эффекта, проводится операция. Медикаментозная терапия основана на оказании жаропонижающего, антибактериального и противовоспалительного воздействий. Она направлена на достижение следующих целей:

  • предотвращение интоксикации организма;
  • устранение болезненных ощущений;
  • предупреждение развития абсцесса;
  • профилактика кистозных образований.

Антибиотики

Использование подобных препаратов в рамках лечения бартолинита является обязательным, поскольку недуг имеет инфекционную природу происхождения. В среднем продолжительность курса терапии составляется 7-10 дней. Если бартолинит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, то лечение проводят оба партнера. К самым действенным препаратам относят:

  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо для вскрытия гнойного образования. Пациентка ложится в стационар, предварительно сдав ряд анализов. Операцию проводят в том случае, если в области желез образовалась киста, свищ или гнойный абсцесс. Местный способ анестезии не используется. Операцию делают под общим наркозом. Существует два возможных метода хирургического вмешательства:

  1. Экстирпация практикуется при отсутствии благоприятных прогнозов.
  2. Марсупиализация подразумевает искусственное формирование канала для оттока жидкости в полость влагалища.

Народная медицина

Применение лекарственных растений согласовывается со специалистом. Чаще всего этот метод необходим в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Рецепты на основе растительных компонентов применяют для местного использования в формате примочек, ванночек и компрессов. Предварительно необходимо исключить возможность развития аллергической реакции.

Противовоспалительные отвары

Главная функция народных методов лечения заключается в устранении инфекции. Настоями с антифлогистическим эффектом ежедневно обрабатывают поверхность влагалища с помощью ватного тампона или медицинского бинта. Процедура осуществляется раз в сутки. Снять воспаление помогают отвары из ромашки, зверобоя, коры дуба и тысячелистника.

Антисептические настои

Существует ряд средств, оказывающих обеззараживающее действие на организм. Они могут использоваться перорально или местно. Для изготовления настоя травяная смесь заливается водой и оставляется на несколько часов. Справиться с бартолинитом помогают следующие рецепты:

  1. Корень валерьяны, исландский мох, цветки бессмертника и побеги сосны смешивают, взяв каждого ингредиента по 20 г. Смесь заливается 400 мл воды. Принимать лекарство следует по 50 мл после приема пищи.
  2. В 50 мл жидкости засыпают три ложки сухого бессмертника и настаивают под крышкой. Полученным отваром протирают пораженные области.
  3. Спорыш и крапиву в объеме 100 г смешивают с 50 г пикульника и 40 г полевого хвоща. После настаивания и процеживания лекарство принимают по трети стакана на протяжении семи дней.

Регенеративные средства

Они помогают ускорить процесс заживления кожи и используются в восстановительном периоде. Растения измельчаются до состояния кашицы, которая прикладывается на поврежденную область на несколько часов. Ярко выраженным регенеративным действием обладают следующие растения:

  • донник;
  • каланхоэ;
  • зверобой;
  • японская софора;
  • алоэ;
  • подорожник.

Общеукрепляющие

Средства, направленные на укрепление иммунитета, содержат большое количество витаминов. Восполнение их запаса позволяет организму быстрее восстановиться. За работу иммунной системы отвечают витамины A, C, E и PP. В большом количестве они представлены в луговом клевере, красной рябине и аронии.

В домашних условиях

Лечебные мероприятия на дому проводят на ранней стадии заболевания или в период ремиссии при хроническом течении недуга. Подобная терапия направлена на уменьшение воспаления и купирование симптомов. В некоторых случаях она способствует скорому вскрытию гнойника. В список домашних методов лечения входят примочки, укрепляющие настойки, компрессы и ванночки.

Ванночки

Это удобный и расслабляющий способ лечения заболевания. Процедуру осуществляют в большом тазике с высокими бортами. Температура воды должна быть максимально комфортной (примерно 33-37 градусов). Она поддерживается с помощью доливания горячей жидкости на протяжении процедуры. В ванночку добавляют травяные настои или антисептические растворы. Наиболее удачными компонентами являются:

  • отвары из эвкалипта, ромашки и коры дуба;
  • настойка календулы;
  • раствор марганцовки.

Компрессы

Их используют для вытягивания гноя из проблемной области. Для изготовления идеально подходят лечебные мази. Их наносят толстым слоем на чистую марлю и прикладывают к области гнойника. Сверху желательно надеть плотное нижнее белье, предварительно накрыв марлю полиэтиленовой пленкой. В течение двух часов рекомендуется находиться в горизонтальном положении. Затем компресс снимается, а половые органы тщательно промываются водой. Для этого способа лечения применяют следующие виды лекарств:

  • мазь Вишневского;
  • Левомеколь;
  • Ихтиоловая мазь.

Примочки

Снять отек и остановить воспалительный процесс помогают примочки из лекарственных растворов. Чаще всего их применяют после вскрытия гнойного очага. В качестве основы используют Хлоргексидин, гипертонический раствор или Мирамистин. Марлевую салфетку, смоченную одним из средств, прикладывают к проблемной области на 15 минут. В сутки показано проводить до трех процедур.

Укрепляющие настойки

Укрепить иммунитет в период восстановления помогают спиртовые средства на основе растительных компонентов. Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Настои можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Их принимают перед едой по половине чайной ложки. Общий курс лечения составляет 25 дней. Наибольшей эффективностью обладают:

  • настойки из шиповника и женьшеня;
  • спиртовой экстракт эхинацеи.

Профилактика

Предупредительные меры позволяют защитить себя от инфекционных заболеваний, что снизит риск возникновения бартолинита. Необходимо обратить внимание на восстановление иммунитета. Чем он крепче, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. В комплекс профилактических мероприятий входит следующее:

  • своевременное принятие мер по устранению инфекционных заболеваний;
  • применение средств защиты от нежелательной беременности;
  • соблюдение норм гигиены;
  • обеспечение полноценного сна;
  • правильное питание.

Использование контрацепции

Одной из причин развития бартолинита являются инфекционные заболевания. Барьерные методы предохранения позволяют снизить риск их возникновения. Самым эффективным способом защиты считается применение презервативов. Маточная спираль и контрацептивные губки не спасают от попадания в организм возбудителей инфекции. Противомикробное действие также оказывают свечи и гели для вагинального введения.

Своевременное лечение очагов инфекции

Спровоцировать бартолинит способен любой воспалительный процесс в организме. Если сразу принять меры по устранению недуга, можно избежать осложнений. Даже кариес может стать причиной воспаления в области вульвы. Это обусловлено тем, что патогенные организмы имеют склонность к перемещению через лимфу.

Соблюдение правил личной гигиены

Регулярные процедуры очищения поверхности половых органов не позволяют бактериям размножаться. Женщины, которые не следят за чистотой интимной зоны, наиболее уязвимы по отношению к инфекционным недугам. Соблюдение норм гигиены снижает риск развития гинекологических заболеваний. К ним относят следующее:

  1. Не рекомендуется использовать мыло для рук с целью очищения интимных зон. Желательно применять специализированные средства.
  2. При омывании половых органов нельзя использовать мочалки и губки. Они могут повредить слизистую поверхность.
  3. Гигиенические процедуры необходимо проводить дважды в день.
  4. Особое внимание уделяется выбору нижнего белья. Оно должно быть удобным и качественным.
  5. Во время мытья половых органов необходимо обращать внимание на температуру воды. Переохлаждение провоцирует развитие нежелательных заболеваний.
  6. Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены.

Сбалансированное питание

От качества рациона зависит состояние иммунной системы. Пища должна быть обогащена углеводами, белками и жирами. Употребление фруктов и овощей обеспечит поступление в организм витаминов. Большое содержание кальция представлено в молочных продуктах. Белок, отвечающий за рост мышц, находится в говядине, мясе курицы, яйцах и бобовых культурах. Рыба богата полезными жирами, фосфором, йодом, селеном и магнием.

Полноценный сон

Нарушения в работе иммунной системы появляются на фоне физического переутомления. Зачастую оно развивается в результате нехватки сна. Человек становится более рассеянным и уязвимым по отношению к различным патологиям. Увеличивается вероятность обострения хронических недугов. Минимальная продолжительность сна должна составлять не менее восьми часов. Рекомендуется проветривать помещение и ложиться спать в одно и то же время.

Регулярное посещение гинеколога

Большая часть женских заболеваний на начальной стадии протекает бессимптомно. Чтобы вовремя их диагностировать, следует проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год. Особенно важно следовать этому правилу женщинам, которые перенесли аборт, диагностические операции или инфекционные заболевания. На приеме у гинеколога сдается мазок на микрофлору и проводится визуальная оценка половых органов. При необходимости женщину направляют на дополнительное обследование.

Отзывы

Пациентки, столкнувшиеся с недугом, отмечают выраженность симптоматики. Бартолинит сопровождается сильными болезненными ощущениями, влияющими на качество жизни. Кроме того, патология склонна к рецидивам. Если гнойник вскрывается самостоятельно, то через время он снова появляется. Наиболее эффективным способом избавления от бартолинита считается операция. В некоторых случаях с начальной стадией недуга удается справиться с помощью мази Вишневского.

Заключение

Бартолинит относят к сложно переносимым патологиям. В преддверии влагалища находится большое количество нервных окончаний, поэтому болевой синдром выражен довольно ярко.

Эффективность лечения бартолинита зависит от того, насколько своевременно приняты меры.

При правильном подходе удается устранить недуг и предупредить развитие осложнений. Малейшие подозрения на закупорку бартолиновой железы считаются серьезным поводом для обращения к врачу. Профилактические меры не отнимают много сил и времени, но позволяют предотвратить серьезные последствия.

criticaldays.ru

причины, симптомы и лечение воспаления бартолиновой железы

Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем.

Заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко.

Разберемся, что это за заболевание, как избавиться от бартолинита, чем лечить воспаление бартолиновой железы из медикаментов дома и можно ли обойтись без операции.

Общая информация

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и вырабатывают слизистый, богатый белком секрет. Секрет бартолиновых желез поддерживает постоянную влажность во влагалище.

При половом возбуждении секреция активизируется, большое количество слизи облегчает проникновение мужского полового органа во влагалище.

Секрет бартолиновой железы играет важную роль и во время родов: способствует растяжению влагалища и служит естественной смазкой родовых путей.

При недостаточном выделении секрета влагалище пересыхает, это проявляется зудом и жжением в промежности, половой акт становится неприятным и болезненным.

После климакса активность бартолиновых желез уменьшается на фоне естественного понижения уровня эстрогена.

Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

От чего появляется бартолинит? Болезнь развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в железу. Чаще всего воспалительный процесс вызывают трихомонады, гонококки, иногда – хламидии.

На фоне ослабленного иммунитета заболевание может развиться из-за поражения органа представителями так называемой гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Встречаются случаи вирусного и грибкового поражения.

Присутствия потенциального возбудителя в организме не означает неизбежного воспаления, патология может развиться при наличии дополнительных провоцирующих факторов:

  • иммунодефицитные состояния;
  • микротравмы в области половых органов;
  • небрежное отношение к интимной гигиене;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • воспалительные процессы во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза менструального цикла и менструация;
  • внутриматочные манипуляции с нарушением требований асептики;
  • тесное нижнее белье.

Воспаление бартолиновых желез — бартолинит у женщин; его причины, симптомы и лечение рассмотрены в этом видео:

к оглавлению ↑

Формы и признаки заболевания

По особенностям течения бартолинит может быть острым или хроническим.

При остром воспалительном процессе заболевание протекает с образованием ложного или истинного абсцесса. Хронический процесс склонен к частым рецидивам.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы:

к оглавлению ↑

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит. Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах, половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Над уплотненным очагом воспаления видно покраснение, отечность, кожа над ним легко смещается. Симптомы интоксикации выражены слабо, возможно незначительное повышение температуры.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

к оглавлению ↑

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается.

Боль постоянная, очень сильная, пульсирующая. От боли пациентка не может ходить. Общая температура тела повышена, возможны озноб, слабость и другие проявления интоксикации.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису, при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

к оглавлению ↑

Хроническое течение болезни

При недостаточном лечении или его отсутствии (что бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают. Заболевание периодически обостряется.

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.

к оглавлению ↑

Секс, беременность и роды при воспалении

Воспалительные процессы в бартолиновой железе не влияют на способность к зачатию и не всегда сказываются на течении беременности.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками, как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта воспринимается, как терпимый.

Если острый бартолинит развивается у беременных, он требует немедленного лечения, так как возникает угроза инфицирования плода.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат, хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

к оглавлению ↑

К какому врачу обратиться

Симптомы многих женских болезней очень похожи. Любые неприятные ощущения в области половых органов, особенно устойчивые – повод проявить бдительность и обратиться к гинекологу.

Самолечение при гнойных воспалениях в интимной зоне недопустимо. Бартолинит самопроизвольно не проходит, напротив, гнойное воспаление быстро прогрессирует.

Многие пациентки игнорируют боль до тех пор, пока она не станет невыносимой, и практически никогда не вызывают «Скорую помощь».

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен бартолинит? Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без лечения переходит в хроническую форму, иногда на месте прорыва гнойника образуется свищ.

Острый бартолинит может представлять во время беременности опасность для плода. Вероятное внутриутробное инфицирование до 22 недели беременности может спровоцировать замирание беременности, выкидыш.

При развитии заболевания в третьем триместре беременности возрастает риск преждевременных родов. В процессе родов инфекционный агент может попасть в глаза или легкие ребенка, риску инфицирования подвержена и пупочная ранка.

Хроническая малосимптомная форма заболевания тоже далеко не безобидна. Любой хронический воспалительный процесс — это мина замедленного действия. При определенном стечении обстоятельств может привести к осложнениям со стороны любой физиологической системы.

к оглавлению ↑

Диагностика

Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.

При осмотре выявляется покраснение, опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.

Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ, сифилис.

к оглавлению ↑

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Можно ли вылечить бартолинит без операции навсегда? В зависимости от стадии, на которой выявлена патология, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее, проще и эффективнее лечение.

Если у пациентки обнаружен бартолинит на начальной стадии, госпитализация не обязательна, лечение можно проводить дома, выполняя назначения врача.

Как вылечить бартолинит навсегда? Для ослабления болевых ощущений к пораженному месту рекомендуется прикладывать пузырь со льдом, однако некоторые гинекологи возражают против подобной практики.

При бартолините назначается курс лечения антибиотиками в течение 7-10 дней, дополнительно – препараты имидазольной группы. Хорошо помогает при воспалении Метронидазол.

Проводится местное лечение, к месту поражения прикладывают мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловую мазь.

Эти препараты улучшают микроциркуляцию крови: гнойник либо рассасывается, либо дозревает.

Рекомендуются аппликации с гипертоническим раствором соли, Мирамистином или Хлоргексидином. Такие аппликации оказывают антисептическое действие, устраняют отечность.

к оглавлению ↑

Народные средства

Из народных методов лечения бартолинита рекомендованы сидячие теплые ванночки с отварами зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, других трав, обладающих противовоспалительным действием.

Применение народного опыта рекомендуется, как дополнение к основному лечению, по согласованию с врачом и только на стадии, когда возможна консервативная терапия воспаления.

к оглавлению ↑

Операции

На практике обращение пациенток с ранними стадиями бартолинита сравнительно редки.

Мнимая несерьезность повода для обращения, ложный стыд, попытки самолечения оборачиваются потерей времени. На прием приходят тогда, когда боль становится нестерпимой — в стадии образования абсцесса.

Ложные и истинные абсцессы подлежат хирургическому лечению. Как проходит операция по удалению бартолинита? Очаг поражения вскрывают, очищают полость от гноя дезинфицирующими средствами, затем устанавливают дренаж для оттока гноя.

На 5-6 день дренаж удаляют. Полость абсцесса ежедневно промывают, вводят в нее тампоны с Левомеколем или мазью Вишневского. Параллельно назначается курс лечения антибиотиками.

к оглавлению ↑

Лечение кисты бартолиновой железы

При выявлении заболевания в стадии кисты возможны два варианта лечения: марсупиализация кисты или экстирпация пораженной железы.

Под марсупиализацией подразумевается вскрытие кисты и хирургическое формирование нового выводного протока. После вскрытия бартолинита хирург подшивает края капсулы к коже, фиксирует в отверстии дренаж.

Формирование нового протока происходит в течение 2 месяцев после операции. Такие операции проводятся вне обострения.

Показание к экстирпации (удалению) пораженного органа — обострение воспалительного процесса.

При лечении любой формы заболевания назначаются поливитамины, после устранения острых симптомов – курс физиопроцедур.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

к оглавлению ↑

Прогноз

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. Иногда может потребоваться помощь других профильных специалистов (иммунолога).

Профилактика

Среди ключевых мер профилактики гнойных процессов в половых органах – регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний, повышающих риск развития бартолинита.

При малейшем подозрении на болезни репродуктивной системы нужно обратиться к врачу.

Риск заражения заметно уменьшается при соблюдении гигиены, применении барьерных контрацептивов и моногамном образе жизни.

Немаловажное условие сохранения женского и общего здоровья – укрепление иммунитета.

Для этого нужно придерживаться принципов здорового образа жизни: нормализовать режим сна, работы и отдыха, организовать правильное полноценное питание, в идеале – полностью отказаться от вредных привычек, изменить двигательную активность.

Бартолинит – заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно, внимательно относиться к своему здоровью.

beautyladi.ru

фото, симптомы и лечение, причины развития и методы профилактики, отзывы

Воспалительные заболевания наружных женских половых органов очень распространены. Бартолиновые парные железы являются самыми крупными из всех желёз этой сферы. При наличии определённых условий и факторов они могут воспалиться — в результате возникает достаточно серьёзное заболевание, чреватое осложнениями.

Что такое бартолинит

Бартолинитом называется воспаление большой (бартолиновой) железы, находящейся в преддверии влагалища. Она имеет очень узкий выводной проток, который при несвоевременном лечении полностью закрывается, что создаёт препятствие для выделения её секрета и является предпосылкой для нагноения. Гнойный процесс распространяется на клетчатку около воспалённой железы, что приводит к формированию истинного абсцесса — полости, заполненной гноем.

При бартолините железа увеличивается в размере, слизистая над ней краснеет

Иногда возникает ложный абсцесс бартолиновой железы, который развивается вторично в области её кисты. Кисты бартолиновых желёз представляют собой гладкостенные полости, заполненные стерильной железистой жидкостью. Возникают они при закупорке протока желёз. В случае инфицирования содержимого такой полости образуется ложный абсцесс.

Бартолинит встречается только у женщин, так как у мужчин бартолиновые железы отсутствуют.

Классификация заболевания

Бартолинит можно классифицировать следующим образом:

  • по распространённости процесса:
    • односторонний;
    • двусторонний;
  • по характеру течения заболевания:
    • острый;
    • подострый;
    • хронический, рецидивирующий.

Бартолинит чаще всего имеет одностороннюю локализацию и острый характер течения. Но при наличии постоянного провоцирующего фактора бартолинит может приобретать хроническое, рецидивирующее течение, то есть постоянно возвращаться. Подострым заболевание называют в случае слабой выраженности симптомов воспаления (боли, красноты, отёка, повышения температуры тела), что часто связано с особенностями иммунной системы женщины.

Причины развития патологии

Причиной возникновения воспалительных изменений в бартолиновой железе является инфицирование её просвета гноеродными микроорганизмами (золотистым стафилококком, кишечной палочкой, протеем, энтерококками и др.).

Золотистый стафилококк — шаровидная бактерия, возбудитель большого количества опаснейших заболеваний

Для развития воспаления в железе существует ряд предрасполагающих факторов:

  • пренебрежение гигиеной гениталий, особенно после родов, абортов, в период менструаций;
  • тесное нижнее бельё, вызывающее трение кожи наружных половых органов и механическое сдавление протоков бартолиновых желёз;
  • нерегулярная смена ежедневных и гигиенических прокладок.

Сахарный диабет является фактором, провоцирующим развитие гнойничковых заболеваний, в том числе бартолинита, а также кандидоза влагалища (молочницы). Поэтому при сахарном диабете бартолинит и молочница нередко сочетаются. При их рецидивирующем течении рекомендуется проверить уровень сахара крови.

Бартолинитом чаще страдают женщины детородного возраста, так как перечисленные провоцирующие факторы характерны именно для этого периода.

Симптомы бартолинита

Воспаление бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:

  • болью в промежности, нарастающей при движении, дефекации, в положении сидя;
  • припухлостью в области половых губ;
  • покраснением;
  • выделением гноя из выводного протока железы при попытке его выдавить;
  • иногда — увеличением в размере паховых лимфоузлов и их болезненность;
  • невысокой лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

При возникновении абсцесса состояние значительно ухудшается:

  • нарастают лихорадка, слабость, потливость;
  • боль в области промежности усиливается и становится пульсирующей;
  • увеличивается площадь отёка и покраснения;
  • в области преддверия влагалища появляется небольшое округлое крайне болезненное образование, размягчённое на ощупь.

При обнаружении выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Диагностика бартолинита включает консультацию гинеколога, который заподозрит патологию по характерным жалобам, а также при осмотре наружных половых органов в гинекологическом кресле.

Для диагностики бартолинита необходим осмотр гинеколога, во время которого нужно принять правильное положение на кресле

Дополнительно при бартолините назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови — в нём ожидается повышение количества лейкоцитов и СОЭ, что является признаком воспалительного процесса;
  • исследование мазка из влагалища под микроскопом — метод, позволяющий быстро определить возбудителя заболевания, но он не всегда точен, поэтому используется только для предварительной диагностики;
  • посев содержимого железы на питательную среду с определением чувствительности бактерий к антибиотикам — трудоёмкий, но наиболее точный метод для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, что очень важно в связи с увеличением числа случаев бактериальных инфекций, невосприимчивых к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам (Амоксиклаву, Цефтриаксону и др.).

Результат посева обычно известен не ранее, чем через 3 дня от забора материала.

При образовании абсцесса гинеколог при осмотре наружных половых органов увидит округлое образование и выраженный отёк, распространяющийся на большие и малые половые губы.

В отличие от абсцесса, киста бартолиновой железы на ощупь имеет эластичную консистенцию и абсолютно безболезненна. Кожа в проекции кисты никак не изменена, общее самочувствие больной не нарушается.

Иногда кисты бартолиновых желёз достигают больших размеров, что приводит к возникновению неприятных ощущений в области гениталий, ухудшает качество интимной жизни.

Методы лечения

Методы лечения зависят от степени выраженности воспалительного процесса:

  • При отсутствии абсцесса терапию проводят амбулаторно с помощью медикаментов.
  • При образовании гнойника показана срочная госпитализация и выполнение его вскрытия.
  • Киста железы влагалища, вызывающая дискомфорт, подлежит оперативному удалению в плановом порядке.
  • При бессимптомном существовании кисты необходимости в оперативной коррекции нет.

При бартолините применяют местные и общие методы терапии. На время лечения необходимо отказаться от интимной жизни.

Местная терапия

Местно назначают:

  • нанесение противовоспалительных мазей с антибактериальным компонентом (Левомеколя, мази Вишневского, Метронидазола), антисептических растворов (Мирамистина, Бетадина), которые борются с бактериями непосредственно в очаге инфекции;Мазь Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие
  • прикладывание пузыря со льдом для уменьшения болей;
  • физиотерапевтические процедуры.

Не следует без рекомендации врача вводить антибактериальные препараты (Тержинан, Трихопол и др.) во влагалище. Это может привести к распространению инфекции с наружных половых органов на внутренние.

При раннем обращении в самом начале заболевания местно может назначаться физиотерапия:

  • УВЧ — физиотерапевтический метод лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, своего рода лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека;
  • ультрафонофорез на область проекции воспалённой железы — способ, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами.

Физиотерапия обладает следующими эффектами:

  • улучшает кровообращение в зоне воспаления;
  • увеличивает число клеток иммунной системы, уничтожающих болезнетворные микробы;
  • снимает отёк;
  • стимулирует быстрое рассасывание инфильтрата;
  • предотвращает нагноение.
Рецепты для приготовления антисептических отваров, настоев, растворов для компрессов и ванночек

Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.

Приготовление отвара шалфея:

  1. Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
  4. Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
  5. Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
  6. Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.

Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.

Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление

Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:

  1. Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
  2. Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
  3. Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
  4. Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.

Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:

  1. Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
  2. Залить листья 1 литром воды.
  3. Прокипятить смесь в течение 10 минут.
  4. Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
  5. Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.

Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут. Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.

Компресс с солевым раствором:

  1. Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
  2. Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
  3. Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
  4. Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
  5. Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
  6. Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).

Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.

Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.

При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).

Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов

Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.

Методы системного воздействия

К общим методам лечения относятся:

  • антибиотикотерапия;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бартолинит является бактериальным заболеванием, с возбудителем которого борются антибиотики. Их назначение необходимо, когда патология сопровождается повышением температуры тела. Антибиотики различных групп (например, Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и др.) могут назначаться внутрь или в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). После того как будет готов анализ, определяющий чувствительность бактерий, проводят замену препаратов при необходимости.

Нельзя пренебрегать антибиотиками при бартолините и пытаться самостоятельно вылечить его только народными средствами (ванночками, примочками, солевым раствором). Это может привести к формированию абсцесса.

При высокой лихорадке (температуре более 38,5 °С), а также для облегчения болей назначают приём НПВС (Нурофена, Кетонала и др.).

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он облегчает боль, снимает воспаление и снижает температуру при лихорадке

Лечение абсцесса железы влагалища

При формировании абсцесса требуется госпитализация в гинекологический стационар и вскрытие гнойника:

  1. Создают разрез кожных покровов около малой половой губы, опорожняют полость абсцесса, промывают её раствором пероксида водорода.При формировании абсцесса показано срочное оперативное лечение
  2. Затем выполняется операция под названием марсупиализация — пришивание краёв слизистой оболочки, выстилающей железу, к коже влагалища. Эта процедура облегчает отхождение гнойных масс из полости абсцесса.
  3. После завершения операции в отверстие от абсцесса устанавливают дренаж в виде марлевой турунды с концентрированным раствором соли, который ежедневно заменяют. После очищения полости абсцесса в неё вводят ватно-марлевые турунды с Левомеколем или мазью Вишневского.

После проведения оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия. Стационарная терапия проходит около 7 дней. Далее женщину выписывают на домашнее лечение. В течение 4–5 недель нельзя сидеть, необходимо воздержаться от половой жизни. Восстановление после операции, как правило, проходит без последствий.

При правильно выполненном разрезе кожа и слизистая около влагалища заживают без выраженных рубцов и дискомфорта в дальнейшем при половых актах не возникает.

Иногда при несвоевременном обращении вскрытие абсцесса происходит самопроизвольно. Обычно после этого уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии абсцесса во избежание возможных осложнений требуется госпитализация, предусматривающая профессиональный уход за раной, проведение антибиотикотерапии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: как лечить воспаление бартолиновых желёз

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Уменьшение выраженности симптомов заболевания происходит через 1–3 дня от начала лечения. При нарушении правил интимной гигиены или ношении тесного нижнего белья бартолинит часто возвращается.

Возможные осложнения

Если помощь женщине не была оказана в начале заболевания, происходит образование абсцесса. Есть вероятность, что сформировавшийся абсцесс бартолиновой железы вскроется самостоятельно. Но возможно и менее благоприятное развитие событий. Гнойное воспаление может перейти на соседние ткани, распространиться вглубь таза, вызвать сепсис.

Вскрытие абсцесса даже в условиях медицинского учреждения иногда сопровождается развитием осложнений. Возможные последствия оперативного вмешательства:

  • образование свища — незаживающего хода, ведущего вглубь железы, из которого нередко выделяется гной;
  • расхождение швов, возможное при некачественной технике их наложения или при плохой обработке раны;
  • формирование кисты половой железы, возможное при полном закрытии просвета железы;
  • рецидив абсцесса, распространение инфекции на окружающие ткани, развитие сепсиса при неэффективности антибиотиков, плохом уходе за раной или выраженном снижении иммунитета.

Все эти осложнения чаще развиваются при запоздалом обращении за медицинской помощью и неадекватном лечении. Особенно опасно затягивать с лечением бартолинита во время беременности, так как это может привести к развитию восходящей инфекции, инфицированию плодных оболочек и плода.

Профилактика

Основой профилактики воспаления влагалищной железы является правильное осуществление гигиены гениталий. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо:

  • ежедневно производить смену нижнего белья;
  • носить нижнее бельё из натуральных тканей;
  • исключить ношение тесного белья;
  • регулярно менять тампоны и прокладки;
  • регулярно подмываться, соблюдая правильную технику.

Многие женщины при осуществлении гигиенических мероприятий в области наружных половых органов допускают ошибки:

  • Ополаскивают наружные половые органы сзади наперёд (тем самым заносят микробов из прямой кишки на слизистую половых органов). Струя воды должна омывать гениталии строго спереди назад.
  • Ополаскивают водой и мылом не только наружные половые органы, но и слизистую входа во влагалище. Слизистая внутри влагалища очень чувствительна к любым средствам, даже специальным, предназначенным для интимной гигиены. При регулярном омывании слизистая влагалища пересушивается, погибает её полезная микрофлора, защищающая половые органы от инфекций.

Многие врачи рекомендуют отказаться женщинам от принятия ванны и пользоваться только душем, объясняя это тем, что при длительном нахождении в воде в бартолиновые железы попадают болезнетворные бактерии.

Отзывы о лечении бартолинита

Бартолинит является распространённым заболеванием среди женщин детородного возраста. Для того чтобы не допустить серьёзных осложнений, необходимо знать симптомы бартолинита и при малейшем подозрении на патологию сразу обращаться к врачу.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция

Ряд заболеваний, связанных с поражением половых органов, возникает только у женщин из-за особого строения мочеполовой системы. Одной из часто встречающихся патологий является бартолинит. Это заболевание часто требует срочного посещения гинеколога, который изучит симптомы патологии и назначит эффективное лечение.

Содержание записи:

Что такое бартолинит

В нижней части наружных половых органов находится небольшой двусторонний орган — бартолиновая железа. Она представляет собой особую мягкую ткань, от которой отходят протоки для вывода секрета. Длина каждого из них может достигать 5-6 см. Каналы железы очень узкие и имеют выходное отверстие в области малых половых губ и преддверия влагалища.

Бартолиновый орган необходим для защиты стенок влагалища от микротравм и сухости. Железа в нормальном состоянии не обнаруживается при прощупывании.

После попадания различных микроорганизмов или травм органа, его ткани воспаляются, а протоки закупориваются. Это провоцирует образование внутри железы капсулы с жидким содержимым. При отсутствии правильного лечения внутри начинает скапливаться гной. Этот процесс и является бартолинитом.

Причины развития патологии

Одна из причин возникновения воспаления бартолиновой железы — патогенные микроорганизмы.

Они могут попасть в орган:

  • механическим путем: из влагалища или прямой кишки;
  • с кровью из других очагов воспалений внутри организма.

Бартолинит может развиться из-за:

  • неудобного нижнего белья, сделанного из синтетических материалов;
  • попадания микроорганизмов в протоки органа: хламидий; трихомонад; стрептококков; гонококков; кишечной палочки; кандид; клебсиелл; энтерококков;
  • отсутствия элементарной гигиены рук и половых органов;
  • микротравм слизистой влагалища или внешних половых органов;
  • частой смены сексуальных партнеров;
  • хронических патологий;
  • нарушений предписаний хирурга и гинеколога после оперативных манипуляций;
  • сбоев иммунитета;
  • переохлаждения;
  • сахарного диабета;
  • гормональных перестроек.

Классификация бартолинита

Патология интимных органов имеет 2 классификации: по локализации и по протеканию заболевания.

КлассификацияВидОсобенности
По локализацииОдностороннийРазвивается только на одной большой губе. Является классическим видом бартолинита.
ДвустороннийДанный вид развивается редко. Возникает на обеих половых губах. Причиной развития может служить влияние нескольких негативных факторов.
По течению патологииОстрыйСимптомы проявляются быстро, имеют ярко выраженный характер.
ПодострыйЗаболевание развивается медленно, имеет слабо выраженные симптомы. Данный тип патологии связан со скоростью иммунного ответа организма на раздражитель.
Хронический, рецидивирующийВозникает при постоянном воздействии негативных факторов. Имеет слабую степень выраженности симптомов.

Стадии и симптомы заболевания

Бартолинит у женщин имеет несколько стадий, которые имеют различные симптомы и требуют определенных схем лечения:

Бартолинит у женщин имеет неприятные симптомы. Но и лечение не отличается простотой.
СтадияОбщие симптомыВнешние проявления
Каналикулит — начальная стадияСимптомы отсутствуютЯвных изменений не наблюдается
Острый бартолинит
  • Резкая боль при надавливании;
  • выделение небольшого количества гноя.
  • Появление покраснения вокруг входа канала;
  • проток прощупывается как небольшое уплотнение;
  • усиливается отек тканей.
Абсцессложный
  • Болевые ощущения, локализующиеся в нижней части половой губы;
  • Усиление болевых ощущений во время:
  • сидения;
  • сексуального контакта;
  • ходьбы;
  • дефекации;
  • повышение температуры до 38°С;
  • озноб;
  • сонливость.
  • Увеличение размера большой губы;
  • изменение формы влагалища;
  • кожа приобретает красный цвет в месте образования воспаления;
  • подвижность кожного покрова в месте отека остается неизменной.
истинный
  • Температура доходит до 39°С;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • упадок сил;
  • пульсирующая боль в нижней части половой губы;
  • тошнота;
  • лейкоцитоз.
  • Новообразование становится мягким;
  • увеличение отека;
  • кожа приобретает ярко-красный оттенок;
  • при прощупывании возникает резкая боль;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • кожный покров в месте воспаления становится неподвижным.
Хронический бартолинит
  • В спокойный период симптомы могут иметь периодический характер или быть слабо выраженными.
  • При обострении все симптомы проявляются ярко: от боли до покраснения кожи.
Кистозное образованиебез воспаления
  • Дискомфорт при ходьбе или половом акте;
  • Резкая боль в области половых губ.
  • Небольшое образование под кожей;
  • цвет кожного покрова над припухлостью не изменяется.
с воспалением
  • Сильная боль в половых органах;
  • повышение температуры до 38°С;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • озноб.
  • Сильный отек в области в интимной области;
  • кожа приобретает красный оттенок;
  • при отсутствии лечения киста самостоятельно разрывается, при этом возможно отхождение гнойного содержимого.

Особенности протекания патологии во время беременности

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого во время беременности могут отличаться от общепринятых, грозит гибелью плода при его заражении. При сроке вынашивания до 20 недель острая форма заболевания вызывает внутриутробную смерть ребенка или критически ранее родоразрешение.

В 3 триместре патология также провоцирует преждевременные роды, во время которых при их естественном прохождении патогенные микроорганизмы попадают в организм ребенка через слизистые рта или глаз.

Инфицирование плода вызывает конъюнктивит и гнойное воспаление легких.

При образовании бартолиновых кист в период вынашивания любые хирургические манипуляции запрещены, поэтому лечение ограничивается приемом легких антибиотиков и нахождением женщины под круглосуточным наблюдением гинеколога.

Возможные осложнения

Без правильного лечения бартолинит переходит в хроническую форму, при которой исчезают острые симптомы. Но заболевание прогрессирует и приводит к образованию кисты на бартолиновой железе. Самопроизвольный прорыв гнойничкового образования провоцирует появление свища. Единственным эффективным лечением данного осложнения является хирургическая операция.

Также среди осложнений бартолинита диагностируются:

  • цистит;
  • кандидоз;
  • вагинит;
  • вульвит;
  • кольпит;
  • аднексит;
  • обширный сепсис;
  • некроз тканей половых органов.

Диагностика

Бартолинит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями:

  • киста влагалища;
  • злокачественное образование на больших половых губах;
  • туберкулез костей таза.

Для точной диагностики необходимо посещение гинеколога, который после осмотра может назначить дополнительные анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • гистологический анализ тканей влагалища;
  • ПЦР-анализы;
  • анализ крови на сифилис;
  • мазок для исследования материала под микроскопом и с помощью бактериального посева.

После тщательного изучения полученных результатов гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолинит у женщин симптомы и лечение характеризуют как инфекционное заболевание, поэтому при терапии острой фазы необходим прием антибиотиков.

Они помогают:

  • предотвратить миграцию микроорганизмов в другие ткани и органы;
  • уменьшить болевой синдром;
  • снизить риск возникновения абсцесса или кистозного образования.

После взятия материала на исследование назначают медицинские препараты широкого действия:

  • Эритромицин;
  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин.

После определения типа инфекционных возбудителей бартолинита и установки их чувствительности к медицинским препаратам, схему лечения меняют и подбирают другие лекарственные средства.

Вид инфекционного агентаАнтибиотики
Хламидии
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Спирамицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.
Трихомонады
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Орнидозол;
  • Тинидазол;
  • Доксицилин.
Стрептококки
  • Имипенем;
  • Тиенам;
  • Клиндамицин;
  • Солютаб;
  • Аугментин;
  • Меробоцид;
  • Дорипекс;
  • Цефпиром;
  • Ванкоцин;
  • Ванкорус.
Гонококки
  • Цефиксим;
  • Азитромицин;
  • Цефриаксон;
  • Цфуроксим;
  • Спектиномицин.
Кишечная палочка
  • Левофлоксацин;
  • Имипенем;
  • Цефотаксим;
  • Амикацин.
Кандиды
  • Трихопол;
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Медофлюкон;
  • Тербизил.
Клебсиеллы
  • Цефриаксон;
  • Цефуроксим;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин.
Энтерококки
  • Цефриаксон;
  • Гентамицин;
  • Ампициллин;
  • Доксициклин;
  • Нифурател;
  • Рифаксимин.

Для эффективного лечения назначается прием сразу нескольких антибиотиков. Курс лечения обычно не превышает 10 дней. Совместно с этими препаратами также необходим прием обезболивающих и восстанавливающих микрофлору кишечника средств.

Стоит отметить, что лечение бартолинита проводится у обоих половых партнеров. Антибиотики не применяются для терапии хронической формы заболевания, а также при возникновении кистозного образования.

Народные рецепты

Применение средств традиционной медицины обосновано только при отсутствии острого течения бартолинита и требует консультации гинеколога и фитотерапевта.

Отвары против воспаления

Приготовить средство можно из:

  • ромашки;
  • дубовой коры;
  • зверобоя;
  • тысячелистника.

Необходимо взять 2 ст.л. сухой травы или коры и залить 1 стаканом горячей воды. Кипятить смесь на медленном огне в течение 15 мин и дать остыть. Отваром трав обрабатывают внешнюю часть влагалища и половых губ 1 раз в день.

Настои

Данный тип фитосредств обладает антисептическими свойствами. Их можно принимать внутрь или обрабатывать ими воспаленные участки кожи.

Рецепт 1:

  1. Смешать корень валерьяны, цветки бессмертника и сосновые побеги, взяв по 2 ст.л. каждого ингредиента.
  2. Залить 2 стаканами холодной чистой воды.
  3. Дать настояться в течение суток и процедить раствор.

Принимать средство необходимо по полстакана до 3 раз в день.

Рецепт 2:

  1. 3 ст.л. бессмертника залить половиной стакана холодной воды.
  2. Настоять в течение 10 ч и процедить раствор.
  3. Обрабатывать полученным средством воспаленные участки кожи.

Рецепт 3:

  1. Смешать 50 г крапивы и 50 г спорыша, добавить 50 г хвоща полевого и 20 г пикульника.
  2. Залить смесь трав 500 мл холодной воды и дать смеси настояться в течении 12 ч.
  3. Процедить раствор.

В течение недели принимать внутрь по 100 мл средства ежедневно.

Средства для заживления

Травы растирают до кашеобразного состояния и в виде примочек накладывают на пораженные участки. Время воздействия средств — 2 ч.

Для этого необходимо взять любое из следующих растений:

  • каланхоэ;
  • подорожник;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • донник.
  • Общеукрепляющие настои для приема внутрь.

Для приготовления средства следует взять 2 ст.л. травы и залить 250 мл горячей воды. Дать остыть раствору и процедить его. Настои из красной рябины или клевера лугового содержат витамины А, Е и С, которые регулируют и укрепляют иммунную систему.

Ванны

Для принятия ванн необходимо приготовить отвары по приведенному выше рецепту или купить готовый спиртовой раствор.

Для этого можно использовать:

  • календулу;
  • эвкалипт;
  • дубовую кору;
  • ромашку.
  • Компрессы для устранения гнойникового содержимого.

Для прикладывания компресса необходимо воспользоваться любой из мазей:

  • Левомеколь;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиол.

Правила наложения: на пораженные участки наносится толстый слой средства и накрывается марлей и полиэтиленом. Компресс необходимо держать на коже не менее 2 ч, после чего тщательно промыть водой половые органы.

Примочки от отеков и воспаления

Применяют данный вид средств только после прочистки гнойной полости.

Для примочек используют:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • гипертонический раствор: 3 ст.л. соли размешать в 1 л чистой теплой воды.

Бинт или кусок марли смачивают в одном из растворов и на полчаса прикладывают к воспаленному участку. Повторять процедуру рекомендуется до 4 раз в день.

Спиртовые настойки для укрепления организма

Такие средства можно купить в аптеке:

  • Экстракт эхинацеи;
  • Шиповник и женьшень.

Принимать средства необходимо по 0,5 ч.л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Когда нужна операция

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение консервативными методами которого описаны выше, может быть опасен для здоровья. В этом случае необходима консультация хирурга.

Оперативное лечение бартолинита необходимо при возникновении кистозного образования или абсцесса тканей. Также поводом для вмешательства хирурга является свищ, образовавшийся после ложного абсцесса и не поддающийся медикаментозному лечению.

Если заболевание находится в хронической форме, то операцию проводят в период улучшения состояния пациентки.

Выполняется лечение путем вскрытия или удаления бартолиновой железы. Оперативное вмешательство жизненно необходимо при диагностировании ложного или истинного абсцесса во время беременности, но при формировании кисты ее удаление проводят только после родоразрешения, так как хирургическое вмешательство может привести к самопроизвольному выкидышу или инфицированию плода.

Виды операций при бартолините

Оперативное лечение патологии осуществляется несколькими методами:

  • вскрытие и дренаж;
  • удаление органа;
  • установка катетера Ворда.

Решение и применение одного из методов принимается хирургом и гинекологом на основе всех обследований и состояния пациентки.

Вскрытие нагноения

Данный вид операций является самым распространенным. Одним из недостатков метода — возникновение закупорки каналов железы спустя некоторое время.

При подготовке к операции необходимо:

  • сдать анализ общий анализ крови и мочи;
  • пройти процедуру ЭКГ.

Операция проводиться следующим образом:

  1. С помощью скальпеля или лазера в области воспаления делается небольшой надрез.
  2. Гной вычищается ватными тампонами, обработанными в растворе натрия хлорида.
  3. Полость обрабатывают антисептическими препаратами.
  4. В разрез устанавливаются дренажные трубки для вывода содержимого.

Все хирургические манипуляции проводят под местным наркозом. При ухудшении состояния пациентки перед операцией, ей вводят внутривенный наркоз. Операция длится не более 30 мин. Период реабилитации длится 35 дней. В течение первых 2 недель необходимо несколько раз в сутки делать перевязки и обрабатывать оперированный участок.

Хирургическое иссечение

Удаление бартолиновой железы проводится в период ремиссии заболевания или после снятия симптомов острого течения заболевания. Орган иссекается не полностью, а только со стороны, где возникло воспаление или абсцесс. Существенным достоинством данного метода является полное отсутствие рецидивов бартолинита.

Но данный способ обладает рядом отрицательных моментов:

НедостаткиПричина
Сложность операцииОрган окружен сплетением вен и мелких сосудов, что увеличивает риск сильного кровотечения. Также в послеоперационном периоде при возникновении гематом необходима установка дополнительной дренажной системы для них.
ШвыРазрезы производятся на внешних и внутренних тканях, при наложении на них швов, они могут срастаться неровно.
Неполноценная работа оставшейся части органаПри удалении одной железы возможно появление ощущения сухости в интимной зоне.
БолезненностьВ течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства возможно появление болей в районе наложения швов.

Показаниями для удаления бартолиновой железы являются частые обострения хронической формы заболевания или неправильное формирование дренажного канала.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом следующим образом:

  1. С внутренней стороны малой половой губы делается разрез скальпелем.
  2. Железа поворачивается и отделяется от тканей.
  3. Накладываются рассасывающиеся швы.

Реабилитационный период длится около месяца. Первые дни необходимо стационарное наблюдение хирурга и гинеколога.

В течение последующих 10 дней проводится восстановительные процедуры:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • токовая терапия;
  • фонофорез.

Во время восстановительного периода необходимо исключить прием алкоголя и сексуальные контакты.

Катетер Ворда

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого доставляют много неудобств, предпочтительно лечить с помощью специального катетера. Данный метод также носит название марсупиализации и является самым эффективным. После установки катетера Ворда снижается вероятность рецидива заболевания, так как он формирует новый проток железы.

Показаниями для установки этого приспособления являются возникновение больших кистозных образований и частые нагноения в области органа. Операция не требует специальной подготовки, кроме сдачи общего анализа крови и мочи.

Методика установки катетера Ворда:

  1. После введения обезволивающих препаратов в области кисты делается небольшой надрез.
  2. Гной удаляется, а полость промывается антисептиками.
  3. В нее вводится специальная трубка, конец которой раздувается и заполняет свободное пространство. Данный инструмент не позволяет дренажной трубке двигаться и выпадать.
  4. Через месяц катетер удаляется.

Реабилитационный период после проведения таких манипуляций не превышает 2 дней и не требует лечения. Стоит отметить, что в период формирования катетером искусственного канала необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от сексуальных контактов.

Прогноз

Бартолинит имеет положительный прогноз при своевременном посещении гинеколога. Острые симптомы устраняются в течение нескольких дней, после чего врач подбирает эффективное лечение. Необходимо помнить, что несоблюдение правил личной гигиены и рекомендаций гинеколога может привести к возобновлению заболевания и иметь более опасные осложнения.

При возникновении периодических рецидивов бартолинита требуется дополнительная консультация иммунолога и инфекциониста.

Патологии женских половых органов сложно диагностируются из-за схожести симптомов. При подтверждении бартолинита не следует заниматься самостоятельным лечением, так как образование абсцесса или кист и последующий их разрыв может привести к серьезным последствиям, а также создавать угрозу для жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бартолините у женщин

Бартолинит, симптомы, лечение, последствия:

healthperfect.ru

Бартолинит — Википедия

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры.

При бартолините кожный покров малой половой губы краснеет вокруг отверстия бартолиновой железы. При пальпации обнаруживается утолщенный выводной проток железы, который при ощупывании вызывает болезненные ощущения. В течение заболевания выводной проток железы закупоривается из-за его отёка и сгущения секрета, что благоприятствует скорому распространению воспалительного процесса на ткань железы и возникновению непосредственно бартолинита.

Чаще всего возбудителями бартолинита выступают стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, гонококки, синегнойная палочка. Выделяют перечень факторов, способствующих возникновению и развитию этой болезни:[3]

  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • хирургические или другие инвазивные вмешательства на половых органах;
  • патологические роды или прерывания беременности в анамнезе;
  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • ношение тесного или синтетического нижнего белья.

По характеру течения заболевания различают острый и хронический бартолинит. Острый характеризуется постепенным нарастанием интенсивности симптомов, резкой болезненностью органа, ухудшением общего состояния. Для хронического бартолинита характерно чередование стадий обострения и ремиссии, малая выраженность симптомов.

Без должного лечения острый бартолинит проявляется последовательно тремя стадиями, которые в конце концов завершаются хронизацией процесса:

Каналикулит — воспаление выводного протока бартолиновой железы без его закупорки. Из отверстия протока при надавливании выделяется гнойное содержимое.

Ложный абсцесс — закупоривание выводного протока и накопление в нем гнойного содержимого. Наблюдается гиперемия и отечность бартолиновой железы, она частично перекрывает вход во влагалище.

Истинный абсцесс — проникновение инфекции непосредственно в ткани преддверных желез. Характеризуется отечностью половых губ, увеличением паховых лимфатических узлов, постоянной резкой болью. Внутри железы образуется гнойник, который может трансформироваться в кисту.[4]

На наличие бартолинита указывают следующие симптомы:

  • локальное покраснение и отечность в области большой железы преддверия влагалища на стороне
  • воспалительного поражения;
  • покалывание в области выводного отверстия бартолиновой железы;
  • ощущение жжения;
  • боль или дискомфорт во время полового акта, дефекации, при ходьбе или пальпации;
  • наличие внутри бартолиновой железы жидкого содержимого;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из половых путей;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Хронический бартолинит зачастую протекает бессимптомно или его признаки слабо выражены. Однако в периоды, когда женский организм ослаблен — при месячных, во время беременности или после родов — велика вероятность обострений.[5]

Первый этап диагностики — бимануальный осмотр на гинекологическом кресле и осмотр с помощью зеркал. На основании клинической картины (покраснение слизистой оболочки преддверия влагалища, припухлость половых губ) гинеколог может предположить наличие бартолинита. Для уточнения вида заболевания назначаются дополнительные лабораторные исследования:[6]

  • Клинический анализ крови + СОЭ;
  • Микроскопия мазка из влагалища;
  • Бакпосев отделяемого бартолиновой железы;
  • ПЦР-диагностика.

На ранней стадии воспаление бартолиновых желез вполне успешно поддается медикаментозному лечению. Комплексная терапия предполагает использование местных противовоспалительных средств (мазевые аппликации, теплые сидячие ванны) и прием антибактериальных препаратов общего действия. В период лечения пациентке показан постельный режим, наложение холодных компрессов на область гениталий. Для поддержания иммунитета назначают витамины, иммуномодуляторы. На стадии выздоровления в курс лечения могут включать физиотерапию: УФО, УВЧ, магнитотерапию.

Если болезнь была обнаружена на стадии абсцесса, врачам приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Абсцесс вскрывают и удаляют, после чего дренируют полость и обрабатывают ее антибактериальными растворами. Одновременно прописывается курс антибиотиков, витаминов и физиопроцедур. Если после завершения курса терапии наблюдаются рецидивы болезни, прибегают к радикальному методу — полному удалению бартолиновой железы.[7]

Если лечение было начато вовремя, бартолинит полностью излечивается и не оставляет негативных последствий. Если же не вмешаться в процесс, высока вероятность таких осложнений, как образование кисты или свищей, что чревато удалением большой железы преддверия влагалища. Кроме того, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и спровоцировать развитие кольпита, аднексита, вульвита и других заболеваний, что, в свою очередь, ведет к женскому бесплодию.

При разрыве гнойной опухоли существует высокий риск сепсиса (заражения крови) — опасного состояния, которое может повлечь за собой летальный исход. Бартолинит при беременности может спровоцировать выкидыш или инфицирование ребенка в процессе родов.[8]

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бартолинит – воспалительное заболевание крупной железы, находящейся у входа во влагалище. Неосложнённые формы не приводят к ухудшению общего состояния и снижению трудоспособности, сопровождаются незначительными болевыми ощущениями и припухлостью в области половых губ, скудными выделениями, небольшим повышением температуры. Диагноз обычно устанавливается в ходе гинекологического осмотра, для выбора антибактериального лечения выполняется культуральный анализ секрета железы. Лечение консервативное – медикаментозное, физиотерапия, в случае гнойных осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Бартолинит – одностороннее, реже – двустороннее инфекционное воспаление парной бартолиновой (большой вестибулярной) железы, расположенной в области преддверия влагалища и названной по имени датского анатома Каспара Бартолина, описавшего её в XVII веке. Это распространённое в гинекологии заболевание, которому подвержены женщины репродуктивного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, частота встречаемости составляет 15%. У девочек болезнь не регистрируется, у женщин в постменопаузе наблюдается крайне редко, поскольку у детей железа не развита в достаточной мере, а у пожилых подвергается инволютивным изменениям. Двусторонние формы характерны для высококонтагиозных инфекций (например, гонореи, реже - трихомониаза) или развиваются на фоне значительного снижения иммунной активности.

Бартолинит

Причины

Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий, уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами. Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме). Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

  • Эндогенное инфицирование. В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения - чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
  • Эндогенное инфицирование. Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит), мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства. К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз, приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит, кариес, хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит, синусит).

Патогенез

Бартолиновы железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, их протоки открываются на внутренней стороне малых губ. Орган вырабатывает слизь, увлажняющую преддверие влагалища под воздействием эстрогенов. С возрастом, когда уровень женских половых гормонов в крови значительно снижается, бартолиновы железы теряют активность, а вместе с ней восприимчивость к развитию воспалений. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока сначала развивается воспаление его слизистых – каналикулярный бартолинит (каналикулит). При распространении инфекции вглубь воспалительный процесс захватывает более мелкие протоки и паренхиматозную ткань органа, где возникают воспалительные инфильтраты. На любом из этих этапов воспаление может разрешиться под воздействием лечения или реже - самопроизвольно.

Дальнейшее прогрессирование бартолинита приводит к гнойным осложнениям. В результате патологических изменений, связанных с воспалительным процессом (отёка, слипания стенок канала, его обструкции слущенными эпителиальными клетками), наступает непроходимость выводного протока со скоплением гнойного экссудата в его полости – формируется ложный абсцесс, или эмпиема железы. Более редкое осложнение – истинный абсцесс, характеризующейся гнойной резорбцией железистой ткани с образованием вокруг очага ограничительной пиогенной мембраны.

Классификация

По типу воспаления выделяют серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается в результате инфицирования негноеродными (хламидиями, трихомоной, кишечной палочкой) микроорганизмами, протекает легче. Гнойное воспаление является результатом заражения пиогенными (стафило-, стрепто-, гонококком, протеем) бактериями и быстро приводит к осложнениям. Поскольку воспаление сопровождается неконтролируемым ростом всей условно-патогенной микрофлоры, серозный бартолинит со временем нередко переходит в гнойный. По клиническому течению выделяют три формы бартолинита:

  • Острую. Обычно наблюдается при манифестации заболевания, характеризуется наиболее выраженными симптомами, лучшим ответом на лечение, разрешением в течение трёх-четырёх недель.
  • Хроническую (рецидивную). Рецидивирующий бартолинит протекает длительно (нередко годами), практически бессимптомные фазы ремиссии чередуются с фазами обострения. Хроническая форма с трудом поддаётся консервативному лечению.

Симптомы бартолинита

Первые симптомы – покраснение малой половой губы в области выхода протока железы с образованием небольшого (размером от зерна до горошины) узелка или тяжа, набухание слизистой, ощущение слабого жжения. Позднее присоединяется умеренно болезненная или безболезненная припухлость нижней трети большой половой губы, незначительные серозные или гнойные выделения, повышение температуры тела до 37-37,5°С. Иногда наблюдается местный зуд, небольшое общее недомогание, лёгкий дискомфорт при ходьбе.

Развитие гнойных форм заболевания сопровождается быстрым ростом образования в толще половых губ, интенсивной, зачастую нестерпимой пульсирующей локальной болью (в том числе в покое), отдающей в бедро, затруднением ходьбы, приступами лихорадки, ухудшением общего состояния – слабостью, угнетением, снижением аппетита. Особенно выраженная симптоматика характерна для истинного абсцесса бартолиновой железы. Рецидивирующий бартолинит в фазе ремиссии протекает бессимптомно или с неопределённым дискомфортом в области вульвы, диспареунией. Спровоцировать обострение может менструация, интенсивная половая жизнь, переохлаждение, интеркуррентное заболевание. В период обострения симптоматика соответствует острому бартолиниту.

Осложнения

Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей, септическому состоянию. Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы, имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса. Нелеченный бартолинит у беременных женщин затрудняет ход естественных (вагинальных) родов, может являться источником акушерского сепсиса, повлечь перинатальные инфекции плода и неонатальное заражение новорождённого.

Диагностика

Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков. Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы, воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра, туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы. Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

  • Гинекологический осмотр. При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Идентификация возбудителя. Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

Лечение бартолинита

Неосложнённые острые формы заболевания успешно излечиваются консервативными методами – применением антибиотиков внутрь, местными обработками и физиотерапией. Основным методом лечения абсцессов является хирургическая операция. При частых обострениях хронического бартолинита, связанных с ретенцтонной кистой, также показано хирургическое лечение (марсупиализация, удаление кисты).

  • Медикаментозное лечение. Эмпирическая терапия бартолинита включает антибиотики широкого спектра действия – ингибиторозащищённые пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Местно проводится лечение антисептиками. После верификации возбудителя антибактериальные средства назначают в зависимости от результатов культурального анализа и ПЦР. Для купирования болевого синдрома, жара применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Физиотерапия. Назначается с целью предупреждения рецидивов после стихания острой фазы воспаления, в период ремиссии хронических бартолинитов. При острых воспалениях проводится УФО, УВЧ, СМТ на область промежности, при хронических – лечение инфракрасным лазером, аппликациями грязей, парафина, озокерита.

Прогноз и профилактика

Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы. Минимизировать вероятность неспецифических бартолинитов помогает здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, приём сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек).

www.krasotaimedicina.ru

Бартолинит лечение

Причины возникновения болезни

Какое предполагает бартолинит лечение и что такое вообще бартолинит? При закупорке отверстия бартолиновой железы во влагалище формируется наполненная жидкостью киста. Бартолинит сам по себе инфекцией не является, хотя инфекция может вполне стать его причиной. Бартолинит может возникать также в результате воспаления или физической блокировки (например, слизью) бартолиновой железы, ведущей во влагалище. Если наступает заражение, результатом будет как раз бартолинит. Если инфекция серьезная или повторяется не в первый раз, для лечения бартолинита может потребоваться хирургическая процедура, которая в медицине называется марсупиализацией. Иногда только такая операция может остановить возникновение рецидивов.

Без немедленного лечения бартолинита железа может вырасти до размера горошины, или даже до размера куриного яйца. С наибольшей вероятностью бартолинит может возникать у женщин детородного возраста, при этом, когда такое заболевание обнаруживается у женщины старше 40 лет, врач может рекомендовать сделать биопсию, чтобы быть уверенным в отсутствии раковых клеток. Следует, однако, заметить, что рак бартолиновой железы встречается чрезвычайно редко.

Поможет горячая ванна

Бартолинит не является заболеванием, которое передается половым путем. Встречается он довольно редко, поэтому механизм образования бартолинита изучен плохо. Точно известно то, что бактериальная инфекция или ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) не являются его причинами.

Лечение бартолинита можно проводить не только, обращаясь к врачу, но и в домашних условиях. Домашнее лечение бартолинита включает сидячие ванны, которые способствуют выводу жидкости из кисты (в медицине похожие процедуры иногда называются дренажом). Для этого существуют специальные сидячие ванны, но самый простой способ - это сесть в ванну, заполненную теплой водой на несколько сантиметров. Вода не должна быть очень горячей. Такие ванны нужно принимать в течение 10-15 минут, несколько раз в день. Иногда такие процедуры - все, что необходимо для того, чтобы вылечить бартолинит.

www.woman.ru

фото и лечение в домашних условиях

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы. Как лечить подобное заболевание и что становится причиной его возникновения? На данный момент установлено, что его развитие провоцируют разного рода бактерии, которые способны жить в мочевыделительной системе и влагалище. Болезнь присуща только взрослым женщинам, так как у девочек бартолиновы железы, расположенные в преддверии влагалища, недоразвиты. При отсутствии должного лечения воспаление этой небольшой (до 2 см) железы приводит к серьезному ухудшению самочувствия.

Причины воспаления

Причиной распространения воспалительного процесса на бартолиновую железу становится слабая иммунная система, болезни, передающиеся половым путем и плохая личная гигиена. Самыми частыми факторами появление бартолинита становятся:

  • Нижнее белье из синтетики, особенно облегающее и тесное
  • Воспаления и инфекционные болезни половых органов
  • Пониженный иммунитет влагалища
  • Переохлаждение
  • Трихомониаз, гонорея
  • Дисбактериоз влагалища

Симптомы

Распознать бартолинит можно по характерному покраснению и образованию припухлости в области расположения бартолиновой железы на больших половых губах.

При проведении пальпации ощущаются резкие боли, а выводной проток железы оказывается гораздо больше нормы. Воспаление и покраснение может усугубиться из-за закрытия этого протока в результате загущения секрета.

В результате образования гноя развивается ложный абсцесс. На фоне этого наблюдаются и другие симптомы:

  • повышается температура
  • периодически возникают боли в промежности, труднее становится сидеть
  • общая слабость
  • отечность
  • гной при вскрытии абсцесса
  • асимметрия половых органов в результате их увеличения

Если отсутствует специфическое лечение, то процесс может перетечь в хронический характер, обостряясь в момент менструаций или после переохлаждения. В другие периоды бартолинит способен себя не проявлять.

Диагностика

Диагностические методы:

  • Сбор анамнеза, в том числе гинекологического, о характере боли, перенесенных болезнях и так далее.
  • Взятие гинекологического мазка для исследования внутренней микрофлоры, что поможет выявить бактерии и микробы.
  • Осмотр гинекологом для определения степени и характера поражения, определения специфических бартолиниту признаков.
  • Бактериологический метод, при котором осуществляется посев выделений из железы на особые среды. Это помогает выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам.
  • Анализ крови. При помощи него определяют специфические признаки развития воспаления.
  • ПЦР. Эта методика необходима для исследования и выявления различных возбудителей инфекций в мочеполовой системе.

Осложнения

Хроническое течение патологии с периодическими периодами обострения серьезно снижает защитные силы организма, из-за чего он становится более восприимчивым к простудам. Бартолинит способен спровоцировать и развитие кисты железы. Это влечет полное ее удаление.

В целом бартолинит не относится к злокачественной группе заболеваний и излечить его можно полностью.

Как лечится воспаление бартолиновой железы

Если начинается воспаление бартолиновой железы, лечение антибиотиками — это одна из лучших мер предотвращения усугубления абсцесса. Медикаменты применяют в комплексе с обезболивающими и сульфамидными средствами.

Весь курс занимает обычно период до 10 дней, причем если заболевание имеет тяжелый характер течения, женщину будут пролечивать в стационаре. В комплексе с медикаментами широко применяют физиотерапию в виде магнитотерапии или терапии с использованием ультразвука.

Абсцесс в любом случае, даже при домашнем лечении, подлежит вскрытию, хотя к хирургической методике лечения без обширного поражения железы могут и не прибегать. Как правило, после выхода гноя наблюдается постепенное стихание симптомов. Вскрытие воспаления бартолиновой железы при беременности самостоятельно делать запрещено, чтобы не вызвать серьезных последствий.

В дальнейшем женщине нужно будет тщательно следить за собственной гигиеной, а при наличии заболеваний, способных спровоцировать повторное появление бартолинита (кольпит, уретрит), следует заняться их терапией. При хроническом течении болезни хорошие результаты дает прием ванн со слабым раствором перманганата калия. Местно можно прикладывать различные холодные примочки, а так же компрессы с лекарственными средствами.

Если уже началось формирование кисты, то хирургическим методом доктора могут создать искусственный проток, чтобы предотвратить этот процесс.

Лечение бартолинита народными средствами

В качестве дополнительного метода при воспалении бартолиновой железы можно применять лечение народными средствами. Ванны с ромашковыми настоями стоит регулярно принимать попеременно с ваннами на основе перманганата калия. Так же неплохо добавлять в воду отвары из календулы, коры дуба, зверобоя, и других трав с противовоспалительным эффектом. В приготовленных отварах так же можно смачивать стерильные бинты, а после прикладывать их к воспаленной железе.

Отвары показано употреблять и внутрь, так как они обладают свойством укрепления иммунитета. Вместе с ними принимать можно и лечебную смесь из чеснока (100 г) и грецких орехов (300 г). Измельченные ингредиенты добавить в 1 л меда, после чего добавить 50 г перемолотого фенхеля. На протяжении месяца нужно будет принимать по ложке такого средства утром.

В качестве профилактики появления бартолинита достаточно исключить купание в грязных водоемах, следить за гигиеной и не допускать случайных половых связей без использования презервативов. Не стоит забывать и о плановом посещении гинеколога. Столь простые меры способны предотвратить не только бартолинит, но и другие хотя и не опасные, но очень неприятные гинекологические проблемы.

gormons.ru


Смотрите также

Женские новости :)