Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Вывих сустава признаки и первая помощь


Признаки и симптомы вывиха - оказываем первую помощь

Вывих – смещение костей в месте, где они суставными концами соединяются друг с другом. Такое состояние возникает вследствие травм, различных заболеваний, а также в период внутриутробного развития. Очень важно вовремя и правильно оказать первичную помощь попавшему в беду человеку, потому как его физиологическая подвижность ограничена, а в районе поврежденной области он испытывает сильную боль.

Виды вывихов

Классификация вывихов осуществляется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

  • что касается степени смещения, то концы суставов могут разойтись полностью и частично соприкасаться — тогда вывих называют полным. В последнем случае принято говорить о подвывихе. Под вывихнутым суставом подразумевают тот, который отошел от туловища на некоторое расстояние. Но есть и исключения, касающиеся позвонков и ключицы;
  • природа происхождения делит вывихи на врожденные и приобретенные. К примеру, с дисплазией – вывихом тазобедренного сустава нередко рождаются младенцы. Реже у них наблюдается вывих коленного сустава. А вот травмы и различные заболевания имеют отношение к приобретенным вывихам;
  • вывих может быть открытым и закрытым. При первом типе на поверхности образуется рана, причиной которой является повреждение сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожа и ткани над суставом не рвутся. Нередко развивается привычный вывих, когда даже при незначительном воздействии сустав покидает свое положение, чему способствует плохое лечение, оказанное ранее. Для плечевого и тазобедренного суставов характерен патологический вывих, причиной которого выступает процесс разрушения поверхности сустава.

Признаки и симптомы

Признаки вывиха во многом определяются видом повреждения. Но есть общая симптоматика, наблюдающаяся во всех случаях:

  • покраснение в области смещенного сустава;
  • сильный отек;
  • болевой синдром, усиливающийся при любом малейшем движении;
  • в области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма;
  • симптомы вывиха в некоторых случаях связаны с характерным хлопком;
  • если повреждены нервные окончания снижается чувствительность, а при повреждении сосудов наблюдаются кровоподтеки;
  • может повышаться температура и сменяться ознобом.

Как отличить вывих от перелома

Как при вывихе, так и при переломе пострадавший чувствует нестерпимую боль и не может двигать конечностью так, как раньше. Необходимо уметь дифференцировать одно от другого чтобы понять, как действовать дальше:

  • при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;
  • чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
  • боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
  • вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
  • при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихах осуществляется следующим образом.

  1. Поврежденный сустав необходимо обездвижить и зафиксировать с использованием шины или любых других подручных средств.
  2. Если на коже видны повреждения, то для предотвращения попадания внутрь раны микробов ее необходимо обработать антисептиком, например, спиртом или перекисью водорода.
  3. Уменьшить отек поможет своевременное прикладывание холода на место поврежденного сустава.
  4. Первая помощь при вывихе сустава включает прием обезболивающих препаратов.
  5. Не позднее, чем через 2–3 часа больного нужно транспортировать в травмпункт. Если наблюдается вывих верхних конечностей, то человека можно везти сидя, а если повреждены ноги или бедро, его нужно уложить на кушетку.

Меры предосторожности

Профилактика вывиха предусматривает бережное отношение к своему здоровью. Необходимо предпринять следующие меры.

  1. Стараться ограждать себя от падений и других видов травм, но при этом большую пользу организму может принести спорт, так как упражнения укрепляют суставы и делают связки более эластичными.
  2. Занимаясь контактными видами спорта или катаясь на скейтборде, роликах и коньках, необходимо использовать средства защиты – наколенники и налокотники.
  3. Чтобы ситуация не повторилась в будущем необходимо даже после окончания лечения продолжать заниматься дома и регулярно выполнять гимнастику, показанную физиотерапевтом.
  4. Питаться нужно правильно, при необходимости употребляя витаминно-минеральные комплексы.

Возможные последствия

Если вывих игнорировать, он может привести к серьезным последствиям. Травматологи любят говорить, что некоторые вывихи хуже переломов. Вот что может произойти вследствие вывиха:

  • при любом подобном повреждении рвется капсула сустава, а на то, чтобы связкам срастись, нужно время. Если капсуле не дать зажить, может развиться привычный вывих и человек станет частым гостем травматологического отделения;
  • вывих обязательно нужно вправлять и сделать это рекомендуется до того, как сформируется рубец, иначе придется оперировать;
  • при вывихе плеча может развиться травматический плексит, при котором кисть немеет и теряет подвижность. Если не вправить вывих быстро, может развиться гангрена;
  • при вывихе предплечья нередко повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительного лечения;
  • при вывихе бедра есть опасность некроза тканей;
  • при вывихе голени есть риск, что связки коленного сустава не срастутся.

Вот и все о вывихах. Берегите себя и свои конечности и если вдруг вывих вас все-таки настиг, вы теперь знаете, что делать! Удачи!

polzavred.ru

лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.


Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

ortopediya.pro

симптомы, причины, диагностика, все методы лечения

Под вывихом сустава понимают его травматическое повреждение, вызванное сдвигом суставных поверхностей костей относительно друг друга. Этот процесс сопутствуется появлением нарушения их нормального контакта, растяжением или разрывом корпуса сустава. Обычно причиной становится непрямая травма. Очень важно знать все симптомы вывиха, чтобы своевременно оказать грамотную помощь пострадавшему. Это поможет избежать осложнений и усугубления ситуации. Рассмотрим, что такое вывих и его характеристики, есть ли температура при вывихе, какое типичное нарушение наблюдается при вывихе.

Причины травмы

Многие, кто получал травмы, задаются вопросом, что такое вывих, и как травму отличить от других. Под вывихом понимают изменение связи суставных поверхностей костей, которое появляется по причине разрушительных процессов в суставах либо травм. Во время травмирований под воздействием механических сил наблюдается принудительный сдвиг концов костей с их естественного положения.

В момент вывиха отмечается изменение целости и функциональности сустава. В тяжелых моментах может отмечаться разрыв суставного корпуса, а также затрагивание нервов и артерий. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Вывихнутый сустав на определенный период времени неспособен двигаться и искривлен. Характерными симптомами для вывиха являются явная болезненность и отечность. Вывих обязательно необходимо вправить, вернув сдвинутый сустав в былое положение.

Вероятность вывиха сустава скрывается в особом строении. Сдвиг возможен по причине подвижного соединения костных тканей. Большая часть травм имеет травматический характер, спровоцированные приложением силы. Обстоятельства травмы предсказуемы:

  • толчок либо непосредственный удар;
  • размашистые, резкие или дискоординированные движения;
  • падения на не согнутую конечность.

Стоит также рассматривать вывихи, которые не имеют ничего общего с силовым воздействием. Они обычно отмечаются по причине ослабления суставной капсулы и связок. Максимально распространен вывих бедра. Он появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставных структурах у людей преклонного возраста. В числе предрасполагающих факторов находятся:

  • наличие патологических образований;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекционные болезни;
  • застой одной группы мышц;
  • продолжительное закрепление конечности в гипсе либо на растяжке;
  • врожденные аномалии мышц и костей.

У деток отмечаются вывихи, обусловленные родовым травмированием либо пороками опорно-двигательной системы. У женской половины чаще отмечают дисплазию тазобедренного сустава. У мальчиков часто отмечаются проблемы с коленями либо надколенником.

Симптомы

Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно знать симптомы вывиха. Больше всего к травме подвержены такие суставы, как плеча, колена, тазобедренный, нижнечелюстной и грудино-акромиальный. Именно в них можно отмечать такие симптомы при вывихе:

  1. Сильнейшая болезненность, причиной которой становится то, что строения сустава имеют огромное количество болевых окончаний. Они ощущают раздражение при сдвиге костной ткани, разрыве связок или самой капсулы при травме.
  2. Изменение матрицы сустава.
  3. Отечность тканей вокруг болезненной зоны. При травме и островоспалительном процессе значительно повышается проницаемость капилляров, и плазма поступает в ткани сустава.
  4. Скачок температуры дермы в месте травмы, что является итогом прогрессирования островоспалительного процесса.
  5. Ограничение или отсутствие подвижности по причине сильной болезненности в суставе и сдвиге структур.

Многие задаются вопросом, может ли от вывиха быть температура. Несомненно, может, и это уже говорит о развитии осложнений. Вывихи, как и переломы, могут быть открытыми или закрытыми.

Как отличить вывих от растяжения или перелома

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов - медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

В каких случаях опасаться осложнений

Чтобы действия мед. сотрудников были направлены в нужное русло, важно учитывать степень сдвига суставов концов. Учитываются обстоятельства и сроки полученной травмы. Сопутствующие травмы определяют при помощи МРТ, УЗИ сустава, рентгенографии.

Исходя из степени сдвига суставных головок, могут различать полные либо неполные вывихи. В первом случае основания костей смотрят в разные стороны, а во втором - хрящевые ткани частично контактируют.

Для полных вывихов характерны сильные кровоизлияния в полость сустава, а также повреждения близлежащих тканей - нервов, связок, сосудов. Появляется риск внутрисуставных, околосуставных краевых переломов. Очень часто вывих плеча осложняется отрывом большого бугорка.

К компрессионным повреждениям приводят попадание костных обломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость. В частности, вывих большого пальца часто сопутствуется ущемлением сухожилий, а травма локтя - затрагиванием нервов.

Виды вывихов

Врачи рассматривают классификацию вывихов суставов. Травмы различают по степени сдвига, по размеру сустава, который был сдвинут, а также по природе. По степени сдвига вывих может быть полным либо неполным (подвывих). В первом случае травма сопутствуется абсолютным не смыканием концов сустава. При подвывихе поверхности суставов частично контактируют. Вывихнутым суставом является тот, который располагается дальше от тела. Но к этому не имеют отношения позвонки, плечо, ключица. При вывихе плеча травма может быть передней или задней.

В зависимости от природы, травмы могут быть врожденными либо приобретенными. Первый тип появляется по причине нарушения внутриутробного развития. Часто встречаемой проблемой является вывих тазобедренного сустава. Приобретенные являются следствием травмирований или разных патологий таких, как артрит, полиомиелит, остеомиелит, артроз и другие.

По их классификации вывихи суставов могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы отмечаются без разрыва дермы и тканей над суставом, а открытые - с появлением ранки. Затрагивание мышечной ткани, сухожилий, костной ткани, нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе стоит говорить тогда, когда по итогу некачественной терапии вывих может вновь появиться даже при несильном воздействии.

Патологическая травма, характерная в основном для плечевого и тазобедренного суставов, появляется в том случае, если патологический процесс оказывает уничтожающее воздействие на поверхность суставов. Если облегающие сустав мышечные ткани подвержены неподвижности, то говорят о паралитической травме.

В медицине рассматривают более 10 разновидностей вывихов, которые могут касаться суставов в таких частях тела:

  • голеностоп;
  • челюсть;
  • лодыжка;
  • рука;
  • плечевой сустав;
  • нога;
  • шейный позвонок;
  • бедро;
  • колено;
  • локтевой сустав;
  • пальцы ног и рук.

Где бы ни был обнаружен вывих, очень важно получить качественную помощь.

Первая помощь при вывихе

Перед грамотным лечением по симптомам вывиха больному потребуется оказать первую помощь. При такой травме категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае можно нанести неисправный вред здоровью. По признакам вывиха сустава первая помощь оказывается пациенту в несколько этапов.

Оказание помощи:

  1. Обездвижить пострадавший сустав и зафиксировать его в одном положении. Для этого используется медицинская шина либо другие подручные предметы.
  2. Если в зоне больного сустава наблюдаются проблемы с эпидермисом, то обязательно необходимо их обработать при помощи перекиси водорода либо этилового спирта.
  3. К больному участку приложить холодную аппликацию, который посодействует прохождению отечности.
  4. Обязательно дать пострадавшему медикамент, который избавит от сильных болей. Эффективными при вывихе обезболивающими средствами являются медикаменты на основе парацетамола либо ибупрофена.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно отвезти человека в ближайшее мед. учреждение. Должно пройти не более 2-3 часов после травмирования.

Если больной получил травму верхней части тела, то его перевозить потребуется в сидячем положении. Если же возникли проблемы с нижними конечностями, то перевозить человека в горизонтальном положении.

Чего категорически нельзя делать при вывихе

Если появились симптомы вывиха, лечением должен заниматься только профессионал. Ни в коем случае нельзя допустить ошибок. При такой травме категорически запрещено:

  1. Ждать, что проблема уйдет сама. Вывих является ближним соотечественником перелома. Лаже если кости и не повреждены, то могут затрагиваться капилляры и нервы. Возможно, все «заживет», но нервные ткани будут еще в течение продолжительного периода напоминать о полученной травме в виде ноющей боли. Также возможно опасное ограничение подвижности в больном суставе.
  2. Самопроизвольное вправление костей при вывихах. Прежде всего это связано с тем, что у больного может наблюдаться перелом. Симптомы двух травм крайне схожи, но даже в некоторых моментах отличить их возможно только благодаря рентгену.
  3. Не тормозить. При вывихе всего проявляется отечность тканей, а также может возникать внутреннее кровотечение. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости накапливается возле поврежденного сустава. Вправить в этом случае его будет гораздо сложнее. Как можно скорее необходимо отправиться в травмпункт.

Следуя этим простым правилам, можно не усугубить ситуацию, а помочь больному.

Диагностика травмы

Диагностированием занимается только специалист, и чаще это травматолог. Вывих определяется путем осмотра, прощупывания, определения диапазона доступных движений. Часто врачи прибегают к таким исследованиям, как:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Рентгенография является обязательной процедурой и делается в двух проекциях. Врач может заметить не только вывих на рентгене, но и сопутствующие трещины или даже перелом.

Осложнения вывихов

Вывихи, симптомы и лечение которых определяет только врач, могут сопровождаться осложнениями. Достаточно серьезные обострения при травме прогрессируют не так часто. Но они могут нести опасность для жизни человека и нести угрозу функциям конечности. Вероятность прогрессирования осложнений значительно повышается при открытом вывихе либо при травмах с затрагиванием кровеносных сосудов.

Вывихи, особенно, если их длительный период не вправлять, сопровождаются повышенным риском повреждения нервов и сосудов. Закрытый сдвиг костей без затрагивания кровеносных сосудов и нервов редко приводят к прогрессированию осложнений.

Ярко выраженные осложнения открытого вывиха включают в себя:

  1. Переломы. Переломы могут сопутствоваться вывихом.
  2. Кровотечения. Все опасные и обширные травмы мягких тканей всегда сопутствуются течением крови.
  3. Повреждения сосудов. Некоторые закрытые травмы, в частности вывихи тазобедренного и коленного суставов сопутствуются нарушением циркуляции крови в такой степени, что это провоцирует малокровие дистальных отделов конечностей.
  4. Повреждения нервов. Они могут быть затронуты при растяжении вывихнутым суставом. В зависимости от первопричины травмы, нервы могут быть придавлены, разорваны или ушиблены. При сдавливании нерва кровью изменяется нервная проводимость. Нейропраксия провоцирует двигательные нарушения. Неврологические функции возобновляются в полной мере спустя минимум 6 недель. При раздроблении нервных волокон повреждается аксон. Учитывая степень повреждения, нерв может восстанавливаться до двух лет. Разрываются нервные волокна обычно при открытых вывихах. Самопроизвольно такая травма не излечивается.
  5. Инфекция. Любая травма может стать зараженной, но максимальный риск при открытых ранах и хирургической терапии. Инфекционный процесс в острой форме может спровоцировать остеомиелит.

Отдаленные осложнения включают:

  1. Нестабильность. Разнообразные травмы могут посодействовать нестабильности суставов. Она может изменять способность двигаться, а также повышает риск прогрессирования остеоартрита.
  2. Стесненность и ослабленный масштаб движений. Стесненность чаще всего отмечается при продолжительной фиксации сустава. Чаще всего такой процесс наблюдается в локтевых, плечевых и коленных суставах, особенно у людей преклонного возраста.
  3. Остеонекроз. Это состояние проявляется при нарушениях в кровяном русле. Патология очень часто появляется при вывихе бедра.
  4. Остеоартрит. Травмы с затрагиванием поверхности опорных суставов предрасполагают к прогрессированию атрофии суставного хряща и остеоартрита.

Чтобы исключить риск развития осложнений, необходима грамотная постановка диагноза и назначение лечения.

Лечение вывихов

Многие, кто столкнулся с травмой, задаются вопросом, как лечить вывих. После диагностики лечение вывиха происходит в несколько этапов:

  • лечение сопутствующих повреждений;
  • репозиция по показания специалиста, шинирование, прием обезболивающих при вывихе;
  • покой, лед, компрессия и обязательно возвышенное положение;
  • обычная иммобилизация;
  • иногда оперативное вмешательство.

В большей части случае после определения симптомов вывиха и первой помощи вывих вправляют. Вправление производится без вмешательства хирургов. Иногда не получается вправление закрытым методом и требуется открытая операция.

Первичное лечение

В первую очередь, рассматривая, чем лечить вывихи, уделяется внимание сопутствующим нарушениям. Поврежденные артерии восстанавливают хирургическим методом. Обязательно лечат синдром сдавливания. Первичная терапия обычно включает осмотр у профессионала, поддерживающие манипуляции, физиотерапию.

В случае открытого вывиха показаны рентгеновские снимки при вывихе и ряд мер:

  • применение обеззараженных раневых суспензориев;
  • профилактические меры в отношении столбняка;
  • антибактериальные медикаменты обширного спектра воздействия;
  • хирургическая обработка.

Из антибиотиков чаще всего назначают цефалоспорин 2-го поколения плюс аминогликозид.

В случае среднетяжелых и тяжелых сдвигов, в особенности с тяжелой нестабильностью, сразу же обездвиживают шинированием для устранения болезненности и торможения последующего повреждения мягких тканей. Для устранения болей дают при вывихах обезболивающие таблетки.

После хирургической обработки совершают процедуру по восстановлению сустава, обездвиживают зону сдвига и лечат симптоматически по показаниям. Травмы могут нуждаться и в оперативном вмешательстве. Это необходимо, если окружающие ткани повреждены, а также, если после вправления сустав остается нестабильным.

Вправление

Зная первые признаки вывихов суставов, врач приступает к вправлению сустава. Запрещено даже пытаться вправить сустав самостоятельно. Сдвиг репонируют. По возможности врачи проводят закрытое вправление, то есть без надреза кожных покровов. Может потребоваться седация. Если закрытое вправление невозможно, то производят открытое с использованием анальгезирующих средств.

Для фиксирования вправления при травмах обычно используют шину, повязку из гипса, пращевидный суспензорий и другие медицинские приспособления.

PRICE

Рассматривая, как вылечить вывих, людей часто успешно лечат назначением PRICE. Обозначение - покой, защита, компрессия, возвышенное положение. Защита помогает предупредить последующее повреждение тканей. Обычно включает использование шины либо гипсовой повязки. Покой поможет предупредить повреждение и ускорить процесс заживления.

Холод и компрессия сводят к минимуму болезненность и отечность. В первые 24-48 часов обязательно к зоне повреждения прикладывают лед, обмотанный полотенцем. Это поможет избежать обморожения. При травмах достаточно часто используется компрессия. Бандаж при вывихе показан в том случае, если вывих становится причиной сильной отечности. Может применяться и суспензорий Джонсона, имеющая 4 слоя. Первый слой основной и 3 состоят из натуральных материалов. 2 и 4 слои - эластичные бинты.

При вывихе очень важно возвышенное положение больной конечности выше уровня всего тела в течение 48 часов. Это гарантирует регулярный отхождение жидкости под воздействием силы тяжести, чтобы минимизировать отечность. Через 48 часов показано прикладывание теплых компрессов.

Иммобилизация

Рассматривая, как вылечить вывих быстро, уделять должное внимание необходимо иммобилизации. Она значительно облегчает болезненные ощущения, ускоряет заживление, предупреждая дальнейшее травмирование.

При сильном повреждении применяют гипсовые повязки. Больным с наложенной гипсовой повязкой дают инструкцию с указаниями:

  • всегда держать повязку из гипса сухой;
  • ни в коем случае под гипсовую повязку не помещать никакие сторонние предметы;
  • каждый день следить за краями суспензория и дерму вокруг гипса;
  • следить, чтобы грубые края повязки не ранили эпидермис;
  • при горизонтальном расположении конечность с повязкой размещать на возвышенность для устранения отечности;
  • если болевой синдром сохраняется, а повязка достаточно тугая, то сразу обратиться к врачу;
  • при проявлении зловония из-под гипса или повышении температуры немедленно обратиться к врачу;
  • при поэтапно развивающейся болезненности либо появлении онемения, слабости срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о компартмент-синдроме.

Очень следить за гигиеной. Многие больные задаются вопросом, может ли быть температура при вывихе. Несомненно, может повышаться температура, и это часто свидетельствует об инфицировании, поэтому необходима незамедлительная помощь врача.

Применение средств народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов с применением лекарственных растений при вывихе. На основе трав готовятся отвары, настои, мази и другие средства, которые борются с отечностью и болями.

Наилучшими эффективными рецептами являются:

  1. Для успокоения болезненных ощущений при сильном вывихе поможет размятая свежая полынь.
  2. Взять 1-2 маленьких ложки майорана и залить стаканом кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа, после чего пить как чай по 2 стакана в сутки. По вкусу разрешается добавлять сахар. Длительность терапии составляет 3 недели.
  3. Взять 3 большие ложки корней окопника и залить 500 мл холодной воды, поставить на медленный огонь, но не дать закипеть. Томить на небольшом огне полчаса, после чего настаивать 4 часа. Каждый день при помощи отвара делать компрессы по часу.
  4. Очень мелко нарезать корни окопника, взять 2 столовые ложки сырья и перетереть с 2 ложками свиного несоленого сала. При помощи полученной мази с утра и вечером обрабатывать больной сустав. Продолжительность терапии не менее месяца.
  5. Еще одно лекарственное растение при вывихе - календула. Взять 40 г цветков растения и стакан подсолнечного масла. Цветки мелко нарезать и залить маслом. Состав поместить в стеклянную емкость и оставить настаиваться в темном месте на 7 суток. После настой профильтровать через несколько слоев марли. Полученное средство использовать для натираний поврежденного сустава. Манипуляции повторять несколько раз в сутки до тех пор, пока пациент испытывает боли.
  6. Взять по маленькой ложке масла зверобоя, растертые в кашицу ростки пшеницы и добавить 2 большие ложки сливочного масла. Смесь переложить в кастрюльку и поставить на водяную баню на треть часа. После средство остудить и использовать как мазь. Полученным средством натирать поврежденный сустав в течение всего дня.
  7. 3 маленькие ложки залить цветков василька залить 500 мл крутого кипятка, оставить настаиваться на час, а после профильтровать. Полученный отвар употреблять по половине стакана трижды в сутки.
  8. Взять 1 часть лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Такой состав настаивать в течение 30 дней. Полученное масло использовать в качестве болеутоляющего средства при вывихах.
  9. При травме помогает отвар из корней, ветвей и коры барбариса. Для приготовления взять половину маленькой ложки измельченного сырья и залить стаканом молока. Состав поставить на небольшой огонь и кипятить полчаса. Поле профильтровать и остудить. Полученное лекарство принимать по маленькой ложке трижды в сутки. Использовать в виде примочек к пораженному участку.

Такие рецепты максимально эффективны при травмах. Но важно понимать, что только при помощи средств народной медицины невозможно справиться с вывихом. Отвары и мази из растений должны быть включены в состав комплексного лечения в дополнение к принимаемым обезболивающим в таблетках при вывихах. Вся схема должна быть грамотно проработана специалистом.

Профилактика

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих - часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости. Это может значительно усугубить ситуацию. Возможно лишь оказать помощь потерпевшему. При любом виде вывиха первая помощь одинаковая, поэтому необходимо изучить каждый этап.

Интересное видео

bitravma.com

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

www.neboleem.net

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

симптомы, причины, лечение, первая помощь

 

Слова «вывих сустава» знакомы многим. Обычный человек может столкнуться с этой травмой в повседневной жизни. Например, стоит неудачно зевнуть, и происходит вывих челюсти. Для спортсменов же неудачные движения нередко становятся частью карьеры.


Что же такое вывих, и какие нарушения в суставе происходят при вывихе? Это повреждение, при котором нарушается правильное положение суставных поверхностей костей: они смещаются.

Как правило, к травме присоединяются разрывы капсулы сустава, сухожилий, сосудов и связок.

Виды вывихов сустава

Разновидность травмы зависит от того, какой сустав пострадал. Например:

  • Нижняя челюсть. Стоит слишком резко или слишком широко открыть рот, и риск вывиха повышается в разы.
  • Шейные позвонки. Удар головой, попадание в дорожную аварию способны вызвать повреждение.
  • Ключицы. Причина — удар или неудачное падение с упором на руку.
  • Локти. Аналогичные факторы.
  • Плечевые суставы. Очень распространенный вид повреждения, в основном из-за падений, ударов и спорта.
  • Кисти рук. Уже известные причины — удар, падение.

  • Пальцы на руках и ногах. Достаточно неловко упасть или сильно удариться, чтобы получить травму. Любите с удовольствием похрустеть пальцами? Постарайтесь избавиться от этой привычки, чтобы не спровоцировать увечье.
  • Тазобедренный сустав. Фактором такого вида травмы может стать дорожно-транспортная авария с лобовым столкновением.
  • Бедра. Падения, удары, врожденные патологии провоцируют появление подобного вывиха.

  • Ноги. Чтобы избежать проблемы, надо быть аккуратнее со спортом и внимательнее за рулем.
  • Колени. В особой группе риска находятся спортсмены.
  • Лодыжки. От травмы лодыжек нередко страдают дамы, чья слабость — высокие и неудобные каблуки.
  • Голеностопные суставы. Наверное, любой человек может поскользнуться и подвернуть стопу, а это — прямые факторы.

Как уже говорилось, при вывихе происходит смещение суставных поверхностей костей. Именно степень смещения определяет произошел полный вывих или неполный (подвывих).

На определение вида влияет и причина травмы. Повреждение может быть приобретенным (из-за внешних факторов или заболеваний) и врожденным (происходит в пренатальный период).
Наконец, вывихи делятся по внешнему виду на закрытые и открытые.

Симптомы вывиха

Какие признаки укажут на случившееся смещение?

  • в первую очередь возникает отчетливая боль;
  • можно увидеть, как деформировался травмированный сустав, изменившись в форме и размере;
  • пострадавшую конечность необходимо держать в статичном положении, иначе боль усиливается;
  • из-за повреждения сосудов нарушается кровообращение, поэтому кожа на месте ниже вывиха становится похолодевшей и бледной;
  • место, где произошло увечье, сильно отекает;
  • если задеты нервы, конечность немеет;
  • температура тела пациента повышается, пострадавший чувствует то сильный озноб, то жар.

Оказание первой помощи при вывихе сустава

К сожалению, все предусмотреть невозможно, и человеку приходится сталкиваться с непредвиденными травмами.

Что следует делать, если кто-то пострадал от вывиха:

  • Главное, что нужно запомнить: не надо самодеятельности! Даже не пытайтесь «играть в доктора» и своими силами вправлять вывих!
  • Никаких согревающих компрессов: пострадавшему необходим холод. К месту травмы для уменьшения отека следует приложить пакет с кубиками льда, грелку с холодной водой или мокрое холодное полотенце. Ледяной компресс стоит применять около 20 минут.
  • Травмированный сустав должен быть надежно зафиксирован и находиться в полном покое.
  • Снизить проявления болевого синдрома помогут анальгетики, но важно знать, не страдает ли пациент индивидуальной непереносимостью того или иного препарата.
  • Когда первые меры приняты, пострадавший должен быть доставлен к доктору.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, необходимо выяснить, что лечить. При диагностике вывиха порядок действий специалиста таков:

  • Доктор пальпирует (ощупывает) поврежденное место. Его цель — выяснить степень деформации сустава, узнать, не повреждены ли артерии, сохраняет ли чувствительность кожа;
  • Затем пациента отправят на рентген, чтобы установить точную область, которой понадобится лечение;
  • В сложных случаях может быть назначена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или же ультразвуковое исследование сустава.

Когда диагноз поставлен, начинается лечение. Цель — поставить смещенные суставные поверхности на место.

Лечение вывиха сустава

  • При отсутствии противопоказаний пациент получает анестезию, как правило, местную. Область травмы и степень ее сложности влияют на выбор анестетического препарата;
  • Затем врач-травматолог максимально осторожно вправляет вывих. Отчетливый щелчок, и все стало на свои места;
  • В реабилитационный период вправленная конечность будет зафиксирована лонгетом или гипсовой повязкой. Срок, на который необходима неподвижность, составляет примерно один-два месяца. Как бы ни хотелось, самостоятельно снимать фиксаторы нельзя, это решает специалист;
  • В случае патологического (вызванного заболеванием) или врожденного вывиха в ход идет хирургическое вмешательство.

Восстановление после вывиха

Когда врач разрешит снять фиксирующую повязку, пациента ждет комплекс реабилитационных мер. Во-первых, будет назначена физиотерапия. Ряд процедур довольно широк:

  • Магнитотерапия на высоких частотах стимулирует восстановление пораженных тканей;
  • Лазеротерапия обеспечит питание тканей кровью;
  • Ультразвук способствует здоровому кровотоку;
  • Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, чередуясь, положительно влияют на обмен веществ.

Во-вторых, выздоравливающий сможет заниматься лечебной физкультурой. Для каждого пациента должна быть составлена особенная программа с учетом его индивидуальных способностей, возраста, прогресса выздоровления. В третьих, пациент может посещать лечебный бассейн.

О пользе бассейна стоит поговорить более подробно. Вода помогает человеку стать легче, поэтому водная среда практически идеальна для восстановительных занятий. Кроме того, тренировки в бассейне — подарок для суставов и позвоночника. Это не все: укрепление сердечной мышцы, повышение тонуса и гибкости тела, контроль за весом — тоже результат занятий в бассейне.

Профилактика

Меры, которые призваны предотвратить вывих, достаточно просты. Сложность заключается в необходимости строгой самодисциплины, если говорить о внимательном отношении к собственному здоровью и жизни.

Постарайтесь избегать падений, ударов, попадания в ДТП. Если ваша деятельность тесно связана со спортом, то не пренебрегайте защитой. Что касается представительниц прекрасного пола, то красота не требует жертв. Всегда можно подобрать удобную и красивую обувь на устойчивом каблуке.

Будьте внимательны, аккуратны и берегите себя.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены. Карта сайта, XML.

systavi.com

Первая помощь при вывихе сустава: что делать?

Под вывихом понимается состояние, для которого характерно смещение костей там, где они соединяются в сустав. Возникает сильная боль, важные функции могут быть утрачены. В этой статье мы ответим на вопрос, что представляет собой первая помощь при вывихе сустава.

Первая помощь должна быть оказана в течение 120-180 минут

Содержание статьи

Какими бывают повреждения

Виды вывихов представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация вывихов.

От чего зависит Вид травмы Описание
Происхождение Травматический, патологический, врожденный Травматическое воздействие, прогрессирование той или иной патологии, нарушения развития внутри утробы матери.
Степень костного смещения Полный, неполный В первом случае суставные концы полностью расходятся, во втором наблюдается расхождение на фоне частичного соприкосновения.
Состояние кожного покрова Закрытый, открытый В первом случае целостность кожного покрова не нарушается, во втором появляется рана.
Срок давности Свежий, несвежий, старый В первом случае травма была получена до 72 часов, во втором — до 2 недель, в третьем — более 20 дней.

Симптоматика

Главным признаком является болевой синдром

Наблюдаются следующие признаки вывиха сустава:

  • конец сустава легко прощупывается в необычном месте;
  • длина конечности изменяется;
  • наблюдается изменение формы и длины сустава;
  • температура кожного покрова в поврежденном участке повышается;
  • кожа отекает;
  • наблюдается покраснение кожи на поврежденном участке;
  • появляется резкий болевой синдром, усиливающийся при любом движении.

Иногда появляются такие признаки вывиха в суставе, как лихорадка и повышение общей температуры.

Что следует делать

Важно быстро зафиксировать поврежденный участок

Что делать при вывихе сустава? Главной целью является обездвиживание поврежденной зоны. Еще одной важной задачей следует считать обезболивание.

Инструкция подскажет, как нужно действовать:

  1. Поместить поврежденную часть тела в наиболее удобную позицию.
  2. Дать пострадавшему болеутоляющее средство. Если болевой синдром очень сильный, лекарство вводится в мышцу.
  3. Обездвижить травмированную часть тела при помощи шины, или тугой повязки.
  4. Для снижения отечности приложить ледяной компресс. С целью недопущения обморожения, его нужно снимать каждые 15 минут.
  5. Вызвать врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Сделать это нужно в течение 120-180 минут после получения травмы.

Если мягкие ткани были повреждены, нужно обработать ранку антисептиком и наложить стерильную повязку.

Обратите внимание! Вправлять вывих дома самому нельзя.

Сделать это должен только врач.

Обезболивающие препараты

При вывихе в суставе нужно купировать болевой синдром. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 2. Эффективные болеутоляющие лекарства.

Препарат Описание Побочные явления

Анальгин

Мощный анальгетик, обладающий великолепной всасываемостью и растворяемостью. Помогает купировать даже острые болезненные ощущения. Способствует возникновению аллергии, плохо сказывается на работе клеток печени и крови.

Парацетамол

Хорошее обезболивающее средство. Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Позволяет избавиться от болезненных ощущений в течение 60 минут. Возможны только в случае передозировки. Не рекомендован лицам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом и почечными патологиями.

Кеторол

Оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Купирует болезненные ощущения в течение 30-40 минут. В некоторых случаях наблюдается негативное влияние препарата на сердце.

Ибупрофен

Это средство применяется даже при спортивных травмах. Замечательно сочетается с Оксидоконом. Это безопасный препарат, предполагающий использование в больших количествах. Нет.

Аспирин

Относится к НПВС, быстро снимает несильную боль. Не рекомендован при патологиях ЖКТ и почечной недостаточности.

Новокаин

Вводится в мышцу, быстро купирует болезненные ощущения. Не рекомендовано самостоятельное введение, последствия могут быть непредсказуемыми.

Обратите внимание! Новокаин можно заменить Буторфанолом.

Это безопасный препарат, предназначенный для самостоятельного введения в мышцу.

При вывихе бедра

Это очень сложная травма

Наблюдаются следующие признаки вывиха бедренного сустава:

  • сильный болевой синдром;
  • подкожное кровоизлияние в паховой или ягодичной зоне;
  • невозможность опереться на поврежденную конечность;
  • наличие пружинящего сопротивления в суставе;
  • невозможность двигать суставом;
  • вынужденное положение конечности;
  • наличие деформации.

Травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями. Возникает риск травматического шока. Вывих вправляется под наркозом.

В качестве доврачебной помощи нужно иммобилизовать конечность. Фиксация осуществляется в той позиции, которую нога заняла после повреждения.

При повреждении блоковидного сустава

Доврачебная помощь при вывихе блоковидного сустава предполагает наложение асептической повязки. Следующим шагом будет обращение к врачу.

Вправление должно осуществляться в первые 2-3 часа. Если человек обратится к врачу через 3-4 недели, обойтись без операции будет очень сложно.

Главным условием для благополучного вправления является мышечное расслабление. Этого можно достичь путем введения болеутоляющего препарата.

При иных травмах

В табличке рассказано о том, что следует делать при других повреждениях.

Таблица 3. Особенности помощи при иных травмах.

Повреждение Что нужно делать

Травма предплечья

В зоне локтевого сустава наблюдается близкое прохождение сосудисто-нервного пучка. Поэтому первая помощь при вывихах сустава заключается в проверке отсутствия повреждения предплечевых  сосудов и нервов.

Для этого прощупывается пульсацию на лучевой артерии. Если она не ощущается, у человека есть 120 минут для спасения руки. В противном случае последствия могут быть необратимыми.

Для оценки целостности нервов нужно прикоснуться к различным зонам кожного покрова поврежденной конечности. Хорошим знаком является отсутствие покалывания и онемения.

Травма плеча

Первая помощь при вывихах суставов не отличается от принятых стандартов. Для того чтобы зафиксировать руку, нужно использовать косыночную повязку.

На пути в больницу, пострадавший должен сидеть. Облокачиваться на поврежденную руку нельзя.

Травма ключицы, на фото техника наложения повязки Дезо

Первая помощь при вывихе суставов заключается в том, что накладывается повязка Дезо. В подмышечную область устанавливается валик из бинтика.

При транспортировке больному разрешено сидеть. Если он идет пешком, сопровождение обязательно.

Травма голени

Меры первой помощи при вывихе сустава предполагают обеспечение конечности полного покоя. Ей нужно придать возвышенное положение. Снять отечность поможет лед. Разрешено наложение ортеза. Транспортировка должна проходить в горизонтальном положении.

Привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава

Больному назначается консервативная терапия. Главной задачей является укрепление связок.

Привычный вывих лучезапястного сустава

Назначается ношение специального ортеза. Главной задачей является фиксация положения сустава.

Диетические рекомендации

Главной задачей является восстановление тканей и связок

Что нужно кушать при вывихе сустава?

Главной целью диеты является восстановление и укрепление:

  • связок;
  • суставов;
  • костей.

Меню должно быть рациональным и сбалансированным. Для формирования новых тканей организму нужны белки. Рекомендуется включить в рацион молочную и кисломолочную продукцию.

Обратите внимание! Для укрепления тканей костей необходимо увеличить употребление кальция.

Нужный организму коллаген содержится в холодце, студне и мясном желе. Эти блюда желательно готовить из говяжьих хвостов и свиных копытец. В приготовлении можно задействовать желатин, эффект которого аналогичен воздействию хондропротекторов.

Для нормализации обменных процессов, больному требуются сложные углеводы. Их можно получить из фруктовых, овощных и крупяных блюд.

Разрешены растительные жиры. От тугоплавких жиров следует отказаться. Также следует включить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы B.

Заключение

Врачи рекомендуют четко придерживаться указанных советов. Цена их несоблюдения может быть достаточно высокой. Подробнее об оказании помощи при вывихах расскажет видео в этой статье.

vash-ortoped.com

Первая помощь при вывихе у детей и взрослых: общие правила

В бытовых условиях, во время занятия спортом, в походах можно столкнуться с повреждением суставов, которое именуется вывихом. Это достаточно неприятное явление, вызывающее не просто дискомфорт, но и серьезный болевой синдром. Сустав принимает неестественное положение, теряет свою подвижность. Причем наряду со смещением костной структуры часто происходит повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. При происшествии необходимо правильно оценить ситуацию, суметь отличить вывих от перелома и растяжения. Пациент нуждается в срочной госпитализации и профессиональной помощи медиков. Однако огромную роль в успешности последующего лечения и быстром выздоровлении играет первая помощь при вывихе.

Что такое вывих

Данный тип повреждений связан с устойчивым полным или частичным смещением суставных концов костных структур. В результате вывиха суставные функции нарушаются в полном объеме или частично. Повреждение может коснуться любых суставов, однако некоторые из них в большей мере зависимы от поддерживающей роли мягких тканей. Поэтому они отличаются повышенной предрасположенностью к вывихам.

Очень часто пациенты обращаются в медучреждения с вывихами:

  • плечевого сустава;
  • челюсти;
  • большого пальца верхней конечности.

Принято считать, что вывих менее опасен по сравнению с переломом. Однако в действительности последствия часто сопоставимы, а иногда и более серьезны, например, когда нарушается функциональность крупного сустава.

В ряде случаев создается реальная угроза жизни пострадавшего. В частности, подобная травма шейной зоны позвоночного столба способна вызвать защемление спинного мозга, что ведет к параличу мышечных тканей конечностей и корпуса. Дополнительно создается угроза жизни за счет ухудшения дыхания и расстройства сердечной активности.

Поэтому важно своевременно оказать первую помощь потерпевшему и обеспечить его госпитализацию в медучреждение, где специалисты проведут осмотр, рентгенологическое обследование, вправят сустав и пропишут восстановительные процедуры. А вот самолечение недопустимо. Нельзя применять мази или компрессы, а тем более самостоятельно вправлять вывих.

Причины вывиха

Повреждение возникает из-за того, что сустав испытывает резкое или интенсивное воздействие. Направление этого воздействия обычно имеет несвойственный суставу характер проявления. В результате наблюдается выход суставного элемента кости из естественного положения.

Одновременно имеются риски повреждения суставной сумки, разрыва связок и сосудов, защемления и повреждения окончаний нервов. В таком проявлении причины сводятся к:

  1. Травме непрямого типа, которую испытывает сустав, находящийся во временно зафиксированном положении. Если человек падает на руку в вытянутом состоянии или локоть, то высока вероятность получения вывиха плеча.
  2. Резкому мышечному сокращению повышенной интенсивности, например, во время активного зевка часто происходит смещение суставов в челюстной зоне.
  3. К прямому механическому повреждению на суставную часть или прилегающие области тела. Это относится к ситуации с ударом в колено, локоть или челюсть.
  4. Резкому распрямлению или изгибу суставов, например, когда родители тянут ребенка за руку или он оступается.

Вывих провоцируют и некоторые болезни:

  • дисплазия суставов;
  • артриты;
  • туберкулезное поражение;
  • проявления остеомиелита;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Все указанные случаи относятся к причинам, вызывающим приобретенное нарушение положения сустава. Врожденные повреждения появляются в период развития плода в утробе матери. Это характерно для дисплазии тазобедренного или коленного сустава.

Симптомы вывиха

Признаки, которые сопровождают данное повреждение сустава, зависят от вида вывиха, Однако специалисты выделяют некоторые общие симптомы, присутствующие у всех травм с данным характером:

  • резкие боли в зоне повреждения, интенсивность которых многократно возрастает вследствие совершения движений;
  • изменение цвета кожного покрова на травмированном участке, покраснение;
  • возникновение отеков и гематом;
  • увеличение местной температуры – кожные покровы поврежденного участка более горячие по сравнению с тканями других частей тела;
  • изменение размеров и формы сустава;
  • отклонение длины ноги или руки от естественных параметров обычно в сторону уменьшения;
  • ощутимость суставного конца в неестественной зоне при пальпации, прощупывание запустения суставной сумки;
  • исключение активных суставных движений, отсутствие возможности совершения пассивных движений;
  • проявление ненормальной подвижности сустава.

В ряде ситуаций возможен рост температуры, ощущение озноба. Если повреждаются суставы, то на травмированном участке возникает кровоподтек. Отклонение в целостности нервов, их защемление приводит к падению или полной утрате чувствительности.

Разновидности вывихов

Повреждения суставов, в результате которых образуется вывих, различаются исходя из природы, параметров смещения, изменений кожного покрова в зоне травмы или ее запущенности.

С учетом факторов, провоцирующих вывих, поражение бывает:

  • травматического характера из-за получения потерпевшим травмы разно степени тяжести;
  • патологического типа вследствие прогрессирования заболеваний;
  • врожденным, когда расстройство в состоянии и положении сустава появляется на внутриутробном этапе развития.

Изменяется и степень смещения костных конструкций. Поэтому вывихи бывают полными, когда расхождение концов суставов максимальное, и неполными с расхождением концов, но при их частичном соприкосновении. В последнем случае речь идет о подвывихе.

Травмы или патологические изменения могут вызывать нарушения, которые влияют на целостность кожного слоя. Если целостность покровов не нарушается, то вывих будет закрытым, а при образовании ран на поверхности – открытым.

Потерпевшие не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому не удивительно, что врачи классифицируют травмы по степени давности их получения:

  • свежие – до 3 дней;
  • несвежие – давность в пределах 2-х недель;
  • застарелые – вывихи, полученные 2-3 недели ранее.

Вывихи отличаются и разной степенью тяжести. С учетом этого фактора меняется тактика лечения. Различают повреждения:

  • паралитического характера. Их провоцирует паралич группы мышц, сила которой выше мышечной группы антагонистов;
  • с осложнениями. Наряду с травмой могут наблюдаться повреждение нервных окончаний, изменение целостности сосудов, возникновение переломов внутрисуставного и околосуставного типа;
  • привычные. Они повторяются с некоторой регулярностью в зоне одного сустава, поскольку у него есть определенные анатомические особенности вследствие патологического нарушения, связочной или мышечной слабости;
  • невправимые. Вывихи, отличающиеся застарелостью, в результате которой ткани начинают проникать в промежутки между суставными участками костей.

Первая помощь при вывихе (общие правила)

В первые минуты после проявления вывиха у потерпевшего необходимо оказать ему квалифицированную доврачебную помощь, целью которой является обездвиживание поврежденного участка тела, устранение болевого синдрома и недопущение осложнений травмы.

В процессе оказания помощи следует:

  1. Поместить пострадавшего в удобной позе. Поврежденная часть должна находиться в максимальном комфорте.
  2. Обработать антисептиком. Это действие выполняется, если мягкие ткани повреждены, образовалась рана. В качестве такого средства используют Хлоргексидин, Перекись водорода, спирт медицинский. После этого на область поражения накладывают стерильную повязку.
  3. Дать препарат с обезболивающим эффектом. Это позволит устранить болезненные ощущения у пациента. Например, можно воспользоваться Ибупрофеном, Нимесулидом, Анальгином, Кеторолом или Парацетомолом. Наибольший эффект дает введение лекарства внутримышечно.
  4. Произвести обездвиживание сустава. Для этого используют специальную повязку или шину. Применяют все удобные доступные средства, например, доски, ветки, толстый картон. Поверх шины накладывается ткань из хлопка или бинт. Если травма в конечности, то шину приматывают к ней, обеспечивая неподвижность сустава. При этом края не должны пережимать ткани и нервно-сосудистые элементы. Если нет возможности наложить шину, например, при травме пальцев, то поврежденная конечность или палец приматывается к здоровым частям тела. Конкретные способы фиксации определяются местом локализации травмы. Помните, что иммобилизация осуществляется в том же состоянии, которое приобрел сустав после травмы. Выпрямлять или сгибать его нельзя.
  5. Приложить к месту повреждения холод. Это может быть лед, обернутый тканью, бутылка с холодной водой или мокрое полотенце. Так вы сможете минимизировать отечность. Чтобы исключить обморожение, непосредственно на кожу лед не прикладывается. Длительность контакта с холодным предметом — 15-20 мин., после чего его временно удаляют на 2-4 мин.
  6. Вызвать скорую помощь для госпитализации пациента. При возможности самостоятельно добраться до травмпункта, сделать это надо максимально быстро. Желательно, чтобы медицинская помощь была оказана не позднее 3-х часов после получения травмы. Если у человека вывих руки, то везут его в сидячем положении, а при повреждении ноги – в лежачем.

Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи, так же как и использовать согревающие компрессы, употреблять алкоголь.

Первая помощь при вывихе руки

Такая травма может стать результатом падения, поднятия тяжестей, сильного удара или неквалифицированных массажных процедур. Человек испытывает боли, снижается подвижность руки, иногда она пропадает полностью. В месте повреждения начинается отек, а из-за сдавливания срединного нерва падает чувствительность нижних участков конечности. Пульс может учащаться или замедляться. Признаком травмы будет синдром пружинистой фиксации.

В процессе оказания помощи необходимо:

  1. Обработать антисептиком рану и покрыть стерильным бинтом.
  2. Приложить холод к месту повреждения.
  3. Воспользоваться анальгетиком для обезболивания.
  4. Зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после травмы. Можно соорудить шину из имеющихся в распоряжении материалов.
  5. Обеспечить транспортировку в больницу, не допуская самостоятельное вправление вывиха.

Первая помощь при вывихе пальца

Если произошла травма пальца на верхних или нижних конечностях, то у пациента появляется интенсивный болевой синдром. Его положение будет неестественным, кожный покров приобретает красный оттенок, а затем бледнеет.

Формируется отек на мягких тканях, активные движения пальцем становятся недоступными. Его невозможно согнуть-разогнуть, боль при движении усиливается. Часто видно, что головка сустава выходит из сумки, а сам палец может становиться длиннее или короче.

Первая помощь:

  1. До момента посещения врача необходимо наложить повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой.
  2. Палец привязывают к здоровому бинтом с ватой.
  3. Для устранения болевого синдрома прикладывают холод и дают обезболивающий медикамент.

Первая помощь при вывихе плеча

Этот тип травмы встречается очень часто, когда головка плечевой кости выходит из суставной лопаточной впадины. В зависимости от направленности существуют такие типы травм:

  1. Передний. Его распространенность связана с наименьшим укреплением заднего полюса капсулы связочно-сухожильным аппаратом и недостаточной развитостью задней частью головки мышечной конструкции дельтовидного типа. Повреждение становится результатом рывков, ударов в плечо, неудачного приземления.
  2. Задний. Наблюдается сдвиг головки в заднем направлении относительно впадины. Повреждение фронтального полюса капсулы происходит при ударном контакте в область ладони, например во время падения.
  3. Нижний. Плечевая головка опускается под область суставной впадины. Обычно происходит, если рука направлена вверх с вертикальной нагрузкой.

Существует также и привычный вывих, когда из-за ранее перенесенных травм последующее легкое повреждение провоцирует состояние вывиха.

Пациент испытывает боли, исключается возможность активно двигать плечевым суставом. Головка кости смещается, что обнаруживается при пальпации. В зоне поражения возникает отек.

Пациент нуждается в госпитализации, однако на первом этапе следует оказать помощь:

  • зафиксировать руку, исключив подвижность;
  • дать больному обезболивающее средство, например, Анальгин или Ибупрофен;
  • приложить к пораженной зоне холодный компресс, обеспечивая охлаждение во всей дельтовидной зоне;
  • привезти потерпевшего в больницу.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Такая травма может стать результатом непрямого повреждения или непосредственного удара, возникнуть вследствие случайного вытягивания предплечья у малышей до 3 лет. Провоцирующим фактором становится ДТП или высотное падение. Вывих может быть передним, задним, медиальным или латеральным.

У пациента наблюдаются такие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • невозможность активных движений и болезненность пассивных;
  • отечность;
  • если повреждаются сосуды, то не прощупывается пульс, а при повреждении нервов снижается чувствительность;
  • форма сустава меняется, при прощупывании чувствует головка сустава.

В процессе осуществления доврачебных манипуляций необходимо:

  1. Приложить к поврежденному суставу холодный компресс, емкость со льдом для снижения отечности и предотвращения гематом.
  2. Для обездвиживания проводится иммобилизация – не меняя положение руки, ее подвешивают на косынке, переброшенной через шею.
  3. При сильных болях потерпевшему дают обезболивающее средство.
  4. При необходимости надо прощупать пульс и определить чувствительность.
  5. После этого пациент должен быть доставлен в медучреждение.

Первая помощь при вывихе стопы

Повреждения подразделяются на несколько типов:

  1. Подтаранный. При сохранении положения таранной кости происходит расхождение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей. Мягкие ткани травмируются, повреждаются суставы. Возникает боль, отек, гематома.
  2. Повреждение поперечного сустава. В результате прямого воздействия страдает предплюсна. Стопа разворачивается внутрь с натяжением кожи на тыльной поверхности.
  3. Нарушение плюсневого сочленения. Происходит из-за травм передней окантовки стопы, например, во время приземления на подушки пальцев. Стопа деформируется ступенеобразным способом, появляется отек, исключается возможность встать на ногу.

Очень часто наблюдаются и вывихи пальцев с их смещением внутрь либо в противоположном направлении. При этом наблюдается флексия. Пациент жалуется на боль, невозможность надеть обувь.

В процессе оказания помощи:

  • потерпевшего помещают горизонтально на ровной плоскости;
  • конечность приподнимают, чтобы стопа была выше таза и коленей, для чего подкладывается валик;
  • для уменьшения отечности используется холодный компресс;
  • если возникла рана, то ее обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой;
  • пациента доставляют в травмпункт.

Первая помощь при вывихе челюсти

Повреждение может быть:

  1. Односторонним. Подбородок смещается вперед или в другую сторону относительно вывихнутого сустава.
  2. Двухсторонним. Вывих сопровождается невозможностью разговаривать и обильным выделением слюны. Лицо становится вытянутым, подбородок смещается вперед и книзу.

Причиной может стать внешнее воздействие или резкое движение. Во время оказания первой помощи необходимо не допускать речевую активность потерпевшего, а на нижнюю челюсть накладывают повязку для поддержания и фиксации. Поскольку свой рот пациент не может закрыть, то его прикрывают стерильной тканью с влаговпитывающим эффектом для предотвращения скапливания слюны и попадания пыли.

Первая помощь при вывихе у детей (общие правила)

Самая большая проблема при диагностике вывиха у детей состоит в сложности определения локализации боли, поскольку малыш находится под действием болевого синдрома и не может точно описать свое состояние. Если вы уверены в образовании вывиха, то маленького пациента надо срочно доставить в больницу. При этом нельзя самостоятельно вправлять сустав или дергать за конечности.

Процедура оказания первой помощи стандартная:

  1. Проведите иммобилизацию травмированного участка, обездвижив его.
  2. К поврежденной зоне прикладывают холод.
  3. При интенсивных болях можно дать Ибупрофен или Парацетамол.
  4. Доставьте малыша в больницу.

Как отличить перелом от вывиха

Поставить точный диагноз способен исключительно врач, проведя осмотр или изучив результаты рентгенологического снимка. Но при этом предварительный вывод о характере повреждения можно сделать самостоятельно:

  1. В результате перелома отечность с кровоподтеком формируются непосредственно в зоне повреждения над сломанной костью, а затем медленно распространяются на окружающие ткани. Вывих сопровождается отечностью над суставом с продвижением на мягкие ткани.
  2. Если перелом сопровождается смещением, то прощупывая можно обнаружить края отломков. Пальпация при вывихе обнаруживает суставные компоненты.
  3. Сильные болевые ощущения от перелома фиксируются в зонах травмы, а при вывихах – в ходе пальпации. Иногда шок от сломанной кости делает болевой синдром менее явным.
  4. Перелом сопровождается нарушенными формой и длиной конечностей, а вывих – только корректировками длины.

Возможные осложнения

Вследствие вывиха пострадавший может столкнуться с рядом осложнений:

  • полным или частичным разрывом капсулы сустава;
  • сдавливанием сосудов или нарушением целостности;
  • повреждением и защемлением нервных окончаний;
  • переломом кости краевого типа в местах соединения мышечно-связочного аппарата;
  • плекситом травматической природы после плечевого вывиха, вследствие чего возможна гангрена из-за несвоевременности помощи;
  • тканевым некрозом.

К какому врачу обратиться при вывихе

Если вы столкнулись с травмой, которая сопровождается болью в зоне сустава, отечностью, образованием гематомы, деформациями, то следует немедленно посетить травматолога-ортопеда. Он оценит состояние, назначит рентген, по результатам которого будет определено лечение.

Меры предосторожности при оказании первой помощи при вывихе

Своевременная первая помощь и быстрая транспортировка потерпевшего в больницу помогут эффективному лечению вывиха и восстановлению в последующем.

При оказании первой помощи надо соблюдать определенную осторожность:

  1. Проводить иммобилизацию следует с особой аккуратностью, не меняя положение травмированного участка, не разгибая и не сгибая конечности.
  2. Запрещено самостоятельно вправлять вывих, дергать за суставы.
  3. Нельзя прикладывать к местам травмы согревающие компрессы.
  4. Запрещено растирание мазями или гелями.
  5. Следует исключить массирование и растирание суставов.

Профилактика вывиха

Для недопущения травм, влекущих вывих суставов, необходимо соблюдать правила безопасности при занятиях контактными видами спорта, в процессе физических нагрузок. После лечения травмы необходимо придерживаться прописанного режима восстановления, чтобы не допустить развития вывиха в хронической форме.

getfirsthelp.ru

Вывих сустава — симптомы и лечение, первая помощь при вывихе сустава

Вывихом называют патологическое состояние, при котором нарушается взаимоотношение суставных поверхностей костей. Вывихнутый сустав не способен выполнять свою функцию в полной мере, отчего страдает двигательная активность человека. Травматологи очень часто сталкиваются с этой проблемой в своей медицинской практике. И это неудивительно, ведь на  самом деле с этой неприятностью может столкнуться каждый. Чтобы заполучить вывих иногда достаточно споткнуться и неудачно упасть.


Оглавление: 
 Разновидности вывихов
 Причины вывихов суставов
 В каких суставах чаще возникают вывихи?
 Симптомы вывиха сустава
 Диагностика вывихов
 Первая помощь при вывихе сустава
 

Разновидности вывихов

Существует несколько классификаций, основанных на причине возникновения, длительности существования и т.д. Так, различают свежие (существующие до трех дней), несвежие (длительностью от трех дней до двух недель) и застаревшие (длительностью более двух недель) вывихи.

С учетом масштабности смещения суставных поверхностей различают полные и неполные вывихи. Полным называют такой вывих, при котором суставные поверхности костей совсем не прикасаются. При неполном вывихе суставные поверхности расходятся не полностью и частично соприкасаются. Неполный вывих также называют подвывихом.

Если вывих сопровождается разрывом связок, скелетных мышц, сосудов, нервов, переломом костей — говорят об осложненном вывихе. Если травма не сопровождается подобными нарушениями, в таком случае говорят об неосложненном вывихе.

При закрытом вывихе кожные покровы над суставом остаются целостными. При открытом — происходит разрыв кожи и тканей над поверхностью вывихнутого сустава, наблюдается рана.

Причины вывихов

С учетом происхождения выделяют отдельно врожденные вывихи и приобретенные.

Врожденные вывихи формируются еще внутриутробно и являются следствием нарушения развития суставной ткани. Наиболее часто встречается врожденный вывих тазобедренного сустава. При этом патологическом состоянии у малыша невозможно развернуть тазобедренный сустав в полной мере. При попытке разворачивания вывихнутого сустава родитель ощущает препятствие. В пользу врожденного вывиха тазобедренного сустава также свидетельствуют асимметричность ягодичных складок.

Значительно реже встречаются врожденные вывихи других суставов: коленного и надколенника.

Приобретенные вывихи возникают в результате травмы или же заболевания. Соответственно различают травматические и патологические вывихи.

Травматические вывихи возникают зачастую в результате непрямой травмы, когда удар или падение припадает на соседний сустав либо же дистальную часть конечности. Подобное наблюдается при падении на согнутую или выпрямленную конечность, что приводит к принудительному движению в суставе. Гораздо реже вывих развивается из-за прямой травмы — при ударе или падении непосредственно на сустав. Травматическим вывихам особенно подвержены спортсмены и люди, занятые на производствах.

Неблагоприятным исходом травматического вывиха является привычный вывих. Подобный вариант возможен, если острый вывих был до конца недолечен, когда больной, например, не выдержал необходимый период иммобилизации конечности. Предрасполагающими факторами к формированию привычного вывиха являются повышенная патологическая растяжимость суставной капсулы, а также слабость скелетных мышц, связок.

Чаще всего привычный вывих формируется в плечевом суставе, несколько реже надколеннике, локтевом и других суставах. В таком случае вывих возникает при малейших усилиях, порой даже во сне. За месяц у больного может возникнуть несколько вывихов. Как правило, привычные вывихи сопровождаются болью меньшей интенсивностью. Больные даже наловчаются вправлять вывихи самостоятельно, что в прочем не решает проблему.

Патологические вывихи — это результат заболеваний. При таких патологических состояниях как гнойный артрит, костно-суставной туберкулез, рак происходит деструкция капсулы и суставных концов костей. А при ревматоидном артрите наблюдаются деструкция суставной поверхности, а также растяжение суставной капсулы.

В каких суставах чаще возникают вывихи?

Травматологи различают более десяти видов вывихов в зависимости от того, в каком суставе он возник. Так, вывихи могут возникать в следующих суставах:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих предплечья;
  • Вывих ключицы;
  • Вывих пальцев кисти;
  • Вывих бедра;
  • Вывих тазобедренного сустава;
  • Вывих голени;
  • Вывихи надколенники;
  • Вывих стопы;
  • Вывих челюсти;
  • Вывих позвонков.

Приблизительно в шесть-восемь раз чаще вывихи возникают в суставах верхних конечностей. Лидирующую позицию по частоте встречаемости занимает вывих плеча (приблизительно 60%), затем идут вывихи предплечья, ключицы, фаланги кисти, бедра, голени и стопы.

Симптомы вывиха  сустава

Острые вывихи сопровождаются звуком щелчка, свидетельствующим о том, что кости сошли с анатомической позиции, а также сильнейшей болью. При пальпации травмированной области боль еще больше усиливается.

Визуально сустав деформирован, что особенно заметно при сравнении со здоровым суставом. Конечность может принимать неестественное положение, удлиняться или укорачиваться. Очень стремительно развивается отек мягких тканей в области вывихнутого сустава, могут возникать кровоподтеки. Больной не может в полной мере двигать пораженной частью тела. При попытке осуществить какое-либо движение человек ощущает пружинистое сопротивление.

Может также наблюдаться побледнение и похолодание кожи ниже уровня вывихнутого сустава. Если во время травмы был поврежден или сдавлен нерв — возникают ощущения покалывания, онемения, снижения чувствительности.

Диагностика вывихов

Для диагностики вывиха проводят рентгенологическое исследование. Рентгенографию обычно проводят в двух плоскостях. Главным признаков вывиха является смещение дистальных концов костей с отсутствием соприкосновения их суставных поверхностей или с частичным соприкосновением при подвывихе. Дополнительным признаком можно считать смещение оси вывихнутой кости. Рентгенография также позволяет выявить возможные переломы костей.

Первая помощь при вывихе сустава

Первую помощь пострадавшему должен оказать человек, находящийся рядом. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь или же довезти человека до ближайшего травмпункта. Чем раньше пострадавший доберется до лечебного учреждения, тем лучше. В идеале, пациент должен обратиться к врачу в течение двух-трех часов с момента травмы.

Итак, первую помощь оказывают следующим образом:

  • Вывихнутый сустав необходимо обездвижить и зафиксировать. Для этого можно использовать шины, косынки, подручные материалы (шарфы, палки).
  • К суставу можно приложить на десять минут холодный компресс. Это уменьшит отек и боль.
  • Предложить больному обезболивающий препарат.
  • Если травма произошла на улице зимой, не нужно снимать обувь и верхнюю одежду с человека.

Когда пострадавший доберется до лечебного учреждения, ему проведут диагностику, а затем приступят к лечению — вправлению вывиха. Существует множество методов вправления, но суть их заключается в возвращении дистальных концов костей в анатомическое положение. При правильном вправлении кости проделывают ту же траекторию, что и в момент травмы, только в обратном порядке.

Вправлять вывихнутые кости может только медицинский работник. Не пытайтесь делать это самостоятельно, дабы не навредить пострадавшему.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель