Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Заболевания слизистой полости рта


симптомы инфекций, лечение болезней ротовой полости

Данные статистики ВОЗ свидетельствуют: различные виды заболеваний полости рта диагностируются у 90% населения планеты. Рассматриваемым патологиям подвержены пациенты всех возрастов. Аномалии локализуются в мягких и твердых тканях, проявляются повторно после кажущегося выздоровления, при отсутствии терапии вызывают развитие тяжелых осложнений.

Общие понятия

Согласно медицинской литературе, к болезням полости рта относятся патологии зубов, десен, языка и слизистых оболочек. Заболевания имеют вирусную, инфекционную или грибковую этиологию, возникают вследствие развития в организме воспалительных процессов, появления онкологических новообразований. Единой классификации аномалий нет: большинство ученых дифференцируют заболевания, выявляемые в ротовой полости, по разнородным признакам.

Причины возникновения

В перечне основных факторов, влияющих на появление патологий в полости рта — ослабленный иммунитет, погрешности в питании, гормональные сбои, наличие вредных привычек, прием антибактериальных и антимикробных препаратов без назначения врача, генетическая предрасположенность. Помимо этого, аномалии могут быть вызваны особым состоянием организма — беременностью и периодом лактации.

Дополнительными факторами, способными спровоцировать развитие оральных болезней, являются:

  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • авитаминоз и нехватка микроэлементов;
  • аллергические реакции;
  • патологии внутренних систем организма;
  • механические травмы твердых, мягких тканей во рту;
  • повышенная вязкость слюны;
  • некачественно проводимые гигиенические мероприятия;
  • отказ от своевременного посещения стоматолога.
Заболевания слизистой оболочки ротовой полости инфекционной этиологии — частые спутники ВИЧ, СПИДа.

Симптомы инфекций полости рта

Рассматриваемые болезни характеризуются наличием ряда общих симптомов. Обычно на приеме у врача пациенты жалуются на сухость и дискомфорт во рту, проявляющиеся в ходе общения с собеседником, во время питья либо употребления пищи.

К дополнительным признакам развития патологического процесса относятся:

  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • неприятный привкус временного либо постоянного характера.

Воспаление языка сопровождается отечностью пораженного органа, чувством онемения. О наличии инфекционных заболеваний слизистых оболочек полости рта свидетельствуют боли в месте локализации недуга, появление гнойников, ран, язв, плотной пленки и творожистого белого налета, затруднение слюноотделения. Кровоточивость десен, дискомфорт при проведении гигиены — признаки, сигнализирующие о развитии патологий зубов или десен.

Виды патологий

В зависимости от типа микроорганизмов, вызвавших появление аномального состояния, все болезни, выявляемые в ротовой полости, условно дифференцируются на инфекционные и грибковые. Дополнительно выделяют стоматологические проблемы, аллергические реакции и онкологические заболевания, этиология которых не получила клинического подтверждения.

Инфекционные заболевания полости рта и их симптомы

Инфекционная группа заболеваний объединяет болезни, возникающие вследствие роста и развития в пораженных тканях бактериальных, вирусных колоний. В перечне наиболее распространенных заболеваний — стоматиты, гингивиты, глосситы, фарингиты. Основные причины их появления — некачественное проведение процедур по уходу за деснами, языком и зубами, а также прогрессирование патологий внутренних органов, преимущественно расстройств ЖКТ — язвенной болезни, гастрита, энтероколита.

Чтобы избежать появления инфекционных заболеваний, следует проходить регулярные профилактические медосмотры, посещать стоматолога.
Стоматит

Стоматит относится к числу аномалий, развивающихся у пациентов разного возраста. Выделяют несколько видов болезни. В перечне часто встречающихся стоматитов:

  • Афтозный. Вызывается вирусом простого герпеса. Первичные симптомы рассматриваемой инфекции полости рта — отек слизистой оболочки, гиперемия тканей. По мере развития появляются болезненные, покрытые фибринозным налетом эрозии (афты). Второе название поражения — герпетический стоматит.
  • Везикулярный. Признаки схожи с вышеописанными симптомами. Выявляется по наличию мелких пузырьковых высыпаний, преобразующихся в эрозии. Патология имеет герпетическую природу.
  • Катаральный. При попадании инфекции в ротовую полость развивается отек слизистых оболочек, появляется налет светло-желтого оттенка.

Определить вид стоматита самостоятельно нельзя. При первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к врачу.

Гингивит

Воспаление десен провоцируется химическими, механическими, инфекционными факторами. Гингивиты, активизировавшиеся вследствие жизнедеятельности патогенных агентов, встречаются преимущественно у детей и молодых людей и либо проявляются как самостоятельные патологии, либо сигнализируют о развитии других недугов, в том числе пародонтоза.

Признаки гингивита:

  • отечность;
  • воспаление слизистой оболочки десенного края;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость тканей.

Стоматологи выделяют острую и хроническую форму гингивита. Последняя отличается длительностью течения, слабостью симптоматики.

Глоссит

Глоссит – большая группа патологий, вызывающих нарушение структуры и изменение цвета языка. В группе риска — лица, отказывающиеся от регулярных гигиенических процедур. Инфекция проникает в толщу тканей языка при наличии травм, воспаления в ротовой полости или системе ЖКТ.

Предотвратить возникновение глоссита можно посредством ежедневного использования флоссов, гигиенических ополаскивателей, качественных зубных паст.

Болезни гортани

Хронические и острые формы фарингитов, тонзиллитов (ангин), ларингитов сопровождаются ухудшением общего состояния больного, появлением сухости во рту, дискомфортом и першением в горле. Наиболее подвержены развитию перечисленных патологий дети и лица с ослабленным иммунитетом. Избежать появления аномалии поможет закаливание, занятие спортом, прием витаминов.

Другие аномалии вирусной этиологии

Незащищенные орально-генитальные контакты — причина заражения полости рта венерическими инфекциями. При указанном виде интимных отношений от больного к здоровому партнеру передаются:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • цитомегаловирус;
  • хламидиоз;
  • вирус папилломы человека;
  • ВИЧ.

О наличии болезни свидетельствует налет на миндалинах, увеличение лимфоузлов. При глотании болит корень языка, горло. При отсутствии лечения возбудитель быстро распространяется, а недуг становится хроническим.

Грибковые поражения

Возбудителями грибковых заболеваний слизистых оболочек ротовой полости являются дрожжеподобные микроорганизмы Candida, пенициллы, аспергиллы. Инфекционные агенты относятся к группе сапрофитов, приобретающих патогенные свойства и вызывающих микотический процесс только при определенных условиях. В числе факторов, активизирующих их жизнедеятельность — ослабление иммунитета, лечение кортикостероидами и антибиотиками, наличие заболеваний.

Поражение плесневыми грибами встречается в 2% случаев от общего числа осмотренных пациентов. Самым распространенным недугом, локализующимся на слизистых оболочках, является кандидоз.

Кандидиоз

По характеру течения болезнь дифференцируется на 3 формы:

  • Псевдомембранозную или острую. К основным признаками ее развития относят сухость внутренних поверхностей неба, губ, щек, языка и образование в указанных зонах творожистого налета белого цвета. Больной ощущает зуд, жжение.
  • Гиперпластическую или хроническую. Отличается появлением бляшек, плотно спаянных с тканями. Попытки удалить налет вызывают кровоточивость слизистых оболочек.
  • Атрофическую. Выявляется у пациентов, пользующихся съемными ортопедическими конструкциями. В перечне симптомов — пересыхание, воспаление поверхности слизистой оболочки полости рта.

Дрожжеподобные микроорганизмы могут вызывать грибковый глоссит, ангину, ангулярный инфекционный хейлит. Последний из перечисленных недугов поражает красную кайму губ. При открывании рта больные испытывают сильный дискомфорт. Поверхностные эрозии, выявляемые в начале заболевания, по мере прогрессирования хейлита распространяются на кожные покровы подбородка.

Во избежание развития грибковых патологий эксперты рекомендуют укреплять иммунитет, избегать стрессов и переохлаждений.

Стоматологические проблемы

Болезни в полости рта выявляются и у больных, отказывающихся от регулярного посещения стоматологии. Пародонтиты и пародонтозы в отсутствии лечения ухудшают состояние десен, оголяют шейки зубов, нарушают строение челюсти. В перечне дополнительных признаков наличия заболеваний — отеки и кровоточивость тканей. При постоянном откладывании визита к врачу можно потерять зубы, расположенные в месте локализации воспаления.

Развитие кариозных процессов сопровождается изменением состава микрофлоры ротовой полости. В кариозных отверстиях формируется зубной налет, играющий существенную роль в активизации ранее перечисленных заболеваний. Избежать прогрессирования проблемы можно лишь путем посещения клиники.

Болезни неясной этиологии

К числу болезней, наблюдаемых в полости рта, относится и красный плоский лишай — аномалия, причины возникновения которой не выяснены. Клиническая картина проявления недуга отличается рядом особенностей:

  • В начальной стадии на слизистых оболочках полости рта появляются высыпания — небольшие папулы.
  • Прогрессирование патологии ведет к увеличению зон поражения, их слиянию.
  • На тканях образуются полосы, бляшки с ороговевшей серовато-белой поверхностью, выступающие над уровнем слизистых оболочек.

Схемы лечения лишая выбираются индивидуально, с учетом состояния пациента.

Иные патологии

Среди недугов, изменяющих структуру слизистой оболочки полости рта — заболевания, являющиеся следствием аллергических реакций. В их числе — синдромы Рейтера, Лайелла, экссудативная эритема. Провоцирующими факторами, вызывающими аномальные состояния, являются микробная, контактная и лекарственная аллергии. Схемы терапии болезней включают изучение аллергологического статуса, устранение источника негативного воздействия.

Уровень заболеваемости раком полости рта варьирует от 2 до 4% от общего количества выявляемых в России онкопатологий. На ранней стадии болезнь протекает скрыто. Дальнейшее ее развитие сопровождается появлением локальных болей, кровотечений, язв. В более позднем периоде дискомфортные ощущения усиливаются, начинают отдавать в скулы, виски, лоб. Исход онкопатологий зависит от стадии выявленного процесса, общего состояния больного.

Схемы лечения заболеваний полости рта и языка

Лечение инфекций во рту подразумевает задействование комплекса препаратов. Медработники рекомендуют обрабатывать появившиеся очаги воспаления антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Гексоралом) и настоями сырья лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея).

Развитие вирусных недугов в полости рта пресекается применением Фамвира, Валацикловира, Ацикловира. При выявлении хронической патологии задействуют антибиотики — Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения микотических заболеваний полости рта и языка используют препараты Нистатин, Леворин.

Для ускорения процесса регенерации врачи включают в схемы терапии масла шиповника и облепихи, мазь с прополисом, препарат Солкосерил. Зуд, жжение и отечность минимизируются с помощью антигистаминов (Тавегила, Цетиризина), боль — анальгетиков и НПВС (Найза, Аспирина, Ибупрофена).

Лечить стоматологические патологии следует при обнаружении их первых признаков. Пораженные кариесом зубы пломбируют, не подлежащие восстановлению единицы зубного ряда удаляют.

Дополнительные меры

Купировать развитие патологий помогает соблюдение особой диеты. Меню больного не должно состоять из излишне горячих блюд, острых соусов, кислых заправок. Прием алкогольных напитков запрещен.

В перечне разрешенных продуктов — молоко, овощи (отварные), крупы в виде каш. Закрепить достигнутый эффект помогут поливитаминные комплексы и фитотерапия.

Профилактика

К профилактическим мерам, помогающим избежать развития патологий в полости рта, относятся:

  • качественное проведение гигиенических процедур;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение основных правил ЗОЖ;
  • регулярное посещение диспансерных осмотров.

При первых признаках развития заболевания ротовой полости следует немедленно обратиться к врачу: своевременная диагностика и адекватная терапия помогут пресечь развитие недуга на раннем этапе.

stomaget.ru

Болезни полости рта, их симптомы и методы лечения

Заболевания полости рта – обширная группа болезней, которая затрагивает все воспалительные и дистрофические процессы в ротовой полости. Одни имеют ярко выраженные симптомы, другие не так беспокоят пациента. Но любой патологический процесс нужно лечить. Ведь кроме неприятных ощущений, он опасен своими последствиями: повреждением и потерей зубов, поражением челюсти, распространением инфекции по всему организму.

Причины и симптомы болезней полости рта

Любой патологический процесс отражается на слизистой оболочке. Во рту обитает огромное количество бактерий. В норме они сосуществуют, обеспечивая процесс первичной переработки пищи. Но при наличии неблагоприятных факторов состав флоры изменяется: увеличивается число болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают заболевания полости рта и, как следствие, воспаление, нагноение, различные образования, повреждаются ткани.

Толчком к заболеванию могут стать:

  • Наличие в организме источника инфекции;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Авитаминоз;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Очаг кариеса;
  • Повреждения слизистой – механические, термические, химические.

Симптомы, которые должны насторожить

Любые неприятные ощущения – повод посетить доктора. Он поможет вовремя диагностировать и вылечить заболевание и не допустить повреждения зубов.

Признаки, которые являются поводом для врачебной консультации:

  • Резкий неприятный запах изо рта;
  • Припухлость и кровоточивость десен;
  • Образования (язвочки, сыпь, нарывы) на языке, деснах, слизистой;
  • Боль, жжение, которые усиливаются во время приема пищи;
  • Повышенное слюноотделение или же сильная сухость во рту.

После осмотра доктор назначит лечение. Возможно, будет достаточно полосканий и лечебных мазей. В тяжелых и запущенных случая понадобится курс антибиотиков.

Причиной болезней полости рта являются:

  • бактерии,
  • грибки,
  • вирусы.

Классификация инфекционно-воспалительных заболеваний

К этой группе болезни полости рта традиционно относятся стоматиты. Все они проявляются как следствие неправильного ухода за ротовой полостью, а также сопровождают некоторые болезни кишечника или желудка.

Катаральный стоматит

проявляется болезненной отечностью слизистой оболочки, поверхность которой может покрывать налет белого либо желтоватого цвета.

Язвенный стоматит

поражает слизистую на всю глубину. Изъязвление сопровождается увеличением лимфатических узлов, слабостью, головными болями. Возникает у людей с язвенной болезнью желудка или при хроническом энтерите.

Афтозный стоматит

характеризуется множественными афтами (эрозиями) на слизистой. Его могут спровоцировать инфекции полости рта, аллергические реакции, дисбаланс в желудочно-кишечном тракте, и еще ревматизм. Этот вид заболевания начинается с недомогания, возможного повышения температуры, а лишь затем проявляются афты.

Вирусные заболевания полости рта

Данная категории включает в свой состав бактериальные инфекции, микозы, язвенно-некротический вариант стоматита, местные проявления венерических заболеваний.

Чаще всего слизистая инфицируется вирусом герпеса. Обычно он захватывает пространство вокруг рта, но в некоторых ситуациях поражается и полость рта. В этих случаях за назначением лечения следует обращаться к специалисту.

Герпес полости рта локализуется афтами на небе, щеках, языке, на внутренней поверхности губ. Клинически заболевание проявляется последовательно в форме первичной герпетической инфекции и хронического рецидивирующего герпеса. Поражаются и десны — в форме острого катарального гингивита.

Грибковые заболевания полости рта

Они возникают вследствие появления в организме человека, и в частности в ротовой полости, дрожжеподобными грибками. Однако более чем половина населения является носителем грибка в неактивном состоянии. Сигналом к активизации выступают различные патологии организма, которые резко снижают иммунную защиту. В результате диагностируется канидидомикоз полости рта, поскольку грибки принадлежат к группе Candida.

По клиническому течению выделяют несколько видов кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидоз

так называемая молочница, диагностируется наиболее часто. Становится сухой поверхность щек, неба, губ, спинки языка, их покрывает белесый налет. Больные страдают от жжения во рту, неприятных ощущений при приеме пищи. Дети переносят его легко, появление же заболевания у взрослых может быть следствием диабета, гиповитаминоза, заболевания крови, поэтому лечение может быть затруднено.

Острый атрофический кандидоз

для человека очень болезнен. Слизистая приобретает интенсивно красный цвет, поверхность ее чрезвычайно сухая, налета почти нет. Если присутствует, то в складках, и в его состав входят не только грибок полости рта, но и слущенный эпителий.

Хронический гиперпластический кандидоз

При немна пораженной поверхности присутствует необычно толстый слой неотделимого налета в виде бляшек или узелков. При попытке снять налет, очищенная воспаленная поверхность кровоточит.

Хронический атрофический кандидоз

возникает при ношении длительное время съемных пластиночных протезов. Слизистая сохнет, воспаляется. Классические симптомы данного вида заболевания — характерное воспаление языка, неба, углов рта.

Поскольку эффективное лечение зависит от правильного определения возбудителя заболевания, назначать его имеет право лишь квалифицированный врач после серии анализов.

Глоссит, стоматит, гингивит

Глоссит

Глоссит – это воспаление слизистых оболочек языка.

При этом заболевании могут воспаляться:

  • вкусовые сосочки, которые находятся на поверхности языка,
  • слизистые оболочки подъязычной области.

Симптомы глоссита

Боль. Характерными являются болевые ощущения при приеме пищи, питье, а также разговоре. Иногда беспокоит жжение, саднение или даже онемение в области языка. Если инфекция проникла в область вкусовых сосочков языка, возникает нарушение вкусовых ощущений.

Отек. Этот симптом является нередким проявлением воспаления. При отеке язык увеличивается в размерах. При сильно выраженном воспалении из-за отека может нарушаться речь.

Изменения слизистой оболочки. Глоссит может проявляться покраснением слизистых оболочек языка, а также образованием язвочек, ранок, гнойничков и пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистых ротовой полости.

Стоматит – распространенное инфекционное воспаление слизистой рта. Характеризуется отечностью, покраснением, на поверхности образуются язвочки. Бывает нескольких видов:

  • Катаральный проявляется в виде покраснения и белого налета;
  • Язвенный сопровождается ранками, повышением температуры, головной болью и лихорадкой. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
  • Афтозный – начинается с высокой температуры, затем на слизистой появляются язвы. Причиной могут стать инфекции и аллергические реакции.

Причиной стоматита может стать повреждение – царапина, порез, надкусывание, в которые попадает инфекция. Повреждение может возникнуть при неправильно подобранном зубном протезе, который царапает десну или слизистую.

Также это болезненное состояние может возникать в результате травмы слизистых острыми частичками пищи, инородными предметами. Повреждение слизистых сопровождается повышением активности болезнетворных микробов и развитием воспаления. Стоматит может развиваться на:

  • ограниченном участке слизистой,
  • всей слизистой.

Распространение инфекции определяется видом возбудителя, а также состоянием иммунитета человека.

Симптомы стоматита

Боль. Боль при стоматите нередко интенсивная. Она препятствует приему пищи и нормальной артикуляции. Нередко выраженность болевых ощущений становится причиной бессонницы больного.

Отек. Утолщение слизистых оболочек при стоматите также является следствием воспаления. Отечная слизистая становится рыхлой, она легко травмируется зубами при разговоре, что создает дополнительные «ворота» для проникновения инфекции.

Изменения слизистой оболочки. Появление пятен и язвочек – неспецифический симптом, который возникает при стоматите как вирусной, так и бактериальной природы. Образование пленок сероватого цвета характерно для дифтерии. Выпуклые белесые пятнышки на внутренней поверхности щек (пятна Филатова-Коплика) являются первым признаком начинающейся кори.

При стоматите назначаются антибактериальные полоскания, мази, аппликации. Может понадобиться прием противомикробных или противоаллергических препаратов.

Гингивит

Гингивит – это воспаление области десен.

Гингивит является частым спутником болезней зубов. Также он иногда возникает на фоне:

  • недостатка витаминов в рационе (характерно для детей и беременных),
  • иммунных нарушений,
  • гормональных сбоев и т. д.

Симптомы гингивита

Боль. При гингивите болевые ощущения беспокоят пациента при чистке зубов, приеме пищи, применении зубочисток или зубных нитей.

Отек. Десна увеличивается в размере, становится более рыхлой.

Изменения слизистой. В зависимости от типа инфекции на деснах могут образовываться язвочки или эрозии различной формы. Десны могут кровоточить.

Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления

При появлении первых симптомов важно начать правильное лечение, направленное на причину заболеваний полости рта – болезнетворные микроорганизмы. Это поможет остановить развитие воспаления, избавиться от неприятных ощущений и избежать осложнений.

Другие болезни ротовой полости

Лейкоплакия – ороговение слизистой, которое возникает как реакция на постоянный раздражитель. Причинами могут быть:

  • Курение;
  • Постоянные повреждения – острым краем пломбы, зубным протезом;
  • Частое употребление крепкого алкоголя;
  • Горячая или холодная пища;
  • Прием некоторых медикаментов.

Лечение начинается с устранения источника поражения. Проводится санация полости рта, назначаются восстанавливающие аппликации.

Галитоз – неприятный запах изо рта. Он возникает по многим причинам: при заболеваниях ЖКТ, органов дыхания (особенно при образовании гнойных пробок в миндалинах), болезнях почек, сахарном диабете. Но наиболее частая – воспалительный процесс в ротовой полости. Сам запах возникает из-за гнилостных процессов, скопления большого количества погибших бактерий и отмерших клеток. Для устранения неприятного запаха нужно вылечить основное заболевание, кариес и другие болезни зубов, убрать воспаление десен.

Сиаладенит – инфекционное воспаление слюнных желез. Провоцируют его источники инфекции, постоперационные состояния, травмы слюнных желез. Начинается болезнь с отечности, за которой следуют нагноение и некроз. Эти явление сопровождаются повышением температуры, болезненностью. Для лечения назначают антибиотики, витаминотерапию, местные полоскания и аппликации.

Кандидоз возникает при ослаблении иммунитета, при чрезмерном размножении грибов Candida, при длительном употреблении антибиотиков. Среди причин – ношение протезов и большое количество углеводной пищи. Слизистая покрывается белым налетом, пациент испытывает сухость во рту. Иногда возникает болезненность. Кроме местной терапии в большинстве случаев нужен прием противогрибковых препаратов.

Ксеростомия. Сухость во рту – сопутствующее заболевание. Возникает при прямом повреждении слюнных желез, их атрофии в старческом возрасте, а также при некоторых заболеваниях мозга и нервной системы. Часто возникает как следствия заложенности носа – когда человек долгое время дышит ртом, и слизистая пересыхает. Помимо лечения основного недуга, назначаются аппликации с масляным раствором витамина А, физиотерапевтические процедуры.

Гиперсаливация – повышенное слюноотделение – возникает при воспалении и раздражении слизистой, а также как симптом других заболеваний – желудочно-кишечных, болезней мозга, отравлений.

Хейлит – воспаление каймы губ. Характеризуется образованием сухих фрагментов, при отшелушивании открывается покрасневшая слизистая, иногда она немного кровоточит. Возникает при растрескивании губ при постоянном облизывании, при ослабленном иммунитете, аллергиях, заболеваниях щитовидной железы. Лечение связано с терапией основного заболевания.

Пародонтоз

Пародонтоз является достаточно редким заболеванием. Он характеризуется генерализованной дистрофией всех тканей пародонта. Этот процесс сопровождается выраженной гипоксией и тканевой дистрофией. Больные не испытывают болевых ощущений. По этой причине заболевание часто протекает незаметно, без обращения к специалисту. Однако в выраженных стадиях развивается парадонтит.

Главными симптомами парадонтоза можно назвать анемичную десну, становятся видны оголенные шейки и даже корни зубов, межзубные сосочки атрофичны, наблюдается также подвижность и смещение зубов.

Лечение данного заболевания включает в себя пломбирование эрозий, клиновидных дефектов, лечение гипоксии. Лечение должно осуществляться совместно стоматологом и терапевтом.

Парадонтит

К этому опасному заболеванию могут приводить такие факторы, как: нарушение обмена веществ, снижение резистентности организма, нехватка белков и витаминов, наличие у пациента нервно-соматических заболеваний.

Негативное воздействие оказывает также недостаточная гигиена полости рта, экологические и профессиональные вредности. Очень важен и характер питания – если употреблять только мягкую пищу, то самоочищения зубов не происходит.

Данное заболевание может выражаться симптомами разной степени тяжести. Чаще всего больной страдает хроническим парадонтитом, возникшим в качестве последствия гингивита. При парадонтите больной замечает появление кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта. Быстро происходит образование зубного камня. Если болезнь запустить, то человек начинает испытывать болевые ощущения, возникает абсцедирование и расшатанность зубов.

При обострении данного заболевания необходимо срочно обращаться к стоматологу. Если болезнь носит хронический характер, то больной должен наблюдаться у стоматологов, терапевтов, хирургов, ортопедов. Очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Флюс на десне

Флюс иначе называют одонтогенным периоститом. Он зачастую вызывается кариесом, но также его провоцируют травмы, воспаление десневых каналов, неправильная гигиена полости рта.

Заболевание вызывается активностью инфекционных клеток, которые попадают в пространства между зубами и десневыми тканями. В результате начинается образование гноя, который оказывает влияние на периодонт, разрушает костную ткань зуба.

Если не оказать своевременной помощи, гной может распространиться на челюстную кость, попасть во внутренние органы или головной мозг в результате проникновения в кровь.

Красный плоский лишай

Проявляется в ротовой полости в виде бляшек, пузырей или язвочек, покраснения. Красный плоский лишай полости рта может возникать в комплексе с поражением остальных участков слизистой оболочки и поверхности кожи, либо проявиться локально. Заболевание привычно сочетается с диабетом, болезнями печени, желудка.

Основной предпосылкой его появления врачи считают нарушения иммунитета. Полагают, что существует генетическая предрасположенность к красному плоскому лишаю. Течение заболевания может быть в острой форме (до 1 месяца), подострой (до 6 месяцев), длительной (свыше 6 месяцев).

Дисбактериоз

Причиной возникновения разного рода воспалений, приводящих к развитию какой-либо болезни, в последнее время считают дисбактериоз. Упомянутая проблема является закономерным следствием приема антибиотиков, местных антисептиков при лечении разных вариантов респираторных болезней.

Симптомы дисбактериоза полости рта могут вначале показаться незначительными. Это образование болезненных трещин в углах губ, запах изо рта. Его развитие ведет к расшатыванию зубов, способствует возникновению пародонтоза. На зубах появляется обильный налет, повреждающий эмалевую поверхность зубов. В полости создается неблагоприятная среда для функционирования миндалин, рецепторов языка, связок. Требуется восстановление здоровой микрофлоры слизистой, чтобы возвести барьер на пути большинства болезнетворных микробов.

Здоровая слизистая оболочка — эффективное препятствие на пути болезни полости рта. Поэтому при первых симптомах каких-либо проблем настоятельно рекомендуется посетить врача для грамотной диагностики и назначения адекватного курса терапии.

zubybolyat.ru

Инфекционные Заболевания Слизистой Оболочки Полости Рта • OHI-S

Заболевания слизистой оболочки полости рта включают в себя не только привычные для каждого стоматолога, но и такие заболевания как кандидозы, хейлиты, стоматиты. Слизистая оболочка полости рта имеет и важное значение для оценки общего состояния пациента, его иммунитета. Ведь зачастую слизистая оболочка полости рта является чуть ли не первым местом проявления инфекционных заболеваний, таких  как сифилис, туберкулез, скарлатина, дифтерия,гонорея. И здесь врачу – стоматологу следует не только качественно диагностировать инфекционное заболевание, чтобы оказать помощь человеку, но и предостеречь себя, дабы не произошло перекрестного инфицирования.

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Туберкулез слизистой оболочки полости рта возникает вследствие внедрения Микобактерии туберкулеза, она же Mycobacterium tuberculosis. Проще говоря, палочка Коха. Туберкулез слизистой оболочки полости рта  является проявлением основного хронического заболевания – туберкулеза. В принципе, возникновение, проявление, течение и исход заболевания зависит от общего состояния организма, его реактивности и иммунитета.

Путь проникновения Микобактерии туберкулеза прост. Это либо эндогенное проникновение, то есть через кровь, лимфу; либо экзогенно ( воздушно – капельный путь).

Но слизистая оболочка полости рта не чувствительна к этой бактерии, мало восприимчива. Поэтому внедрение Микобактерии туберкулеза возможно только через слизистую полости рта, которая повреждена, воспалена, на которой уже имеются очаги воспаления: эритемы, язвы. То есть входными воротами для туберкулеза полости рта могут быть:

  • Патологические карманы;
  • Десна над прорезывающимися зубами;
  • Рана после удаления зуба;
  • Поврежденный эпителий вне зависимости от природы травмы.

Туберкулез как хроническое заболевание бывает первичным и вторичным. Так вот первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта чаще всего встречается у детей либо грудничков ( так как палочка Коха может попасть через молоко коров), либо у школьников  8 — 12 лет, в семьях которых есть люди, болеющие открытой формой туберкулеза.

Туберкулез слизистой оболочки полости рта может быть нескольких форм: это либо туберкулезная волчанка, либо милиарно – язвенный туберкулез, либо в виде туберкулезной язвы Эти две формы туберкулеза слизистой оболочки полости рта наиболее часто встречаемые.

Так же есть еще одна форма туберкулеза слизистой оболочки полости рта, встречаемая очень редко – «Холодный абсцесс», иначе говоря это изолированные, отдельные туберкулезные гуммы.

Туберкулезная язва-Клиническая картина

Инкубационный период для возникновения туберкулезной язвы при туберкулезе слизистой оболочки полости рта длится от 8 до 30 дней. После этого промежутка времени на месте внедрения Микобактерии туберкулеза появляется язва. Размер язвы при туберкулезе слизистой оболочки ротовой полости достигает до 1,5 см в диаметре. Края туберкулезной язвы неровные, подрыты, могут быть плотными либо мягкими. Сама по себе язва при туберкулезе слизистой оболочки полости рта неглубокая, но болезненная. Дно туберкулезной язвы зернистое.

Форма язвы не всегда овальная, например, если проявление туберкулеза будет на переходной складке либо языке, скорее всего форма туберкулезной язвы будет щелевидная. Понятное дело, что реакция лимфатических узлов при туберкулезе слизистой оболочки полости рта будет положительная. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, уплотняются, сперва они подвижны, но чем больше времени проходит со дня заражения, тем сильнее они спаиваются не только между собой, но и с кожей. При чем через время лимфатические узлы могут нагнаиваться и вскрываться.

Туберкулезная волчанка

Туберкулезная волчанка —  явление проявляющееся в первую очередь на коже, чаще всего это кожа лица. Но есть и сочетанные формы, когда кроме кожи лица в процесс вовлекается и слизистая оболочка полости рта. Излюбленным местом для данной формы туберкулеза слизистой оболочки полости рта является десна и мягкое небо. Так что же искать на десне и мягком небе при подозрении на туберкулез? Ответ очевиден – туберкулезные бугорки!

Туберкулезная волчанка-Клиническая картина

Клиническая картина при туберкулезной волчанке достаточна ясна. На мягком небе – туберкулезный бугорок. Размер туберкулезного бугорка небольшой, часто сравнивается с булавочной головкой. Посмотрели, оценили цвет – желтовато – розовый. Необходимо пропальпировать. Туберкулезный бугорок окажется мягким.

Зачастую при туберкулезной волчанке туберкулезные бугорки располагаются группами на мягком небе. То есть они подвержены сливанию, быстрому распаду с обнажением язвенной поверхности. Язвенная поверхность при туберкулезной волчанке ярко – красного цвета, легко кровоточит, покрыта желто – серым налетом, при попытке снятия которого – боль.

На деснах туберкулезная волчанка проявляется также бугорками, но эти бугорки быстро превращаются в язвы, распростроняются на межзубные сосочки, край десны. Все те же признаками, что и при изъявлении бугорков на слизистой мягкого неба.

Миллиарно – язвенный туберкулез-Клиническая форма

Миллиарно – язвенный туберкулез наиболее часто встречаемая форма вторичного туберкулеза у детей. Часто возникает у детей с открытой формой туберкулеза. То есть при кашле выделяется мокрота, в мокроте – Микобактерии туберкулеза, которые легко проникают через поврежденную слизистую полости рта.

Клиническая картина при миллиарно – язвенном туберкулезе характеризуется тем, что на слизистой облочке щек, на спинке и боковых поверхностях языка, так же и на мягком небе возникают красные точки. Эти красные точки при данной форме туберкулеза слизистой оболочки полости рта слегка выпуклые, возвышаются над нормальной слизистой оболочкой. Однако эта стадия быстро сменяющаяся, зачастую даже не заметна для глаза. Но эти красные точки изъязвляются, возникает язва. Часто эти язвы быстро растут на периферию, могут сливаться между собой. Язва при миллиарно – язвенной форме туберкулеза слизистой оболочки полости рта неправильной формы, с подрытыми неровными краями, дно может быть зернистое, слизистая вокруг язв отечна и гиперемирована.

Лечение туберкулеза слизистой оболочки ротовой полости

Лечение  туберкулеза слизистой оболочки ротовой полости, конечно же, в первую очередь должно быть направлено на лечние общего туберкулеза, то есть в специальном лечебном учреждении. Врач – стоматолог должен выявлять таких пациентов и организовывать диспансерное наблюдение.

Сифилис слизистой оболочки полости рта

Сифилис слизистой оболочки полости рта является проявлением общего хронического заболевания, которое затрагивает весь организм. В принципе, все врачи, как общей практики, так и стоматологи, знают: мнение о том, что сифилис может проявиться только на половых органах, является заблуждением.

Этилогия сифилиса

Этиология возникновения сифилиса связана с бактерий, именуемой Бледной Трепонемой. Путь заражения – половой, но может встречаться и оральный. Вообще для того, чтобы развилось заболевание, необходимо всего лишь бледной трепонеме проникнуть через поврежденную слизистой оболочку либо же кожу. Зарегистрированы случаи проникновения через кожу и слизистую неповрежденные. Сифилис встречается достаточно часто, в полости рта около 40% детей имеют проявления первичного сифилиса. Вторичный рецидивирующий сифилис встречается реже, около 10% случае у подростков.

Сифилис в 21 веке является медико – социально проблемой.

Клиническая картина сифилиса

Клиническая картина сифилиса в первую очередь зависит и отличается, конечно же, от периода сифилиса. В развитии сифилиса выделяют 3 периода. Каждый период имеет свои особенности в проявлении и лечении заболевания. Нужно помнить о том, что в отдельную группу сифилитической болезни относят и врожденный сифилис.

Для развития клинической картины сифилиса необходимо, чтобы прошло около 3 – 4 недель, что является инкубациионным периодом сифилиса. Но возможно как его укорочение до 1 – 1,5 недель, так и удлинение до полугода.

Итак.

Клиническая картина сифилиса —Первый период сифилиса

Клиническая картина первичного периода сифилиса связана с возникновением на месте, где внедрилась трепонема, появлением твердого шанкра – первичной сифиломы.

Первичная сифилома будет клинически заметна в течение 1,5  — 2 месяцев, то есть около 6 – 8 недель. Как же выглядит твердый шанкр? В принципе твердый шакр может быть либо в виде язвы, либо в виде эрозии. Часто овальной либо округлой формы, может быть блюдцеподобным. Края всегда ровные, четкие. Сифилитический шанрк всегда находится на одном уровне со слизистой оболочкой полости рта.

В редких случая края язвы могут быть приподняты. Дно твердого шанкра гладкое, блестящее, ярко – красного цвета. В литературе уточняют, что дно может быть «сальным», то есть слегка окрашено белым тусклым налетом. Главным признаком, по которому можно отличить туберкулезную язву от твердого шанкра, является полная безболезненность при пальпации твердого шанкра. Бывали случаи, когда размеры твердого шанкра ровнялись чуть ли площади не всей слизистой твердого и мягкого неба, но никаких субъективных ощущений не вызывало у пациента. Так же при наличии твердого шанкра отсутствуют какие – либо острые воспалительные процессы в окружающей слизистой оболочке.

Твердый шанкр при пальпации безболезненный, с этим мы разобрались, но по своей консистенции он плотный и «Хрящеподобный».

Значит ходит пациент так 3, 4 дня. Потом проходит неделя. И вроде как его ничего и не беспокоит: «Ну, что-то красное во рту, но не болит». Так вот через неделю, максимум 10 дней в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Лимфатические узлы в первичный период сифилиса увеличиваются в размере, плотные, эластичные, безболезненные при пальпации. С кожей лимфатические узлы не сливаются, кожа в цвете не изменяется.

Кроме того, первичный сифилис может проявляться не только в виде эрозии либо язвы, так же может быть обычной ссадиной. Излюбленными местами, когда первичный сифилис будет в виде ссадины являются углы рта – идентичен заедам, только в отличие от них, ссадина будет плотная у основания. На переходной складке – вытянутой формы, на языке – это средняя треть, одна ссадина, максимум две. Если же первичный сифилис проявится на деснах, то это будет язва, ярко – красного цвета, по длине своей соответствует ширине 1 – 2 зубов.

Очень редкие случаи проявления первичного сифилиса на миндалине. Однако! Первичный сифилис на миндалине характеризуется односторонним ее увеличением, безболезненностью, с наличием гнойных пробок.

При первичной сифиломе твердые шанкры могут близко располагаться друг от друга, сливаться, образуя герпетиформный шанкр. Это проявление первичного сифилиса наиболее редкое из всех проявлений в полости рта, что были ранее.

Если подытожить, то запомнить следует вот что: первичный сифилис – через 6 -8 недель после заражения. Первое его проявление – твердый шанкр (тут нужно еще раз прочитать описание твердого шанкра), который может располагаться на слизистой щек, неба, губ, переходной складке, языке и в редких  случаях на миндалине. Лимфатические узлы увеличиваются через неделю после проявления твердого шанкра. Диагноз будет установлен только после выявления в пунктате шанкра, и лимфатических узлов – бледной трепонемы. Серологические реакции положительные через 4 -5 недель после заражения.

Клиническая картина сифилиса-Вторичный период сифилиса

Вторичный период сифилиса характеризуется длительным течением, а именно от 3 до 5 лет. Вторичный период сифилиса начнется через 1,5 – 2 месяца после появления твердого шанкра. Важное отличие вторичного периода сифилиса от первичного не только элементами поражения, но и особенностью течения. Так как вторичный период сифилиса  протекает волнообразно. Что это значит, а то, что во втором периоде сифилиса есть как активный период, когда есть элементы поражения, так и скрытый период, когда никаких элементов, видимых для глаз, нет.

Во время активного вторичного периода сифилиса клиническая картина будет характеризоваться наличием таких элементов, как розеолы, папулы, пустулы – вторичные сифилиды. Это элементы, возникающие как на коже, так и на слизистой оболочке. Очертания элементов при вторичном периоде сифиилиса округлые, ровные, границы четкие и резкие. По цвету от ярко – розового до алого и красного. Эти элементы не имеют возможности к сливанию друг с другом. Вторичные сифилиды быстро проходят, не вызывают зуда, не оставляют рубцов.

Вторичные сифилиды могут возникать кроме кожи и слизистой губ и щек на языке, мягком небе и миндалинах. Главной особенностью возникновения сифилид вторичных на этих местах является их постоянная тенденция к сливанию, образуя большие очаги поражения. Слизистая в этих местах гиперемирована, отечна, при глотании может возникать боль.

Однако наиболее частыми элементами поражения все же на слизистой являются папулы. Папулы при вторичном сифилисе округлые, плотные, безболезненные при пальпации, окруженные венчиком гиперемии. Размеры папул могут варьировать от 3 – 10 мм. Локализация различна.

Папулы могут возникать на языке, здесь есть некоторые свои особенности:

  • При атрофии нитевидных сосочков могут образовываться гладкие блестящие поверхности овальной формы чуть ниже уровня слизистой. Такая клиническая картина называется « Скошенный луг»
  • Папулы на языке могут увеличиваться в размере, то есть гипертрофироваться, изменяются в цвете, становятся бледно – красными. Такой вид вторичного сифилиса на языке называют гипертрофированные папулы;
  • «Опаловые папулы на языке» — возникает травма папулы, поверхность смарщивается, папулы будет рыхлая, бледная с белесоватым отттенком.

Клиническая картина сифилиса-Третичный период сифилиса

Клиническая картина третичного периода сифилиса  наиболее сложная, характеризуется возникновением сифилитических гумм либо бугорков, склерозирующего глоссита. При этом сифилитические гуммы отличаются от вторичных сифилид более глубоким проникновением в коже и слизистых и во влечением в патологический процесс центральной нервной системы и других систем организма. Третичный сифилис может являться причиной возникновения паралича из – за необратимых деструктивных процессов.

Третичный период сифилиса, к счастью, встречается редко, так как пациенты обращаются за помощью на первой стадии заболевания. Третичный период сифилиса наблюдается у пациентов, которые прошли либо не качественное лечение сифилиса, либо незаконченное лечение. В литературе выделяют некоторые предрасполагающие факторы для возникновения третичного периода сифилиса:

  • Детский либо старческий возраст;
  • Алкоголзим;
  • Наличие сопутствующей трудно излечимой патологии

Третичный период сифилиса длится 8 – 10 лет. Чтобы проявились сифилитические гуммы должен пройти не 1, а как минимум 3 месяца. Важной особенностью течения третичного периода является то, что после исчезновения гуммы остаются рубцы.

Если же возникает бугорок, то чаще всего на губах. Клиническая картина при бугорковом сифилисе: бугорки красно – синего цвета, первоначально располагаются поодиночке, со временем сливаются, после распада которых возникают язвы: болезненные, глубокие, небольшие, с подрытыми краями. Язва заживает – рубец на всю жизнь.

Сифилитические гуммы будут располагаться уже в полости рта. Их всегда мало. Либо группа, либо поодиночке. Размеры сифилистических губ небольшие, часто сравниваются с орехом. После распада гуммы возникает язва, которая имеет подрытые неровные края, часто покрыта грануляциями, на дне плотный синюшно – красный валик. Гуммы могут перфорироваться твердое/ мягкое небо при отсутствии лечения.

Чаще всего сифилитические гуммы возникают на языке, что приводит к развитию сифилитического склерозного глоссита.  Язык утолщается, становится плотным и менее подвижным. Возникает стойкая деформация языка.

При распаде сифилитической гуммы на альвеолярном отростке возникает патологическая подвижность зубов, перкуссия будет положительной.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис возникает у детей при проникновении бледной трепонемы через плаценту от матери, которая более сифилисом. Внутриутробное заражения происходит на границе между 3 и 4 месяцами беременности.

Врожденный сифилис может быть ранним, то есть проявляется сразу же после рождения, в течение 1 – 2 месяцев; может быть поздним – проявляется в промежутке между 5 – 14 годами.

Ранний врожденный сифилис-Клиническая картина

Клиническая картина раннего врожденного сифилиса весь вариабельна. В патологический процесс вовлекаются не только кожа и слизистые оболочки, но и кости, органы, центральная нервная система.

Если проявление на коже – это сифилитическая пузырчатка. Пузыри плотные, вокруг них лиловый ободок.

Проявление раннего врожденного сифилиса на коже подбородка либо губ характеризуется инфильтрацией Гохзингера. То есть возникает эритема либо в виде очага, либо в виде диффузии. После чего происходит развитии инфильтрации. Кожа становится плотной, теряет эластичность. Губы отекают, увеличиваются в размере. Губы изменяются и в цвете, появляется желтоватый оттенок. Если ребенок кричит, то это приводит к травме, так как возникают трещины. Трещины зачастую кровоточат, в последущем покрываются корками. Если лечение направленное на эпителизацию не эффективно, либо не проводится, то возникают рубцы Робинсона- Фурнье – радильаные рубцы в области углов рта.

Поздний врожденный сифилис-Клиническая картина

Клиническая картина при позднем врожденном сифилисе проявляется в период от 5 до 14 лет, характеризуется наиболее тяжелыми изменениями, которые вызывают глубокие повреждения в тканях и органах.

Есть две группы симптомов, по которым можно диагностировать поздний врожденный сифилис:

  • Достоверны признаки: триада Гетчинсона: кератит, зубы Гетчинсона, глухота;
  • Вероятные признаки: околоротовые рубцы, ягодицеобразный череп, седловидный нос, саблевидные голени, кисетообразные первые моляры и клыки.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса должно проводится врачом – дерматологом в специализированных лечебных учреждениях. Стоматолог может осуществлять лишь местное лечение: гигиена полости рта, антисептические полоскания, устранение раздражителей.

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

 

 

 

 

 

 

ohi-s.com

Заболевания полости рта - болезни ротовой: инфекции слизистой у взрослых, как выглядит здоровая у человека

На ротовую полость взрослого человека возлагается огромное

множество функций, что соответствующим образом отражается на здоровье и состоянии организма в целом. Слизистая демонстрирует различные системные, патологические явления, которые характеризуют состояние иммунитета и постоянно протекают в организме, здоровье внутренних органов. Заболевания полости рта делятся на три вида и могут быть связаны с деснами, зубами, слизистой и челюстью. Подробнее о них самих, причинах возникновения, симптомах, способах лечения и профилактики читайте далее.

Причины

Негативное влияние на состояние слизистых полости рта человека оказывают следующие факторы:

  • самостоятельный бессистемный прием сильнодействующих медикаментов;
  • плохой иммунитет, наличие синдрома иммунодефицита человека;
  • воспалительные заболевания десен и зубов;
  • внутренние хронические и острые заболевания;
  • резкие перепады температур;
  • неправильный рацион питания с преобладанием кислой и острой пищи;
  • вредные привычки;
  • обезвоживание организма;
  • авитаминозы.

Играет свою роль и наследственная предрасположенность, нестабильный гормональный фон. Также учтите, что воспалительные процессы десен и зубов провоцируют заболевания слизистой полости рта. Если все в порядке, в ней находятся условно-патогенные бактерии, которые никак не сказываются на состоянии здоровье. Но при воздействии перечисленных выше факторов условно-патогенные бактерии становятся патогенными, и возникают характерные симптомы.

Основные причины заболеваний полости рта – плохое общее состояние здоровье, ненадлежащая гигиена.

Симптомы

Заболевания ротовой полости могут носить вирусный, грибковый, воспалительный, инфекционный характер. В ряде случаев у пациентов отмечаются лишайные поражения, дисбактериоз. Общая симптоматика выглядит следующим образом:

  • покраснение, отечность слизистых;
  • образование болезненных волдырей, язв, пузырьков;
  • пятна на слизистых, гнойники.

Также пациенты жалуются на сухость, жжение и боль во рту, общий дискомфорт. При этом, несмотря на большое количество заболеваний полости рта, их проявления очень похожи. Исключение составляют патологии челюсти (о них мы расскажем далее).

Болезни полости рта доставляют общий выраженный дискомфорт и ухудшают качество жизни.

Основные болезни

Классификация патологий слизистой полости рта обширная. Поэтому не занимайтесь самолечением – обратитесь к доктору, он поставит вам диагноз и назначит правильную терапию.

Десен

Заболеваний десен существует огромное множество, но самыми популярными являются три:

  • гингивит ‒ воспаление краевой маргинальной части десны (она прилегает к зубу). Отек, кровоточивость, гиперемия слизистой являются главными симптомами данного заболевания;

  • пародонтит ‒ воспалительное заболевание десен, которое развивается в результате запущенного гингивита. Для него характерно поражение всех окружающих зуб тканей, кровоточивость, болезненные ощущения, гнойные выделения, повышение подвижности зубов;
  • пародонтоз ‒ главным образом возрастная патология, характеризуется нарушенным кровоснабжением и атрофией тканей, которые располагаются вокруг зубов.

Языка

Самые часто встречающиеся заболевания языка:

  • глоссит – воспаление слизистой органа. Обычно он поверхностный, но при глубоких травмах может быть и глубоким, гнойным, сопровождаться отеком языка, нарушением функции глотания, повышением общей температуры тела, образованием абсцесса;

В зависимости от возбудителей выделяют разные формы глоссита.

  • десквамативный глоссит – другое название заболевания звучит как мигрирующий язык. Часто является последствием различных сопутствующих заболеваний, патологий ЖКТ, сахарного диабета. Характеризуется очаговой десквамацией эпителия серо-белого оттенка с размытыми границами;
  • глоссит медикаментозный – представляет собой аллергическую реакцию на прием определенных препаратов, чаще всего антибиотиков. Первые проявления дают о себе знать на 4-7 день после начала лечения. Язык отекает и незначительно утолщается.
  • папиллит – воспаление языковых сосочков. Возникает в результате инфекционных поражений, микроранок, патологиях ЖКТ. Сосочки являются болезненными.

Глоссит может провоцировать развитие других заболеваний слизистой, поэтому игнорирование проблемы недопустимо.

Слизистой и полости рта

К заболеваниям слизистых относят:

  • cтоматиты – группа заболеваний, которые характеризуются воспалениями слизистой, отеками, увеличением количества слизи в полости рта. Патология может носить химический, бактериальный, термический, механический характер;

  • афтозные острые стоматиты – характеризуются воспалениями слизистых оболочек, высыпаниями бляшек белого цвета. Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, сопровождается повышением температуры тела;
  • молочница – грибковый стоматит, заболевание грудничков. Может проявляться молочница и у взрослых людей в результате антибиотикотерапии.

Челюсти

Заболевания челюсти доставляют человеку серьезный дискомфорт и требуют продолжительного лечения, могут затруднять речь и сопровождаться сильной болью. Как правило, инфекционные заболевания челюстей являются результатом запущенных патологий зубов. Основные группы:

  1. Опухоли и опухолевидные образования.
  2. Кисты.
  3. Воспаления.

Также к данной категории относится бруксизм, подвывих нижней челюсти. При проблемах с суставами обязательно нужна консультация стоматолога, иначе вы можете довести дело до разрушения сустава – и рот просто невозможно будет закрыть. Но самыми распространенными являются именно инфекционные заболевания – возбудитель проникает через поврежденные корни или каналы зуба в костную ткань, и начинается воспалительный процесс.

Направления лечения

Основные направления лечения заболеваний полости рта:

  1. Правильная гигиена – и ежедневная, и профессиональная.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний – стоматологических, эндокринных, ЖКТ и других.
  3. Специфическое лечение – например, скейлинг, выравнивание корней зуба, удаление образований лазером.

Схему лечения патологий ротовой полости врач назначает с учетом состояния здоровья, особенностей течения заболевания, возраста пациента и прочих факторов. Стоимость и продолжительность лечения может быть очень разной. Чем раньше вы обратитесь к врачу при возникновении первых неприятных симптомов, тем больше денег сможете сэкономить.

Профилактика

Заболевания слизистой рта вызывают:

  1. Внешние факторы – химические, механические, прочие воздействия.
  2. Системные внутренние факторы – степень реактивности организма, генетические заболевания, состояние иммунной защиты, пр.

Профилактика патологий слизистой оболочки полости рта направлена на уменьшение либо полное исключение влияния этих факторов. Основные меры предосторожности – правильная гигиена полости рта, своевременное лечение зубов, исключение травмирующих факторов разного характера. Чем внимательнее вы относитесь к своему здоровью, тем ниже риски возникновения неприятных проявлений в будущем.

Старайтесь избегать травм слизистых – именно они являются одной из самых частых причин развития патологий ротовой полости.

Видео

Подробности касательно болезней челюсти и полости рта смотрите на видео

Заключение

Заболевания полости рта вариабельны, многообразны и доставляют немало страданий больным. Залог успешного лечения – точная диагностика и грамотно назначенная (с учетом возраста, здоровья пациента и прочих факторов) терапия. Не следует забывать, что патологии ротовой полости могут носить не только местный, но и системный характер – во втором случае лечение требует комплексного подхода.

zubzdorov.online

Болезни полости рта у взрослых симптомы и лечение

Глоссит языка: фото, лечение, симптомы

Глоссит языка – специфическая патология, которая встречается в основном у людей со сниженным иммунитетом.

Возникает при травмировании языка, развивается на фоне различных заболеваний или под воздействием патогенных микроорганизмов.

Опасен тяжёлыми последствиями, поэтому необходимо быть осведомленным не только о причинах появления болезни, но и симптомах ее проявления. Это позволит вовремя распознать заболевание и приступить к его лечению.

Что это за болезнь?

Глоссит является тяжёлым воспалительным процессом , происходящим на языке.

Спровоцировать появление заболевания могут как сторонние факторы (например, порез языка или постоянное курение), так и различные болезни, в том числе инфекционного характера (глоссит зачастую сопровождает герпес).

Выделяют несколько форм глоссита, некоторые из которых способны передаваться от больного к здоровому человеку. Болезнь требует качественного лечения, поскольку способна прогрессировать и поражать сторонние органы.

Код по МКБ-10

По МКБ (Международной классификации болезней 10 пересмотра) болезнь имеет код К 14.0 .

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения глоссита:

  1. Травмирование языка . Одна из наиболее распространенных причин развития болезни. Многие пострадавшие не придают особого значения микротравмам языка, однако вызвать глоссит может даже лёгкий прикус языка зубами или прокол острым предметом (например, рыбной косточкой). Также способствовать развитию заболевания могут термические ожоги, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют принимать чрезмерно горячую пищу и пить кипяток (к примеру чай, кофе).
  2. Неграмотный приём лекарственных препаратов . Медикаменты (в особенности антибиотики) негативно воздействуют на микрофлору организма и могут способствовать развитию глоссита.
  3. Аллергическая реакция . Уход за полостью рта с применением специальных ополаскивателей может привести к развитию аллергической реакции. Также длительное использование одной и той же пасты способно вызвать аллергию на её компоненты. Как следствие – глоссит.
  4. Вредные привычки . Спиртное и сигареты серьёзно нарушают микрофлору организма, тем самым ослабляя местный иммунитет. Люди со слабой иммунной системой чаще всего становятся жертвами глоссита.
  5. Инфекционные заболевания . Особенно опасны бактерии и грибки, обнаруженные в пищеводе и во рту.

По мнению специалистов, недостаток в организме витаминов также может спровоцировать развитие болезни.

Выделяют следующие виды глоссита:

  1. Десквамативный вид патологии развивается по причине заболеваний ЖКТ или наличия вирусных инфекций, чаще всего наблюдается у женщин.
  2. Кандидозный глоссит является следствием повышенного наличия грибков Кандида в ротовой полости.
  3. Складчатый вид считается врождённой патологией, характеризуется появлением складочек на языке.
  4. Ромбовидный – хроническое заболевание, симптомы которого появляются периодически, при этом больной лишь изредка ощущает дискомфорт.
  5. Гунтеровский – следствие нехватки витаминов.
  6. Катаральная форма болезни – начальная стадия глоссита, основная причина развития болезни – ненадлежащий уход за ротовой полостью.
  7. Атрофический глоссит развивается при инфекционном поражением ротовой полости.
  8. Язвенная форма болезни возникает при травмировании языка или наличии инфекции в ротовой полости.
  9. Герпетический вид глоссита вызван вирусом герпеса. Признан одним из самых заразных типов заболевания.
  10. Микотический глоссит не самостоятельное заболевание, а является следствием грибковой инфекций.
  11. Аллергический глоссит вызван непереносимостью и аллергией на средства, применяемые для обработки ротовой полости.
  12. Интерстициальный глоссит вызывает сифилитическое поражение языка.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от вида глоссита:

  1. Десквамативный . На языке появляются небольшие светлые пятна, постепенно они объединяются в одну большую зону, имеющую ярко-розовый оттенок. Болевые ощущения отсутствуют или слабо выражены.У данного вида патологии имеется особенность – эмоциональное состояние больного напрямую влияет на прогрессирование болезни. При выявлении десквамативного глоссита рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
  1. Кандидозный . Язык сильно опухает, на нём появляется тёмный (чаще всего коричневого цвета) налёт. Ощущается жжение, отмечается повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, нарушение дикции.
  2. Ромбовидный . На языке появляется красное пятно в форме ромба, чаще всего расположено оно ближе к корню. Пятно может быть с бугорками или гладким. Иные симптомы у больного не отмечены.
  3. Катаральный . Язык сильно опухает, ярко выраженный воспалительный процесс наблюдается преимущественно по краям органа. Язык чрезмерно чувствительно реагирует на принимаемую пищу и жидкость.
  4. Атрофический . В процессе болезни происходит отмирание мышц и сосочков языка, вследствие чего орган истончается, становится гладким. Также больной ощущает дискомфорт в процессе приёма пищи.
  5. Язвенный . Язык сильно опухает, появляются одиночные или множественные язвы, эрозии, которые постоянно кровоточат и болят. На языке образуется налёт (серый или желтый), изо рта – неприятный запах. По причине сильной опухлости языка, у больного нарушается дикция.
  6. Микотический . Отмечается опухлость, болезненность языка, на поверхности появляется налёт в виде пятен. Часто микотический глоссит сопровождается тонзиллитом или фарингитом.
  7. Герпетический . На языке образуются небольшие пузырьки, внутри которых содержится жидкость. Больной ощущает жжение, возникает сильная боль при приёме пищи.
  8. Аллергический . Язык опухает, появляется зуд, жжение, по всей поверхности органа наблюдается покраснение.
  9. Интерстициальный . Язык уплотняется, подвижность сильно затруднена. Больной испытывает проблемы с речью, возникает сильнейший дискомфорт при приёме пищи. При запоздалой терапии высока вероятность того, что язык навсегда останется в неестественном положении.

Выявив по симптомам тип заболевания, врач назначает лечебную терапию.

Лечение

Чем лечить глоссит, определяет врач в зависимости от разновидности болезни.

Общие принципы терапии:

  1. Прежде всего проводятся лечебные процедуры для оздоровления полости рта.
  2. Назначаются антисептики для полоскания ротовой полости. Для взрослых и детей подходит Нистатин. Для большинства видов глоссита назначается терапия Мирамистином, Хлоргексидином, Ларипронтом, Фурацилином.
  3. При выявлении инфекционной формы патологии больному назначаются антибиотики (например, Амоксициллин, Доксициклин).
  4. Препараты Винизоль, Камистад, Солкосерил, Малавит применяется для установки мазевых компрессов на язык. Данные лекарственные средства обладают мощным обезболивающим и ранозаживляющим воздействием.
  5. После окончания медикаментозной терапии проблемную область рекомендуется обрабатывать облепиховым маслом. Это позволит восстановить здоровую микрофлору в ротовой полости.

Глоссит – заболевание не только неприятное, но и опасное, способное спровоцировать тяжёлые осложнения и последствия.

Больного ожидают серьёзные нарушения с дыханием, образование папиллом на языке, распространение воспалительного процесса на другие органы и системы. Для их предотвращения необходимо заботиться о своём здоровье и регулярно посещать кабинет стоматолога.

Видео

Заболевания полости рта у взрослого человека – фото, симптомы

В ротовой полости каждого человека есть большое количество микроорганизмов. При правильной работе защитных функций организма они не представляют вреда. Однако при ослаблении иммунной системы активируется процесс развития бактерий, которые приводят к заболеваниям.

Факторы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку:

Неконтролируемый прием сильнодействующих лекарственных средств и антибиотиков;

Наличие СПИД, ВИЧ;

Воспалительные процессы в ротовой полости;

Поражение внутренних органов и систем;

Алкоголизм, курение, наркомания;

Нарушение гормонального фона;

Симптомы и их проявление

Болезни полости рта можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь заметить изменения, которые имеют характерные признаки патологического процесса:

Появление зуда, жжения или болевых ощущений;

Образование язвочек и гнойничков;

Нарушение эмали зуба;

Появление неприятного запаха;

Слабость и болезненное самочувствие.

Важно! Есть некоторые заболевания, которые на первых этапах протекают абсолютно бессимптомно и заметить этот процесс может только специалист. Поэтому рекомендуется каждые 6 месяцев посещать стоматолога даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Обычный рентген полости рта позволит обнаружить разрушающийся процесс в полости рта и своевременно начать лечение, пока ситуация не усугубилась и не перешла в хроническую стадию.

Виды заболеваний

Инфекционно–вирусные процессы:

Катаральный – заболевание, в котором появляется сильная отечность и высыпания, которые покрываются серым налетом;

Афтозный – слизистая оболочка покрывается болезненными пузырями, которые со временем лопаются, после чего на этом месте образовывается эррозия, которая вызывает болезненные ощущения;

Язвенный – протекает по катаральному типу.

Вирусные заболевания

В эту категорию входят разные виды стоматита, которые сложнее поддаются лечению. Часто к таким видам патологии относят инфекции, которые вызваны вирусом герпеса. Он локализуется возле ротовой полости, но при ослабленном иммунитете может распространиться на слизистую оболочку полости рта.

Грибковые

Заболевания, вызванные заражением грибками Candida. Этот процесс часто встречается, и в детском, и во взрослом возрасте.

Самые распространенные болезни зубов и десен:

Кариес. Это распространенная проблема, с которой встречается практически каждый человек в разном возрасте. На первой стадии развития, на эмали появляются пятнышки, в последствие развития происходит разрушение твердых тканей;

Гингивит. Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень;

Пародонтит. Популярная проблема, при которой начальная стадия проходит бессимптомно. Боль и дискомфорт появляется после поражения костной и мягкой ткани;

Пародонтоз выражается в поражении пародонта, при котором возможна потеря зуба. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;

Использование зубных нитей и ополаскивателей;

Отказ от вредных привычек;

Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода;

Активный образ жизни.

Стоматологи обращают внимание, что многие заболевания на первых стадиях проходят бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора, чтобы обнаружить наличие проблемы на ранней стадии и устранить ее причину без осложнений. Важна профессиональная чистка зубов хотя бы раз в несколько месяцев. Такие меры позволят сохранить ротовую полость в здоровом состоянии на долгие годы. Особенно важно следить за состоянием зубов в пожилом возрасте. Это связано с тем, что иммунная система организма работает слабо, а вирусы развиваются очень быстро.

Своевременное лечение – быстрое выздоровление без последствий

При появлении первых признаком необходимо обратиться к врачу и выбрать правильное лечение, которое будет направлено на устранение первопричины заболевания и последствий. Такой подход поможет остановить развитие дальнейшего воспалительного процесса, избежать осложнений и избавиться от болезненных ощущений. Помните, ваше здоровье находится только в ваших руках, поэтому помните о нем ежедневно и тратьте время на посещение грамотных специалистов.

Болезни ротовой полости у взрослых – самые распространенные формы и особенности клинической картины

Стоматологические заболевания считаются наиболее распространенными видами поражения организма человека. Болезни ротовой полости у взрослых могут иметь воспалительное, инфекционное, деструктивное или опухолевое происхождение.

Они могут поражать зубные ряды, десна и слизистую оболочку. В стоматологической практике заболевания полости рта разделяют на следующие категории.

Поражения твердых тканей зубов

Зубы – это орган пищеварения, который принимает участие в пережевывании пищи и артикуляции. Большинство заболеваний зубных рядов связано с образованием дефектов в твердых тканях зуба.

Кариес зубов

Кариозное поражение представляет собой инфекционно-деструктивный процесс, который характеризируется образованием дефекта в пределах эмали и дентина. Эти болезни ротовой полости у детей и взрослых вызывают болезненные ощущения только во время приема пищи. Лечение данной патологии, как правило, включает механическую обработку кариозной полости с помощью бормашины и установление пломбы.

Пульпит

Воспаление нерва развивается в результате распространения кариозного процесса на глубокие слои зуба и пульпарную камеру. Пациенты при этом жалуются на интенсивные и продолжительные приступы боли, которые усиливаются от температурных раздражителей и не имеют определенной локализации. Такие болезни ротовой полости у человека преимущественно проявляются ночными болевыми ощущениями.

Терапия пульпита заключается в пломбировании корневых каналов и кариозного дефекта. В таких случаях лечение выполняется в 2-3 посещения.

Периодонтит

Воспалительное поражение связочного аппарата зуба имеет четкую клиническую картину. Симптомами заболевания являются: постоянная интенсивная боль в области причинного зуба. Часто больные жалуются на ощущение «выросшего зуба», который становиться резко болезненным при надавливании на него.

Лечение выполняется в несколько этапов. Вначале стоматолог с помощью бормашины вскрывает пульпарную камеру и создает условия для оттока гнойных масс из периодонтальной щели. Затем врач пломбирует корневые каналы.

Некариозные заболевания зубов

Повреждения поверхностных слоев эмали в виде эрозий, клиновидных дефектов, гипоплазии и др. могут быть приобретенными или генетически обусловленными патологиями. Основными симптомами при этом выступает болезненность и косметический дискомфорт. Устранить такие дефекты можно с помощью реставрации или несъемного протезирования.

Травматические повреждения зубов

Механическая травма зубных рядов может вызвать вывих зуба, перелом коронки или корня. В таких случаях врач определяет степень разрушения и состояние близлежащей слизистой оболочки.

В зависимости от сложности травматического повреждения больному проводят реставрацию, депульпацию или изготовляют искусственную коронку.

Заболевания десен

Поражения околозубных тканей происходит по таким причинам:

  • распространение патологических микроорганизмов из кариозной полости через пульпарную камеру в периодонтальную щель;
  • системное снижение иммунной системы;
  • неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости;
  • твердый и мягкий зубной налет;

Наиболее распространенными формами заболеваний десен считают:

  • гингивит – поверхностное воспаление десневых тканей, которое проявляется отеком, покраснением и кровоточивостью;
  • парадонтит, воспалительный процесс локализируется в области десны, альвеолярного отростка челюсти и преиодонта;
  • пародонтоз – это патологическое состояние характеризируется постепенным уменьшением объема костной ткани, что сопровождается прогрессирующим оголением зубов.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости

Такие поражения могут быть самостоятельными патологиями или служить проявлением основной болезни. Заболевания слизистой оболочки разделяются на следующие категории:

Вирусные инфекции

Наиболее распространенные вирусные болезни ротовой полости и горла – это герпетическая инфекция. Заболевание протекает в виде образования пузырьков на слизистой оболочке, которые со временем лопаются и покрываются корочками. Если у пациента ослабленный иммунитет, то вирус вызывает увеличение температуры тела и интоксикацию организма.

Большинство инфекционных заболеваний (грипп, ветряная оспа, корь) проявляются изменениями слизистой оболочки ротовой полости. В таких случаях врачи отмечают покраснение и отек мягких тканей десен, неба и языка.

Уже через несколько дней у больного наблюдается гипертермия и общая интоксикация организма. Свои особенности имеет местная картина синдрома приобретенного иммунодефицита.

В стоматологии принято различать следующие болезни ротовой полости при ВИЧ:

  • кандидоз или грибковое поражение слизистой оболочки;
  • волосяная лейкоплакия – это предраковое состояние ротовой полости;
  • специфическое воспаление десен;
  • пародонтит;
  • злокачественные новообразования мягких и твердых тканей полости рта.

Бактериальные инфекции

К этой группе принадлежат заболевания, вызванные преимущественно стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Клиническая картина при этом может варьироваться от легкого эрозивного стоматита до тяжелой эрозивно-некротической болезни слизистой оболочки ротовой полости.

Основными симптомами выступают:

  • чувство «жжения» и зуда;
  • боль во время приема пищи;
  • покраснение и отек мягких тканей полости рта;
  • нарушение целостности слизистой оболочки в виде эрозий и язв;
  • ухудшение общего самочувствия пациента (гипертермия, головная боль, недомогание и слабость).

Венерические болезни ротовой полости

Первичное проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) сопровождается образованием твердого шанкра, который может локализоваться на деснах, языке, губах или миндалинах. Формирование сифиломы начинается с ограниченного покраснения слизистой оболочки. Постепенно в центральной части патологического очага происходит некроз мягких тканей.

Травматические повреждения

Самыми распространенными травмами слизистой оболочки являются механические повреждения, вызванные воздействием ортопедических конструкций, острыми краями пломб и атипично расположенными зубами. Болезни полости рта при протезах проявляются болезненными эрозиями.

В таких случаях инструкция оказания стоматологической помощи требует проведения коррекции съемных протезов или замены пломбы.

Цена лечения заболеваний ротовой полости зависит от вида и стадии патологии. Каждое поражение зубов и слизистой оболочки легче поддается лечению на начальных стадиях.

Заболевания слизистой оболочки полости рта: симптомы и лечение

Заболевание слизистой оболочки полости рта могут носить самый разнообразный характер. Проблемы со слизистой оболочкой могут быть спровоцированы даже патологиями в других органах человека. Давайте разберёмся почему возникают различные болезни внутри рта и как их лечить.

Причины возникновения

Именно слизистая оболочка отражает наличие многих возможных проблем в организме человека. Все патологические процессы, происходящие внутри и вызванные слабостью иммунитета или разными болезнями, влияют на состояние тканей внутри рта.

Если полость рта полностью здорова, то в ней все равно присутствуют бактерии или микроорганизмы. При отсутствии провоцирующего фактора они не имеют выраженной активности. Однако если создаются условия, которые позволят спровоцировать заболевания слизистой, то бактерии активизируются и становятся причиной болезни.

Существует множество факторов, которые отражаются на состоянии ротовой полости:

  • воспалительные процессы на зубах или дёснах могут носить хронический характер и часто рецидивировать;
  • температурный перепад, причём как в виде приёма горячей и холодной пищи, так и в целом после обморожения или перегрева организма;
  • проблемы с функционированием внутренних органов, частичное поражение систем организма;
  • частое употребление серьёзных медикаментов, самостоятельно назначение антибиотиков или препаратов сильного действия;
  • отсутствие защитных сил организма, наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа;
  • пагубные привычки, пристрастие к табаку и алкоголю;
  • воспалительные процессы и различные инфекции;
  • авитаминоз, обезвоживание организма;
  • проблемы с питанием — избыток жирных продуктов, увлечение острыми блюдами и кислой пищей;
  • проблемы на гормональном уровне;
  • наследственный фактор.

Авитаминоз — частая причина болезней в ротовой полости

Заболевания полости рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового типа. Иногда у пациентов отмечают процессы лишайного вида или дисбактериоз.

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта очень обширна. Это ещё одна причина, по которой никогда не стоит заниматься самолечением. Гораздо разумнее обращаться к доктору за профессиональной диагностикой и терапией.

На видео врач-стоматолог рассказывает об основных заболеваниях полости рта у взрослых:

Самые распространённые заболевания полости рта

Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно и качественно, ведь от этого зависит не только состояние зубов. При отказе пациента соблюдать стандартные правила, можно заработать ангину, проблемы с желудочно-кишечным трактом и ряд многих других патологий.

Стоматиты

Проявление инфекционного заболевания рта или языка относят к подгруппе стоматиты. Существует разделение этого заболевания на виды:

  1. Катаральный стоматит. При этой болезни пациент ощущает сильный отёк, который сопровождается болезненностью. Налёт может быть белого цвета или иметь желтоватый оттенок.
  2. Стоматит язвенного типа. Поражение рта происходит по всей площади и глубине. Возможен отёк лимфатических узлов, пациент жалуется на сильную боль и постоянные головокружения, может отмечать слабость. Как правило, заболевания слизистой оболочки полости рта характеризуются болезненной симптоматикой и дискомфортом. Если у больного ранее диагностировали энтерит или язвенную болезнь желудка, то патология возникает чаще.
  3. Афтозный стоматит. Для болезни характерно образование афт, заметны эрозийные поражения. Встречается после инфицирования ротовой полости, проблем с ЖКТ или ревматизме. Пациент ощущает вялость и снижение работоспособности, присутствует гипертермия.

Заболевания слизистой оболочки рта очень болезненны, при самолечении или несвоевременно оказанной помощи могут переходить в хроническую форму. Специалисты заостряют особое внимание на патологических процессах во рту. Классификация по видам заболеваний позволяет с наибольшей вероятностью подобрать более действенную терапию.

Болезни грибкового типа

Заболевания этой группы связаны с чрезмерной активностью грибков вида Candida. Дрожжеподобые микроорганизмы имеются у большей части населения, но чаще всего находятся в неактивном состоянии. Проявлению активации способствуют:

  • ослабление иммунной системы;
  • процессы патологического характера;
  • переохлаждение;
  • воспалительные явления.

Грибок начинает свою деятельность во рту и повреждает слизистую, это говорит о наличии кандидомикоза. Этот микроорганизм служит причиной появления для многих заболеваний:

  1. Атрофический кандидоз. Обычно патология носит острую форму, слизистый покров сильно пересушен, отличается внушительными покраснениями. Налёт белого цвета и шелушащийся эпителий оседают в складках рта. Болезнь всегда переносится тяжело.
  2. Атрофический кандидоз хронического течения. Чаще всего зарождается у больных, которые длительное время использовали съёмные протезы пластиночного типа. В ротовой полости отмечается сильное пересыхание, все слизистые оболочки воспалены.
  3. Псевдомембранный кандидоз. Это самая распространённая патология, протекающая в острой форме. Слизистые оболочки покрываются творожистыми выделениями белого цвета. Слюноотделение скудное, из-за чего происходит пересыхание ротовой полости. При пережёвывании пищи возникают дискомфорт, чувство жжения, иногда сильный зуд.
  4. Гиперпластический кандидоз. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Воспалённая поверхность отличается скоплением различных бляшек и небольших узлов, во рту присутствует плотный налёт. Если пытаться самостоятельно бороться с проблемой, то чистка от налёта приводит к сильным воспалениям с последующим выделением крови из ран.

На видео Елена Малышева рассказывает о кандидозе:

Лишай

Некоторые пациенты удивляются, когда узнают, что врач диагностировал им лишай в ротовой полости, так как считают, что болезнь поражает исключительно кожные покровы. Несмотря на этот стереотип данное заболевание — очень распространённое явление именно для слизистой полости рта.

Красный лишай плоского типа может распространяться на теле и в ротовой полости. Обычно от патологии страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность к этой болезни.

В острой форме лишай длится около месяца, средне острая — подразумевает течение не более полугода. Если же красный плоский лишай сопровождает больного гораздо больше времени, то речь идёт о хронической форме заболевания. В ротовой полости у взрослых при наличии данной проблемы отмечаются эрозии, бляшки и множественные язвы. Кроме того, на покрасневшей слизистой можно отметить высыпания пузырчатого типа.

Дисбактериоз

Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, не понимают, что при бесконтрольном приёме антибиотиков могут возникнуть серьёзные осложнения. Именно из-за отсутствия правильной схемы лечения и неграмотного приёма лекарств может возникнуть дисбактериоз во рту.

Увлечение препаратами антисептического воздействия при вирусных заболеваниях простудного типа, доводит человека до образования этой патологии. Заболевание полости рта отличается неприятным запахом. На ранней стадии в уголках губ зарождаются трещины, которые без обработки будут воспаляться и кровоточить.

Если вовремя не посетить врача, то можно потерять зубы, так как они будут расшатываться. Некоторые из пациентов на фоне заболевания начинают страдать от пародонтоза. При осмотре зубов отмечается, что на них присутствует сильный налёт. Это вещество пагубно отражается на состоянии резцов, способно разъедать эмаль.

Сильный налёт на зубах может сигнализировать о дисбактериозе

Если не происходит своевременного восстановления микрофлоры слизистых оболочек, то дисбактериоз распространится дальше. Патология полностью поражает рецепторы языка, пагубно влияет на функционирование гланд и может навредить голосовым связкам.

Распространённые болезни зубов и десен

Список болезней ротовой полости включает в себя не только поражения слизистой. Как показывает практика, патологические процессы зачастую распространяются и на другие области, в первую очередь затрагивая дёсны и зубы.

Из-за этого могут развиваться следующие заболевания:

  1. Пародонтоз. Болезнь приводит к выраженному истощению и разрушению тканей пародонта. Проявляется оголением шейки или корней зубов из-за изменений формы дёсен. Сосочки, расположенные между зубами, атрофируются, что ведёт к смене их положения. Симптоматику можно обнаружить при проведении осмотра ротовой полости.
  2. Пародонтит. Зачастую образуется после того, как у больного был диагностирован пародонтоз. Кроме того, может проявиться из-за дополнительных факторов: проблем с метаболизмом, вследствие недостатка протеина и витаминов, некачественной гигиены рта, постоянного употребления грубой пищи. При этой патологии пациент жалуется на кровоточивость дёсен, быстрое образование налёта, болезненные ощущения и шаткое положение зубов.
  3. Гингивит. Тесно связан с проблемами ЖКТ, эндокринной системой, сосудами и сердцем. От этой болезни полости рта страдают люди, которые неправильно питаются, живут в неблагоприятном климате, имеют гормональный дисбаланс. Изо рта может постоянно исходить неприятный запах, образуются язвочки и некротические поражения.
  4. Ксеростомия. Патологический процесс часто проявляется у больных сахарным диабетом, также болезнь может проявиться из-за выраженной аллергии или иного специфического фактора. Обычно симптомы ярко выражены и не заметить их сложно. Слизистая будет сильно пересушена, ощущается зуд и жжение, слюна почти не выделяется, воспалительный процесс во рту обширен.
  5. Хейлит. Визуально заболевание можно увидеть даже с наружной стороны, так как область губ сильно воспалена, под ними с внутренней стороны располагаются язвы. Чаще всего патологический процесс происходит из-за сбоя в гормональном фоне организма, избыточного пребывания на солнце, аллергии, нехватки витаминов, воздействия грибковой флоры. Ткани губ могут иметь отёчность, которая не проходит длительное время.

На видео стоматолог рассказывает, что такое хейлит:

Лечить болезни полости рта следует у стоматологов или врачей узких специальностей. Заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины запрещено. В большинстве случаев при подобном подходе к болезни рта отмечалось ухудшение общего состояния, переход заболеваний в хроническую стадию и образование осложнений.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

med-dent.su

Воспаление слизистой оболочки полости рта: причины и методы лечение

Воспаление слизистой оболочки полости рта – стало частой проблемой, с которой люди обращаются за медицинской помощью. Такая патология может развиваться независимо от возраста, при этом доставляя человеку дискомфорт. Состояние свидетельствует о возможных заболеваниях.

При развитии воспаления происходит травмирование верхнего слоя ткани в полости рта. Главное – правильно оценить причины патологического состояния, от которых будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Основные причины

К причинам того, почему во рту болит слизистая, образуется очаговое воспаление во рту, относятся:

  • Кариес и другие патологии десен и зубов при отсутствии своевременного лечения.
  • Зубной камень.
  • Сахарный диабет.
  • Ношение неправильно подобранных зубных протезов, травмирующих слизистые.
  • Реакция на применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем, так как спирт сильно раздражает слизистую оболочку рта при постоянном контакте.
  • Хронические поражения желудка.
  • Проблемы в работе иммунитета, связанные с переутомлением, постоянными стрессовыми ситуациями в жизни, недосыпанием или перенесенными заболеваниями.
  • Проблемы гормонального фона.
  • Поражение слизистой во рту бактериями или вирусами – ларингит, фарингит, тонзиллит и т. д.;
  • Частое травмирование поверхности. Например, при активной чистке зубов жесткой щеткой или потреблении очень твердых продуктов питания.
  • Нехватка питательных веществ в организме.
  • Симптомы анемии.
  • ВИЧ.
  • Недостаточное мытье продуктов, после которого в полость рта могут попасть патогенные микробы.
  • Негерметичность зубных коронок, что провоцирует постоянное размножение бактерий во рту.
  • Самолечение препаратами, усиливающими продуцирование слюны.
  • Обезвоживание под влиянием большой потери крови, из-за рвоты или диареи.
  • Заболевание гриппом, скарлатиной или герпесом.
  • Нехватка железа, витамина В и цинка в рационе.
  • Химический ожог полости рта.
  • Зубная паста в составе с лаурилом сульфатом натрия. Это вещество раздражает слизистые.
  • Онкологии шеи, глотки, горла, гортани.

Каким бывает воспаление ротовой полости

Воспаление ротовой полости или стоматит дифференцируется на разные формы по многим факторам, например, по своим симптомам, по патогенетическим характеристикам. Единой устоявшейся классификации на сегодняшний день не существует. Большинство медиков берут за основу деление заболевания на такие разновидности:

  1. Афтозный стоматит – считается сопутствующей, то есть вторичной патологией. Симптомы характеризуются образованием мелких язвочек и ранок на слизистой губ и щек. Эти язвочки покрываются желтоватым налетом, на них отчетливо видно покраснение по краям. Подобные изменения слизистой провоцируют сильную боль. Афтозная форма не заразна.
  2. Катаральный стоматит. Он повреждает только верхний слой слизистой. Болезнь провоцирует недостаточное следование правилам гигиены, она часто является последствием отсутствия лечения кариеса. Симптоматика патологии характеризуется отеком в ротовой полости, налетом, болезненностью и кровоточивостью десен. Также заболевание сопровождается зловонным запахом изо рта.
  3. Язвенный стоматит. Это тяжелая форма патологии, которая чаще всего становится осложнением катаральной. Язвенное поражение считается сопутствующим признаком язвы желудка. Оно воздействует на более глубокие слои слизистой во рту, вызывает некроз тканей и некротические изъязвления. Также присутствуют дополнительные признаки – болит голова, поднимается температура.
  4. Герпетический стоматит. Это форма вирусной природы. В такой ситуации воспаление развивается на фоне проникновения в организм вируса герпеса в результате несоблюдения правил личной гигиены. Поражение сопровождается высокой температурой и формирование пузырьков на слизистой. Герпетический стоматит является заразным.
  5. Ангулярный стоматит. Болезнь характеризуется образованием заедов в уголках рта. Его, как правило, вызывает железодефицитная анемия, нехватка витамина В2, обильное скопление слюны в уголках рта, пересыхание слизистой, попадание стрептококков.

Причины, по которым слизистая может облезать

Процесс, когда слизистая в ротовой полости облазит, считается одним из неприятных признаков развития воспаления, связанного со стоматитом или неврологическими проблемами. Самые частые диагностированные причины описанного состояния – это:

  • стрессы, постоянные умственные нагрузки, например, во время экзаменов или сессий;
  • химические ожоги;
  • ожоги, полученные при употреблении слишком горячих блюд.

Симптоматика проблемы

Практически при любой форме стоматита, несмотря на разницу в причинах, симптоматика остается похожей. Клиника воспаления слизистой во рту такая:

  • сильная боль и образование нагноений;
  • дискомфорт, болевые ощущения в деснах, мешающие пережевывать еду, сделать глоток;
  • отек, припухлость, раздражение слизистой губ и щек;
  • подъем температуры тела;
  • дискомфорт, возникающий при питье горячего;
  • очаги красноты и гнойного налета;
  • гнойники и воспаление слизистой оболочки глотки;
  • зуд;
  • непроходящая сухость во рту, нарушение микрофлоры;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • утрата восприятия вкуса;
  • боль и неприятные ощущения во время произнесения речи.

Когда воспаление в полости рта возникло под действием отравления, то на деснах возникают пигментные пятна, присутствует металлический привкус. Также могут развиваться симптомы общего недомогания: слабость, проблемы с пищеварением, апатия, онемение языка.

При механических травмах воспаление всегда сопровождается гематомами.

О чем свидетельствует жжение и покалывание языка

Жжение, покалывание языка может свидетельствовать о развивающейся глоссалгии. Причинами обычно становятся травмы языка или слизистой во рту, неправильная постановка пломб или протезов.

Глоссалгия является функциональным нарушением в работе нервной системы. Обычно болезнь развивается на фоне проблем с работой желудочно-кишечного тракта или печени.

Похожая симптоматика сопровождает и другую патологию – лейкоплакию. Это поражения слизистых во рту, спровоцированное курением, алкоголизмом. Так слизистые поверхности реагируют на токсины в сигаретах и спиртных напитках. Лейкоплакия также возникает в случае нехватки витамина А, при генетической предрасположенности. Как правило, патология имеет хроническое течение.

Воспаление при курении

Это патологическое состояние следует рассмотреть отдельно. Оно часто возникает у заядлых курильщиков с большим стажем. Несмотря на лечение, не получится полноценно избавиться от заболевания при сохранении вредной привычки. Никотин намного сильнее и убивает все полезные компоненты, поступающие в организм.

У курильщиков стоматиты диагностируются в несколько раз чаще по сравнению с некурящими людьми. Терапия предполагает проведение регулярных полосканий и обработок слизистой рта специальными средствами. Лечение не даст результатов, если не отказаться от вредной привычки.

Организация диагностики

Если человек обращается в больницу с жалобами на дискомфорт и боль в ротовой полости, то врач в первую очередь проводит опрос с целью диагностирования сопутствующих поражений. Затем назначаются анализы:

  • проба на аллергию;
  • бакпосев с места воспаления для выявления типа заражения – вирусное, грибковое или бактериальное.

Обязательно назначается сдача общего анализа крови и исследование сыворотки крови. При необходимости выдается направление на диагностику у специалистов другого профиля.

Только после проведения полноценного обследования, выявления этиологии и разновидности болезни назначается, чем лечить воспаление во рту. Самостоятельные действия только усугубят состояние и спровоцируют осложнения.

Организация лечения

При развитии воспалительного процесса в ротовой полости лечение имеет два направления – общее и местное.

Общее лечение

Общее лечение слизистой полости рта проводится в случае тяжелого протекания заболевания. Пациентам назначаются препараты для приема внутрь таких групп:

  • антибиотики – Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Метронидазол;
  • противовирусные лекарства – Зовиракс, Ацикловир;
  • витамины – витаминные комплексы или моновитамины в инъекциях;
  • средства для нормализации микроциркуляции крови – Трентал, Пентоксифиллин;
  • иммуностимуляторы – Левамизол.

Общая терапия, направленная на то, как восстановить слизистую горла, обязательно предполагает коррекцию первичного заболевания. В соответствии с диагнозом могут быть показаны антигистаминные средства, химиопрепараты и т. д. Общее лечение, чтобы восстановить состояние слизистой, назначается в индивидуальном порядке.

Местное лечение

Воспалительный процесс во рту требует проведения обработки очагов. Язвочки промывают содовым раствором, также могут применяться инфузионные растворы гидрокарбоната натрия, которые можно купить в аптеках в емкостях из стекла объемом 200 мл. Для обработки изъязвлений запрещено пользоваться ватой, так как ее ворс может остаться в ране, спровоцировав усиление воспаления.

После обработки растворами язвы промывают антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином, слабо разведенным раствором марганцовки. Антисептические средства помогают уменьшить интенсивность воспаления и быстрее добиться начала регенерации.

После антисептиков язвы обрабатываются заживляющими препаратами, которые смягчают и увлажняют очаги поражения. Это Солкосерил, облепиховое масло. При сильной боли для восстановления могут использоваться анестетики – Камистад или Лидокаин. При вирусном стоматите показано применение Ацикловира.

Методы народного лечения

Методы народной медицины могут быть очень эффективными в борьбе со стоматитом, но их пользу следует предварительно обговорить с лечащим врачом. К самым популярным рецептам относятся:

  1. Отвар из коры дуба. 15 г измельченной коры залить 300 мл кипятка и выдержать на водяной бане 30 минут. Затем остудить, добавить кипяченой воды до первоначального объема. Полоскать средством рот с утра и перед сном.
  2. Настой из листьев грецкого ореха. 5 г листьев залить 250 мл кипятка, тщательно укутать и дать настоять в течение ночи. С утра процедить, развести 3 чайные ложки в 200 мл кипяченой воды и полоскать полость рта трижды в день курсом в 2 недели.
  3. Сбор трав. 2 столовые ложки шалфея, столовую ложку репешка обыкновенного и столовую ложку календулы смешать. Взять 2 столовые ложки сбора и залить 1 л кипятка, дать постоять. Пить по несколько маленьких глотков 6 – 7 раз в сутки.

Чем опасно воспаление ротовой полости

Если проведение лечения не помогает облегчить симптоматику, улучшений не наступает в течение 3 недель, то это признак опасных проблем в работе организма. Серьезные заболевания подтверждаются такими факторами:

  • рецидивы чаще 4 раз за год;
  • подъем температуры;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • вторичная инфекция язвочек и ранок.

Таким образом, на первый взгляд не опасный стоматит может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы иммунитета, лейкозе и онкологии.

Правила ухода за ротовой полостью

Предупредить воспаления слизистой рта можно при условии соблюдения простых правил гигиены, а также при чистке зубов минимум 2 раза в сутки. Важно тщательно подбирать средства для ухода за полостью рта.

Стоматологи часто рекомендуют применять ополаскиватели. Профилактическое посещение зубного врача должно проводиться 2 раза в год. Важно вовремя проводить лечение больных зубов, чистить зубной камень. При ношении протезов или брекетов требуется содержать их в чистоте, конструкции должны быть изготовлены из высококачественных материалов только по индивидуальным размерам.

Лечение воспаления всегда начинает с диагностики причин. В комплексе с медикаментами, назначенными доктором, потребуется регулярно полоскать рот настоями трав.

Стоматит – воспаление полости рта. У заболевания множество форм самостоятельных и вторичных. Самый известный симптом стоматита – это язвочки во рту. Если облегчения при лечении не наступает важно срочно сообщить об этом доктору, чтобы предупредить опасные необратимые осложнения.

lor-uhogorlonos.ru

Лечение воспаления слизистой полости рта. Как называется воспаление слизистой рта? Лечение заболеваний слизистой рта дубом и орехом

Болезни полости рта очень распространенная проблема. Вряд ли существует человек, который хоть один раз в жизни не сталкивался с определенными заболеваниями у себя во рту. Причины заболеваний, как и сами болезни, очень разнообразные. Попробуем выделить самые распространенные из них и разобраться в симптомах и как лечить болезни полости рта.

Морская соль и пероксид водорода

Семена кориандра уменьшают воспаление и облегчают боль. Сделайте рта, кипянув 1 чайную ложку семян. После охлаждения промойте до 4 раз в день. Комбинация уменьшает воспаление, снимает боль и борется с инфекцией. Смешать 2 чайные ложки морской соли, 2 чайные ложки 3% пероксида с водой и использовать два раза в день для полоскания.

Нейтрализует кислоту, уменьшает воспаление и борется с инфекцией. Нанесите непосредственно или разбавьте водой, чтобы сделать пасту. Увлажняет рот, обеспечивая успокаивающее облегчение. Применять непосредственно в пострадавший район. Если вы попробуете вышеуказанные домашние средства, обратитесь к врачу, если крыша рта опухла, и через 10 дней не заметите облегчения. Если лихорадка или язвы в другом месте на теле сопровождают боль в ртах, или если у вас есть скомпрометированная иммунная система, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы заболеваний

Симптомы зависят от возникшей болезни. Вот некоторые распространенные патологии и их симптомы:

  • кариес. Симптомами является непосредственно разрушение эмали и самого зуба;
  • стоматит. Характеризуется образованием одной или нескольких язв в ротовой полости, они болезненные, ощущается жжение. Стоматит доставляет массу негативных ощущений;
  • флюс – это воспаление десны возле зуба, накопление в ней гноя. Наблюдаются боли при жевании или надавливании на зуб. В некоторых случаях напухает щека и подбородок, увеличиваются лимфоузлы;
  • язвы на языке – появление болезненных ранок на языке. Раны болезненные, долго не заживают;
  • гингивит – кровоточивость десен.

Причины

Причин возникновения заболеваний рта могут быть таковы:

Если вы не уверены или имеете другие новые симптомы, лучше всего обратиться к врачу. Большинство людей хорошо осведомлены о вещах, которые могут повысить риск развития рака у человека. Стресс, плохая диета, воздействие токсинов и радиации, курение, чрезмерное потребление алкоголя, такие вещи. Но новое исследование теперь показывает, что есть еще один, слишком рискованный риск, который скрывается во рту.

Согласно обзору, «заболевание пародонта связано с увеличением производства реактивных видов кислорода, которые, если их не буферизировать достаточно, наносят ущерб клеткам-хозяевам и тканям». Устное воспаление, которое возникает в результате заболевания пародонта, затем попадает в кровоток, что значительно увеличивает риск возникновения у хозяина различных форм рака. В двух словах: если ваше пероральное здоровье отсутствует, ваш риск развития рака возрастает. Итак, как вы можете определить, подвергаетесь ли вы риску?

  • плохое состояние зубов, несвоевременное посещение стоматолога;
  • неправильный прием антибиотиков;
  • болезни внутренних систем;
  • острая, кислая пища, алкоголь, употребление табачных изделий;
  • гормональные сбои в организме;
  • плохая гигиена рта.


Ваш риск развития рака просто поднялся

Каковы устные предупреждающие знаки, на которые нужно обратить внимание? Предполагается, что заболевание пародонта, более широко известное как заболевание десен, вызвано накоплением зубного налета на зубах и деснах. По мере распространения воспаления развивается гингивит, поскольку десны становятся опухшими и более склонными к кровотечениям. Со временем рецессия десны и увеличение пористости зубов позволяют больше пищи и посторонних веществ размещаться в полости рта полости рта, приводя в движение порочный круг инфекции и воспаления, который вскоре начинает воздействовать на организм в целом.

Этот список не полный, заболеваниям могут служить и другие неизвестные причины.

Воспаление и болезни десен

Болезни десен чаще всего провоцирует несвоевременное лечение зубов и использование неподходящих средств гигиены полости рта (зубных паст, порошков, щеток, зубных нитей). Воспаления возникают в процессе жизнедеятельности вредных микроорганизмов, способных разрушающе действовать на полость рта.

Понятие о том, что этот процесс может увеличить риск развития рака, на самом деле имеет большой смысл. Во-первых, рассмотрим тот факт, что человеческий рот я

royaldentplus.ru

Глава 7. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта

Язвенно-некротический гингивит может быть изолированным, т.е. поражаются только дёсны или сочетается с поражением всей слизистой оболочки полости рта. В связи с этим существует несколько синонимов этого заболевания: язвенно-некротический стоматит Венсана, язвенно-пленчатый стоматит, «траншейный» рот, язвенно-некротический гингиво-стоматит, стоматит Боткина-Симановского-Плаута-Венсана.

Венсан (1893) впервые обнаружил своеобразный симбиоз непатогенных бацилл и спирохет, обитающих в полости рта у человека, которые при определённых обстоятельствах вызывают воспаление дёсен и других отделов слизистой полости рта и миндалин гнойно-некротического характера. Вышеупомянутые авторы вслед друг за другом описали поражение слизистой полости рта и миндалин при воздействии этих сапрофитов. Симбиоз бактерий Fusiformis ротовой полости и других сапрофитов при ослабленном иммунитете человека сопровождается воспалением слизистой оболочки полости рта со склонностью к альтерации (некрозу).

Заболевание в сущности незаразное. В редких случаях описаны микроэпидемии среди детей. В начальной стадии воспаление десен вызывают стрептококки и стафилококки, затем в очагах воспаления появляются фузоспириллы и меняют как клиническую картину, так и морфогенез самого воспаления с преобладанием некротических процессов.

Учащение данного заболевания в неблагоприятные времена года среди пациентов, страдающих истощением, употребляющих наркотические вещества, алкоголь, курящих и имеющих другие вредные привычки, указывает на второстепенную роль сапрофитов в этом заболевании. Простуда и другие стрессовые ситуации являются превалирующими факторами.

Клиническая картина характеризуется образованием кратерообразной язвы, покрытой некротическими массами грязно-жёлтого цвета. Эти массы довольно легко удаляются с обнажением слегка кровоточащего дна. Края язвы неровные, красноватого цвета, без выраженного уплотнения. Язвы могут достигать 2-4 см в диаметре. Вблизи основной язвы могут быть мелкие дефекты слизистой оболочки. Слизистая оболочка вокруг язв полнокровна, отёчная. При переходе воспалительного процесса на слизистую альвеолярного отростка, десневой край набухает, на поверхности десны появляются обильные некротические массы, по снятию которых обнаруживаются язвы. В области дна и краёв язв отмечается кровоточивость.

Если язвенный процесс прогрессирует, то некроз может распространяться в глубину до мышечной ткани и даже переходить на костную ткань. Область некроза может намного превышать размер язвенных дефектов. Через 2-3 недели после начала заболевания наступает период разрешения (выздоровления) заболевания.

Иногда процесс прогрессирует и принимает хроническое течение. Гнойно-некротический процесс обычно распространяется по десневому краю многих или всех зубов.

Подобные изменения и образование плёнчатых наложения и некротических масс могут наблюдаться и на слизистой оболочке миндалин при вышеописанном симбиозе микробов. Такую ангину принято называть ангиной Венсана. Она нередко сочетается с поражением слизистой оболочки полости рта. Иногда ангина Венсана может быть изолированной. Ангина Венсана носит язвенный характер, реже её относят к плёнчатым ангинам, напоминающую ангину при дифтерийной инфекции. При ангине Венсана плёнки серовато-жёлтые, толстые и локализуются только на миндалинах. После снятия плёнок остаются грануляции, которые медленно эпителизируются. Ангину Венсана отличает от дифтерии отсутствие бактерий Лёфлера в мазках, ограниченность воспаления (в пределах миндалин) и слабо выраженная общая интоксикация организма. Фузоспириллярный симбиоз не всегда является доказательством ангины Венсана, поскольку этот симбиоз сможет сочетаться с наличием и возбудителя дифтерии.

Необходимо отметить, что язвенный стоматит, гингивит наиболее часто встречается у ослабленных детей с иммунными нарушениями. В этом возрасте заболевание может настолько прогрессировать, что возникает некроз мягких тканей щеки - с развитием "номы", что нередко наблюдали у детей с авитаминозом С (скорбут), алиментарным истощением и при некоторых заболеваниях крови.

Актиномикоз - глубокий микоз человека и животных, при котором могут поражаться все ткани. Заболевание вызывается грибком Actinomyces. Возбудитель определяется в тканях в виде мелких друз размерами от 20 до 320 микрон. Друза состоит из мицелиев величиной до 0.7 микрон, которые при размножении густо переплетаются между собой. Для выявления друз в биоптатах гистологические срезы окрашивают пикрофуксином по методу ван Гизона или по Циль-Нильсену. Друзы актиномицета в тканях выявляются в 25-30% случаев.

Диагноз устанавливается при морфологическом исследовании биоптатов с учетом клинических данных.

Лучистые грибы (Actinomyces viscosus) постоянно обитают в полости рта. Они присутствуют на слизистой оболочке, в зубном камне, входят в состав зубного налёта. Их определяют в кариозных полостях, десневых карманах, на миндалинах, в протоках слюнных желез. Определяющую роль в развитии актиномикоза играют травмы, ослабление иммунных сил организма, специфическая и неспецифическая сенсибилизация.

Актиномикоз слизистой оболочки полости рта может быть первичным и вторичным.

Развитие первичного актиномикоза чаще всего является следствием травматизации слизистой оболочки острыми краями зубов, злаков, травинок, рыбными костями и другими острыми предметами.

При вторичном актиномикозе слизистой оболочки процесс распространяется из ближайших тканей. Чаще актиномикоз поражает слизистую оболочку нижней губы и щеки, подъязычной области, нижней и боковой поверхности языка.

Первичный актиномикоз полости рта характеризуется медленным течением, обычно без повышения температуры. Болевой синдром выражен незначительно. Процесс начинается с появления поверхностного воспалительного инфильтрата. В области слизистой оболочки щеки или губы этот инфильтрат резко ограничен, округлой формы, спаян с подлежащей подслизистой тканью. При расположении очага в подъязычной области, на нижней и боковой поверхности языка инфильтрат разлитой и поверхностный.

Слизистая оболочка в области инфильтрата имеет красный или синюшно-красный цвет, затем она становится сухой, матовой или белесоватой окраски. Инфильтрат постепенно размягчается и принимает более четкие границы. В очагах, расположенных на губе или щеке возникает абсцедирование, гнойное содержимое может выделяться через свищевой ход.

При локализации актиномикоза в подъязычной области, на нижней и боковой поверхностях языка слизистая оболочка истончается, в ней образуются отдельные мелкие свищевые ходы. Из них выступают грануляции и выделяется серозная и серозно-гнойная жидкость с мелкими плотными включениями.

При поражении слизистой оболочки полости рта актиномикозом процесс, как правило, не распространяется по протяжению в отличие от других локализаций этого заболевания.

Патоморфологическая картина первичного актиномикоза слизистой оболочки полости рта характеризуется образованием гранулёмы вокруг друз актиномицетов. В базальном слое эпителия наблюдается лейкоцитарная инфильтрация, которая проникает в более глубокие отделы слизистой. В периферических отделах гранулёмы определяются тонкостенные сосуды малого калибра, между ними полиморфно-клеточная инфильтрация, состоящая из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителиоидных, плазматических и ксантомных клеток с примесью единичных многоядерных гигантских клеток. Отмечается склонность к формированию фибробластов, поэтому по периферии гранулёмы имеет место склероз. Слюнные железы и сальные железы (красная кайма губ) подвергаются некрозу. В эпителиальном пласте явления гиперкератоза и акантоза, часто с воспалительной псевдоэпителиальной гиперплазией.

При вторичном актиномикозе патологический процесс на слизистую оболочку распространяется из близлежащих тканей. Характерными признаками вторичного актиномикоза считают слияние между собой очагов поражения в ткани, преобладание склеротических процессов над нагноительными и более быстрое заживление свищей.

Поражение слизистой оболочки полости рта иногда может распространяться и на костную ткань челюстей. При поражении зубной ячейки актиномикозом нередко формируется флюс.

Кандидоз - грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Поражение слизистой оболочки кандидозом стоит на 3-ем месте среди всех воспалительных заболеваний. Грибок Candida сапрофит и встречается в полости рта примерно у 50% населе­ния. При определённых условиях он становиться патогенным и вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта у больных страдающими сахарным диабетом, авитаминозом и при резком снижении реактивности организма, вызванным другими состояниями. Кандидоз может возникнуть и как "профессиональное" заболевание у работников кондитерской и сельскохозяйственной промышленности, посудомоек и домохозяек. Причиной кандидоза могут быть и приём антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков, снижающих иммунитет организма.

В начальных периодах на слизистой полости рта появляются точечные, легко снимающиеся налёты в области щёк, дёсен, языка. Эти очажки при росте сливаются между собой. При снятии налёта, обнажается гладкая, слегка отёчная, гиперемированная поверхность. При длительном существовании кандидоза налёт может пропитываться фибрином. Такие плёнки становятся плотными, принимают беловато-серый цвет. При снятии плёнок обнажается яркая эрозивная кровоточащая поверхность. При прогрессировании процесса пленки могут распространяться на слизистую оболочку пищевода, гортани и зева. Может быть изолированный кандидоз языка (глоссит). У больных возникает сухость во рту, жжение и болезненность.

Кандидоз углов рта (кандидозный ангулит, заеда) наблюдается преимущественно в пожилом возрасте. В углах рта в складках появляются эрозии, мацерация. Наряду с поражением слизистой оболочки углов рта, может поражаться слизистая оболочка губ (кандидозный хейлит). Красная кайма губ гиперемирована, отёчна, покрыта тонкими серыми чешуйками, иногда появляются эрозии.

Диагностика кандидоза основывается на микробиологическом исследовании соскобов слизистой оболочки, гистологическом исследовании биоптатов. Окраска грибов осуществ­ляется метиленовым синим с последующей микроскопией.

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Поражение слизистой оболочки полости рта зависит от стадийности воспалитель­ного процесса, периода заболевания.

Первичный период сифилиса начинается с появления в месте внедрения возбудителя твёрдого шанкра (ulcus durum) примерно через 3-4 недели после заражения. Проявляется твердый шанкр в виде эрозий, изъязвлений, глубоких трещин. Классические признаки – эрозии и изъязвления.

Развитие твёрдого шанкра на слизистой оболочке полости рта, губе, миндалинах начинается с появления ограничен­ной красноты, затем (через 2-3 дня) возникает уплотнение за счёт воспалительного инфильтрата. Уплотнение увеличивается до 1-2 см в диаметре. В центральной части уплотнения вскоре появляется эрозия или язва. Полного развития язва достигает в течение 1-2 недель. Края язвы овальной формы, дно гладкое. Язва, как правило, безбо­лезненная в связи с поражением нервных окончаний бледной трепанемой. В этот период в содержимом дна язвы при бактериологическом исследовании обнаруживают большое количество возбудителя. Чаще возникает один шанкр, но может быть 2 и более язв. Атипичные формы первичной сифиломы (шанкра) могут встречаться в углах рта, на дёснах, переходных складках, языке, миндалинах.

Предпочтительным местом локализации твердого шанкра является красная кайма губы. С.К.Розенталь (1953 г.) выделяет эрозивную, папулезную и гипертрофическую ее разновидности. Нередко эрозия имеет небольшие размеры (карликовый твердый шанкр). Иногда она покрыта плотной буроватой коркой (корковый твердый шанкр). Поражение может проявляться мелкой эрозивной папулой, которая затем быстро переходит в изъязвление с плотным основанием. Гипертрофический твердый шанкр с выраженным инфильтратом в основании нередко напоминает плоскоклеточный рак.

В углах рта и в области переходных складок твёрдый шанкр приобретает вид трещины, но при растяжении складки, в которой находится твёрдый шанкр, определяются его оваль­ные очертания. В отличие от заеды твёрдый шанкр в основании имеет плотный инфильтрат.

На языке твёрдый шанкр обычно бывает одиночным. Помимо эрозивной и язвенной форм, у лиц со складчатым языком, при локализации твёрдого шанкра вдоль складок может возни­кать щелевидная форма. При расположении твёрдого шанкра в области спинки языка из-за значительного инфильтративного воспаления шанкр обычно резко выступает над поверхностью слизистой языка (склеротическая форма). Воспалительных явлений вокруг шанкра не бывает, отсутствует и болезненность. Р.К.Аствацуровым (1971 г.) описан шанкр «без краев», когда покраснение склерозированного кончика языка без резких границ переходит в нормальную слизистую оболочку.

Твёрдый шанкр в области дёсен имеет две разновидности: эрозивную – гладкая эрозия ярко-красного цвета в виде ограниченного полулуния с валикообразными краями в пришеечной части 1-2 зубов с вестибулярной поверхности десны; язвенную – сходна с неспецифическим изъязвлением и сопровождается признаками периостита. В подчелюстной области с одноимённой стороны обнаруживают образование бубона.

При локализации на миндалине твёрдый шанкр (сифилитический амигдалит) может иметь одну из трёх форм: язвенную, ангиноподобную и комбинированную - язвенную на фоне ангиноподобной. Описаны дифтероидная и гангренозная формы заболевания. Миндалина, как правило, поражается на одной стороне. Характерны болезненность, затруднение глотания, односторонний лимфаденит и отсутствие общих явлений. Исключение составляет гангренозный шанкр, который сопровождается лихорадкой, общей слабостью, ознобом и др.

При язвенной форме миндалина увеличена, плотная, на этом фоне наблюдается овальная ярко-красная язва с ровными краями. Слизис­тая оболочка вокруг язвы гиперемирована. Процесс сопровождается болевыми ощущениями.

При ангиноподобном варианте язвы и эрозии отсутствуют, имеется одностороннее значительное увеличение миндалины. Она приобретает медно-красный цвет, болезненная, плотная. Температура тела остаётся нормальной, общих явлений нет.

При дифтероидной разновидности шанкра налет плотно спаян с окружающими тканями. Гангренозный тип шанкра характеризуется появлением некротизированных островков и бляшек на поверхности увеличенной и гиперемированной миндалины.

При локализации твёрдого шанкра на слизистой оболочке полости рта и губ через 5-7 дней развивается односторонний регионарный лимфаденит. При этом увеличиваются подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Они уплотнены, не спаяны между собой, безболезненные. При присоединении вторичной инфекции они бывают болезненными.

Диагностика. Прежде всего, необходимо учитывать анамнез, клинику, макроскопические изменения слизистой оболочки полости рта и губ в динамике. Наиболее объективными методами являются микроскопическое исследование отделяемого эрозий и язв в тёмном поле, в котором легко обнаруживаются трепонемы, поскольку в это время серологические реакции могут давать отрицательный результат.

В биоптатах при первичном сифилисе определяется продуктивно-инфильтративная тканевая реакция, проявляющаяся клеточным инфильтратом, состоящим в основном из плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток, единичных нейтрофилов. Характерным признаком сифилитического воспаления является развитие продуктивных эндоваскулитов. В связи с преобладанием пролиферации со стороны эндотелия происходит резкое сужение просвета сосудов и нарушение трофики.

Мазки-отпечатки с пораженного участка слизистой, эрозии, язвы, пунктаты из лимфатических узлов должны подвергаться тщательному иссле­дованию на предмет выявления возбудителя сифилиса.

Вторичный сифилис начинается спустя 1,5 - 2 месяца от появления твёрдого шанкра. Этот период характеризуется периодически бурным размножением возбудителя заболева­ния в организме. Соответственно появляются аллергические и экссудативные реакции в сенсибилизированных тканях - сифилиды. На кожных и слизистых покровах это проявляется высыпаниями различного характера: папулами, везикулами, пустулами, розеолами и др. Периоды активизации и затухания этих реакций колеблются примерно через 1,5 - 2 месяца, т.е. периоды кажущегося выздоровления сменяются периодами обострения заболевания. Продолжительность периодов весьма индивидуальна.

Скрытые периоды и периоды рецидивов болезни с течением времени меняют свою клиническую картину. Они становятся всё менее выра­женными, а периоды волнообразного течения (смены фаз) всё удлиняются.

Слизистая оболочка полости рта часто является местом обнаружения сифилидов. По А.Н.Родионову (1997 г.) выделяют несколько форм поражения слизистой оболочки рта при вторичном сифилисе: пятнистый, папулезный и пустулезный сифилиды.

При вторичном рецидивном сифилисе высыпания во рту могут быть единст­венным клиническим проявлением болезни. Почти у половины больных с явлениями вторич­ного сифилиса наблюдаются розеолезные и папулёзные высыпания на слизистой оболочке полости рта. Пустулёзные высыпания встречаются крайне редко.

Розеолезные высыпания на слизистой оболочке возникают симметрично в области дужек, мягкого неба, язычка и миндалин. Особенности розеолёзных высыпаний в области миндалин заключаются в том, что они имеют склонность к слиянию в сплошные очаги (эритематозная ангина). Слизистая оболочка становится ярко красной иногда с медным оттенком. Границы очагов чёткие. Больные предъявляют жалобы на неловкость при глотании, болезненность. Разрешение эритематозной ангины начинается с центральной части. При гистологическом исследовании определяется экссудативная тканевая реакция: периваскулярный воспалительный инфильтрат в сосочковом слое, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов. Эндотелий сосудов с признаками пролиферации.

Папулёзные высыпания могут быть в любом участке слизистой оболочки полости рта, но чаще обнаруживаются на миндалинах, дужках, мягком нёбе, где нередко папулы сливаются в сплошные очаги (папулёзная ангина). Вид папулы зависит от длительности существования. Вначале папула ограничена, тёмно-красная до 1 см в диаметре. В дальнейшем за счёт усиливающейся инфильтрации приобретает белесоватый вид. При удалении налёта, она принимает вид ярко красной эрозии. При присоединении вторичной инфекции появляется болезненность и расширяется зона гиперемии вокруг поражённого участка.

Иногда папулы становятся мно­жественными, в разной стадии своего развития. Болевой синдром присоединяется в период их эрозирования. При длительном существовании папулы гипертрофируются, эрозируются или изъязвляются, кровоточат и покрываются желтовато-серым налётом. При расположении папул на спинке языка нитевидные сосочки гипертрофируются, или атрофируются, и папулы принимают вид больших кольцеобразных дисков. При атрофии сосочков образуются овальные, гладкие, блестящие поверхности, западающие по сравнению с прилегающей слизистой. Такие папулы клиницисты обозначают как "лоснящиеся", папулы "скошенного луга" (Боровский Е.В., Машкиллейсон М.Д., 2001).

При злокачественном течении сифилиса на мягком нёбе, миндалинах, гораздо реже на других участках слизистой оболочки рта могут появиться пустулёзные (язвенные) сифилиды. Вначале они имеют вид больших отёчных инфильтратов, которые быстро распадаются и превращаются в глубокие язвы, покрытые обрывками некротизированной ткани и гноем. Язвы могут приводить к разрушению значительной части тканей мягкого нёба. Изъязвление пустул сопровождается лихорадкой, затруднением глотания.

Третичный период сифилиса наблюдается далеко не у всех больных. Он может возникать через 4-6 лет после начала заболевания и имеет хроническое течение (десятилетиями), характеризуется развитием вос­палительных гранулем (гумм), склонных к распаду. Больные не заразны для окру­жающих, в отличие от вторичного сифилиса, так как в отделяемом из гумм отсутствуют бледные трепанемы.

Различают активный и скрытый третичный сифилис. При активном третичном сифилисе классические серологические реакции положительны в 70-80%, при скрытых - у 50-60% больных; реакция иммунофлюоресценции в 100% случаев даёт положительный результат.

В третичный период сифилиса на слизистой оболочке рта появляются гуммы, бугорковые высыпания или диффузная гуммозная инфильтрация. В этом периоде сифилиса слизистая оболочка полости рта может быть единственным местом проявлением третичного сифилиса.

Гуммозный инфильтрат может локализоваться в любом месте слизистой оболочки полости рта. Гуммы появляются на мягком и твёрдом нёбе, языке. Вначале образуется безболезненный узелок, который постепенно увеличивается, а затем вскрывается. После отторжения некротических масс образуется гуммозная язва. Этот процесс длится 3 - 4 месяца. Язва безболезненна, имеет кратерообразную форму, с плотными краями, дно представлено грануляциями. Язвообразование может закончиться перфорацией мягкого или твёрдого неба. Гистологически обнаруживаются проявления продуктивно-некротической тканевой реакции: в грануляциях обнаруживают инфильтрацию плазматическими клетками, лимфо­цитами, а также присутствие эпителиоидных клеток и гигантских клеток Пирогова-Лангханса, васкулиты и склеротические изменения стенок сосудов.

Поражение языка может выражаться в образовании гуммы или в диффузной гуммозной инфильтрации.

Узловатый глоссит развивается в толще языка и имеет вид безболезненного узла плотноэластической консистенции (гумма). В последующем узел распадается с образованием гуммозной язвы, окруженной плотным инфильтратом. При заживлении язвы формируется грубый рубец, деформирующий язык. Диффузная гуммозная инфильтрация языка (разлитой интерстициальный глоссит) при поверхностной локализации располагается на спинке и боковой поверхности языка. Образующиеся после распада инфильтрата язвы резко очерчены и покрыты некротическим налетом.

Глубокий интерстициальный глоссит развивается при образовании гуммозного инфильтрата вокруг сосудов подслизистого слоя в соединительной ткани и в толще мышечного слоя языка. После замещения инфильтрата рубцовой тканью мышечные волокна атрофируются. Выделяют стадию инфильтрации и стадию замещения инфильтрата соединительной тканью, в результате чего язык сначала увеличивается, а затем приобретает дольчатый (бугристый) вид. Сосочки языка слущиваются. Язык становится синюшно-красным. На нем возникают очаги гиперкератоза, эрозии. Язык, в конечном итоге, может деформироваться, уменьшаться в размерах и на нём появляются трофические язвы.

Локализация гумм в других отделах приводит к образованию язв, склеротической деформации слизистой оболочки, перфорации мягкого и твёрдого нёба.

Бугорковые высыпания в слизистой оболочке при третичном сифилисе встречаются редко. На слизистой оболочке появляются единичные или множественные бугорки - гуммы, которые довольно быстро распадаются и изъязвляются. После изъязвления бугорка происходит заживление и образование фестончатого рубца. В области такого рубца повторных бугорков не образуется. При обширности поражения возникает рубцовая деформация мягкого нёба или других отделов слизистой оболочки.

На губах при третичном сифилисе могут развиваться очаговые гуммозные и диффузные гуммозные инфильтраты. Они частот напоминают твердый шанкр, злокачественную опухоль. Динамика развития, морфология и исходы поражений сходны с вышеописанными изменениями мягких тканей иной локализации.

Врожденный сифилис развивается при поражении плода трепанемой через плацентарный барьер. Выделяют ранний (до 5 лет) и поздний (после 5 лет) врожденный сифилис.

Клинико-морфологическая картина раннего врождённого сифилиса от 1 года до 5 лет сходнас таковой у больных вторичным рецидивным сифилисом. В этом периоде наблюдается экссудативно-некротическая тканевая реакция, и на слизистой оболоч­ке полости рта могут возникать эритематозная ангина и папулы, нередко эрозированные. Папулы локализуются на миндалинах, языке, слизистой оболочке щёк и губ. Процесс начинается с появления эритем, затем на этих участках появляется инфильтрация. Губы становятся утолщенными и отёчными, желтовато-красного цвета. В соскобе с их мацерированной и мокнущей поверхности определяется большое количество бледных трепонем. На губах появляются трещины, при заживлении которых остаются радиарные по отношению к овалу рта рубцы (рубцы Робинсона-Фурнье). Этот феномен необходимо помнить врачам-сто­матологам при профилактических осмотрах детей. Ранний врождённый сифилис характеризуется высокой заразительностью и положительными серологическими реакциями.

Поздний врожденный сифилис также является высоко контагиозным, все серологические реакции носят положительный результат. Все симптомы позднего врождённого сифилиса делят на две группы: достоверные и вероятные.

Достоверные признаки заключаются в развитии триады Гетчинсона - паренхиматозного кератита, гетчинсоновских зубов, лабиринтной глухоты. К вероятным признакам относят околоротовые рубцы, ягодицеобразный череп, седловидный нос, саблевидные голени, кисетообразные первые моляры и клыки.

У больных поздним врождённым сифилисом в слизистой оболочке полости рта появляются клинико-морфологические признаки, характерные для третичного сифилиса взрослых и околоротовые рубцы.

При своевременной диагностике врожденный сифилис как ранний, так и поздний при лечении даёт высокий процент положительных результатов.

Туберкулез. Среда полости рта человека пагубно влияет на возбудителя туберкулёза. Этот феномен определяет крайне редкие случаи развития первичного туберкулёзного аффекта в слизистой оболочке полости рта. Обычно туберкулёз полости рта возникает, главным об­разом, как следствие различных форм туберкулёза лёгких или как дальнейшее распрост­ранение волчанки кожи лица на слизистую губ и далее.

Первичный туберкулёз губ и слизистой оболочки полости рта в редких случаях встречается у детей. Он возникает в результате экзогенного заражения воздушно-капельным, реже алиментарным путём. Эта форма развивается у детей. Через 8-30 суток после заражения, на месте внедрения возбудителя возникает болезненное изъязвление до 1-1,5 см с подрытыми неровными краями, грязно-серым дном. Через 2-4 недели после образования язвы увеличиваются и уплотняются подчелюстные лимфатические узлы. Сначала они подвижны, затем спаиваются между собой и кожей. Это проявления первичного туберкулезного комплекса (первичный аффект-туберкулезный лимфангит-лимфаденит). Часто эти узлы подвергаются некрозу, нагноению и вскрываются через свищевые ходы. В отделяемом из язв и вскрывшихся лимфатических узлов находят возбудителя туберкулёза.

Поражение слизистой оболочки полости рта вторичного порядка встречается в 15,1-26,6% случаев при вскрытии трупов умерших от туберкулёза больных.

Наиболее частой формой туберкулёзного поражения слизистой оболочки полости рта является язва. Туберкулёзные язвы имеют обычно вытянутую форму, иногда щелевидную (на языке, губе). Края язв неровные, рваные, подрытые, большей частью не утолщенные. Дно образовано вялыми грануляциями, покрыто незначительным налётом, мало инфильтриро­вано. На дне язвы, в её краях, а также в глубине слизистой оболочки по периферии язвы обычно видны желтоватые или сероватые милиарные бугорки. В соскобе дна язвы обнару­живают туберкулёзную палочку. Образование язв является результатом творожистого некроза бугорков. Слияние некротических бугорков приводит к увеличению размеров язв.

Более редкой формой туберкулёза полости рта является узловая форма. Узлы представлены слившимися между собой туберкулезными гранулёмами. В итоге, в центральной части узла начинают преобладать процессы казеозного некроза. При распаде некротических масс и их дренировании образуется язва. Эта язва имеет плотное инфильтрированное дно.

Если в дне язвы преобладают процессы продуктивного характера, то язвы подвергаются рубцеванию. Выраженность экссудативной, некротической и продук­тивной тканевой реакции при туберкулёзном процессе определяется общим состоянием организма, его реактивности и качеством иммунных защитных реакций.

Наиболее часто туберкулёзные поражения локализуются на корне языка. Здесь появ­ляются язвы в виде трещин, могут быть одиночные и множественные. При образовании множественных туберкулёзных язв язык увеличивается в размерах, становится плотным. Помимо язв, под слизистой оболочкой могут формироваться узелки величиной до горошины. Они могут изъязвляться. Более крупные узлы (с лесной орех) подвергаются творожистому некрозу с последующим расплавлением и могут открываться на поверхность через свищевые ходы (фистулы).

Такие узлы соответствуют изменениям в коже при скрофулодерме и их нередко обозначают как «туберкулёзная гумма». Это неправильно, так как гумма является проявлением сифилиса, а при туберкулезе основным морфологическим проявлением является бугорок. Гистологически туберкулезные узлы или бугорки имеют типичное строение. В размягчённом центре некротический детрит и по периферии - стенка, образованная специфической грануляционной тканью состоящей из эпителиоидных, лимфоидных элементов с наличием гигантских клеток Пирогова-Лангханса.

Реже наблюдаются поражения мягкого и твёрдого нёба в виде язв, обширных бугристых инфильтратов с язвами или туберкулёзных «гумм». Описаны отдельные случаи прободения твёрдого нёба (В. П. Образцов).

На щеках язвенные поражения локализуются по линии смыкания зубов (А.Н.Вознесенский).

При туберкулёзе губ (кроме волчанки) чаще поражается нижняя губа. Язвенные пора­жения имеют вид трещин, поперечно рассекающих губу или расположенных в углу рта. На внутренней поверхности слизистой губ язвы бывают и округлой формы.

При локализации туберкулёзного процесса на десне, последняя сначала набухает, затем размягчается с последующим изъязвлением. При милиарном туберкулёзе могут наблюдаться на полнокровном фоне десны беловатые милиарные бугорки.

Туберкулёзная язва десны может заканчиваться маргинальным или апикальным туберку­лёзным периодонтитом. В первом случае сначала отмечается "изорванность" десневого края с образованием карманов и обнажением шеек зубов. По мере разрушения слизистой оболочки туберкулёзные бугорки отмечаются в периодонте, надкостнице, костной ткани ячейки. На месте разрушающихся тканей разрастается туберкулёзная грануляционная ткань. Зубы быстро расшатываются.

Апикальный туберкулёзный периодонтит может возникать без поражения десны. При этой форме периодонтита быстро происходит разрушение кости альвеолярного отростка, ведущее к расшатыванию и выпадению зуба. На слизистой оболочке образуются изъязвления и свищевые ходы с характерными туберкулёзными грануляциями. Иногда прорыв туберку­лёзного очага происходит не в полость рта, а в мягкие ткани и здесь может образоваться холодный абсцесс или разрастание грануляционной ткани (Г.А. Васильев).

Туберкулёзная язва может образоваться и на месте раны после экстракции зуба.

Туберкулёзная волчанка. В большинстве случаев туберкулёзная волчанка слизистой оболочки полости рта является следствием волчанки кожи или носа. По частоте локализации первое место занимает при этом верхняя десна, затем твёрдое или мягкое нёбо и, наконец, исключи­тельно редко - язык.

Поражение твёрдого нёба и передних отделов верхней десны может происходить путем распространения инфекции из носа через резцовый канал, поражение верхней десны и со стороны верх ней губы.

Волчанка представляет собой продуктивную форму туберкулёза. Гистологически волчаночная гранулёма состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, плазматических и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. По периферии гранулёма окружена сплошным валом лимфоцитов.

Для волчанки характерна хорошая васкуляризация специфической гранулёмы, слабая наклонность к распаду и в качестве исхода - образование рубца.

И.Г.Лукомский (1959) выделяет четыре формы волчанки слизистой оболочки полости рта: инфильтративную, бугорковую, язвенную и рубцовую. Эти формы могут рассматриваться как отдельные стадии волчаночного процесса.

Поражение верхней десны начинается с припухания десневого края или вышележащей ее части. На ней появляется инфильтрат, имеющий вид сосочковых разрастаний, с последующим изъязвлением. Образующиеся мелкие язвы сливаются в крупные. Возникновение язв происходит при прорастании грануляционной ткани до эпителия, который в этих местах исчезает.

В отличие от язв другого генеза, дно у волчаночных язв покрыто высокими грануляциями. При язвенном процессе на десне отмечается рассасывание кости альвеолярного отростка с последующим выпадением зубов. При этом альвеолярный отросток может даже полностью исчезнуть. При рубцевании в таких случаях иногда происходит сращение верхней губы со слизистой оболочкой твёрдого неба.

Для волчанки характерны поверхностные, гладкие, множественные, беспорядочно расположенные рубцы, особенно хорошо выраженные на небе. При выраженном рубцовом про­цессе в задних отделах слизистой оболочки происходит сужение, и даже закрытие носоглотки. В результате распада множественных бугорков на слизистой языка, язык приобретает вид «изъеденного червями». При поражении верхней и нижней губы может произойти полное рубцовое заращение ротового отверстия.

Больные с туберкулёзным поражением слизистой оболочки полости рта требуют длитель­ного лечения и диспансерного наблюдения.

studfile.net

причины возникновения, симптомы и лечение

Заболевание слизистой оболочки полости рта могут носить самый разнообразный характер. Проблемы со слизистой оболочкой могут быть спровоцированы даже патологиями в других органах человека. Давайте разберёмся почему возникают различные болезни внутри рта и как их лечить.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Именно слизистая оболочка отражает наличие многих возможных проблем в организме человека. Все патологические процессы, происходящие внутри и вызванные слабостью иммунитета или разными болезнями, влияют на состояние тканей внутри рта.

Если полость рта полностью здорова, то в ней все равно присутствуют бактерии или микроорганизмы. При отсутствии провоцирующего фактора они не имеют выраженной активности. Однако если создаются условия, которые позволят спровоцировать заболевания слизистой, то бактерии активизируются и становятся причиной болезни.

Существует множество факторов, которые отражаются на состоянии ротовой полости:

  • воспалительные процессы на зубах или дёснах могут носить хронический характер и часто рецидивировать;
  • температурный перепад, причём как в виде приёма горячей и холодной пищи, так и в целом после обморожения или перегрева организма;
  • проблемы с функционированием внутренних органов, частичное поражение систем организма;
  • частое употребление серьёзных медикаментов, самостоятельно назначение антибиотиков или препаратов сильного действия;
  • отсутствие защитных сил организма, наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа;
  • пагубные привычки, пристрастие к табаку и алкоголю;
  • воспалительные процессы и различные инфекции;
  • авитаминоз, обезвоживание организма;
  • проблемы с питанием — избыток жирных продуктов, увлечение острыми блюдами и кислой пищей;
  • проблемы на гормональном уровне;
  • наследственный фактор.

Авитаминоз — частая причина болезней в ротовой полости

Заболевания полости рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового типа. Иногда у пациентов отмечают процессы лишайного вида или дисбактериоз.

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта очень обширна. Это ещё одна причина, по которой никогда не стоит заниматься самолечением. Гораздо разумнее обращаться к доктору за профессиональной диагностикой и терапией.

На видео врач-стоматолог рассказывает об основных заболеваниях полости рта у взрослых:

Самые распространённые заболевания полости рта

Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно и качественно, ведь от этого зависит не только состояние зубов. При отказе пациента соблюдать стандартные правила, можно заработать ангину, проблемы с желудочно-кишечным трактом и ряд многих других патологий.

Стоматиты

Проявление инфекционного заболевания рта или языка относят к подгруппе стоматиты. Существует разделение этого заболевания на виды:

  1. Катаральный стоматит. При этой болезни пациент ощущает сильный отёк, который сопровождается болезненностью. Налёт может быть белого цвета или иметь желтоватый оттенок.
  2. Стоматит язвенного типа. Поражение рта происходит по всей площади и глубине. Возможен отёк лимфатических узлов, пациент жалуется на сильную боль и постоянные головокружения, может отмечать слабость. Как правило, заболевания слизистой оболочки полости рта характеризуются болезненной симптоматикой и дискомфортом. Если у больного ранее диагностировали энтерит или язвенную болезнь желудка, то патология возникает чаще.
  3. Афтозный стоматит. Для болезни характерно образование афт, заметны эрозийные поражения. Встречается после инфицирования ротовой полости, проблем с ЖКТ или ревматизме. Пациент ощущает вялость и снижение работоспособности, присутствует гипертермия.
Катаральный стоматит
Язвенный стоматит

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Заболевания слизистой оболочки рта очень болезненны, при самолечении или несвоевременно оказанной помощи могут переходить в хроническую форму. Специалисты заостряют особое внимание на патологических процессах во рту. Классификация по видам заболеваний позволяет с наибольшей вероятностью подобрать более действенную терапию.

Болезни грибкового типа

Заболевания этой группы связаны с чрезмерной активностью грибков вида Candida. Дрожжеподобые микроорганизмы имеются у большей части населения, но чаще всего находятся в неактивном состоянии. Проявлению активации способствуют:

  • ослабление иммунной системы;
  • процессы патологического характера;
  • переохлаждение;
  • воспалительные явления.

Грибок начинает свою деятельность во рту и повреждает слизистую, это говорит о наличии кандидомикоза. Этот микроорганизм служит причиной появления для многих заболеваний:

  1. Атрофический кандидоз. Обычно патология носит острую форму, слизистый покров сильно пересушен, отличается внушительными покраснениями. Налёт белого цвета и шелушащийся эпителий оседают в складках рта. Болезнь всегда переносится тяжело.
  2. Атрофический кандидоз хронического течения. Чаще всего зарождается у больных, которые длительное время использовали съёмные протезы пластиночного типа. В ротовой полости отмечается сильное пересыхание, все слизистые оболочки воспалены.
  3. Псевдомембранный кандидоз. Это самая распространённая патология, протекающая в острой форме. Слизистые оболочки покрываются творожистыми выделениями белого цвета. Слюноотделение скудное, из-за чего происходит пересыхание ротовой полости. При пережёвывании пищи возникают дискомфорт, чувство жжения, иногда сильный зуд.
  4. Гиперпластический кандидоз. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Воспалённая поверхность отличается скоплением различных бляшек и небольших узлов, во рту присутствует плотный налёт. Если пытаться самостоятельно бороться с проблемой, то чистка от налёта приводит к сильным воспалениям с последующим выделением крови из ран.

Кандидоз

На видео Елена Малышева рассказывает о кандидозе:

Лишай

Некоторые пациенты удивляются, когда узнают, что врач диагностировал им лишай в ротовой полости, так как считают, что болезнь поражает исключительно кожные покровы. Несмотря на этот стереотип данное заболевание — очень распространённое явление именно для слизистой полости рта.

Лишай во рту

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Красный лишай плоского типа может распространяться на теле и в ротовой полости. Обычно от патологии страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность к этой болезни.

В острой форме лишай длится около месяца, средне острая — подразумевает течение не более полугода. Если же красный плоский лишай сопровождает больного гораздо больше времени, то речь идёт о хронической форме заболевания. В ротовой полости у взрослых при наличии данной проблемы отмечаются эрозии, бляшки и множественные язвы. Кроме того, на покрасневшей слизистой можно отметить высыпания пузырчатого типа.

Дисбактериоз

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, не понимают, что при бесконтрольном приёме антибиотиков могут возникнуть серьёзные осложнения. Именно из-за отсутствия правильной схемы лечения и неграмотного приёма лекарств может возникнуть дисбактериоз во рту.

Увлечение препаратами антисептического воздействия при вирусных заболеваниях простудного типа, доводит человека до образования этой патологии. Заболевание полости рта отличается неприятным запахом. На ранней стадии в уголках губ зарождаются трещины, которые без обработки будут воспаляться и кровоточить.

Если вовремя не посетить врача, то можно потерять зубы, так как они будут расшатываться. Некоторые из пациентов на фоне заболевания начинают страдать от пародонтоза. При осмотре зубов отмечается, что на них присутствует сильный налёт. Это вещество пагубно отражается на состоянии резцов, способно разъедать эмаль.

Сильный налёт на зубах может сигнализировать о дисбактериозе

Если не происходит своевременного восстановления микрофлоры слизистых оболочек, то дисбактериоз распространится дальше. Патология полностью поражает рецепторы языка, пагубно влияет на функционирование гланд и может навредить голосовым связкам.

Распространённые болезни зубов и десен

Список болезней ротовой полости включает в себя не только поражения слизистой. Как показывает практика, патологические процессы зачастую распространяются и на другие области, в первую очередь затрагивая дёсны и зубы.

Из-за этого могут развиваться следующие заболевания:

  1. Пародонтоз. Болезнь приводит к выраженному истощению и разрушению тканей пародонта. Проявляется оголением шейки или корней зубов из-за изменений формы дёсен. Сосочки, расположенные между зубами, атрофируются, что ведёт к смене их положения. Симптоматику можно обнаружить при проведении осмотра ротовой полости.
  2. Пародонтит. Зачастую образуется после того, как у больного был диагностирован пародонтоз. Кроме того, может проявиться из-за дополнительных факторов: проблем с метаболизмом, вследствие недостатка протеина и витаминов, некачественной гигиены рта, постоянного употребления грубой пищи. При этой патологии пациент жалуется на кровоточивость дёсен, быстрое образование налёта, болезненные ощущения и шаткое положение зубов.
  3. Гингивит. Тесно связан с проблемами ЖКТ, эндокринной системой, сосудами и сердцем. От этой болезни полости рта страдают люди, которые неправильно питаются, живут в неблагоприятном климате, имеют гормональный дисбаланс. Изо рта может постоянно исходить неприятный запах, образуются язвочки и некротические поражения.
  4. Ксеростомия. Патологический процесс часто проявляется у больных сахарным диабетом, также болезнь может проявиться из-за выраженной аллергии или иного специфического фактора. Обычно симптомы ярко выражены и не заметить их сложно. Слизистая будет сильно пересушена, ощущается зуд и жжение, слюна почти не выделяется, воспалительный процесс во рту обширен.
  5. Хейлит. Визуально заболевание можно увидеть даже с наружной стороны, так как область губ сильно воспалена, под ними с внутренней стороны располагаются язвы. Чаще всего патологический процесс происходит из-за сбоя в гормональном фоне организма, избыточного пребывания на солнце, аллергии, нехватки витаминов, воздействия грибковой флоры. Ткани губ могут иметь отёчность, которая не проходит длительное время.

На видео стоматолог рассказывает, что такое хейлит:

Лечить болезни полости рта следует у стоматологов или врачей узких специальностей. Заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины запрещено. В большинстве случаев при подобном подходе к болезни рта отмечалось ухудшение общего состояния, переход заболеваний в хроническую стадию и образование осложнений.

zub.dental

Заболевания слизистой оболочки полости рта

Глава 14. Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях

Поражение СО возможно при токсическом действии некоторых лекарств и веществ, связанных с профессией. Медикаментозные интоксикации возникают вследствие передозировки лекарственного средства или ошибочного употребления лекарств. Профессиональные интоксикации могут возникать при работе на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве, где в технологии процесса применяются или образуются вредные вещества, в случаях несоблюдения мер защиты и техники безопасности.

Наибольший интерес для стоматологической практики предтавляют интоксикации организма металлами (ртутью, свинцом, висмутом, цинком, сурьмой и др.), при которых в ротовой полости развиваются катаральный и язвенный стоматиты.

Ртутный стоматит

Ртутный стоматит (stomatitis mercurialis) развивается у лиц, в которых ртуть попадает в виде паров через органы дыхания, пищеварительный тракт, кожу или путем инъекции ртутных препаратов в лечебных целях. Металлическая ртуть при непосредственном контакте токсического действия на организм не оказывает. Ртутный стоматит развивается вследствие нарушения трофики тканей, связанной с повреждением капилляров СОПР. Циркулирующая в капиллярах СОПР ртуть соединяется с сероводородом полости рта, который выделяется из разлагающихся остатков пищи, зубного налета, содержимого пародонтальных карманов; образуемая сернистая ртуть в виде черной полосы откладывается в клетках эпителия по десневому краю. Накапливаясь, она раздражает слизистую, приводяи к ее омертвлению. Сначала возникает асептический некроз, затем присоединяется фузоспириллярная инфекция и развивается язвенный гингивостоматит. Развитию язвенного гингивита способствуют различные раздражители — зубной камень, острые края кариозных полостей; качественные пломбы и протезы.

Клиника. Первым симптомом ртутного стоматита является повышенное слюновыделение, что связано с раздражением слюнных желез выделяемой ими ртутью. Больной жалуется на металлический привкус во рту, ощущение жара, тяжелые пульсирующие боли в деснах, головную боль. Десна воспалена, гиперемирована, отечна. По краю десны и дешевых сосочков появляется серо-черная кайма, затем серовато-белый зловонный налет, состоящий из некротизированных эпителиальных клеток и детрита. При углублении некротического процесса образуются язвы, возможно обнажение межальвеолярных перегородок, нередко их секвестрация, расшатывание и выпадение зубов.

При тяжелых ртутных интоксикациях процесс распространяется на слизистую щек, языка, миндалины и зев, а нередко на слизистую твердого неба и губ. При переходе процесса на СО ретромолярной области развивается тризм, часто воспаляются большие слюнные железы. Саливация в этот период резко увеличивается (до 3-4 л в сутки), слюна становится зловонной, больной не успевает ее проглатывать и она вытекает из полости рта. Процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью. Такое разви-

studfile.net


Смотрите также

Женские новости :)