Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Жировая инфильтрация печени киста


что это такое и как ее лечить

От нормальной работы печени зависят десятки разных процессов в организме человека. Что такое жировая инфильтрация знают подверженные к ней люди, вовремя посещающие врача. Но есть и такие больные, которые обращаются за помощью, когда процесс практически разрушил орган.

В клиниках проводят разъяснение этой патологии, что такое, как лечить и что делать, чтобы уберечь организм от тяжелых осложнений. Пациенты с хроническими болезнями, которые подвержены жировой инфильтрации стараются невелировать факторы, влияющие на развитие заболевания.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое жировая инфильтрация печени?

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта пища, которая поступает в желудок, обрабатывается кислотами и ферментами, затем попадает в кишечник для дальнейшего расщепления. Вещества, которые были расщеплены всасываются в кровяное русло и направляются в печень, чтобы продолжить трансформацию в фосфолипиды, триглицериды и другие нужные для химических процессов вещества.

Жировая инфильтрация возникает при увеличении в клетках печени триглицеридов, при серьезном расстройстве питания, когда человек длительно, в больших количествах употребляет жирную пищу.

Но чаще причиной жировой дистрофии и инфильтрации становится постоянное употребление алкоголя.

При этом происходит накопление жировых клеток в органе, разрушение нормальных, здоровых клеток. Вредное производство, когда человеку приходится контактировать с ядами вызывает жировую инфильтрацию печени. Поэтому у такой категории сотрудников профилактические осмотры проходят чаще.

Признаки заболевания

В начале, когда заболевание только возникло, состояние больного никак не меняется. Он не чувствует никаких симптомов и признаков жировой инфильтрации печени. Даже когда болезнь сильно прогрессирует, симптоматика смазана, и без диагностики факт жировой инфильтрации выявить практически невозможно.

Когда клиническая картина проявляется в полной мере, с яркими симптомами, жировой инфильтрацией необратимо поражено уже 70-80% печени.

Появляются боли в области правого подреберья, у больного нарушается пищеварение, беспокоит частое нарушение стула. Общие симптомы проявляются в быстрой утомляемости, постоянной вялости и психологической неустойчивости. В редких случаях отмечается желтуха, зуд кожи, сильное похудание, так как нарушение пищеварения не позволяет организму получать калории, необходимые витамины и минералы. Чем сильней разрушается печень, тем интенсивней будет болевой синдром.

Диагностика

Даже при начальной стадии врач может заподозрить у больного патологию печени, потому что во время осмотра и пальпации области печени будет наблюдаться ее увеличение. После такого осмотра врач непременно назначит УЗИ, чтобы проверить состояние печени более достоверно. С помощью такого исследования выясняется насколько увеличился орган, увидеть его консистенцию, состояние других органов брюшной полости.

Лабораторные методы исследования показывают увеличение ферментов печени, которые вырабатываются сверх нормы из-за жировой ткани: АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза. Если в биохимическом анализе крови наблюдается тенденция к росту таких ферментов, пациента госпитализируют и начинают лечение. Находиться в домашних условиях нельзя, так как состояние человека может быстро ухудшиться из-за асцита, нарушения работы желчного пузыря.

Для дополнительной диагностики применяют КТ или МРТ брюшной полости, на которых можно отчетливо увидеть диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации, обнаружить возможные дополнительные патологии. Выполнение биопсии позволяет детально изучить ткани и содействует разработке плана лечения, чтобы понять, какие дозировки лекарств следует назначить.

Лечение жировой инфильтрации печени

Терапия зависит от стадии разрушения печени и от тяжести сопутствующих заболеваний. После постановки точного диагноза больному прописывают отказ от алкоголя, курения, многих тяжелых продуктов, назначется специальная диета. Если после лечения пациент продолжит принимать алкоголь, патологические изменения и накопление жира в печени возрастет – его ждет летальный исход. Если соблюдать предписанную диету, печень сможет адекватно работать и обеспечит нормальную жизнь для пациента.

Лекарственная терапия направлена на увеличение выработки ферментов, стабилизацию процессов пищеварения, стимулирует выработку желчи. Дополнительный прием ферментов, которые орган не может вырабатывать самостоятельно, позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить отложения жировых молекул.

Прием медикаментов и назначение капельниц поможет снять токсические явления, которые отравляют организм продуктами распада. Но для длительного положительного эффекта от лечения жировой инфильтрации больной должен соблюдать диету и отказаться от вредных привычек даже.

Диета

Диета при жировой инфильтрации

Чаще страдают больные, имеющие в анамнезе ожирение, сахарный диабет. Питание у них неполноценное, присутствует большое количество нежелательных продуктов (жареное, острое, соленое, много специй). Все эти продукты запускают механизмы разрушения печени и накопление в них жировых отложений. Люди часто не следят за количеством потребляемой жидкости.

Диета разрешает употреблять запеченую, тушеную и вареную пищу, причем преимущество отдается белкам, урезается количество выпитой жидкости в сутки и исключается соль (до нескольких грамм в сутки). В рационе преобладает растительная пища и мясо, каши, различные отвары и морсы.

Главный страх у пациентов, когда они узнают про диету – это мысль о том, что им придется питаться одними и теми же продуктами. На данный момент существует масса рецептов, адаптированных специально для разных видов лечебных диет, чтобы человек мог разнообразить свой привычный рацион.

Профилактика и прогноз

Когда пациента госпитализируют, врач объясняет и рассказывает о каждой причине, которая привела к жировой инфильтрации печени.

Чаще всего больные понимают, что изменения в пищевых привычках, полный отказ от алкоголя значительно продлят их жизнь, сделают организм выносливей и сильней.

Известны случаи, когда пациенты, выписываясь из стационара, возвращались к старому образу жизни и погибали.

Для профилактики инфильтрации вполне достаточно проходить осмотры раз в полгода для отслеживания функции печеночных клеток, а также следить за своим самочувствием. Если пациент после госпитализации меняет свою жизнь согласно рекомендациям лечащего врача – болезнь постепенно регрессирует и человек сможет прожить долгую и интересную жизнь, без тяжелых симптомов и постоянных посещений врача.

 

progepatity.ru

что это такое, эхографические признаки и причины, лечение

Жировая инфильтрация печени представляет собой патологический процесс, заключающийся в постепенной замене естественных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов, на клетки жировой ткани. Механизм заболевания заключается в негативном воздействии большого количества факторов на работу клеток печеночной ткани.

Проведение ранней диагностики и своевременной адекватной терапии позволяет в полном объеме восстановить работоспособность и функциональные возможности железы.

При игнорировании проявлений прогрессирующей патологии и отсутствии комплексного лечения происходит разрушение печени, что ведет к развитию цирроза, который чаще всего для больного заканчивается летальным исходом.

Причины появления и типы патологического состояния

Инфильтрация печени развивается вследствие возникновения нарушений в жировом обмене в клетках печени.

Признаки жировой инфильтрации могут появиться в результате получения токсического отравления, а также при возникновении в организме острой нехватки некоторых витаминов и минеральных компонентов.

Избыток жиров в клетках печеночной ткани провоцирует возникновение нарушений в их функционировании.

Существует целый комплекс причин способствующих появлению и прогрессированию патологического состояния. Такими причинами могут быть:

  • избыточное и регулярное употребление спиртных напитков;
  • нарушение правил правильного питания;
  • развитие в организме больного сахарного диабета;
  • наличие у пациента ожирения;
  • недостаток белков в рационе или голодание;
  • употребление на протяжении длительного периода времени некоторых лекарственных препаратов — анаболических гормонов, кортикостероидов, эстрогенов, статинов;
  • токсическое воздействие на организм некоторыми ядами;
  • инфицирование организма печеночными паразитами;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • наличие хронических заболеваний оказывающих влияние на функционирование печени.

Возникновение проблем с лишним весом провоцирует возникновение повышенной нагрузки на все органы, помимо этого беременность и менопауза представляют собой периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями, указанные факторы также способствуют развитию патологического процесса.

Типы и стадии жировой инфильтрации печени

Различают алкогольную и неалкогольную форму жировой инфильтрации, помимо этого различают первичное и вторичное поражение железы. Алкогольная форма патологии чаще всего встречается у взрослых мужчин.

В зависимости от степени развития недуга принято выделять  очаговое, выраженное, зональное и диффузное поражение тканей печени.

Диффузное изменение печени развивается постепенно, врачи выделяют три стадии развития патологического состояния – начальную выраженную и тяжелую.

На начальной и первой стадии выявляется скопление мелких жировых капелек в гепатоцитах. Такие жировые накопления не оказывают существенного влияния на функционирование органа.

При наступлении второй стадии в клетках возникают необратимые процессы. На этом этапе происходит формирование патологических межклеточных полостей – кист.

Последняя стадия является наиболее тяжелой, происходит процесс дистрофии клеток печеночной паренхимы, развивается предциррозное состояние, которое не поддается терапии.

Характерная симптоматика патологии

Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования нарушений симптомы недуга становятся более выраженными

Одним из характерных для заболевания признаков является развитие умеренной гепатомегалии и изменение размера железы в сторону увеличения, что выявляется при проведении процедуры пальпации или УЗИ органов брюшной полости.

Появление малейшего недомогания может означать развитие серьезных нарушений в работе железы и организма в целом, поэтому при появлении первых признаков характерных для патологии следует немедленно обратиться за помощью врача.

Наиболее характерными признаками развития нарушения являются:

  1. Появление признаков отечности тела и конечностей.
  2. Приобретение животом неестественно округлой формы.
  3. Появление привкуса горечи в ротовой полости.
  4. Увеличение объема железы.
  5. Возникновение приступов тошноты, появление рвотных позывов, исчезновение или значительное снижение аппетита.
  6. Нарушение стула.
  7. Появление сухости и истончение кожных покровов.
  8. Возможно возникновение значительного повышения температуры тела.
  9. Появляющаяся боль в правом подреберье может значительно усиливаться при осуществлении пальпации.

При обращении к врачу, он проведет осмотр больного и при возникновении подозрений на стеатоз направит на проведение обследования и сдачу анализов.

Диагностика жировой инфильтрации печени

Для выявления факта развития жировой инфильтрации ткани печени и степени развития патологических изменений требуется провести целый комплекс исследований и анализов. В виды диагностики патологии можно разделить на лабораторные и инструментальные. По результатам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов включающих в себя внешний осмотр и опрос больного, а также проведение пальпации области расположения железы. Далее проводятся исследования с применением КТ, УЗИ и биопсии. Помимо этого больному потребуется сдать кровь в клиническую лабораторию для проведения общего и биохимического анализа.

В качестве дополнительного метода диагностики при необходимости может применяться МРТ

Для проведения ультразвукового обследования применяется специальный аппарат эхолот, при помощи которого выясняются эхографические характеристики ткани печени. Основным эхопризнаком развития патологии является умеренно уплотненная паренхима печени.

Применение УЗИ-диагностики позволяет определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести.

Применение биопсии осуществляется в крайних случаях, когда использование других методов не позволяет получить достоверную картину патологического процесса, это связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала для проведения гистологического исследования.

Методы проведения терапии при жировой инфильтрации печени

Лечение жировой инфильтрации должно проводиться комплексно, с использованием медикаментозного воздействия и диетотерапии.

Сразу после подтверждения диагноза следует исключить действие патогенного фактора, которым может являться употребление алкоголя и воздействие на организм отравляющих соединений.

После исключения действия патогена требуется откорректировать рацион и режим питания.

Из меню больного требуется полностью исключить:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • крепкий кофе;
  • алкоголь;
  • пищу, содержащую много искусственных добавок;
  • рафинированную еду;
  • блюда быстрого приготовления.

В рационе больного должно быть уменьшено количество продуктов содержащих большое количество углеводов и жиров.

Помимо этого требуется убрать из меню больного копчености, острые и жареные блюда.

В меню человека, страдающего жировой инфильтрацией, должно быть введено большое количество различных овощей и фруктов, которые способствуют нормализации процессов пищеварения.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональных возможностей органа. Для этой цели применяются лекарства, относящиеся к группе гепатопротекторов:

Такими средствами являются:

  1. Эссенциале.
  2. Гепабене.
  3. Галстена.
  4. Карсил.
  5. Силибор.
  6. Гептрал и некоторые другие.

Помимо указанных препаратов рекомендуется при проведении комплексного лечения патологии назначать прием лекарственных средств и БАДов, содержащих большое количество витаминов и минеральных компонентов.

Одним их наиболее оптимальных БАДов при возникновении нарушения является Овесол, содержащий в своем составе:

  • овес;
  • куркуму;
  • володушка;
  • бессмертник;
  • мята перечная.

Состав препарата является сбалансированным, что позволяет безопасно принимать его, восстанавливая баланс активных компонентов в организме.

Для ускорения процесса оздоровления можно после проведения консультации с лечащим врачом использовать средства народной медицины на основе расторопши.

blotos.ru

Жировая инфильтрация печени: причины и способы лечения

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Причины

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

  • болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем),
  • патологии пищеварительной системы,
  • отравление токсическими веществами или медикаментами,
  • питание обогащенное жирами и простыми углеводами,
  • гипокинезия (снижение физической активности),
  • длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор),
  • ожирение,
  • системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Симптомы

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, — люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

  • боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота,
  • склонность к появлению отеков,
  • апатия, сонливость, утомляемость,
  • беспричинное повышение температуры тела,
  • горечь во рту, тошнота, потеря аппетита,
  • желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

Диагностика стеатоза

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

  • осмотр, пальпация печени,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • компьютерная и магнито-резонансная томография,
  • биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа),
  • общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно — клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа.

В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д.

Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

  • фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.),
  • аминокислоты (метионин, орнитин),
  • препараты природного происхождения (алохол, карсил),
  • витамины группы В и Е,
  • синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

Видео

Жировая болезнь печени.

Загрузка...

kardiobit.ru

Что значит диффузное жировая инфильтрация печени. Что такое жировая инфильтрация печени

Как врачи называют это заболевание?

Стеатоз печени.

Что представляет собой жировая инфильтрация печени?

Жировая инфильтрация печени связана с накоплением в клетках печени триглициридов и других жиров. В тяжелых случаях на долю жиров может приходиться до 40% веса печени (в норме это 5%), а вес печени может увеличиться с 1,5 до 5 кг. В легких случаях жировая инфильтрация может быть временным явлением и протекать без боли. В тяжелых случаях появляются боли, печень постепенно отказывает, может наступить смерть. Однако жировая инфильтрация обычно обратима, если больной тщательно лечится; особенно важно отказаться от употребления алкоголя.

Каковы причины развития жировой инфильтрации печени?

Заболевание часто встречается у алкоголиков. Выраженность инфильтрации находится в прямой зависимости от количества потребляемого алкоголя.

Скопление жидкости в брюшной полости

Жировая инфильтрация печени часто приводит к асциту - скоплению в брюшной полости очень большого количества жидкости. При этом грудная клетка и руки у человека имеют нездоровый вид, вялые, истощенные.

К другим причинам этого расстройства относятся недостаточность питания (особенно недостаток протеинов), ожирение, диабет, синдромы Кушинга и Рейе, беременность, большие дозировки некоторых лекарств, длительное внутривенное питание и отравление пестицидами.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы зависят от степени поражения печени. У многих людей на начальных стадиях заболевания стеатоз печени протекает бессимптомно. У других основным признаком является увеличенная, болезненная при дотрагивании печень. Типичные симптомы - боли в верхней правой части живота (при быстро развивающейся или массивной инфильтрации), отеки (см. СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ) и повышенная температура (при поражении печени и снижении функции желчного пузыря). Реже наблюдаются тошнота, рвота и потеря аппетита.

Как диагностируется заболевание?

Как правило, врач делает выводы на основании типичных симптомов, обращая особое внимание на алкоголиков, тучных людей или страдающих тяжелой формой диабета. Для подтверждения диагноза делают биопсию и анализ крови.

Как лечат жировую инфильтрацию печени?

Лечение направлено на устранение или коррекцию причины, вызывающей жировую инфильтрацию печени. Например, если причиной заболевания является внутривенное питание, положение можно поправить, уменьшив скорость вливания раствора с углеводами. Если причина кроется в злоупотреблении алкоголем, отказ от алкоголя и правильное питание могут в течение 4 недель привести печень в порядок. Когда инфильтрация вызвана неправильным питанием, требуется специальная диета с достаточным количеством протеинов.

Чем может помочь себе человек, страдающий жировой инфильтрацией печени?

Жировая инфильтрация печени хорошо поддается лечению, если неукоснительно соблюдать все врачебные назначения. Воспользуйтесь нашими рекомендациями, чтобы не допустить необратимого поражения печени.

Если вы злоупотребляете алкоголем, обратитесь за помощью в одну из многочисленных групп поддержки страдающим алкоголизмом и членам их семей.

Диабетикам и членам их семей нужна полная информация о мерах предосторожности, которые им необходимо соблюдать, об инъекциях инсулина, о диете и физических упражнениях.

При избыточном весе не следует соблюдать такую диету, которая лишила бы вас необходимых питательных веществ. При переходе на специальную диету рекомендуется наблюдаться у врача.

Гепатоз – это собирательное название заболеваний печени , характеризующихся нарушением обменных процессов в гепатоцитах (печеночных клетках ) и, как следствие, повреждением структуры клеток и межклеточного вещества, нарушением обмена веществ и функции органа (дистрофия ). По типу нарушения обменных процессов различают жировой и пигментный (пигмент – вещество, придающее цвет тканям организма ) ге

ortodiagnost.ru

Признаки жировой инфильтрации печени что это такое

Невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к перерождению органов. Жировая инфильтрация печени развивается у людей, страдающих расстройствами пищеварения и злоупотребляющих алкоголем. А также проблема появляется на фоне вирусных патологий, наследственных заболеваний и эндокринологических недугов. Клиническая картина печеночной дистрофии развивается медленно и выражена слабо. Это затрудняет постановку окончательного диагноза. Лечение болезни сводится к коррекции образа жизни пациента и употреблению медикаментозных препаратов.

Суть проблемы

Жировая инфильтрация печени заключается в диффузной (рассеянной) деградации печеночной паренхимы. Ткань органа накапливает триглицериды. Эти продукты распада жира нарушают физиологию гепатоцитов. Механизм жировой инфильтрации печени состоит в накоплении триглицеридов в цитоплазме печеночных клеток с их дальнейшим перерождением. Происходит дистрофия органа, в нем разрастается соединительная ткань. Этот процесс именуется фиброзом. Следующей стадией является склероз, когда печень становится плотной и перестает выполнять функции синтеза белков для кровеносной и иммунной систем. Орган больше неспособен инактивировать токсины, поступающие в организм извне. Гепатоциты постепенно некротизируются и умирают.

Причины и механизм развития жировой инфильтрации

Метаболические патологии полифакторны, их провоцируют многие причины. Жировая инфильтрация развивается на фоне таких состояний:

  • Заболевания поджелудочной железы. К ним относятся панкреатит и сахарный диабет.
  • Метаболический синдром. Он включает эндокринологические расстройства и ожирение.
  • Повышенное употребление в пищу жирных и жареных продуктов, пищи с высокой концентрацией стабилизаторов, красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт метаболизируется гепатоцитами и чрезмерная нагрузка им вредит.
  • Мальабсорбция. Этим термином обозначают нарушение пристеночного пищеварения и всасывания питательных молекул.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. К вредным для печени относятся НПВС, антибиотики и глюкокортикостероиды.
  • Бактериальные, вирусные инфекции и глистные инвазии. Вредят вирусы гепатита, простейшие и паразиты.
  • Мальдигестия. Патология, во время которой развиваются метаболически обусловленные нарушения пищеварения в полости ЖКТ.
  • Болезнь Коновалова-Вильсона.
  • Наследственные патологии. К ним относится глютеновая энтеропатия, которая проявляется воспалением тонкого кишечника в результате дефицита ферментов, нужных для высасывания глютена злаковых культур.

Болезнь Коновалова-Вильсона — это наследственная аутосомно-рецессивная патология, которая затрагивает все системы и органы человека. При ней в тканях накапливается медь с поражением печени и поступлением ее дисфункции.

Симптоматика

В процессе развития жировой инфильтрации печени появляются такие признаки:

  • Тяжесть в правой эпигастральной области. Она обусловлена увеличением печени и растяжением печеночной капсулы. Орган выступает из-под правого ребра.
  • Диспепсия. У человека появляется постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
  • Нарастающая слабость, безразличие к происходящему.
  • Постепенное пожелтение кожных покровов.
  • Мелкоточечная сыпь на коже. Она провоцируется недостаточностью факторов свертываемости крови при дисфункции печеночных клеток.
  • Снижение иммунитета с появлением частых простудных заболеваний.
  • Ухудшение качества ногтей и волос.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Жировая инфильтрация определяется с помощью таких лабораторных и инструментальных методик:

  • Биохимия крови. При патологии повышается прямой и непрямой билирубин. Растут печеночные ферменты — АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза.
  • Общий анализ крови. Поскольку воспаления нет, лейкоциты в норме. Но повышается СОЭ и снижаются тромбоцитарные показатели.
  • Общий анализ мочи. Изредка появляется ее темная окраска.
  • Исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови.
  • Серологический метод. С его помощью в плазме ищут антигены, антитела к вирусу гепатита и иммунные комплексы, проявляющиеся при аутоиммунных расстройствах.
  • УЗИ органов брюшной полости. При ней выявляется увеличение печеночно-селезеночного комплекса.
  • МРТ. Этот инструментальный метод поможет исключить опухолевые новообразования ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение жирового гепатоза

Лечить жировое печеночное перерождение нужно комплексно. Для этого корректируется диета, меняется образ жизни, также обязательно назначается медикаментозная схема. Диетические требования включают частое и дробное питание, употребление большого количества растительной пищи. Овощи и фрукты содержат необходимые витаминные комплексы для быстрого восстановления печеночных клеток. Обязательно исключают жирные и жареные блюда, продукты с содержанием красителей, стабилизаторов, консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса. Рекомендуется умеренная физическая активность. Лечение медикаментозными средствами включает прием гепатопротекторов, защищающих мембраны клеток печени и стимулирующих их регенерацию. Показано употреблять фитопрепараты и поливитаминные комплексы.

Прогнозы недуга

Своевременно диагностированная жировая инволюция печени имеет положительный прогноз относительно выздоровления. Важным критерием является грамотно подобранная схема лечения. Но если недуг был выявлен поздно или пациенту порекомендовали неправильную терапию, прогноз ухудшается. Жировая дистрофия гепатоцитов переходит в стадию фиброза. В органе накапливается соединительная ткань, которая не выполняет специфических пищеварительных функций. Следующей стадией является склероз. Клетки печени становятся каменистыми, постепенно отмирают. Последним этапом болезни выступает цирроз и некроз гепатоцитов.

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Причины

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

  • болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем),
  • патологии пищеварительной системы,
  • отравление токсическими веществами или медикаментами,
  • питание обогащенное жирами и простыми углеводами,
  • гипокинезия (снижение физической активности),
  • длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор),
  • ожирение,
  • системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Симптомы

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, — люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

  • боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота,
  • склонность к появлению отеков,
  • апатия, сонливость, утомляемость,
  • беспричинное повышение температуры тела,
  • горечь во рту, тошнота, потеря аппетита,
  • желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

Диагностика стеатоза

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

  • осмотр, пальпация печени,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • компьютерная и магнито-резонансная томография,
  • биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа),
  • общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно — клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа.

В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д.

Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

  • фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.),
  • аминокислоты (метионин, орнитин),
  • препараты природного происхождения (алохол, карсил),
  • витамины группы В и Е,
  • синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

Видео

Жировая болезнь печени.

Жировая инфильтрация печени представляет собой патологический процесс, заключающийся в постепенной замене естественных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов, на клетки жировой ткани. Механизм заболевания заключается в негативном воздействии большого количества факторов на работу клеток печеночной ткани.

Проведение ранней диагностики и своевременной адекватной терапии позволяет в полном объеме восстановить работоспособность и функциональные возможности железы.

При игнорировании проявлений прогрессирующей патологии и отсутствии комплексного лечения происходит разрушение печени, что ведет к развитию цирроза, который чаще всего для больного заканчивается летальным исходом.

Причины появления и типы патологического состояния

Инфильтрация печени развивается вследствие возникновения нарушений в жировом обмене в клетках печени.

Признаки жировой инфильтрации могут появиться в результате получения токсического отравления, а также при возникновении в организме острой нехватки некоторых витаминов и минеральных компонентов.

Избыток жиров в клетках печеночной ткани провоцирует возникновение нарушений в их функционировании.

Существует целый комплекс причин способствующих появлению и прогрессированию патологического состояния. Такими причинами могут быть:

  • избыточное и регулярное употребление спиртных напитков;
  • нарушение правил правильного питания;
  • развитие в организме больного сахарного диабета;
  • наличие у пациента ожирения;
  • недостаток белков в рационе или голодание;
  • употребление на протяжении длительного периода времени некоторых лекарственных препаратов — анаболических гормонов, кортикостероидов, эстрогенов, статинов;
  • токсическое воздействие на организм некоторыми ядами;
  • инфицирование организма печеночными паразитами;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • наличие хронических заболеваний оказывающих влияние на функционирование печени.

Возникновение проблем с лишним весом провоцирует возникновение повышенной нагрузки на все органы, помимо этого беременность и менопауза представляют собой периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями, указанные факторы также способствуют развитию патологического процесса.

Типы и стадии жировой инфильтрации печени

Различают алкогольную и неалкогольную форму жировой инфильтрации, помимо этого различают первичное и вторичное поражение железы. Алкогольная форма патологии чаще всего встречается у взрослых мужчин.

В зависимости от степени развития недуга принято выделять очаговое, выраженное, зональное и диффузное поражение тканей печени.

Диффузное изменение печени развивается постепенно, врачи выделяют три стадии развития патологического состояния – начальную выраженную и тяжелую.

На начальной и первой стадии выявляется скопление мелких жировых капелек в гепатоцитах. Такие жировые накопления не оказывают существенного влияния на функционирование органа.

При наступлении второй стадии в клетках возникают необратимые процессы. На этом этапе происходит формирование патологических межклеточных полостей – кист.

Последняя стадия является наиболее тяжелой, происходит процесс дистрофии клеток печеночной паренхимы, развивается предциррозное состояние, которое не поддается терапии.

Характерная симптоматика патологии

Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования нарушений симптомы недуга становятся более выраженными

Одним из характерных для заболевания признаков является развитие умеренной гепатомегалии и изменение размера железы в сторону увеличения, что выявляется при проведении процедуры пальпации или УЗИ органов брюшной полости.

Появление малейшего недомогания может означать развитие серьезных нарушений в работе железы и организма в целом, поэтому при появлении первых признаков характерных для патологии следует немедленно обратиться за помощью врача.

Наиболее характерными признаками развития нарушения являются:

  1. Появление признаков отечности тела и конечностей.
  2. Приобретение животом неестественно округлой формы.
  3. Появление привкуса горечи в ротовой полости.
  4. Увеличение объема железы.
  5. Возникновение приступов тошноты, появление рвотных позывов, исчезновение или значительное снижение аппетита.
  6. Нарушение стула.
  7. Появление сухости и истончение кожных покровов.
  8. Возможно возникновение значительного повышения температуры тела.
  9. Появляющаяся боль в правом подреберье может значительно усиливаться при осуществлении пальпации.

При обращении к врачу, он проведет осмотр больного и при возникновении подозрений на стеатоз направит на проведение обследования и сдачу анализов.

Диагностика жировой инфильтрации печени

Для выявления факта развития жировой инфильтрации ткани печени и степени развития патологических изменений требуется провести целый комплекс исследований и анализов. В виды диагностики патологии можно разделить на лабораторные и инструментальные. По результатам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов включающих в себя внешний осмотр и опрос больного, а также проведение пальпации области расположения железы. Далее проводятся исследования с применением КТ, УЗИ и биопсии. Помимо этого больному потребуется сдать кровь в клиническую лабораторию для проведения общего и биохимического анализа.

В качестве дополнительного метода диагностики при необходимости может применяться МРТ

Для проведения ультразвукового обследования применяется специальный аппарат эхолот, при помощи которого выясняются эхографические характеристики ткани печени. Основным эхопризнаком развития патологии является умеренно уплотненная паренхима печени.

Применение УЗИ-диагностики позволяет определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести.

Применение биопсии осуществляется в крайних случаях, когда использование других методов не позволяет получить достоверную картину патологического процесса, это связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала для проведения гистологического исследования.

Методы проведения терапии при жировой инфильтрации печени

Лечение жировой инфильтрации должно проводиться комплексно, с использованием медикаментозного воздействия и диетотерапии.

Сразу после подтверждения диагноза следует исключить действие патогенного фактора, которым может являться употребление алкоголя и воздействие на организм отравляющих соединений.

После исключения действия патогена требуется откорректировать рацион и режим питания.

Из меню больного требуется полностью исключить:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • крепкий кофе;
  • алкоголь;
  • пищу, содержащую много искусственных добавок;
  • рафинированную еду;
  • блюда быстрого приготовления.

В рационе больного должно быть уменьшено количество продуктов содержащих большое количество углеводов и жиров.

Помимо этого требуется убрать из меню больного копчености, острые и жареные блюда.

В меню человека, страдающего жировой инфильтрацией, должно быть введено большое количество различных овощей и фруктов, которые способствуют нормализации процессов пищеварения.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональных возможностей органа. Для этой цели применяются лекарства, относящиеся к группе гепатопротекторов:

Такими средствами являются:

  1. Эссенциале.
  2. Гепабене.
  3. Галстена.
  4. Карсил.
  5. Силибор.
  6. Гептрал и некоторые другие.

Помимо указанных препаратов рекомендуется при проведении комплексного лечения патологии назначать прием лекарственных средств и БАДов, содержащих большое количество витаминов и минеральных компонентов.

Одним их наиболее оптимальных БАДов при возникновении нарушения является Овесол, содержащий в своем составе:

Состав препарата является сбалансированным, что позволяет безопасно принимать его, восстанавливая баланс активных компонентов в организме.

Для ускорения процесса оздоровления можно после проведения консультации с лечащим врачом использовать средства народной медицины на основе расторопши.

za-dolgoletie.ru

Жировая инфильтрация печени или стеатоз. Причины, лечение, прогноз

Как защитить печень от жировой инфильтрации? Жировая инфильтрация печени, или стеатоз, – это тяжёлое заболевание, которое через определённое время переходит в цирроз.

Статьи по теме

Просмотров: 13315

Время на чтение: 2 мин.

Жировая инфильтрация печени, или стеатоз, – это тяжёлое заболевание, которое через определённое время переходит в цирроз. Происходит накопление жира в печёночных клетках. При этом страдает индивидуально клетка данного органа – гепатоцит. По мере того, как жир накапливается, мембраны гепатоцитов разрушаются, клетки перестают выполнять свои функции.

Причины жировой инфильтрации печени.

Патология наиболее часто встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Этот недуг может развиться и при неправильном питании. Огромный вред печени наносят жесточайшие диеты и ограничения в пище, вплоть до недельных голоданий, а также различные сборы с огромным количеством трав, обладающих слабительным и мочегонным эффектом. К этому прибегают чаще всего женщины и девушки, желающие за короткий срок привести в порядок свою фигуру. Причиной данного заболевания также могут быть сахарный диабет, беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта, ожирение, системные заболевания, передозировка медикаментозными средствами.

Симптомы жировой инфильтрации печени.

На начальной стадии стеатоз протекает бессимптомно. Некторые больные при пальпации печени ощущают болезненность и увеличение печени. Позже могут появиться отёки, повыситься температура. Иногда бывает рвота, тошнота, потеря аппетита.

Защита печени от жировой инфильтрации.

Чтобы избежать данного заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

- прощаться с лишними килограммами следует постепенно, не более 2-3-х в месяц, если вы приняли решение похудеть. Параллельно следует использовать препараты для защиты печени - гепатопротекторы;

- ввести в свой рацион питания орехи, яйца, сою, жирное красное мясо. Эти продукты являются источником важнейших для печени соединений – незаменимых фосфолипидов, из которых строятся мембраны гепатоцитов;

- не злоупотреблять алкоголем;

- при наличии такого заболевания, как сахарный диабет следует изучить всю информацию о мерах предосторожности при применении инъекций инсулина, а также о физических нагрузках и диете;

- при ожирении подбирать диету, в состав которой должены входить продукты с богатым содержанием белка.

Следует помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактические меры всегда приносили только пользу. Если же появился дискомфорт в области правого подреберья, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, который назначит соответствующее обследование для постановки правильного и точного диагноза.


Читайте также: Диагностика печени, Чем лечить жировую болезнь печени?, Гепатопротекторы, Профилактика жировой болезни печени



vseopecheni.ru

Жировая инфильтрация печени: механизм развития, лечение

Невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к перерождению органов. Жировая инфильтрация печени развивается у людей, страдающих расстройствами пищеварения и злоупотребляющих алкоголем. А также проблема появляется на фоне вирусных патологий, наследственных заболеваний и эндокринологических недугов. Клиническая картина печеночной дистрофии развивается медленно и выражена слабо. Это затрудняет постановку окончательного диагноза. Лечение болезни сводится к коррекции образа жизни пациента и употреблению медикаментозных препаратов.

Суть проблемы

Жировая инфильтрация печени заключается в диффузной (рассеянной) деградации печеночной паренхимы. Ткань органа накапливает триглицериды. Эти продукты распада жира нарушают физиологию гепатоцитов. Механизм жировой инфильтрации печени состоит в накоплении триглицеридов в цитоплазме печеночных клеток с их дальнейшим перерождением. Происходит дистрофия органа, в нем разрастается соединительная ткань. Этот процесс именуется фиброзом. Следующей стадией является склероз, когда печень становится плотной и перестает выполнять функции синтеза белков для кровеносной и иммунной систем. Орган больше неспособен инактивировать токсины, поступающие в организм извне. Гепатоциты постепенно некротизируются и умирают.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизм развития жировой инфильтрации

Метаболические патологии полифакторны, их провоцируют многие причины. Жировая инфильтрация развивается на фоне таких состояний:

  • Заболевания поджелудочной железы. К ним относятся панкреатит и сахарный диабет.
  • Метаболический синдром. Он включает эндокринологические расстройства и ожирение.
  • Повышенное употребление в пищу жирных и жареных продуктов, пищи с высокой концентрацией стабилизаторов, красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт метаболизируется гепатоцитами и чрезмерная нагрузка им вредит.
  • Мальабсорбция. Этим термином обозначают нарушение пристеночного пищеварения и всасывания питательных молекул.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. К вредным для печени относятся НПВС, антибиотики и глюкокортикостероиды.
  • Бактериальные, вирусные инфекции и глистные инвазии. Вредят вирусы гепатита, простейшие и паразиты.
  • Мальдигестия. Патология, во время которой развиваются метаболически обусловленные нарушения пищеварения в полости ЖКТ.
  • Болезнь Коновалова-Вильсона.
  • Наследственные патологии. К ним относится глютеновая энтеропатия, которая проявляется воспалением тонкого кишечника в результате дефицита ферментов, нужных для высасывания глютена злаковых культур.

Болезнь Коновалова-Вильсона — это наследственная аутосомно-рецессивная патология, которая затрагивает все системы и органы человека. При ней в тканях накапливается медь с поражением печени и поступлением ее дисфункции.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Частые простуды могут быть симптомом болезни.

В процессе развития жировой инфильтрации печени появляются такие признаки:

  • Тяжесть в правой эпигастральной области. Она обусловлена увеличением печени и растяжением печеночной капсулы. Орган выступает из-под правого ребра.
  • Диспепсия. У человека появляется постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
  • Нарастающая слабость, безразличие к происходящему.
  • Постепенное пожелтение кожных покровов.
  • Мелкоточечная сыпь на коже. Она провоцируется недостаточностью факторов свертываемости крови при дисфункции печеночных клеток.
  • Снижение иммунитета с появлением частых простудных заболеваний.
  • Ухудшение качества ногтей и волос.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Жировая инфильтрация определяется с помощью таких лабораторных и инструментальных методик:

  • Биохимия крови. При патологии повышается прямой и непрямой билирубин. Растут печеночные ферменты — АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза.
  • Общий анализ крови. Поскольку воспаления нет, лейкоциты в норме. Но повышается СОЭ и снижаются тромбоцитарные показатели.
  • Общий анализ мочи. Изредка появляется ее темная окраска.
  • Исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови.
  • Серологический метод. С его помощью в плазме ищут антигены, антитела к вирусу гепатита и иммунные комплексы, проявляющиеся при аутоиммунных расстройствах.
  • УЗИ органов брюшной полости. При ней выявляется увеличение печеночно-селезеночного комплекса.
  • МРТ. Этот инструментальный метод поможет исключить опухолевые новообразования ЖКТ.
Вернуться к оглавлению

Лечение жирового гепатоза

Комплексную терапию назначит лечащий врач.

Лечить жировое печеночное перерождение нужно комплексно. Для этого корректируется диета, меняется образ жизни, также обязательно назначается медикаментозная схема. Диетические требования включают частое и дробное питание, употребление большого количества растительной пищи. Овощи и фрукты содержат необходимые витаминные комплексы для быстрого восстановления печеночных клеток. Обязательно исключают жирные и жареные блюда, продукты с содержанием красителей, стабилизаторов, консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса. Рекомендуется умеренная физическая активность. Лечение медикаментозными средствами включает прием гепатопротекторов, защищающих мембраны клеток печени и стимулирующих их регенерацию. Показано употреблять фитопрепараты и поливитаминные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы недуга

Своевременно диагностированная жировая инволюция печени имеет положительный прогноз относительно выздоровления. Важным критерием является грамотно подобранная схема лечения. Но если недуг был выявлен поздно или пациенту порекомендовали неправильную терапию, прогноз ухудшается. Жировая дистрофия гепатоцитов переходит в стадию фиброза. В органе накапливается соединительная ткань, которая не выполняет специфических пищеварительных функций. Следующей стадией является склероз. Клетки печени становятся каменистыми, постепенно отмирают. Последним этапом болезни выступает цирроз и некроз гепатоцитов.

etopechen.ru

Стеатоз печени — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.

Основными причинами стеатоза печени являются:

Жировая инфильтрация печени, не связанная с действием алкоголя или других токсических веществ называется первичным или неалкогольным стеатозом (неалкогольной жировой болезнью печени). Таким образом, далеко не всегда поражение печени связаны с действием токсических факторов (алкоголя, лекарственных препаратов).

Сегодня распространенность неалкогольной жировой болезни печени весьма значительна. Примерно у четверти населения развитых стран выявляется стеатоз печени, а у 3,5—11 % — неалкогольный стеатогепатит, включая цирроз печени. У тучных людей неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется намного чаще, чем у лиц с нормальным весом.

Факторы риска тяжелого течения заболевания:

  • возраст старше 45 лет
  • патологическое ожирение
  • сахарный диабет 2 типа
  • генетические факторы
  • женский пол

Обычно стеатоз характеризуется стабильным, не прогрессирующим течением. Если же к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс, то есть развивается стеатогепатит, то заболевание часто прогрессирует с образованием фиброза печени (у 30—40 % больных) и цирроза (приблизительно у 10 %). Необходимо отметить возможность обратного развития неалкогольной жировой болезни на фоне снижения веса. У большинства пациентов симптомы, характерные для заболеваний печени, отсутствуют. Иногда имеются жалобы на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении, утомляемость, слабость, тошноту. Нередко заболевание диагностируется случайно, при ультразвуковом исследовании печени, когда обнаруживается её увеличение и гиперэхогенность или «яркость» ткани печени вследствие диффузной жировой инфильтрации.

Методами диагностики являются:[источник не указан 131 день]

Диагноз чаще всего ставится при УЗИ печени, во многих случаях пациенты ранее даже не подозревали о наличии у них жировой дистрофии печени. При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её эхогенности (иногда выраженное), с сохранением её однородности (хотя при прогрессировании процесса появляется характерная «зернистость» паренхимы, свидетельствующая о начале развития стеатогепатита и гепатита).[источник не указан 131 день]

При компьютерной томографии выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени (ниже 55 HU, иногда вплоть до отрицательных значений, соответствующих плотности жира), как правило отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Чаще локальная жировая инфильтрация наблюдается в сегменте S4 печени, имеет довольно ровные, прямые контуры, ход сосудов в инфильтрированной жиром ткани не изменён, масс-эффект (объёмное воздействие на окружающие структуры) отсутствует.[источник не указан 131 день]

В условиях интенсификации животноводства жировой гепатоз наиболее широко распространен у высокопродуктивных коров, откармливаемого скота. Часто болеют свиньи, пушные звери, собаки, животные зоопарков. К причинам первичного гепатоза относится скармливание недоброкачественных, испорченных кормов. Особенно опасны для печени токсины патогенных грибов, продукты гниения белка, прогорклые жиры. Дистрофию печени вызывают алкалоиды люпина, соланин картофеля, госсипол хлопчатникового жмыха[3].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Б. В. Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.

ru.wikipedia.org

Жировая инфильтрация печени: симптомы, лечение, причины

Жировая инфильтрация печени (стеатоз, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени) – это состояние, при котором в печеночных клетках в избытке накапливаются триглицериды. Широко известна как неалкогольная жировая болезнь печени, или НАЖБП. При присоединении воспалительного процесса развивается стеатогепатит, который в дальнейшем может привести к развитию фиброза – состоянию, приводящему в своем исходе к нарушению функции печени, так как ткань печени замещается соединительной тканью.5

Факторы, повышающие риск развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени 1,5

Диагностика жировой инфильтрации печени требует исключения алкогольной природы болезни, которая имеет место при приеме более 30 г этанола в неделю для мужчин и 20 г этанола в неделю для женщин. С данной целью применяются специализированные опросники (AUDIT, CAGE и др.). Также может помочь беседа с самим пациентом и/или его родственниками.8 Неалкогольная жировая болезнь печени – диагноз исключения. Он устанавливается только после того, как врач удостоверился в том, что пациент не принимает алкоголь в токсических дозах, а также после исключения других причин развития стеатоза (например, хронический гепатит В, С и другие заболевания). По статистике, распространенность НАЖБП среди взрослого населения в России составляет 37%7.

Среди факторов, повышающих риск развития стеатоза печени, выделяют:

  • низкую физическую активность, малоподвижный образ жизни, абдоминальное ожирение (стеатоз при ожирении обнаруживается в 80-94% случаев)1 или избыточную массу тела;
  • обменные нарушения: дислипидемию, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа;
  • голод или значительную потерю веса за короткое время1;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, особенно в течение длительного времени;
  • наследственные заболевания, вследствие которых нарушаются функции печени (например, болезнь Вильсона - Коновалова).

Стадии развития НАЖБП8,9

Стеатоз В печеночных клетках отмечается накопление жировых капель.

Неалкогольный стеатогепатит В тканях печени отмечаются воспалительные изменения.

Фиброз Клетки печени замещаются соединительной тканью.

Цирроз Терминальная стадия фиброза, при которой нарушается функция печени.

Развитие рака (гепатоцеллюлярной карциномы) на фоне цирроза Вероятность развития данной патологии у лиц с жировым гепатозом значительно выше, чем у лиц без жирового гепатоза (в крупном исследовании 2018 года риск оказался в 7,62 раза выше).6,11

Симптомы жировой инфильтрации5

Чаще всего жировой гепатоз печени протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику данного состояния. Из неспецифических симптомов пациенты со стеатозом могут отмечать общую слабость, повышенную утомляемость при выполнении обычной работы, нарушение аппетита, тошноту, а также дискомфорт и ощущение тяжести в области правого подреберья. Значительные нарушения функции печени отмечаются при прогрессировании болезни до стадии цирроза: лабораторные изменения - снижается концентрация сывороточного альбумина, увеличивается протромбиновое время, растет уровень билирубина, развивается тромбоцитопения), клинические - «печеночные знаки», асцит, спленомегалия.8,9

Диагностика стеатоза

На стадии стеатоза НАЖБП нередко становится случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости по поводу других заболеваний. При выявлении стеатоза врач также может назначить лабораторные исследования, которые включают клинические и биохимические анализы крови.

Показатели биохимических тестов крови на стадии стеатогепатита5

  • Повышение активности АЛТ и АСТ (печеночных трансаминаз) не более чем в 4-5 раз.1
  • Повышение активности ЩФ (щелочной фосфатазы) и ГГТП (гаммаглутамилтранспептидазы).

При жировой инфильтрации печени также может отмечаться 5:

  • увеличение уровня холестерина и его фракций в сыворотке крови, в том числе триглицеридов.

Самый простой, безопасный, недорогой инструментальный метод диагностики жировой дистрофиии – ультразвуковое исследование. Точный количественный анализ жирового состава органа в динамике значительно эффективнее оценивается при помощи МРТ, однако в силу высокой стоимости этот диагностический метод применяется значительно реже. На УЗИ признаками гепатоза считаются диффузные изменения печени, которые проявляются в виде повышенной эхогенности («белая» печень), изменения сосудистого рисунка, затухания дистального эхо-сигнала.5

Также в диагностике стеатоза печени возможно применение неинвазивных диагностических тестов, которые позволяют оценить степень воспалительных и рубцовых изменений (фиброза) в печеночной ткани1. К ним относятся ФиброТест, СтеатоТест и НэшТест.5

«Золотым стандартом» для диагностики болезней печени считается биопсия (взятие образца ткани органа и исследование под микроскопом). Этот метод диагностики высоко информативен, но применяется редко в связи со сложностью выполнения и рисками при его проведении.5

Лечение стеатоза

В лечении стеатоза могут применяться немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся повышение уровня физической активности, изменение питания и образа жизни в целом и т.д. Лекарственная терапия жировой инфильтрации печени может включать применение эссенциальных фосфолипидов 1,8. Они помогают защищать печеночные клетки (гепатоциты), способствуют нормализации жирового обмена и восстановлению мембран поврежденных клеток.10

Рег. уд. П N011496/01

Другие статьи

Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут вовремя распознать жировой гепатоз.

Состояние гепатоза является полностью обратимым. То есть вернуть здоровье на этой стадии возможно, но для этого придется приложить достаточно усилий и изменить образ жизни

Как правильно питаться при жировом гепатозе, почему питание является сильным аргументом в борьбе с этой болезнью, как правильная еда способна улучшить состояние печени и многое другое – в этом материале.

Диета при жировом гепатозе может быть полноценным лечебным методом, с помощью которого вполне реально восстановить печень на начальных этапах заболевания

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

proliver.ru

Инфильтративные поражения печени - лечение, причины и симптомы

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии
      • Хроническая болезнь почек
      • IgA-нефропатия
    • Заболевания легких
      • Дыхательные пути
        • ХОБЛ
        • Эмфизема
        • Асфиксия
        • Острый бронхит
      • Альвеолы
        • Пневмония
        • Туберкулез
        • Отек легких
        • Рак легких
        • Силикоз
        • Острый респираторный синдром

www.spacehealth.ru

Жировая инфильтрация паренхимы печени что это такое

Невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к перерождению органов. Жировая инфильтрация печени развивается у людей, страдающих расстройствами пищеварения и злоупотребляющих алкоголем. А также проблема появляется на фоне вирусных патологий, наследственных заболеваний и эндокринологических недугов. Клиническая картина печеночной дистрофии развивается медленно и выражена слабо. Это затрудняет постановку окончательного диагноза. Лечение болезни сводится к коррекции образа жизни пациента и употреблению медикаментозных препаратов.

Суть проблемы

Жировая инфильтрация печени заключается в диффузной (рассеянной) деградации печеночной паренхимы. Ткань органа накапливает триглицериды. Эти продукты распада жира нарушают физиологию гепатоцитов. Механизм жировой инфильтрации печени состоит в накоплении триглицеридов в цитоплазме печеночных клеток с их дальнейшим перерождением. Происходит дистрофия органа, в нем разрастается соединительная ткань. Этот процесс именуется фиброзом. Следующей стадией является склероз, когда печень становится плотной и перестает выполнять функции синтеза белков для кровеносной и иммунной систем. Орган больше неспособен инактивировать токсины, поступающие в организм извне. Гепатоциты постепенно некротизируются и умирают.

Причины и механизм развития жировой инфильтрации

Метаболические патологии полифакторны, их провоцируют многие причины. Жировая инфильтрация развивается на фоне таких состояний:

  • Заболевания поджелудочной железы. К ним относятся панкреатит и сахарный диабет.
  • Метаболический синдром. Он включает эндокринологические расстройства и ожирение.
  • Повышенное употребление в пищу жирных и жареных продуктов, пищи с высокой концентрацией стабилизаторов, красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт метаболизируется гепатоцитами и чрезмерная нагрузка им вредит.
  • Мальабсорбция. Этим термином обозначают нарушение пристеночного пищеварения и всасывания питательных молекул.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. К вредным для печени относятся НПВС, антибиотики и глюкокортикостероиды.
  • Бактериальные, вирусные инфекции и глистные инвазии. Вредят вирусы гепатита, простейшие и паразиты.
  • Мальдигестия. Патология, во время которой развиваются метаболически обусловленные нарушения пищеварения в полости ЖКТ.
  • Болезнь Коновалова-Вильсона.
  • Наследственные патологии. К ним относится глютеновая энтеропатия, которая проявляется воспалением тонкого кишечника в результате дефицита ферментов, нужных для высасывания глютена злаковых культур.

Болезнь Коновалова-Вильсона — это наследственная аутосомно-рецессивная патология, которая затрагивает все системы и органы человека. При ней в тканях накапливается медь с поражением печени и поступлением ее дисфункции.

Симптоматика

В процессе развития жировой инфильтрации печени появляются такие признаки:

  • Тяжесть в правой эпигастральной области. Она обусловлена увеличением печени и растяжением печеночной капсулы. Орган выступает из-под правого ребра.
  • Диспепсия. У человека появляется постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
  • Нарастающая слабость, безразличие к происходящему.
  • Постепенное пожелтение кожных покровов.
  • Мелкоточечная сыпь на коже. Она провоцируется недостаточностью факторов свертываемости крови при дисфункции печеночных клеток.
  • Снижение иммунитета с появлением частых простудных заболеваний.
  • Ухудшение качества ногтей и волос.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Жировая инфильтрация определяется с помощью таких лабораторных и инструментальных методик:

  • Биохимия крови. При патологии повышается прямой и непрямой билирубин. Растут печеночные ферменты — АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза.
  • Общий анализ крови. Поскольку воспаления нет, лейкоциты в норме. Но повышается СОЭ и снижаются тромбоцитарные показатели.
  • Общий анализ мочи. Изредка появляется ее темная окраска.
  • Исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови.
  • Серологический метод. С его помощью в плазме ищут антигены, антитела к вирусу гепатита и иммунные комплексы, проявляющиеся при аутоиммунных расстройствах.
  • УЗИ органов брюшной полости. При ней выявляется увеличение печеночно-селезеночного комплекса.
  • МРТ. Этот инструментальный метод поможет исключить опухолевые новообразования ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение жирового гепатоза

Лечить жировое печеночное перерождение нужно комплексно. Для этого корректируется диета, меняется образ жизни, также обязательно назначается медикаментозная схема. Диетические требования включают частое и дробное питание, употребление большого количества растительной пищи. Овощи и фрукты содержат необходимые витаминные комплексы для быстрого восстановления печеночных клеток. Обязательно исключают жирные и жареные блюда, продукты с содержанием красителей, стабилизаторов, консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса. Рекомендуется умеренная физическая активность. Лечение медикаментозными средствами включает прием гепатопротекторов, защищающих мембраны клеток печени и стимулирующих их регенерацию. Показано употреблять фитопрепараты и поливитаминные комплексы.

Прогнозы недуга

Своевременно диагностированная жировая инволюция печени имеет положительный прогноз относительно выздоровления. Важным критерием является грамотно подобранная схема лечения. Но если недуг был выявлен поздно или пациенту порекомендовали неправильную терапию, прогноз ухудшается. Жировая дистрофия гепатоцитов переходит в стадию фиброза. В органе накапливается соединительная ткань, которая не выполняет специфических пищеварительных функций. Следующей стадией является склероз. Клетки печени становятся каменистыми, постепенно отмирают. Последним этапом болезни выступает цирроз и некроз гепатоцитов.

Жировая инфильтрация печени представляет собой патологический процесс, заключающийся в постепенной замене естественных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов, на клетки жировой ткани. Механизм заболевания заключается в негативном воздействии большого количества факторов на работу клеток печеночной ткани.

Проведение ранней диагностики и своевременной адекватной терапии позволяет в полном объеме восстановить работоспособность и функциональные возможности железы.

При игнорировании проявлений прогрессирующей патологии и отсутствии комплексного лечения происходит разрушение печени, что ведет к развитию цирроза, который чаще всего для больного заканчивается летальным исходом.

Причины появления и типы патологического состояния

Инфильтрация печени развивается вследствие возникновения нарушений в жировом обмене в клетках печени.

Признаки жировой инфильтрации могут появиться в результате получения токсического отравления, а также при возникновении в организме острой нехватки некоторых витаминов и минеральных компонентов.

Избыток жиров в клетках печеночной ткани провоцирует возникновение нарушений в их функционировании.

Существует целый комплекс причин способствующих появлению и прогрессированию патологического состояния. Такими причинами могут быть:

  • избыточное и регулярное употребление спиртных напитков;
  • нарушение правил правильного питания;
  • развитие в организме больного сахарного диабета;
  • наличие у пациента ожирения;
  • недостаток белков в рационе или голодание;
  • употребление на протяжении длительного периода времени некоторых лекарственных препаратов — анаболических гормонов, кортикостероидов, эстрогенов, статинов;
  • токсическое воздействие на организм некоторыми ядами;
  • инфицирование организма печеночными паразитами;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • наличие хронических заболеваний оказывающих влияние на функционирование печени.

Возникновение проблем с лишним весом провоцирует возникновение повышенной нагрузки на все органы, помимо этого беременность и менопауза представляют собой периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями, указанные факторы также способствуют развитию патологического процесса.

Типы и стадии жировой инфильтрации печени

Различают алкогольную и неалкогольную форму жировой инфильтрации, помимо этого различают первичное и вторичное поражение железы. Алкогольная форма патологии чаще всего встречается у взрослых мужчин.

В зависимости от степени развития недуга принято выделять очаговое, выраженное, зональное и диффузное поражение тканей печени.

Диффузное изменение печени развивается постепенно, врачи выделяют три стадии развития патологического состояния – начальную выраженную и тяжелую.

На начальной и первой стадии выявляется скопление мелких жировых капелек в гепатоцитах. Такие жировые накопления не оказывают существенного влияния на функционирование органа.

При наступлении второй стадии в клетках возникают необратимые процессы. На этом этапе происходит формирование патологических межклеточных полостей – кист.

Последняя стадия является наиболее тяжелой, происходит процесс дистрофии клеток печеночной паренхимы, развивается предциррозное состояние, которое не поддается терапии.

Характерная симптоматика патологии

Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования нарушений симптомы недуга становятся более выраженными

Одним из характерных для заболевания признаков является развитие умеренной гепатомегалии и изменение размера железы в сторону увеличения, что выявляется при проведении процедуры пальпации или УЗИ органов брюшной полости.

Появление малейшего недомогания может означать развитие серьезных нарушений в работе железы и организма в целом, поэтому при появлении первых признаков характерных для патологии следует немедленно обратиться за помощью врача.

Наиболее характерными признаками развития нарушения являются:

  1. Появление признаков отечности тела и конечностей.
  2. Приобретение животом неестественно округлой формы.
  3. Появление привкуса горечи в ротовой полости.
  4. Увеличение объема железы.
  5. Возникновение приступов тошноты, появление рвотных позывов, исчезновение или значительное снижение аппетита.
  6. Нарушение стула.
  7. Появление сухости и истончение кожных покровов.
  8. Возможно возникновение значительного повышения температуры тела.
  9. Появляющаяся боль в правом подреберье может значительно усиливаться при осуществлении пальпации.

При обращении к врачу, он проведет осмотр больного и при возникновении подозрений на стеатоз направит на проведение обследования и сдачу анализов.

Диагностика жировой инфильтрации печени

Для выявления факта развития жировой инфильтрации ткани печени и степени развития патологических изменений требуется провести целый комплекс исследований и анализов. В виды диагностики патологии можно разделить на лабораторные и инструментальные. По результатам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов включающих в себя внешний осмотр и опрос больного, а также проведение пальпации области расположения железы. Далее проводятся исследования с применением КТ, УЗИ и биопсии. Помимо этого больному потребуется сдать кровь в клиническую лабораторию для проведения общего и биохимического анализа.

В качестве дополнительного метода диагностики при необходимости может применяться МРТ

Для проведения ультразвукового обследования применяется специальный аппарат эхолот, при помощи которого выясняются эхографические характеристики ткани печени. Основным эхопризнаком развития патологии является умеренно уплотненная паренхима печени.

Применение УЗИ-диагностики позволяет определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести.

Применение биопсии осуществляется в крайних случаях, когда использование других методов не позволяет получить достоверную картину патологического процесса, это связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала для проведения гистологического исследования.

Методы проведения терапии при жировой инфильтрации печени

Лечение жировой инфильтрации должно проводиться комплексно, с использованием медикаментозного воздействия и диетотерапии.

Сразу после подтверждения диагноза следует исключить действие патогенного фактора, которым может являться употребление алкоголя и воздействие на организм отравляющих соединений.

После исключения действия патогена требуется откорректировать рацион и режим питания.

Из меню больного требуется полностью исключить:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • крепкий кофе;
  • алкоголь;
  • пищу, содержащую много искусственных добавок;
  • рафинированную еду;
  • блюда быстрого приготовления.

В рационе больного должно быть уменьшено количество продуктов содержащих большое количество углеводов и жиров.

Помимо этого требуется убрать из меню больного копчености, острые и жареные блюда.

В меню человека, страдающего жировой инфильтрацией, должно быть введено большое количество различных овощей и фруктов, которые способствуют нормализации процессов пищеварения.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональных возможностей органа. Для этой цели применяются лекарства, относящиеся к группе гепатопротекторов:

Такими средствами являются:

  1. Эссенциале.
  2. Гепабене.
  3. Галстена.
  4. Карсил.
  5. Силибор.
  6. Гептрал и некоторые другие.

Помимо указанных препаратов рекомендуется при проведении комплексного лечения патологии назначать прием лекарственных средств и БАДов, содержащих большое количество витаминов и минеральных компонентов.

Одним их наиболее оптимальных БАДов при возникновении нарушения является Овесол, содержащий в своем составе:

Состав препарата является сбалансированным, что позволяет безопасно принимать его, восстанавливая баланс активных компонентов в организме.

Для ускорения процесса оздоровления можно после проведения консультации с лечащим врачом использовать средства народной медицины на основе расторопши.

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Причины

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

  • болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем),
  • патологии пищеварительной системы,
  • отравление токсическими веществами или медикаментами,
  • питание обогащенное жирами и простыми углеводами,
  • гипокинезия (снижение физической активности),
  • длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор),
  • ожирение,
  • системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Симптомы

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, — люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

  • боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота,
  • склонность к появлению отеков,
  • апатия, сонливость, утомляемость,
  • беспричинное повышение температуры тела,
  • горечь во рту, тошнота, потеря аппетита,
  • желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

Диагностика стеатоза

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

  • осмотр, пальпация печени,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • компьютерная и магнито-резонансная томография,
  • биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа),
  • общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно — клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа.

В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д.

Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

  • фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.),
  • аминокислоты (метионин, орнитин),
  • препараты природного происхождения (алохол, карсил),
  • витамины группы В и Е,
  • синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

Видео

Жировая болезнь печени.

za-dolgoletie.ru


Смотрите также

Женские новости :)