Наша рассылка!
Новости сайта Модно-Красиво.ру Вы можете получать прямо на мейл
Рассылки Subscribe.Ru

Подписаться письмом

Зоб щитовидной железы что это такое фото


Зоб щитовидной железы — что это такое? Симптомы и лечение - Это интересно - Шняги.Нет



Зоб щитовидной железы — что это такое? Это такое патологическое увеличение щитовидки по причине разрастания ее тканей. Данное состояние не считают отдельным заболеванием, оно относится к симптомам разных недугов. Объединяет все эти симптомы то, что они связаны с щитовидкой. При дальнейшем разрастании щитовидная железа принимает большие размеры, что провоцирует сдавливание соседних органов, а также тканей. На фоне данного состояния нарушается гормональная функция щитовидной железы. Чтобы не допустить такого развития осложнений, следует более подробно разобраться в причинах появления зоба, методах его лечения.

Зоб щитовидной железы — что это?

Диффузный токсический зоб (аутоиммунный гипертиреоз) — болезнь, обусловленная избыточной секрецией так называемых тиреоидных гормонов увеличенной щитовидкой, вызывающая нарушение в обмене веществ и развитие патологического изменения в разных органах, системах. Говоря о том, что это — зоб щитовидной железы, следует отметить, что это частое состояние, проявляющееся синдромом тиреотоксикоза. На его долю приходится около 80% всех случаев.


Диффузный зоб щитовидной железы — что это такое?

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь Парри, диффузный тиреотоксический зоб, болезнь Флаяни) — заболевание аутоиммунной природы, а в основе его лежит дефект иммунной системы, по причине которого клетки начинают продуцировать антитела, способные оказать стимулирующий эффект на щитовидку.

Продолжаем рассматривать, что это такое — диффузный зоб щитовидной железы. Он встречается повсеместно. Часто заболевание возникает у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, при этом женщины болеют им в пять-десять раз чаще, чем представители сильного пола.

Причины заболевания

Итак, вы теперь знаете, что это — зоб щитовидной железы. Токсический зоб — аутоиммунный недуг, развивается у пациентов с наследственной предрасположенностью.

Диффузный токсический зоб — генетически обусловленный аутоиммунный недуг, который может провоцироваться разными психическими травмами, острыми, хроническими инфекциями, сильной инсоляцией, приемом большой дозировки йодистых препаратов.


Зоб может появиться как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе. Следует обратить внимание на то, что причины в данных случаях будут абсолютно разными. Гипотиреоз развивается по причине ослабленной продукции гормонов. А этому способствуют следующие факторы:
  1. Этические нарушения процесса обработки гормонов эндокринной железой.
  2. Применение струмогенных продуктов, например маниоки.
  3. Прием некоторых лекарственных средств.
Для гипотиреоза характерно выпадение волос, бледная сухая кожа, ослабленный аппетит, ломкость ногтей. Противоположным заболеванием этому является гипертиреоз. В данном случае гормоны щитовидки начинают вырабатываться в слишком большом количестве. Зоб в таких ситуациях вызывают следующие причины:
  1. Онкология щитовидки.
  2. Тиреоидиты (воспалительное поражение железы).
  3. Болезнь Грейвса.
Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы так до сих пор не изучен до конца. В области медицины специалисты определяют, что в результате воздействия неблагоприятных факторов клетки этого органа начинают делиться бесконтрольно. По причине этого увеличивается их количество, а также образуется опухоль. В этом процессе принимает участие тиреотропный гормон, а также вещества, которые могут привести к мутации генов.

К причинам развития зоба также следует отнести:

  1. Плохая экология.
  2. Наследственные предрасположенность.
  3. Хронические заболевания.
  4. Ухудшение работы некоторых внутренних органов после 50-летнего возраста.
  5. Аденома гипофиза.
  6. Пубертатный период пациентов.
  7. Туберкулез щитовидки.
  8. Гормональные отклонения в период беременности и климакса.
  9. Вредные привычки.
  10. Застой крови или лимфы.
  11. Психоэмоциональные перегрузки.

Симптомы

А каковы симптомы зоба щитовидной железы у женщин и мужчин? Особенность патологии заключается в том, что на раннем этапе развития она протекает абсолютно бессимптомно. Но потом передняя область шеи начинает сильно выпирать, а также вздувается в зоне кадыка. Это наблюдается в том случае, когда узел достиг в диаметре 1-2 см. Во время прощупывания щитовидной железы на поверхности шеи ощущаются области уплотнения. В норме орган должен быть эластичным и однородным. По мере прогрессирования опухоль начинает надавливать на близлежащие органы. Все это вы можете увидеть на фото зоба щитовидной железы.

Пациенты с диффузным зобом предъявляют врачу жалобы на слабость, сильную раздражительность, нервозность, легкую возбудимость, нарушения сна, реже бессонницу, потливость, непереносимость повышенной температуры воздуха, сердцебиения, боли в зоне сердца колющего либо сжимающего характера, сильный аппетит, но, несмотря на это, похудение, диарею.

Что еще можно сказать о симптомах узлового зоба щитовидной железы? Железа диффузно увеличена, однако степень увеличения часто не соответствует тяжести недуга. Как правило, у мужской части пациентов при выраженном клиническом типе диффузного токсического зоба щитовидка увеличена незначительно, она пальпируется с трудом, ведь увеличение происходит за счет боковых долей органа, которые прилегают плотно к трахее. Часто железа диффузно увеличивается до II-III степени, она плотная при пальпации, а это может создать впечатление узлового зоба, в частности, при несимметричном увеличении.

Клинические признаки диффузного токсического зоба связаны с избыточной секрецией гормонов, а также их влиянием на разные органы, ткани, в частности, с увеличением образования тепла, увеличением потребления человеком кислорода, что в некоторой степени связано с разобщением окислительного фосфорилирования.

Нарушения относительно сердечно-сосудистой системы проявляют себя в виде тахикардии, приступов мерцательной аритмии, образования ее постоянной формы, при этом с развитием недостаточности.

У лиц более пожилого возраста тиреотоксикоз способен проявляться только приступами мерцательной аритмии, а это представляет определенную проблему для диагностики недуга.

Отмечаются сильный аппетит (но у лиц пожилого возраста он может быть также снижен), жажда, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, понос, незначительное увеличение печени, иногда незначительно выраженная желтуха.

Нарушения функции центральной нервной системы проявляются сильной раздражительностью, беспокойством, возбудимостью, сменой настроения, потерей возможности концентрировать внимание, расстройствами сна, реже депрессией, психическими реакциями. Истинный психоз встречается редко.

При диффузном токсическом зобе часто имеются характерные внешние изменения со стороны глаз. Глазная щель расширена, что создает впечатление у пациента гневного, удивленного либо испуганного взгляда. Расширенные глазные щели создают впечатление экзофтальма. Однако он характерен для офтальмопатии, которая нередко сочетается с диффузным зобом. Характерно также редкое мигание, пигментация век, как правило, при долгом и тяжелом течении недуга.


Жалобы:
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность, рассеянность;
  • нарушение сна;
  • потливость, плохая переносимость тепла;
  • дрожание пальцев рук;
  • мышечная слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • выпячивание глазных яблок (экзофтальм) ;
  • сердцебиение, реже перебои в работе органа;
  • диспептические явления, быстрое похудение, повышение аппетита;
  • приступ острых болей в области живота;
  • нарушение менструального цикла (у женщин), а также импотенция (у мужчин).
Течение недуга

Для легкой формы диффузного токсического зоба характерны следующие симптомы:

  • уменьшение массы тела у пациента на 10-15% от изначальной;
  • тахикардия 90-100 ударов в минуту.
При средней тяжести тиреотоксикоза будут наблюдаться следующие симптомы:
  • масса тела уменьшается на 20%;
  • тахикардия около 120 уд/мин.
При тяжелой форме заболевания — следующие признаки:
  • полностью утрачивается работоспособность;
  • тахикардия больше 120 уд/мин.;
  • течение болезни осложняется: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, поражение печени.
Осложнения диффузного токсического зоба

Если вовремя не начать лечение многоузлового зоба щитовидной железы или другой его формы, могут возникнуть осложнения, в частности тиреотоксический криз. Он характеризуется следующими симптомами: резкое возбуждение с бредом и галлюцинациями, неукротимая рвота, понос, повышение температуры тела, мышечная гипотония, тахикардия до 150-200 в минуту, мерцание предсердий.

При исследовании крови выявляется снижение концентрации следующих элементов: калия, натрия, хлорида в плазме. Появляется метаболический алкалоз.

Последней степенью криза считается развитие комы, которая ведет к смерти больного.

Именно поэтому не стоит игнорировать недуг, если у вас появились какие-либо подозрения на его развитие. При первой же симптоматике обязательно обратитесь к врачу, который назначит обследование и лечение, если будет подтвержден диагноз.


Лечение диффузного токсического зоба

Как лечить зоб щитовидной железы? Лечение диффузного токсического зоба может быть оперативным и консервативным.

Говоря о том, как лечить зоб щитовидной железы, следует отметить, что терапия комплексная. Пациент должен получать прежде всего полноценное питание, в рационе которого будет присутствовать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Следует восстановить нормальный режим сна, и с этой целью надо использовать разные седативные препараты.

Удаление зоба щитовидной железы показано при тиреотоксикозе тяжелой степени, большом увеличении щитовидки, при наличии аллергической и других реакций к антитиреоидным препаратам, при отсутствии эффекта после консервативной терапии.

Тяжелые формы диффузного токсического зоба и тиреотоксический криз лечатся в стационаре, где больному обеспечивается психический и физический покой. Диета зависит от выраженности нарушений обмена, должна быть высококалорийной и легко усвояемой.

Лечение медикаментами

В зависимости от главной причины, а также характера патологии назначаются препараты из различных групп. Во время их приема щитовидка постоянно должна наблюдаться в динамике. При гипофункции используются средства, направленные на увеличение вырабатываемых гормонов. К таковым следует отнести «Тиреотом», «Левотироксин». В случае гипертиреоза наоборот применяются препараты, которые блокируют избыточное выделение гормона. К таким следует отнести «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».

В качестве дополнения назначаются средства, которые в своем составе содержат йод. Прежде чем применять определенные лекарства, в обязательном порядке следует ознакомиться с инструкцией по применению. Помните о том, что ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Если терапия оказывается неэффективной, назначается операция. Зоб щитовидной железы в этом случае удаляется хирургическим путем.

Особенности питания

Обязательное условие терапии будет заключаться в соблюдении особой диеты. В случае тиреотоксикоза диета направляется на восстановление нарушенного обмена и покрытие энергозатрат. Если у человека наблюдается диффузный зоб, то он нуждается в повышенной калорийности благодаря увеличению количества белков, жиров и углеводов. Особое внимание следует уделить употреблению полезных продуктов, а также исключению вредных. Прежде всего из своего рациона следует исключить специи, соль, алкогольные напитки, простые углеводы, в том числе мед, макароны, сладости, варенье, выпечку из белой муки, а также кондитерские изделия. Специалисты также советуют из своего меню убрать животные жиры, например мясные полуфабрикаты, молочные продукты, паштеты, колбасу. Параллельно с этим необходимо будет отказаться от кофе.


Если снижена функция щитовидной железы, то диета должна состоять из меньшего количества жиров и калорий. Это необходимо для того, чтобы снизить вес, так как при гипотиреозе у людей он увеличивается.

Что касается гипертиреоза, то в данном случае пациентам назначается диета с повышенным числом калорий, однако в обеденное время не рекомендуется употреблять жирные блюда. В целом рацион предполагает употреблять большее количество фруктов и овощей, в обязательном порядке следует включить инжир в свой рацион. Лучше всего перейти на морепродукты, в меню включить лосося, морского окуня, тунца, сайру, креветок и мидий. В обязательном порядке в рационе должна присутствовать морская капуста, так как она богата йодом. Часто следует употреблять нежирную говядину и яйца, увеличить в своем меню число молочных продуктов. Также обратите внимание на то, что специалисты рекомендуют чаще употреблять жирные сорта рыбы.

Народная медицина

При появлении первых симптомов узлового зоба щитовидной железы можно также прибегнуть к народной медицине, но только с разрешения врача. Кроме того, такая терапия используется в комплексе с основной. Лечение народными средствами зоба щитовидной железы подразумевает использование следующих средств:

  1. 30 г погибших пчел надо измельчить в кашицу. Залить 500 мл воды, довести до кипения. Томить на слабом огне полчаса. Остудить, процедить и отправить на хранение в холодильник. Для приема ежедневно берут по столовой ложке средства. Принимать перед сном. Курс лечения — 21 день.
  2. 30 г валерианы, 50 г плодов боярышника, 20 г мяты, 25 г пустырника. Все растительное сырье измельчить, растереть до однородной кашицы. Перемешать, положить в контейнер. 25 г сырья залить кипятком, настаивать полчаса, укутать полотенцем. Средство процедить. Разделить готовый настой на две порции, употреблять в течение дня.
  3. Наполнить стерилизованную литровую банку наполовину измельченной травой чистотела. Доверху наполнить водкой. Настаивать две недели, периодически встряхивать емкость. Принимать первые сутки по две капли, разведенные в 50 мл простой воды. Потом добавлять четыре капли. Ежедневно увеличивать количество на две капли до достижения 16. Принимать в окончательной дозировке на протяжении месяца. Потом сделать 10-дневный перерыв. Курс лечения повторить, начав сразу с 16 капель.

Лечение народными средствами зоба щитовидной железы обязательно надо согласовать с врачом. В противном случае вы можете лишь навредить себе. Отзывы о лечении узлового зоба щитовидной железы говорят о том, что осуществлять терапию следует комплексно. Тогда она является более эффективной.

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение внутреннего зоба щитовидной железы. При подозрении не стоит игнорировать недуг. В противном случае возникнут осложнения.

shnyagi.net

симптомы (фото), причины, лечение и диагностика заболевания

Привычка обращаться к врачу только тогда, когда что-то болит, приводит к тому, что в кабинет специалиста пациент попадает с заболеванием в запущенной форме. Зоб щитовидной железы – болезнь, которая выглядит безобидно. Но при отсутствии своевременного лечения проблема может иметь неприятные последствия.

Из-за гормональных особенностей женского организма, зоб щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что такое зоб щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы у детей и взрослых. Увеличение железы по различным причинам называется зобом. Лечением органа занимается врач-эндокринолог. Подробнее об эндокринологе читайте здесь >>

Чем опасен

Разросшийся зоб сдавливает трахею, нарушая функции дыхания и глотания. Сдавливание крупных артерий и вен приводит к сердечным патологиям. Возможны кровоизлияния в ткань щитовидной железы. К наиболее опасным осложнениям относится раковая опухоль, возникающая в 5% случаев.

Причины

Зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловливается гормональными особенностями женского организма, например повышенным синтезом гормона щитовидной железы. Болезнь особенно часто встречается у беременных.

Главной причиной разрастания тканей щитовидной железы становится дефицит йода в человеческом организме. Орган становится больше в размерах, чтобы увеличить площадь прохождения крови через ткани железы и организм смог получать недостающие вещества в большем количестве.

Аутоиммунные процессы тоже влияют на развитие зоба. В крови появляются особые белки, вызывающие агрессию организма к гормонам щитовидной железы. К зобу можно иметь наследственную предрасположенность. Разрастание тканей щитовидной железы бывает вызвано повышенным уровнем радиации.

Симптомы

Признаки заболевания:

  • Ощущение инородного тела в горле. Это ощущение создает разросшийся зоб. Пациент часто кашляет без видимых причин. Голос может стать хриплым.
  • Хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
  • Нарушение работы половой, сердечно-сосудистой и выделительной систем.
  • Частая смена эмоционального фона. Психосоматика заболевания состоит в том, что нарушения работы щитовидной железы негативно влияют на эмоции больного. Человек становится обидчивым, плаксивым или агрессивным по отношению к окружающим.
  • Тахикардия.
  • Увеличение массы тела при сохранении прежнего рациона.
  • Снижение аппетита.
  • Тремор рук.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Экзофтальм (чрезмерное выпячивание глазных яблок).
  • Сниженная работоспособность.

На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Первые признаки зоба – увеличение объема кожных покровов в области щитовидной железы. Различают 3 стадии болезни:

  • Отсутствие пальпаторного и визуального проявления заболевания. Наличие проблемы можно установить с помощью обследования.
  • Небольшое увеличение органа. Визуально заметить изменения невозможно. Наличие узлов врач сможет определить при помощи пальпации.
  • Увеличение определяется визуально и пальпаторно.

Диагностика зоба щитовидной железы

  • Пальпация. Проводится врачом-эндокринологом во время первого приема. Врач ощупывает шею больного в области щитовидной железы, чтобы установить наличие увеличения. Пальпация считается малоэффективным методом. Выявить болезнь на ранних стадиях с ее помощью невозможно.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот вид обследования позволяет увидеть новообразование от 1 мм в диаметре.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет рассмотреть узлы, которые трудно увидеть с помощью УЗИ.
  • Изотопное исследование. В организм пациента вводится изотоп йода или технеция, выполняющий функцию контраста. Затем щитовидная железа изучается с помощью специального дисплея.
  • Анализы мочи и крови. Если при исследовании урины была выявлена повышенная экскреция йода, это может стать тревожным сигналом. При этом уровень экскреции – необъективный показатель, который зависит от смены рациона. Анализ крови позволяет отслеживать выработку гормонов щитовидной железы.
  • Пункция. Помогает установить диагноз с точностью до 90%. С помощью специальной иглы из щитовидной железы извлекают биологический материал. Цитограмма позволяет определить природу новообразования.

Виды

Выделяют несколько видов заболевания:

  • смешанный;
  • диффузный токсический;
  • коллоидный узловой;
  • многоузловой нетоксический;
  • узловой токсический;
  • нетоксический диффузный;
  • нетоксический одноузловой.

Лечение

Функциональный статус щитовидной железы играет ведущую роль в выборе лечения органа. При незначительных изменениях врачебное вмешательство будет ограниченным. Больному может быть предписано соблюдение диеты и регулярные обследования. При некоторых разновидностях зоба назначают препараты.

При резких изменениях размеров щитовидной железы или возникновении опухолей требуется проведение операции.

Методы народной медицины эффективны только на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Больным зобом необходимо удалять из своей жизни факторы, спровоцировавшие появление заболевания. При зобе нужно избегать стрессов, даже если для этого придется сменить работу или круг общения. Если причиной болезни стал экологический фактор, стоит сменить место жительства.

При дефиците йода нужно чаще бывать на морском побережье. Загорать пациентам нельзя. Поваренную соль нужно заменить морской. В рационе должны преобладать рыба, водоросли и другие морепродукты. Рекомендовано употребление овощей, фруктов, орехов (кроме арахиса) и кисломолочных продуктов. Под запретом находятся острая, жареная, копченая и соленая пища, полуфабрикаты и алкоголь.

schitovidka03.ru

симптомы, диагностика, виды, лечение, осложнения и профилактика заболевания

В число часто регистрируемых патологий эндокринной системы входит токсический зоб щитовидной железы. Чрезмерная выработка гормонов диффузной ткани при заболевании приводит к отравлению всего организма. Патология относится к аутоиммунным, при отсутствии адекватного лечения способствует развитию опасных осложнений.

Изменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органов.

Что такое токсический зоб щитовидной железы

Патология связана с гипертрофией щитовидной железы. Заболевание провоцирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов. В организме запускается процесс выработки антител, побочным действием которых является разрушение клеток щитовидной железы.

Токсический зоб чаще всего регистрируют у женщин 30-50 лет. Патология может передаваться по наследству или стать результатом черепно-мозговой травмы, инфекционно-воспалительных процессов в организме, сильных нервных потрясений, стрессов.

Изменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органов.

Симптомы

Главными симптомами токсического зоба принято считать появление образования на фоне выработки избыточного количества тиреоидных гормонов. Признаком патологии считается и экзофтальм (выпученные глаза). Результатом высокого содержания гормона щитовидной железы являются отклонения в работе многих органов и систем, наблюдаются такие состояния, как:

  • Тахикардия, аритмия, отечность, водянка, артериальная гипертензия.
  • Высокий метаболизм, сбои менструального цикла, плохая переносимость жары, ослабление эрекции у мужчин.
  • Тошнота и рвота.
  • Множественные поражения твердых тканей зубов, пародонтоз.
  • Повышенная потливость, отечность нижних конечностей, разрушение ногтей.
  • Нарушение сна, частые головные боли, приступы немотивированной тревоги.
  • Неполное смыкание века, боль в глазах, неконтролируемое слезотечение.

Больные жалуются на снижение работоспособности и дрожь в конечностях.

Виды

Принято выделять 4 формы токсического зоба:

  • Диффузный. Вызывается иммунным сбоем, провоцирует поражение всей щитовидной железы. Наблюдает избыточная секреция тиреоидных гормонов диффузной тканью железы, что вызывает отравление всего организма – тиреотоксикоз.
  • Болезнь Пламмера. Причиной является аденома, влияющая на выработку гормонов.
  • Узловой. На увеличенной щитовидной железе появляются стремительно разрастающиеся области с образованием узловых наростов.
  • Смешанный. Имеет признаки узловой и диффузной форм патологии. Диагностируется редко.

Причиной острой формы заболевания принято считать психическую травму. Признаки патологии проявляются не позднее нескольких дней после неприятного события.

Неверная постановка диагноза и неадекватное лечение позволяют развиться хронической форме токсического зоба щитовидной железы.

По степени тяжести принято выделять 3 степени. На первой стадии пациент теряет до 15% массы тела, наблюдается повышенная нервная возбудимость, увеличение шеи незаметно. На второй стадии присутствуют признаки тахикардии, интенсивная потеря веса, постоянное чувство усталости, отечность нижних конечностей. При токсическом зобе 3 степени у пациента регистрируются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени, мышц, органов зрения.

Диагностика

При подозрении на токсический зоб для постановки диагноза больному необходимо сдать кровь на анализ для проверки уровня гормонов. С помощью УЗИ выявляют увеличение размеров щитовидной железы, изменение ее структуры. Дополнительно применяют:

  • Сцинтиграфию для определения размеров и формы струма.
  • Радиоизотопные тесты для выявления уровня йода в органе.
  • Рентгеновский снимок при обследовании опухоли, сдавливающей пищевод.
  • Компьютерную томографию.
  • Биопсию, позволяющую исключить злокачественную опухоль.

При подозрении на токсический зоб для постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ.

Эндокринолог ставит диагноз, опираясь на полученные результаты обследования, информацию об уровне лейкоцитов и на данные общих анализов, отражающие качество функционирования остальных органов.

Лечение токсического зоба

В основе медикаментозной терапии лежит прием цитостатиков, способствующих уменьшению щитовидной железы. Популярным представителем этой группы препаратов является Мерказолил. Дополнительно больному могут быть назначены:

  • кортикостероиды в виде Гидрокортизона, Преднизолона;
  • препараты йода;
  • бета-адреноблокаторы, представленные Индералом, Обзиданом, Анаприлином.

При тяжелой форме заболевания, аллергической реакции на лекарственные средства, мерцательной аритмии, частых рецидивах или неэффективности медикаментозной терапии показано оперативное вмешательство. При тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа. В послеоперационном периоде проводят гормональную заместительную терапию для профилактики гипотиреоза.

Альтернативой хирургическому вмешательству считается лечение радиоактивным йодом. Метод позволяет добиться высоких результатов, но противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Народные методы

Лечение с помощью народных средств допустимо только с разрешения эндокринолога. В борьбе с токсическим зобом щитовидной железы популярностью пользуются такие рецепты:

  • Чай из чабреца. Для его приготовления в термосе или чайнике заваривают 1 ст. л. сухой травы 1 стаканом кипятка. Через 20 минут настой готов. В терапевтических целях такой чай пьют трижды в день по 1 стакану.
  • Настой трав и ягод. Для приготовления смешивают 2 стакана ягод боярышника, 1 измельченный корень валерианы, 1 ст .л. мяты, 1 ст. л. пустырника. Все тщательно измельчают. 1 ст. л. полученной смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 90 минут. Пьют по 100 мл 2 раза в день до еды на протяжении месяца.
  • Мед и орехи. Ингредиенты берут в равном объеме, растирают в ступке или при помощи блендера измельчают до однородной массы. Ее хранят в холодильнике, съедая 3 раза в день по 1 ч. л.

Чай из чабреца пьют трижды в день по 1 стакану.

Осложнения

Прогрессирующее заболевание провоцирует развитие пороков сердца, гипертонической болезни. Тяжелое поражение ЖКТ в результате токсического зоба щитовидной железы ведет к циррозу печени. Приступы мышечной слабости, сопровождающие течение болезни, могут перерасти в паралич.

Тяжелая форма заболевания щитовидной железы вызывает отравление организма гормонами, находящимися в высокой концентрации. Отсутствие терапии приводит к развитию тиреотоксического криза. Он завершается потерей сознания или комой. Больному необходима срочная медицинская помощь в условиях стационара, при промедлении пациента ждет летальный исход.

Профилактика

Предупреждение развития патологии щитовидной железы требует комплексного подхода, включающего:

  • мероприятия по закаливанию организма, укреплению иммунитета;
  • добавление в рацион продуктов, содержащих йод;
  • ежегодный осмотр у эндокринолога;
  • прием йодсодержащих препаратов по назначению врача;
  • лечение заболеваний носоглотки;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • отказ от повышенных психических нагрузок;
  • предупреждение стрессов.

Профилактика токсического зоба щитовидной железы предусматривает и отказ от посещения мест с уровнем радиации, превышающим установленные нормы.

schitovidka03.ru

симптомы, лечение, причины, диагностика заболевания, профилактика

Зоб щитовидной железы встречается у жителей регионов, где в продуктах питания и воде присутствует недостаточное количество йода, необходимого для нормального функционирования эндокринного органа. Встречается иногда и противоположная ситуация – излишнее поступление йода в организм человека.

Патология щитовидной железы сопровождается формированием одного или нескольких фиброзных узлов в тканях органа.

Что такое зоб щитовидной железы?

Зоб щитовидки – увеличение в размерах органа эндокринной системы, которое является не самостоятельным заболеванием щитовидной железы, а симптомом других отклонений. Данное состояние требует немедленного обследования и комплексного лечения пациента.

Патология щитовидной железы сопровождается формированием одного или нескольких фиброзных узлов в тканях органа. У представительниц прекрасной половины человечества аномалия встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Зоб щитовидки – увеличение в размерах органа эндокринной системы, которое является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других отклонений.

Чем опасен?

Заболевание сопровождается увеличением в размерах щитовидной железы. В результате этого она начинает давить на близлежащие органы и ткани – трахею, гортань и др. Это приводит к нарушению свободного дыхания, вследствие чего развивается выраженная одышка, пациент начинает задыхаться.

Сдавливаются мелкие и крупные кровеносные сосуды, что провоцирует ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга. Со временем это приводит к нарушению кровообращения и влияет на работу сердца. Если патология сопровождается усиленным синтезом тиреоидных гормонов, это грозит возникновением сердечно-сосудистой недостаточности.

Заболевание сопровождается увеличением в размерах щитовидной железы. В результате этого она начинает давить на близлежащие органы и ткани – трахею, гортань и др.

Большие размеры зоба, особенно узловая форма, часто провоцирует появление кровоизлияний в тканях эндокринного органа. Вначале гематомы рассасываются, но постепенно процессы регенерации замедляются и они превращаются в кальцинаты.

Самое грозное осложнение заболевания – перерождение узлов в злокачественные новообразования.

Причины

Главная причина возникновения зоба щитовидной железы – недостаток йода в продуктах питания. В странах, жители которой активно используют йодированную соль, возможно развитие зоба Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Другие причины возникновения заболевания:

  1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может быть обусловлена генетическими дефектами, употреблением в пищу струмогенных продуктов или неблагоприятным влиянием на организм человека некоторых медикаментозных препаратов. Чаще всего развивается у женщин.
  2. Гипертиреоз. Ускоренный синтез гормонов является следствием токсического зоба, протекающего по диффузному типу, тиреоидитов и онкологических заболеваний органа.

Симптомы

Первые признаки зоба щитовидной железы заметить сложно. Они развиваются постепенно, из клинических проявлений присутствует только увеличение органа в размерах.

Первые признаки зоба щитовидной железы заметить сложно. Они развиваются постепенно, из клинических проявлений присутствует только увеличение органа в размерах.

Главные проявления:

  1. Железа растет, начинает давить на близлежащие органы. Это приводит к затруднению дыхания и развитию одышки. Приступы удушья чаще всего регистрируются в ночное время суток, когда пациент принимает горизонтальное положение. Болит вся шея, человек не может спокойно повернуть голову.
  2. Меняется тембр голоса, он становится охрипшим, появляется кашель.
  3. Пациент не в силах есть, поскольку возникают затруднения при глотании пищи. Это провоцирует резкое снижение аппетита. Несмотря на это, человек постепенно набирает вес.
  4. Ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга приводит к появлению головокружения и головных болей. Ухудшается половая функция, снижается либидо, нарушается овариально-менструальный цикл.
  5. Щитовидная железа выглядит резко увеличенной даже без пальпации. Приводит к развитию асимметрии шеи.
  6. Иногда пациенты жалуются на повышение температуры тела по вечерам, постоянный голод, снижение веса. Развивается экзофтальм (выпученные глаза).
  7. Психосоматика заболевания проявляется в виде повышенной раздражительности, безосновательной смены настроения, плаксивости, нарушения сна.

Диагностика зоба щитовидной железы

Заподозрить узловой зоб можно на основании визуального осмотра и обследования пациента. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину возникновения патологии необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  2. Пункция. Проводится при увеличении узлов в размерах более 1 см в диаметре. Дает возможность провести цитограмму и подтвердить морфологический диагноз.
  3. Анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, Т3, Т4), а также наличие антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе
  4. Рентгенография грудной клетки и пищевода или КТ. Позволяет определить точные размеры узлов и степень компрессии близлежащих органов.
  5. Сцинтиграфия щитовидки.

Виды

В зависимости от уровня гормонов щитовидной железы в организме человека различают следующие виды зоба:

  • гипотиреоидный;
  • гипертиреоидный;
  • эутиреоидный.

На основании морфологических характеристик выделяют узловой, диффузный, кистозный и смешанный зоб. Подробнее про диффузный нетоксический зоб читать тут.

Лечение

Чтобы вылечить узловые образования щитовидной железы необходимо нормализовать гормональный баланс в организме человека. Для этого в основе терапии заболевания лежит применение гормональных препаратов.

При больших размерах узлов и увеличении органа показано проведение операции с целью ее резекции. Удалять нужно не всю железу, а часть доли.

При больших размерах узлов и увеличении органа показано проведение операции с целью ее резекции. Удалять нужно не всю железу, а часть доли.

Иногда используют лечение повышенным уровнем радиации с целью уничтожения тканей щитовидной железы. Однако этот метод рекомендуется применять осторожно, поскольку чрезвычайно тяжело подобрать оптимальную дозировку.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний узлового зоба щитовидной железы, нужно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек, минимизировать употребление спиртных напитков. Много двигаться, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. По возможности заниматься физкультурой или делать ежедневную зарядку.

Обеспечить полноценное, сбалансированное питание. Особенно важно придерживаться этого правила у детей, растущий организм которых нуждается в большом количестве витаминов, минералов и прочих полезных веществ. При необходимости включать в рацион продукты, богатые йодом (морскую капусту, печень трески и др.). Запрещено без согласования с лечащим врачом употреблять большое количество йодсодержащих продуктов, поскольку для этого должны быть показания.

Нельзя загорать и длительное время находиться под прямыми ультрафиолетовыми лучами.

Следуя этим простым правилам, можно предотвратить развитие заболеваний щитовидной железы, в том числе зоба.

proschitovidku.ru

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, классификация которых основывается на степени выраженности патологического процесса, особенностях клинического течения заболевания, изменениях выработки гормонов эндокринного органа. Вид патологии определяют по результатам осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, такие как диффузный зоб,узловой зоб и другие.

По равномерности увеличения щитовидной железы

Главная классификация заболеваний щитовидной железы заключается в степени распространения патологии и особенностей изменений в тканях органа.

Выделяют следующие формы зоба щитовидной железы:

  1. Диффузный. Характеризуется равномерным разрастанием ткани эндокринного органа, при котором в патологический процесс вовлекается вся щитовидная железа. Развивается вследствие недостатка йода, а также заболеваний, при которых к клеткам органа вырабатываются антитела. В случае низкого расположения железы возникает загрудинный зоб. Если заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, возможно развитие аутоиммунного тиреоидита (Хашимото).
  2. Узловой. Сопровождается локальным утолщением тканей в виде гипертрофии. В зависимости от количества образований выделают многоузловой или одноузловой зоб. Кроме того, они склонны к образованию конгломератов, хотя часто встречаются и обособленные формы.
  3. Кистозный. Развивается как осложнение узлового зоба щитовидной железы. На месте гипертрофированных тканей образуются кисты, имеющие полость внутри. Главные причины развития осложнений – кровоизлияния, ухудшение питания тканей, гиперплазия фолликулов, изменение гормонального фона в связи с беременностью, неблагоприятные факторы окружающей среды и др.

Одной из причин появления кистозного зоба является изменение гормонального фона в связи с беременностью.

  1. Смешанный, или диффузно-узловой. Бывает в тех случаях, когда узлы образуются на фоне диффузных изменений в тканях щитовидной железы. Не исключено формирование кистозных включений.

Кроме того, выделяют коллоидный зоб. Он относится к доброкачественным образованиям, состоит из одного или нескольких узлов. Другое название патологии – полинодозный зоб. Носит неблагоприятное течение, особенно в комбинации с кистозной дегенерацией тканей.

Фолликулярный характер образования в щитовидной железе свидетельствует о злокачественном процессе.

Существует спорадический (нетоксический, эндемический) узловой зоб и токсический. Первый вариант распространен в эндемических районах, характеризующихся недостаточным уровнем йода в питьевой воде и продуктах.

Тиреотоксическая форма заболевания обусловлена развитием аденомы.

По степеням

В зависимости от размеров образования, клинической симптоматики и вовлечения в патологический процесс других органов и систем, различают 6 степеней заболевания.

К ним относятся:

  1. 0 степень. Клинические признаки отсутствуют. Определить заболевание с помощью осмотра невозможно, для этого требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.
  2. 1 степень. Увеличение щитовидной железы допускается определить с помощью пальпации. При этом прощупывается 1 или несколько узлов, а также равномерное увеличение органа в размерах.
  3. 2 степень. Зоб щитовидки не только прощупывается – его можно увидеть. Разрастание тканей приводит к сдавливанию близлежащих органов (пищевода), в результате чего развиваются проблемы с глотанием. Появляется боль в шее при поворотах и наклонах головы.
  4. 3 степень, если зоб определяется визуально, это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Главный признак – «толстая шея». Кожа пациента становится сухой, ухудшается аппетит, но при этом увеличивается вес, развивается гипотония, одышка, боли в области сердца.
  5. 4 степень. Формируется деформация шеи в связи с большими размерами щитовидной железы. Признаки нарушения работы эндокринного органа приводят к резкому ухудшению самочувствия пациента.
  6. 5 степень. Возникают осложнения вследствие сильного сдавливания рядом расположенных и гормонально-зависимых органов, особенно у женщин. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

По влиянию на количество гормонов

В результате патологического процесса в тканях щитовидной железы в большинстве случаев нарушается эндокринная функция органа.

Эутиреоидный зоб характеризуется сохранением выработки тиреоидных гормонов, хотя при этом присутствуют другие признаки заболевания.

Гипотиреоидный тип отличается пониженным синтезом гормонов. Может быть первичным, обусловленным врожденными факторами или приобретенными заболеваниями, а также вторичным, при котором развитие патологического процесса связано с нарушениями центрального или периферического происхождения.

Гипертиреоидная форма сопровождается усиленной выработкой гормонов. Причинами развития заболевания являются функциональные нарушения в щитовидной железе, патологии гипофиза или гипоталамуса. Возникает как осложнение диффузной формы (болезнь Грейвса), тиреоидита, онкологических образований.

schitovidka03.ru

Что такое узловой зоб щитовидной железы фото

Лечение узлового зоба щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.

Классификация и происхождение узлов

Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.

Первая классификация самая простая, морфологическая.

  1. По количеству узловых образований:
  • Солитарный (т. е. одиночный) узел,
  • Многоузловой зоб,
  • Конгломератный узловой зоб,

Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.

  1. По гормональной активности узла или узлов:
  • Токсический узловой зоб.
  • Нетоксический узловой зоб.

Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.

  1. По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:
  • Киста, доброкачественный узел.
  • Разновидности рака щитовидной железы.
  • Метастазы рака в щитовидку.
  • Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Подострый тиреоидит.

Наиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.

Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.

1shchitovidka.ru

Как выглядит зоб на шее фото

Причины появления, симптомы и лечение увеличенной щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

12 симптомов заболеваний щитовидки у женщин

В большинстве случаев, когда мы чувствуем, что с нашим телом что-то не так, мы просто отмахиваемся: «Это всего лишь простуда, аллергия, или уже возраст», — вот что мы себе говорим.

Иногда это правда. Но чаще, чем мы того можем ожидать, эти на первый взгляд безобидные проблемы являются показателями более серьезных медицинских заболеваний. Так например, головокружение может быть симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин.

Поэтому так важно уделять внимание всем знакам, которые подает нам наш организм — такие знаки, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Хоть это и небольшая железа в нашем горле, щитовидка ответственна за производство щитовидного гормона (или ЩГ), который регулирует метаболизм, температуру тела и сердцебиение. Если она вдруг выходит из строя, то вот два возможных пути развития заболевания: либо железа становится гиперактивной, что приводит к излишке гормона, или она замедляется и становится «ленивой», что приводит к дефициту гормона.

Читайте дальше, чтобы научиться распознавать некоторые ранние тревожные признаки и симптомы заболеваний, которые часто упускаются из виду.

Как выглядит щитовидка?

Щитовидная железа находится в передней части шеи и имеют форму похожую на бабочку, выделена красным на картинке выше. Трудно поверить, что что-то настолько крошечное может иметь такое большое влияние на ваш организм.

Если щитовидка становится гиперактивной, она производит слишком много гормона, тем самым приводя к гипертиреозу.

Также она может стать гипоактивной и производить слишком мало гормона, что приводит к гипотиреозу.

Виды заболеваний щитовидной железы

Щитовидка человека – крошечная по размерам железа у основания шеи, имеющая форму бабочки. Значение этого органа в физиологии человека ве

1shchitovidka.ru

основные симптомы и способы лечения

Как показывает статистика, женщины страдают от увеличения щитовидки в два раза чаще, чем мужчины. Особенно недугу подвержены беременные и девушки в период кормления ребенка грудью. Зоб у женщин развивается по тем же причинам, что и мужчин, то есть, из-за нехватки йода, онкологий или при дисфункции органа. Как проявляется зоб у женщин, почему он возникает и как избавиться от проблемы, рассказано далее в статье.

Зоб у женщин: симптомы и проявления 

Первые признаки зоба у женщин при гипотиреозе связаны с нарушением обмена веществ, поэтому возникают отеки, появляется лишний вес. При этом аппетит становится хуже, но человек продолжает полнеть.

Первые симптомы зоба у женщин также включают такие проявления:

  • сухость кожи, ухудшение ее состояния;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • разрушение зубной эмали;
  • хроническую усталость и слабость;
  • рассеянность;
  • снижение умственных способностей;
  • апатия, нестабильное эмоциональное состояние.

Также наблюдаются проблемы с нарушением цикла месячных, отсутствуем овуляции и бесплодием.

Если пациентке ставится диагноз «гипертиреоз», то пациентки могут страдать от противоположных явлений:

  • хороший аппетит и значительное снижение веса;
  • раздражительность, агрессия;
  • учащённый пульс и повышенное давление;
  • кровотечения (маточные). 

Как выглядит зоб и как его диагностировать? 

Многие интересуются, как выглядит зоб у женщин? Речь идет об увеличении щитовидки в размерах, которая в норме не должны быть больше фаланг двух пальцев.

  • Если речь идет о нулевой степени зоба, то он не заметен внешне и при пальпации.
  • Первая степень не отмечается визуально, деформации в области шеи нет.
  • Вторая степень характеризуется тем, что изменение положение шеи позволяет увидеть небольшое уплотнение, выпуклость на шее.
  • При третей степени зоба, увеличение заметно невооруженным глазом и даже без пальпации. Сами пациенты ощущают комок в горле, сложности с дыханием, осиплость голоса и одышку.

Симптоматика и особенности лечения зависят от вида зоба – эндемический, диффузный, узловой, диффузно-узловой.

Также важно учитывать первопричину, среди которых:

  • онкология;
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • наследственность;
  • недостаток йода в организме из-за неправильного питания;
  • переходной возраст;
  • гипертиреоз и гипотиреоз.

Чтобы поставить точный диагноз, сбора анамнеза и внешнего осмотра недостаточно. Необходимо пройти полноценное исследование, которое включает:

Зоб у беременных при гипотиреозе 

Появление зоба в момент беременности несет серьезную опасность для здоровья, как женщины, так и ребенка. Почти у 7%, проживающих на территории с йододефицитом почвы развивается гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов).

Сложность диагностирования в том, что первые признаки схожи с токсикозом и состоянием беременности:

  • отеки;
  • постоянная усталость;
  • появление лишнего веса.

Если вовремя не начать лечение, могут начаться преждевременные роды, выкидыш или задержка внутриутробного развития малыша (физического и умственного).

Когда диагностирован зоб у женщин, лечение подразумевает прием гормонов, которые аналогичны тому, что вырабатывает железа. Плюс – пациента находится под динамическим наблюдением.

Зоб у беременных при гипертиреозе 

Основная причина увеличенной щитовидки и гиперфункции при беременности – болезнь Грейвса, которая относится к аутоиммунным, ведь иммунная система атакует здоровые клетки собственного организма.

Из-за небольшого снижения иммунитета при беременности, вероятность развития недуга достаточно мала. Но гормоны железы способно проникать сквозь плаценту и даже повышать сердечный ритм ребенка.

Этот симптом должен насторожить специалиста, который ведет пациенту с болезнью Грейвса. Для лечения используются специальные препараты, которые будут не опасны, если правильно рассчитать дозировку.

После окончания беременности, признаки зоба щитовидки могут возвращаться, так как восстанавливается работа иммунной системы. Если после лечения положительных результатов нет, то назначается операция по удалению органа.

Далее назначается пожизненный прием гормонов, так как щитовидка больной уже не способна синтезировать их самостоятельно.

подобных осложнений может и не быть. Для этого при планировании беременности необходимо узнать тиреодный статус и проконсультироваться с эндокринологом.

Дисфункция железы после беременности 

После родов может появиться другая проблема – послеродовой тиреодит, который связан с аутоиммунными функциями организма.

После выброса в кровь большого количества гормонов может появиться тиреотоксикоз, который длится до двух месяцев. Далее возникает гипотиреоз и состояние нормализуется.

К слову, многие врачи объясняют послеродовую депрессию с тиреодитом. Поэтому консультация с эндокринологом в данном случае – обязательная.

Последствия увеличенной ЩЖ 

Отказываться от лечения нельзя, ведь последствия зоба у женщин достаточно серьезные и разнообразные.

Среди них:

  • автономия щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз;
  • эутиреоз;
  • злокачественные новообразования в области зоба;
  • воспаление щитовидки;
  • внутренние кровотечения в месте зоба;
  • затруднение кровообращения;
  • дисфункция дыхательной системы, затрудненное глотание.

Чтобы избежать осложнений, после лечения недуга нужно выполнять некоторые рекомендации по профилактике, а именно – включить в рацион продукты с высоким содержанием йода, принимать витамины группы В и минералы, ограничить влияние загрязненной окружающей среды. Но главное – каждый год приходить на профилактические осмотры к эндокринологу.

Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

что это такое, какие бывают виды, признаки, как определить в домашних условиях

Далеко не всегда увеличение щитовидной железы свидетельствует о наличии зоба. Обычно подобный диагноз ставят только в том случае, если щитовидка отчетливо видна при спокойном положении гортани (т. е. четко просматривается такой симптом, как «толстая шея»).

Определить наличие зоба в домашних условиях, как показывает практика, совсем несложно. Но всё же для того чтобы удостовериться в наличии подобного диагноза, необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.

Отличие зоба от увеличения щитовидной железы

Среди различного типа увеличений шеи наибольшее диагностическое значение имеют зобы различной степени увеличения и различной конфигурации. Так что же такое зоб и в чем его отличие от простого увеличения (незобного характера) щитовидной железы?

Зоб — прежде всего видимое увеличение щитовидной железы, когда этот эндокринный орган просматривается на расстоянии не только врачами.

Чтобы убедиться в том, что на самом деле это зоб, а не просто у человека такая конфигурация шеи или у него вместо зоба на месте проекции щитовидной железы имеется другое патологическое образование (скажем, жировик или врожденная деформация передней области шеи), следует попросить обследуемого сделать глотательное движение.

Если это зоб, то «щитовидка» будет совместно с движущейся гортанью перемещаться вверх-вниз, не создавая при этом практически никаких помех обследуемому.

У большинства же людей (в том числе и, особенно у детей и подростков) зоб встречается гораздо реже, чем простое увеличение щитовидной железы той или иной степени (как правило, I или II).

Ее обычно нельзя обнаружить при внешнем осмотре. И только специалист может при помощи пальпации (прощупывания), или УЗИ, или сканирования передней области шеи определить, есть ли у пациента «щитовидка».

Впервые понятие «зоб» было введено швейцарским естествоиспытателем А. Галлером в середине XVIII в. Примерно в эти же годы было обозначено, что зобом следует считать видимое увеличение щитовидной железы.

Спустя многие годы было выяснено, что зоб является одним из ведущих симптомов ряда заболеваний щитовидной железы с различной клинической картиной и причинами их возникновения (зоб диффузный нетоксический, зоб диффузный токсический, зобы узловые токсические (аденомы) и нетоксические, зоб спорадический, зоб эндемический, зоб Хасимото и т. д.).

По-другому зоб до сих пор некоторые исследователи называют струмой, что не совсем грамотно с современных медицинских позиций, поскольку струмой принято обозначать не только зоб, но и другие опухолевидные образования (узловые или диффузные) как эндокринных желез, так и некоторых неэндокринных органов и тканей.

5 степеней увеличения щитовидной железы

Российские медики выделяют 5 степеней увеличения щитовидной железы. Кстати, ее нормальные размеры оцениваются нулевой (0) степенью — когда щитовидная железа не видна и не прощупывается.

  • I степень — железа не видна на глаз, но при ее прощупывании отчетливо определяется перешеек. Вес при таком увеличении органа составляет в среднем 40—50 г (в среднем нормальный вес железы составляет 25 г у взрослого человека).
  • II степень — контуры щитовидной железы, главным образом перешеек, просматриваются только при глотании. При ощупывании же органа определяются не только перешеек, но и боковые (или добавочные) доли. При глотании заметен перешеек, иногда — боковые доли. Вес железы колеблется от 50 до 70 г.
  • III степень — щитовидная железа хорошо видна при спокойном положении гортани (так называемая «толстая шея»). Вес органа — от 80 до 90 г.
  • IV степень — щитовидная железа резко выступает вперед и в стороны. Орган изменяет конфигурацию шеи. Вес его колеблется от 100 до 140 г.
  • V степень — щитовидная железа очень больших размеров, или, как говорят врачи, зоб огромных размеров. Как правило, он носит узловой характер, в некоторых случаях свисающий над поверхностью шеи в виде мешка.

Та или иная степень увеличения щитовидной железы может наблюдаться при самых различных заболеваниях этого эндокринного органа.

Довольно часто такие степени увеличения щитовидной железы наблюдаются у подростков обоего пола, что, как правило, говорит о гормональной перестройке (начинающие проявляться вторичные половые признаки) юношеского организма.

Обычно первые две степени увеличения щитовидной железы не называют зобом, если функция органа не нарушена. В этом случае врачи, и прежде всего эндокринологи, ставят диагноз: нетоксическое (эутиреоидное) диффузное увеличение щитовидной железы I (II) степени.

Зобом же называют увеличение щитовидной железы III и выше степеней. В ткани щитовидной железы могут образовываться уплотнения (узлы). И здесь, несмотря на любые размеры железы, мы говорим уже о зобе. И диагноз формируется так: узловой зоб I, И, III и т. д. степени, нетоксический (или токсический).

Узлы могут быть и на фоне увеличенной щитовидной железы. В этом случае речь идет о смешанном зобе (нетоксическом, токсическом, гипотиреоидном или аутоиммунном).

Увеличения щитовидной железы (без наличия в ней узлов) относительно обратимы, легче и притом в довольно частых случаях поддаются медикаментозному лечению, а в юношеском возрасте и при беременности носят в большинстве случаев преходящий характер.

При оценке величины зоба можно проводить измерения окружности передней поверхности шеи или продольного и поперечного размеров зоба. Этим самым вы сможете контролировать эффективность противозобного лечения и при очередной встрече со своим врачом сообщать ему о собственных результатах исследования.

Топография зоба разнообразна. Помимо обычной локализации в передней области шеи, возможны варианты атипичного его расположения, являющиеся, как правило, следствием аномалий развития щитовидной железы (дистопия органа), существования добавочной (аберрантной) тиреоидной ткани.

Возможны лингвальная (язычная), сублингвальная (подъязычная), загрудинная и ряд других локализаций зоба. Он может располагаться в боковых отделах шеи, за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, в подчелюстной области и т. д. Все эти специальные вопросы диагностики находятся в компетенции специалиста.

Далее вы узнаете, какие бывают виды зоба щитовидной железы и каковы признаки данного заболевания.

Домашняя диагностика зоба

Зоб нетрудно определить и в домашних условиях без специальной для этого явки к врачу (правда, если вы подозреваете, что у вас развивается «щитовидка», к специалисту все же надо явиться, чтобы быть уверенным в своем диагнозе).

Нетоксическое увеличение щитовидной железы, как правило, не доставляет видимых неудобств человеку. И часто, если такие люди приходят на прием, им говорят, что они практически здоровы, если, конечно, нет подозрений на нарушение функции железы или развития в ее ткани каких-либо патологических процессов, например, злокачественного перерождения.

В ряде случаев таких пациентов берут под наблюдение, не назначая медикаментозного лечения. Особенно это касается подростков в период формирования у них гормонального статуса. В других же случаях и при начальных степенях увеличения щитовидной железы назначают на определенное время антитиреоидную терапию.

И цель у врачей здесь одна: привести «щитовидку» к нормальным размерам и функции.

Что же касается токсичности «щитовидки», то речь, прежде всего, идет о тиреотоксикозе.

И главными симптомами являются: нарастание раздражительности, появление суетливости, скороговорки, постоянные сердцебиения (тахикардия), почти постоянная потливость, мелкое дрожание кистей, немотивированное прогрессирующее похудание, в ряде случаев прогрессирующее пучеглазие. Конечно, при наличии таких неприятных симптомов надо поспешить на прием к эндокринологу.

Кроме нетоксического и токсического зоба, у ряда людей может развиваться пониженная функция щитовидной железы, т. е. гипотиреоз.

И здесь симптоматика функциональной недостаточности щитовидной железы во многом прямо противоположна: нарастание сухости кожи, замедление речи и пульса (брадикардия), прогрессирующая сонливость, развитие апатии к окружающему миру, одутловатость лица, склонность к запорам и др.

Проведя домашнюю диагностику, и выявив у себя или своих близких признаки токсического или нетоксического зоба щитовидной железы, не следует надолго не откладывать визит к врачу. Мало ли какие изменения могут произойти в ткани щитовидной железы, в том числе у детей и подростков.

Основные признаки заболевания

Пучеглазие (экзофтальм) — один из симптомов токсического зоба. Этот симптом может появиться и при других заболеваниях, в частности центральной нервной системы (чаще при опухоли головного мозга) или же самих глаз.

И дело врача — определить причину этого довольно грозного симптома того или иного заболевания. И все же экзофтальм, или экзофтальмопатия, наиболее часто встречается при токсическом зобе (напоминаем, тиреотоксикозе).

Большинство изменений со стороны глаз указывают на возможность нарушения работы щитовидной железы, ее гормональной активности.

Но существуют и особые, притом довольно грозные симптомы, свидетельствующие о серьезной нейроэндокринной патологии, и в первую очередь о тяжелой форме токсического зоба.

Беспокойно двигающиеся глаза, неподвижное, маскообразное выражение лица, испуганный взгляд, блестящие (отчасти от усиленного слезотечения) глаза и экзофтальм уже с первого взгляда бросаются в глаза эндокринологу. Кстати, экзофтальм может быть и односторонним.

Экзофтальм (от греч. ех — из плюс ophthalmos — глаз) — патологическое выстояние (выпячивание) глазного яблока из глазницы. Различают истинный и ложный экзофтальм. Истинный экзофтальм является симптомом патологических процессов, локализующихся в полости глазницы, и некоторых общих заболеваний.

Ложный экзофтальм наблюдается у лиц с врожденной асимметрией костей лицевого скелета. Иногда экзофтальм возникает при односторонне резко выраженной близорукости, параличе наружных мышц глаза. Существует и естественная асимметрия выстояния глаз, однако у большинства людей разница не превышает 0,5 мм и поэтому практически незаметна.

Одновременно с постепенно усиливающимся выпячиванием глазных яблок возникает и нарушение функции наружных мышц глаза. Прогрессирование экзофтальма может и остановиться в некоторых случаях, но нередко без врачебного вмешательства он настолько прогрессирует, что процесс заканчивается вывихом глаз, повреждением роговицы — вплоть до потери зрения.

Так что если вы заметили (или об этом вам сказали окружающие вас люди), что с глазами что-то не в порядке, что они начинают «вылезать у вас из орбит», то следует побыстрее обратиться к окулисту, который или поставит свой диагноз (связанный с его специальностью), или же направит вас к эндокринологу или невропатологу.

Прогрессирующий экзофтальм может начаться в любом возрасте, но чаще всего — в возрасте от 40 до 50 лет. Считается, что развитие этого серьезного симптома связано с избыточной продукцией тиреотропного гормона (ПТ) гипофиза.

Чаще всего экзофтальм не причиняет особенных беспокойств больному, ибо подвижность глазных яблок обычно не ограничена, роговица, и конъюнктива не изменены. Болевые ощущения отсутствуют.

Другое дело, если развивается отечный экзофтальм. При этом больные жалуются на боли в глазах, жжение, светобоязнь, слезотечение. Наблюдается ограничение подвижности глазных яблок кверху, кнаружи.

Отек век создает впечатление приподнятых бровей. Экзофтальм может достигать большой степени выраженности (от 20 до 35 мм и более при норме в среднем 17—19 мм) и сопровождается значительным отеком конъюнктивы.

Гораздо более опасен злокачественный экзофтальм (он наблюдается при злокачественных опухолях глазницы). Процесс имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Для него характерно ограничение движений глазного яблока (а этот вид экзофтальма бывает, как правило, односторонним в отличие от тиреотоксического) и его смещение в сторону, противоположную локализации опухоли.

По мере роста опухоли движения глазного яблока резко ограничиваются, появляется отек конъюнктивы, а в более поздние сроки — чувство напряжения в глазнице в сочетании с распирающими болями.

Экзофтальм же, связанный с воспалительными заболеваниями, травмой, врожденной патологией и паразитарными кистами глазницы, бывает односторонним (что также отличает его от тиреотоксического).

Внешне он напоминает экзофтальм при злокачественной опухоли, однако распознается окулистом (а также эндокринологом и невропатологом) без затруднений на основании клинической картины основного заболевания и результатов рентгенологического исследования.

Таким образом, подводя итоги, можно сказать, что в подавляющем большинстве случаев экзофтальм бывает тиреогенного происхождения, т. е. развивается на фоне токсического зоба, диагноз которого у терапевта, а тем более у эндокринолога не вызывает затруднений.

Только в некоторых случаях приходится проводить дифференциальное обследование с привлечением специалистов нужного профиля.

Для определения выраженности экзофтальма используется метод экзофтальмометрии, заключающийся в определении степени выстояния глазного яблока из глазницы и основанный на совмещении зеркального отражения глазного яблока и измерительной шкалы специального прибора — экзофтальмометра.

В норме выпячивание глазных яблок из глазницы колеблется от 17 до 19 мм.

В домашних условиях провести экзофтальмометрию не представляет затруднений. Для этого всего-навсего нужно иметь школьную линейку. Одним концом (торцом линейки) ее примыкают к наружному краю глазницы, а на вершине роговицы считывают показатели в миллиметрах.

Человек при этом может стоять или сидеть, голова же должна быть перпендикулярна полу, взгляд направлен прямо. Экзофтальмометрию производит не сам обследуемый (этого он просто не в состоянии сделать из-за известных неудобств), а врач, медицинская сестра или же кто-то из близких — ведь методика экзофтальмометрии, как видим, элементарно проста.

Главное, нужно помнить, что точность исследования зависит от правильного положения прибора (в нашем случае линейки), больного и исследователя.


bigmun.ru


Смотрите также

Женские новости :)